Abril 2014 by Marcelo Navarrete

Mamá sonríe

Año 9 • Número 112 • $1.990 • www.sonriemama.com

& familia

Los múltiples beneficios de la lactancia materna Preparar la llegada de un hermano Lo que debes saber acerca de los castigos

Especial Embarazo y Recién Nacido

EDITORIAL DIRECTORA EJECUTIVA Alejandra Bascuñán M. GERENTE GENERAL Pablo Maritano F. REPRESENTANTE LEGAL Jorge Cruz C.

El nacimiento

EDICIÓN Y PRODUCCIÓN Sonríe Mamá, El Conquistador del Monte 4776, Huechuraba - Santiago Fono: 28992000 DEPARTAMENTO COMERCIAL Alejandra Bascuñán M. abascunan@maritano.cl T: 28992000 EDITORA Cristina González D. COMITÉ EDITORIAL Alejandra Bascuñán, Cristina González, Francisca San Martín, Eduardo Behrmann. COLUMNISTAS Mónica Bendek, Marli Bettini, Enrique Paris, Felipe Cavagnaro, Alvaro Vero Palumbo, Javiera de la Plaza, Francisco Larraín, M.Teresa Picasso, Pablo Bertelsen, Pilar Sordo, Sebastián Jiménez, Sylvia Langford, Claudia Jara, Pablo Flores, Carolina Pérez, Silvana Di Monte, Mónica Bulnes. SONRÍE MAMÁ & VIVIR BIEN es una publicación de sonriemama.com DIRECCIÓN DE ARTE & DISEÑO Paula Carrasco R. IMPRESIÓN Moller + R&B FOTOGRAFÍAS Portada: Istock Reportajes: Buscadores web

El parto es el momento cúlmine y extremadamente solemne luego de 9 meses de espera. Toda la preparación, esperanzas y ansiedades propias del embarazo llegan a su máximo esplendor cuando vemos a ese recién nacido viviendo fuera de nuestro cuerpo en forma independiente. Encontrarse cara a cara con esos ojitos llenos de curiosidad es, sin duda, un momento inolvidable para cualquier madre. Las emociones explotan en nuestro corazón pleno de orgullo, amor y ternura. Por todo lo que significa este instante único en la vida es que queremos ofrecer una edición especial con temas de embarazo y recién nacido, que las ayude con herramientas y tips útiles para padres, especialmente cuando son primerizos. Esperamos seguir acompañándolos en la maravillosa tarea de convertirnos en padres. Muchas felicidades para aquellos que están debutando con hijos recién nacidos.

ALEJANDRA BASCUÑÁN M. DIRECTORA EJECUTIVA

abascunan@sonriemama.com

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Sumario Abril 2014

4.- Actualidad

8.-Sabías que 12.-Sexo en el embarazo 13.- Belleza

Lencería postparto

Columna Carlos Gómez Lira

14.- Embarazo:

Una espera llena de cambios

16.-Los beneficios de la lactancia Columna Enrique Paris

18.-Lo que debes saber acerca de las células madres

22.- ¿Qué hago si le duele la guatita?

17.- Cuando los testículos no bajan Columna Felipe Cavagnaro

20.- El lenguaje del bebé

24.- Lee con tu hijo: Trabalenguas

26.- Los niños y la llegada del hermano

28.- Proyecto Cerebrito 30.- ¡Temporada de tareas!

35.- Lecturas 40.- Página Verde: Soluciones y datos “verdes”

Columna Silvana Di Monte

32.- Todo acerca de los castigos 38.- Panoramas 41.- ¡Adultos mayores felices! Columna Cetep

42.- Piel

Las manchas de mamá

46 2

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44.- Receta

Muffins con centro líquido de manjar

46.- Imperdibles

ACTUALIDAD

Enfermedades típicas en época de colegio

uchos niños pasan gran cantidad de tiempo en el colegio, por lo que están expuestos a una serie de enfermedades que varían según vías de transmisión: respiratoria, fecal-oral y por la piel. Según explica Andrea Quinteros, académica de la Facultad de Enfermería de la U. Andrés Bello, las patologías más frecuentes son las de transmisión respiratoria como la influenza, resfrío común, neumonía; además de adenovirus, rubéola y varicela. Entre las enfermedades de transmisión fecal-oral por bacterias y virus están las diarreas y otras más agresivas como el virus de la hepatitis A y parásitos. Mientras que las de transmi-

