Reflexiones No. 14 - Invierno 2014

REFLEXIONES UNA PUBLICACIÓN DE STAMBOULIAN

N° 14 DISTRIBUCIÓN GRATUITA INVIERNO 2014

PREVENCIÓN Llega la vacuna contra el herpes zóster BULLYING Hogar y escuela son parte de la solución HOMENAJE El Senado otorgó su Mención de Honor al Dr. Stamboulian MEDIOAMBIENTE Casas y ciudades sustentables ESTELA BAGNASCO Entrevista a una exponente del arte nacional INSTITUCIONAL El centro de Flores tiene nueva ubicación REFLEXIÓN Un viaje motivado por la paz y el diálogo, por el Dr. Daniel Stamboulian

SUMARIO

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4 EDITORIAL Por el Dr. Daniel Stamboulian

22 MEDIOAMBIENTE Cimientos de un futuro más verde

40 ENTREVISTA ESTELA BAGNASCO Arte en código propio

6 PREVENCIÓN ADULTOS Una vacuna muy esperada

28 ACTUALIDAD RECONOCIMIENTO Una distinción en nombre de los argentinos

44 ACTUALIDAD INSTITUCIONAL Renovamos nuestra presencia en Flores

10 SALUD EMOCIONAL BULLYING Hogar y escuela son parte de la solución

30 OPINIÓN BILL Y MELINDA GATES Destruir mitos para erradicar la pobreza

14 CALIDAD DE VIDA Recuperar el sueño

32 PLACERES NOTAS DE VIAJE Tierra del sol

18 PREVENCIÓN Juntos contra la meningitis

38 PLACERES TIEMPO LIBRE Como en Nueva York, pero en Buenos Aires Parque de la Ciudad Ideal para aventureros

20 SALUD AUDITIVA Ruidos que alarman y molestan

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46 COMUNIDAD Segunda cena anual benéfica Un libro pensado para los adolescentes Nuevo proyecto editorial Informar para prevenir En alianza con los pediatras 48 REFLEXIONES Un viaje motivado por la paz y el diálogo, por el Dr. Daniel Stamboulian

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EDITORIAL

PROMOVAMOS EL BIENESTAR DE TODOS

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ay experiencias en nuestras vidas que nos marcan: momentos que nos llenan de felicidad y otros difíciles que nos desafían a rearmarnos para seguir adelante. Existen también oportunidades excepcionales, que nos invitan a tomar nuevos caminos o a confirmar nuestro rumbo. Mi reciente encuentro con el papa Francisco es una de ellas. Y deseo que todos nos guiemos por una cita bíblica que él destaca: “No nos cansemos nunca de hacer el bien”.

Por eso, en este número de Reflexiones renovamos el compromiso con la salud y el bienestar de nuestros pacientes. En la primera nota, les informamos sobre la llegada al país de una nueva vacuna para mayores de 50 años que previene el herpes zóster (culebrilla) y una dolorosa complicación, la neuralgia posherpética. A continuación, la licenciada Cintya Elmassian aborda el problema del hostigamiento escolar y orienta sobre el rol que los padres y docentes necesitan asumir. Asimismo, incluimos un artículo sobre el manejo de los trastornos del sueño, para ayudar a quienes los sufren a mejorar su calidad de vida.

Quise también compartir con ustedes, queridos lectores, la gran alegría que sentí este año cuando la Cámara de Senadores de la Nación me entregó la Mención de Honor “Domingo Faustino Sarmiento”.

Reconocimientos como este nos motivan para continuar dando lo mejor de nosotros cada día. Quienes también dedican gran parte de su tiempo y esfuerzo a trabajar por un mundo más justo son Bill y Melinda

Gates. Por eso, les recomendamos leer el artículo que sintetiza los argumentos con los que ellos buscan destruir mitos a fin de erradicar la pobreza.

Para hacer frente al frío que nos acompaña en estos meses, los invitamos a escaparse al Ecuador a través de nuestra nota de viajes. Luego, podrán disfrutar de una cálida entrevista con nuestra gran amiga Estela Bagnasco, talentosa pintora y escultora argentina. Además, los amantes de la naturaleza encontrarán buenas opciones para disfrutar su tiempo libre, así como un interesante artículo sobre cómo podemos cuidar el planeta con nuevas formas de arquitectura y urbanismo.

Y porque en STAMBOULIAN trabajamos siempre para mejorar la calidad de la atención que brindamos a nuestros pacientes, este año concretamos la mudanza del centro de Flores a un amplio y moderno edificio. Quienes aún no lo visitaron podrán conocerlo en una nota especial. Como es habitual, presentamos también una reseña de la labor que nuestras fundaciones realizaron en los últimos meses para promover la salud de la comunidad. En el cierre, reviviremos juntos mi viaje a Tierra Santa y el Vaticano con el grupo interreligioso argentino. Esta iniciativa inédita permitió mostrar al mundo que la paz, el diálogo y la convivencia son posibles. Si nos proponemos hacer el bien, necesitamos replicar estos valores en cada ámbito donde nos toque actuar. ¡Hasta el próximo número! ■ Daniel Stamboulian

STAFF IDEA Y DIRECCIÓN: DR. DANIEL STAMBOULIAN MARIE SOSSIE B. DE STAMBOULIAN

REFLEXIONES UNA PUBLICACIÓN DE STAMBOULIAN

COORDINADORA COMERCIAL: LILIANA MORENO COORDINADORA EDITORIAL: LIC. SILVINA FERREIRA REDACCIÓN Y EDICIÓN: SOLEDAD LLARRULL

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DISEÑO GRÁFICO: MALENA GAUDIO COLABORA EN ESTE NÚMERO: LIC. CINTYA ELMASSIAN IMPRESIÓN: GALT S.A. Tel: 4303 3723 www.galtprinting.com

PREVENCIÓN ADULTOS

Una vacuna muy esperada LLEGA A LA ARGENTINA UNA HERRAMIENTA SEGURA Y EFECTIVA PARA PROTEGER A LOS MAYORES DE 50 AÑOS CONTRA EL HERPES ZÓSTER Y LA NEURALGIA POSHERPÉTICA, UNA DOLOROSA COMPLICACIÓN. SOLO SE ADMINISTRA UNA DOSIS Y NO SE NECESITAN REFUERZOS.

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urante la segunda mitad de 2014, comenzará a aplicarse en la Argentina la vacuna contra el herpes zóster o culebrilla, enfermedad causada por la reactivación del virus de la varicela zóster. La inmunización está indicada para los adultos mayores de 50 años –incluidos aquellos que ya tuvieron la dolencia–, se administra en forma de dosis única y, por el momento, no requiere refuerzos.

“Es muy importante la llegada de esta vacuna, fundamental para la prevención del herpes zóster y, en especial, de la neuralgia posherpética, uno de los dolores más intensos que los pacientes pueden sufrir después de una infección. Desde 2006, año de su lanzamiento en EE. UU., millones de personas se beneficiaron con ella”, destaca el doctor Daniel Stamboulian. Hebe Vázquez, médica infectóloga de STAMBOULIAN, agrega: “Es segura y no tiene efectos adversos severos; con cierta frecuencia, produce algunas molestias leves y locales, como dolor, hinchazón y enrojecimiento en el lugar donde se aplicó. Además, puede administrarse junto con otras vacunas, como la antigripal y la antineumocócica, pero en diferentes sitios”.

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Uno de cada tres adultos puede sufrir herpes zóster en algún momento de su vida, y se estima que cada año hay 1 millón de casos en EE. UU. y 1,5 millones en Europa. Los estudios realizados en la Argentina muestran que la situación epidemiológica local es similar a la estadounidense.

Una enfermedad que suele complicarse Después de que una persona contrae varicela, el virus permanece inactivo, latente, en ciertos nervios del cuerpo; pero, con el correr del tiempo, puede reactivarse y causar herpes zóster. En los individuos sanos esto ocurre, sobre todo, a partir de los 50 años. El riesgo aumenta con la edad, por lo que se estima que casi la mitad de los mayores de 85 padecerá al menos un episodio. Si un paciente realiza tratamientos que reducen las defensas o presenta condiciones que afectan la inmunidad, como VIH, cáncer, trasplantes o patologías autoinmunes, también tiene mayores probabilidades enfermarse, incluso a menor edad.

Las primeras señales del herpes zóster suelen ser un dolor quemante o un hormigueo, que pueden acompañarse de fiebre

ES POSIBLE QUE LOS EPISODIOS DE HERPES ZÓSTER SE REPITAN (...).

POR ESO, PUEDEN VACUNARSE TAMBIÉN LAS PERSONAS QUE YA TUVIERON LA ENFERMEDAD.

y malestar general. Entre uno y cinco días después, aparece un sarpullido: ramilletes de vesículas o pequeñas ampollas que siguen la orientación del nervio sensitivo. Con mayor frecuencia, afecta la base del tórax y la cara, aunque cualquier sitio anatómico puede verse comprometido. Las lesiones evolucionan a costra en 12 a 14 días si el paciente no recibe medicamentos antivirales. Es crucial tener presente que este tratamiento solo es efectivo cuando se inicia antes de que se cumplan 72 horas desde el comienzo de la erupción; por lo tanto, el paciente deber hacer una consulta precoz.

La complicación más frecuente de la culebrilla es la neuralgia posherpética, un

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dolor invalidante que puede durar meses o varios años. “El 25% de los pacientes con herpes zóster puede tener este problema, que a veces es difícil de tratar, aunque existen varios tipos de medicación que ayudan a controlarlo. Los tratamientos deben ser correctamente indicados por un especialista”, explica Stamboulian.

En este sentido, Vázquez añade: “A medida que aumenta la edad del paciente, en particular, a partir de los 70 años, el impacto de la vacuna en la prevención de la neuralgia posherpética es mayor”.

Asimismo, la infectóloga y miembro del “Grupo de trabajo sobre vacunas para adultos” de FIDEC y de la Fundación Stamboulian advierte que es posible que los episodios de herpes zóster se repitan y, según señala, existen estudios poblacionales que muestran que las recurrencias se vuelven más frecuentes a medida que pasa el tiempo. “Por eso, pueden vacunarse también las personas que ya tuvieron la enfermedad –recomienda Vázquez

Una representación del virus de la varicela zóster, agente infeccioso que causa dos enfermedades distintas: varicela y herpes zóster.

y recuerda–. La vacuna es segura y efectiva en este grupo”.

Como más del 90% de la población tuvo varicela y puede tener herpes zóster, no es necesario hacerse análisis antes de recibir la vacuna, que contiene el virus vivo pero atenuado, por lo que no produce ninguna de estas enfermedades.

No se pueden vacunar aquellas personas que presentan fiebre (temperatura superior a 38 oC), quienes cursan una enfermedad aguda de moderada a severa, algunos grupos de pacientes inmunocomprometidos y las embarazadas.

Si bien la vacuna contra la varicela está disponible en el país desde hace varios años, su aplicación no protege contra el herpes zóster. “Es un privilegio entonces contar con esta nueva herramienta en la Argentina, útil para todos aquellos adultos que quieran prevenirse de la culebrilla y, fundamentalmente, de su dolorosa complicación”, concluye Stamboulian. ■

LA VACUNACIÓN, PILAR DEL ENVEJECIMIENTO SALUDABLE Por el Dr. Daniel Stamboulian*

Aunque existe evidencia sólida que avala los beneficios de vacunarse durante toda la vida, las coberturas de vacunación de los adultos son mucho menores que las de los niños. Y si bien las cifras son variables, esta situación se cumple en la mayoría de los países del mundo, incluso en aquellos de altos ingresos. No se trata de un problema trivial: la población adulta también está expuesta a diversas infecciones, como la gripe o la neumonía. En algunos casos, estas pueden ser graves y mortales. Por lo tanto, sin vacunas no se puede envejecer de forma saludable y plena.

A medida que la población adulta crece en muchas regiones del mundo, incentivar la vacunación se vuelve una prioridad. Durante el 24° Congreso de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, tuve la satisfacción de conocer el trabajo del Centro Internacional de Longevidad (ILC-UK, por sus siglas en inglés), que fue presentado por su subdirector de Políticas y Comunicaciones, David Sinclair. Él preside, además, una organización benéfica que permite a los adultos mayores preservar su aptitud física y mental, mantener una vida activa y desarrollar intereses nuevos y estimulantes.

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Como parte de sus acciones, ILC-UK es miembro fundador y líder de la sociedad SAATI (en español, Apoyando el Envejecimiento Activo a través de la Inmunización), que trabaja para concientizar al público adulto y a los responsables de las políticas sanitarias sobre la importancia de la vacunación. Esta entidad realizó un estudio muy interesante, cuyos resultados fueron resumidos por Sinclair de la siguiente manera: sobre la base de los costos de vacunar a los mayores de 50 en Holanda durante 2012, se estimó que, por cada euro invertido, el Gobierno gana cuatro euros durante el período de vida de la persona.

Promover la vacunación de los adultos mayores es entonces un compromiso que necesitamos asumir a nivel individual y social, y en esto trabajamos tanto los médicos con nuestros pacientes y colegas, como quienes desarrollan e implementan políticas y estrategias de salud pública. Porque hay algo que debemos recordar: con la vacunación ganamos todos.

* Director médico de STAMBOULIAN.

SALUd emocional Bullying

HOGAR Y ESCUELA SON PARTE DE LA SOLUCIÓN AUNQUE niñoS Y ADOLESCENTES TIENEN DERECHO AL tratO dignO Y A LA segurIDAD CUANDO VAN A CLASES, ALARMAN LOS CASOS DE HOSTIGAMIENTO QUE PROTAGONIZAN. PARA PREVENIR Y ABORDAR ESTAS CONDUCTAS, ES CLAVE EL ROL ACTIVO DE LOS ADULTOS. Lic. Cintya Elmassian*

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as noticias sobre situaciones de violencia en las que niños, niñas y adolescentes sufren hostigamiento y rechazo por parte de sus pares son cada vez más frecuentes y alarmantes. Mientras que algunos maltratan sin compasión, otros padecen en silencio durante mucho tiempo y sufren daños que les dejan profundas heridas. Los recientes episodios en el país, así como la mayoría de los casos reportados en el mundo, tienen otro aspecto en común: ocurrieron en establecimientos educativos.

