Mamino sunce | broj 55. by Mamino sunce

maminosunce broj 55/rujan 2015.

besplatni časopis za trudnice, mame i tate

RAZVOJ

TRUDNOĆA

Darovita djeca

- emotivni razvoj

Znakovi trudnoće Jesam li trudna?

BEBA

Razvoj motorike Beba ima 2 godine

DIJETE

issn 1845-4216

Što je to autizam?

r h . e c n u s o n i m a www.m

Total Family Card

AKCIJA

!!!

Svakom no Total F vom članu a poklan mily Card, jam pretpla o godišnju tu na č asop Mamin o sunc is e!

kartica s popustima za svaku obitelj Što je Total Family Card? Total Family Card je obiteljska kartica za popuste kojom štedite novac. Ona obuhvaća značajne popuste na proizvodima i uslugama koje su potrebne svakoj obitelji od trudnoće nadalje.

www.TotalFamilyCard.eu Na koji način funkcionira Total Family Card? Uplatom članarine postajete vlasnik svoje osobne kartice koju pri kupnji ili korištenju usluga naših partnera pokazujete pri plaćanju i odmah ostvarujete značajan popust (između 5-40%).

Što dobivam s Total Family Card? Obitelj u prvoj godini života djeteta mora izdvojiti između 15.000-30.000kn na dječje potrepštine, opremu, hranu i igračke. S prosječnim popustom od 10%, s Total Family Card možete uštedjeti između 1.500-3.000kn godišnje po jednom djetetu. Ujedno, Total Family Card osigurava popuste na kupnju i usluge koje su potrebne baš Vama: osiguranja vozila, kozmetičke i frizerske usluge, popravak automobila, kupnju bijele tehnike, odjeće, kozmetike i sl.

Koliko iznosi članarina za Total Family Card? Promotivni iznos članarine iznosi 99 kn za jednu godinu korištenja ili 149 kn za dvije godine.

Gdje i kako mogu postati vlasnik Total Family Card? Ispunjavanjem donjeg obrasca ili online obrasca na www.TotalFamilyCard.eu te uplatom članarine postajete vlasnik Total Family Card koja Vam u roku 15 dana stiže na Vašu adresu.

Gdje mogu koristiti popuste? Svakodnevno povećavamo broj naših patnera na Vaše zadovoljstvo. Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 180kn ili 290kn na IBAN: HR6724840081106380464 te kopiju uplatnice s obrascem pošaljite na našu adresu Optima media d.o.o, Delnička 8b, 10000 Zagreb ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu info@optimamedia.hr. Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu. UPUTE ZA ISPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Optima media d.o.o., Delnička 8b, Zagreb SVRHA UPLATE: Članarina za Total Family Card IZNOS: 99,00 kn ili 149,00 kn IBAN: HR6724840081106380464 POZIV NA BROJ: Vaš OIB

IME I PREZIME: ADRESA: POŠTANSKI BROJ:

GRAD: BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS:

Uz ovaj obrazac, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

maminosunce

www.

uvodnik

Impresum .hr

rujan 2015.

Dragi moji! Stigla je jesen... Počela je škola... Mališani su krenuli u vrtić i jaslice... Ljeto je skroz zaboravljeno, a zadaće, topla odjeća i žuto lišće sada je svakodnevica.

Izdavač: Optima media d.o.o. Glavna urednica: Andrea Hribar Livada andrea@optimamedia.hr Marketing: Snježana Korajac 01/6198 913 snjezana@optimamedia.hr

Mamino sunce izlazi već toliko dugo da su moje bebe postale velika djeca od kojih je starije krenulo u srednju školu. Kada je izašlo prvo Mamino sunce ona je bila mali vrtićarac, a njen mlađi brat bio je u mojem trbuhu. Sada on ide u peti razred i još malo pa će me i on prerasti. Ma kako je to moguće!? Kuda

Uredništvo: Delnička 8b, Zagreb tel: 01/ 6198 924 fax: 01/6198 787

vrijeme leti!? Godišnja doba se redaju i dvanaesta godina Maminog sunca nam teče... To me čini sretnom i zadovoljnom, ali ujedno i nostalgičnom. Toliko

www.maminosunce.hr

mnogo tema, suradnika, naših dragih klijenata, toliko čitateljica čije bebice također rastu i pretvaraju se u male odrasle ljude... No, vesele me sve godine koje su ispred nas, mnoštvo novih tema koje ćemo čitati i naravno vaša vjernost, drage čitateljice, zbog koje i postojimo toliko dugo :) Do sljedećeg čitanja! Andrea

Izlazi pet puta godišnje. Sljedeći broj izlazi u studenom 2015. Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima. Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.

NAJBRŽI PRETPLATNICI IZ PROŠLOGA BROJA KOJI SU OSVOJILI POKLON PAKET NESTLÉ:

Ksenija Nauhaiser Ribarić, Kamanje Igor Dobrača, Rovinj Daniela Tadić, Solin Jasmina Kranjec, Zagreb Maja Biondić Petričević, Zadar Daniela Katuša, Biograd na Moru Dalibor Dusper, Solin Anđela Mihelčić, Rijeka Tatjana Kruljac Fel, Hercegovac Marizela Ćormarković, Cres

Stefanija Prović, Opuzen Sanja Kučić Bogdanić, Cres Lara Mrđen, Zagreb Sandra Klaus, Črnkovci Klementina Crnković, Ludbreg Suzana Debeljak, Dugo Selo Irena Polić, Rijeka Tanja Brezovečki, Virovitica Mirjana Plećaš, Orahovica Nataša Strelec, Varaždin

Pretplatite se već danas na časopis

Mamino sunce i postanite sretni vlasnik...

PAKET SADRŽI: 1x Žitne pahuljice Zob i suhe šljive, 1x Mliječni desert Borovnica, 1x Napitak sa žitaricama Vanilija, 1x Baby čarapice

...jednog od poklon paketa

Pr vih 20 pretplatnika dobiva jedan od 20 poklon paketa Nestlé. Naša pretplata je tako malena jer se odnosi samo na troškove poštarine. Iznosi svega 49,00 kuna! Ispunite opću uplatnicu, njome uplatite 49,00 kuna na naš žiro račun: 2484008-1106380464 (IBAN: HR6724840081106380464) te kopiju uplatnice s narudžbenicom pošaljite na našu adresu Optima media d.o.o, Delnička 8b, 10000 Zagreb, na fax: 01/6198 787 ili pošaljite potvrdu o uplati sa svojim podacima na e-mail adresu andrea@optimamedia.hr. Uplatu također možete izvršiti Internet bankarstvom te na isti način poslati podatke i potvrdu. Time ste se pretplatili na svih 5 brojeva koji izlaze u godini dana te očekujte prvi sljedeći broj Maminog sunca na svojoj adresi!

UPUTE ZA iSPUNJAVANJE UPLATNICE PRIMATELJ: Optima media d.o.o., Delnička 8b, Zagreb SVRHA UPLATE: Pretplata Mamino sunce IZNOS: 49,00 kn ŽIRO RAČUN: 2484008-1106380464 IBAN: HR6724840081106380464 POZIV NA BROJ: Vaš OIB

OVOM NARUDŽBENICOM NEOPOZIVO NARUČUJEM GODIŠNJU PRETPLATU MAMINO SUNCE (pet brojeva) IME I PREZIME: ADRESA: GRAD: POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

VLASTORUČNI POTPIS: Uz ovu narudžbenicu, molimo pošaljite kopiju uplatnice.

Sadržaj ❍

Znakovi trudnoće

❍❍ ❍●

8 UZV u trudnoći 12 Akne u trudnoći 18

Nevidljivi aparatić za zube 22 Trombofilija 24

Prirodne anomalije kod beba 30 Opstipacija u djece 34 Učenje jezika kroz pokret

❍

36 Prvi koraci uz pomoć roditelja

40 Razvoj motorike - 2. godina života

❍ ❍

44 Karijes i prehrambene navike 48 Što je to autizam? 50

❍ ❍

Dnevnik mame 54 Emocionalni razvoj darovite djece 56 Galerija maminih sunašca

❍

moja trudnoća // znakovi

prof. dr. sc. Josip Djelmiš prof. dr. sc. Marina Ivanišević Danko Bljajić, dr. med

Znakovi trudnoće Neke žene odmah primjete znakove koji ukazuju na trudnoću, dok druge ne osjećaju niti jedan od tipičnih znakova, a opet znaju da su trudne jer se osjećaju drukčije

ani pokazatelj trudnoće jest izostanak menstruacije. No, važno je biti realan: ako su vaše menstruacije inače neredovite, ako ste bolesni ili pod stresom, to ne mora biti pouzdan

pokazatelj. Ostali pokazatelji trudnoće jesu: - povećane i osjetljive dojke, - čudan metalni okus u ustima, - osjećaj slabosti, vrtoglavice, umora, - mučnina i povračanje, gađenje

ili pak žudnja za nekom namirnicom, - često mokrenje, - pojačana osjetljivost. Najbrže ćete saznati jeste li trudni ako napravite test na

moja trudnoća // znakovi

➜➜➜

trudnoću. Ukoliko mislite da ste trudni, trebali biste posjetiti ginekologa. Ovo je prilika da mu postavite niz pitanja, te da saznate navjerojatniji datum porođaja svog djeteta. Od trenutka oplodnje u vašem tijelu počinje prava “bura” hormona koji će vladati promjenama u vašem tijelu sljedećih devet mjeseci. Između brojnih hormona spomenut ćemo samo dva: progesteron i korionski gonadotropin. Progesteron, kojeg nazivamo i ”zaštitnikom trudnoće“ potiče sluznicu maternice da se zadebljanjem pripremi za prihvaćanje oplođenog jajašca te da ga hrani, a s druge strane, omekšava, relaksira mišiće maternice te onemogućava izbacivanje jajašca. Korionski gonadotropin nastaje u

stanicama posteljice, a njegovo postojanje ukazuje na trudnoću. Na temelju nazočnosti tog hormona u krvi i mokraće djeluju testovi za dokazivanje trudnoće. Već u ovom razdoblju možete osjećati niz promjena na samom tijelu. Prvih tjedana vaše tijelo još ne mijenja oblik, no neke će trudnice već osjetiti jutarnju mučninu, može se pojaviti nezainteresiranost ili odbojnost prema jelima i pićima koje inače volite, jutarnja kava i cigarete više vam neće ići u tek, a možete biti osjetljiviji na mirise. Pokušajte nešto pojesti ujutro kako biste izbjegli mučninu, a tijekom dana često uzimajte male obroke. Grudi vam već sada mogu postati napetije i bolnije, što je posljedica pojačanog lučenja

estrogena i progesterona. Veći i udobni grudnjaci mogu ublažiti bol grudi. Možda će vam pomoći masiranje kremama: kružite lagano dlanom od bradavice prema ramenu i pazuhu. Većina žena u ranoj trudnoći osjeća veći umor što je posljedica brojnih promjena koje se odvijaju u tijelu. Stoga se odmarajte koliko god možete. Odspavajte malo tijekom dana, liježite ranije, hranite se kvalitetnije. Povećanje maternice te pojačan rad bubrega mogu izazvati učestalu potrebu za mokrenjem, no ta tegoba obično prestaje u drugom tromjesečju. Ako noću često morate mokriti, uvečer pijte manje tekućine. Osjećajte li bolove pri mokrenju, posjetite liječnika jer se možda radi o infekciji.

moja trudnoća // pregledi

mr.sc. Danka Mirić Tešanić, dr.med.

