SPT #75 by Marco A. Florentin

Julio 2015 · Número 75 Distribución gratuíta y dirigida.

¡El virus de la Influenza ataca! Enfermedad renal crónica en niños

Cuando se habla de sobrepeso y obesidad nos referimos a la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Según datos estadísticos de la OMS (Organización Mundial de la Salud), al año 2014, 39% de la población adulta mundial tenían sobrepeso y un 13% obesidad.

Sobrepeso y obesidad Salud · Belleza · Nutrición · Bienestar

medi ci n a n atur a l

Contenido Julio 2015 · Edición 75

Editorial

Tema del mes

Dos de cada tres paraguayos tiene problemas de peso

¡El virus de la Influenza ataca! Conozca todo acerca de la Influenza y prevenga complicaciones. Con la práctica de hábitos higiénicos y fortaleciendo el sistema inmunitario con buena alimentación, se puede evitar contraer este mal. Se aconseja que ante fiebre u otros síntomas, debe consultar al médico y nunca automedicarse. PÁG 10

Actualidad

Limpieza y fumigación contra el Dengue

Enfermedad renal crónica en niños

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Prevención

Implantes dentales

La buena salud mental, cómo reconocerla

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Actualidad

Cocina

Preocupa alarmante consumo de cocaína en las Américas

Pasta con zucchini y queso de cabra

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Mascotas

Los hámsters, ¿pueden bañarse?

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Medicina natural PÁG 34

l sobrepeso y la obesidad es una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud, según sostiene la Organización Mundial de la Salud. Desde 1980, el número de obesos en el mundo se ha duplicado. La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es el desequilibrio entre las calorías consumidas y las gastadas. La inactividad física (sedentarismo) sumado a los malos hábitos alimenticios, como la ingesta de alimentos ricos en grasa, el exceso de sal y azúcares simples (dulces, golosinas y tortas), favorece al aumento de peso. El exceso de peso constituye un riesgo para la salud y es una de las principales amenazas en el desarrollo de las enfermedades crónicas no transmisibles, causantes de morbilidad y discapacidad. Actualmente considerada una epidemia en ascenso global. En Paraguay, la prevalencia de sobrepeso sumada a la obesidad en población es del 57,6%. Es decir, 1 de cada 4 paraguayos presenta obesidad y 2 de cada 3 presentan algún grado de sobrepeso u obesidad. En tanto que el 75% es sedentario, esto es, 7 de 10 paraguayos/as no realizan actividad física suficiente. Por lo expuesto, es importante tomar conciencia hoy de los peligros que acarrea el sobrepeso ya que predispone a las personas a contraer otras enfermedades.

Adicción, depresión y cáncer son causados por las comidas chatarras PÁG 36

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Arte y Diagramación Marco A. Florentín L.

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tema del mes

Sobrepeso y obesidad Cuando se habla de sobrepeso y obesidad nos referimos a la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Según datos estadísticos de la OMS (Organización Mundial de la Salud), al año 2014, 39% de la población adulta mundial tenían sobrepeso y un 13% obesidad. Dichos valores si bien, eran similares entre hombres y mujeres, predominaban levemente en las personas del sexo femenino. Este es el tema sobre el cual consultamos con la licenciada en Nutrición, María Esther Martínez González.

nivel país, según lo publicado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, en la actualidad, la prevalencia de la obesidad es de 57,6% en la población adulta (de 15 años en adelante). Igualmente se observa en la población infantil con una tendencia creciente. El 30% de las niñas y niños escolares, así como la franja adolescente, presentan sobrepeso y obesidad. La nutricionista María Esther Martínez González explica que entre las causas principales del sobrepeso y la obesidad se encuentran una alteración del balance energético, es decir, se gasta menos calorías de las que se ingiere diariamente. “Es así, que nos encontramos antes una población cuya alimentación está basada en alimentos ricos en grasas, azúcares, sal, con poco aporte de vitaminas y minerales”, señala la especialista. Dijo que a esta situación, se le agrega el sedentarismo, es decir, la falta de actividad física periódica y constante, consecuencia de las actividades laborales y los modos de desplazamiento actuales. Diagnóstico

Un método sencillo para conocer si una persona presenta sobrepeso u obesidad es el índice de masa corporal (IMC), el cual mide la relación entre el peso y la talla, es decir, se calcula divi6 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

diendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). IMC: peso (kg) Talla2 (mt) IMC

Interpretación

18.5 – 24.9 kg/m

Normal

25 – 29.9 kg/m

Sobrepeso

30 – 39.9 Obesidad

Obesidad

40 kg/m o más

Obesidad mórbida

te m a del m es

Consecuencias del sobrepeso y la obesidad en la salud En general, al aumentar los valores de nuestro IMC, aumentan los riesgos, es decir, a mayor peso corporal, mayor riesgo de desencadenar ciertas enfermedades crónicas no transmisibles como ser: ▶ Las enfermedades cardiovasculares ▶ La diabetes ▶ Los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante) ▶ Cáncer, entre otras.

cusa de una mala alimentación, es por eso que se torna fundamental cuidar las porciones a consumir en cada comida. El Método del Plato “Este se constituye en una gran aliado, especialmente al estar fuera de casa. Lo hacemos partiendo de manera imaginaria nuestro plato en tres partes y en cada una incluimos: 1 porción de proteínas ( carnes, pollo, pescado, legumbres) + 1 porción de hidratos de carbono (arroz, fideos) + 1 porción de vegetales ( lechuga, tomate, zanahoria , etc.)”, explico la Lic. Martínez González.

Prevención “Como pilares fundamentales tanto para la prevención y/o tratamiento del sobrepeso y obesidad tenemos en primer lugar la alimentación, es decir, buscar que la misma sea completa en cuanto a nutrientes, adecuada , equilibrada y armónica”, recomendó la especialista. Por otro lado, apuntar a tener un estilo de vida saludable: ▶ Tener una rutina de actividad física diaria (caminatas al aire libre, correr, hacer algún deporte, ir al parque. Reemplazar el ascensor por las escaleras, natación, etc.). ▶ Las personas que hacen oficina, una recomendación práctica y útil es levantarse por lo menos 5 minutos cada 40 minutos de actividad sentada, como estar trabajando en la computadora. ▶ Beber mucha agua, mínimo 2 – 3 litros por día. ▶ Incluir frutas y verduras a la alimentación diaria para asegurar el aporte de vitaminas y minerales de buena calidad. ▶ Optar por las carnes blancas como las de pescado 2 a 3 veces por semana. ▶ Evitar las frituras, reemplazándolas por otras formas de cocción como al horno, salteados, hervido, etc. ▶ Evitar los azúcares, pues en exceso aumentan el peso corporal e incluso se acumulan en forma de masa grasa. Si bien, las actividades diarias actuales, dificultan cumplir un régimen nutricional a cabalidad, esto no debería ser motivo o ex-

mente en los malos hábitos alimentarios y en la inactividad física. Expertos de la salud afirman que la obesidad es totalmente prevenible. Se logra con la adopción de hábitos saludables mediante una alimentación sana y equilibrada en las que se incluya el consumo diario de frutas y verduras; y evitando el sedentarismo con la práctica de deportes, ejercicios físicos y/o caminatas periódicas. ¿Obeso o con sobrepeso? La obesidad se diagnóstica por medio del índice de masa corporal (ICM). Se establece una relación de peso corporal y la estatura. Esta se calcula dividiendo el peso de la persona en kilogramos por el cuadrado de su estatura en metros. Si se registra un ICM entre 25 a 29,9, determina sobrepeso. Cuando el resultado obtenido es igual o mayor a 30 se dice que la persona se encuentra en grado de obesidad. Ante cualquiera de los casos se recomienda no autodietarse y recurrir al nutricionista.

Estrategia nacional para disminuir la obesidad

Obesidad puede prevenirse La obesidad es un problema multifactorial. Se halla estrechamente ligada al estilo de vida del individuo; se centra principal-

Por primera vez en el país se contará con una estrategia nacional para la reducción y el control de la obesidad. Para el efecto, el Ministerio de Salud Pública a través de la Dirección de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles arrancó el proceso de elaboración de esta estrategia nacional que será encarada y articulada de manera multifactorial e interinstitucional. “Iniciamos el proceso para luchar contra este serio problema llamado obesidad. Por mucho tiempo la obesidad fue considerada un problema estético, sin embargo constituye un problema de salud que acarrea graves consecuencias. Es una de las primeras causas de mortalidad no solo en el país, sino también a nivel mundial”, declaró la Dra. Tania Paiva, coordinadora técnica de la Dirección de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles de esta cartera. La profesional señaló que la obesidad favorece a disminuir de la calidad de vida de la persona, así como su productividad. Genera enfermedades crónicas tales como 7

tema del Mes

aconsejado. Durante el estado de gestación se recomienda subir hasta diez kilos, más no, puesto que puede referir un riesgo para la salud de la madre y el bebé. Riesgo para la salud de la madre y el bebé

diabetes, hipertensión arterial, alteración de lípidos, problemas respiratorios, ortopédicos e incluso alteraciones sociales. Con la aplicación de la estrategia nacional se prevé disminuir la prevalencia de obesidad en tres principales franjas: niñez, embarazadas y en la población adulta. Para hacerle frente a este flagelo mundial, Paiva manifestó que las intervenciones deben realizarse de manera temprana, desde el sobrepeso y no cuando se llega al grado de obesidad. Aseguró que los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas inician con el sobrepeso, por lo que recomienda no excederse y mantener un peso adecuado. Para la elaboración de la estrategia nacional participan referentes de diversas dependencias del Ministerio de Salud, de Educación y Cultura, Agricultura, y sociedad civil.

Sobrepeso durante el embarazo Está visto que estar excedido de peso puede generar serias consecuencias a la salud, entre ellas, dificultad para caminar, predisposición de contraer diabetes, hipertensión arterial, cáncer, problemas cardiovasculares, articulares y de vesícula. Afortunadamente estas enfermedades pueden prevenirse en gran medida con el control de factores de riesgo y la adopción de estilos de vida saludables. La Lic. Gabriela Fretes, encargada de la Unidad de Prevención de la Obesidad del MSP expone que en la actualidad, un grupo vulnerable que reporta un crecimiento importante de obesidad es en embarazadas. Cerca del 45% de las mujeres en estado de gravidez cuentan con un peso más allá del 8 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

▶ Puede provocar preeclampsia y diabetes gestacional. ▶ Se recomienda subir, en lo posible, solo hasta 10 kilos durante el embarazo. ▶ En caso de hallarse con exceso de peso, no autodietarse y recurrir al nutricionista. Además del control prenatal periódico, la evaluación del nivel de presión arterial y de peso es fundamental durante el embarazo para lograr #CeroMuertesEvitables. La profesional aconsejó, con relación al peso de la embarazada, que durante el periodo de gravidez, la mujer logre subir entre 6 a 10 kilos, y no más, de forma a evitar serios problemas de salud asociados al sobrepeso. “Está visto que el sobrepeso afecta negativamente a la salud. En la etapa de gestación puede representar un riesgo para la madre y el bebé, provocando preeclampsia, enfermedad hipertensiva asociada al embarazo”, dijo. El exceso de peso puede predisponer igualmente a una diabetes gestacional y generar un post operatorio más difícil (en el caso de las cesáreas), factores que pueden poner en riesgo la salud fetal y de la embarazada. Si por el contrario el embarazo inició con sobrepeso, se insta a no autodietarse, sino más bien recurrir a un nutricionista, para que pueda establecer una dieta equilibrada que contenga todos los nutrientes necesarios para favorecer el control de peso materno, y contribuya al desarrollo y crecimiento fetal. Misma recomendación va para las que cuentan con el peso por debajo de los valores normales. Cómo evitar el sobrepeso durante el embarazo ▶ Mantener una alimentación saludable y balanceada. Incluir diariamente el consumo de frutas y verduras. ▶ Evitar el exceso de sal y azúcar ▶ Respetar los horarios y las porciones en las comidas. ▶ Evitar las bebidas gaseosas. Elegir prefe-

rentemente las bebidas naturales de frutas para aumentar las defensas. ▶ Realizar actividades físicas dentro de lo que el médico tratante indique. Ejercicios con el club de embarazas o caminatas, sólo si el gineco-obstetra lo recomienda, de lo contrario podría generar contracciones prematuras. Directrices especiales para embarazadas ▶ Mujer hipertensa. Debe disminuir el consumo de sal y cambiar su medicación habitual por la prescrita por el ginecoobstetra, motivo por el cual se enfatiza en la consulta prenatal temprana, en el trimestre de gestación. ▶ Mujer diabética. Requiere un control mucho más estricto, con una asistencia multidisciplinaria. Además del ginecoobtetra, la embarazada debe disponer del especialista en diabetes, el endocrinólogo, diabetólogo y nutricionista.

