Salud para todos #72 by Marco A. Florentin

Abril 2015 · Número 72 Distribución gratuíta y dirigida.

Día Mundial de la Salud 2015: Inocuidad de los alimentos Parkinson: Un trastorno neurológico que no tiene cura

Hiperactividad del niño Salud · Belleza · Nutrición · Bienestar

medi ci n a n atur a l

Contenido Abril 2015 · Edición 72

Editorial

Tema del mes

Los trastornos de conducta en la etapa escolar

Hiperactividad del niño La hiperactividad es un trastorno de la conducta de los niños, descrito por primera vez en 1902, por Still. Se trata de niños que desarrollan una intensa actividad motora, que se mueven continuamente, que generalmente sus padres no saben qué hacer, porque dicen no se cansan nunca, sin que toda esta actividad tenga un propósito. PÁG 8

Artritis reumatoidea Uno de los reumatismos más frecuentes es la Artrosis u Osteoartrosis y para conocer más acerca de esta afección recurrimos al Dr. Ernesto Paredes, médico reumatólogo clínico, Internacional Fellow del Colegio Americano de Reumatología USA. PÁG 12

Prevención

El sedentarismo, un enemigo de la salud

Alternativas de tratamientos en el cáncer mamario

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Actualidad

Empresas

Parkinson: Un trastorno neurológico que no tiene cura

Consejos para prevenir la celulitis

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Actualidad

Cocina

Enfermedades de la vesícula biliar: La litiasis vesicular

Pasta con tomates asados y ricota

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Mascotas

Medicina natural

Consejos básicos para proteger a su mascota en días de frío PÁG 38

Combate al dolor con láser de baja intensidad

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ras los primeros meses de iniciado el periodo escolar, comienzan a salir a flote los problemas de rendimiento y conducta de niños y adolescentes. Las evaluaciones dejan al descubierto la presencia de cuadros de Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, y es entonces donde se debe prestar atención a las consecuencias que ello podría traer aparejado si no se toma con seriedad el tema. Los niños con TDAH no tratados suelen tener problemas en la escuela, por lo que es frecuente que presenten muchas veces consecuencias muy preocupantes con bajas puntuaciones, tengan roces con otros estudiantes o compañeros (agresiones por impulsividad; no seguir las normas o reglas en los juegos), terminen siendo rechazados, amonestados o incluso expulsados del colegio. Los especialistas hablan de que las familias de los niños o adolescentes con este trastorno tienen mayores niveles de estrés, alta frecuencia de separaciones, frecuencia elevada de síntomas depresivos (sobre todo en las madres). Por todo esto, se deben tener muy en cuenta las consecuencias del TDAH para el desarrollo del niño y su interacción tanto con la familia, los educadores y los iguales, procurando favorecer un diagnóstico precoz que disminuya tanto el grado como el número de las consecuencias.

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Ac t ua l i da d

Día Mundial de la Salud 2015:

Inocuidad de los alimentos

a muerte de unas 2 millones de personas al año es asociada a los alimentos insalubres, y en su en su mayoría se trata de niños/as. Los alimentos que contienen bacterias, virus, parásitos o sustancias químicas nocivas causan más de 200 enfermedades, desde la diarrea hasta el cáncer. Por este motivo, el tema del “Día Mundial de la Salud 2015” fue la inocuidad de los alimentos. Según datos que maneja la OMS, a medida que aumenta la globalización de los suministros de alimentos, resulta cada vez más evidente la necesidad de reforzar los sistemas que velan por la inocuidad en todos los países. A ese respecto, la OMS aprovechó el Día Mundial de la Salud, que se conmemoró el pasado 7 de abril de 2015, para fomentar medidas destinadas a mejorar la inocuidad de los alimentos a lo largo de toda la cadena, 6 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

desde la granja hasta el plato. “El Día Mundial de la Salud 2015 es una oportunidad para alertar a quienes trabajan en diferentes sectores del gobierno, a los campesinos, a los fabricantes, a los minoristas, a los profesionales sanitarios y a los con-

sumidores de la importancia de la inocuidad de los alimentos, y concienciarlos del papel que cada uno puede desempeñar para que todos tengamos confianza en que los alimentos que nos llegan al plato son inocuos”, refiere la Organización Mundial de la Salud.

Cinco claves para la inocuidad de los alimentos Es importante el trabajo a lo largo de toda la cadena de producción de los alimentos: desde los campesinos y los fabricantes hasta los vendedores y los consumidores. La publicación de la OMS Cinco claves para la inocuidad de los alimentos ofrece a los vendedores y consumidores orientaciones prácticas sobre cómo manipular y preparar los alimentos:

▶ 1: Mantenga la limpieza. ▶ 2: Separe alimentos crudos y cocinados. ▶ 3: Cocine los alimentos completamente. ▶ 4: Mantenga los alimentos a temperaturas seguras. ▶ 5: Use agua y materias primas inocuas.

actua li da d

Tema del mes

Hiperactividad

del niño

La hiperactividad es un trastorno de la conducta de los niños, descrito por primera vez en 1902, por Still. Se trata de niños que desarrollan una intensa actividad motora, que se mueven continuamente, que generalmente sus padres no saben qué hacer, porque dicen no se cansan nunca, sin que toda esta actividad tenga un propósito. Este es el tema que abordamos con la Licenciada en Psicología Soledad Bargue.

stán de un lado para otro, pudiendo comenzar alguna tarea, pero que abandonan rápidamente para hacer otras cosas. “Esta hiperactividad aumenta cuando están en presencia de otras personas, especialmente con las que no mantienen relaciones frecuente, disminuyendo la actividad cuando están solos. Estos niños son especialmente problemáticos, poseen un espíritu destructivo, son insensibles a los castigos, son inquietos y nerviosos. También son niños difíciles de educar, ya que pocas veces pueden mantener durante mucho tiempo la atención puesta en algo, con lo que

suelen tener problemas de rendimiento escolar a pesar de tener un cociente intelectual normal. Las derivaciones psicológicas llegan de los colegios porque no pueden o no saben qué hacer con estos niños”, refirió la Lic. Soledad Bargue. Impulsivos y desobedientes Más adelante explicó que estos niños son muy impulsivos y desobedientes, no suelen hacer lo que sus padres o maestros les indican, o incluso hacen lo contrario de lo que se les dice. “Son muy tercos y obstinados, a la vez que tienen un umbral muy bajo de tolerancia a las frustraciones, con lo que insisten mucho hasta lograr lo que desean. Esto unido a sus estados de ánimos bruscos e intensos y a su temperamento impulsivo y fácilmente excitable, hace que creen frecuentes tensiones en casa o en el colegio”,

Los indicadores de hiperactividad según la edad del niño De 0 a 2 años. Descargas clónicas durante el sueño, problemas en el ritmo del sueño y durante la comida, períodos cortos de sueño y despertar sobresaltado, resistencia a los cuidados habituales, reactividad elevada a los estímulos auditivos e irritabilidad. De 2 a 3 años. Inmadurez en el lenguaje expresivo, actividad motora excesiva, escasa conciencia de peligro y propensión a sufrir numerosos accidentes. De 4 a 5 años. Problemas de adaptación social, desobediencia y dificultades en el seguimiento de normas. A partir de 6 años. Impulsividad, défi-

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cit de atención, fracaso escolar, comportamientos antisociales y problemas de adaptación social. El tratamiento depende de cada niño en forma individual. El tratamiento farmacológico más utilizado son los estimulantes, que sirven para ayudar a que el niño pueda concentrarse mejor, y los sedantes en el caso de que el niño muestre rasgos psicóticos. El tratamiento psicoterapéutico está destinado a mejorar el ambiente familiar y escolar, favoreciendo una mejor integración del niño a la vez, que se le aplican técnicas de modificación de conducta.

T e m a de l m e s

puntualizó la especialista. En general, mencionó, son niños incapaces de estar quietos en los momentos que es necesario que lo estén. “Un niño, que se mueva mucho a la hora del recreo y en momentos de juego, es normal. A estos niños, lo que les ocurre es que no se están quietos en clase o en otras tareas concretas”, agregó. Causas de la hiperactividad infantil La hiperactividad infantil es bastante frecuente. Se calcula que afecta aproximadamente a un 3 por ciento de los niños menores de siete años y es más común en niños que en niñas (se da en 4 niños por cada niña). En el año 1914, el doctor Tredgold argumentó que las causas se deben a una disfunción cerebral mínima, una encefalitis letárgica en la cual queda afectada el área del comportamiento, de ahí la consecuente hipercinesia compensatoria; explosividad en la actividad voluntaria, impulsividad orgánica e incapacidad de estarse quietos. Posteriormente, en 1937, C. Bradley descubre los efectos terapéuticos de las anfetaminas en los niños hiperactivos. Basándose en la teoría anterior, les administraba medicaciones estimulantes del cerebro (como la benzedrina), observándose una notable mejoría de los síntomas. El tratamiento Al consultar acerca del tratamiento de la hiperactividad en el niño, la Lic. Bargue indicó que “el tratamiento cognitivo se basa en el planteamiento de la realización de tareas, donde el niño aprende a planificar sus actos y mejora su lenguaje interno. A partir de los 7 años, el lenguaje interno asume un papel de autorregulación, que estos niños no tienen tan desarrollado. Para la realización de cualquier tarea se le enseña a valorar primero todas las

Síntomas en un niño hiperactivo Los síntomas pueden ser clasificados según el déficit de atención, hiperactividad e impulsividad: ▶ Dificultad para resistir a la distracción. ▶ Dificultad para mantener la atención en una tarea larga. ▶ Dificultad para atender selectivamente. ▶ Dificultad para explorar estímulos complejos de una manera ordenada. ▶ Actividad motora excesiva o inapropiada. ▶ Dificultad para acabar tareas ya empezadas. ▶ Dificultad para mantenerse sentados y/o quietos en una silla. ▶ Presencia de conductas disruptivas (con carácter destructivo). ▶ Incapacidad para inhibir conductas: dicen siempre lo que piensan, no se reprimen. ▶ Incapacidad para aplazar las cosas gratificantes: no pueden dejar de haposibilidades de la misma, a concentrarse y a comprobar los resultados parciales y globales una vez finalizada”. Consecuencias en la familia con un niño hiperactivo “Los padres suelen definir a un hijo hiperactivo como inmaduro, maleducado y gamberro. Sus comportamientos generan conflictos en la familia, desaprobación y rechazo. Son irritantes y frustrantes en cuanto al éxito educativo de los padres, y algunos

cer las cosas que les gusta en primer lugar y aplazan todo lo que pueden los deberes y obligaciones. Siempre acaban haciendo primero aquello que quieren. ▶ Impulsividad cognitiva: precipitación, incluso a nivel de pensamiento. En los juegos es fácil ganarles por este motivo, pues no piensan las cosas dos veces antes de actuar, no prevén, e incluso contestan a las preguntas antes de que se formulen. niños tienden al aislamiento social. Este trastorno ya se detecta antes de los 7 años y unos tienen síntomas más graves que otros”, manifestó nuestra interlocutora. Al ser consultada sobre lo que se debe tener en cuenta dijo que “si los padres riñen exageradamente al niño hiperactivo, pueden estar fomentando un déficit de autoestima por su parte (sobre todo si lo critican por todo lo que hace) y realimentan el trastorno, ya que el pequeño acabará por no esforzarse por portarse bien, pues verá que siempre acaban regañándole haga lo que haga”.

