“Calidad, pertinencia, calidez”
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD ESCUELA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
ALUMNA: Paltín Pindo María Karina
10
DOCENTE: Bioq. Carlos García MSc. CURSO: Quinto año
PARALELO: “A”
FECHA DE ELABORACIÓN DE LA PRÁCTICA: Martes, 02 de Agosto del 2016 FECHA DE PRESENTACIÓN DE LA PRÁCTICA: Martes, 09 de Agosto del 2016
Título de la práctica: SINTOMATOLOGÍA Y DIAGNOSTICO DE LAS INTOXICACIONES, SINDROMES TÓXICOS, TÓXICOS VOLÁTILES Y MINERALES
TIEMPOS TIEMPOS
SINTOMATOLOGÍA TIEMPOS
Animal de experimentación: Pescado Especie: Albacora Vía de administración: Vía intraperitoneal Volumen administrado: 20 ml
Inicio de la práctica: 8:00 am Hora de disección: 8:20 am Hora Inicio de Destilado: 8:40 am Hora de finalización de Destilado: 9:30 am Hora finalización de la práctica: 10:30 am
Disminución de la agudeza Fatiga Excitabilidad Opacación del cristalino Muerte
“Todo es veneno, nada es veneno, todo depende de su dosis”
-Paracelso-
TOXICOLOGÍA --------------------------------------Objetivos: -
Determinar propiedades, sintomatología de tóxicos minerales, y su intoxicación producida por plomo, mercurio, arsénico a través de una muestra de pescado (albacora)
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Aplicar los diversos ensayos de identificación de los diversos minerales para diferenciar las diversas reacciones que produce.
Fundamento: INTOXICACIÓN POR PLOMO La intoxicación por plomo es la más común de las exposiciones a metales, el cual tiene muchos usos, las fuentes más frecuentes vienen de las minas y del reciclado de materiales conteniendo plomo. Este metal es absorbido por pulmones y del tracto gastrointestinal. El mecanismo de acciòn es por unión a los grupos sulfhidrilo y tóxico para las enzimas dependientes de zinc. El diagnóstico es difícil porque la sintomatología es multisistémica: astenia, dolor abdominal, irritabilidad, náusea, vómitos, pérdida de peso, cefalea, anemia, neuropatía periférica, ribete de Burton, entre otros. En los exámenes auxiliares podemos encontrar anemia, punteado basófilo, aumento del ácido úrico, etc. El diagnóstico se basa en la fuente de exposición, la clínica y la plombemia y la Zinc protoporfirina elevadas. El tratamiento consiste en alejar al paciente de la fuente de exposición y tratamiento quelante si los valores de plombemia son mayores de 60 m/dL para expuestos laborales.
INTOXICACIÓN POR MERCURIO El mercurio, metal pesado ampliamente utilizado por el hombre, es muy tóxico; produce daño al sistema nervioso central, perturbaciones del comportamiento y lesiones renales. Se acumula en todos los seres vivos y no es esencial para ningún proceso biológico. La toxicidad del mercurio está directamente relacionada con su estado químico. El metilmercurio es la forma más dañina, con efectos neurotóxicos en adultos y en fetos de madres expuestas. El mercurio metálico no es menos tóxico. Las sales de mercurio inorgánico afectan directamente al riñón. Clínicamente, en la exposición ocupacional a mercurio se encuentra la triada clásica: temblor, alteración de la personalidad y estomatitis. En los últimos años se ha demostrado también alteración en la visión cromática. La exposición aguda se evalúa midiendo el mercurio en la sangre, mientras que la exposición crónica y ocupacional se determina mejor dosándolo en orina homogenizada de 24 horas. Los quelantes del metal -BAL, sus derivados o la D-penicilamina- son usados para tratar la intoxicación aguda o crónica.
