vidasana
1
3 A través de los siglos la humanidad soñó con la posibilidad de poder realizarse trasplantes de órganos en el cuerpo humano. Hoy, gracias al avance de la medicina y la tecnología hay múltiples posibilidades de trasplantes, que sin lugar a dudas cambiaron la existencia del ser humano, puesto que para algunos se convirtió en esperanza de vida y para muchos otros en el mejoramiento de su calidad de vida.
7
Partiendo de estas afirmaciones, la revista Vidasana en su edición 80 está dedicada a los trasplantes. Por ejemplo, sabe usted, cuáles son los trasplantes más comunes en Colombia? y dos de los que menos se practican?
11
Hay un artículo-reflexión referente a, si el trabajo de conciencia podría prevenir un trasplante de órganos. Y por último se abordan los aspectos personales y sociales de los trasplantes y, las instituciones en las cuales se llevan a cabo.
15
Disfruten esta interesante edición.
20 Consejo editorial Luis Carlos Arango Vélez Jorge Hernán Flórez Ximena Montes Cote Claudia Herrera Directora General Verónica Plazas Correa Coordinación Comercial Steven Moreno Huertas Av. Américas # 68A-03 PBX. (1) 4172250 Bogotá D.C.
Ruta de la Salud ...........................
Editorial y Diseño
Impresión Printer Colombiana S.A.
Consejos para Vivir Bien.......................
26
30
36 OTC Ofertas...................................
2
Droguerías Colsubsidio
Información acerca de los
TRASPLANTES DE ÓRGANOS
1
Es posible que muchas personas hayan oído hablar de los trasplantes de órganos, pero… ¿En qué consisten con exactitud? ¿En qué condiciones debe estar un paciente para recibir un órgano donado? ¿Cuáles son los pros y los contras de estos procedimientos médicos? Estas son algunas de las respuestas que se responderán en este escrito. Para empezar, este procedimiento quirúrgico es necesario cuando un paciente tiene una enfermedad (congénita o que se desarrolló a lo largo de su vida) que ha hecho un daño irreparable en el órgano afectado, con lo cual la única alternativa es su trasplante. “En Latinoamérica existen aproximadamente 13.000 personas con daño crónico de alguno [de sus órganos que hace] (…) que la función del mismo se pierda y para las cuales el mejor tratamiento disponible es un trasplante. De ellas, 3000 están en Colombia. Los órganos y tejidos para trasplantar se obtienen de donantes que han expresado en vida su intención de donar o cuya familia en forma altruista y generosa ha decidido autorizar la extracción de [estos] (…) al momento de fallecer un ser querido. [En el ámbito mundial] (…), la tasa de donación varía de forma importante en los diferentes continentes. Así, tenemos por ejemplo en Norteamérica 20.7 donantes por millón de población, América Latina y el Caribe con 4.5, África con 2.6, Oceanía con 10.4, Europa con 17.2 y Asia con 1.1 donantes por millón de población.
vidasana
3
Trasplante de órganos
La lista de espera para trasplante de órganos es la lista específica de posibles recipientes para cada órgano específico y en Colombia, la edad promedio de los pacientes incluidos en dicha lista es de 29 años, la población joven y productiva del país”1.
Los dos tipos de donantes son: (1) aquellos que llevan a cabo la donación de un órgano o de tejidos en vida -puede tratarse de familiares, de personas cercanas al paciente o que no lo son- y (2) se encuentran quienes eligieron ser donantes en vida aunque fallecieron o porque sus familias lo deciden de ese modo; esta última donación se lleva a cabo cuando cesan las funciones cardiorrespiratorias o a causa de una muerte encefálica.2
Ahora bien, lo deseable es que el paciente con la necesidad de un trasplante se encuentre estable de salud; sin embargo, puede ocurrir que este último sea necesario cuando la situación del enfermo es crítica, pero independientemente de lo anterior, lo que sí es indispensable es que el paciente sea compatible en términos inmunológicos con el órgano que va a recibir para que no sea rechazado por el cuerpo receptor, aunque esto puede ocurrir en cualquier momento.
Tipos de trasplantes Hay quienes opinan que los trasplantes de órganos son un notable avance de la medicina de los siglos XX y XXI, pero tal vez no hay conciencia acerca de algunas clases trasplantes que existen. Son los siguientes3: Autotrasplante, autoinjerto o trasplante autólogo
Singénico o isotrasplante
Alotrasplante u homotrasplante
Xenotrasplante o heterotrasplante, o trasplante heterólogoogo
En este caso, el receptor y el donante son la misma persona (por ejemplo, cuando se lleva a cabo un trasplante de piel).
Se lleva a cabo entre personas que son idénticas en términos genéticos, es decir, gemelos univitelinos.
Esta clase de trasplante se realiza entre hermanos, por ejemplo, porque el donante y el receptor, aunque no son genéticamente idénticos, sí son individuos de la misma especie.
En este caso, donante y receptor no son de la misma especie. Esto quiere decir que, por ejemplo, un cerdo puede ser el donante de una válvula cardiaca que un ser humano necesita que se le reemplace.
1. Secretaría de Salud de Bogotá – Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud. (2013), “La donación y el trasplante de órganos y tejidos”. 2. Ibíd. 3. Esta información se puede consultar en “Trasplante de órganos”. (2013).