Ac t ua l i da d

¿Cuáles son las funciones básicas para el aprendizaje? Antes de mencionar qué son las Funciones Básicas para el Aprendizaje, conviene clarificar qué entendemos por Aprendizaje y para ello recurrimos a Julia Scavone, Directora de CERENA, Centro de Rehabilitación, Estimulación, Neuropsicología y Aprendizaje.

a especialista en las Alteraciones del Aprendizaje, licenciada en Psicología y Orientación Educacional. Mgter. en Neuropsicología por la Universidad Nacional de Córdoba y Dra. en Psicología por la Univesidad Católica Nuestra Señora de la Asunción, en proceso de elaboración de Tesis, Julia Scavone define al Aprendizaje como un proceso complejo resultante de la interacción del niño con el entorno, que comprende aspectos: ▶ Socioculturales (sociales) ▶ Afectivos (psicológicos) ▶ Biológicos, Neurofisiológicos (crecimiento del S.N., nutrición, otros) “Cuando hablamos de Aprendizaje nos referimos a varias situaciones que incluyen cambios en el comportamiento del sujeto que aprende, implica la participación activa del individuo donde intervienen procesos internos y externos y gracias al cual se adquieren nuevos conocimientos en relación con las exigencias del medio”, señaló nuestra interlocutora. Explicó que las Funciones Básicas para el Aprendizaje son procesos subyacentes de todos los aprendizajes del ser humano y especialmente de los aprendizajes pedagógicos (Lectura, Escritura, Cálculo y Resolución de Problemas); son factores estrechamente relacionados entre sí que permiten el desarrollo general evolutivo del niño; evolucionan y condicionan el aprestamiento para determinados aprendizajes. Dentro de las funciones básicas más importantes y necesarias para lograr adecuados aprendizajes encontramos a la Función Motriz, a las Funciones Perceptivas, al Len10 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

guaje, a los Procesos Atencionales, a la capacidad de Memoria , a la Motivación y a la Base Afectiva Emocional. A continuación brevemente iremos explicando cada una de ellas 1 ▶ La Función Motriz es la resultante de una armonía de acciones musculares en reposo y en movimiento, como respuesta a determinados estímulos. Requiere la flexibilidad en el control motor y los mecanismos de ajuste postural que se realizan durante el movimiento e implica la toma de conciencia del propio cuerpo. La Función Motriz puede clasificarse en dos grandes conjuntos de movimientos, por un lado los correspondientes a la Motricidad Fina y por otro los relacionados con la Motricidad Gruesa. La función motriz fina se refiere a todas aquellas acciones que el niño realiza básicamente con sus manos, a través de coordinaciones óculo-manuales (coordinación visomotriz), y la función motriz gruesa se relaciona con la capacidad y habilidad del cuerpo para desempeñar movimientos grandes, como por ejemplo gatear, caminar o saltar. 2 ▶ Las Funciones Perceptivas, se refieren a los procesos de interpretación de las sensaciones que, al momento de recibir un estímulo, se dan de forma inmediata. Implica un proceso constructivo mediante el cual un individuo organiza los datos que le entregan sus modalidades sensoriales y los interpreta y completa a través de sus recuerdos, es decir, sobre la base de sus experiencias previas. Constituye un acto de conocimiento y de reconocimiento del

mundo externo y se logra gracias a los receptores de nuestros sistemas sensoriales. Todos los sistemas sensoriales son importantes pero aquellos más íntimamente relacionados con los aprendizajes pedagógicos son el tacto, la vista y el oído. El tacto (Percepción Háptica o Táctil), es el sentido que nos proporciona una variada información del medio a través de la piel, por medio de una serie de receptores, que nos dan información de la textura, forma, tamaño, relieve, presión, temperatura o dolor. La Percepción Visual es la capacidad de reconocer, discriminar e interpretar estímulos visuales, asociándolos con experiencias previas y nos posibilita identificar en distintos estímulos las siguientes variables: Constancia de tamaño, Constancia de forma, Cierre Visual, Orientación Espacial, Lateralidad, Figura Fondo, entre otras. La Percepción Auditiva es la capacidad de reconocer, discriminar e interpretar estímulos auditivos. El niño debe desarrollar la habilidad para oír e identificar semejanzas y diferencias en los sonidos, para de-

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minadas metas u objetivos. Surge a partir de una necesidad (desequilibrio) registrada en una zona de nuestro cerebro: el hipotálamo. Esta información va al lóbulo frontal, que es el encargado de programar los cambios de comportamientos originándose la tendencia a la satisfacción de las necesidades presentadas. ▶ 7 La Base Afectiva Emocional, se relaciona con el adecuado desarrollo social y afectivo que incide en las diferentes formas de comportamientos. El aprendizaje es posible cuando la base emocional tiene el equilibrio requerido. Si existen desniveles significativos en lo emocional, el aprendizaje se perturba. “Así pudimos presentar un perfil rápido y general de los procesos básicos más importantes y necesarios para aprender, por lo tanto, cuando hablamos de alteraciones o trastornos de aprendizaje tenemos que considerar que estas funciones son la base de esos aprendizajes; cualquier alteración en alguna de ellas puede ser causa de algún trastorno en el aprendizaje escolar y la falta de organización de las mismas será siempre motivo de problemas escolares”, significó la Lic. Scavone. tectar: palabras que comienzan o terminan con el mismo sonido, palabras que riman, palabras que suenan semejantes, palabras con un determinado sonido, entre otros procesos. ▶ 3 El Lenguaje, es una función de orden superior que permite a las personas comunicar información, así como organizar sus pensamientos y expresar sus emociones; interviene en todos los aprendizajes pedagógicos y es una función primordial para el ser humano. Destacamos cuatro importantes dimensiones de análisis del lenguaje: La Dimensión Fonológica se relaciona con la articulación, pronunciación y expresión. La Dimensión Sintáctica Gramatical, se relaciona con los procesos sintácticos y la estructura gramatical básica del lenguaje Dimensión Semántica, comprende el conocimiento del vocabulario básico, del significado de las palabras, de las diferentes relaciones semánticas, así como la utilización del lenguaje abstracto, el conocimiento de sinónimos y antónimos y el conocimiento de derivados.

La Dimensión Pragmática estudia los principios que regulan el uso del lenguaje en la comunicación y la interpretación de los diferentes enunciados en distintas situaciones y contextos; incluye la intención comunicativa, el interés de comunicarse, la capacidad de interacción comunicacional y conversacional con los demás. ▶ 4 La Atención, es un proceso básico indispensable que se relaciona con la capacidad limitada para el procesamiento de la información de cualquier modalidad y para la realización de cualquier actividad. La atención se activa simultáneamente con otros procesos, como la percepción, la memoria a corto y a largo plazo. ▶ 5 La Memoria, se refiere a la capacidad que tiene el ser humano para retener y reproducir informaciones de una experiencia anterior y además para acumular informaciones. Es un proceso que posibilita retener y utilizar la información o el conocimiento adquirido. ▶ 6 La Motivación, es un proceso interno que impulsa a todo organismo hacia deter-

Resaltó que esto nos lleva a tener en cuenta ciertas pautas importantes: ▶ Es importante realizar un buen diagnóstico de las dificultades del aprendizaje escolar, los motivos y las causas. ▶ El abordaje terapéutico debe ser individual, cada niño es diferente y presenta diferencias en la organización de estos procesos y en el desarrollo general evolutivo. ▶ El abordaje debe centrarse en la organización de las funciones básicas y no en una repetición de actividades académicas. ▶ Las instituciones educativas y principalmente los primeros niveles escolares, como nivel inicial y la escolar básica tienen que promover la organización adecuada de estas funciones básicas como parte del currículum educativo. Finalmente destacó que el desarrollo adecuado de estas funciones permitirá a los niños la adaptación a los requerimientos que conlleva el aprendizaje escolar y evitará o disminuirá, según cada caso, la problemática de los trastornos escolares. 11

Ac t ua l i da d

Artritis reumatoidea

Uno de los reumatismos más frecuentes es la Artrosis u Osteoartrosis y para conocer más acerca de esta afección recurrimos al Dr. Ernesto Paredes, médico reumatólogo clínico, Internacional Fellow del Colegio Americano de Reumatología USA.

a Artrosis es una enfermedad que afecta primariamente a la gente de edad y, en la mayoría de los casos, se considera que es el resultado del "uso y desgaste" de la articulación por una falla en el cartílago articular que permite el suave movimiento de las articulaciones. “La artrosis aparece también como una cicatriz en la articulación después de un tiempo de ser atacada por una artritis. La Artritis significa inflamación articular y su punto de partida es una delgada capita de células que reviste las articulaciones. Sin embargo la Artritis Reumatoidea es otra forma común de artritis, que afecta a muchos millones de personas en todo 12 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

el mundo. A diferencia de la Artrosis, la AR es un desorden autoinmune, una condición en la cual el cuerpo se ataca a sí mismo. La causa exacta es desconocida”, así lo explicó el Dr. Ernesto Paredes, médico reumatólogo especializado en Tokyo, Japón y Canadá. Puede atacar a cualquier edad La AR puede atacar a cualquier edad, pero el inicio tiende a ocurrir entre los 20 y los 45 años. Más del 60% de la gente con AR son mujeres. El especialista mencionó que la AR es marcada por inflamación del revestimiento

Dr. Ernesto Paredes, médico reumatólogo.

interno de las articulaciones, llevado a una gradual erosión del cartílago y del hueso; asimismo, hay debilitamiento de los tendo-

Actua li da d

Artritis reumatoide

dad”, señaló nuestro interlocutor. Recordó que muchos especialistas en Artritis o "Reumatólogos" están ahora cambiando su aproximación tradicional al tratamiento. Ellos están indicando las DARME tempranamente con una esperanza de proteger las articulaciones contra el daño articular, prescribiéndolas desde el inicio de la enfermedad, y así extender la utilidad de la medicación, tanto usando una o varias drogas juntas, lo cual dan en llamar terapia de combinación. El uso de otras medicaciones:

Huesos saludables

Artritis

Mano con

Crea un tomor en la articulación

El cartílago y los huesos comienzan a destruirse

nes y ligamentos del área articular. La Artritis Reumatoidea puede causar inflamación de los órganos internos, incluyendo el corazón, pulmones y ojos. “No hay actualmente cura definitiva para la AR, pero hay tratamientos disponibles que parecen enlentecer el progreso de la enfermedad”, aseguró.

enfermedad. En efecto, en los primeros dos años de enfermedad, se puede producir un daño significativo a las articulaciones, aún cuando los síntomas pueden parecer estar bien controlados”, afirmó el Dr. Paredes.

Nuevas estrategias para el tratamiento

Los medicamentos disponibles actualmente que parecen proteger a las articulaciones contra ese daño silencioso son llamados Drogas Antirreumáticas Modificadoras de la Enfermedad (DARME), e incluyen las cioroquina y la hidroxicioroquina, el metotrexato, la lelfunomida, entre varias otras. “Tradicionalmente, estas drogas no se prescribían hasta después de varios años de evolución de la enfermedad, cuando se veía que el tratamiento principal, en base a Antiinflamatorios No Esteroidales (AINE), no era capaz de controlar el dolor y la incapaci-

Evitar que el daño articular ocurra precozmente: Es común que se piense que el daño articular más significativo ocurrirá sólo una vez que la Artritis Reumatoidea se estableció, ya definitivamente, y por un tiempo largo, en un individuo y que los síntomas serán muy severos. “Sin embargo, recientes estudios científicos indican que el daño articular es más rápido durante los primeros años de inicio de la

Drogas anti reumáticas o modificadoras de la enfermedad (DARME):

La mayoría de los pacientes con Artritis Reumatoidea toman drogas antiinflamatorias (AINE) con el propósito de aliviar los síntomas de dolor y sensibilidad. Los AINE son un extenso grupo de medicamentos que incluyen el Diclofenac, Naproxeno, Celecoxib, Etoricoib y Meloxicam, entre otros. “Muchos individuos pueden experimentar mayor alivio con un tipo de AINE más que con otro. Aunque los AINE alivian los síntomas, ellos no parecen enlentecer la progresión del daño articular que lleva a hacer de la AR una enfermedad tan incapacitante. Bajas dosis y por poco tiempo de corticoides (principalmente Prednisona) pueden ser dadas oralmente o por inyección en conjunto con AINE o bien con las drogas modificadoras de la enfermedad”, mencionó el profesional médico. Agregó que éstos son altamente efectivos en aliviar el dolor y la inflamación, pero, como los AINE, no enlentecen la evolución de la enfermedad. Las nuevas medicaciones, los llamados "medicamentos biologicos": En los últimos años han aparecido nuevos tratamientos para la artritis reumatoide (AR) y otras enfermedades reumáticas. Estos fármacos se denominan genéricamente biológicos y dentro de estos existen un tipo de ellos que bloquean el TNF (factor de necrosis tumoral), así pues estos fármacos se llaman también anti-TNF y otras substancias biológicas como la IL-6 y otras, Algunos se usan por aplicación endovenosa y otros por uso subcutáneo, en esquemas mensuales y semanales “Se sabe que el TNF es una sustancia importante en el proceso inflamatorio de la AR y que por sí misma o con más factores 13

