SUPERMAMY KUPUJĄ TANIEJ – SPRAWDŹ KUPONY RABATOWE str. 62-63
www.magazynsupermama.pl nr 4(14)2015 LIPIEC-SIERPIEŃ 2015 ISSN 2300-5858
KONKURSY
Znajdź nas na facebooku
KUPONY RABATOWE
SUPERMAMA kupuje taniej
RABATY nawet Pobierz bezpłatnie
www.magazynsupermama.pl
pełną wersję
ONLINE
20%
Internetowe życie
blogujących mam Zadbaj o...
higienę intymną po porodzie P O LE C A M Y ! MIEJSCA PRZYJAZNE RODZICOM Z DZIEĆMI
Jak naprawdę wygląda
poród w domu?
Dlaczego mleko mamy jest najlepsze?
Nietrzymanie moczu Problem
współczesnego świata
Wybierz z nami
PRODUKT ROKU
2015
głosowanie od 1 listopada na:
www.supermamaawards.pl SUPERMAMA SUPERMAMA SUPERMAMA
AWARDS AWARDS AWARDS
GOLD GOLD GOLD
SUPERMAMA SUPERMAMA SUPERMAMA
AWARDS AWARDS AWARDS 2014 2014 2014
Wygraj
atrakcyjne nagrody
SUPERMAMA SUPERMAMA SUPERMAMA
AWARDS AWARDS AWARDS 2014 2014 2014
SUPERMAMA
AWARDS
2015
SPIS TREŚCI
4 Echo serca płodu Bo lepiej być pewną 10 Jak naprawdę wygląda poród w domu? Rozmowa z doświadczoną położną 16 Życie matki toczy się…w Internecie? Sekrety blogujących mam 20 Higiena intymna po porodzie Kilka wskazówek dotyczących pielęgnacji 24 Problem nietrzymania moczu Może dotyczyć większości z nas 28 Czym jest połóg? Najważniejsze zagadnienia 32 Mleko mamy jest najlepsze Dlaczego warto karmić piersią? 38 Kształtowanie mowy Od narodzin do 2 roku życia 42 Miejsce przyjazne Rodzicom z Dziećmi 44 Karmienie piersią Jak to się robi? 48 Ulewanie u niemowląt Jak sobie z tym radzić? 52 Jak wybrać materac dla dziecka? Praktyczne rozwiązania 56 Najwyższa pora wrócić „do obiegu”! Mama wraca do pracy 62 SuperMama kupuje taniej KUPONY RABATOWE na zakupowe szaleństwo 64 SuperMama poleca Pobierz
pełną wersję za darmo
www.magazynsupermama.pl
4
SUPERMAMA
4/14/2015
ECHO serca płodu – bo lepiej być pewną…
Kiedy jesteś w CIĄŻY
CODZIENNIE RODZI SIĘ W POLSCE OKOŁO DZIESIĘCIORO DZIECI Z WRODZONĄ WADĄ SERCA. JAK SZYBKO MOŻEMY WYKRYĆ CHOROBĘ? PRZEPROWADZENIE JAKICH BADAŃ W OKRESIE CIĄŻY UŁATWI NAM WALKĘ Z CHOROBĄ? W CIĄGU OSTATNICH LAT DOKONAŁ SIĘ OGROMNY POSTĘP W DZIEDZINIE DIAGNOSTYKI PRENATALNEJ. DZIĘKI NIEJ MOŻLIWE JEST WYKRYCIE WSZELKICH NIEPRAWIDŁOWOŚCI W ROZWOJU PŁODU ORAZ PODJĘCIE ODPOWIEDNIEGO LECZENIA TUŻ PO PORODZIE.
6
SUPERMAMA
4/14/2015
CZYM JEST ECHO SERCA PŁODU? Do jednych z kluczowych badań w okresie ciąży należy ECHO serca dziecka. Poza standardowym badaniem ultrasonograficznym, stanowi ono ważny element oceny położniczej. W trakcie tego badania specjalista – kardiolog prenatalny – stara się jak najdokładniej ocenić stan serca płodu, wykluczając podejrzenie wady lub stawiając wstępną diagnozę. W przypadku wykrycia patologii, możliwe jest zaplanowanie optymalnej drogi, czasu i miejsca porodu noworodka. Przyszła mama do momentu rozwiązania ciąży pozostaje pod stałą opieką kardiologa prenatalnego. Jest również przez niego kierowana do specjalistycznego ośrodka, w którym dziecko przychodzi na świat. Dzieci, bez wcześnie wykrytej wady serca, zwykle później i w gorszym stanie ogólnym trafiają do odpowiedniego ośrodka. W takim wypadku możliwości ich wyleczenia są mniejsze, a liczba powikłań znacznie wzrasta.
KIEDY NALEŻY SIĘ BADAĆ? ECHO serca płodu można wykonać pomiędzy 11. a 13. tygodniem ciąży, jako skład tzw. „sonogramu genetycznego płodu”, jak również pomiędzy 19. a 24. tygodniem ciąży. Około 20.-24. tygodnia ciąży struktury serca są najlepiej widoczne i możliwa jest jego precyzyjna wizualizacja. Powyżej 30. tygodnia ciąży, na skutek rozwoju tkanki płucnej, zwiększonego uwapnienia żeber, zwiększonej odległości od serca, warunki badania stają się znacznie trudniejsze. Warto wybrać sprawdzoną i pewną placówkę, gdyż zgodnie z przytoczonymi poniżej słowami internautki o nicku Fifi Trixibell, zdrowie malucha jest najważniejsze: „(…) Ciążę prowadziłam w prywatnym gabinecie i płaciłam kilkaset złotych, co miesiąc, a na końcu, co 2 tygodnie. Na każdej wizycie moja córeczka była dokładnie badana (ECHO serca, przepływy, mózg, wszystkie organy, długość kończyn, obwody ciałka,
ECHO serca jest badaniem nieinwazyjnym i bezbolesnym. Trwa ok. 20-60 minut i z reguły nie wymaga żadnego przygotowania ze strony pacjentki.
WAŻNE GDZIE I NA JAKIM SPRZĘCIE Badanie ECHO serca wymaga dużej wiedzy, doświadczenia oraz najwyższej klasy sprzętu ultrasonograficznego, z oprogramowaniem do badań prenatalnych i kardiologicznych. Umożliwia on nie tylko ocenę jakościową (anatomiczną), ale również ilościową (badania dopplerowskie przepływów krwi). Wykonanie tego badania w dobrym ośrodku pozwala na wykrycie większości wad serca u płodu i jest kilka razy bardziej skuteczne niż przeprowadzane przez lekarza położnika – mówi dr n. med. Ewa Kurowska, ginekolog-położnik ze Szpitala Medicover. W diagnozowaniu naszych pacjentek stosujemy aparat umożliwiający obrazowanie trójwymiarowe 3D i 4D w czasie rzeczywistym. Dzięki tym badaniom możliwa jest nie tylko obserwacja ruchów płodu i pracy serca, ale również uzyskanie przekrojów anatomicznych niedostępnych w badaniu tradycyjnym czy uwidocznienie pewnych cech płodu, mogących świadczyć o różnych chorobach, m.in. genetycznych – dodaje pani doktor Ewa Kurowska.
pępowina itd.) Nie żałuję ani jednej złotówki wydanej na lekarza. Wolałabym kupić tańsze łóżeczko czy wózek, ale mieć pewność, że zrobiłam wszystko, żeby moje dziecko w razie potrzeby miało przy porodzie najlepszą pomoc, np. świetnego kardiologa w razie problemów z serduszkiem”.
DOBRZE WIEDZIEĆ cie wady Wczesne w ykry stworzenie serca umożliwia unków do najlepszych war a i zapewurodzenia dzieck ie odponia przyszłej mam przez wiednią opiekę y. cały okres ciąż
8
SUPERMAMA
4/14/2015
JAKIE SĄ WSKAZANIA DO BADANIA? To zabrzmi paradoksalnie, ale wiele wad wrodzonych dzieci wykrywamy u młodych, zdrowych mam. Diagnozę stawiamy zawsze w oparciu o badanie ECHO serca. Jak podaje raport „Women’s reproductive health in Poland 2006” w latach 1998-2003 w naszym kraju rodziło się rocznie ok. 7 000 maluchów z różnorodnymi wadami wrodzonymi. Sporą część z nich były wady serca – mówi dr Ewa Kurowska, ginekolog- położnik ze Szpitala Medicover. Musimy jednak pamiętać, że u kobiet z grup zwiększonego ryzyka możliwość urodzenia chorego dziecka jest wielokrotnie wyższa niż w całej populacji. Do takich grup należą kobiety z wadą wrodzoną serca, te które urodziły już dziecko z patologią układu krążenia lub kobiety z cukrzycą insulinozależną, chorobami układu tkanki łącznej (np. toczeń rumieniowaty, zespół Sjogrena, dodatnie przeciwciała Ro), chorujące na padaczkę, fenyloketonurię. Należy uwzględniać również wady wrodzone w dalszej rodzinie matki lub ojca.
Pa
miętaj U kobiet z grup zw : iększone ryzyka m go ożliwość urodzeni chorego d a wielokro ziecka jest tnie wyż sza niż w całej p opulacji.
DLACZEGO WARTO? Wczesne wykrycie wady serca umożliwia stworzenie najlepszych warunków do urodzenia dziecka i zapewnia przyszłej mamie odpowiednią opiekę przez cały okres ciąży. Dzieci, które urodziły się z wadą serca, mają szanse na normalne dzieciństwo. Po okresie rekonwalescencji przeważnie wracają one do swojego naturalnego środowiska, chodzą do przedszkoli, szkół, uczestniczą w różnego rodzaju zajęciach i żyją tak, jak ich rówieśnicy. Istotność badania echokardiograficznego trafnie puentuje wypowiedź jednej z mam o Nicku Sylwia100 na portalu babyboom.pl: „Zwracam sie z prośbą do wszystkich ciężarnych dziewczyn. Róbcie echo serca płodu, nawet jeśli trzeba to badanie zrobić prywatnie na własny koszt, to warto. (…) W moim przypadku było tak – w ciąży wyniki badań książkowe, poza lekką anemią dzidziuś rozwijał sie prawidłowo i wszystko było w jak najlepszym porządku. USG prenatalne super. Poród prawie o czasie. (…) Po porodzie synuś zaczął sinieć, z każdą minutą punktów Apgar miał mniej. (…) Po przewiezieniu do Matki Polki okazało się, że ma wrodzona wadę serca w postaci TGA, czyli przełożenie wielkich naczyń. Operowany był w dziewiątej dobie życia. Gdybym wiedziała, że dziecko ma wadę serca, mogłabym rodzić w odpowiednim ośrodku, gdzie natychmiast trafiłby w ręce specjalistów. Wiele wad serca jest rozpoznawanych po urodzeniu zbyt późno. Nie bójcie się sie takich badań, one mogą uratować życie dzieciaczkom (…) ja nie robiłam echa serca płodu, bo myślałam, że wszystko jest w porządku”.
No wo ść w ls Po ce
Naklejki
na brzuszek
Dla mamy i bobasa
Samoprzylepne naklejki na ubranie, dzięki którym łatwo zachować wspomnienia z okresu ciąży i pierwszego roku życia dziecka. Nasze naklejki drukowane są bezpiecznymi farbami wysokiej jakości na bazie barwników spożywczych.
Zestaw 12 naklejek z tygodniami ciąży na rosnący brzuszek mamy. Zawsze będzie wiadomo, w którym tygodniu ciąży zrobiono to zdjęcie.
Zestaw 12 naklejek na każdy z dwunastu miesięcy pierwszego roku życia dziecka. Zawsze będzie wiadomo, w kórym miesiącu życia jest na tym zdjęciu dziecko. Brzusiaczki są doskonałym elementem wyprawki oraz idealnym dodatkiem na prywatne i profesjonalne sesje ciążowe i niemowlęce. Z Brzusiaczkami wszystkie zdjęcia z okresu ciąży i pierwszego roku życia dziecka będą ułożone chronologicznie. Korzystając z naklejek z tygodniami ciąży stworzysz pamiątkowy kalendarz ciąży, a używając naklejek z pierwszymi miesiącami dziecka zachowasz wspomnienia miesiąc po miesiącu i zobaczysz jak zmienia się i rośnie Twoje dziecko. POLSKI PRODUKT
BEZPIECZNE DLA MAMY I BOBASA
Pełna oferta na: www.brzusiaczki.pl tel. 500 669 535
10
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś w CIĄŻY
Jak
naprawdę wygląda poród
JEDNA KOBIETA URODZIŁA SIEDZĄC NA SEDESIE. ŚMIAŁYŚMY SIĘ, ŻE BYŁA TYPEM PERFEKCYJNEJ PANI DOMU WIĘC I MIEJSCE DO RODZENIA WYBRAŁA TAKIE, ŻEBY NIC NIE ZABRUDZIĆ.
...w domu?
WYWIAD Z ELIZĄ LEONIUK, POŁOŻNĄ ZE SZPITALA ŚW. ZOFII W WARSZAWIE, KTÓRA ASYSTUJE PRZY PORODACH DOMOWYCH I SAMA URODZIŁA DWÓJKĘ DZIECI W DOMU. Rozmawia:
Tekst pochodzi z serwisu Mamazone.pl
Kama Wieczorek
Mamazone.pl
DLACZEGO ZDECYDOWAŁAŚ SIĘ RODZIĆ W DOMU? Nie widziałam żadnego powodu, dla którego nie miałabym rodzić w domu. Ciąża to przecież nie choroba. Poza tym jestem niezależna i mam zaufanie do swojego ciała. Znana propagatorka porodów naturalnych, autorka wielu publikacji na ten temat, antropolożka Sheila Kitzniger, porównała kiedyś poród w szpitalu do lotu samolotem. Wchodzisz i zdajesz się na pilota. To on ma doprowadzić cię do celu. Natomiast rodzenie w domu jest jak pływanie łódką. Sama jesteś sobie sterem, żeglarzem i okrętem. Masz team pomocniczy, no ale to ty prowadzisz. Zrozumiałam, że chcę rodzić w domu, kiedy na studiach pokazano nam dwa filmy o porodach. Jeden z porodu w domu i zaraz potem drugi o porodzie w szpitalu. Różnica była ogromna na niekorzyść porodu szpitalnego. CO POWINNAM ZROBIĆ, JEŚLI TEŻ CHCIAŁABYM RODZIĆ W DOMU? Przede wszystkim musisz być zdrową kobietą, w zdrowej, fizjologicznej ciąży. Dobrym pomysłem jest, by twoją ciążę prowadziła od początku położna. Po to, żeby mogła wszystko śledzić i miała pewność, że możesz urodzić w domu. W Polsce położna ma prawo prowadzić sama fizjologiczną ciążę.
