Especial Atención Primaria. Julio 2020

N. 45 ● JULIO 2020

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La modificación de tratamiento debe N. 45 ● J U L I O 2 0 2 0 realizarse con la supervisión del N. 45 ● JULIO 2020 personal sanitario

•La modificación de tratamiento debe realizarse con la supervisión del personal sanitario

Según una encuesta SEMG •Catorce centros de de Atención Primaria reducirán su horario de consulta en Madrid •Sindicatos y colectivos en contra de la modificación de horarios en Atención Primaria Los pacientes de AP durante satisfechos con los pro•Carcedo convocará un Interterritorial monográfico sobre Atención Primaria fesionales pero no con el sistema •La OMS incluye a los antivacunas en la lista de amenazas para la salud

•La formación de pacientes crónicos aumenta la adherencia y evita la atención en Urgencias •Pedro Sánchez anuncia la subida de sueldo de los médicos para 2019 •El 80% de los casos de cáncer de pulmón están directamente relacionados con el tabaco

Dra. María Minué (MIR 2020): “Elegí Medicina de Familia porque permite trabajar por la salud, no solo contra la enfermedad”

•Teleictus, programa del Gregorio Marañón para poder evaluar en tiempo real a pacientes con sospecha clínica de ictus •Ministerio y Foro trabajan en un documento para revertir la situación de la AP •El médico, ¿con el fonendo o con el ordenador?

Facme pide que se garantice la financiación para la formación médica continuada Página 1 ● www.isanidad.com ● n. 45 ● julio 2020

Especial Atención Primaria n. 45 · julio 2020 Director Juan Pablo Ramírez Redacción Cristina Cebrián Fernando Ruiz Gema Maldonado Hortensia Mateo

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04. Los pacientes de AP satisfechos con los profesionales pero no con el sistema 06. Dr. Carlos Zarco: “El sobrepeso es el responsable del 70% de los costes de tratamiento de la diabetes” 09. Los farmacéuticos proponen colaboración y coordinación de atención primaria y las farmacias contra los rebrotes 10. Dra. María Minué (MIR 2020): “Elegí Medicina de Familia porque permite trabajar por la salud, no solo contra la enfermedad” 13. Dos de cada tres sanitarios expuestos a coronavirus sufren algún trastorno psicológico 14. Facme pide que se garantice la financiación para la formación médica continuada 15. Las sociedades científicas piden una mayor financiación pública a la investigación médica 16. La pandemia ha puesto en valor la atención primaria, pero sigue sin interesar a los MIR

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Un 86,2% se atendieron exclusivamente en AP, según una encuesta de SEMG

Los pacientes de AP satisfechos con los profesionales pero no con el sistema Cristina Cebrián La experiencia de los pacientes atendidos en atención primaria (AP) durante la pandemia de coronavirus demuestra un alto grado de satisfacción con la asistencia recibida. De hecho, el 66,6% de los pacientes con Covid-19 puntuaron con más de un 5 sobre 10 la atención recibida por parte de los profesionales de la AP. Mientras que un 22,5% lo calificó con un 10. Así se indica en la Encuesta de pacientes realizada por la SEMG sobre atención recibida por los centros de Salud durante la pandemia.

La Dra. Beatriz Torres, una de las autoras de la encuesta y miembro de la Comisión Permanente de la SEMG, destacó durante la presentación de resultados que “los pacientes están contentos con la persona, no con el sistema. Esto es lo que se ve reflejado en la encuesta”. Por tanto, instó a las autoridades a que se tomen las medidas necesarias con antelación para prevenir nuevas oleadas de Covid-19 y que los pacientes

también puedan estar satisfechos con el sistema.

El 66,6% de los pacientes con Covid-19 calificaron con más de un 5 su agrado con la asistencia recibida en AP, un 22,5% lo calificó con un 10 La encuesta se realizó entre los meses de mayo y junio, de forma online, y contó con la participación de 1.121 pacientes procedentes de toda España. De estos, el 66,2% eran mujeres y el 21,9% representaban a la Comunidad de Madrid. El 12,8% de los encuestados eran pacientes confirmados de Covid-19 y un 14,3% eran pacientes sintomáticos pero no confirmados. También participó un 3,8% de personas asintomáticas que se encontraban aisladas por contacto estrecho con algún positivo. El resto, un

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69%, se trataba de pacientes atendidos por motivos ajenos al Covid-19 durante la pandemia.