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contribuye al proceso de destrucción articular que se observa en esta enfermedad”, dijo el especilista. Destacó que en la actualidad se cree que estos fármacos podrían evitar que las articulaciones se sigan destruyendo o incluso podrían en ocasiones revertir el proceso de destrucción articular. Sin embargo, todavía no está aclarado con precisión el momento en el que a lo largo de la enfermedad, deberían utilizarse en los pacientes con AR. “En general, en todas las sociedades reumatológicas mundiales se han establecido unos criterios y normas para la utilización de estos fármacos en la AR. Para responder si estos fármacos se deben de utilizar en la AR al inicio del diagnóstico, se están realizando diversos estudios. Es de suponer que en un futuro próximo podamos responder con claridad a esta cuestión”, manifestó. Acotó que los fármacos que se disponen en el pais son el adalimumab, el tocilizumab, el etanerceprt y el golimumab. El tratamiento no sólo es un paliativo “En adición al tratamiento, usted puede necesitar ajustar su estilo de vida en la manera que pueda ayudarle a tomar el control de su Artritis Reumatoidea. Su doctor puede aconsejarle a usted cambiar su dieta, realizar más ejercicio o realizar más reposo. Puede sugerirle varios implementos que pueden ayudarle a manejarse mejor con el diario vivir. Estos pueden incluir desde cerraduras eléctricas hasta bastones”, manifestó. Además recordó que tomar el control de la AR demanda regulares controles y una comunicación abierta con todo el sistema de salud encargado de su atención. “El equipo que trata al paciente puede incluir un Terapeuta Ocupacional, Enfermera, Psicólogo, Cirujano Ortopedista, Médico Fisiatra, Kinesiólogo y Asistente Social; sin embargo el elemento básico de la estructura debe ser un EQUIPO entre el enfermo, su médico de atención primaria y su Reumatólogo. Los dos juegan roles distintos e interrelacionados en esta pirámide de relaciones”, puntualizó. Usted como paciente Usted está en la punta de la pirámide. Solo usted, con la guía y el consejo de los 14 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

expertos apropiados, puede tomar la decisión final acerca de su tratamiento. Usted necesita estar informado sobre su enfermedad y debe ser Informante: Informado acerca de su condición, sus consecuencias y de las opciones. De tratamiento disponibles; informante acerca de sus síntomas, respuestas al tratamiento, preocupaciones y necesidades. Su médico clínico o internista Su médico de cabecera que puede ser un médico general, médico de familia o internista, juega un rol vital en el manejo de su enfermedad. El doctor tiene una comprensión única de su estado general de salud, y ayudará a monitorizar su condición médica y la respuesta a la terapia que es iniciada. Asimismo puede controlar y tratar otras patologías agudas o crónicas asociadas a su Artitris. Su médico reumatólogo Un reumatólogo es un médico internista quien, debido a su entrenamiento adicional y experiencia, está especialmente calificado para diagnosticar y tratar Artritis y desórdenes asociados. Se recomienda realizar consultas regulares con un reumatólogo para todos los pacientes que tienen Artritis, no importa cuánto tiempo tengan ellos de enfermedad. Investigaciones indican que pacientes con AR que están bajo control y

cuidado continuo por reumatólogos sufren menos incapacidad que aquellos que reciben sólo tratamiento intermitente por un especialista o aquellos que no lo hacen. Comunicándose con su médico Comunicarse efectivamente con su médico es esencial para obtener el control de su Artritis Reumatoidea. Hay que estar INFORMADO sobre su enfermedad para estar equipado y participar activamente en su tratamiento. Hay que ser INFORMANTE, usted debe comunicar al doctor su condición para que evalúe su enfermedad y su estado general adecuadamente y proveer así el tratamiento adecuado. Estudios realizados muestran que la información que el paciente entrega acerca de sus síntomas, el impacto que tiene la enfermedad sobre su vida puede ser tan importante como los exámenes de laboratorios o las radiografías porque ayuda a su doctor a determinar cómo está evolucionando su enfermedad. La comunicación con su médico no siempre es fácil. Los médicos están casi siempre apurados y casi siempre usan un lenguaje técnico que usted no comprende y se siente muchas veces inhibido de realizar preguntas importantes. Usted también puede sentir necesidad de consultar otra opinión médica pero no sabe cómo solicitarlo. Hay que entender la relación médico-paciente como una asociación que requerirá

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gran trabajo y ajustes a lo largo del tiempo, pero que le dará grandes dividendos destinados a su bienestar. Consultar con un especialista Su médico general puede remitirlo al Reumatólogo para la confirmación de su Artritis Reumatoidea y para ayudarlo a determinar cuál es el mejor tratamiento. Si esto no ha sucedido, ¿por qué no le pide a su médico que lo envíe a un Reumatólogo? Ocasionalmente, un médico puede sentirse incómodo con una solicitud para referencia o interconsulta, tal vez porque percibe que el paciente no está satisfecho con su enfoque y tratamiento. Usted puede ayudar a eliminar esta embarazosa situación explicándole sus preocupaciones y razones de una forma no agresiva. Por ejemplo: "Estoy preocupado acerca de mi enfermedad y quisiera asegurarme consultando con un especialista. Apreciaría mucho que me ayude enviándome a un Reumatólogo". Los Efectos Colaterales El médico reumatólogo explicó que como

con todas las medicaciones, las drogas usadas en la AR pueden llevar al riesgo de efectos adversos o colaterales. El tipo y severidad de los efectos colaterales varía considerablemente de una medicación individual a otra, y diferentes grupos de personas son afectadas de diferentes maneras. Es importante sopesar el riesgo de efectos adversos contra las potenciales consecuencias de no tratar la enfermedad activamente. “En el pasado, muchos médicos retardaban la prescripción de las DARME porque ellos pensaban que tenían más efectos adversos que los AINE. Sin embargo, recientes evidencias sugieren que algunos DARME como la Hidroxicioroquina, el metotrexato en dosis bajas y la lelfunomida, son tan seguros como muchos de los AINE comúnmente prescritos”, comentó nuestro entrevistado. Indicó que los nuevos tratamientos, con los llamados Biológicos, predisponen a las infecciones, por lo cual se debe hacer controles infectológicos regulares, además de otros cuidados de higiene y hábitos personales, para evitar infecciones normales y de

otro tipo, como la tuberculosis Logre el máximo provecho de su consulta Prepárese para su próxima cita con su médico considerando previamente: ¿Por qué va usted a consulta y qué espera de ella? Por ejemplo, ¿Está usted preocupado porque siente que su enfermedad avanza o empeora? ¿Está con problemas con el tratamiento que está llevando y desea que su doctor le cambie la prescripción? ¿Está buscando consejo sobre cómo enfrentar un problema específico, cómo escaleras o levantarse de la tina de baño? Comience con su principal problema al inicio de la consulta, cuando el doctor tiene mayor tiempo para enfrentarla. Cuando describa un síntoma trate de ser lo más específico posible. Por ejemplo "mis muñecas me duelen", explique exactamente dónde le duele, en qué parte de la muñeca siente el dolor. Diga cuándo le duele (cuando se está levantando de la cama, o cuando está escribiendo, etc.); qué tipo de dolor siente: leve, moderado o intenso, persistente o recurrente.

Pr e v e n ci ó n

Tiempos recomendables de actividad física moderada según edad

El sedentarismo, un enemigo de la salud

Según estadísticas nacionales, el 75% de los paraguayos corre el riesgo de enfermarse seriamente debido al sedentarismo y esto fue recordado especialmente, el pasado 6 de abril, durante el Día Mundial de la Actividad Física. Está demostrado que la actividad física practicada con regularidad reduce el riesgo de cardiopatías coronarias y accidentes cerebro vasculares, diabetes tipo II, hipertensión, cáncer de colon, cáncer de mama y depresión, y otras patologías.

n conmemoración al Día Mundial de la Actividad Física, celebrado el pasado 6 de abril, con el lema “Actividad física es salud”, el Ministerio de Salud Pública desarrolló una expo feria de actividad física y salud en su sede ministerial, con exposición de stands informativos sobre la importancia de mantenerse activo, presentación de los Programas de Salud y modalidades deportivas, en las que se incluyó: demostración de pausa activa, circuito de actividades físicas y zumba de ritmos latinos. Según coinciden los expertos en salud, unos 30 minutos de actividad física por día, constituye un factor preponderante de protección para la salud. 16 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

La Dra. Mirta Ortiz, encargada de la Unidad de Promoción de la Actividad Física del Ministerio de Salud señaló que cada vez que el cuerpo está en movimiento, éste segrega una serie de sustancias que lo mantiene más saludable. Una poli píldora “La actividad física funciona como una poli píldora; frena la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles como las cardiovasculares, el cáncer, las respiratorias crónicas y las enfermedades metabólicas como la obesidad y la diabetes. También previene otras afecciones, como el Alzheimer, osteoporosis. Contribuye a mejorar la memoria y el tránsito intestinal, a reducir

▶ De 18 a 75 años de edad: 30 minutos por día (150 minutos por semana). ▶ Menos de 18 años: 60 minutos por día (300 minutos por semana). el peso corporal, a contrarrestar la ansiedad y la depresión, y un excelente estimulante para conciliar el sueño”, asegura la profesional médica. Según manifestó la especialista, la actividad física (caminatas, deportes o cualquier tipo de ejercicio) funciona como un antiinflamatorio y antihipertensivo natural. Posee además efecto tranquilizante y antidepresivo. Según estadísticas nacionales, el 75% de la población es sedentaria, es decir, no realiza actividad física. “De cada 10 personas, 7 son sedentarias, por lo que corren un alto riesgo de enfermarse”, advirtió Ortiz, por lo que considera la necesidad imperiosa de incorporar en el estilo de vida de la población, la actividad física, acompañado de una alimentación sana, con más frutas y verduras, mayor ingesta de agua, menos sal, evitar el tabaco y disminuir el consumo de alcohol. 10.000 pasos por día o 30 minutos de caminata para estar activo y saludable La actividad física es un factor protector de la salud, principalmente para prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles, estrechamente relacionadas a la diabetes, el cáncer, los problemas cardiovasculares y la hipertensión, incluida dentro del plan estratégico de la Organización Panamericana

P r e v en ci ón

de la Salud y la Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) 2014-2019 como promoción de la salud. El Ingeniero Emilio Ramírez Pintos, asesor de Desarrollo Sostenible y Salud Ambiental de la OPS/OMS afirmó que la inactividad física (sedentarismo) es un factor de riesgo para la salud. “Registros oficiales revelan que la población está dedicando muy poco tiempo a mantenerse activo o en movimiento”, señaló, por lo que refirió que el Día Mundial de la Actividad Física, tiene el propósito de llamar la atención de las instituciones, los gobiernos y la sociedad sobre la necesidad de proteger la salud través de la práctica de la actividad física. Ramírez afirmó que el sedentarismo es uno de los mayores problemas de la actualidad y señaló que la ausencia de actividad física en cualquiera de las etapas de la vida es perjudicial, ya que atenta directamente contra la salud. “Cuando una persona o una comunidad se mantienen inactivas, sin movimiento, el metabolismo se desactiva y empieza a generar una serie de complicaciones al organismo. Por ello el interés general es que todos

estemos en movimiento y de esta manera contribuir para que nuestro cuerpo funcione correctamente. Un cuerpo activo, en movimiento, es un cuerpo saludable”, remarcó. Sedentarismo, alcohol, tabaco, mala alimentación En este contexto, la OMS aconseja para mantener la salud llevar a cabo al menos unos 30 minutos diarios de caminata o cualquier tipo de actividad física, o dar 10.000

pasos. En el caso de los adultos mayores, deben efectuar por los menos 15 minutos al día. “Hoy con el modernismo y otros temas relacionados al estilo de vida, la población se moviliza mucho más en vehículos y camina poco, y solo alcanza a caminar 3.000 a 4.000 pasos diarios, cuando lo recomendable es realizar 10.000 pasos diarios”, sostuvo Ramírez. El referente de OPS explicó que el sedentarismo es un factor preponderante y de alto riesgo para contraer las enfermedades crónicas. A esto se adicionan otros tres factores de riesgo, como la alimentación inadecuada (no segura ni balanceada), el alcohol y el tabaco. “Estos cuatros factores de riesgo son los que producen principalmente las enfermedades crónicas no transmisibles, que están relacionadas a las cardiovasculares, las cancerígenas y el desarrollo de la diabetes”, puntualizó el experto, por lo que instó a la ciudadanía a adoptar un estilo de vida saludable, mediante la práctica de actividad física (caminas, ejercicios, deportes, baile), mantener una alimentación balanceada, evitar el tabaco y disminuir el consumo de alcohol.

Ac t ua l i da d

Seminario del Adulto Mayor expone avances

La Viudez en Latinoamérica

En conmemoración al mes en que se celebra el “Día Nacional del Adulto Mayor”, el 29 de abril, se realizó la primera parte del Seminario “El aumento de la Longevidad, desafíos y estrategias para la acción”. El Instituto de Bienestar Social a través de su Dirección de Adulto Mayor y con la cooperación de la Dirección General de Planificación y Evaluación, la Red Iberoamericana de Asociaciones de Adultos Mayores (RIAAM), el Consejo Distrital de Adultos Mayores de Capiatá (CODAM) y la Fundación Florence Nightingale y otras Organizaciones Públicas y Privadas, hicieron posible el seminario en el salón bicameral del Congreso Nacional.

ontando con la participación de profesionales de salud, autoridades académicas, obras sociales, organizaciones de jubilados, pensionados y de adultos mayores, establecimientos geriátricos, y público en general se desarrollaron los dos días de actualizaciones. Entre los tópicos que fueron abordados durante el evento figuraban, “Envejecimiento Saludable”, “Planeación con enfoque ba18 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

sado en derechos y ciudades amigables para todas la edades”, y el tema resaltante fue la “Viudez en Latinoamérica”, cuyo objetivo de estudio se centró en investigar las circunstancias de la viudez, consecuencias, la red social de apoyo, participación social y formación de nuevas parejas. Conclusiones Se puede concluir con el seminario que la

viudez es un tema escasamente investigado y que marca un importante hito en la vida de las personas. La familia de origen y, en especial los/as hijos/as constituyen un gran apoyo emocional, aunque surgen interrogantes acerca de que sucede con aquellos mayores que no poseen descendencia al igual que aquellos que no poseen ingresos económicos a través de una jubilación y/o pensión, y deberán trabajar hasta sus últimos días o depender de su grupo familiar entre otros. Otro punto tratado fue la desvinculación de la familia política luego de la pérdida del cónyugue, lo cual contribuye al aumento de los sentimientos de soledad y que se compensa con el aumento de la participación social en diversas actividades en especial las religiosas y aquellas donde sea insuficiente la intervención de los profesionales de salud