4
Droguerías Colsubsidio
“Una vez extraído el órgano que se va a trasplantar, pasa un tiempo hasta su inserción en el receptor durante el cual no recibe aporte sanguíneo. Para evitar que durante este período se dañe, se han desarrollado métodos de preservación que suelen consistir en disminuir la temperatura del órgano mediante diversas soluciones”4.
El proceso En términos generales, estos son algunos pasos5 que se siguen al momento de un trasplante de órganos: 1. El equipo médico del paciente que necesita el trasplante le efectúa una evaluación para el trasplante, en un lugar especializado en este tipo de procedimientos. 2. Si al paciente se le acepta como candidato para la intervención quirúrgica, aquel es registrado en una lista nacional de espera de trasplante de órganos. Asimismo, a un donante –en vida– se le puede examinar para corroborar que, en efecto, puede serlo. 3. Se realiza la planeación de lo que implicará este procedimiento desde el punto de vista económico para el paciente, sus familiares o allegados. 4. Habrá casos en los cuales no será necesario esperar mucho tiempo para recibir el trasplante, pero en otros casos ocurre todo lo contrario. 5. Cuando el órgano ya está disponible y si el paciente tiene la prelación para recibirlo, al paciente se le trasplantará. 6. Una valoración y control postrasplante es esencial. 4. “Trasplante de órganos. ¿En qué consiste?”. (2013). 5. United Network for Organ Sharing. (2013), “Hablando de trasplantes: lo que todo paciente necesita saber”. 6. Ver “Ventajas y desventajas del trasplante de órganos”. (2011).
Pros y contras de un trasplante6 Son muchas las desventajas o las ventajas que se pueden presentar después de que se realiza un trasplante de órganos. Para hablar de las primeras, entre otras, puede ocurrir que el enfermo con la necesidad de un trasplante nunca lo reciba y muera a la espera de este; que recién trasplantado, el paciente tenga que hacer uso de medicamentos por el resto de su vida para que su cuerpo no rechace el órgano trasplantado; que se dé un eventual rechazo y, en ese sentido, los médicos especialistas deban extraer el órgano y la persona quede como al inicio, es decir, enferma y sin el órgano; que el paciente sea víctima de una infección después de la operación; y el elevado costo que implica esta intervención quirúrgica. Y con respecto a las segundas, entre otras cosas, el trasplante de un órgano puede salvar la vida del paciente; lo curará de la enfermedad que tenía; el apoyo de su familia o allegados quizá posibilite un mejor estado emocional del enfermo antes y después de la operación; y su calidad de vida puede mejorar significativamente.
vidasana
5
Trasplante de órganos
Reflexión final Aunque en muchas sociedades contemporáneas se hace énfasis en los beneficios de los trasplantes de órganos para la buena salud o la mejora de los pacientes que los necesitan, sin embargo, también hay quienes se muestran en desacuerdo con esta práctica por razones religiosas o morales, solo por mencionar algunas. Esto último no está mal; por el contrario, cada individuo tiene derecho a que sus opiniones sean respetadas, escuchadas o tenidas en cuenta, en este caso en relación con los trasplantes de órganos, para que las sociedades contemporáneas sean más tolerantes. Para concluir, cada persona asumirá como positivo o negativo el trasplante de órganos desde sus conocimientos (o desconocimientos) al respecto y eso es válido. En todo caso, una mayor información sobre esta intervención quirúrgica y todo lo que supone (antes y después de que se lleva a cabo) favorecerá el fortalecimiento de sociedades mejor informadas sobre este tema en particular y quizá -por qué no- ocurra que mucha gente tome conciencia y cuide aún más su salud una vez sepa todo lo que implica un trasplante de órganos.
6
Droguerías Colsubsidio
Dos Trasplantes
POCO COMUNES EN EL PAÍS
2
Hay órganos del cuerpo humano que son más comunes que se trasplanten con respecto a otros. En este artículo se dará cuenta de dos poco habituales en Colombia: la médula ósea y los pulmones.
Trasplante de médula ósea Para hacer referencia a este procedimiento quirúrgico, es aún más importante entender cuál es la función que cumple la médula ósea en el cuerpo. Esta última es un tejido esponjoso y blando que está dentro de los huesos, y su importancia se debe a que la médula ósea posibilita el desarrollo y el almacenamiento de más del 90 por ciento de las células sanguíneas del cuerpo1. Ahora bien, “un trasplante de médula ósea (su sigla en inglés es BMT) es una terapia especial para pacientes que tienen cáncer u otras enfermedades que afectan a la médula ósea. Un trasplante de médula ósea consiste en tomar células que normalmente se encuentran en la médula
1. Yale Medical Group. (2013), “Trasplante de medula ósea”.
vidasana
7
Trasplante de órganos
ósea (células madre), filtrarlas y devolvérselas al paciente o a otra persona. El objetivo del trasplante de médula ósea es la transfusión de células sanas de la médula ósea a una persona después de que se ha eliminado su propia médula ósea enferma (…) El objetivo de un trasplante de médula ósea es curar muchas enfermedades y tipos de cáncer. Cuando la médula de una persona se daña o se destruye como consecuencia de una enfermedad o tratamientos intensos de radioterapia o quimioterapia para el cáncer, puede ser necesario un trasplante de médula ósea.
