Mayo 2015 · Número 73 Distribución gratuíta y dirigida.
Las Dietas: Mitos & Verdades Primer Encuentro Latinoamericano de Niños y Jóvenes con Diabetes
Todo lo que debemos saber sobre esta etapa de la vida
Climaterio y menopausia Salud · Belleza · Nutrición · Bienestar
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Contenido Mayo 2015 · Edición 73
Editorial
Tema del mes
Menopausia: Una etapa para mimarse
Climaterio y menopausia La menopausia se define como el momento en el que tiene lugar la última menstruación de una mujer. Esta suele producirse alrededor de los 50 años. Aunque puede ser precoz (antes de los 40) o tardía (después de los 55). PÁG 6
El trastorno del espectro autista Es un trastorno caracterizado por un grave déficit o alteración del desarrollo, permanente y profundo, que afecta la socialización, la comunicación, la conducta y el juego. Pueden observarse variaciones en el grado e intensidad de afectación (espectro). PÁG 12
Nutrición
Prevención
Las Dietas: Mitos & verdades
La hipertensión arterial es prevenible
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Actualidad
Actualidad
Una relación de pareja sana y feliz
Día Nacional del Químico
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Actualidad
Cocina
Donar leche materna es donar vida
Pasta con tomates asados y ricota
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Mascotas
Medicina natural
Educar a su mascota
El gran poder medicinal de las plantas, frutas y verduras
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La mayoría de las mujeres esperan la menopausia con cierto temor. En las sociedades esta etapa no es muy bien recibida aunque, con el aumento de la esperanza de vida, una mujer vivirá cerca de la tercera parte de su existencia después de la menopausia. La información y el conocimiento son claves para vivirla con plenitud. Gran parte de lo que le sucede a una mujer en esta etapa no se debe exclusivamente a la menopausia, sino también a su edad, a su entorno, a su pareja... La mujer perimenopáusica puede prepararse para prevenir las patologías ligadas al déficit hormonal y superar esta fase mejorando su calidad de vida en los años venideros. Frente a la inquietud con que vive la menopausia la mujer, en otras sociedades las mujeres en esta edad merecen un gran reconocimiento social. Y de hecho, en todo el mundo, los datos indican que la mayoría consiguen su mayor éxito social o profesional en este momento de su vida. Por su importancia en la vida de la mujer le dedicamos un espacio en esta edición, porque creemos necesario que también la familia la apoye en este difícil momento.
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tema del Mes
Todo lo que debemos saber sobre esta etapa de la vida
Climaterio y menopausia La menopausia se define como el momento en el que tiene lugar la última menstruación de una mujer. Esta suele producirse alrededor de los 50 años. Aunque puede ser precoz (antes de los 40) o tardía (después de los 55). Una de las profesionales consultadas fue la Mag. Prof. Dra. Celeste Aparicio de Real, quien nos habla sobre los principales cambios fisiológicos y las medidas saludables para sobrellevar esta etapa de la vida de la mujer.
Mag. Prof. Dra. Celeste Aparicio de Real, Especialista en Ginecología Obstetricia, Magister en Docencia Medica Superior. Magister en Medicina Perinatal FCM/UNA, Prof. Asistente. Cátedra de Ginecología Obstetricia FCM/ UNA. Director Académico Post Grado Ginecología Obstetricia FCM/ UNI. Prof. Asociado Cátedra Ginecología Obstetricia. Univ. Pacifico.
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l climaterio es definido como un proceso natural en la vida de la mujer, que se inicia cuando el ovario empieza a decrecer en sus funciones, lo cual marca profundos cambios entre los cuales el más importante es el cese de la capacidad reproductiva”, señaló la Mag. Prof. Dra. Celeste Aparicio de Real. Mientras que la menopausia es simplemente una fecha, el climaterio es un periodo de la vida, que puede durar entre 10 a 15 años. La menopausia divide a climaterio en 2 fases: Una pre menopaúsica: que abarca los 3 a 5 años previos al cese de la menstruación y en el que empiezan a producirse los signos y síntomas del climaterio por envejecimiento ovario y que culminan con el cese definitivo de las menstruaciones Una Post menopaúsica: los síntomas se exacerban puesto que los estrógenos alcanzan niveles muy bajos, siendo la estrona (E1) el estrógeno principal de este periodo y la testosterona aumenta. La síntesis de progesterona también disminuye. Entre los cambios cardiovasculares ▶ Desaparece el efecto protector de los estrógenos puesto que estos producen aumento de los niveles de HDL y disminución del LDL. El perfil lipídico se invierte disminuyendo el nivel protector del HDL y un aumento del LDL con lo cual se favo-
rece la producción de placas de ateromas y ateroesclerosis. ▶ El endotelio vascular tiene receptores de estrógenos los cuales tienen un efecto vasodilatador arterial, especialmente a nivel de las coronarias. Cambios cutáneos Aparece atrofia de la piel y su contenido de colágeno así como disminución de la elasticidad Sistema Osteoarticular “Durante el climaterio se produce una pérdida de masa ósea y un deterioro de la microarquitectura del hueso sobreviniendo la osteoporosis que se caracteriza por una disminución de la masa ósea. La masa ósea comienza a disminuir a partir de los 40 años y esta pérdida se acelera alrededor de la menopausia. La osteoporosis va a tener como principal consecuencia la producción de fracturas ante traumatismos mínimos, los aplastamientos vertebrales y la fractura de cuello de fémur”, remarcó la especialista. Cambios Psíquicos “Se ha demostrado que existen receptores estrogénicos en el sistema límbico y en el hipocampo. Además el entorno
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Subrayó que una vida y unos hábitos regulares saludables, así como la consulta médica temprana y un tratamiento oportuno, puede hacer que la vida de la mujer en la etapa del climaterio, que es justamente la etapa de una plenitud profesional, económica y social, haga que ella se encuentre en condiciones de disfrutarla. “Además es fundamental que el médico involucre a la familia de la paciente. Este apoyo será fundamental para el resultado favorable de cualquier trastorno en esta etapa”, añadió. El Síndrome Climatérico
cultural de la paciente influye en su psiquis en este periodo de su vida. Los cambios más frecuentes son los trastornos del sueño. La mayoría refiere insomnio. Además aumenta la ansiedad, la irritabilidad, la falta de memoria y la depresión”, agregó. El tratamiento médico en el climaterio Según la Dra. Aparicio de Real el tratamiento consta de 2 niveles. Un nivel básico que toda mujer en esta etapa debe recibir y un nivel específico que se agregara según el grado de sintomatología y trastornos que afecten a la mujer. Ellos dependerán de la realización de estudios de diagnóstico y de la historia clínica y examen físico por parte del médico especialista. “Para el tratamiento médico se cuenta con una amplia gama de combinaciones hormonales cuyo componente principal es el estrógeno. Además la osteoporosis puede ser prevenida a tiempo con estudios especiales como la densitometría ósea y existen medicamentos específicos incluso para la recuperación de la masa ósea perdida”, manifestó.
Se define como el conjunto de signos y síntomas que acompañan a la fisiopatología del climaterio en sus distintas etapas: premenopausia, perimenopausia y postmenopausia. En general siguen una secuencia de aparición y los más característicos son los siguientes: Los síntomas vasomotores aparecen precozmente y están relacionados con la disminución de los niveles de estrógenos: entre ellos: ▶ Sofocos: constituyen el síntoma más frecuente. Consiste en una oleada de calor en cara, cuello y pecho acompañada de vasodilatación cutánea de la zona y sudoración. Su duración y frecuencia son variables siendo más habituales en momentos de estrés y durante la noche (hecho que agrava el insomnio). Terminan desapareciendo conforme pasan los años (3-5 años). En algunas mujeres pueden tener gran repercusión en su vida social y laboral. ▶ Palpitaciones: no tienen importancia clínica. ▶ Cefaleas. ▶ Vértigo: que puede ser por la artrosis de las vértebras cervicales. ▶ Parestesias: en miembros superiores e inferiores, más frecuentes por la noche. ▶ Aumento de peso: Durante este periodo puede haber una cierta tendencia a la ganancia de peso, pero también se debe al estilo de vida de cada mujer en concreto. ▶ Modificaciones cutáneas: Pueden aparecer signos de virilización por los cambios en la proporción de andrógenos y estrógenos (no es raro el hirsutismo). ▶ Enfermedad cardiovascular: La aparición 7
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Cambios fisiológicos: “La mayoría de los cambios que se producirán tendrán como causa principal la disminución de los estrógenos”, mencionó la profesional. Los cambios más significativos y causantes de sintomatología en la mujer son los genito urinarios:
▶ Ovario: se atrofia y disminuye de tamaño. Cesa la producción de estrogenos y aumenta la de andrógenos. ▶ Útero: disminuye de tamaño y el miometrio se adelgaza. El endometrio pasa a tener menos glándulas. El cérvix se atrofia y se retrae; disminuye el moco cervical. ▶ Vagina: su epitelio se atrofia y desaparecen los pliegues que le dan elasticidad. El canal vaginal se vuelve más estrecho y corto, el introito es estenosa. Desaparece la lubricación vaginal con lo cual esta zona se vuelve más seca y dificulta el coito. ▶ Vulva: aparece atrofiada y se adelgaza la piel. Disminuye el grosor de los labios y su elasticidad. Aparecen defectos de cierre del introito vaginal y se pierde el vello púbico. ▶ Vejiga y uretra: se aprecia atrofia del epitelio vesical así como del meato uretral que queda expuesto. ▶ El suelo pélvico: pierde su soporte debido a una afectación del tejido conectivo. ▶ Mamas: se produce atrofia del tejido glandular por lo que disminuyen de tamaño y se aplanan los pezones.
de enfermedad cardiovascular es también un efecto a largo plazo. Como se ha expuesto anteriormente, el hipoestrogenismo favorece la enfermedad coronaria. Medidas preventivas y saludables La experiencia de la menopausia es diferente para cada mujer y entre mujeres de diferentes culturas o procedencias. “La menopausia no es el final de la vida, sino el comienzo de una etapa que ocupa casi la tercera parte de la vida femenina; por otra parte, se plantea que el climaterio no es el cese de la existencia, sino la etapa que deja abierta las puertas al disfrute de una nueva forma que debe cursar con menos tensión, con menos carga. Según los conceptos de salud, salud mental y salud sexual de la Organización Mundial de la Salud, nada puede impedir que la mujer climatérica sea capaz de ser mental y sexualmente sana”, explicó nuestra interlocutora. 8 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
Actividad física Destacó que la realización de ejercicio regular es beneficioso para el organismo en conjunto en cualquier etapa de la vida, pero cabe decir que aún es más importante en el climaterio. “El programa de ejercicios debe estar adaptado a cada mujer dependiendo de su edad, su estado de salud y su forma física. Como norma general se debe evitar el sobresfuerzo. Son recomendables deportes como caminar, natación, bicicleta, yoga. Otra buena recomendación es pasear de 30 min a1 hora diariamente a buen paso”, recomendó. Actividad mental Mantenerse activa mentalmente es igualmente importante para la salud física y mental, además mejora la capacidad de concentración y la memoria y previene el envejecimiento mental.
“Se deben recomendar hábitos como la lectura, la realización de ejercicios de memoria y concentración, cultivar las relaciones sociales y la conversación, las actividades culturales y los viajes, etc”, remarcó la Dra. Aparicio de Real. Sexualidad En la actualidad la expectativa de vida de las mujeres ha aumentado de tal manera que viven 30 años más en una etapa vital posreproductiva, situación que amerita un abordaje integral de la sexualidad que reconozca la importancia de la función sexual como elemento que proporciona calidad de vida a las mujeres. “Por otro lado, se sabe que las mujeres que se mantienen activas sexualmente presentan menos atrofia vulvovaginal, menos depresión y trastornos secundarios del humor. Por todo ello es recomendable vivir una sexualidad plena en esta etapa de la vida”, mencionó.
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Dra. María Paniagua, Especialista en Cardiología Clínica, Arritmia, Hipertensión Arterial. Vicepresidente de la Sociedad Interamericana de Cardiología, Past Presidente de la Sociedad Paraguaya de Cardiología, Past Presidente de la Sociedad Sudamericana de Cardiología.