En cuanto al grado de satisfacción con los profesionales sanitarios, el 66,6% de los pacientes con Covid-19 calificaron con más de un 5 su agrado con la atención recibida, concediéndoles el 22,5% la máxima puntuación (10). En cambio, con respecto a las acciones realizadas desde AP, el 38,9% de los encuestados calificó la atención como insuficiente (por debajo de 5), mientras que el 61% restante estaba conforme.

Los pacientes solicitan aumentar el número de médicos y mayor disponibilidad de test diagnósticos y equipos de protección individual para los profesionales

Mejoras que reclaman los pacientes En la encuesta se preguntaba a los pacientes por los puntos de mejora del sistema de atención primaria. En este sentido, las mejoras se relacionan con la falta de medios y recursos que se ha producido durante la pandemia. Así, los pacientes solicitan aumentar el número de médicos y mayor disponibilidad de test diagnósticos y equipos de protección individual para los profesionales.

También destaca como una de las mayores quejas, el cierre de centros de salud en varias comunidades autónomas y la dificultad para acceder a la atención médica por el colapso de las líneas telefónicas. Los pacientes también mostraron su descontento al no ser atendidos cada vez por el mismo profesional.

Dra. Rodríguez: “Para la medicina de familia es muy importante recoger la experiencia del paciente, porque no siempre la conocemos” La Dra. Torres también explicó que los pacientes reclaman un mayor número de videoconferencias y que las consultas no se limiten a la vía telefónica. En

este sentido, la especialista recordó que “la telemedicina ha llegado para quedarse. Hay que aprender de nuestros errores y ver puntos de mejora de cara al futuro”.

En la misma línea, la vicepresidenta de SEMG, la Dra. Pilar Rodríguez, comentó que “para la medicina de familia es muy importante recoger la experiencia del paciente, porque no siempre la conocemos. Lo que nos dice la encuesta es que han sabido comprender la situación y la falta de recursos. Han valorado la continuidad de los cuidados”.

Atención primaria, al límite La encuesta revela que el 60% de los diagnósticos de Covid-19 se realizó en centros de atención primaria. Y el 86,2% de encuestados se atendieron exclusivamente en atención primaria, ya que no precisaron de ingreso hospitalario. En este sentido, el presidente de la SEMG, el Dr. Antonio FernándezPro, remarcó que este nivel asistencial se ha situado “en un contexto muy complicado para salvar un gran número de situaciones durante la pandemia”. Por tanto, “se desmonta la idea de que la AP ha estado de vacaciones durante la pandemia”, aseguró.

Ante una posible gran oleada de casos de coronavirus en otoño y coincidiendo con la temporada de gripe, los especialistas de AP muestran una gran preocu-

pación. “Por un lado, por la falta de recursos y, por otro, porque hay compañeros que son personal de riesgo y están apartados del contacto directo con pacientes”, explicó el Dr. FernándezPro. Además, el presidente de la SEMG recordó que un gran número de profesionales de AP se encuentran en situación de baja laboral. Por lo que “esto dificulta aún más la situación. Hacen falta medios y recursos para manejar la situación”.

Fernández-Pro: “Hay una tremenda preocupación por la falta de recursos en AP y porque hay compañeros que son personal de riesgo y están apartados del contacto directo con pacientes” Para la Dra. Rodríguez es fundamental que las administraciones sanitarias hagan un cálculo sobre las necesidades para afrontar una posible segunda oleada de coronavirus. “Teniendo en cuenta la situación que hemos vivido, esperamos que desde algún sitio esa planificación se hiciera antes de que se nos viniera todo”, concluyó la vicepresidenta de la SEMG.

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Esta respuesta se produce también en el sector asegurador. “¿Es que nadie ha hecho los cálculos y nadie se ha dado cuenta de que realmente si una persona obesa deja de ser obesa nos vamos a ahorrar un montón de dinero en atender su diabetes y su cardiopatía isquémica, sus ictus o su dependencia? Es algo que me he preguntado muchas veces y que no entiendo”, señala la especialista.