Un trasplante de médula ósea puede utilizarse para: Sustituir una médula ósea enferma que no funciona por una médula ósea sana y funcional (para condiciones como la leucemia, la anemia aplásica y la anemia drepanocítica o de células falciformes). Sustituir la médula ósea y restaurar su función normal después de que se hayan administrado altas dosis de quimioterapia o radioterapia para tratar un cáncer. Este proceso a menudo se denomina “de rescate” (para enfermedades como el linfoma y el neuroblastoma). Sustituir la médula ósea por una médula ósea funcional y sana genéticamente para prevenir más daño como consecuencia de una enfermedad genética (tal como el síndrome de Hurler y la adrenoleucodistrofia)”2.
Tipos de trasplantes de médula ósea3
Trasplante autólogo
Trasplante alogénico
El paciente es el donante como tal porque las células madres se toman de la médula ósea o por medio de un proceso que las recoge en la sangre de forma periférica. Después, se lleva a cabo un tratamiento intensivo que permite que se le reimplante al paciente.
El receptor y el donante que poseen el mismo tipo genético. Las células madre son extraídas “por aféresis de un donante que coincide genéticamente, normalmente un hermano o hermana”, pero también con padre o madre, o un hermano(a) gemelo(a).
2. Ibíd. 3. Ibíd.
8
Droguerías Colsubsidio
Trasplante de médula ósea de desconocidos (su sigla en inglés es UBMT o MUD) El donante desconocido, que se halla gracias a base de datos nacionales acerca de médula ósea, es con el cual se encuentra una coincidencia en las células madre o de la médula ósea.
Trasplante de sangre del cordón umbilical
Cuando nace un bebé, las células madres son extraídas del cordón umbilical; estas tienen la virtud de reproducirse con rapidez y eficacia en células sanguíneas funcionales y maduras. Además, hasta que estén listas para utilizarse se trasplantan, son “examinadas, clasificadas, contadas y congeladas”.
A finales de 2012 se realizó el trasplante de médula ósea número 1000 en Colombia. Además, un año antes en el país se registró que 117 personas se sometieron a dicha intervención quirúrgica.
Trasplante de pulmón A diario, el cuerpo produce dióxido de carbono que los pulmones tienen como propósito eliminar (porque este es un desecho) y lo logran gracias a la producción de oxígeno que llevan a cabo. Estos órganos del cuerpo son blandos y los protege la caja torácica. Además, este último les brinda, entre otras cosas, energía a las personas. Pero cuando es necesario trasplantar alguno de estos órganos, hay que decir que se trata de un “procedimiento terapéutico aplicable al paciente con una enfermedad pulmonar avanzada, irreversible e incapacitante. Habitualmente se trata de un paciente oxígeno dependiente (sic), que a pesar del tratamiento presenta un mal pronóstico de vida a corto plazo”4.
Si una donación de pulmones se efectúa con los de una persona fallecida, es posible que se presenten complicaciones a causa de los traumatismos que pueden sufrir dichos órganos porque son delicados y tal vez ello resulte en la imposibilidad de su donación. Por lo tanto, hay quienes afirman que esta es una causa por la cual el trasplante de estos órganos en los humaEstas son las enfermedades que tiene un panos es mínimo. ciente al cual, eventualmente, se le realiza un trasplante de pulmones como consecuencia del estado terminal de estas primeras: “EPOC y enfisema (27 %), fibrosis quística (14 %), fibrosis pulmonar idiopática (16 %), déficit de alfa-1 antitripsina (5 %), hipertensión pulmonar primaria (12%), un segundo trasplante cuando el primer trasplante falló (2 %) y un 24 % corresponden a otras causas incluidos bronquiectasia [cuando el árbol bronquial se dilata de forma anormal e irreversible] y sarcoidosis”5.
Los tipos de trasplantes de pulmones que se pueden efectuar son: unilateral, es decir, el de un solo pulmón; el doble o bilateral secuencial, de los dos; y hay uno que se denomina del bloque cardiopulmonar que se lleva a cabo en casos especiales, en concreto, cuando un enfermo padece una enfermedad pulmonar terminal y una cardiopatía terminal6. 4. SINC. (2013), “El número de trasplantes casi alcanza el del corazón” 5. Ibíd. 6. Santillán–Doherty, P; Jasso–Victoria , R.; Olmos–Zúñiga, R.; Sotres–Vega, A.; Argote– Greene, L.; Escalante–Tattersfield, T. & Villalba–Caloca, J. (2005), “Trasplante de pulmón”
vidasana
9
Trasplante de órganos
Reflexión final Aunque Colombia no registra altos índices de trasplantes de médula ósea o de pulmón, cabría preguntarse si la medicina nacional esté propendiendo por avanzar para optimizar dicha intervención quirúrgica, sobre todo, por el beneficio que les podría brindar a los pacientes con enfermedades afines. En últimas, tal vez la experiencia internacional de países más avanzados en la materia y, por consiguiente, en estas operaciones, puede servir como modelo o de referente para que los trasplantes que se han revisado en estas líneas dejen de ser poco comunes.
10
Droguerías Colsubsidio
Aspectos personales y sociales de los trasplantes, e instituciones
QUE LOS LLEVAN ACABO
3
El trasplante de algún órgano tiene muchas implicaciones desde el punto de vista de la salud, pero también desde la perspectiva psicológica e, incluso, en el modo como la sociedad colombiana quizá no puede asumir este procedimiento quirúrgico como lo hace cuando se trata de otros, es decir, con mayor naturalidad –si se quiere–. En términos psicológicos, hay estudios1 que mencionan algunos trastornos producto de los trasplantes de órganos –solo se nombrarán cuatro– a causa de dichas intervenciones quirúrgicas de las que fueron objeto.
