Atención Primaria Nº 63 Enero 2022
El Consejo General de Colegios de Médicos pide reducir las cargas administrativas para aliviar la atención primaria Dra. Martínez Lao (Cgcom): "En circunstancias normales hace falta aumentar plantillas y presupuesto en atención primaria, ahora aún más" José Luis Cobos (CGE): “En dos años de pandemia hemos detectado un aumento de las agresiones a enfermeras”
04. ENTREVISTA Dra. Martínez Lao (Cgcom): "En circunstancias normales hace falta aumentar plantillas y presupuesto en atención primaria, ahora aún más"
Especial Atención Primaria Nº63 Enero 2022
Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema Maldonado Hortensia Mateo Pablo Malo Victoria Guillén Ana González-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Lucía Palomo Marketing editorial María Romano Dirección General Luis A. de Haro
José Luis Cobos (CGE): “En dos años de pandemia hemos detectado un aumento de las agresiones a enfermeras” Dr. Hernández-Merino (AEPap): “Los pediatras deben ayudar a los padres a reconducir su decisión de no vacunar a los niños”
14. ACTUALIDAD El Consejo General de Colegios de Médicos pide reducir las cargas administrativas para aliviar la atención primaria El sindicato CESM también comparte la necesidad de aumentar las plantillas en atención primaria CSIF solicita medidas para que las bajas por Covid no dependan del médico de atención primaria Termina 2021, el año de las vacunas contra el Covid-19, las nuevas variantes y la vacuna contra la malaria La Conselleria de Sanidad de Valencia condenada por falta de medios de protección de los médicos en la primera ola La EMA advierte sobre dar dosis de refuerzo "continuamente": no representa una estrategia sostenible a largo plazo
22. BREVES Pediatras y enfermeras de pediatría reivindican su papel en el manejo de la obesidad infantil en AP Darias plantea un nuevo sistema de vigilancia y control del Covid-19 una vez superada la sexta ola
Edita Puesta en Mercado, SL Demóstones, 5 28032 Las Rozas. Madrid correo@isanidad.com www.isanidad.com
Casi el 50% de médicos de atención primaria reconoce que la continuidad asistencial del ictus es “inadecuada” Médicos de Madrid reclaman medidas para aliviar la atención primaria de tareas burocráticas como las bajas por Covid-19
26. OPINIÓN Gripalizar el virus para vender el mensaje de que estamos saliendo de la pandemia
ENREVISTA
Dra. Martínez Lao (Cgcom): "En circunstancias normales hace falta aumentar plantillas y presupuesto en atención primaria, ahora aún más"
L
os centros de salud están saturados y no pueden ofrecer la respuesta que la población demanda como consecuencia de la nueva ola de contagios de Covid-19. «Los centros de salud estamos sobrepasados y a nivel de urgencias es horroroso. El personal está muy cansado y estresado», explica a iSanidad la Dra. María del Mar Martínez Lao, representante nacional de la Vocalía de Atención Primaria Urbana
del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom). Además, señala que si en una situación normal ya era necesario aumentar las plantillas y el presupuesto en atención primaria, ahora lo es todavía más. ¿Cómo está afectando la «sexta ola» de contagios por Covid-19 a los centros de salud? Estamos con mucha demanda, sobre todo telefónica. Normal-
Página 4 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
mente, para los pacientes sintomáticos en las capitales de provincia han habilitado una consulta en el hospital para hacer test de antígenos y PCR, pero en el resto de consultorios se hacen las pruebas en el centro. Hay una gran demanda de personas sintomáticas con Covid positivo. ¿Qué medidas proponen a la administración para mejorar la situación de los centros de salud?
ENTREVISTA Para poner pin a la saturación de los centros de salud habría que aumentar el personal médico y de enfermería. Durante la mañana los centros de salud estamos sobrepasados y a nivel de urgencias es horroroso. En Ciudad Real, que habitualmente se ven 130 o 140 en las urgencias de atención primaria, estamos llegando a casi 400. Eso es insoportable y muy difícil, el personal está muy cansado y estresado. Además, la gente está con un nivel de agresividad también un poco excesivo. Todo el mundo quiere que se le atienda en el momento que ellos deciden y eso a veces causa problemas. ¿Esta saturación es cuestión de falta de personal o hacen falta también medidas estructurales? Hay falta de personal, pero también son necesarias medidas estructurales. No estamos preparados para esta transmisión comunitaria tan rápida, ahí ni poniendo un médico en cada casa sería suficiente. En circunstancias normales hace falta aumentar las plantillas y el presupuesto en la atención primaria. Ahora, con esta sexta ola y este índice de contagios, hace falta aún más.
"Para poner fin a la saturación de los centros de salud habría que aumentar el personal médico y de enfermería" "Lo principal es consolidar puestos de trabajo y evitar personal médico interino eventual" "El plan de atención primaria es muy correcto, aunque estamos un poco incrédulos en si realmente se va a aportar el presupuesto que se necesita, si se van a hacer las plantillas…" Recientemente, el Interterritorial ha aprobado un Plan de Acción para la Atención Primaria. ¿Cómo lo valoran? El plan es muy correcto, es lo que necesitamos en atención primaria. Estamos un poco incrédulos en si realmente se va a aportar el presupuesto que se necesita, si se van a hacer las plantillas… El plan en sí está muy bien, pero tiene que ir acompañado de un aumento de plantillas y pruebas
diagnósticas y de muchas otras cosas. No sé si el presupuesto irá acorde al plan. ¿Es un tema solo de presupuesto o también echan en falta otras medidas en este plan? El presupuesto es importante, pero faltan muchas cosas también. Por ejemplo, personal médico falta muchísimo. En mi cupo tengo casi 2.000 pacientes cuando lo ideal serían 1.200 o 1.300. Ahora mismo lo único que se va aumentando suele ser enfermería o personal administrativo. Lo que más necesitamos son puestos de trabajo efectivos y que no sea personal eventual. Al final alguna de esta gente está desmotivada y la calidad de nuestro trabajo no es igual cuando tu estás a gusto en una plaza y tienes una continuidad y una estabilidad. Lo principal es consolidar puestos de trabajo y evitar personal médico interino eventual porque al final se trabaja de otra manera y la calidad asistencial no puede ser la misma. También es importante que no se nos vayan tampoco los médicos residentes que terminan.
¿Cuál es su valoración sobre los episodios de tensión que se han vivido con algunos ciudadanos? En algunos sitios agreden verbalmente muchísimo y en un centro de Castilla La Mancha se ha llegado a agredir al personal sanitario. Todo el mundo quiere que le hagan una PCR o un test de antígenos siendo negativos, solo por el hecho de tener un contacto con una persona positiva. Tratamos de explicarles como se como se hace, pero algunos pacientes no lo suelen entender. En la última semana no tenemos constancia de ninguna agresión. Enero 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 5
ENREVISTA
José Luis Cobos (CGE): “En dos años de pandemia hemos detectado un aumento de las agresiones a enfermeras”
L
a sobrecarga de trabajo en los centros de salud de nuestro país está siendo muy evidente en las últimas semanas. Además del aumento de casos de Covid-19 que hay que atender, los centros de atención primaria no dan a basto con la vacunación y la realización de test de cribado de coronavirus. A todo esto, se suman las situaciones de estrés y agresiones que viven las enfermeras.