Salud bucal y embarazo

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sión por la piel más comunes son la pediculosis, el impétigo y los forúnculos, que son transmitidos por contacto. Todas las enfermedades se pueden evitar tomando medidas básicas de higiene como lavado de manos, limpieza de superficies, manejo de desechos como basuras, control de plagas como moscas, ratones u otros. En cuanto a los problemas respiratorios es necesario educar a los niños a poner el antebrazo delante de la boca al toser o estornudar. Esta es una práctica sencilla y muy útil, aunque no se puede emplear en niños muy pequeños. Según la enfermera, debemos recordar también que se produce contagio respiratorio a través del contacto directo con secreciones contaminadas (mocos

o saliva), mediante besos o chupeteo de juguetes u otros objetos, por lo tanto, educarlos para evitar esto es una medida de prevención muy sencilla. Finalmente, en el caso de las de transmisión por piel es necesario aislar pronto a los niños enfermos hasta que su infección esté controlada. “Especialmente se debe evitar compartir peines, cepillos, sombreros o gorros. En niños agresivos, hay que valorar la posibilidad de contagio a través de mordeduras”, concluye.

uchas veces, debido a las náuseas y vómitos que existen en los primeros meses de gestación —y sumado a la falta de un cepillado y aseo profundo (cepillo y seda dental)— se genera un ambiente propicio para la aparición de bacterias y, por ende, de caries. En las encías pasa lo mismo, ya que los cambios hormonales provocan una mayor inflamación y se podría presentar gingivitis o, más grave aún, una periodontitis que puede incluso provocar la pérdida de los dientes. Y es que en el embarazo se producen cambios hormonales donde existe una hiper-reacción de los dientes y las encías hacia las bacterias. De acuerdo a la doctora Patricia Calvache, odontóloga y directora de la Clínica Dentimagen, “la salud bucal de la mujer embarazada tiene mucho que ver con la salud general del bebé. Estudios especializados comprueban la relación de enfermedad periodontal con parto prematuro y bajo peso del bebé al nacer. Es más, en la salud pública en Chile se le da prioridad a la atención odontológica integral de la mujer embarazada, sobre todo en madres primerizas”. Por ello, la mejor recomendación para las mujeres que esperan un hijo es consultar al dentista para hacerse un chequeo y tratar lo antes posible cualquier problema bucal.

ACTUALIDAD

Lanzan fundación dedicada a rehabilitación maxilofacial

n centro sin fines de lucro destinado a atender casos complejos de rehabilitación maxilofacial con el fin de mejorar la función y la estética producida por deformidades congénitas, accidentes o diversas patologías, entre ellas el cáncer. Eso define a la Fundación Orema, que atenderá a quienes no cuenten con recursos necesarios para asumir el costo de este tipo de tratamientos, generalmente complejos, largos y de alto costo. Los pacientes serán atendidos con distintos grados de subvención, según los resultados de la evaluación médica y de un asis-

tente social. “En un contexto donde las prestaciones odontológicas y de cirugía plástica tienen baja o nula cobertura en el sistema de salud, público y privado, tomamos conciencia de la necesidad de promover el acceso a tratamientos de casos de alta complejidad con algún tipo de subvención económica. Por eso decidimos crear una fundación que contara con un equipo multidisciplinario y con tecnología e infraestructura de primer nivel para la atención”, explica Claudio Brenner, Presidente del Directorio de Fundación y Director General de Clínica Orema. Además, el centro busca promover el

desarrollo científico en el campo de la rehabilitación maxilofacial a través de implantes osteointegrados y de esta manera contribuir a que nuestro país se convierta en un referente en la disciplina.