GDZIE ODBYWA SIĘ TA KWALIFIKACJA? U ciebie w domu. To sytuacja optymalna. Ważne, żebyśmy wcześniej mogły zobaczyć miejsce, w którym odbędzie się poród i sprawdzić dojazd. CO OCENIACIE PODCZAS TAKIEJ KWALIFIKACJI? Przeprowadzamy badanie, oceniamy to, co działo się podczas ciąży. Bierzemy pod uwagę także czynniki psycho-społeczne. Na przykład jeśli napięcie miedzy ciężarną a partnerem jest tak duże, że mogłoby negatywnie wpłynąć na przebieg porodu, odradzamy rodzenie w domu. Na tyle na ile to możliwe, chcemy mieć pewność, że poród domowy w tym konkretnym przypadku będzie bezpieczny. Lista przeciwwskazań do porodu domowego opracowana przez stowarzyszenie „Dobrze Urodzeni”. CO POWINNAM PRZYGOTOWAĆ DO PORODU W DOMU? Folię malarską, ręczniki, prześcieradła i paczkę podkładów foliowanych od spodu. TO WSZYSTKO? No właśnie. Wszyscy są zaskoczeni, że tak niewiele potrzeba. Oczywiście musisz też mieć spakowaną torbę porodową na wypadek, gdybyś jednak musiała
W Polsce fizjologiczną ciążę i poród w warunkach domowych prowadzi położna. Uczestnictwo partnera jest jak najbardziej możliwe, ale nie jest obowiązkowe. CZY MAM DODATKOWO CHODZIĆ DO GINEKOLOGA? Zgodnie z zaleceniami Ministra Zdrowia, jeśli twoją ciążę prowadzi położna, powinnaś pójść do ginekologa trzy razy. Zwykle jednak kobiety chodzą częściej po to, by mieć skierowania na bezpłatne badania. POŁOŻNA NIE MOŻE ICH WYSTAWIĆ? Może wystawić skierowania na cały pakiet badań, które są zalecane pacjentkom w fizjologicznej ciąży, a więc np. badania krwi i USG. Tyle, że za te, zlecone przez położną, pacjentka musi sama zapłacić. JAK MAM PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO PORODU W DOMU? Najpierw musisz jeszcze przejść tzw. kwalifikację do porodu domowego - mniej więcej w 36. tygodniu ciąży. Przeprowadza ją położna prowadząca i dwie położne, z których jedna przyjedzie do pomocy w końcowej fazie porodu, a druga - w sytuacji, kiedy tej pierwszej coś wypadnie np. dyżur w szpitalu lub inny poród domowy. Dobrze, żebyś mogła poznać wszystkie trzy.
jechać do szpitala. Powinnaś też wcześniej ustalić, kto cię tam zawiezie - to może być partner, koleżanka, znajomy. POWINNAM JAKOŚ SZCZEGÓLNIE DOKŁADNIE POSPRZĄTAĆ MIESZKANIE PRZED PORODEM? Nie, wystarczy tak, jak zwykle. Na pewno nie trzeba go sterylizować. Oczywiście część kobiet i tak pod koniec ciąży robi generalne porządki. Mają tzw. syndrom wicia gniazda - czują potrzebę urządzania, przestawiania mebli, prania firanek itp. Dla niektórych kobiet sprzątanie i krzątanie się jest też sposobem radzenia sobie ze skurczami w początkowej fazie porodu. ROZUMIEM, ŻE KIEDY POCZUJĘ PIERWSZE SKURCZE, DZWONIĘ DO POŁOŻNEJ... Tak. I ona ocenia, czy powinna już przyjechać. Naprawdę przez telefon często można się zorientować, na jakim etapie porodu jest kobieta. To słychać w jej głosie. Oczywiście, jeśli kobiecie zależy, żeby położna przyjechała od razu, to przyjedzie.
12
SUPERMAMA
4/14/2015
ROZUMIEM, ŻE CZEKAJĄC NA NIĄ POWINNAM PRZYGOTOWAĆ JAKIŚ KĄCIK PORODOWY? Niekoniecznie. Ja przed pierwszym porodem zafoliowałam łóżko i kawałek podłogi. Na łóżko położyłam stare prześcieradła. Ale to nie jest konieczne. Czasem wystarczy rozłożyć podkład tuż przed kulminacyjnym momentem porodu. Bo przecież nie wiadomo, gdzie urodzimy. Ja zawsze ląduję przy łóżku. Ale towarzyszyłam kobiecie, która urodziła na tarasie swojego domu. Było lato i ona kucając, podtrzymywana przez męża, rodziła. Mieszkała na posesji, która miała 17 tys. metrów kwadratowych. Wkoło jej posiadłości były pola i łąki, do najbliższych sąsiadów daleko, więc mogła bez skrepowania rodzić na zewnątrz. Była też kobieta, która urodziła siedząc na sedesie. Śmiałyśmy się, że była typem perfekcyjnej pani domu, więc i miejsce do rodzenia wybrała takie, żeby nic nie zabrudzić. CZY W DOMU NIE BĘDZIE NAM BRAKOWAĆ JAKIEGOŚ SPRZĘTU? NA PRZYKŁAD KRZESŁA PORODOWEGO? Krzesło przywozi ze sobą położna. Przyjeżdża z dwoma walizkami - można je nazwać „kompaktową salą porodową”. W nich jest cały sprzęt do porodu m.in. potrzebne narzędzia, gaziki, serwety, sprzęt do resuscytacji noworodka i zestaw do szycia krocza. Wprawdzie podczas porodu domowego rzadziej nacina się krocze niż w szpitalu, no ale jednak czasem trzeba to zrobić.
Pam
iętaj: Do porod u w dom u należy przygoto wać folię m alarską, ręczniki , przeście r adł i paczkę podkładó a w foliowan ych od sp odu. NIE POTRZEBA JAKIEGOŚ SPECJALNEGO MIEJSCA DO TEGO ZABIEGU? Położna przyjmująca porody domowe jest w stanie naciąć krocze niemal w każdym miejscu i każdej pozycji. Nie potrzebujemy też do tego lamp świecących prosto w krocze. Możemy przyjąć poród niemal w każdych warunkach, więc kobieta może sobie wybrać, gdzie chce rodzić. Jest u siebie. To ważne, bo nie wszystkie kobiety są w stanie poczuć się swobodnie w obcej przestrzeni. Ja na przykład przez wiele lat nie byłam w stanie usiąść na sedesie nigdzie poza własną toaletą. A pamiętaj, że odczucia towarzyszące rodzeniu dziecka przypominają trochę te to-
warzyszące oddawaniu stolca. Naturalną reakcją rodzącej jest więc chęć siedzenia na sedesie. W domu mogłam sobie na to pozwolić. W szpitalu byłoby to dla mnie trudne. Rodząc w domu, możesz też jeść. JEDZENIE W CZASIE PORODU NIE JEST NIEBEZPIECZNE? Nie. Pod warunkiem, że wszystko przebiega dobrze. Zresztą w niektórych szpitalach podczas porodów niskiego ryzyka, też można jeść lekkostrawne posiłki. ALE W NIEKTÓRYCH JEST CAŁKOWITY ZAKAZ. Tak. Ze względu na to, że w razie podania znieczulenia ogólnego, które jest stosowane w bardzo rzadkich przypadkach podczas cesarskiego cięcia, kobieta mogłaby się zachłysnąć treścią żołądkową. CO WOLNO JEŚĆ W CZASIE PORODU? JEŚLI MIAŁABYM NA PRZYKŁAD OCHOTĘ NA SCHABOWEGO Z FRYTKAMI TO MOGĘ? Teoretycznie tak, ale mało prawdopodobne byś miała na niego ochotę. Kobiety intuicyjnie wybierają lekkostrawne posiłki. A CO TY JADŁAŚ? W czasie pierwszego porodu - tarte jabłko. W czasie drugiego - pierożki. Można też popijać tzw. zupkę mocy. To wzmacniający wywar z warzyw, który pomaga dojść do siebie tuż po urodzeniu dziecka. Ale można go pić jeszcze w trakcie porodu. JAK GO PRZYGOTOWAĆ? Wrzucasz do wody dużo warzyw. Mogą być wszystkie poza kapustą czyli np. pietruszka, por, ziemniaki, marchewka i koniecznie buraki. Bez buraków nie ma zupki mocy. To powinno się pyrkać przez co najmniej 6 godzin. Potem wyrzucasz warzywa i zostaje wywar do picia. Możesz go doprawić imbirem, czosnkiem lub sosem sojowym Jeśli jesteś bardzo zmęczona, jest ci zimno, a nie chcesz jeść, bo np. wymiotujesz, to ten wywar doda ci energii. Przygotowanie zupki trochę trwa, więc zwykle od razu po przyjeździe do porodu zachęcamy partnera do gotowania. A ON NIE POWINIEN BYĆ PRZY RODZĄCEJ? CZY PRZY PORODACH DOMOWYCH JEGO UCZESTNICTWO NIE JEST OBOWIĄZKOWE? Nie jest. Nie podoba mi się ta presja, że teraz trzeba koniecznie rodzić razem. Myślę, że babskie porody mają zupełnie inną jakość. Wiele kobiet blokuje się przy mężczyznach. Poza tym nie wszyscy mężczyźni potrafią uczestniczyć w porodzie. Jedni są zbyt troskliwi, inni z kolei - bierni. A TWÓJ MĄŻ BYŁ PRZY PORODZIE? Był w domu, ale pierwszy poród prawie w całości przespał. To był czas, kiedy miał dyżury nocne. Pamiętam, że kiedy w nocy nasiliły się skurcze, to cały
14
SUPERMAMA
4/14/2015
czas coś do mnie mówił. Powiedziałam, że przez to jeszcze bardziej mnie boli, więc może spokojnie pójść spać. Koniec końców on spał w łóżku, obok którego ja rodziłam. Obudził się po czterech godzinach, gdy byłam w drugiej fazie porodu. Ja go zupełnie nie potrzebowałam - ani jego dotyku, ani słowa, ani masażu. Byłam jak kot, który chce się zaszyć w ciemnej dziurze. Nawet moja położna przez większość czasu była w drugim pokoju. Tylko od czasu do czasu przychodziła, słuchała tętna i sprawdzała, czy wszystko jest w porządku. Podczas drugiego porodu Michał też występował głównie w roli kelnera donoszącego kawy i herbaty. ŁATWIEJ SIĘ RODZI, BĘDĄC POŁOŻNĄ? Nie mam porównania (śmiech). Na pewno miałam ten luksus, że od dawna znałam położne, z którymi rodziłam. Były moimi koleżankami. Jedna nawet swego czasu wprowadzała mnie na salę porodową. Widziałam jak pracuje i wiedziałam, że jestem w najlepszych rękach. Ale do swoich doświadczeń zawodowych świadomie odwołałam się tylko raz. To było w drugiej fazie, kiedy marzyłam, żeby już było po wszystkim. Wtedy usłyszałam „nie przyj” i ostatkiem sił się do tego zastosowałam. Tylko dlatego, że pamiętałam, jak to wygląda z drugiej strony. Wiedziałam, że parcie w takiej sytuacji może doprowadzić do większych obrażeń krocza. Poza tym w ogóle nie funkcjonowałam jako położna. Czułam się jak łódka, targana falami przez morze. JAK NA TE SZALEŃSTWA ZAREAGOWALI SĄSIEDZI? UPRZEDZIŁAŚ ICH? Nie, ale ja cicho rodzę. ALE PRZED PIERWSZYM PORODEM TEGO NIE WIEDZIAŁAŚ? No fakt. Jakoś zupełnie o tym nie pomyślałam. Na szczęście obyło się bez problemów. Teraz myślę, że warto uprzedzić sąsiadów. Słyszałam o tym, że kiedyś w czasie porodu domowego, wkroczyła policja, wezwana przez sąsiadów. Położna musiała się tłumaczyć, wylegitymować, pokazać swoje prawo wykonywania zawodu, a w tym czasie kobieta sama rodziła. Na dodatek policjanci wezwali pogotowie. Więc potem trzeba było tłumaczyć tym panom z karetki „nie, dziękujemy, poradzimy sobie”. Bardzo stresująca sytuacja. Dlatego spodobał mi się pomysł pewnej pary - mieszkańców wysokiego bloku, w którym każdy dźwięk strasznie się niósł. Powrzucali do każdej skrzynki zawiadomienie: „jesteśmy sąsiadami spod numeru.., zamierzamy rodzić w domu, przepraszamy za ewentualne niedogodności i hałasy.” Kiedy urodził się synek, powiesili na klamkach miłe drobiazgi i zdjęcia noworodka. Potem znaleźli na wycieraczce małe prezenty. NIE BAŁAŚ SIĘ RODZIĆ W DOMU? Nie. Wszyscy mnie o to pytają. A ja odpowiadam „Czego?” Zwykle słyszę: „że COŚ się stanie”. Co? Tego już nie potrafią powiedzieć.
NA PRZYKŁAD SPADKU TĘTNA U DZIECKA. Takich sytuacji, kiedy nagle spada dziecku tętno jest bardzo niewiele. I zwykle dochodzi do nich po interwencjach medycznych np. podaniu znieczulenia zewnątrzoponowego. Albo przy silnym, kierowanym parciu. W niektórych szpitalach wciąż przecież można jeszcze usłyszeć „nabierz powietrza! Poprzyj, poprzyj…” W rezultacie masz 3 parcia na jednym skurczu. To może być dla dziecka zbyt intensywne. W fizjologicznym, nie przyspieszanym sztucznie, porodzie nagły spadek tętna zdarza się niezwykle rzadko. Jeśli już do niego dochodzi, to zwykle jest tego jakaś przyczyna, którą da się zauważyć wcześniej. Dlatego właśnie położne co 15 minut słuchają tętna. Przed skurczem, w trakcie jego trwania i po skurczu. Używają do tego tzw. detektora tętna płodu. Jeśli coś nas niepokoi, jedziemy do szpitala.