te m a del M es

ac t ua l i da d

a gripe, también llamada gripe estacional o influenza, es una de las enfermedades infecciosas humanas más comunes. Es una enfermedad contagiosa; esto significa que se transmite de una persona a otra. Para contagiarse de gripe, necesita estar expuesto al virus de la influenza. La gripe afecta el sistema respiratorio (la respiración). Casi todas las personas contraerán gripe en algún momento, y algunos pueden contraerla muchas veces durante su vida. Usualmente, la gripe causa fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, tos seca, dolores musculares y cansancio extremo. Es-

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tos síntomas suelen durar desde algunos días hasta 2 semanas. La mayoría de las personas manifiestan síntomas leves, pero algunas personas pueden llegar a sentirse muy enfermas. Modo de transmisión El virus de la influenza se transmite a través de minúsculas gotas húmedas que se producen cuando una persona infectada tose, estornuda o habla. Una persona sin gripe puede infectarse al respirar esas gotas húmedas o al tocar algo que haya sido recientemente contaminado y luego tocarse la boca, la nariz o los ojos. En general, las personas que tienen gripe pueden infectar a otras aproximadamente 1 a 2 días antes de que comiencen sus síntomas y hasta 5 días o más luego de enfermarse. Las/ os niñas/os y las personas con las defensas bajas pueden contagiar a otros durante aún más tiempo. Esto significa que alguien puede transmitir la gripe aún antes de saber que está enferma. Si bien no es frecuente, algunas personas

actua li da d

Comparación entre gripe y resfrío Síntomas

Gripe

Resfrío

Fiebre

Usualmente 38º, pero puede llegar hasta 40º, entre 3 o 4 días

Raro en adultos y niños mayores, pero puede alcanzar los 40º en bebés y niños pequeños

Dolor de cabeza

De aparición repentina y puede ser severa

Raro

Dolores musculares

Usualmente, y a menudo son severos

Ninguno o leves

Debilidad y cansancio

Puede durar 2 o más semanas

Agotamiento extremo

De aparición repentina y puede ser severo

Leve Nunca

Secreción nasal

Algunas veces

A menudo

Estornudos

Algunas veces

A menudo

Algunas veces

A menudo

Dolor de garganta Tos

De aparición repentina y puede ser severa

contraen la gripe, pero no presentan síntomas. Sin embargo, pueden transmitirla a otros. Hábitos que pueden limitar la transmisión de la gripe y otras infecciones ▶ Lavarse las manos con frecuencia. ▶ Cubrirse al toser y estornudar. ▶ Quedarse en casa si está enfermo. ▶ Limpiar y desinfectar las superficies más comúnmente utilizadas. ▶ No compartir artículos personales. ▶ Fortalecer las defensas con buena alimentación reforzando el consumo de frutas y verduras. ▶ Manipular y preparar la comida con seguridad. Se advierte que, en caso de presentar un cuadro febril (38º), consultar necesariamente para que el cuadro sea evaluado. Tenga en cuenta que la fiebre siempre indica la presencia de una enfermedad, por lo general una infección en el organismo. Cuando el cuadro febril es alto, puede deshidratar al enfermo e incluso causar convulsiones en las/os niñas/os. En caso de padecer algún malestar, ya sea fiebre, tos, o algún problema respiratorio, no dude en acercarse al Servicio de Salud más cercano para su respectiva evaluación.

Leve o moderado

¿Resfrío o gripe? En general, la gripe es peor que un simple resfrío. Con la gripe, los síntomas como fiebre, dolores corporales, cansancio extremo y tos seca son más comunes e intensos. Los resfríos suelen ser más leves que la gripe. Las personas resfriadas son más propensas a tener secreciones nasales o la nariz tapada. Los resfríos generalmente no causan problemas de salud serios. Lavado de manos contribuye a evitar afecciones respiratorias agudas Por otro lado, el Ministerio de Salud recomienda extremar medidas generales de prevención ante la presencia de infecciones respiratorias agudas. Uno de los métodos preventivos de diseminación es la higiene. El lavado correcto y constante de las manos contribuye a disminuir el riesgo de contraer infecciones respiratorias y otras enfermedades. Cubrirse siempre la boca y la nariz al toser o estornudar, y nunca hacerlo con la mano porque podría diseminar el virus, también es una recomendación valida durante esta temporada. Así también el uso de ropa adecuada a la estación y evitar exponerse a cambios brus-

cos de temperaturas impide la aparición de cuadros respiratorios. En caso de contar con algún síntoma descarte concurrir a lugares cerrados o con gran aglomeración de personas, a fin de prevenir la expansión del virus. En caso de presentar síntomas como fiebre, tos, agitación o ruidos en el pecho al respirar, decaimiento y falta de apetito, acuda inmediatamente al servicio de salud más cercano para recibir la asistencia correspondiente e impedir una complicación del cuadro respiratorio. Es importante recordar la no automedicación, puesto que agrava el cuadro complicaciones y alterar el diagnostico. Alérgicos a cuidarse El cambio climático, principalmente con la aparición de lluvias y el descenso de la temperatura, también inciden altamente sobre la aparición de cuadros alérgicos en las personas, al igual que la contaminación ambiental, factor por el cual se ha incrementado el número de alérgicos en los últimos años. Síntomas como, secreción nasal (goteo de nariz), estornudos, incluso tos repentina pueden referir la presencia de un cuadro alérgico. En ocasiones puede presentarse crisis de asma y hasta reacciones en piel como dermatitis y manifestaciones alérgicas alimentarias que causan molestias digestivas. Si bien la alergia no se cura, sin embargo con un tratamiento adecuado se puede evitar la aparición de cuadros alérgicos reiterativos, por lo que la consulta médica temprana es fundamental. El tratamiento para los cuadros alérgicos se da de acuerdo al tipo de alérgeno o sustancia que está provocando la reacción del cuerpo y de esta manera orientar al paciente respectos a los recaudos que debe adoptar para disminuir su aparición. Profesionales de la salud aconsejan que ante la aparición de fiebre o cualquier otro síntoma, acudir al servicio de salud más cercano y evitar la automedicación, de manera a impedir que el cuadro se agrave.

n u t ri ci ó n

¿Sabía que la alimentación puede ayudarle a prevenir el resfriado y la gripe? Con el descenso de las temperaturas, somos más vulnerables a la gripe y a los molestos catarros. La nutricionista, Lic. Analy Báez afirmó que para la prevención, hay que reforzar las defensas y que, para ello, podemos protegernos recurriendo a la lista de alimentos que ayudan a evitar la acción del virus de la gripe.

egún la nutricionista Analy Báez, la alimentación puede prevenir tanto el resfriado como la gripe y también lograr que los síntomas de estas dolencias sean más llevaderos. Explicó que los cítricos son especialmente ricos en vitamina C, que ayuda a reforzar las defensas y a aliviar los síntomas comunes de gripes y resfriados. ▶ Limón: El limón es un antiinflamatorio y antiséptico. Una infusión caliente de limón, ayuda a combatir los síntomas del resfriado, pues el limón no solo aporta vitamina C, sino que tiene propiedades antibacterianas, antivíricas y antiinflamatorias. Se puede añadir un poco de miel a la infusión. ▶ Naranja: Aportan mucha vitamina C. La naranja es una fuente rica de vitamina C, 12 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

que ayuda a fortalecer el sistema inmune y nos hace fuertes para enfrentar los posibles virus. ▶ Mandarina: Aunque no es tan rica en vitamina C como la naranja, aporta grandes dosis de beta-caroteno, también esencial para darle la batalla a la gripe. ▶ Kiwi: Contiene más vitamina C que la naranja, el Kiwi es el más poderoso y recomendado para fortalecer las defensas. Lo que ayuda a prevenir las infecciones, y además favorece la absorción de hierro. Es aconsejable tomar un kiwi al día. ▶ Granada: Otra excelente fuente de vitamina C. La granada es rica en antioxidantes Sus propiedades nos ayudan a reforzar el sistema inmune, pero también es recomendada para aliviar la fiebre, dolores de gar-

Lic. Analy Báez, Nutricionista.

ganta o una infección de oído. ▶ Uvas rojas: Rico en resveratrol, un potente antioxidante que no solo ralentiza el envejecimiento celular, sino que mantiene fuerte el sistema inmunológico. ▶ Frutos rojos: Las fresas, las moras, los arándanos tienen poder bactericida. ▶ Frutos secos: Las nueces, almendras, pistachos, avellanas son ricos en vitamina

n utr i ci ón

▶ Legumbres: Son alimentos ricos en antioxidantes, actúan como antigripales naturales y ayudan a reducir las toxinas que provoca la infección, a fortalecer el sistema inmune y a acortar la duración de la gripe o el resfriado. Los alimentos ricos en betacarotenos

E y en minerales como el hierro, esenciales para aumentar las defensas. Tome un puñado de frutos secos al día. ▶ Miel: La miel es un expectorante natural, ayuda a eliminar las flemas y es útil para controlar y combatir las infecciones en la garganta, gracias a sus propiedades antisépticas. Se puede disolver en agua caliente y hacer gárgaras con ella. ▶ Jengibre: Es antiséptico, reduce la mucosidad y calma la tos. Se puede tomar en comprimidos, al natural o en polvo. ▶ Calabaza: Rica en betacarotenos, esenciales para estimular las defensas. Ayudando a prevenir enfermedades, especialmente del sistema respiratorio. La calabaza se puede consumir en crema, hervida, al horno, con arroz, entre otros. La calabaza también

es buena para eliminar la mucosidad en garganta, bronquios o pulmones. ▶ Ajo y cebolla: Dos alimentos que estimulan las defensas y protegen de virus y bacterias. ▶ Ajo: Es antitusivo, mucolítico y expectorante. Es aconsejable tomar 2 dientes de ajo crudos al día. ▶ Cebolla: ayuda a calmar la tos y a respirar mejor. ▶ Cúrcuma: Tiene efectos antiinflamatorios que mitigan los síntomas del catarro o la gripe. ▶ Coles, coliflores, remolachas, rábanos y berros: Manifiestan acciones antibióticas, antitusivas y mucolíticas, en casos de bronquitis, sinusitis o laringitis se pueden consumir en sopas o concentrados.