Hace unos días, vimos como enfermeras del centro de salud de Mejostilla, en Cáceres, terminaron su jornada laboral escoltadas por la policía, ante la avalancha de personas para realizarse un test. Y la situación no parece mejorar. En lo que llevamos de pandemia, el número de agresiones a enfermeras ha aumentado, tal y como asegura a iSanidad José Luis Cobos, vicepresidente del Consejo Ge-
Página 6 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
neral de Enfermería (CGE). Para Cobos, es fundamental cuidar la salud mental de los sanitarios, que están realizando un gran esfuerzo durante toda esta pandemia. ¿Cómo está afectando al personal enfermero la situación actual de sobrecarga en los centros de atención primaria? El personal enfermero está bastante agotado de esta situación.
Estamos viendo que este tipo de olas están ralentizando mucho la atención normal y colapsando las consultas. Ahora se realizan muchos test de Covid-19, continúa la vacunación y se están realizando muchas consultas relacionadas con el Covid-19. ¿Qué piden a las autoridades para mejorar la situación? Desde hace tiempo venimos avisando de que hay determinadas cuestiones relativas a la gestión que son fundamentales. El tener mucho trabajo o no es relativamente normal. De hecho, hay determinadas épocas, como la de la gripe, en las que se viven situaciones más agobiantes, con mayor carga de trabajo. Sin embargo, desde el punto de vista estructural, hay un déficit de profesionales de enfermería. El número de enfermeras en España en atención primaria es muy limitado y es uno de las ratios más bajas de nuestro entorno europeo. Por tanto, pedimos que se aumenten esas ratios de enfermeras y que estas tengan más capacidad de gestión. Se ha demostrado que, cuando una enfermera tiene esa capacidad de dirigir y gestionar, de llevar centros de salud, mejora la eficiencia de los centros. Las enfermeras han sido, en mayor medida, las que se han encargado de organizar todo lo relativo a la vacunación contra el Covid-19. Y ya hemos visto que estamos superando los 80 millones de dosis administradas. Por lo que todo ha funcionado perfectamente en vacunódromos, centros de salud y hospitales. El hecho de que las farmacias estén facilitando estos días test de antígenos a la población, ¿alivia de alguna manera la carga de trabajo en los centros de salud?
Este es un arma de doble filo porque es cierto que puede aliviar la situación de los centros de salud cuando se hacen test de autodiagnóstico. Pero también pueden dar una falsa sensación de seguridad, ya que no sabemos si se han realizado correctamente. También sabemos que la fiabilidad de estas pruebas no es del 100% y, aunque el resultado sea negativo, hay que seguir manteniendo las medidas de seguridad, como la mascarilla, el lavado de manos y la distancia social.
El número de enfermeras en España en atención primaria es muy limitado y es uno de las ratios más bajas de nuestro entorno europeo. Por tanto, pedimos que se aumenten esas ratios No hace falta saturar los centros de salud ni las urgencias de los hospitales. En estas situaciones de crisis, donde hay mucha afluencia, hay que habilitar otros circuitos de atención para aliviar esas consultas En estos dos años de pandemia hemos observado un aumento de las agresiones a los profesionales sanitarios, tanto médicos y enfermeras, como técnicos y auxiliares Desde el Consejo Internacional de Enfermeras, se han emitido informes en los que se advierte de una repercusión en la salud mental de los sanitarios en los próximos meses y años
Por tanto, en algunas ocasiones este hecho ha provocado el efecto contrario. Una persona se realiza un test con resultado positivo y acude al centro de salud con síntomas. En un porcentaje muy alto es posible que sea positivo. No hace falta saturar los centros de salud ni las urgencias de los hospitales. En estas situaciones de crisis, donde hay mucha afluencia, hay que habilitar otros circuitos de atención para aliviar esas consultas. ¿Qué le parece que se realicen PCR a los acompañantes de los pacientes para evitar más brotes en los centros sanitarios? ¿Esto supondría más carga de trabajo? Primero hay que tener en cuenta qué pacientes necesitan realmente un acompañante, por ejemplo, aquellos en situación de dependencia. Después, hay que ver si se trata de una persona totalmente vacunada y sin síntomas. En este caso, manteniendo las medidas de seguridad, no sería necesario realizar una PCR porque estaríamos de nuevo colapsando los centros. Eso si, en el momento en que haya cualquier indicio de síntomas o contacto estrecho con un positivo, lo recomendable sería no acompañar al paciente. ¿Qué está ocurriendo con toda la asistencia sanitaria no Covid-19, se están aplazando citas? Así es, se ha detectado un retraso en las consultas, sobre todo de pacientes crónicos que necesitan un seguimiento. También se ha visto que, en otras patologías que no son agudas, se está dejando pasar el tiempo y cuando el paciente acude a consulta ha pasado demasiado tiempo para detectar la enfermedad. Esto ocurre por ejemplo con algunos tipos de cáncer, como el digestivo. En general, toda la asistencia no Covid-19 está sufriendo retrasos.
Enero 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 7
ENREVISTA Hace unos días, enfermeras de un centro de salud de Cáceres terminaron su jornada laboral escoltadas por la policía, ante la avalancha de personas para realizarse un test. ¿Cree que esta situación de colapso puede aumentar el número de agresiones a estos profesionales sanitarios? La población tiene cierto estrés acumulado y esto repercute en la atención sanitaria. Al mínimo roce con los profesionales sanitarios, se pueden producir este tipo de agresiones, tanto verbales como físicas. En estos dos años de pandemia hemos observado un aumento de las agresiones a los profesionales sanitarios, tanto médicos y enfermeras, como técnicos y auxiliares. Especialmente, en las urgencias hospitalarias y en centros de salud donde se acumulan los pacientes. Lo ocurrido en Cáceres es un hecho puntual por un cribado masivo que se estaba realizando. Las enfermeras realizaron un gran esfuerzo, incluso fuera de su horario.
y años. Además, se está produciendo un gran abandono en este sentido. En España todavía no es muy evidente, pero estamos viendo ciertas reticencias. Por ejemplo, algunos enfermeros tenían decidido abandonar la profesión más a medio plazo y ahora, con la pandemia, están adelantando esa decisión. Esto está provocando una falta de personal, no solo por ser positivos en Covid-19, sino también por el abandono de la profesión. En nuestro país ya existía un déficit de enfermeras y ahora se está agravando por esta situación. Por otro lado, no hay que olvidar que los problemas de salud mental en el ámbito enfermero están provocando suicidios. En España no ha sido algo llamativo, pero si se han dado casos de
suicidio de enfermeras en Italia. En concreto, seis compañeras se quitaron la vida.