Dr. Carlos Zarco: “El sobrepeso es el responsable del 70% de los costes de tratamiento de la diabetes” El sobrepeso y la obesidad desencadenan una serie de patologías crónicas que suponen un alto coste para los sistemas sanitarios de todo el mundo. En un coloquio organizado por iSanidad un grupo de expertos coincide en la necesidad de medidas orientadas a la prevención de esta enfermedad íntimamente relacionada con los hábitos de vida. “El sobrepeso es el responsable del 70% de los costes de tratamiento de la diabetes, de un 23% del coste de las enfermedades cardiovasculares y de un 9% del cáncer”. Así lo explica el Dr. Carlos Zarco, director médico del Hospital HLA Moncloa, que cita un informe de la Organización para el Desarrollo y la Cooperación Económicos.

Solo el sobrepeso supone un coste de 384.000 millones de euros en los países del entorno de la OCDE. Esta cantidad, supondrá alrededor del 3,2% del PIB de los países occidentales. Las cifras ponen de manifiesto el alto impacto en la economía. Una de las vertientes que más afectada se ve es la productividad. “Un incremento de la ingesta calórica en un 20% aumenta las tasas de absentismo laboral”, destaca el Dr. Zarco.

Dra. García Durruti, de HM Hospitales: “¿Es que nadie ha hecho los cálculos y nadie se ha dado cuenta de que realmente si una persona obesa deja de ser obesa nos vamos a ahorrar un montón de dinero?”

Con estos datos sobre la mesa, responsable de Endocrinología y Nutrición de los hospitales universitarios HM Monterpríncipe, HM Torrelodones y HM Nuevo Belén, la Dra. Pilar García Durruti, no entiende la baja implicación de las autoridades sanitarias. “Cuando las comisiones de especialistas hemos hablado con el Gobierno para que nos ayude, para que se incrementen las campañas y para incrementar la financiación de fármacos y de la cirugía bariátrica la respuesta siempre es muy pobre”, señala la Dra. García Durruti.

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El sobrepeso y la obesidad desencadenan una serie de patologías crónicas que suponen un alto coste para los sistemas sanitarios Las políticas de prevención tendría un efecto rápido sobre la salud de la población y como consecuencia generaría ahorros. “Cada euro que invirtamos puede tener un retorno de seis euros o más de ahorro”, especifica el Dr. Carlos Arenas, gerente del Área de Salud de Cieza (Murcia). Por este motivo, el Dr. Arenas coincide con la Dra. García Durruti en la necesidad de financiar campañas y fármacos. La prevención debería empezar desde los más pequeños. “Es importantísimo la educación en las escuelas. La obesidad está instaurada y es muy difícil de revertir”, añade.

Se estima que con “una reducción calórica del 20% de los alimentos de alto contenido en azúcar, se podía ahorrar hasta 169 millones de euros al año en costes sanitarios”. Pero más allá del coste económico, se podría ahorrar un gran número de vidas. En España mueren todos los años alrededor de 30.000 personas por obesidad, una cifra que precisamente se encuentra muy cercana al número de fallecidos durante la pandemia de coronavirus.

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Salud podría permitir detectar precozmente pacientes con Covid-19 y síntomas leves de la infección”, ha manifestado Aguilar.

Sobre las circunstancias, ha remarcado que la Farmacia española “está más que preparada para afrontarlas, seas cuales sean”. En este sentido, ha querido señalar que “durante los peores momentos de la pandemia hicimos un esfuerzo titánico para afrontarla y no hemos dejado de hacerlo, no hemos dejado de estar en guardia y de guardia”.

Los farmacéuticos proponen colaboración y coordinación de atención primaria y las farmacias contra los rebrotes El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos insiste en aportar soluciones en la lucha contra el coronavirus. Ha publicado un Procedimiento de detección precoz de pacientes con infección activa por SARS-COV-2 en la Farmacia Comunitaria que ha trasladado a las autoridades sanitarias. Su finalidad es poner al servicio de la comunidad sanitaria la red de farmacia para la prevención en la propagación de los rebrotes del coronavirus. Teniendo a disposición de las administraciones la red de 22.000 farmacias para la detección temprana de casos positivos se facilita el control del virus.