Luego de la familia, la escuela es un espacio de socialización que brinda a los alumnos oportunidades de encuentro con otros diferentes, alternativas de relación y distintas experiencias de aprendizaje que dejarán huella en sus vidas. Cuando estas vivencias son positivas, los niños pueden disfrutar y trabajar con responsabilidad para cumplir con sus tareas, hacer amigos y desarrollarse de manera favorable. Sin embargo, para muchos chicos, asistir cada día a clases representa una carga pesada de sobrellevar, debido al malestar que experimentan. Si bien las causas pueden ser múltiples, entre ellas se encuentran distintas formas de maltrato o bullying, que afectan el rendimiento, la motivación, la autoestima y el vínculo con los pares. El debilitamiento de las figuras de autoridad en la sociedad actual, los altos niveles de violencia en los distintos ámbitos y el mal uso de las tecnologías y de las redes sociales son algunos de los factores que determinan que este fenómeno, que ha ocurrido en todos los tiempos, avance hoy sin control.

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El bullying, término inglés que proviene de la palabra bull (‘toro’) y se puede traducir como ‘torear’, es la intimidación o acoso intencionado, persistente y sistemático de un niño, niña o adolescente hacia otro al que elige como víctima con el propósito de someterlo al maltrato o a otras acciones que atentan contra su integridad física o emocional, incluso contra su vida. Se da en relaciones de desigualdad de poder entre pares y, en especial, en grupos que no cuentan con la supervisión de adultos. Es importante diferenciarlo de las peleas esporádicas y esperables entre los chicos, que no les producen un impacto traumático.

Además del agresor (que no siempre ejecuta las acciones que maquina) y de la víctima, la concreción del bullying requiere de un grupo de espectadores: pares que observan pasivamente las agresiones del acosador o se identifican con él y festejan sus actos. También implica que hay adultos “ausentes”, indiferentes o que intervienen de manera ineficaz.

En general, los agresores son niños populares, con problemas de autoestima y dificultad para controlar sus impulsos y agresividad. Pueden actuar de esta manera por haber sido víctimas de maltrato, por sentir envidia o para ejercer poder. Son admirados o temidos por sus iguales, y suelen faltar el respeto a la autoridad.

Asimismo, son insensibles al sufrimiento ajeno, disfrutan de sus comportamientos y los justifican, lo que muestra que no tienen la voluntad de cambiar.

¿CÓMO HOSTIGAN LOS CHICOS? El maltrato escolar puede manifestarse a través de los siguientes tipos de agresión: • Física: pegar, empujar, esconder, romper, robar objetos, etc.

• Verbal: amenazar, insultar, dar apodos ofensivos, difundir falsos rumores, hostigar por causas raciales, étnicas o sexuales, etc.

• Relacional: excluir a la víctima de los grupos, ignorarla, etc.

• Virtual: difundir los insultos o amenazas a través de las redes sociales y nuevas tecnologías, etc.

Un trabajo desarrollado por la Unesco entre 2009 y 2011, y publicado en la Revista CEPAL, concluye: “La violencia entre estudiantes constituye un problema grave en toda América Latina (…). Argentina es el país que muestra las cifras más altas en términos de insultos o amenazas”. Además, el estudio advierte que “la violencia no termina en el aula, sino que se puede trasladar a las redes sociales, con lo que la humillación se hace pública”.

Así, el ciberacoso (cyberbullying, en inglés) permite que el hostigador mantenga el anonimato, al tiempo que facilita la exposición indiscriminada y masiva de la víctima, agravando el daño causado.

Los hostigadores eligen como víctimas a aquellos niños a los que casi nadie defenderá. Con frecuencia, estos chicos son tímidos e introvertidos, y muestran una falta de confianza en sí mismos. Además, suelen destacarse en los estudios, cultivar otros intereses y tener pocas habilidades deportivas. Por otra parte, los agresores presionan a los observadores para que guarden silencio o excluyan al acosado del círculo de amigos, pedidos a los que muchas veces el grupo accede por temor a las represalias.

El maltrato puede adoptar diferentes formas (ver recuadro), es perjudicial siempre y afecta no solo al que lo padece, sino a todos los que de una u otra manera están involucrados. En la víctima, tiene consecuencias duraderas: suele producir dificultades en el aprendizaje, trastornos relacionados con el estrés, ansiedad, agresión y depresión. Muchas veces, estos chicos callan y permiten el sometimiento porque buscan ser aceptados y pertenecer al grupo. Esto sucede más entre las niñas

y, si no se revierte, las predispone a considerar ese abuso como algo normal en el vínculo de amistad y a aceptar, en el futuro, relaciones de pareja abusivas. En cuanto a los agresores, si no modifican su comportamiento, pueden adoptar conductas autodestructivas (como consumo de alcohol, cigarrillo o drogas), consolidar una personalidad delictiva o, en la adultez, tener actitudes violentas o abusivas con sus parejas.

Pese a todos los factores de influencia negativa, muchos niños y jóvenes eligen no agredir. Nadie nace violento; la agresión es una conducta aprendida y, por lo tanto, se puede desaprender y modificar.

El rol clave de los adultos Revertir un fenómeno que refleja una realidad social compleja demanda la implementación de políticas eficaces en todos sus escenarios. No obstante, como padres y educadores podemos asumir un rol activo para que estos hechos no se perpetúen.

Nadie nace violento; la agresión es una conducta aprendida y, por lo tanto, se puede desaprender y modificar.

En primer lugar, debemos reconocer que la violencia entre los niños existe y dejar de lado las actitudes defensivas que la niegan, justifican o minimizan (“Por algo lo harán”; “Son cosas de chicos”; “Mi hijo no es agresor”; “En esta escuela esas cosas no ocurren”; etc.), como así también aquellas que la silencian. Para detener cualquier forma de maltrato es indispensable, además, la cooperación de cada uno de los integrantes de la comunidad educativa, estableciendo canales de comunicación fluidos entre las familias y la escuela, abriendo espacios de

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Además de intervenir frente a las situaciones DE VIOLENCIA, es fundamental anticiparse para que no ocurran.

Prevenir laS AGRESIONES es promover la paz.

diálogo y reflexión con los alumnos, definiendo normas claras de convivencia, estableciendo límites y aplicando sanciones si estos no se cumplen (el acoso debe tener consecuencias para el agresor).

Modificar la conducta de los hostigadores para que aprendan a resolver los conflictos de maneras apropiadas y desarrollen empatía es un trabajo que demanda tiempo y, en muchos casos, ayuda profesional. En este proceso, es fundamental supervisarlos y estar atentos en la escuela, en especial, en los espacios en los que habitualmente no hay presencia de adultos, como baños, pasillos, recreos y ámbitos donde se manejan celulares y computadoras. Es muy importante, además, proteger a las víctimas, pero también ayudarlas a fortalecer su autoestima y autonomía, y a responder asertivamente. En esta instancia, es necesario enfatizar siempre que no son culpables ni merecen sufrir maltratos.

Debido a que la mayor parte de los niños son observadores, es clave trabajar también con ellos y alentarlos –en un marco de seguridad– a no ser cómplices, reconociendo y elogiando a quienes muestren actitudes positivas. Es un derecho del niño estar protegido en el ámbito escolar y ser tratado con dignidad. La escuela, como responsable del cuidado de sus alumnos, tiene que proporcionar un entorno seguro donde las diferencias sean apreciadas y todos los niños y niñas sean valorados.

Por otro lado, es esencial que los adultos –y, en primer lugar, los padres–, nos miremos a nosotros mismos con objetividad y revisemos nuestro proceder, conscientes de que somos modelos a quienes los chicos observan e imitan. Si tenemos reacciones violentas, si consideramos que el castigo físico o las agresiones verbales son formas de mostrar nuestra autoridad, o si toleramos el maltrato, los niños también adoptarán estas conductas como modos válidos de vincularse con los demás.

Asimismo, no debemos desconocer la influencia que ejercen los medios de comunicación y la tecnología, que también

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predisponen a los chicos a la violencia. Los videojuegos que simulan asesinatos o entrenamientos con armas de fuego (y que tienen como objetivo matar o destruir), y las series con altas dosis de agresividad que se ven por televisión o en Internet son algunos ejemplos. ¿Controlamos cuántas horas diarias están expuestos los niños a estos estímulos?

Además de intervenir frente a las situaciones de violencia, es fundamental anticiparse para que no ocurran. Prevenir las agresiones es promover la paz. Esto es posible cuando enseñamos a los chicos desde pequeños a identificar lo que sienten y a expresarlo sin lastimar a los demás, a desarrollar empatía y a resolver los conflictos, para que aprendan a convivir en armonía.

También cuando valoramos la diversidad y fomentamos la inclusión de cada alumno, enseñando a entablar vínculos sanos de amistad, a respetar al otro, a ser generosos y solidarios, a acercarse al que está solo y a

practicar estos valores humanos por sobre la competitividad y el individualismo que impone la sociedad.

Como reflexión final, tengamos presente que la verdadera disciplina nace del amor.

Así como el jardinero pone un tutor al árbol para que crezca erguido, nosotros también debemos estar cerca de nuestros niños como “tutores” comprometidos y velar por su crecimiento, ponerles límites para que no “se caigan” e interesarnos por lo que les pasa, por lo que hacen y por la clase de personas que estamos formando. ■ *Psicóloga y coordinadora del Departamento de Programas Educativos y Publicaciones Infantiles de la Fundación Stamboulian.

Calidad de vida

recuperar el sueño POR COSTUMBRE O DEBIDO A FACTORES FÍSICOS Y PSICOLÓGICOS, MUCHAS PERSONAS DUERMEN POCO, NADA O MUY MAL. NO SE TRATA DE UN ESTADO ANECDÓTICO, SINO DE UN LLAMADO DE ATENCIÓN DEL ORGANISMO.

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ob y Charlotte tienen mucho en común: son estadounidenses, están en Tokio y no pueden dormir. Y aunque se encuentran “algo perdidos” en la capital japonesa y en sus vidas afectivas, compartir sus noches en vela les abre la puerta a una sorpresiva amistad, que renueva sus esperanzas sobre la vida y termina por hacer más llevadera la estadía.

Menos gratificante sería el desenlace para estos personajes cinematográficos que encarnan Bill Murray y Scarlett Johansson si sufrieran trastornos severos del sueño, un problema que afecta a cerca del 25% de la población mundial. Somnolencia, agotamiento físico, dolor de cabeza matutino, impotencia sexual, irritabilidad, depresión, estrés, cambios de humor, fatiga mental, desempeño laboral bajo y dificultad para atender, concentrarse y retener información son algunas de las manifestaciones diurnas de estos desórdenes, que, en parte, se deben a un cambio en los hábitos de descanso.

“En los últimos 30 años, el tiempo destinado a dormir se redujo, en promedio, dos horas. Nuestra sociedad se encuentra en privación crónica de sueño, con las consecuencias que ello acarrea”, alerta Claudio Podestá, jefe de la Unidad de Medicina del Sueño de la Fundación FLENI. Según señala, se debe a un problema cultural, por la tendencia a estar conectados durante todo el día y a considerar el descanso como un tiempo perdido. También advierte que se suele restar importancia a estos trastornos, que pueden responder, además, a causas físicas o psicológicas. “Dormir mal no es algo anecdótico, sino un llamado de atención de nuestro organismo”, destaca.

Las perturbaciones más frecuentes Algunas personas se duermen en circunstancias en las que deberían permanecer despiertas. Esta manifestación involuntaria de excesiva somnolencia diurna y cansancio es objeto de fuerte censura social y causa frecuente de conflictos conyugales y de complicaciones en el ámbito laboral. Según informa la Fundación FLENI, cuando ciertos pacientes que no consiguen controlar su sueño se enojan, se ríen o se conmueven, suelen sentir, además, una pérdida repentina de fuerza en la cabeza, la mandíbula, las rodillas y otras partes del cuerpo.

Quienes sufren una constante y marcada somnolencia pueden tener, sin saberlo, dificultades respiratorias mientras duermen, casi siempre acompañadas de ronquidos de gran intensidad, pausas en la respiración o ahogos nocturnos. Este estado se denomina apnea del sueño y hace que muchas personas se queden dormidas durante el día. “Es un cuadro que debe tratarse, debido a los riesgos que acarrea: hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y ACV, entre otros. La más severa somnolencia diurna es el síntoma capital de la narcolepsia”, explica Podestá.

Esta última condición se caracteriza, entre otros síntomas, por la tendencia a dormirse de modo involuntario e incontrolable en cualquier sitio y momento, incluso luego de ocho o nueve horas de descanso. Los “ataques de sueño” son súbitos, duran entre 10 y 15 minutos, y ocurren varias veces al día. En determinados ámbitos laborales, en las calles y en las rutas, resultan muy riesgosos para el afectado y para terceros.

“Estos pacientes son, en general, jóvenes.

Pueden tener también cataplexia, es decir, caídas súbitas ante una emoción, y parálisis del sueño, la sensación de no poder ha-

¡ME CAIGO! Mientras concilian el sueño o cuando duermen, algunas personas tienen la sensación de “caerse a un precipicio” y se despiertan. Este fenómeno es la manifestación de una sacudida mioclónica o mioclono, tirones o movimientos involuntarios y súbitos de un músculo o grupo de músculos.

“Es algo benigno y suele ocurrir en los períodos en que la persona tiene estrés, nerviosismo o mala calidad del sueño y mucho cansancio”, explica, a través del sitio web del Hospital Austral, el jefe del Servicio de Neurología de esa entidad, José Antonio Bueri. Pero advierte que no se deben confundir estas sacudidas en las piernas con los temblores que ocurren cuando el afectado está despierto, ya que los mismos pueden deberse a enfermedades neurológicas. Por eso, si existen dudas acerca del origen de estos episodios, es fundamental consultar con un especialista.

Para que el tratamiento sea eficaz, no se debe apuntar al síntoma, sino que es indispensable llegar a un diagnóstico acertado.

blar ni moverse al despertar”, detalla Mirta Averbuch, directora del Centro Somnos de Medicina del Sueño. La gravedad de este desorden, que se inicia en la infancia o en la adolescencia, es variable.

Otras personas tienen serios inconvenientes para iniciar o mantener el sueño: pueden despertarse muchas veces durante la noche o demasiado temprano por la mañana, o dormir mal. Cuando este cuadro de insomnio se hace crónico, suele producir cansancio, desasosiego, mal humor e incapacidad para concentrarse y trabajar.

“Sus causas son diversas. En algunos casos, está relacionado con dificultades respiratorias nocturnas; en otros, con ciertos movimientos periódicos de las piernas”, detalla Podestá. También se puede encontrar el origen del insomnio en la ansiedad y la depresión emocional. Paradójicamente, el consumo reiterado de somníferos y de bebidas alcohólicas son hábitos que provocan o agravan esta condición.