No hay que olvidar que los problemas de salud mental en el ámbito enfermero están provocando suicidios. En Italia se han producido seis casos Estas situaciones destacan la importancia de cuidar la salud de los profesionales sanitarios, ¿qué queda por hacer en este sentido? Siempre hemos dicho que hay que cuidar a quien nos cuida. Si no, el barco se va a pique. Es fundamental que tengamos una buena salud de nuestros profesionales sanitarios, desde todos los puntos de vista. El sistema está muy debilitado, no solo en número sino también desde el punto de vista cualitativo.
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
¿Cómo está afectando la pandemia a la salud mental de las enfermeras? Estamos en una situación bastante delicada y lo llevamos avisando desde hace más de un año. Incluso firmamos un acuerdo con el Consejo General de Psicólogos para tener una atención sanitaria desde el punto de vista de la salud mental para todos los profesionales sanitarios. Se puso en marcha, junto al Ministerio de Sanidad, un mecanismo para que aquellos sanitarios que lo necesitaran pudieran tener atención psicológica. A nivel mundial, desde el Consejo Internacional de Enfermeras, se han emitido informes en los que se advierte de una repercusión en la salud mental de los sanitarios en los próximos meses Página 8 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
K
Desde hace más de un siglo, para MSD la vida es lo primero. Durante 130 años nos hemos enfrentado a enfermedades que suponen un gran desafío a nivel mundial, dando esperanza a las personas y protegiendo también la salud de los animales. Hoy, aspiramos a ser la principal biofarmacéutica en investigación intensiva del mundo. Este compromiso nos impulsa a la búsqueda constante de avances médicos que beneficien a los pacientes y a la sociedad del presente y futuro.
Merck Sharp & Dohme de España, S.A. C/ Josefa Valcárcel, 38 · 28027 Madrid. www.msd.es Copyright © 2021 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA. Todos los derechos reservados.
ENREVISTA
Dr. Hernández-Merino (AEPap): “Los pediatras deben ayudar a los padres a reconducir su decisión de no vacunar a los niños”
E
n apenas dos semanas desde que comenzó la campaña de vacunación contra el Covid-19 en niños de entre cinco y 12 años, España ya cuenta con el 28,8% de esta población vacunada. Aunque la cifra es muy positiva, todavía hay padres que tienen dudas sobre esta vacuna y hay quienes han decidido no vacunar a sus hijos. Ante estos casos, los pediatras juegan un papel clave para ayudar a reconducir esa decisión. El experto
en vacunas de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) y miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP), el Dr. Ángel Hernández-Merino, comenta con iSanidad los beneficios de esta vacuna en base a al evidencia científica disponible. Además, repasa los temas de actualidad con respecto a la situación de la pandemia: la saturación en las consultas de pediatría de atención primaria (AP), la vuel-
Página 10 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
ta a las aulas tras las fiestas navideñas y las nuevas recomendaciones del calendario vacunal para 2022.
Tras dos semanas de la puesta en marcha de la vacunación infantil, se ha vacunado con la primera dosis al 28,8% de los niños de entre 5 y 12 años. Es una cifra muy buena Con la llegada de la vacunación contra el Covid-19 a la población infantil, muchos padres tienen
ENTREVISTA dudas sobre esta vacuna, ¿qué le parece la decisión de algunos padres de no vacunar a sus hijos? Creemos que la vacuna es claramente beneficiosa para todos los niños. Por lo que animamos a todos los padres a que reconsideren la decisión de no vacunar a sus hijos. Es importante que lo hablen con los profesionales sanitarios para resolver dudas y reconsiderar esa decisión. Datos de la pandemia actualizados a 1 de diciembre de 2021 Los datos que maneja el Ministerio de Sanidad, tras dos semanas de la puesta en marcha de la vacunación infantil, señalan que se ha vacunado con la primera dosis al 28,8% de los niños de entre 5 y 12 años. Es una cifra muy buena, casi un tercio de este segmento de población en solo dos semanas. Según la evidencia científica disponible, ¿son seguras las vacunas contra el Covid-19 para los menores de 12 años? Sí. Hace pocos días hemos visto un informe de EE. UU. sobre la seguridad de estas vacunas en el que se analiza a 8,7 millones de niños vacunados. Y, efectivamente, se ha comprobado que son vacunas con un elevado nivel de seguridad, tal y como se suponía por los estudios previos a la autorización de las vacunas. Por tanto, no hay motivos de preocupación importantes y creemos que los beneficios de la vacuna son muy claros. ¿Qué efectos secundarios pueden aparecer en los niños? En este mismo estudio se ha visto que los efectos secundarios coinciden básicamente con lo que ya se sabía. Es decir, aproximadamente la mitad de los niños tienen reacciones locales o sistémicas que son breves y leves. Estas son: dolor en el lugar de la inyección, males-
tar general, dolor de cabeza y, en muy pocos casos, fiebre. En cuanto a efectos adversos graves, se han visto en muy pocos casos. Por ejemplo, sobre la miocarditis, los datos que se han encontrado en niños de 5 a 12 años son mucho menores que en adolescentes. En esa franja de edad, el estudio estadounidense detectó 1,3 casos de miocarditis por cada millón de niños vacunados.
Aproximadamente la mitad de los niños tienen reacciones locales o sistémicas que son breves y leves. Estas son: dolor en el lugar de la inyección, malestar general, dolor de cabeza y, en muy pocos casos, fiebre Tenemos mucho interés en conocer los datos que se van generando en los países que van más avanzados con la vacunación infantil, porque nos van señalando el camino La gripe también ha hecho acto de presencia y están creciendo los casos. Es un problema añadido a la pandemia, aunque ya lo conocemos de otros años
Esta es una cifra muy baja que hace que el balance de riesgo/beneficio se considere favorable a la vacunación. Además, se trata de notificaciones de posibles efectos adversos, por lo que no en todos los casos la miocarditis observada pudo deberse a la vacunación contra el Covid-19. ¿Qué argumentos pueden utilizar los pediatras en la consulta para tranquilizar a los padres? En primer lugar, compartimos y entendemos la preocupación de los padres por la seguridad de las vacunas. Por eso, tenemos mucho interés en conocer los datos que se van generando en los países que van más avanzados con la vacunación infantil, porque nos van señalando el camino. El estudio estadounidense que comentaba, aporta una información muy sólida con respecto a la seguridad de estas vacunas. Por tanto, informar de ello a los padres les va a tranquilizar. ¿Recomiendan la vuelta presencial a las aulas después de las celebraciones de Navidad, o sería mejor esperar un tiempo? Nuestra recomendación es que la vuelta a las aulas debe ser presencial. De hecho, la actividad presencial debe ser una prioridad de salud pública en todo momento. Por supuesto, esto debe llevarse
Enero 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 11
ENREVISTA a cabo tomando las medidas de precaución para garantizar la seguridad de los niños. En definitiva, la actividad presencial nos parece fundamental para el desarrollo de los niños. La variante Ómicron está provocando un aumento de casos de Covid-19 que también afecta a los profesionales sanitarios. ¿Cuál es la situación de los pediatras de AP en estos momentos? Los pediatras y las enfermeras de pediatría en los centros de salud no escapan a la situación que afecta a todo el mundo. Hay numerosos sanitarios afectados, bien por ser positivos en Covid-19, o bien por ser contacto estrecho de otro positivo. Esto está afectando lógicamente a las plantillas y a la capacidad de respuesta de la atención primaria ante la alta demanda asistencial. Por las fechas en las que estamos, hay un elevado número de consultas en pediatría. Además, la gripe también ha hecho acto de presencia y están creciendo los casos; por lo que es un problema añadido a la pandemia, aunque ya lo conocemos de otros años.