ętaj: Pamio porodu
a na d Położ ża z dwom e aj eżd przyj mi - możn a k tową waliz „kompak ”. ać nazw porodową salą
JAK CZĘSTO DO TEGO DOCHODZI? Mniej więcej 2-3 proc. porodów domowych kończy się w szpitalu. Z tego część to sytuacje, w których wystąpiły jakieś nieprawidłowości w czasie rodzenia łożyska. NO WŁAŚNIE, A CO SIĘ DZIEJE Z ŁOŻYSKIEM PO URODZENIU DZIECKA W DOMU? Najczęściej, jeśli rodzice nie mają nic przeciwko temu, położna oddaje je do utylizacji jako tzw. odpad medyczny. To zadanie jest częścią tzw. opieki poporodowej. Jeśli zachodzi potrzeba szyje też krocze. JAK DŁUGO PO ZAKOŃCZENIU PORODU POŁOŻNA ZOSTAJE Z KOBIETĄ? Zwykle 3-4 godziny. Jeśli wszystko poszło dobrze - łożysko urodziło się w całości, noworodek został przystawiony do piersi, kobieta została uruchomiona czyli wstała, noworodek jest aktywny, do krocza nie mamy żadnych zastrzeżeń, ogólny stan kobiety jest dobry - położna może ją zostawić. Wcześniej musi jeszcze skończyć wypełniać wszystkie dokumenty m.in. te dotyczące przebiegu porodu, wystawić zaświadczenie o urodzeniu dziecka, wypełnić książeczkę zdrowia i kartę uodpornienia. Wróci jeszcze w tej
samej dobie, by sprawdzić stan kobiety i dziecka. Obejrzy i zważy noworodka, zbada piersi kobiety, jej krocze i zobaczy odchody połogowe. Trzeci raz przyjedzie po 72 godzinach od porodu po to, by pobrać od dziecka kilka kropel krwi na badania przesiewowe w kierunku fenyloketonurii, mukowiscydozy i hipotyreozy. Krew pobierana jest na specjalną bibułkę, którą potem wysyłamy do laboratorium. Oczywiście jeśli zachodzi taka potrzeba, odwiedzamy kobietę wcześniej, przed upływem trzeciej doby od porodu. DZIECKO POWINIEN JESZCZE OBEJRZEĆ PEDIATRA? Tak. Pierwsze badanie powinno odbyć się nie później niż 24 godziny po porodzie. Czasem kobietom udaje się zamówić wizytę domową lekarza z przychodni i wtedy jest ona bezpłatna. CZY PODCZAS TAKIEJ WIZYTY LEKARZ MOŻE ZASZCZEPIĆ DZIECKO? Nie. Trzeba pójść z dzieckiem do przychodni. W przypadku szczepienia przeciw gruźlicy, mogą nas
odesłać do szpitala. Dlatego najlepiej wcześniej wybrać pediatrę i poradzić się go jak rozwiązać kwestię szczepień. ILE KOSZTUJE PORÓD DOMOWY? W Warszawie około 2500 zł. Ta kwota obejmuje wizytę przed porodem, przyjęcie porodu, dwie wizyty po porodzie i pobranie badań przesiewowych. My wystawiamy rachunek i zawsze zachęcamy kobiety, żeby wysłały go do NFZ i domagały się zwrotu pieniędzy. Przecież zgodnie z prawem kobiecie przysługuje bezpłatna opieka także wtedy, kiedy rodzi w domu. W Standardzie Opieki Okołoporodowej jest zapis o porodzie pozaszpitalnym. Ubezpieczona kobieta co miesiąc płaci więc składki także na ten cel. Nie powinna więc opłacać dodatkowo swojego porodu, tylko dlatego, że odbył się poza szpitalem. W ostatnich latach postrzeganie porodów domowych, także przez środowisko medyczne, zmieniło się na lepsze więc liczę, że w końcu i ta, finansowa kwestia, zostanie uregulowana.
Tekst pochodzi z serwisu Mamazone.pl REKLAMA
16
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś
MAMĄ
Życie Matki toczy się … w Internecie?
PO RAZ PIERWSZY DZIEŃ MATKI OBCHODZONO W POLSCE W 1914 R. Z CAŁĄ PEWNOŚCIĄ PO PONAD STU LATACH 26 MAJA NIE JEST JUŻ TAKI SAM. WSPÓŁCZESNA MATKA OCZYWIŚCIE RÓWNIEŻ MOŻE W TYM DNIU LICZYĆ NA ŻYCZENIA, KWIATY CZY LAURKĘ. JEDNOCZEŚNIE BĘDZIE Z NIECIERPLIWOŚCIĄ CZEKAĆ NA POLUBIENIA I KOMENTARZE POD ZDJĘCIEM PREZENTÓW NA FACEBOOKU, INSTAGRAMIE LUB POD ŚWIĄTECZNYM WPISEM NA SWOIM BLOGU. BO ŻYCIE MATKI TOCZY SIĘ DZISIAJ W INTERNECIE … Tekst:
Patrycja Grzybowska
18
SUPERMAMA
4/14/2015
MATKA BLOGUJE … Zamieszczanie w mediach społecznościowych zdjęć dzieci lub kobiet w ciąży nikogo już nie dziwi. Jakościową odmianą są jednak blogi parentingowe, gdzie matki-autorki opisują wydarzenia począwszy od pierwszych dni ciąży aż do pójścia dziecka do szkoły. Według Polskich Badań Internetu z 2011 r. w ostatnich latach zainteresowanie Internautów blogami parentingowymi wzrosło z 6 do 27 proc. Obecnie ich zasięg utrzymuje się na poziomie ok. 30 proc. i stale rośnie. – Pierwszy uśmiech, pierwszy ząbek, pierwsze kroki – to dla każdej matki niezwykle ważne momenty. Media społecznościowe, a przede wszystkim blogi umożliwiają młodym mamom uchwycenie tych chwil i podzielenie się nimi z szerokim gronem odbiorców – podkreśla Anna Gumowska z firmy Prime Time PR. Matki na blogach już nie tylko zdobywają pochwały swoich pociech. Autorki komentują także trendy w wychowaniu, a niektóre doskonale odnajdują się w roli eksperta, np. w karmieniu piersią czy metodach odstawienia smoczka.
W zależności od zasięgu bloga, przetestowanie produktu może kosztować od kilkuset do kilkunastu tysięcy złotych. MATKA KOMENTUJE … Według badań CBOS jedynie 6 proc. Internautów posiada własnego bloga lub stronę internetową. Odejmując z tej liczby mężczyzn, okazuje się, że jedynie kilka procent to matki. Te, które nie prowadzą swoich blogów są bardzo aktywnymi użytkowniczkami serwisów społecznościowych. Tworzą tam bardzo specyficzną grupę odbiorców, której aktywność polega przede wszystkim na komentowaniu wybranych treści. Największą popularnością, podobnie jak w życiu nie-wirtualnym, cieszą się treści emocjonalne. Zdobywają one rekordowe zasięgi organiczne. Dodatkowo, matki zamieszczają bardzo intymne, wzruszające komentarze.
ę stał si t e n r e Int rdzo ym, ba em n j e l o k dł m źró ważny cji o ciąży, a inform ęgnacji . piel dzieci u i n a ow i wych
… I ODNOSI SUKCESY Rosnącą popularność parentingowej blogosfery dało się odczuć przy okazji Gali X edycji Blog Roku. W kategorii blogów parentingowych nagrodzono blog matki karmiącej Agaty Aleksandrowicz HAFIJA.pl. Poza uznaniem jury konkursowego, blog może poszczycić się ponad 35 tys. komentarzy, prawie 12 tys. fanów na Facebooku oraz 1,3 tys. obserwującymi na Instagramie. – Charakterystyczna dla współczesnej blogosfery parentingowej jest pogłębiona dwustronność komunikacji – ocenia Anna Gumowska z Prime Time PR. – Blogi matek są przepełnione coraz większą ilością komentarzy. Niekiedy czytelniczki same dopominają się o nowe treści. Szukają tam porad i chętnie oceniają wpisy – dodaje. Warto zaznaczyć, iż poza wartością społeczną, blogi mają coraz większą wartość materialną. Autorki testują produkty dla dzieci, np. wózki, ubranka, kosmetyki jak i dla matek – laktatory, bieliznę ciążową.
„Nic nie jest ważniejsze od mojego małego szczęścia, które obdarza mnie bezgraniczną miłością”, czy „Nawet jeżeli za oknem pada deszcz to uśmiech mojej córeczki sprawia, że wszystko jest piękne”– piszą, a obok zamieszczają zdjęcia swoich uśmiechniętych dzieci ze spaceru lub kąpieli. – Komentarze matek świadczą o ich zaufaniu do danego produktu czy usługi, na którego fanage’u je umieszczają – ocenia Anna Gumowska z Prime Time PR. – Zdarza się jednak, że zwierzenia dotyczą spraw trudnych lub kontrowersyjnych – akcentuje. Administratorzy fanpage’y czytają niekiedy wyznania o bezpłodności czy poronieniach. Niestety, nic poza ludzkim współczuciem, nie można w takich sytuacjach zrobić.
Pierwszy uśmiech, pierwszy ząbek, pierwsze kroki – to dla każdej matki niezwykle ważne momenty, którymi chętnie dzieli się z odbiorcami mediów społecznościowych. … I RADZI Niezależnie od tego, czy mamy wybierają komunikację w serwisach społecznościowych czy na blogach parentingowych, we wszystkich tych kanałach niezwykle chętnie dzielą się swoimi doświadczeniami i udzielają porad innym. W efekcie, Internet stał się kolejnym, bardzo ważnym źródłem informacji o ciąży, pielęgnacji i wychowaniu dzieci. – Udzielanie porad przez matki w Internecie świadczy o tym, że chociaż czasami różnią się ich poglądy, np. w kwestii bezstresowego wychowania, to niezwykle chętnie pomagają innym matkom – ocenia Anna Gumowska. – Ta pomoc jest bezinteresowna i wynika z poczucia solidarności – wyjaśnia.
… ALE TO JEDNAK MATKA Sto lat temu nikt nie wyobrażał sobie, że matki staną się aktywnymi użytkowniczkami mediów społecznościowych czy blogerkami-biznesmenkami. Nikt nie przewidywał także, że porady starszej siostry lub własnej matki będą konkurowały z opinią fanek na Facebooku. Można się oczywiście spierać czy te zmiany idą w dobrym kierunku, ale jednego matkom nie można odmówić. Nadal obdarzają dzieci bezinteresowną, niezastąpioną matczyną miłością. Są jedynie nowe możliwości dzielenia się tymi emocjami z resztą świata.
20
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś
MAMĄ
Higiena intymna po porodzie
ZARÓWNO SAMA CIĄŻA, JAK I NARODZINY DZIECKA TO NIEWĄTPLIWIE WIELKA ZMIANA. KAŻDA KOBIETA MUSI PAMIĘTAĆ O TYM, ŻE ZMIANY TE ZACHODZĄ RÓWNIEŻ W INTYMNYCH OKOLICACH CIAŁA, PONIEWAŻ PORÓD TO TEŻ OGROMNY WYSIŁEK I NIEMALŻE REWOLUCJA DLA ORGANIZMU. W ZWIĄZKU Z TYM MŁODA MAMA ZE WZGLĘDU NA WIĘKSZĄ PODATNOŚĆ NA ZAKAŻENIA MUSI W SZCZEGÓLNY SPOSÓB ZADBAĆ O HIGIENĘ INTYMNĄ, ABY SKUTECZNIE UCHRONIĆ SIĘ PRZED EWENTUALNYMI INFEKCJAMI. OTO KILKA PROSTYCH ZASAD, KTÓRYCH NALEŻY PRZESTRZEGAĆ, BY WSPOMAGAĆ GOJENIE SIĘ RAN POPORODOWYCH I OGRANICZENIE RYZYKA POWIKŁAŃ Z TYM ZWIĄZANYCH.
22
SUPERMAMA
4/14/2015
SKÓRA MUSI ODDYCHAĆ Każda kobieta lubi czuć się świeżo i pięknie, dlatego też dużą uwagę przywiązujemy do bielizny, którą zakładamy na co dzień. Satynowe, koronkowe majteczki – podobnie jak w okresie ciąży, niestety muszą jeszcze poczekać. Wykonuje się je ze sztucznych włókien, których zasadniczą wadą jest to, że nie przepuszczają powietrza. Jeśli nie zapewnimy odpowiedniej wentylacji okolic intymnych, wówczas doprowadzimy do wytworzenia się środowiska sprzyjającego rozwojowi bakterii i grzybów. To z kolei pociąga za sobą ryzyko powstawania rozmaitych zakażeń, których należy unikać nie tylko w czasie połogu. Idealnym rozwiązaniem będzie stosowanie przewiewnej bielizny, która pozwoli skórze swobodnie oddychać również w tym strategicznym dla kobiet miejscu. Kwestia odpowiedniego doboru odzieży dotyczy też warstw wierzchnich, czyli rajstop a nawet spodni. Dobrze by było, gdyby i one były wyprodukowane z naturalnych, przyjaznych dla skóry materiałów.
Pamiętajmy o wygodzie i obcisłe majtki oraz stringi odłóżmy do szuflady n ponieważ we wczesnym okresie po porodzie mogą nadmiernie podrażniać
Czy wiesz, że: • w szpitalu położna może będzie chciała obejrzeć zużyty podkład higieniczny, aby ocenić, czy proces gojenia rany w macicy przebiega w sposób prawidłowy; • w połogu nie można używać tamponów, ponieważ zatrzymując krew i odchody połogowe wewnątrz, tworzą się warunki idealne do powstania zakażeń miejsc intymnych; • pojawienie się miesiączki po porodzie jest kwestią indywidualną. Może nastąpić po czterech a nawet 8 tygodniach od porodu. Kobiety, które karmią piersią mogą nie mieć miesiączki przez cały okres laktacji, jeśli często karmią maluszka. Z upływem czasu i zmniejszającą się częstotliwością karmień spada również poziom prolaktyny a w konsekwencji pojawi się miesiączka; • intensywność krwawień i długość cyklu po porodzie mogą być nieregularne, ale po kilku miesiącach sytuacja unormuje się.
DOBRY KIERUNEK Prawidłowa higiena po porodzie obejmuje stosowanie delikatnych środków myjących do miejsc intymnych. Oczywiście nie powinny być to te same kosmetyki, których używamy do odświeżania reszty ciała. Popularne płyny, żele do kąpieli a nawet zwykłe mydła mają zasadowy odczyn pH, czyli w konsekwencji niszczą naturalną barierę ochronną skóry. Niestety sprzyja to występowaniu rozmaitych infekcji i zakażeń. Sporym ryzykiem jest również pojawienie się w tego typu produktach środków aromatyzujących, które choć ładnie pachną, dodatkowo mogą podrażniać. Warto więc do mycia okolic intymnych używać specjalnie do tego przeznaczonych płynów i emulsji. Jednak przed dokonaniem zakupu dokładnie czytajmy etykiety umieszczone na produkcie. Z naszego punktu widzenia nie powinien wydawać się kuszący zapach ani kolor, ale przede wszystkim informacja o tym, czy produkt był testowany w klinikach ginekologiczno-położniczych, czy w swoim składzie zawiera kwas mlekowy chroniący naturalną florę bakteryjną oraz czy posiada odczyn pH 5-5,5 (obojętny dla naszej skóry). Równie ważny co same środki pielęgnujące, jest kierunek mycia, osuszania oraz podcierania miejsc intymnych. Zawsze powinnyśmy zwracać uwagę, aby był to ruch od przodu ku tyłowi. Dzięki temu zapobiegniemy przenoszeniu bakterii z okolic odbytu w delikatne okolice sromu. Ryzyko wystąpienia infekcji zmniejszymy używając osobnego ręcznika przeznaczonego wyłącznie do okolic intymnych.