“Las farmacias son un punto estratégico para la lucha contra el virus y queremos cooperar con todas las administraciones para afrontar los rebrotes”. Son palabras de Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos. A su juicio, “los farmacéuticos podemos aportar mucho más y estamos dispuestos y preparados para atender a toda la población española”. En este sentido, ha recordado que durante los peores momentos de la pandemia, “30 millones de españoles acudieron el pri-

mer mes a nosotros buscando consejo, pautas de actuación y otros imponderables que van mucho más allá del medicamento”.

La farmacia es un establecimiento sanitario idóneo para colaborar en los rebrotes identificando a pacientes con síntomas leves “Es indudable que un elevado porcentaje de personas que presentan síntomas leves no contactan de inmediato con las estructuras sanitarias por no encontrarse lo suficientemente graves para hacerlo o por presentar síntomas que no coinciden con los habituales. Por ello, las farmacias son los establecimientos sanitarios idóneos para colaborar con las estructuras de Atención Primaria en la identificación de estos pacientes, puesto que pueden acudir a la farmacia para adquirir algún medicamento que mitigue su sintomatología inicial. La coordinación entre farmacias y Centros de

Es un procedimiento que se enmarca en las propuestas para integrar plenamente a los farmacéuticos en las políticas de Salud Pública Este procedimiento se enmarca en las propuestas del Consejo para integrar plenamente a los farmacéuticos en las políticas de Salud Pública. Cabe recordar que cada día pasan por estos establecimientos sanitarios en España más de 2,3 millones de personas. La red de farmacia puede ser un recurso esencial para la detección precoz de los rebrotes. De aquí la importancia de su integración en programas de identificación del Covid-19.

Procedimiento Las farmacias detectarían aquellos casos sospechosos que acudan para consultar por uno o más síntomas compatibles con Covid-19. También seria el mismo procedimiento para lo que adquieran algún medicamento relacionado con estos síntomas. Se remitiría entonces a los pacientes con síntomas leves compatibles con enfermedad a los médicos de los Centros de Salud. Allí sería revisados por médicos de Atención Primaria y, cuando sea necesario, se les realizará la prueba PCR.

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Con el número 80, ha sido la primera MIR 2020 en elegir esta especialidad

Dra. María Minué (MIR 2020): “Elegí Medicina de Familia porque permite trabajar por la salud, no solo contra la enfermedad” Cristina Cebrián Ha sido la primera en elegir una de las 2.224 plazas ofertadas para Medicina Familiar en la convocatoria MIR 2020.

La Dra. María Minué estudió el grado de Medicina en la Universidad Autónoma de Madrid y hará los cuatro años de residencia para ser especialista en el Hospital Infanta Leonor de Madrid.

Cada convocatoria Medicina de Familia genera mucha expectación, no por ser de las primeras en agotarse sino, más bien, por conocer quién es el primer MIR en elegirla. Según el análisis que elabora el Centro de Estudios Sindicato Médico de Granada, durante la primera jornada de elección de plaza solo 13 personas, de 600, se decantaron por esta especialidad. La Dra. Minué, asegura a iSanidad que “es una especia-

lidad preciosa, compleja y con muchísimo potencial, que necesita médicos y médicas comprometidos con ella”.

Dra. María Minué: “Medicina de Familia es la especialidad que nos permite estar más cerca de los pacientes, de sus familias y de sus comunidades” Una de las características de esta rama de la Medicina que llamó la atención es su diversidad. “Se ve muchísima patología y la anamnesis, la exploración física y la relación con el paciente cobran mucha importancia”, detalla la futura es-

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pecialista. Aunque reconoce que lo que más le llama la atención es que “es la especialidad que nos permite estar más cerca de los pacientes, de sus familias y de sus comunidades. Además, podemos intentar empezar a trabajar por la salud y no solo contra la enfermedad”.