Los reflejos del bebé

os bebés nacen con una serie de respuestas instintivas a estímulos como la luz o el tacto, conocidas como reflejos primitivos, que desaparecen gradualmente conforme van madurando. Estos reflejos incluyen:

• Reflejo de succión, que hace que el bebé succione con fuerza cualquier objeto que le pongan en la boca. • Reflejo de prensión, que hace que el bebé cierre la mano y apriete fuertemente los dedos cuando le aplican presión en la palma de la mano con un dedo u otro objeto. • Reflejo de Moro o reacción de sobresalto, que hace que el bebé extienda súbitamente los brazos hacia los lados y luego los repliegue sobre el tronco cuando se sobresalta ante un ruido fuerte, una luz intensa, un olor fuerte, un movimiento repentino u otro estímulo. Fuente: Medline

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ACTUALIDAD

Beber al principio del embarazo podría dañar la placenta

ealizando pruebas de laboratorio un grupo de investigadores halló que las cantidades de alcohol equivalentes a un consumo moderado a alto reducían el crecimiento celular en la placenta en los primeros meses del embarazo. Consumo moderado se definió como dos a tres copas al día, mientras que de cuatro a seis copas se consideró como consumo alto. Los científicos también hallaron que esta cantidad de alcohol reducía la

presencia de un importante aminoácido llamado taurina, que llega de la madre al bebé a través de la placenta. La taurina es esencial para el desarrollo del cerebro y cuerpo del niño, de forma que este hallazgo podría explicar algunos de los problemas conductuales y físicos observados en hijos de madres alcohólicas. “El crecimiento placentario se reduce en comparación con las placentas no expuestas, lo que sugiere que a largo plazo podría haber consecuencias sobre qué tanto respaldo recibe el bebé de la placenta durante el resto del embarazo

tras esta exposición”, señaló Sylvia Lui, del Centro de Investigación Materna y Fetal Tommy de la Universidad de Manchester. John Aplin, profesor de biomedicina reproductiva del mismo centro, añadió que “la investigación también sugiere que las mujeres que intentan concebir deben evitar beber, ya que el daño provocado por el alcohol puede ocurrir muy temprano en el embarazo, quizá antes de que sepa que está embarazada”.

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¿SABÍAS QUE?

¿Se puede comer con menos sal?

or supuesto. Acá van algunas ideas para disminuir el sodio y beneficiar su salud y la de su familia:

N Limite su consumo de papas fritas y otras comidas saladas. N Trate de usar condimentos que no contengan sal. N Sustituya la sal por hierbas, especias y otros condimentos. N Lea las etiquetas con cuidado porque a veces encontrará

sal en lugares inesperados (verduras enlatadas, etc.) N Pruebe los productos reducidos en sodio y sin sal. N Prepare las comidas con la mitad de la cantidad recomendada de sal. Muchas recetas indican más sal de la necesaria. N Prepare las recetas sin sal y deje que cada persona agregue la cantidad que desea. Es muy probable que utilicen sólo una fracción de la cantidad indicada en la receta. N Cuando coma en un restaurante, pregunte si pueden prepararle un plato con menos sal o sin sal. N Pruebe los sustitutos de la sal. Algunos tienen el efecto de reducir la presión arterial a la vez que aportan nutrientes importantes. N Cocine el arroz, la pasta y los cereales sin sal. N Enjuague los alimentos enlatados, como el atún, para retirar parte de la sal. Fuente: Instituto del Corazón de Texas.

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¿Es normal desarrollar várices en el embarazo?

as dilataciones venosas que llamamos várices son venas que han perdido la capacidad de impulsar sangre hacia el corazón, por lo que ésta se acumula y se congestiona. Son más frecuentes en mujeres que en hombres y, lamentablemente, son muy comunes durante el embarazo. “Cuando el útero crece presiona las venas contra el hueso sacro, lo que confabula para que muchas mujeres sufran una falla del sistema venoso superficial desarrollando várices. Además, los cambios hormonales que se producen en este período hacen que las venas se vuelvan más distensibles. Esto deriva en la progresiva dilatación por congestión, produciendo sensación de pesadez en las piernas”, explica el doctor Francisco Valdés, cirujano vascular de la Universidad Católica. Pero para tranquilidad de las futuras mamás, éstas tienen un carácter benigno y suelen desaparecer tras el parto. Eso sí, durante la dulce espera se deben tomar precauciones para evitar que las várices avancen, ya que podrían llegar a producir síntomas como pesadez y cansancio en las venas, e incluso dolor. Para evitar molestias el remedio es simple: usar medias elásticas especiales que tienen diferentes niveles de compresión según el grado de presión del sistema venoso. Éstas permiten sostener las venas distendidas y ayudarlas a devolver correctamente la sangre hacia el corazón. “Así también, la embarazada debe evitar largos períodos de inmovilidad y salir a caminar de vez en cuando, dado que el retorno de la sangre a través de las venas es facilitado por la compresión muscular del aparato soleo-gemelar de la pantorrilla”, aconseja el doctor Valdés.