MOKRE CHUSTECZKI Te przeznaczone do higieny intymnej powinny być zawsze w zasięgu ręki. To szybki, prosty a co najważniejsze niezawodny sposób, aby zachować czystość i świeżość niemalże w każdych warunkach. Wykonano je z delikatnego materiału, często również nasączonego płynem myjącym, który dodatkowo łagodzi ewentualne podrażnienia. KĄPIEL Relaks w wannie wypełnionej pianą to marzenie wielu z nas. Niestety nie jest to najlepszy sposób na odprężenie dla kobiet po porodzie. W trakcie takiej kąpieli zanieczyszczona woda swobodnie wpływa do pochwy w konsekwencji sprzyjając pojawianiu się infekcji. Zdrowy organizm powinien się z tym uporać, jednak w przypadku osłabienia czy nawracających problemów z upławami oraz grzybicą lepszym rozwiązaniem będzie prysznic. Jeśli jednak pokusa relaksującej kąpieli jest nie do odparcia, pamiętaj by po wyjściu z wanny sięgnąć po krem przeciwbakteryjny, np. Clotrimazol (dostępny w aptekach bez recepty).
na inną okazję,
i ie mięśn Ćwiczen e konywan Kegla wy ie pozwoli czn systematy roblemów p uniknąć moczu maniem y z tr e i n z omfortem czy dysk w. stosunkó podczas ĆWICZENIA Jedną z nieprzyjemnych dolegliwości będących konsekwencją ciąży i porodu może być nietrzymanie moczu. Wiele kobiet uskarża się również na brak satysfakcji seksualnej a nawet bolesność podczas stosunków. Wiąże się to bezpośrednio z osłabieniem mięśni Kegla. Na szczęście istnieje prosty sposób, aby się przed tym uchronić. Wystarczy wykonywać kilka razy dziennie po około 20 powtórzeń niezbyt skomplikowanego ćwiczenia. Polega ono na rytmicznym zaciskaniu i rozluźnianiu mięśni krocza. Łatwość polega na tym, że można takie ćwiczenia wykonywać także podczas wielu codziennych czynności, jak oglądanie telewizji, praca przy komputerze a nawet relaks z książką w pozycji leżącej.
uwrażliwione okolice krocza. REKLAMA
Hipoalergiczny płyn ginekologiczny dla kobiet w ciąży i po porodzie
24
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś
MAMĄ
Problem nietrzymania moczu
może dotyczyć większości z nas NIETRZYMANIE MOCZU (NTM) TO DUŻY PROBLEM DOTYCZĄCY NIE TYLKO KOBIET. W WIĘKSZOŚCI PRZYPADKÓW TO TEMAT TABU, UKRYWANY PRZEZ PACJENTÓW PRZED BLISKIMI I LEKARZEM. WEDŁUG ŚWIATOWEJ ORGANIZACJI ZDROWIA PROBLEM JEST POWSZECHNY I Z OBJAWAMI NTM ZMAGA SIĘ CO TRZECIA/CZWARTA KOBIETA NA ŚWIECIE. SZACUJE SIĘ, ŻE W POLSCE MOŻE CIERPIEĆ Z POWODU NIETRZYMANIA MOCZU PONAD 3 MLN OSÓB. SZACUNKI TE NIE SĄ JEDNAK OPARTE NA DOKŁADNYCH DANYCH, GDYŻ ZARÓWNO WIELE KOBIET, JAK I MĘŻCZYZN BAGATELIZUJE PIERWSZE OBJAWY, TRAKTUJĄC JE JAKO NATURALNY PROCES PO PRZEBYTEJ CHOROBIE, ZABIEGACH OPERACYJNYCH, PO PORODZIE, SILNYM STRESIE LUB JAKO OBJAW STARZENIA SIĘ. NIE WIADOMO, ILU MĘŻCZYZN DOTYCZY PROBLEM. PANOWIE UNIKAJĄ WSTYDLIWEGO TEMATU I WIĄŻĄCEJ SIĘ Z NIM WIZYTY U UROLOGA. WEDŁUG WSTĘPNYCH STATYSTYK OBJAWY NIETRZYMANIA MOCZU ZGŁASZA LEKARZOWI CO DZIESIĄTA KOBIETA. Tekst:
lek. med. Marek Kilijańczyk Ginekolog położnik
26
SUPERMAMA
4/14/2015
CO TO JEST NTM Zgodnie z definicją NTM to nieświadome gubienie moczu, stwarzające problemy zarówno natury higienicznej, jak i socjalnej. Stopień nasilenia może być bardzo różny. Od popuszczania pojedynczej kropli moczu przy drobnym wysiłku, np. wstawaniu, gwałtownych ruchach czy nawet kaszlnięciu lub kichaniu, po gubienie moczu w trakcie chodzenia po schodach lub trudności utrzymania moczu przy wypełnionym pęcherzu. PROBLEM SPOŁECZNY Według WHO nietrzymanie moczu jest jednym z najpoważniejszych problemów społeczno-zdrowotnych współczesnego świata. W procesie rozpoznania schorzenia bardzo ważny jest czas. Im dłuższy okres upłynie od wystąpienia pierwszych objawów do podjęcia leczenia, tym zazwyczaj są gorsze efekty.
PROBLEM MŁODYCH MAM Problem nietrzymania moczu dotyczy również młodych kobiet oraz kobiet w wieku rozrodczym. Objawy występują u ok. 65 proc. kobiet ciężarnych i ok. 30 proc. kobiet w pierwszym roku po porodzie. Ponad połowa przypadków to wysiłkowe nietrzymanie moczu, które wraz z czasem ustępuje.
ętaj: Pami choroby
zwój Na ro pływ tryb ma w odowisko , śr cje życia redyspozy ep a takż netyczne. ge
Rodzaje NTM • wysiłkowe nietrzymanie moczu – mimowolne popuszczanie niewielkiej ilości moczu bez uczucia parcia; występuje głównie w czasie wysiłku fizycznego, np. dźwigania, biegania, kaszlu, • naglące nietrzymanie moczu – niezależna od woli utrata moczu występująca w trakcie spoczynku i snu, • nietrzymanie moczu z przepełnienia na skutek nadmiernego wypełnienia pęcherza moczowego, • przejściowe nietrzymanie moczu – zazwyczaj jest skutkiem działania czynników takich jak infekcje dróg moczowych, zaparcia czy też efektem przyjmowania leków; eliminacja tych czynników prowadzi zwykle do ustąpienia objawów chorobowych, • nietrzymanie moczu typu mieszanego – to połączenie objawów wysiłkowego nietrzymania moczu i naglącego nietrzymania moczu.
PRZYCZYNY I SKUTKI NTM Większe prawdopodobieństwo zachorowania na nietrzymanie moczu występuje przy: braku aktywności fizycznej po porodzie, nieumiejętnym podnoszeniu ciężarów, otyłości, menopauzie, przebytych zabiegach operacyjnych układu moczowo-płciowego, chorobach neurologicznych powiązanych z urazami kręgosłupa, cukrzycy, chorobie gruczołu krokowego u mężczyzn. U osób z objawem gubienia moczu obserwuje się często ograniczenie kontaktów międzyludzkich, co powoduje obniżenie komfortu i jakości życia. Przyczyną tego zjawiska są trudności z utrzymaniem należytej kontroli higieny osobistej. Często też wystąpienie dolegliwości może być przyczyną podrażnień skóry i śluzówki okolic intymnych, stanów zapalnych skóry, ran, a nawet odleżyn. Zwiększa się podatność na zakażenia dróg moczowych oraz dyskomfort odczuwalny przez pacjentkę. W takich sytuacjach pomocne są podkłady czy wkładki higieniczne oraz kremy i żele ochronne, które zabezpieczą skórę i miejsca intymne. Przykładem takich produktów są maści z wazeliną białą, krem Suderem lub specjalistyczne żele, np. Hexatiab, który oprócz ochrony i regeneracji tkanki niweluje rozwój infekcji intymnych. Ochronę przed wyciekiem lub popuszczaniem moczu stanowić mogą też tampony, krążki, kapturki, wkładki silikonowe, jednak koszty stosowania tych zabezpieczeń są wysokie i nie zawsze odnoszą zamierzony efekt.
LECZENIE ZACHOWAWCZE Rodzaje nietrzymania moczu diagnozujemy na podstawie m. in. badań urodynamicznych. W zależności od rodzaju oraz nasilenia objawów proponowane jest leczenie operacyjne lub zachowawcze. Większości pacjentów, jako pierwszy etap leczenia, proponuje się leczenia zachowawcze. Jest to bezpieczna metoda terapii. W zakres leczenia wchodzi leczenie farmakologiczne, terapia behawioralna i fizykoterapia. W leczeniu miejscowym wykorzystuje się preparaty estrogenowe w celu eliminacji parć naglących i mieszanych. Terapia behawioralna polega na zmianie stylu życia, w tym zmianie nawyków higienicznych oraz na eliminacji czynników sprzyjających występowaniu otyłości i zaparć, a także na rzuceniu palenia tytoniu. W leczeniu zachowawczym ważne są ćwiczenia pęcherza moczowego określane jako trening pęcherza. Polega on na oddawaniu moczu o ustalonych porach, a nie w chwili odczuwania parcia. Pęcherz opróżniany jest w różnych odstępach czasu z wydłużaniem
przerw między kolejnymi wizytami w toalecie. Treningi te są uważane za skuteczne i pomocne w większości przypadków. W zakresie fizjoterapeutycznym mają zastosowanie masaże medyczne, elektroterapia oraz ćwiczenia mięśni dna miednicy. Do urządzeń, które poprawiają znacznie kontrolę mięśni dna miednicy można zaliczyć urządzenia Pelvictrainer. Seria kilkunastu zabiegów znacznie poprawia kontrolę napinania, trzymania w skurczu, rozluźniania i utrzymania w rozkurczu mięśni dna miednicy i tym samym pozwala uzyskać pozytywne efekty leczenia. Nietrzymanie moczu to problem społeczny. Dotyczy on coraz większej liczby osób obu płci. Tryb życia, środowisko, predyspozycje genetyczne mają wpływ na rozwój choroby. Nie jest to już wstydliwy problem, który należy przemilczać. Najlepszym rozwiązaniem jest jak najszybsze zwrócenie się o fachową poradę do urologa lub ginekologa i podjęcie leczenia oraz decyzji o zmianie trybu życia.
Nietrzymanie moczu jest jednym z najpoważniejszych problemów społeczno-zdrowotnych współczesnego świata. Dotyczy również młodych kobiet oraz kobiet w wieku rozrodczym. REKLAMA
28
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś
MAMĄ
POŁÓG TO OKRES PO PORODZIE TRWAJĄCY OK. 6 TYGODNI, W CZASIE KTÓREGO W TWOIM ORGANIZMIE COFAJĄ SIĘ ZMIANY OGÓLNOUSTROJOWE I CIĄŻOWE, W TYM ZMIANY OBEJMUJĄCE NARZĄDY RODNE. SIADANIE I ZMIANA POZYCJI PO NACIĘCIU KROCZA STANOWIĄ PROBLEM I SĄ BOLESNE. NAWET, GDY KROCZE NIE BYŁO NACINANE, CZĘSTO POJAWIA SIĘ OBRZĘK. PRZYDATNA JEST SPECJALNA PODUSZKA LUB KOŁO DO SIADANIA.
Tekst:
mgr Ilona Kawalec
Położna pracująca w Szpitalu Miejskim w Rudzie Śląskiej, na Oddziale Patologii Ciąży
Czym jest
POŁÓG?
najważniejsze zagadnienia
30
SUPERMAMA
4/14/2015
Macica po porodzie oczyszcza się, dlatego przez pierwsze 3 do 7 dni występuje krwawienie z dróg rodnych, następnie wydzielina zmienia kolor na różowy, potem brązowy, a na końcu staje się śluzowa. CZAS NA ZMIANY Macica zmniejsza swoją objętość, dlatego do kilku dni po porodzie pojawiają się bóle i skurcze w podbrzuszu, które wynikają z jej obkurczania się. Dodatkowo usuwane są resztki tkanek z jamy macicy. Podczas karmienia piersią wydzielany jest hormon oksytocyna, który poza tym, że powoduje wypływ mleka z piersi, wywołuje również skurcze macicy. To ten sam hormon, który odpowiadał za rozwój akcji skurczowej, kiedy rodziłaś dziecko. Gdy ból jest bardzo dokuczliwy, można stosować łagodne środki przeciwbólowe np. Paracetamol (do 4 tabletek dziennie). Ból może wystąpić również w miejscu nacięcia krocza. Gojenie rany trwa około 10 dni. Najważniejsze przy tym jest zachowanie higieny, mycie krocza po każdym skorzystaniu z toalety, osuszanie jednorazowymi ręcznikami lub letnim strumieniem powietrza z suszarki. Należy się podmywać od strony sromu w kierunku odbytu, nigdy odwrotnie – można przenieść bakterie z okolic odbytu na ranę. Dobrze jest,
gdy do przemywania krocza używa się naparów z: rumianku, kory dębu, nagietka lub roztworu nadmanganianu potasu. Zapobiega to rozwojowi zakażenia rany, a przy obecnym stanie zapalnym doprowadza do wygojenia. Polecane są podpaski naturalne, przepuszczające powietrze. Zabronione jest używanie tamponów, ponieważ w wydzielinie z pochwy jest bardzo dużo wysoce zakaźnych drobnoustrojów. Wkładki należy zmieniać co 2-3 godziny. Należy zaopatrzyć się w luźniejszą bawełnianą bieliznę lub specjalne majtki z siateczki. Biustonosz powinien być bez fiszbinów, na szerokich ramiączkach z odpinanymi miseczkami do karmienia. Przez okres gojenia się krocza należy 3 razy dziennie przez przynajmniej 15 minut wietrzyć krocze – kobieta kładzie się na jednorazowym podkładzie lub ligninie, bez założonej podpaski/wkładki i odpoczywa. Jest to najlepszy sposób na ochronę przed infekcją i gwarantuje odpowiednie zrośnięcie się zszytych tkanek dzięki dostępowi powietrza.
POŁÓG PO CIĘCIU CESARSKIM Jeśli miałaś cięcie cesarskie, będziesz przebywać na sali pooperacyjnej lub od razu na oddziale położniczym. Otrzymasz zlecone płyny infuzyjne i leki przeciwbólowe. Położna będzie kontrolować parametry życiowe, krwawienie z dróg rodnych, tętno i oddechy. Do pęcherza moczowego będzie założony cewnik.
DOBRZE WIEDZIEĆ
to pojawia Po narkozie częs i uczucie się drżenie ciała przynosi zimna. Położna y koc. wtedy dodatkow ustęGdy znieczulenieę silpuje pojawia si ny ból rany.
Ważne jest szybkie „uruchamianie” – tj. wstawanie po cięciu cesarskim. Zapobiega to powstawaniu zakrzepów i powikłań zatorowych. Macica szybciej się obkurcza i sprawniej wracasz do formy. Wstanie z łóżka może nastąpić po kilku godzinach od operacji, należy jednak uwzględnić jakie w trakcie zabiegu zastosowano znieczulenie. W przypadku znieczulenia podpajęczynówkowego wcześniejsze wstawanie i podnoszenie głowy może spowodować mocny ból głowy, dlatego wtedy jest zlecany dłuższy odpoczynek w łóżku. Znieczulenie zewnątrzoponowe znosi ból, zostaje uczucie dotyku na obszarze operowanym. Zniesienie bólu utrzymuje się nawet do 20 godzin po operacji. Jeśli możesz już wstać, udasz się z położną do łazienki, gdzie możesz wziąć prysznic. W momencie odzyskania samodzielności położna usunie Ci cewnik z pęcherza moczowego. Na początku mogą się pojawić problemy z oddawaniem moczu. Częste są również problemy z oddawaniem stolca. Gdy do 3 doby po operacji nie następuje wypróżnienie, wykonywany jest na oddziale wlew przeczyszczający lub zlecane są czopki glicerynowe. Dopiero gdy powróci perystaltyka jelit będziesz mogła coś zjeść. Na początku stosowana będzie dieta półpłynna.
