Reflexiones No. 12

REFLEXIONES UNA PUBLICACIÓN DE STAMBOULIAN

N° 12 DISTRIBUCIÓN GRAT UITA INVIERNO 2013

PREVENCIÓN Buenos hábitos para cuidar el corazón INFECCIONES ¿Por qué todos los años se habla de gripe?

ADOLESCENCIA Padres e hijos contra el alcohol GABRIELA TOSCANO Entrevista a una apasionada por el teatro CONDUCTAS Repetir errores: una tendencia que puede entenderse y revertirse POR EL MUNDO Cinco festejos divertidos ¡y muy peculiares!

REFLEXIÓN La educación como clave para el progreso, por el Dr. Daniel Stamboulian

SUMARIO

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20 4 EDITORIAL Por el Dr. Daniel Stamboulian

26 ENTREVISTA GABRIELA TOSCANO “El escenario me puede”

44 PLACERES ARTE Rousseau por Rousseau

6 PREVENCIÓN I Apuntar al corazón

30 MEDIO AMBIENTE Un problema con remedio

46 COMUNIDAD Primera cena anual benéfica Promover el juego y el deporte Una guía para cuidar a los chicos Vacunarse es vital Por el fin de la polio

12 PREVENCIÓN II Colesterol: conocer el riesgo para luego actuar 16 INFECCIONES ¿Por qué todos los años se habla de gripe?

20 ADOLESCENCIA Juntos contra el alcohol 24 Calidad de vida Frente al dolor crónico, existen opciones

34 CONDUCTAS Equivocarse una y otra vez 38 PLACERES VIAJES De fiesta por el mundo 42 PLACERES TIEMPO LIBRE Buenos Aires está de feria Bebe Dom o La Ciudad Planeta Para grandes y chicos que aman los fierros Una ópera para niños Delicious Café

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48 REFLEXIONES La educación como clave para el progreso, por el Dr. Daniel Stamboulian

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EDITORIAL

APOSTEMOS A LA PREVENCIÓN

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abitualmente, y de acuerdo con nuestra formación académica, los médicos nos dedicamos a “curar” a nuestros pacientes.

Algunas veces, lo logramos. Pero otras, debemos enfrentarnos a las consecuencias de enfermedades que, en ciertos casos, podrían haberse evitado.

En este número de Reflexiones quisimos entonces renovar nuestro compromiso con la prevención, en especial cuando se trata de condiciones que afectan a una gran parte de nuestra comunidad.

En primer lugar, les acercamos las principales recomendaciones para reducir el impacto de las enfermedades cardiovasculares, que constituyen la primera causa de muerte en Argentina y en el mundo. Luego, en una nota relacionada, la doctora Inés Morend aclara dudas frecuentes sobre el colesterol, sus riesgos para la salud y las medidas para controlarlo.

Quisimos también dedicar un espacio especial a reflexionar sobre el consumo desmedido de alcohol de los adolescentes y jóvenes. No dejan de ser noticia las fatales consecuencias de este problema social y esperamos que nuestra nota ayude a los padres a abordarlo junto con sus hijos.

Asimismo, ofrecemos una nota sobre el tratamiento del dolor crónico, para guiar hacia el alivio a nuestros lectores, sus familiares o amigos. Finalmente, tratándose de nuestro número de invier-

STAFF

no, no podemos dejar de enfatizar la importancia de aplicarse las vacunas contra la gripe, en forma anual, y el neumococo. Estas son las medidas más eficaces para prevenir estas enfermedades y sus posibles consecuencias. Al respecto, es muy importante el programa Vaccination is vital que nuestra organización FIDEC lleva adelante en Miami para promover la vacunación de los adultos, en especial de los mayores de 50 años, en la comunidad hispana. Compartimos una reseña de este trabajo y de otras acciones fundacionales en la sección Comunidad.

Deseamos también que disfruten tanto como nosotros la entrevista a Gabriela Toscano, quien a través de sus experiencias nos introduce un poco más en el mundo del teatro. Y si de placeres se trata, los invitamos a salir de fiesta por varios países con nuestra nota de viajes, y a conocer un poco más sobre el talentoso pintor Henri Rousseau.

Para la adquisición de hábitos saludables y conductas preventivas, la enseñanza resulta un pilar fundamental. Como podrán leer en mi reflexión final, la educación es, además, la clave que puede conducir a Latinoamérica hacia el progreso, si todos los sectores sociales nos comprometemos con ella. ¡Gracias por acompañarnos! ■

IDEA Y DIRECCIÓN: DR. DANIEL STAMBOULIAN MARIE SOSSIE B. DE STAMBOULIAN

REFLEXIONES

COORDINADORA COMERCIAL: LILIANA MORENO COORDINADORA EDITORIAL: LIC. SILVINA FERREIRA

UNA PUBLICACIÓN DE STAMBOULIAN

EDICIÓN: LIC. SOLEDAD LLARRULL REDACCIÓN: LIC. SOLEDAD LLARRULL PIERA BASILE

4 REFLEXIONES

Daniel Stamboulian

DISEÑO GRÁFICO: MALENA GAUDIO COLABORAN EN ESTE NÚMERO: DRA. INÉS MOREND DRA. LAURA BARCELONA LIC. FRANCESCO GARABELLO IMPRESIÓN: GALT S.A. Tel: 4303 3723 www.galtprinting.com

PREVENCIÓN I

APUNTAR AL CORAZÓN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES SON LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN ARGENTINA. PARA PREVENIRLAS, EXISTEN TRES MEDIDAS CLAVE: DEJAR DE FUMAR, TENER UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y HACER ACTIVIDAD FÍSICA.

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ice un proverbio chino: “La gente se arregla el pelo todos los días, ¿por qué no el corazón?”. Es una buena pregunta, en todas sus posibles interpretaciones. Y en el contexto de la salud física, bien vale tomarse un momento para la reflexión.

Hoy, las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de discapacidad y muerte prematura en Argentina, sin discriminar entre hombres y mujeres.

Según la Organización Panamericana de la Salud, fueron responsables de cuatro de cada 10 fallecimientos ocurridos en nuestro país en 2009. Y una proporción similar se mantiene desde hace más de una década.

Pero aunque el panorama sea complejo, hay un aspecto alentador: las afecciones del corazón son prevenibles en un 80% de los casos y pueden controlarse. Para ello, es necesario poner en práctica medidas que aborden los factores de riesgo y mejoren la calidad de vida. Vale tener presente que pueden beneficiarse tanto las personas que ya desarrollaron una enfermedad cardiovascular como aquellas que tienen uno o más factores que las predisponen a estos problemas.

Causas y factores de riesgo El nombre enfermedad cardiovascular engloba diversas afecciones, que incluyen 6 REFLEXIONES

los infartos y ciertos tipos de ACV. El origen común de estos problemas es el depósito de placas de grasa en la pared de las arterias. Esta condición, llamada aterosclerosis, progresa lentamente a lo largo de los años y dificulta la circulación de la sangre. Puede, incluso, provocar su interrupción. Cuando aparecen los primeros síntomas –en general, a una mediana edad–, la enfermedad ya está avanzada.

De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón, los principales factores de riesgo para desarrollar estas afecciones son: • la hipertensión arterial; • el colesterol sanguíneo elevado (mayor proporción de LDL o colesterol malo, en relación con HDL o colesterol bueno); • la diabetes; • el tabaquismo; • los antecedentes familiares; • la posmenopausia para las mujeres; • la edad mayor de 45 años para los hombres.

La obesidad también juega un papel importante. La salud del corazón se ve amenazada no solo por la cantidad total de grasa corporal, sino también por su ubicación. La grasa acumulada en el abdomen está asociada con un aumento de los niveles de riesgo cardiovascular. Por eso, la cintura de los hombres no debe medir más de 94 centímetros y la de las mujeres debe alcan-

zar, a lo sumo, 80. En comparación con los niños de peso normal, los de peso elevado tienen entre tres y cinco veces más probabilidades de sufrir un infarto o un ACV antes de cumplir los 65 años.

Cuanto más factores de riesgo tenga una persona y cuanto más pronunciados sean los mismos, mayores serán sus chances de desarrollar la enfermedad. Por eso, nunca es tarde para mejorar el estilo de vida. Y cuanto antes se empiece, mayores serán los beneficios.

Hipertensión, un problema silencioso Uno de cada tres adultos en el mundo tiene valores elevados de su tensión arterial. Esta proporción aumenta con la edad, a tal punto que la mitad de la población de entre 50 y 60 años tiene este problema. Como en la mayoría de los casos no produce síntomas, puede dar lugar a infartos, ACV y enfermedad renal.

Es común que la tensión arterial sufra variaciones durante el día. Por eso, el médico realiza varias mediciones diferentes antes de diagnosticar la hipertensión. Entre los factores que predisponen a esta condición se encuentran: la obesidad, el estrés y la ansiedad, el consumo elevado de alcohol, la ingesta elevada de sal, los antecedentes familiares de tensión arterial alta, la diabetes y el tabaquismo. También

puede ser consecuencia secundaria de otras enfermedades.

Es importante recordar que la mayoría de las veces la hipertensión puede controlarse con medicamentos y hábitos saludables.

El chequeo de la presión resulta clave para detectar y abordar el problema.

Tres pilares para la prevención Dejar de fumar, consumir alimentos saludables y hacer actividad física son las principales medidas para controlar

los factores de riesgo y reducir las muertes prematuras. Está comprobado que el tabaquismo aumenta entre dos y cuatro veces la probabilidad de tener un infarto o un ACV. Se recomienda entonces abandonar el hábito y que las personas que no puedan dejarlo por su propia cuenta busquen ayuda para lograrlo. Es prudente también evitar la exposición pasiva, tanto en la propia casa como en otros ámbitos.

El hogar debería ser un ambiente libre de humo de tabaco. Para proteger a los más

NUNCA ES TARDE PARA MEJORAR EL ESTILO DE VIDA. Y CUANTO ANTES SE EMPIECE, MAYORES SERÁN LOS BENEFICIOS.

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LA HIPERTENSIÓN PUEDE CONTROLARSE CON MEDICAMENTOS Y HÁBITOS SALUDABLES. EL CONTROL DE LA PRESIÓN RESULTA CLAVE PARA DETECTAR Y ABORDAR EL PROBLEMA.

chicos es necesario, además, asegurarse de que no fumen ni respiren humo en otros lugares.

Reevaluar la dieta es el primer paso para lograr y mantener un peso corporal saludable. También para alcanzar y mantener los valores recomendados de colesterol y glucosa en sangre. Los cambios alimenticios consisten en reducir la ingesta total de grasas, en especial de las saturadas –presentes en las carnes rojas, la leche, los productos lácteos y el chocolate–, y aumentar el consumo de grasas poliinsaturadas o monoinsaturadas, a través de aceites vegetales, pescados, verduras de hojas verdes y frutos secos.

La nutrición también juega un rol clave en el control de la tensión arterial, sobre todo en relación con el contenido de sal. Se

PARA RECORDAR Para una dieta más saludable: • Sirva porciones más chicas.

• No saltee comidas.

• Sirva en la mitad del plato verduras de diferentes colores, crudas o cocidas.

• Incorpore de dos a tres frutas por día.

• Reduzca o evite los alimentos altos en grasas, azúcares o sal.

• No sale los alimentos mientras se cocinan.

• En la mesa, reemplace el salero por el pimentero.

• Utilice hierbas aromáticas, jugo de limón, vinagre, aceto balsámico, cebolla y ajo para resaltar el sabor de los alimentos.

• Selle las carnes para retener los jugos y el sabor.

• Evite las bebidas o infusiones con azúcar.

• Beba al menos dos litros de agua por día.

Para una vida más activa: • Sume al menos 30 minutos de actividad física diaria. Con 60 minutos, mejorará su peso.

• Salga a caminar, baile, pasee al perro, juegue con sus hijos, elija las escaleras e incorpore cualquier otra actividad que sume minutos en movimiento.

Si necesita ayuda para dejar de fumar, llame gratis al 0800 999 3040.

Fuente: Ministerio de Salud de la Nación.

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recomienda disminuir la cantidad ingerida a menos de cinco gramos diarios, limitando el consumo de alimentos procesados ricos en sodio: fiambres, embutidos, quesos duros, productos de copetín, pickles, caldos y sopas concentradas, conservas, alimentos congelados, aderezos, productos de panadería, manteca y margarina, salmueras y edulcorantes con sacarina o ciclamato sódicos. Se aconseja comer mayor cantidad de frutas y verduras, así como cereales integrales y legumbres. Asimismo, es importante incluir frutas o vegetales en las viandas escolares.

Otra sana costumbre es beber mucha agua por día en lugar de consumir gaseosas. También es una opción sustituirlas por leche fresca descremada o jugos de frutas no azucarados. Se recomienda, además, limitar las bebidas alcohólicas.

En cuanto al ejercicio, son muchos los beneficios de realizarlo en forma diaria.

Por ejemplo, ayuda a reducir el peso y la tensión arterial, mejora los niveles de colesterol bueno y mantiene los niveles normales de glucosa en sangre. Se aconseja que todas las personas hagan

LOS ADULTOS DEBEN DAR EL EJEMPLO A NIÑOS Y JÓVENES, Y ALENTARLOS A QUE SE CUIDEN DURANTE TODA LA VIDA.

CLAVES CONTRA EL ESTRÉs Hable con su familia y amigos: esté en contacto con ellos y comparta lo que siente.

Ejercite a diario: la actividad regular alivia la tensión física y mental. Los adultos activos tienen menor riesgo de depresión y de pérdida de las funciones mentales.

La actividad física puede ser también muy placentera.

Acepte las cosas que no puede hacer. Y no diga: “Soy muy viejo”; siempre se puede aprender cosas nuevas y trabajar en pos de un objetivo.

Recuerde reír: la risa hace sentir bien. Ríase de un chiste, de una película cómica o de una historieta, aunque esté solo.