La sensación de inquietud u hormigueo en las piernas suele afectar a algunos pacientes con trastornos del sueño. Resulta tan apremiante que estos individuos mueven sus extremidades para aliviarse. Así, no logran dormir en toda la noche. Como señala el equipo profesional de Somnos, en ocasiones estas personas sienten la imperiosa necesidad de caminar o correr. Hasta 8 de cada 10 casos experimentan también movimientos periódicos durante el sueño –pueden pegar patadas o manotazos–, que perturban o impiden el descanso.

Por otra parte, el ritmo biológico del sueño y de la vigilia se puede desordenar por cambios en el horario laboral o viajes transoceánicos, como el que hicieron los personajes de Murray y Johansson. El sonambulismo, las pesadillas, los terrores nocturnos, la somniloquía (hablar dormido), la enuresis

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si los pacientes están bien tratados, las recaídas son poco frecuentes.

(mostrar incontinencia urinaria) y el bruxismo (rechinar los dientes) son otras patologías que pueden tener niños y adultos, así como crisis epilépticas nocturnas, que no deben confundirse con los cuadros anteriores. A veces, estos procesos también afectan a otros familiares. Algunos son potencialmente peligrosos y, según informa FLENI, en ocasiones evidencian un daño psiquiátrico subyacente.

Conocer para luego tratar “La mayoría de los trastornos mencionados tiene cura –asegura Podestá y explica–.

Para que el tratamiento sea eficaz, no se debe apuntar al síntoma, sino que es indispensable llegar a un diagnóstico acertado”. Si bien los desórdenes transitorios pueden resolverse solos o con pequeñas intervenciones del médico de cabecera, Averbuch aclara que otras condiciones, como el insomnio crónico, la apnea del sueño, la narcolepsia, el síndrome de piernas inquietas (SPI) y el movimiento

periódico de las piernas (MPP), requieren la consulta con un especialista. A través de distintos estudios, entre ellos la polisomnografía, un examen del paciente mientras duerme, el profesional establecerá las causas y la severidad del problema, y delineará el abordaje más efectivo.

“Para el insomnio crónico utilizamos un tratamiento integral, que dura de uno a dos meses”, detalla Averbuch. Las estrategias

CONSEJOS PARA DORMIR MEJOR • Procure fijar horarios para acostarse y levantarse, e intente cumplirlos.

• Establezca rutinas diarias para el trabajo, las comidas, el ejercicio, el ocio, la relajación y el sueño. Ajústese a ellas tanto como pueda.

• Realice ejercicio suave, como caminar, nadar o pasear en bicicleta, preferentemente al mediodía o a media tarde.

• Intente reducir el estrés con pequeñas pausas de 10 minutos para respirar profundamente, meditar, realizar ejercicios de relajación o practicar yoga.

• Incorpore el clásico baño caliente o cualquier actividad rutinaria que predisponga a la relajación antes de dormir.

• Prepare cenas livianas y espere un mínimo de dos horas antes de acostarse.

• Evite ingerir café, té, mate, cacao, colas o cualquier sustancia estimulante después de las seis de la tarde. No beba alcohol al menos seis horas antes de acostarse.

• Mantenga la tranquilidad del lugar donde duerme y no lo utilice para estudiar, mirar TV o jugar con videos.

• Evite el ruido y la luz excesiva. Mantenga una temperatura constante (entre 16 y 22 °C).

• Elija una cama ancha y confortable, y una almohada cómoda.

• Duerma solo el tiempo necesario para sentirse bien.

• Consulte con su médico acerca de los fármacos que pueden ocasionar insomnio.

• Recuerde que, si se queda despierto durante la noche, no resolverá sus problemas. Aproveche para dormir, descansar y recuperarse. Tal vez encuentre la solución entre sueños.

Fuente: Centro Somnos de Medicina del Sueño.

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que contempla son la reeducación del hábito del sueño, la terapia cognitivo-conductual y las medidas de higiene del sueño (ver recuadro). En algunos casos, puede ser necesario, además, el uso de medicamentos. También se recurre a los fármacos para tratar el SPI y el MPP. En cuanto a los pacientes con apnea del sueño, el abordaje elegido dependerá del cuadro. “Existen medidas generales, como no beber alcohol antes de acostarse, bajar de peso, dormir de costado y utilizar aparatos bucales. En los casos severos, se utiliza un equipo CPAP (en español, presión positiva continua en la vía aérea) para dormir y evitar las asfixias nocturnas”, añade la también jefa de la Unidad de Medicina del Sueño de la Fundación Favaloro. Entre las herramientas que se utilizan para tratar los desórdenes del sueño, se encuentran también las cirugías correctivas simples, por ejemplo, de amígdalas y tabique nasal.

En relación con el acceso a las distintas opciones, Averbuch señala que todas las obras sociales y empresas de medicina prepaga cubren la polisomnografía y, en general, también los tratamientos. “Las terapias son ambulatorias y su duración depende del tipo de trastorno”, explica. Por otra parte, afirma que, si los pacientes están bien tratados, las recaídas son poco frecuentes. “Se observan más en los insomnes, ante situaciones de mucho estrés o ansiedad. También pueden darse en personas con apneas que aumentan de peso y cuyos síntomas se agravan.

Por eso, hacemos controles periódicos en todos los casos”, concluye la especialista. ■

PREVENCIÓN

JUNTOS CONTRA LA MENINGITIS LAS INFECCIONES CAUSADAS POR EL MENINGOCOCO SON POCO FRECUENTES PERO MUY GRAVES, EN ESPECIAL, EN LOS MENORES DE 5 AÑOS. PARA PROTEGERLOS, LA MEJOR ESTRATEGIA ES LA VACUNACIÓN.

C

uando oír las palabras meningitis y meningococo provoca miedo, pensar en el término prevención ayuda a recuperar la calma. Es cierto que se trata de una infección poco frecuente pero muy grave –puede comprometer la vida o dejar secuelas importantes–; sin embargo, es fundamental tener presente que hoy existen vacunas efectivas contra ella.

La meningitis es la inflamación de las meninges, membranas que recubren el cerebro y la medula espinal. Puede tener diferentes causas, pero las más frecuentes son las infecciones virales o bacterianas. Estas últimas generan los casos que tienen mayor mortalidad o dejan secuelas más graves, como sordera, daño cerebral irreversible o amputaciones. Entre las bacterias que provocan esta enfermedad está el meningococo (Neisseria meningitidis) y, en particular, sus serogrupos A, C, Y, W135 y B. En la Argentina, los dos últimos tienen mayor incidencia.

La enfermedad meningocócica es impredecible y devastadora; suele progresar con rapidez e, incluso, llevar a la muerte entre las 24 y las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas. Además de presentarse como meningitis, la forma clínica más común, puede producir infección generalizada o sepsis. Clásicamente, los lactantes, niños y adolescentes tienen más riesgo de contraerla. Según datos del Ministerio de Salud de la Nación, la mayor cantidad de casos fatales corresponde a menores de 5 años y, en especial, a menores de 12 meses.

En algún momento de su vida, la mayoría de las personas transporta el meningococo en la nasofaringe (nariz y garganta) de ma-

18 REFLEXIONES

COMO LA ENFERMEDAD EVOLUCIONA CON MUCHA RAPIDEZ, ES VITAL RECONOCER LOS SÍNTOMAS TEMPRANOS Y CONSULTAR DE FORMA INMEDIATA.

nera asintomática, y esa tasa de portación alcanza su pico máximo en los adolescentes y adultos jóvenes. Se estima que entre el 10 y 20% de la población es portadora sana de la bacteria; una vez que un individuo la adquiere, puede convivir con ella hasta seis meses. Si bien menos del 1% de los portadores desarrolla la enfermedad, puede transmitir el microbio a otras personas.

La diseminación se produce a través de las secreciones respiratorias, como la saliva o las gotitas expulsadas al estornudar y toser. Para que ocurra el contagio, debe haber un contacto directo –como besar en la boca o compartir vasos, cubiertos y mates–, o cercano y prolongado, como sucede entre familiares y demás personas que conviven.

El hacinamiento y el frío también pueden influir en la transmisión.

Al comienzo, el cuadro de meningitis puede confundirse con un resfrío o una gripe, ya que causa fiebre, dolores de cabeza y musculares, náuseas y vómitos. Pero estos síntomas tienen algunas características que deben hacer sospechar una infección de las meninges: • La fiebre es alta y no cede con los medicamentos antitérmicos habituales.

• Los dolores de cabeza son muy fuertes, más de lo que alguna vez sintió la persona afectada.

• Los vómitos son muy intensos (a chorro).

Luego, aparecen otras manifestaciones: sensibilidad a la luz (fotofobia), rigidez o dolor de cuello, y, en las etapas más avanzadas, manchas en la piel, sepsis y coma. Cuando

la consulta y el tratamiento se realizan después de la aparición de los síntomas tardíos, la posibilidad de que se produzca la muerte o de que queden secuelas es mayor. Como la enfermedad evoluciona con mucha rapidez, es vital reconocer los síntomas tempranos y consultar de forma inmediata con el médico, para que inicie el tratamiento antibiótico lo antes posible. Esto requiere una internación.

En el caso de los lactantes y niños más pequeños, no suelen presentarse los síntomas clásicos sino otros inespecíficos: irritabilidad, llanto, rechazo del alimento y tendencia al sueño. Debido a esta característica y al mayor riesgo al que está expuesta la población infantil, es fundamental la sospecha del médico para llegar al diagnóstico. La vacunación resulta una herramienta clave para proteger a los chicos contra estas infecciones.

meningitis bacteriana. Entre ellas, se encuentran las vacunas conjugadas contra el meningococo, por el momento solo disponibles en el ámbito privado. Las tetravalentes ofrecen protección contra los serogrupos A, C, Y y W135; el esquema de aplicación varía según la edad y la marca comercial. Se desarrolló, además, una vacuna conjugada contra el meningococo C, que puede aplicarse a partir de los dos meses de vida.

De manera complementaria, es posible adoptar ciertas conductas que reducen el riesgo de contagio. Las más efectivas son las siguientes: lavarse las manos con frecuencia, cubrirse la boca y la nariz al toser y estornudar, no compartir o intercambiar elementos que se llevan a la boca, evitar el hacinamiento, ventilar los ambientes cerrados y amamantar a los niños durante sus dos primeros años. ■

Vacunas, principal medida de prevención Existen vacunas que protegen contra distintos agentes infecciosos causantes de

QUÉ HACER SI HAY UN CASO EN LA ESCUELA La aparición de un caso de meningitis en una institución educativa suele generar una situación de gran preocupación y ansiedad. Como primera medida, es importante que padres y docentes conozcan las normas de manejo de estas infecciones.

Según lo establece la Ley Nacional 15.465, en la Argentina las meningitis causadas por virus o bacterias, así como la enfermedad invasiva por meningococo, deben notificarse de forma obligatoria e inmediata. Esto significa que, en un lapso de 24 horas, el profesional de la salud que haya atendido al paciente debe informar el caso sospechoso al Servicio de Promoción y Protección del hospital correspondiente por área programática, o al referente epidemiológico de su lugar de trabajo. La notificación temprana permite la actuación rápida del sistema sanitario, que realiza acciones de vigilancia y toma las decisiones oportunas y eficaces para el cuidado de esa comunidad educativa y de otros ámbitos donde el niño afectado haya realizado actividades, como un club.

Ante un caso de meningitis, no se debe indicar el cierre de la institución. Las medidas de desinfección ambientales no son efectivas para el manejo de las infecciones causadas por el meningococo, ya que el reservorio de esta bacteria es la nasofaringe del ser humano. Una medida útil que pueden tomar los jardines y escuelas es asesorar y dar charlas informativas sobre esta enfermedad a los padres y al personal del establecimiento. Para esto, sería ideal solicitar el apoyo de un infectólogo pediatra.

Fuente: Crecer sanos en casa y en la escuela (www.crecersanos.com.ar).

REFLEXIONES 19

SALUD AUDITIVA

ruidos que alarman y molestan HASTA UN 15% DE LOS ADULTOS EXPERIMENTA ZUMBIDOS O SIBILANCIAS PERMANENTES EN LOS OÍDOS. EnCONTRAR RESPUESTAs A LAS DUDAS MÁS FRECUENTES ES UN PASO FUNDAMENTAL PARA ALIVIAR ESTOS SÍNTOMAS.

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¿

POR QUÉ SIENTO RUIDOS EN LOS OÍDOS?

Casi todas las personas experimentan, en algún momento o de vez en cuando, formas leves de estos sonidos, llamados acúfenos o tinnitus.

Pero, según la Asociación Americana del Habla, del Lenguaje y de la Audición, entre el 10 y el 15% de los adultos sufre tipos más prolongados y molestos. Los acúfenos se notan en ausencia de una fuente sonora externa, pueden ser suaves o intensos, afectar a uno o ambos oídos, y asemejarse a un zumbido, silbido, soplo, rugido, sibilancia, susurro o chirrido. La persona afectada puede, incluso, pensar que está escuchando un escape de aire, agua corriendo, el interior de una caracol marino o notas musicales.

Es importante recordar que los acúfenos no son una enfermedad sino un síntoma.

Algunas condiciones que pueden ocasionarlos son: infecciones del oído, cuerpos extraños o exceso de cerumen, pérdida de la audición, exposición a ruidos fuertes y enfermedad de Ménière (un trastorno del oído interno que involucra hipoacusia y vértigo).

Otras veces, pueden ser signo de migrañas, lesiones en la cabeza, hipertensión, alergia o anemia. En raras ocasiones, son consecuencia de un tumor o un aneurisma. El consumo de alcohol, cafeína, tabaco, antibióticos, ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros fármacos puede también provocar estos ruidos.

¿

VOY A PERDER LA AUDICIÓN?

No, pero los acúfenos pueden empeorar con el desarrollo de sordera, ya que los sonidos externos dejan de enmascararlos. Por eso, las personas que presentan este síntoma deben hacer todo lo posible para proteger sus oídos. El 90% de los pacientes con tinnitus severo también experimenta un grado de disminución auditiva, que puede ser el resultado de la exposición a ruidos fuertes. En estos casos, el acúfeno suele ser un sonido agudo. Si bien el tinnitus no interfiere con la audición, puede afectar la capacidad de concentrarse.

Cuando la condición se vuelve constante o recurrente, puede, además, producir estrés y dificultar el sueño. Por lo tanto, precisa una evaluación médica, aunque es probable que no pueda descubrirse su causa.