Mujer menopaúsica y las enfermedades del corazón Durante la juventud y edad adulta la mujer goza de la protección de sus hormonas por lo cual las afecciones cardiacas no son muy frecuentes a esta edad. Cuando aparece la menopausia, es cuando desaparece esa protección y la mujer desarrolla la enfermedad. “Lastimosamente en la actualidad, la mujer desarrolla muy tempranamente los factores de riesgo cardiovascular, como ser la obesidad, el sedentarismo, el colesterol elevado, el habito de fumar, el estrés, todo los cual la predispone a desarrollar enfermedades cardiacas cuando llega a la menopausia”,
así comenzó explicando la Dra. María Paniagua, especialista en Cardiología. Explicó que en la menopausia, el cuerpo de la mujer sufre cambios, tales como: ▶ Cambios de distribución de las grasas, las que se ubican en el abdomen constituyéndose en un factor importante para la aparición de la diabetes, hipertensión y síndrome metabólico. ▶ Las arterias se endurecen con la edad y la presión arterial tiende a elevarse instalándose la Hipertensión Arterial. ▶ Por esa distribución de las grasas y la falta de protección hormonal de los estrógenos, el colesterol y los triglicéridos tienden a elevarse. ▶ La ganancia de peso se vuelve más fácil y con la obesidad es central la grasa abdominal se vuelve un órgano endocrino y genera hormonas que tapan las arterias. ▶ Por todo lo anterior las arterias a esta edad se inflaman, la circulación de la sangre se enlentece y predispone a las complicaciones cardiovasculares. “Por todos los cambios citados más arriba, la mujer durante la menopausia, tiene mucho riesgo de presentar las complicaciones cardiovasculares más frecuentes: el infarto de miocardio, arritmias, diabetes, hipertensión arterial, derrame cerebral, entre otros”, afirmó la cardióloga. ¿Cuáles son las dificultades para el diagnóstico de estas afecciones durante la menopausia? Primeramente los síntomas propios de la menopausia confunden a la mujer, los minimiza atribuyéndolos a las molestias propias de la edad. Por lo tanto se retrasa la consulta. En segundo lugar, los médicos también confunden los síntomas, no les dan impor-
tancia (lo atribuyen a la edad, los nervios, etc.) tal es así que muchos infartos en mujeres de esta edad no fueron diagnosticadas. Los síntomas de las afecciones cardiacas en la mujer son diferentes de las de los hombres, en ocasiones durante un infarto, la mujer presenta falta de aire o palpitaciones en vez del típico dolor de pecho. ¿Qué debe hacer la mujer menopáusica para cuidar su corazón? Actualmente la menopausia en sí, es un factor de riesgo cardiovascular, es por eso que la mujer debe cuidarse mucho al llegar a esta edad, y evitar de esa manera presentar alguna afección cardiaca. Las medidas preventivas son mucho más fáciles y baratas que el tratamiento en sí de alguna afección. Consiste en lo siguiente: ▶ Alimentación saludable, dejar de lado la comida chatarra, consumir abundante frutas, verduras, cereales y proteínas en una dieta balanceada. Evitar las grasas saturadas y las frituras. ▶ Tratar de mantener el peso, evitando la obesidad central. Recordar de tomarse las medidas de la cintura, la que no debe medir más de 88 cm. ▶ Realizar ejercicios físicos en forma diaria, con esto se combate el sedentarismo, se regula la presión arterial, el azúcar y los lípidos en la sangre. Se eleva el colesterol bueno protector del corazón y se baja el malo. Es la única forma de combatir el estrés diario por las múltiples responsabilidades que tiene la mujer. ▶ Es muy importante que la mujer entienda que debe generarse su propio tiempo, dejando de lado el trabajo y otras responsabilidades, para cuidar de sí misma. Realizar las actividades que le gusta y compartir con amigos, con esto se logra elevar la autoestima y combatir la depresión, que es muy frecuente a esta edad. ▶ Evitar el cigarrillo, que es un importante factor de riesgo para infarto. ▶ Consumir alcohol en forma moderada, evitar el descontrol. ▶ Realizarse chequeos cardiológicos habituales, ya que hay afecciones que no producen síntomas, pueden pasar desapercibidos, y el diagnostico se realiza ya en forma muy tardía. 9
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Importancia de los alimentos en la menopausia La alimentación juega un papel fundamental en el control de la menopausia ya que ayuda a equilibrar y restar los síntomas tan molestos de la etapa. Sobre este aspecto, nos habló la especialista en Nutrición, Lic. Tatiana Cáceres. ¿Qué alimentos conviene comer en esta etapa? Lo ideal es llevar una dieta o plan alimentario rico en vegetales naturales, frutas, fibra, vitaminas y minerales ya que evitaran las hinchazones, sofocos, depresiones, sequedad de la piel, caída del cabello y más. Lo ideal es consumir grasas insaturadas, nueces, almendras, aceite de oliva y en el caso omega 3 es una muy buena elección. Como en todo momento la hidratación es fundamental 2 litros de agua al día como mínimo. Entre los lácteos debemos optar por los desnatados o semidesnatados. Para evitar los sofocos lo ideal es realizar varias comidas al día en pequeñas cantidades. Limitar en consumo de azucares simples. Alimentos con Fito esteroles: que ayudan a evitar la pérdida de la hormona Soja, alfalfa, lino, apio, berro, manzana, coliflor. Alimentos ricos en calcio: ajo, cebolla, coles, castañas, manzana, mango, almendras. Alimentos ricos en boro para aumentar el estrógeno: Tomate, pera, esparrago y manzana. Consumir en mayor proporción alimentos crudos, frutas, verduras y cereales integrales. Evitar el exceso de proteínas, ya que contribuye a perder calcio por la orina. ¿Qué debemos evitar? Para evitar la pérdida de calcio es importante: hacer ejercicio moderado y con regularidad, no tomar sal en las comidas, el sodio aumenta la eliminación del calcio por la orina. Tomar lácteos desnatados y carnes magras. 10 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
Evitar el alcohol, la cafeína, y el azúcar, ya que agravan síntomas como los cambios anímicos, los sofocos, y algunos trastornos urinarios que suelen a aparecer en este período. Evitar en lo posible el stress. Beber entre un litro y medio a dos de agua al día, de esta manera evitamos la deshidratación y la sequedad en piel y mucosas. Incorporar a la alimentación fitoestrógenos (estrógenos vegetales). Se comportan en el organismo como una forma débil de estrógenos, por lo cual alivian algunos síntomas de la menopausia. Los fitoestrógenos los podemos encontrar en alimentos como la soja, el tofu, miso, linaza, dátiles, cereales, verduras y legumbres. Evitar el tabaco, puesto que el cigarrillo está relacionado con el comienzo prematuro de la menopausia.
La lecitina, reduce los sofocos y demás síntomas relacionados con el climaterio. El aceite de onagra o de grosellero negro, son diuréticos, muy beneficiosos ante la retención de líquidos. La vitamina B6 disminuye la retención de líquidos y alivia los síntomas. La vitamina E y C reduce también la sensación de sofocos y calores. El calcio, el magnesio y el zinc, alivian el nerviosismo y la irritabilidad, y protegen ante la pérdida de masa ósea. Afrontar esta etapa en la vida de la mujer, con la mayor naturalidad posible, hará de todos estos cambios, comenzar una fase distinta en la vida. Con una dieta adecuada y equilibrada, ejercicio regular, y buena actitud, esos algunos efectos desagradables logran minimizarse.
Programa de ejercicios “La clave para que un programa de ejercicios sea exitoso para las mujeres mayores, es adaptar gradualmente el cuerpo a las nuevas demandas que la actividad le impone. Los problemas médicos más frecuentes con los que se encuentran las mujeres que comienzan a entrenar no son accidentes cardiovasculares, sino problemas ortopédicos y lesiones musculares”, destacó la especia-
lista en Nutrición. Refirió que la mayoría de estos problemas, que en lo inmediato generan desánimo para la participación futura, pueden ser evitados prescribiendo el tipo apropiado de ejercicios y adecuando la intensidad, frecuencia y duración de la actividad, teniendo en cuenta la experiencia y necesidades de cada mujer en particular.
bellez a
Procedimientos cosméticos para la belleza corporal y facial
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n esta oportunidad la esteticista Nilza Rinaldi nos habla acerca de los procedimientos cosméticos o modos de ejecutar diferentes terapias que mejoran el aspecto corporal o facial del paciente y cuentan con una serie de pasos claramente definidos. Los procedimientos más comunes son:
La exfoliación corporal que es la renovación de la capa superficial de la piel por abrasión que puede ser suave o intensiva con la finalidad de eliminar todas las células muertas de la piel. La exfoliación estimula la circulación corporal o facial y los productos exfoliantes se aplican con la piel humedecida y con un ligero masaje. Una de las terapias más recomendables que se utiliza en los paquetes corporales es la presoterapia que contribuye a la eliminación de la retención de líquidos y de la ce-
lulitis, en base a presión y descompresión de los miembros inferiores que movilizan el exceso de líquido en los miembros inferiores como así también de las toxinas que alojan en el sistema linfático, debiendo programarse las sesiones de acuerdo a cada paciente. Otra de las terapias que aumentan el metabolismo para reducir adiposidades es el ultrasonido. Este equipo mejora además la elasticidad de la piel y la reabsorción de sustancias tóxicas. Estos y otros equipos de electromedicina deben ser aplicados en forma alternada con terapias de precalentamiento y masajes con aplicación de productos. Los paquetes se arman en forma personalizada de acuerdo a la consulta realizada al paciente, al presupuesto y tiempo que tiene el mismo. Los resultados son visibles desde las primeras sesiones cuando el paciente complementa el tratamiento realizado, con los cambios de hábitos alimenticios que le son indicados.
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Ac t ua l i da d
Material elaborado por el Equipo de Profesionales del Centro Terapéutico “Vivir jugando”, para niños/as con TEA. - D.S.M.- M.S.P.B.S.
El trastorno del espectro autista Es un trastorno caracterizado por un grave déficit o alteración del desarrollo, permanente y profundo, que afecta la socialización, la comunicación, la conducta y el juego. Pueden observarse variaciones en el grado e intensidad de afectación (espectro).
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s fundamental que los padres conozcan las primeras señales de alerta sobre un posible autismo y se familiaricen con el desarrollo típico y los hitos evolutivos que su hijo/a 12 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
debería alcanzar con cada fase de su crecimiento. Este conocimiento permitirá descubrir retrasos en la adquisición de ciertas conductas y comportamientos no esperables
para la edad. Vigilar el juego, como indicador vital del desarrollo, es también tan importante como la vigilancia de la nutrición, el sueño o el progreso motriz. Las señales de alerta que nos indicarían una posible sospecha de autismo, empiezan a aparecer en edades tempranas de la vida, antes de los 3 años de vida, aunque suelen pasar varios meses hasta recibir el diagnóstico acertado. Estas son algunas señales de alerta ▶ A los 4 meses no devuelve sonrisas ni miradas. ▶ Falla en el contacto visual.
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▶ No llora ni exige atención, ni emite sonidos. ▶ Es muy sensible a los sonidos, o no reacciona ante ruidos fuertes. ▶ A los 11 meses no señala con el dedo, no balbucea, no imita gestos (Ej: despedirse con la mano). ▶ A los 16 meses no dice ni una sola palabra. ▶ A los 24 meses no dice frases de dos palabras (que no sean x ecolalia, repetición). ▶ Sufre la pérdida de una habilidad social o del lenguaje a cualquier edad. Si el/la niño/a demuestra cualquiera de estos síntomas se debe consultar con un especialista (psicología clínica, neurología, pediatría). Síntomas del autismo ▶ Entre los 18 y los 24 meses no señalan objetos ni intentan llamar la atención de las otras personas. No siguen miradas. Cuando quieren algo, toman la mano de otra persona para conducirla hacia el objeto deseado. ▶ No hablan, o han comenzado a emitir algunas palabras y, de pronto, en torno a los 15 meses desaparecen. Muchos recuperan el lenguaje, otros nunca hablarán. ▶ No imitan y tienen dificultades para entender los gestos de otras personas. Tienen problemas para comprender las emociones de otros y para canalizar sus propias emociones. ▶ Pueden evitar el contacto corporal y con frecuencia el contacto visual es muy escaso. ▶ Muestran fascinación por objetos que giran: ventiladores, aires acondicionados, molinillos, ruedas… También por determinadas superficies y efectos: chapas, sombras, motas de polvo… ▶ Con frecuencia no reaccionan a su nombre; parecen “sordos". ▶ Presentan movimientos extraños: aleteos de brazos, caminar de puntillas, giros de ojos, agitar los dedos, echar la cabeza hacia atrás… ▶ Interés exagerado por temas muy concretos: tuberías, trenes, generadores, dinosaurios, planetas, mapas… ▶ Cuando hay lenguaje, este puede ser poco
comunicativo. Algunos repiten frases o palabras (ecolalia) y pueden tener dificultades para expresarse. ▶ El juego no es creativo. Con frecuencia se entretienen con partes de los juguetes (ruedas) o arman interminables hileras de coches u otros objetos. ▶ No demuestran interés por los otros niños ni juegan con ellos. Se les dificulta entender las normas sociales, por lo que las dificultades que encontrará para integrarse a los juegos en colectivo serán muy complejas. ▶ En algunos casos, demuestran capacidades excepcionales en matemáticas, música, memoria. ▶ Presentan dificultades ante los cambios, se adhieren a ambientes estables y rutinas. ▶ Tienen con frecuencia rabietas y berrinches ante situaciones que nos cuesta en-
tender o sin motivo aparente. En casos extremos, pueden producirse autolesiones. ▶ Arañan, golpetean huelen o chupan determinadas superficies. Es común que toquen y sigan determinadas superficies, como paredes, baldosas, verjas… ▶ Pueden presentar risas exageradas sin motivo aparente. ▶ Tienen problemas para compartir lo que están haciendo o sus vivencias. ▶ Hay problemas con la comida (quieren todo pasado o quieren todo crujiente o de un color) y con el sueño. ▶ Muestran insensibilidad al dolor o, por el contrario, una sensibilidad exagerada. ▶ No reaccionan, muestran miedo extremo o fascinación exagerada por determinados sonidos: batidora, cortacésped, aspiradora, taladro, secador, tañido de campanas.