Las salidas laborales que ofrece cada especialidad médica son también un factor importante a la hora de decidirse. El problema que existe en torno a la Medicina de Familia es que está muy infravalorada y no se destinan suficientes recursos. Para la Dra. Minué “la falta de inversión en Atención Primaria, especialmente en comparación con la Atención Hospitalaria, ha precarizado mucho la especialidad y las condiciones de trabajo”. Así, muchos médicos de familia “deciden aceptar puestos fuera del centro de salud”, añade la residente.

“La falta de inversión en Atención Primaria, especialmente en comparación con la Atención Hospitalaria, ha precarizado mucho la especialidad” Sin embargo, uno de los aspectos positivos que destaca es el buen hacer de los especialistas. “Parece que en los últimos años está habiendo mucho movimiento de médicos de familia comprometidos con su trabajo que están haciendo una labor preciosa”, afirma la Dra. Minué.

La sombra del Covid-19 Ser residente de familia en tiempos de Covid-19 es todo un reto. Durante la pandemia han salido a la luz las carencias de recursos que presenta la especialidad. Pero también ha quedado patente el gran esfuerzo que han realizado los médicos de familia. Aún así, habrá que esperar para comprobar si esta crisis ayudará a situar la Medicina de Familia en el lugar que merece.

poniendo de manifiesto el papel que ha jugado y su importancia si hay una nueva oleada”.

Todavía quedan varias jornadas por delante para cubrir las 2.224 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria de esta convocatoria. Mientras tanto, la Dra. Minué manda un mensaje a los

MIR que todavía no tienen claro si elegir esta especialidad. “Que no lo duden.

Es muy abierta, con muchas opciones que no se limitan solo al centro de salud, sino que incluyen la medicina comunitaria, las urgencias, la atención rural…”, concluye.

La Dra. Minué mandó un mensaje a los MIR 2020 que todavía no tienen claro esta especialidad: “Que no lo duden” “En una situación así los centros de salud, que se encuentran dentro de las propias comunidades, deberían jugar un papel fundamental. Sin embargo, por lo que hemos visto hasta el momento la situación no ha sido así”, explica la Dra. Minué. Aunque “se ha infravalorado el papel que los profesionales de Atención Primaria han jugado en esta pandemia”, para la nueva residente todavía “hay esperanza y, poco a poco, se irá

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Dos de cada tres sanitarios expuestos a coronavirus sufren algún trastorno psicológico El trastorno psicológico de los profesionales sanitarios expuestos al coronavirus muestra cifras alarmantes. Es una de las conclusiones de un artículo Impacto del coronavirus en la salud física y mental de los profesionales sanitarios: revisión sistemática y metaanálisis. Ha sido publicado en Journal of Affective Dissorders, la revista oficial de la sociedad internacional dedicada a promover la investigación sobre trastornos afectivos (ISAD, por sus siglas en inglés). En el artículo han participado los psiquiatras españoles Gonzalo Salazar, Julio Vaquerizo, Ana Catalán, Celso Arango y Carmen Moreno, entre otros profesionales de distintos países.

Es una revisión de estudios sobre las consecuencias de la exposición a los coronavirus SARS-CoV, MERS-CoV y SARS-CoV-2, para la salud, tanto física como mental. La revisión incluye a médicos, enfermeros, auxiliares, adminis-

Un compendio de estudios demuestra el alcance del trastorno psicológico de los profesionales relacionados con algunos coronavirus

trativos y personal de limpieza.

En el aspecto mental, el estrés al que se han visto sometidos esos profesionales relacionado con estos virus ha desembocado en problemas psicológicos severos. Los datos analizados revelan que el 62,5 % de los sanitarios expuestos a los coronavirus ha manifestado alguna consecuencia emocional o trastorno psico-

lógico: miedo (43,7 %), insomnio (37,9 %), angustia (37,8 %), burnout o síndrome del trabajador quemado (34,4 %), ansiedad (29 %), depresión (26,3 %), trastorno de estrés postraumático (20,7 %), trastorno de somatización (16,1 %) y sentimiento de estigmatización (14 %).