Abandone los malos hábitos: el exceso de alcohol, cigarrillos o cafeína aumenta el estrés. Si fuma, deje hoy mismo.

al menos 30 minutos de actividad física de intensidad moderada por día. Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud, al menos seis de cada 10 personas son sedentarias y no llegan a cumplir esta recomendación mínima. Para lograrlo, algunas buenas ideas son: planificar un esquema regular y más actividades familiares al aire libre, usar las escaleras más frecuentemente que los ascensores y, si es posible, caminar para ir al trabajo o llevar a los chicos a la escuela. Otra forma de limitar el tiempo de inactividad física es mantener el televisor o la computadora apagados y utilizar más los ratos libres para estar en movimiento.

Si por indicación médica los cambios en el estilo de vida deben acompañar a un tra-

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“Baje un cambio”: planifique y dé tiempo suficiente para hacer las cosas más importantes.

Duerma bien: se aconsejan unas seis a ocho horas diarias. Para mejorar la calidad del sueño, pruebe también con la actividad física.

Organícese: arme listas para enfocarse en las tareas más importantes. Abórdelas de a una a la vez.

Ayude a los demás. ¡Lo ayudará a usted también!

Intente no preocuparse.

Fuente: Asociación Americana del Corazón

tamiento, es imprescindible cumplir con la medicación recetada. Y como el beneficio será mayor cuanto antes se incorporen los hábitos saludables, los adultos deben dar el ejemplo a niños y jóvenes, y alentarlos a que se cuiden durante toda la vida. Si algún

miembro de la familia tiene riesgo de contraer una enfermedad cardíaca, es necesario consultar cuanto antes con un médico. ■ Asesoramiento médico: Dra. Inés Morend, especialista en Clínica Médica.

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PREVENCIÓN II

COLESTEROL: CONOCER EL RIESGO PARA LUEGO ACTUAR LOS AUMENTOS POR ENCIMA DEL VALOR NORMAL MÁXIMO PUEDEN Y DEBEN CORREGIRSE, PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA Y REDUCIR EL RIESGO CARDIOVASCULAR. AQUÍ, ACLARACIONES SOBRE DIETAS, EJERCICIOS Y TRATAMIENTOS. Por la Dra. Inés Morend*

SE EVALÚA A LOS PACIENTES CON UN SISTEMA QUE LES ASIGNA UN DETERMINADO RIESGO: BAJO, MODERADO O ALTO. ESTO PERMITE AL PROFESIONAL DECIDIR SOBRE EL TRATAMIENTO.

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odas las personas tenemos en la sangre colesterol y sus fracciones: HDL o colesterol bueno, LDL o colesterol malo, y triglicéridos. A estas sustancias las fabrican ciertos órganos, como el hígado, y las mismas se encuentran en forma natural en el organismo. Cuando sus niveles aumentan por encima de un valor normal máximo, aparecen alteraciones en los análisis de sangre que pueden indicar la necesidad de un tratamiento. Estos abarcan desde dietas para bajar de peso hasta medicamentos.

Controlar el colesterol (total, LDL y HDL) y los triglicéridos es importante porque las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en la población. En el caso de las mujeres, la tendencia ha ido en aumento, a tal punto que los fallecimientos por estas afecciones duplican a los que produce el cáncer. En este contexto, las alteraciones del colesterol pueden y deben corregirse, incluso en las personas mayores de 65 años, para mejorar la calidad de vida y disminuir los eventos vasculares.

Dieta y ejercicio Una consulta frecuente de los pacientes es si hacer ejercicio y dieta para bajar de peso permite controlar el colesterol. La respuesta es que no todos los valores se pueden regular de esta manera.

Algunas personas que poseen un peso adecuado y hacen ejercicio tienen valores elevados (por encima de 160) del colesterol LDL o malo. En estos casos, indicarles medicamentos es la norma, dado que, a largo plazo, esa fracción de colesterol puede llevar a la formación de placas en arterias importantes, como las coronarias y carótidas, favoreciendo la ocurrencia de infartos y ACV. Las personas excedidas de peso y aquellas con sobrepeso u obesidad tienen indicación de dieta para adelgazar, independientemente de sus niveles de colesterol.

En este grupo de personas, bajar de peso mejora los valores y puede retardar el comienzo de la terapia con medicamentos.

Pero, si además de sobrepeso, el paciente tiene diabetes, la indicación de medicamentos tiene un criterio médico indiscutible, dado que retarda o previene la enfermedad de las arterias coronarias.

Un abordaje personalizado A pesar de tener un peso adecuado, algunas personas tienen valores de colesterol en sangre más altos que los normales. Esto se debe a influencias genéticas, que hacen que los niveles elevados sean una constante entre los miembros de la familia. En otro grupo de individuos, los valores que fueron normales y adecuados hasta una edad, son nocivos en otra y requieren un tratamiento.

Los pacientes que tienen colesterol elevado no deben tratarse siempre de la misma manera. Cuando acuden al médico con los resultados de sus análisis, se los evalúa bajo un sistema rápido que tiene en cuenta una serie de variables para asignar a cada individuo un determinado riesgo: bajo, moderado o alto. Esto permite al profesional tomar una decisión sobre el tratamiento a indicar.

Para esta clasificación aplicamos el llamado Panel de Tratamiento del Adulto III (ATPIII, por sus siglas en inglés), que tiene en cuenta sexo, edad, hábitos –como el

EL USO DE ESTATINAS NO DEBE GENERAR TEMOR CUANDO ESTÁ SUPERVISADO POR UN PROFESIONAL MÉDICO.

¿SÍ O NO AL HUEVO? Debido al alto contenido de colesterol en la yema de los huevos de gallina, hace un tiempo los profesionales de la salud recomendaron limitar la ingesta semanal. Entonces, se creía que el colesterol en los alimentos era el responsable directo de los niveles de dicha sustancia en el organismo.

Sin embargo, a medida que avanzaron las investigaciones se pudo determinar que el exceso de colesterol en el cuerpo es en realidad el resultado del consumo elevado de grasas saturadas y grasas trans. Para la mayoría de las personas, solo una pequeña fracción del colesterol en los alimentos pasa al torrente sanguíneo y las grasas antes mencionadas tienen un impacto mucho mayor en los valores medidos. Así, si bien comer muchos huevos fritos y omelettes de queso puede conducir a un aumento del colesterol, el problema es la grasa adicional por la fritura y el queso (rico en grasas saturadas).

En la actualidad, existe una mayor flexibilidad en cuanto al consumo de huevos como parte de una dieta balanceada, sobre todo si están hervidos o revueltos sin manteca ni aceite. Este alimento es importante ya que contiene también nutrientes que pueden ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular, como proteínas, vitaminas B12 y D, rivoflavina y folato.

Por eso, si a usted le preocupa el colesterol, es probable que reducir las grasas en la dieta tenga un mayor impacto que disminuir la cantidad de huevos. Comer uno al día estaría bien, sobre todo si se recorta el consumo de grasas no saludables. Otra opción es comer solo las claras.

Entre los principales “culpables del colesterol” están los productos lácteos enteros, los cortes de carne no magros y la piel del pollo. Estos alimentos aún pueden disfrutarse, si se eligen las alternativas descremadas y si se retira la grasa y la piel de las carnes de vaca y aves. Las galletitas, las tortas y otros productos de pastelería también pueden tener un alto contenido de grasas saturadas. Es importante leer bien las etiquetas y envases para elegir opciones más saludables, como las libres de grasas trans.

Fuentes: Escuela de Salud Pública de Harvard, Fundación Británica del Corazón

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tabaquismo–, valores de colesterol total y HDL, y presión arterial. Así, obtenemos un puntaje y lo asociamos a otras variables, como peso, circunferencia abdominal y valor de triglicéridos y glucemia, que nos permiten a los profesionales ver si la persona, además de riesgo por colesterol, tiene riesgo metabólico.

Estilo de vida y tratamientos Las personas con valores elevados de colesterol deben realizar un cambio de estilo de vida. Deben incorporar hábitos saludables, como caminar 30 minutos al menos cinco veces por semana e incorporar una alimentación baja en grasas y rica en fibras.

Además, es importante dejar de fumar. El efecto propio de la nicotina sobre los vasos sanguíneos, sumado al colesterol elevado, aumenta el riesgo de trombosis de las arterias coronarias y cerebrales.

En cuanto a los tratamientos, existen dos tipos: uno utiliza medicamentos de la familia de las estatinas y el otro, fibratos. Las estatinas son los medicamentos de elección para los casos de colesterol LDL elevado y de pacientes que tienen diabetes, infartos e insuficiencia renal, o portan stents coro-

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narios o en otras arterias. Los fibratos se usan preferentemente en los casos en que la persona tiene elevados los triglicéridos.

En algunas situaciones, se deben combinar ambos medicamentos para controlar los valores medidos.

Los tratamientos requieren la toma diaria de la medicación, a excepción de las terapias con la droga rosuvastatina, cuya indicación médica puede espaciarse en determinados casos. El uso de estatinas no debe generar temor cuando está supervisado por un profesional médico. Si bien tienen ciertos efectos adversos, la tasa de éxito en el descenso de los valores de colesterol y la inhibición de la formación de placas es mucho más importante que algunos de ellos. Como duran 24 horas en la sangre, si una persona deja de tomarlas, el efecto se pierde.

Luego de seguir el tratamiento por un tiempo, muchas personas deciden suspenderlo por su cuenta porque obtienen resultados “normales” en los análisis de laboratorio que el médico les pide para control. Esto es algo que no se debe hacer, no por temor a un efecto “rebote”, sino porque los medicamentos duran 24 horas en la

sangre, es decir, no tienen efecto continuo o acumulativo.

Finalmente, todas las personas deben consultar con su médico de cabecera y concurrir a los exámenes anuales de control, durante los cuales el profesional solicitará lo que necesitan y evaluará el riesgo de enfermedad cardiovascular a través del ATP III. Sobre esta base, luego ofrecerá las alternativas y los tratamientos que cada paciente pueda requerir para no profundizar su situación particular. ■ *Especialista en Clínica Médica.

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INFECCIONES

¿POR QUÉ TODOS LOS AÑOS SE HABLA DE GRIPE?

ES IMPORTANTE RECORDAR LAS MEDIDAS PARA PROTEGERSE DE ESTOS VIRUS, QUE PUEDEN CAMBIAR DE UNA TEMPORADA A OTRA. TAMBIÉN SE ACTUALIZAN LAS VACUNAS, QUE SON DE APLICACIÓN ANUAL. 16 REFLEXIONES

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n 2009, la gripe ocupó masivamente los titulares de los diarios, al protagonizar la primera pandemia del siglo XXI. Pero incluso después, ha sido una noticia frecuente y que llama la atención: ya sea por brotes locales o epidemias más severas –como la que afectó a EE.UU. durante la última temporada invernal–, o por la necesidad de recordar las medidas que deben tomarse cada año para protegerse de esta enfermedad, que en las grandes ciudades puede llegar a afectar al 20% de la población.

El principal motivo por el cual no hay que “bajar la guardia” contra la gripe estacional es que los virus que la causan pueden cambian de año a año, y es entonces necesario actualizar las vacunas para prevenir la infección. Además, como las defensas que se adquieren gracias a la vacunación solo duran unos 10 meses, es importante inmunizarse en cada temporada, preferentemente en otoño, para prevenir el contagio.

Lo que se debe saber sobre la infección La gripe es una enfermedad infecciosa causada por el virus de influenza, del cual circulan por el mundo tres tipos: A, B y C. Los virus A se clasifican en los subtipos H y N, y entre ellos se encuentran los A (H1N1) y A (H3N2), que en la actualidad afectan a los seres humanos.

Todos los años, la gripe alcanza sus picos de mayor prevalencia durante el invierno y se considera que tiene dos temporadas: de octubre a abril, en el hemisferio norte, y de mayo a septiembre, en el hemisferio sur.

Además del clima y de la humedad, existen otros factores, como el estilo de vida, que influyen en la aparición de la enfermedad.

La gripe es muy contagiosa y puede transmitirse de varias maneras. Una de las vías más frecuentes es la diseminación de persona a persona, cuando las secreciones respiratorias que el enfermo expulsa al toser, estornudar o hablar enérgicamente entran en contacto con las mucosas de la boca y la nariz de un individuo susceptible, o con sus conjuntivas. El contagio puede ocurrir también por contacto físico directo entre seres humanos, o de manera indirecta, a través de las manos, las superficies y los objetos contaminados con las secreciones del afectado. Esta forma de transmisión es

menos intensa, pero también relevante. Y dado que el virus de influenza puede sobrevivir entre 24 y 48 horas en las superficies no porosas, entre ocho y 12 horas sobre telas, tejidos y papel, y hasta dos horas en las manos, las medidas de higiene y desinfección resultan cruciales para prevenir el contagio (ver recuadro).

En la mayoría de los casos, la gripe genera fiebre alta (38°C o superior) y tos. Otros síntomas posibles son: dolor de garganta o de cabeza, secreciones nasales abundantes y dolores musculares acompañados de malestar general. La infección suele tener una evolución simple y la recuperación es espontánea. Sin embargo, puede complicarse y evolucionar a una neumonía viral. En esta situación, los pacientes presentan, además, sensación de falta de aire, respiración rápida y coloración azulada en los labios y dedos.

Se aconseja que los niños, adolescentes y adultos con síntomas gripales se abstengan de ir a la escuela o al trabajo, y que realicen lo antes posible una consulta médica.

Si el enfermo tiene síntomas de severidad, la consulta debe hacerse con urgencia.

Los grupos de riesgo La mayoría de las personas suele tener episodios leves de gripe y se recupera por completo sin necesidad de tratamiento.