Ultrazvuk u trudnoći Tijelo buduće majke u trudnoći prolazi kroz niz promjena. Samo neke od njih su jasno vidljive golim okom. Anatomske i fiziološke promjene u organizmu buduće majke omogućuju plodu, budućem djetetu, nužne uvjete za njegov rast i razvoj PORODNIŠTVO Zahvaljujući upravo ultrazvuku prenatalna se dijagnostika brzo razvijala omogućujući sve kvalitetniju i detaljniju vizualizaciju ploda. Neprestano usavršavanje ultrazvučne tehnologije, konstruiranje sve sofisticiranijih ultrazvučnih aparata dovelo je i do stvaranja novih ultrazvučnih prikaza. Tako danas u porodnišvu, uz već klasičnu dvodimenzionalnu (2D) ultrazvučnu vizualizaciju ploda, imamo njegov trodimenzionalni (3D), ali i četverodimenionalni (4D) ultrazvučni prikaz. Trodimenzionalna se ultrazvučna

dijagnostika temelji na sada već klasičnoj dvodimenzionalnoj te ne predstavlja opasnost za trudnicu i plod. U trudnoći, plodova voda okružujući plod

stvara gotovo idealne uvjete za detaljan pregled fetalne anatomije i njegove površine, kako konvencionalnim 2D, tako i 3D ultrazvukom. ➜➜➜ Pregled trodimenzionalnim

moja trudnoća // pregledi

➜➜➜

ultrazvukom započinje klasičnim dvodimenzionalnim ultrazvukom u živoj slici, a nastavlja se skeniranjem (snimanjem) ploda ili samo jednoga njegova dijela i pohranjivanjem snimljenoga materijala (volumena) u memoriju ultrazvučnoga aparata. Tijekom snimanja potrebno je da plod i trudnica miruju kraće vrijeme da bi se snimila ultrazvučna slika željene kvalitete. Snimljeni se materijal zatim obrađuje i dorađuje na ekranu ultrazvučnoga aparata. Kada se spomene 3D ultrazvuk, svima nam je pred očima najčešće slika lica fetusa u površinskome

prikazu. Površinski 3D prikaz omogućuje vizulalizaciju fetalne anatomije ili samo jednoga dijela tijela ploda, plastično u formi jedinstvene, statične trodimenzionalne slike koju zapravo stvara računalo ugrađeno u ultrazvučni aparat. Takav prikaz ploda izuzetno veseli buduće roditelje jer im pruža mogućnost da vide svoje još nerođeno dijete gotovo kao na fotografiji. Osim spomenutoga površinskog prikaza trodimenzionalna ultrazvučna tehnologija pruža mogućnost vizualizacije ploda i u multiplanarnome (višepresječnome) prikazu. Ovaj prikaz na ekranu

ultrazvučnoga aparata daje sliku ploda ili samo jednoga njegova dijela koji želimo detaljnije i podrobnije pregledati, istodobno u tri međusobno okomita dvodimenzionalna presjeka. Taj je prikaz ultrasoničaru neprocjenjiv upravo u slučajevima dijagnostičkih dvojbi. Koristeći multiplanarni prikaz moguće je na „zamrznutoj“ slici obaviti detaljnu tomografsku analizu snimljenoga materijala i tako razriješiti dijagnostičku dvojbu. Za bolju vizualizaciju koštanoga sustava ploda koristi se, pak, treći ultrazvučni prikaz tzv. transparentni 3D prikaz kojim se koštani sustav ploda može

ultrazvukom vizualno dočarati gotovo kao na rtg-snimci. Pregled trodimenzionalnim ultrazvukom zahtijeva vrijeme i strpljenje ultrasoničara jer plod ne leži uvijek povoljno za potrebe pregleda. To znači kako ručicama ili nožicama zaklanja upravo onaj dio tijela koji treba detaljnije pregledati ili se pak, upravo tim dijelom naslonio na stijenku maternice ili na posteljicu. U tim slučajevima moguće je pokušati pomaknuti plod okretanjem trudnice na bok ili pak blagim pritiskom sondom po trbuhu potaknuti plod da se pokrene i promijeni položaj u kojemu se nalazi. No, ni prevelika pokretljivost ploda tijekom pregleda, tj. skeniranja, nije poželjna jer može uzrokovati nepravilnosti na snimljenome materijalu, tzv. artefakte pokreta, a time otežati dijagnostičku analizu snimljene trodimenzionalne ultrazvučne slike. Roditeljima, 3D ultrazvuk pruža mogućnost vizualizacije ploda gotovo kao na fotografiji, a u slučaju isključenja malformacije na koju se posumnjalo, veliko olakšanje. U slučaju pak, konačno potvrđene dijagnoze anomalije, njezinim prikazom na ekranu u obliku jedinstvene trodimenzionalne slike, roditeljima je omogućeno da jasnije razumiju anomaliju ploda i njezinu jačinu. Daljnjim razvojem ultrazvučne tehnologije statičnom trodimenzionalnom površinskom prikazu dodan je pokret te se time dobio trodimenzionalni ultrazvučni prikaz u živoj slici, tzv. četverodimenzionalni (4D) ultrazvučni prikaz. I kod 4D ultrazvuka pregled ploda započinje dvodimenzionalnim ultrazvučnim prikazom u živoj slici ➜➜➜ uz naknadni odabir opcije za 4D

moja trudnoća // pregledi

➜➜➜

na tipkovinici ultrazvučnoga aparata. Na taj način na ekranu ultrazvučnoga aparata dobiva se trodimenzionalni površinski ultrazvučni prikaz u realnom vremenu. Tijekom snimanja više nije nužno da plod miruje kako bi se dobila ultrazvučna slika željene kvalitete kao za sam 3D prikaz. Naprotiv, pokreti ploda itekako su bitni zbog praćenja njegove dinamike. I kod 4D ultrazvučnoga prikaza moguća je dijagnostička analiza zamrznutoga i u memoriju aparata pohranjenoga snimljenoga materijala zbog otkrivanja ili isključenja fetalnih malformacija. „Zamrzavanjem“ jedne snimljene sekvence, koja uključuje više snimljenih ultrazvučnih slika ploda i njegovih pokreta, ultrasoničaru je omogućeno vraćanje

snimljenoga materijala unatrag i ponovno praćenje već učinjenih fetalnih pokreta. Ovako snimljeni materijal također je moguće analizirati u statičnom multiplanarnom 3D prikazu. Na ovaj način moguće je još preciznije otkriti kozmetske defekte, npr. na šakama ili licu ploda, što su ranije upravo fetalni pokreti ili mimika lica otežavali. Tako je moguće snimiti mimiku lica (mrštenje, zijevanje ili plaženje jezika) ili pokret šake ili stopala i višestrukim vraćanjem snimljenoga materijala, iznova i opet iznova, njegovim postupnim pregledavanjem, uz dodatnu mogućnost tomografske analize na višepresječnome prikazu, uočiti sitnu anomaliju. Zbog fetalnih pokreta prilikom

4D ultrazvučnoga pregleda susrećemo se s tzv. artefaktima pokreta. To su nepravilnosti na slici i na prikazu samoga ploda uzrokovane upravo njegovim pokretima. Zbog micanja ploda neki njegovi dijelovi toga trenutka nisu uopće prikazani na ekranu ili su samo djelomično vidljivi. U takvim je slučajevima bitno da ultrasoničar roditeljima pojasni sliku na ekranu te da ih upozori da se ne radi o anomaliji na plodu već da su promjene koje se vide posljedica fetalnih pokreta.

GINEKOLOGIJA U ginekologiji je multiplanarni 3D ultrazvučni prikaz našao svoju primjenu posebice u otkrivanju prirođenih anomalija maternice (npr. septirani uterus, dvoroga maternica, dvostruka maternica i dr.). Multiplanarni

trodimenzionalni prikaz osigurava detaljan pregled maternice i njezine šupljine u svakom od tri međusobno okomita presjeka (poprečnom, uzdužnom i koronarnom presjeku) i tako daje potpun uvid u njezin izgled i oblik omogućavajući potpuniju dijagnostiku. Ovom tehnikom olakšano je prepoznavanje smještaja submukoznih mioma i endometralnih polipa, njihovo definitivno razgraničenje kod dijagnostičkih dvojbi, budući da je prikazom tih struktura u tri presjeka moguće preciznije utvrditi lokalizaciju submukoznih mioma i njihovu vezu s mišićnim slojem odnosno smještaj polipa u sluznici maternice. Ovim je prikazom takđer moguće sigurnije razlučiti radi li se o cisti jajnika ili o

paraovarijskoj cisti te detaljnije pregledati untrašnju stijenku ciste u slučaju sumnje na neku papilu.

ZAKLJUČAK U ginekologiji 3D ultrazvuk omogućuje precizniju dijagnostiku kod određenih dijagnostičkih dvojbi. U porodništvu se svojom neinvazivnošću 3D/4D ultrazvučna dijagnostička metoda nameće kao izbor za još preciznije otkrivanje fetalnih malformacija,

posebice kozmetskih defekata kao što su rascjepi usnica i/ili nepca, dismorfije lica, displazije ušne školjke, malformacije ili malpozicije stopala i šaka. Iako se fetalne malformacije mogu jasno prikazati i otkriti dvodimenzionalnim ultrazvukom, uvid u treću dimenziju konvencionalnim 2D prikazom nije moguće postići. Vizualizacija otkrivene malformacije u multiplanarnome, ali i površinskome prikazu omogućuje ultrasoničaru sigurnije postavljanje dijagnoze.

Poliklinika za ginekologiju i porodništvo dr.sc. J. Grujić Koračin Gupčeva zvijezda 3a, Zagreb tel: 4667-642 i 4667-636 www.ginekologija-grujic.hr

moja trudnoća // zdravlje

Akne

u trudnoći U nastanku akne sudjeluje više čimbenika od kojih su najvažniji naslijeđe, hormoni i bakterije

asljeđuje se veličina žlijezda lojnica te njihova osjetljivost na različite podražaje, čime nastaje pojačano lučenje loja (seboreja), jedan od glavnih preduvjeta za nastanak akne. Lučenje loja pojačava se u pubertetu pod utjecajem hormona (androgena), što dovodi do razrjeđivanja lipida kože i poremećaja orožnjavanja unutar lojnog folikula. Zbog suženja izvodnog kanala lojne žlijezde nakupljeni loj i odbačene epitelne stanice ne mogu izaći na površinu kože već se skrućuju u bjelkastožućkastu masu koju nazivamo komedon (sujedica, miteser). Ukoliko u klinčkoj slici prevladavaju komedoni takav oblik akne naziva se acne comedonica. U komedonima se razmnožavaju različite bakterije od kojih glavnu

Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog

Liječ

enje je u tr udno ći komp licira nje je su ne r ki pre parat lokal i za nu, a pose siste b i c e za msku prim kont j e n u raind iciran i

ulogu u razvitku promjena imaju anaerobne bakterije (Propyonibacterium acnes). One stvaraju slobodne masne kiseline te dovode do nastanka upale u lojnom folikulu i okolnom tkivu (papule i papulopustule). Upalni proces može zahvatiti i dublje dijelove perifolikularnog tkiva pa nastaju duboki, tvrdi, bolni čvorovi veličine graška do lješnjaka. Njihovim spajanjem nastaju veći, pločasti, crvenkastoplavkasti infiltrati koji omekšaju te se njihov sadržaj prazni preko fistula na površinu kože (acne conglobata). Nakon takvih promjena redovito ostaju ožiljci koji mogu biti ispod ili iznad razine kože te keloidi. U trudnoći se pod utjecajem hormonalnih promjena ova dermatoza može poboljšati,

ali i znatno pogoršati. Tijek je nemoguće predvidjeti. Liječenje je u trudnoći kompliciranje jer su neki preparati za lokalnu, a posebice za sistemsku primjenu kontraindicirani. Kod blažih oblika primjenjuje se samo lokalna terapija, a kod težih i opća terapija. Lokalnom terapijom se nastoji ukloniti suvišak loja s kože, spriječiti zatvaranje otvora folikula i stvaranje komedona. Postojeći komedoni uklanjaju se mehaničkom ekspresijom ili kemijskim peelingom (ljuštenjem kože). Potrebno je redovito pranje u kiselim ili neutralnim sapunima i toploj vodi. Lokalno se primjenjuju sredstva s keratolitičkim djelovanjem koja pospješuju ljuštenje ➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

odumrlih stanica kože (AHA i BHA kiseline, azelaična kiselina), dok se lokalni retinoidi u trudnoći ne preporučuju. Kada prevladavaju upalne promjene potrebno je u terapiju dodati i antibiotike. U trudnoći se lokalno i sistemski može primjenjivati eritromicin, a najčešće primjenjivani tetraciklinski antibiotici su kontraindicirani radi žute obojenosti zubiju rođenog djeteta. Hormonalno liječenje estrogenima i antiandrogenima u svrhu smanjenja izlučivanja loja se naravno u trudnoći ne provodi kao niti vrlo

učinkovita suvremena terapija isotretinoinom (derivat vitamina A). Lijek ima do sada najjače poznato sebosupresivno djelovanje (smanjuje izlučivanje loja do 90%), protuupalno djelovanje te smanjuje nastanak komedona promjenom načina orožnjavanja. Obzirom na

teratogeno djelovanje lijeka on se za vrijeme trudnoće ne smije primjenjivati. Ukoliko nakon akne zaostanu ožiljci nakon poroda se mogu provesti postupci ublažavanja primjenom lasera, dermoabrazije, kemijskih peelinga ili kirurškim zahvatima.