Abordaje terapeútico Los niños con autismo pueden progresar significativamente cuando tienen la oportunidad de acceder a servicios adecuados en las etapas tempranas del desarrollo. Recibir el diagnóstico de forma temprana brinda a los padres la oportunidad de comenzar a actuar de manera precoz. Cuanto más pronto se haga el diagnóstico, más temprano será el tratamiento, y cuanto más rápido se comiencen los respectivos tratamientos, mejor será el pronóstico. Una vez establecido el diagnóstico, se sugiere o indica el tratamiento individualizado más acorde al perfil personal, con sus fortalezas y necesidades. Pensar en un único tratamiento para todas las personas con condiciones de espectro autista se hace realmente difícil, por ser un trastorno complejo. Los tratamientos son generalmente muy intensivos, suelen durar muchos años (algunos toda la vida) y deben involucrar a toda la familia del niño y a un equipo multidisciplinario de profesionales. El mejor tratamiento para el autismo
debe combinar varias disciplinas (psicología, fonoaudiología, psiquiatría, neurología, psicopedagogía, terapia ocupacional, psicomotricidad, trabajo social, orientación y psicoeducación a padres y familias) atendiendo a las necesidades de cada persona en relación con todas las áreas del desarrollo. No obstante, hay que considerar que los padres son los mejores recursos para sus hijos, y junto con los profesionales deben mantener el objetivo común de avanzar y perseguir nuevas metas que beneficien al niño en sus procesos de adaptación. La formación de las familias es algo imprescindible, por eso es fundamental brindarles facilidad de acceso a una buena información y formación que les ayude a mejorar la calidad de vida del núcleo familiar, y sobre todo, a convertirse en ese factor fundamental de los avances del niño. Todo niño puede desarrollarse y crecer mejor si se le ama, acompaña, guía y estimula en el proceso No es una tarea fácil, porque exige esfuerzo y mucha paciencia, pero vale la pena.
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Primer Encuentro Latinoamericano de Niños y Jóvenes con Diabetes
Fomentar la educación y automanejo de la diabetes beneficio de las personas con diabetes. El gran encuentro se realizó el 19 de abril, de 7.30 a 15.00, en el nuevo local de Fupadi, en José Asunción Flores Nº 2.578 entre Capitán Rivarola y General Santos. Durante la jornada se desarrollaron cuatro talleres, el primero sobre Generalidades de la Diabetes, el segundo acerca de las Complicaciones Agudas y Automonitoreo Glucémico, el tercero se denominó Compartiendo con el Nutricionista y el último sobre Tratamientos y Controles Periódicos. También se realizaron los controles de glucemia durante todo el día, y un taller para padres, así como dinámicas especiales. Educar y compartir experiencias El pasado 19 de abril se realizó el Primer Encuentro Latinoamericano de Niños y Jóvenes con diabetes, una actividad conjunta organizada por la FUPADI (Fundación Paraguaya de Diabetes) y PND (Programa Nacional de Diabetes del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
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s la primera vez que la Fupadi organiza un evento de esta naturaleza, que eleva el entusiasmo por estar enmarcado dentro del proyecto, a largo plazo, de la Fundación Paraguaya
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de Diabetes y que se constituye en el intercambio entre chicos y jóvenes con diabetes de la Región SACA (Sudamérica). La Fupadi también destaca que cuando se juntan voluntades se pueden hacer grandes cosas en
Este evento tuvo como motivación principal fomentar la educación y el automanejo de los niños y jóvenes con diabetes, así como compartir experiencias con sus pares de otros países. Según los organizadores ha sido una experiencia enriquecedora para el manejo de nuestros niños y jóvenes con Diabetes Tipo 1. Aprendieron que estas jornadas de intercambio son muy útiles y necesarias porque así como la educación es importante, también
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es el compartir con otros y manifestar toda la sensibilidad y emoción que surge a borbotones en estos encuentros, donde muchas familias han pasado por situaciones similares de impotencia, dolor y resistencia al diagnóstico. Mencionaron que nada de esto hubiese sido factible sin la ayuda de todos los colaboradores, amigos, voluntarios y los medios de prensa que facilitaron la comunicación a toda la población con y sin diabetes. El taller fue totalmente gratuito, incluyendo desayuno, almuerzo y merienda. Participaron del evento aproximadamente 170 personas. Del Primer Encuentro Latinoamericano de Niños y Jóvenes con Diabetes participaron asociaciones de pacientes de la región Noreste de la Argentina y jóvenes de Bolivia, correspondientes a la Asociación de la Doctora Barbero. La Young Leaders, Natalia Quarin de (SAD Argentina) estuvo presente para contactar y entusiasmar a los jóvenes en la propuesta de intercambio regional para bien de la comunidad con y sin diabetes. El evento contó con el aval de la Federación Internacional de Diabetes-Región SACA-IDF, el apoyo de profesionales del Grupo Latino-
americano de Epidemiología de la Diabetes (GLED), entre ellos las doctoras Silvia de Lapertosa, Roxana Barbero y Edith Falcón. También con la colaboración y el auspicio de la Sociedad Argentina de Diabetes y la Federación Argentina de Diabetes (FAD).
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La nutrición en el niño con Diabetes Tipo 1 En el niño la Diabetes Mellitus está ligada a un defecto en la secresión de insulina por parte del páncreas: las células que producen insulina son destruidas y como consecuencia tenemos una falta de esta hormona. Al respecto, consultamos con la Dra. María Alejandra Rolón, Endocrinóloga y Diabetóloga Pediatra.
"L
a insulina es la hormona que está encargada del manejo de los azúcares en el organismo, permitiendo que los mismos puedan ser utilizados para la obtención de energía. Dado el importante rol que cumple esta hormona, faltante en los niños con diabetes, estos deberán recibir insulina desde el momento mismo del diagnóstico", así explicó la Dra. María Alejandra Rolón. Indicó que para lograr un buen control y para ajustar sus dosis y que las mismas sean adaptadas, deberá controlar sus niveles de azúcar en sangre, en promedio 6 veces al día y calcular la cantidad de carbohidratos que ingiere en cada comida. Remarcó que de la buena adaptación de las dosis de insulina que se harán en función de los controles y de su ingesta, dependerá el éxito del tratamiento, y de este la calidad de vida del niño y su futuro. Objetivos a tener en cuenta Son nuestros objetivos estimular un comportamiento alimentario y una vida saludables, preservando siempre el bienestar social, cultural y psicológico del niño buscando proveer la cantidad y variedad de nutrientes necesarios para que el mismo mantenga un buen peso y un adecuado crecimiento. La primera pregunta que nos viene a la mente es, ¿Y la dieta? ¿Cómo hacer que un niño con diabetes la cumpla? “Contrariamente a lo que en general se piensa, la dieta del niño con diabetes no es restrictiva. El niño debe seguir una dieta equilibrada, con las mismas características de la alimentación que recibe cualquier niño de su edad”, enfatizó la especialista. 16 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
Destacó que las recomendaciones alimentarias para un niño con Diabetes Tipo 1 no son distintas a las que se le da a otro niño sin diabetes, de edad similar: ingesta de alimentos variados que proporcionen las calorías y los nutrientes necesarios para su desarrollo. “Sólo se tienen que tener en cuenta determinadas variaciones respecto a la distribución horaria de las comidas a lo largo del día que deberá relacionarse con la aplicación de insulina y controlar la ingesta de azúcares de absorción rápida, tales como los dulces, golosinas, etc. Los niños y sus padres se entrenarán en el manejo del conteo de carbohidratos y podrán ajustar su dosis de insulina en función a la cantidad de Hidratos de Carbono que contiene de la ingesta que van a realizar”, señaló. ¿Es complicado contar carbohidratos? ¿Un niño puede hacerlo? Con el método apropiado podemos guiar a los padres y a los niños en el aprendizaje
de esta técnica. Es un proceso que requiere de práctica pero después se realiza de manera casi rutinaria. ¿El niño con diabetes debe consumir solamente alimentos dietéticos o especiales? No, en general no utilizamos ese tipo de alimentos, reemplazamos el azúcar por el edulcorante y preferimos en general leche y yogurt descremados. Sino por lo demás se utilizan los mismos ingredientes que habitualmente se utilizaban en la preparación de los alimentos. Es importante destacar que se intenta privilegiar el consumo de productos naturales (frutas, verduras) y los modos de cocción saludables (mas comidas preparadas al horno, al vapor, etc). Se corrigen hábitos que hubiese que corregir en la familia y como consecuencia todos salen beneficiados con esos cambios. ¿El diagnóstico de diabetes implica que ese niño nunca más comerá dulces? No, para él, al igual que para cualquier niño, la ingesta de dulces debe ser excepcional y por tanto como cualquiera, el paciente con esta condición deberá consumir este tipo de alimentos de manera excepcional. No es bueno comer dulces todos los días independientemente al hecho de que se tenga o no diabetes. Pero cuando lo haga, cuando coma torta en algún cumpleaños, o tome un helado en una salida con amigos, deberá adaptar sus dosis, ajustándola a la cantidad de carbohidratos que está consumiendo y a la forma en la que actuarán los azucares en su organismo. ¿El niño con diabetes puede sentirse excluido o diferente a la hora de comer? El niño con diabetes comerá de la mesa familiar, en la casa de un amigo o en el comedor del colegio, podrá asistir a un cumpleaños y saldrá a comer fuera con su familia o amigos. Si el paciente y su familia han sido educados por su médico sabrán cómo actuar ante cada situación que se le presente.
Actua li da d
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n u t ri ci ó n
Las Dietas: Mitos & verdades Conservar un peso ideal se basa en sólidos y sencillos principios científicos; sin embargo, muchas personas se sienten atraídas por dietas que pueden ser muy peligrosas, de esto nos habla la nutricionista, Lic. Rossana Goiburú Duré.
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l primer paso para controlar el peso es entender el metabolismo, proceso mediante el cual el cuerpo libera energía del alimento y la usa para funcionar, para construir y reponer sus tejidos. “Un factor que determina nuestras necesidades de energía es el llamado metabolismo basal, que es la cantidad de energía que requiere el cuerpo en reposo para llevar a cabo las funciones básicas de la vida como respirar, hacer circular la sangre, mantener la temperatura corporal, etc.
Lic. Rossana Goiburú Duré, docente asdcripta de la cátedra de Marketing Nutricional y Administración de Servicios Hospitalarios de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción y docente titular de la cátedra Informática Aplicada a la Nutrición de la Universidad del Pacífico.