La nutricionista mencionó que los alimentos ricos en betacarotenos como naranjas, zanahoria, calabaza, albaricoques, melón, melocotón, espinacas, brócoli, favorecen la regeneración de la mucosa respiratoria y evitan la invasión bacteriana. Así también indicó que el zinc "ayuda a reducir la intensidad de los síntomas del resfriado y la gripe y de acortar su duración a la mitad. También encontramos zinc en cereales integrales, lecitina de soja, soja, levadura de cerveza, algas, legumbres, setas, pescado, yema de huevo, carne de cordero, hígado, aves, sardinas o mariscos”. Finalmente, recomendó beber mucho líquido ya que esto favorece a mantenerse hidratado y ayuda a la expectoración. Descanso No olvidar que un buen descanso, ayuda a que el sistema inmunológico actúe mejor, acelerando el proceso de recuperación. Al mantenernos en reposo, el cuerpo, puede dedicar más energía a combatir la enfermedad. 13

Ac t ua l i da d

esde el Ministerio de Salud, a través de Senepa, se insiste con la imperante necesidad de eliminar los criaderos que suelen formarse en reservorios de agua (tanques, cauchos, latas), lo que requiere un control semanal y después de cada lluvia, tanto en los hogares como en los barrios. Por otro lado, se recuerda que la fumigación sólo elimina al grupo de mosquitos adultos y no a las larvas, por lo que es imprescindible centrar las acciones en la limpieza de las casas y los barrios, así como en la eliminación de todo elemento en desuso 14 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

Profesionales del Senepa enfatizan en que la única manera de frenar la circulación del Dengue y prevenir la introducción del virus Chikungunya al país es mediante la eliminación de criaderos y potenciales criaderos de mosquitos, puesto que el Aedes Aegypti es el causante de ambas enfermedades.

que pueda ser fuente de cría de mosquitos. Además, como medidas paralelas, se aconseja usar telas metálicas en puertas y

ventanas, así como repelentes y ropas claras. En 10 minutos pueden eliminarse criaderos El Ministerio de Salud prosigue con la vigilancia activa posibles casos de #Dengue y #Chikungunya. Cabe desacatar que la mayoría de casos confirmados se dan en barrios donde no se adoptan hábitos de eliminación de criaderos e incluso se observa reincidencia de criaderos sin eliminar. A través de distintas áreas, la cartera sanitaria enfatiza que durante la limpieza diaria

Actua li da d

puede llevar a cabo la eliminación de criaderos, y reitera a la ciudadanía la verificación del domicilio, especialmente luego de las lluvias, en solo 10 minutos. El control domiciliario, tanto en el interior de la casa, como en el patio, debe ser permanente para evitar convivir con criaderos de mosquitos, transmisores de enfermedades vectoriales. Detectar algunos objetos que almacenen agua y sean aptos para la reproducción de larvas, es sumamente importante para su posterior eliminación, por ello el Ministerio le recuerda que pueden existir distintos tipos de criaderos; ▶ Criaderos en el interior de la casa (intradomiciliarios): Floreros, portamacetas, jarrones, botellas retornables, desagüe de refrigeradores, inodoros que no se utilizan. ▶ Criaderos en el patio (peridomiciliarios): Recipientes descartables, frascos, botellas, macetas, latas, neumáticos, tanques, tambores, toneles, tanques elevados, plantas de hoja ancha (bromelias, banano), canaletas de desagüe, plantas acuáticas, vidrios en la pared, ladrillos huecos, bloques, huecos en paredes (bloques). ▶ Artificiales inservibles: Cubiertas a la intemperie, baterías viejas, carrocerías y piezas de automotores, baterías, latas, botellas o frascos de diverso tipo, juguetes viejos a la intemperie, baldes, tarros, materiales de construcción, cáscaras de huevo, coco u otras, botas de goma en desuso.

Chikungunya, el virus que ataca las articulaciones El nombre Chikungunya deriva de una palabra en Makonde, el idioma que habla el grupo étnico Makonde que vive en el sudeste de Tanzania y el norte de Mozambique. Significa a grandes rasgos “aquel que se encorva” y describe la apariencia inclinada de las personas que padecen la característica y dolorosa artralgia (dolores articulares). La fiebre Chikungunya (CHIK) es una enfermedad emergente transmitida por mosquitos y causada por el virus Chikungunya (CHIKV). Esta enfermedad es transmitida principalmente por los mosquitos Aedes ae-

gypti y Ae. albopictus, las mismas especies involucradas en la transmisión del Dengue. Desde el año 2004, el virus Chikungunya ha causado grandes epidemias, provocando considerable morbilidad y sufrimiento. Las epidemias atravesaron fronteras y mares, y el virus fue introducido por lo menos en 19 países por viajeros que retornaban de áreas afectadas. Debido a que el virus ya se ha introducido en zonas geográficas donde vectores competentes son endémicos, esta enfermedad tiene el potencial de establecerse en nuevas áreas de Europa y las Américas. La posibilidad de que el CHIKV se establezca en las Américas ha aumentado el interés por desarrollar directrices para la prevención y el control de esta enfermedad. La Chikungunya se diferencia del Dengue por la presencia de dolores e inflamaciones articulares. El 30% puede ser asintomático y

no suele dar cuadros severos como los que producen el Dengue. “Si alguna persona tiene un cuadro febril con dolores articulares, le pedimos que consulte para poder verificar si es Dengue o estamos hablando ya de Chikungunya”, refirió la Dra. Águeda Cabello, Directora General de Vigilancia de la Salud. Prevención Así como el Dengue registró una reducción de casos mediante la eliminación de criaderos del mosquito trasmisor, así también es que se podrá repeler la Chikungunya. Es decir, es imprescindible erradicar estos pequeños criaderos de mosquitos, vaciando los recipientes, eliminando envases vacíos, renovando diariamente el agua de bebederos de animales, de floreros y de otros similares. La Dra. Águeda Cabello agregó que también podemos protegernos de la picadura, usando repelentes para insectos de varios tipos, los ambientales, en aerosoles, pastillas termoevaporables, velas con citronella y mata insectos en aerosol, los repelentes de uso personal, cuya presentación puede ser en cremas, geles, lociones, u otros, utilizar mosquiteros en las cunas de los bebés y las camas de los/as niños/as, es una buena forma de evitar que los piquen mientras duermen. Tras días seguidos de intensa lluvia se insta a la ciudadanía a permanecer alerta; ya que generalmente aumenta la cantidad de mosquitos con estas condiciones climáticas.

Aprovechar días escampados para eliminar criaderos de mosquitos El Ministerio de Salud Pública, a través del SENEPA, insta a aprovechar los días escampados para revisar las viviendas y eliminar todo objeto que pueda servir como criadero de mosquitos. Se puede aprovechar las vacaciones de invierno de los chicos/as para inspeccionar el patio con ellos/as, para combatir al Aedes aegypti en familia. Toma apenas unos 10 minutos por día la verificación del entorno, y esta pequeña acción protege a todos los miembros de la familia contra el Dengue y el Chikungunya. Las lluvias pueden provocar acumulación de agua en el interior de recipientes en uso o

desuso. En el hogar, la recolección de inservibles es fundamental, objetos pequeños que se pretende volver a utilizar, pero que realmente ya terminaron con su vida útil, deben ser retirados de los hogares y puestos a disposición de las instituciones responsables. La fumigación es una es una medida paliativa, lo importante es la eliminación de objetos que contengan agua acumulada. Ante presencia de síntomas como fiebre a partir de 38º, náuseas, dolor retro ocular, mialgia o algún malestar, recurrir inmediatamente al servicio de salud más próximo y evitar la automedicación.

Pr e n v i ci ó n

Sepa los riesgos de la automedicación Un acto aparentemente inofensivo como la automedicación ante los primeros síntomas leves de cualquier enfermedad podría causar alteraciones en el organismo, provocando daños severos de la enfermedad inicial, incluso la muerte, advierte el Ministerio de Salud Pública.

a fiebre suele ser uno de los síntomas comunes para automedicarse; sin embargo, la fiebre no es una enfermedad, sino una señal de alarma del organismo ante la presencia de un agente infeccioso que puede tratarse de cualquier mal; por lo que el medicamento puede aliviar el dolor, y hasta lograr disipar la fiebre, pero también puede complicar el diagnóstico médico, y por consiguiente, el tratamiento eficaz para el paciente. Es importante entender que la tarea del médico se ve obstruida a la hora de proceder con el tratamiento adecuado, cuando el paciente recurrió a la automedicación, pues por lo general, esta práctica contribuye a ocultar otros factores de riesgo, o aún peor, crear alteraciones en el organismo, provocando da-

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ños severos a la enfermedad inicial. En este sentido, la cartera sanitaria aconseja e insta a la población a recurrir al establecimiento de salud más cercano ante la aparición de cualquier síntoma de enfermedad, principalmente fiebre alta (38ºC) El profesional médico examinará al paciente y de acuerdo a la evaluación efectuada indicará el tratamiento correspondiente y la dosificación del medicamento según edad y peso. No automedicarse bajo ninguna circunstancia Se sugiere no seguir las recomendaciones de farmacéuticos o familiares para ingerir algún medicamento; en este aspecto, se insta a

tener principal atención con el grupo infantil. Pese a las buenas intenciones de los idóneos en farmacia, familiares y amigos, no se debe seguir sus sugerencias, puesto que ellos desconocen los trasfondos de la enfermedad. Recuerde que cualquier síntoma por más leve que sea, responde a un problema, por lo que no debe medicarlo sin la prescripción previa del médico tratante, ya que podría enmascarar otros síntomas y dificultar la labor del profesional médico a la hora de actuar. Tenga en cuenta que un simple jarabe para la gripe puede llegar a causar taquicardias, reacciones alérgicas, principalmente a los más pequeños. Por ese motivo es indispensable que el profesional sanitario sea quien autorice y controle la ingesta de los fármacos. Es importante crear conciencia ciudadana sobre la problemática que acarrea la acción de otorgar a un enfermo una droga que puede llegar a no ser la adecuada, destaca esta cartera de Estado, por lo que se insiste no dar lugar a que surjan las complicaciones de salud.

bellez a

Tratamientos para el mejoramiento de la piel

l otoño y el invierno son las temporadas que debemos aprovechar para mejorar el estado de nuestra piel y prepararla para la primavera y el verano. Sobre este tema nos aconseja la esteticista Nilza Rinaldi. Nuestra piel especialmente la de nuestro rostro se ve expuesta durante el verano a las altas temperaturas de nuestro país, que sumada a una mala hidratación, pueden producir daños, entre los que se mencionan las manchas y las líneas de expresión. En esta época es importante eliminar las células muertas del rostro con un adecuado peeling cosmético que, en base a una innovadora tecnología de dermoabrasión, elimina en pocas sesiones todas las impurezas dejando el cutis radiante. El peeling cosmético no tiene ningún riesgo en su ejecución y tiene resultados sorprendentes, de acuerdo a lo explicado por la especialista.