1. Los inmunosupresores que deben consumir los pacientes durante su posoperatorio para que el cuerpo receptor no rechace el órgano donado, eventualmente, pueden producir delirio, en especial, cuando los órganos que se han trasplantado son los pulmones o el hígado; en ese sentido, también se genera una dificultad para concentrarse y la atención se disminuye, sin mencionar las alteraciones que provoca la disminución de la memoria, también la del lenguaje y esto acompañado de cierta desorientación.
2. Alteraciones de tipo sexual a causa, en algunas circunstancias, de los inmunosupresores, es decir, que hay hombres que experimentan alteraciones en lo concerniente a sus erecciones. Además, algunos pacientes prefieren no tener relaciones sexuales para no afectar al órgano recién trasplantado o por vergüenza a que sus parejas vean que les ha aumentado el vello por el medicamento.
3. Después de que se lleva a cabo el procedimiento quirúrgico, es posible que se manifiesten alteraciones de ánimo en quien ha recibido el órgano que conducen, incluso, a que el paciente rechace el órgano donado o que dicha operación les produzca depresión que “también puede desembocar en conductas o intentos suicidas que pueden manifestarse de forma indirecta mediante el incumplimiento del paciente con las prescripciones terapéuticas”2.
4. Hay donantes que no se sienten del todo a gusto o tranquilos con su apariencia física porque, debido al trasplante, tienen la sensación de que el órgano donado es un cuerpo extraño que no es propio; que no les pertenece.
1. Pérez San Gregorio, M.; Martín Rodríguez, A.; & Galán Rodríguez, A. (2005), “Problemas psicológicos asociados al trasplante de órganos”. 2. Ibíd.
vidasana
11
Trasplante de órganos
***
En términos sociales, valdría la pena preguntarse si los trasplantes de órganos son vistos con recelo e incluso como un tabú en vez de considerarlos un procedimiento médico, como muchos, que les salvan la vida a personas enfermas.
“La falta de sensibilización y de una cultura de la donación se deben probablemente a los mitos y tabúes que giran en torno a este tema. “Primero, es muy difícil que al momento de la muerte los familiares acepten donar los órganos de su ser querido por el dolor y la negación del fallecimiento”, dice [Gabriel] Echeverri [docente de la Universidad Icesi de Cali]. Por otro lado, muchos medios de comunicación amarillistas se encargan de vender la imagen de los trasplantes como un negocio. (…) [Además], el coordinador de la Red Regional de Donación y Trasplantes, Germán Arana, admite que hay gente que no soporta pensar que el corazón de un familiar estará dentro del cuerpo de un extraño”3. ***
Aunque es importante tener en cuenta lo anterior, eso no ha evitado el trabajo de organizaciones nacionales, regionales o privadas que se encargan de coordinar todo lo relacionado con los trasplantes de órganos en el país. Entre otras cosas, estas instituciones tienen como propósito apoyar a los pacientes que requieren del trasplante de algún órgano; acompañar/asesorar/ a familiares y allegados acerca del proceso que se debe seguir ante este tipo de intervenciones médicas, es decir, cómo estar en listas de espera (integradas para que la información que contengan sea más completa e integral) con miras a que la intervención quirúrgica sea posible; llevar a cabo informes que den cuenta de su labor; registrar las donaciones que se efectúan para contabilizarlas e incluirlas en las estadísticas nacionales; e informar acerca de los costos que implica un trasplante.
3. Collazos, A. (2013), “Donación y trasplante de órganos, una batalla de tiempo contra los colombianos”
12
Droguerías Colsubsidio
Las leyes colombianas contemplan la regulación y el control de los trasplantes de órganos en el país; esto es importante porque quizá los pacientes sientan una mayor seguridad a lo largo del proceso que viven. En ese sentido, otro aspecto que se destaca en relación con la normativa nacional al respecto es que la ley contempla que el Estado en general y el ente correspondiente en particular deberían realizar campañas que promuevan la donación de órganos para ayudar a las personas que padecen enfermedades y necesitan de este tipo de procedimientos quirúrgicos para tener una mejor calidad de vida o sobrevivir. *** Para resumir, aunque los tres grandes temas que se han tratado a lo largo de este escrito parecen no estar conectados o relacionados entre sí, ocurre todo lo contrario porque los humanos se constituyen como seres sociales que son individuos, independientemente de la sociedad de la que forman parte, y si el trasplante de órganos afecta a la persona que lo recibe, este hecho, por tratarse de un asunto de salud pública, también le concierne a la sociedad y a las organizaciones encargadas de trabajar al respecto en procura del bienestar de los pacientes tratados.
aviso 15x5cms.pdf
1
05-03-13
15:50
¿El trabajo de conciencia podría prevenir un
TRASPLANTE DE ÓRGANOS?
Por: Yolanda Flórez E*. Sí, eventualmente. ¿Por qué? A causa de un mayor nivel de conciencia en el cual es factible manejar o «gestionar adecuadamente» las emociones de tal suerte que no generen una bioquímica nociva para la salud de una persona; esto podría evitar afecciones en la salud o, en este caso, un trasplante de órgano.