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El metabolismo basal varía con la edad, talla, género, actividad física y tipo corporal. Por ejemplo, una persona musculosa tiene generalmente un metabolismo basal más alto que una no musculosa pero del mismo peso”, comenzó explicando la especialista en Nutrición. Igualmente recordó que otro factor que determina
nuestras necesidades de energía es nuestro grado de actividad física, es decir, una persona muy activa usará más energía que una sedentaria. “Cuando la energía que nos proporcionan los alimentos que consumimos es mayor que la que gastamos por el metabolismo basal y por nuestras actividades físicas, la energía excedente se almacenará en el cuerpo en forma de grasa. Si esto ocurre a menudo, la persona ten-
n utr i ci ón
derá al sobrepeso, es decir, al peso excedido a partir del 10% del peso recomendado para la edad y estatura de una persona. En casos raros, el sobrepeso se debe a un funcionamiento impropio de la glándula tiroides, que se traduce en una tasa metabólica menor que la normal”, agregó. En caso de obesidad La obesidad, por otra parte, consiste en una acumulación excesiva de grasa en el cuerpo que se presenta a partir de un 20% sobre el máximo peso recomendado. Se trata de una condición que debe ser atendida por un profesional de la salud. “Las personas que no tienen problemas metabólicos, requieren equilibrar la cantidad de energía ingresada al cuerpo con la dieta y la gastada por el metabolismo y la actividad para mantener el peso recomendado. Por ello, el control del sobrepeso debiera ser un asunto sencillo: comer en menor cantidad, particularmente grasas, o hacer más ejercicio, o una combinación de ambos. Este principio tan simple es normalmente dejado a
un lado por ciertas dietas que aunque puedan parecer efectivas por un tiempo, a la larga pueden dañar irreversiblemente la salud”, manifestó la Lic. Goiburú. Azúcares y mieles Leche y derivados
Si bien no existe un método para bajar de peso que garantice el éxito total, la especialista menciona que “se ha demostrado que los mejores resultados se obtienen cuando se modifica la conducta alimentaria, se hace ejercicio y se sigue una dieta equilibrada, Quizás uno de los puntos más importantes en nuestra alimentación sea reconocer la calidad de los alimentos que vamos a comer, y la cantidad que necesitamos consumir para sentirnos satisfechos y equilibrados”. Combinar grupo de alimentos También resulta importante saber combinar cada grupo de alimento de manera balanceada, adecuando las comidas a nuestras necesidades personales. Según la “Olla Alimentaria del Paraguay” (*), contamos con 7 grandes grupos de alimentos que son: 1▶ Cereales, tubérculos y derivados 2▶ Verduras 3▶ Fruta 4▶ Carnes, legumbres y Huevo 5▶ Leche y derivados 6▶ Aceites y grasas 7▶ Azúcares y mieles “Existen leyes de la alimentación que nos pueden ayudar a planificar comidas saludables teniendo en cuenta los grupos de alimentos mencionados y basados en los 4 principios de la alimentación que son: calidad, cantidad, armonía y adecuación, pero fundamentadas por el conocimiento real del aporte calórico de los alimentos”, subrayó nuestra interlocutora. Indicó que en los alimentos se encuentran los nutrimentos, que dan energía y nos proporcionan los materiales necesarios para que el cuerpo realice sus actividades. Los nutriAceites y grasas Carnes, Legumbres y huevos
Frutas Verdudas
Cereales, Tubérculos y derivados
Guías Alimentarias del Paraguay
mentos se agrupan en seis clases: carbohidratos, grasas, proteínas, vitaminas, minerales y agua. Todos ellos son indispensables para conservar la salud y se les encuentra en diferentes proporciones en los alimentos. Las sustancias básicas presentes en los alimentos que nos brindan energía, son: ▶ Un gramo de proteínas: 4 Calorías. ▶ Un gramo de grasas: 9 Calorías. ▶ Un gramo de carbohidratos o glúcidos: 4 Calorías. “Ningún alimento nos puede dar por sí solo todos los nutrimentos que necesitamos en las cantidades adecuadas”, dijo subrayando que una alimentación sana e ideal se basa en las “Guías Alimentarias del Paraguay” (*) quien representa el concepto de una alimentación equilibrada. La base es amplia y muestra los alimentos que deben aparecer con más frecuencia en nuestra dieta: cereales, pastas y arroz; le siguen las frutas y verduras (3 a 4 porciones diarias); luego los lácteos (1 o 2 porciones diarias); las carnes (hasta 4 veces por semana), legumbres (por lo menos 2 veces por semana), y finalmente las grasas y los azúcares, que deben consumirse con moderación. Hasta aquí se ha mostrado cómo un buen plan para perder peso implica “comer” menos Calorías de las que usa el cuerpo, de manera que éste empiece a usar la energía que ha almacenado como grasa, o bien hacer ejercicio. Tampoco es bueno perder peso rápidamente “Por otro lado, tampoco es saludable perder peso muy rápidamente, ya que si se ingieren muy pocas Calorías, se corre el peligro de no recibir todos los nutrimentos requeridos. Se sabe, además, que las dietas que provocan una disminución rápida del peso, en realidad hacen perder agua y enseguida masa muscular. Como la proteína de los músculos se construye muy lentamente, y sólo con una dieta adecuada y ejercicio constante y regular, cuando se abandona este tipo de dietas el peso perdido no se gana ya en forma de músculo sino como agua y grasa, lo que provoca flacidez”, destacó. (*) Fuente: Guías Alimentarias del Paraguay. Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición. (INAN, MSPyBS)
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Pr e v e n ci ó n
Conoce tus números
La hipertensión arterial es prevenible
Con el lema “Conoce tus números”, el Programa Nacional de Prevención Cardiovascular, en el marco del día Mundial de la Hipertensión Arterial, que se conmemoró el 17 de Mayo pasado, organizó una serie de actividades de educación, prevención y detección precoz de la Hipertensión Arterial.
A
través de la recordación del Día Mundial de la Hipertensión Arterial, se pone de manifiesto que la misma es una enfermedad altamente prevenible, con medidas muy simples. Controlando el peso corporal, manteniendo una alimentación saludable, disminuyendo el consumo de sal, no fumando, evitando el consumo abusivo de bebidas alcohólicas y realizando actividad física regular las personas pueden alcanzar una buena calidad de vida, con más años de vida. Así lo expusieron responsables del Programa Nacional de Prevención Cardiovascular, del Ministerio de Salud. La Hipertensión Arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular, y su prevalencia en nuestro país es la mayor de América Latina. En el Paraguay, la prevalencia de Hipertensión Arterial en adultos es de 45%. Es el principal factor de riesgo que se asocia al 50% del infarto de miocardio y al 20 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
60% del accidente cerebrovascular. Además, acelera la aterosclerosis y aumenta el riesgo de padecer un infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular e insuficiencia cardiaca, enfermedades con una alta mortalidad y muy invalidantes, que se observan cada vez más frecuentemente en poblaciones más jóvenes relacionado al estilo de vida poco saludable. Se considera hipertensión arterial a partir de 140/90 mmHg, por lo tanto, se debe mantener por debajo de estos valores. Con medidas tan simples como consumir menos sal, se puede obtener un descenso significativo de la presión arterial, y se debe tener en cuenta que las personas con presión arterial normal también deben consumir menos sal, a fin de prevenir el desarrollo de la enfermedad, sobre todo si ya se cuenta con antecedentes familiares o presenta otros factores de riesgo como obesidad, tabaquismo y diabetes.
Recomendaciones especiales para la prevención ▶ Controlarse la presión arterial por lo menos dos veces al año ▶ Consumir menos sal ▶ Eliminar el salero en la mesa ▶ Alimentación sana rica en frutas y verduras ▶ Mantener el peso normal ▶ No fumar ▶ No consumir en exceso bebidas alcohólicas Datos que hablan por sí solos ▶ La Hipertensión Arterial es el principal factor de riesgo cardiovascular, y su prevalencia en nuestro país es la mayor de América Latina. ▶ En el Paraguay, la prevalencia de Hipertensión Arterial en adultos es de 45%. Es el principal factor de riesgo que se asocia al 50% del infarto de miocardio y al 60% del accidente cerebrovascular.
em p r e sa
Pastas Anita presente en La Comilona de Teleton por 6º año consecutivo
C
omo cada año, Pastas Anita apostó nuevamente a la Comilona de Teletón asumiendo su compromiso de responsabilidad social de “Dar lo mejor todos los días”, que logra gracias a la preferencia de las madres paraguayas que la colocan como las pastas más consumidas del país. Otro año más de la gran fiesta de la Gastronomía Paraguaya, y otra vuelta más a los fideos de Pastas Anita que deleitó a cientos de grandes corazones solidarios con un menú especialmente elaborado por el Chef Rodolfo Angensheidt. El evento se realizó en el predio del Jockey Club y desde este año se incorporó con un espacio exclusivo el “Chipa” en su gran variedad de presentaciones, además de otras exquisiteces de la cocina tradicional paraguaya. La recaudación se destinará al sostenimiento de los servicios brindados por los tres Centros de Rehabilitación Integral Teletón, que se dedi-
can al cuidado de 1.500 niños, niñas y adolescentes con discapacidad físico-músculo-esquelética, de 190 ciudades del país. Pastas Anita,
inició con la Comilona una serie de actividades en el marco de sus 20 años de trayectoria en el mercado.
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Pr e v e n ci ó n
Cuidado con la crisis nerviosa y el estrés Una persona hipertensa que atraviesa por un periodo de estrés y/o experimenta una crisis nerviosa puede presentar complicaciones importantes de salud, según nos manifestó el Dr. José Ortellado, director del Programa Nacional de Prevención Cardiovascular del Ministerio de Salud.
E
l Dr. José Ortellado explica que, tanto el estrés como la crisis nerviosa hacen que naturalmente se dispare un aumento de la presión arterial. “Este incremento solo se mantiene durante el episodio, al término de esto se normaliza”, señaló. Sin embargo advirtió que el ambiente tenso puede generar complicación al estado de salud, principalmente de los que son hipertensos, precipitando un problema agudo. “Por ejemplo, si una persona que tiene un nivel de presión de 150 y tras ponerse nerviosa la presión puede llegar a 200 o más, y complicar su condición”, sostuvo. Entre las complicaciones figura: infarto, derrame y edema agudo de pulmón, por lo que aconsejó cuidarse; realizar un control periódico de la presión y en lo posible evitar situaciones conflictivas o de mucho estrés. Recomendaciones para prevenir la hipertensión ▶ Mantener una alimentación equilibrada y saludable, que contenga frutas y verduras. ▶ Disminuir el consumo de sal. ▶ Practicar actividad física moderada y constante. ▶ Evitar el sobrepeso. En caso de estar excedido/a consultar a un nutricionista. ▶ Cumplir con la medicación prescrita por el médico tratante (en caso que sea hipertenso). ▶ Efectuar el control regular de la presión. Se aconseja realizarlo al menos cada dos a tres meses. ▶ Chequeo clínico periódico, principalmente si se posee antecedentes familiares. Esta debe incluir: estudios dinámicos del corazón para evaluar si existe o no compromiso car-
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P r e v en ci ón
diovascular o alguna enfermedad asociada, y análisis laboratoriales para conocer el nivel de triglicérido, colesterol y azúcar en sangre. ¿Cuáles son los síntomas de una crisis nerviosa? La sensación de agobio o de haber llegado a un límite físico y emocional para hacer frente a las tensiones y presiones de la vida está marcada como una crisis nerviosa. Lo que distingue a esta del estrés que la mayoría de las personas sienten de vez en cuando, es que estos sentimientos impiden el funcionamiento normal de una persona. Las depresiones afectan a muchas personas por una variedad de razones diferentes y los síntomas pueden variar de persona a persona. ¿Cómo se causan las crisis nerviosas? Si bien las razones son diferentes para cada persona, los especialistas reconocen que hay tres factores comunes que causan que las personas tengan crisis nerviosas. Señalan la interacción entre la fuerza emocional de una persona, la predisposición genética y un evento externo
que actúa como un disparador para la crisis. Los catalizadores incluyen eventos importantes de la vida como un divorcio, ser despedido, convertirse en padre, la muerte de un ser querido, pero las crisis también pueden resultar en la culminación de varias presiones menores que se experimentan en la vida cotidiana. Síntomas emocionales Por lo general, las personas que experimentan una ruptura tienen sentimientos de ansiedad, desesperanza y depresión. Las crisis se exacerban y resultan de sentimientos de incompetencia e incapacidad para hacer frente. Las personas que pasan por una crisis pueden sentirse superadas por sensaciones de miedo, pánico, irritabilidad y enojo. Muchos tienden a alejarse de sus seres queridos y a tener una pérdida de placer por las cosas que normalmente disfrutan, incluyendo una pérdida de la libido. Síntomas conductuales El comportamiento de una persona puede dar una indicación de lo bien que está
lidiando con el estrés. Las personas que evitan compromisos sociales, pierden citas, llaman enfermos al trabajo durante días a la vez o simplemente no parecen estar en su estado habitual, pueden estar experimentando una crisis nerviosa. Otros signos de comportamiento incluyen dificultad para concentrarse, hablar menos, así como llorar fácilmente y de forma inesperada. Síntomas físicos Un ataque de nervios puede manifestarse a través de una serie de síntomas físicos como la pérdida de apetito, el cansancio y el insomnio. Malestar estomacal, mareo, irregularidad cardíaca, temblores, sudoración y dolor muscular son también síntomas. Algunas personas se ponen físicamente enfermas con un resfriado, por ejemplo y son muy lentas o no pueden recuperarse, mientras que para otras las crisis desencadenan problemas de salud pre-existentes como el síndrome del intestino irritable, úlceras, migrañas y eczema. Un ataque de nervios también puede ser indicativo de un problema de salud mental subyacente más grave, como el trastorno bipolar.
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Ac t ua l i da d
Una relación de pareja sana y feliz No solo se trata de tener al lado a alguien que nos haga compañía o con quien podamos pasar los ratos de ocio, una relación implica mucho más que eso y finalmente el deseo de toda pareja es estar juntos en una unión saludable que crezca y se fortalezca con el tiempo.