¿

ES POSIBLE HACER QUE DESAPAREZCAN?

Por el momento, no existe una cura para los acúfenos. Como primer paso, se intenta identificar y resolver la causa primaria. Cuando esto no es posible, o cuando el tinnitus queda como secuela, pueden utilizarse distintos tratamientos para aliviar estos síntomas: • Amplificación auditiva: si un paciente tiene disminuida su capacidad de audición, el uso de un audífono moderno puede atenuar sus acúfenos o hacer que desaparezcan. Esto se debe a que la persona oye mejor los ruidos del ambiente. También pueden utilizarse otros dispositivos, como el implante coclear.

• Enmascaramiento: requiere un equipo que genera un sonido similar al acúfeno del paciente, pero de mayor intensidad. Produce una sensación más placentera que el tinnitus y, en ocasiones, genera un efecto de inhibición residual, es decir, el ruido desaparece incluso luego de que se dejó de utilizar el dispositivo. Existen también combinaciones llamadas instrumentos auditivos, que reúnen un audífono y un enmascarador.

• Terapia de reentrenamiento para acúfenos (TRT, por sus siglas en inglés): es la terapia sonora más utilizada en la actualidad y produce excelentes resultados. Consiste en entrenar la audición del paciente con dispositivos específicos, durante 9 a 24 meses, hasta lograr una importante y permanente reducción de las molestias.

• Medicamentos: existen fármacos específicos para tratar distintos tipos de acúfenos. Solo deben usarse bajo indicación y supervisión médica.

• Tratamientos físicos: en algunos casos, pueden ser útiles la oxigenoterapia hiperbárica, la kinesioterapia y las técnicas de estimulación eléctrica.

• Ortodoncia: mejora los síntomas de quienes tienen tinnitus debido a problemas de la articulación entre la mandíbula y el cráneo.

• Cirugía: no hay una cirugía específica para los acúfenos, pero, en ocasiones, el tratamiento quirúrgico de un trastorno del oído mejora la audición y atenúa los síntomas.

De forma complementaria, los tratamientos psicológicos pueden reducir el impacto emocional de estos síntomas y, así, mejorar la calidad de vida.

¿

QUÉ HÁBITOS PUEDEN ALIVIARME?

La música de fondo sonando bajo y el tictac de los relojes, entre otros sonidos, pueden ayudar a enmascarar los acúfenos. Dado que estos suelen notarse más durante la noche, cuando los ambientes están silenciosos, también alivia oír un rumor en el dormitorio, como el que producen los dispositivos para humidificar.

Asimismo, es útil aprender algu-

nas técnicas de relajación: aunque el estrés y la ansiedad no causan tinnitus, pueden empeorarlo. Se recomienda, además, proteger los oídos, evitar los sitios ruidosos y no consumir cafeína, alcohol ni tabaco. ■

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MEDIOAMBIENTE

CIMIENTOS de un Futuro más verde EL CONCEPTO DE SUSTENTABILIDAD UNE A DOS RECIENTES Y MUY DISTINTAS OBRAS ARQUITECTÓNICAS ARGENTINAS. JUNTAS INVITAN A REEVALUAR NUESTRO ESTILO DE VIDA: ¿LAS CIUDADES DE HOY PODRÁN SUBSISTIR MAÑANA?

N

eumáticos: 333. Latas de aluminio: 3.000. Botellas de plástico o vidrio: 8.000. ¿Se trata del recuento de residuos que generó el último Rally Dakar?

No, es el inventario de una parte de los materiales usados para construir la Nave Tierra, la primera casa autosustentable hecha por el arquitecto Michael Reynolds en la Argentina. Se ubica en pleno centro de Ushuaia, y su diseño incorporó sistemas de captación y uso de agua de lluvia, de contención y tratamiento de aguas residuales, de reciclado de basura, de producción de alimentos y de calefacción y refrigeración a base de energías eólica y solar.

“Agradezco la valentía de quienes decidieron tomar este riesgo y probar otras condiciones de vida, desafiando las formas devastadoras con las que se vive actualmente en la mayor parte del planeta”, destacó el experto estadounidense a principios de año, durante la presentación del proyecto en la Casa de la Cultura de la capital fueguina. Él es titular de Earthship Biotecture, organización dedicada a la arquitectura ecológica y que define sus proyectos como paradigmas de la edificación y del diseño de bajo impacto ambiental.

La tendencia que sostienen estos conceptos está en alza. “Creemos que es la

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única manera de construir pensando en el futuro”, coincide el equipo de Gnvgroup, la empresa que desarrolló recientemente el proyecto Madero Harbour y la urbanización de las 21 hectáreas del Dique 1 de Puerto Madero, en Buenos Aires. Según puede leerse en Internet, este megaemprendimiento contempla los estándares LEED (en español, Liderazgo en Energía y Diseño Ambiental) y las normas internacionales de construcción sustentable.

Con el más austral de los paisajes argentinos de fondo, la Nave Tierra se erige como una obra artesanal, un diseño exclusivo, una pieza única y de colección. Sin embargo, puede ser difícil imaginar que estas casas se multipliquen en la mayoría de las ciudades actuales. Y al considerar la envergadura de los edificios y complejos ecointeligentes, uno podría preguntarse si realmente contribuyen al cuidado ambiental, o si su sustentabilidad es tan solo un ardid publicitario.

En cualquier caso, estas iniciativas invitan a reevaluar el estilo de vida actual, un aporte que no puede pasarse por alto.

“Arquitectos como Michael Reynolds son interesantes de conocer, sobre todo por la tendencia que generan. Pero llegar al mismo tipo de resultado en una escala mayor es un gran desafío, ya que se necesita una

LA EFICIENCIA EN LA CONSTRUCCIÓN Y EN EL USO DE LAS VIVIENDAS ES LA CLAVE PARA OPTIMIZAR LA DISPONIBILIDAD DE ENERGÍA.

cantidad de recursos y de movimientos de las infraestructuras ya existentes, por ejemplo, la energética. Como hay tanto por hacer en las ciudades, con una pequeña mejora ya se logra un avance beneficioso para el medioambiente”, opina Guillermo Durán, responsable de arquitectura sustentable de la fundación Energizar. Para Gustavo Ramírez, director del Instituto Argentino de Permacultura, la técnica de Reynolds sí puede adaptarse a un pequeño pueblo o una pequeña villa o ciudad. “La hemos difundido siempre. Es buena en zonas secas, pero no la elegiríamos como método constructivo en regiones frías y húmedas”, agrega.

El término permacultura es la contracción de permanente agricultura y permanente cultura. Refiere a un concepto práctico desarrollado en los años setenta por los australianos Bill Mollison y David Holmgren, que se enseña como un sistema aplicado de diseño desde 1981. A través de la observación cuidadosa de los patrones naturales y de las características de un lugar, el permacultor puede discernir los métodos óptimos para integrar la vivienda, los sistemas de energía, la plantación de árboles y

vegetales comestibles, la cría de animales y la acuicultura. Los principios estimulan a desarrollar también una infraestructura social y económica. No se trata entonces de una técnica específica de construcción, economía o agricultura, sino que es diseño para planificar un asentamiento humano.

“Lo que hace falta es que las personas vivan donde puedan producir la comida, la energía, los materiales de construcción –destaca Ramírez y añade–. Muchos fundamentos de la permacultura se pueden aplicar en espacios urbanos medianos, es decir, que tengan 10.000 a 50.000 habi-

tantes. Pero una ciudad con millones de personas, como Buenos Aires, todo lo diluye, y solo se pueden hacer pequeñas contribuciones. Las problemáticas son de tal envergadura que se requiere un cambio de visión para resolverlas”.

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Derechos reservados Earthship Biotecture.

La Nave Tierra, una vivienda autosustentable en Ushuaia. Al anteponer un invernadero a la fachada, se logra almacenar calor.

El proyecto se concretó a través del Grupo NAT.

ideaS PARA UN HOGAR MÁS SUSTENTABLE Existen estrategias bastante simples que permiten reducir el consumo domiciliario de energía. Algunas de ellas son: • Utilizar iluminación led.

• Instalar detectores de movimiento y luminosidad, para encendido y apagado de las luces.

• Colocar aislamientos térmicos.

• Elegir inodoros y griferías que contribuyan a la utilización eficiente del agua.

• Reciclar agua y recolectar y usar la de lluvia.

• Aprender cuándo regar y qué sistemas emplear.

• Recurrir a dispositivos para calentar el agua con el sol.

• Seleccionar heladeras con medidas acordes a la cantidad de alimentos que realmente deben almacenarse en ellas.

• Hacer un uso racional de todos los aparatos eléctricos.

A la hora de construir o remodelar una casa, hay ciertos parámetros adicionales a considerar: • Planificar la ventilación selectiva y cruzada.

• Estudiar el clima, buscar las orientaciones apropiadas y hacer diseños coherentes, que permitan controlar el ingreso de sol en verano y en invierno (útil en zonas templadas).

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La energía, un factor clave Ramírez afirma que, con energías no fósiles, no hay chances de alimentar ciudades de cientos de miles de habitantes, mucho menos en la escala del millón. Según estima, si se pudieran aprovechar al máximo las fuentes limpias, con suerte se alcanzaría a cubrir el 6 u 8% del consumo actual. “Llegamos cada vez más al límite del crecimiento viable”, sostiene al llamar la atención acerca de un escenario de agotamiento de los recursos petroleros, que comienza a manifestarse en aumentos de tarifas.

“En el enfoque de sustentabilidad, como en medicina, lo primero es la prevención –compara Durán y detalla–. Prevenir el consumo energético es mejor que recurrir a las fuentes renovables, porque los equipos que se utilizan con este fin también requirieron una huella de carbono para su producción, es decir, generaron un impacto”. Así, enfatiza que la eficiencia en la construcción y en el uso de las viviendas es la clave para optimizar la disponibilidad de energía (ver recuadro): “Si utilizamos estrategias adecuadas y un diseño coherente, la demanda se va a reducir mucho“.

Durán explica, además, que “la sustentabilidad se dirige hacia el smart grid“, una grilla inteligente de energía eléctrica. “Si todas las viviendas tienen paneles para generar electricidad, pueden abastecerse con lo que ellas mismas producen. Cuando esto no es suficiente, pueden tomar energía de la red. Durante las vacaciones fuera del hogar o en otros determinados momentos, los paneles van generar energía que se devolverá a la red en lugar de almacenarse. Al estar conectados de esta manera, entre todos nos balanceamos mejor en cuanto a la producción y al

consumo, y el intercambio aumenta la eficiencia. Como concepto, la red energética tiene ventajas, entre ellas, transportar la electricidad a gran escala. La cuestión es no abusar y tener una generación autónoma“, aclara.

Con respecto a los costos de la construcción y del diseño sustentables, el arquitecto asegura que gran parte de las estrategias no implican una inversión mayor. Por el contrario, suelen generar ahorro. “Son los mismos materiales dispuestos de manera inteligente“, enfatiza. Pero reconoce que otras medidas, como mejorar el aislamiento de las paredes o incorporar mecanismos alternativos de calefacción y sistemas de uso de energías renovables, de recolección de agua de lluvia y de reciclado de agua pueden requerir una inversión entre 3 y 10% superior. “En general, se la puede recuperar en cuatro a ocho años, que es un buen período de amortización, sobre todo porque aún no concluyó la etapa de quita de subsidios, que acelerará estos procesos“, puntualiza.

Miradas hacia el futuro Está claro que la disponibilidad y el costo de la energía son algunos de los desafíos que enfrenta el estilo de vida actual. ¿Es posible pensar e implementar estrategias que garanticen la subsistencia de las grandes ciudades? O, como alternativa, ¿se podrá imaginar y poner en marcha una transición masiva de urbes a ecovillas?

“Mi visión es muy parecida a la de Jaime Lerner, un urbanista que está muy relacionado con la sustentabilidad: en sí, las ciudades no son malas ni buenas. Son buenas si sabemos adaptar sus estructuras a un sistema sustentable. En mi opinión, pensar que todas las grandes ciudades del

FOTO: GENTILEZA Ecovilla Gaia.

Muchos fundamentos de la permacultura se pueden aplicar en espacios urbanos medianos.

Permacultores argentinos diseñaron la Ecovilla Gaia (foto) y el edificio de la asociación civil Camino del Sol (La Matanza).

mundo se van a dividir en otras más chicas es un tanto utópico. En los últimos años, la tendencia es que la gente se concentra cada vez más en ciudades. Hay muchos factores sociales que hacen que esa sea la realidad del futuro“, sostiene Durán.

Ramírez comparte este punto de vista: “La mayoría de la gente no está decidida a dejar la ciudad, el auto, el ascensor y el shopping, y entonces, no hay un camino muy claro“.

Desde la perspectiva de la permacultura, la transición podría involucrar la conglomeración de pueblos ecológicos, que en conjunto tendrían el tamaño de una pequeña ciudad.

Aunque reconoce que es necesario reflexionar y hacer cambios estructurales, Durán no considera imposible que las grandes urbes sigan existiendo y que logren bajos niveles de impacto ambiental.

Según señala, si están bien distribuidos los equipamientos urbanos, como escuelas, hospitales, destacamentos de policía y bomberos, o espacios de recreación, el hecho de que mucha gente viva en un mismo lugar hace que la huella ecológica de cada persona sea mucho menor.

“Hoy por hoy, la respuesta a un mundo más sustentable se da desde diferentes ca-

minos. En cuanto a la construcción, están los que quieren materiales naturales, los que utilizan componentes de la basura, los que usan tecnologías para aprovechar más las energías renovables, los que apuestan a las eficiencias y los que proponen atomizar a la gente. Todas las reflexiones son positivas y todas las alternativas son factibles.

El cambio que tenemos que hacer es tan rápido, y hay tantas estrategias buenas, que lo que necesitamos es tener sabiduría para elegir las mejores. Eso también requiere experiencia y aprendizaje, y una actitud crítica sincera“, concluye el arquitecto. ■

GAIA, UNA VILLA ECOLÓGICA EN BUENOS AIRES A unos 110 kilómetros de la Capital Federal, en el partido de Navarro, se ubica la Ecovilla Gaia, una pequeña población creada sobre la base de los principios de la permacultura, para lograr un buen uso de la tierra y de los flujos de energía, un diseño adecuado de las construcciones naturales y una organización social y económica comunitaria. Aspira a ser un prototipo práctico, un modelo inspirador de futuras iniciativas grupales en pos de una sociedad sustentable.