PIELĘGNACJA RANY Rana po cięciu jest przykryta opatrunkiem, który po pierwszej wizycie pod prysznicem, gdy zamoknie, można zdjąć. Ranę myjemy zwykłym mydłem, najlepiej osuszać ją jednorazowymi ręcznikami i w ciągu dnia często wietrzyć. Należy zwrócić uwagę, by nie ściskać tego miejsca źle dopasowaną bielizną. Szwy usuwane są w 7 dobie po operacji. Rana i okolica rany najczęściej swędzi, może boleć. Na początku kolor rany jest intensywnie różowy, z czasem blednie. Gdy pojawia się zaczerwienienie, ropny wyciek i gorączka powinnaś zgłosić się do lekarza. NIEPOKOJĄCE OBJAWY W POŁOGU Pamiętaj! Powinnaś skontaktować się z położną środowiskową lub lekarzem, jeśli pojawią się następujące objawy: • gorączkujesz, źle się czujesz, jesteś znacznie osłabiona. Gorączka wskazuje na rozwój infekcji np. zapalenie piersi, infekcja krocza, zapalenie śluzówki jamy macicy. Osłabienie to często skutek obniżonej zawartości hemoglobiny we krwi. Należy zadbać o dostarczanie z pożywieniem odpowiedniej ilości żelaza (mięso, wędliny, podroby, soki warzywne, buraki, otręby pszenne), warto wykonać morfologię, • gdy odchody z jamy macicy nagle zatrzymują się – grozi to rozwojem bardzo groźnej infekcji w jamie macicy, • niespodziewane znaczne nasilenie krwawienia, w okresie gdy już zaczynało maleć, jest również wskazaniem do zgłoszenia się do lekarza, gdyż może doprowadzić do znacznej utraty krwi, • odchody z jamy macicy powinny być bez zapachu; gdy pojawia się nieprzyjemna woń, zmieniają kolor na malinowy, należy zgłosić to położnej lub lekarzowi – taki stan również świadczy o infekcji, • większe kawałki tkanek na wkładce mogą świadczyć o pozostawieniu resztek łożyska lub błon płodowych w jamie macicy, należy zgłosić się do lekarza, zlecony zostanie antybiotyk, leki obkurczające macicę. Gdy w USG widoczne będą tkanki łożyska w macicy, konieczne jest udanie się na zabieg wyłyżeczkowania jamy macicy w szpitalu, • ból rany krocza nasila się, pojawia się wybrzuszenie, siniak, któryś ze szwów zaczyna mocno uwierać – objawy świadczyć mogą o zakażeniu rany krocza, ropniu.
aj: Pamięt iersią
nie p karmie za proces ies , przysp macicy a i n a z c ć oczysz tywnoś k a k a j o, tak sam chowa. ru
32
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś
MAMĄ
Mleko mamy jest najlepsze
MLEKO MAMY NIE JEST JEDYNIE MIESZANINĄ SKŁADNIKÓW POKARMOWYCH. JEST TO SUBSTANCJA BIOLOGICZNIE CZYNNA, OCHRANIAJĄCA PRZED INFEKCJAMI, BIORĄCA UDZIAŁ W PROCESACH TRAWIENNYCH. ZMIENIA SIĘ WRAZ ZE WZROSTEM DZIECKA, A NAWET PODCZAS KAŻDEGO KARMIENIA, W SPOSÓB PŁYNNY DOSTOSOWUJĄC SIĘ DO JEGO POTRZEB. KARMIENIE NATURALNE TO WAŻNY ETAP ROZWOJOWY CZŁOWIEKA. CZEGO BY NIE MÓWIĆ O ZALETACH JAKIEJKOLWIEK MIESZANKI MLEKOZASTĘPCZEJ, KARMIENIE PIERSIĄ JEST NAJWŁAŚCIWSZĄ FORMĄ ŻYWIENIA MAŁEGO CZŁOWIEKA. KARMIENIE NOWORODKÓW PIERSIĄ POWINNO BYĆ PROSTE… BO PRZECIEŻ JEST NATURALNE. TYMCZASEM POJAWIA SIĘ W ZWIĄZKU Z NIM WIELE PROBLEMÓW. DLACZEGO?
34
SUPERMAMA
4/14/2015
UWAGA NA SMOCZKI I BUTELKI Matka natura nie ma sponsorów i psychologów specjalizujących się w reklamowaniu jej wytworów. Gdy produkty mlekozastępcze wchodziły na rynek, wiedza na temat samego procesu laktacji i składu mleka kobiecego była nikła. Po prostu urodzone dzieci były przystawiane do piersi i karmione. Dopiero w miarę rozpowszechniania smoczków, butelek i mieszanek mlekozastępczych zaczął narastać problem. Coraz więcej kobiet miało kłopoty z laktacją, przystawianiem dziecka do piersi. Firma produkująca mieszanki, chcąc rozpowszechnić swoje produkty, rozdawała darmowe próbki. Rozpoczęcie dokarmiania zaburza naturalny proces laktacji, do tego podanie mieszanki przez smoczek niszczy prawidłowy odruch ssania dziecka na tyle, że gdy matki próbowały powrócić
Dlaczego warto karmić piersią?
Karmienie naturalne, to dla dziecka zmniejszenie ryzyka wystąpienia: • zespołu nagłego zgonu niemowląt (3-krotnie); • martwiczego zapalenia jelit (20-krotnie); • infekcji rotawirusowej przewodu pokarmowego (5-krotnie); • zwężenia odwziernika (2-krotnie); • bakteriemii i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (4-krotnie); • infekcji dróg moczowych (5-krotnie); • zapalenia ucha środkowego (3-4-krotnie); • zgonu niemowląt z powodu biegunki (25-krotnie); • chorób atopowych w wieku dziecięcym; • zachorowań na nowotwory przed 15. rokiem życia; • zachorowań na cukrzycę; • wad zgryzu, wad wymowy itd.
do karmienia piersią, przy ówczesnym stanie wiedzy było to niemożliwe. W starych podręcznikach pediatrii można znaleźć informacje jak przygotować mieszankę mleka z mąką. Podobnie jak dziś już wiemy, że mleko krowie jest dobre jedynie dla cieląt, a mąki nie podaje się dziecku do czasu, gdy będzie potrafiło trawić gluten, warto mieć świadomość, że to mleko mamy jest najlepsze dla jej dziecka.
aj: Pamiętsią to także
r nie pie ość Karmie ochłonn s a z c a z mniejs gotowania da przy a wygo z s k ę i w i w posiłkó armienia. k
99% KOBIET MOŻE KARMIĆ PIERSIĄ Z medycznego punktu widzenia jedynie 1% kobiet nie może wykarmić piersią swoich dzieci. Wbrew potocznym opiniom lista przeciwwskazań do karmienia piersią jest bardzo krótka. Do najczęstszych przyczyn zbyt wczesnego odstawienia dziecka od piersi należą zabiegi wykonywane podczas porodu i podawane leki (niejednokrotnie całkowicie zbędne), negatywnie wpływające na przebieg procesu laktacji oraz błędy w postępowaniu podczas trudności laktacyjnych. W tym nieodpowiednia pozycja podczas karmienia. Dziecko prawidłowo przystawione do piersi matki, która zadbała o swój komfort, to wstęp do uruchomienia procesu produkcji mleka i skutecznego karmienia. Dyskomfort matki i/lub dziecka może przyczynić się do wystąpienia sporych problemów laktacyjnych. Dlatego już w czasie
Korzyści
zdrowotne z karmienia piersią dla matki:
• szybsze obkurczanie się mięśnia macicy, zmniejszone krwawienie poporodowe; • bezpłodność laktacyjna (LAM); • zmiana metabolizmu kobiety na bardziej oszczędny (działanie oksytocyny zmniejszające zapotrzebowanie na tlen, substancje odżywcze, zmniejszające wrażliwość na przykre dla organizmu bodźce, szybsza regeneracja sił witalnych); • oszczędne gospodarowanie żelazem; • bardzo efektywna odbudowa układu kostnego po zaprzestaniu karmienia (profilaktyka osteoporozy); • zmniejszenie ryzyka wystąpienia nowotworów gruczołu sutkowego (przed okresem menopauzy o 50%); • zmniejszenie wystąpienia nowotworów jajnika o 25%; • zwiększona empatia i zachowania prospołeczne, ułatwione nawiązywanie więzi z dzieckiem.
36
SUPERMAMA
4/14/2015
WYGODNE KARMIENIE BUTELKĄ
Korzyści
psychologiczne z karmienia piersią
• szybsze przystosowanie się noworodka do nowego środowiska; • dogodniejszy rozwój więzi emocjonalnej między matką i dzieckiem; • zapewnienie optymalnych warunków rozwoju psychomotorycznego dziecka (naturalne stymulowanie receptorów nerwowych, zapewnienie najwłaściwszych bodźców i zaspokojenie potrzeb okresu krytycznego); • zwiększenie poczucia własnej wartości i satysfakcji z macierzyństwa ułatwiające realizowanie się w funkcji rodzicielskiej (wpływ hormonów związanych z laktacją – prolaktyny, oksytocyny i beta-endorfin ).
PRAWIDŁOWA POZYCJA KARMIENIA PIERSIĄ
Rozpoczęcie dokarmiania zaburza naturalny proces laktacji, do tego podanie mieszanki przez smoczek niszczy prawidłowy odruch ssania dziecka.
Tekst: Ewa
Janiuk
Położna z wykształcenia i powołania. Od ponad 26 lat aktywnie zaangażowana w działalność w środowisku położniczym. Od 2013 roku ekspert kampanii „Po prostu Położna”, w której aktywnie uczestniczy, biorąc udział w spotkaniach edukacyjnych w całej Polsce. Współredagowała książki: „Optymalizacja porodu” – zagadnienie interdyscyplinarne; „Niepłodność” – zagadnienie interdyscyplinarne; „Domowe narodziny – fanaberia szaleńców czy powrót do normalności?”; „Dziecko – aktywny uczestnik porodu” – zagadnienie interdyscyplinarne; „Ciąża czy stan błogosławiony?” – zagadnienie interdyscyplinarne; „Ciąża i narodziny fundamentem przyszłości dziecka.” – zagadnienie interdyscyplinarne.
REKLAMA
ciąży warto zaopatrzyć się w specjalistyczną poduszkę Cebuszkę, która podczas karmienia pozwala mamie na rozluźnienie wszystkich grup mięśniowych, a jednocześnie zabezpiecza dziecko przed dyskomfortem lub zagrożeniem. Układając na kolanach poduszkę-Cebuszkę, warto zadbać o to, by ściśle przylegała do ciała mamy. Pozwala to na bezpieczne ułożenie dziecka brzuchem przylegającym do ciała mamy. Jeżeli dziecko jest bardzo malutkie (najczęściej pierwsze karmienia, do ok. 1 miesiąca), warto czasami nawet podłożyć dodatkową poduszkę lub dostosować objętość poduszki poprzez dosypanie lub odjęcie części granulatu wypełniającego poduszkę w taki sposób, by dziecko było bezpiecznie podparte.
pościele dziecięce śpiworki i rożki cebuszki przewijaki
Korzyści
ekonomiczne i praktyczne z karmienia piersią
zestawy pielęgnacyjne kojce
• niższe koszty u trzymania noworodka – przy karmieniu sztucznym należy uwzględnić koszty, które rocznie obejmują zakup ok. 40 kg mieszanki, ok. 6 butelek, 12 smoczków, ok. 1800 litrów wody, zużycie energii gazowej lub elektrycznej i detergentów. Przykładowo w 2015 roku koszt 100 g mieszanki to od 4,5 do 10 zł; (ok. 40 kg mieszanki/rok koszt zakupu, ok. 6 butelek, 12 smoczków, ok. 1800 litrów wody/rok, energii gazowej lub elektrycznej). W 2015 roku koszt 100 g mieszanki to od 4,5 do 10 zł; • niższe koszty leczenia (dzieci karmione piersią są hospitalizowane 10 razy rzadziej), w tym koszty dojazdu do lekarza, koszty leków, zwolnienia z pracy; • mniejsza czasochłonność przygotowania posiłków i większa wygoda karmienia.
ręczniki termoopakowania wyprawki
38
SUPERMAMA
4/14/2015
MOWA ODGRYWA BARDZO WAŻNĄ ROLĘ W SPOŁECZNYM ŻYCIU KAŻDEGO CZŁOWIEKA. DZIĘKI UMIEJĘTNOŚCI ROZUMIENIA I MÓWIENIA TEKSTÓW SŁOWNYCH JEST MOŻLIWY KONTAKT Z INNYMI OSOBAMI. MOWA NIE JEST UMIEJĘTNOŚCIĄ Z JAKĄ SIĘ RODZIMY, LECZ MY SAMI NABYWAMY JĄ W CIĄGU SWEGO ŻYCIA W KONTEKŚCIE Z MÓWIĄCYMI, OTACZAJĄCYMI NAS LUDŹMI. NOWORODEK PRZYCHODZI NA ŚWIAT PRZYGOTOWANY DO ZWRACANIA SZCZEGÓLNEJ UWAGI NA MOWĘ LUDZKĄ, A SZCZEGÓLNIE NA GŁOS MATKI, EWIDENTNIE ROZPOZNAJE GŁOS SWOJEJ MAMY. DZIECKO RODZI SIĘ ZE SPECJALNYMI MECHANIZMAMI PRZYSWAJANIA I UCZENIA SIĘ JĘZYKA. PROCES ROZUMIENIA MOWY ROZPOCZYNA SIĘ JUŻ W OKRESIE PRENATALNYM, GDY WZRASTA WRAŻLIWOŚĆ PŁODU NA BODŹCE, A TAKŻE NA DŹWIĘK MOWY. W 12 TYGODNIU ŻYCIA PŁÓD MA ROZWINIĘTY UKŁAD SŁYSZENIA, ZAPEWNIA MU TO ROZPOZNAWANIE DOCIERAJĄCYCH DŹWIĘKÓW. OD 6 MIESIĄCA ŻYCIA PRZETWARZA DOCIERAJĄCE DŹWIĘKI, SZCZEGÓLNIE DŹWIĘKI MOWY LUDZKIEJ.