Sin embargo, hay determinados grupos de la población que presentan un riesgo más elevado de sufrir una infección grave o con complicaciones que pueden llegar a causar la muerte. Ellos son: • lactantes y niños pequeños, en particular los menores de dos años; • embarazadas; • adultos mayores de 65 años; • personas de cualquier edad con diabetes, obesidad y otras enfermedades crónicas, como las respiratorias, cardiacas o renales; • personas que tienen disminuidas sus defensas debido a enfermedades, como VIH, o tratamientos médicos.

Es importante recordar que todo individuo que no haya recibido la vacuna o tenido contacto previo con la enfermedad es susceptible de adquirirla. La infección por un determinado virus solo protege contra futuros contagios con el mismo agente, pero no contra los otros tipos virales.

SE ACONSEJA QUE NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS CON SÍNTOMAS GRIPALES SE ABSTENGAN DE IR A LA ESCUELA O AL TRABAJO.

CÓMO PREVENIR EL CONTAGIO • Vacunarse todos los años.

• Lavarse las manos en forma frecuente y con abundante agua y jabón, o desinfectarlas con alcohol en gel. Es clave hacerlo al ingresar al lugar de trabajo desde la calle, al salir del mismo y al volver al hogar.

• Enseñar a los niños a lavarse las manos varias veces por día.

• Evitar tocarse la boca, la nariz y los ojos.

• En caso de necesitar toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo descartable –y desecharlo inmediatamente–, o acercar la cara interna del codo.

Luego, lavarse las manos o higienizarlas con alcohol en gel.

• Mantener los ambientes limpios y desinfectados. Higienizar con frecuencia las superficies y los objetos de uso común, como computadoras, teléfonos, escritorios y picaportes. Para esta tarea, se pueden utilizar toallitas desinfectantes o un paño embebido en una solución que contenga una cucharada de té de lavandina por litro de agua.

• Ventilar los ambientes cerrados y permitir el acceso de luz natural.

• Tratar de no usar los teléfonos, los escritorios o las lapiceras de los compañeros de trabajo o escuela.

• No compartir utensilios de cocina, como tazas, vasos, cubiertos o mates.

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Vacunarse, la mejor protección La vacunación anual es la estrategia más simple y eficaz para prevenir la gripe y sus complicaciones. En la actualidad, existe en el mundo una “familia” de vacunas antigripales, pero en Argentina solo se aplican las inactivadas. Para producirlas, el virus se modifica mediante procesos de laboratorio, con el fin de evitar que se encuentre “vivo” y pueda producir la enfermedad al ingresar al organismo.

Cada año, la Organización Mundial de la Salud recomienda una formulación de vacuna para el hemisferio sur que tiene en cuenta los tipos de virus que circularon durante el invierno previo en el hemisferio norte. La vacuna disponible en esta temporada protege contra tres tipos de gripe: A (H1N1), A (H3N2) –el virus que provocó los numerosos casos en EE.UU.– y B. Pueden vacunarse todas las personas que quieran prevenir la infección. Pero es fundamental que lo hagan: • los trabajadores de la salud; • las mujeres embarazadas, en cualquier momento de la gestación; • las madres de bebés menores de seis meses; • los niños entre seis meses y 24 meses inclusive;

LA GRIPE AVIAR VOLVIÓ A SER NOTICIA Entre febrero y marzo de este año, se identificaron en China los primeros casos de una infección en humanos causada por un nuevo virus de influenza aviar, llamado A (H7N9). La mayoría de las personas afectadas sufrieron una enfermedad respiratoria severa con una alta mortalidad, en especial en los hombres de edad avanzada.

Aunque la mayor proporción de los enfermos tuvo contacto con aves de corral, es posible que otros hayan adquirido el virus por contacto con un ambiente contaminado con este agente. Al cierre de esta edición, no existían evidencias de que el A (H7N9) pudiera contagiarse de persona a persona.

Si un viajero presenta síntomas respiratorios, como fiebre alta y tos, dentro de los 10 días siguientes a su regreso de China –y en especial, si visitó las zonas afectadas: centro, este y sur de ese país– debe evaluarse la posibilidad de que haya contraído la infección. Por el momento, no se dispone de vacunas para prevenirla.

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• los niños y adultos de entre dos y 64 años con enfermedades crónicas; • los mayores de 65 años.

En Argentina, la vacuna se brinda a todos estos grupos en forma gratuita, en los hospitales y centros de salud públicos de todo el país. Si bien la mejor época para vacunar a los grupos de alto riesgo es entre marzo y mediados de mayo, la actividad más alta del virus se presenta desde junio hasta principios de septiembre, por lo que la inmunización es beneficiosa para estas personas aun avanzado el invierno. Asimismo, debe tenerse en cuenta que la vacuna brinda protección recién a partir de las dos semanas de aplicada.

Como complemento de la vacunación, también es importante lavarse las manos con frecuencia, cubrirse la boca y la nariz con la cara interna del codo o con un pañuelo de papel al toser o estornudar, y mantener limpios los ambientes.

Una complicación frecuente El neumococo es una bacteria que causa diversas infecciones: algunas leves y focalizadas, como otitis y sinusitis, y otras seve-

ras, como neumonía, meningitis e infección generalizada o de la sangre. La neumonía neumocócica es una complicación frecuente de los casos de gripe.

Ciertos grupos tienen un mayor riesgo de padecer estas enfermedades: • niños menores de cinco años; • adultos mayores de 65; • personas con enfermedades crónicas o condiciones que afectan la inmunidad.

Para prevenir las enfermedades causadas por el neumococo, existen vacunas seguras y efectivas, que pueden aplicarse junto con la vacuna antigripal. Ante la menor sospecha de enfermedad neumocócica, es conveniente consultar en forma inmediata al médico, para favorecer el diagnóstico y tratamiento temprano de estas infecciones. ■ Asesoramiento médico: Dra. Laura Barcelona – Stamboulian Servicios de Salud Colaboración periodística: Lic. Francesco Garabello

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ADOLESCENCIA

JUNTOS CONTRA EL ALCOHOL

BEBER EN EXCESO SE CONVIRTIÓ EN SINÓNIMO DE DIVERSIÓN, SIN QUE CUENTEN LEYES O RIESGOS. FRENTE A ESTE PROBLEMA SOCIAL COMPLEJO, LOS PADRES PUEDEN UNIRSE EN EL CUIDADO Y LA PROTECCIÓN DE SUS HIJOS. EL CAMBIO EMPIEZA POR CASA, Y CERCA DE ELLOS.

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L

a “previa” de la salida a bailar, el viaje de egresados, las vacaciones con amigos. Para los chicos, estos planes son excitantes y no se los quieren perder.

Pero a muchos padres les generan una misma e inevitable preocupación: el consumo de alcohol, que ya se volvió moneda corriente entre los menores, a pesar de estar prohibido por ley.

Según informa la SEDRONAR en su último Estudio Nacional sobre Consumo en Estudiantes de Enseñanza Media, entre 2001 y 2011 se duplicó el abuso de las bebidas alcohólicas, definido como la ingesta de cinco o más vasos en una misma ocasión. Mientras que a principios de esa década el 29,7% de los adolescentes encuestados mostraba tal conducta, al final del período la proporción creció al 63,4%. La bebida preferida resultó ser la cerveza y le siguieron los tragos fuertes combinados. En este contexto, decidir qué medidas tomar para cuidar a los hijos es una tarea difícil.

Entender el problema “El mundo adulto ha generado en los jóvenes una intermediación con la realidad a partir de sustancias fuertes, como el alcohol. En definitiva, se trata de una forma de soportar la situación propia”, sostiene Adrián Dall´Asta, director ejecutivo de la Fundación Proyecto Padres, y enfatiza que los chicos reflejan una conducta que también muestran los grandes. Además, destaca que el aumento del consumo se relaciona con la promoción y el marketing del alcohol –en especial por parte de empresas cerveceras– y con la carencia de proyectos y visión a futuro que hoy vive la juventud.

Al analizar el panorama actual, la SEDRONAR destaca que a la mayoría de los adolescentes no les gusta el alcohol, pero que aun así beben para combatir la falta

PAUTAS PARA CUIDAR A LOS HIJOS DEL ALCOHOL Y LAS DROGAS. • Adaptarse a sus nuevas exigencias en función de la etapa del desarrollo.

• Aceptarlos como son, manifestarles amor y cariño, y crear expectativas ajustadas a su realidad personal.

• Ayudarlos a enfrentar la presión de sus compañeros y a sentirse bien con ellos mismos.

• Reconocer sus logros y fomentar su autoestima: no objetarlos a ellos sino a las acciones.

• Darles la oportunidad de tomar decisiones. Brindarles autonomía y fomentar la responsabilidad. Establecer normas y límites claros.

• Escucharlos con interés y hablarles con sinceridad sobre el alcohol y las drogas.

• A través del diálogo y el ejemplo, enseñarles a controlar los impulsos y a dirigir adecuadamente sus emociones. Ayudarlos a desarrollar valores firmes, que les permitan saber cuándo y por qué decir no al alcohol y las drogas.

• Promover el autocuidado y un estilo de vida saludable.

• Buscar el apoyo de lazos sociales y fortalecer una adecuada identidad familiar: segura y cálida, pero permeable. Fortalecer el diálogo y la comunicación con los parientes, la escuela, los amigos y sus padres.

• Fomentar las actividades recreativas: les ayudarán a combatir el aburrimiento y a reducir el consumo de sustancias.

• Aprender a reconocer los signos asociados al alcohol, al tabaco y a las drogas, para ayudarlos y apartarlos de estos hábitos.

Fuentes: Sociedad Argentina de Pediatría y SEDRONAR

de confianza en sí mismos y el miedo a la gente. También para construir una identidad social y poder integrarse al grupo de pares consumidores.

Si bien son los varones quienes históricamente tuvieron conductas propensas al abuso del alcohol, en los últimos años aumentó mucho el porcentaje de mujeres bebedoras. “Creemos que es un fenómeno social, una falsa igualdad entre sexos que tiende a sobrevalorar en la mujer las conductas desordenadas y la imagen desinhibida y desatada”, explica Dall´Asta, quien es también licenciado en Humanidades y Ciencias Sociales.

“NUESTROS HIJOS SE EXPONEN A UNA FORMA NO SANA DE MANIFESTAR SU ALEGRÍA. NECESITAMOS EMPEZAR A HABLAR EN SERIO DEL PROBLEMA DE LA DIVERSIÓN”

REFLEXIONES 21

Las previas, los viajes, ¿y los padres?

Muchas veces, sin darse cuenta del daño que infligen a sus hijos, los padres permiten que ellos se junten con sus amigos en casa y tomen alcohol. Creen que es más seguro que estas previas se hagan bajo supervisión.

Otras veces, los adultos acceden por querer ser amistosos y no mostrar una actitud autoritaria. “En general, prefieren esa postura porque es una buena forma de no hacerse cargo de no poder poner límites al tema”, agrega Dall´Asta. También considera que los adultos se engañan para creer que tienen controlado algo que no pueden manejar.

Y aunque es frecuente que los padres reprueben las previas frente a sus hijos o en público, en ocasiones entran en un juego de simulación en el cual ni ellos ni los menores hablan del tema y todos aparentan desconocer lo que sucede. De esta forma, los jóvenes se encuentran con un acceso poco regulado –y muchas veces libre– a las bebidas.

Lejos de la mirada adulta, el viaje de estudios o las vacaciones con amigos también exaltan el “descontrol” y el abuso del alcohol. “Si los padres no cumplen su función, los hijos se sienten solos. Esta orfandad social es un claro signo de la falta de autoridad y, muchas veces, la causa de las conductas no deseadas, porque los chicos quieren que los adultos se den cuenta de que existen. Ellos necesitan que les pongan límites, aunque por supuesto, esto no es consciente”, afirma Dall’Asta. La fundación que dirige insiste en que, por ser los primeros responsables, a los padres les toca un mayor protagonismo: escuchar a los hijos, acompañarlos, dar-

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les alternativas de sana diversión y poner límites para guiar el crecimiento. La organización propone trabajar en conjunto para promover la información, la formación de buenos hábitos, el esfuerzo, la alegría, el cuidado del cuerpo, el respeto al prójimo y a uno mismo, la autoestima, los límites, la comunicación y la comprensión del valor y del sentido de la vida.

“Algún padre reactivo o iluso pretenderá recurrir al viejo sistema de las prohibiciones –reconoce Dall’Asta y contrapone–. No todo debe ir acompañado por un sí o un no, y esto nos compromete a lo más difícil: generar alternativas positivas. Todos los fines de semana, nuestros hijos se exponen a una forma no sana de manifestar su alegría.

Necesitamos empezar a hablar en serio del problema de la diversión y hacernos cargo de que no les ofrecemos un mundo en el que lo sano, lo transparente y lo inocente sean valiosos”. A corto plazo, también llama a actuar con todo el rigor de la ley, a denunciar y tomar acciones para que el problema pueda acotarse a nivel social.

“Los padres tenemos una oportunidad única para comprometernos en una acción de cambio cultural. Seguro nos llevará mucho tiempo y tal vez no veamos los frutos. Pero, ¿qué motiva más que saber que nuestro compromiso con el presente asegurará la felicidad futura de los hijos?”, concluye el profesional. ■

LOS RIESGOS DE LA BEBIDA El consumo desmedido de alcohol expone a los jóvenes a los riesgos del sexo no seguro: infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. También a los accidentes de tránsito, que suelen ser causa de muerte e invalidez. Abusar de la bebida también provoca suicidios y fallecimientos por intoxicación o alteraciones metabólicas. A su vez, quienes beben en exceso tienen mayor probabilidad de ser víctimas o autores de agresiones y delitos violentos, como asesinatos, robos y violaciones.

Los adolescentes tienen cuatro veces más riesgo de convertirse en alcohólicos que las personas que comienzan a beber en la edad adulta. Por otra parte, las jóvenes que toman durante el embarazo pueden dar a luz bebés con graves malformaciones. El alcohol causa más daño a largo plazo en los cerebros de niños y jóvenes que en el de los adultos. Y cuando se lo mezcla con energizantes, cocaína u otras drogas también puede resultar mortal.