Esta ecovilla tiene una superficie de 20 hectáreas y cuenta con una serie de construcciones recicladas y naturales que funcionan como vivienda de los residentes, cocina y comedor comunitario, salones para talleres y cursos, galpón para herramientas y materiales, y hostales para recibir visitantes. Allí se ubican también las dependencias del IAP. Gaia ofrece visitas guiadas los días sábados, domingos y feriados. “Nuestro objetivo es compartir la experiencia y los conocimientos, para que otras personas se inspiren, se fortalezcan y se sientan más seguras de empezar o consolidar proyectos”, destaca Ramírez. Los interesados pueden obtener más información en www.gaia.org.ar.

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FOTO: GENTILEZA Ecovilla Gaia.

“Todo está organizado como una asociación civil. Cerca de diez socios vivimos en el lugar y otros treinta colaboran algunos días a la semana”, relata Gustavo Ramírez, director del Instituto Argentino de Permacultura (IAP). Y explica que las actividades principales son el desarrollo, la investigación, la difusión y la enseñanza. Entre otros temas específicos, trabajan en construcción natural, energías renovables, vida comunitaria y cocina naturista. Los programas están dirigidos tanto al público general como a profesionales y técnicos.

ACTUALIDAD ReconoCimiento

UNa distinción en nombre de los Argentinos La Cámara de Senadores otorgó al doctor Stamboulian la Mención de Honor “Domingo Faustino Sarmiento” por su labor para mejorar la calidad de vida de sus semejantes, de las instituciones y de su comunidad.

Fue iniciativa de la legisladora María Laura Leguizamón.

“E

l Congreso de la Nación le debía este homenaje a un hombre de la ciencia, reconocido a lo largo y a lo ancho de la Argentina, y también en el mundo”. Estas palabras de María Laura Leguizamón emocionaron al público presente en el Salón Arturo Illia del Palacio Legislativo.

Por iniciativa suya, el pasado 13 de marzo la Honorable Cámara de Senadores distinguió al doctor Daniel Stamboulian con la Mención de Honor “Senador Domingo Faustino Sarmiento”, el máximo galardón que ese cuerpo entrega a personas físicas y jurídicas, en virtud de una obra emprendedora y destinada a 28 REFLEXIONES

mejorar la calidad de vida de los semejantes, de las instituciones y de las comunidades.

En la apertura del evento, que contó con la presencia del senador y expresidente, Carlos Menem, Leguizamón destacó que Stamboulian “es un ejemplo de amor al prójimo y de generosidad en la entrega hacia el otro, siempre en un exacto equilibro con el rigor y el conocimiento científico”. La legisladora remarcó también que en materia de salud “todavía hay mucho trabajo por hacer”, y que él enseña que “hay que estar, hay que comprometerse y hay que llevar el conocimiento a todos los sectores de nuestro país”. En este

“Es un ejemplo de amor al prójimo y de generosidad en la entrega hacia el otro, siempre en un exacto equilibro con el rigor y el conocimiento científico”.

(Sen. Nac. María Laura Leguizamón)

El Dr. Stamboulian junto a la Dra. Leguizamón, al concluir el acto.

Lo acompañaron su esposa, Sossie; su amigo Luis Prudent; su hijo, Santiago, y demás allegados y colegas.

sentido, valoró que el infectólogo estudió y se formó en el ámbito público. “Es una mención especial de lo que nuestro mundo académico y científico puede otorgarnos a los argentinos. Todos somos beneficiarios del conocimiento, de la vocación y del compromiso del doctor Stamboulian”, añadió.

Acompañado por familiares, amigos, colegas e integrantes de sus diversos y numerosos grupos de trabajo, el infectólogo recibió con felicidad esta nueva distinción. Durante su discurso de agradecimiento, expresó: “En lo que a mí respecta, esta mención es un honor muy especial. Y es un reconocimiento diferente por el nombre que lleva: Domingo Faustino Sarmiento. Es el prócer que yo más admiro desde chico. Hace más de 100 años, él hizo lo que después muchos de nosotros modestamente también nos propusimos: ir a EE. UU., ver lo que allí se hacía y, luego, tratar de replicarlo. Así, contribuyó al progreso científico y cultural del país como pocas veces uno recuerda”.

Stamboulian, hijo de inmigrantes armenios, evocó con emoción a su madre, de quien dijo haber aprendido la solidaridad, y a su padre, quien le inculcó el valor del trabajo. Rememoró también con alegría su paso por el Colegio Nacional de Buenos Aires –al cual ingresó siguiendo el consejo de uno de sus maestros de la primaria– y su experiencia en la Universidad de Buenos Aires y el Hospital de Clínicas, donde completó su formación como pediatra.

Luego, repasó los hitos de su trayectoria

médica e hizo especial referencia a quienes lo formaron y apoyaron en el camino, en especial, a su esposa, Sossie, y a sus hijos, Santiago y Roxana.

Gracias a su trabajo, la atención de las enfermedades infecciosas –que hasta 1970 se realizaba fundamentalmente en hospitales especializados–, se instaló en los hospitales generales, sanatorios y centros ambulatorios. Además de la asistencia médica, su trabajo se asentó en otros tres pilares: la educación de los profesionales y la comunidad, la prevención y la investigación. A través de los diferentes programas de FUNCEI, fundación que creó en Buenos Aires en 1987, y de Fighting Infectious Diseases in Emerging Countries (FIDEC), organización sin fines de lucro que trabaja desde Miami hacia Latinoamérica y Armenia, lleva adelante su misión de contribuir a promover la vacunación y su universalidad, educar para la salud en las escuelas, investigar e informar a los profesionales y al público general sobre el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de las infecciones. Para concretar esta labor, FUNCEI y FIDEC establecieron vínculos fructuosos con ministerios, sociedades científicas, instituciones médicas públicas y privadas, empresas, laboratorios farmacéuticos y otras ONG. Stamboulian concibió de esta manera un modelo integral único y aún vigente, que logró extender a otras ciudades, provincias y países, a través de la formación de especia-

“Esta mención es un honor muy especial.

Y es un reconocimiento diferente, por el nombre que lleva: Domingo Faustino Sarmiento. ES EL PRÓCER QUE YO MÁS ADMIRO DESDE CHICO”.

(Dr. Daniel Stamboulian)

listas y de su participación en la Sociedad Argentina de Infectología, cuya presidencia ejerció entre 1983 y 1986. A fines de ese período, fue también miembro fundador y presidente de la Asociación Panamericana de Infectología.

A fuerza de voluntad, trabajo, convicción, visión y pasión, Stamboulian dejó su impronta en la medicina argentina y en la vida de su familia, sus pacientes, sus colegas y todos aquellos que compartieron y comparten su vida profesional. Su legado es único e invaluable, al igual que sus enseñanzas. “Sin ninguna duda, nos llena de orgullo a todos los argentinos –destacó Leguizamón al concluir–. Su persona representa el ‘se puede’: se puede salvar vidas, se puede cuidar a nuestros niños, se puede ganar a la adversidad en la batalla increíble que es la salud”. ■ REFLEXIONES 29

OPINIÓN BILL Y MELINDA GATES

DESTRUIR MITOS PARA ERRADICAR LA POBREZA EN LA ÚLTIMA CARTA ANUAL DE SU FUNDACIÓN, EL MATRIMONIO SOSTIENE QUE, AUNQUE MUCHOS CREAN LO CONTRARIO, EL MUNDO ESTÁ PROGRESANDO Y SERÁ AÚN MEJOR EN 20 AÑOS. AQUÍ, UNA SÍNTESIS DE SUS ARGUMENTOS.

“L

a creencia de que el mundo está empeorando y de que no podemos hacer nada para erradicar la pobreza extrema y las enfermedades es no solo errónea, sino también dañina, pues puede paralizar el progreso”, sostienen Bill y Melinda Gates en la última carta anual de su fundación.

El mensaje que emitieron en 2014 tiene objetivos muy claros: acabar con tres concepciones falsas y muy arraigadas en distintos sectores de la sociedad, y sumar adeptos que ayuden a difundir los argumentos que las refutan.

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“Los tres mitos reflejan una visión negativa del futuro, según la cual el mundo no está mejorando, sino que sigue igual de pobre y enfermo que siempre, con el problema añadido de la superpoblación –señalan los filántropos y aclaran–. Aquí vamos a defender la tesis contraria: que el mundo está mejorando y que dentro de 20 años será aún mejor”.

Mito 1: los países pobres seguirán siéndolo Para desafiar esta creencia, Bill Gates se apoya en un trabajo del Centro de Eco-

nomía Histórica Global de la Universidad de Utrecht, Holanda, que muestra que, en 1960, la distribución mundial de ingresos se parecía a las jorobas de un camello: la más abultada representaba la condición más desfavorable de los países en desarrollo, y la más pequeña, a los países ricos. Pero en 2012, luego de que más de 1.000 millones de personas salieran de la pobreza extrema, la mayor parte de la humanidad pasó a formar una gran joroba de dromedario, en una situación intermedia entre las otras dos.

Algunas cifras del progreso Desde 1960 la esperanza de vida de las mujeres del África subsahariana creció de 41 a 57 años, a pesar de la epidemia de VIH. La cantidad de niños africanos escolarizados pasó de 40%, en 1970, a 75%.

Desde 2000 la lucha mundial contra la malaria salvó más de 3,3 millones de vidas en Camboya.

En 1960 la probabilidad de que un bebé muriera antes de cumplir 5 años era de 18%; hoy es menor de 5% y en 2035 no llegará a 1,6%.

“Muchos de los países que se consideraban pobres, ahora presentan economías fuertes”, destaca el creador de Microsoft. Y añade que cada vez son más las naciones que experimentan un desarrollo sólido y constante. “Siete de las diez economías con mayor ritmo de crecimiento del último lustro se encuentran en África”, ejemplifica. Si bien reconoce que aún hay más de 1.000 millones de seres humanos que viven en situación muy desfavorable –y que las medias regionales esconden grandes diferencias internas–, sostiene que los Estados que todavía buscan su camino no intentan algo sin precedentes, sino que disponen de buenos modelos de los cuales aprender.

“Algunas de las naciones llamadas en desarrollo ya se desarrollaron y muchas más lo harán pronto”, afirma Gates. Y se atreve a lanzar una predicción: “Para el año 2035, casi no quedará ningún país pobre en el mundo”.

Mito 2: invertir en ayuda exterior es un despilfarro La creencia de que la ayuda internacional no sirve para nada preocupa a Gates: “Les da a los dirigentes políticos una excusa para intentar recortarla, lo que haría que se salvaran menos vidas y que los países tardaran más en lograr la autosuficiencia”. Él comprobó que muchos piensan que esta contribución representa una gran parte del presupuesto de los países ricos, y que recortarla supondría entonces un gran ahorro. Pero, en el caso de EE. UU., el aporte anual es de 30 dólares por habitante. Con ese pequeño monto, cada ciudadano puede, por ejemplo, vacunar contra el sarampión a 120 niños.

Así, Gates considera que ayudar es un gran negocio y que no perpetúa la dependencia económica de los países pobres, como también suele creerse. “Impulsa mejoras en materia de salud, agricultura e infraestructura que guardan una estrecha correlación con el crecimiento a largo plazo: salva vidas y permite el desarrollo físico y mental de los niños.

Los estudios muestran que estos niños, de adultos, serán más sanos y productivos en el trabajo”, explica. Además, recuerda que es una fuente de financiación fundamental para la investigación en vacunas y semillas, bienes públicos necesarios para el crecimiento.

Las campañas de vacunación en África del Sur (que casi terminaron con las muertes infantiles por sarampión), la iniciativa internacional que erradicó la viruela en el mundo y la polio en Latinoamérica, o el programa de control de la tuberculosis en China (que redujo los casos en un 40% entre 1990 y 2000) sustentan este argumento.

Asimismo, Gates remarca que la asistencia es tan solo una herramienta más y que, para terminar con la pobreza, todas las naciones –ricas y pobres– necesitan también modificar algunas de sus políticas. Por eso, espera que se deje de debatir si la ayuda es útil y se dedique más tiempo a hablar sobre qué se puede hacer para que dé mejores resultados.

Mito 3: salvar vidas contribuye a la superpoblación “La ansiedad por el tamaño de la población mundial genera una peligrosa tendencia a obviar la preocupación por los seres humanos que la conforman”, reflexiona Melinda Gates.

Según explica, dejar morir hoy a los niños para que después no los mate el hambre es un

“Para el año 2035, casi no quedará ningún país pobre en el mundo”. enfoque que, por suerte, no funciona. Por el contrario, los países con menos decesos infantiles son también los que experimentan el menor incremento de su población. Entre varios ejemplos, cita el caso de Brasil, donde el descenso de la tasa de mortalidad infantil entre 1965 y 2010 se acompañó de una reducción de las tasas de fecundidad (promedio de partos por mujer) y de crecimiento demográfico. Y agrega que este fenómeno ocurre en casi todo el mundo. Si los chicos están bien alimentados, vacunados y tratados contra enfermedades frecuentes, el futuro se vuelve mucho más predecible, y los padres empiezan a tomar decisiones basadas en la perspectiva razonable de que sus hijos vivirán.

También recuerda que otro factor que incide en la tasa de natalidad es la emancipación femenina. Un estudio reciente hecho en 30 países en desarrollo mostró que las mujeres que no habían ido a la escuela tenían, en promedio, tres hijos más que las que habían cursado el secundario. Así, darles oportunidades y salud garantiza una vida mejor para ellas y sus familias, y genera un gran crecimiento económico nacional.

Al concluir su mensaje, los Gates enfatizan: “Nos parece indignante que el año pasado murieran más de seis millones de niños, pero nos infunde ánimo que esta cifra sea la más baja conocida hasta la fecha.

Y queremos asegurarnos de que siga disminuyendo. Todos podemos contribuir a forjar un mundo donde la pobreza extrema sea la excepción y no la norma, y donde todos los niños, independientemente de su lugar de nacimiento, tengan las mismas oportunidades de desplegar su máximo potencial”.

Llaman entonces a involucrarse y desterrar los mitos que traban esta labor. ■

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SEPA MÁS

Para leer la carta anual de la Fundación Bill & Melinda Gates, visite: www.annualletter.gatesfoundation.org/es

REFLEXIONES 31

PLACERES NOTAS DE VIAJE

TIERRA DEL

SOL

DE LA COSTA DEL PACÍFICO A LA CIMA DE LOS ANDES, el ECUADOR COMBINA CLIMAS SOÑADOS CON UN CRISOL DE ENTORNOS NATURALES, URBANOS Y CULTURALES. PARAÍSO INTERNACIONAL PARA LOS JUBILADOS, ESTE DESTINO CAUTIVA TAMBIÉN A LOS MÁS JÓVENES.