¿Cuándo se define el color de ojos del recién nacido?

uando se habla del color de los ojos se refiere a la apariencia del iris, el anillo muscular alrededor de la pupila que controla la cantidad de luz que entra al ojo. El color del iris, al igual que el color del cabello y la piel, dependen de una proteína llamada melanina. Tenemos células especializadas en nuestro cuerpo llamadas melanocitos, cuyo trabajo es ir alrededor de la melanina que se segrega donde se necesita, incluyendo el iris. Cuando el bebé nace sus ojos son grises o azules debido a que los melanocitos responden a la luz y han pasado toda su vida en la oscuridad. Al pasar el tiempo, si los melanocitos sólo segregan un poco de melanina el bebé tendrá ojos azules. Si segrega un poco más, sus ojos se verán verdes o avellanados. Cuando los melanocitos realmente están ocupados, los ojos se ven café (el color más común) y en algunos casos pueden parecer muy oscuros. Toma alrededor de un año que los melanocitos terminen su trabajo, por cuanto puede ser un riesgo decir el color de los ojos antes de que el bebé cumpla su primer año. Fuente: Academia Americana de Pediatría.

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¿SABÍAS QUE?

¿Cómo evitar los cólicos en el bebé?

I Cumple con los horarios establecidos: Si te pasas de los horarios en que tu bebé acostumbra tomar leche, él estará mucho más ansioso, tomará más rápido y, de paso, tragará más aire del normal.

al tomar no trague demasiado aire. Por eso debes fijarte muy bien en el tamaño, la forma del chupete y el agujero, que no debe ser muy pequeño ya que los bebés tienden a desesperarse cuando no sienten la leche.

son muy sensoriales. Por eso, ambientar el espacio donde él se alimenta, ya sea con una iluminación cálida y música, por ejemplo, puede ser de gran ayuda para el relajo tanto de la madre como de su hijo.

a doctora Virginia Socías, directora médica de Laboratorio Chile, entrega algunos consejos:

I Revisa su mamadera: Lo ideal es que I Hacer ambiente: Los recién nacidos

I Eliminar los gases: Mientras más seI Coloca a tu bebé bien derecho cuan- guido “bote los chanchitos”, menor es el

do lo alimentes: De esta forma la leche bajará más rápido y directo a su estómago.

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riesgo de que acumule gases.

I Tu alimentación: Aunque seas fanática de algunos alimentos picantes, del café u otros productos considerados muy fuertes —como queso, leche y yogur— trata de dejarlos de lado por algún tiempo. Y es que una de las teorías de los cólicos es que lo que la madre come puede afectar al bebé. Puedes probar por algunos días e ir viendo los resultados. I Masajea a tu bebé: Un masaje suave en su pancita puede ayudar a que se relaje y a que bote los gases. También puedes ponerlo boca abajo sobre tus rodillas y frotarle la espalda.

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¿Sexo en el embarazo? Es esencial para la vida en pareja enriquecer la relación durante los 9 meses.

a maternidad se asocia, inevitablemente, a la visión de una mujer etérea, intocable y abocada a la espera de su hijo. Pero lo cierto es que ella sigue siendo parte de una pareja, que más allá de las preocupaciones propias de los futuros padres, no debe replegar su propia y necesaria sexualidad. Los mitos respecto a la actividad sexual y el embarazo abundan, pero —a no ser por observaciones médicas precisas— ésta no debería cambiar. Por el contrario, debería ser un período en que la pareja experimente nuevas sensaciones enriqueciendo su relación. La visión del padre Para el hombre, su inminente paternidad influye sicológicamente en su actuar sexual. Es más, en terapias realizadas con futuros padres queda en evidencia que los invade una sensación de exclusión (tal como los niños pequeños pueden sentirse rechazados cuando descubren que la mamá está embarazada), de lo que aprecia como un vínculo corporal íntimo entre su hijo y su mujer. Desde el punto de vista del bienestar físico siente un temor a que la relación sexual (especialmente la penetración) produzca un daño en el feto o acelere el trabajo de parto. En muchas