“Todo es veneno, nada es veneno, todo depende de su dosis”
-Paracelso-
TOXICOLOGÍA --------------------------------------INTOXICACIÓN POR ARSÉNICO El arsénico es un elemento natural de la corteza terrestre; ampliamente distribuido en todo el medio ambiente, está presente en el aire, el agua y la tierra. En su forma inorgánica es muy tóxico.La exposición a altos niveles de arsénico inorgánico puede deberse a diversas causas, como el consumo de agua contaminada o su uso para la preparación de comidas, para el riego de cultivos alimentarios y para procesos industriales, así como al consumo de tabaco y de alimentos contaminados. El arsénico se utiliza industrialmente como agente de aleación, y también para el procesamiento de vidrio, pigmentos, textiles, papel, adhesivos metálicos, protectores de la madera y municiones. El arsénico se emplea asimismo en los procesos de curtido de pieles y, en grado más limitado, en la fabricación de plaguicidas, aditivos para piensos y productos farmacéuticos. Los síntomas inmediatos de intoxicación aguda por arsénico incluyen vómitos, dolor abdominal y diarrea. Seguidamente, aparecen otros efectos, como entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies o calambres musculares y, en casos extremos, la muerte. En la intoxicación aguda por arsénico, la muerte sobreviene debido a un colapso cardiovascular y a un shock hipovolémico. La dosis letal en humanos para el trióxido de arsénico ingerido es de 70 a 180 mg, o aproximadamente 600 microgramos por kg/día.
Materiales y Sustancias: MATERIALES
SUSTANCIAS
Soporte de hierro Pinza de nuez
Di fenil carbazida Cianuro Estañoso
Vaso de precipitación 250ml
Amoniaco
Matraz Erlenmeyer 250ml Agitador
Pinza para tubos
Sulfuro de Hidrógeno Yoduro de Potasio Nitrato de Mercurio dihidratado HCl
Tubos de ensayos
Clorato de potasio
Pipetas
EQUIPOS Campana Baño María Aparato de destilación
MUESTRA Pescado (albacora) Solución madre
Mandil Mascarilla Guantes de látex Perlas de vidrio Probeta Embudo Mechero Estuche de disección Panema Cronómetro Gradilla
“Todo es veneno, nada es veneno, todo depende de su dosis”
-Paracelso-
TOXICOLOGÍA --------------------------------------Procedimiento:
REACCIONES GRUPO # 1: Difenil Carbazida 1. Previamente antes de realizar la práctica se debe desinfectar el área donde se la realizara y así mismo tener los materiales limpios y secos que se emplearan en la práctica. 2. Colocar en un tubo de ensayo la solución madre, previamente preparada. 3. Agregamos Difenil carbazida, el cual si existe presencia de plomo en la carne del animal dará una coloración violeta-rojo.
GRUPO # 2: Cianuro Estañoso 1. Previamente antes de realizar la práctica se debe desinfectar el área donde se la realizara y así mismo tener los materiales limpios y secos que se emplearan en la práctica. 2. Colocar en un tubo de ensayo la solución madre, previamente preparada. 3. Agregamos cianuro estañoso, el cual si existe presencia de mercurio en la carne del animal dara coloración blanca/negra.
GRUPO # 3: Amoniaco 1. Previamente antes de realizar la práctica se debe desinfectar el área donde se la realizara y así mismo tener los materiales limpios y secos que se emplearan en la práctica. 2. Colocar en un tubo de ensayo la solución madre, previamente preparada. 3. Agregamos amoniaco el cual si existe presencia de mercurio en la carne del animal dará un precipitado negruzco
GRUPO # 4: Sulfuro de Hidrógeno 1. Previamente antes de realizar la práctica se debe desinfectar el área donde se la realizara y así mismo tener los materiales limpios y secos que se emplearan en la práctica. 2. Colocar en un tubo de ensayo la solución madre, previamente preparada. 3. Agregamos sulfuro de hidrógeno el cual si existe presencia de mercurio en la carne del animal dará un precipitado negruzco
“Todo es veneno, nada es veneno, todo depende de su dosis”
-Paracelso-
TOXICOLOGÍA --------------------------------------GRUPO # 5: Yoduro de potasio 1. Previamente antes de realizar la práctica se debe desinfectar el área donde se la realizara y así mismo tener los materiales limpios y secos que se emplearan en la práctica. 2. Colocar en un tubo de ensayo la solución madre, previamente preparada. 3. Agregamos yoduro de potasio el cual si existe presencia de mercurio en la carne del animal dará un precipitado rojo, amarillo o anaranjado.