A
lgunas personas confunden comunicarse con hablar demasiado, no se trata de la cantidad sino de la calidad. Una buena comunicación requiere de que ambos se esfuercen por manifestar sus pensamientos y sentimientos de forma adecuada, por escuchar al otro con interés genuino. Una pareja sana es aquella que además consigue entablar una buena amistad. Los celos excesivos y la desconfianza son dos grandes enemigos de las relaciones de pareja saludables. La confianza se gana y si estamos junto a alguien que no la merece lo mejor es acabar con la relación antes de minar nuestra seguridad y autoestima, lo que nos conducirá a nunca conseguir mantener una unión equilibrada. Paciencia y tolerancia
No hay nada más desgastante para una relación que el constante deseo de una de las partes por hacer que el otro cambie. Los cambios en una relación se producen solo cuando se desea hacerlo genuinamente y aunque no es tarea sencilla tolerar los defectos de nuestra pareja es necesario hacerlo de forma paciente. Resulta muy importante aceptar al otro como es y respirar profundo antes de crear una tormenta en un vaso de agua 24 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
Actua li da d
con pequeños problemas que no lo merecen. Conseguir colocarnos en el lugar de nuestra pareja y comprender sus decisiones y pensamientos es vital para llevar una relación de pareja sana. Si en lugar de ello decidimos irnos por el camino de la crítica negativa, las ofensas y los ataques psicológicos al autoestima del otro, lejos de tener una unión hermosa estaremos incubando una relación conflictiva que no dejará nada bueno. Respeto En cualquier tipo de relación personal el respeto es básico y cuando se trata de nuestra pareja mucho más. Se debe crear un vínculo en el que ni siquiera en los momentos de más ira nos atrevamos a faltarle el respeto al otro, esto es mutuo y es una de las bases de una relación saludable. Amar al otro implica también respetarlo. En una relación sana ambos miembros consiguen un espacio para llevar también una vida social en la que puedan divertirse con su entorno juntos como pareja y también separados y es que es necesario que cada uno tenga un espacio personal sin el otro para mantener la individualidad. Si existe respeto y confianza no será un problema divertirse juntos o separados de vez en cuando. Aprenda y cambie Una relación de pareja puede ser una gran oportunidad para aprender muchas cosas acerca de uno mismo, de su forma de relacionarse, de sus problemas, creencias, valores y metas. Ese aprendizaje no solo le aportará una valiosa información acerca de quién es, sino que le servirá para conocerse mejor en qué aspectos necesita cambiar o mejorar o qué características necesita pulir un poco. En ese sentido, las quejas o críticas de su pareja pueden ser constructivas si está dispuesto a tenerlas en cuenta. Por supuesto, su pareja no siempre tendrá razón al quejarse de algo o pretender que cambie algo, pero en otras ocasiones sí tendrá razón o parte de razón, y si eso le empuja a cambiar y ser mejor, la relación puede ser muy enriquecedora. Si, además, Ud. y su pareja hablan de sus necesidades, miedos y expectativas, empezaran a conocerse mucho mejor, podrán hacer ciertos ajustes que consideren necesarios y construir una relación mucho más sana y satisfactoria.
La pareja: Un sistema complejo La pareja es un sistema complejo donde convergen múltiples factores; como son las etapas evolutivas, las crisis circunstanciales y de más tiempo, el manejo del dinero, el relacionamiento con las familias de orígenes, los motivos de las peleas, el tiempo para el erotismo en la pareja y muchos otros temas a pensar en la misma. Así lo señaló la Magister Maura A. Villasanti, Psicóloga Psicoanalista. Para explicar mejor el tema citó lo expuesto por Miguel Spivacov; “todo vínculo de pareja plantea de manera ineludible un cuantum importante de trabajo psíquico, dados los conflictos y desajustes que obligatoriamente aparecen en una relación con cierto nivel de intensidad”. Cualquier relación humana amerita un espacio donde alojar al otro como diferente para trabajar de a dos. “El concepto de parejas disparejas es de amplia relatividad, porque no existen las “parejas perfectas”. Lo que se trata es de analizar el vínculo existente entre ambos y que obstáculos ayudan a mejorar a la pareja y qué obstáculos hacen que sumados a otras variables resulten muy difíciles de manejar en una relación de a dos”, significó la especialista. Remarcó la palabra “dos” porque estar en pareja no es garantía que exista un mundo de a dos. Esto, se ejemplifica muy bien en aquellas personas que buscan una pareja a su imagen y semejanza, con criterios altamente definidos y rígidos, buscan “encajar”, donde el encajar exige la igualdad absoluta. “Otras de las grandes dificultades en la pareja, citando a Janine Puget, es sobre patologías de la escucha”, agregó la Lic. Villasanti. “Probablemente muchas parejas se sentirán identificadas en patologías de la escucha donde honestamente no se atienden, o solo escuchan lo que coincide con sus deseos, todo lo otro es desechable, malentienden lo que dice el otro, no registran y borran el discurso de la pareja”, manifestó. Dentro de estas situaciones aparecen creencias y prejuicios sobre cómo estar en pareja. Algunos definen en la cantidad del
tiempo para decir que están bien juntos, otros que coinciden en casi todo, otros en el diálogo. Uno de los puntos cruciales tiene que ver con que no existe una regla única de cómo llevarse bien o que garantice el bienestar y la continuidad de la pareja. Es un sistema de alta inversión constante y discontínuo, esto implica mucha variabilidad y capacidad para realizar un trabajo psíquico que permita alguna metabolización no violenta de los conflictos. La infidelidad Una de las circunstancias de mayor conflicto suele ser la infidelidad. Y al respecto nuestra interlocutora dijo que ese es un tema álgido porque se necesita conocer en qué momento de la pareja aparece la infidelidad, “si es frecuente o repetitiva, si es pública o discreta, si es una infidelidad circunstancial o de larga duración, si incluye a amigos, parientes o hermanos en el acto de infidelidad, si es con el mismo sexo o ambos. Son muchos los elementos en juego para pensar y analizar este tema. Sin la necesidad de quedarnos sólo en la herida narcisista de haber sido “engañados” en la relación”, subrayó. Aseguró que lo importante es que la pareja pueda abrir un espacio flexible y de pactos y contratos de mucho dinamismo para poder pensarse en qué momento de bienestar o malestar se encuentran y si esto les permite poder mejorar la relación.
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ac t ua l i da d
Día Nacional del Químico El pasado 8 de Mayo se recordó el “Día Nacional del Químico” en recordación a la fundación de la Facultad de Química y Farmacia de la Universidad Nacional de Asunción, que este año celebra sus 76 años.
R
especto a esta fecha conmemorativa, el Dr. Gustavo Chamorro, director de Laboratorio Central del Ministerio de Salud destacó el papel fundamental que desempeña el profesional químico en el ámbito de la salud. “La función del bioquímico para nosotros es sumamente relevante, constituye un apoyo directo a la función del médico”, consideró, ya que el diagnóstico de las patologías se verifica por laboratorio. Chamorro refirió la importancia de conocer el estado del paciente para llevar a cabo el seguimiento de las distintas enfermedades y epidemias como el Dengue, Chikungunya y el nuevo virus, Zika. “Esto se logra mediante el trabajo que realiza el 26 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
bioquímico a través de los estudios de laboratorio”, subrayó al tiempo de precisar que en la actualidad no se puede prescindir de un estudio laboratorial para lograr el diagnóstico y el seguimiento de las patologías. Instó a sus colegas a seguir con la labor de brindar respuestas a la salud de las personas. “Debemos seguir trabajando tesoneramente, brindando nuestros conocimientos y todo lo mejor de nosotros, a favor de la salud de nuestros compatriotas”, aseveró. Por otra parte, informó que, para cumplir con la demanda de servicios de laboratorios en todos los centros asistenciales del Ministerio, se requiere duplicar el número de bioquímicos.
Cifras En Paraguay existen cerca de 8.000 profesionales químicos. De éstos, 2.681 son bioquímicos, de los cuales cerca de 1.500 cumplen funciones en dependencias del Ministerio de Salud. Solo en Laboratorio Central trabajan unos 87 bioquímicos de distintas ramas, entre ellos, bacteriólogos, virólogos, hematólogos y bioquímicos clínicos.
actua li da d
Papel del farmacéutico, clave para la seguridad del paciente La seguridad del paciente ha adquirido una relevancia fundamental en los últimos años. Las intervenciones en atención de salud que se realizan fundamentalmente para beneficiar a los pacientes también pueden causar daños que nunca son queridos y que suponen un costo adicional a los sistemas sanitarios. Sobre este tema nos habla la Prof. Dra. Gladys Mabel Maidana de Larroza, Coordinadora de Carrera de Farmacia FCQ - UNA
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a preocupación en mejorar la seguridad del paciente compete a todos los profesionales sanitarios y se refleja en el desarrollo de estrategias que proponen planes, acciones y medidas legislativas para controlar los efectos adversos evitables en la práctica clínica. Estas estrategias han sido propuestas en los últimos años por parte de las principales organizaciones de salud, entre las que se encuentran la OMS, la OPS, y otras agencias y organismos internacionales. En relación con el tema de la seguridad del paciente, refirió la Prof. Dra. Gladys Mabel Maidana de Larroza, Farmacéutica del Centro de Información de Medicamentos (CIM) y Coordinadora de la Carrera de Farmacia de la Facultad de Ciencias Químicas de la UNA, uno de los aspectos fundamentales es el relacionado con las reacciones adversas a medicamentos. “Se definen las reacciones adversas a los medicamentos (RAM) como las reacciones perjudiciales e inesperadas a medicamentos administrados a las dosis habituales con fines terapéuticos”, agregó la especialista. Causa de defunciones Recordó que según la OMS, las RAM figuran entre las diez causas principales de defunción en todo el mundo. “Es por ello obvio que la seguridad de los medicamentos forma parte esencial de la seguridad de los pacientes”, añadió. Remarcó que en Atención Primaria algunos autores establecen que
un 2,5% de las consultas son por reacciones adversas y que un 40% pacientes sufren efectos indeseables producidos por los medicamentos administrados. Asimismo, indicó que los costos asociados a las RAM, entre los que se encuentran hospitalización, cirugía y pérdida de productividad, sobrepasan el costo de los medicamentos. “No obstante y aunque no hay medicamentos exentos de riesgo, al menos el 60% de las RAM son evitables”, manifestó la profesional. “El papel del farmacéutico es clave para la seguridad del paciente. Como el profesional sanitario especializado en el medicamento, su actuación se centra en el uso racional de los medicamentos y su misión es garantizar el uso seguro, efectivo y eficiente de los
Prof. Dra. Gladys Mabel Maidana de Larroza, Coordinadora de Carrera de Farmacia FCQ – UNA.
mismos”, resaltó la Dra. Mabel Maidana de Larroza. Subrayó que en el entorno sanitario multidisciplinar, el farmacéutico aporta sus conocimientos y habilidades específicas para mejorar la calidad de vida de los pacientes en relación con la farmacoterapia y sus objetivos. En este sentido dijo que desde la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción, se brinda a los estudiantes las herramientas para la formación de competencias y liderar los equipos sobre seguridad del paciente, resaltó finalmente Maidana.
Según la OMS, las causas de las reacciones adversas pueden ser las siguientes: ▶ Diagnóstico erróneo. ▶ Prescripción del medicamento equivocado o de una dosis equivocada del medicamento correcto. ▶ Trastornos médicos, genéticos o alér-
gicos subyacentes que pueden provocar una RAM. ▶ Automedicación con medicamentos que requieren prescripción ▶ Incumplimiento del tratamiento prescrito. ▶ Reacciones con otros medicamentos (incluidos los medicamentos tradicionales) y determinados alimentos. ▶ Uso de medicamentos de calidad inferior a la norma, cuya composición no se ajustan a las especificaciones científicas apropiadas, y que pueden resultar ineficaces y a menudo peligrosos. ▶ Uso de medicamentos falsificados sin materia prima activa o equivocadas, que pueden ser peligrosos y hasta mortales.
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ac t ua l i da d
Donar leche materna es donar vida El pasado 19 de Mayo se recuerdó en todo el mundo el día la “Donación de Leche Materna” para fomentar el apego a este acto de amor que permite alimentar a los recién nacidos prematuros, de peso inferior a 1.800 gramos o a aquellos que no pueden recibir el alimento de su propia madre por diversos factores, a los internados en las terapias neonatales y para ayudar a los bebes que por razones médicas necesiten de esta leche para aumentar sus defensas.
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l único Banco de Leche Humana de nuestro país funciona en el Hospital Materno Infantil San Pablo, en donde, en cuatro años, se llegó a 4.000 madres donantes con capacitaciones y a más de 1.500 prematuros/as. En el Banco no solo se capta a donantes y se procesa la leche, sino que también se ayuda a las madres en los periodos de lactancia. La Dra. Marta Herrara, Coordinadora del Banco de Leche Humana, indicó que si bien existe en stock una importante cantidad de leche materna, piden a las mujeres en etapa de lactancia y que tengan un excedente, a donar leche para ayudar a otros niños/as en su alimentación. La leche, mantenida en congeladoras, 28 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
tiene una vida útil de 6 meses, y pasa por un proceso de descongelado y separado en porciones por indicación médica, de acuerdo a los intervalos recomendados por los neonatólogos y terapistas. Según la Organización Mundial de la Salud, la leche materna es la mejor fuente de nutrición durante los primeros 6 meses de vida y luego acompañada de la alimentación complementaria. Cómo y dónde donar Se pide donar a todas las mujeres que dan de mamar a sus pequeños/as y que tienen un exceso en la producción de leche. Se es-
tima que tres de cada diez madres de lactantes producen mayor cantidad de leche de la que su bebé consume. Los requisitos son: Acceder a la donación voluntariamente, llevar una vida sana y que su bebé también esté sano/a y bien nutrido/a. Las madres que quieran donar deben inscribirse por teléfono, al (021) 526-717. Una vez que se inscriban, las mujeres recibirán la visita de los doctores y enfermeros del Banco en sus casas, donde, con unos equipos especiales, extraerán la leche que será conservada en el Banco.
