OBSTRUCCION INTESTINAL Signos radiol贸gicos
ILEO MECANICO ( DINAMICO) 1.Cierre de la luz intestinal -Intraluminal -Extraluminal -Intramural
ILEO PARALITICO (ADINAMICO)
1.distension, lentificación o detención del paso de lo ingerido SIN CAUSA MECANICA demostrable -Estomago : Gastroparesia -Segmento delgado : Asa centinela -Colon y recto : Megacolon
CLASIFICACION
DISTENSION ABDOMINAL
NIVELES HIDROAEREOS
AUSENCIA DE GAS DISTAL
SIGNO DE LA U INVERTIDA
SIGNO DEL “COLLAR DE PERLAS”
NEUMOPERITONEO
SIGNOS DE OBSTRUCCION
El ciego no se distiende
Distensión y niveles centrales
Imágenes aserradas próximas entre si
INTESTINO DELGADO
ANATOMIA
INTESTINO DELGADO
Burbujas dispuestas en forma longitudinal, contiguas Representan acumulación de gas en las válvulas conniventes a lo largo de la pared de la porción dependiente Patognomónico de obstrucción del intestino delgado
SIGNO DEL COLLAR DE PERLAS
≥ 2 Niveles H.A Dif. ≥ 2 cm en la misma asa 36 mm o 50% del asa colonica visible ( radio colon/delgado 0.5) Ancho de los niveles ≥ 2.5
INTESTINO DELGADO
LIMITADO Calibre ≥ 3 cm Longitud ≥ 10 cm Liquido intraluminal Ascitis To-Fro y aumento en peristalsis Pared ≥ 3mm y Aperistalsis : Isquemia.
INTESTINO DELGADO : US
Muy especifico Porque esta obstruido? Tiene anormalidades asociadas? Cual es la zona de transición Asa delgada≥ 2,5cm Diferencia en zona de transición ( levesevero) 3-24 hrs sin paso de Contraste
INTESTINO DELGADO : CT
Dif de Calibre ≥ 50%
OBSTRUCCION PARCIAL - TOTAL
INTESTINO DELGADO
Agudizaci贸n estenotica de E. de Crohn
INTRINSECAS
Hematoma expontaneo
INTRINSECAS
TROMBOSIS DE VMS
INTRINSECAS
TROMBOSIS ARTERIAL M.S.
INTRINSECAS
BRIDAS
EXTRINSECAS
HERNIA ENCARCELADA
ILEO BILIAR
CUERPO EXTRAﾃ前
INTRALUMINALES
COLON
Ciego y colon distendido
Distensión periférica
Pliegues mas grandes y no interpuestos
ADENOCARCINOMA
COLON
Signo de la “U” invertida Signo del grano de café Pueden existir niveles dobles
VOLVOLUS DEL CIEGO
ESTOMAGO
SEGMENTARIA YEYUNAL
COLECCIÓN SEMILUNAR
SIGNO DE RIGLER
SIGNO DE LA PELOTA DE RUGBY
LIGAMENTO FALCIFORME
NEUMOPERITONEO