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ocasiones observamos un hombre que se encuentra con un cuerpo distinto, que en forma inconsciente tiene temor de conocer. Época de cambios La fisiología de la embarazada muestra aspectos que para el común de los mortales son desconocidos, como que durante el proceso de gestación se experimenta una vasodilatación de la pelvis que conlleva a un incremento de la excitación. También que a partir del 3º mes hay un incremento de la lubricación vaginal y la aparición —en muchos casos— de orgasmos múltiples. Por si fuera poco, la relaxina, hormona que incide en la flexibilización de las articulaciones y que ayuda al trabajo de parto, contribuye en lo sexual al descontraer la pelvis y permitir un mejor movimiento ondular de las caderas. Y no hay que olvidar que durante el embarazo existe una anticoncepción natural, lo que contribuye a que el acto sexual sea más espontáneo. Respecto a la posición adecuada, la misma pareja debe descubrir cuál le acomoda más. Si bien la ciencia ha demostrado lo anterior, no es menos cierto que muchas mujeres lo pueden refutar desde el punto de vista de sus propias sensaciones. Y es que pueden influir otros factores, como

Por: Dr. Carlos Gómez Lira, gineco-obstetra.

la fatiga, cansancio, sueño y náuseas. La mujer atraviesa todo un proceso de adaptación a un “nuevo cuerpo” lo que incomoda tener relaciones sexuales, sobre todo a partir del 2º trimestre de gestación. Pero todo puede ir adecuándose, incluso buscar un acercamiento sexual no genital como besos y caricias. Y es que es esencial para la vida en pareja enriquecer la relación durante los 9 meses de embarazo. Esto se explica porque luego viene el período de cuarentena (abstención posterior al parto), donde el hijo está presente con sus demandas y se producen noches sobresaltadas. Hay cambios hormonales en la mujer que sumados a la preocupación de asumir nuevos roles influyen en su estado de ánimo. Frente a ello puede existir la reacción de un hombre preocupado, pero que al verse rechazado por ella se repliega. Es un proceso de mala comunicación que gira alrededor de “tú no me entiendes y yo no a ti”, pero que afecta la relación. Por ello, el gineco-obstetra debe velar por el bienestar del hijo a nacer, así como también preocuparse de la madre no sólo como portadora del niño, sino como una mujer que enfrentará nuevos retos, con miedos, incertidumbres y que necesita especial apoyo, en particular de su compañero.

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Posparto:

Moda práctica para verte bella 1. ¿Cuál es la manera correcta de usar la faja posparto? Julieta Gutiérrez, de Madre Mía, explica que el objetivo de la faja es comprimir la zona abdominal sin apretar en los bordes, adaptándose al cuerpo. Se utiliza justo bajo el busto, por lo que no interfiere con el sostén de lactancia. Se coloca de abajo hacia arriba, por las piernas, dado que comprime y afirma a la vez. Por su parte, Andrea Tschorne explica que su uso debería empezar inmediatamente tras el nacimiento para el objetivo de aplanar y volver a tener la piel firme. Además, la faja reduce los dolores menstruales tras el parto debido al calor en la zona abdominal, y como ayuda a corregir la postura (alinea las vértebras) se recomienda utilizarla todo el día. 2.¿Existe ropa especial para amamantar? Sí. Magdalena Valenzuela, socia de Nala Maternity, explica que debe estar diseñada para dar papa con comodidad a través de diversos sistemas de apertura como botones, petos que se levantan, etc. También es importante un diseño que permita “esconder” esos kilitos extra que muchas veces deja el embarazo, para vivir plenamente esta etapa, sin complejos y sintiéndose más linda que nunca. Debe ser fabricada con materiales de calidad (como algodón pima peruano), ya que durante el embarazo y lactancia la piel puede estar más sensible. 3. ¿Qué otro accesorio ayuda a la lactancia? En Nala Maternity se puede encontrar un pañuelo especial para dar papa en cualquier