SPECIJALISTIČKA DERMATOVENEROLOŠKA ORDINACIJA Vesna Magdić-Jelavić, dr. med. spec. dermatovenerolog Ulica kneza Trpimira 5a, Velika Gorica Tel: 6214-569

moje zdravlje

Poklonite nam i Vi svoje povjerenje. Ana Parčina dr. med. dent. spec. ortodont

Za najljepši osmijeh

nevidljivi aparatić za zube Najnoviji trend u ortodonciji od sada možete potražiti i u Hrvatskoj. MyClearBrace iznimno su ugodni i učinkoviti aparatići za zube koji omogućavaju izuzetno brze rezultate Naša zadovoljna pacijentica - Iva Leko

ama ideja nošenja aparatića razvija uznemirujući osjećaj kod mnogih ljudi. Predviđaju bolan tretman, iritacije u ustima, neugodnosti i poteškoće pri održavanju oralne higijene. Naravno, svaki čovjek želi imati prekrasan osmijeh bez borbe s navedenim poteškoćama. MyClearBrace omogućuje vam da izbjegnete sve neugodnosti.

Karakteristike MyClearBrace aparatića:

Prednosti MyClearBrace aparatića:

- potpuno nevidljivi aparatić - izrađen je od posebno izdržljive i prozirne plastike - za razliku od konvencionalnih naprava, ne sadrži metal - koristi 3D tehnologiju i računalno modeliranje kako biste dobili uvid u budući rezultat.

- prilikom nošenja vizualno su nevidljivi - ugodan je i praktičan - izrađen je od mekane, izdržljive plastike, tako da se pomicanje zubi događa uporabom mnogo lakših sila, za razliku od uobičajenih fiksnih aparatića - jednostavno se vadi prilikom

www.myclearbrace.com jela ili pranja zubi - kad god ustreba, jednostavno ga je skinuti i spremiti u njegovu kutijicu - liječenje dovodi do izvrsnog rezultata te obično traje 3-9 mjeseci.

KAKO FUNKCIONIRA? MyClearBrace aparatić izrađen je pomoću računalnog modeliranja, koristeći posebnu tehnologiju 3D ispisa kako bi se precizno izradila serija prozirnih plastičnih udlaga koje prijanjaju uz vaše zube i u potpunosti zamjenjuju konvencionalne metalne bravice. Svaka slijedeća udlaga napravljena je postupnim prilagođavanjem u odnosu na prethodnu. Ove promjene pomiču zube u pravom smjeru i na pravo mjesto. Potrebno je da pacijent nosi aparatić 20 – 22 sata dnevno,

i uklanja ga samo prilikom jela i pranja zubi. Budući da su prilagodbe vrlo male, tretmani su obično bezbolni. MyClearBrace aparatić u potpunosti prijanja uz zubni luk. Također je vrlo važno napomenuti i njegovu estetsku prednost, jer ga plastika od koje je izrađen čini potpuno nevidljivim.

PROCES LIJEČENJA Prvi je korak zakazati pregled kod specijalista ortodoncije, koji će vam reći je li moguće primjeniti MyClearBrace aparatić u vašem slučaju. Ukoliko je odgovor potvrdan, ortodont će vas upoznati s detaljima procesa liječenja, načinom korištenja MyClearBrace aparatića, učestalosti kontrola, kao i drugim važnim informacijama. Sljedeći je korak dijagnostika

Specijalistička ordinacija dentalne medicine za ortodonciju, Ana Parčina dr. med. dent. spec. ortodont novouređena je ordinacija s višegodišnjim iskustvom u radu s ortodontskim pacijentima svih dobi. Suradnjom sa specijalistima iz ostalih područja dentalne medicine pružamo kompletnu stomatološku obradu pacijenata. O svakom pacijentu, tijekom terapije se vodi računalna evidencija terapije te se kontinuirano vrši digitalno arhiviranje svih relevantnih dokumenata i fotografija.

na temelju rendgenske snimke, fotografija i otisaka zubnog luka. Precizan otisak potreban je laboratoriju za izradu modela zubnih lukova. Izrađen model se prenosi u računalo pomoću 3D skeniranja. Vaš savršen osmijeh bit će dizajniran u laboratoriju pomoću posebnog softvera, a sve pod nadzorom specijalista ortodoncije. Na temelju gore navedenih podataka, a u svrhu postupnog pomicanja zubi na željeno mjesto, u laboratoriju započinje izrada serije vašeg jedinstvenog i nevidljivog aparatića uz pomoć tehnologije 3D ispisa. Za vrijeme trajanja terapije, specijalist ortodoncije redovito će provjeravati kretanje zubi. Prateći propisani tijek liječenja, svaka udlaga mora biti zamijenjena novom nakon 1-2 tjedna nošenja, sve dok se ne ostvari željeno pomicanje zuba.

Specijalistička ordinacija dentalne medicine za ortodonciju Ana Parčina dr. med. dent. spec. ortodont Ede Murtića 2, Zagreb Tel: + 385 01 6547 688 e-mail: ana.parcina@zg.ht.hr

www.ortodont-zagreb.com

moja trudnoća // zdravlje

prof.dr.sc. Snježana Škreblin spec. ginekologije i opstetricije

Trombofilija - kako ona remeti trudnoću? Tromboza i embolija vrlo su opasne poremetnje trudnoće. Tijekom trudnoće venska tromboembolija javlja se u oko 0,05-1.8% trudnoća i procjenjuje se da je 6 puta češća nego izvan trudnoće. Tromboembolija je najčešći uzrok smrti žena tijekom trudnoće i babinja. Zašto je upravo trudnoća razdoblje kada se ova poremetnja javlja najčešće? ZGRUŠAVANJE KRVI U NORMALNOJ TRUDNOĆI I u posve urednoj trudnoći, zbog promjena u vrijednostima nekoliko činitelja zgrušavanja

krvi raste sklonost trombozi u venama, arterijama i malim krvnim žilama: javlja se otpornost na tvari koje sprečavanju zgrušavanje, npr. na

aktivirani protein C u drugom i trećem tromjesječju, istodobno kada opada aktivnost proteina S, drugog važnog činitelja koji ➜➜➜ se opire zgrušavanju. Istodobno

moja trudnoća // zdravlje

➜➜➜

povećava se koncentracija tvari koje pogoduju zgrušavanju: npr. fibrinogena i faktora II, VII, VIII, X, i XII. Raste aktivnost tvari koje se opiru razaranju ugruška. U isto vrijeme trombozi pogoduje usporeni tijek krvi u velikim venama donjih ekstremiteta

zbog pritiska velike maternice na donju šuplju venu i vene zdjelice. Nastala sklonost zgrušavanju krvi je u trudnoći fiziološka i postoji kako bi ubrzanjem zgrušavanja krvi na mjestu oštećenja umanjile posljedice krvarenja koje su u trudnoći česte i kako bi se

smanjio gubitak krvi u i nakon porođaja.

TROMBOFILIJA POVEĆANA SKLONOST ZGRUŠAVANJU KRVI U nekih, medjutim, žena, zbog genetskih poremetnji stvaranja

inhibitora zgrušavanja ili zbog postojanja stečenih tvari koje pogoduju zgrušavanju krvi, sklonost zgrušavanju krvi još se povećava. To je trombofilija. U usporedbi sa ženama koje nemaju takovih poremetnji, žene s nekim oblikom trombofilije tijekom trudnoće mogu razviti trombozu vena, arterija ili malih krvnih žila ili će trudnoća zbog povećane sklonosti zgrušavanju krvi u posteljici biti ugrožena i bitno poremećena. Trombofilija može biti nasljedna i stečena. Nasljedne trumbofilije su: Leidenova mutacija faktora V, mutacija protrombina, manjak proteina C i S, manjak antitrombina III. Ukoliko se bolesni gen naslijedi od oba roditelja kažemo da je osoba

homozigot za neki manjak ili oštećenje. Ako bolesni gen donosi samo jedan od roditelja, osoba je heterozigot jer uz jedan bolesni gen ima i jedan zdravi. Trombofilija je opasnija u homozigota. Stečena trombofilija javlja se kod postojanja antikardiolipinskih protutijela u tzv. primarnom i sekundarnom antifosfolipidnom sindromu.

KOJE SU POSLJEDICE TROMBOFILIJE U TRUDNOĆI? Istraživanja su pokazala da žene s nasljednim i stečenim trombofilijama imaju povećani rizik nastanka tromboembolijskih komplikacija i ostalih brojnih poremetnji trudnoće. Sklone su rano

nastupajućoj preeklampsiji, abrupciji posteljice, posebice ponavljajućoj, intrauterinom zastoju rasta, umiranju djece i spontanom pobačaju. Zanimljivo je da trombofilija povećava sklonost pobačaju nakon 10-tog tjedna trudnoće. Prema rezultatima nekih novijih studija u žena s trombofilijama povećana je i učestalost ishemične cerebrovaskularne bolesti. Međutim, nisu sve poremetnje koje uzrokuju trombofiliju jednako opasne. Neke neznatno povećavaju opasnost za tromboembolijske komplikacije, a neke su izrazito opasne. Važno je znati koje su komplikacije trudnoće povezane s trombofilijama, kako bi se provelo testiranje trudnice i kako bi se preventivnim

➜➜➜

moja trudnoća // zdravlje

davanjem sredstava koje će spriječiti patološko zgrušavanje krvi te poremetnje mogle spriječiti.

➜➜➜

KAKO SE MOGU SPRIJEČITI POSLJEDICE TROMBOFILIJE? Lijek koji sprečava zgrušavanje krvi, heparin, djelotvorno sprečava zgrušavanje krvi i u žena s trombofilijom. On se daje kako bi se proces patološkog zgrušavanja krvi spriječio prije nego što nastupi; to je tzv. profilaktička primjena. Ako se lijek daje kod već postojeće tromboze, njegova je primjena terapijska. Doze za prifilaktičku i terapijsku primjenu vrlo su različite. Osim standardnog,

klasičnog pripravka heparina velike molekularne težine koji se daje u nekoliko dnevnih doza, danas na tržištu postoje i tzv. niskomolekularni heparini čija je prednost jednokratno dnevno davanje. Rezultati većine do sada provedenih istraživanja potvrđuju opravdanost profilaktičkog liječenja niskomolekularnim heparinom u žena s primarnim i sekundarnim antifosfolipidnim sindromom. U žena s ponavljanim gubitkom trudnoće starije od 10 tjedana i onih s dubokom venskom trombozom koju su imale ranije u životu ili su je dobile u trudnoći, preporučuje se određivanje činitelja

nasljedne trombofilije izvan trudnoće i u vrijeme kada ne uzimaju hormonsko ili antikoagulantno liječenje. U onih s trombofilijama visokog rizika: manjak antitrombina III, homozigota za Leidenov činitelj, homozigota mutiranog gena za protrombin i istodobnog heterozigota za Leidenov i heterozigota mutiranog gena za protrombin obvezatna je profilaktička primjena heparina tijekom čitave trudnoće i babinja.