62,5% significa que casi dos de cada tres profesionales sanitarios expuestos a estos coronavirus manifiestan algún trastorno psicológico. De ellos, más de un tercio ha reconocido tener miedo, insomnio, angustia o burnout. Finalmente, uno de cada cuatro ha revelado síntomas de ansiedad o depresión.

Concretamente, respecto al coronavirus que causa Covid-19, el insomnio, la angustia, el burnout, la ansiedad, la depresión y el síndrome de estrés postraumático son, en este orden, los trastornos que más están afectando a los profesionales sanitarios expuestos al coronavirus que provoca esta enfermedad.

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Facme pide que se garantice la financiación para la formación médica continuada La Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) reclama que la administración sanitaria asuma con su obligación legal de financiar la formación médica continuada. Hasta ahora, ha sido la industria farmacéutica y de tecnología sanitaria las que han hecho posible gran parte de la formación de los médicos.

La petición de Facme llega después de conocerse el contenido del borrador del Dictamen de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados en relación con las medidas de financiación de la formación continuada de los profesionales. Este documento propone la “prohibición de estas actividades, directa o indirectamente financiadas por la industria”. Por ello, desde Facme hacen un llamamiento para reevaluar dicho planteamiento sobre la financiación de la formación médica continuada.

La inversión en este tipo de formación que realiza el Sistema Nacional de Salud “no cubre ni las mínimas necesidades formativas ni la de todos los profesionales, dado que algunos de ellos ejercen en el sector privado”, explican des-

de Facme. Esta limitación se compensa con con inversión procedente de otras fuentes, como la industria farmacéutica y la de tecnología sanitaria. Ambas ocupan un papel relevante y además se ha dotado de forma voluntaria de un Código de Buenas Prácticas que pone el listón en el máximo nivel de lo que debe entenderse como aceptable en las relaciones con los profesionales sanitarios.

Esta formación medica “es esencial” para que los profesionales proporcionen la mejor atención sanitaria Desde la Federación insisten en que esta formación medica “es esencial” para mantener la competencia de los profesionales y que proporcionen la mejor atención sanitaria posible. En este sentido, las sociedades científicas tienen un papel muy importante en su desarrollo.

Por otro lado, Facme plantea que, si se pone en marcha la medida señalada en

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el borrador, deberá hacerse garantizando la existencia de fondos públicos suficientes para continuar ofertando esa formación. Así como respetando la accesibilidad de los profesionales y sus propias necesidades formativas, independientemente de las planteadas por las administraciones.

Si se pone en marcha la medida señalada en el borrador, deberá hacerse garantizando la existencia de fondos públicos suficientes para continuar ofertando esa formación La Federación recuerda que las actividades formativas organizadas por las sociedades científicas deben regirse por el marco de la transparencia. Y no solo con sus propios socios sino con todas las partes implicadas. “Esa transparencia se ha convertido en un objetivo primario de las sociedades y, por tanto, de Facme”, concluyen.

Asimismo solicitan seguir avanzando en estas políticas de transparencia en la relación con la industria farmacéutica.

También piden avanzar en códigos deontológicos y de incompatibilidades en la colaboración entre la industria y las sociedades médico-científicas y las asociaciones de pacientes. Del mismo modo, quieren seguir avanzando en “lo relativo al posible desempeño de cargos de dimensión pública y/o política en el marco de dicha colaboración”.

Las sociedades científicas piden una mayor financiación pública a la investigación médica

“Queremos, por último, poner en valor el importante papel a nivel estratégico de la industria farmacéutica y de tecnología sanitaria como generadora de I+D+i, de conocimiento y de riqueza en España”, han asegurado las Sociedades.

Tras la aprobación del Dictamen del Área de Sanidad y Salud Pública de la Comisión para la Reconstrucción Social y Económica del Congreso de los Diputados, en lo relativo a la disposición que introduce el apartado 47.2 incluida en dicho distintas organizaciones han mostrado su disconformidad. Se trata de SEMI, SEPAR, SEGG, SERAM, SENEFRO, SEN, Semergen, Secot, AEC y la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP).