Los cambios que experimenta la mujer durante el embarazo ponen a prueba su cuerpo, el que debe retornar a la normalidad tras la llegada del bebé. Existen prendas especiales para facilitar la lactancia, reafirmar el abdomen y otorgar, además, una dosis de belleza a la mujer. ¡Porque las mamás son lindas antes y después del parto!

lugar. Gracias a sus diseños con estilo, se pueden usar como pañuelo normal y a la hora de dar pecho como un “poncho” que permite amamantar cómodamente. 4. ¿Es útil el calzón faja? Paz Macera, Gerente de Producto y Diseño Monarch, señala que la idea es que el calzón faja comprima la zona abdominal y la mantenga firme y apretada, ya que después del parto —sobre todo si fue cesárea— se necesita que los tejidos vuelvan a su estado normal. El calzón faja Monarch es tejido en una suave microfibra, su parche íntimo es de algodón y no tiene costuras, lo que hace que el calce sea perfecto sin molestar. 5. ¿Por qué es importante usar sostén para lactancia? Porque facilita el dar pecho al estar diseñado con apertura delantera o estar hecho de tela flexible. Flores posee dos modelos de sostenes maternales: el primer modelo no tiene costuras, cuenta con un broche delantero para la lactancia y con regulación en la espalda; el segundo modelo también es sin costuras, su forma es tipo peto o camiseta doble y para una mayor comodidad sólo se debe bajar la tela superior delantera para amamantar.

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EMBARAZO & BEBÉ

Embarazo:

Una espera llena de cambios La mujer enfrenta una serie de trastornos físicos y sicológicos que forman parte de la normalidad durante la gestación. Es importante aprender a reconocerlos y vivirlos de manera tranquila.

l embarazo es una etapa muy alegre, sin embargo, también está llena de grandes cambios físicos, psicológicos y emocionales, los que a veces transforman esta espera en un periodo difícil para la mujer. Estar bien informados sobre las distintas alteraciones que se producen en estos meses es indispensable para los padres. Se trata de un proceso normal que exige la elección de un especialista obstétrico adecuado y de confianza. Aquí, el doctor Max Polanco, ginecólogo de Clínica Alemana, explica las alteraciones más comunes que puede experimentar la mujer y cómo enfrentarlas.

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1-¿Por qué hay repentinos cambios de humor? Existen factores que hacen que la mujer esté más lábil (sensible) emocionalmente y que le afecten más fácilmente ciertas cosas. Esto se debe a que el embarazo es una condición nueva, en la cual siente incertidumbre por los cambios que vienen. Algunas de estas alteraciones son aumento de peso y transformaciones en la fisonomía. Asimismo, las mamas pueden doler, la mujer no se siente normal, manifiesta desgano y, por lo tanto, no duerme adecuadamente. A veces tienen acidez y mal aliento. A esto se suma la incertidumbre de cómo va a influir la llegada del recién

nacido en el núcleo familiar. Además, actualmente la mujer se ve enfrentada a cumplir distintos roles y se ha vuelto más exigente consigo misma, ya que se esfuerza por rendir igual que antes de embarazarse. Todo eso genera estrés, lo que provoca cambios de humor y entorpece las relaciones. 2-¿Es posible evitar las manchas? Los cloasmas —manchas que se producen en la cara— son de color café y aparecen en el dorso de la nariz y la región de las mejillas. Asimismo, se tiñen algunas líneas como alrededor de los pezones y entre el ombligo y el pubis, que luego del parto tienden a atenuarse.

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Esta hiperpigmentación se debe a los cambios hormonales del embarazo y se exacerba al exponerse al sol. Una forma de minimizar las posibilidades de que aparezcan es exponerse al sol en forma gradual y paulatina, junto con utilizar bloqueador. 3-¿Cómo afecta el embarazo el número de calzado? No es que el pie crezca, lo que sucede en el 50% de las mujeres embarazadas es que tienen edemas, es decir, acumulan líquido en las extremidades, especialmente en las piernas y el empeine. Esto hace que el calzado normal no quepa. Para evitar complicaciones, en cada control se mide la presión. Además, durante el embarazo se recomienda usar zapatos cómodos. En todo caso, esta hinchazón (que aumenta con el calor de verano) es transitoria y desaparece la semana posterior al parto. 4-¿El embarazo afecta las articulaciones? Normalmente, durante la gestación se produce una serie de cambios fisiológicos en la mujer, como el aumento de peso, por lo que se producen una serie de mecanismos compensatorios. Uno de estos es que cambia el centro de gravedad, ya que debido a la “guatita” la mujer tiende a echar la espalda para atrás, lo que se traduce en un aumento de hiperlordosis. Además, aumenta la base de sustentación, es decir, en vez de