Remarcó asimismo que este tratamiento se complementa con radiofrecuencia para regenerar las nuevas células y darles un aspecto más lozano. Rinaldi remarcó que por supuesto que es necesario hidratar el cutis diariamente para prevenir estos problemas cutáneos. Es importante realizar el tratamiento en un centro de estética a nivel profesional donde se posean equipos de electromedicina de última generación y productos profesionales. El envejecimiento de la piel de todo el cuerpo también debe ser regenerado con sesiones de pulido corporal y rejuvenecimiento facial, con la tecnología de pulido Ultra Plus que posee en un solo equipo diferentes terapias que combinadas logran resultados sorprendentes. También y como siempre en el Spa Nilza Rinaldi se realizan tratamientos corporales y faciales para sobrepeso, celulitis, flaccidez y estrías, con equipos de electromedicina. 17

Ac t ua l i da d

Enfermedad renal crónica en niños La supervivencia a largo plazo en niños con enfermedad renal estadio V ha mejorado en los últimos 25 años pero la mortalidad es todavía como 30 veces más alta que la esperada para la edad. Sobre este tema nos habla el Dr. Silvio Franco, Nefrólogo, asesor médico de FREPA.

xisten pocos datos sobre la incidencia de Enfermedad Renal Crónica (ERC) en la población pediátrica. Según el Dr. Silvio Franco, en un Registro Europeo de ERC, que incluye pacientes con filtrado glomerular < 60 ml/m/1.73m y edad < 20 años la incidencia es 12.1/año/millón de población pediátrica y la prevalencia 74.7/millón de población pediátrica. En nuestro país la incidencia de ERC es desconocida, tan solo hay datos de los pacientes que llegan a Enfermedad Renal Terminal (ERT) que requieren diálisis y/o trasplante. “La enfermedad renal crónica es la pérdida irreversible de función renal produciendo disminución progresiva del filtrado glomerular”, definió el profesional médico. Mencionó los criterios para la definición de enfermedad renal crónica (ERC) en pediatría de esta manera: ▶ Daño renal de > 3 meses de duración definido por alteraciones estructurales o funcionales determinadas por biopsia renal, técnicas de imagen o alteraciones en analítica de sangre u orina, con o sin disminución del filtrado glomerular; y ▶ Filtrado glomerular < 60 ml/m/ 1.73m ≥ 3 meses con o sin los signos de daño renal comentados previamente. “Los riñones tienen una gran reserva funcional y el

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actua li da d

daño debe exceder al 50% de pérdida de población nefronal para que se desarrolle la insuficiencia renal crónica”, aclaró. Actualmente el término Insuficiencia Renal Crónica ha sido sustituido por el de Enfermedad Renal Crónica (ERC) y se clasifica en distintos estadios según el grado de deterioro del filtrado glomerular: Estadio Filtrado glomerular ▶ Normal, pero con daño en parénquima renal ▶ Filtrado Glomerular 90-60 ml/min/1.73 m ▶ Filtrado Glomerular 59-30 ml/min/1.73m ▶ Filtrado Glomerular 29-15 ml/min/1.73m ▶ Filtrado Glomerular enfermedad <15 ml/ min/1.73m Enfermedad Renal Terminal (precisa depuración extra renal: diálisis/trasplante) Causas El nefrólogo explicó que las causas de ERC en niños, en todas las series son distintas a las de los adultos. Así citó las siguientes: ▶ Malformaciones congénitas, que incluye: Uropatías obstructivas, nefropatía por reflujo, displasia-hipoplasia renal, más frecuentes cuando más pequeño es el paciente. ▶ Las enfermedades glomerulares primarias o secundarias, más frecuentes en los niños mayores. ▶ En este apartado destaca el Síndrome Nefrótico cortico resistente por esclerosis segmentaria y focal con o sin base genética. ▶ Menos frecuente (sindrome hemolítico urémico, Cistinosis, Oxalosis). Enfermedad primaria Incidencia en Enfermedad Renal Terminal ▶ Anomalías estructurales (reflujo, obstrucción, hipoplasia-displasia) 43.9% ▶ Nefropatías hereditarias (Cistinosis, Oxalosis, Alport, Nefronoptisis) 17.2% ▶ Glomerulopatías 17.2% ▶ Enfermedades vasculares y sistémicas (incluyendo síndrome ▶ Hemolítico urémico) 10.9% ▶ Miscelánea 10% El especialista señaló que la ERC y el estado urémico se caracterizan por la acumulación de sustancias que normalmente se excretan o metabolizan en el riñón y la

carencia de los que se sintetizan como la eritropoyetina o el Calcitriol. Dentro de las sustancias que se excretan, la creatinina, BUN, acido úrico y fosfato se determinan rutinariamente en el laboratorio, pero existen otros productos metabólicos, que se acumulan, son tóxicos y responsables, en parte, de la disfunción multiorgánica de esta patología. Las manifestaciones clínicas de la ERC son: ▶ Fallo en el balance de fluidos y electrolitos ▶ Acumulación de metabolitos tóxicos ▶ Pérdida de síntesis de hormonas: Eritropoyetina, 1,25 dihidroxi vitamina D3 ▶ Alteración de la respuesta del órgano diana a hormonas endógenas: hormona de crecimiento. Metabolismo calcio-fósforo Indicó que en la ERC (incluso en estadios precoces) existe disminución de la excreción de fósforo lo que conlleva su retención y aumento en plasma, provocando disminución de la calcemia, y secundariamente aumento de la secreción de hormona paratiroidea (PTH) para aumentar la excreción de fósforo. Entre las funciones del Calcitriol están: aumentar la absorción de calcio y fósforo en el intestino delgado, aumentar la resorción ósea, ayudar a mantener la homeostasis del

calcio y favorecer la mineralización ósea con la aposición ósea de calcio y fósforo “Una característica de la población infantil es que el anormal metabolismo óseo y mineral en la osificación endocondral durante el crecimiento resulta en alteraciones en la epífisis determinando tanto un retraso en el crecimiento como en la maduración ósea. Valores de PTH recomendados El tercer factor determinante en el desarrollo del hiperparatiroidismo secundario es la deficiencia de vitamina D. El primer paso en el tratamiento será asegurar que el paciente tiene cifras normales (>30 ng/ml) de 25OH vitamina D, si no es así debería iniciarse tratamiento con vitamina D2”, recomendó. Anemia La presencia de anemia y su severidad se relaciona con el grado de insuficiencia renal y con la etiología de la misma. “Se inicia en fases tempranas, estadio 3 con filtrado glomerular inferior a 60 ml/ min/1.73 m2 e incrementa su frecuencia y severidad en estadios 4 y 5, aunque hay variabilidad a cualquier nivel de función renal. En general es una anemia normocrómica y normocítica. Se desarrolla por falta de síntesis de la eritropoyetina por el riñón y/o presencia de inhibidores de la eritropoyesis, existe también disminución de la vida media de los hematíes probablemente debido a 19

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las toxinas urémicas”, explicó el especialista.

diuresis residual. ▶ Aumento de la actividad simpática En niños con ERC se considera HTA si la PA es ≥ 120/80 mm Hg Cuando coexiste proteinuria el objetivo debe ser mantener la PA inferior al percentil 90.

Crecimiento El Dr. Franco manifestó que la falta de un adecuado crecimiento en el niño con ERC es el mayor obstáculo para su rehabilitación si determina una severa disminución de la talla final. Aproximadamente el 60% de los niños y el 40% de las niñas que alcanzan la enfermedad renal terminal antes de los 15 años tienen una talla final por debajo de lo normal. Este patrón esta alterado en el niño con enfermedad renal crónica contribuyendo a ello diferentes factores tales como malnutrición, anemia, acidemia, pérdida salina, alteraciones del metabolismo calcio/fósforo y hormonales. “Así la pubertad esta habitualmente retrasada y la ganancia estatural reducida a pesar de prolongarse en el tiempo respecto al niño sano. Todas estas anomalías se inician en el estadio 3 de enfermedad renal y se incrementan cuanto más progresa, de tal manera que la función renal y la etiología de la enfermedad, que condiciona la edad de inicio, son determinantes en el retraso estatural y la talla final”, añadió. Alteraciones metabólicas Hidratos de carbono: Existe resistencia periférica a la insulina endógena probablemente debido a las toxinas urémicas con intolerancia secundaria a los hidratos de carbono, pero la diabetes franca es rara. Proteínas: Es frecuente la alteración en el perfil de aminoácidos con disminución de los aminoácidos esenciales cuya fisiopatología no esta clara. La malnutrición severa es infrecuente. Lípidos: La dislipemia es frecuente y se caracteriza por: Hipertrigliceridemia, Colesterol total normal, aumento de LDL-colesterol y disminución de HDL-colesterol. Se considera hiperlipidemia en pediatría cuando los niveles son superiores al percentil 95 para edad y género. En pacientes con ERC el objetivo es mantener el Colesterol total < 200 mg/dl y LDLColesterol < 100 mg/dl Alteraciones hematológicas Además de la anemia ya referida, “con 20 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

Proteinuria

la progresión de la ERC hay tendencia al sangrado debido a alteración en la función plaquetaria por la uremia”, remarcó nuestro interlocutor. Endócrinas La uremia puede interferir en el metabolismo y regulación hormonal a través de varios mecanismos: afectación de la función glandular, niveles de hormonas inadecuados y/o alteración de su efecto en órgano diana. Además de las alteraciones ya descritas en relación al crecimiento, puede observarse: Tiroides: descenso de T3 y T4 con disminución periférica de T3 y T4 generalmente sin repercusión clínica ni necesidad de tratamiento. Cortico suprarrenal: disminución de la respuesta de ACTH a la hipoglucemia. Gonadohipofisario: hipogonadismo hipergonadotropo, disminución de testosterona y estradiol lo que provoca pubertad retrasada y disminución del estirón puberal. Hipertensión arterial El profesional médico remarcó que es una complicación frecuente en la ERC de causa multifactorial, donde existe: ▶ Aumento de actividad de la renina plasmática, sobre todo en Glomerulopatías y Nefropatia de reflujo. ▶ Aumento del volumen intravascular a medida que avanza la ERC y disminuye la

“Existe evidencia de que la proteinuria no es solo un marcador de enfermedad renal sino también un factor de progresión de la ERC. Se ha demostrado que el ritmo de descenso del filtrado glomerular se correlaciona positivamente con el grado de proteinuria y negativamente con la reducción de la misma en respuesta a tratamientos antiproteinuricos. Por otra parte, la proteinuria y aun la micro albuminuria son marcadores de daño vascular y un factor de riesgo cardiovascular”, puntualizó. Riesgo cardiovascular Finalmente señaló que en adultos con ERC la primera causa de muerte son las complicaciones cardiovasculares, y “actualmente sabemos que estas ya están presentes en los niños con ERC aún en estadios precoces”. La supervivencia de los pacientes es menor que la de la población de su misma edad y sexo de tal manera que la esperanza de vida en un niño en diálisis es 40-60 años menos que en un niño trasplantado y este tiene 20-25 años menos de esperanza de vida que un niño de su misma edad sano. “Su principal causa de muerte es por isquemia cardiaca y cardiomiopatía dilatada. Los factores de riesgo cardiovascular en niños con ERC incluyen los clásicos de la arteriosclerosis y los inherentes al estado urémico, entre ellos los más importantes son: Hipertensión, dislipemias, anemia, hiperparatiroidismo, hiperhomocistinemia, hipoalbuminemia, proteinuria y aumento de Proteína C Reactiva (PCR) como reflejo de estado inflamatorio crónico”, subrayó. Algunos de estos factores están presentes desde estadios precoces de la ERC como la HTA. Tras la realización de un trasplante renal, con la mejoría del filtrado glomerular muchos de estos factores disminuyen o desaparecen pero otros pueden incluso incrementarse.

n utr i ci 贸n

Pr e v e n ci ó n

Implantes dentales Implante dental es un dispositivo artificial confeccionado por las grandes fábricas en aleaciones de titanio en su mayor proporción para reponer las raíces dentarias para después atornillar o cementar una corona dentaria. Por Valdimar Garcia Ribeiro.

ichas intervenciones deben ser efectuadas por un odontólogo especializado donde está cualificado a realizar un correcto diagnóstico y plan de tratamiento para cada caso en específico, con correcta técnica quirúrgica de inserción del implante en los maxilares respetando los principios biológicos, tanto en la preparación del fresado del lecho hueso e instalar del implante, como también un campo aséptico disminuyendo riesgos de infección y transcurrido el tiempo de acuerdo a cada característica del implante reponer la corona dentaria. Material y características

Los implantes dentales están fabricados en titanio debido a su biocompatibilidad con el organismo y su potencial de oseointegral con el hueso donde al transcurrir los seis meses los implantes estén oseointegrados (unidos al hueso en todas las superficies). En la actualidad existe implantes con estructuras microscópicas diferenciadas donde nos da la posibilidad de hacer la carga denominada temprana al transcurrir los tres meses desde la colocación del implante. Los más comunes son los de carga tardía que si debemos esperar los seis meses para que se produzca la oseointegración de los implantes. Otras características más visibles es la forma del implante cilíndrico o cónico con hexágono interno o externo. El uso de cada variante del implante va de acuerdo a la pieza dentaria a reponer y la condición dentaria, en caso de perdidas dentarias antiguas y otras con cirugía inmediata a la extracción dentaria y la rehabilitación protésica única o múltiple. ▶ Carga inmediata: Características. Cuando sí y cuando no. ▶ Carga inmediata unitaria: En estos casos se debe evaluar la ubicación del implante, que en muchos casos es más por estética la 22 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

P r e v en ci ón

carga que por función debido que una carga inmediata unitaria se deja en infra oclusión (no tiene contacto con el antagonista) además las condiciones óseas deben ser de un tipo más cortical y con un buen torque de inserción del implante para mejor estabilidad primaria y producir con el tiempo la oseointegración del implante ya cargado.

pierde un milímetro en el primer año de haber instalado el implante y 0,1 milímetro cada año. Así, en diez años se perdería un milímetro de hueso alrededor del implante, por lo que un implante de 13 milímetros de longitud podría perder estabilidad, en condiciones normales, en unos 60 años ya que el implante aún posee la mitad de su longitud dentro hueso. Cuidados con los implantes

▶ Carga múltiple: Para casos de pacientes desdentados, donde con la colocación de cuatro o más implantes se puede realizar una prótesis total. Aquí la base está atornillada y ferrulizada a todos los implantes instalados en los maxilares, con un correcto paralelismo y control de la fricción para no sobrecargar ninguno de los implantes. Siempre al denominar carga inmediata serían cargas que, en casos de múltiples, no transcurran más de 48 horas después de realizada la fase quirúrgica para la colocación de la prótesis.