Poliklinika Ginops Korčulanska 3 F, Zagreb tel: 01 6180 955 www.ginops.hr

Donat Mg protiv GRČEVA U MIŠIĆIMA U trudnoći se nerijetko događa da osjetite bolno stezanje mišića, poznato svima kao grč. U većini slučajeva glavni uzrok mišićnih grčeva je neravnoteža elektrolita. Stoga, da bi bilo u tjelesnoj, ali i psihičkoj ravnoteži, vaše tijelo svakodnevno treba mikro i makroelemente. Među važnijima je magnezij koji doprinosti ravnoteži elekrolita, smanjenju umora i iscrpljenosti, te normalnom fukcioniranju mišićnog i živčanog sustava. Magnezij se svakodnevno u organizam mora unijeti hranom i pićem. S obzirom da u trudnoći postoji povećana potreba za magnezijem savjetujemo vam svakodnevno konzumiranje prirodne mineralne vode Donat Mg. Već 3-4 dcl dnevno, osigurat će vašem organizmu dovoljnu količinu magnezija 1. Prirodna mineralna voda Donat Mg preporuča se uz uravnoteženu i raznoliku prehranu i zdrav način života. Upute za konzumaciju Donata Mg kod različitih zdravstvenih tegoba možete naći na internetskoj stranici donatmg.eu, a savjete za zdravo i zadovoljno majčinstvo možete pratiti i na Facebook portalu TRUDNICA Mg Hrvatska.

U.s Department of

Health and Human Services; National Institutes of Health

moja beba // zdravlje

Tamara Jančevski, prof.rehabilitator stručna radnica-defektologinja

Prirođene anomalije

kod beba

Medicinska genetika jedno je od najbrže razvijajućih područja moderne znanosti, pa se danas oko 3 % prirođenih anomalija otkrije već u trudnoći

eki roditelji se odlučuju na bolne i invazivne postupke kako bi predvidjeli budućnost svoga djeteta, a neki se odlučuju ne podvrgavati ovim postupcima. Geni nam mogu puno toga otkriti o tome kako će djetetov život izgledati, ali ipak je svako dijete posebno i bez obzira na

poremećaj koji ima, svako dijete ima i svoj karakter, svoj vlastiti izgled, vlastite roditelje, a time i različite mogućnosti u životu. Postavljanje pravilne dijagnoze važno je radi predviđanja tijeka poremećaja, usmjeravanja kliničke obrade i budućeg genetičkog savjetovanja obitelji. Za roditelje je važno

poznavati simptome pojedinih prirođenih anomalija kako bi mogli približno predvidjeti i bolje shvatiti s kakvim teškoćama će se njihovo dijete svakodnevno suočavati. Isto tako važno im je znati koje sve stručnjake trebaju uključiti u rad s djetetom te koje preglede trebaju redovito obavljati

s djetetom kod liječnika specijalista. Neke komplikacije se na taj način mogu spriječiti, a ranim uključivanjem obitelji u habilitacijske postupke koji uključuju rehabilitatora, logopeda, psihologa, fizioterapeuta, radnog terapeuta i ostale stručnjake preveniraju se poteškoće koje bi se u kasnijoj dobi mogle pojaviti ili se ublažavaju već postojeće teškoće, a svakako se povećava i kvaliteta života svih članova obitelji. Većina trudnoća koje su opterećene prirođenim anomalijama završava spontanim pobačajima vrlo rano pa ostaje samo oko 3-6% trudnoća u kojima postoji prirođena anomalija. Svake godine se u svijetu

rađa oko 8 milijuna djece s prirođenim anomalijama prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 2010. godine. Premda su karakteristične za sve rase, kulture i socioekonomske klase, nešto su češće u crne rase i kod muškaraca, a 2 do 3 puta češće se javljaju u blizanaca. Najčešće se radi o prirođenim srčanim manama, anomalijama ekstremiteta (ruku i/ili nogu), urinarnog sustava i na kraju središnjeg živčanog sustava. Istraživači tvrde da je danas ostalo samo 17% prirođenih anomalija kojima još nisu otkrili uzrok, no neke statistike govore o čak 40% prirođenih anomalija nepoznatog uzorka. Najzastupljeniji poznati uzroci su genetički čimbenici, kao što

su na primjer poremećaji u strukturi ili broju kromosoma ili pogreške u lokaciji gena. Prirođene strukturne anomalije mogu zahvatiti samo jednu ili više tjelesnih regija. Kada je zahvaćena smao jedna regija rizik od ponovnog pojavljivanja kod srodnika prvog koljena iznosi između 2-5%, a kod multiplih anomalija taj rizik može biti i do 100%. Iz ovih razloga kod planiranja slijedeće trudnoće važno je posjetiti genetičara radi genetskog savjetovanja. Kod manje od 4% normalne populacije prisutne su anomalije koje mogu narušavati estetski izgled djeteta, no ne zahtjevaju kirurški zahvat i ne ometaju normalno funkcioniranje. To može biti na

➜➜➜

moja beba // zdravlje

➜➜➜

primjer ravan zatiljak, male uške, kratki prsti, okrugli vršak nosa, izduženo lice. Prisutnost takvih minor anomalija ipak može biti velika pomoć u dijagnosticiranju nekih genetičkih sindroma, jer je pravilo da ako dijete ima 3 ili više minor anomalija velika je vjerojatnost da je prisutna i neka major anomalija, odnosno anomalija koja zahtjeva kirurški zahvat i predstavlja prijetnju normalnom funkcioniranju djeteta. Zato se takva novorođenčad klinički obrađuje te se posebna pozornost obraća traženju srčanih i bubrežnih anomalija ili anomalija kralježnice. Anomalije možemo podijeliti i prema tome kada su nastale pa tako malformacije ne možemo spriječiti, jer su nastale zbog promijenjenog genetičkog materijala ploda, a disrupcije je moguće spriječiti,

jer se radi o strukturi koja bi se normalno razvijala da nije bio velik i intenzivan utjecaj vanjskih čimbenika (na primjer dijete čija majka je tijekom trudnoće uzimala kokain). Prva tri mjeseca trudnoće su najosjetljivija i ako je utjecaj štetnih vanjskih čimbenika u tom razdoblju bio intenzivan i u velikim količinama disrupcija je obično teža i zahvaća veći broj struktura. Međutim, ponekad je ipak nemoguće spriječiti disrupcije ako postoji genetička predispozicija i tako na primjer kod majke koja ima genetičku predispoziciju za određenu disrupciju čak ni uzimanje folne kiseline tijekom trudnoće neće spriječiti nastanak disrupcije. Katkad roditeljima i samoj djeci koja imaju prirođenu anomaliju veći teret može predstavljati blaži oblik prirođenih anomalija koji im narušava estetski izgled

(na primjer nedostatak jednog prsta), nego teži oblik koji zahtjeva reorganizaciju čitave obitelji kako bi se omogućio što kvalitetniji život djetetu s anomalijom (na primjer tuberozna skleroza). Što ranije uključivanje u rad sa stručnjacima pomaže djeci da ublaže postojeće teškoće, a roditeljima da što prije dobiju znanja koja su im potrebna za svakodnevni rad s djetetom, ali također i nauče u sebi pronalaziti snagu za svakodnevnu borbu. Korištena literatura: Pereza, N., Ostojić, S., Zergollern-Čupak, Lj., Kapović, M., Peterlin, B.: Klinička dismorfologija i razvojne anomalije, Medicina, 2010, vol.46, No. 1

Obiteljski centar Virovitičko podravske županije www.ringeraja.hr

moje dijete // zdravlje

Opstipacija

u djece

Opstipacija je neredovito i vremenski rijetko pražnjenje crijeva. Stolica je tvrda, često zalijepljena za stijenku crijeva, izgleda poput kuglica ili je poput velikog odlijeva crijeva ili je oskudna, a uvijek je suha. Opstipacija znači pojavljivanje stolice nakon 4 ili više od 4 dana

vrda i suha stolica koja stoji u debelom crijevu teže izlazi van i može izazivati bolove u trbuhu, napuknuća ili ragade na izlaznom crijevu što može dovesti do pojave svježe krvi pri samom aktu defekacije, kao i bolove. I upravo zbog te boli, kod djece dolazi do svjesnog zadržavanja stolice, a stolica stajanjem sve više gubi tekućinu i postaje još tvrđa i oštrija - javlja se začarani krug - NEĆU I NE ŽELIM KAKATI. Zadržavanje stolice kod neke djece dovodi do odbijanja jela, povraćanja, nadutosti trbuha, a katkad i do povišenja tjelesne temperature. Opstipacija može nastati i kod smanjene aktivnosti crijeva i jasno usporeno je kretanje

crijevnog sadržaja i pražnjenja. Opstipacija može biti i svakodnevno izbacivanje manjih količina krutog sadržaja - veći dio zaostaje u crijevima. Opstipacija je tvrda stolica + otežano pražnjenje crijeva. Roditelji najčešće traže pomoć u vrijeme odvikavanja od pelena. Dijete koje ima naviku elegantnog i samostalnog pražnjenja crijeva i bez pomoći bliskih osoba pri odvikavanju od pelena nalazi se u čudnoj situaciji. I za djecu je bitan faktor vrijeme. Ne može se prekidati igra, šetnja ili bilo koja druga interesantna aktivnost radi pražnjenja crijeva - dolazi do zadržavanja i tiskanja stolice.

Do opstipacije dovodi: - nepravilna prehrana

- nedovoljan unos tekućine - zanemarivanje ili izbjegavanje nagona za defekaciju - nedostatak tjelesne aktivnosti - dugotrajna primjena pripravaka za regulaciju stolice: klizme, čepići, sirupi... - strah od defekacije - psihogeni faktor - zaigranost - nestjecanje navike. U malih beba opstipacija je nekad posljedica nedostatka stimulacije koja je potrebna za normalnu aktivnost crijeva - a stimulus je hrana, dijete gladuje. Dijete napreduje, a opstipirano je - postoji savršena apsorpcija hrane. Nedovoljno razvijen “rektalni refleks” - potrebna je veća količina crijevnog sadržaja za pražnjenje crijeva.

dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped

Što nam je činiti? - kod beba, ako ne napreduju treba povećati unos hrane. - masaža trbuha – od pupka u smjeru kazaljke na satu nježno masirati trbuh rukama namazanim uljem ili kremom. - dijete leži na leđima, a mi mu odižemo nožice kao da vozi bicikl - budimo i aktiviramo trbušne mišiće i crijeva. - nježno masiramo lijevi donji dio trbuha. - u toploj kupki se opuštaju mišići i lakše dolazi do pražnjenja crijeva. - ako treba masira se i područje završnog crijeva. - toplomjer u guzu - NE. - davanje prokuhale i ohlađene vode može također pomoći. - probiotik. - promjeniti prehranu kod veće djece. - nema „brze hrane” ni smokića ni grickalica. - davati hranu s dosta ostataka - celuloze - sve voće: šljive, smokve, grožđe, breskve, kruške, naranče, ne davati banane

- smanjiti unos mlijeka - davati voćne sokove i kompote - crni kruh - meso kuhano - povrće: špinat, cvjetaču, grah, kelj, kupus, zelenu salatu

- povećati fizičku aktivnost i šetnje - sjediti na posudi ili wc-u nakon svakog obroka 10 minuta - mnogo vremena posvetiti djetetu.

Pedijatrijska ordinacija dr. Vesna Perić Matošević, spec.ped Grižanska 4, Zagreb tel: 01/299 5543

moje dijete // razvoj

prof. Jasminka Šturlić

Učenje jezika

kroz pokret Prije nego što počnu izgovarati prve riječi, djeca komuniciraju gestama i mimikom

jeca kad požele igračku koja im nije na dohvat ruke, pokazat će prstom na nju i popratiti gestu neartikuliranim glasom, krikom ili eventualno nekim slogom. Kad požele da ih roditelj uzme u naručje, pružit će obje ruke. Kad nešto ne žele, odmahnut će glavom. Stoga je sasvim prirodno da tijekom daljnjeg razvoja govora, od formiranja cijelih riječi do slaganja cijelih rečenica, govor i dalje bude popraćen gestama i mimikom. Na kraju krajeva, neverbalni znakovi su i kod odraslih redovito i u velikoj mjeri zastupljeni u komunikaciji. S obzirom na blisku povezanost između govora i pokreta tijela prilikom izražavanja, prirodno se nameće potreba spajanja govora i pokreta tijela i prilikom ➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜

učenja stranih jezika, osobito kod djece. Učenje jezika kroz ples, glumu i pjesmu potiče istovremeno jezični i motorički razvoj. Ples i jezik kao načini izražavanja su u suštini vrlo slični: za oba postoje određena pravila kojih se treba pridržavati, ali u isto vrijeme dozvoljavaju individualnost i kreativnost. Povezivanje plesa i učenja stranog jezika uključuje obično slušanje pjesama za djecu, ples u kojem se pokretima smisleno prati pjesma, ponavljanje

teksta pjesme tijekom plesa uz glazbu, ali i vježbanje izgovora i ponavljanje vokabulara i struktura bez glazbene podloge. Često roditelji u očaju uskliknu: „Ne možeš ni sekundu biti miran!“ Djeca vole pokret pa zašto im se to ne bi omogućilo na satu stranog

jezika? Kroz ples i pjesmu djeca bolje pamte jezične konstrukcije, motiviranija su za ponavljanje, a osmjesi na njihovim licima tijekom sata dokaz su da se odlično zabavljaju i najbolja su nagrada njihovim profesorima, a naravno i roditeljima.

