Nº 6 Marzo 2022
Un estudio del Cenieh compara los caninos deciduos y permanentes de homínidos del Pleistoceno
Dr. Eduardo Anitua: "Hemos sido los primeros en el mundo en pensar que la implantología tiene que ser reversible"
Dr. Sloth-Lisbjerg (CED): "La inexistencia de especialidades oficiales representa una situación de agravio y desigualdad para los odontólogos españoles"
04. OPINIÓN Nuevo plan de salud bucodental del Ministerio: “ha nacido un ratón” Internet, ¿un riesgo para la salud pública bucodental? Alejandra Llorente y Gilberto Pérez (COEM)
06. REPORTAJE
Especial Odontología Nº6 Marzo 2022
Un estudio del Cenieh compara los caninos deciduos y permanentes de homínidos del Pleistoceno
03. ENTREVISTAS OPINIÓN 08. Dr. Eduardo Anitua: "Hemos sido los primeros en el mundo en pensar que la implantología tiene que ser reversible" Dr. Sloth-Lisbjerg (CED): "La inexistencia de especialidades oficiales representa una situación de agravio y desigualdad para los odontólogos españoles"
03. PROFESIONALES OPINIÓN 16. Dentistas y farmacéuticos firman un acuerdo de colaboración para mejorar la calidad asistencial de los pacientes
18. INVESTIGACIÓN Los hombres con periodontitis y disfunción eréctil tienen casi cuatro veces más probabilidades de sufrir eventos adversos cardiovasculares mayores
Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Gema Maldonado Hortensia Mateo Pablo Malo Victoria Guillén Ana González-Besada Relaciones Institucionales María Vargas Lucía Palomo Marketing editorial María Romano Dirección General Luis A. de Haro
20. SALUD ORAL El 40% de los pacientes con apnea del sueño no usan la CPAP de forma adecuada
21. EMPRESAS DESS Dental dona 6.600 euros al Hospital Sant Joan de Déu
22. EVENTOS Primera edición del Vitaldent Dental Summit destinada a fomentar la innovación en salud bucodental
Edita Puesta en Mercado, SL Demóstones, 5 28032 Las Rozas. Madrid correo@isanidad.com www.isanidad.com
OPINIÓN
Nuevo plan de salud bucodental del Ministerio: “ha nacido un ratón”
Luis de Haro Director general de iSanidad El anuncio de que Sanidad saca a audiencia e información pública la Orden Ministerial que actualiza la cartera común de servicios sobre salud bucodental suena bien. Parece todo un avance, pero solo lo parece. La realidad es que el objetivo es incrementar las prestaciones con un enfoque fundamentalmente preventivo, así lo dice el propio Ministerio. Por otro lado, en un comunicado, se asegura que el plan de prevención servirá para que la población disminuya los gastos de “ir al dentista”, no se habla de inversión. El programa para un Gobierno de coalición presentado por Pedro
Sánchez y Pablo Iglesias incluía 14 puntos sanitarios. Entre ellos se encontraba la “atención a la salud bucodental de la población en cartera de servicios del SNS”. De momento pueden decir que están camino de cumplirlo, pero es cierto que todavía muy al principio. El problema son los 5.423 millones de euros que son necesarios para financiar la asistencia bucodental según el estudio Propuesta para una ampliación inclusiva de la asistencia bucodental en España de Vitaldent. Probablemente el Ministerio se centra en el enfoque preventivo porque sí hay suficiente presupuesto para comunicación, no para la asistencia bucodental. De hecho, el proyecto de Presupuestos Generales del Estado para 2021 incluía una exigua partida de 49 millones de euros destinada a las comunidades autónomas. La ampliación de los servicios de salud bucodental de la sanidad pública tiene presupuesto, pero sí, solo para prevención. El Consejo Ejecutivo de la OMS también acogió con beneplácito el borrador actualizado de la estrate-
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gia mundial sobre salud bucodental. También este borrador, que se aprobará en breve, se centraba en el apartado preventivo. Y prevenir está bien, sobre todo cuando no tienes presupuesto.
El plan de salud bucodental del Ministerio se limita a la prevención porque no tiene aportación económica Cuando se han publicado propuestas para salud bucodental se han tenido en cuenta los datos epidemiológicos. No solo se trata de atender las dos patologías más frecuentes como son caries y enfermedad periodontal. También hay que tener en cuenta todas las demás (gingivitis, úlceras, maloclusión…) y otras relacionadas como enfermedades cardiacas o diabetes. Es cierto que es mejor prevenir que curar, pero es que sin presupuesto solo se puede prevenir. Si se cumplen los planes de salud bucodental del Ministerio habrá nacido un ratón, a falta de lo que aporten las Comunidades Autónomas.