4
*** Sin embargo, lo anterior no significa que un paciente no pueda perder un órgano; existen varias razones por las cuales es posible que aquello ocurra: debido a factores genéticos, o casos en los que se ha producido una falla gestacional; u otros en los cuales se ha dado una falla en el organismo porque el individuo tiene una adicción a emociones desequilibrantes. En este último caso, por ejemplo, existen pacientes que han desarrollado adicciones emocionales y una persona adicta a la ira puede, perfectamente, acabar con su hígado; o alguien adicto al miedo quizás afecte de forma irreversible sus riñones.
vidasana
15
Trasplante de órganos
Cuando un ser humano posee una información genética alterada, eso quiere decir que algún ancestro afectó de cierta manera un órgano, pudo ser tan fuerte que marcó el ADN y aquella información empezó a pasar de generación en generación. Si se produce un daño en un órgano en estado gestacional, es muy probable que lo ocasionara un esquema de pensamientos y emociones desequilibrantes por parte de la madre; quizá se enfocó, durante un largo periodo de su gestación, en hechos o situaciones que le generaban un estado emocional determinado, por ejemplo ira, miedo, angustia…, y este último afectó su bioquímica la misma que estaba generando el nuevo cuerpo del bebé que se encontraba en desarrollo dentro de su útero. Ahora bien, existe la tercera posibilidad que se mencionó con antelación, es decir, que se nazca con los órganos en óptimas condiciones, pero a causa de formas de pensamiento nocivas y reacciones bioquímicas desequilibradas, se altere el funcionamiento equilibrado en algún órgano.
El estado mental–emocional en que se encuentre un paciente que tiene la necesidad de un trasplante puede influir en el eventual rechazo al órgano recibido. Si este último se dañó por una adicción emocional, también se podría afectar al órgano recibido a menos de que el receptor tome conciencia, decida cambiar y trabaje en la transformación de su desequilibrio mental–emocional. Al hacerlo, va a recibir el nuevo órgano en un estado de equilibrio al disminuir el riesgo de rechazarlo, de desequilibrar nuevamente al órgano recibido y, muy probablemente, su sistema inmunológico no lo va a atacar. Tendría mayores probabilidades de que el órgano se reciba en un estado de equilibrio mente–cuerpo y la persona continúe su vida sin depender de medicamentos.
* yolandaflorez2004@hotmail.com
16
Droguerías Colsubsidio
Cada sentido corresponde a un órgano y según las emociones, que son el resultado de la carga bioquímica que experimenta una persona, esta afecta al sentido o al órgano respectivo.
Por eso, cada ser humano debería aprender a ser selectivo con sus pensamientos y sus sentidos, a elegir qué permitirá que entre en su vida y qué no: relaciones, personas o situaciones enriquecedoras o contaminantes.
Aunque se insiste en esta afirmación, no está de más recordarla: un órgano no se pierde porque el paciente tuvo un mal momento en su vida; más bien, este se pierde porque el individuo ha generado una bioquímica que lo ha afectado y alteró su funcionabilidad; lo sacó del punto de equilibrio y empezó a decaer hasta que falló del todo.
*** Si durante el tiempo de espera hasta encontrar el órgano que será trasplantado (se hacen las pruebas y se concluye que este es compatible con el ADN del receptor), el paciente aprovechará el tiempo para prepararse mental y emocionalmente; podría estar muy equilibrado y armónico al momento de recibirlo y esto disminuiría el riesgo de ser rechazado el nuevo órgano o que, de pronto, en ese proceso de conciencia y de empezar a cambiar los patrones de pensamientos nocivos, el órgano se regenere, ocurra un milagro (que no es una situación extraña) y este recupere su funcionabilidad.
Para lograr una armonía que permita que el nuevo órgano se adapte con cierta facilidad al nuevo organismo y no se convierta en “el intruso” existen muchas herramientas; lo único importante es que la persona quiera hacer el cambio y cuando no tenga la información necesaria sobre cómo hacerlo, la busque.
vidasana
17
Trasplante de órganos
Existe la posibilidad de que un órgano enfermo, en donde hay una disminución de su funcionabilidad, se restablezca y se equilibre gracias a un trabajo en pro de la conciencia. No es fácil, pero tampoco imposible, como se ha dicho; depende del paciente, de su compromiso por cambiar –de forma genuina– aquello que generó la enfermedad, lo que afectó a su órgano; sin embargo, algunas personas tienen dicha iniciativa solo hasta cuando existe el riesgo inminente de morir en corto tiempo o es un hecho la necesidad de un trasplante de órgano.
En muchos casos, ese es el instante en el cual la persona tiene toda la fortaleza y el compromiso, empieza a hacer sus ejercicios de meditación a diario y lo logra. No es lo deseable; no debería manifestarse la enfermedad para tomar la decisión de hacer algo para reconocer y cambiar aquello que no les permite a los individuos vivir felices. Con técnicas de relajación, visualización y meditación, por ejemplo en el caso del paciente, aquel reduce el estrés y puede asumir la transformación de sus emociones al aprender a gestionarlas adecuadamente. *** Sin importar el método, en la medida que este se emplee a favor de la conciencia, si su «antagonista» se disminuye, la inconciencia se puede resolver si la persona se vuelca a lo opuesto; de esta manera, el individuo que la ponga en práctica disminuirá el riesgo de lesionar un órgano o que tenga que llegar, en algún momento, a un trasplante.
Bucoxol® Tabletas Reg. San. No. INVIMA 2007M-0007332, Bucoxol® Spray Reg. San. No. INVIMA 2007M-0006915, es un medicamento. No exceder su consumo. Leer indicaciones y contraindicaciones. Si los síntomas persisten, consultar al médico.