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CALIDAD DE VIDA

FRENTE AL Dolor crónico, EXISTEN OPCIONES NADIE DEBERÍA ATRAVESAR UNA ENFERMEDAD SINTIENDO, ADEMÁS, ESTE DESAGRADABLE SÍNTOMA, CAPAZ DE ALTERAR LA RUTINA Y EL ENTORNO DE UNA PERSONA. TAN INDIVIDUAL COMO LA FORMA EN QUE SE LO VIVE ES EL TRATAMIENTO PARA COMBATIRLO. Por la Dra. Inés Morend*

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E

l dolor es una experiencia desagradable e individual. Y es siempre subjetivo, es decir, cada persona lo percibe según sus características particulares. Por ejemplo, un pianista sufrirá un golpe en la mano con mayor intensidad que un obrero de la construcción, ya que por sus trabajos tienen diferentes sutilezas asociadas al tacto.

Según el tiempo que dure y la causa que lo origine, el dolor puede ser agudo o crónico. El primero nos avisa que hay algo en nuestro organismo que no está bien.

Algunos ejemplos son los cólicos intestinales, los dolores torácicos que surgen de una infección pulmonar o infarto cardíaco, y el dolor de piel por una quemadura. Estos desaparecen por sí solos y son predecibles, porque responden a un estímulo nocivo. La solución llega cuando se corrige la causa que los produce. Precisamente, esto es lo que los diferencia de los dolores crónicos, cuyo origen no puede eliminarse o tratarse.

Así, el sufrimiento persiste en el tiempo y altera la vida y el entorno de las personas afectadas.

Tipos de dolor crónico Los dolores crónicos pueden clasificarse en dos grandes grupos. Los de origen oncológico aparecen cuando un tumor invade ciertos tejidos u órganos, o cuando se encuentra cercano a ellos. Son ejemplos las metástasis en los huesos o los casos en que el cáncer se localiza en la pelvis, el abdomen o el tórax. En otras situaciones, el tumor puede avanzar sobre los tejidos adyacentes, como nervios, músculos o la piel. También se incluyen en esta categoría los dolores que pueden surgir luego de algunos tratamientos para el cáncer, entre ellos, la radioterapia, la quimioterapia o ciertas cirugías.

NO SE TRATA DE HALLAR UN CALMANTE “MÁGICO” QUE ANULE LA SENSACIÓN CON TAN SOLO TOMARLO. ADEMÁS DE ANALGÉSICOS, EL ABORDAJE REQUIERE otras ESTRATEGIAS.

Existen, además, dolores llamados no oncológicos. Pueden deberse a un aprisionamiento de nervios, al alcohol u otros tóxicos, a la diabetes (en casos avanzados) o a ciertas infecciones, como el VIH y la culebrilla o herpes zoster. También producen dolor los trastornos que afectan al sistema nervioso central: esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, alteraciones en la médula o algunos ACV. Finalmente, se incluye dentro de este grupo a ciertos dolores de cabeza, así como al dolor crónico que generan la inflamación de las articulaciones (como los casos de artritis), la fibromialgia, las fracturas y los traumatismos intensos.

No es necesario sufrir En EE.UU., cuatro de cada 10 personas que padecen dolor crónico relatan que el mismo está fuera de control. Esto se debe a lo complejo que resulta abordar este problema, que además de subjetivo e individual, varía en intensidad con el tiempo, porque está modulado por el estado de ánimo de cada paciente y por su entorno.

Sin embargo, nadie debería atravesar una enfermedad sintiendo, además, dolor. Ya es bastante con saberse enfermo como para que uno deba también tolerar un sufrimiento capaz de afectar la calidad de vida.

Y porque nuestros pacientes tienen derecho a no padecer, los tratamientos para el dolor crónico deben ser integrales: no se trata de hallar un calmante “mágico” que anule la sensación con tan solo tomarlo. Además de analgésicos, el abordaje requiere otras estrategias que involucran, por ejemplo, fármacos adicionales –como antidepresivos y medicamentos para evitar las convulsiones–, bloqueos nerviosos, psicoterapia y terapia ocupacional. Estas y otras medidas abarcan distintos mecanismos del dolor crónico y buscan eliminarlo o minimizarlo.

Así como es personal la forma en que se vive el dolor, lo es también el tratamiento para combatirlo. Para esto, cada persona establece su propio mapa del dolor: dónde se ubica, qué intensidad y características tiene, qué factores lo empeoran o alivian, y cómo se sintió con los abordajes previos.

Con ello, los médicos definimos un patrón de dolor y lo tratamos con el medicamento que permita aliviarlo con mayor rapidez.

INDICAR MORFINA A UN PACIENTE ES TRATAR SU DOLOR. DE NINGUNA MANERA QUIERE DECIR QUE “NO HAY NADA MÁS QUE HACER”.

La morfina y los mitos que la rodean Tanto las personas que salen de grandes cirugías o tienen enfermedades agudas como quienes sufren algún tipo de dolor crónico pueden usar morfina. Se trata de un analgésico efectivo y seguro que pertenece a un grupo de fármacos llamados opioides.

Estos pueden ser débiles o fuertes, y se utilizan entonces de acuerdo con la intensidad del dolor a tratar. Pueden, incluso, indicarse junto con un antiinflamatorio.

Resulta necesario desterrar ciertos mitos en torno al uso de los opioides. Se dice que generan adicciones, pero en realidad esto es extremadamente infrecuente. Y mientras que muchos creen que la morfina es para los moribundos, esta y sus derivados permiten calmar el dolor, por lo cual se indican a las personas que precisan transitar su enfermedad sin este síntoma. Indicar morfina a un paciente es tratar su dolor. De ninguna manera quiere decir que “no hay nada más que hacer”. Por otra parte, hay quienes prefieren usar estos medicamentos en casos extremos, porque consideran que deben “aguantar”. Pero este error tan frecuente hace que las personas padezcan sin necesidad.

Es importante recordar que en enero de 2013, el Ministerio de Salud de la Nación dispuso dentro del Programa Nacional de Calidad la utilización de las normas de tratamiento del dolor agudo y crónico. Así, todas las personas tienen garantizado su derecho de acceder al control de este penoso síntoma. ■ * Especialista en Clínica Médica.

MN 82.675.

REFLEXIONES 25

ENTREVISTA GABRIELA TOSCANO

“EL ESCENARIO ME PUEDE” EN UNA CHARLA HONESTA Y REFLEXIVA, LA ACTRIZ ABRE LAS PUERTAS DE SU PROPIO MUNDO Y EL DE LA ACTUACIÓN A TRAVÉS DE SUS EXPERIENCIAS EN LOVE, LOVE, LOVE, SU ÚLTIMA OBRA. TAMBIÉN ANALIZA EL AYER Y HOY DE SU CARRERA, QUE YA LLEVA CUATRO DÉCADAS.

C

“ES MUY FUERTE QUE VENGA ALGUIEN QUE TE FORMÓ Y TE DIGA: ‘MIRÁ EN QUÉ ACTRIZ TE CONVERTISTE. ERAS AQUELLA CHIQUITA…’.”

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FOTO: GENTILEZA Alejandra Lopez

uando tenía cuatro años, su hermana la llevó a un concurso en un canal de TV. Así comenzó la nutrida carrera artística de Gabriela Toscano, quien a lo largo de cuatro décadas también dejó su huella en el cine y el teatro. “No empecé por una motivación propia. Creo que fue como a los 18 o 20 que me reafirmé en la profesión. En ese momento, me pregunté si quería ser actriz y si tenía las condiciones para serlo. Entonces inicié el camino para intentar desarrollarme dentro de lo que ya venía viviendo”, recuerda.

Entre sus últimos trabajos en la pantalla chica están los unitarios Para vestir santos (2010, le valió el Martín Fierro como mejor actriz protagonista) y El puntero (2011). Por su papel en la película Las viudas de los jueves (2009), recibió el Premio Cóndor de Plata que entrega la Asociación de Cronistas Cinematográficos de la Argentina. Y 2013 la encontró sobre las tablas del Multiteatro, dándole vida –con sobrado talento– a Sandra, en Love, love, love, obra premiada en el Reino Unido como el mejor espectáculo teatral de 2011. En diálogo con Reflexiones, la actriz compartió detalles de esta experiencia, de su vida y de su carrera. Aquí, un extracto.

Al comienzo de Love, love, love, su personaje es una hippie de los 60, idealista, que cree que todo lo que se necesita es amor y defiende los derechos de la mujer. ¿Cuánto tuvo en común con ella en su juventud?

Durante mi adolescencia, se produjo el fin de la dictadura y el inicio de la democracia. Es decir que también viví una apertura, aunque no tan grande como la que siente Sandra en el 67, con una gran libertad, un descubrimiento de algo nuevo. Como yo trabajo desde muy chica, lo que valoro de Sandra es que, en cierto modo, ella allanó mi camino.

El lugar de la mujer trabajadora viene de una mujer como Sandra, que tanto la peleó, que tanto se hizo cargo, que luego empezó a descuidar otras cosas, como la familia y los hijos.

Eso es algo que muestra la obra: esa mujer independiente, fuerte y segura mantiene su ideología a lo largo de la vida.

La obra invita a reflexionar sobre la responsabilidad de los padres con los hijos y el impacto que el accionar de los adultos tiene sobre ellos. ¿Le hizo replantearse su rol como madre?

Hacia el final de la historia, Rosi le reclama a sus padres, Sandra y Dani, que no le prestaron la suficiente atención y que no hicieron que ella descubra su deseo. En realidad, no

es que no le prestaran atención, sino que no lo hacían de la mejor manera: trabajaban para pagarle el colegio pero se olvidaban de otras cosas. Estos padres modernos no sabían cómo ser padres. Hablaban sin filtro frente a sus hijos y se separaron cuando ellos eran adolescentes. Para una persona que se está formando, esa es una herida grande. Creo que como padre uno tiene la responsabilidad de velar para que el hijo se desarrolle como ser humano y la de ver qué virtudes tiene para poder hacerlo. Es un gran tema.

Además de Love, love, love, usted hizo varias obras con Carlos Rivas, su marido, como director. ¿Cómo hacen para combinar el trabajo con la pareja?

A esta altura trabajo y pareja están mezclados. En lo que es dirección y actuación, hacemos un buen equipo. Además, juntos estamos haciendo un proceso, el de un director con una misma actriz. Él va conociendo mi instrumento y me exige de una manera diferente cuando ve que puedo hacer otras cosas, como este personaje. Yo también veo cómo él va creciendo como director. A Carlos le interesa contar una historia desde las actuaciones. En Love, love, love, un día nos dijo: “Si ustedes actúan así como lo están haciendo, no va a haber escenografía”.

“NO HAY QUE SABER NADA PARA IR AL TEATRO, COMO DICEN ALGUNOS. UNO TIENE QUE IR Y SENTARSE: LO QUE LE PASA, LE PASA; Y LO QUE NO, NO.”

¿Cuál fue la rutina de trabajo para preparar la obra?

Primero, hablamos mucho. Carlos es un director muy conversador. Nos metió primero en el universo de los vínculos. Empezamos a ensayar por el segundo acto, que me parece que es el corazón de la obra (N. de la R.: la historia tiene tres partes: el encuentro de Sandra y Dani en su juventud, su vida posterior como padres de dos hijos adolescentes en los 90 y la etapa de la jubilación, cuando los hijos ya son adultos). Después fuimos al pasado y de ahí, hacia adelante.

También hablamos mucho de la época. Con todo eso, uno empieza a imaginar. Hicimos improvisaciones para encontrar los vínculos y luego comenzamos a estudiar el texto.

Ensayamos durante dos meses y medio, seis horas por día. Además, hicimos muchas prefunciones. Incluso 20 días antes del

estreno aún hay mucho que ajustar, porque con cada cambio de vestuario hay que volver a entrar en situación. ¿Qué sucedió después del estreno?

A medida que pasa el tiempo, la obra va evolucionando. Carlos es un director que va a ver muchas funciones. Así detecta cosas que tal vez se escaparon o empieza a descubrir aspectos nuevos de la obra. Para mí, también es un proceso que voy haciendo con él. ¿Cine, teatro o TV? Son todas cosas distintas, pero creo que el escenario me puede. Allí entro en un estado muy particular... Lo que tiene la tele es el día a día, que hace que uno aprenda a resolver.

Hay que estudiar la letra para el día siguiente en dos minutos. Eso da mucho training, pero empezás a perder profundidad. En cambio, el teatro te da la posibilidad de profundizar un poco más y de que se desarrolle más el actor, su instrumento. En cuanto al cine, es pensar en grande. Todo lo que se ve es a gran escala, entonces uno tiene que tener mucho cuidado con lo que hace.

FOTO: GENTILEZA Fotografía Russarabian

El año pasado la Asociación Argentina de Actores le entregó el Premio Podestá a la Trayectoria Honorable. ¿Qué sintió en ese momento?

Fue muy emocionante porque me premiaron mis pares, mis colegas. Vi gente con la que trabajé en mis comienzos y son ellos los que me hicieron a mí, que empecé de tan chica. Ellos me moldearon de tanto trabajar juntos y, así, quedaron en mi ADN. Es muy fuerte que venga alguien que te formó y te diga: “Mirá en qué actriz te convertiste. Eras aquella chiquita…”.

Una mujer, tres etapas de la vida.

Toscano en el papel de Sandra, en la obra Love, love, love.

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Si pudiera volver el tiempo atrás, ¿haría algo diferente en su carrera?

Ya no, porque soy lo que soy gracias a lo que viví. Pero me hubiera gustado tener algo más de estudio, es decir, más completo.

Por lo general, uno estudia teatro por mucho tiempo, hace cursos y otras cosas. Después se vuelve profesional. Yo seguí el camino inverso, me hice profesional y luego descubrí que me tenía que desarrollar. Y es complejo hacerlo en ese punto. ¿Pensó en dar clases o en dirigir?