OPINIÓN
Internet, ¿un riesgo para la salud pública bucodental? Alejandra Llorente y Gilberto Pérez (COEM) siguientes productos: alineadores plásticos de ortodoncia, productos blanqueadores con un elevado nivel de peróxido de hidrógeno, férulas de descarga y otro sinfín de productos que son puestos en manos del paciente sin control alguno por parte de un odontólogo. Alejandra Llorente de la Morena Odontóloga y vocal de la junta de gobierno del COEM Gilberto Pérez Miembro de la asesoría jurídica del COEM La digitalización de la sociedad ha supuesto, sin duda, una importante fuente de avances para nuestra sociedad y la odontología/clínicas dentales no se han sustraído de los importantes avances tecnológicos que se han sucedido en los últimos años. Ahora bien, internet es un ámbito en el que es complicado establecer unas reglas y, sobre todo, ejecutarlas y poder controlar los excesos y las ilegalidades que determinadas empresas cometen amparándose en la situación que permite la red (anonimato, transnacionalidad, inexistencia de una normativa clara y desarrollada, régimen de responsabilidad de los prestadores de servicios intermediarios –marketplaces, alojadores…–, etc.). Tras unos años haciendo un seguimiento de la situación de internet desde el COEM se han detectado una serie de riesgos que, actualmente, se encuentran descontrolados y que pasan por la comercialización directa al paciente de los
La comercialización de esos productos hace fluir en la red una serie de ideas completamente perniciosas: (i) Que el odontólogo es prescindible (total o parcialmente), que se puede sustituir por internet, por el contacto directo entre la empresa y el paciente (se vende que todo es más fácil, que no es necesario pasar por la clínica, y más barato, sin intermediarios); (ii) que el uso de determinados productos es seguro, porque es fácilmente accesible por el paciente, sin moverse de su domicilio; (iii) que el paciente se puede auto diagnosticar y proporcionarse tratamientos para su salud bucodental. Se está produciendo un atentado a los consumidores como pacientes y una banalización de la profesión odontológica. Es evidente, que el hecho de que una persona pueda recibir en su casa, a través del comercio electrónico y las grandes plataformas casi cualquier cosa, no puede implicar que se pueda poner en manos del consumidor como paciente determinados productos. De hecho, la normativa prohíbe dichas conductas (que en muchos casos tienen incluso la consideración de delito contra la salud pública), pero precisamente la utilización de internet hace difícil aplicar la normativa y
establecer los controles necesarios, por diversos motivos. La globalización que genera, en la que a los pacientes les pueden estar tratando o vendiendo productos desde cualquier lugar el mundo; los canales que se utilizan, hacen muy complicado establecer controles efectivos. Se comercializa a través de plataformas de comercio electrónico (que teóricamente no son responsables), el vendedor final no se identifica fácilmente; el canal de reclamación del paciente se estrecha absolutamente (no hay odontólogo, no hay seguros, el proveedor está en el extranjero…), la desprotección es manifiesta; las empresas comercializadoras se mueven con una total impunidad, siendo muy remota la posibilidad de exigir responsabilidades, por no decir que imposible. Ante esta situación, es necesario que los poderes públicos desplieguen y desarrollen políticas que tengan como finalidad un mejor control de los prestadores de servicios digitales al efecto de proporcionar a los consumidores/pacientes una seguridad suficiente. Quizás el nuevo marco normativo que se viene impulsando desde la Unión Europea (en el denominado Digital Services Act Package) sea una buena oportunidad para ello, pero es importante actuar antes de que sea demasiado tarde, tal como ha sucedido en todos los escándalos en el ámbito dental que se han producido en los últimos años. Y, sí, internet es un riesgo, y no pequeño, para la salud bucodental.
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REPORTAJE
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Un estudio del Cenieh compara los caninos deciduos y permanentes de homínidos del Pleistoceno
a antropología dental ocupa un espacio central en el estudio de nuestro linaje evolutivo. Por ello, un estudio ha comparado los caninos de leche y permanentes de homínidos del Pleistoceno. «El patrón histológico de los caninos deciduos (de leche) y permanentes no ofrece una imagen comparable en los homínidos fósiles», señala Cecilia García Campos, autora principal del trabajo.
A la hora de documentar las distintas especies del pasado el material más abundante del que disponemos son los dientes. «En los últimos años, los trabajos sobre antropología dental han aumentado de manera exponencial gracias la aparición de las nuevas técnicas de análisis digital y su aplicación al estudio de restos fósiles a través de la antropología virtual», explica la investigadora del grupo de Antro-
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pología Dental del Centro Nacional de Investigación sobre la Evolución Humana (Cenieh). Cecilia García destaca que las técnicas de microtac han hecho posible acceder a las estructuras internas de los dientes. Así, se ha podido acceder a una evaluación bidimensional y tridimensional de los tejidos dentales. El grosor del esmalte es útil para inferir la
REPORTAJE especie y las relaciones de parentesco de los grupos de homínidos actuales y del pasado. Además, ha aportado gran cantidad de información sobre el ciclo vital, la dieta o el comportamiento de dichas poblaciones. No obstante, la mayor parte del conocimiento actual sobre la anatomía dental de nuestros ancestros proviene del estudio de la dentición permanente. «Esto se debe, entre otras razones, a que, debido a su fragilidad, los dientes de leche son escasos en el registro fósil», indica la investigadora postdoctoral de la Fundación Atapuerca. Muchos autores han puesto de manifiesto la importancia de estudiar estas piezas dentales, ya que al formarse pronto en la vida del individuo, sus rasgos tienen un fuerte componente genético y no están tan influenciados por el medio ambiente o los cambios fisiológicos que ocurren a lo largo de la vida del individuo, en comparación con la dentición permanente. «Los dientes de leche podrían ayudar a entender mejor los procesos de regulación que intervienen en la definición de los rasgos dentales», asegura.
en las dimensiones del esmalte y la dentina entre la dentición de leche y la definitiva de los grupos estudiados, también se pueden observar algunas diferencias. Estas diferencias podrían indicar que, más allá de la regulación genética, en la determinación de las dimensiones del esmalte y la dentina de la dentición permanente podrían estar actuando otros factores fisiológicos o ambientales«, detalla la autora principal del estudio. En este sentido, apunta que futuros trabajos podrán ayudar a arrojar luz sobre este tema. Así, ayudarán a comprender mejor el complejo sistema de regulación que subyace bajo la expresión de los diferentes rasgos dentales. Colección Ratón Pérez Además de dientes fósiles, para esta investigación se han utilizado dos extensas colecciones de dientes pertenecientes a humanos actuales de ascendencia europea, como muestra dental comparativa. Una de ellas es la Colección Ratón Pérez del Cenieh que nace ante la escasez de muestras representativas de dientes deciduos para investigación.
El Grupo de Antropología Dental del Cenieh y la Unidad de Cultura Científica e Innovación (UCC+i) del Cenieh realizaron una campaña de recogida de dientes de leche para crear la Colección de referencia Ratón Pérez. Actualmente, esta colección cuenta con más de 3.000 piezas dentales, que se están analizando en distintos estudios antropológicos en curso.
