FOTOSTARENJE
Bore, smanjeni elasticitet kože i pigmentacija vidljive su posljedice starenja. Iako je starenje prirodni proces koje ima svoj tijek, utjecati se može na vanjske faktore koji djeluju na njega, posebno na fotooštećenja koja značajno narušavaju izgled kože.
F
otostarenje (photoaging) označava prećenja uzrokovanih suncem. rano starenje kože uzrokovano učestaUltraljubičasto zračenje (UVA i UVB) ukljulim izlaganjem tijela ultraljubičastim zračeno je u proces fotostarenja. Smatra se da u tom procesu UVA zrake (320-400 nm) imakama - sunčevim, ali i umjetnim poput onih ju veću ulogu od UVB zraka, jer prodiru dub u solariju. Izravna je posljedica kumulativnog lje u dermis, te su najmanje deset puta jače oštećenja kože od sunca kojem smo izložeod njega. ni cijeli život. Prema intenzitetu i pojavnos Stanična DNA kratkovalno UVB zračenje ti, fotostarenje se razlikuje od kronološkog, (290-320 nm) uglavnom apsorbira u epider prirodnog, starenja. Prirodno starenje kožu mu. Ono uzrokuje izravno oštećenje DNA, čini tanjom, dok je fotoostarjela koža zadestvaranjem dimeraciklobutana pirimidina i bljana i hiperkeratotična. odgovorno je za opekline od sunca, upale, Sve valne duljine svjetlosnog spektra imafotokarcinogenezu i imunosupresiju. ju neki utjecaj na kožu, ali najštetnije i s vidUV zračenje također neizravno oštećuje ljivim posljedicama su upravo UVA i UVB zraDNA. Apsorpcija UVA fotona prenosi elekke. UVB zračenje djeluje uglavnom na epitrone i energiju iz staničnih komponenti, podermis (vanjski sloj kože) i uzrokuje dobro put porfirina, bilirubina, melanina i pterina poznate opekline na koži (burning), dok UVA u molekule kisika, što rezultira stvaranjem zračenje ima negativne i štetne učinke na slobodnih radikala kisika (ROS). dermis i epidermis (aging). Izlaganje suncu od presudnog je utjecaja za fotostarenje kože, pa je kod osoba izloAUTORICA ČLANKA: Kako se gube kolagenska vlakna ženijih suncu zamijećena intenzivnija klinič Ana Močić, mag.pharm. Mehanizmi na kojima se temelji oštećenje ka slika fotostarenja kože (sportaši, jedrilivezivnog tkiva posredovano UV zračenjem čari, poljoprivrednici, piloti i stjuardese...). uključuju stvaranje slobodnih radikala, signaliziranje na receptoriFotostarenju su najviše sklona najizloženija, tzv. fotoeksponirana ma na površini stanice, oksidaciju proteina i oštećenje mitohondripodručja - lice, vrat, dorzum šaka, podlaktice. ja. Slobodni radikali, uključujući vodikov peroksid i radikal kisika, Vidljivi znakovi fotostarenja su: aktiviraju receptore na staničnoj površini za citokine i čimbenike • pojava bora; rasta, uključujući epidermalni faktor rasta (EGF), interleukin (IL)-1 • smanjenje elasticiteta kože; i faktor nekroze tumora (TNF)-alfa. Slobodni radikali također indu• promjena pigmentacije koja dovodi do mrlja; ciraju protein-1 aktivator transkripcijskog faktora (AP-1) i nuklear• “paukova mreža“ vena na nosu, obrazima i vratu; ni transkripcijski faktor NF-kappa-B.AP-1 povećava regulaciju ma• grube crvene mrlje (sunčane keratoze). triksnih metaloproteinaza (MMP) uključujući intersticijsku kolagenazu (MMP-1), stromelizin-1 (MMP-3) i želatinazu od 92 kDa (MMPEpidemiologija 9). Kombinirano djelovanje MMP-1, MMP-3 i MMP-9 razgrađuje većinu dermalnog kolagena tipa I i III. Uz opetovano izlaganje sunFotostarenje je odgovorno za većinu kozmetičkih problema osocu, razgrađeni kolagen akumulira se tijekom vremena, što rezultiba svijetle puti. U uzorku odrasle populacije u Europi i Sjevernoj ra kliničkim i histološkim značajkama fotostarenja. AP-1 također Americi, s fototipovima kože I, II i III, prevalencija klinički prepoz inhibira ekspresiju gena prokolagena tipa I i tipa III u dermisu, venatljivog fotostarenja kože može biti čak 80-90%. Čimbenici ri zujući se na transkripcijski kompleks odgovoran za transkripciju prozika uključuju stariju životnu dob, muški spol, fototipove kože od kolagena, ili blokirajući aktivnost transformirajućeg faktora rasta I-III, veliko profesionalno ili rekreacijsko izlaganje suncu, život na (TGF)-beta. mjestima geografski više izloženima sunčevom zračenju. Osobe sa svijetlom i manje pigmentiranom kožom izložene su i povećanom riziku od razvoja melanoma kože, i to kao posljedica pojačanog Fotooštećena koža i melanom izlaganja sunčevom zračenju. Količina vremena provedenog na sunNa fotooštećenoj koži vide se brojne mutacije mitohondrija kocu tijekom života, ključni je faktor rizika za sve kliničke znakove je možemo pronaći i kod degenerativnih bolesti i karcinoma. fotostarenja. Također je primjećeno da se u fotooštećenoj koži javljaju veliki blokovi genomske hipometilacije, slični onima koji se vide u kožPatogeneza noj karcinogenezi. Smatra se da je gubitak strukturalne povezanosti izvanstaničnog matriksa dermisa zaslužan za stvaranje naboranog izgleda kože. Što još pridonosi preranom starenju kože Dermalni izvanstanični matriks složena je mreža nekoliko makroPreranom starenju kože pridonosi i onečišćenje zraka, tj. izložemolekula, uključujući kolagen i elastična vlakna, glikoproteine i glinost zagađivačima zraka u zatvorenom i na otvorenom, uključukozaminoglikane koji koži pružaju čvrstoću i elastičnost. Kolageni jući olovo (čađa, ispuh, industrija), dušikov oksid (ispuh automotipa I i III najzastupljeniji su proteini u dermisu i glavna meta ošte-
28
www.inpharma.hr