Kiedy jesteś
MAMĄ
Kształtowanie mowy od narodzin do 2 roku życia
Tekst:
mgr Monika Gałka
Logopeda, PRZEDSZKOLE „WIATR W ŻAGLE” www.przedszkole-wwz.pl
40
SUPERMAMA
4/14/2015
Od momentu narodzin dziecko ciągle pracuje z dźwiękami mowy, które otaczają jego świat. Przechodzi do produkowania dźwięków specyficznych dla języka ojczystego dzięki zmianom w jamie ustnej, krtani oraz gardle. W 1 miesiącu życia niemowlę wytwarza samogłoskę ,,o”, wydaje ją w czasie codziennych kontaktów z opiekunem, kąpiel, karmienie bądź przewijanie. Między 2 a 3 miesiącem życia występuje gruchanie zwane również głużeniem. Już przed 4 miesiącem życia dzieci dostrzegają różnice pomiędzy dźwiękami pozostającymi w opozycji pod względem dźwięczności (ba – pa), miejsca artykulacji (ba – ga) oraz odróżniają głoski nosowe i ustne (ba – ma). Przez kolejne 3 miesiące życia zwiększa się zróżnicowanie wokalizacji. Dziecko produkuje krzyki oraz dźwięki zbliżone do pojedynczych samogłosek. Od 7 miesiąca życia dostrzegamy występowanie płynnych połączeń samogłoskowo – spółgłoskowych, czyli powtarzanie wielokrotnie sylab (babababa, mamama, tatata). Ta forma nosi nazwę zasadniczego gaworzenia. Wszystkie dzieci, nawet głuche, zaczynają w tym samym momencie produkować podobne dźwięki w takiej samej kolejności. Dobrze rozwijający się słuch jest podstawowym warunkiem sprawnego przyswajania mowy. Pomiędzy 7, a 10 miesiącem normalnie słyszące dziecko powinno odpowiadać na bodźce akustyczne poprzez odwrócenie głowy i skierowanie oczu w stronę źródła dźwięku. Po dziesiątym miesiącu życia dziecko reaguje na ciche wołanie po imieniu
Pamię
taj: Dobrze r ozwijają cy się słuch jest podstaw owym warunki em spraw ne przyswa jania mo go wy.
z odległości 1,5 – 3,0 metrów także na rytmiczne powtarzanie z odległości jednego metra takich spółgłosek jak: sss, ppp, ttt. Około 9 miesiąca życia, następuje faza tzw. echolalii. Dziecko przejawia tendencję do powtarzania własnych i zasłyszanych słów, które doskonali metodą prób i pomyłek. Powtarzanie tych samych sentencji prowadzi do ich utrwalenia. Pierwsze słowa powtarzane ze zrozumieniem składają się na ogół z wypracowanych w fazie gaworzenia i echolalii sylab: mama, tata, baba, da, pa. Pod koniec 1 roku życia występuje gaworzenie i wypowiadanie pierwszych słów. Natomiast dalszy rozwój fonologiczny jest bardzo zindywidualizowany. W ciągu pierwszego roku życia zaznaczają się w rozwoju mowy okresy nasilenia i względnego zastoju. Zastój mowy przypada na okres, gdy dziecko uczy się chodzić i całe skupia się na tej nauce. Po opanowaniu sztuki chodzenia znów wraca do pilnej pracy nad mową. Najwcześniejsze słowa dzieci to rzeczowniki i one przeważają w słowniku dzieci. Przełomem w opanowaniu słów jest osiągnięcie zasobu słownikowego mierzącego 150 słów. Okres ten przypada na 2 rok życia. Do tego momentu dziecko opanowuje około trzech słów tygodniowo. Jego słownik bardzo szybko się zmienia i powiększa. Zdolność posługiwania się językiem jest zasadniczym sposobem symbolicznego ujmowania otaczającej nas rzeczywistości. To jedno z większych osiągnięć w stawaniu się człowiekiem.
42
SUPERMAMA
4/14/2015
Cafe BYFYJ OWICE Miasto: KAT a 5 ul. Krawczyk
yfyj ok.com/cafeb www.facebo
RO.pdf 1 12-08-13 11:38
C
M
Kawiarnia rodzinna ul. Retkińska 104a
Y
CM
MY
CY
www.rozowe.com.pl info@rozowe.com.pl
Klubokawiarnia RÓŻOWE OKULARY CMY
tel. 509721087
K
www.faceboook.com/RozoweOkularyKawiarnia
Karczma NOSAL
Polana pod Nosalem
Miasto: ŁÓDŹ ul. Retkińska 104a lok. 5
Miasto: ZAKOPANE ul.Balzera 30
www.rozowe.com.pl
www.karczmanosal.pl
Centrum Kreatywnego Rozwoju FAMILY CAFE Miasto: POZNAŃ ul. Grunwaldzka 136 www.familycafe.poznan.pl
Centrum Edukacji i Rozwoju BIM BAM BOM Miasto: SZCZECIN al. Wojska Polskiego 184 B www.bim-bam-bom.pl
Miejsce przyjazne Rodzicom z Dziećmi Kawiarnia Hamak Klub dla Dzieci i Rodziców Miasto: WROCŁAW ul. Zwycięska 25/35 lok.2 www.hamak.info
Kiedy jesteś
MAMĄ
Klubokawiarnia FIKA Miasto: LUBLIN ul. Kasztelańska 31 www.fika.lublin.pl
Sklepokawiarnia i klub dla dzieci FIGA Z MAKIEM Miasto: WARSZAWA ul. Walecznych 64, www.figazmakiem.edu.pl
44
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś
MAMĄ
ODPOWIEDNI MOMENT? IM SZYBCIEJ, TYM LEPIEJ! WIĘKSZOŚĆ MALUSZKÓW SZYBKO PO PORODZIE ZACZYNA SZUKAĆ PIERSI. NIEKTÓRE DZIECI ENERGICZNIE SSĄ PIERŚ JUŻ OD PIERWSZEGO KARMIENIA, INNE DELIKATNIE SSĄ LUB LIŻĄ BRODAWKĘ. JEŚLI CHCESZ UŁATWIĆ SOBIE UDANE KARMIENIE PIERSIĄ, PAMIĘTAJ O WCZESNYM ROZPOCZĘCIU KARMIENIA ORAZ O PRAWIDŁOWEJ POZYCJI.
Tekst:
Marliese Pepe
Doradca Laktacyjny Ardo Medical www.ardomedical.pl
Karmienie piersiÄ…
jak to siÄ™ robi?
46
SUPERMAMA
4/14/2015
UWAGA Przystawiamy dziecko do piersi, a nie pierś do dziecka.
PRAWIDŁOWE POZYCJE Prawidłowe pozycje do karmienia pomogą Ci uniknąć takich problemów jak: bolesne brodawki, ból pleców, szyi i ramion, niedobór pokarmu itd. Po kilku dniach nabierzesz wprawy i będziesz mogła cieszyć się każdym karmieniem. ZWRÓĆ UWAGĘ NA NASTĘPUJĄCE PUNKTY: 1. Prawidłowa pozycja matki i dziecka. Wygodna dla Ciebie pozycja i odpowiednie ułożenie dziecka ma ogromny wpływ na udane karmienie piersią. To, czy karmisz w pozycji leżącej, czy siedzącej, nie ma większego znaczenia. Zaleca się, by zmieniać pozycje w ciągu dnia, by odciążyć brodawki i dobrze opróżnić piersi. W karmieniu pomocna może okazać się poduszka do karmienia, na której możesz oprzeć rękę podtrzymującą maleństwo. Kiedy już prawidłowo przystawisz dziecko do piersi, możesz oprzeć rękę na poduszce.
POBIERZ
Zapraszamy na stronę: www.ardomedical.pl, gdzie można pobrać bezpłatnie poradnik dla mam karmiących piersią – „Witaj Maluszku!”
REKLAMA
Dzięki temu masz większą kontrolę nad ułożeniem dziecka i masz pewność, że: • niezależnie od wybranej pozycji do karmienia, dziecko jest zwrócone twarzą do Ciebie, a jego głowa i szyja są ułożone w linii prostej - to ułatwi maluchowi przełykanie. • Usta dziecka powinny znajdować się na wysokości brodawki, • jego szyja, ramiona i plecki powinny być podtrzymywane. Twoja ręka musi mieć oparcie, a ramiona powinny być rozluźnione. • Czubek nosa i bródka dziecka powinny dotykać piersi podczas karmienia. Najpopularniejsze pozycje do karmienia • Karmienie piersią w pozycji siedzącej • Pozycja spod pachy Plecki dziecka opierają się na Twoim przedramieniu, dłonią przytrzymujesz główkę. Maleństwo leży pod Twoją pachą, nóżki skierowane są w stronę oparcia fotela. W tej pozycji możesz łatwo kontrolować ssanie piersi przez noworodka. Jest to szczególnie dobra pozycja do karmienia bliźniąt, wcześniaków, po cesarskim cięciu, lub gdy dziecko jest przeziębione. • Pozycja klasyczna Dziecko leży na boku w „kołysce” z Twoich rąk, całe ciało malucha jest zwrócone w Twoją stronę. Dłonią podtrzymujesz pupę dziecka, a jego główka jest ułożona w zgięciu Twojego łokcia. Karmienie piersią w pozycji leżącej • Pozycja leżąca Ty i dziecko leżycie na bokach blisko siebie, przytuleni brzuch do brzucha. Pozycja ta jest szczególnie polecana do karmienia w nocy lub kiedy chcesz odpocząć w trakcie karmienia w ciągu dnia. 2. Ułożenie piersi Nie ma potrzeby, byś cały czas trzymała pierś podczas karmienia. Jedynie duże, ciężkie piersi mogą wymagać podtrzymania. Pierś należy trzymać jedną dłonią, układając cztery palce pod spodem, a kciuk powyżej brodawki. W przypadku małego, słabego lub przedwcześnie urodzonego dziecka, podtrzymywanie piersi może okazać się konieczne. Podtrzymanie może też być konieczne, jeśli pierś jest pełna i twarda lub matka ma bolesne brodawki. W takim przypadku delikatnie przesuń pierś do przodu, by rozluźnić otoczkę. W ten sposób dziecko będzie mogło uchwycić większą część otoczki, gdy będzie przystawiane do piersi. 3. Pomaganie dziecku w złapaniu piersi Jeśli twoje dziecko nie szuka piersi, otworzy usta, kiedy dotkniesz jego warg brodawką. Ułóż dziecko tak, by jego nos znajdował się na wysokości brodawki. Gdy tylko otworzy usta, przysuń całe jego ciało bliżej siebie, by mogło chwycić większą część otoczki. Broda i czubek nosa powinny dotykać piersi. Brodawka będzie ułożona głęboko w jamie ustnej dziecka, a wargi malucha powinny być wywinięte na zewnątrz. Jeśli dziecko zostało prawidłowo przystawione, nie ma potrzeby, by ograniczać czas karmienia.
48
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś
MAMĄ
Ulewanie
u niemowląt
ULEWANIE, A WIĘC COFANIE SIĘ NIEWIELKIEJ ILOŚCI JUŻ NADTRAWIONEGO POKARMU, JEST ZJAWISKIEM FIZJOLOGICZNYM. ZAZWYCZAJ WYSTĘPUJE U NIEMOWLĄT DO 6. MIESIĄCA ŻYCIA, CHOĆ NIEKIEDY ZDARZA SIĘ, ŻE JESZCZE DZIECI 18-MIESIĘCZNE ULEWAJĄ. SĄ TO JEDNAK POJEDYNCZE PRZYPADKI. Tekst:
mgr Sylwia Bowsza Położna, MEDICOVER www.medicover.pl
50
SUPERMAMA
4/14/2015
PRZYCZYNY Dzieci ulewają, gdyż mają niedojrzały układ pokarmowy. Zwieracz przełyku nie funkcjonuje jeszcze tak dobrze jak u dorosłych, dlatego niewielka część pokarmu cofa się, co obserwowane jest jako zwracanie treści pokarmowej w postaci zbliżonej konsystencją do twarogu. Inną przyczyną ulewania jest połykanie zbyt dużej ilości powietrza w czasie szybkiego jedzenia lub picia mleka z butelki przez zbyt dużą dziurkę od smoczka. Bańka powietrza, która jest w efekcie uwalniana z żołądka, powoduje cofnięcie się też odrobiny pokarmu. Również w przypadku przekarmiania dochodzi do ulania pokarmu. Żołądek nie jest w stanie przyjąć podawanej porcji jedzenia i usuwa ją w takim mechanizmie.
wielkim kątem, a dodatkowo należy zadbać o to, aby dziurka w smoczku, przez którą leci mleko, nie była zbyt duża. Dziecko powinno włożyć pewien wysiłek w uzyskanie wypływu mleka. Oczywiście dziurka nie może być też zbyt mała, gdyż wtedy maluch będzie się denerwował i marudził w trakcie jedzenia. Jeśli w domu zamieszkał mały łakomczuch i podejrzewa się, że zbyt duża ilość zjadanego pokarmu jest przyczyną ulewania, należy podawać mleko w mniejszych porcjach, ale częściej. Dzięki temu w żołądku będzie mniej pokarmu w trakcie jednorazowego karmienia, ale bilans zjadanego mleka będzie taki sam, jak w przypadku mniejszej ilości obfitszych posiłków.
Po karmieniu należy malucha ponosić w pozycji pionowej,
aby uwolnić nadmiar połkniętego powietrza – zapobiega się w ten sposób m.in. bólom brzuszka.
POSTĘPOWANIE Oczywiście można łagodzić ulewanie lub starać się mu zapobiegać poprzez odpowiednie postępowanie. Przede wszystkim należy podłożyć pod nóżki łóżeczka dziecka np. książkę, aby główka była zawsze ułożona nieco wyżej, niż reszta ciała. To utrudni mleku wędrówkę „pod górę”. Kolejna sprawa to układanie dziecka do karmienia pod niewielkim kątem. Jeśli karmione jest piersią – należy główkę oprzeć na poduszce tak, aby pierś mamy i głowa dziecka były wyżej niż tułów. Dzieci karmione butelką powinny być również układane na ręku lub na poduszce pod nie-
KIEDY DO LEKARZA? Niekiedy okazuje się, że ulewanie nie jest fizjologiczne, gdyż maluch traci na wadze, jest płaczliwy, marudzi w trakcie jedzenia. Obserwuje się wtedy często, że ulewanie ma charakter bardziej wymiotów. Wtedy należy udać się do lekarza aby sprawdzić, czy dziecko nie cierpi na refluks, którego objawy są początkowo bardzo podobne do zwykłego ulewania.
52
SUPERMAMA
4/14/2015
W TROSCE O PRAWIDŁOWY ROZWÓJ NASZEGO DZIECKA JUŻ OD SAMEGO POCZĄTKU MUSIMY ZADBAĆ O SPOKOJNY I ZDROWY SEN MALUSZKA. W POCZĄTKOWEJ FAZIE ŻYCIA KAŻDY MAŁY CZŁOWIEK BARDZO DUŻO CZASU SPĘDZA W POZYCJI LEŻĄCEJ, CZY TO WŁAŚNIE POGRĄŻONY WE ŚNIE, CZY POCHŁONIĘTY ZABAWĄ. Z TEJ PERSPEKTYWY POZNAJE OTACZAJĄCY GO ŚWIAT, DLATEGO TEŻ WYBÓR ODPOWIEDNIEGO MATERACA – CHOĆ MOŻE NA POZÓR WYDAWAĆ SIĘ MAŁO WAŻNY, PONIEWAŻ JEST ON NIEZBYT WIDOCZNY NA PIERWSZY RZUT OKA, TO JEDNAK SPORE WYZWANIE DLA WSZYSTKICH RODZICÓW.
Kiedy jesteś
MAMĄ
Jak wybrać
materac dla dziecka?