Actua li da d

mático del que, en muchos casos, las personas no llegan a reponerse completamente. Quedarse viudo o viuda tiene una serie de implicaciones de diversa índole como son las de tipo económico o social, pero las más importantes son sin duda las que afectan al ánimo y al sentimiento de la propia persona, es lo que conocemos con el nombre de duelo. Cómo afecta la viudez a mujeres y hombres Es de sobra conocido, que existen muchas más viudas que viudos. Esto es debido a dos factores; en primer lugar, la expectativa de vida de las mujeres es mayor que la de los hombres y por otra parte es mucho más frecuente que el marido sea mayor que la mujer que el caso contrario. Este hecho estadístico lleva a una primera conclusión; tiene más posibilidades de volver a contraer matrimonio o encontrar nueva pareja un viudo que una viuda, éstas en la mayoría de los casos tendrán que afrontar solas el resto de sus vidas. Pero por otra parte, está demostrado que aceptan mucho mejor este nuevo estado las mujeres que los hombres. Hay muchos datos que ratifican esta afirmación, como son el número de suicidios y enfermedades mentales que se dan tras el fallecimiento de la pareja, mucho más elevado en el caso de

mental en el abordaje de estas crisis, provocadas por la muerte del cónyugue. Por lo expuesto, se cree que la importancia de establecer servicios biopsicosociales dirigidos a las personas mayores viudos y viudas, que actúen como soportes protectores de quienes tienen que transitar por este estado, pueda disminuir los efectos negativos que recaen sobre la salud de estas personas. Culmino así y de manera exitosa el seminario internacional con la participación de adultos mayores, investigadores, profesores, especialistas en el campo de la vejez y del envejecimiento, organizaciones de jubilados, pensionados y de adultos mayores. La viudez La muerte del cónyuge es un hecho trau-

los hombres que de las mujeres. Incluso es relativamente frecuente en parejas de ancianos, que se produzca la muerte del viudo al poco tiempo del fallecimiento de la mujer, debido a la influencia en la salud que el impacto emocional de la pérdida le produce, se puede decir que pierden las ganas de vivir. La mejor adaptación de la mujer a la viudedad, especialmente en personas mayores, se debe a varios motivos: ▶ Por un lado, tradicionalmente la mujer es la que ha llevado a cabo las tareas del hogar, los hombres de cierta edad, cuando se encuentran solos, son incapaces de valerse por sí mismos y no tienen ánimo para comenzar a desarrollar tareas que no han hecho en toda su vida. ▶ Las mujeres mayores suelen tener más amistades profundas que los hombres de esta edad, esto les puede ayudar mucho en los momentos difíciles de su viudedad. Cuando existen amistades con otras parejas, suele mantenerse más la relación en el caso de las viudas. ▶ Como norma general se constata que las viudas siguen teniendo una vida social parecida a la de las mujeres casadas, mientras que en el caso de los viudos no es así, esto hace que se acreciente el sentimiento de soledad en estos.

Caminata a lo ymá El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social a través del Instituto de Bienestar Social y su Dirección General de Adultos Mayores en conmemoración a los festejos por el Día Nacional de las Personas Adultas Mayores, que se celebra el 29 de abril de cada año, por disposición de la ley n° 4792/12, la Dirección de Adultos Mayores, trabajó en forma conjunta con la Municipalidad de Asunción en la realización de la semana del adulto mayor con actividades de diversión, alegría, feria y festivales. La semana del adulto mayor, inició sus actividades con una “Caminata a lo ymá”, sobre la calle Palma, el pasado 25 de abril de 08:00 a 12:00 hs, la misma tuvo por objeto que los adultos mayores

rememoren momentos de su juventud en compañía de la comunidad intergeneracional, transmitiéndo sus experiencias y vivencias. También se llevó adelante la ampliación de la Campaña de Vacunación contra Influenza para Adultos Mayores, visita, promoción y vacunación contra Influenza en el Centros Comunitarios de Adultos. Asimismo se presentaron mejoras del Hogar de Ancianos/as Emilio Sosa Gaona, de Concepción, así como la inauguración del Comedor Comunitario para Adultos Mayores, conjuntamente con el IBS, Gobernación y la Asociación Oñondivepa. Las actividades se llevaron adelante desde el 25 al 30 de abril.

Pr e v e n ci ó n

Alternativas de tratamientos en el cáncer mamario Los tratamientos para el cáncer mamario dependen del estadio clínico de la enfermedad, esto quiere decir, si la enfermedad está localizada en el área del seno únicamente, o si ya ha escapado a otros sitios del cuerpo conocido con el nombre de metástasis. Cuando la enfermedad está localizada en general el tratamiento es quirúrgico, caso contrario la paciente debe recibir quimioterapia, Radioterapia u hormonoterapias.

a cirugía en el cáncer mamario ha progresado mucho en los conceptos quirúrgicos antes y después de los años 80 gracias a numerosos estudios realizados sobre todo en Europa en donde se ha demostrado que en tumores menores de 3 cm no justifica una amputación radical del Seno, una cirugía pequeña limitada al tumor con márgenes de seguridad de 1 cm y un vaciamiento ganglionar de la axila es 20 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

más que suficiente, esta modalidad se conoce como tratamiento conservador. Actualmente gracias al estudio de los ganglios centinelas (primer ganglio donde van las células cancerosas) permiten decidir o no el vaciamiento axilar, si es positivo se realiza caso contrario no se efectúa. El tratamiento conservador del Seno es decisión de la paciente, para tal efecto el cirujano debe explicar las opciones terapéuticas quirúrgicas y la

más apropiada según el caso. Cuando los tumores son más voluminosos o existen compromiso de los ganglios axilares lo ideal es realizar una quimioterapia previa a la cirugía, esto permite reducir el tamaño tumoral y de esta forma el cirujano puede operar en condiciones oncológicas más apropiada, en estos casos la cirugía casi siempre es radical, en ciertas ocasiones en donde la respuesta tumoral es tan buena la paciente tiene la opción de una cirugía conservadora. La radioterapia es otro de los pilares fundamentales en el tratamiento del cáncer mamario, se lo puede utilizar en diferentes estadios clínicos de la enfermedad, tanto como tratamiento local así como también en las metástasis. Como tratamiento local es muy importante ya que evita que el tumor vuelva a crecer en el lugar donde estuvo (recurrencias), gracias a estos beneficios ha dado nacimiento en los años 80 a los tratamientos conservadores del seno. También se los puede utilizar en forma exclusiva en las pacientes con contraindicaciones médicas para un gesto quirúrgico o en mujeres con enfermedad localmente avanzada de cierta edad con dificultades para una quimioterapia. En el caso de una cirugía radical es aplicada en pacientes de alto riesgo a recurrencia local o axilar según informe anatomopatológicos, en estos casos se irradia la pared torácica y las regiones de drenaje linfática (ganglios).

P r e v en ci ón

En el otro extremo cuando existen metástasis en los huesos con dolor o riesgo de fracturas, así como en las metástasis cerebrales con signos neurológicos, la radioterapia es la modalidad terapéutica más indicada optimizando la calidad de vida de las pacientes. La quimioterapia juega un rol muy importante en el cáncer de mama, ha mejorado en forma muy significativa la sobrevida de las pacientes tanto en los estadios clínicos iníciales como en las metastasicas. Se puede utilizar antes (neoadyuvancia) o después de un gesto quirúrgico (adjuvancia).Esta indicado sobre todo en mujeres de alto riesgo a realizar metástasis, los criterios son el tamaño tumoral, el grado histologico, compromisos ganglionares, embolias vasculares o linfáticas. La edad también tiene un impacto significativo sobre todo en mujeres jóvenes menores de 40 años mismo con ganglios negativos, obviamente se tiene en cuenta otros parámetros como el tamaño tumoral, el grado histológico y los receptores hormonales y el HER2 si son positivos o negativos. Estos últimos son analizados sobre el tumor extraído (biopsia) por un procedimiento conocido como inmunohistoquimica que per-

mite conocer si el tumor crecía a expensa de hormonas (receptores hormonales positivos) o del HER2 (HER2 positivo). El HER2 es una proteína que normalmente esta expresada en las células normales y tienen como misión realizar que la división celular sea uniforme, cuando esta proteína esta en demasía decimos que esta sobreexpresada produciendo una división muy acelerada y en forma desordenada hasta llegar a producir el tumor, en este caso sería un cáncer de mama con HER2 positivo. Las pacientes con HER2 positivos deben utilizar como tratamiento un medicamente conocido como trastuzumab (Herceptin), también llamadas terapias biológicas o moleculares y es sumamente importante realizar estos tratamientos considerando el impacto significativo en la sobrevida de las pacientes. La hormonoterapia es otro gran aporte en los tratamientos de los cánceres mamarios con receptores hormonales positivos (estrógeno-progesterona), y mal llamada hormonoterapia ya que en realidad es una anti hormonoterapia, se utilizan para bloquear las hormonas que estimulan el crecimiento tumoral. Como mencionamos de ser positivos los receptores, estos medicamentos se admi-

Dr. Rubén Estigarribia, Oncólogo Radioterapeuta.

nistran vía oral por 5 a 10 años este último mejor según reportes de recientes literaturas. Existen varias líneas de medicamente que bloquean las hormonas la primera y más conocida es el tamoxifeno, luego aparecieron el anastrazol y el letrozol. En ciertos casos se los utiliza como tratamiento profiláctico en historia de familias con cáncer de mama (abuela, mama, tía, hermanas). Es importante aclarar que el hecho de que sean hormono dependientes no significa que esté relacionado con el consumo de hormonas, el cáncer mamario tiene innumerables causantes una de ellas y la más conocida actualmente está relacionado con alteraciones cromosómicas (BRCA 1 y 2).

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“Día mundial del Parkinson”

Un trastorno neurológico que no tiene cura por causas que todavía se desconocen, de ciertas neuronas afectando dramáticamente la capacidad de caminar, hablar, escribir y tragar. Ocurre cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocido como dopamina. Puede aparecer antes de los 60 La enfermedad del Parkinson es uno de los tantos trastornos neurológicos que se registra a nivel mundial al igual que la epilepsia, el Alzheimer, y algunas de las otras condiciones que son causa de impedimentos y secuelas neurológicas. Representan más del 6% de la carga global de enfermedad, según refiere la Organización Mundial de la Salud (OMS).

l pasado 11 de abril se conmemoró el día mundial de la enfermedad de Parkinson, fecha que fue establecida por la OMS desde el año 1997, en conmemoración al nacimiento del doctor inglés, James Parkinson, quien padeció y describió los síntomas de la enfermedad en 1817. Este año se pretende incentivar a los parkinsonianos la práctica de movimientos mediante el baile, y de esta 22 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

manera favorecer la motricidad. Esta fecha pretende concienciar y sensibilizar a la población acerca de esta enfermedad degenerativa que no tiene cura, pero que si puede ser tratada para mejorar la condición de vida del enfermo de Parkinson. El mal de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo crónico que conduce con el tiempo a una incapacidad progresiva, producido a consecuencia de la destrucción,

Aparece por lo general a la edad de los 60 años de edad, aunque hay casos en que se puede manifestar mucho antes. Datos mundiales refieren que la enfermedad de Parkinson afecta aproximadamente al 1 por ciento de la población mayor de 65 años y al 0,4 por ciento de la población mayor de 40 años. Lograr un diagnóstico temprano de esta patología es crucial, de forma a frenar su progresión. El Ministerio de Salud Pública brinda asistencia especializada a este tipo de pacientes diferenciada, con profesionales capacitados para el efecto: en el hospital regional de Luque y en el hospital Nacional de Itauguá. Donde además de tratar a los parkinsonianos proporciona la medicación adecuada para el efecto de forma totalmente gratuita. El Parkinson se manifiesta con temblor,

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lentitud de movimientos, rigidez, y problemas de equilibrio y marcha. Estos síntomas suelen aumentar su gravedad durante el curso de la enfermedad. En las últimas etapas de la enfermedad, algunas personas desarrollan problemas de memoria y claridad mental. Con tratamiento se puede retrasar la aparición de síntomas El Parkinson afecta aproximadamente a un 2% de la población mundial. Es el segundo trastorno degenerativo después del Alzheimer. El hospital regional de Luque, dependiente del Ministerio de Salud Pública cuenta con un equipo de neurólogos que asiste a los enfermos con Parkinson. Ellos realizan el diagnóstico y la medicación a cada uno de los pacientes que acuden hasta este servicio. “Es una enfermedad que produce lentamente estragos en la persona, dejándolo en condición incapacitante”, nos comentó el Dr. Francisco Duarte, titular del hospital regional. Lamentablemente el parkinsonismo no tiene cura aún, pero es tratable. El tratamiento para este tipo de mal es farmocológico, con medicamentos controlados de alto costo. “Levodopa es el medicamento que dispone el Ministerio para tratar el parkinsonismo. Se inicia al principio con dosis bajas y con el correr del tiempo se va graduando de acuerdo a la necesidad. Se cuenta además con otros fármacos de segunda línea que son provistos gratuitamente a los pacientes”, puntualiza el titular del hospital de Luque. Duarte asevera que los medicamentos atenúan y retrasan los síntomas como el temblor y la rigidez, característicos de la enfermedad. Indicó que en el citado servicio, la atención especializada a personas con mal de Parkinson se realiza de lunes a viernes en turno mañana, de 7 a 13 horas; y los días lunes, miércoles y viernes el horario de atención se extiende hasta la tarde. La atención neurológica está prevista igualmente en el área de urgencia, en caso que alguno que padezca la enfermedad lo requiera. No se disponen estadísticas La asistencia al parkinsoniano se brinda igualmente en el hospital Nacional de