actua li da d
8 razones para apostar por la leche materna 1- Una pronta recuperación postparto. La lactancia materna ayuda a incrementar los niveles de la hormona oxitocina, la cual te ayuda a reducir el sangrado postparto y a contraer tu útero, para que tu cuerpo vuelva a la normalidad más pronto. 2- Protección contra depresión postparto. La hormona oxitocina también se relaciona con el surgimiento de sentimientos positivos, como amor, apego y felicidad. Niveles elevados de esta hormona durante la lactancia materna te hacen menos propensa a padecer depresión postparto, y de paso te ayuda a establecer el apego materno con tu bebé. 3- Beneficio para tu sistema óseo, prevención de fracturas, osteoporosis y artritis.Durante el embarazo tus huesos se debilitan, ya que tus nutrimentos van a primero a satisfacer las necesidades de tu pequeño. Dar de mamar ayuda a traer esos minerales de vuelta a tus huesos (remineralización ósea). A largo plazo, esto también contribuye a disminuir la posibilidad de fracturas de la cadera en la menopausia, padecer osteoporosis y artritis. Menor riesgo de padecer algunos tipos de cáncer. Las madres que han dado de mamar tienen menores posibilidades de padecer cáncer de los ovarios, útero y de mama. 4- Más tiempo sin tu menstruación. La lactancia materna pospone la ovulación. Las madres que dan de mamar de forma exclusiva tardan meses en menstruar nuevamente, en algunos casos, hasta más de un año. En cambio, las mujeres que optan por
la alimentación artificial vuelven a menstruar entre seis y ocho semanas después del parto. 5- Mayor reserva de hierro. Debido a que no tienes la menstruación por meses, tu cuerpo mantiene mayor nivel de hierro (durante la menstruación pierdes tus reservas). Esto previene la anemia y mejora la calidad de tu leche materna. 6- Efecto anticonceptivo. La lactancia materna retrasa la ovulación, y por tanto es entre 98% y 99% efectiva para prevenir embarazos en los primeros seis meses postparto, lo que le permite a tu cuerpo recuperarse del embarazo. La duración de este beneficio depende de cuánto tiempo amamantes y la cantidad que consuma su bebé. 7- Precio. La leche materna es gratis y el precio de la fórmula de bebé es bastante alto. Peso. Dar de mamar consume entre 450 y 500 calorías al día, lo que te ayuda a perder peso más rápidamente después del embarazo. 8- No hace falta preparación. La leche materna está siempre lista y disponible. No requiere preparación ni recipientes especiales, siempre está a la temperatura ideal y tu bebé decide la cantidad que necesita.
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p ro d u ctos
Tips para evitar el estrés
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xisten varios hábitos que te pueden ayudar a ser víctima de los efectos ocasionados por el estrés. A continuación te compartimos 10 hábitos saludables positivos que tal vez te interesaría desarrollar para tener una vida más saludable. ▶ Conversa con tu familia y amigos. Una dosis diaria de amistad es una gran medicina. ¿Qué te parece llamar o escribir un mensaje de texto a tus amigos o familia para compartir con ellos tus alegrías, sueños, esperanzas y hasta tus miedos? ¡Inténtalo! ▶ Comprométete con una actividad física diaria. La actividad física regular relaja la tensión física y mental del cuerpo. Los adultos físicamente activos tienen menos riesgos de sufrir depresión y pérdida de la memoria. La actividad física puede ser una buena fuente de alegría también. Intenta asistir al parque a caminar, tal vez unas clases de música con tu pareja o tu amigo (a) de toda la vida. ▶ Acéptalo, hay cosas que no puedes cambiar. Olvídate de los viejos dichos
30 · SALUD PARA TODOS · Marzo 2015
como: “ya estoy viejo”. Siempre tienes la oportunidad de aprender nuevas cosas. Establécete metas a corto plazo y trabaja para hacerlas realidad. ▶ Recuerda siempre reír. La risa nos hace sentir felices. Que no te de miedo soltar una carcajada de vez en cuando después de escuchar un chiste, ver una película cómica o incluso cuando estás solo leyendo cosas graciosas, ¡ríe! ▶ Acaba con los malos hábitos. Mucho alcohol, los cigarros o la cafeína puede incrementar el estrés. Si fumas, ¡déjalo ahora! ▶ Cálmate. Recuerda que la vida no es una carrera, planea tus actividades y date el tiempo para realizar las cosas más importantes. ▶ Duerme lo suficiente. De seis a ocho horas son las recomen-
dadas para dormir cada noche. Si no puedes dormir puede ser ocasionado por estrés, ansiedad o depresión. Recuerda que la actividad física puede ayudar a mejorar la calidad del sueño. ▶ Organízate. Haz una lista de tus actividades y enfócate en tus tareas más importantes. Toma las tareas grandes de una en una. ¿Qué te parece iniciar organizando tu escritorio de trabajo el día de hoy? Puedes continuar con tu clóset en tu hogar y tal vez tu cocina. ▶ Practica la generosidad. Ser voluntario o regresarle el favor a un amigo puede ayudar. Ayuda a los demás. ▶ Trata de no preocuparte. el mundo no se va a acabar si no limpiaste tu cocina o no doblaste tu ropa. Despreocúpate, siempre hay tiempo para realizar estas actividades, tal vez solamente hoy no era el tiempo adecuado.
medi ci n a n atur a l
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t ips
Consejos para tener una vida plena y tranquila Estas sencillas recomendaciones pueden cambiar por completo su estilo de vida.
L
a buena salud está relacionada con estados de ánimo positivos y hábitos saludables. Sin importar qué estilo de vida lleve, hay cambios que le ayudarán a vivir mejor. El bienestar es uno de los principios fundamentales del ser humano. Aunque ese concepto puede variar de un individuo a otro, propiciar entornos tranquilos y libres de situaciones nocivas es primordial para reconciliarnos con nosotros mismos y trasmitirlo a quienes nos rodean. Consejos sencillos que pueden mejorar nuestra vida. ▶ Haga ejercicio. Practicar alguna actividad física es una disciplina que trae muchos beneficios. Ayuda a disminuir niveles de colesterol, controla el sobrepeso, elimina el estrés, oxigena los tejidos y ayuda, a través del sudor, a eliminar toxinas. Ayuda a segregar endorfinas (sustancias 32 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
eficaces para aliviar dolores y activar centros de placer en el cerebro). ▶ Mejore su alimentación. Ponga atención a lo que come. Destine más tiempo a cada comida y decida de manera inteligente los menús de la semana. Aliméntese balanceadamente, incluyendo frutas, verduras, legumbres, proteína y carbohidratos saludables. Anímese a preparar nuevas recetas y experimente sabores diferentes. ▶ En lo posible restrinja o evite las comidas chatarra. ▶ Consuma agua y bebidas a base de té que ayudan a eliminar radicales libres. ▶ Dedique tiempo a realizar una actividad que disfrute: lectura, aprender algún instrumento musical, un taller de manualidades, cocina, etc. ▶ Desconéctese por momentos del teléfono celular. Trate de concentrarse en actividades que lo ayuden a olvidarse de las redes
sociales y el chat. ▶ Procure salir de la ciudad aunque sea una vez al mes. Disfrute de actividades al aire libre, un picnic o una caminata. ▶ Si tiene niños en su entorno cercano, comparta más tiempo con ellos. Son grandes aliados para enseñarnos a ver la vida con más serenidad y curiosidad. ▶ Incorpore prácticas solidarias. Ayude a sus vecinos, a alguien en el supermercado, a un compañero de trabajo. Las buenas acciones regresan positivamente. ▶ Incremente los trayectos a pie. Suba escaleras y opte por caminar cuando recorra distancias cortas y el clima lo permita. Su salud y el medio ambiente se lo agradecerán. ▶ Procure disfrutar lo que hace. Es importante que le encuentre sentido a su trabajo diario, de lo contrario, la frustración puede traerle consecuencias anímicas muy destructivas.
Co ci n a G e n ti lez a i g a
Pasta con tomates asados y ricota ▶ Porciones: 4 ▶ Calorías por porción aproximada: 420 Kcal ▶ Tiempo de preparación: 10 minutos ▶ Tiempo de cocción: 30 minutos Ingredientes
Cantidades
Tomates cherry
500 g
Aceite de oliva extra virgen
6 cdas
Orégano fresco Ajo picado
1 atado (solo las hojas) 2 dientes
Pimentón dulce
1 cdita
Pasta seca a elección
400 g
Hojas de Albahaca
1 atado
Ricota desmenuzada Sal y pimienta negra recién molida
125 g c/n
Preparación: ▶ Colocar los tomates cherry en una bandeja para horno junto con el aceite, el orégano, el ajo, el pimentón, sal y pimienta. Cocinar en horno precalentado a 200°C por 15 a 20 minutos hasta que se hayan ablandado y soltado su jugo. ▶ Cocinar la pasta en agua hirviendo con sal hasta que estén al dente. Escurrir y colocar nuevamente en la olla. ▶ Agregar los tomates horneados y revolver, servir con trocitos de ricota y hojas de albahaca fresca.
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notici a s
Gimnasia rítmica y aeróbica realizan con pacientes diabéticos Profesionales del Programa de Diabetes y del Departamento de Nutrición del hospital materno infantil de Loma Pytâ, en cumplimiento del cronograma de actividades mensuales, llevaron adelante con los pacientes e integrantes del Club de Diabéticos una jornada de recreación que inició con una caminata, seguida de gimnasia rítmica y aeróbica. En la oportunidad, el Dr. Ricardo Sosa,
encargado del Programa de Diabetes, socializó con los presentes temas de importancia e interés sobre diabetes para los pacientes. Así mismo, se realizó control de glicemia capilar y un desayuno saludable, con el apoyo de Lácteos Doña Ángela. La actividad se llevó semanas atrás, en la plaza “Arsenio Erico”, de Loma Pytâ, y se extendió desde las 08:00 a 11:00, con una exitosa y masiva concurrencia.
Lanzarán programa para disminuir accidentes en motos La Décimo Octava Región Sanitaria – Capital, en conjunto con el Centro de Emergencias Médicas y la colaboración de UNASUR realizaron el lanzamiento del “Programa de prevención de accidentes de motocicletas”. El acto se llevó a cabo el 20 de mayo pasado, frente a la sede del Centro de Emergencias Médicas, sito en Gral. Santos c/ Teodoro S. Mongelós. Mediante esta iniciativa se busca concienciar y disminuir los accidentes protagonizados por motociclistas. A nivel país, un promedio del 60% de los percances en las vías se encuentran involucrados conductores de motos. La imprudencia, el exceso de velocidad, el alcohol y la falta de educación vial, factores que contribuyen a que la accidentabilidad se incremente. A esto se suma, el empleo de distractores (celulares) y la no utilización herramientas de protección, como el casco para los motociclistas y el cinturón de seguridad para los automovilistas.
Enfatizan labor del psicólogo dentro de la sociedad
Prosigue colecta sanguínea de donantes fidelizados Cumpliendo con la estrategia de mejorar el stock de sangre a nivel país, el Centro Nacional de Servicios de Sangre (CENSSA) continúa con la colecta voluntaria extramural en diversos puntos del país. Dentro de esta iniciativa se hallan los donantes fidelizados pertenecientes a instituciones y empresas de diversos rubros, que en conjunto con el plantel de recursos humanos se comprometen a realizar la donación del vital elemento en promedio, dos a tres veces al año. Para este efecto, del 12 al 13 de mayo pasado se realizó una colecta sanguínea de donantes fidelizados en la Embajada de Brasil. En la oportunidad, 70 funcionarios de la citada entidad diplomática efectuaron su acostumbrada donación voluntaria. La sangre donada será para cubrir los requerimientos de pacientes accidentados, cirugías, madres con complicaciones del 34 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
parto, niños/as con leucemia, entre otras demandas. Requisitos para ser donante de sangre: • Gozar de buena salud. • Tener entre 18 y 65 años de edad. • Pesar más de 50 kg. Para donar sangre no es necesario estar en ayunas.
Con una jornada taller se celebró en la fecha el Día Nacional del Psicólogo, en la sede del Ministerio de Salud, de la que participaron unos 60 profesionales de salud mental. “Hoy nos reunimos con dos propósitos, por un lado conmemorar y reconocer la labor del/ de la psicólogo/a en el área de la salud; y por otra parte relevar datos para llevar a cabo el proceso de ampliación y ajustes del Manual de Normas y Procedimientos de Salud Mental vigente desde el 2010”, manifestó la Dra. Mirta Mendoza, directora de Salud Mental del Ministerio de Salud. Durante el encuentro se enfatizó el rol clave del personal de psicología en la salud pública. Mendoza explicó que la intervención de este profesional es crucial, tanto para una persona, una pareja, una familia, una sociedad. “En cualquiera de estos ámbitos puede llevar a cabo su tarea”, refirió. En la oportunidad, la Sociedad de Psicología presentó el Código de Ética del profesional psicólogo/a. Por su parte, el Sindicato de profesionales psicólogos/as del MSP compartió objetivos y acciones que están llevando a cabo en pos de una mejor calidad en la atención.
noti ci a s
Lactancia materna desde el nacimiento para lograr #CeroMuertesEvitables En el Materno Infantil de Mariano Roque Alonso se realizó una charla informativa sobre la importancia de la lactancia materna como principal alimento para el desarrollo del bebé en los primeros seis meses de vida, y de manera complementaria hasta los dos años. La charla fue dictada en salas de espera del citado hospital, mientras las embarazadas aguardaban su turno para realizar la consulta prenatal. Un total de 30 mujeres en estado de gravidez participaron de la jornada. El objetivo de este tipo de actividad es impulsar la lactancia materna desde el nacimiento, como el alimento indispensable que contiene todos los nutrientes que la
criatura necesita para su crecimiento y desarrollo, práctica que apunta a lograr #Ce-
roMuertesEvitables. Además, constituye la primera vacuna de todo recién nacido.