ŠKOLA STRANIH JEZIKA SMART PALINOVEČKA 19 (VRBANI III), ZAGREB TEL: 01/3874 355 GSM: 091/3874 358 MAIL: info@smart-jezici.hr WEB: www.smart-jezici.hr

moje dijete // razvoj

Danijela Bene, prof. kineziologije

Prvi koraci

uz pomoć roditelja Djeca se rađaju s nekoliko vrlo korisnih refleksa preživljavanja, ali su i dalje izrazito nemoćna, velikim dijelom i zbog toga jer je moždana kora još uvijek prilično nezrela

ao evolucijski najmlađa, ali i kao najsloženiji dio našeg mozga, moždana kora je odgovorna za

sve naše svjesne misli, osjećaje, sjećanja i dobrovoljne akcije. Iako su svi neuroni u moždanoj kori producirani prije rođenja,

oni su slabo povezani. Za razliku od moždanog debla i leđne moždine, moždana kora učvršćuje većinu svojih

sinaptičkih veza nakon rođenja i masivno stvara sinapse. Na svom vrhuncu, moždana kora stvara nevjerojatnih dva milijuna novih sinapsi svake sekunde. Dječja iskustva - senzorna, motorna, emocionalna i intelektualna određuju koliko sinapsi će se očuvati, a koliko će ih umrijeti. Kad je dijete spremno da napravi prve korake? To je pitanje koje se svaki od nas roditelja pita kad pružamo ruku djetetu da se podigne i uz našu pomoć napravi prve korake. Da bi se postavilo na obje noge, dijete mora prvo uskladiti svoj mišićno-koštani sustav (kralježnica koja usklađuje

pokret glave i zdjelice u suradnji s kosturom i mišićima) i svoj unutarnji osjećaj spremnosti. Dijete je spremno kada ono osjeti da može ovladavati svojim tijelom u proučavanju poveznice između stabilnosti i ravnoteže. Da mališan dođe do te spoznaje skupljao je informacije kroz iskustva od samog rođenja do tog trenutka, primjenjivanjem motoričkih aktivnosti kao što su posturalna kontrola, koordinacija pokreta, i pokretljivost - puzanje, valjanje, sjedenje, itd. Ove aktivnosti povećavaju protok krvi, kojom se hrani mozak i pospješuju povezivanje

Liječ enje je u tr udno ći komp licira nje je su ne r ki pre parat lokal i za nu, a pose siste b i c e za msku prim kont j e n u raind iciran i

neuralnih mreža. Veliki broj roditelja kupuje hodalice, misleći pritom da to djetetu pomaže svladati prve korake. Međutim, hodalice varaju mozak djeteta, koje tada „hoda“ bez osjećaja težine tijela, a time zaobilazi važan dio razvoja motorike. Mozak mora ukomponirati

➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜

gravitaciju i njezin utjecaj na tijelo bebe da bi nastavio prikladno procijenjivati i predviđati sve faktore vezane za položaj i motoriku cijelog tijela.

U svakoj fazi razvoja tijekom prvih godina života, mališani razvijaju različite vještine i sposobnosti. Na njegovom putu razvoja vrlo je bitno koliko i kada mu ponuditi

pomoć jer pružanjem pomoći u pravoj mjeri, djetetu ćemo podići samopouzdanje te u njemu probuditi znatiželju koja će ga gurati dalje u istraživanje.

Danijela Bene, prof. kineziologije Ecole Francaise de Zagreb-EuroCampus, Fratrovac 36 DŠR Fit Mališani Programi: - Mama i beba (6 mjeseci- 3 godine) - Fit Mališani i roditelji (1-2 godine, 2-3 godine) - Fit Mališani 1, 2 (3-4 godine, 5-6 godina)

moje dijete // razvoj

Razvoj motorike djeteta

u drugoj godini života Beba je porasla. Ima godinu dana, raste, razvija se u radosti življenja i hrabro kroči u svoju drugu godinu života

HOD Beba koje je tek prohodala ima proširenu bazu oslonca, što znači da su joj nožice malo šire, da hoda „poširoko“ te da ima manjkavu ravnotežu hoda, tako da u prva dva do tri mjeseca i lako padne. Prvi koraci djeteta su kratki i nepravilni i nije neobično da se mališa kad mu se žuri spusti u četveronožni položaj i brzo otpuzi prema onome što ga zanima. Hodanje je bebi velika zabava. Ona s veseljem ide u istraživanje svijeta. U prvoj polovini druge godine dolazi do poboljšanja kontrole položaja tako da dijete postaje sve sigurnije i spretnije u hodu. U dobi od 14 mjeseci može se sagnuti da dohvati igračku i nositi je preko sobe. S 15 mjeseci penje se na rukama i koljenima uz stepenice, a silazi puzanjem i sklizanjem. Voli gurati i vući razne igračke pri hodu. Zanimljive su igračke na kotačićima, koje proizvode

zvukove, svjetlucaju ili ako je to primjerice ptica pa još maše krilima, uzbuđenje je veliko, a samim time i poticaj za kretanje. Sa 16 mjeseci pokušava udariti loptu no umjesto toga staje na nju. Zna hodati unatrag. S godinu i pol, dijete se uz pomoć u uspravnom stavu penje stepenicama, u to vrijeme već uz male teškoće sjeda na stolicu visoku do koljena. Ova radnja zahtjeva orijentaciju tijela prema stolici. Ono zdušno gura stolicu po sobi, dohvaća loptu, čak i s nešto povišene površine i može je šutirati prema naprijed. Nestabilnost tjelesne ravnoteže tijekom ranih faza hoda bila je kompenzirana „hvatanjem ravnoteže“ rukama i proširenom bazom oslonca no razvojem stabilnosti hoda to iščezava i smanjuje se razmak između njegovih stopala, tako da zapravo drži stopala skupa kad hoda. Hod postaje lakši i brži, korak se produžuje, a ručice

su relativno opružene uz tijelo i kreću se suprotno nogama. Daljnji vid napredovanja u sigurnosti uspravnog stava pokazuje činjenica da u 19. mjesecu dijete počinje trčati, najprije pomalo ukočeno, a zatim ravno, slobodno. To je značajno dostignuće koje zahtjeva brzu i točnu kontrolu pokreta i tijela i udova. To je vrijeme kada beba trči tri-četiri koraka amo-tamo, a može poskočiti ili lako sjesti. Beba je aktivna tijekom cijelog dana, hoda, penje se i trči kad god je to moguće. To je dobro trčkaranje kada je neophodno potreban stalni nadzor jer dijete lako može uletjeti u, po njega, opasne situacije. To je vrijeme kada će energično, ali i oponašajući različite situacije istraživati sve oko sebe pa će otvarati vrata, penjati se po namještaju, prazniti ladice, košare, police, želeći ispitati sve što mu je nadohvat ruke.

prof.dr.sc. Milena Stojčević-Polovina

U to vrijeme svakako želi izaći samo iz krevetića što je moguće brže i uspješnije. S 20 mjeseci dijete pokušava stajati na jednoj nozi što mu uz pomoć postaje i izvedivo. S 21 mjesec već pomalo gleda dalje „pazeći“ na prepreke pri hodu. Samo se može popeti uz stepenice držeći se za ogradu i to s oba stopala na stepenici. U spontanoj motorici lako izabire između hodanja, trčanja, sjedenja i stajanja. To je vrijeme kada voli ljuljuškanje u ljuljačci. Pred kraj druge godine dijete spontano odiže ruke visoko, a učinit će to i prije ako ga se stimulira i podučava igrom, primjerice da pokaže kako je veliko.

Zbog bebine radoznalosti, a i postignutih mogućnosti treba sve potencijalno opasne predmete (lijekove, sredstva za čišćenje i dr.) staviti izvan bebinog mogućeg dometa. U to vrijeme iščezava pri hodu oslon na puna stopala i beba počinje hodati s pete na prste, a može pritom i požuriti. Ona se može popeti na stolicu za odrasle i stajati na njoj, može sama sjesti na stol, odnosno u sjedalo automobila. S dvije godine samo se penje i spušta uz stepenice (dvije noge na jednoj stepenici). Uživa plešući uz glazbu i to uz ritam. S dvije godine beba je „velika“ i voli da je se tako i promatra.

HVAT U razvoju motorike mora biti potpuno usvojena jedna faza, tj. prethodna u nizu da bi se naredna mogla pravilno razvijati. Pokreti ruku slijede motorno prilagođavanje drugih dijelova tijela. Hvatanje jednostavnih objekata u dojenačkoj dobi vodi do naprednijeg i prilagodljivijeg hvatanja kasnije. Već s godinu dana života dijete poseže za objektima ne samo da ih stisne već i da ih iskoristi na svoj način. Trinaestomjesečna beba pokazuje kažiprstom i točno hvata pincetnim hvatom. U sjedećem položaju može se nagnuti da bi dosegla predmet s

➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜

male udaljenosti bez da bitnije poremeti ravnotežu u sjedu, no ako je to na većoj udaljenosti, njeni pokreti posezanja su manje precizni i da bi osigurala uspjeh pribjegava primitivnijem hvatu. Sigurnost u uspravnom stavu napreduje, tako dijete s 18 mjeseci barata igračkama, približava ih sebi, no ako je objekt udaljeniji, a želi ga dovatiti jednom rukom, drugom si pomaže u održavanju ravnoteže, tako da se pridržava što s dvije godine više ne mora činiti. Tada kada hvata primjerice desnom rukom, pojačano se ljulja u lijevo. Osim hvatanja, važna je i sposobnost ispuštanja. Beba kada dosegne određenu spretnost u tome, primjenjuje tu sposobnost da stavlja objekte na neku podlogu i često pokušava staviti jednu kocku na drugu, katkad baca. Spretnost ispuštanja se značajno poboljšava

vremenom što se očituje u aktivnostima kao što je gradnja tornja, istresanje kuglice i bacanje. Dok dvanaestomjesečna beba ispušta kuglicu u dlan osobe koja to zahtjeva, petnaestomjesečna beba može je staviti u bocu pri kontaktu s bocom, a pokušava je i izvaditi što će joj uspjeti s 18 mjeseci jer će je jednostavno istresti iz boce. Gradnja tornja ide od pokušaja do uspješnog stavljanja kocke na kocku s 15 mjeseci, tri kockice s 18 mjeseci i 6-7 s 24 mjeseca. Toranj se dosta naginje u stranu i kocke nisu baš najbolje složene, ali je ruka djeteta sigurnija nego u dobi od jedne i pol godine. Uz vještinu hvatanja i ispuštanja

beba mora osvojiti i vještinu bacanja. Ona je složena i zahtjeva usklađenu ravnotežu, pravovremenost izvođenja, hvatanje, ispuštanje, dobru koordinaciju pokreta oko-ruka uz pravilno funkcioniranje prstiju ruke, trupa, glave i nogu. Tako jednogodišnje dijete izbacuje loptu u sjedećem stavu ili je samo kotrlja, dok s godinu i pol to može izvesti u stojećem stavu, a znatno vještije uz nagib tijela to čini s dvije godine. Beba s godinu i pol počinje se sama hraniti, redovito pije iz čaše (a počela je to oko mjesec dana ranije), skida svoju odjeću, umije pokazivati dijelove tijela (gdje je pametna glava, gdje je lijepo oko itd.). U toj dobi okreće stranice knjige, ali po dvije-tri istovremeno, dok s dvije godine može okrenuti svaku stranicu pojedinačno. Dijete razvija i sposobnost