Aseica Por otro lado Aseica, ve “con buenos ojos” la implementación de programas de formación, investigación independiente y actividades de divulgación a través de financiación. “Esta falta de financiación pública ha sido, un problema crónico de nuestro sistema. Lo ha llevado a depender de otro tipo de iniciativas promocionadas tanto por la industria como de organizaciones sin ánimo de lucro”, señala el Dr. Xosé Bustelo, presidente de Aseica.

ciación pública destinada al tejido asociativo de pacientes. De modo que sean protagonistas y voz activa dentro del SNS”. Además, señalan que “su visión es clave para avanzar en una medicina cada vez más centrada en la persona y sus necesidades”.

Las sociedades piden no estigmatizar la colaboración y el apoyo de la industria farmacéutica en materia de investigación, formación e impulso del asociacionismo de pacientes. De hecho, añaden que esta colaboración se venía desarrollando “bajo precisos códigos éticos y de buenas prácticas y de forma trasnsparente”.

Las sociedades científicas piden una mayor financiación pública tras la aprobación del apar- Las sociedades piden no estigmatizar la colaboratado 47.2 ción y el apoyo de la inLas sociedades científicas consideran necesario destinar una mayor financia- dustria farmacéutica en ción pública a la investigación médica y a la formación médica continuada. “Ello materia de investigación, hará posible que podamos lograr nueformación e impulso del vos avances en I+D+i y el adecuado desarrollo profesional de los sanitarios. asociacionismo de paEsta situación redundará en beneficio cientes del conjunto SNS y de sus pacientes. Es

Aseica: “La falta de financiación pública ha sido, un problema crónico de nuestro sistema” Sin embargo, “Aseica no cree en la dicotomía de financiación pública o privada para este tipo de iniciativas en el ámbito biosanitario. Ambas son compatibles, tal como acontece en todos los países de nuestro entorno. Lo raro no es que exista financiación privada, lo verdaderamente extraño es que no la haya también pública a través de entes estatales o autonómicos”, lamentan

preciso también incrementar la finanPágina 15 ● www.isanidad.com ● n. 45 ● julio 2020

La pandemia ha puesto en valor la atención primaria, pero sigue sin interesar a los MIR

Juan Pablo Ramírez Director de iSanidad La pandemia de coronavirus ha puesto de manifiesto la importancia de atención primaria, pero parece que sigue sin despertar el interés de los nuevos MIR. El número 80 ha sido el primero en escoger una de las 2.168 plazas disponibles de medicina de familia. Habrá que esperar para ver las elecciones de los candidatos que pasarán por el Ministerio de Sanidad para escoger plaza hasta el final de julio. De momento y como todos los años, cardiología y dermatología centras las preferencias de los futuros residentes.

Durante el diseño de los planes de desescalada, tanto el Ministerio de Sanidad como las comunidades autónomas asumieron el compromiso de fortalecer atención primaria. Es cierto que las primeras medidas medidas han ido encaminadas hacia una mayor capacidad de decisión y de diagnóstico del médico de familia. Los centros de salud son la pieza clave en el diagnóstico precoz de los nuevos casos y en el seguimiento de los pacientes asintomáticos o leves, que son entre el 60% y el 70%, así como de los contactos.

A raíz de la pandemia las comunidades han optado por reforzar primaria, pero los MIR siguen sin interesarse Pero no se puede arreglar el abandono que ha sufrido atención primaria en los últimos años en unos días, ni siquiera

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en unos meses. Debe existir un proyecto conjunto que acabe con este problema estructural del Sistema Nacional de Salud para siempre.

Precisamente uno de los grandes problemas es la falta de personal que eleva la presión asistencial. La solución pasa por reducir al mínimo el tiempo de atención a cada paciente. Pero esto no soluciona nada, es más bien un parche.

El remedio se encuentra en la mejora de las condiciones de los MIR y de los médicos de familia para que se puedan ir renovando y dotando las plantillas con recursos suficientes.

En la Comunidad de Madrid los MIR han empezado una huelga para exigir una mejora de sus condiciones laborales. El paro amenaza con extenderse a otros puntos de España. Las administraciones deben dar una respuesta reflexiva y consensuada con nuestros futuros médicos. Si no como tantos otros acabarán por marcharse fuera de España a buscar una oportunidad laboral.

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