GRUPO # 6: Solución madre 1. Previamente antes de realizar la práctica se debe desinfectar el área donde se la realizara y así mismo tener los materiales limpios y secos que se emplearan en la práctica. 2. Troceamos la carne del pescado y la colocamos en un tubo de ensayo 3. Disolver la muestra con nitrato de mercurio di hidratado para obtener la solución madre, la cual ser utilizar para las diferentes reacciones.
Gráficos:
1
2
Muestra de pescado para a ser analizada
Triturar la carne lo más fina posible
3
4
Disolver la muestra con nitrato de mercurio di hidratado
Obtención de la soluc. madre para las reacciones de identificación
“Todo es veneno, nada es veneno, todo depende de su dosis”
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------Resultados Obtenidos: (REACCIONES DE RECONOCIMIENTO EN LA MUESTRA DE PESACADO) REACCIÓN DE DIFENIL CARBAZIDA: Violeta – Rojo RESULTADO: Violeta (+) Antes Después
TRANSPARENTE
ROJO-VIOLETA
REACCIÓN CON CIANURO ESTAÑOSO: (Blanco/Negro RESULTADO: Positivo Característico Antes Después
TRANSPARENTE
PRECIPITADO BLANCO
REACCIÓN CON AMONIACO: Precipitado Negruzco RESULTADO: Negativo Antes - Después R. Positiva
TRANSPARENTE
PRECIPITADO NEGRUZCO
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------REACCIÓN CO N SULFURO DE HIDRÓGENO: Precipitado Negruzco RESULTADO: Positivo (+) Antes Después
AMARILLO OSCURO
PRECIPITADO NEGRUZCO
REACCIÓN CON YODURO DE POTASIO: Precipitado Rojo, amarillo, naranja RESULTADO: Positivo (+) Antes Después
AMARILLO TRANSPARENTE
AMARILLO - NARANJA
Observaciones -
De acuerdo a las pruebas de identificación se ha observado que todas las reacciones resultaron positivas (excepto en la reacción con amoniaco), existiendo cambio de coloración en las mismas.
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El mercurio, plomo y arsénico son minerales extremadamente toxicos para la salud ya que causan la muerte del animal.
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Al momento de realizar el ensayo de sulfuro de hidrógeno colocarse en una campana de gases o donde exista ventilación debido a que emana olores desagradables.
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------Conclusiones Mediante esta práctica teórica, se ha logrado conocer cómo actúa los diversos minerales (plomo, arsénico, mercurio) en la carne de pescado su sintomatología y comportamiento en el momento en que se aplica el toxico de acuerdo a su dosis administrada. A demás se aprendió acerca de las reacciones de identificación las cuales ayudan a determinar la presencia de los minerales a través del cambio de coloración.
Recomendaciones -
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Utilizar el equipo de protección adecuado: bata de laboratorio, guantes, mascarilla, zapatones, mandil. Aplicar todas las normas de bioseguridad en el laboratorio. Evitar tener contacto con materiales que contengan estos minerales, ya que al estar cerca a estos continuamente causan intoxicaciones crónicas y en algunos casos agudas, causando enfermedades e incluso la muerte. Asegurar al animal correctamente en la tabla para evitar auto contaminarnos. Al someter calor en el tubo de ensayo para las reacciones, realizarlo de lado y que no esté alguna persona en esa dirección, ya que puede haber salpicadura del toxico.