Di clases con Carlos, pero después dejé de hacerlo porque me parece que uno tiene que estar muy formado. Hoy en día, muchos de esos alumnos adolescentes que tuvimos se convirtieron en asistentes de dirección de Carlos en la última obra y otros trabajan con nosotros. Eso es muy interesante. En cuanto

“CREO QUE HAY QUE REIVINDICAR AL AMOR.”

a dirigir, por ahora no me veo en eso. Me encantaría saber contar historias, pero es complicado, creo que todavía me falta aprender. En ese aspecto, lo tengo a Carlos como maestro, veo cómo trabaja él. Para que la obra siempre esté viva también hay saber qué hacer con cada uno de los actores y manejar la escenografía y la iluminación. Carlos dice que es muy importante que suceda un evento, que esté bien contado, que el teatro esté vivo arriba del escenario y que la gente pueda hacer una experiencia. Si no, nadie quiere volver. ¿Cómo ve al teatro en Argentina?

Creo que nosotros tenemos una gran necesidad de expresarnos, por eso hay tantas salitas y tanto teatro experimental. Pero tengo la sensación de que hay que hacer un balance, en el sentido de que el teatro vuelva a estar vivo para el espectador, que tiene que ir a hacer una experiencia. Y para eso hay que lograr que los actores puedan imaginar y estar vivos en todas las funciones. Siento que nos falta crecer un poco, tomarnos esto mucho más en serio. No se trata del ego de los directores o autores, si no se mata al teatro. Y no hay que saber nada para ir al teatro, como dicen algunos. Uno tiene que ir y sentarse: lo que le pasa, le pasa; y lo que no, no. Los de arriba del escenario y los de abajo lo vamos haciendo juntos. Es increíble lo que sentimos los actores, cómo fluye la energía, cómo vamos tanteando al público, si es tímido, si está viendo qué hacemos, si al principio no entiende pero después engancha… Todos van generando algo para nosotros, que además de actuar estamos como percibiendo lo que pasa abajo. ¡Y después lo comentamos!

En la vida profesional y personal, ¿todo lo que se necesita es amor?

Es algo fundamental. La vorágine del mundo nos mata en ese aspecto, porque es como que nos desconecta. Todo el tiempo nos lleva a ir corriendo, a estar en un estado en el que uno se pregunta qué es la vida. Sobre todo en Argentina, donde todo el tiempo hay sensaciones fuertes, donde todo el tiempo tenemos que estar resolviendo cosas que no tienen que ver tanto con la naturaleza del ser humano, con conectarse, sino con el estrés. Creo que hay que reivindicar al amor. Incluso lo estoy reflexionando ahora, a medida que lo digo. ■

REFLEXIONES 29

MEDIOAMBIENTE

UN PROBLEMA coN REMEDIO

SI NO SE LOS DESECHA DE MANERA APROPIADA, LOS MEDICAMENTOS PUEDEN CONTAMINAR LOS ECOSISTEMAS. AUNQUE EXISTEN MÉTODOS E INICIATIVAS PARA LA GESTIÓN RESPONSABLE DE ESTOS RESIDUOS, REPLICARLOS EN TODAS LAS COMUNIDADES ES UNA ASIGNATURA PENDIENTE. 30 REFLEXIONES

D

esde tiempos inmemorables, la humanidad busca sustancias que ayuden a curar enfermedades y aliviar malestares, dolores y angustias. La naturaleza ha sido una fuente por excelencia de materias primas: componentes extraídos de infinidad de hierbas, minerales y hasta un antibiótico producido por un hongo, la penicilina. Con los avances tecnológicos, los procesos de manufactura se complejizaron a tal punto que dieron origen a nuevos compuestos sintéticos de gran efectividad.

Pero al igual que cualquier otro producto, los medicamentos tienen una vida útil. Y así como resulta necesario usarlos de manera adecuada para obtener sus beneficios, también hoy se reconoce que es imprescindible desecharlos en forma apropiada para evitar efectos perniciosos en los seres humanos y el medioambiente.

“Cuando se los descarta incorrectamente, pueden alterar un determinado ecosistema, matando microorganismos y contaminando napas de agua. Como consecuencia, pueden perjudicar a la población humana y a la vida acuática, y generar resistencia frente a determinados microorganismos patógenos, entre otros efectos”, explica Nora Cáceres Domínguez, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital Italiano de Buenos Aires. Por otra parte, la farmacéutica advierte: “Por esta tendencia que hay a la automedicación, en el hogar se consumen muchos medicamentos vencidos o sobrantes, sin considerarlos como una herramienta que, mal usada, puede hacer mucho daño. Por ejemplo, es muy común que, ante un simple resfrío, las personas se automediquen con algún antibiótico que les haya quedado de un tratamiento ante-

rior, contribuyendo de esta manera a que las bacterias se vuelvan más resistentes”.

También resalta que, suele ignorarse que algunos remedios vencidos contienen productos de degradación de sus componentes que resultan ser tóxicos y que, por lo tanto, no deben ingerirse.

Los mayores daños al medioambiente y a la salud son los que pueden causar las drogas citostáticas usadas para quimioterapia y algunos tipos de antibióticos. Estos últimos y los desinfectantes afectan el funcionamiento de los procesos biológicos para tratar las aguas residuales, así como la microbiología de las aguas superficiales.

Por ello, resulta primordial el manejo adecuado durante el proceso de descarte. ¿Cómo se desechan los medicamentos?

Para la disposición final de los remedios, en especial de los fármacos contra el cáncer, los métodos más recomendados son la devolución al fabricante y la incineración a altas temperaturas (superiores a 1.200°C). Otras drogas sólidas, semisólidas o en polvo pueden incinerarse a menores temperaturas, cercanas a los 850°C. La inmovilización del producto es otra técnica alternativa, incluso para el descarte de los quimioterápicos. Este procedimiento se realiza de dos maneras: la primera consiste en colocar las drogas dentro de un tambor de plástico o metal, y rellenarlo con cemento. La segunda consiste en triturar los medicamentos y mezclarlos con agua, cemento y cal. En ambos casos, el descarte final se realiza en la base de un relleno sanitario, donde los residuos del tratamiento se cubren con grandes cantidades de desechos sólidos. Por último, entre las formas de desecho menos recomendadas están

POR SU AYUDA, ¿GRACIAS? • Armenia, 1988: a raíz de un terremoto, se enviaron 5 mil toneladas de medicamentos y suministros médicos, una cantidad muy superior a la necesaria. Un equipo de 50 personas tardó seis meses en hacer un inventario preciso de todo lo recibido. El 8% de las drogas había caducado al llegar y el 4% estaba deteriorado por las heladas. Del resto, solo el 30% fue fácil de identificar y un 42% resultó indicado para una situación de emergencia.

• Francia, 1991: la organización Pharmaciens sans Frontières recogió 4 mil toneladas de medicamentos no utilizados en 4 mil farmacias de Francia.

Solo el 20% fue considerado útil para los programas de ayuda internacional. El 80% restante fue incinerado.

• Ex Yugoslavia, 1994: de todos los medicamentos donados a la oficina de campo establecida por la OMS en Zagreb, el 15% era totalmente inapropiado para el uso y el 30%, innecesario. A fines de 1995, un almacén de Mostar tenía 340 toneladas de fármacos vencidos, es su mayor parte donados por diferentes países europeos.

• Argentina, 2002: se detectaron 30 kilogramos de medicamentos vencidos en un cargamento donado por el Racing Club de Santander de España y cuyo destinatario era el Servicio de Paz y Justicia (Serpaj), presidido por el premio nobel Adolfo Perez Esquivel.

Fuente: Ejemplos de donaciones de medicamentos (in)apropiadas (www.drugdonations.org)

REFLEXIONES 31

FOTO: GENTILEZA www.dicyt.com/

“SE CONSUMEN MUCHOS MEDICAMENTOS VENCIDOS O SOBRANTES, SIN CONSIDERARLOS COMO UNA HERRAMIENTA QUE, MAL USADA, PUEDE HACER MUCHO DAÑO.”

Punto de recolección en una farmacia española.

El sistema SIGRE recibe medicamentos y sus envases.

el vertido en alcantarillas y en corrientes rápidas de agua, la quema en recipientes abiertos y la descomposición química.

Manos a la obra Sobre la base del modelo implementado en España (ver aparte), hace un año el Hospital Italiano de Buenos Aires puso en marcha un proyecto de “logística inversa”, que consiste en informar a los socios del plan de salud de esa entidad acerca de los problemas que surgen del incorrecto descarte de antibióticos, citostáticos y otras drogas. Además, la farmacia de la institución recibe los excedentes de tratamientos y la medicación vencida, a la que luego se encarga de desechar con responsabilidad.

“En líneas generales, no hay difusión verdadera para la población acerca de este tema, solo algunas iniciativas puntuales desde instituciones de salud o colegios de profesionales, pero nada de esto tiene verdadero impacto en la sociedad”, lamenta Cáceres Domínguez. Y sugiere que la información debería darse a través de medios masivos de comunicación y mediante mensajes del Ministerio de Salud que expresen no solo la importancia de un descarte correcto del producto vencido, sino también 32 REFLEXIONES

qué hacer con aquellos medicamentos que ya no se necesitan más y que pueden ocasionar un daño al medioambiente.

Con este mismo fin, en 2011 y 2012, el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aires realizó campañas de recolección en farmacias de La Plata y otras localidades bonaerenses. La Ciudad de Buenos Aires cuenta con un Registro de Generadores de Residuos Peligrosos –categoría que incluye a los medicamentos– y una normativa que regula la tarea. Pero cuando estos residuos se generan en el ámbito domiciliario, no están alcanzados por dichas normas y deben ser gestionados de manera diferenciada. Por ello, la Agencia de Protección Ambiental impulsa la implementación de un marco regulatorio que establezca el principio de responsabilidad extendida al productor. Esto implica involucrar en el diseño e instrumentación de planes de gestión diferenciada a los fabricantes, importadores o responsables de la puesta en el mercado de estos productos. Si bien aún queda mucho por hacer, solo luego de reconocer el problema se podrán aunar esfuerzos para cuidar la salud de nuestra sociedad y del planeta. ■

ESPAÑA ENCONTRÓ EL REMEDIO Para evitar que los medicamentos acaben en la basura o los desagües, en 2001 España puso en marcha el Sistema Integrado de Gestión y Reciclado de Envases (SIGRE). Se trata de una entidad sin fines de lucro creada para garantizar la correcta gestión ambiental de los fármacos de origen doméstico y sus envoltorios.

Además, busca favorecer la no acumulación de remedios en los hogares y concientizar sobre los riesgos sanitarios derivados del uso inadecuado de las drogas.

Como etapa inicial en el descarte de estos residuos, los consumidores depositan los medicamentos vencidos o que ya no necesitan –así como sus envases vacíos– en contenedores específicos instalados en farmacias.

A continuación, la distribución farmacéutica recoge estos desechos y los almacena en contenedores estancos ubicados en sus instalaciones, desde donde son retirados por un transporte especial que los lleva hasta la Planta de Clasificación de Residuos de Medicamentos. Desde allí, se los envía luego a gestores autorizados, que se encargan de realizar el tratamiento final de estos desechos.

SIGRE fue promovida por los laboratorios farmacéuticos y cuenta con la participación activa de las farmacias y empresas de distribución farmacéutica españolas. En ese país, hubo episodios de contaminación con medicamentos que afectaron al río Ebro, en especial en las regiones de Navarra y Zaragoza.

Fuente: www.sigre.es

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CONDUCTAS

EQUIVOCARSE UNA Y OTRA VEZ DICE UNA CONOCIDA FRASE QUE EL HOMBRE ES EL ÚNICO ANIMAL QUE SE TROPIEZA DOS VECES CON LA MISMA PIEDRA. ¿ES CIERTO? TRES ESPECIALISTAS ANALIZAN LA REPETICIÓN DE ERRORES Y ASEGURAN QUE ES UNA TENDENCIA QUE SE PUEDE REVERTIR.

DURANTE MUCHO TIEMPO, SE PENSÓ QUE LA TOMA DE DECISIONES ERA UN PROCESO RACIONAL (…). EN LOS ÚLTIMOS AÑOS, SE DEMOSTRÓ QUE INVOLUCRA TAMBIÉN UN COMPONENTE EMOCIONAL.

E

rrar es humano. Y sobre todo, hacerlo más de una vez. Al menos así lo sugiere una conocida frase que dice: “El hombre es el único animal que se tropieza dos veces con la misma piedra”. ¿Se trata de una creencia popular o de una conclusión científica? ¿Qué nos conduce a repetir nuestras equivocaciones?

“La afirmación no siempre es correcta.

Muchos animales también cometen errores y hay algunos que los reiteran. Errar es parte del proceso de aprendizaje”, asegura Carmela Rivadeneira, psicóloga clínica y miembro del Centro de Terapia Cognitivo Conductual y Ciencias del Comportamiento (CETECIC).

Según explica, desde la teoría de la evolución se sabe que los mecanismos que usan el hombre y los animales para aprender tienen factores comunes, como la necesidad de un sistema nervioso, la capacidad de adaptación a un medio cambiante y una memoria mínima que permita, por ejemplo, recordar dónde encontrar la comida o el agua, para así poder sobrevivir. “Cuanto más sencillo es un organismo, más estereotipado está su mecanismo de aprendizaje. El comportamiento se dispara casi en forma refleja, sin un acto de voluntad. Allí se adapta perfectamente el concepto de instinto”, agrega Rivadeneira. Pero a medida que los animales ascienden en la escala biológica, su comportamiento se vuelve cada vez menos estereotipado, es decir, hay más probabilidad de aprender cosas nuevas y, por lo tanto, de cometer más errores.