oponašanja i ono s godinu i pol može vući vertikalne crte, a s dije godine imitira kružne pokrete, a može vući i horizontalne crte. Dijete pri“pisanju“ oslanja šaku na papir i šara uglavnom po poapiru. Iako je njegov pritisak na olovku čvrst, počinje manipulirati olovku prstima i zbog toga je u mogućnosti činiti manje oznake s dvije godine života nego što je to bilo s godinu i pol. Dijete se s 18 mjeseci igra samo, a s 24 mjeseca pokušava svoje aktivnosti prenijeti na okolinu, primejrice jedna beba hrani drugu bebu. U toj dobi ono se već igra s drugim djetetom, ali to je češće paralelna igra nego uzajamna, uz česte borbe za „moju igračku“. Repertoar vještina u djeteta stalno raste. Govor je vrhunska motorika. Jednogodišnje dijete brblja „monologe“, jasno kaže tri riječi, s mjesecima povećava i broj riječi - ako s jednim mjesecom života ima rječnik od 4-5 riječi, sa 16 mjeseci će imati 6-7 riječi, s 19 desetak riječi, a s 23 mjeseca će imati rječnik od 30 jasnih riječi. S dvije godine slaže rečenicu koja ima subjekt, objekt i predikat. Međutim postoje široke varijacije u vremenu kada riječi tečno teku. Nije neobično da dijete ima i manje riječi, a ima svoj osobni žargon pun intonacija i naglasaka ljudskog govora, premda ti zvukovi nemaju značenje.

Djeca kod kojih razvoj govora nije optimalan do 18. ili 20. mjeseca, obično brzo prihvaćaju riječi nakon tog vremena. To dovodi do toga da većina zdrave djece do kraja druge godine života može slagati tri riječi zajedno. Ova sposobnost reflektira rastuću svijest djeteta o svojoj individualnosti, tako da je subjekt kratkih rečenica često „mene“ ili njegovo ime, a ubrzo poslije toga dijete počinje koristiti „ja“ na pravilan način. Razvoj motorike je osnova sveukupnog razvoja djeteta. Motorna aktivnost je važan integracijski mehanizam za povezivanje svih mogućnosti razvoja djeteta kako fizičkog, tako i intelektulanig, emocionalnog i socijalnog. Napredak na jednom dijelu razvoja utječe na poboljšanje i ostalih dijelova, odnosno sveukupnog razvoja.

ZAPAMTITE: - Prvi koraci bebe su pomalo nespretni. - Beba s 13 mjeseci pokazuje kažiprstom što točno želi. - S 15 mjeseci se penje po stepenicama na rukama i koljenima, tako se spušta ili „kliže“.

- Sa 17 mjeseci uz pomoć, hodajući ide uz stepenice. Počinje se samo hraniti, skidati svoju odjeću, pokazivati dijelove tijela. - S 19 mjeseci počinje trčkarati tamo – amo. Čuvajte je. Može uletjeti u za nju opasne situacije. Ne zaboravite da je „vrijedna“ i da istražuje i sprema. Stoga sve opasne stvari stavite iznad njenog dometa. - S 21 mjesecom ide samo uz stepenice držeći se za ogradu (dvije noge na jednoj stepenici). - Krajem druge godine iščezava hod na puno stopalo, a počinje korak s osloncem peta-prsti. Može se popeti na stolac, sjesti za stol. Penje se i spušta samo niz stepenice. Gradi toranj od 6-7 kocaka (s 15 mjeseci od dvije, s 18 od tri). Baca loptu iz stojećeg stava uz nagib. Oponaša i radi kružne pokrete (horizontalne i vertikalne može činiti već s 18 mjeseci). Izgovara rečenicu od po tri riječi. - Razvoj motorike je osnova sveukupnog razvoja. Zato je nužno poznavati ga kako bismo ga mogli unaprijediti, a po potrebi i potpomoći.

Poliklinika za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju prof.dr.sc. Milena Stojčević-Polovina Kosirnikova 14, Zagreb tel/fax: 01/ 37 69 001

moji zubi // zdravlje

Prehrambene navike i učestalost karijesa Pravilna prehrana ima značajnu ulogu u prevenciji svih bolesti pa tako i karijesa. U nastanku ili zaštiti od karijesa važnu ulogu ne igra samo vrsta namirnice, već i njezin oblik, konzistencija, nutritivni sastav, ali i vremenski period tijekom kojega su zubi izloženi namirnici, učestalost unosa hrane kao i kombinacija namirnica koje se unose

onzumiranje namirnica bogatih rafiniranim ugljikohidratima kao što su bijeli kruh, krekeri i slično, povećava rizik od nastanka karijesa više nego konzumiranje slatkiša. Naime, probavni enzimi u ustima razgraduju molekule ugljikohidrata na jednostavne šećere, koje bakterije koriste za svoj rast i pri tome proizvode kiselinu koja je osnovni razlog razaranja strukture zuba i nastanka karijesa. Pri tome je glavni uzrok izuzetne kariogenosti rafiniranih ugljikohidrata zapravo sama duljina izlozenosti zuba takvoj hrani. Tako na primjer, bomboni uzrokuju brz porast šećera dostupnih bakterijama, ali učinak je kratkotrajan. S

druge strane, hrana bogata škrobom, kao sto je čips ili pecivo od bijelog brašna, prianja i lijepi se na površinu zuba i tamo se zadržava snižavajući pH u ustima kroz dulji period te na taj način osigurava postupan porast dostupnog šećera bakterijama i dugotrajan negativni učinak na zube. Hrana koja ne utječe na nastanak karijesa, jer je bakterije ne metaboliziraju, uključuje jaja, meso, ribu, većinu povrća, ulja, margarin, maslac, sjemenke i orašaste plodove. Svježe voće također ne predstavlja veću opasnost za karijes iako je bogato šećerima, jer su u voću šećeri ''uhvaćeni'' unutar stanice samog voća. Antioksidansi prisutni u voću i povrću se sve više razmatraju

kao korisna pomoć u prevenciji parodontne bolesti. Najpoznatiji antioksidansi, vitamini A, C i E, nalaze se u voću i povrću i treba ih unositi svakodnevno u adekvatnim količinama. Za optimalno zdravlje zuba i usne šupljine, vrlo je značajna adekvatna opskrba organizma esencijalnim masnim kiselinama. Istraživanja ukazuju na svojstvo omega-3 masnih kiselina da smanje rizik od bolesti desni poput parodontne bolesti. Riba i plodovi mora, kao najznačajniji izvor omega-3 masnih kiselina, ujedno imaju neutralan učinak na pH u ustima pa je za prekrasan osmijeh preporuka da se barem dva puta tjedno na tanjuru nađe riba. Mlijeko i sir namirnice su koje

Ivana Golubić Bago dr.med.dent.

smanjuju kiselost u ustima te na taj način smanjuju i izloženost zuba kiselinama. Idealno bi bilo jesti ih na kraju obroka ili u kombinaciji s hranom bogatom fermentabilnim ugljikohidratima (škrobom i šećerima). Naime, banana dodana žitaricama s mlijekom ili krekeri sa sirom, imaju znatno manji potencijal stvaranja karijesa, nego kada se banane ili krekeri jedu sami. Uz to mlijeko i sir su bogati kalcijem i fosforom pa stoga

vrlo brzo mogu pokrenuti proces remineralizacije zuba, ali mogu i pojačati lučenje sline, koja pomaže neutralizaciji kiseline plaka i potiču remineralizaciju štiteći na taj način od karijesa. Dakle, treba jesti zdravu hranu bogatu bjelančevinama, vitaminima, mineralima, proizvode od integralnih žitarica i općenito hranu koja se ne lijepi za zube i onu koju je potrebno duže žvakati.

Dental Centar b2 Gradišćanska 36, Zagreb tel: 01 5802 333 www.dentalcentarb2.com

moje dijete // razvoj

Što je to

autizam? Autizam uzrokuje da djeca doživljavaju svijet drukčije nego većina druge djece. Djeci s autizmom teško je razgovarati s drugima i izražavati se riječima. Djeca s autizmom uglavnom se drže za sebe i mnogi se ne mogu sporazumijevati bez posebne pomoći

ad je Ana došla u kuću svoje nove prijateljice Marte, upoznala je njezina četverogodišnjeg brata, Andriju. “Bok”, rekla je Ana smiješeći se. Andrija je gledao u nju i nije rekao ništa. Tada se okrenuo igrački koju je držao u ruci. Kasnije, u Martinoj sobi, Ana je rekla: “Mislim da se ne sviđam tvome bratu.” “Nisi ti kriva”, objasnila je Marta. “Andrija ima autizam.” Ana je željela saznati što to znači autizam, što ga uzrokuje, kako je to imati autizam i još puno toga. Saznajmo i mi.

ŠTO ZNAČI RIJEČ AUTIZAM? Autizam uzrokuje da djeca doživljavaju svijet drukčije nego većina druge djece. Djeci s autizmom teško je razgovarati s drugima i

izražavati se riječima. Djeca s autizmom uglavnom se drže za sebe i mnogi se ne mogu sporazumijevati bez posebne pomoći. Oni mogu regirati na ono što se oko njih događa na neuobičajene načine. Uobičajeni zvukovi mogu često uznemiravati nekoga s autizmom – toliko snažno da će začepiti uši. Dodiri, čak i nježni, mogu im biti nelagodni. Djeca s autizmom često ne mogu ostvariti kontakte koje druga djeca lako čine. Primjerice, kad vam se netko nasmiješi, znate da je ta osoba sretna ili prijateljski raspoložena. Ali dijete s autizmom ima problema u povezivanju osmijeha sa sretnim raspoloženjem te osobe.

Dijete s autizmom može također imati problema s povezivanjem riječi s njihovim značenjem. Zamislite se kako pokušavate razumjeti što vam mama govori, a da zapravo ne znate što njezine riječi znače. Dvostruko više uznemiruje ako dijete ne može pronaći prave riječi da izrazi ono što osjeća. Autizam uzrokuje da se djeca ponašaju na neuobičajene načine. Mogu pljeskati rukama, stalno ponavljati jedne te iste riječi, imati ispade burnih raspoloženja ili se igrati samo s određenom igračkom. Većina djece s autizmom ne vole promjene u rutini. Vole uvijek imati isti raspored. Mogu i ustrajati u tome da im igračke ili ostali predmeti uvijek budu poslagani na određeni način i jako se uznemiriti ako ih netko

pomakne ili ukloni. Kad netko ima autizam, njegov ili njezin mozak ima problema odraditi jako važan posao: pronaći smisao u svijetu koji ga okružuje. Svakoga dana vaš mozak objašnjava pokrete, zvukove, mirise i ostale osjete koje doživljavate. Ako vam vaš mozak ne može pomoći da sve te stvari razumijete, imate problema s ponašanjem, govorom, odlaskom u školu

i obavljanjem svakodnevnih stvari. Djeca mogu imati blaže oblike autizma i tako imati samo malenih problema u životu, a mogu biti i jako pogođeni autizmom i onda im treba vrlo mnogo pomoći.