"Los trabajos sobre antropología dental han aumentado de manera exponencial gracias la aparición de las nuevas técnicas de análisis digital" "Los dientes de leche podrían ayudar a entender mejor los procesos de regulación que intervienen en la definición de los rasgos dentales" En la determinación de las dimensiones del esmalte y la dentina de la dentición permanente podrían estar actuando otros factores fisiológicos o ambientales
Resultados del estudio El estudio, realizado por el Grupo de Antropología Dental del Cenieh y publicado en la revista Journal of Anatomy, ha analizado las dimensiones del esmalte y la dentina de los caninos deciduos de algunas de las muestras más representativas del Pleistoceno inferior y medio. Estas incluyen a neandertales y a homínidos de los yacimientos de Gran Dolina y Sima de los Huesos (sierra de Atapuerca, Burgos). «Los resultados obtenidos en este estudio han mostrado que, a pesar de que existen ciertas similitudes Marzo 2022 . Odontología · www.isanidad.com · Página 7
ENTREVISTA una extracción dental, los pacientes operados en una misma mañana evolucionaban diferente. ¿Por qué unos pacientes cicatrizan bien y hay otros pacientes que cicatrizan peor? ¿Por qué a las lagartijas les crece la cola y en cambio el ser humano no tiene esa capacidad regenerativa? Resulta que el ser humano sí tiene esa capacidad regenerativa, pero no se expresa siempre de la misma manera.
Dr. Eduardo Anitua: "Hemos sido los primeros en el mundo en pensar que la implantología tiene que ser reversible"
E
l director científico de la compañía BTI Biotechnology Institute, el Dr. Eduardo Anitua, repite este año como el español más influyente dentro del Ranking of the World Scientists: World’s Top 2% Scientists de la Universidad de Stanford. La aplicación del plasma rico en factores de crecimiento, la implantología reversible o la respiración son algunas de las áreas donde ha desarrollado su investigación este especialista en 43 años de carrera profesional.
Siempre me pareció apasionante la búsqueda de respuestas a todas las preguntas que surgían en la clínica
¿Cómo fue el paso de la odontología a la investigación? Di el paso de la medicina a la odontología o a la estomatología en su día porque mi primer foco fue la cirugía maxilofacial. Me surgieron muchas preguntas, muchas dudas. Me enfoqué en la cirugía oral, ya hace 43 años. En cuanto a la investigación, siempre me pareció apasionante la búsqueda de respuestas a todas las preguntas que surgían en la clínica. Precisamente el resultado de esa investigación en odontología lo ha podido aplicar a otras áreas de la medicina, ¿cómo ha sido ese paso? Todo comienza cuando observamos que tras una cirugía, como
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Nos dimos cuenta de que la respuesta estaba en unas proteínas y empezamos a investigar con la aplicación de esta técnica que denominamos plasma rico en factores de crecimiento (PRGF). Utilizamos un plasma rico en plaquetas (PRP), con una técnica específica de obtención pero con una técnica específica de activación y de aplicación. Lo empezamos a aplicar posteriormente en el campo de la ortopedia con un buen amigo que lo tenía con la boca abierta un día en la consulta. Seguimos en el área de la dermatología, la oftalmología, prácticamente casi todas las áreas quirúrgicas. Y en estos momentos, la verdad es que son innumerables las aplicaciones que tiene este procedimiento en el área de la medicina. Probablemente es la técnica de terapia regenerativa más aplicada en estos momentos de la medicina. Es ya un debate que viene de lejos, ¿cree que se le está dando suficiente valor tanto en el ámbito público como en el privado a la investigación en España? A nivel institucional creo que la respuesta es bastante clara. Siempre hay algunos políticos con visión, que se dan cuenta que la inversión en sanidad es inversión. Hay otros que todo lo ven como gasto. En política lo importante es la repercusión que tiene ese gasto
ENTREVISTA en los votos y no se le da la importancia que tiene. Pienso que nuestro mayor patrimonio esencial es nuestra salud. Es muy importante no que vayamos poniendo en valor la investigación en sanidad, sino que pongamos en valor la salud. No se le da la importancia por ejemplo a la incorporación de hábitos saludables. Nos podemos fijar en la pandemia. Cuando no hay un rigor científico se van pegando bandazos. Y no me refiero a nivel nacional sino a nivel mundial. No ha habido una coordinación en averiguar las causas, en investigar conjuntamente, en empezar a hacer estudios globales. No hemos aprovechado esta enorme oportunidad. Siempre se dice que las profesiones sanitarias tienen una triple vertiente: asistencial, de formación y de investigación. ¿Hasta qué punto es importante también que el profesional sanitario participe de manera frecuente en proyectos de investigación y cómo se beneficiaría así el paciente? El paciente se va a beneficiar siempre porque investigamos pensando en él. Es determinante y por este motivo nunca hemos querido apartarnos de la parte asistencial. Queremos precisamente que nuestra investigación sea traslacional, que venga de la clínica, de los pacientes. Es ahí donde surgen las preguntas y debemos ir al laboratorio a encontrar respuestas y la implementemos. Lógicamente, en la sanidad pública, no se debe pretender y además creo que no sería bueno, que el 100% de los sanitarios estén involucrados en la investigación. Hay profesionales que tienen que dedicarse también a la formación de otros sanitarios. No se puede pretender que todo el mundo pueda desarrollar todos
esos trabajos, pero por supuesto que es esencial que todos los clínicos tengan esa curiosidad, así como la posibilidad, la oportunidad y las herramientas para poder investigar y compartir ese conocimiento. Pero lo importante, es que la investigación no tenga fecha de caducidad. Cuando un sanitario inicia su tesis doctoral, sabe que durará dos, tres o cuatro años ese trabajo. Pero eso al final tiene fecha de caducidad. Muchas de nuestras líneas de investigación comenzaron hace más de 30 años. Lo importante es que sigan y que otro profesional continué con todo este trabajo.