Datos útiles ▶ No es contagiosa. Aunque se desconoce su causa, se puede hablar con una persona con la Enfermedad de Parkinson, darle la mano, abrazarla o besarla. ▶ No produce demencia o envejecimiento. Los trastornos cognitivos son poco frecuentes en la enfermedad. El lenguaje es lento y monótono. ▶ No es hereditaria. El mal de Parkinson no es hereditario y los factores genéticos no desempeñan un papel clave en el desarrollo de la forma más corriente de la enfermedad. ▶ Los pacientes pueden ser más lentos. Durante una conversación suelen deItauguá. Al respecto, la Dra. Maida Morel Pirelli, jefa del Servicio de Neurología del hospital Nacional refirió que el parkinsonismo afecta por igual a hombres y mujeres. Menciona que ésta patología se manifiesta con frecuencia a la edad de 60 años, aunque también existen formas de aparición juvenil, antes de los 45. Morel señala que en el país no se dispone de estadísticas nacionales respecto a la incidencia de casos. El hospital Nacional asiste a un promedio de 80 parkinsonianos al año, quienes reci-

morarse para responder. ▶ No siempre conduce a una invalidez absoluta. ▶ No todo el mundo que tiembla tiene Parkinson ni todas las personas que tienen la enfermedad tiemblan. ▶ Los pacientes con Parkinson no son "duros de oído". Su inexpresividad en la cara no significa que la persona con la enfermedad tenga dificultades para oír. ▶ Sí que hay esperanza. La mayoría de las personas que sufren esta afección pueden llevar una vida plena y productiva. Sólo hay que buscar el tratamiento acorde a su estado. ben asistencia médica, estudios de diagnósticos y fisioterapia. Según explicó la neuróloga, la medicación básica para tratar el Parkinson se centra en dos componentes principales: Levodopa o L-DOPA, y el pramipexol. Desde el año 1997, cada 11 de abril se conmemora el Día Mundial de la enfermedad de Parkinson, con el fin de concienciar y sensibilizar a la población acerca de esta patología degenerativa que aunque no es curable, con tratamiento se puede mejorar la condición de vida del paciente. 23

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¿Qué puede hacer si usted tiene la enfermedad de Parkinson? ▶ Hable con su médico para desarrollar un plan de cuidado, el cual puede incluir lo siguiente: ▶ Evaluación de un neurólogo, el cual es un médico especializado en el cerebro, para que le haga una evaluación completa sobre sus síntomas ▶ Evaluación y atención de un terapista ocupacional, terapista físico y/o terapista de lenguaje ▶ Consulta con un trabajador social ▶ Comience una rutina de ejercicio para retardar el avance de síntomas más severos. ▶ Hable con sus familiares y amigos quien le pueden brindar el apoyo que usted necesita. Temblor. ¿Ha notado temblor en sus dedos, manos, mentón o labios? ¿Le tiembla la pierna cuando se sienta o se relaja? Los temblores o contracciones en las extremidades son síntomas tempranos y comunes de la enfermedad de Parkinson. ¿Qué es normal? El temblor puede ser normal después de mucho ejercicio, si usted ha sufrido una herida, o también si usted ha tomado algún medicamento que cause temblor. Letra Pequeña. ¿Ha notado que su escritura es más pequeña que en el pasado? ¿Ha notado que la forma en que usted escribe las palabras ha cambiado? ¿Ha disminuido el tamaño de su escritura y junta más las palabras? El cambio radical y repentino en la forma o el tamaño en que usted escribe es un síntoma temprano de la enfermedad de Parkinson. ¿Qué es normal? Algunas veces la forma en que escribimos cambia a medida que envejecemos, o también si nuestras manos o dedos se ponen rígidos o si perdemos la visión, sin embargo estos cambios suceden a lo largo de un periodo de tiempo largo y no repentinamente. 24 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

Pérdida del Olfato. ¿Ha notado que ya no puede oler ciertos alimentos igual que antes? Si usted tiene problemas al oler ciertos alimentos como los plátanos (bananos), pepinillos en vinagre, o canela, usted debe consultar con su médico acerca de la enfermedad de Parkinson. ¿Qué es normal? El sentido del olfato puede cambiar si usted tiene un resfriado o gripe o si su nariz esta congestionada. Sin embargo, los olores deben regresar una vez que usted se mejore de dicho resfriado o congestión. Problemas con el sueño. ¿Ha notado que usted se mueve mucho en la cama, patea o da puñetazos mientras se encuentra profundamente dormido? ¿Ha notado que ha empezado a caerse de la cama mientras duerme? Puede ser que su esposa(o) lo note, y tenga que cambiarse de cama. Los movimientos repentinos durante el sueño profundo pueden ser signos tempranos de la enfermedad de Parkinson. ¿Qué es normal? Es normal tener una "mala" noche en la que usted no pueda aco-

modarse en su cama y no pueda dormir. Dificultad al caminar o moverse. ¿Siente rigidez en su cuerpo, brazos o piernas? Algunas veces la rigidez desaparece cuando usted se mueve pero si no es así, puede ser una señal temprana de Parkinson. Si usted nota que sus brazos no se mueven al caminar, si siente que sus pies se "pegan" al piso, si hay dolor en la cadera u hombros, o si la gente comenta que usted se ve tieso, debería hablar con su médico acerca de la enfermedad de Parkinson. ¿Qué es normal? Puede ser que usted tenga dificultad al usar sus manos o sus hombros si usted se los ha lastimado. Otras enfermedades como la artritis pueden causar síntomas parecidos. Estreñimiento. ¿Sufre usted de estreñimiento frecuente? Hacer mucho esfuerzo para poder defecar puede ser un signo temprano de la enfermedad de Parkinson y usted debe consultar a su médico. ¿Qué es normal? La falta de agua o fibra en su cuerpo puede causarle problemas de

medi ci n a n atur a l

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estreñimiento. Es posible también que alguna medicina que esté tomando le cause problemas para ir al baño. Si no hay otra razón evidente como una dieta o una medicina usted debe consultar con su doctor. Voz baja. ¿Le han dicho que su voz es baja o que usted suena ronco cuando habla? Si han habido cambios en el volumen de su voz usted debe consultar con su médico para identificar la causa pues puede ser un signo de la enfermedad de Parkinson. Alguna veces usted puede pensar que las personas a su alrededor se están volviendo sordas cuando realmente es su voz la que está cambiando. ¿Qué es normal? Un resfriado, gripe u otro virus pueden causar que su voz suene diferente; sin embargo, su voz debe regresar a la normalidad una vez que usted se haya mejorado. Falta de expresión facial (Aspecto de máscara). ¿Le han comentado que usted se ve enojado, serio o deprimido, aun cuando usted no está de mal humor? Este tipo de expresiones faciales es llamado aspecto de máscara y es, al igual que la falta de parpadeo, un signo muy común de la enfermedad de Parkinson. ¿Qué es normal? Algunos medicamentos pueden causar este tipo de expresión facial, sin embargo, una vez que usted suspenda los medicamentos, estos síntomas deben desaparecer. Mareo o desmayo. ¿Siente usted que se marea cuando se levanta de una silla o de su cama? El mareo o el desmayo pueden ser síntomas de presión arterial baja la cual puede estar relacionada con la enfermedad de Parkinson. ¿Qué es normal? Todos hemos tenido un momento en el que nos hemos levantado y nos sentimos mareados, pero si esto sucede con frecuencia usted debe consultar con su doctor. Encorvamiento de la espalda. ¿Ha notado que su postura al pararse ya no es igual? Si us26 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

ted, su familia o sus amigos notan que usted se está encorvando al estar de pie puede ser un signo temprano de la enfermedad de Parkinson.

¿Qué es normal? Si usted tiene dolor debido a una lesión en la espalda, o si usted está enfermo, es normal algunas veces que usted se encorve un poco. También algún problema con sus huesos puede provocarle este cambio.

Tipos de Parkinson Existen varios tipos de parkinson. La principal diferencia es la causa de la aparición de la enfermedad, ya que las características más importantes son comunes a todos los tipos, con independencia de la causa. Las formas más frecuentes de la enfermedad se pueden clasificar en: Parkinson Primario El parkinson primario es aquel que se adquiere sin más. No está causado por otra patología o por un producto químico. Se pueden distinguir varios tipos de parkinson primario: • Familiar o genético. Bastante raro. • Idiopático o esporádico. No tiene base genética. Es el más frecuente. • Asociado a otros proceso neurodegenerativos: alzheimer con parkisonismo; atrofia o degeneración de otras estructuras relacionadas con los ganglios basales. • Trastornos genéticos que pueden producir manifestaciones de parkinson puntualmente: enfermedad de Wilson (una patología del metabolismo del cobre de origen genético, que hace que este se acumule en el Sistema Nervioso Central, el hígado y otros órganos); enfermedad de Huntington. • Otros trastornos: de origen vascular (en los vasos sanguíneos que alimentan los ganglios basales, la sustancia negra, el núcleo estriado); hidrocefalia; parálisis cerebral. Parkinson secundario El parkinson secundario es aquel que viene motivado por otra patología, medicamentos o tóxicos:

• Traumatismo craneal repetido: como el que desarrollan algunos boxeadores, debido a los golpes recibidos de forma reiterada. • Enfermedades infecciosas o postinfecciosas: como la neurosífilis (es el momento en que la sífilis afecta al cerebro); o el parkinson que puede desarrollarse en el periodo de tiempo posterior a una encefalitis (infección del cerebro). • Enfermedades metabólicas. • Parkinsonismo inducido por medicamentos: es muy importante, ya que posiblemente el motivo más frecuente de desarrollo de síntomas de parkinsonismo secundario es el consumo de ciertos medicamentos, ya sean por prescripción médica como por auto-medicación. Hay varios medicamentos que pueden originar la aparición de estos signos y síntomas. Pero, generalmente, los síntomas desaparecen cuando se deja de tomar el medicamento que los está produciendo. Entre los medicamentos que pueden provocar parkinson destacan: algunos antipsicóticos y neurolépticos (medicamentos usados para ciertas enfermedades mentales); algunos antieméticos (para los vómitos), como la metoclopramida; la alfa-metildopa (para la hipertensión arterial); carbonato de litio (para los trastornos bipolares); ácido valproico (un antiepiléptico)... Es preciso consultar siempre al médico o farmacéutico si se sospecha que algún medicamento está provocando síntomas o signos de parkinsonismo. • Parkinsonismo inducido por toxinas: cianuro, metanol, monóxido de carbono.

em p r e sa

Pastas Anita en el Top of Mind de los consumidores paraguayos por 4º año consecutivo

er el referente de la categoría durante 4 años consecutivos con Pastas Anita es un nivel de éxito muy importante para AJ S.A. Calidad ante

todo. La marca está muy conectada a nivel racional, experiencial y emocional con sus consumidores, y como producto de origen nacional que tenga una valoración tan significativa por el publico paraguayo es una gran satisfacción para la Empresa quienes seguirán buscando reafirmar su posición como líderes, invirtiendo en tecnología, innovando, generando fuentes de trabajo para el impulso de la comunidad y estimulando acciones beneficiosas para la sociedad. En los 2 últimos años han realizado varios lanzamientos que ha elevado a 30 variedades el portfolio de Pastas Anita. Siguen también contribuyendo en forma

activa y voluntaria en causas sociales importantes con las cuales están muy comprometidos. Han dado soporte a los pobladores de las zonas inundadas y más afectadas del Departamento de Ñeembucú, llegando a una donación de 1 millón de platos durante un periodo de 6 meses, también están en proceso para llegar a certificar como Empresa Amiga de la Niñez de la mano de Global Infancia y por supuesto Anita está muy comprometida con todos los esfuerzos de la Fundación Teletón para promover acciones que faciliten la inclusión social de las personas en situación de discapacidad en nuestro país. En este 2015 Pastas Anita cumple 20 años ininterrumpidos de producción y comercialización, para lo cual se están preparando para celebrar con una gran Campaña y con novedades para los consumidores.