Las condiciones para una carga inmediata están determinadas por la ubicación, función, características del hueso, torque de inserción, hábitos y estado general del paciente, donde nos permite dejar con una oclusión armónica en los casos de múltiples y en infra oclusión en los casos unitarios.

La correcta higienización de las piezas dentarias es sumamente importante para evitar la presencia de sarro y así evitar la periimplantites, una enfermedad del hueso que circunda al implante dental produciendo una proliferación de bacterias que destruyen el hueso que da la estabilidad al implante.

Durabilidad La durabilidad de un implante va relacionado a la buena técnica y además del cuidado pos finalizado el tratamiento por parte del paciente. Al igual que se puede perder un diente natural también se pierde un implante. Dentro de la reabsorción normal el hueso

Pr e v e n ci ó n

La buena salud mental, cómo reconocerla

a Salud Mental se relaciona con el raciocinio, las emociones y el comportamiento frente a diferentes situaciones de la vida cotidiana. En ese sentido, la titular de la Dirección de Salud Mental del Ministerio de Salud, Dra. Mirta Mendoza refiere que la salud mental es la capacidad de adaptarse a los cambios, enfrentar crisis, establecer relaciones significativas con otros miembros de la comunidad y encontrar sentido a la vida. La Dra. Mirta Mendoza menciona que los expertos coinciden que, al igual que otras formas de salud, la salud mental es sumamente importante en todas las etapas de la vida. Su déficit podría contribuir a desarrollar enfermedades somáticas y afectivas como la depresión o la ansiedad. Contar con una buena salud mental implica cuatro aspectos esenciales: ▶ Desarrollar conocimientos, habilidades y relaciones afectivas estables tendientes a la satisfacción personal y con los demás. ▶ Establecer buen relacionamiento familiar, escolar, laboral, recreativas, con nuestros semejantes. ▶ Armonizar ideales y valores éticos, para 24 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

hacer frente a las demandas de la vida. ▶ Generar proyectos de vida, disfrutando del presente, teniendo en cuenta el futuro Consejos para mantener nuestra salud mental ▶ Planificar el tiempo para sus actividades. ▶ Establecer la importancia de los amigos/as. ▶ Realizar actividades físicas. ▶ Instaurar el respeto a sí mismo y a los demás. ▶ Disfrutar de la vida. ▶ Desarrollar habilidades personales. Características de las personas con buena salud mental ▶ Viven satisfechas de sí mismas: › Tienen amor propio. › Miran a su pasado positivamente. › Derivan satisfacción del diario vivir. › Pueden aceptar sus defectos e impedimentos. › Manifiestan un constante deseo de superación. › Pueden soportar las desilusiones y contratiempos sin afectarse demasiado.

▶ Se sienten satisfechas con relación a los demás: › Se sienten parte del grupo al cual pertenece. › Pueden dar cariño y tener consideración a los demás. › Tienen sentido de responsabilidad para con los demás. › Establecen relaciones personales satisfechas y duraderas. › Respetan la manera de ser, sentir y pensar de los demás. › No se imponen, ni dejan que los demás se les impongan. ▶ Pueden hacer frente a las exigencias de la vida: › Hacen planes con anticipación y no temen el futuro. › Tratan de resolver sus problemas según se presentan. › Aceptan gustosas nuevas experiencias y nuevas ideas. › Aprovechan sus habilidades naturales para crear soluciones a las dificultades. › Tienen criterios propios y hacen sus propias decisiones. › Tienen aspiraciones que pueden realizarse: se fijan metas.

actua li da d

Preocupa alarmante consumo de cocaína en las Américas Según reportes, el consumo de cocaína en América representa el 45% del total a nivel mundial. En América del Sur, el 2% de la población de 13 a 17 años ha consumido cocaína. La magnitud del problema refiere adopción de medidas urgentes.

ólo en América del Sur, el 2% de la población de 13 a 17 años ha consumido cocaína, lo que lleva a las autoridades y organismos internacionales a adoptar medidas urgentes. “En el mundo y en las Américas, la magnitud del problema relacionado con el uso de psicoactivos es colosal”, afirmó el Dr. Carlos Castillo, representante de OPS/OMS en Paraguay. Sostuvo que en la actualidad, la marihuana es la droga ilícita de mayor consumo en las Américas y describe que alrededor del 24% de los consumidores de marihuana del mundo está en esta región.

bemos estar preparados para respuestas inmediatas”, manifiesta el representante de la organización internacional. Fortalecer políticas

Estimulantes y los jóvenes Mientras tanto, según el representante internacional, los estimulantes, como las anfetaminas, están en aumento en la población joven de muchos países de América Latina. “Los inhalables son sustancias utilizadas por estudiantes de enseñanza media junto con el alcohol, tabaco, marihuana y farmacéuticos”, señala. Castillo apunta que el consumo de la cocaína es alarmante. En las Américas representa el 45 % del total a nivel mundial. “Como pueden apreciar, la magnitud del problema impone la adopción de medidas urgentes. Las cifras son preocupantes y de-

Ante este escenario, sugiere fortalecer las políticas y estrategias de prevención y atención de los riesgos asociados al uso de sustancias psicoactivas, asimismo, avanzar en la definición de un modelo de tratamiento ajustado a las necesidades identificadas en la población de Paraguay. En este sentido, la cartera sanitaria a través del Centro Nacional de Control de Adicciones, arrancó con el proceso de elaboración de una Modelo de Atención Integral a personas con problemas de adicciones, a fin de garantizar el acceso oportuno, con una cobertura de calidad mucho más eficiente.

p ro d u ctos

5 consejos para prevenir la flacidez

uando nuestra piel pierde elasticidad aparece la flacidez debido a causas tan diversas como los embarazos, la obesidad, los cambios de peso muy bruscos y una mala alimentación. Por todas estas razones resulta muy difícil eliminarla, aunque no es una misión imposible. 1. Cambia tu alimentación. Este consejo es el más importante y primordial para poder contrarrestar la flacidez. Si no llevas una dieta saludable nada de lo que realices funcionará. Además, debes recordar que no debes hacerlo únicamente por estética, sino también por tu salud en general. Evita las frituras y las grasas y reduce el consumo

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de azúcar. 2. Ejercicios localizados. La flacidez aparece principalmente en zonas del cuerpo como el tercio inferior del rostro, cuello, cara interna de brazos, muslos, abdomen y glúteos. Debes poner en práctica rutinas de ejercicio que puedas realizar en la comodidad de tu hogar. Busca ejercicios específicos para la zona de tu cuerpo con flacidez. Por ejemplo, realiza abdominales para reducir la cintura o ejercicios que requieran la fuerza de tu propio cuerpo y una superficie plana para tonificar tus brazos, endurecer los glúteos y reducir o fortalecer los muslos. Eso sí, debes tener fuerza de voluntad y ser constante. Si realizas los ejercicios un día y los ocho días siguientes no, no veras ningún resultado. 3. Ejercicios generales. No está demás que incorpores rutinas de ejercicios a tu vida. Camina al menos media hora al día, trata de subir por las escaleras en vez de usar el ascensor y saca a pasear a tu perro. En definitiva, realiza actividades que no te impliquen un gasto pero que te ayuden a estar más ágil y en movimiento. Todo esto mejorará tu metabolismo. 4. Hidrata tu cuerpo. Busca cremas hidratantes que contengan coenzima Q10, colágeno, retinol o elastina, así como otras proteínas, vitaminas y nutrientes cuya eficacia en la prevención y mejoramiento de la salud de la piel ya se han comprobado. Aplícate estas cremas todos los días (de lunes a lunes), preferiblemente después del baño en movimientos circulares ascendentes. 5. Los alimentos y bebidas que debes evitar. Si quieres mejorar tu figura y tener una piel más linda debes incrementar el consumo de los siguientes alimentos: frutas cítricas, carnes rojas, pollo, pechuga de pavo, pescados, huevos, quesos, leche, yogurt, garbanzos, soya y lentejas. También debes beber bastante agua y limitar el consumo de gaseosas, alcohol, tabaco, comidas chatarra y dulces. No olvides que el cambio pasa por ti y que solo tú puedes lograrlo.

medi ci n a n atur a l

t ips

Consejos para no saturarse de información Es cierto que los teléfonos celulares y otros dispositivos portátiles nos hacen la vida más fácil, pero pagamos un precio.

“L

a tecnología nos permite hacer cosas que antes no podíamos, y eso es muy bueno”, dice el doctor Edward M. Hallowell, autor del libro CrazyBusy. “Lo malo es que es adictiva y podemos hacer uso de ella hasta quedar exhaustos”. Aquí algunos consejos para retomar el control:

1. Detecte las señales. ¿Se siente sólo aunque se comunique con mucha gente a lo largo del día? Es señal de que la tecnología domina su vida. 28 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

2. Recupere su espacio. Trate de ser inaccesible por espacios breves para ver qué sucede. El mundo no dejará de girar. 3. Repita estas palabras. Puedo elegir. Las personas que dicen “Mi jefe quiere que esté disponible después de las 8 de la noche” probablemente exageran el control de los demás hacia ellas. 4. Fije límites. Modere el envío de mensajes electrónicos e instantáneos en la oficina. ¿Quién necesita leer 35 mails no urgentes o sobre el mismo tema todos los días?

5. Hable claro. Ponga esta respuesta automática en su buzón electrónico o en el de su celular aclarando los horarios que no está disponible. Y sólo en casos de urgencia recibe llamadas. 6. Apéguese a un horario. Reserve una hora fija del día para revisar e-mails o visitar sitios en la web no relacionados con su trabajo. Entrar y salir de internet constantemente sólo interrumpe su trabajo. 7. Sea realista. Tras cinco minutos navegando en la web sin planearlo, pregúntese: “¿De veras necesito hacer esto ahora?”.

Co ci n a G e n ti lez a i g a

Pasta con zucchini y queso de cabra ▶ Porciones: 4 ▶ Tiempo de preparación: 15 minutos ▶ Tiempo de cocción: 12 minutos

Preparación: ▶ Macerar los zucchinis con 4 cdas de aceite de oliva, ralladura de limón, mitad del tomillo y pimienta, tapar y dejar en la heladera 15 a 30 minutos. ▶ En una sartén o placa con ranuras colocar parte del aceite de oliva, calentar y grillar las láminas de zucchini y luego reservar. ▶ En una cacerola con agua y sal cocinar la pasta de elección. Colar y agregar lo que haya sobrado de aceite de oliva. Reservar en la misma olla. ▶ Agregar a la pasta los zucchinis macerados y grillados, la otra mitad del tomillo y las aceitunas y mezclar. ▶ Servir en los platos y agregar el queso de cabra, los trozos de tomate y las nueces.