Cuestionario ¿Dónde podemos encontrar al plomo? -
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En el aire y polvo en forma de partículas microscópicas En la comida y agua potable que está contaminada por medio de ciertos tipos de materiales de plomería, incluyendo tubos de plomo, tubos de cobre que han sido soldados con plomo o en llaves de agua de bronce. Objetos de madera, fierro viejo o trozos de metal Pisos, paredes, marcos de ventanas ÿ Radiadores y baterías de coches Efectos del plomo en la salud.
NIÑOS -
Vómito, dolores de cabeza, falta de apetito Daño al cerebro Daño a los riñones Sordera Problemas de aprendizaje y de comportamiento
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------ADULTOS -
Aumento en la presión arterial Problemas de digestión Daño a los riñones Dificultad para dormir Dolores musculares y de las coyunturas Daños en el sistema reproductivo Toxico cinética del plomo
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El plomo puede ser inhalado y absorbido a través del sistema respiratorio o ingerido y absorbido por el tracto gastrointestinal; la absorción percutánea del plomo inorgánico es mínima, pero el plomo orgánico si se absorbe bien por esta vía.
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Después de la ingestión de plomo, éste de absorber activamente, dependiendo de la forma, tamaño, tránsito gastrointestinal, estado nutricional y la edad; hay mayor absorción de plomo si la partícula es pequeña, si hay deficiencia de hierro y/ o calcio, si hay gran ingesta de grasa ó inadecuada ingesta de calorías, si el estómago está vacío y si se es niño, ya que en ellos la absorción de plomo es de 30 a 50 % mientras que en el adulto es de 10%3.
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Luego se distribuye en compartimentos, en primer lugar circula en sangre unido a los glóbulos rojos, el 95% del plomo está unido al eritrocito, luego se distribuye a los tejidos blandos como hígado, riñón, médula ósea y sistema nervioso central que son los órganos blanco de toxicidad, luego de 1 a 2 meses el plomo difunde a los huesos donde es inerte y no tóxico. El metal puede movilizarse del hueso en situaciones como inmovilidad, embarazo, hipertiroidismo, medicaciones y edad avanzada.
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Finalmente se excretará por orina en un 90%, y en menor cantidad en la bilis, piel, cabello, uñas, sudor y leche materna. Hay que recordar que en el hueso está depositado el 90% del plomo y que una disminución de la plombemia sin quelación indica esta distribución a tejido blando y huesos. ¿Dónde podemos encontrar al mercurio?
En la fabricación de lámparas de vapor, tubos fluorescentes, termómetros clínicos e industriales y otros instrumentos, como barómetros, manómetros, esfingomanómetros, lentes de telescopios, lámparas de difusión y ultravioleta, conmutadores, cátodos electrolíticos, turbinas de vapor, fungicidas, pesticidas y productos farmacéuticos.
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------¿Cuáles son los límites de toxicidad del mercurio? Los límites de toxicidad del mercurio entre 50 y 160 μg/día Describa al arsénico y su dosis letal. El arsénico es un elemento natural de la corteza terrestre; ampliamente distribuido en todo el medio ambiente, está presente en el aire, el agua y la tierra. En su forma inorgánica es muy tóxico. La dosis letal mínima se sitúa en el rango de 1 a 3 mg/kg. ¿Dónde podemos encontrar al arsénico? En agua contaminada o comida preparada con esta y cultivos alimentarios regados con agua rica en arsénico puede causar intoxicación crónica.