Red de Vigilancia de Salud diseña plan de fortalecimiento Con el objetivo de mejorar el funcionamiento de la red nacional de vigilancia epidemiológica, dos consultores internacionales se encuentran en el país trabajando con los equipos técnicos de los programas de vigilancia de la salud, información, laboratorio y respuesta a eventos de riesgo. El doctor Enrique Vázquez y la doctora Elena Pedroni, epidemiólogos de experiencia a nivel internacional apoyan el plan de fortalecimiento. Los profesionales trabajan en reuniones de diagnóstico y planificación, además realiza-
rán entrevistas a actores clave y elaborarán una propuesta técnica para orientar estrategias que puedan ser incorporadas al Plan Estratégico de la Dirección de General de Vigilancia de la Salud (DGVS) 2015-2019. Además, se contará como producto con un Manual de Vigilancia, que permitirá orientar las acciones en el nivel local. Las estrategias están alineadas al Plan Estratégico Institucional del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, y se complementa con otros planes elaborados para dar respuesta a riesgos específicos, como el VIH, la
tuberculosis, las enfermedades no transmisibles, entre otros. El Sistema Nacional de Vigilancia de Salud tiene como producto principal la generación de información necesaria para la toma de decisiones, orientadas a promover la salud, prevenir la enfermedad o dar respuesta a problemas que ya se hayan presentado. Funciona como una red nacional de Vigilancia conformada por las Unidades Epidemiológicas Regionales (UER) instituidas en el año 2006 y Unidades Epidemiológicas Hospitalares en el 2012, que forman parte del reordenamiento orgánico y funcional propuesto para cumplir con las recomendaciones del Reglamento Sanitario Internacional, 2005. Sus procesos contempla la recolección sistemática, continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre las condiciones de salud de la población y sus determinantes; así como el análisis, interpretación y difusión de la información .Asimismo, la DGVS necesita abordar la vigilancia de determinantes sociales y factores relacionados a riesgos biológicos, químicos y físicos enmarcados en la Salud Ambiental, motivo por el que es fundamental efectuar una evaluación que permita un conocimiento más acabado de la situación presente y direccione una hoja de ruta para el siguiente quinquenio. 35
Ava n ce s d e l a m e d i ci na
Fármaco experimental que puede reparar el daño nervioso en esclerosis múltiple Un nuevo estudio sugiere que un fármaco en investigación para la esclerosis múltiple (EM) puede reparar la mielina, el material graso que protege los nervios y estén dañados de MS, según un estudio publicado el 14 de abril 2015, que se presentó en la Academia Americana de 67º de Neurología Reunión Anual en Washington, DC, el 18 hasta 25 abril, 2015. “Este estudio, por primera vez, proporciona evidencia biológica de la reparación de la mielina dañada en el cerebro humano, y avanza el campo de las terapias neuroreparadora”, dijo el principal autor del estudio, Diego Cadavid, MD, con Biogen en Cambridge, Mass., y miembro de la Academia Americana de Neurología. El estudio de Fase 2 involucró a 82 personas que tuvieron su primer incidente de la neuritis óptica aguda, una enfermedad que típicamente afecta a un ojo y se caracteriza por la inflamación, el daño a las fibras nerviosas y la pérdida de mielina en el nervio óptico. Se estima que aproximadamente la mitad de las personas con neuritis óptica más tarde desarrollar esclerosis múltiple. Todos los participantes fueron tratados con altas dosis de esteroides y luego seleccionaron aleatoriamente con igual probabilidad para recibir ya sea el anticuerpo experimental, llamado anti-LINGO-1, o un placebo una vez cada cuatro semanas, para un total de seis dosis. Los participantes fueron evaluados cada cuatro semanas durante seis meses y una visita final a los ocho meses. La eficacia del medicamento en la reparación de la mielina se evaluó mediante la comparación de la recuperación de la latencia del nervio óptico en el ojo dañado a los seis y ocho meses para el ojo no afectado normal al inicio del estudio. El principal hallazgo del estudio se centró en la latencia del potencial evocado visual (VEP), una prueba que mide la capacidad del sistema visual para conducir las señales eléctricas entre la retina y el cerebro. Los resultados mostraron que las personas tratadas con el fármaco experimental y que no perdieron más de una dosis (población por protocolo) habían mejorado significativamente la conducción, medido por la recuperación de la latencia en comparación con las personas que recibieron el placebo. A los seis meses, los que recibieron el fármaco mejoró en un promedio de 7,55 milisegundos, o 34 por ciento, en comparación con el placebo. 36 · SALUD PARA TODOS · Abril 2015
El efecto continuó a ocho meses con una mejora promedio de 9,13 milisegundos o 41 por ciento sobre el placebo. Además, el porcentaje de sujetos cuya latencia VEP en el ojo afectado se recuperó a lo normal o casi normal (a menos de 10 por ciento del ojo normal) a más del doble, del 26 por ciento en el grupo placebo al 53 por ciento de la droga.
Un subestudio utilizando un método exploratorio de medir la latencia llamada multifocal VEP reveló efectos de tratamiento similares. “Se necesitan más estudios para evaluar si estos cambios conducen a una mejoría clínica”, dijo Cadavid. Un segundo estudio de la anti-LINGO-1 en personas con esclerosis múltiple está en curso.
¿Intentando dejar de fumar? Trate de comer más frutas y verduras Si usted está intentando de dejar de fumar, comer frutas y verduras puede ayudar a dejar de fumar y mantenerse sin fumar durante más tiempo, según un nuevo estudio publicado por la Universidad de Buffalo. El documento, en la revista Investigación Nicotina y el Tabaco, es el primer estudio longitudinal sobre la relación entre el consumo de frutas y hortalizas y el dejar de fumar. Los autores, encuestaron a 1.000 fumadores mayores de 25 años de todo el país. Se siguió con los entrevistados catorce meses más tarde, preguntándoles si habían abstenido de consumo de tabaco durante el mes anterior. “Otros estudios han tomado un enfoque de fotografía, pidiendo a los fumadores y no fumadores acerca de sus dietas”, dice Gary A. Giovino, PhD, director del Departamento de Salud Comunitaria y el comportamiento de la Salud de la UB. “Sabíamos de nuestros trabajos anteriores que las personas que practicaban la abstinencia de los cigarrillos durante menos de seis meses consumian más frutas y verduras que los que todavía fumaban. Lo que no sabía era si dejar de fumar hacia aumentar el consumo de frutas y verduras, o si los fumadores que comían más frutas y verduras eran más propensos a dejar de fumar. ” El estudio de la UB encontró que los fumadores que consumían más frutas y verduras tenian tres veces más probabilidades de estar libres de tabaco por lo menos durante 30 días en el seguimiento de 14 meses do que los que consumían la menor cantidad de frutas y verduras. Estos hallazgos se mantuvo incluso cuando se hicieron ajustes para tener en cuenta la edad, género, raza / etnia, educación, ingreso familiar y la orientación de la salud. También encontraron que los fumadores
con mayor consumo de frutas y hortalizas fumaban menos cigarrillos por día, esperavan más tiempo para fumar su primer cigarrillo del día y obtuvieron calificaciones más bajas en una prueba común de la dependencia a la nicotina. “Es posible que haya identificado una nueva herramienta que puede ayudar a la gente a dejar de fumar”, dice Jeffrey P. Haibach, MPH, autor principal del artículo y asistente de investigación en el Departamento de Salud Comunitaria de la UB y el comportamiento de la Salud. “Los investigadores de la UB advierten que se necesita más investigación para determinar si estos hallazgos se replican y si lo hacen, para identificar los mecanismos que explican cómo el consumo de frutas y verduras puede ayudar a los fumadores dejar de fumar. También vemos la necesidad de la investigación sobre otros componentes de la dieta y dejar de fumar.
Avances de l a m e di ci n a
Circuitos del cerebro que eleva la ansiedad durante la abstinencia de nicotina Un descubrimiento sobre el cerebro puede ofrecer una nueva esperanza para los fumadores que quieren dejar de fumar. Los científicos que escriben en la revista Nature Communications describen cómo se identifican los circuitos en el cerebro que ellos creen que son responsables de la ansiedad que a menudo acompaña a la abstinencia de nicotina. El autor principal, Andrew Tapper, profesor asociado de psiquiatría en la Universidad de Massachusetts Medical School (UMMS), dice: “El aumento de la ansiedad es un síntoma prominente en la abstinencia de la nicotina, que contribuye a la recaída en los fumadores que intentan dejar de fumar.” Él y sus colegas encontraron circuitos en el cerebro que parecen estar conectados específicamente para aumentar la ansiedad durante la abstinencia de nicotina. El equipo también descubrió varias otras características interconectados en el cerebro que desencadenan la ansiedad durante la abstinencia de nicotina. Ellos sugieren que sus hallazgos podrían abrir la puerta a nuevos tratamientos para aliviar o incluso evitar la ansiedad durante la abstinencia de nicotina. El nuevo trabajo se basa en los logros alcanzados durante varios años – tanto en UMMS y del Instituto de Investigación Scripps en La Jolla, CA. De ello se desprende, por ejemplo, un estudio publicado en 2013 en la revista Current Biology, donde el profesor Tapper y sus colegas habían demostrado que un conjunto específico de células en una región del cerebro conocida como núcleo interpeduncular causa síntomas físicos de abstinencia de la nicotina, como dolores de cabeza, náuseas e insomnio. El equipo se sorprendió al encontrar que la zona del núcleo interpeduncular que se activa durante la ansiedad relacionada con la retirada es distinta de la subregión habían identificado previamente como vinculadas a conductas de abstinencia de nicotina. Los investigadores también se sorprendieron al encontrar que las señales de otras dos regiones del cerebro se dan cita en el núcleo interpeduncular para activar las células del cerebro que causen ansiedad.
Una de las señales de proviene del área tegmental ventral – un grupo de células en el centro del cerebro – que normalmente se vincula con la recompensa o el placer. El estudio muestra que esta área activa las células cerebrales en el núcleo interpeduncular utilizando factor liberador de corticotropina (CRF) – un químico cerebral que se libera en respuesta al estrés. La otra señal proviene de la habénula medial y activa a las células en el núcleo interpeduncular por la liberación de glutamato – el producto químico más utilizado por las células del cerebro para enviar señales a la otra. En este caso, la llegada de CRF en las células de núcleo interpeduncular parece aumentar el efecto del glutamato. La reducción de la estimulación de células de núcleo interpeduncular alivia la ansiedad en ratones En otros ensayos, los investigadores descubrieron que podían aliviar la ansiedad en ratones mediante la reducción de la estimulación de las células en el núcleo interpeduncular, y sugieren el mismo puede ser posible en los seres humanos.
Prof. Tapper dice tanto de las entradas – CRF desde el área tegmental ventral, y el glutamato de la habénula medial – parece ser importante y ofrecer dianas potenciales de tratamiento: “Podríamos aliviar la ansiedad durante la abstinencia de nicotina por cualquiera corticotropina en la prevención de la liberación de la síntesis del factor en el área tegmental ventral, o silenciando las entradas habenula media en el núcleo interpeduncular.” Los fármacos que bloquean los receptores de CRF en las células ya existen, dice el profesor Tapper. También señala que estos receptores ya han sido relacionados con la ansiedad y la depresión, por lo que sus hallazgos del estudio podrían tener implicaciones para los trastornos de ansiedad en general. El equipo ahora planea investigar las interacciones entre la ansiedad, el estrés, la recompensa y la abstinencia de sustancias adictivas y explorar si los circuitos que han identificado relacionan la ansiedad inducida por estrés en general o sólo la inducida por la abstinencia de nicotina. 37
M as cota s
Educar a su mascota Cuando se habla de educación del perro, es conveniente hacer la salvedad de que éste término no es sinónimo de adiestramiento o entrenamiento, son tres palabras distintas. Entonces, “el adiestramiento canino es la técnica por la cual el perro aprende a ejecutar nuevas órdenes, utilizando un comando y estimulado por un refuerzo positivo que puede ser un trozo de comida, cariño o su juguete favorito”, así comenzó explicando el Dr. Dario Cardozo.