Ingredientes

Pasta seca a elección Zucchini o zapallitos italianos cortados en láminas gruesas o medialunas

Cantidades

280g 3 unidades medianas

Aceite de oliva

6 cdas

Tomillo fresco (sin ramitas)

1 mazo

Ralladura de limón

1 unidad

Queso de cabra fresco desmenuzado

200g

Aceitunas verdes picadas o en rodajas finas

12 unidades

Nueces tostadas y picadas

10 unidades

Tomate en trozos (opcional)

1 unidad

Sal y pimienta

c/n

Jugo de limón

3 cdas

Cilantro picado

c/n

Locotes rojos y verdes cortados en tiras finas Cebolla morada en plumas Arroz para acompañar

2 unidades 1 unidad 180g (crudo)

(*)Obs: se puede disminuir la cantidad de queso de cabra y combinar con queso rallado).

notici a s

Advierten sobre consumo de Huang He La Dirección Nacional de Vigilancia Sanitaria del Ministerio de Salud Pública comunica a la población que, el producto denominado HUANG HE no cuenta con registro sanitario expedido por esta dependencia ministerial, por tanto su comercialización y uso está prohibido. Dicha dependencia sanitaria advierte que el producto rotulado como suplemento dietario a base de vitamina E, Panx Ginseg, Astrágalo, Esquizandra y Ginkgo Biloba de la marca HUANG HE, elaborado por el Laboratorio Li Feng S.R.L., contiene con un componente riesgoso para la salud, no aprobado para el empleo en medicina humana, motivo por el cual se insta a la población a abstenerse a la automedicación y a no adquirir me-

dicamentos de lugares no habilitados para el efecto por el Ministerio de Salud. El producto está siendo promocionado actualmente vía internet por personas inescrupulosas. De acuerdo a análisis efectuados en la Argentina por técnicos de la Administración Nacional de Medicamentos Alimentos y

Tecnología Médica, en varios lotes del citado suplemento se detectó la presencia de aminotadalafilo, componente que no se encuentra aprobado para utilizarse como ingrediente en suplementos dietarios, razón por la cual se dispuso el retiro preventivo de los productos en el citado país. El aminotadalafilo es una sustancia obtenida mediante síntesis química (es decir, no es un producto natural), posee actividad farmacológica de inhibición de la enzima fosfodiesterasa 5 (PDE-5). Al igual que su análogo Tadalafilo, se emplea en el tratamiento de la disfunción eréctil pero, a diferencia de éste, no se encuentra aprobada siquiera para su empleo en medicina humana.

Enseñan a niños a sobre cuidados para mantener un buen control de la diabetes En el marco de un taller sobre “Diabetes tipo 1”, referentes del Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública incentivaron a niños, niñas y adolescentes que padecen esta enfermedad a realizar sus controles diarios y mantener buenos hábitos para mantener una buena calidad de vida. De acuerdo a lo referido por la Dra. Tania Paiva, encargada del área de educación del Programa, el paciente con diabetes tipo 1 es insulino dependiente, condición lo acompaña toda su vida. “Un niño con diabetes tipo 1, debe aprender a cuidarse. Si sigue un buen tratamiento con la dosis correcta de insulina y mantiene los cuidados adecuados, tiene la misma calidad de vida que otro que no es diabético”, aseguró la profesional. Añadió que gracias a la educación, los pacientes mantienen un buen control de su nivel de azúcar en sangre. “Estos controles rutinarios guían el tratamiento, y mediante ellos se logra muy pocas restricciones alimentarias”, dijo. La diabetes es una enfermedad crónica que no se cura pero que puede ser prevenida y controlada, y es la más frecuente en la infancia después del asma. Los niños con este mal usualmente presentan la diabetes tipo 1. Esta clasificación, es un tipo de diabetes que se caracteriza por una rápida destruc30 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

ción de las células promotoras de insulina, lo que lleva a la persona a tener insuficiente cantidad de esta hormona necesaria para normalizar el nivel de azúcar (glucosa) en la sangre. Como esta destrucción no se recupera, la persona debe aplicarse Insulina diariamente. Cabe destacar que cualquier persona pueda padecer esta afección. Las edades de aparición más frecuentes son de 5 a 6 años y antes de la pubertad. Los factores de riesgo que desembocan en la misma son: antecedentes familiares de diabetes, inactividad física, obesidad, alimentación inapropiada (rica en grasas y azúcares). Para prevenir la diabetes hay que contar

con una alimentación saludable, con bajo contenido en grasas, moderada cantidad de proteínas, mínimo consumo de hidratos de carbono simples (azúcares) y altas concentraciones de hidratos de carbono complejos (verdura, salvado, cereales, frutas, etc.); también es necesaria la actividad física apropiada: teniendo en cuenta la edad, debe ser practicada en forma regular y constante, pues ayuda no solo a brindar mayor bienestar, sino a quemar calorías y lograr el peso deseado. Las molestias habituales de la diabetes son: sed intensa, orina frecuente, apetito exagerado, debilidad y cansancio fácil, hormigueo o entumecimiento en pies y manos, picazón constante en la zona genital e infecciones en la piel que no se curan fácilmente. Prevalencia de diabetes en el país El 9,7% de la población tiene diabetes, esto es, cerca de 600.000 personas. El 14% se halla en etapa prediabética, en riesgo de desarrollar la enfermedad. Del total de diabéticos, 10.000 padecen de diabetes tipo 1, entre ellos niños y adultos. El Ministerio de Salud provee de insulina y tiras de control de glicemia capilar a las niñas, niños y adolescentes con diabetes tipo 1. La aplicación de insulina y el control de glicemia se realiza a diario en este tipo de pacientes, por lo que esta cartera prioriza su provisión.

noti ci a s

Apuntan a un modelo de atención integral para usuarios de drogas Debido el aumento sostenido de consumidores de drogas y a la creciente demanda de asistencia que ello implica, el Ministerio de Salud Pública refiere la imperiosa necesidad de elaborar un modelo de atención integral a personas con problemas de adicciones, que sirva de referencia a nivel país. En ese contexto, en el Centro Nacional de Control de Adicciones, se realizó un taller para la elaboración de dicho documento, que contó con la participación del ministro de Salud Pública, Dr. Antonio Barrios; del Dr. Carlos Castillo Solórzano, representante de OPS/OMS en Paraguay; del Dr. Manuel Fresco, director del Centro de Adicciones; y de la Lic. Aloha Almaraes, consultora internacional del área, quien acompañará este proceso. Fueron convocadas unas 20 organizaciones involucradas en la asistencia a personas con problemas de adicción. Durante la jornada, el titular de la cartera sanitaria exteriorizó su preocupación por el crecimiento sostenido del problema de las drogas en el país, al igual que en las Américas. Lamentó que, actualmente, esta problemática social avanza mucho más rápido que la propia respuesta, por lo que manifestó que el tema debe ser encarado como una prioridad, tal y como se plantea dentro de los lineamientos de la política de salud del Ministerio, dentro del eje Salud Mental y Drogas. A su vez, señaló

la impostergable necesidad de trabajar articuladamente con otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales. En otro punto, reconoció que la situación de la adicción a nivel país creció a tal punto de desbordar la capacidad de respuesta de todos los sectores. “El hecho de que las ofertas asistenciales en la actualidad se encuentran dispersas, fragmentadas y descoordinadas, hace que exista duplicación de ofertas, desaprovechando la posibilidad de potenciar la cooperación”, declaró. Barrios señaló igualmente que la concentración de la oferta de servicios en Capital y Central, la inadecuada utilización de la red de servicios instalados en las Unidades de Salud de la Familia, la poca articulación con las Unidades de Salud Mental y la irregular coordinación con otras instituciones, así como la insuficiente capacitación de los recursos humanos, redunda en una atención

deficiente a los usuarios. “Apuntamos al mejoramiento de la asistencia a los usuarios/as con problemas de adicción, a través de un modelo de atención integral que condense las experticias y los conocimientos de los técnicos y poder trabajar de manera articulada y participativa”, expresó la máxima autoridad de Salud. Implicancia de una atención integral. Por su parte, la consultora externa de OPS, Aloha Amaraes, indicó que reflejar un modelo de atención integral requiere organizar y articular los dispositivos que están trabajando actualmente en torno a esta problemática y, de esta manera, lograr optimizar la asistencia y la accesibilidad a los usuarios. “La idea de esta consultoría es básicamente identificar cuáles son los recursos que están funcionando hoy en Paraguay, contar con una visión de la integralidad de los mismos para poder organizarnos y ver cuáles son aquellos que corresponden a cada nivel de atención, de esta manera lograremos el ansiado modelo integral que pueda dar respuesta de forma coherente a todos los problemas vinculadas al uso de sustancias psicoactivas y garantizar que todos los actores involucrados reciban la asistencia adecuada, sean estos, consumidores, referentes sociofamiliares, técnicos involucrados”, subrayó la profesional durante la jornada taller.

OPS dona más de 300 equipos y materiales Este jueves, la Organización Mundial de la Salud – OPS, hizo entrega de insumos y materiales básicos por valor de 91.793.000 guaraníes a la cartera sanitaria de nuestro país. Los equipamientos provistos al Ministerio de Salud, forman parte del Plan de Fortalecimiento de Acciones para Respues-

ta a Emergencias y Desastres. Este plan se trabaja en conjunto con la Secretaria de Emergencias Nacional en el Centro de Operaciones y la Sala de Crisis como parte del Centro Regulador del SEME. Tablas espinales, termómetros, aparatos de presión (tensiómetros con estetoscopio), caja de tapaboca de 50 unidades, guantes de examen mediano pares de 100 y carpas para eventos masivos 5x3 mts. Los mismos serán distribuidos de la siguiente manera, en Cordillera se provisionará de 20 tablas espinales, 25 termómetros, 20 aparatos de presión, 6 cajas de guantes, 6 cajas de tapaboca y 10 collarines cervicales de ASANED. Para el departamento Central, 40 tablas espinales, 25 termómetros, 30 aparatos de

presión, 6 cajas de guantes, 6 cajas de tapaboca y una carpa para eventos masivos. En tanto que Capital recibirá 10 tablas espinales, 25 termómetros, 30 aparatos de presión y 6 cajas de guantes. El Ministerio de Salud dispondrá del resto de los materiales a regiones que presenten mayor necesidad.

Ava n ce s d e l a m e d i ci na

El ayuno puede promover la salud y la longevidad Un nuevo estudio publicado en Cell Metabolism sugiere que seguir una dieta baja en calorías que imita ayuno por sólo 5 días al mes durante 3 meses puede promover la longevidad y reducir un número de factores de riesgo para el cáncer, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares. El coautor del estudio Valter Longo D., del Instituto FIRC de Oncología Molecular en Italia y la Universidad del Sur de California, y sus colegas dicen que la investigación demuestra el primer método anti-envejecimiento, la intervención que puede promover algo que los médicos podrían recomendar factible para los pacientes. Las investigaciones anteriores en junio del año pasado sugirió que el ayuno prolongado – definido como el consumo de sólo agua durante 2-4 días – ayuda el sistema inmunitario humano a limpiar las células dañadas y regenerar nuevas. Otro estudio publicado ese mismo mes también encontró que el ayuno periódico puede proteger contra la diabetes entre las personas con alto riesgo de la enfermedad. Sin embargo, Longo y sus colegas dicen que en los humanos les resulta difícil psicológicamente participar en tales dietas extremas que también pueden tener efectos adversos para la salud – especialmente para las personas mayores. “Estas preocupaciones apuntan a la necesidad de que las intervenciones dietéticas que inducen efectos prolongados en ayunas como a la vez que minimizan el riesgo de efectos adversos y la carga de la restricción de alimentos completos”, señalan. La dieta del ayuno promueve la regeneración celular y extiende la vida útil de los ratones Para hacer frente a esta necesidad, los investigadores desarrollaron una dieta de ayuno (FMD) – una baja en proteínas, dieta baja en grasas y rica en grasas saludables. Mediante la activación de marcadores asociados con el ayuno prolongado, tales como los niveles de glucosa bajos y altos niveles de cuerpos cetónicos, la dieta fue capaz de simular los efectos de ayuno. En primer lugar, el equipo probó la dieta en ratones de mediana edad, darles de comer la dieta durante 4 días, dos veces al mes. Los ratones alimentados con la dieta fueran compararon con los ratones alimen32 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

tados con una dieta de control. Los ratones de la dieta de ayuno tenían un número mucho mayor de células madre, y experimentaran una regeneración de una gran variedad de otros tipos de células, incluyendo huesos, músculos, hígado, cerebro y células inmunes, en comparación con los ratones alimentados con la dieta control. Además, la dieta parecía extender la vida de los ratones promoviendo una mejor salud en general. Ellos experimentaron una mejor aprendizaje así como un aumento de memoria, menor incidencia de cáncer y enfermedades inflamatorias y también la pérdida de grasa sin una reducción de la masa corporal magra, en comparación con los ratones control.