CASO CLINICO Paciente masculino de 62 años, mestizo, de profesión mecánico automotriz, fabricante de baterías durante muchos años y expedidor de gasolina en almacenamiento hasta su jubilación, desde los treinta años padece de dolor abdominal difuso a tipo cólico, vómitos alimentarios y estreñimiento pertinaz. Debido al estado bucal fue sometido a tratamiento odontológico hace dos años (Figura 1). Un año atrás comenzó a presentar trastornos en la marcha, sordera, disfonía y fatigabilidad, además de pérdida de 8kg en los últimos meses, por lo que acudió a consulta donde se le comprobaron cifras tensionales elevadas y fue hospitalizado para su estudio. EXAMEN FÍSICO Afectación del estado general, palidez cutánea. Aparato cardiorrespiratorio: frecuencia respiratoria: 16 resp/min, murmullo vesicular normal; tonos cardíacos bien golpeados, rítmicos y taquicárdicos, no se auscultan soplos. Tensión arterial: 180/120 mm Hg, frecuencia cardiaca central: 120 lat/min, pulsos periféricos débiles y sincrónicos. Abdomen: blando, globuloso y sin visceromegalias. Exploración urológica: sin alteraciones. Sistema nervioso: consciente, sin focalización motora, hipoacusia bilateral y disfonía, fondo de ojo: retinopatía hipertensiva grado II, presentaba neuropatía periférica motora indolora de los extensores de los dedos (deformación en cuernos) y marcha de “steppage”. ESTUDIO ANALÍTICO Hemoglobina: 100 g/L, hematócrito: 30%, leucocitos: 6.3x109 /L con fórmula diferencial normal, conteo de reticulocitos: 0.41, VCM: 70 fL, HCM: 27 pg, CCMH: 320 g/L, hierro sérico: 20 mcmol/L. Tiempos de coagulación, sangrado, protrombina: normales. Proteinograma: normal. Prueba de Coombs directa e
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------indirecta: normales. Sangre oculta en heces (bencidina): negativa. Ags HVB y Ac HVC: negativos. Lámina periférica: anisocitosis con policromatofilia y punteado basófilo. Electroforesis de hemoglobina: normal. Sedimento urinario mediante conteo de Addis (2h): hematuria, cilindruria, leucocitos normales. Electrocardiograma: taquicardia sinusal. Radiografía de tórax: normal. Endoscopia y colonoscopia: sin alteraciones. Survey óseo: compatible con artritis degenerativa. Plumbemia: 180 mcg/dL (normal < 30 mcg/dL); coproporfirinas en orina: 280 mcg/24 h (normal: 0-160 mcg). Se indicó tratamiento con Ca-EDTA al 5%, ámpulas de 10 mL x 5 g (laboratorio Serb), a dosis de 50 mg/kg/día a pasar en seis horas durante 5 cinco días. Posteriormente se administró Ca-EDTA a dosis de 1.5 g/día VO durante tres días. El paciente recibió una dieta hiposódica y tratamiento antihipertensivo con Hidroclorotiazida (25mg), una tableta diaria y Nifedipina (10mg), tres tabletas diarias. Fue dado de alta con marcha normal, ausencia de disfonía y sordera, además de una evaluación analítica excelente.
Glosario COORDINACIÓN MUSCULAR O MOTORA: Es la capacidad que tienen los músculos esqueléticos del cuerpo de sincronizarse bajo parámetros de trayectoria y movimiento. QUELANTE: Llamado también secuestrante, o antagonista de metales pesados, es una sustancia que forma complejos con iones de metales pesados. FUNDICIÓN O ESMELTER: Proceso de fabricación de piezas, comúnmente metálicas pero también de plástico, consistente en fundir un material e introducirlo en una cavidad, llamada molde, donde se solidifica. ATAXIA: Es una enfermedad heredada que ocasiona daño progresivo al sistema nervioso ocasionando síntomas que oscilan entre debilidad muscular y problemas de dicción, por un lado, y enfermedad cardíaca, por el otro. ESTUPOR: Estado de inconsciencia parcial caracterizado por una disminución de la actividad de las funciones mentales y físicas y de la capacidad de respuesta a los estímulos HIPERIRRITABILIDAD: Estado de excesiva excitabilidad, sensibilidad o respuesta exagerada a un estímulo. AMALGAMA: es la mezcla homogénea de dos o más metales: aunque en la mayor parte de los casos se denomina aleación (ejemplo típico de una disolución de sólido en sólido), especialmente se denomina amalgama cuando uno de los metales es el mercurio (en condiciones normales en estado líquido).