Son innumerables las aplicaciones del plasma rico en factores de crecimiento en el área de la medicina Es muy importante no que vayamos poniendo en valor la investigación en sanidad, sino que pongamos en valor la salud Cuando empecé en implantología hace ya más de 30 años había tres modelos de implantes, con tres longitudes y diámetros BTI fue la primera empresa que diseña un sistema de implantes que permitía personalizar las cirugías, ¿en qué están trabajando ahora en el área de implantología? En el área de implantología estamos trabajando en muchas direcciones. Desde el principio, intuíamos que debía ser personalizada. Cuando empecé en implantología hace ya más de 30 años había tres modelos de implantes, con tres longitudes y diámetros. Desarrollamos un software que nos permitía saber la cantidad de hueso resi-
dual, la calidad y la cualidad de ese hueso, cómo podíamos aplicarlo, si íbamos a poder hacer lo que hoy en día llamamos carga inmediata, colocar a un paciente implantes y el mismo día colocarle la prótesis o si por el contrario y vamos a tener que hacer técnicas de regeneración. Todo esto comenzamos hace ya más de 20 años a hacerlo de una manera absolutamente personalizada. Pero de nuevo, con una base científica. Intentamos desarrollar algoritmos y protocolos para que luego el clínico que no tiene este conocimiento tan profundo ni en biología ni en biomecánica utilice al menos unos protocolos predecibles, estables y que les ayuden a mejorar sus tratamientos. Hemos sido los primeros en el mundo en pensar que la implantología tiene que ser reversible. Es una maravilla desarrollar una técnica que tenga marcha atrás siempre. Si hubiera cualquier complicación, no hoy, dentro de 30 años, esos implantes se puedan retirar de una manera totalmente atraumática, regenerar y volver a empezar de nuevo. Colocamos las prótesis siempre atornilladas lo que nos permite desmontar la prótesis de forma rápida y de esta manera tener acceso a los implantes y poder desoseointegrar. Es un concepto que se ha desarrollado en Vitoria. Aprendimos lo que era la oseointegración, que el hueso se suelde a un material aloplástico. Hoy sabemos que el mejor material aloplástico es el titanio. Hemos desarrollado una tecnología para conseguir desóseointegrarlo, con el fin de que el hueso quede en perfectas condiciones o para poner otro implante en el mismo acto quirúrgico o para regenerar ese alvéolo y volver a la situación previa.
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ENTREVISTA ¿Qué ventajas presenta para los pacientes y para profesionales sanitarios el Bio-Block? Habitualmente se coloca un implante que es un material aloplástico dentro del hueso y encima un diente. Nosotros hemos desarrollado un implante que tiene una conexión muy particular con un componente protésico de tal manera que consigamos un perfecto hermetismo entre este componente intermedio que está unido al implante y que va a ir unido a la prótesis. Generamos así una barrera de protección para prevenir la patología más frecuente en el mundo de la implantología oral que es la periimplantitis. Una de sus principales líneas de investigación en el área de la odontología es la regeneración de tejidos a través de factores de crecimiento autólogo. ¿Cuáles han sido los principales logros obtenidos en este campo? Estamos terminando ahora un ensayo clínico sobre dolor crónico de espalda que es algo que una patología tremendamente predecible y que provoca un gran número de bajas laborales. Hemos desarrollado una técnica y un protocolo que en unas condiciones determinadas está dando resultados verdaderamente extraordinarios. Espero que pronto podamos publicar estos datos. Se han conseguido buenos resultados en la artrosis, especialmente en la rodilla; donde hemos conseguido revertir la degeneración artrósica en determinadas condiciones.
extracción le podemos preparar su plasma para los próximos seis meses para el tratamiento de úlceras, de pie diabético, para regenerar piel… Lo estamos utilizando también en ginecología. Estamos intentando conseguir revertir algunas patologías que favorezcan la implantación de embriones para el tratamiento de fecundación in vitro. Y estamos también trabajando, y próximamente aparecerá algún trabajo que hemos realizado en cirugía, por ejemplo, en cirugía de páncreas. Estamos haciendo numerosos trabajos en diferentes áreas. Con los factores de crecimiento tienen investigaciones abiertas en traumatología, dermatología, oftalmología, ginecología, cirugía… ¿En qué otras áreas puede resultar útil? En el área de la cirugía, estamos abiertos a que cualquier cirujano que lea esta entrevista se ponga en contacto con nosotros para ayudarle en la aplicación de esta técnica en cualquier ámbito. La ingeniería tisular no ha hecho nada más que comenzar. En el área de respiración, ¿en qué fase se encuentran sus trabajos? Hemos desarrollado un equipo electrónico que nos permite saber cómo respira el paciente durante la noche. Si respira por la nariz, por la boca, si está bien oxigenado, si tiene pequeñas o grandes interrupciones de la respiración… Podemos de
Hemos desarrollado, quizás, el mejor colirio que existe en estos momentos para el tratamiento del ojo seco. Hemos desarrollado una aplicación del plasma en forma de crema que además la podemos almacenar en la nevera. De tal manera que a un paciente con una sola Página 10 · www.isanidad.com · Odontología . Marzo 2022
una manera ambulatoria conseguir tener una información muy fiable. Y a partir de ahí, hemos desarrollado tratamientos que están soportados con numerosos estudios clínicos para ver la eficacia.
Desarrollamos un software que nos permitía saber la cantidad de hueso residual, la calidad y la cualidad de ese hueso Estamos aplicando la regeneración de tejidos a través de factores de crecimiento autólogo en odontología, oftalmología, ginecología, cirugía… Hemos desarrollado un equipo electrónico que nos permite saber cómo respira el paciente durante la noche Parce como el primer español del Ranking of the World Scientists: World´s Top 2% Scientists, elaborado por la Universidad de Stanford, ¿qué supone ese reconocimiento? Ya estábamos el año pasado. Este año estamos en la posición 58 a nivel mundial. Que empiece a haber algún investigador español que ocupe alguna de estas posiciones, por primera vez en nuestra historia, creo que es una buena noticia para nuestra profesión.
ENTREVISTA
Dr. Sloth-Lisbjerg (CED): "La inexistencia de especialidades oficiales representa una situación de agravio y desigualdad para los odontólogos españoles"
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ras una amplia experiencia profesional en los campos de la periodoncia y la ortodoncia y varios años de participación en el Consejo Europeo de Dentistas (CED) como representante de la Danish Dental Association (DDA), el Dr. Freddie Sloth-Lisbjerg, asumió el pasado mes de noviembre la presidencia del CED. Entre las prioridades del órgano que representa a la profesión dental a nivel europeo, el Dr. Sloth-Lisbjerg destaca la defensa de los profesionales
y los pacientes en el desarrollo de nuevas normas y regulaciones, así como su papel en la mejora de la formación básica y especializada para odontólogos.
Dr. Sloth-Lisbjerg: "El CED promueve el cumplimiento de altos estándares de cuidado de la salud bucal y una práctica profesional eficaz, centrada en la seguridad del paciente, en toda Europa"
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¿Cuál es la razón de ser del Consejo Europeo de Dentistas? ¿Cuáles son las principales funciones del Consejo? El Consejo Europeo de Dentistas (CED) nació en 1961 para asesorar a la Comisión Europea sobre asuntos relacionados con la profesión dental. Promueve el cumplimiento de altos estándares de cuidado de la salud bucal y una práctica profesional eficaz, centrada en la seguridad del paciente, en toda Europa.