pararse con los pies en forma paralela, éstos se colocan en posición “un cuarto para las tres”, como los palitos del reloj. Ambas modificaciones facilitan la aparición de lumbago, para lo que se recomienda mantener el peso adecuado. Sin embargo, el cambio más notorio en algunos casos son los edemas a nivel de las extremidades, lo que produce una sensación de adormecimiento. 5-¿De qué depende la aparición de estrías? Éstas dependen, principalmente, de la predisposición genética. Si frente a bruscos cambios de peso se producen estrías, durante el embarazo va a haber más probabilidades de que aparezcan. Para evitar esto se aconseja embarazarse con el peso ideal y subir aproximadamente 800 grs. mensuales o lo que su obstetra le recomiende y no sobrepasarse. En forma paralela, es útil usar crema antiestrías. Estas precauciones evitan en la mujer el sobrepeso luego del parto. Por último, hay que considerar la ingesta y el gasto calórico, porque se puede estar comiendo lo mismo y engordando más. Para que ello no suceda hay que agregar actividad física de mantención durante el embarazo, como caminar y hacer ejercicios en el agua. 6-¿Qué pasa con los vellos y el cabello? En esta etapa aparecen más vellos y tienden a colocarse más gruesos. Sin

embargo, esto se revierte al concluir el embarazo, por lo que si aparecen en otras zonas se les aconseja a las futuras mamás no depilarlos. También se producen cambios en el pelo durante el embarazo y la lactancia debido a los requerimientos vitamínicos: el cabello puede perder brillo, opacarse y ponerse quebradizo. Para esto es posible utilizar productos capilares, ya que no existe una contraindicación durante el embarazo que prohíba usar estas sustancias. Lo que sí está prohibido es la exposición constante a estos productos, como en el caso de quienes trabajan como coloristas. 7-¿Qué pasa con el estreñimiento, las várices y las hemorroides durante el embarazo? Producto de todos los cambios hormonales que ocurren en esta etapa y, fundamentalmente, del efecto estrogénico, aparecen —sobre todo en mujeres de piel blanca— telangiectasias, pequeñas venas en forma de arañitas que son reversibles y secundarios al embarazo. Asimismo, se hace más frecuente la aparición de hemorroides, debido al aumento de la presión intra-abdominal. Éstas sólo pueden ser tratadas después del embarazo y el puerperio, es decir, tres meses después del parto. Respecto a la constipación, es una consecuencia de los cambios hormonales y de los medicamentos que durante esta etapa se recetan como suplementos vitamínicos. La mejor forma de manejarlo es con una dieta rica en fibra y líquido. www.alemana.cl

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El alimento perfecto La lactancia tiene numerosos beneficios para la madre y el hijo, pero muchas personas no alcanzan a dimensionar todos los puntos a favor que conlleva, convirtiéndola en un tesoro de la maternidad.

Por: Dr. Enrique Paris Director Médico CITUC.

a leche materna se considera un alimento fundamental para el desarrollo y crecimiento del ser humano, ya que cumple todos los requerimientos nutricionales e inmunitarios del niño. Debe considerarse prácticamente como un fluido vivo y cambiante, ya que va adaptando su composición a medida que el ser humano crece e incluso es capaz de modificar su composición en el curso de una misma mamada. La UNICEF, la Alianza Mundial Pro-Lactancia Materna y la OMS, entre otros, celebran cada año en agosto la Semana Mundial de la Lactancia Materna. Actualmente se ha demostrado que es posible iniciarla desde el primer día de vida del recién nacido, ya que entre los múltiples beneficios es capaz de evitar el 16% de las muertes neonatales. Consecuentemente, su iniciación temprana se ha transformado en estrategia clave para la sobrevivencia del niño y la reducción de la mortalidad infantil.

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La lactancia materna es capaz de evitar el 16% de las muertes neonatales.