En este sentido, Marcelo Cetkovich, jefe del Departamento de Psiquiatría de Adultos del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO) señala otra diferencia que puede llevar a los hombres a equivocarse a repetición: “Los animales tienen un cerebro menos evolucionado y cuando cometen un error, como tocar algo que no deben, el mismo se inscribe rápidamente en la memoria. Pero en el hombre, esta inscripción no sería tan clara. Esto nos permite pensar que, frente a la misma situación, las consecuencias pueden diferir, es decir, apostar a que el resultado va a ser otro y repetir el error”. Así, explica que la tendencia a reiterar una equivocación es propia del ser humano porque este toma decisiones siguiendo indicadores que no siempre valoran la experiencia. Y agrega

CIENCIA Y CREATIVIDAD EN POS DE CONDUCTAS MÁS SALUDABLES La principal causa de muerte en el mundo son las enfermedades no transmisibles: ataques cardíacos, ACV, cáncer, diabetes y las enfermedades respiratorias crónicas, como EPOC y asma. En gran parte, su incidencia se debe a los malos hábitos alimentarios, el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y la inactividad física. Y aunque la gente reconoce que estas conductas afectan la salud, las sigue manteniendo. Por eso, hoy las autoridades sanitarias se enfrentan a un gran desafío: ¿cómo inducir estos cambios en el comportamiento?

Según un reciente artículo científico publicado en la revista Science, los métodos usados hasta ahora alientan a las personas a que reflexionen sobre sus conductas. Pero la baja efectividad de estas intervenciones se condice con la observación de que muchos comportamientos humanos son automáticos y están influenciados por estímulos ambientales, lo que deriva en acciones que pocas veces se acompañan de una reflexión consciente. Por eso, los autores del trabajo proponen que las alternativas dirigidas a estos comportamientos mecánicos pueden tener mayores chances de éxito.

Por ejemplo, sugieren aprovechar “la ley del menor esfuerzo” de dos maneras simples y efectivas. Si en el comedor del trabajo o en un buffet se colocan las ensaladas en la zona más próxima a la persona que se sirve, aumentan las chances de que el comensal elija estas opciones saludables. En forma similar, para promover la actividad física a través del uso de las escaleras, sugieren reducir la velocidad con que cierran las puertas del ascensor –y así alargar el tiempo del viaje–, para que esta opción resulte más “exigente” y, por ende, menos atractiva.

que existen algunas patologías que agravan esta propensión.

Razón y emoción influyen en las decisiones Durante mucho tiempo, se pensó que la toma de decisiones era un proceso racional que dependía del lóbulo frontal del cerebro humano. Pero Cetkovich aclara que, en los últimos años, se demostró que involucra también un componente emocional muy significativo.

En 1994, el neurocientífico portugués Antonio Damasio publicó el libro El error de Descartes: emoción, razón y el cerebro humano, en el cual presentó la Hipótesis del Marcador Somático. Su desarrollo surgió en respuesta un número de observaciones hechas en pacientes que tenían dañadas ciertas zonas del lóbulo frontal. Si bien estas personas mantenían intactas sus capacidades intelectuales, sufrían serios impedimentos en la toma de decisiones sociales y personales, como la planificación del día de trabajo y del futuro, y la selección de amigos, parejas y actividades. Así, sus elecciones ya no les eran ventajosas, sino que derivaban en pérdidas financieras, del prestigio social y de familiares y amistades, al tiempo que resultaban socialmente

inadecuadas. Damasio también observó en estos pacientes anormalidades en las emociones y los sentimientos, y postuló que tales defectos tendrían un rol clave en el proceso patológico.

“Básicamente, la hipótesis dice que un componente de la toma de decisiones viene de sensaciones viscerales”, resume Cetkovich. Según Bruce Charlton, profesor de la Universidad de Buckingham, la conjetura plantea un mecanismo por el cual las representaciones mentales del mundo externo interactúan con las representaciones del mundo interno. “Muchos animales perciben estímulos sensoriales externos, pero lo que los seres humanos tienen de inusual es la conciencia del propio cuerpo, de ‘sí mismos’. Damasio sostiene que esta conciencia evolucionó porque nos permite usar las emociones para marcar y evaluar la información externa que percibimos”, detalla Charlton en uno de sus artículos.

Por ejemplo, al registrar la identidad de un hombre agresivo, el cerebro también registra la sensación que este provoca. Para usar esta experiencia en la planificación de una acción futura, el cerebro necesita crear una representación mental que contenga la información externa –la identidad del hombre– y la información emocional interREFLEXIONES 35

na –el miedo en respuesta a ese hombre.

Así, frente a un nuevo escenario, cuando una emoción negativa se yuxtapone a una combinación de posibles resultados futuros, funciona como una señal de alarma.

En cambio, cuando el marcador es positivo incentiva un curso de acción.

La hipótesis de Damasio también propone que las sensaciones asociadas a experiencias pasadas de recompensa y castigo guían los procesos de toma de decisiones. Los pacientes como los que él estudió hacen elecciones que los llevan a una recompensa inmediata, aun si esto tiene consecuencias negativas graves a largo plazo. Esta “miopía del futuro” también la comparten, en cierto grado, los adictos a las drogas.

“Un ejemplo de piedra con la cual el hombre tropieza una y otra vez a pesar de sus consecuencias son las adicciones, en las que participan los circuitos cerebrales de recompensa –enfatiza Cetkovich y explica–.

Se produce un fenómeno de aprendizaje que hace que el adicto no pueda evitar consumir el tóxico, pese a que racionalmente se da cuenta de sus efectos negativos.” ¿Destinados a sufrir?

Al entablar relaciones, proyectos o negocios, algunas personas terminan siempre

traicionadas, frustradas, con pérdidas y fracasos. Tienen la sensación de que un poder exterior los persigue y posiciona una y otra vez en el lugar de víctimas. “Se trata de un cuadro psicopatológico que ciertos autores denominan ‘neurosis de destino’”, indica Enrique Novelli, psicólogo y miembro de la Asociación Psicoanalítica Argentina. Según detalla, estos individuos no pueden pre-anunciarse si las experiencias que encaran tendrán consecuencias favorables o nocivas.

“Desde la perspectiva psicoanalítica, se considera que esos fracasos repetidos, mal atribuidos al destino, resultan de una compulsión a revivir experiencias displacenteras, que se plasma por mecanismos inconscientes”, explica Novelli y agrega que estos casos merecen un análisis profundo, ya que involucran factores con significaciones singulares para cada persona.

Si las repeticiones están determinadas por los efectos de vivencias traumáticas, la reiteración puede derivar del intento inconsciente de elaborar y dar sentido a tales experiencias. Asimismo, Novelli postula que, en una aproximación generalizadora, también es posible que estén determinadas por un sentimiento inconsciente de culpa, que se manifiesta como necesidad de castigo.

“LA TENDENCIA HUMANA A REPETIR ERRORES NO ES INAMOVIBLE, PUEDE SER ANTAGONIZADA POR NUESTRA CAPACIDAD DE APRENDER, INCLUSO DESPUÉS DE MUCHO TIEMPO”

Para algunas personas, el tipo de pareja que eligen suele ser una piedra en el camino a la felicidad. “En su mayoría, quienes se enamoran de maltratadores suelen tener antecedentes de maltrato en su infancia”, indica Rivadeneira y señala que el modelo de pareja con el que se crió un individuo condiciona, en parte, su elección futura. “Lo familiar y conocido es más atractivo para los seres humanos y para algunos animales también. Así, una persona que se ha criado en un ambiente de maltrato psicológico puede detectar iguales características en la persona que acaba de conocer, pero le parecerá conocido y familiar, y es probable que, sin darse cuenta, se enamore. De todos modos, son generalidades, explicar un comportamiento humano es siempre hacer un reduccionismo, porque hay muchas variables en juego y no siempre se las detecta bien”, advierte la psicóloga.

Un patrón que se puede revertir “La tendencia humana a repetir errores no es inamovible, puede ser antagonizada por nuestra capacidad de aprender, incluso después de mucho tiempo”, afirma Cetkovich. Para Rivadeneira, la idea es poder anticipar eventos relacionados a lo que la persona tiene como objetivo y ver qué cosas lo acercan o lo alejan de él. Esto requiere observar experiencias anteriores y ver objetivamente qué sucedió y como podría haberse evitado.

Tanto ella como Novelli, cada uno desde su formación, remarcan la importancia de la ayuda profesional. “La terapia es un elemento crucial en este aprendizaje, aunque hay que reconocer que hay personas que logran revertir la tendencia por sí solos –aclara Rivadeneira y concluye–. Es un aprendizaje complejo, ya que se está ‘aprendiendo a aprender’ nuevos comportamientos.” ■

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PLACERES NOTAS DE VIAJE

De Fiesta por el MUNDO SIN IMPORTAR NUESTRA CULTURA, LOS SERES HUMANOS TENEMOS ALGO EN COMÚN: EL DESEO DE FESTEJAR. EN ESTA NOTA, CINCO CELEBRACIONES INUSUALES QUE TIENEN LUGAR EN DISTINTOS PUNTOS DEL PLANETA, ENTRE ELLOS BUENOS AIRES.

Las culturas andina e hispánica conviven en esta festividad, que se destaca por los trajes coloridos y las danzas típicas bolivianas. Declarada por la Unesco como “Obra Maestra del Patrimonio Oral e Intangible de la Humanidad”, esta celebración nació en 1789, cuando Anselmo Selarmino, un ladrón que robaba para los pobres, fue mortalmente herido por un obrero a quien intentó asaltar. Cuenta la leyenda que en sus últimos momentos de agonía, una mujer del pueblo lo cuidó. Al día siguiente, cuando otros trabajadores encontraron ya muerto al cuatrero en un socavón, vieron la imagen de la Virgen Candelaria en la cabecera del lecho. Se cree que decidieron reverenciar esta aparición durante tres días consecutivos, disfrazados de diablos y danzando al ritmo de la música típica de la zona.

A partir de 1900, se incorporaron a la celebración las comparsas devotas de la virgen, compuestas únicamente por hombres.

Cuatro décadas después, en conjunto con la apertura a la participación de mujeres y niños, el festejo comenzó a masificarse y a atraer a los turistas. Esta concurrencia se intensificó luego de 1970, año en que el gobierno de ese país declaró a la ciudad de Oruro como “Capital del Folklore Boliviano”.

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FOTO: Gentileza PHILIPPE ARNEZ, SUIZA

El Carnaval de Oruro

Los diablos danzan al ritmo de la música por las calles de Oruro, Bolivia.

Los días 23 y 24 de septiembre, la ciudad ecuatoriana de Lacatunga es pura algarabía. Desde hace más de 200 años, sus habitantes se reúnen para agradecer a la Virgen de la Merced por haber salvado a la población de la erupción del volcán Cotopaxi en 1768.

En sus orígenes, la celebración tenía lugar el 9 de diciembre, día en que ocurrió el fenómeno natural. Pero luego de que el volcán se reactivara en 1877, causando la muerte de más de 300 personas así como la destrucción de inmuebles, se la trasladó al aniversario de la catástrofe: el 26 de junio. Fue a mediados del siglo XX cuando se fijó su fecha actual.

Durante los festejos –que tienen orígenes precolombinos y cristianos– desfilan personajes pintorescos, entre los que se encuentra la protagonista: la Mama Negra, representación de la virgen. Ella cabalga por las calles con una máscara y lleva en la mano una muñeca a la que

FOTO: Gentileza Ministerio de Turismo del Ecuador

La Mama Negra

La Mama Negra hace bailar a su muñeca mientras recorre las calles de Lacatunga, Ecuador.

hace bailar. Viste una camisa bordada, pañolones largos y varios adornos, y va acompañada por una comparsa que acarrea un recipiente lleno de leche y agua, con el que rocía a los espectadores mientras observan pasar al Rey Moro, al Ángel de las Estrellas y a los Huacos, figuras

que representan a la etapa precolombina.

La Mama Negra es una de las festividades más importantes de Ecuador y, cada año, convoca a miles de turistas locales y extranjeros, quienes concurren para admirar la diversidad de trajes multicolores que alegran la procesión.

Se trata de un concurso anual para recibir a la primavera nórdica, en el cual los participantes se reúnen para lanzar desde la cima un queso llamado Double-Gloucester, que tiene entre tres y cinco kilogramos. Una vez que la horma comienza a rodar, los asisten-

tes deben perseguirla y atraparla. Se consagra “Ganador del Concurso Cooper’s Hill Cheese Rolling and Wake” a aquel que logra el cometido o que, aun sin tener éxito, cruza primero la línea de meta. Sin importar cómo haya llegado al podio, el campeón se lleva el queso a su casa.

De la carrera participan hombres, mujeres y niños, por lo que se organizan diversas categorías. La mayoría –alrededor de cuatro o cinco– son cuesta abajo, con una corrida especial que es exclusiva para mujeres.

También existe un recorrido cuesta arriba, solo para menores de 12 años.

Como no es nada atípico que los asistentes hayan bebido de más, y teniendo en cuenta los choques y la pendiente del terreno, es común que haya heridos, a veces de gravedad. Por eso, el evento siempre cuenta con varias ambulancias. Como medida adicional de seguridad están los catchers, personas de gran corpulencia que se ocupan de “atajar” a aquellos participantes que ruedan con gran rapidez y no pueden detenerse por sus propios medios. El queso también causa muchos accidentes, ya que llega a alcanzar una velocidad cercana a los 120 km/h y suele impactar en las personas.

El Festival del queso rodante

FOTO: Gentileza media.visitbritain.com

Si bien no se sabe cuándo ni cómo comenzó este peculiar festejo, al que algunos consideran de origen pagano, existen datos ciertos de que al menos desde 1936 tiene lugar el último lunes de mayo en una colina llamada Cooper, cerca de Gloucester, Inglaterra.

Los competidores se lanzan tras la horma de queso en la colina Cooper, Inglaterra.

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UN BANQUETE SOLO PARA MONOS posición de la comida les resultan detalles fundamentales. En la ubicación del gran banquete tampoco hay improvisación: se lo dispone en el templo Prang Sam Yot, una antigua construcción hindú erigida antes de que Tailandia se volviera budista.