ŠTO UZROKUJE AUTIZAM? Autizam pogađa jedno od 150-tero djece, ali nitko ne zna što ga uzrokuje. Neki znanstvenici misle da je veća vjerojatnost za autizam ako

se on ili slični poremećaji ponavljaju u obitelji. Vrlo je teško pronaći pravi uzrok za autizam jer je ljudski mozak vrlo složen. Ljudski mozak sastoji se od preko 100 milijardi živčanih ćelija koje se zovu neuroni. Svaki neuron može imati stotine ili tisuće poveznica koje prenose poruke do drugih živčanih ćelija u mozgu i tijelu. Te poveznice i kemijski prenositelji koji ih šalju

➜➜➜

moje dijete // razvoj

➜➜➜

(zovu se neurotransmiteri) dozvoljavaju neuronima da vam pomažu vidjeti, osjetiti, pamtiti i raditi sve stvari kako treba. Iz nekog razloga, neke ćelije i poveznice u mozgu djeteta s autizmom – osobito one koje omogućuju komunikaciju, emocije i osjetila – ne razviju se kako treba ili se oštete. Znanstvenici još uvijek pokušavaju razumjeti kako i zašto se to događa.

inteligencija (IQ). Često specijalisti rade kao tim da shvate što nije u redu. Tim može uključivati pedijatra, neuropedijatra, razvojnog pedijatra, dječjeg psihijatra, dječjeg psihologa, terapeute za govor i ostale. Članovi tima proučavaju kako se dijete igra, uči, komunicira i ponaša. Pažljivo slušaju roditeljska opažanja. S prikupljenim informacijama mogu odlučiti ima li dijete autizam ili neki drugi problem.

ŠTO RADE LIJEČNICI? Može biti teško otkriti da dijete ima autizam. Roditelj je obično prvi koji posumnja da nešto nije u redu. Možda je dijete dovoljno staro da može govoriti, a ipak to ne čini, djeluje nezainteresirano za ljude ili se ponaša neobično. Ali autizam nije jedini problem koji može prouzročiti takvu vrstu simptoma. Primjerice, djeca koja imaju problema sa sluhom mogu također imati problema s govorom. Obično su kod djece s autizmom normalni i rezultati medicinskih ispitivanja, ali ih liječnici mogu napraviti kako bi se uvjerili da nema nekih drugih problema. Ovi testovi mogu provjeravati krv, urin, sluh, Eeg (test koji mjeri moždane valove) i MRI (slika koja pokazuje strukturu mozga). Može se ispitati i

KAKO SE LIJEČI AUTIZAM? Nema lijeka za autizam, ali liječnici, terapeuti i posebni učitelji mogu pomoći djeci s autizmom da prebrode mnoge poteškoće ili im se prilagode. Što se ranije počne s tretmanom, rezultati su bolji. Različita djeca trebaju različite vrste pomoći, ali učenje sporazumijevanja je uvijek važan prvi korak. Djeci s autizmom može biti teško naučiti govoriti. Većina ih razumije riječi bolje ako ih vidi pa ih terapeuti uče kako da se sporazumijevaju pokazujući ili uzimajući slike ili govorom znakova. To im olakšava učenje drugih stvari i dio djece s autizmom nauči govoriti. Terapeuti također pomažu djeci da nauče socijalne

vještine, kao što su pozdravljanje ljudi, čekanje na red, slijeđenje uputa. Neka djeca trebaju posebnu pomoć sa životnim vještinama (kao što su pranje zubi ili spremanje kreveta). Drugi imaju problema s mirnim sjedenjem ili kontroliranjem ponašanja i trebaju lijekove da im pomognu u tome. Neka djeca uzimaju lijekove da im pomognu s raspoloženjem ili ponašanjem, ali nema lijeka koji će odagnati autizam. Učenici s blažim autizmom katkad mogu ići u redovnu školu. Ali većina djece s autizmom treba mirnije, uređenije okruženje. Trebaju im i učitelji trenirani da razumiju njihove probleme sa sporazumijevanjem i učenjem. Mogu učiti i kod kuće ili u posebnim razredima.

ŽIVJETI S AUTIZMOM Neka djeca s blažim autizmom će kad odrastu biti sposobna samostalno živjeti. Oni s ozbiljnijim problemima uvijek će trebati neku vrstu pomoći. Ali sva djeca s autizmom imat će svjetliju budućnost uz potporu i razumijevanje liječnika, učitelja, roditelja, braće, sestara, i prijatelja.

Udruga DAR www.ringeraja.hr

moj život

Dnevnik mame Drage mame, tate, djedovi, bake i svi oni koji imaju svoja sunašca! Kao autor ovog dijela Maminog sunca, mogu reći, da već neko vrijeme nemam samo svoja dva sunca, već uz njih sve češće borave oblaci i oluje. Šalu na stranu, ali družimo se već šest godina i još malo pa ću imati dva školarca. Sin je već u trećem razredu (ah, kako vrijeme juri!) i u toj fazi svjedok sam značajno povećanoj potrošnji gela za tuširanje, gela za kosu i različitih dezodoransa. Ima simpatiju i s čuđenjem promatram kako se situacija mijenja; piše dnevnik kojeg drži pod ključem, a nedavno je pisao i ljubavno pismo. Iako mi nije pročitao što je napisao malenoj izabranici, ipak me zamolio za pomoć pri završavanju pisma i tu sam osjetila sreću. To mi je značilo da još uvijek nisam u negativnoj sferi, u kojoj, kažu iskusni, kadtad svaki roditelj završi. Čak sam

davno pročitala da, ukoliko u procesu odrastanja djeca bar jednom roditeljima ne zalupe vratima pred nosom, znači da nešto nije štimalo u odgoju. Zanimljiva teza! I nije rijetkost da u glavi odvrtim film, kako smo dugo čekali tog dječaka. Kroz teško razdoblje, mama je isplakala more suza, ali isplatilo se čekati. Taj osjećaj nemoći i tuge, dok te istovremeno preplavljuje želja za osjećajem imanja malenog bića u naručju, dobro znaju žene koje su do njega došle trnovitijim putom. Kako sam i prije u dnevnicima znala reći, mama sam koja je imala dvije krajnosti kad su u pitanju trudnoće, porođaji, ali i karakter djece. Kod starijeg, komplicirano je bilo samo tih devet mjeseci koje smo uz puno muke izgurali do kraja, kroz boravak u rađaonici duži od 24 sata. Svih ovih preostalih devet godina uz sebe imam smirenog i nježnog dječaka, koji je čista suprotnost tri godine kasnije

rođenoj djevojčici. Kod nje pak majka nije niti znala da je trudna do osmog tjedna, a na svijet je stigla u roku sat i pol vremena. No zato svaki dan s njom nosi uragane. Dobra, pametna, ali.... Nema dana da tatina princeza nešto ne prolije, razbije, da ne padne. Jučer tako, pokušavajući šnitu kruha prepoloviti, rukica se omakne, lupi bratovu šalicu i mlijeko se izlije ravno u njegovo krilo. Za nedjeljnim ručkom, mačak skoči na prozor, ona se okrene i za sobom povuče pun tanjur juhe. Kaos na stolu, stolici, njenoj odjeći, podu. I ona je sad predškolac pa živim u nadi da će i ta faza proći. A onima čija su sunašca tek stigla na svijet, moram reći: i proliveno mlijeko i razlivena juha dio su najljepše priče, koja traje pod naslovom Biti roditelj! Puno vas pozdravlja mama Helena

moje dijete // razvoj

Jelena Borić, magistra psihologije

Emocionalni razvoj

darovite djece Najčešće ideje koje se jave kad se spomene izraz ''darovito dijete'' su: dijete visokih intelektualnih sposobnosti, odlično u školi, veselo, ambiciozno, okruženo prijateljima. Nažalost, istina je daleko složenija od toga

oe S. Renzulli od 1978.g. određuje darovitost kao interakciju specifične sposobnosti, intrizične motivacije i visokog stupnja kreativnosti. Također, karakterističan je i brži napredak od djece slične dobi, inzistiranje da ''sviraju'' po svom, žar za savladavanjem novog gradiva, raznolikost ideja, izuzetna znatiželja, perfekcionizam, kritičnost i samokritičnost. Specifičnost razvoja darovite djece je i ta što im je kognitivan razvoj ubrzan dok je socio-emocionalni primjeren za dob ili čak još slabiji. Zbog takve kombinacije darovita djeca trebaju posebno razumijevanje i podršku za svoj socio-emocionalni razvoj. Ukoliko se ne znaju adekvatno nostiti s emocijama ili nemaju dobru sliku o sebi ova djeca mogu biti nesretna i ne koristiti čak niti jake strane koje imaju. Kako bi što bolje shvatili širinu pojma darovitosti Neihart i Betts (2010) su diferencirali šest tipova darovite djece:

Profil uspješnog - najlakši

za identifikaciju, akademski

uspješni, poslušni, surađuju, dobro prilagođeni okolini, prihvaćeni od strane nastavnika i odraslih, manje kreativni i maštoviti.

Profil izazivača

– nisu dobro prilagođeni okolini, često ulaze u konflikte s odraslima i nastavnicima, najčešće neprepoznati od strane odraslih, visoko kreativni, često mogu biti akademski neuspješni.

Profil blokiranog – ovaj

tip se odnosi na darovitu djecu koji potiskuju ili poriču svoju darovitost kako bi se lakše uklopili, nesigurni, anksiozni, odbijaju izazove, češće djevojčice.

Profil otpadnika – kao

i kod profila izazivača ni ovdje djeca nisu prepoznata od strane odraslih što ih čini ljutima i frustriranima, reagiraju obrambeno, kritiziraju sebe i druge, nedosljedni u radu, niska obrazovna postignuća.

Darovit

djeca

trebaju

posebn

razumij

podršk

evanje

u za svo

j socionalni ra zvoj

emocio

Profil dvostruko etiketiranog – osim svoje

darovitosti imaju neku drugu fizičku ili psihičku poteškoću poput poteškoća u učenju ili koncentraciji, osjećaju se bespomoćno, prosječni ili ispodprosječni, nisko samopoštovanje, nedosljedan u radu, hiperaktivan, impulzivan.

Profil samostalnog –

akademski uspješni, visoko samopoštovanje, nezavisni, ambiciozni, otvoreno izražavaju svoje želje i potrebe, dobro prilagođeni okolini. Ne postoje jasne granice između ovih tipova darovitosti

moje dijete // razvoj

➜➜➜

te nam one služe samo kao orijentir u shvaćanju i razumijevanju različitosti nadarene djece. U novije vrijeme darovitost se više ne promatra samo kao potencijal već i kao produkt. Odnosno gleda se šira slika – koliko dijete uopće koristi svoj potencijal. Osim opće intelektualne sposobnosti i specifičnih sposobnosti važno je da dijete ima zdrav socioemocionalni razvoj kako bi uopće moglo realizirati svoj potencijal. Ukoliko dijete ima mnogo strahova, snažne emocije ili emocionalne reakcije koje ne može kontrolirati, povlači se i ne snalazi u vršnjačkim odnosima, važno je osnažiti dijete. Katkad je potrebna dodatna podrška djetetovu socioemocionalnom razvoju kako bi nadvladalo te izazove. Osjećaj prihvaćenosti

i razumijevanja, podrška okoline, visoko samopoštovanje i pozitivna slika o sebi igraju veliku ulogu u realizaciji potencijala koje darovita djeca imaju. Upravo zbog velike važnosti njegovanja zdravog socioemocionalnog razvoja u Centru Proventus će se održavati radionice namijenjene osnaživanju darovite djece. U maloj grupi djeca će učiti o svojim i tuđim emocionalnim

potrebama, uspostavljanju i održavanju odnosa s drugim ljudima, o različitosti te kako se nositi s neugodnim emocijama. Ciklus od ukupno jedanaest radionica (jedna za roditelje i deset za djecu) održavat će se jednom tjedno s početkom u 10.mjesecu.

Više informacija možete dobiti ako se javite na: tea@centarproventus.hr ili na 091 557 6579.

U Centru Proventus radimo individualno, partnersko i grupno savjetovanje i psihoterapiju te edukacije za stručnjake iz područja terapije igrom i transakcijske analize. www.centarproventus.hr

Tatjana Gjurković, dipl.psiholog, certificirani terapeut igrom Centar Proventus www.centarproventus.hr www.terapijaigrom.hr

MARTINJE U PODRAVINI! Dođite na kapljicu kvalitetnog domaćeg vina „s peski“ ! Dođite na vikend zabave i opuštanja u hotel Picok! Uživajte u domaćim specijalitetima iz Podravine i opustite se u moderno opremljenom wellness & spa centru hotela Picok 4*!

06. - 08.11.2015. Cijena paketa po osobi:

samo 690 kn!