Salinas es el principal balneario ecuatoriano.

De julio a septiembre, pueden avistarse ballenas jorobadas.

S

i se propone vivir en el extranjero luego de jubilarse, el mejor lugar para hacerlo es el Ecuador. Esa fue la recomendación que la revista estadounidense International Living les dio a sus lectores entre 2008 y 2013. No era una sugerencia al azar, sino el resultado del estudio de ocho categorías específicas que llevaron al país latinoamericano a la cabeza del Global Retirement Index (GRI), ranking que la publicación elabora desde hace 22 años. Y cuando en enero de 2014 pasó a 32 REFLEXIONES

Los reptiles de las Islas Galápagos y numerosas especies de aves, plantas y peces son exclusivos de este santuario natural.

ocupar el segundo lugar de la lista –solo un punto por detrás de Panamá–, los editores se preguntaron curiosos: “¿Qué cambió?”.

No tardaron en responderse que nada. El clima ecuatoriano sigue siendo perfecto; los paisajes, magníficos; el pueblo, amable y amistoso; y los precios, accesibles –sobre todo en el mercado inmobiliario, una variable clave para aquellos que añoran pasar la última etapa de la vida en otra tierra–.

“El mejor clima del Ecuador es el de la zona de montañas, en pueblos o ciudades

como Cuenca, Otavalo, Vilcamba y Quito.

En mi opinión, la combinación de altitud y cantidad e intensidad de luz solar lo hacen ideal”, señala el editor de proyectos especiales del portal www.internationalliving.com, Dan Prescher. Debido a estas características, a las lluvias moderadas y al bajo riesgo de desastres naturales, en la última evaluación el país obtuvo el puntaje máximo en la categoría Clima del GRI. Otra ventaja para los jubilados es que el Ecuador ofrece un buen sistema privado de salud, en especial

LA CAPITAL ES EL PUNTO DE PARTIDA RECOMENDADO PARA LOS TURISTAS DE TODAS LAS EDADES.

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foto: Gentileza Patrick Barr

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en Quito, Guayaquil y Cuenca. Además, los mayores de 65 pueden aprovechar buenos beneficios, como la devolución mensual del IVA. En Cuenca, el destino preferido por los angloparlantes ya retirados, los alquileres oscilan entre 300 y 600 dólares para departamentos de dos o tres ambientes, con frecuencia amoblados. ¿Y los jóvenes? También sobran para ellos los atractivos y las posibilidades de diversión. “Los quiteños no festejan. Los quiteños farrean y lo hacen a lo grande”, dice la Guía Oficial de Viaje del Ministerio de Turismo ecuatoriano. Y asegura que en la ciudad hay bares, pubs y discotecas para todos los gustos. La capital es el punto de partida recomendado para los turistas de todas las edades; desde allí, podrán viajar y conocer los cuatro mundos que ofrece el Ecuador: las playas del Pacífico, los paisajes de los Andes, la biodiversidad de la Amazonía y el encanto de las Islas Galápagos.

De la Costa Azul a Guayaquil, la perla del Pacífico Entre el océano y la cordillera, se extienden las playas, las ensenadas, los acantilados y las sabanas de la región costera, enmarcada, al norte, por el bosque tropical y, al sur, por las llanuras desérticas. Tan variadas como los paisajes son las opciones para vivirlos: pesca, ecoturismo, deportes acuáticos y, por supuesto, los extraordinarios balnearios de la llamada Costa Azul ecuatoriana. De estos últimos, Salinas, Ayangue, Puerto López, Súa, Manta, Bahía de Caráquez, Esmeraldas y Playas son muy seguros. Y todos ellos cuentan con una importante infraestructura hotelera y comodidades de vivienda. La región alberga, además, ciudades históricas y polos industriales.

Ubicada junto al río Guayas –cuya cuenca tiene cerca de doce afluentes y constituye la red fluvial más extensa del país–, Guayaquil orienta su mirada hacia los Andes.

Durante la colonia, fue el principal astillero de la costa del Pacífico. Con sus cuatro millones de habitantes, se erige hoy como la urbe más grande y poblada del Ecuador, un centro turístico lleno de vida y atracciones.

La ciudad nació en la ladera del cerro Santa Ana, en el actual barrio Las Peñas, declarado en 1982 como Patrimonio Cultural 1- Las escalinatas Diego Noboa, hito del barrio Las Peñas, en Guayaquil.

2- Quito reluce en la noche andina. Para lograr las mejores vistas, aconsejan subir al Panecillo, loma que divide a la ciudad.

3- La cascada de San Rafael, en la ladera amazónica de los Andes.

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GUAYAQUIL ORIENTA SU MIRADA HACIA LOS ANDES. (…) SE ERIGE HOY COMO LA URBE MÁS GRANDE Y POBLADA DEl ECUADOR, UN CENTRO TURÍSTICO LLENO DE VIDA Y ATRACCIONES.

del Ecuador. Aún conserva casas de madera de aspecto colonial y edificios centenarios, como la iglesia Santo Domingo, que data de 1548. Con su colorido, sus recovecos y sus calles estrechas y adoquinadas, es uno de los vecindarios más simbólicos y tradicionales. Allí vivieron personajes importantes, entre ellos, 11 presidentes del país y el Che Guevara. En la actualidad, aloja a numerosos artistas y, cada mes de julio, se convierte en vitrina de sus obras y marco de diversas manifestaciones culturales. Mientras se suben los 444 peldaños de las escalinatas Diego Noboa, que atraviesan el barrio, se puede visitar una variedad de comercios y llegar al Mirador del Faro, para contemplar la vista.

Hacia el sur de Las Peñas, se extiende sobre cerca de dos kilómetros y medio el Malecón 2000. Este moderno paseo junto al Guayas ofrece entretenimiento, cultura y naturaleza. En el sector norte, se ubican los juegos, las áreas de descanso y ejercicio, y los restaurantes y bares. En la plaza cívica central, se aprecian monumentos y esculturas que honran a los personajes más destacados de la ciudad. A lo largo del recorrido, los visitantes también disfrutan de espacios verdes con especies nativas.

“El Caribe termina en Guayaquil”, habría dicho Alexander von Humboldt, científico alemán, en uno de sus diarios de viaje del siglo XIX. Y la ciudad, capital austral de la salsa, se reconoce en la expresión.

Opciones para los amantes de las montañas Con casi seiscientos kilómetros de longitud, los Andes ecuatorianos se elevan para formar el espinazo del país. Allí se ubican algunos de sus íconos emblemáticos, como los mosaicos de cultivos de maíz, papas y granos de Tungurahua; las aguas puras de las lagunas de Imbabura y los arenosos valles de longevidad y vida de la provincia de Loja. La región también alberga a la capital, Quito, uno de los centros históricos mejor conservados del mundo, declarado primer Patrimonio Cultural de la Humanidad por la Unesco en 1978.

MUCHO MÁS QUE DETALLES ROMÁNTICOS En las rosas rojas y los bombones que cubren los escaparates del hemisferio norte los días previos a San Valentín, se encuentra una gran parte de la esencia y del sustento del Ecuador. Las flores producidas en este país son muy apreciadas en el mercado internacional por su calidad y variedad, por lo que su cultivo a lo largo del año constituye uno de los pilares fundamentales de la economía nacional. El principal comprador es EE. UU., que en 2012 importó el 38% de la producción ecuatoriana. Le siguen Rusia, los Países Bajos, Canadá, Italia, Ucrania y España. Cada fin de enero, las ventas se disparan para satisfacer a los enamorados: hace dos años, 200 vuelos de carga entregaron 10.500 toneladas de flores –unos 250 millones de tallos–. De estos, 7 de cada 10 eran rosas. Consideradas las mejores del mundo, se distinguen por su prolongada vida en el florero después del corte.

Los mayores centros de floricultura se ubican a 2.000 metros sobre el nivel del mar, donde la iluminación del sol es mayor y la temperatura es estable durante todo el año. El Ecuador también exporta gerberas, claveles y flores tropicales y de verano. Cada una de las 4.000 hectáreas cultivadas produce 186.844 dólares, 250 veces más de lo que generan las tierras utilizadas para cultivar cacao.

Calidad y liderazgo son también las principales características de esta materia prima ecuatoriana, que en 2011 fue premiada como “mejor cacao por su calidad oral” y “mejor grano de cacao por región geográfica” en el Salon du Chocolat de París. Con una participación que alcanzó el 63% del mercado internacional en 2012, este país es el mayor productor y exportador de cacao fino del mundo. El cultivo predomina en las regiones costera y amazónica, donde se desarrollan el Cacao Fino de Aroma “Arriba” (conocido también como Criollo o Nacional, de color amarillo) y

el Cacao CCN-51 (o Colección Castro Naranjal, de color rojo). El primero es esencial para la elaboración del exquisito chocolate gourmet apetecido a nivel mundial, mientras que el segundo es reconocido por sus características de alto rendimiento para la extracción de semielaborados, ingredientes esenciales para la fabricación masiva.

Dulce, amargo, relleno o con frutos, el chocolate tienta, seduce y apasiona en los cinco continentes. No en vano, el cacaotero recibe el nombre científico Theobroma, que en griego significa ‘alimento de los dioses’. Desde hace siglos, por suerte, lo es también de los mortales.

Fuentes: Asociación de Productores y Exportadores de Flores del Ecuador, e Instituto de Promoción de Exportaciones e Inversiones PRO ECUADOR.

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A los pies de la cordillera, a una altura cercana a los mil quinientos metros sobre el nivel del mar, se ubican los valles subtropicales. En la localidad de Mindo, puede apreciarse la mayor diversidad de flora y es un destino obligado para los amantes del turismo de aventura –desde senderismo hasta kayakismo–, del aviturismo –en el Bosque Protector Mindo Tambillo– y de la observación e investigación de otras formas de vida, como las orquídeas y mariposas. Protegidas en el mariposario de este pequeño pueblo viven al menos 18 especies autóctonas, tanto nocturnas y como diurnas.

Con el nombre de Avenida de los Volcanes, Von Humboldt bautizó una extensión de 500 kilómetros de largo por 20 de ancho, que va desde la provincia de Imbabura, en el norte, hasta la de Chimborazo, en pleno centro de la región andina y del país. Allí se alzan una veintena de volcanes, algunos de ellos activos y otros apagados, la mayoría nevados y con alturas superiores a los 4.000 metros sobre el nivel del mar. Con 6.310, el Chimborazo se erige como el punto más alto del Ecuador. Y a 5.023, el Tungurahua ofrece un espectáculo nocturno de luz y explosiones que se convirtió en toda una atracción para turistas y científicos, al retomar su proceso eruptivo en 1999. A ocho kilómetros de este pico, se localiza Baños de Agua Santa, una pequeña ciudad entre los Andes centrales y la Amazonía que invita al descanso en sus piscinas termales o a la aventura y los deportes extremos.

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Predominantemente indígena y mestiza, la población de la zona cordillerana se dedica a la agricultura, a la ganadería, a la floricultura (ver recuadro), al comercio y a la producción de artesanías. En el Mercado Indígena o Plaza de los Ponchos de Otavalo, ubicado a 110 kilómetros al norte de la ciudad de Quito y a 2.530 metros sobre el nivel del mar, los visitantes pueden encontrar todo tipo de vestimentas y tejidos de colores vivos, tapices, alfombras, alforjas, sombreros de paja, bolsos, adornos, pulseras, collares, recortes de tagua –también llamada nuez de marfil–, objetos tallados (en piedra, madera o jade), hamacas, especias, comida cruda y ovillos de lana, entre muchas otras manufacturas.

Este evento folclórico tiene lugar durante toda la semana, pero alcanza su clímax los sábados, cuando cerca de la tercera parte de la ciudad se llena de puestos de venta.

Es normal ver a la gente con sus prendas típicas: los hombres visten camisa y pantalón blancos, poncho de lanas de colores y sombrero de fieltro, y usan trenzas largas en el cabello. Las mujeres llevan blusas blancas de encaje, faldas oscuras y muchos collares y pulseras. Ellas se recogen el pelo en cola con cintas bordadas.

Naturaleza, urbanismo, historia, tradición y cultura son tan solo una parte de la amplia oferta turística del Ecuador. Ya sea para disfrutar de unas vacaciones o para vivir la jubilación, bien vale tener en cuenta este destino sudamericano. ■

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1- El Ecuador cuenta con más de cincuenta volcanes. El Tungurahua (foto), el Reventador y el Sangay son los más activos.

2- Los tejidos colorean el Mercado Indígena de Otavalo. En Cotacachi ofrecen prendas de cuero de gran calidad y bajo costo.

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Elija su propio itinerario:

www.ecuador.travel/en www.visitaecuador.com www.ecostravel.com

PLACERES TIEMPO LIBRE

COMO EN NUEVA YORK, PERO EN BUENOS AIRES Continúan en el teatro El Nacional las transmisiones en vivo de la Opera MET.

El 11 de octubre de 2014, comenzará la quinta temporada consecutiva de transmisiones satelitales en vivo y en directo desde la Ópera Metropolitana (MET) de Nueva York. En Buenos Aires, los amantes del género podrán disfrutar de estos espectáculos de primer nivel en el teatro El Nacional. El programa incluirá, entre otras obras, Macbeth, de Verdi; Carmen, de Bizet, y La Donna del Lago, de Rossini.

La serie The MET: live in HD, que llega a más de 1.900 salas en 60 países, recibió, en 2008, el premio Peabody “por sus producciones claramente diseñadas e inteligentemente comentadas”. En 2009 fue distinguida con el EMMY, debido al “avance tecnológico de las transmisiones continuas, en vivo y globales de programaciones en alta definición”. En la Argentina, el ciclo fue declarado de interés cultural por la ex Secretaría de Cultura de la Nación y obtuvo Premios Estrella de Mar y una Mención Especial en el 24° Festival Internacional de Cine de Mar del Plata.

Mientras esperan la nueva temporada, los porteños pueden revivir, en diferido, el último ciclo. Se transmite en el auditorio de la Fundación Beethoven, entidad sin fines de lucro que tiene como misión divulgar la música clásica. Para informes, reservas y abonos, comunicarse al 4812 5899 o a través del sitio www.fundacionbeethoven.com.ar.

PARQUE DE LA CIUDAD Aire libre y entretenimiento para grandes y chicos.

