Samen kijken welke stappen aangewezen zijn

Samen kijken welke stappen aangewezen zijn Een directe lijn met de Crisisdienst

Jan Wolter Oosterhuis, psychiater en Cees Vermeeren, projectmanager

crisisdienst, leiden gezamenlijk de crisisdienst. De Crisisdienst van

Lentis is er voor de hele provincie Groningen. ‘We zijn er voor alle

verwijzers met cliënten in psychiatrische crisis.’, aldus Jan Wolter.

‘We willen voor hen toegankelijk zijn.’

Een crisis brengt doorgaans veel druk en urgentie met zich mee. Voor de crisisdienst is het dagelijks werk om met dit soort situaties om te gaan. Voor een verwijzer is dat niet het geval. Cees: ‘Verwijzers moeten niet verdwalen in regels, loketten, wachttijden, instanties. Vanuit het perspectief van de verwijzer is het belang duidelijk: bereikbaarheid, niet zoeken, niet in de wacht staan en rechtstreeks contact.’ Om dat te bereiken heeft de crisisdienst de eigen werkwijze onder de loep genomen. Met één nieuw telefoonnummer willen ze bereiken dat verwijzers direct uitkomen bij de triage van de crisisdienst. ‘En als verwijzers dat nummer kiezen, dan treffen ze daar een triagist met wie ze kunnen overleggen en samen kunnen reflecteren, die samen met ze kijken naar welke stappen aangewezen zijn.’

Wat biedt de crisisdienst? • Consultatie en triage voor alle verwijzers • Beoordeling en crisisinterventie voor cliënten die met spoed worden verwezen door de huisarts • Onafhankelijke WVGGZ beoordeling op aanvraag van SGGZ verwijzer • Beoordeling van personen met verward gedrag via politie en meldkamer Een crisis en dan? Soms blijft een contact met de crisisdienst beperkt tot een consultatie, in andere gevallen volgt er een spoedbeoordeling en worden er crisisinterventies ingezet zoals medicatie, een opname in de kliniek of inzet van IHT. Jan Wolter: ‘Wij kunnen direct meedenken en meekijken met de verwijzer. Voor huisartsen is het van belang dat zij snel en effectief aan ons kunnen overdragen en een beoordelaar van ons hier de regie neemt. De beoordelaar benadert de cliënt vervolgens rechtstreeks en betrekt ook altijd de naasten bij het contact. Soms kunnen de aangemelde cliënten niet meer veilig naar Lentis komen of loopt de onrust ter plaatse alleen maar op. Dan kan het van belang zijn dat iemand uit de situatie weg kan om rust en overzicht te krijgen. Sinds oktober van dit jaar is er nu de mogelijkheid om de psycholance in te zetten wat een belangrijke aanvulling is op de zorg voor mensen in crisis. Cees: ‘Passend vervoer was al langer een wens. Op de psycholance werken ervaren verpleegkundigen die de situatie goed kunnen inschatten en die goed kunnen de-escaleren.’ Voor verwijzers binnen de SGGZ is het belangrijk dat zij de bestaande zorg tijdelijk kunnen intensiveren via het Intensive Home Treatment (IHT), wat bestaat uit de acute deeltijd behandeling en de psychiatrische thuiszorg. Jan Wolter: ‘We willen samen met deze verwijzers en de cliënt de goede route vinden. Wij kunnen hierbij adviseren. Intensivering van zorg via het IHT duurt maximaal 6 weken, het is daarbij van belang dat de bestaande zorg doorgang vindt. Daarom blijft de betrokken behandelaar ook altijd verbonden.’ Verder na de crisis Na beoordeling hanteert de crisisdienst bij de nieuwe cliënten uit de eerste lijn het vijfgesprekkenmodel om de cliënt de eerste steun en structuur te geven, ook kan gelijk de 6 weken durende aanvullende crisisbehandeling van het IHT worden gestart. Een steeds kleiner deel van de aangemelde cliënten wordt na de beoordeling opgenomen in de kliniek, het IHT vangt steeds meer cliënten op die een crisisperiode doormaken. Cliënten die al een SGGZ behandelaar hebben worden na de beoordeling/ crisisbehandeling daar weer naar terugverwezen. Nieuwe cliënten kunnen in overleg met de huisarts ook worden aangemeld voor vervolgbehandeling in de reguliere GGZ.

Complexe problemen De klachten van cliënten die bij de crisisdienst terechtkomen zijn complex: er zijn naast psychiatrische problemen ook veel bijkomende zorgen op sociaal en maatschappelijk vlak. Vaak zijn er andere instanties op het gebied van verslavingszorg en openbare veiligheid betrokken. Jan Wolter: ‘Samenwerken en goede afstemming van rollen en taken zijn bij crisis noodzakelijk.’

Samenwerken en goede afstemming van rollen en taken zijn bij crisis noodzakelijk

Wat biedt de crisisdienst niet: • In een dreigende situatie waar snel veiligheid vereist is, bel 112.

De crisisdienst wil graag adviseren maar heeft in deze situaties geen mogelijkheden tot ingrijpen. • Opvang en beoordeling van personen die een delict hebben begaan waarvoor actuele strafrechtelijke vervolging is ingezet. • Beoordelingen bij cliënten met een verstandelijke beperking en mensen met een psychogeriatrische aandoening (zoals dementie) in het kader van de WZD • Cliënten die jonger dan 18 jaar zijn, dan spoed voor jeugd (0800-8081)