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------DIAFENIL CARBIZINA: Es un triciclo que consiste en un anillo de pirrol con dos anillos de benceno fusionados en los enlaces b y d. Se puede considerar también como un anillo de indol con un átomo de benceno fusionado en el enlace b. Otra descripción establece que el carbazol es un 9-azafluoreno. DITIZONA: Este compuesto tiene una masa molecular de 256,33 uma y se presenta como cristales de tipo aguja de color púrpura oscuro. Es inodoro, insoluble en agua pero muy soluble en cloroformo. Tiene un punto de fusión de 168°C. En su estructura molecular se observan tres tipos de grupos funcionales. METILMERCURIO: es un catión organo metálico de fórmula química [CH3Hg]+. Se trata de un compuesto neurotóxico capaz de concentrarse en el organismo (bioacumulación) y concentrarse así mismo en las cadenas alimentarias (biomagnificación), que ocupa un lugar especial debido a que un cierto porcentaje de la población mundial. NEFRITIS: La inflamación de los riñones generalmente suele ser provocada por una infección, como en la pielonefritis, o por una reacción inmune anormal que ataca los riñones. Una reacción inmune anómala puede producirse de dos formas: 1) un anticuerpo puede atacar directamente al riñón o a un antígeno (una sustancia que estimula una reacción inmune), adherido a las células renales. 2) un antígeno y un anticuerpo se pueden unir en cualquier otra parte del organismo y luego adherirse a las células del riñón.
Bibliografía -
KIDS HEALTH. Intoxicación por plomo. Generalidades (Consultado el 09 de julio del 2014). Disponible en: http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/lead_poisoning_esp.h tml#
-
OMS. Intoxicación por plomo y salud. Carcateristicas priciaples para las personas. (Consultado el 09 de julio del 2014). Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs379/es/
-
Armendaris G, Gerardo (2007). Química orgánica 3 (en español) (Tercera edición). Quito-Ecuador: Gruleer. pp. 140–141.
-
Valdivia Melinda (2005) intoxicación por plomo. Revista de medicina interna. Disponible en: http://medicinainterna.org.pe/revista/revista_18_1_2005/Intoxicacion.pd f
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TOXICOLOGÍA ---------------------------------------
Ramirez Augusto. (2008). Intoxicación ocupacional por mercurio. Anales de la Facultad de Medicina. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S102555832008000100010
-
Organización Mundial de la Salud (2012). Arsénico. Centro de prensa. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs372/es/
-
Estudios de Caso en Medicina Ambiental (CSEM) (2011) La toxicidad del arsénico. Disponible en: http://www.atsdr.cdc.gov/es/csem/arsenic/evaluacion_clinica.html
Webgrafía -
Real Academia Española. Diccionario Online. Recuperado de: http://dle.rae.es/
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Word Reference. Diccionario Español. http://www.wordreference.com/definicion/
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El Mundo. Diccionario Español. http://www.elmundo.es/diccionarios/
Recuperado
Recuperado
de:
de:
Firma de responsabilidad
---------------------------María Karina Paltín Pindo CI: 0706431582
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------Anexo Nº 1: Evidencia Fotográfica
Anexo Nº 2: Artículos Científicos
INTOXICACIÓN POR PLOMO
INTOXICACIÓN POR MERCURIO
INTOXICACIÓN POR ARSÉNICO
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------INTOXICACIÓN POR PLOMO Melinda M. Valdivia Infantas