Terminados los preparativos, los monos comienzan a disfrutar de su regalo y resulta gracioso verlos lamer bloques de hielo que contienen jugos y frutas congeladas.

Por suerte, suele hacer tanto calor en esa época del año que los pequeños animales no deben esperar mucho para que estos cubos se derritan y puedan así conseguir la tan deseada recompensa.

FOTOS: Gentileza Tourism Authority of Thailand

Muchísimas personas creen que los monos son seres simpáticos y divertidos. Pero nadie les tiene más aprecio que los habitantes de Lopburi, en Tailandia. Allí, todos los fines de noviembre los homenajean por atraer al turismo y les ofrecen un gran banquete de frutas y vegetales.

No solo resulta peculiar la idea de organizar un buffet para los monos, el evento tiene también otras características curiosas. Por ejemplo, se ofrecen más de 4 mil kilogramos de alimento a los simios que habitan tanto en esa ciudad, cercana a Bangkok, como en sus alrededores. Además, los organizadores cortan las frutas en forma de flores, puesto que el decorado y la dis-

Una panzada de frutas y verduras. Los monos disfrutan el banquete anual que les ofrecen en Lopburi, Tailandia.

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HOLI, LA FIESTA DE LOS COLORES unen al festejo, como Alemania, Sudáfrica e Inglaterra. En 2013, la celebración llegó a la Ciudad Cultural Konex, en Buenos Aires. Es así que ahora los porteños podrán despedir el verano a todo color.

FOTOS: Gentileza LEVEL TUR

de Holika, hija de un antiguo rey. Luego pasó a ser una celebración para pedir también por las buenas cosechas y por la fertilidad de la tierra.

En el calendario gregoriano, el Holi suele caer en los primeros días del mes de marzo y ya son varios los países que cada año se

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Bajo una nube de polvos de colores, en la India festejan masivamente la llegada de la primavera.

FOTOS: Gentileza Ciudad Cultural Konex

La luna llena de Phalguna, el doceavo mes del calendario hindú, marca el inicio de la primavera y del festival que celebra su llegada: el Holi. Aunque los festejos adoptan diferentes nombres y tradiciones en las distintas regiones de la India, el colorido es el punto en común entre todos ellos.

Durante la noche de luna llena, se encienden hogueras para espantar a los espíritus y celebrar la victoria del bien sobre el mal.

Al día siguiente, comienza el ritual principal: miles de indios salen a las calles vestidos de blanco y llevando polvos de colores que luego se arrojan unos a otros. También intercambian regalos, como flores, sombreros, cajitas con dulces y comidas típicas.

Antiguamente, las tonalidades de los polvos se creaban a partir de las flores que brotaban de los arboles durante la primavera. Pero con la urbanización, estos comenzaron a desaparecer y fue necesario entonces recurrir a compuestos químicos sintéticos.

Existen muchas historias sobre los orígenes de este festival que involucra a dioses, mortales y animales. Se dice que se remonta a siglos antes del nacimiento de Cristo y que al principio solo se conmemoraba la muerte

Trajes típicos y una ofrenda de flores durante la primera celebración del festival Holi en Buenos Aires. Fue el 9 de marzo de 2013.

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PLACERES TIEMPO LIBRE

FOTO: Geo Photos - Alejandro Díaz Paolucci

BEBE DOM O LA CIUDAD PLANETA En octubre, el Teatro Colón será escenario del estreno mundial de esta singular ópera de Mario Perusso.

Un arquitecto presiente que el planeta Tierra se va a convertir en una gran ciudad. En torno a esa utopía se desarrolla Bebe Dom o La Ciudad Planeta, ópera que tendrá su estreno mundial el próximo mes de octubre en el Teatro Colón.

La historia fue escrita por Horacio Ferrer y cuenta con la dirección musical de Mario Perusso, compositor residente del Colón, que lleva más de 40 años en el ambiente. Con algún toque de bandoneón y mucho del más genuino arte lírico, la obra promete otra muestra de la pericia y la maestría de su autor en la composición para voces y orquesta. Perusso se encarga, además, de la dirección de escena, la escenografía, la iluminación y el vestuario.

Las funciones serán los días 22, 25, 27 y 29. Para más información: 4378-7109 o www.teatrocolon.org.ar.

PARA GRANDES Y CHICOS QUE AMAN LOS FIERROS En el Museo del Automóvil podrán revivir un siglo de historia sobre ruedas.

Vale la pena traspasar el portón del Museo del Automóvil para comenzar a desandar la calle de los recuerdos. Este espacio reproduce un pedacito de la Buenos Aires de fines del siglo XIX, para que los visitantes puedan dejarse llevar por el entorno a los tiempos en que los autos comenzaban a convertirse en un invento fabuloso.

El museo exhibe ejemplares únicos y ofrece la oportunidad de descubrir la evolución del automóvil, su incursión en el plano deportivo y las hazañas de los principales pilotos argentinos. Además, cuenta con un microcine donde rememorar las restauraciones y las proezas de Fangio y los hermanos Gálvez. Los amantes de los souvenirs temáticos encontrarán gorras, remeras, reproducciones a escala de automóviles históricos, videos y láminas para enmarcar. También pueden llevar su cámara fotográfica. Sábados, domingos y feriados de 14 a 19 horas. Irigoyen 2265. www.museodelautomovil.org.ar.

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BUENOS AIRES ESTÁ DE FERIA Dos propuestas para revivir viejas costumbres, conseguir productos especiales o hacer de las compras de la semana un atractivo paseo.

Parece que las ferias volvieron a Buenos Aires para quedarse. Y aunque hay algunas que nunca se fueron, hoy recobran vida. Es el caso del Mercado del Progreso, en pie desde 1889.

Es ideal para ir en busca de los alimentos de todos los días y también de aquellos productos difíciles de conseguir: codeguines para acompañar la polenta, hierbas aromáticas, damascos turcos, kummel, higos de Esmirna y diferentes variedades de hongos, entre tantas otras rarezas. Ubicado en el número 5430 de la Avenida Rivadavia, consta hoy de 17 negocios hacia el exterior y 174 puestos interiores, distribuidos en una superficie de 3.600 metros cuadrados. Como buen mercado barrial, cierra a la hora del almuerzo. A no olvidar entonces sus horarios: lunes a viernes de 7:30 a 13 y de 17 a 20:30; sábados de 7:30 a 14 y de 17 a 20:30.

Quienes prefieren hacer las compras los domingos no pueden perderse la feria itinerante de Plaza Irlanda, en Avenida Gaona y Donato Álvarez. Se trata principalmente de un grupo de vecinos que se reúne en ese espacio para comprar y vender alimentos básicos a un precio menor que en el supermercado.

También llegan hasta allí otros visitantes, que recorren mayores distancias con el fin de conseguir productos poco comunes entre la gran variedad de ofertas. Si la idea es cuidar el bolsillo, Plaza Irlanda resulta una muy buena opción.

UNA ÓPERA PARA NIÑOS La compañía Música en Escena propone acercarlos a este género a través de Hänsel y Gretel, el gran éxito de Humperdinck.

Durante las vacaciones de invierno, la compañía Música en Escena presentará Hänsel y Gretel, un maravilloso cuento musical basado en el relato de los hermanos Grimm. Estrenada en 1893, esta ópera fue el gran éxito del compositor alemán Engelbert Humperdinck, quien logró unir frescas melodías populares con los colores de la orquesta wagneriana.

La nueva versión en castellano está dirigida por Silvana D’Onofrio y fue especialmente pensada para el público infantil, aunque también la disfrutarán los adultos. Muestra la vida, los juegos, las travesuras y los miedos de estos famosos personajes, e invita a viajar a través de sus emociones y vivencias, en las que el amor fraternal siempre prevalece. Integra el espectáculo la orquesta de cuerdas de Monte Grande. La fantasía, el lirismo y los momentos cómicos y maravillosos hacen que este espectáculo sea ideal para acercar a los niños a la ópera y compartir en familia.

Las funciones serán los días 7, 14, 19, 20, 21, 26, 27 y 28 de julio a las 15 horas en el Auditorio San Rafael (Ramallo 2606, Núñez). Para comprar entradas: 3532-6905 o tuentrada@musicaenescena.com.ar.

DELICIOUS CAFÉ Una propuesta que sorprende e invita a pasar el frío fuera de casa.

Cuando las tardes de invierno tientan a comer algo rico, Delicious Café es una cita obligada. Su ambiente cálido, moderno y relajado, y la cordial atención de sus dueños dan a los visitantes la sensación de estar en casa de amigos. No sorprende entonces descubrir en las mesas vecinas a muchos “habitués” del lugar.

La repostera plasma su personal estilo en la oferta de muffins, cheesecakes, scons y cuadraditos, entre otras delicias. Y sorprenden con algunas propuestas muy singulares: macarrones de arándanos, de caramelo y sal, ¡y hasta de aceite de oliva y chocolate blanco! Otro toque muy especial: las laminitas de almendra y canela que acompañan a cada café. Sabrosas son también las opciones para el almuerzo, que pueden acompañarse con batidos y aguas saborizadas de producción propia. Abierto de martes a domingo en Laprida 2015, Recoleta. Tel: 4803-1151. https://www.facebook.com/Delicious.cafe.ar.

PLACERES ARTE

ROUSSEAU POR ROUSSEAU EN SU AUTORRETRATO, ESTE ARTISTA FRANCÉS PLASMÓ LA IMAGEN DEL PINTOR NO PROFESIONAL. BAJO LA CONDICIÓN DE AUTODIDACTA, FUE UNO DE LOS MÁXIMOS EXPONENTES DEL ARTE NAIF.

D

e traje negro y sujetando un pincel y una paleta de colores, Henri Rousseau aparece en el primer plano de su autorretrato Yo mismo. En el fondo, se distinguen un barco con banderas, un puente, la Torre Eiffel, personas, edificios y hasta un globo aerostático.

“Como signo característico, lleva la barba enmarañada y forma parte desde hace ya mucho tiempo de los Independientes, y piensa que toda libertad de producir debe dejarse al iniciador, con el pensamiento que surge de la Belleza y el Bien”, declaró el artista en una nota autobiográfica, según lo indica Nathalia Brodskaïa en su libro Arte Naif. Así, la obra plasma la imagen del pintor no profesional.

Según Brodskaïa, “Rousseau es uno de los primeros de su generación en darse cuenta de la llegada de una nueva época en la libertad del arte, incluida aquella de poder llegar al rango de pintor, todo ello en forma independiente de la manera de pintar y del nivel de formación artística”.

Una vida difícil Nacido en 1844 en Laval, un pequeño pueblito en el valle del Loira, Francia, Rousseau vivió su infancia en la Porte Beucheresse –una torre medieval que todavía se mantiene en pie– hasta que su padre quedó en la ruina económica y debieron mudarse.

Con el peso de tener que salir a trabajar desde joven, intentó alternar sus estudios de Derecho con su desempeño como pasante en un despacho de Angers, donde al poco tiempo fue despedido por robar estampillas. Habiendo sucumbido al fracaso en ambos propósitos, decidió alistarse en el ejército y trabajar como saxofonista, para evitar ir a la cárcel por el hurto. Fue 44 REFLEXIONES

entonces cuando comenzó a dedicarse de lleno a la poesía y a la música, aunque sus mayores logros estuvieron en el campo de la pintura, ámbito en el que se sumergió bajo la condición de autodidacta.

Rousseau no dudó en aclamarse como el inventor de la técnica que incluía, en una misma pintura, paisaje y retrato. Yo mismo (1890) es un ejemplo de ello. Hizo también retratos a pedido: en tanto más le pagasen, mejor los pintaba.

Entre las pinturas destacadas por su colorido y excentricidad, se encuentra Paisaje exótico con tigre y cazadores (1907), donde una selva desconocida y con abundante vegetación ofrece el escenario natural para esta representación entre el animal y sus acechadores.

Luego de dedicarse de lleno a la pintura por 20 años, Rousseau murió en París en 1910. Tristemente, terminó sus días de forma muy parecida a como los empezó: sumergido en la pobreza e intentando vender sus cuadros en la calle para lograr subsistir. ■

Diferente para su época El Aduanero –apodo que dieron a Rousseau luego de que se dedicara un tiempo a cobrar impuestos– es uno de los exponentes de la corriente artística “naif”, que se caracteriza por la ingenuidad, así como por la espontaneidad y los colores brillantes y contrastados. Este estilo, difícil de incluir en los movimientos de la época, reflejaría una sensibilidad casi infantil de los artistas con poca o nula instrucción académica. El aprendizaje por sus propios medios y la preponderancia de la fantasía sobre la realidad habrían sido determinantes en el caso de Rousseau.

En ese entonces, el pintor fue ridiculizado por su arte y, en especial, por atribuir a sus viajes por México la inspiración que lo llevó a pintar selvas exóticas.

Debido a que el artista jamás salió de Francia –un detalle que sus contemporáneos conocían–, tuvo que soportar la burla y el desprecio de su trabajo, que si bien cautivó a Picasso, no fue ampliamente valorado hasta después de su muerte.

A pesar del poco recoPara las escenas selváticas, Rousseau se habría inspirado en nocimiento que recibía, libros ilustrados, los jardines de París y relatos de expediciones.

Yo mismo, Retrato-Paisaje se exhibe en la Galería Nacional de Praga, República Checa.

“No soy yo quien pinta, es alguna cosa en mi mano”, decía Rousseau.

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COMUNIDAD

Cuidar la salud de niños, adolescentes y adultos es un objetivo común de las fundaciones que preside el Dr. Daniel Stamboulian. A FUNCEI y FIDEC, ahora se suma la Fundación Stamboulian, creada en reconocimiento a la trayectoria de quien inició tan importante labor.

Aquí, estas entidades comparten una reseña de su trabajo reciente.