Recientemente el Comité Asesor de Vacunas de la AEP ha actualizado sus recomendaciones para el calendario de vacunación de 2022, ¿cuáles destaca? Este año no hay grandes variaciones con respecto al año anterior, salvo la incorporación de la vacunación contra el Covid-19. Por lo demás, destaca la recomendación de la vacunación antigripal en niños de entre seis y 59 meses, hasta los cinco años. Creemos que esta es una medida importante ya que contribuiría a reducir el impacto de la gripe en la población general. El motivo es que los niños se comportan como grandes difusores del virus de la gripe.
Consideramos necesario facilitar la gestión de vacunas fuera del calendario vacunal de forma similar a como se hace con otros medicamentos, mediante los sistemas de copago habituales Por otro lado, insistimos en valorar la introducción de la vacunación del rotavirus en niños pequeños, así como la del meningococo B en el primer año de vida. Ade-
Página 12 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
más, recomendamos la vacuna del virus del papiloma humano en niños varones de 11-12 años. También consideramos necesario facilitar la gestión de vacunas fuera del calendario vacunal de una forma similar a como se hace con otros medicamentos, mediante los sistemas de copago habituales. Además, sería deseable que todas las comunidades autónomas siguieran un calendario único, que no es así. Aunque las diferencias entre CC. AA. son relativamente pequeñas, son importantes a la hora de crear confusión. No tiene ninguna justificación que una comunidad autónoma administre una vacuna a los 11 años y otra a los 12 años. Está siendo complicado alcanzar un calendario único para todo el país. Yo creo que la causa es la organización del sistema sanitario en España, al estar transferida la provisión de cuidados a las diferentes CC.AA. esto hace que cada una interprete su propia visión, por encima de la visión general. A veces se promueven las pequeñas diferencias para distinguirse de otras comunidades, lo cual es un poco absurdo.
ACTUALIDAD
L
El Consejo General de Colegios de Médicos pide reducir las cargas administrativas para aliviar la atención primaria
as cargas administrativas son una buena parte de las quejas de los profesionales de atención primaria. Las Vocalías de atención primaria, urbana y rural, del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom) ha pedido a las administraciones sanitarias que se reduzca la actividad burocrática que no tenga repercusión clínica para así aliviar la atención primaria. Es una de las soluciones que se han pedido por la situación actual de sobrecarga asistencial provocada por Ómicron.
Para el Cgcom la reducción de las cargas administrativas no es una nueva demanda
cia. Explican que no aporta, en la gran mayoría de los casos, beneficios al paciente además de sobrecargar al sistema sanitario.
Para el Cgcom la reducción de las cargas administrativas no es una nueva demanda. De hecho, ya se ha planteado de manera recurrente en diferentes foros de los profesionales de atención primaria. La gestión de la incapacidad laboral tanto por contagio como aislamiento debido a exposición a la Covid-19 es un acto que aumenta la burocra-
Desde la organización piden que se tomen soluciones. Incluyen, en un comunicado que se puede, incluso, emitir el parte de baja y alta en un mismo acto médico. Por otro lado, también proponen que la misma declaración obligatoria de la enfermedad se considere documento suficiente como baja y alta laboral.
Página 14 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
ACTUALIDAD
L
El sindicato CESM también comparte la necesidad de aumentar las plantillas en atención primaria
a Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) comparte la necesidad de aumentar las plantillas en atención primaria. Así, ha mostrado su total apoyo al comunicado emitido por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (Cgcom). El Cgcom pedía aumentar las plantillas en atención primaria y reducir la carga burocrática sin repercusión clínica.
el parte de baja y alta en un mismo acto médico o, incluso, que la misma declaración obligatoria de la enfermedad se considere documento suficiente como baja y alta laboral. Esto para el sindicato aliviaría a la atención primaria de tareas de carácter no asistencial como son la renovación de tratamientos crónicos o los informes destinados a visado de determinados medicamentos, entre otras.
CESM también pide reducir la carga burocrática sin repercusión clínica de los médicos de AP
Sin embargo, la medida más urgente que deben aplicar las Administración, a juicio del sindicato, es el aumento de plantillas de facultativos de medicina de familia y pediatras de atención primaria. Se trata, indican desde
Al respecto, CESM defiende la propuesta de Cgcom de emitir
CESM que éstas estén adecuadamente dimensionadas.
A juicio de CESM el aumento de plantillas de medicina de familia y pediatras de AP es la medida más urgente «Son innumerables las ocasiones en las que hemos reclamado la necesidad de aumentar los recursos humanos de facultativos y en estos meses se está comprobando que ésta es acuciante mientras los gestores y responsables siguen sin ofrecer soluciones palpables más allá de eternos planes plagados de buenas intenciones que no llegan a concretarse en las medidas necesarias«, ha subrayado CESM.
Enero 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 15
ACTUALIDAD
L
CSIF solicita medidas para que las bajas por Covid no dependan del médico de atención primaria
a Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha solicitado mecanismos para facilitar las bajas por Covid ante el aumento de contagios entre profesionales y ciudadanos en esta sexta ola de la pandemia, ya que los centros de salud se encuentran «desbordados». El sindicato ha reclamado que «se agilicen los trámites con un solo documento de oficio», sin que sea necesario el médico de atención primaria para la obtención de la baja. Además, ha lamentado que las administraciones siguen en completa inacción y se continúa sin reforzar el personal sanitario.
