Several international studies and
componente de investigação)3.
cuidados de forma antecipada,
recommendations point to the need
Apesar do desenvolvimento desta
permitindo decisões de fim de vida
for better collaboration between
área clínica ao longo dos anos, da
mais ajustadas às necessidades e
pre-hospital emergency teams and
legislação em vigor e dos sucessivos
vontades do doente e família7.
palliative care teams, presenting this
planos estratégicos que assumem o
Sabemos que a natureza das
as the best way to allow adequate
compromisso de definir para cada
necessidades dos doentes em
health care and respect for the care
biénio os objetivos e ações
situação paliativa impõe uma
plan previously defined with the
necessárias, continuamos a ter
resposta multidisciplinar capaz de
patient. palliative patient and
dificuldades importantes na
abordar o sofrimento em todas as
his family.
acessibilidade, com apenas 30% das
suas dimensões, encontrando-se
pessoas com necessidade desta
sempre o doente e família como
resposta clínica a terem acesso à
objeto de cuidados. Falamos em
mesma. Além de escasso, o acesso, é
situação paliativa, quando o doente
ACESSO A CUIDADOS PALIATIVOS
também assimétrico no país4. As
se enquadra nos quadros
Os cuidados paliativos definem-se
equipas e tipologias que se
anteriormente descritos, que
como a área especializada dos
encontram ativas diferem muito de
englobam presença de sofrimento
cuidados de saúde que se ocupa da
região para região. Deveríamos ter a 10
decorrente de doença ameaçadora
nível comunitário uma equipa por
da vida1,2.
que decorre de doenças graves e/ou
cada 100000 habitantes (equivalente
Atendendo à estimativa de doentes
incuráveis , através de uma
a 100 equipas para todo o país)4,5,
com necessidade de cuidados
abordagem rigorosa, científica e
estando previstas pelo Plano
paliativos por ano em Portugal, às
específica. O nível de especialização
Estratégico de Desenvolvimento dos
necessidades específicas que estes
depende da complexidade das
Cuidados Paliativos (PEDCP)3, 54
doentes e famílias apresentam, ao
necessidades estando no nosso país
equipas apetrechadas de recursos
contexto demográfico do país e
definidos 4 níveis de prestação de
humanos e materiais que permitam
deficiente acesso a cuidados
cuidados paliativos: abordagem
garantir a prestação de cuidados
paliativos e abordagem paliativa, é
paliativa (praticada por todos os
diretos e assessoria a equipas de
fácil compreender que os prestadores
profissionais de saúde, em qualquer
toda a comunidade a que dão
de cuidados de saúde, a nível de
contexto não específico de cuidados
resposta. No entanto, existem
emergência pré-hospitalar, se
paliativos); cuidados paliativos
atualmente 29 equipas (cerca de
deparem muitas vezes com doentes
generalistas (praticados por equipas
metade do planeado para biénio
em situação paliativa ou com
não específicas de cuidados
2019-2020), ainda com problemas
necessidades paliativas.
paliativos que respondem no seu
muito importantes a nível de recursos
A necessidade de resposta imediata
dia-a-dia a grande número de doentes
humanos, o que condiciona bastante
por parte destes doentes, enquadra-
com necessidades paliativas, o que
o seu funcionamento 6. Através de
se muitas vezes ao nível da
implica formação e treino de nível
cuidados diretos e assessoria, estas
abordagem paliativa, embora os
intermédio); cuidados paliativos
equipas contribuem para a
doentes em situação paliativa
especializados (equipas constituídas
adequação de cuidados de saúde ao
possam apresentar uma situação
por profissionais especializados na
doente em situação paliativa e
aguda com necessidade de
área (formação e treino a nível
família, no seu domicílio ou
intervenção de emergência hospitalar.
avançado) que assumem a prestação
instituição social de internamento.
de cuidados paliativos como área
É reconhecida a relação entre o
O IDEAL VS O REAL
exclusiva); centros de excelência
acesso a acompanhamento por
Conceptualmente a emergência
(além do descrito sobre equipas
equipas especializadas em cuidados
pré-hospitalar deveria servir apenas
especializadas, apresentam uma forte
paliativos e o planeamento de
situações de doente crítico que
Keywords: palliative care, end-of-life, medical emergency, pre-hospital emergency, palliative emergencies
prevenção e tratamento de sofrimento 1,2
10
Indice