54
SUPERMAMA
4/14/2015
IDEALNY MATERAC Bezwzględnie używanym materacom musimy powiedzieć stanowcze NIE! Ich zasadniczą wadą jest to, że wraz z upływem czasu odkształcają się w trakcie użytkowania, zwłaszcza gdy nie dbamy o niego w należyty sposób. Chodzi tu głównie o systematyczne odwracanie z jednej strony na drugą, aby niezawodnie spełniał swoją rolę. Przy zakupie więc zwracajmy uwagę na to, czy jest on dwustronny, dzięki czemu na dłużej zachowa swoją żywotność. Zatem ponosimy spore ryzyko decydując się na zakup materaca używanego, jeśli nie wiemy w jaki sposób dokładnie był użytkowany.
Wybierając materac dla niemowlaka nie warto oszczędzać, gdyż odpowiedni wkład zapewni dziecku komfort snu oraz właściwą wentylację.
REKLAMA
Drugą zasadniczą kwestią jest idealne dobranie jego rozmiarów do wymiarów łóżeczka. Źle dobrany materac do łóżeczka powoduje jego przesuwanie się i powstawanie luk. Wybierając go należy pamiętać o jak najlepszym dopasowaniu. Dostępne rozmiary to 120x60 cm oraz 140x70 cm. Dobrze dobrany zapewni właściwe podparcie, ale materac dla niemowlaka nie może być ani za twardy, ani za miękki. Najważniejsze jest to, by kręgosłup dziecka był równomiernie podparty na całej długości. Bardzo istotna jest także elastyczność materaca. Właściwy produkt dopasowuje się do kształtu niemowlęcia i nie ulega odkształceniom. Odpowiednio dobrany materac powinien lekko uginać się pod ciężarem dziecka, ale nigdy zapadać się. PRAKTYCZNE ROZWIĄZANIA Materace przeznaczone dla dzieci a produkowane z naturalnych surowców (jak na przykład: trawa morska, łuska gryczana, włókna kokosowe) mogą być przyczyną alergii, ale również idealnym środowiskiem rozwoju wszelkiego rodzaju grzybów i pleśni. Chcąc ograniczyć ryzyko rozważmy zakup materaca z pianki lub lateksu. Dla niemowląt szczególnie polecane są materace lateksowe posiadające właściwości termoregulacyjne. Przyjazne dla skóry dziecka tworzywo nie nagrzewa się od temperatury ciała, a dodatkowo jego powierzchnia jest pełna otworów, którymi może swobodnie przepływać powietrze. Dzięki temu zmniejsza się pocenie śpiącego w łóżeczku dziecka. Do każdego dziecięcego materaca powinien być także dostępny pokrowiec (który jest np. w ofercie Fabryki Materacy JANPOL). To pozwala uchronić produkt przed zabrudzeniem. Co ważne, możliwość prania powierzchni ochronnej w temperaturze do 600C ma również właściwości bakteriobójcze.
n e z r a m y Nie budzm ze snu
CERTYFIKATY JAKOŚCI Producenci przykładają dużą wagę do jakości oferowanych przez siebie produktów, a w konsekwencji do zadowolenia klientów. Warto więc zapoznać nie tylko z samą ofertą, ale również historią i osiągnięciami danej firmy. Również czytelniczki SuperMamy w Wiekim Mieście mają swój głos. Materac dla dzieci EOS znajdujący się w ofercie Fabryki Materacy JANPOL uzyskał Złoty Medal w plebiscycie SuperMama Awards 2014. W tym samym roku firma otrzymała Złote Godło Konsumenckiego Lidera Jakości. Dodatkowo użyte w produkcji materacy dla dzieci dzianiny posiadają Certyfikat OEKO-TEX Standard 100.
Fabryka Materacy JANPOL Sp. z o.o. Siedziba: ul.Cynkowa 2a, 43-180 Orzesze w w w. janp ol . p l
56
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś
MAMĄ
NIEZALEŻNIE OD TEGO CZY PO URODZENIU DZIECKA KOBIETY CHCĄ KONTYNUOWAĆ SWOJĄ KARIERĘ ZAWODOWĄ CZY TEŻ ZACZĄĆ NOWĄ PRACĘ, CZĘSTO NAPOTYKAJĄ NA SPORE TRUDNOŚCI. PROBLEMY ZACZYNAJĄ SIĘ JUŻ NA ETAPIE PODEJMOWANIA DECYZJI O ROZPOCZĘCIU LUB POWROCIE DO PRACY. PÓŹNIEJ PRZESZKÓD POJAWIA SIĘ JUŻ TYLKO CORAZ WIĘCEJ. Tekst:
Agata Dąbkowska Anna Więckowska
58
SUPERMAMA
4/14/2015
PODSTAWOWE PYTANIE: KIEDY WRÓCIĆ DO PRACY? Pierwszym problemem, który pojawia się na drodze do kariery to wybranie odpowiedniego momentu na powrót do pracy. Wiadomo, że każda mama chce spędzić ze swoją pociechą jak najwięcej czasu. Taki kontakt wpływa bardzo dobrze na rozwój dziecka, buduje poczucie więzi z pociechą. Jednak czy powrót do pracy po 2-3 latach od narodzin malucha nie będzie zbyt trudny? Po pierwsze, to długi czas nieobecności na rynku pracy. W większości branż zachodzą nieustanne zmiany, więc aby pozostać w obiegu dobrze jest być nieustannie na bieżąco. Po drugie – dziecko w tym wieku trudniej poradzi sobie z rozłąką i poznawaniem nowych ludzi niż na przykład ośmiomiesięczny maluch. O ile dla mamy to również będzie ciężki „sprawdzian”, o tyle małe dziecko nie będzie w stanie zrozumieć, dlaczego nagle osoba, która była „nieustanną towarzyszką” zostaje zastąpiona przez babcię, tatę czy opiekunkę. I tutaj pojawia się kolejny problem – z kim najlepiej zostawić naszą pociechę podczas ośmiogodzinnej nieobecności? Możliwości są różne – jedne mamy nie mają wyjścia i oddają dziecko pod opiekę pani w żłobku lub zatrud-
niają nianię, inne mogą poprosić o pomoc najbliższą osobę – babcię, siostrę czy kuzynkę. Innym powodem do odrzucania kandydatury w pracy, który wskazują przede wszystkim mamy małych pociech, jest niezadowalająca dyspozycyjność. Czasem zdarza się, że panie potrzebują przerwy 1-2 godzin w pracy, aby na przykład nakarmić dziecko czy odebrać je ze żłobka. WYJAZDY SŁUŻBOWE I DŁUGIE PROCESY WDROŻENIA Dyspozycyjność to aspekt, który bez wątpienia stanowi największą barierę w przekonaniu pracodawcy do zatrudnienia mamy. Niektóre z prac wiążą się z wyjazdami służbowymi czy innego rodzaju szkoleniami, które niejednokrotnie oznaczają nie tylko kilkudniową nieobecność w domu, ale także wymagają pełnego zaangażowania w pracę. Jednak z drugiej strony po to są rozmowy kwalifikacyjne, aby to przedyskutować. Często w ogłoszeniach nie pojawia się informacja o obowiązku uczestniczenia w takich szkoleniach a to, że dla jednej kobiety może to być problemem nie oznacza, że inna mama również nie może być dyspozycyjna.
Lepiej nie podawać w CV informacji o urlopie macierzyńskim. Pracodawca będzie się domyślał powodu nieobecności kobiety na rynku pracy, ale skoro zaprosi Cię na rozmowę to znaczy, że to nie problem.
nych, na owach kwalifikacyj zm ro na m ła wa By dziecko. mówiłam, że mam y ór z g a m sa h yc któr jednak, iwość. Za znaczałam Stawiałam na uczc iłam wn pe anizowaną, że za że jestem osobą zorg osiła pr a jedyne o co bym maleństwu opiekę, e ni półiesiące pracy to łącz pr zez pier wsze 3 m której a dziennie, podczas rw ze pr na in dz go ra to . Oczyi nakarmić dziecko ć ha jec po m by ła mog e odrostałyby pr zeze mni wiście pr zerwy te zo pr zeto zą twierdzili, że mus bione. Pracodawcy mogą y rw się, że częste pr ze myśleć, bo obawiają mogę y, efektywność w prac wpływać na moją pows e ach zdrowotnych ni się spóźniać, o urlop aw od nadal tak wielu prac że , da ko Sz c. ają in m łym” zwanej „dziury w ca k ta się uje tr pa do ców – opoi powrotu do pracy. mimo szczerych chęc erencji nf ko z uczestniczek wiada Anna, jedna u. wi zowanej we Wrocła „mamaDO!” organi
Zdecydowałam się aplikować na stanowisko manager w jed community nej z większych korporacji. Dos wałam sobie sp ko nale zdarawę, że ta pr aca wią zała się ja zdami. Przed także z wyurlopem macie rzyńskim prac podobnym stan owałam na owisku. Nie stan owiło to jednak problemu. Mój dla mnie mąż, który m a elastyczną pr by się opieki n acę, podjąład naszym mal eństwem pr ze Nie jestem rów z te kilka dni. nież typem ko biety, która o boi i kontroluje wszystko się sytuację w dom u co pięć minut pracownicze za . Obowią zki wsze sumienn ie wypełniałam jemu mężowi, . Ufam mojest on pr zecież również rodzice tylko, że pracod m. Szkoda awca z góry pr ze kreślił moją ka twierdząc, że ob ndydaturę awia się, że ew entualne wyjaz dla mnie kłopot dy mogą być liwe. Oczywiści e, że synek jest łym światem i g dl a mnie cadyby coś się wyd ar zyło to bym pr zecież to nie w róciła, ale oznacza naduż ywania zaufan ści pracodawcy ia i cierpliwo. – opowiada K atar zyna, mam go Stasia, któr a tr zyletniea wciąż szuka pracy.
60
SUPERMAMA
4/14/2015
Y DROGIE MAM rwałości
yt Życzymy wam waniu pracy, iw i siły w poszuk łasnej działalczy zakładaniu w zy pracodawności, a wam, drod artości i odwacy – więcej otw u mam, które gi w zatrudniani dla was niemogą okazać się świetnymi jednokrotnie pracownikami!
Dyspozycyjność to aspekt, który bez wątpienia stanowi największą barierę w przekonaniu pracodawcy dozatrudnienia mamy. LUKI W ŻYCIORYSIE Kolejnym, dość ważnym aspektem zauważalnym przez mamy jest tak zwana „luka w CV”. Oczywiście rzadko pozostaje ona niezauważona, ale jak radzi Natalia Michalik, specjalista w dziedzinie HR, jedna z prelegentek majowej konferencji „mamaDO” lepiej nie zaznaczać w CV, że było się w tym czasie na urlopie macierzyńskim. Dlaczego? Pracodawca sam o to zapyta. Możliwe, że będzie sam się domyślał powodu dłuższej nieobecności kobiety na rynku pracy, ale skoro zaprosi Cię na rozmowę to znaczy, że to dla niego nie problem – zaznacza Natalia. Z drugiej strony macierzyństwo wcale nie oznacza, że kobieta w tym czasie nie interesowała się niczym poza pociechą i obowiązkami domowymi. To panujący powszechnie stereotyp, który niesłusznie wyklucza kobiety z życia społecznego. A przecież wiele z mam nadal śledzi to, co dzieje się na świecie, ogląda wiadomości czy czyta informacje ze świata w Internecie. Obecnie mamy coraz częściej dążą do tego, aby również być „w temacie” i wiedzieć, co dzieje się w branży, w której chcą pracować.
MAMY TEŻ MOGĄ PRACOWAĆ! Jaki zatem płynie z tego wniosek? Wielu pracodawców wciąż żyje stereotypami mówiącymi o tym, że kobieta po urlopie macierzyńskim może nie być tak wydajnym pracownikiem, jak pani, która nie posiada dzieci. Zapominają jednak o tym, że macierzyństwo sprawia, że w kobiecie rozwijają się takie cechy jak zorganizowanie, cierpliwość, lepsza odporność psychiczna czy inne, które mogą pozytywnie wpływać na pracę i wykonywanie obowiązków. Innym rozwiązaniem, które coraz częściej zostaje zastosowane przez mamy jest rozwinięcie własnej działalności biznesowej. I nieważne, czy jest to jedynie sprzedawanie własnoręcznie uszytych zabawek czy duża firma rachunkowa – kobiety udowadniają, że jeśli trzeba, to potrafią wziąć sprawy w swoje ręce i spisać się w tym wspaniale! Tej tematyce poświęcona była konferencja „mamaDO” zorganizowana pod koniec maja we Wrocławiu. Prelegentki, które w zdecydowanej większości były mamami opowiadały o tym, że warto wierzyć w siebie i w swój sukces, a macierzyństwo wcale nie zamyka drogi do kariery zawodowej.
4/14/2015
KUPUJE TANIEJ Kupon na: laktatory
10% wpisz kod: TDM10
ważny na stronie: www.laktatoryardo.pl
wpisz kod: superMAMA20
ważny na stronie: www.jagodowykot.pl/polecamy
15% wpisz kod: SUPERMAMA
5% wpisz kod: SM2015
ważny na stronie: www.kra-kra.pl
ważny na stronie: www.sklepfirmowy.com.pl Kupon na: biustonosze dla mam
Kupon na: Litecup świecący niekapek
wpisz kod: SUPER10%
ważny na stronie: www.videoniania.pl Kupon na: videonianie Luvion Grand Elite
ważny na stronie: www.mamykalendarz.pl
10%
ważny do 18.09.2015
ważny do 30.09.2015 Kupon na: tygodniowy planner rodzinny na rok szkolny w wersji Standard i Premium
5% wpisz kod: BASE25
ważny na stronie: www.endo.pl
ważny do: 10.08.2015
wpisz kod: SuperMama
ważny na stronie: www.bomblu.pl Kupon na: monitor oddechu dla niemowląt
Darmowa dostawa za zakupy powyżej 50 zł
Darmowa dostawa
ważny do 31.01.2016
20%
ważny do 18.09.2015
wpisz kod: SM2015
ważny na stronie: www.torbydlamam.pl Kupon na: cały asortyment
ważny do 15.12.2015
Kupon na: cały asortyment z zakładki “POLECAMY”
10%
ważny do 18.09.2015
ważny do 18.09.2015
10% wpisz kod: LAKTATOR10
Kupon na: torby Babymel i Storksak
ważny do 18.09.2015
SUPERMAMA
ważny do 20.09.2015
62
10% wpisz kod: CARRI10
ważny na stronie: www. biustonoszedlamam.pl
wpisz kod: SM072015
ważny na stronie: www.bibabu.pl
wpisz kod: SuperMama
ważny na stronie: www.izabawki.com
wpisz kod: SUPERMAMA GRAND10
20% wpisz kod: DZIECKOIMAMA
ważny na stronie: www.kidstyle.pl
wpisz kod: SuperMama
ważny na stronie: www.wielorazowepieluszki.pl
ważny na stronie: www.memola.pl Kupon na: pościel 4-elementową “Szaraczek”
ważny do 20.09.2015
Kupon na: cały asortyment
5%
ważny na stronie: www.jagodowykot.pl Kupon na: cały asortyment Promocje nie łączą się ze sobą.