RESUMEN La intoxicación por plomo es la más común de la exposiciones a metales, el cual tiene muchos usos, las fuentes más frecuentes vienen de las minas y del reciclado de materiales conteniendo plomo. Este metal es absorbido por pulmones y del tracto gastrointestinal. El mecanismo de acción es por unión a los grupos sulfhidrilo y tóxico para las enzimas dependientes de zinc. El diagnóstico es difícil porque la sintomatología es multisistémica: astenia, dolor abdominal, irritabilidad, náusea, vómitos, pérdida de peso, cefalea, anemia, neuropatía periférica, ribete de Burton, entre otros. En los exámenes auxiliares podemos encontrar anemia, punteado basófilo, aumento del ácido úrico, etc. El diagnóstico se basa en la fuente de exposición, la clínica y la plombemia y la Zinc protoporfirina elevadas. El tratamiento consiste en alejar al paciente de la fuente de exposición y tratamiento quelante si los valores de plombemia son mayores de 60 m/dL para expuestos laborales. LINK: http://medicinainterna.org.pe/revista/revista_18_1_2005/Intoxicacion.pdf
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE LAS INTOXICACIONES POR ARSÉNICO, PLOMO, MERCURIO Y PLATA ARTÍCULO DE REVISIÓN. RESUMEN El arsénico es un elemento natural de la corteza terrestre; ampliamente distribuido en todo el medio ambiente, está presente en el aire, el agua y la tierra. En su forma inorgánica es muy tóxico.La exposición a altos niveles de arsénico inorgánico puede deberse a diversas causas, como el consumo de agua contaminada o su uso para la preparación de comidas, para el riego de cultivos alimentarios y para procesos industriales, así como al consumo de tabaco y de alimentos contaminados. El arsénico se utiliza industrialmente como agente de aleación, y también para el procesamiento de vidrio, pigmentos, textiles, papel, adhesivos metálicos, protectores de la madera y municiones. El arsénico se emplea asimismo en los procesos de curtido de pieles y, en grado más limitado, en la fabricación de plaguicidas, aditivos para piensos y productos farmacéuticos. Los síntomas inmediatos de intoxicación aguda por arsénico incluyen vómitos, dolor abdominal y diarrea. Seguidamente, aparecen otros efectos, como entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies o calambres musculares y, en casos extremos, la muerte. En la intoxicación aguda por arsénico, la muerte sobreviene debido a un colapso cardiovascular y a un shock hipovolémico. La dosis letal en humanos para el trióxido de arsénico ingerido es de 70 a 180 mg, o aproximadamente 600 microgramos por kg/día. LINK: http://www.masdermatologia.com/PDF/0147.pdf
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TOXICOLOGÍA --------------------------------------INTOXICACIÓN OCUPACIONAL POR MERCURIO Augusto V Ramírez 1 1 Médico del Trabajo. American College of Occupational and Environmental Medicine
El mercurio, metal pesado ampliamente utilizado por el hombre, es muy tóxico; produce daño al sistema nervioso central, perturbaciones del comportamiento y lesiones renales. Se acumula en todos los seres vivos y no es esencial para ningún proceso biológico. La toxicidad del mercurio está directamente relacionada con su estado químico. El metilmercurio es la forma más dañina, con efectos neurotóxicos en adultos y en fetos de madres expuestas. El mercurio metálico no es menos tóxico. Las sales de mercurio inorgánico afectan directamente al riñón. Clínicamente, en la exposición ocupacional a mercurio se encuentra la triada clásica: temblor, alteración de la personalidad y estomatitis. En los últimos años se ha demostrado también alteración en la visión cromática. La exposición aguda se evalúa midiendo el mercurio en la sangre, mientras que la exposición crónica y ocupacional se determina mejor dosándolo en orina homogenizada de 24 horas. Los quelantes del metal -BAL, sus derivados o la D-penicilamina- son usados para tratar la intoxicación aguda o crónica. LINK: http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v69n1/a10v69n1.pdf
“Todo es veneno, nada es veneno, todo depende de su dosis”
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