ENTREVISTA El CED representa a la profesión dental, monitorizando los desarrollos de nuevas políticas, influyendo en los procesos legislativos y asegurando que la regulación sea equilibrada y proporcionada. Además, ahora somos un socio plenamente reconocido de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC). Esta relación nos permite compartir nuestro conocimiento sobre el control de infecciones y la seguridad del paciente en odontología y nos brinda la oportunidad de influir en las guías y recomendaciones pertinentes. A nivel europeo, el CED brinda conocimiento y apoyo a las instituciones de la Unión Europea (UE) en las áreas de salud y protección del consumidor, capacitación, seguridad laboral y legislación del mercado interno, por nombrar algunas. Además, el CED representa un punto de encuentro y una plataforma para el intercambio de información entre las diferentes asociaciones dentales nacionales y les da soporte a la hora de comprender e implementar la legislación de la UE. ¿Cuántos miembros forman parte del Consejo Europeo de Dentistas en la actualidad? El CED es una asociación europea sin ánimo de lucro que representa a más de 340.000 dentistas de toda Europa, a través de sus organismos dentales nacionales. Es importante tener en cuenta que los odontólogos no pueden formar parte del CED de manera individual, sino que el Consejo está compuesto por las asociaciones y cámaras dentales nacionales que representan a los profesionales de su país. Actualmente, el CED está compuesto por 33 asociaciones y cá-
maras dentales nacionales de 31 países europeos. Las asociaciones de todos los Estados miembro de la UE, excepto Rumanía, son miembros de pleno derecho. Reino Unido, Noruega, Islandia y Suiza son miembros afiliados y Albania es observadora.
"El CED representa a más de 340.000 dentistas de toda Europa y está compuesto por 33 asociaciones y cámaras dentales nacionales de 31 países europeos" "Durante mi mandato me gustaría priorizar el diálogo con la Comisión Europea, especialmente para garantizar que los desarrollos legislativos relevantes continúen promoviendo la salud bucal y no den lugar a una burocracia indebida" "La formación clínica de los odontólogos jóvenes también es una prioridad máxima, teniendo en cuenta la futura revisión de la Directiva sobre cualificaciones profesionales" Usted fue elegido presidente del CED en noviembre de 2021. ¿Cuáles van a ser las principales líneas de trabajo durante su mandato? Estoy muy contento por la confianza que me han depositado los miembros del CED al nombrarme presidente y ejerzo este cargo con gran orgullo y humildad. Durante mi mandato me gustaría priorizar el diálogo con la Comisión Europea, especialmente para garantizar que los desarrollos legislativos relevantes continúen promoviendo la salud bucal y no den lugar a una burocracia indebida e implicaciones negativas para el paciente y el
odontólogo. Esto cobra especial importancia a la luz del debate que existe sobre el equilibrio de poder entre el nivel institucional supranacional centralizado y las competencias nacionales de cada Estado miembro de la UE. Los temas específicos e importantes para la odontología, como los materiales dentales y los dispositivos médicos deben permanecer en el centro de atención, para garantizar que sean seguros y sostenibles. La formación clínica de los odontólogos jóvenes también es una prioridad máxima, teniendo en cuenta la futura revisión de la Directiva sobre cualificaciones profesionales. Y, por supuesto, hay cuestiones que se centran tanto en la salud como en el medio ambiente. Por ejemplo, la revisión en curso del Reglamento sobre el mercurio, que plantea el tema de pasar a un futuro sin amalgamas que sea asumible para el paciente y factible para la odontología. ¿Cuáles cree que son los retos más importantes a los que se enfrentan los dentistas europeos en la actualidad? Hay muchos desafíos que abordar. La profesión dental se está volviendo menos atractiva para las generaciones más jóvenes, combinado con las expectativas de trabajar en clínicas dentales más grandes. Además, hay un flujo constante de tecnologías nuevas y emergentes y, como tal, hay una demanda constante de nuevas habilidades, especialmente habilidades digitales y nuevas formas de realizar los tratamientos. También es importante el contexto en el que se dan estos problemas, con una demografía europea que envejece, historias médicas cada vez más complejas y otros desafíos para brindar el tratamiento necesario.
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ENTREVISTA ¿El CED también participa en temas relacionados con planes académicos y otras cuestiones que afectan a estudiantes de pregrado y posgrado? La Directiva sobre cualificaciones profesionales es muy importante, tanto para los estudiantes de odontología, como para los odontólogos. En ella, se definen los requisitos comunes para la formación odontológica que luego van a permitir a los odontólogos ejercer en un país de la UE distinto de aquel en el que completaron sus estudios. El CED ha estado implicado en enmiendas a la Directiva para mejorar la calidad de la educación dental en toda la UE. Además, en la actualidad estamos involucrados en una revisión de la lista de asignaturas de los estudios de pregrado que nos ha encargado la Comisión Europea. El CED trabaja este tema a través de su Grupo de Trabajo de Educación y Cualificaciones Profesionales, que hace recomendaciones sobre formación dental básica, formación profesional, formación continua, especialización en odontología y revalidación de odontólogos. Además, en relación a la pandemia, este grupo de trabajo emitió una declaración sobre los requisitos mínimos para la educación dental en tiempos de Covid-19. Por otro lado, el CED colabora de manera habitual con diversos agentes del ámbito educativo, en particular con la Asociación Europea de Estudiantes de Odontología (EDSA), la Asociación para la Educación Dental en Europa (ADEE) y el Foro Europeo de Jefes de Departamento y Decanos de Facultades de Odontología (Fehdd), así como la Federación Europea de Autoridades y Reguladores Dentales Competentes (Fedcar).