En la zona sur de Buenos Aires, se ubica uno de los espacios verdes más grandes de la ciudad. Tiene 75 hectáreas de bosques nativos y varios lagos, donde pueden encontrarse más de 200 especies vegetales y una enorme variedad de mariposas y aves, entre ellas garzas, patos y gansos.

El Parque de la Ciudad cuenta también con una biblioteca, un anfiteatro que homenajea al arquitecto catalán Antonio Gaudí, un patio andaluz, esculturas y murales. La Torre Espacial es otro de sus atractivos principales; sus 208 metros la convierten en la más alta de la Argentina, y los visitantes pueden ascender hasta el mirador, a 176 metros. Otra opción para ellos son las actividades deportivas, ya que se trazaron caminos y calles internas para realizar caminatas, ciclismo o atletismo. Además, desde septiembre de 2013 funciona dentro del parque la Ciudad del Rock, un predio para recitales con capacidad para 90.000 personas. Av. Gral. Fernández de la Cruz y Av. Escalada.

IDEAL PARA AVENTUREROS Desde ciclismo de montaña hasta escalada, en un parque temático de Pilar.

Ya no se necesita esperar a que lleguen las vacaciones para lanzarse a la aventura. En Pilar, el parque temático EcoXtreme propone una escapada ideal para quienes desean practicar deportes extremos, entrenar al aire libre y divertirse a lo grande.

Este bosque transporta a otras latitudes y desafía a los visitantes a desplegar todas sus capacidades. Los corredores encontrarán senderos que atraviesan el paisaje agreste, y los ciclistas de montaña, un circuito de hasta 7 kilómetros que incluye subidas, depresiones y partes técnicas pronunciadas. Si alguien busca más adrenalina, puede elegir el arbolismo, el rapel o la escalada.

Solos, con amigos o en familia, los aventureros pueden visitar EcoXtreme los sábados, domingos y feriados de 9 a 19. Dirección: km 58, ruta 8, ramal Pilar. En Internet: www.ecoxtreme.com.ar.

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Entrevista Estela Bagnasco

ARTE EN CÓDIGO PROPIO APASIONADA POR LAS CULTURAS PRIMITIVAS, ESTA PINTORA Y ESCULTORA creó UN LENGUAJE DE SIGNOS Y SÍMBOLOS QUE IMPREGNA TODA SU OBRA. AQUÍ REVELA SU IMAGINARIO, REPASA SU CARRERA Y COMPARTE SU MIRADA DEL ESCENARIO ARTÍSTICO ACTUAL.

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n las paredes de un moderno atelier en Barrio Norte, Estela Bagnasco atesora su propia muestra retrospectiva. Las obras que allí conserva no se descubren en orden cronológico, pero aun así es posible distinguir las distintas etapas creativas de esta escultora y pintora.

El ambiente es tranquilo y, aunque pueda contradecir un cliché, está muy limpio y acomodado, porque ella dice que eso le permite “tener ordenadas las ideas”. Según cuenta, la rutina de sus tardes en este taller comienza con los menesteres más domésticos. Luego revisa sus materiales, planifica las compras, se pone al día con las novedades del arte mundial, mira imágenes, boceta y hace estudios de color.

“En toda mi producción, cada elemento fue pensado, probado y estudiado”, destaca Bagnasco. Con estas palabras, confirma la meticulosidad que evidencian tanto sus obras como el espacio donde les da vida.

Más allá de la pluralidad de los temas que ellas abarcan, todas están unidas, en mayor o menor medida, por un denominador común: los signos y símbolos. “El círculo, el cuadrado y el triángulo son fundamentales en la formación de mi vocabulario básico”, explica la artista. En una cálida entrevista para Reflexiones, repasó el pasado y el presente de su carrera, y el panorama actual del arte. Aquí, los mejores extractos. ¿Cómo nació su pasión por los signos y símbolos?

Siempre me interesaron la historia y la antropología, y, durante años, investigué sobre

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de la lengua hablada a la escritura. El signo es una representación gráfica que tiene un significado preciso y puede entenderse de manera casi universal. Existen, por ejemplo, los signos matemáticos de suma y resta, o los ortográficos de exclamación e interrogación. Cuando estas figuras no solo tienen un significado sino que también evocan valores y sentimientos, o representan ideas abstractas de una manera metafórica o alegórica, se los llama símbolos. Entre ellos, están la cruz y la estrella de David.

las figuras que usaban las culturas primitivas, en especial, las precolombinas americanas.

Así, inicié dentro de mi obra la creación de una serie de escritura, que contiene signos y símbolos propios. Los inscribo sobre líneas, grillas ortogonales y planos, o dentro de cuadrículas. Y cada uno tiene un ideario particular, pero todos con connotación positiva, como la fortaleza. También incluyo representaciones que usan muchas culturas, entre ellas, la espiral, signo de la vida. ¿Qué similitudes y diferencias tienen los signos y los símbolos?

Son sistemas de notación capaces de transmitir el significado de conceptos, palabras o sonidos simples. Forman parte de la comunicación humana, de la evolución

¿Cómo elige los soportes y materiales con los que trabaja?

Los soportes los fui cambiando a medida que experimentaba con las técnicas. Primero, elegí tela virgen extendida sobre un bastidor. Al teñirla con productos vegetales, quemarla o desgarrarla, provoqué efectos muy interesantes. Luego, pasé a los materiales más resistentes, como cueros y maderas.

Posteriormente, incorporé piedras y cantos.

Los colores elegidos fueron el blanco, el negro, los térreos y algunos rojos. Reduzco mi paleta de color para enfatizar las formas.

¿Qué necesita tener en cuenta el público para apreciar este tipo de obras?

No necesita más que observar y dialogar con ellas. Para el artista, hay dos etapas en la creación: el concepto y la manufactura.

Pero no es necesario que el público tenga el mismo conocimiento ni que intelectualice de igual forma. Cada obra que uno exhibe va a ser sentida, pensada o valorada de manera diferente por cada persona, y se comple-

FOTOs: GENTILEZA DE ESTELA BAGNASCO.

En Identidad (caja de acrílico con piedras; 33 x 12 x 5 cm) y Construcción II (técnica mixta 2; 100 x 40 cm), la artista plasma su búsqueda por recuperar las culturas olvidadas.

tará con esta mirada. Como dice Umberto Eco: “Hay tantas obras como espectadores que la observan”. Lo importante es que el trabajo conmueva, y esto puede implicar aceptación o rechazo. El arte siempre va más adelante que el espectador, y hay muchas expresiones que no se van a entender en este momento. El tiempo dirá qué es válido de esta época y qué permanecerá como obra o artista destacados, como una página en la historia.

¿Qué lugar ocupa la mujer en su trabajo?

Yo desarrollé mi tesis de licenciatura en torno a la identidad y la identificación. Abordé los símbolos de la mujer contemporánea investigando su relación con la moda y la publicidad.

Tomé la problemática de lo femenino en la sociedad actual, que permite ser libre de alma y espíritu, pero que, a la vez, conduce e impone reglas y costumbres. Me interesó introducir el mundo de lo cotidiano y marginal que rodea a la mujer. Encontrar la identidad proyectando

“EL ARTE SIEMPRE VA MÁS ADELANTE QUE EL ESPECTADOR, Y HAY MUCHAS EXPRESIONES QUE NO SE VAN A ENTENDER EN ESTE MOMENTO”.

REFLEXIONES 41

¿Escultura o pintura?

Ambas me apasionan de la misma manera; pero, por cuestiones de espacio, en las últimas décadas me dediqué más a la pintura, un mundo de formas, colores, trazos, líneas y planos muy especial. Por otro lado, la escultura me permite expresar creando volúmenes, conformando espacios. Me gusta el contacto con el material: tocar la arcilla, hundir mis

ficha personal • Estela Bagnasco nació en Buenos Aires en 1953.

• Asistió a los talleres de dibujo y pintura de Cristina Santander, Rubén Rey, Arturo Irureta, Elsa Soibelman y Alfredo Portillos.

• Es Profesora Nacional de Pintura, egresada de la Escuela de Bellas Artes Prilidiano Pueyrredón, y Licenciada en Artes Visuales, egresada del Instituto Universitario Nacional de Arte, donde también realizó la Carrera de Posgrado Especialización en Arte Terapia.

• Desde 1985, realiza exposiciones individuales y colectivas en galerías, centros culturales y museos de Argentina, EE. UU., Uruguay, Cuba, Japón, Holanda, Alemania, México e Inglaterra.

• Recibió premios y menciones en salones municipales, provinciales y nacionales.

• Su obra integra colecciones dentro y fuera del país.

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FOTO: GENTILEZA DE ESTELA BAGNASCO.

la imaginería y los clichés. La culminación de este proyecto fue la instalación Mujercitas en el Palais de Glace, que incluyó 50 esculturas de cuerpos femeninos sin rostro. Cumplen una función de caja, para algo que se preserva y se guarda: perfumes, maquillaje, pulseras, píldoras, un chupete y otros objetos pertenecientes al género o vinculados con él. Estas figuras son como seres sin sentimientos ni emoción; maniquíes frías, silenciosas y aisladas; mercancías idénticas; piezas coleccionables de un catálogo de modas; productos de la cultura de masas. Elegí estas imágenes como una especie de juguete, remitiendo a lo lúdico, infantil, adulto, cotidiano, real y psicológico, planteado de manera divertida y a la vez irónica. Además, en esta obra existe un componente autobiográfico, ya que ilustré retazos de mi propia experiencia al incluir objetos propios.

Mujercitas (esculturas en resina con inclusión de objetos; 38 x 8 x 2 cm) aborda la problemática de lo femenino en la sociedad actual.

dedos, realizar incisiones. Crear contempla la articulación del azar con la capacidad expresiva. A veces, la relación casual es importante para la creación, te enfrenta con un hecho no buscado, como cuando la arcilla cae sobre un elemento que provoca una incisión y uno sigue trabajando sobre eso. Se trata de evitar que la lógica guíe todo el proceso. ¿Cuáles son sus artistas favoritos?

Son muchos: Picasso, Kandinsky, Miró, el uruguayo Torres García, el español Tàpies y Xul Solar, por nombrar algunos. Todos ellos influyeron en mi estilo: aportaron colores, formas y libertad de expresión. De ellos también tomé como referencia la manera de solidificar las superficies bidimensionales, la depuración de las formas geométricas, la importancia de la luz que interviene con total protagonismo, los fondos voluminosos y coloridos, la superposición de tonos. ¿Puede contarnos en qué trabaja hoy?

En lo artístico, tengo dos proyectos de exposiciones: uno es para ampliar la muestra “Símbolos de la Tierra”, que empecé en Salta, y el otro involucra una producción nueva. Estoy ideando el concepto y pensando soportes y técnicas; además, ya hice algunos bocetos. Como modalidad de trabajo, primero organizo mi obra, la elaboro con seriedad, elijo las mejores piezas y, recién después, busco el lugar donde mostrarlas.

No tengo tiempos fijos para esto, porque también estoy muy dedicada a los talleres de arte terapia y a la docencia.

¿Qué vivencias brindan esos espacios?

En ambos casos, se trata de talleres de trabajo individual o grupal para vincularse con la creatividad. Además, él espacio de arte terapia se desarrolla en forma interdisciplinaria con psicólogos y psiquiatras. Tiende a la búsqueda de una producción subjetiva, favoreciendo y rehabilitando al propio ser.

Están dirigidos a niños, adolescentes y adultos, y participan tanto personas sanas como pacientes con alguna condición especial, como trastornos psiquiátricos, adicciones o enfermedades crónicas. Por ejemplo, a través de la expresión artística pueden comenzar a proyectar en imágenes cuestiones que no pueden transmitir con las palabras.

Entre otros objetivos, se busca orientar para que logren una mejor calidad de vida, modifiquen conductas, aprendan de ellos mismos y actualicen sus recursos.

En cuanto a las clases que dicto en mi taller, me interesa que sean individuales o con grupos pequeños, para que los participantes puedan conectarse con su interior, expresarse a través de aquello que les resulta fácil y aprender lo que les cuesta más. Trabajamos las técnicas de acuerdo con el interés de cada uno, aunque hay ciertos temas que es indispensable enseñar a todos. Aunque sean creadores abstractos, es bueno que aprendan dibujo y entiendan las formas. Por eso, vemos tanto esta teoría como la del color. También leemos y analizamos movimientos y obras de los consagrados, para tener no solo la mirada como espectador, sino también como artista. La mayor parte de

“CREAR CONTEMPLA LA ARTICULACIÓN DEL AZAR CON LA CAPACIDAD EXPRESIVA. SE TRATA DE EVITAR QUE LA LÓGICA GUÍE TODO EL PROCESO”.

mis alumnos toman al arte como elemento de recreación y reencuentro con ellos mismos. Y muchos llegan al taller sin nociones o conocimientos previos.

dor y el creador. En función de esto, los artistas llegan a ser consagrados, respetados y admirados. Y sus exposiciones contarán con una importante concurrencia.

En 2013 las muestras de Yayoi Kusama en el MALBA y de Ron Mueck en Fundación Proa superaron récords de concurrencia, ¿piensa que hay una mayor apertura al arte?

Buenos Aires es una ciudad cultural por excelencia, con mucha riqueza, y la primera escala para el recorrido en América, que incluye Río de Janeiro, San Pablo y México D.F. Y hoy el público disfruta mucho con exposiciones como las de Kusama, donde la interacción predomina sobre la contemplación. Además, estos artistas son muy importantes. Es otro nivel de arte y de manejo: son muestras organizadas y apoyadas por corporaciones.

¿Cuáles son las oportunidades y desafíos de hacer arte en el país?

Es importante el avance en cuanto a cantidad de artistas de buen nivel y al compromiso con la coyuntura histórica. Hay una nueva alianza del arte con la gente: las galerías y museos que abren sus puertas por la noche.

Esta invitación democrática y descontracturada acerca las obras al espectador y hace que miles de personas las visiten, las descubran y salgan motivadas. Como contracara, hace tiempo que artistas jóvenes y con mucho talento, como Pombo, Cambre y Kuitka, viven y trabajan fuera del país. Pareciera que el mercado argentino no puede contener a sus artistas valiosos ni dar oportunidades a todos. Las obras que se pagan bien son las de los consagrados, algunos ya desaparecidos, pero en el país todavía no se puede vivir de la venta de arte. ■

¿Cómo trata el público argentino a los artistas nacionales?