Alivia el dolor de garganta (Tabletas) 3 Sabores Presentaciones: Caja por 10 Tabs Caja por 100 Tabs Anestésico bucofaríngeo
18
Droguerías Colsubsidio
Elimina bacterias (Spray) 3 Sabores Presentaciones: Única presentación en 30 mL portable y Spray 120 mL
geo
Antiséptico bucofarín
Trasplante de órganos
5
Algunos de los trasplantes
MÁS COMUNES EN COLOMBIA
Como se ha leído en esta revista, existen trasplantes que no son comunes en Colombia, pero existen otros que, en cambio, sí lo son. Es el caso del trasplante de riñones y el de corazón.
El trasplante de riñón De acuerdo con información periodística, actualmente en el país hay cerca de 1200 personas que están a la espera de un trasplante de órganos. Esta cifra, con respecto a la que se registró el primer semestre de 2010, de acuerdo con los datos que publicó el Instituto Nacional de Salud (INS). En lo que tiene que ver con los riñones, antes de dar cuenta del trasplante como tal, vale la pena saber para qué son importantes estos órganos en el cuerpo humano. “Los riñones son órganos en forma de frijol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. Están localizados en la parte media de la espalda, inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). Los riñones son una compleja maquinaria
de purificación. A diario, purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina, que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos. El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia. Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos, envía los desechos a la sangre. Si los riñones no retiraran esos desechos, se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo. La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. En la nefrona, un glomérulo -que es un pequeño vaso sanguíneo o capilar- se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario. (…)Además de retirar los desechos, los riñones liberan tres hormonas importantes:
20
Droguerías Colsubsidio
• Eritropoyetina, que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea. • Renina, que regula la tensión arterial. La forma activa de la vitamina D, que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo”1. En un momento dado, puede ocurrir que los riñones no cumplen su función de la forma que está prevista y, por ello, surge lo que se denomina una falla renal, es decir, que uno o los dos riñones que tienen la mayoría de las personas no pueden realizar su labor de eliminar desechos de forma adecuada. Cuando lo anterior ocurre y el riñón o riñones no funcionan en casi un 90 por ciento, es necesario que al paciente se le trasplante uno de dichos órganos (con este es suficiente para sobrevivir) para que su salud no se afecte aún más. Si la donación se lleva a cabo en vida, en ese caso, lo deseable es que la persona que haga la donación sea un familiar para que el órgano tenga, eventualmente, menos probabilidades de que el cuerpo del paciente que lo recibió lo rechace. “Hay dos riñones en el cuerpo y la persona solo necesita un riñón para sobrevivir. Así, a diferencia de otras donaciones de órganos como el corazón y el hígado, los donantes vivos pueden donar un riñón. Idealmente esto debe ser un pariente cercano para que coincidan con los tipos de tejido y grupo sanguíneo. Tipos de tejidos son determinados por una prueba llamada HLA coincidente. Este tipo de donación es conocida como una donación de la vida.
Mientras el trasplante de riñón se materializa, hay pacientes que deben someterse a diálisis cada cierto tiempo. Esta es el procedimiento mediante el cual el paciente con problemas renales es conectado a un filtro que permite que la sangre del paciente salga del cuerpo para que aquel limpie o purifique las sustancias dañinas que los riñones no han podido desechar del cuerpo, la sangre se renueve de forma paulatina y, de esta manera, la persona que padece de problemas renales se mantenga estable.
Un tipo similar de sangre y tejido asegura que existe menos riesgo de cuerpo rechazar el riñón. HLA es sinónimo de antígeno leucocitario humano y es un marcador genético situado en la superficie de los glóbulos blancos. Todas las personas heredan un conjunto de tres antígenos de su madre y tres de su padre. Un mayor número de antígenos coincidentes aumenta la probabilidad de que el riñón donado recientemente durará mucho tiempo”2. 1. “Los riñones y su funcionamiento”. 2. Mandal, A. (2013), “¿Cómo se realiza un trasplante de riñón?”.
vidasana
21
Trasplante de órganos
El trasplante de corazón Como se sabe, este es quizá el órgano más importante del cuerpo humano que únicamente se puede donar si una persona ha muerto (y así lo ha establecido) o si el donante está conectado de tal suerte que es posible que se mantenga con vida, sin necesidad del corazón.
“El corazón es una bomba que, con su acción impulsora, proporciona la fuerza necesaria para que la sangre y las sustancias que esta transporta circulen adecuadamente a través de las venas y las arterias. En cada latido, el corazón expulsa una determinada cantidad de sangre hacia la arteria más gruesa (aorta) y por sucesivas ramificaciones que salen de la aorta, la sangre llega a todo el organismo”3. Existen diversas razones por las cuales hay que hacerle un trasplante de corazón a un paciente; sin embargo, en estas líneas solo se mencionarán tres: (1) a causa de una insuficiencia cardiaca que puede producir el consumo de ciertos medicamentos o el hecho de que ya no sirva hacerse una cirugía de este tipo; (2) anomalías cardiacas que están presentes en el paciente desde que nace y que no es posible solucionarlas o repararlas con intervenciones quirúrgicas; y (3) “palpitaciones anormales y potencialmente mortales o ritmos que no responden a otros tratamientos”4. De acuerdo con el Instituto Nacional de Salud, el trasplante de corazón se incrementó en un 45 % durante el primer semestre de 2012, con respecto al mismo periodo de 2011. “El total de trasplantes de corazón realizados en el primer semestre del año 2012 (58) representa una tasa estimada de trasplante de corazón por millón de población de 3,5 (DANE, población proyectada 2011: 46’581.372).