Reducción de factores de riesgo para el envejecimiento, enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el cáncer en los seres humanos. A continuación, el equipo probó la dieta en un grupo de 19 personas generalmente sanas entre 18-70 años de edad. Estos participantes están obligados a seguir la dieta durante 5 días al mes durante 3 meses. La dieta les proporcionó entre 34-54% de su ingesta calórica normal, así como proteínas de 11-14%, 42-43% de carbohidratos y 4446% de grasa. Después de la intervención los 19 participantes fueran comparados con un grupo de 18 individuos emparejados por edad generalmente sanos que continuaran con su dieta normal. En comparación con los participantes que consumieron la dieta estándar, los que siguieron la dieta de ayuno experimentaron una reducción de los factores de riesgo relacionados con el envejecimiento, las enfermedades cardiovasculares (ECV), la diabetes y el cáncer, incluyendo la glucosa en sangre baja, la reducción de los marcadores de inflamación y pérdida de peso. El equipo señala que sólo el 5% de los participantes de la dieta de ayuno fueron descalificados del estudio por no cumplir con el régimen dietético. Longo y sus colegas dicen que sus hallazgos indican que después de una intervención de una dieta rigorosa esta puede promover la longevidad en los seres humanos así como una proteccion contra los factores de riesgo para ciertas enfermedades. Añaden:

El arma invisible contra el cáncer, a prueba La inmunoterapia fue considerada como el avance científico más importante del 2013. Tras varios meses de ensayos clínicos, esta innovadora técnica contra el cáncer mostraba sus beneficios en el tratamiento del melanoma metastásico y de algunos tumores de pulmón y riñón. La idea es tan simple como potente: atacar a las células cancerosas utilizando el propio sistema inmune del paciente. En 1890, el cirujano William Coley es-

tudiaba los beneficios de usar nuestras propias defensas como arma contra el cáncer. A pesar de que su idea se abandonó durante décadas, debido principalmente a la eficacia de la quimioterapia y la radioterapia, en los últimos meses ha vuelto a resurgir con fuerza. 2015 será un año clave para comprobar su éxito. Los ensayos clínicos más recientes en cáncer de cérvix y de vejiga anticipan resultados positivos.

Avances de l a m e di ci n a

Comportamiento sedentario puede aumentar el riesgo de ansiedad Ver la televisión, jugar videojuegos, navegar por la web: actividades sedentarias como éstas se han asociado con problemas de salud física como la obesidad y las enfermedades del corazón. Un nuevo estudio, sin embargo, sugiere que también podrían estar asociados con un mayor riesgo de ansiedad. El estudio fue realizado por investigadores del Centro de Investigación de la Actividad Física y Nutrición (C-PAN) en la Universidad de Deakin, Australia, y se publica en BMC Public Health. “Como anécdota – estamos viendo un aumento en los síntomas de ansiedad en nuestra sociedad moderna, que parece ser paralelo al aumento de la conducta sedentaria”, dice el investigador principal, Megan Teychenne. “Por lo tanto, estábamos interesados en ver si estos dos factores fueron de hecho vinculados. “Además, ya que la investigación ha mostrado asociaciones positivas entre la conducta sedentaria y los síntomas depresivos, se trataba de otra fundación para investigar más a fondo la relación entre la conducta y síntomas de ansiedad sedentarias.” Los investigadores definen el comportamiento sedentario como las actividades que requieren movimiento mínimo del cuerpo y no resulta en gasto de energía. Estos incluyen largos períodos de – sentarse durante el viaje o en el trabajo, y actividades basadas en la pantalla, como el uso del ordenador y la televisión. Un creciente cuerpo de evidencia sugiere comportamiento sedentario está vinculada a un mayor riesgo de desarrollar muchas enfermedades crónicas, como la obesidad, la osteoporosis, la diabetes tipo 2 e incluso algunos tipos de cáncer. Pocos estudios se han realizado para investigar la relación entre la conducta sedentaria y la salud mental. La ansiedad es una condición de salud mental generalizada y debilitante que puede llevar a la preocupación excesiva, dolores de cabeza, falta de aliento y la tensión muscular. De acuerdo con la ansiedad y la Asociación de Depresión de América, los trastornos de ansiedad son la enfermedad mental más común en los EE.UU., que afecta a 40 millones de adultos. Para el estudio, los investigadores realizaron una revisión sistemática de nueve estudios que observaron específicamente a la relación entre la ansiedad y la conducta sedentaria. Siete de ellos se centró en los adultos, con los

otros dos, incluyendo adolescentes. A través de los nueve estudios, el comportamiento sedentario fue clasificado de diferentes maneras. Algunos estudios definen de acuerdo con el tiempo total empleado mientras está sentado y algunos evaluado la canti-

dad de tiempo dedicado a realizar actividades específicas como el uso de una computadora. Los investigadores descubrieron en cinco de los estudios que un aumento en la conducta sedentaria se asoció con un mayor riesgo de desarrollar ansiedad. Cuatro de los estudios también sugieren que el aumento del tiempo dedicado a sentarse se asoció con un mayor riesgo de ansiedad. Aunque la evidencia en los estudios fue menos fuerte con respecto a una asociación entre la cantidad de tiempo usando las pantallas y la ansiedad, un estudio informó que el 36% de los estudiantes de secundaria con más de 2 horas de tiempo de pantalla de un día eran más propensos a desarrollar la ansiedad que los que tenían menos de 2 horas.

Los científicos descubren cómo de interrumpir la regeneración del tumor cerebral Algunos tumores cerebrales son difíciles de eliminar y, a menudo pueden regenerarse después del tratamiento. Un grupo de investigadores, se ha identificado una forma en que las células madre tumorales del cerebro – la clave para esta regeneración – pueden romperse, lo que podría detener la propagación del cáncer agresivo. En interrumpir el proceso de regeneración de las células madre del cáncer, los investigadores de la Escuela de Medicina de St. Louis, MO Universidad de Washington, descubrieron que la propagación del cáncer también se interrumpe. “Este descubrimiento puede ayudar a atacar la raíz de algunos de los tumores cerebrales mortales”, dice el autor principal, el Dr. Albert H. Kim, profesor asistente de cirugía neurológica. “Un tratamiento para el cáncer de cerebro con éxito muy probablemente requerirá el bloqueo de la capacidad de las células madre tumorales en sobrevivir y reponerse a sí mismas.” Una de las formas más letales de cáncer de cerebro es glioblastoma, una forma también conocida como “tumores agresivos” que se desarrollan en alrededor de 18.000 personas en los EE.UU. cada año. El pronóstico a menudo no es bueno para los pacientes con glioblastomas, con la du-

ración media de la supervivencia después del diagnóstico de 15 meses. Sólo el 30% de los pacientes con glioblastomas sobrevive durante más de 2 años. Los científicos han entendido recientemente que ciertas células en glioblastomas y otros tumores también son más resistentes que otras a los efectos de los farmacos, radiación o quimioterapia. “Estas células madre tumorales son realmente los capos del cáncer – las células que dirigen e impulsan gran parte del daño causado por los tumores”, explica el Dr. Kim. Pero a pesar de su durabilidad, las células madre tumorales pueden tener una debilidad en su dependencia de una proteína llamada SOX2. Esta proteína es activa tanto en células madre tumorales cerebrales y células madre saludables ubicadas en otras partes del cuerpo. La reducción de los niveles de Cdc20 también reduce el crecimiento del tumor. El Dr. Kim y sus colegas descubrieron que podían alterar la capacidad de las células madre tumorales en hacer SOX2 usando otra proteína, CDC20. El aumento de los niveles de CDC20, a su vez aumentaron los niveles de SOX2, mientras que la eliminación CDC20 significaba totalmente que las células madre tumorales fueron incapaces de producir SOX2 en absoluto. 33

M as cota s

Los hámsters,

¿pueden bañarse?

Los hámsters en la naturaleza no se bañan, estando en su hogar tampoco necesitan bañarse, ya que ellos se asean continuamente. De hecho, su pelambre contiene aceites naturales necesarios para mantener la piel sana y poder regular la temperatura corporal, por lo que es realmente peligroso bañarlos con agua. 34 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

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i Ud. se da cuenta que es totalmente necesario darle un baño a su hámster, es importante que considere todas las opciones existentes, para que pueda elegir la más segura para su mascota. Baños con arena Los hámsters silvestres en ocasiones se limpian revolcándose o excavando en la arena. Puede simular esto proporcionándole una taza con arena de playa. Luego de introducirse en la arena su hámster se limpiará profusamente, sacando el sucio que esté adherido a la piel. Esta es la forma más segura de mantener su hámster limpio. Toallitas para mascotas Una buena opción son las toallitas para mascotas ya que no contienen fragancias fuertes ni detergentes. Sostenga suavemente a su mascota en la palma de la mano y límpielo con cuidado, haciendo movimientos del frente hacia atrás, evitando el contacto con los ojos y nariz. Recuerde, usar sólo las toallitas hechas para mascotas, ya que si usa toallitas para bebés, su hámster podría envenenarse al ingerir accidentalmente el detergente que estas toallitas contienen cuando se lama la piel. Baño con agua El bañar con agua al hámster solo debe ser hecho cuando sea absolutamente necesario, por ejemplo, si se ha manchado con pintura, detergente o cualquier otra sustancia que pueda ser ingerida por él durante el proceso natural de autolimpieza (lamerse el pelaje).