p ro d u ctos

Consejos para prevenir la

celulitis

a celulitis es la acumulación de tejido adiposo en determinadas zonas del cuerpo, forma nódulos adiposos de grasa bajo la piel y le da un aspecto desagradable. Suele aparecer en caderas, muslos, glúteos y/o abdomen, y es más común en mujeres que en hombres. En la epidermis (capa interna de la piel) hay una sustancia llamada “fundamental” por la cual pasan nutrientes y oxígeno que nutren la piel. La mala alimentación, el exceso de tabaquismo, alcohol y café pueden generar toxinas que se acumulan en esta sustancia haciéndola más espesa y disminuyendo el paso de nutrientes y oxígeno a las células que comienzan a funcionar mal y así es como se forma la celulitis. ¿Qué hacer? ▶ La clave de la alimentación está en consumir alimentos ricos en antioxidantes como frutas y verduras frescas, crudas y con cáscara. Esto no quiere decir que si consumo fresas (ricas en antioxidantes) todos los días va a desaparecer la celulitis, solo va contribuir en prevenir la celulitis. ▶ Las frutas más recomendadas son las ciruelas, frutos rojos, frambuesas, fresas, naranjas. ▶ El té también tiene antioxidantes. ▶ Hay que consumir a diario frutas y verduras frescas de 28 · SALUD PARA TODOS · Marzo 2015

diferentes colores para tener suficientes antioxidantes. ▶ Además, es vital que en la alimentación no falten alimentos ricos en complejo B, particularmente biotina, que es una vitamina que participa mucho en la generación de energía que hay que utilizarla y no almacenarla. Está en cereales y germen de trigo. ¿Qué no consumir? ▶ El café y aquellas bebidas que tienen cafeína como gaseosas, energizantes, etc. Si bien se puede consumir café ya que tiene algunas propiedades antioxidantes, no hay que excederse de las dos tazas al día, pues consumir en exceso contribuirá a la aparición de celulitis, y es dañino para la salud en general. ▶ La comida chatarra ya que tiene alto contenido de grasa, sodio, sal, es rica en calorías y evidentemente contribuye a la aparición de celulitis. ▶ El tabaquismo y el alcohol también tienen un efecto negativo y contribuyen a la formación de celulitis. ▶ La poca actividad física es también uno de los factores por los que se forma celulitis.

medi ci n a n atur a l

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Enfermedades de la vesícula biliar:

La litiasis vesicular Dentro de las patologías del aparato digestivo una de las de mayor frecuencia es la litiasis vesicular, que es la enfermedad más prevalente de la vesícula biliar y es responsable de la segunda indicación más frecuente de la cirugía abdominal: la colecistectomía. Sobre esta afección y sus alcances nos comenta el Dr. Arturo Adorno, especialista en Cirugía General, Laparoscopía.

ara comprender mejor el tema, el Dr. Arturo Adorno, especialista en Cirugía General, Laparoscopía nos explica que la vesícula biliar es un órgano con forma de pera ubicado debajo del hígado. Su función principal es la de almacenar y concentrar bilis, la cual es secretada por el hígado, y que es liberada a través de la contracción vesicular hacia el intestino, cuándo los alimentos llegan al duodeno. “La bilis es un líquido producido por el hígado para digerir las grasas. Cuando el estómago y el intestino digieren los alimentos, la vesícula biliar libera bilis a través de un tubo denominado conducto biliar común. Ese conducto conecta a la vesícula biliar y el hígado con el intestino delgado”, manifestó. Destacó que es más probable que la vesícula cause problemas si algo obstruye el flujo de bilis a través de los conductos bi-

liares. “Eso suele ocurrir con los cálculos biliares. Los cálculos se forman cuando hay sustancias en la bilis que se endurecen, por ejemplo, cuando existe una concentración anómala de uno de sus componentes (colesterol), favoreciendo la aparición de cristales de monohidrato de colesterol, que al aglomerarse formaran cálculos”, agregó. La alimentación El profesional médico refirió que los factores etiológicos de la litiasis vesicular son atribuidos al régimen alimenticio occidental, que incluye un exceso de grasas, también con factores hormonales, mujeres multíparas, mayores de cuarenta años, y con sobrepeso. Remarcó que se debe tener en cuenta que hasta el 50 % de los cálculos vesiculares permanece asintomático y la primera manifes-

Conducto cítico

Conducto Biliar común

Conducto pancreático

Cálculo biliar que bloquea el conducto biliar común Duodeno Cálculo biliar que bloquea el conducto biliar común y pancreático

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tación de su existencia puede ser dolor o una complicación (colecistitis, pancreatitis, ictericia o colangitis). “La manifestación más frecuente de la litiasis vesicular es el dolor. Éste suele presentar una forma clínica típica, (dolor en el hipocondrio derecho o epigastrio, que puede irradiar a la espalda, con náuseas y vómitos. También pueden agregarse otros síntomas como las flatulencias, la digestión lenta, la intolerancia a las grasas que se denominan en conjunto como dispepsia biliar”, señaló el Dr. Adorno. ¿Cómo se diagnostica la litiasis vesicular? “A través de la historia clínica y el más frecuentemente utilizado método auxiliar del diagnostico: la ecografía, que se caracteriza por sencillez, sensibilidad, economía. Otros métodos son raramente utilizados como la tomografía, o LA resonancia magnética, para el estudio de la litiasis vesicular”, indicó el especialista. Tratamiento De acuerdo a lo explicado por el Dr. Adorno el mejor tratamiento de la litiasis vesicular es la colecistectomía y a la vez el abordaje laparoscópico, es el gold estándar, debido a las ventajas que brinda, como seguridad, menores incisiones en la pared, menor dolor post-operatorio, menores complicaciones de la pared abdominal y reinserción laboral precoz. Se asocia a un índice de complicaciones algo mayor que a la colecistectomía abierta, a expensas de lesiones de la vía biliar principal. Sin embargo en manos entrenadas la incidencia actual es comparable a la cirugía abierta.

bellez a

Peeling

s un tratamiento indicado para exfoliar la piel y desprender las células viejas y dañadas de las capas más superficiales, dando lugar a su reemplazo una nueva capa de piel. Nilza Rinaldi te recomienda realizar en esta época del año la Microdermoabracion con punta de diamante para mantener la piel joven, suave, y limpia. Es un tratamiento moderno y no quirúrgico, ni doloroso tampoco deja ninguna clase de secuela. Se utiliza en pieles envejecidas, secuelas de acné, líneas de expresión, arrugas, eliminación de puntos negros y blancos, es-

trías poros abiertos, etc. Además permite retomar sus actividades normalmente. Con esta técnica se remueve las células muertas, se produce una regeneración celular y aumenta la producción de colágeno y elastina. Se puede realizar en el rostro, manos, espalda, brazos, glúteos. Normalmente se recomienda de 6 a 12 sesiones dependiendo del tipo de piel, del problema que se esté tratando y la edad. Luego se recomienda un mantenimientos bi o trimestral. El resultado es ver una piel joven, libre de irritaciones e imperfecciones le ayudara a mantener una piel saludable y juvenil. 31

t ips

Aprender a controlar el estrés Estas sencillas recomendaciones pueden cambiar por completo su estilo de vida.

l estrés no siempre es malo. A veces, puede protegerle de una situación peligrosa. Sin embargo, prevenir y controlar el estrés crónico (constante) puede ayudarle a reducir el riesgo de tener problemas graves de salud, como enfermedades del corazón, obesidad, presión arterial alta y depresión. Puede prevenir o reducir el estrés al: ▶ Planear con anticipación. ▶ Decidir qué cosas tienes que hacer primero y cuáles puedes aplazar. ▶ Prepararse para situaciones estresantes. Es difícil no tener estrés. Puede encontrar formas de controlar el estrés si: ▶ Se da cuenta de que se está sintiendo estresado. ▶ Dedica tiempo para relajarse. ▶ Hace más actividad física y come alimen32 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

tos saludables. ▶ Habla de la situación con la familia y los amigos. Para reducir los síntomas del estrés esto puede ayudarlo/a: ▶ Respire: Cuando se encuentre en una situación complicada, conflictiva, llena de tensión, respire profundamente. Hágalo hasta que comience a sentirse tranquilo/a. ▶ Ejercítese: La actividad física ayuda a aclarar las ideas, a eliminar las hormonas propias del estrés como el cortisol y a liberar endorfinas, que son lashormonas que hacen sentir bien. ▶ Masajes: Caliente en un recipiente 20 gotas de aceite esencial de canela y 2 cucharadas de aceite de almendra. Retire del fuego y dé un ligero masaje detrás del cuello, de esta forma liberará energía que

le permite estabilizar el estado de ánimo. ▶ Recompénsese: Si ha tenido un día lleno de tensión, regálese pequeños momentos que le proporcionen placer. Un baño de burbujas, leer un libro, ir al cine, etc. De esta forma relaja su mente y cuerpo, notará que se sentirá con más energía para poder afrontar las situaciones problemáticas. ▶ Organice su tiempo: Establezca prioridades, preocúpese por las cosas que son necesarias hacer de forma inmediata. Deje de lado las cosas que le quitan tiempo. Si utiliza mejor su tiempo, con el pasar de los días su actitud cambiará y se sentirá mucho mejor. Es imposible evitar los conflictos cotidianos, pero, no hay que obsesionarse con ellos. Aprender a controlar su estrés es vital para poder dar mejores soluciones a los problemas.

Co ci n a G e n ti lez a i g a

Pasta con tomates asados y ricota ▶ Porciones: 4 ▶ Calorías por porción aproximada: 420 Kcal ▶ Tiempo de preparación: 10 minutos ▶ Tiempo de cocción: 30 minutos Ingredientes

Cantidades

Tomates cherry

500 g

Aceite de oliva extra virgen

6 cdas

Orégano fresco Ajo picado

1 atado (solo las hojas) 2 dientes

Pimentón dulce

1 cdita

Pasta seca a elección

400 g

Hojas de Albahaca

1 atado

Ricota desmenuzada Sal y pimienta negra recién molida

125 g c/n

Preparación: ▶ Colocar los tomates cherry en una bandeja para horno junto con el aceite, el orégano, el ajo, el pimentón, sal y pimienta. Cocinar en horno precalentado a 200°C por 15 a 20 minutos hasta que se hayan ablandado y soltado su jugo. ▶ Cocinar la pasta en agua hirviendo con sal hasta que estén al dente. Escurrir y colocar nuevamente en la olla. ▶ Agregar los tomates horneados y revolver, servir con trocitos de ricota y hojas de albahaca fresca.

notici a s

Bullying, autoestima y adicciones abordan en charlas educativas La Unidad de Salud Mental de la Tercera Región Sanitaria – Cordillera, en colaboración con las Unidades de Salud de la Familia de dicha localidad, desde marzo desarrolla jornadas educativas respecto a diversos temas que hacen a la problemática social actual. En este contexto dictan charlas a jóvenes estudiantes sobre adicciones, bullying y autoestima. Las Unidades involucradas en este sentido son: USF Fulgencio Yegros de Caraguatay, USF de Capilla Cué, USF de Santa Elena y Mbocayaty.

Enriquecedora reunión “Familias saludables”

Asimismo se efectúan capacitaciones a los/as profesionales de las instituciones educativas en el componente de relaciones humanas e integración, y en lo que respecta a evaluación y detección de problemas de aprendizaje en niños/as.

Vacunas contra la influenza se distribuyen en todo el país Bajo medidas estrictas de seguridad para mantener la cadena de frio, un millón doscientas mil dosis de vacunas contra la influenza están siendo distribuidas a los servicios de salud de todo el país por el Programa Ampliado de Inmunizaciones de la cartera sanitaria, tras su recepción este sábado 11 de abril. Según lo destaca la Dra. Sonia Arza, titular del PAI, para este lunes se espera que todos los servicios de salud del Ministerio ya cuenten con las vacunas para empezar la aplicación a las personas incluidas en el grupo de riesgo. El Ministerio de Salud Pública insta a las personas que tienen riesgos para complicaciones de la gripe o influenza a recurrir a los vacunatorios desde esta semana para ser inmunizadas. La vacuna antigripal que ofrece el MSPBS es de aplicación anual y está dirigida a: ni-

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ños/as de 6 a 35 meses, mayores de 60 años, embarazadas, puérperas hasta los 6 meses, como también a personas con enfermedades crónicas y las inmunocomprometidas. Igualmente, al personal de servicios básicos esenciales y de blanco. La vacuna solo está contraindicada en personas con alergias corroboradas a proteínas del huevo y se recomienda no aplicarse al momento de cursar alguna enfermedad febril. Medidas de prevención para la gripe o influenza: ▶ Cubrirse la boca y la nariz: usar pañuelo desechable al toser o estornudar y luego tirar en el basurero. Si no tiene pañuelo, cubrirse la boca y la nariz con el ángulo del codo. ▶ Lavarse las manos con frecuencia o desinfectarlas con alcohol en gel cada vez que se tose o estornuda. La higiene de las manos previene la transmisión del virus de la influenza y de otros gérmenes. ▶ No exponerse a cambios bruscos de temperatura. ▶ Evitar acudir a la escuela/colegio o al trabajo si cuenta con síntomas respiratorios. ▶ Distanciamiento social en caso de contar síntomas de la enfermedad. Reposar previa consulta médica y no asistir a lugares de aglomeración de personas.