De los trasplantes cardiacos realizados durante el primer semestre del año 2012 las IPS Clínica Cardiovascular Santa María y Fundación Cardiovascular de Colombia realizaron el mayor porcentaje de trasplantes cardiacos”5. 3. Fundación Española del Corazón. (2010), “Cómo funciona el corazón”. 4. “Trasplante de corazón”. (2013). 5. Instituto Nacional de Salud. (2012), “Informe red de donación y trasplantes”.
22
Droguerías Colsubsidio
Cuando el trasplante del corazón es inaplazable, al paciente se le cambia el corazón enfermo por el que fue donado. “Los avances en el tratamiento médico de la insuficiencia cardiaca, así como en el trasplante, muestran que el beneficio de trasplantar se obtiene, sobre todo, en la población de pacientes con alto riesgo de muerte por falla cardiaca refractaria. Las limitaciones del trasplante cardiaco son el escaso número de donantes y las contraindicaciones inherentes al trasplante. En la actualidad, con el avance en muchos aspectos del trasplante no se suele hablar de contraindicaciones absolutas ni relativas, sino de condiciones que aumentan el riesgo de morbimortalidad posterior al trasplante, como la edad avanzada y las enfermedades concomitantes (por ejemplo: diabetes con afección visceral, insuficiencia renal o hepática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, antecedentes de neoplasias [que consisten en que las células crecen y se multiplican de forma anormal y estas pueden formar masas en la zona del cuerpo en que ocurra lo anterior] o enfermedades con mal pronóstico a corto plazo) y condiciones psicosociales que conllevan mala adherencia al tratamiento”6. 6. Mendoza, F. (2007), “Aspectos ético legales del trasplante de corazón”.
vidasana
23
Trasplante de órganos
En definitiva… Si bien el trasplante de riñón y de corazón son algunos de los que se practican con mayor frecuencia en Colombia, en todo caso, no es suficiente el número de donantes que han salvado la vida de otros gracias a esta práctica. Lo anterior significa que es importante aunque las personas están donando sus órganos, el número de estos no es suficiente para que se disminuyan las listas de pacientes a la espera de recibir un órgano que les salve la vida.
24
Droguerías Colsubsidio
Trasplante de 贸rganos
28
Droguer铆as Colsubsidio
Con más sonrisas se prolonga la vida
De acuerdo con científicos holandeses, en la medida en que una persona sonría a lo largo de su existencia, vivirá por más tiempo. Según este estudio que realizó el profesor Ruut Veenhoven de la Universidad Erasmo de Rotterdam, la felicidad ligada al hecho de sonreír puede incrementar la vida de los seres humanos desde 7 años y medio hasta, incluso, una década. Esto significa que si antes de este estudio se asumía que sonreír y la felicidad suponían incrementar el buen ánimo en las personas, ahora es indudable que el beneficio es adicional, sobre todo, porque la longevidad, al parecer, es un hecho.
Evita
la compañía de gente
negativa
o procura no contagiarte de su “mala vibra” Aunque parezca obvio, los conocidos, las amistades o miembros de la familia con mala energía pueden afectar el genio propio e incluso la existencia. Aunque para muchas personas es normal no estar de humor o desahogarse con quejas acerca de lo que les ha ocurrido (de vez en cuando), esta situación no tendría porqué volverse una costumbre para que la vida no se caracterice por la amargura o, si es el caso, valdría la pena evitar a la gente que la caracteriza el negativismo y que no está en capacidad de ver, por lo menos, algo positivo en aquello que le sucede. En definitiva, vale toda la pena del caso la compañía de quienes están aportando sentimientos placenteros o que hacen sentir a gusto y tranquilas a las personas que los rodean.
Si el trabajo no
satisface a quién lo hace, ¿por qué no cambiarlo?
Aunque quizá son más las personas que se quejan de su trabajo que quienes lo disfrutan a plenitud, ¿por qué no hacer algo al respecto? Esto quiere decir que si bien ningún trabajo es perfecto, pero todo lo que lo constituye no satisface de modo alguno a un trabajador, valdría la pena buscar otro para que la situación cambie y no se incremente la frustración que produce este hecho. Para no olvidar: los trabajos que valen la pena quizá sean aquellos que dejan una enseñanza diaria, que producen satisfacción por el deber cumplido o en los cuales se crece como persona y profesionalmente.