El público siempre espera la valoración oficial que dan los críticos, los marchands y los demás intermediarios entre el especta-

actualidad INSTITUCIONAL

STAMBOULIAN recicl贸 un antiguo edificio sobre la avenida Carabobo.

Es la tercera ubicaci贸n que ocupa desde su llegada a Flores, en 1988.

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REnOvamos NUESTRa presencia en Flores A FIN DE BRINDAR MEJORES SERVICIOS DE VACUNACIÓN, LABORATORIO Y ATENCIÓN MÉDICA, STAMBOULIAN MUDÓ EL TRADICIONAL CENTRO EN ESE BARRIO. ESTE AVANCE ACOMPAÑA 26 AÑOS DE CRECIMIENTO SOSTENIDO, GRACIAS A LA CONFIANZA DE LOS PACIENTES.

D

esde el 25 de febrero de 2014, el tradicional centro de STAMBOULIAN en el barrio Flores tiene una nueva ubicación: avenida Carabobo 443, entre avenida Directorio y Francisco Bilbao. Pero esta mudanza no es la única diferencia que encuentran los pacientes: el edificio, ubicado a solo cuatro cuadras del anterior, ofrece instalaciones más modernas, amplias y cómodas. Tiene una estructura de tres plantas y una superficie total cercana a los novecientos metros cuadrados. Allí continúan en funcionamiento los Servicios Vacunas, Laboratorio y Atención Médica, y la División Medicina del Viajero.

Estos avances acompañan el crecimiento sostenido que, gracias a la confianza de los pacientes, el centro de Flores muestra desde su creación, hace 26 años. El esfuerzo concretado en la nueva obra edilicia y en su puesta en funcionamiento jerarquiza, además, las características diferenciales de la atención que brinda STAMBOULIAN: el nivel técnico de sus equipos de recepcionistas, vacunadores, extraccionistas, supervisores, bioquímicos y médicos; el compromiso; la vocación de servicio, y el respeto por el paciente. ■

El actual edificio, ubicado a solo cuatro cuadras del anterior, ofrece instalaciones más modernas, amplias y cómodas.

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COMUNIDAD

LA FUNDACIÓN STAMBOULIAN, FUNCEI Y FIDEC, ORGANIZACIONES SIN FINES DE LUCRO QUE PRESIDE EL DOCTOR DANIEL STAMBOULIAN EN BUENOS AIRES Y MIAMI, CONTINÚAN SU ACTIVA TAREA PARA PROMOVER LA SALUD DE LOS NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS. EN ESTA SECCIÓN, presentan UNA SÍNTESIS DE SUS ACCIONES MÁS RECIENTES.

UN LIBRO PENSADO PARA LOS ADOLESCENTES En ¿Por qué me pasa lo que me pasa?, encuentran respuestas a sus dudas más habituales.

segunda CENA ANUAL BENÉFICA Más de 300 personas se reunieron para apoyar los programas de FIDEC y de la Fundación Stamboulian.

El martes 8 de abril, FIDEC y la Fundación Stamboulian realizaron su segunda Cena Anual Benéfica en Buenos Aires.

Concurrieron más de 300 amigos, que renovaron su compromiso con la misión de estas entidades.

En la apertura del evento, el doctor Stamboulian repasó las últimas acciones realizadas en la Argentina, el Uruguay, el Paraguay y Armenia. Luego, los invitados disfrutaron comidas y danzas armenias, y participaron en importantes sorteos.

Los fondos recaudados se destinarán a los programas que las fundaciones llevan adelante en la Argentina, entre ellos, los de residencia médica en infectología y promoción de las vacunas.

En 2014 también lanzarán “Nacer aprendiendo”, que estimula a los pequeños de 0 a 5 años para que incorporen hábitos saludables a partir de la exploración, el juego y el descubrimiento.

Además de promover la salud física y emocional, ayuda a desarrollar las capacidades cognitivas, expresivas y sociales. Está impulsado por United Way, para que más niños de hogares vulnerables tengan garantizada su educación temprana.

“Es un privilegio habernos contactado con esta organización de excelencia. Trabajaremos juntos en nuestro país y en algunos otros de Latinoamérica”, contó Stamboulian a los presentes. Al concluir, les brindó su sincero agradecimiento por el apoyo recibido.

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Reducir los riesgos para el bienestar físico y emocional que son inherentes a la adolescencia es el principal objetivo de ¿Por qué me pasa lo que me pasa?, el primer libro de la Fundación ADOS para la atención integral de la salud del adolescente y FUNCEI. La publicación tuvo el apoyo de la Fundación Mosoteguy, y su lanzamiento fue el 12 de diciembre de 2013 en el Hotel Meliá Buenos Aires.

Bajo la dirección médica de los doctores Julio Cukier y Daniel Stamboulian, ¿Por qué me pasa lo que me pasa? responde con claridad a las dudas más frecuentes de los chicos. Para esto, incluye cinco capítulos: “Sexualidad en la adolescencia e infecciones de transmisión sexual”, “La nutrición y el desarrollo”, “Mi cuerpo y el deporte”, “Autoestima en la adolescencia” y “La violencia y sus consecuencias”. Los autores son Julio Cukier, Alejandra Giurgiovich, Lorena Levy, Marcela Romero, Santiago Kweitel, Sebastián Cukier, Miguel Santarelli, María Paula Della Latta, María Cecilia Torroija y Cintya Elmassian. La coordinación editorial estuvo a cargo de Cristina Stamboulian, directora del Departamento de Programas Educativos y Publicaciones Infantiles de FUNCEI.

NUEVO PROYECTO EDITORIAL La Fundación Stamboulian y Kapelusz Internacional lanzan el Bibliotiquín de prevención escolar.

En el marco de una alianza estratégica, la Fundación Stamboulian y Kapelusz Internacional (con sede en Bogotá, Colombia) firmaron un acuerdo de cooperación y compromiso para América Latina y EE. UU. que se materializa en un proyecto editorial denominado Bibliotiquín. Está compuesto por libros y actividades para los alumnos, y también incluye guías para padres y docentes con temas vinculados a programas de salud física y emocional de niñas, niños y adolescentes.

Bajo el lema “Lo que se invierte en educación se ahorra en salud”, esta iniciativa se encuentra dentro de la campaña “Crecer sanos en el hogar y en la escuela”.

En abril el proyecto Bibliotiquín tuvo su presentación en sociedad en Colombia, a través de Kapelusz Colombiana. Fue promocionado ante la Subdirección General del Instituto de Bienestar Familiar y exhibido en la Feria del Libro de Bogotá, a la que asistieron editores y distribuidores latinoamericanos.

INFORMAR PARA PREVENIR

EN ALIANZA CON LOS PEDIATRAS La Filial Córdoba de la Sociedad Argentina de Pediatría se suma al programa “Crecer sanos en casa y en la escuela”.

El jueves 3 de abril, durante el 7° Congreso Argentino de Infectología Pediátrica, el doctor Daniel Stamboulian se reunió con referentes de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) y de su Filial Córdoba, para presentarles el programa “Crecer sanos en casa y en la escuela” de FUNCEI y FIDEC. Durante el encuentro, entregó ejemplares de la guía impresa para padres y docentes, y difundió el sitio www.crecersanos.com.ar, donde también los pediatras pueden encontrar información detallada y con actualización permanente.

La doctora Ana Ceballos consideró que el libro Crecer sanos en casa y en la escuela es excelente. Por iniciativa suya, SAP-Córdoba ya comenzó a trabajar para hacerlo llegar a escuelas de esa ciudad, con el apoyo del Círculo Médico de Córdoba y el aval del Ministerio de Educación provincial.

Además, durante el mencionado congreso, la SAP distinguió al doctor Stamboulian “por su histórico aporte al humanismo médico, desde la infectología pediátrica en Argentina y Latinoamérica”.

Ante la llegada de la vacuna contra el herpes zóster, FIDEC y la Fundación Stamboulian realizan acciones con la comunidad y los profesionales.

FIDEC y la Fundación Stamboulian se suman al lanzamiento en Argentina de la vacuna contra el herpes zóster o culebrilla, aportando su amplia experiencia en el manejo de la enfermedad, en investigación y en educación a la comunidad y a los profesionales de la salud.

Con el objetivo de difundir y crear conciencia acerca del herpes zóster y de su prevención, las fundaciones entregarán materiales de comunicación a dermatólogos, oftalmólogos, geriatras, clínicos y neurólogos; trabajarán con geriátricos, instituciones sanitarias y centros recreativos de la tercera edad, e informarán a la población a través de folletos y notas periodísticas. También ofrecerán un curso virtual a distancia sobre vacunas del adulto dirigido a farmacéuticos. Además, médicos capacitados responderán dudas frecuentes por correo electrónico (vacunasadultos@funcei.org.ar) o por teléfono (4809 4242). Al mismo tiempo, los pacientes con herpes zóster continuarán recibiendo atención integral, orientación médica y tratamiento en los centros de STAMBOULIAN.

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REFLEXIONES POR EL DR. DANIEL STAMBOULIAN

Un viaje motivado por la paz Y el diálogo SER PARTE DEL GRUPO INTERRELIGIOSO ARGENTINO QUE RECORRIÓ TIERRA SANTA Y VISITÓ AL PAPA FUE UNA DE LAS MÁXIMAS EXPERIENCIAS DE MI VIDA. ESTE MODELO DE RESPETO Y CONVIVENCIA ES DIGNO DE REPLICARSE EN TODOS LOS VÍNCULOS HUMANOS.

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ecuerdo que en uno de los últimos libros sobre el papa Francisco leí una cita bíblica que dice: “No nos cansemos nunca de hacer el bien”. Encontrar formas de trabajar en conjunto y de contribuir al bienestar de nuestras comunidades es el desafío que nos planteamos hoy los 45 argentinos que tuvimos la fortuna de recorrer juntos Tierra Santa y de concluir nuestro peregrinaje con una inolvidable visita al Sumo Pontífice.

Los mentores de esta inédita iniciativa fueron los miembros del Instituto de Diálogo Interreligioso: el padre Guillermo Marcó, el rabino Daniel Goldman y el dirigente islámico Omar Abboud. Luego nos sumamos los demás integrantes de esta comitiva, que reunió a 15 cristianos, 15 judíos y 15 musulmanes, para realizar un recorrido por Israel, Palestina, Jordania y el Vaticano.

Concretamos esta experiencia entre el 19 y el 27 de febrero de 2014.

Coincido con Omar Abboud en que “este viaje interreligioso se planteó y vivió en términos de peregrinaje, con un sentido diferente al de caminar”. Él también señala que la Argentina es uno de los pocos países donde es factible conformar este tipo de agrupaciones, que representan un modelo de coexistencia y respeto de los distintos credos. A través de nuestro recorrido, buscamos promover también la vocación de paz y convivencia de los pueblos de Medio Oriente.

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Francisco saluda al Dr. Stamboulian durante la visita al Vaticano, en febrero de 2014.

De Jerusalén a Petra Al llegar a Israel, tuvimos la oportunidad de contemplar, desde el Monte de los Olivos, la Mezquita de Al-Aqsa. Esta forma parte del complejo religioso de la Explanada de las Mezquitas o Monte del Templo, en Jerusalén. Es uno de los lugares santos del Islam y, según la tradición musulmana, el sitio desde el cual Mahoma subió a los cielos para hablar con Dios. Algunos de nuestros

La reunión transcurrió en un marco de suma cordialidad y confraternidad. Es un privilegio contar con este Guía.

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Creo que todos crecimos a través de la conformación del grupo y del impacto que esta experiencia tuvo en nuestras vidas y en nuestro quehacer diario.

queridos musulmanes la visitaron, y fue una importante experiencia para ellos.

Nuestro recorrido siguió luego hacia el Muro de los Lamentos, donde Daniel Goldman nos explicó el profundo significado que tiene este monumento para el pueblo judío. A continuación, realizamos una plantación de árboles en terrenos de la ONG Keren Kayemet LeIsrael, líder en la lucha contra la desertificación y en las acciones para mejorar el medioambiente de ese país.

Fue muy emocionante también observar el camino de Jesucristo hasta la cruz. Lo hicimos desde el Monte de los Olivos, junto con el padre Marcó. Sus misas periódicas durante los días compartidos sirvieron de alimento espiritual para nuestras almas.

Como parte de este viaje tuvimos, además, el honor de entrevistarnos con tres importantes personalidades: el primer ministro de la Autoridad Nacional Palestina, Rami Hamdallah; el Patriarca Latino de Jerusalén, y el presidente de Israel, Shimon Peres. Hacia el final de la semana, volamos a Jordania, donde quedamos impactados con la imponencia de Petra, un lugar muy distinto que uno no puede dejar de conocer.

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Fin de una travesía con huellas a futuro El itinerario concluyó en Roma y con nuestro esperado encuentro con Francisco en la Residencia de Santa Marta, Ciudad del Vaticano. Allí, tuvimos la oportunidad de expresarle nuestros mejores deseos para su ministerio de paz y diálogo, y para su futura peregrinación a Tierra Santa. La reunión transcurrió en un marco de suma cordialidad y confraternidad. Es un privilegio contar con este Guía, que nos dio dicha, paz y energía para trabajar ayudando a los demás. Es importante, entonces, que acompañemos su accionar.

Ya de regreso, me gustó cómo los principales miembros del grupo expresaron sus reflexiones acerca de la concreción de este viaje. En primer lugar, destacaron que es un motivo de celebración y que permitió mostrar al mundo que la paz y la convivencia son posibles. Es también evidencia de que se puede trabajar sobre la base de lazos fraternos. Por otra parte, estas iniciativas ayudan a difundir el sentido del diálogo sin prejuicios, que no se limita al contexto religioso, sino que puede replicarse en todos los vínculos humanos, entre ellos, los sociales, políticos, comerciales e, incluso, deportivos. En lo personal, creo que todos crecimos a través de la conformación del grupo y del impacto que esta experiencia tuvo en nuestras vidas y en nuestro quehacer diario. Con muchos de los integrantes, ya empezamos a soñar con proyectos para poner en marcha. ■

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1- La cúpula dorada de la Mezquita de Al-Aqsa reluce sobre Jerusalén.

2- El Muro de los Lamentos atesora en su interior los sufrimientos y dolores de Israel.

3- Petra, ciudad que los nabateos excavaron en las montañas del desierto jordano hace más de 2.000 años.

4- El Patriarca Latino de Jerusalén dialoga con el grupo interreligioso argentino.

5- Omar Abboud; Daniel Goldman; Rami Hamdallah, primer ministro palestino, y Guillermo Marcó, al concluir la visita a Ramala.