"En la actualidad estamos involucrados en una revisión de la lista de asignaturas de los estudios de pregrado que nos ha encargado la Comisión Europea" "Mientras que otros dentistas de la UE pueden obtener el título de especialista en su propio país, los dentistas españoles tienen que viajar a otros países que les ofrecen esta posibilidad" "El cuidado bucal, como parte integral de la salud general, debe considerarse como atención médica esencial y no debe posponerse hasta que termine la pandemia" Una de las principales preocupaciones de los odontólogos españoles es la ausencia de especialidades odontológicas. España es el único país de Europa sin especialidades oficiales, lo que supone una desventaja para nuestros profesionales a la hora de trabajar en otros países. ¿El CED está trabajando en este problema? Este asunto es un tema de competencia nacional. Cada país es libre de decidir si las especialidades dentales se reconocen formalmente o incluso si se requieren para ciertas actividades. Como CED, estamos enfocados en trabajar en beneficio de todos los odontólogos y no solo de especialidades individuales. En cuanto a la situación concreta de España, me gustaría referirme a la experiencia y los conocimientos de nuestro miembro, el Consejo General de Dentistas de España, que ha estado trabajando intensamente por la creación de las especialidades en odontología. Esto
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permitiría una mejor formación de los odontólogos, lo que se reflejaría en la calidad y seguridad de la atención a sus pacientes y pondría al país a la altura del resto de los Estados miembros de la UE. Las especialidades dentales están homologadas en Europa y en todo el mundo, posibilitando un importante desarrollo que no se está llevando a cabo en España. En un contexto de libre movilidad de los trabajadores en la Unión Europea, la inexistencia de especialidades oficiales representa una situación de relativo agravio y desigualdad para los odontólogos españoles respecto al resto. Mientras que otros dentistas de la UE pueden obtener el título de especialista en su propio país, los dentistas españoles tienen que viajar a otros países que les ofrecen esta posibilidad. Por otro lado, los odontólogos formados en España no pueden ejercer como especialistas en otros países de la Unión Europea, mientras que sus homólogos de otros países sí pueden hacerlo en España.
ENTREVISTA
¿Existen datos a nivel europeo sobre la influencia que ha tenido la pandemia en el sector odontológico? La odontología estuvo entre los sectores que se vieron más directamente afectados por la pandemia. Al principio, las clínicas dentales tuvieron que cerrar en muchos países y se restringió la atención de pacientes a casos de urgencia. Después de esos primeros meses, la mayoría de los dentistas europeos pudieron reiniciar el cuidado bucal mediante la aplicación de sólidos protocolos de seguridad. En noviembre de 2020 el CED adoptó una declaración sobre Odontología y seguridad del pa-
ciente durante la pandemia de Covid-19 que resume el impacto de la pandemia en la odontología. Subrayamos que el cuidado bucal, como parte integral de la salud general, debe considerarse como atención médica esencial y no debe posponerse hasta que termine la pandemia.
"Es absolutamente necesario garantizar el acceso a equipos de protección para la seguridad del dentista y del paciente y priorizar a los dentistas en las campañas de vacunación" Además, en julio de 2021, el CED publicó «Un año de trabajo del
CED sobre el Covid-19, una sinopsis sobre las consecuencias del Covid-19 en la odontología europea. Este documento resume los resultados de 20 encuestas sobre el impacto que tuvo la pandemia en las prácticas dentales, los desafíos que enfrenta la profesión y los principales hallazgos y lecciones aprendidas para el futuro. Es importante resaltar que las estadísticas muestran una incidencia notablemente baja de Covid-19 en las clínicas dentales, lo que nos permite concluir que no parece haber un peligro grave de exposición al Covid-19 en entornos dentales, sobre todo a medida que la pandemia se está desacelerando. A la luz de esto, también debemos hacer un balance de las lecciones aprendidas en el transcurso de la pandemia, por ejemplo, la importancia del apoyo institucional, que es esencial para aliviar la carga económica que soportaron los dentistas durante los cierres. Además, dado que los profesionales de la salud estuvieron y siguen estando en la primera línea de la pandemia, es absolutamente necesario garantizar el acceso a equipos de protección para la seguridad del dentista y del paciente y priorizar a los dentistas en las campañas de vacunación.
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PROFESIONALES ciones, Óscar Castro Reino y Jesús Aguilar Santamaría, que han valorado «muy positivamente» el acuerdo. Según han destacado, «no solo será beneficioso para los dentistas y farmacéuticos, sino que se traducirá en una mejor atención al paciente».
Dentistas y farmacéuticos firman un acuerdo de colaboración para mejorar la calidad asistencial de los pacientes El Consejo General de Dentistas de España y el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (Cgcof) han firmado un acuerdo de colaboración para mejorar la calidad asistencial de los pacientes. En concreto, se
fomentará el desarrollo de actuaciones de interés mutuo para mejorar el desarrollo técnico y profesional de los dentistas y farmacéuticos colegiados. El convenio ha sido rubricado por los presidentes de ambas organiza-
El Consejo General de Dentistas, miembro del Consejo Asesor de Immunion El Dr. Miguel Ángel López-Andrade, vocal del Consejo General de Dentistas de España, es uno de los dos miembros del Consejo Europeo de Dentistas (CED) elegidos para formar parte del Consejo Asesor de Immunion. Este proyecto, cofinanciado por el Programa de Salud de la Unión Europea, busca aumentar la confianza y la adopción de las vacunas. Además, esta iniciativa dirigida por EuroHealthNet, desarrolla herramientas y recursos para aumentar la cobertura de las vacunaciones, sobre todo, entre las poblaciones más desatendidas y en países
emergentes. «Nuestra finalidad es apoyar los esfuerzos de la UE para mejorar la aceptación de las vacunas mediante el fortalecimiento de las acciones conjuntas que llevamos a cabo las asociaciones miembros de la coalición». Así lo explica el Dr. López-Andrade, que afirma que trabajan para fomentar la difusión de materiales y recursos de vacunación para los profesionales sanitarios de toda Europa. También analizan «los factores que impulsan las desigualdades relativas a las vacunas y mejorar la información que se ofrece al público».
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Así, entre los objetivos principales está el de desarrollar protocolos de comunicación y de cooperación específicos que contribuyan a mejorar la utilización racional de los medicamentos y productos sanitarios mediante el cumplimiento de las pautas que establezcan los dentistas en las prescripciones, así como la atención asistencial del paciente, principalmente, en actividades relacionadas con Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales, como la adherencia a los tratamientos, la conciliación de la medicación, la educación sanitaria y las actividades de promoción de la salud bucodental y de su importancia en la salud general y en la prevención de enfermedades, entre otras.