Mujeres líderes de Guairá, Caazapá y Caaguazú viven un encuentro con la estrategia “Familias saludables”, en una capacitación dictada por técnicos de la Dirección General de Promoción de la Salud. Las mismas se encuentran agrupadas en bancas comunales de la financiera “El Comercio”; se adentran así en conceptos para construir en la familia un entorno saludable para todos/as, a lo largo del ciclo de vida; es decir, para el bienestar de la embarazada, del/ de la recién nacido/a, del/de la niño/a, del adulto y del adulto mayor. Este encuentro lleno de dinámicas amigables sirve para transmitir cada concepto de la estrategia y dota a las lideresas de herramientas para multiplicar en sus comunidades y en su hogar mediante juegos, actividades de integración grupal, teatralizaciones, títeres, juegos de mesa, espacios de diálogo y otros recursos. La Dirección General de Promoción de la Salud articula esta acción con financiera “El Comercio” como un modo de generar una alianza público-privada para promover salud. El taller se llevó a cabo en la estación de servicio local de la Banca Comunal. El 9 de abril tuvo lugar la tercera jornada de capacitación que se realizó en la estación de servicio local de la Banca Comunal. Estos días han sido propicios además para que la Quinta Región Sanitaria del Ministerio de Salud, Caaguazú brinde a las lideresas servicio médico y odontológico, así como, diagnóstico por PAP y vacunación.

noti ci a s

Abuelos expusieron sus trabajos Culminó satisfactoriamente el curso de elaboración de artesanía con material reciclado que realizaron los abuelos del hogar “Santo Domingo”. Los abuelitos expusieron sus llaveros hechos de tapitas de bebidas, paneras de papel diario, porta termos y otros trabajos. Todos estos artículos se encuentran a la venta en el hogar, sito en Av. Santísimo Sacramento c/ Cptán. Lombardo, de Asunción. Además de los abuelos, también adolescentes y jóvenes del Bañado Sur, algunos de ellos involucrados en el programa “Abrazo” de la Secretaria Nacional de la Niñez, (SNNA), concluyeron el curso de artesanía en base a materiales reciclados. El taller duró un mes y fue dictado por profesionales del Sistema Nacional de Formación y Capacitación Laboral (SINAFOCAL), a través del área de Emprendedores del Centro Americano de la Informática (CAI). Los graduados recibieron certificados de participación de manos del director de Bienestar Social, Lic. Luis Zárate; de la directora de Sinafocal, Lic. María Victoria Diesel de Coscia; de la directora académica del CAI, Ing. Inés Siri; la directora del Hogar Santo Domingo, Lic. Georgia Burgos; la directora de habilitación social de Techo Paraguay, Olga Caballero; la directora de RR.HH. del Instituto de Bienestar Social, Ing. Nimia Ortiz; y la colaboradora Irma Ruiz Díaz de Viera.

Encaran charlas sobre salud sexual dirigida a jóvenes En el marco del Proyecto de educación y prevención en adolescentes, se vienen desarrollando ciclos de charlas en colegios de Villeta. Alumnos y alumnas del nivel inicial del

Colegio “Nuestra Señora de la Esperanza”, presentaron una canción de alegoría a las vacunas, posteriormente recitaron una poesía, de esta forma dieron la bienvenida al equipo conformado por la Lic. Lorena Villalba, Jefa de Obstetricia, Lic. Daysi Ruiz Díaz de AIEPI y la Lic. Mirian Ruiz Díaz de Trabajo Social. En la oportunidad las profesionales instruyeron acerca de educación sexual, se desglosaron temas como: métodos anticonceptivos, salud sexual con énfasis en enfermedades de transmisión sexual, falsas creencias, embarazo no planeado y violencia de género.

Este espacio de debate durará todo el mes de abril y se tiene planeado realizar las charlas de educación con los/as alumnos/as del nivel medio de las mismas instituciones educativas de la ciudad. El objetivo hablar a los adolescentes en estos temas, los cuales son considerados como tabú en el hogar y en otros lugares, e implantar en ellos la conciencia de que abstenerse es la mejor forma de cuidarse, pero en caso de que se presente la situación de comenzar la vida sexual sepan cuáles pueden ser las consecuencias a corto, mediano y largo plazo de tomar una decisión tan importante. 35

Ava n ce s d e l a m e d i ci na

Brócoli: Efecto protector contra el cáncer de cabeza y cuello Las verduras como el brócoli son reconocidas principalmente por ser saludables, por sus vitaminas y contenido de fibra. Sin embargo, un nuevo estudio sugiere que el extracto de brotes de brócoli también podría tener un efecto protector contra el cáncer de cabeza y cuello. Investigadores de la Universidad de Pittsburgh Cancer Institute (UPCI) han anunciado que el extracto protege contra el cáncer oral en ratones y ha sido tolerada por un pequeño grupo de voluntarios humanos sanos. Estos hallazgos se explorarán más a finales de este año en un ensayo clínico con seres humanos identificados como de alto riesgo de recurrencia del cáncer de cabeza y cuello. “Las personas que se han curado de cáncer de cabeza y cuello todavía tienen un alto riesgo de un segundo cáncer en la boca o la garganta, y, por desgracia, estos segundos cánceres son comúnmente fatales”, dice el autor principal, el Dr. Julie Bauman. “Así que estamos desarrollando una molécula segura, natural que se encuentra en las verduras crucíferas para proteger el revestimiento bucal donde se forman estos tipos de cáncer.” Las verduras crucíferas, a veces se refiere como las verduras del género Brassica, se caracterizan por aromas fuertes y un sabor amargo. Los ejemplos incluyen brócoli, rúcula, repollo, coliflor y col rizada. Según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), los investigadores del cáncer están dispuestos a estudiar las verduras crucíferas, ya que contienen una serie de sustancias químicas que contienen azufre conocidos como glucosinolatos – las sustancias responsables del olor y el sabor de estos vegetales. Cuando estos glucosinolatos se descomponen, ya sea a través de la preparación de alimentos o el proceso de comer, forman compuestos biológicamente activos. Los investigadores han encontrado previamente que algunos de estos compuestos pueden inhibir el desarrollo del cáncer en algunos de los órganos de ratones y ratas. El sulforafano redujo significativamente los números de incidencia y tumorales cáncer oral en ratones 36 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

Uno de estos compuestos, el sulforafano, fue el foco de la investigación del equipo. En colaboración con el Dr. Daniel E. Johnson, científico senior de la Cabeza UPCI y Programa de Cáncer de Cuello, Dr. Bauman pasó varios meses probando los efectos de sulforafano en ratones con predisposición al cáncer oral. El sulforafano redujo tanto la incidencia de cáncer oral y el número de tumores que se desarrollaron en los ratones de manera significativa. Este hallazgo llevó a los investigadores a probar una mezcla de zumo de fruta y el brócoli extracto de brote ricos en sulforafano en 10 voluntarios humanos sanos. No se produjeron efectos nocivos, y, al mismo tiempo, los investigadores detectaron ciertos cambios de protección en el revestimiento de la boca de los voluntarios, lo que sugiere que el compuesto se absorbe y se dirige hacia el tejido en esta área. Para dar seguimiento a estos resultados, los investigadores ahora llevar a cabo un ensayo clínico con 40 participantes que han recibido previamente tratamiento para el cáncer de cabeza y cuello. Para el ensayo, cada participante se le dará cápsulas que contienen polvo de semilla de brócoli. “A esto lo llamamos ‘quimioprevención

verde”, donde se utilizan los preparados de semillas simples o extractos de plantas para prevenir la enfermedad “, explica el Dr. Bauman. “Quimioprevención Verde requiere menos dinero y menos recursos que un estudio farmacéutica tradicional, y podría ser más fácilmente difundida en los países en desarrollo, donde cáncer de cabeza y cuello es un problema importante.” Si los participantes pueden tolerar este tratamiento y si las cápsulas afectan el revestimiento por vía oral de firma a que sea suficiente para ser considerado un preventivo contra el cáncer, ensayos clínicos adicionales podrían llevarse a cabo en una escala más grande. “La clara ventaja de sulforafano para prevenir el cáncer oral en ratones aumenta la esperanza de que este compuesto bien tolerado también puede actuar para prevenir el cáncer oral en los seres humanos que se enfrentan a la exposición crónica a contaminantes ambientales y sustancias cancerígenas”, afirma el Dr. Johnson. El estudio fue financiado por una subvención del Instituto Nacional del Cáncer, y las conclusiones del equipo se han presentado en la Asociación Americana para la Reunión Anual de Investigación del Cáncer en Filadelfia.

Avances de l a m e di ci n a

Microbios en los intestinos son importantes en la producción de serotonina La serotonina es probablemente mejor conocida como un químico cerebral que afecta a las emociones y la conducta, un desequilibrio de los cuales se cree que contribuyen a la depresión. Menos conocido es que los científicos estiman que el 90% de la serotonina se produce en el intestino, y los desequilibrios en la serotonina periférica se han relacionado con enfermedades que van desde el síndrome del intestino irritable y la enfermedad cardiovascular, a la osteoporosis. Ahora, investigadores del Instituto de Tecnología de California (Caltech) en Pasadena reportan un estudio en la revista Cell que muestra ciertas bacterias en el intestino desempeñan un papel importante en la producción de serotonina periférica. El autor principal, Elaine Hsiao, profesor asistente de investigación de la biología y la ingeniería biológica en Caltech, dice que los estudios de ratones y otros animales de laboratorio están mostrando cada vez más que los cambios en los microbios intestinales afectan el comportamiento. Ella explica que ella y sus colegas estaban interesados en saber más acerca de cómo los microbios del intestino y el sistema nervioso hablan entre sí, y: “Para empezar, hemos explorado la idea de que los microbios intestinales normales podrían influir en los niveles de neurotransmisores en sus ejércitos.” En el intestino, hay tres tipos de células que conocemos que producir serotonina: las células inmunitarias, células nerviosas o neuronas y células enterocromafines (EC). Gut microbios parecen influir en la producción de serotonina por las células de la CE. Para su estudio, el profesor Hsiao y sus colegas querían averiguar qué células los microbios intestinales podrían estar influyendo a tener un efecto en los niveles de serotonina. En la primera parte del estudio, se compararon los niveles de serotonina periféricos producidos a partir de estas células en dos grupos de ratones: uno con microbios intestinal normal y otro grupo de ratones libres de gérmenes sin bacterias intestinales. El equipo encontró que en los ratones libres de gérmenes, sus células EC producen alrededor del 60% menos de serotonina que los ratones con la bacteria intestinal normal. Y cuando se restauran las colonias de bacterias en el intestino de los ratones libres de gérmenes,

sus células EC comenzaron a producir niveles normales de serotonina – mostrando el efecto sobre las células de la CE se pueden revertir. En la siguiente parte del estudio, el equipo se dispuso a encontrar que las bacterias, en particular, estaban interactuando con las células de la CE para producir serotonina. Ellos introdujeron especies y grupos de microbios intestinales uno por uno a los ratones libres de gérmenes individuales, y encontraron que los niveles de serotonina subieron cuando había una cierta mezcla de cerca de 20 especies de bacterias formadoras de esporas. La introducción de esta mezcla bacteriana en particular a los ratones libres de gérmenes aumentó el movimiento de los alimentos a través de su tracto digestivo. También cambió la actividad en sus plaquetas de la sangre, que utilizan la serotonina para aumentar la coagulación. Las bacterias controlan metabolitos microbiota intestinal de influir en la producción de serotonina La exploración adicional en cultivos celulares reveló algunos de los mecanismos moleculares que sustentan los hallazgos. El equipo encontró varios subproductos metabólicos de las bacterias intestinales son controlados por la mezcla de bacterias formadoras de esporas y actúan sobre las células de la CE para alterar la producción de serotonina. Cuando los investigadores aumentaron estos subproductos metabólicos en ratones libres de gérmenes, aumentó sus niveles de serotonina periférica. Otras investigaciones han demostrado

bacterias pueden producir serotonina por su cuenta. Los investigadores dicen que su estudio sugiere una gran cantidad de la serotonina en el cuerpo se basa en la interacción entre las bacterias y las células huésped. Prof. Hsiao dice mucho más investigación que hay que hacer antes de los hallazgos como las de ellos están listos para su uso clínico, y ofrece una palabra de advertencia: “Hemos identificado un grupo de bacterias que, además de aumentar la serotonina, es probable que tenga otros efectos aún no se ha explorado. Además, hay condiciones en las que un exceso de serotonina periférica parece ser perjudicial.” Ella y su equipo planean ahora para averiguar cómo pueden aplicar sus hallazgos en el cerebro humano. Los investigadores también están descubriendo otras cosas sorprendentes acerca de la serotonina en el cuerpo. Por ejemplo, Medical News Today aprendió recientemente cómo una fuente previamente desconocida de la serotonina podría afectar a la actividad antidepresiva. Uno de los principales inconvenientes de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina – una clase de antidepresivos que impiden la recaptación de serotonina, aumentando los niveles de la misma fuera de las células). Es que toman un tiempo para poner en un estudio dirigido por la Universidad de Florencia encontró que la fuente de esta serotonina extracelular no es lo que los expertos han asumido, y saber más acerca de que debería ayudar a mejorar las drogas que se dirigen a la serotonina. 37

M a s cota s

Consejos básicos para proteger a su mascota en días de frío Si hace frío mi mascota que está en la intemperie ¿sufre ese frío? Como todo ser viviente ellos tienen una termorregulación tan igual como la nuestra, y si sienten frío, podemos darle un lugar específico en la casa en el cual pueda tener su rincón de calor, una casita o una colcha, hoy día hay muchas veterinarias que poseen ropas para mascotas muy cómodas. Aquí, la Dra. en Veterinaria Letizia López Robledo, nos deja consejos a tener en cuenta.