¿Por qué es peligroso bañar a un hámster con agua? Los baños con agua son peligrosos por un buen número de razones. Al bañar con agua el hámster se remueven de su pelo los aceites naturales necesarios. Además, al bañarlo está susceptible al frío y a desarrollar infecciones respiratorias si se introduce agua en su nariz y llega a los pulmones, o el agua en los oídos podría acarrear una otitis. Existe el peligro que se resbale de la mano, pues al estar mojado se torna resbaloso y fácilmente se puede caer al suelo. El agua caliente puede lesionar su delicada piel, y si por el contrario el agua está muy fría le dará escalofrío y se puede resfriar. Existe también el peligro de que se te ahogue. El baño con agua es la última opción si el baño con arena, toallas húmedas o simplemente recortándole el pelo en la zona afectada no funciona. Si encuentra que el baño con agua es absolutamente necesario, entonces siga estos

consejos: ▶ Usa siempre la menor cantidad de agua posible y mida la temperatura cuidadosamente (agua tibia). ▶ Al bañarlo mantenga sus ojos, nariz, boca y orejas lejos del agua. ▶ Si es necesario use jabón, champú de niños o mascotas bien diluido. No use productos que contengan detergentes o fragancias fuertes. ▶ Después de bañarlo, séquelo usando una toalla y cepillo suave (un cepillo de dientes funciona bien). ▶ No ponga a su hámster en la jaula hasta que esté absolutamente seco. ▶ Recuerde de limpiar la jaula si existe la posibilidad de que aquello que le ensució la piel esté en la jaula. Finalmente, tenga en cuenta que si considera bañar a su hámster porque huele mal, puede ser debido a que su nido está sucio, así como puede deberse a que se encuentra enfermo. Si al cambiarle el sustrato de la jaula (aserrín) todavía huele mal, entonces considere visitar al veterinario. 35

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Adicción, depresión y cáncer son causados

Por las comidas chatarras Insistimos una vez más en esto. Por las dudas, alguien quiere entender la triste realidad, o investigar el trasfondo del grave problema actual, en materia de salud. Existen una gran cantidad de “supuestos alimentos”, que están destruyendo la salud, motivo por el cual, en el mundo tenemos más del 70 % de enfermos.

hora se ha confirmado otros graves problemas. La comida basura deprime. Un amplio estudio de las universidades de Navarra y Gran Canaria concluye que los consumidores habituales de pizzas, hamburguesas, salchichas y bollería industrial tienen un 50% más de riesgo de sufrir una depresión. Los autores del trabajo han llegado a esta conclusión después de haber seguido durante más de seis años a un grupo de 9.000 personas sanas con formación universitaria. El grave problema que muchos no saben es que la “comida chatarra” es adictiva a nivel cerebral, según varios estudios científicos. En Paraguay, según la última encuesta nacional de factores de riesgo y enfermedades no transmisibles del 2011, resalta que el 84, 7 % de la población tiene un bajo consumo de frutas y verduras, el 74,5 % es sedentario o sea no hace ningún tipo de ejercicio físico, el 50,9 % ingiere demasiado alcohol, y los que sí comen frutas todos los días, no cumplen con la recomendación diaria obligatoria para tener salud, cual es de 3 porciones de frutas y 5 de verduras crudas. También esta encuesta descubrió que el 57,6 % de los paraguayos sufre de sobrepeso y obesidad, y que 5 de cada 10 es hipertenso. ▶ ¿Y cuál es la verdad o la necesidad primordial? Es necesario el conocimiento real y verdadero de lo que se ingresa a la perfecta máquina, que es nuestro cuerpo, eso es lo obligatorio. Según nuestra experiencia profesional, el 80 % de las personas no le dan importancia a lo 36 · SALUD PARA TODOS · Julio 2015

que consumen, no le dedica ningún tiempo, ni investiga, lo único que hace es comer para llenar la panza, como se afirma vulgarmente. Nosotros por nuestra parte, a través de La Fundación Educacional L.A.E.E.F., el Centro Naturista Salud & Belleza, la Revista Salud Para Todos y Prensa Latina Internacional, venimos publicando hace años, una serie de verdades que nadie dice, ni del cual nadie habla: “los venenos para el Ser Humano.” Aquí en esta nota, volvemos a insistir, y nos apoyamos en la investigación exhaustiva del Dr. Joseph M. Mercola, médico graduado de la Universidad de Illinois, y especialista en Medicina Alternativa y Complementaria. Este incansable investigador médico y periodista, afirma: “muchos alimentos han sido fuertemente promovidos como saludables, cuando no son nada más que alimentos chatarra o “junkfoods” perjudiciales para la salud”. Hay tanta chatarra venenosa en cientos de alimentos que las personas llevan a la boca, que cuando uno escarba en sus componentes, realmente asusta. Y eso es lo que buscamos, que Ud. Se asuste y deje de comer, lo que más temprano o más tarde, la enfermará y al final la matará. ▶ Tomates Enlatados. Muchas marcas líderes de alimentos enlatados contienen BPA – un químico tóxico vinculado con anormalidades reproductivas, efectos neurológicos, aumento del riesgo de cáncer de mama y de próstata, diabetes, enfermedades del corazón y otros problemas serios de salud. Según las pruebas del

Cosumer Reports sólo un par de porciones de comida enlatada puede exceder los límites seguros de exposición diaria en los niños. La alta acidez – una característica prominente de los tomates – hace que el BPA se filtre en los alimentos. Para evitar esta sustancia química peligrosa, evite los alimentos enlatados por completo y consuma frutas y vegetales frescos, o en su lugar, compre marcas que utilicen envases de vidrio -especialmente con alimentos ácidos como el tomate. ▶ Carnes Procesadas “Embutidos”. Como lo advierte el Dr. Koch, las carnes procesadas como el salami, jamón y embutidos en general, son generalmente hechas con carnes de animales criados en granjas de operaciones concentradas de alimentación de animales (CAFOs por sus siglas en ingles). Esto significa que son alimentados con hormonas de crecimiento, antibióticos y otros medicamentos de uso veterinario, y fueron criados en condiciones deplorables que promueven enfermedades, estas carnes también están cargadas de nitrito de sodio (un conservador comúnmente utilizado y agente antimicrobiano que también le da color y sabor) y otros aromas y colorantes químicos. Los nitritos pueden convertirse en nitrosaminas en el cuerpo, las cuales son potentes sustancias químicas que causan cáncer. La investigación ha vinculado el nitrito con mayores tasas de cáncer colonorrectal, cáncer de estómago y cáncer de páncreas. Pero eso no es todo, la mayoría de las carnes procesadas también contienen otros productos químicos que promueven el cáncer que se crean durante la cocción. ▶ Margarina. El lamentable resultado de la popular dieta baja en grasas ha sido que las grasas saludables – como la mantequilla – son evitadas y la salud pública ha disminuido como resultado de esta locura. Hay una gran variedad de componentes no saludables en las margarinas y otros impostores de la mantequilla, que incluyen: Grasas trans: Estas grasas no naturales en la margarina, manteca vegetal y pastas para untar se forman durante el proceso de hidrogenación,

Notas y Fotos: Dr. Hernán Candia Román, Medicina Integrativa, American University of Holistic Healing, New York, Máster en Nutrición Ortomolecular, Herbodietética y Fitomedicina.

que convierte los aceites vegetales líquidos en una grasa sólida. Las grasas trans contribuyen a enfermedades del corazón, cáncer, problemas en los huesos, desequilibrio hormonal, enfermedades cutáneas, infertilidad, problemas en el embarazo y problemas con la lactancia, bajo peso al nacer, problemas de crecimiento y problemas de aprendizaje en los niños. ▶ Aceites Vegetales. De todos los alimentos dañinos que disponemos, los hechos con aceites vegetales calientes son algunos de los peores. No se equivoque al respecto – los aceites vegetales no son los alimentos saludables que a usted lo han hecho creer. Esto se debe en gran parte al hecho de que son altamente procesados y cuando se consumen en grandes cantidades – ya que la mayoría de los Seres Humanos los consumen — distorsionan gravemente la importante relación de grasas omega-6 y omega-3. La relación ideal es de 1:1.Cada vez que cocina un alimento existe el riesgo de crear daños inducidos por el calentamiento. A medida que el aceite se calienta y se mezcla con el oxígeno, se hace rancio. El aceite rancio es aceite oxidado y no debe ser consumido, ya que con-

duce directamente a la enfermedad vascular ▶ Contaminados con Plaguicidas. Su mejor opción es comprar únicamente frutas y vegetales orgánicos, ya que los agroquímicos sintéticos no son permitidos bajo las normas orgánicas. Dicho esto, no todas las frutas y vegetales cultivados convencionalmente son sometidos a la misma cantidad de carga de plaguicidas. Las papas tienden a absorber gran cantidad de pesticidas y agroquímicos en el suelo, y ni que decir los tomates, zanahorias y locotes. ▶ La Sal de mesa y edulcorantes artificiales. La sal es esencial para la vida, no se puede vivir sin ella. Sin embargo, la “sal de mesa” regular y la sal encontrada en alimentos procesados no es la misma sal que su cuerpo realmente necesita. De hecho, la sal de mesa no tiene prácticamente nada en común con la sal natural. Una de ellas daña la salud, mientras que la otra lo beneficia. La sal procesada es 98 por ciento de cloruro de sodio, y el dos por ciento restantes incluye productos químicos hechos por el hombre, tales como absorbentes de humedad y un poco de yodo

añadido. Estas son sustancias químicas peligrosas como el ferrocianuro y aluminosilicato. Los endulzantes artificiales, sacarina, aspartame y otros, son altamente dañinos para la salud. Estudios recientes afirman que la sacarina y el aspartame causan un mayor aumento de peso que el azúcar natural. ▶ Nada mejor que lo natural, si ama su salud. Debemos volver a contar con alimentos orgánicos, libres de agrotóxicos, para cuidar nuestra salud. En resumen, no existe mejor nutrición que una natural, con muchas frutas y verduras crudas, semillas crudas, hortalizas y vegetales orgánicos, y jugos naturales. Utilice el maravilloso Ka´a he´e o Stevia (edulcorante natural y medicinal nativo de Paraguay), y vuelva, al igual que nuestros abuelos a cocinar alimentos nutritivos y naturales.

Los sugeridos por

Grey Autor: E.L. James. Descubre el mundo de Cincuenta sombras de Grey a través de los ojos de Christian Grey. E.L. James nos ofrece una nueva perspectiva de la historia de amor que ya ha seducido a millones de lectores en todo el mundo, contada ahora en primera persona por Christian Grey. Christian necesita tenerlo todo bajo control. Su mundo es puro orden y disciplina aunque, en el fondo, está vacío... hasta el día en que Anastasia Steele aterriza de bruces en su despacho, hecha una maraña de largo pelo castaño y esbeltas piernas. Él intenta olvidarla pero, muy al contrario, se ve inmerso en una tormenta de emociones que no consigue controlar y a la que no puede resistirse. A diferencia de todas las mujeres que ha conocido, la tímida e inexperta Ana parece capaz de ver más allá del exitoso empresario y la lujosa vida que le rodea, y descubrir el corazón frío y lastimado de Christian. ¿Logrará surelación con Ana disipar las pesadillas que le acechan todas las noches? ¿O serán sus oscuros impulsos sexuales, su obsesión por el control y el desprecio hacia sí mismo los que alejarán a la joven y destruirán la frágil esperanza que ella le ofrece?

Born Autor: Maria ODonnell. Tras meses de planificación y en un operativo que duró menos de dos minutos, el 19 de septiembre de 1974 la guerrilla peronista emboscó y secuestró a los herederos de Bunge y Born, el principal grupo económico de la Argentina. Hace cuarenta años los montoneros cobrarían 60 millones de dólares, una cifra tan descomunal -un poco más de 260 millones de dólares a valores de hoy- que no ha sido superada en el mundo: sigue número 1 en la lista de los rescates más caros de la historia. Al testimonio exclusivo que Jorge Born brindó por primera vez para este libro, la investigación periodística de María O'Donnell suma la pista del dinero: desde que el Ejército y la Armada corrieron detrás del botín durante la dictadura hasta que Jorge recuperó algunos millones en una alianza oscura con uno de sus victimarios, Rodolfo Galimberti.

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Mujeres Autor: Eduardo Galeano. Leolo, el personaje de la bellísima película de Jean-Claude Lauzon, asediado por la locura y el horror, se repetía: Porque sueño, no estoy loco, porque sueño, no lo estoy... Galeano nos narra un mundo loco, pero lleno de dignidad y sueños. Esta selección debía hacerse, pues, a través del sueño y de la poesía. Cada mujer representa a todas las mujeres. Todas ellas nos salvan de la locura. Porque Galeano escribe, yo sueño, porque sueño, no lo estoy

Abzurdah Autor: Cielo Latini. Una muchacha camina al borde del abismo. Cielo Latini, niña precoz, sensible y creativa, educada en una familia “normal”, siempre una enfant terrible fascinada por el arte y por la muerte, cuenta cómo su adolescencia fue un descenso a los infiernos. La desfloración a los catorce años, la dependencia amorosa y sexual de un hombre mucho mayor que ella, la fascinación con la muerte, la bulimia y la anorexia, la creación del blog “Mecomoami” en el que miles de adolescentes hacían público su derecho a ser anoréxicas, los intentos de suicidio, la autoflagelación. Y finalmente, la resurrección, la cura a través de la palabra. Hoy es una bellísima joven que ha sobrevivido al infierno para poder contarlo.

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