PROMOVER el JUEGO Y el DEPORTE El Ministerio de Educación de la Nación declaró de Interés Educativo al último libro infantil editado por FUNCEI, en el marco de una nueva campaña.

PRIMERA CENA ANUAL BENÉFICA Los fondos recaudados se destinarán a los programas de FIDEC y de la Fundación Stamboulian en Argentina.

El miércoles 10 de abril, FIDEC y la Fundación Stamboulian realizaron su primera Cena Anual Benéfica en la Unión General Armenia de Beneficencia de Buenos Aires. En un ambiente cordial, presentaron su trabajo ante cerca de 300 invitados.

Los fondos recaudados durante el evento se destinarán a las acciones que las fundaciones desarrollarán en forma conjunta en Argentina: el Programa de Infectología para Médicos Residentes con Formación en Clínica Médica y Pediátrica, las campañas educativas para niños –que incluyen la distribución gratuita de libros para promover el cuidado de la salud física y emocional– y las Ferias de la Salud en distintos puntos del país.

“Hace 12 años que realizamos eventos solidarios, a los que hoy sumamos esta cena benéfica. Queremos aprovechar esta oportunidad para que conozcan mejor nuestro trabajo. Sentimos que es nuestra obligación darlo a conocer, ya que es el aporte de ustedes el que lo hace posible”, destacó el doctor Stamboulian durante su discurso. En el cierre, no faltó el cálido agradecimiento a todos los presentes.

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Un equipo ganador. Amigos, juegos y deportes, el último libro infantil editado por FUNCEI, fue declarado de Interés Educativo por el Ministerio de Educación de la Nación, como parte del programa educativo homónimo que lleva adelante la fundación.

La publicación tiene como fin estimular la actividad física y deportiva como un hábito que beneficia la salud y la calidad de vida. Además, promueve la práctica de valores y el juego limpio, con una mirada inclusiva. Sus autoras son Cintya Elmassian y Eva Guiragossian.

Junto con los demás títulos de la biblioteca de FUNCEI, Un equipo ganador. Amigos, juegos y deportes se exhibió en la 39° Feria Internacional del Libro, evento en el cual el Departamento de Programas Educativos y Publicaciones Infantiles participó por segundo año consecutivo. Visite también www.microbac. funcei.org.ar y www.facebook.com/chicosqueeligencuidarse.

UNA GUÍA PARA CUIDAR A LOS CHICOS Crecer sanos en casa y en la escuela ofrece a padres, docentes y pediatras información clave para la salud integral en la infancia y adolescencia.

A cargo de un equipo de profesionales de FIDEC, FUNCEI y Stamboulian Servicios de Salud, nace Crecer sanos en casa y en la escuela, una guía web e impresa dirigida a padres, docentes y pediatras comprometidos con la salud física y emocional de los niños, niñas y adolescentes que están bajo su cuidado.

La misma les permitirá despejar sus dudas sobre las infecciones más frecuentes de la infancia y la adolescencia, así como conocer en detalle las vacunas y demás medidas eficaces para prevenirlas. Además, para contribuir al cuidado integral de la salud, Crecer sanos en casa y en la escuela orienta sobre cómo favorecer el bienestar psicoemocional en los niños y promueve la actividad física y la práctica de deportes.

Como la niñez y adolescencia son períodos clave para incorporar hábitos saludables, y por la importancia que los padres, docentes y pediatras tienen en este aprendizaje, esta guía les acerca también contenidos que los ayudarán a cumplir mejor estos roles. Estará disponible online a partir de mediados de año.

VACUNARSE ES VITAL FIDEC participa de un nuevo programa para acercar las vacunas a los adultos y mejorar las coberturas en Miami.

Aunque las vacunas son seguras y efectivas, aún es baja la proporción de adultos que se las aplican. Para concientizar a la comunidad del condado de Miami Dade, en EE.UU., y estimular a los mayores a vacunarse, sobre todo a partir de los 50 años, surge el programa Vaccination is vital, que cuenta con la coordinación científica de FIDEC y la colaboración del laboratorio Pfizer.

El proyecto y sus objetivos se presentaron el 9 de mayo.

Involucra a referentes de distintos sectores vinculados a la salud –como centros de jubilados, geriátricos, universidades, médicos, enfermeros, empresas, obras sociales y farmacias–, quienes recibirán entrenamiento sobre el tema, para colaborar en la difusión y replicar en cada ámbito las acciones de promoción de la vacunación contra gripe, neumococo, herpes zoster, hepatitis B y tos convulsa, entre otras.

POR EL FIN DE LA POLIO El doctor Stamboulian firmó una declaración científica que enfatiza que la erradicación es posible y una prioridad mundial.

El doctor Daniel Stamboulian se unió a cientos de expertos de más de 75 países para lanzar el pasado 11 de abril la Declaración Científica sobre la Erradicación de la Polio. Con esta acción, enfatizan que es posible terminar con la enfermedad y respaldan el Plan Estratégico de Erradicación y Finalización propuesto por la Iniciativa Global para la Erradicación de la Polio (GPEI, por sus siglas en inglés). El mismo tiene como objetivo eliminar la infección hacia 2018.

Según afirma el documento, para alcanzar y sostener la erradicación de la polio serán necesarios altos niveles de inmunización de rutina. El plan ideado consiste en una estrategia a largo plazo, que permitirá interrumpir la transmisión del virus, mantener la eliminación de la polio y maximizar los beneficios que se obtendrán de ello. Los firmantes coinciden en que esto constituye una prioridad urgente para la salud global.

Actualmente, la enfermedad se mantiene en Nigeria, Afganistán y Pakistán, donde afecta a las comunidades pobres y marginadas, a pesar de que existen dos vacunas efectivas que ya han protegido a millones de niños. La vacunación también es clave para evitar el riesgo de que el virus se reintroduzca en otras regiones, ya que los viajeros pueden diseminar la infección.

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REFLEXIONES POR EL DR. DANIEL STAMBOULIAN

LA EDUCACIÓN COMO CLAVE PARA EL PROGRESO EN SU LIBRO ¡BASTA DE HISTORIAS!, EL PERIODISTA ANDRÉS OPPENHEIMER SEÑALA QUE, EN EL SIGLO XXI, EL GRAN PROGRAMA DE LUCHA CONTRA LA POBREZA ES LA ENSEÑANZA. Y EXPONE 12 IDEAS PARA MEJORARLA EN LATINOAMÉRICA.

“

La obsesión iberoamericana con la historia nos está robando tiempo y energías para concentrarnos en el futuro. Hay que aprender de China, India y otros países asiáticos, que a pesar de recordar con orgullo sus historias milenarias viven obsesionados con el futuro.” Este es uno de los desafíos que plantea en su libro ¡Basta de historias! el periodista argentino Andrés Oppenheimer, editor para América Latina y columnista del diario The Miami Herald. Y agrega: “Mientras todos seguimos pendientes de lo que dicen los ministros de Economía, los que tienen en sus manos el futuro de nuestros países son los ministros de Educación”.

Es así que dedica un capítulo completo a desarrollar doce ideas que recogió durante los viajes de investigación para su libro, a las cuales considera relativamente simples y capaces de ayudar a colocar a nuestros países en la senda del progreso.

Mirar hacia adelante ¿De qué manera podemos comenzar a mirar el futuro? Oppenheimer propone observar a los países que tuvieron más éxito en reducir la pobreza y aumentar el bienestar de su población, y copiar aquello que sea digno de imitar. Y cuenta que se sorprendió al descubrir lo que Chile hizo en este sentido.

El libro Caminos al desarrollo: Lecciones de países afines recopila en 700 páginas el relevamiento de los equipos de economistas 48 REFLEXIONES

enviados a estudiar qué podían tomar de las industrias más exitosas de Corea del Sur, Irlanda, Finlandia, Noruega, Nueva Zelanda, Australia y España. El periodista opina que, al seguir esa estrategia, a Chile le ha ido muy bien.

Hacer de la educación una tarea de todos Oppenheimer señala que los políticos siempre van a preferir invertir en obras públicas antes que en educación, porque las

primeras estarán a la vista en las siguientes elecciones, mientras que los resultados de educar pueden tardar hasta 20 años en ser visibles. Así, propone que es necesario que surjan coaliciones de ONGs, empresas, medios de comunicación, artistas, deportistas y demás figuras mediáticas que fijen metas concretas de rendimiento académico y exijan su cumplimiento. Como ejemplo, menciona el movimiento Todos por la Educación de Brasil y la Educación es Todo, de Israel.

MUCHOS PAÍSES LATINOAMERICANOS DESTINAN LA MAYOR PARTE DE SU PRESUPUESTO EDUCATIVO A LAS UNIVERSIDADES, SI BIEN HAY CADA VEZ MÁS EVIDENCIAS QUE INDICAN QUE ES MEJOR INVERTIR EN LOS NIÑOS MENORES DE SEIS AÑOS.

En este último caso, cerca de 200 figuras públicas, como premios nobel, actores y escritores famosos, encabezan protestas cuando el Ministerio de Educación no cumple con los objetivos que se pactan previamente y evalúan cada tres meses.

Inventar un PBI educativo En su libro, Oppenheimer destaca que cada vez es mayor el número de economistas que concluye que no basta con el crecimiento económico para erradicar la pobreza: debe acompañarse de una mejor calidad de la educación. Y plantea entonces la necesidad de modificar la forma en que se mide el progreso: en lugar de seguir el porcentaje de crecimiento o disminución del producto bruto interno (PBI) de la economía, sugiere crear también un PBI educativo. Según lo que le respondieron algunos especialistas, la idea es muy buena, y factible.

Invertir en educación preescolar Muchos países latinoamericanos destinan la mayor parte de su presupuesto educativo a las universidades, si bien hay cada vez más evidencias que indican que es mejor invertir en los niños menores de seis años.

Según dijo a Oppenheimer el decano de la Escuela de Educación de la Universidad de Miami, el cerebro de un niño duplica su tamaño durante el primer año de vida y es como una esponja dispuesta a absorber, cuando se lo estimula adecuadamente. La educación a esa edad es una ventana de oportunidad que, si se pierde, resulta muy difícil y costosa de recuperar. Por eso, para el educador los países deberían invertir un 30% del presupuesto educativo en la formación preescolar. Para financiar estos programas, varios expertos sugieren que las universidades generen recursos propios, como la venta de patentes, a fin de reducir, en parte, los aportes estatales.

50 REFLEXIONES

Formar buenos maestros Oppenheimer menciona que casi todos los estudios internacionales sobre avances de la educación coinciden en que la clave para mejorar la calidad de la enseñanza es elevar la calidad de los maestros. Y un trabajo comparativo de la consultora McKinsey afirma que, en la primaria, los alumnos que tienen docentes de bajo rendimiento por varios años sufren pérdidas educacionales que son casi irreversibles. Además, sugiere que la calidad del educador es también la principal razón de las variantes en el aprendizaje de los estudiantes.

Dar estatus social a los docentes El estudio de McKinsey señala que varios países lograron convencer a los mejores estudiantes de seguir carreras docentes, aun cuando los maestros no tenían el estatus social de otros profesionales y percibían salarios bajos. Para ello, ofrecieron buenos sueldos iniciales. Por otro lado, Corea del Sur redujo la cantidad de maestros de manera tal que los cursos sean de 30 niños en lugar de 17. Mientras que este aumento de los alumnos tiene un impacto relativamente menor en la calidad del aprendizaje, permitió duplicar el salario docente y convirtió a la profesión en una de las más codiciadas. Así, logró convocar a más gente talentosa.

Ofrecer incentivos salariales De acuerdo con Oppenheimer, Obama está revolucionando el sistema educativo de EE.UU. con su programa de estímulos salariales a los maestros según los resultados que obtengan sus alumnos en los exámenes estandarizados internacionales. El periodista se pregunta entonces si es posible adoptar una variante de ese modelo en Latinoamérica. Jeffrey Puryear, experto en Educación Internacional de Washington, le responde que podría ser más difícil por el papel que juegan los sindicatos, pero que en los países federales, como Argentina, los gobiernos podrían decir a las provincias que recibirán más dinero si comienzan a considerar cómo rinden los maestros en el aula.

Hacer pactos nacionales Oppenheimer destaca que, a nivel político, una de las tareas pendientes de mayor urgencia en América son los pactos entre los principales partidos, para realizar reformas educativas a largo plazo. Sin embargo, reconoce que no es una tarea fácil, a la vista de su evaluación de las experiencias de España, Chile y EE.UU.

Forjar una cultura familiar de la educación Las familias asiáticas invierten todo su dinero y tiempo en la educación de sus hijos. Por eso, Oppenheimer enfatiza que en EE.UU., Europa y Latinoamérica necesitamos crear esa misma cultura o recrearla en aquellos lugares que la tuvieron. Para él, puede lograrse en forma gradual, mediante campañas que enaltezcan a los estudiantes exitosos, tal como sucede hoy con los deportistas.

Romper el aislamiento educativo Oppenheimer, quien estudió Derecho en la UBA, se pregunta cómo es posible que el inglés no sea un idioma obligatorio en esa universidad, pero que sí lo sea desde el tercer grado en China. Asimismo, cuestiona por qué esa casa de estudios no tiene un programa de doble titulación internacional en sus licenciaturas, y por qué Argentina solo envía el 0,4% de sus universitarios al exterior. A su entender, los países que no fomenten los intercambios estudiantiles y los programas académicos conjuntos con otras universidades “se quedarán cada vez más aislados en la nueva economía global del conocimiento”.

Al cerrar este capítulo de su libro, el periodista llama también a atraer inversiones de alta tecnología y a crear una organización mundial que evalúe la calidad educativa, haga un ranking de los países con la mayor calidad y presione a los gobiernos que no cumplan con sus compromisos. ■

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¡Basta de historias! La obsesión latinoamericana con el pasado, y las 12 claves del futuro.

Autor: Andrés Oppenheimer Año: 2010 Editorial Debate