El sindicato ha reclamado que "se agilicen los trámites con un solo documento de oficio", sin que sea necesario el médico de AP para la obtención de la baja «Entre el crecimiento las bajas y los contagios, la atención primaria madrileña ha pasado del colapso a la caída libre, generando largas colas a la entrada de los centros de salud. La gente, sospechando que hayan podido contagiarse, acude en persona a estos centros, ya que la media de citación al usuario es de catorce días, tanto de manera telefónica como presencialmen-
Página 16 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
te», ha señalado CSIF en un comunicado. Una situación que el sindicato considera «inadmisible» y ante la que la Comunidad de Madrid «debe dar una respuesta». En este sentido, CSIF ha lamentado que el anuncio de un plan de acción en atención primaria realizado hace más de un año por el Ejecutivo regional «sigue sin implementarse» mientras «crece la inestabilidad laboral» por las bajas de sanitarios que está provocando la variante Ómicron y la incidencia «no para de subir». El sindicato ha alertado que apenas se dedica tiempo a los pacientes. Además,
ACTUALIDAD la burocratización en cuanto a la gestión de la incapacidad temporal (bajas y altas) por Covid se ha disparado. Según han indicado en el comunicado, la prioridad de los médicos de atención primaria en este momento es la gestión de estas bajas. «Los médicos han pasado de resolver problemas clínicos, valorando directamente al paciente, a ser meros gestores de bajas de contagios Covid», han subrayado. Ante esta situación, CSIF Sanidad Madrid «apoya y comparte» las propuestas de distintas asociaciones médicas, así como las denuncias de los médicos de familia de los centros de salud de la región. Para CSIF «es necesario agilizar la gestión de bajas descongestionando y derivando este trámite a otros organismos como el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), mutuas de trabajo o médicos de empresa, en un único parte de alta/baja de siete días de duración». Desde el sindicato entienden que así no sería necesario un justificante médico y se podrían tramitar «de oficio» los positivos detectados por autodiagnóstico. CSIF ha propuesto un mecanismo a nivel nacional por el que los facultativos tramitaran simultáneamente los partes de baja/alta en un solo acto médico. «Al no tener que contactar nuevamente con su médico de Atención Primaria, se aligeraría la burocratización a la que están sometidos estos profesionales», han afirmado. Finalmente, han insistido en que a los médicos de atención primaria «no se les puede sobrecargar más, exigiéndoles realizar trámites burocráticos». Según el sindicato, esta función burocrática la pueden llevar a cabo otros organismos y profesionales a los que se debería otorgar la habilitación correspondiente.
CSIF: "Los médicos han pasado de resolver problemas clínicos, valorando directamente al paciente, a ser meros gestores de bajas de contagios Covid" A los médicos de atención primaria "no se les puede sobrecargar más, exigiéndoles realizar trámites burocráticos" El objetivo de esta propuesta es reducir a la mitad los trámites administrativos y que la atención primaria esté centrada en la parte asistencial La Comunidad de Madrid propone que los médicos gestionen los partes de alta y baja por Covid asintomático a la vez La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid ha propuesto al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) que los médicos puedan emitir los partes de baja y alta laboral a la vez para los enfermos de Covid-19 asintomáticos con test positivo. Según han señalado el objetivo es reducir a la mitad los trámites administrativos y que la atención primaria esté centrada en la parte asistencial. «En estos casos el periodo de
aislamiento, y por tanto de baja laboral, que se tiene que mantener es de siete días, salvo complicaciones», han detallado. El Real Decreto 625/2014 que regula la gestión y el control de los procesos por incapacidad temporal ya recoge una excepción. Ahora, haría falta extenderla a los asintomáticos con Covid: si el tiempo de baja va a estar entre uno y cuatro días, el médico puede emitir, en el mismo acto, la baja y el alta, siempre a expensas de que no se produzca un empeoramiento en el estado de salud. Por lo tanto, la propuesta de Sanidad pasa por solo extender esa excepción a los casos Covid. La Dirección General de Inspección y Ordenación Sanitaria de la Comunidad de Madrid entiende que es posible ampliar la posibilidad de emitir a la vez el parte de alta y baja a las cuarentenas para trabajadores asintomáticos con test Covid positivo. Se evita así una segunda consulta con el médico. Esto supone un ahorro de tiempo al ciudadano, y reduce la carga de trabajo que están soportando los centros de salud. Las bajas tendrían una duración exacta y se elude su prolongación innecesaria por causas no clínicas ni de salud pública.
Enero 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 17
ACTUALIDAD
L
Termina 2021, el año de las vacunas contra el Covid-19, las nuevas variantes y la vacuna contra la malaria
levamos casi dos años de pandemia de Covid-19 y este 2021 que termina ha estado marcado por una buena noticia: el avance de las vacunas contra esta enfermedad. En España, despedimos este 2021 con cerca del 90% de la población vacunada. Aún así, queda el temor de una sexta ola que está sobrecargando la atención primaria y a los profesionales sanitarios.
día, España se mueve en cifras en torno a los 50 fallecimientos. aún así, no hay que bajar la guardia.
Sin embargo, en comparación con 2020, la situación es mucho mejor. Ahora, el país se enfrenta a una explosión de contagios incluso peor que la vivida a finales del año pasado. Por entonces, se llegaron a notificar hasta más de 40.000 casos y 600 muertos diarios. Ahora, con más de 100.000 positivos al
En cuanto a las restricciones, España también ha avanzado. En las navidades de 2020, muchas comunidades autónomas impusieron el cierre perimetral de su territorio, con la única excepción de visitas de familiares y allegados. Los horarios de apertura y cierre de los locales de hostelería y de ocio eran
En solo un año España ha administrado casi 90 millones de dosis. O lo que es lo mismo, más del 90% de la población mayor de 12 años está completamente vacunada
Página 18 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
mucho más limitados y los toques de queda eran la norma. Aún así, la buena noticia de este 2021 son las vacunas. De hecho, en solo un año España ha administrado casi 90 millones de dosis. O lo que es lo mismo, más del 90% de la población mayor de 12 años está completamente vacunada. Además, España está inmersa en la administración de terceras dosis de la vacuna y en la vacunación a los menores de 12 años. Este ha sido el último grupo inoculado debido a que se ha tenido que adaptar la vacuna a este colectivo. Solo el SARS-CoV-2 y sus variantes dirán si esta vacunación prosigue a lo largo de los años, con un pinchazo o incluso dos anuales.