vidasana
31
vidasana
33
Tomar agua no es suficiente para rehidratarse uando nuestro cuerpo pierde líquidos nos vamos “secando”, pero para llamarlo más apropiadamente decimos que nos estamos deshidratando. En esta circunstancia, nuestro cuerpo nos avisa mediante la sed que necesitamos recuperar nuestro nivel normal de líquidos o dicho de otra manera: rehidratarnos. Nuestro cuerpo también usa otros mecanismos para aliviar la pérdida haciendo que orinemos con menos frecuencia; de hecho, la orina se pone oscura, adicionalmente la piel se reseca y puede haber sensación de cansancio así como de mareo o incluso desmayo. En los bebés y los niños pequeños se observa boca y lengua resecas, llanto sin lágrimas, no se mojan los pañales por 3 horas o más, los ojos y las mejillas se hunden e incluso puede haber fiebre alta e irritabilidad o somnolencia mayor de lo normal. Es importante tener en cuenta que el contenido de líquidos en los bebés y los niños es mayor que en los adultos, por lo que generalmente la rehidratación es más crítica. Existen muchas causas por las cuales podemos perder líquidos tanto en situaciones normales como cuando estamos enfermos. Tal es el caso cuando sudamos abundantemente en regiones calientes o al hacer ejercicio intenso, pero también cuando tenemos fiebre. De las muchas enfermedades, indudablemente la más común a nivel mundial por la que las personas más perdemos líquidos es la diarrea y la situación puede ser tan grave que incluso puede causar la muerte, especialmente en los bebés y los niños pero también en los adultos mayores o ancianos. Ahora bien, existen situaciones donde la diarrea puede ser tan severa que la deshidratación puede llevar a la muerte como es el caso del cólera. Por eso cuando en un país se avisa que hay cólera se prenden las alarmas en todo el mundo. El problema cuando perdemos líquidos por la diarrea, es que no sólo eliminamos agua sino también muchos minerales como el sodio, el cloro y el potasio. De hecho, a mediados del siglo XX se descubrió que para recuperar el estado normal de hidratación del cuerpo no era suficiente tomar agua sino que ésta debía acompañarse de cantidades adecuadas de sal (la cual contiene sodio y cloro) y azúcar. Por esto, los preparados con las proporciones adecuadas de sal y azúcar para tomar con agua recibieron el nombre de sales de rehidratación oral (SRO) y este hallazgo realmente ha sido revolucionario, dado que es una forma sencilla y económica de rehidratar adecuadamente el organismo. Ciertamente, su utilidad fue reconocida en todo el mundo que han sido promovidas intensamente por diversas organizaciones nacionales e internacionales para la promoción de la salud como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF). Sales de rehidratación oral Al analizar la concentración, es decir, la cantidad de sal (cloro y
sodio) por litro de agua, se observó que las primeras SRO desarrolladas contenían una cantidad relativamente alta de sodio (90 mEq/L que en términos químicos significa 90 miliequivalentes por litro) y que esta cantidad realmente era demasiado elevada en relación con la pérdida de agua y que esto podría hacer ingresar más sodio del necesario al cuerpo creando una situación inconveniente de exceso de sodio en la sangre (hipernatremia). En otras palabras, el bebé, el niño o la persona se rehidrataba pero luego tocaba tratarlo para reducir el sodio que había ingresado de más. Así que los investigadores se pusieron a la tarea de encontrar una composición más adecuada en la cual la persona se rehidratara sin que tomara más sodio del necesario, son las denominadas en la actualidad como SRO de baja osmolaridad (en otras palabras, hipoosmolares), las cuales han recibido el respaldo de diversas asociaciones científicas del mundo como la Academia Americana de Pediatría. Esto se remonta hacia 1989 cuando la Sociedad de Gastroenterología Pediátrica y Nutrición de Europa empezó a recomendar las SRO con bajo contenido de sodio. La recomendación se basa en que gran parte de las diarreas que se presentan son causadas por virus en donde el organismo pierde menos sodio a diferencia de las menos frecuentes y más graves, como el cólera, en donde la persona pierde más sodio. Para dar mayor soporte científico a esta nuevas SRO de baja osmolaridad (de 45 mEq/L y 30 mEq/L) se ha demostrado que los niños que las reciben necesitan menos soluciones endovenosas (suero por la vena) y se reducen los vómitos y las deposiciones en comparación con los niños a quienes se les administraron las SRO estándar. Como se mencionó, las SRO de osmolaridad reducida no sólo no aportan más sodio del necesario (hipernatremia) sino que tampoco aportan menos sodio del necesario (hiponatremia). El aporte del Zinc Las SRO con zinc, también han sido denominadas las “supersales”, ya que desde hace varios años en muchos estudios se demostró que el zinc contribuye a disminuir el tiempo de diarrea y las deposiciones, principalmente porque favorece la absorción intestinal y acelera la recuperación del intestino. Conclusiones En el año 2001 la OMS y el UNICEF manifestaron lo siguiente: Las SRO de osmolaridad reducida son más efectivas en niños con diarrea aguda no causada por cólera que la solución estándar, los datos son más limitados en diarrea por cólera, aunque algunos estudios mostraron efectividad. Los adultos que padecieron cólera no tuvieron resultados diferentes con ambos tipos de soluciones. Se recomienda el uso de SRO de osmolaridad reducida con zinc a nivel mundial.
Eficaz rehidratación en 6 agradables sabores
Zinc + prebióticos (FOS)
que reconstituyen la fibra intestinal y rehidratan eficazmente Es un medicamento. No exceder su consumo. Leer indicaciones y Contraindicaciones en la etiqueta. Si los síntomas persisten consulte a su médico. HIDRANTA 30 mEq Solución Electrolítica sabores fresa, manzana, uva y coco. Reg. Sanitario INVIMA 2012 M-0013214. HIDRANTA 45 mEq Solución Electrolítica sabores mandarina y Tutti Frutti. Reg. Sanitario INVIMA 2012 M-0013213
34
Droguerías Colsubsidio
Con DHA Sin Lactosa Sin Gluten Fácil digestibilidad Alta tolerancia
Con la alimentación no se juega
Con OS PREBIÓTIC TICOS y PROBIÓ
17x27 Av Colsubsidios Rev Vidasana mayo.pdf
1
4/29/13
2:19 PM
Trasplante de 贸rganos
40
Droguer铆as Colsubsidio