PROFESIONALES
Unión Interprofesional y la Consejería de Sanidad preparan la elaboración del futuro decreto de publicidad sanitaria en Madrid Unión Interprofesional de la Comunidad de Madrid (UICM) y la Consejería de Sanidad se han reunido para poner en marcha un grupo de trabajo conjunto que elabore un decreto en materia de publicidad sanitaria en la región, con «el objetivo principal y común de garantizar la seguridad de los pa-
cientes y ciudadanos de la Comunidad de Madrid». Así se acordó el pasado mes de septiembre con el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz Escudero. El grupo lo forman responsables de la Consejería de Sanidad y de UICM, representando a los 18 Colegios Profesionales. La reunión, celebrada en la sede de
la Consejería de Sanidad, ha contado con los representantes de los 18 Colegios Profesionales sanitarios, la copresidenta de la Sección de Derecho Sanitario del Ilustre Colegio de Abogados de Madrid y la directora general de Inspección y Ordenación Sanitaria, Elena Mantilla García junto a su equipo.
Dentistas, farmacéuticos, médicos y veterinarios urgen a la Administración Pública a regular la publicidad sanitaria
Los higienistas dentales reclaman ser un grado universitario para equipar la formación española a la europea
Los presidentes de los Consejos Generales de Dentistas, Farmacéuticos, Médicos y Veterinarios han redactado un manifiesto donde alertan a la Administración pública sobre la urgente necesidad regular la publicidad sanitaria. «Con mucha frecuencia, los medios de comunicación promocionan empresas, centros sanitarios o establecimientos que carecen de las autorizaciones sanitarias correspondientes», lamentan.
El Colegio de Higienistas Dentales de la Comunidad Valenciana ha reclamado ser un grado universitario para equipar la formación española a la europea. En España la formación académica reglada para este colectivo es la formación profesional, mientras que en Europa es una enseñanza universitaria, una diferencia que «impide a los higienistas dentales españoles trabajar en el extranjero». Marzo 2022 . Odontología · www.isanidad.com · Página 17
INVESTIGACIÓN Los hombres con periodontitis y disfunción eréctil tienen casi cuatro veces más probabilidades de sufrir eventos adversos cardiovasculares mayores
Los hombres con periodontitis que son diagnosticados también de disfunción eréctil tienen casi cuatro veces más probabilidades de sufrir eventos adversos cardiovasculares mayores. Esta es la principal conclusión de un estudio de seguimiento realizado por investigadores de la Universidad de Granada (UGR). En concreto, las pato-
logías son infarto cerebral, infarto miocárdico no mortal, muerte cardiovascular, insuficiencia cardíaca, síndrome coronario agudo (angina estable y no estable), bypass arterial coronario o intervención percutánea coronaria. Dichos eventos ocurren en un tiempo medio de cuatro años tras el diagnóstico de la disfunción sexual. Se trata de un
Crean un esmalte dental sintético más duro y resistente que el natural Un equipo internacional de ingenieros químicos y estructurales ha creado un esmalte dental sintético más duro y resistente que el natural. Este esmalte sintético es un análogo del esmalte dental y está diseñado para imitar la composición y es-
tructura de la capa exterior mineralizada de los dientes biológicos. El equipo de investigadores, liderado por Hewei Zhao, afirma que demuestra «propiedades mecánicas excepcionales». Los resultados se han publicado en Science.
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estudio epidemiológico, cuyo diseño longitudinal lo hace el estudio de mayor evidencia científica de los estudios de asociación. Aunque no ha sido objeto del mismo, los autores achacan estos resultados a un proceso aterosclerótico acelerado desencadenado por la periodontitis.
Un estudio aborda las manifestaciones orales y dentales de la enfermedad celíaca en niños La enfermedad celíaca es una enteropatía inmunomediada, que puede implicar complicaciones con la cavidad oral y derivar en diversas patologías dentales y orales. Actualmente, existe un número limitado de estudios sobre la manifestación oral de la enfermedad celíaca.
INVESTIGACIÓN infecciosa. Desde que se eliminó en 2012, no ha habido un aumento en esta enfermedad, según muestra el registro realizado por el centro investigador. La endocarditis infecciosa es una enfermedad rara pero potencialmente mortal causada por una infección bacteriana de las válvulas cardíacas que afecta a unas 500 personas al año en Suecia. Las personas con cardiopatías congénitas, válvulas cardíacas protésicas o endocarditis previa tienen un mayor riesgo de infección.
Un menor uso de antibióticos en odontología no provoca un aumento de la endocarditis, según un estudio sueco El menor uso de antibióticos en odontología no ha provocado un aumento de la endocarditis. Así lo concluye una investigación sueca realizada por el Instituto Karolinska que se ha publicado en la revista Clinical Infectious Diseases.
En concreto, Suecia es uno de los pocos países que ha eliminado la recomendación de salud dental de administrar antibióticos profilácticos a las personas con mayor riesgo de infección de las válvulas cardíacas, la llamada endocarditis
En Suecia, las personas con mayor riesgo de endocarditis infecciosa solían recibir el antibiótico amoxicilina como profiláctico antes de ciertos procedimientos dentales como una extracción, un raspado y una cirugía. Esta recomendación se levantó en 2012 debido a la falta de evidencia de que el tratamiento fuera necesario y para ayudar a prevenir la resistencia a los antibióticos al reducir el uso de antibióticos.
Los test genéticos bacteriológicos de caries y enfermedad periodontal no son útiles para predecir estas patologías
El bruxismo puede causar problemas en la articulación temporomandibular, según un estudio
La caries es la enfermedad crónica más prevalente en el mundo. En España, la práctica totalidad de los adultos y cerca del 40% de la población infantil y juvenil están afectados por esta patología. La distribución de la caries no es homogénea y se estima que en torno al 20% de la población tiene el 80% del total de las caries.