ACTUALIDAD Por otro lado, no hay que olvidar que el avance de la vacunación no es igual en todos los países. Aunque España y la mayoría de países desarrollados cuentan con la práctica totalidad de su población vacunada, en otros apenas han llegado dosis. Así, muchos países subdesarrollados, especialmente de África, siguen con unas tasas de vacunación muy bajas. Además, instrumentos como Covax, liderado por la OMS, no han conseguido aún paliar este problema. Además, esta desigualdad en el acceso a las vacunas también está contribuyendo a la aparición de nuevas variantes. De hecho, dos de las principales variaciones del virus, beta y ómicron, se detectaron por primera vez en Sudáfrica. Ahora el mundo se enfrenta a la variante más contagiosa hasta el momento: Ómicron. A pesar de todo, la reciente evidencia científica señala que esta variante podría producir menor gravedad y, por tanto, número de hospitalizaciones. De hecho, algunos expertos ya pronostican que Ómicron puede llegar a suponer el fin de la pandemia. Quizá lo veamos en este 2022 que comienza. Plan de Acción de AP Entre vacunas, PCR y saturación de las consultas, la atención primaria (AP) en España termina este 2021 con la vista puesta en el Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023. Este se aprobó hace tan solo unas semanas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud con la esperanza de aliviar los problemas estructurales de este nivel asistencial. En concreto, el objetivo es reducir la temporalidad de los profesionales sanitarios de AP por debajo del 8% antes de 2024. Además, se fija-
rá por primera vez un presupuesto «finalista, específico y suficiente» para AP. Este plan debería servir para frenar la oleada de protestas de los sanitarios que, durante este año, no han dejado de reclamar mejoras para este nivel asistencial que se ha quedado «convaleciente» tras el paso de la pandemia.
La reciente evidencia científica publicada en 2021 señala que la variante Ómicron podría producir menor gravedad y, por tanto, menos hospitalizaciones de Covid-19 Hace solo unas semanas el Consejo Interterritorial aprobó el Plan de Acción de AP y Comunitaria 2022-2023 A principios de octubre de 2021, la OMS recomendó por primera vez en la historia el uso generalizado de una vacuna contra la malaria Tedros Adhanom: “La tan esperada vacuna contra la malaria para los niños es un gran avance para la ciencia, la salud infantil y el control de la malaria” Ahora habrá que esperar para comprobar si este plan resulta efectivo y permite aumentar las plantillas de sanitarios y el presupuesto para atención primaria. Una de las principales reclamaciones de este sector sanitario. La esperada vacuna contra la malaria Otra de las noticias positivas que nos deja este 2021 tiene que ver también con la vacunación. En este caso, contra la malaria. A princi-
pios de octubre de 2021, la Organización mundial de la Salud (OMS) recomendó por primera vez en la historia el uso generalizado de una vacuna contra la malaria. Esta vacuna, desarrollada por GSK, se utilizó como parte de un programa piloto en Ghana, Kenia o Malaui. Desde 2019 se ha vacunado con ella a más de 800.000 niños. Ahora, los datos del programa piloto mostraron una reducción significativa del 30% de la malaria grave mortal. “Incluso cuando se introduce en áreas donde los mosquiteros tratados con insecticida se utilizan ampliamente y hay un buen acceso al diagnóstico y al tratamiento”, explicó la OMS en un comunicado. Sin duda se trató de un momento histórico, ya que la malaria sigue siendo una de las principales causas de enfermedad y muerte infantil en el África subsahariana. Contar con una nueva vacuna es una señala e esperanza que podría evitar la muerte de más de 260.000 niños africanos menores de cinco años, tal y como ocurre cada año. “La tan esperada vacuna contra la malaria para los niños es un gran avance para la ciencia, la salud infantil y el control de la malaria. El uso de esta vacuna, además de las herramientas existentes para prevenir la malaria, podría salvar decenas de miles de vidas jóvenes cada año”, destacó Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS. Ahora, mientras esperamos el fin de la pandemia por Covid-19, noticias como esta alimentan la confianza y la esperanza no solo en las vacunas sino en la comunidad científica y sanitaria que está detrás de estas buenas noticias que nos deja el 2021.
Enero 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 19
ACTUALIDAD durante el mismo no fueron las suficientes para salvaguardar la salud y seguridad en los puestos de trabajo«, añade.
La Conselleria de Sanidad de Valencia condenada por falta de medios de protección de los médicos en la primera ola
E
l juzgado de lo Social número 5 de Alicante ha condenado a la Conselleria de Sanidad de Valencia a indemnizar a los médicos. El juzgado considera que infringió la normativa de prevención de riesgos laborales por la falta de medios de protección en la primera ola Covid. En una sentencia el juez estima parcialmente las pretensiones de los médicos. Estos alegaban que la administración incumplió sus obligaciones en materia de prevención de riesgos laborales. Para el juez ha sido «con grave riesgo para la seguridad y la salud del personal sanitario». El juez no ha tenido en cuenta que las administraciones autonómicas estaban bajo la supervisión de los órganos de gobierno centrales. Para él, la gestión sanitaria seguía siendo de competencia de la Conselleria de Sanidad. Era «empleadora y deudora de seguridad, era la responsable del cumplimiento del marco normativo de prevención de riesgos laborales para con sus empleados sanitarios. Ha quedado acreditado que las medidas
adoptadas no fueron suficientes para garantizar la seguridad de los empleados demandantes», indica. Durante los meses de marzo, abril y mayo de 2020 el personal sanitario de los centros médicos de Alicante tuvo falta de medios. Cada uno de los demandantes «solo dispuso de una mascarilla por semana para la prestación de sus servicios en los respectivos centros sanitarios, incluida la atención de pacientes infectados por coronavirus, ya que las mascarillas de que se disponían estaban guardadas bajo llave por los responsables del respectivo centro».
El hecho de tener que guardar bajo llave las mascarillas es una prueba de falta de previsión «El hecho de que fuera necesario guardar bajo llave las mascarillas disponibles es prueba de que no se había hecho acopio suficiente de las mismas y de que las mascarillas que se habían adquirido con antelación al estado de alarma o
Página 20 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
La sentencia reconoce que la administración llevó a cabo «actuaciones (…) dentro de sus posibilidades y en las condiciones más adversas que se recuerdan en los últimos años». Sin embargo, puntualiza, «ello no obsta para apreciar claramente que las medidas de que disponían los trabajadores no cumplían con los requisitos legales y reglamentarios para garantizar la salud y seguridad en el trabajo». «Esta falta de medios no puede, ni debe, repercutir en perjuicio de los trabajadores, que son quienes afrontaron de forma directa e inmediata el mayor riesgo para la salud colectiva que se recuerda en los últimos años. La responsabilidad de la insuficiencia corresponde a la empleadora«, argumenta. «Es altamente probable que estos contagios tuvieran lugar en los centros médicos y como consecuencia de las insuficientes medidas de seguridad». Por todo ello, el juez estima parcialmente la demanda de infracción de las normas de prevención de riesgos laborales y reclamación de cantidad contra la Conselleria de Sanidad y declara que «el incumplimiento de las medidas de prevención individual ha significado un grave riesgo para la seguridad y la salud de todos los trabajadores sanitarios, especialmente para el personal facultativo, por su exposición directa al riesgo de contagio que ha significado». En consecuencia de todo esto, condena a la Conselleria. Tendrá que abonar a cada uno de los trabajadores cuantías que oscilan entre los 5.000 y los 49.180 euros.