PAKET UKLJUČUJE:

◆ Smještaj u dvokrevetnim sobama na bazi 2 polupansiona ◆ Čaša vina za dobrodošlicu ◆ Neograničeno korištenje hotelskog bazena i jacuzzija, ogrtač i papuče u sobi ◆ Neograničeno korištenje fitness teretane ◆ Martinjska večera uz živu glazbu, ceremonija krštenja mošta, bogati prigodni meni, domaći kolači ◆ Masaža leđa s mirisnim uljem vineyard 20 min ◆ Palačinke u vinskoj pjenici (Wine chateau) ◆ WLAN Internet u sobi i cijelom hotelu ◆ Rani check in/kasni check out (ovisno o raspoloživosti) Fakultativni izlet (nije uključeno u cijenu paketa): ◆ Mogućnost posjeta vinogradarskoj kleti, degustacija vina, razgledavanje vinograda ◆ Posjet konjičkom klubu i rekreativno jahanje ◆ Razgledavanje galerije Stari Grad, kurije Barnagor, galerije u Hlebinama… Obavezne nadoplate: ◆ Boravišna pristojba po osobi 7,00 kn dnevno, osiguranje 2,00 kn dnevno i jednokratna prijava 5,00 kn SPA RELAX (finska sauna, parna sauna, infracrvena sauna, tuševi iznenađenja, whirlpool) ◆ Neograničeno korištenje hotelskog bazena, jacuzzija, whirlpoola, sauna, tuševa iznenađenja ◆ Osvježavajući čajevi i svježe voće u wellness & spa centru SPA BODY (holističke, energetske, medicinske masaže, rituali) AQUA & FITNESS ZONA ◆ Neograničeno korištenje fitness teretane ◆ Ručnici, ogrtači i papuče u sobi -10% popusta na cijene usluga SpaBody, SpaBeauty koje nisu uključene paket aranžmanom -10% popusta na cijene hrane u à la carte restoranu Đurđevečka iža Djeca do 12. godina – BESPLATAN SMJEŠTAJ, u pratnji roditelja na pomoćnom krevetu ili u krevetu s roditeljima, plaćaju samo hranu, 90 kn/dan Djeca od 13-18 god. – 50 % POPUSTA na cijenu paketa Nadoplate: ◆ doplata za puni pansion 90,00 kn po danu ◆ doplata za kućne ljubimce 70,00 kn po danu, kućni ljubimci do 10 kg težine na UPIT Rezervacija je potvrđena uplatom 30% iznosa. Uplata je moguća preko računa u banci (ili internet bankarstvom) i kreditne kartice putem telefona. Popusti se ne zbrajaju, već se primjenjuje najpovoljniji popust za gosta. Boravišna pristojba nije uključena u cijenu paketa. Za uvjete poslovanja i usluge koje nisu navedene u ovoj specijalnoj ponudi, vrijede redovni uvjeti iz službenog cjenika Hotela Picok koji vrijedi od 01. siječnja 2015.

Hotel Picok Trg sv. Jurja 9, Đurđevac 048/672 200 info@hotel-picok.hr

www.hotel-picok.hr

MELEM ATOPIC: nova MELEM farmaceutska linija za vrlo suhu i atopiji sklonu kožu Nova Melem Atopic linija nudi dva osnovna proizvoda – uljnu kupku i emolijentnu kremu - za njegu vrlo suhe i atopiji sklone kože. Proizvodi su pomno formulirani kako bi što bolje ublažili smetnje kao što su crvenilo, nadraženost, svrbež i gruba koža. Melem Atopic linija je dermatološki testirana, ne sadrži konzervanse, mirise i boje te je pogodna za odrasle, djecu i dojenčad. Raspoloživa je samo u ljekarnama.

imski dani su hladni i vjetroviti, zrak vrlo suh, a naša koža često izložena negativnim vremenskim utjecajima, koji mogu dovesti do njezina pojačana isušivanja, pucanja i iritacije. Suha koža najčešće pogađa djecu i starije, a dodatni problem kod djece je često i atopijski dermatitis, kronično oslabljenje prirodne zaštitne barijere kože čime koža postaje podložna iritacijama i infekcijama, a manifestira se suhoćom kože, svrbežom, nadraženošću i crvenilom. Stoga valja očuvati i obnavljati hidrolipidni zaštitni sloj kože primjenom proizvoda sa zaštitnim i hranjivim sastojcima. Nova MELEM ATOPIC linija nudi dva osnovna proizvoda, uljnu kupku i emolijentnu kremu, za njegu vrlo suhe i atopiji sklone kože koji su pomno formulirani kako bi što bolje ublažili smetnje kao što su crvenilo, nadraženost i gruba koža. Baziraju se na blagotvornom djelovanju omega-6 masnih kiselina (ulje boražine i noćurka), biljnih ulja i ekstrakata (ulje podlanka, maslinovo ulje, shea maslac, planinska arnika, skvalan, ulje nevena), ceramida, kolesterola, pantenola i vitamina B3. Ne sadrže konzervanse, mirise i boje te su pogodni za odrasle, djecu i dojenčad. Proizvodi su dermatološki testirani. MELEM ATOPIC ULJNA KUPKA

je blago sredstvo za pranje suhe i atopiji sklone kože, koje neće oštetiti hidrolipidnu barijeru a očistit će kožu. Naime, suha koža obično je osjetljiva te može reagirati nadražajem ako dođe u kontakt s jakim deterdžentima, sapunima ili neprikladnim kozmetičkim proizvodima. Melem Atopic uljna kupka sadrži biljna ulja koja oporavljaju hidrolipidni sloj kože i polidokanol koji smanjuje osjećaj svrbeža. Koristi se tako da se u vodu za kupanje dodaju dva do tri čepa uljne kupke ili pak kao gel za tuširanje. Nakon kupanja ne ispirati već posušiti kožu laganim tapkanjem ručnikom te unutar 3 minute nanijeti Melem Atopic emolijentnu kremu. MELEM ATOPIC EMOLIJENTNA KREMA sadrži djelotvornu kombinaciju prirodnih sastojaka koji imaju

funkciju očuvanja zaštitne barijere i sprječavanja isušivanja kože uz dodatak tvari koje potiču obnovu kože. Djeluje njegujuće i umirujuće na suhu, osjetljivu i nadraženu kožu te se preporučuje je koristiti je svakodnevno, bez obzira jesu li simptomi vrlo suhe i atopiji sklone kože u akutnoj fazi ili je nastupila faza bez simptoma. Može se koristiti kao primarna njega suhe i atopiji sklone kože te kao dodatak uz propisanu terapiju jer trenutno pomaže u smirivanju nadražene i problematične kože. Melem Atopic emlijentna krema se nanosi laganim utrljavanjem, idealno nakon pranja Melem Atopic uljnom kupkom, ostavljajući kožu mekom, hidratiziranom i zaštićenom. Melem Atopic originalni hrvatski proizvodi dostupni su samo u ljekarnama.

NOVO iz Biorela® obitelji BIORELA® Choco Najukusnija dnevna doza dobrih* bakterija s vitaminom D za djecu i odrasle Biorela® Choco spoj je vrhunske čokolade s visokim postotkom kakaa, dobrih* bifidobakterija i vitamina D te u potpunosti mijenja način na koji ste do sada koristili dodatke prehrani! Samo jedna čokoladica, uz 2,5 μg vitamina D, sadrži čak 10 milijardi dobrih* bifidobakterija prirodno prisutnih u crijevima. Biorela® Choco učinkovito povećava broj bifidobakterija u probavnom sustavu, vitamin D doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava, a mala količina čokolade podiže raspoloženje i vodi do dobrog osjećaja.

Zašto smo se odlučili za čokoladu? Zato što je čokolada izvrstan medij za dobre* bakterije i pruža optimalnu stabilnost proizvodu, ima visok sadržaj prirodno prisutnih antioksidansa, polifenola, vitamina i minerala te jamči jednostavno uzimanje za sve dobne skupine. Biorela® Choco dostupna je u dva okusa: mliječna i tamna čokolada bez šećera. Mliječna čokolada idealna je za djecu (stariju od 1 godine), a tamna čokolada bez šećera ne sadrži kolesterol i pogodna je za dijabetičare. Više informacija potražite na

www.biorelachoco.hr *nepatogene bakterije prirodno prisutne u ljudskom organizmu

1Poklon paket Podravka:

1x Čokolino 200g, 1x Frutolino 200g, 1x Rižolino 150g, 1x Lino baby keksići, 1x Lino zdjelica (5 komada)

paket 2Poklon NAN i Nestlé: 1x Žitne pahuljice Zob i suhe šljive, 1x Mliječni desert Borovnica, 1x Napitak sa žitaricama Vanilija, 1x Prijelazna mliječna hrana NAN 3, 1x Baby čarapice (5 komada)

3Poklon paket Bioclin:

1x A-TOPIC krema 100ml, 1x A-TOPIC ulje za kupanje 200ml (3 komada)

www.delmerion.hr

DOBITNICI IZ PROŠLOGA BROJA:

1. POKLON PAKET PODRAVKA – Grga Marinović, Palača; Tihana Gregorić, Žminj; Željko Novak, Velika Gorica; Silvana Banovac, Rovinj; Arabela Novak-Đura,Čakovec 2. POKLON PAKET NAN I NESTLÉ - Andreja Đunđek, Radovan; Dubravko Badalić, Novska; Tamara Pečurica, Umag; Ida Franjević, Sisak; Danijela Jarčević, Antunovac 3. KRSNA ODIJELA - Tomislav Petruš, Split; Silvija Kozić, Sisak; Marija Bislaj, Zagreb 4. GLAZBENA KRAVICA - Mateja Srdočki, Zagreb 5. TORBA ZA KOLICA - Sanja Marasović, Zagreb

Educarena je centar specijaliziran za razvoj i provođenje sportskih programa za bebe i djecu od 4 mjeseca do 10 godina. Sportski programi se ovisno o dobi i preferencijama roditelja provode u dvorani i na bazenu, a obogaćeni su dodatnim razvojno poticajnim, istraživačkim i edukativnim aktivnostima i igrama. Od ove godine provodit će se i program pripreme za vrtić 3x tjedno u jutarnjim terminima (3 sata) za djecu u dobi od 2 do 3 godine koji obuhvaća sportski program u dvorani i bazenu te kreativno istraživački program u dvorani. Prostor u Educarena centru opremljen je vrhunskom dječjom sportskom opremom te posebno građenim bazenom za rano savladavanje plivačkih tehnika uz najviše sigurnosne i higijenske standarde. Svi programi u Educareni provode se u grupama od 6 do 9 djece uz stručno vodstvo kineziologa i odgajatelja te su odobreni od Ministarstva znanosti, obrazovanja i sporta!

Više informacija o upisima i programima možete saznati na www.educarena.com ili na brojeve telefona 099 466 9999 i 01 466 9999.

Educarena centar, Centar Kaptol, Nova Ves 11, Zagreb

jezična igraonica

za sve klince i klinceze u dobi od 3 do 6 godina, koji s Dugićem žele učiti engleski, njemački i talijanski uz igre, pjesmice, Upisi u igrokaze, crtiće i tijeku! likovne projekte. Predbilježbe za novu školsku godinu!

NOVO! ŠPANJOLSKA, PORTUGALSKA I FRANCUSKA IGRAONICA!

IME I PREZIME: ADRESA:

GRAD:

POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

Nekoliko riječi za nas:

Odrezak pošaljite do 15. studenog 2015. na našu adresu: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb

galerija

Galerija mam

!! DARUJEMO VAS! Vesela družina slikovnica slagalica i Pustolovine znatiželjne Zlatice (2 slikovnice)

Dobitnici slikovnica

Marta Prović

Adrian Španović

Lara Dupca

Lora Dorić

Anči Dorić

minih sunašca

❤ ❤ Vita Cigler

Kevin i Kris Flinta

Oliver

Lucija Stanić

Lovro Kruljac Fotkice svojih sunašca šaljite na: Optima media d.o.o., Delnička 8b, 10000 Zagreb ili e-mail: urednistvo@optimamedia.hr. Poslane fotografije ne vraćamo.