ważny do 20.09.2015
Kupon na: cały asortyment
wpisz kod: SuperMama
ważny do 15.12.2015
ważny do 20.09.2015
10% wpisz kod: SuperMrB
ważny na stronie: www.sklep.lullalove.com
5%
ważny na stronie: www.ekomaluch.pl Kupon na: SuperZabawkę MR B z ogrzewaczem dla dzieci i niemowląt
Kupon na: cały asortyment
10%
ważny do: 20.09.2015
5%
ważny do: 20.09.2015
wpisz kod: SuperMAMA
ważny na stronie: www.coocoo.pl Kupon na: cały asortyment
ważny do 20.09.2015
Kupon na: cały asortyment po wpisaniu w koszyku
7%
ważny do 31.08.2015
5%
ważny do: 15.12.2015
10% wpisz kod: supermama
Kupon na: cały asortyment z wyłączeniem promocji oraz wyprzedaży ważny do: 20.10.2015
Kupon na: cały asortyment
25zł wpisz kod: SMSzaraczek
ważny na stronie: www.jagodowykot.pl
64
SUPERMAMA
4/14/2015
Kiedy jesteś
POLECA
MAMĄ
BUTELKA PAULANDSTELLA Butelka ta ma wiele zalet, m.in.: nie zawiera BPA i została wykonana z niemiecką precyzją. Charakteryzuje ją funkcjonalność, nowoczesność i praktyczność. Koniec zgadywania! Nigdy więcej zbyt gorącej lub zimnej wody. Jest idealna na każdą porę roku. Niezawodna na spacerach, w podróży, w nocy i poza domem. Dodatkowo wyposażona w antykolkowy smoczek silikonowy. OFICJALNY IMPORTER: www.mama-ma.pl www.facebook.com/MamaMaPaulandstella
WÓZEK FOPPAPEDRETTI 3CHIC
ŻYRAFA SOPHIE
Zestaw 4w1 zawierający gondolę i spacerówkę z oddzielnymi okryciami na nóżki, fotelik samochodowy i torbę z podręczną matą do przewijania. Całość zdobi tapicerka z wytrzymałej mikrofibry – jedwabistej w dotyku i nie gniotącej się. Dostępny w 3 klasycznych kolorach – kremowym, granacie, czerwieni. OFICJALNY IMPORTER: www.fopahopa.pl; CENA: 2 380zł
W 100% naturalny oraz wykonany ręcznie we Francji gryzak, a jednocześnie pierwsza zabawka niemowlaka, pobudzająca wszystkie jego zmysły: wzrok, słuch, smak, dotyk i zapach. Niezastąpione remedium na ząbkowanie, przyjaciel całej rodziny. Najbardziej popularny gryzak na świecie! Kat. wiek.: 0m+ OFICJALNY IMPORTER: www.zyrafka-sophie.pl
HEXATIAB ŻEL GINEKOLOGICZNY Wspomaga proces leczenia krocza po porodzie. Chroni strefy intymne przed infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi (Candida). Składniki żelu regenerują tkanki, zmniejszają i rozjaśniają blizny. Wyrób medyczny dostępny w aptekach bez recepty. CENA: ok. 39,00 zł KOLEKCJA TIULOWA ZWIEWNOŚĆ Tiulowe spódniczki to absolutny hit tego sezonu, dlatego nie może ich zabraknąć w szafie zarówno mamy, jak i córki. Mając to na uwadze, marka Smallbig stworzyła kolekcję Tiulowa Zwiewność. Słodkie i niezwykle delikatne spódnice wykonane z beżowego tiulu doskonale sprawdzą się w letnie dni. To propozycja dla prawdziwych księżniczek! ZAPRASZAMY NA STRONĘ: www.smallbig.pl
FANPAGE: www.facebook.com/smallbigmalejestwielkie
Czytaj gdzie i kiedy chcesz
NR 4 (14) lipiec-sierpień 2015
Na komputerze, tablecie i smartfonie oraz iPadzie PEŁNA WERSJA ONLINE: www.magazynsupermama.pl
POBIERZ ZA DARMO
WYDAWCA BigCityLife Sp. z o.o. Gallusa 12/122 40-594 Katowice redakcja@magazynsupermama.pl tel. (32) 760 57 95 fax (32) 760 57 97 REDAKCJA redakcja@magazynsupermama.pl tel. kom. 664 163 546
REKLAMA Tomasz Brzozowski manager ds. reklamy i marketingu tomasz@magazynsupermama.pl tel. kom. 602 422 400
OPRACOWANIE I SKŁAD Agencja MIRAGE www.agencjamirage.pl
DRUK Drukarnia KOLUMB ul. Budowlana 15 41-100 Siemianowice Śl.
Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść reklam i materiałów promocyjnych. Magazyn ma charakter informacyjno-edukacyjny. Problemy czy wątpliwości należy bezzwłocznie konsultować z lekarzem prowadzącym.
PEŁNA WERSJA ONLINE: www.magazynsupermama.pl
1
TWÓJ KOMPLETNY PRZEWODNIK PO CIĄŻY I MACIERZYŃSTWIE
2015
informator
Badania w ciąży są niezmiernie ważne. Dzięki nim pod kontrolą jest zdrowie mamy i dziecka. Dlatego ścisłe przestrzeganie kalendarza badań powinno być jednym z priorytetów każdej świadomej mamy. Magazyn SUPER MAMA W WIELKIM MIEŚCIE objął patronatem szczytną akcję, nawołującą wszystkie mamy do systematycznego kontrolowania swojego zdrowia. Organizatorem akcji jest portal MAMAZONE.PL, który opracował dla Was, drogie mamy specjalny kalendarz, który powinnyście mieć zawsze przy sobie. Wytnijcie go i powieście na lodówce. Dzięki temu nic nie umknie Waszej uwadze!
Na odwrocie znajdziecie swój osobisty kalendarz. Życzymy dużo zdrowia oraz cudownej i zdrowej ciąży!
Pozdrawiamy, Redakcja magazynu SUPER MAMA W WIELKIM MIEŚCIE
Tydzień ciąży licząc od pierwszego dnia ostatniej miesiączki
doÊwykonaniaÊdoÊ ÊÊÊÊ10. ÊÊÊÊÊÊtygodnia
1
Badanie ginekologiczne
2
Badanie piersi
3
Kontrola lekarska jeśli ciążę prowadzi położna
5 6
11.Ð14.ÊÊÊ ÊÊÊtydzień
7
Pomiar masy ciała
8
Pomiar ciśnienia
Badanie ginekologiczne
9 10
15.Ð20. ÊÊÊtydzień
11
Pomiar masy ciała
12
Pomiar ciśnienia
Badanie ginekologiczne
13 15
Pomiar masy ciała
16
Pomiar ciśnienia
Badanie ginekologiczne
17
Ocena czynności serca płodu
18
24.Ð28. ÊÊÊtydzień
19 20
Test obciążenia 75g glukozy
21 22
28.Ð30.Ê ÊÊÊtydzień
23 24
24
25
25
26
26
27
27
28
28
Podanie immunoglobuliny anty-D jeśli są wskazania
28 29
30
30
32
VDRL Przeciwciała odpornościowe
do antygenów czerwonych krwinek
Badanie w kierunku toksoplazmozy i różyczki
Cytologia
Badanie ogólne moczu
Badanie czystości pochwy
Morfologia krwi
Cytologia
Przeciwciała odpornościowe
Badanie ogólne moczu
Cytologia
USG
Badanie w kierunku toksoplazmozy
jeśli wcześniej w ciąży nie była wykonywana
przy Rh(-)
zgodnie z rekomendacjami PTG najlepiej zrobić w 18.–22. tygodniu
Badanie ginekologiczne Pomiar ciśnienia tętniczego Ocena czynności serca płodu
Morfologia krwi Badanie ogólne moczu Przeciwciała odpornościowe
jeśli wcześniej w ciąży nie była wykonywana
USG Cytologia
jeśli wcześniej w ciąży nie była wykonywana
przy Rh(-)
Ocena wymiarów miednicy
Ocena czynności serca płodu
Morfologia krwi
Badanie położnicze i ginekologiczne
Ocena aktywności płodu
Badanie ogólne moczu
Pomiar masy ciała
Badanie piersi
Badanie czystości pochwy
Pomiar ciśnienia tętniczego
Kontrola lekarska
Antygen Hbs
jeśli ciążę prowadzi położna
jeśli wcześniej w ciąży nie była wykonywana
jeśli wynik poprzedniego badania był ujemny
27.Ð32 ÊÊ.tydzień Pomiar masy ciała
USG
HIV VDRL, HCV
w grupie ryzyka
Cytologia
jeśli wcześniej w ciąży nie była wykonywana
Posiew z pochwy i odbytu w kierunku GBS
33 34 35
35
36
36
37
37
40 41
Badanie na HIV i HCV
Cytologia
35.Ð37. ÊÊÊtydzień
31
39
Badanie czystości pochwy Badanie stomatologiczne
Diagnostyka i konsultacje medyczne
Stężenie glukozy we krwi na czczo
33.Ð37. ÊÊÊtydzień
29
38
Morfologia krwi
Badania u ginekologa i położnej
Badanie ogólne moczu
21.Ð26. ÊÊÊtydzień
14
Grupa krwi i Rh
1
TWÓJ KOMPLETNY PRZEWODNIK PO CIĄŻY I MACIERZYŃSTWIE
Wydrukuj i zaznaczaj badania, które już zrobiłaś
Badanie ogólne moczu
Określenie wzrostu i masy ciała Pomiar ciśnienia
4
informator
38.Ð39. ÊÊÊÊtydzień Pomiar masy ciała
Ocena czynności serca płodu
Badanie położnicze i ginekologiczne
Pomiar ciśnienia tętniczego
Kontrola lekarska
Morfologia krwi
Ocena aktywności płodu
Badanie ogólne moczu
jeśli ciążę prowadzi położna
powyżejÊ40.Ê ÊtygodniaÊ(badanieÊcoÊ2-3Êdni) Pomiar masy ciała
Badanie położnicze i ginekologiczne
Pomiar ciśnienia tętniczego
Ocena czynności serca płodu
Ocena ruchów płodu
USG KTG
powyżejÊ Ê41.ÊÊtygodniaÊkonieczneÊjestÊskierowanieÊdoÊszpitala! Pełny opis badań znajdziesz w INFORMATORZE na: informator.mamazone.pl Patronem medialnym informatora jest:
2015
Kalendarz badań w ciąży
Podaruj dziecku bezpieczny sen
III ogólnopolska kampania edukacyjna dla przyszłych i świeżo upieczonych rodziców
BEZPIECZNY SEN Proszę, przeczytaj uważnie, jeśli się mną opiekujesz wytnij i przywieś
EKSPERCI ZALECAJĄ
......................................................................................
Zawsze układaj dziecko do snu na plecach
Używaj twardego materaca w łóżeczku dziecka
Upewnij się, że główka dziecka jest odkryta
Nigdy nie pal w otoczeniu dziecka
Nie przegrzewaj dziecka (temperatura w pokoju dziecka nie powinna przekraczać 20 st. C)
Karm dziecko piersią, jeśli to możliwe
Nie trzymaj żadnych zabawek lub innych przedmiotów w łóżeczku dziecka
Układaj dziecko do snu w jego łóżeczku, ustawionym w pokoju rodziców
*skonsultuj powyższe zalecenia z lekarzem
Przywieś w widocznym miejscu Zapoznaj z treścią ulotki wszystkich, którzy opiekują się dzieckiem
Partnerzy strategiczni kampanii
Przeczytaj więcej na stronie
www.podarujdzieckubezpiecznysen.pl Organizator
Partnerzy strategiczni
Patroni medialni
Współpraca
Podaruj dziecku bezpieczny sen
III ogólnopolska kampania edukacyjna dla przyszłych i świeżo upieczonych rodziców
1
PIERWSZA POMOC DLA NIEMOWLĄT wytnij i przywieś
Mamo, Tato, przeczytaj
2
3
RESUSCYTACJA NIEMOWLĄT ...................................................................................... 1 Ułóż niemowlę na plecach. Przytrzymując czoło dziecka,
odchyl główkę i delikatnie unieś bródkę. Nie odchylaj głowy nadmiernie do tyłu.
4
2 Jeśli w jamie ustnej dziecka znajdują się ciała obce, usuń je. 3 Sprawdź, czy niemowlę oddycha prawidłowo, nasłuchując
oddechu w okolicach nosa i ust oraz obserwując ruchy klatki piersiowej.
4 Rozchyl delikatnie usta niemowlęcia. Obejmij szczelnie usta i nos dziecka swoimi ustami. Wykonaj 5 wstępnych oddechów ratowniczych, każdy z nich przez ok. 1-1,5 sek.
5
5 Jeśli w Twoim otoczeniu znajduje się osoba do pomocy,
poproś ją, aby natychmiast wezwała pogotowie. Jeśli jesteś sam, najpierw przez minutę poprowadź resuscytację.
6 Rozpocznij uciskanie klatki piersiowej. Ułóż opuszki dwóch palców, wskazującego i środkowego, pionowo w dolnej połowie mostka, uciskając go na głębokość ok. 1,5-2 cm w tempie 120 ucisków na minutę.
6
7 Połącz uciskanie z oddychaniem usta–nos (lub usta–usta),
wykonując 30 uciśnięć klatki piersiowej i 2 wdechy w tempie ok. 4 cykli na minutę.
Jeśli jesteś sam, a prawidłowy oddech nie powraca po minucie resuscytacji, zadzwoń pod numer ratunkowy 112 lub 999 i powtarzaj czynność aż do przyjazdu ratowników medycznych.
7
*konsultacja tekstu: Kampania Bezpieczny Maluch *skonsultuj zasady udzielania pierwszej pomocy z lekarzem
Telefon alarmowy 112 Pogotowie ratunkowe 999 Lekarz prowadzący (tel.) ....................................................... Organizator
Partnerzy strategiczni
Patroni medialni
Współpraca
www.lilushop.pl
„Lilu” to nowa na polskim rynku marka akcesoriów dziecięcych. Od początku nastawieni jesteśmy na zapewnienie naszym Klientom wygody, najwyższej jakości i bezpieczeństwa. Dlatego też przy produkcji naszych mebli, tektyliów i dekoracji sięgamy po najlepsze surowce. Wszystkie produkty Lilu robione są ręcznie z największą dbałością o każdy szczegół. Produkujemy tylko w Polsce. Kożystamy z certyfikowanych polskich i amerykańskich tkanin bezpiecznych dla dzieci, z wypełniaczy antyalergicznych z certyfikatem OEKO-TEX. Meble wyplatane są z najlepszej polskiej wikliny, malujemy je tylko farbami wodnymi bezpiecznymi dla dzieci i środowiska naturalnego. Do tego oferujemy piękne i niepowtarzalne wzornictwo. To wszystko łączymy w jedną całóść by stworzyć magiczną, pełną uroku przestrzeń dziecka.
Lilu Maria Wójcik
ul.Sukowska 38
25-146 Kielce
tel. 791-11-99-03