n los casos que su mascota se encuentre en un estado de hipotermia, puede recurrir a una estufa, abrigarlo y llevarlo al veterinario para que éste realice los primeros auxilios correspondientes. “Podría ser una fluidoterapia de sostén, a una temperatura ideal para ir recuperando la temperatura normal de su cuerpo”, señaló la Dra. en Veterinaria Letizia López Robledo. En los días de temperaturas frías, las mascotas también sufren con problemas de baja inmunidad, que pueden aumentar las probabilidades de contraer alguna enfermedad. Por más pelos que tenga y por más 38 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

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Consejos: ▶ Coloque a su mascota en un lugar donde poder dormir, es decir, una caseta o lugar resguardado del frío, la lluvia y viento. ▶ Refuerce la alimentación de la mascota con mayor aporte de calorías y nutrientes, ya que el desgaste será mayor y necesitarán más energía. ▶ El frío puede volver a algunas mascotas más perezosas, por ejemplo los perros, y que no quieren realizar ejercicio, no permita esta actitud. Es importante que los animales realicen actividad física también en invierno. calentita que sea su mascota, ella también necesita algunos cuidados especiales en otoño e invierno. Las ropas para animales son excelentes opciones para mantenerlos calentitos, sobre todo los que tienen pelo corto. Es importante que la ropa abrigue, pero sea muy cómoda y no perjudique sus movimientos, ni la realización de sus actividades. En su local de dormir, es importante ofrecer mantas y almohadas de tejidos suaves para que la mascota pueda protegerse y mantenerse caliente. Si su mascota duerme en el lado exterior de la vivienda, posicione la casita contra la corriente de aire y evite dejarla todo el tiempo abierta. Mantenga la higiene diaria y ofrezca a su mascota mantas gruesas que puedan abrigarle en las noches más frías. En esta época de año, por más frío que haga, los baños y demás cuidados deben seguir como siempre. Mantenga la rutina de llevar su mascota al pet shop para recibir su

▶ En el caso de mascotas peludas, no corte el pelo en invierno para que así puedan protegerse del frío y mantener el calor corporal. ▶ Se recomienda llevar a las aves, como loros, periquitos y canarios, al veterinario antes de que se inicie la temporada de frío, para estudios médicos y desparasitación. De esta forma, podrá garantizar que el pájaro se encuentre en buen estado de salud y no se vea afectado por el frío. ▶ Coloque la jaula, en el interior de sutu casa y en un lugar sin corrientes de aire. baño o báñelo en casa, con agua tibia, en el periodo de la tarde. Después del baño, seque bien a la mascota con una toalla y si necesario utilice un secador, cuidado con las orejas y hocico, para garantizar que el pelo está 100% seco. ¿Qué vacunas requiere en época de frío? A los 45 días se recomienda empezar el plan de vacunación, previa desparasitación, la revacunación debe hacerse posteriormente entre los 15 días hasta un lapso de 21 días, para que el nivel de inmunidad sea correcto y se proteja al animal de las enfermedades infecciosas. En el plan de vacunación se incluye la antirrábica, cuya primera dosis se recomienda a los 5 meses al término del plan de vacunas de enfermedades infectocontagiosas. Luego están las anuales como la Giardia, la Bordethella, la antitetánica que se utiliza antes de los procedimientos quirúrgicos, la desparasitación se recomienda cada 3 meses con rotación de drogas. 39

Representa y distribuye en Paraguay:

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me d i ci n a n at u r a l

Un nuevo tratamiento contra el dolor, la inflamación y los hongos, se ha instalando en todo el mundo médico, y en especial en clínicas especializadas para combatir el dolor. En el Centro Naturista Salud & Belleza, nos hemos capacitado en los Estados Unidos en la Terapia Laser de Baja Intensidad (Low Intensity Laser Therapy or LLLT), poniendo ya al alcance de los pacientes este excelente tratamiento que realmente ayuda a calmar, cicatrizar rápidamente, eliminar hongos de las uñas, ayuda a dejar de fumar, y combatir la tendinitis, por ejemplo. Aquí veremos algunos de los alcances logrados con esta terapia de última tecnología médica.

Combate al dolor

con láser de baja intensidad

a terapia láser de baja intensidad (LLLT) estimula primariamente La respuesta celular del cuerpo al daño, en lesiones del tejido suave. Por ejemplo, la LLLT aumenta rápidamente la proliferación del factor de crecimiento de las células (ej. macrófagos, fibroblastos y mastocélulas en particular) y es por lo tanto utilizado ampliamente para acelerar la reparación del tejido y movilizar condiciones crónicas. Con los protocolos apropiados también puede bloquear de forma efectiva los mensajes de dolor a través de la supresión de los nociceptores (receptores ensoriales), estimula puntos de acupuntura y puntos gatillo y aumenta la liberación de endorfinas. Existe un cuerpo extenso de investigación sobre los efectos clínicos del láser de baja intensidad. 40 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015

Luz infraroja invisible La luz Infra roja a 820 nanómetros (nm) brinda una longitud de onda altamente efectiva y de mayor penetración para el tejido suave y lesiones deportivas, alivio del dolor tratando en los puntos de acupuntura, estimulación y anti tabaco. Estas sondas alientan la rápida resolución de lesiones musculo esqueléticas y el alivio sustancial para el dolor Artrítico, herpético, neurálgico y neuropático. El laser con Infra-rojo es la sonda a escoger para el tratamiento de Verrugas y estimulación general del sistema inmunológico. El laser en modo de Acupuntura libre de agujas, no invasiva y estimulación de los puntos gatillo, estas sondas se pueden utilizar para el Tratamiento de un rango de condiciones desde tendinitis a tinnitus. Las clínicas cosmetológicas han reportado éxito utilizando estas sondas como

herramienta clave para reducir cicatrices, bolsas en los ojos y arrugas. Mayor penetración del laser invisible La Terapia Laser de Baja Intensidad Omega XP, con onda super pulsada de longitud de onda de 915 nm, es muy efectiva para movilizar lesiones crónicas a través de su acción de luz laser más penetrante y agresiva pero sin dañar absolutamente ningún órgano del cuerpo. Las potencias más altas simplemente brindan la energía requerida de modo más rápido, con potencias más bajas. Los Osteoblastos han demostrado ser más receptivos a esta parte del espectro. Consecuentemente esta sonda es ideal para el tratamiento en fracturas y frecuentemente se denomina sonda de hueso. La sonda de 915nm tiene una conformación diferente pero el resto de las sondas sencillas de cualquier longitud de onda puede ser utilizado con cualquier punta autoclavable incluyendo la punta de acupuntura. Los tratamientos ser realizan de manera secuencial, con un mínimo de 6 a 20 sesiones, y solamente tardan de 10 a 45 minutos. Contraindicaciones Por la muy baja intensidad lograda a nivel científico por los fabricantes, no tiene casi ninguna contraindicación, no quema, no daña, en especial si se tiene cuidado con el uso correcto u obligatorio para estos equipos de alta tecnología. Por ejemplo, es obli-

Notas y Fotos: Dr. Hernán Candia Román, Medicina Integrativa, American University of Holistic Healing, New York, Máster en Nutrición Ortomolecular, Herbodietética y Fitomedicina.

gatorio el uso de anteojos protectores especiales para los profesionales, como también, si se trata al paciente en el rostro, el mismo debe estar protegido en los ojos con los anteojos anti-laser. No se puede aplicar a personas con marcapasos, embarazadas, y personas con arritmias cardiacas, como las que están haciendo quimio y radio terapia. Campos Clínicos & Aplicaciones ▶ Alivio del dolor y manejo: incluye neuralgia - Cicatrización de heridas - incluye tratamiento de úlceras ▶ Fisioterapia: incluye tratamiento de tendinopatía ▶ Podiatría : incluyen verrugas y tratamientos de fascitis plantar ▶ Anti Tabaquismo: a través de acupuntura sin agujas ▶ Dermatología: incluye acné y tratamiento de eczema - Tratamiento Reumatoide y de osteoartritis ▶ Aplicaciones Cosméticas: incluye reducción de cicatrices y regeneración de piel ▶ Aplicaciones en Maxilo facial y dentales: incluye TMJ - Aplicaciones Veterinarias -

desde equinos hasta especies pequeñas Experiencia médica en Perú para dejar de fumar De acuerdo con la geriatra Dra. Jeny Fernández del SISOL de Camaná, Cercado de Lima, encargada del equipo que se encuentra instalado en dicho nosocomio, el tratamiento se basa en la aplicación de láser frío en regiones específicas del cuerpo, como los brazos, orejas, muñecas, nariz y manos. El láser estimula estas partes del cuerpo para liberar las endorfinas, que se encargan de reducir los síntomas que genera el déficit de nicotina. Además de estimular la producción de estas hormonas, responsables de aumentar la alegría y de eliminar el dolor, esta terapia también ayuda a desintoxicar el cuerpo. La sensación general que produce este tratamiento es de relajación y, en algunos casos, mejora el sueño. “En SISOL utilizamos el láser de baja potencia, aprobado por la Administración para los Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Es un procedimien-

to indoloro, fácil, seguro y sobre todo eficaz, el cual tiene una tasa de éxito probado de 90% en el casos de personas con adicción a fumar y entre un 70 a 75% en personas con problemas de alcoholemia”, explica la Dra. Fernández. Estimula la capacidad de eliminar toxinas ¿Cómo funciona la terapia?. El rayo láser frío, que también estimula la capacidad natural del cuerpo para eliminar toxinas, se aplica durante tres sesiones que duran 45 minutos cada una. En la primera se efectúa el historial clínico antes de aplicar el láser. La segunda es a las 24 horas, la última tiene lugar a la semana siguiente. Para muchas personas, dos sesiones son suficientes. Como todos los tratamientos, la aplicación del láser frío tiene sus restricciones.

Los sugeridos por

El Dios del Desierto No hay paz para Taita, el hombre que en las sombras debe decidir la suerte de Egipto. Fiel consejero del Faraón, la misión de este médico, poeta e inventor es ser mentor de las hijas de su amada reina Lostris. A esta misión, que a Taita lo llena de un orgullo inmenso, se le suman ahora asuntos más complejos que tienen que ver con el gobierno del país. Hábil estratega, Taita se embarca a través del desierto en una peripecia repleta de aventuras; un viaje cuyo final puede cambiar el destino de su amado Egipto.

AFTER Tessa Young se enfrenta a su primer año en la universidad. Acostumbrada a una vida estable y ordenada, su mundo cambia cuando conoce a Hardin, el chico malo por excelencia, con tatuajes y de mala vida. La inocencia, el despertar a la vida, el descubrimiento del sexo... un amor infinito, dos polos opuestos hechos el uno para el otro.

42 · SALUD PARA TODOS · Enero 2015

Hitler, el hombre que venció a la muerte MUERTE La relación de Adolfo Hitler con el ocultismo y su influencia sobre el nazismo es uno de los ingredientes de ‘Hitler, el hombre que venció a la muerte’, del escritor argentino Abel Basti, que sostiene que el dictador no falleció en Alemania, sino en Paraguay. En este trabajo, que Basti define como novela histórica y que es la primera entrega de una serie, el periodista y escritor argentino se centra en la figura de Hitler cuando Alemania está a punto de perder la II Guerra Mundial y en su búsqueda de un plan de huida alternativo en caso de derrota. En su primera novela, Basti, afincado en Bariloche y con varios libros de no ficción publicados sobre el tema, subraya la relación de Hitler con el ocultismo y sus conexiones internacionales a través de círculos que habrían influido en los pasos a seguir durante la guerra. El escritor explica la relación de este tipo de sociedades con el carácter de Hitler, su supervivencia a numerosos atentados y la creencia en algunos sectores de que tenía una suerte de "pacto con el diablo" para salvar su vida. De ahí, el título de su novela.

NUMERO CERO Número Cero nos descubre la cara oscura del periodismo y la manera en que nuestra realidad está en manos de quienes construyen las noticias. “Los perdedores y los autodidactas siempre saben mucho más que los ganadores. Si quieres ganar, tienes que concentrarte en un solo objetivo, y más te vale no perder el tiempo en saber más: el placer de la erudición está reservado a los perdedores”. Con estas credenciales se nos presenta Colonna, el protagonista de Número Cero, que en abril de 1992, a sus cincuenta años, recibe una extraña propuesta de un tal Simei: va a convertirse en redactor jefe de Domani, un diario que se adelantará a los acontecimientos a base de suposiciones y mucha imaginación, sin reparar casi en límite que separa la verdad de la mentira, y chantajeando de paso las altas esferas del poder. El hombre, que hasta la fecha ha malvivido como documentalista y en palabras de su ex mujer es un perdedor compulsivo, acepta el reto a cambio de una cantidad considerable de dinero, y arranca la aventura. Reunidos en un despacho confortable, Colonna y otros seis colegas preparan los que serán los Número Cero, las ediciones anticipadas del nuevo periódico, indagando en archivos que hablan de los secretos ocultos de la CIA, del Vaticano y de la vida de Mussolini. Todo parece ir sobre ruedas hasta que un cadáver tendido en una callejuela de Milán y un amor discreto cambian el destino de nuestro héroe y el modo en que sus lectores vamos a mirar la realidad, o lo que queda de ella.

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