ACTUALIDAD
La EMA advierte sobre dar dosis de refuerzo "continuamente": no representa una estrategia sostenible a largo plazo
M
arco Cavalieri, jefe de estrategia de Amenazas Sanitarias Biológicas y Vacunas de la Agencia Europea del Medicamento (EMA), ha mostrado sus dudas sobre la necesidad de dar dosis de refuerzo «continuamente» ante el temor de «sobresaturar el sistema inmune con repetidas vacunaciones» y provocar «fatiga» en la población. Según ha explicado, desde la EMA observan con «preocupación» una estrategia de vacunación que suponga vacunar cada tres o cuatro meses, con la excepción de los inmunodeprimidos. «Si bien el uso de refuerzos adicionales puede ser parte de los planes de contingencia, las vacunas repetidas en intervalos cortos no representarían una estrategia sostenible a largo plazo», ha advertido en rueda de prensa.
La EMA advierte que las vacunas repetidas en intervalos cortos no representan una estrategia sostenible a largo plazo Este representante del organismo regulador europeo ha indicado que todavía no cuentan con datos
con respecto a una cuarta dosis. «Nos gustaría ver estos datos antes de poder hacer cualquier recomendación. Al mismo tiempo, estamos bastante preocupados por una estrategia que implica la vacunación repetida en un corto plazo». En este sentido, ha señalado que entiende que se haya administrado una tercera dosis por la situación epidemiológica actual. No obstante, ha recordado que la vacunación no se puede repetir continuamente. «Sería mejor empezar a pensar en dosis de refuerzo más espaciadas en el tiempo que se sincronicen con el invierno, como se hace con la gripe», ha propuesto. Descarta que el Covid-19 se puede tratar aún como una gripe Por otra parte, Cavalieri ha descartado que por el momento se puede tratar el Covid-19 como una gripe. «Se está moviendo hacia una epidemia, aunque todavía no ha alcanzado este estatus. Con Ómicron habrá más inmunidad natural, además de la vacunación, de manera que se avanzará más rápidamente hacia un escenario de epidemia», ha recalcado. Además,
ha recordado que esta variante es muy contagiosa, siendo el número de personas infectadas muy elevado. «Es importante ser consciente de su carga potencial y no descartarla como una enfermedad leve», ha remarcado.
Cavalieri: "Con Ómicron habrá más inmunidad natural, además de la vacunación, de manera que se avanzará más rápidamente hacia un escenario de epidemia" El jefe de estrategia de Amenazas Sanitarias Biológicas y Vacunas de la EMA ha subrayado que las vacunas actuales «proporcionan una alta protección contra la enfermedad grave y las hospitalizaciones relacionadas con Ómicron». Así, ha recordado que los datos de Sudáfrica muestran que las personas que recibieron dos dosis tienen hasta un 70% de protección. «Los datos del Reino Unido muestran que, aunque la protección disminuye unos meses después de la vacunación, vuelve a aumentar hasta el 90% después de la dosis de refuerzo», ha concluido.
Enero 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 21
BREVES
Pediatras y enfermeras de pediatría reivindican su papel en el manejo de la obesidad infantil en AP El nuevo Plan de AP y Comunitaria 2022-2023, publicado por el Ministerio de Sanidad el pasado 16 de diciembre, no cita en ningún momento a los pediatras ni a los profesionales de enfermería pediátrica. Los pediatras y enfermeras e pediatría lamentan que el ministerio “se olvide” de ellos y aseguran que “no será posible mejorar los crecientes problemas crónicos de
salud infantil, como la obesidad, si en los nuevos no se valora el papel primordial de los pediatras ni de las enfermeras de pediatría”. Desde la Asociación Española de Pediatría; la Asociación Española de Enfermería Pediátrica (AEEP); la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (Sepeap) y la Asociación Española de Pediatría de Atención
Médicos de familia y consumidores exponen un decálogo con las "necesidades más urgentes" en AP La Sociedad Andaluza de Medicina Familiar y Comunitaria y organizaciones de consumidores han presentado el «Decálogo las necesidades más urgentes de la Atención Primaria de Salud en Andalucía». Con este documento buscan potenciar la atención sanitaria a partir de una visión compartida por la población y por los profesionales de la salud sobre los aspectos de mejora. Página 22 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
Primaria (AEPap), recuerdan que los niños merecen recibir la mejor atención médica. En ese sentido, insisten en que las 17 CC.AA. y el Ingesa deben presentar sus presupuestos concretos para los Planes de Atención Primaria y Comunitaria 2022/2023 en los próximos tres meses. “En ellos, deben incluir la labor de los especialistas sanitarios infantiles”, indican.
BREVES
Darias plantea un nuevo sistema de vigilancia y control del Covid-19 una vez superada la sexta ola La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha indicado que es evidente que, a pesar de la sexta ola de contagios por Covid-19, la situación no es igual a otras olas. Así, ha indicado que se va consolidando la idea de que hay una menor gravedad de los casos provocados por la variante Ómicron, que ya es dominante a nivel nacional. «Las altas coberturas vacunales, la presencia cada vez más alta de la variante Ómicron y las incidencias de la pandemia están cambiando progresivamente la epidemiología del Covid-19», ha explicado Darias
en la rueda de prensa posterior al Consejo Interterritorial. Ante este contexto, ha indicado que hay que «anticipar nuevos escenarios» y adaptarse a la situación epidemiológica de cada momento. Por ello, ha planteado valorar la adaptación a un nuevo sistema de vigilancia y control del Covid-19 una vez su-
perada la sexta ola, «nunca antes». «Estamos en una nueva fase de esta pandemia. Todo apunta que con el tiempo iremos a una endemia», ha pronosticado. Este jueves habrá una convocatoria intermiisterial para establecer los precios máximos de venta de los test de autodiagnóstico de las farmacias.
Médicos de familia y preventivistas piden medidas “más duras” para frenar la sexta ola de la pandemia
Alertan del incremento en la afluencia en los servicios de urgencias y emergencias, que ha aumentado en torno al 30-50%
La sexta ola de Covid-19 continúa imparable en nuestro país, en plenas celebraciones navideñas. Ante el riesgo de multiplicar los contagios por las reuniones familiares, los sanitarios alertan de que las medidas actuales no son suficientes para frenar el avance del virus. En concreto, desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia reclaman medidas “más duras” a las autoridades. “Hay que tomar medidas más drásticas. La transmisión del virus es básicamente en interiores", explica el Dr. Lorenzo Armenteros.
La Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), en nombre de los servicios de urgencias y emergencias de toda España, advierte sobre el incremento de pacientes que están sobrellevando los urgenciólogos. En este sentido, alertan de que las visitas a urgencias han aumentado en torno a un 30-50%, superando por completo la capacidad de los servicios de urgencias y emergencias. Además, están sufriendo las bajas Covid de muchos de sus profesionales. Enero 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 23
BREVES
Casi el 50% de médicos de atención primaria reconoce que la continuidad asistencial del ictus es “inadecuada” La continuidad asistencial de pacientes con ictus tras recibir el alta hospitalaria es la asignatura pendiente en atención primaria (AP). Según una investigación desarrollada por la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el 49,3% de los médicos de atención primaria reconoce
que la continuidad asistencial del ictus al alta “es inadecuada”. Además, el trabajo publicado en la revista Medicina General y de Familia de SEMG, indica que un 30,8% de los médicos de AP disponen de un plan de continuidad asistencial. En cuanto a la formación y conocimientos sobre el ictus, un
CESM pide que los médicos de las mutuas gestionen las bajas por Covid-19 para aliviar la carga en primaria Uno de los múltiples problemas a los que se enfrentan las consultas de AP en estos días es la avalancha de bajas por Covid-19 que tienen que gestionar los médicos de familia cada jornada y que, según han denunciado, se llevan una parte importante de su tiempo. Han pedido en numerosas ocasiones a las autoridades sanitarias que les liberen de
las tareas burocráticas que pueden hacer otros perfiles, al menos en la situación de excepcionalidad que se vive en plena sexta ola de contagios. Por eso, el CESM ha pedido que se pongan las medidas necesarias para que las bajas y altas se realicen a través de los médicos de las mutuas o de los servicios de prevención de riesgos laborales.
Página 24 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
24,1% considera que su formación sobre cuidados post-ictus es adecuada. Aunque la tasa de mortalidad por enfermedades cerebrovasculares (ECV) en Europa está disminuyendo, el número de ictus está aumentando. Esto se debe al envejecimiento progresivo de la población.
Cerca del 20% de pacientes con enfermedades cardiacas utiliza antidepresivos o antipsicóticos para controlar su salud mental En torno al 20% de los pacientes con enfermedades cardiacas utiliza algún medicamento para el control de la salud mental, como benzodiazepinas, antidepresivos o antipsicóticos.
BREVES
Médicos de Madrid reclaman medidas para aliviar la AP de tareas burocráticas como las bajas por Covid-19
La atención primaria (AP) de la Comunidad de Madrid continúa colapsada. Además de su trabajo asistencial, también se encuentran desbordados por las tareas burocráticas que ralentizan su trabajo. Por eso, desde el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (Icomem) reclaman la puesta en marcha de medidas “excepciona-
les” que permitan la desburocratización de los centros de salud. Especialmente tras semanas de incremento “notable” de la actividad Covid-19 ante el crecimiento de contagios por la variante Ómicron. Asimismo, los médicos de Madrid han visto aumentada su carga laboral por la gestión de las bajas laborales de pacientes diag-
nosticados de Covid-19. En este sentido, desde el Icomem señalan que esto está “bloqueando” la capacidad asistencial de los médicos de familia y pediatras de este primer nivel asistencial. Por ello, la Mesa de AP del Icomem ha presentado una serie de propuestas para mejorar la gestión de la incapacidad laboral (IT).
La enfermedad periodontal aumenta el riesgo de desarrollar otras enfermedades como las mentales y las cardiacas
Las enfermeras urgen a contar con enfermeras especialistas en salud mental
Un estudio dirigido por la Universidad de Birmingham muestra un mayor riesgo de que los pacientes desarrollen enfermedades, entre ellas, mentales y cardiacas, si tienen un historial médico de enfermedad periodontal introducido por el médico de cabecera. Los resultados de la investigación se han publicado en la revista BMJ Open. Los expertos llevaron a cabo el primer estudio de este tipo de los historiales médicos de 64.379 pacientes que tenían antecedentes registrados de enfermedad periodontal.
Reforzar la figura de las enfermeras especialistas en salud mental y dar visibilidad a su labor. Esta es la reclamación que ha dirigido el Consejo General de Enfermería (CGE) a los responsables sanitarios. Entre sus prioridades destaca que se cuente con ella en todos los ámbitos de actuación. Según el CGE, asistimos a un momento en el que se disparan trastornos como la ansiedad, la depresión y las adicciones. Además, aumentan los casos de suicidio. Asimismo apuntan que hay que visibilizar a las enfermeras especialistas. Enero 2022 · Atención Primaria · www.isanidad.com · Página 25
OPINIÓN
Gripalizar el virus para vender el mensaje de que estamos saliendo de la pandemia económico esta misma semana. Sin embargo, “anticipar el futuro” quizá no siempre es bueno, antes de llegar a ese futuro hay que recorrer todo un camino.
Luis A. de Haro Director general de iSanidad
E
l concepto “gripalizar” el virus parece que viene bien, da esperanza. «Con todo el rigor científico, desde la cooperación europea y del deber que tenemos los Gobiernos, debemos comenzar a diseñar ese puente que nos permita transitar hacia una enfermedad endémica, ese momento llegará y los Gobiernos tenemos que anticipar ese futuro«. Con esa facilidad de palabra se ha expresado Pedro Sánchez en la clausura de un foro
Además, sería bueno que Sánchez explique de donde viene ese “rigor científico” del que habla. Desde luego que no viene de los expertos de la OMS o la EMA. Ambas entidades han asegurado que no estamos en condiciones “gripalizar” el virus, para ellos es prematuro.
"Gripalizar" el virus parece querer ofrecer una esperanza sin fundamento De todas maneras, es sabido que ni el presidente acierta siempre, ni sigue los rigores científicos. Caber recordar que fue anticiparse al futuro lo que sucedió hace 18 meses cuando aseguró que habíamos “vencido al virus”. Parece que se vendió la piel del oso antes de cazarlo. Tampoco este gobierno es el más idóneo para hablar de rigores científicos. Es mejor tratar de olvidar al comité
Página 26 · www.isanidad.com · Atención Primaria · Enero 2022
científico que asesoraba al gobierno, el que decidía los cambios de fases, el uso de las mascarillas o el tiempo de las cuarentenas. Muchas de las decisiones basadas en un rigor científico han tenido un efecto político del que se ha intentado aprovechar el gobierno. El responsable de la estrategia de vacunas de la EMA, Marco Cavalieri, ha sido más prudente. Para él, el Covid no es todavía una enfermedad endémica. «Sigue siendo un virus epidémico como muestran los datos. No olvidemos que seguimos en una pandemia«. Cavalieri no ha sido prudente, ha sido fiel a los datos. Quizá antes de anunciar que hay que gripalizar el virus se debe pedir al presidente que aparezca en una rueda de prensa con los expertos. Sería bueno que estos expertos expliquen por qué hay que anticiparse al futuro y no mirar el presente. Sería mejor todavía que Sánchez se anime a dejarles a los expertos hablar del rigor científico.
Anuario 2021
La sanidad contada por sus protagonistas
Anuario 2021
