mr. Vesna Žerjav, dipl. ing. Mr. VESNA ŽERJAV, dipl.ing. Farmal d.d. Zagreb vesna.zerjav@farmal.hr
UTJECAJ LIJEKOVA NA OKOLIŠ I POSTUPCI ZBRINJAVANJA Stručni rad / Professional paper Sažetak Potrošnja lijekova za ljudsku i veterinarsku primjenu u uzlaznoj je putanji, kao i njihovo otpuštanje u okoliš. U Hrvatskoj je potrošnja lijekova na recept proteklih godina rasla za oko 15% pri čemu je izdvajanje za takve lijekove prosječno iznosilo 255 $/stanovniku. Masovna, a najčešće nepotrebna, upotreba tableta, kapsula, sirupa, sprejeva ili prašaka pretvara prirodu u groblje lijekova i njihovih razgradnih produkata odnosno metabolita. S obzirom na sve veću svjesnost i naučno utemeljene dokaze o utjecaju lijekova na okoliš, sve veća pažnja pridaje se pravilnom postupanju s farmaceutskim otpadom, odnosno otpadnim lijekovima. Postupak odobravanja novih lijekova regulirano uključuje ocjenu rizika na okoliš jer u najvećoj mjeri lijekovi nakon primjene i izlučivanja, kao i neupotrijebljeni lijekovi dospiju u okoliš putem komunalnih otpadnih voda. U radu će biti prezentirana potrošnja lijekova u RH, njihov utjecaj na okoliš te zahtjevi regulative. Ključne riječi: lijekovi, potrošnja lijekova, utjecaj lijekova na okoliš. 1.
UVOD
Potrošnja lijekova za ljudsku i veterinarsku primjenu u uzlaznoj je putanji, kao i njihovo otpuštanje u okoliš. U Hrvatskoj je potrošnja lijekova na recept proteklih godina rasla za oko 15% pri čemu je izdvajanje za takve lijekove prosječno 255 $/stanovniku, a to je dvostruko više od Rumunjske ili Bugarske no bitno manje od ostalih zemalja u okruženju. U Sloveniji se izdvaja 377 $/stanovniku, a u Češkoj 412 $/stanovniku. Iako je potrošnja lijekova po stanovniku u Austriji dvostruko veća no u Hrvatskoj, Austrija slovi kao najracionalnija zemlja po potrošnji lijekova, gdje se na lijekove potroši manje od 1% BDP. U Hrvatskoj se na lijekove potroši 1,9% BDP. 2.
PRISUTNOST LIJEKOVA U OKOLIŠU
Mnogi lijekovi u ljudskom tijelu prolaze proces biotransformacije, što rezultira oslobađanjem znatnih količina različitih metabolita. Ti metaboliti mogu se dalje transformirati u postupku pročišćavanja otpadnih voda. Produkti razgradnje lijekova mogu imati sličnu ili čak veću toksičnost od izvorne tvari. Nakon primjene, lijekovi dospijevaju u okoliš izlučivanjem, bilo u nepromijenjenom obliku ili u obliku metabolita. U najvećoj mjeri lijekovi nakon primjene i izlučivanja, kao i neupotrijebljeni lijekovi dospiju u okoliš putem komunalnih otpadnih voda (slika 1).
12. HRVATSKA KONFERENCIJA O KVALITETI I 3. ZNANSTVENI SKUP HRVATSKOG DRUŠTVA ZA KVALITETU, Brijuni 10. – 12. svibnja 2012. g. - 396 -