Un estudio realizado en la Clínica Universitaria de Odontología de la Universidad de Medicina de Viena (Austria) concluye que el bruxismo puede provocar problemas en la articulación temporomandibular (ATM). Los resultados, publicados en la revista Journal of Advanced Research, indican que el bruxismo es más común en las personas jóvenes. Marzo 2022 . Odontología · www.isanidad.com · Página 19
SALUD ORAL El 40% de los pacientes con apnea del sueño no usan la CPAP de forma adecuada
Sanidad orienta la ampliación de la cartera común de servicios a la prevención en salud bucodental
El 40% de los pacientes con apnea del sueño no utilizan correctamente la CPAP. Además, el mismo porcentaje de personas reconoce abandonar esta terapia durante el trascurso de los años. Así lo ha indicado el Dr. Néstor Montesdeoca, jefe asociado de Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital La Luz (Madrid) y experto en Medicina del Sueño por la European Sleep Research Society (ESRS). La mayoría de los pacientes acuden
a consulta por ronquido excesivo, pausas respiratorias durante el sueño, despertares frecuentes o sueño no reparador y somnolencia diurna. «La gran mayoría de las apneas del sueño tienen origen obstructivo. Durante el sueño se producen episodios de cierre total o parcial de la vía aérea superior favorecidos por la pérdida de tono muscular durante la fase REM y por estar tumbados boca arriba en la cama», ha explicado.
Madrid destina 2,2 millones de euros para financiar tratamientos dentales especiales a la población de 7 a 16 años La Comunidad de Madrid ha anunciado que este año destinará 2.242.677 euros para financiar tratamientos dentales especiales que precisen los menores de 7 a 16 años, mediante el sexto convenio suscrito entre el Servicio Madrileño de Salud (Sermas) y el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región (COEM). En el mismo se detalla el acceso a estas prestaciones, desde las unidades de Salud Bucodental de los centros de salud, de unos 720.000 menores. Página 20 · www.isanidad.com · Odontología . Marzo 2022
El Ministerio de Sanidad ha abierto la fase de participación ciudadana de audiencia e información pública relativa al Proyecto de Orden por el que se amplía, actualiza y concreta la cartera común de servicios del SNS. el objetivo es incrementar las prestaciones de esta atención, con un enfoque preventivo.
¿Cómo cuidas tu salud bucodental?: la FDI lanza el reto Orgullo bucal Para conmemorar el Día Mundial de la Salud Bucodental 2022, que se celebra el 20 de marzo, la FDI ha lanzado el reto Orgullo bucal y ha planteado la reflexión ¿Cómo cuidas tu salud bucodental? Desde la FDI recuerdan que casi 3.500 millones de personas en todo el mundo tienen una salud bucodental deficiente.
EMPRESAS
DESS Dental dona 6.600 euros al Hospital Sant Joan de Déu DESS Dental, una compañía establecida en Barcelona que ofrece una amplia gama de aditamentos y soluciones protésicas compatibles para implantes dentales, ha realizado una donación de 6.600€ al Hospital Sant Joan de Déu, destinada al programa de Cooperación Internacional PCCB Charity Fund, orientado a niños con cáncer que viven en países don-
de resulta imposible acceder a los tratamientos que necesitan. Este programa permite facilitar el tratamiento a pacientes con ciertos tipos de tumores del desarrollo y que sean derivados por sus oncólogos de origen. Asimismo, cubre los gastos de traslado y manutención del paciente y de un acompañante adulto responsable del menor.
La nueva versión 12 de Spark Clear Aligners ofrece a los ortodoncistas más control, flexibilidad y eficiencia Ormco Corporation, líder mundial en soluciones de ortodoncia, ha anunciado su versión 12 de Spark Clear Aligners. Esta ofrece mejoras clínicas, optimización de productos y mejoras en la planificación de casos para dar a los ortodoncistas más control, flexibilidad y eficiencia. Entre las mejoras están una visualización de la raíz mediante archivos CBCT Dicom enviados para una planificación precisa del tratamiento.
GSK presenta Haleon, nueva compañía independiente de Consumer Healthcare
Suma Capital se une a Ziacom Medical para impulsar su crecimiento
GlaxoSmithKline (GSK) ha comunicado que la nueva compañía llevará por nombre Haleon. La compañía nace inspirada por la conjunción de las palabras «Hale», una antigua palabra inglesa que significa buena salud y «León», que se asocia a la palabra fuerza. La nueva identidad de marca ha sido desarrollada tomando como base los comentarios de sus propios empleados, profesionales de la salud y consumidores.
Ziacom Medical ha anunciado en un comunicado que Suma Capital se une a su accionariado con el objetivo de apoyar el ambicioso plan de expansión liderado por Alejandro del Valle, CEO y fundador de la compañía. Ziacom fue fundada en 2004 y está especializada en el diseño y fabricación de implantes dentales, aditamentos e instrumental quirúrgico que ofrece soluciones globales y de calidad al profesional de la odontología. Marzo 2022 . Odontología · www.isanidad.com · Página 21
EVENTOS Primera edición del Vitaldent Dental Summit destinada a fomentar la innovación en salud bucodental
El pasado viernes 4 de marzo tuvo lugar la primera edición del Vitaldent Dental Summit, una convención de odontólogos impulsada por el Grupo Vitaldent y destinada a fomentar el desarrollo y la innovación en el sector de la salud bucodental. A la cita acudieron cerca
de 400 doctores colaboradores de la plataforma de salud bucodental para conocer las últimas tecnologías y tendencias en odontología. La jornada, celebrada en Platea (Madrid), fue inaugurada por la Dra. Clara Esteban, directora médica de Vitaldent, y Javier Martín,
CEO de Grupo Vitaldent, y contó con cinco ponentes de primer nivel. En concreto, el Dr. Ricardo Recena, técnico en prótesis dental, odontólogo en implantes y rehabilitación con dedicación integral a la rehabilitación oral y Smile Makeover con flujo digital.
PRÓXIMOS EVENTOS
FECHAS 2022
LOCALIZACIÓN
SOCIEDADES
SOCE Valencia 2022
29-30 de abril
Valencia
SOCE
XXIV Congreso Nacional y XI Internacional
12-14 de mayo
Pamplona
SEOC
SEPA Sevilla 2022
18-21 de mayo
Málaga
SEPA
Congreso SEGER 2022
2-4 de junio
Oviedo
SEGG
XX Congreso Nacional de Kinesiología Médica Odontológica SEKMO
3-5 de junio
Toledo
SEMKO
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Anuario 2021
La sanidad contada por sus protagonistas
Anuario 2021