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M a s cota s
E
l Dr. Dario Cardozo aclaró que el entrenamiento es la ejercitación y perfeccionamiento de los comandos ya aprendidos durante la fase del adiestramiento. Y la educación es todo aquello relacionado a la imposición de reglas o límites dentro del hogar y por sobre todo enseñarle al perro la palabra “No” cuando empieza ejecutar conductas que no son aceptadas dentro del grupo social. “Los problemas relacionados a la educación del perro, por lo general, son provocados por un mal manejo de la especie, por falta de conocimientos por parte de los propietarios o porque tal vez de manera inconsciente se le estaba premiando al perro una conducta que es indeseable para nosotros”, refirió. Muchos de los problemas relacionados a la educación como es la demanda constante de cariño, descontrol durante los paseos, saludos de bienvenida muy efusivos entre otros, se corrigen en la mayoría de los casos con la implementación de nuevas reglas dentro del hogar y utilizando el adiestramiento canino en obediencia básica como herramienta para lograr el objetivo, de acuerdo a lo manifestado por nuestro interlocutor. Adquirir animales de no menos de 60 a 90 días “La educación del perro comienza en el momento en que el animal llega a la casa, implementando reglas y poniendo límites, sin violencia, dando como un hecho que la madre biológica del can ya educó al cochorro en cuanto a la inhibición de la mordida durante la fase de amamantamiento, por eso la importancia de adquirir ejemplares de no menos de 60 a 90 días, tiempo que
dura el desarrollo de la etapa más importante del perro, el imprinting, que significa impregnación y consiste en el acumulo de experiencias positivas y negativas a lo largo de su desarrollo que luego terminaran forjando su conducta”, destacó. ¿Cómo enseño a mi perro a hacer sus necesidades en un solo lugar? Una consulta muy frecuente es lo relacionado a la deposición de excretas y/u orina. Estas conductas fisiológicas (siempre dentro de los límites normales) no deben considerarse como un problema de conducta. Antiguas técnicas sugerían utilizar un trozo de papel diario y pegarle con eso en el hocico del perro, o fregarle el morro con sus fecas, hoy en día estas técnicas desfasadas fueron reemplazadas por otras más modernas. Lo más recomendable en este caso es anticiparse a la acción que el perro está a punto de ejecutar, más específicamente, cuando se posiciona para orinar o defecar, debemos tener preparado previamente un diario y rápidamente levantarlo y poner al animalito sobre el papel para que haga sus necesidades, una vez que haya terminado se lo premia efusivamente, se repite este
procedimiento por varias veces, hasta que el animalito haya asimilado que hacer sus necesidades sobre el diario, es una conducta que trae el beneficio del premio, luego se puede comenzar a mover de lugar el diario, y conducirlo de a poco hasta el lugar donde nosotros queremos que haga sus necesidades. Para esta técnica es importante que el propietario del can tenga un buen sentido de la observación para saber en qué momento actuar, y por otro lado no es aplicable en ejemplares adultos de tamaños considerables, por razones obvias. En el caso de que el animal en cuestión sea un ejemplar adulto y de tamaño grande, el conocimiento de la especie nos permite conocer sus hábitos alimenticios y su fisiología, entonces lo más recomendable en este caso, es sacar al animal a pasear unos 15 a 20 minutos después de que haya comido, tratándose de un ejemplar adulto, debería de comer 2 veces por día, por lo tanto el propietario del can debería quitarlo a pasear 2 veces por día, y cada vez que su animal defeca por la vía pública, se recomienda ir munido de una bolsa de plástico para juntar las excretas, ya que el conjunto de todas estas acciones están incluidas dentro de lo que respecta la tenencia responsable de los animales. 39
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me d i ci n a n at u r a l
El gran poder medicinal de las plantas, frutas y verduras Ya pasaron más de 2.500 años, cuando un verdadero iluminado o sabio, afirmó: “Que tu alimento sea tu medicamento, y que tu medicamento sea tu alimento”. Actualmente considerado el Padre de todas las medicinas, Hipócrates, era un convencido de esto, y también afirmaba con absoluta razón: “Somos lo que comemos”. Estas verdades irrefutables en la actualidad, comenzaron a cobrar plena vigencia en todo el planeta, desde hace unas décadas nada más, cuando millones de personas enfermas, no encontraron la curación de sus males, en ningún medicamento, ni en cirugías.
Y
aquí surge, de las cenizas, como el ave Fénix, la impactante verdad de Hipócrates. Lo único, real y positivo, para prevenir y curar casi la mayoría de las enfermedades actuales, es realmente una alimentación sana y natural, apoyado en el conocimiento profundo y obligatorio de las necesidades reales del cuerpo físico humano, una máquina cuasi perfecta, que requiere obligatoriamente de casi 40 combustibles esenciales por día, para tener buena salud. Y esto lo reafirmamos, basados en la experiencia de más de 20 años, y con millares de pacientes, que al cambiar su errónea alimentación a una Nutrición Ortomolecular Medicinal,
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en pocos meses, logra equilibrar la gran mayoría de sus problemas, en especial los males, que afectan a casi el 80 % de la población mundial, el estreñimiento, la obesidad, la hipertensión arterial, y las cuantiosas enfermedades denominadas autoinmunes, o sea creadas por nuestro propio Sistema Inmunológico, por culpa directa del consumo de gran cantidad de venenos, como la harina blanca, azúcar blanca, frituras, gaseosas, leche de vaca, comida chatarra sin ningún nutriente esencial, demasiado alcohol, y para peor sumado al estrés oxidativo que golpea también muy fuerte. En estos 20 años que llevo en la Medicina Holística e Integrativa y la Nutrición
Ortomolecular, he preguntado a más de 32.000 pacientes de 19 países, si sabían, que realmente necesitan su cuerpo físico para tener salud. Más del 80 % de los consultados, sinceramente no lo sabía, pues nadie enseña esto, por la triste o terrible razón, como afirmaba mi maestro de Nutrición: “La salud no es ningún negocio, en cambio la enfermedad SI LO ES!”. Y prueba de esta afirmación es que una sola enfermedad, la Diabetes, por ejemplo, en Paraguay produce más de 20 millones de dólares al año, en cambio en México, produce más de 800 millones de dólares al año, y la obesidad, los tumores y el cáncer?. Y la pregunta es: ¿ y como evitamos esto?. Pues muy sencillo, con capacitación, conocimiento de la necesidad obligatoria del cuerpo, y el consumo diario de nutrientes esenciales y naturales. Pensando que nuestro mejor medicamento es y debe ser – obligatoriamente – nuestro alimento. También aceptando, aunque duela, que solo debemos de consumir lo que es bueno para nuestra salud, y tirar lejos, lo que hace daño. Y una cosa más, entender de una buena vez por todas, que no tenemos repuestos, y la única salida es cuidarnos, cuidarnos y cuidarnos. “Milagros”, solo lo hace una Fuerza Divina, nosotros debemos de cuidarnos al máximo, y todo lo que ingresamos al cuerpo por la boca, debe ser medicinal, natural, y producir salud….no lo que está produciendo en todo el mundo, enfermedad. Y para esto nosotros, los profesionales preocupados por recuperar la salud del Ser Humano, y quienes además de médicos, como en mi caso particular, como periodista de primera profesión, publíco constantemente y a los 4 vientos, toda la verdad que adquiero en las capacitaciones a nivel mundial. En la Revista Especializada Salud Para Todos, escribo desde hace 12 años, en nuestro periódico a nivel mundial Prensa Latina, también desde hace 14 años, en el Diario Ultima Hora, desde el año 1998,
Notas y Fotos: Dr. Hernán Candia Román, Medicina Integrativa, American University of Holistic Healing, New York, Máster en Nutrición Ortomolecular, Herbodietética y Fitomedicina.
e incluso ahora en nuestra Radio Salud & Belleza, que transmite las 24 horas y con alcance global, aconsejamos sobre Salud, en las Cápsulas de Salud, que se emite cada 30 minutos. También, desde el año 1998, y con el apoyo del Diario Ultima Hora, hemos iniciado a publicar libros de gran calidad, y con tiradas a nivel nacional sobre las propiedades medicinales y nutricionales de cientos de hierbas medicinales, árboles medicinales, las propiedades curativas de las frutas y las verduras, como también sobre las bondades de los Tratamientos Naturales. Remedios naturales del Paraguay y el mundo Ahora contamos con una nueva publicación, Remedios naturales del Paraguay y el mundo, obra de investigación de 312 páginas a todo color, que detalla las propiedades medicinales de cientos de hierbas, árboles y semillas con grandes propiedades medicinales y con estudios científicos. También este libro describe toda las maravillosas propiedades curativas, del Baño de Vapor,
el poder medicinal de la Arcilla Medicinal, aconseja y demuestra la gran utilidad nutricional de las Leches Vegetales, describe todo el potencial de la Ortigoterapia o sea, la Ortiga o Pyno guazú, utilizada a nivel medicinal y nutricional, demuestra toda la capacidad nutritiva de los germinados, brinda importantes detalles sobre la Jugoterapia medicinal, aconseja sobre el necesario uso de las semillas curativas y antiparasitarias, sobre el poder de las nueces, almendra,
macadamia, el mani, la maca andina como fertilizante y energizante. En suma esta nueva publicación es una de las más completas guías fitoterapéuticas, para todos los amantes de su salud. Contamos también con otra obra; Salud & Belleza con frutas y verduras, libro de 200 páginas a todo color, que detalla todas las propiedades nutricionales y medicinales de todas las frutas y verduras que brindan las vitaminas esenciales, minerales esenciales y aminoácidos esenciales, obligatoriamente necesarios para tener buena salud. Y completamos la trilogía medicinal, con el libro Hierbas Medicinales, también de 200 páginas a todo color, una verdadera guía de los medicamentos naturales con que contamos en Paraguay, como usarlos correctamente y su dosificación recomendada.
Los sugeridos por
La Templanza Nada hacía suponer a Mauro Larrea que la fortuna que levantó tras años de tesón y arrojo se le derrumbaría con un estrepitoso revés. Ahogado por las deudas y la incertidumbre, apuesta sus últimos recursos en una temeraria jugada que abre ante él la oportunidad de resurgir. Hasta que la perturbadora Soledad Montalvo, esposa de un marchante de vinos londinense, entra en su vida envuelta en claroscuros para arrastrarle a un porvenir que jamás sospechó. De la joven república mexicana a la espléndida Habana colonial; de las Antillas al Jerez de la segunda mitad del XIX, cuando el comercio de sus vinos con Inglaterra convirtió la ciudad andaluza en un enclave cosmopolita y legendario. Por todos estos escenarios transita La Templanza, una novela que habla de glorias y derrotas, de minas de plata, intrigas de familia, viñas, bodegas y ciudades soberbias cuyo esplendor se desvaneció en el tiempo. Una historia de coraje ante las adversidades y de un destino alterado para siempre por la fuerza de una pasión.
Destroza este diario en cualquier sitio Después de arrasar en España y en todo el mundo con Destroza este diario, Keri Smith vuelve con una segunda parte,en formato bolsillo y nuevas actividades para crear destruyendo en cualquier sitio. Destroza este diario en cualquier sitio está pensado para que te lo puedas llevar a todas partes. Esta nueva edición contiene propuestas para realizar específicamente fuera de casa: al aire libre, de camino al trabajo, al colegio o de viaje. Es el momento de empezar una nueva aventura. ¡Feliz destrozo!
42 · SALUD PARA TODOS · Enero 2015
La analfabeta que era un genio con los números La improbable heroína tiene su origen en el barrio de Soweto, el tristemente célebre gueto de Johannesburgo. Corren los años setenta, en pleno auge delapartheid, cuando Nombeko Mayeki, condenada a una vida de infortunio y con altas probabilidades de que ésta acabe a una edad temprana ante la indiferencia de sus semejantes, encuentra un resquicio para escapar de su aciago futuro. Dotada de un intelecto fuera de serie, e impulsada por la fuerza de un destino que ejecuta las piruetas más extrañas, el azar propulsa a Nombeko lejos de su entorno de miseria y la encarrila en un asombroso viaje en el que se topará con personajes de toda índole, desde un falso especialista en física nuclear y un par de agentes del Mossad con sed de venganza, hasta un rey de Suecia con rostro humano y una joven antisistema en permanente estado de ebullición. Así, la genial Nombeko recorrerá un insólito itinerario, repleto de emocionantes peripecias, hasta convertirse en una mujer clave para la supervivencia de la humanidad y, a la postre, descubrir su lugar en el mundo en las frías tierras escandinavas, un sitio con el que jamás se habría atrevido a soñar.
Número Cero Número Cero nos descubre la cara oscura del periodismo y la manera en que nuestra realidad está en manos de quienes construyen las noticias. “Los perdedores y los autodidactas siempre saben mucho más que los ganadores. Si quieres ganar, tienes que concentrarte en un solo objetivo, y más te vale no perder el tiempo en saber más: el placer de la erudición está reservado a los perdedores”. Con estas credenciales se nos presenta Colonna, el protagonista de Número Cero, que en abril de 1992, a sus cincuenta años, recibe una extraña propuesta de un tal Simei: va a convertirse en redactor jefe de Domani, un diario que se adelantará a los acontecimientos a base de suposiciones y mucha imaginación, sin reparar casi en límite que separa la verdad de la mentira, y chantajeando de paso las altas esferas del poder. El hombre, que hasta la fecha ha malvivido como documentalista y en palabras de su ex mujer es un perdedor compulsivo, acepta el reto a cambio de una cantidad considerable de dinero, y arranca la aventura. Reunidos en un despacho confortable, Colonna y otros seis colegas preparan los que serán los Número Cero, las ediciones anticipadas del nuevo periódico, indagando en archivos que hablan de los secretos ocultos de la CIA, del Vaticano y de la vida de Mussolini. Todo parece ir sobre ruedas hasta que un cadáver tendido en una callejuela de Milán y un amor discreto cambian el destino de nuestro héroe y el modo en que sus lectores vamos a mirar la realidad, o lo que queda de ella.
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