Se considera que la aparición de la placenta y de la glándula mamaria, ocurridas millones de años atrás, permite diferenciar a los mamíferos de los vertebrados. Al establecerse esta relación entre la madre y el hijo por medio de la glándula mamaria y la lactancia materna se configura el fenómeno de gestación extra-uterina. ¿Por qué es tan importante?

L La lactancia materna es una excelente fuente de calorías y proteínas, se caracteriza por su excelente biodisponibilidad y es absolutamente económica. L Es un alimento limpio que se entrega a la temperatura adecuada, higiénico y con una serie de factores que contribuyen a aumentar las defensas celulares y humorales del niño, reduciendo las enfermedades infantiles. L Otro beneficio se relaciona con la colonización del intestino, ya que evita la

aparición de bacterias patógenas, previene las alergias, estimula el desarrollo maxilofacial, regula la respuesta inmunitaria y ejerce un rol protector contra la obesidad y diabetes en la edad adulta. L Desde el punto de vista psico-afectivo, los niños alimentados al pecho se relacionan mejor con su entorno y con sus pares, tienen menos conflictos sociales y tienen una relación más cercana con la madre, desarrollándose mejor social e intelectualmente. L Después de la implementación en Chile de la prolongación del postnatal se han evidenciado favorables ventajas como por ejemplo: disminución clarísima de la patología del niño menor de 1 año, lo que se correlaciona con un menor gasto en licencias médicas; y un hecho muy positivo para la madre que se manifestó como una baja progresiva y constante del peso de la mujer que amamanta al niño en forma prolongada, para lograr recuperar el peso que tenía antes del embarazo.

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Cuando los testículos no bajan La criptorquidia debe ser evaluada por especialistas para evitar problemas futuros en el niño, incluyendo la infertilidad.

l final del embarazo, influencias hormonales y mecánicas provocarían el descenso de los testículos hacia la bolsa escrotal luego de su formación en la cavidad abdominal del feto. Sin embargo, a veces puede presentarse la criptorquidia, la anomalía congénita más común del tracto génitourinario en niños (2 a 8%) y muy frecuente en menores nacidos prematuramente. Este cuadro abarca:

G El testículo ausente: se origina porque no se formó (agenesia) o se atrofió dentro del útero (por ejemplo, por torsión testicular). La ausencia de ambos testículos se denomina anorquia. G El testículo no descendido: es aquel que detuvo su descenso en la vía normal hacia el escroto, pudiendo estar dentro o fuera del abdomen. Suele confundirse con el testículo ectópico, que está fuera del camino normal de descenso hacia el escroto.

Por: Dr. Felipe Cavagnaro, Nefrólogo Infantil.

G El testículo no descendido adquirido: estuvo en posición adecuada durante la primera infancia pero más tarde “asciende” y se queda fuera del escroto en forma permanente.

G El testículo retráctil o en ascensor: es llevado hacia arriba, fuera del escroto, por un reflejo de protección (cremastérico), pero puede ser descendido fácilmente con la mano a su posición original. La diferenciación de todas estas formas de “testículo oculto” debe ser hecha por un pediatra o cirujano infantil, quien puede solicitar una ecografía abdominal e inguinal para aumentar la certeza diagnóstica. Así y todo, algunos niños pueden requerir exploración quirúrgica para confirmar. Cabe destacar que muchos testículos que no han descendido al nacer lo hacen dentro de los primeros 6 meses de vida. Si ello no sucede, puede llegar a requerirse un procedimiento quirúrgico para descenderlos y fijarlos al escroto, lo que se conoce como orquidopexia.

Dentro de las complicaciones y secuelas potenciales de los testículos no descendidos está la baja fertilidad y malignización, la herniación inguinal, la torsión testicular y el trauma testicular, por lo que su detección precoz y correcto manejo es importante. El tratamiento de los testículos no descendidos es generalmente quirúrgico. En el pasado se han probado terapias hormonales antes de la cirugía sin eficacia en el descenso testicular. Algunos centros, sin embargo, usan conjuntamente ambas opciones para mejorar la fertilidad. El momento de la cirugía dependerá del tipo de criptorquidia. Para el testículo no descendido desde el nacimiento se recomienda la orquidopexia desde los 6 meses y siempre antes de los 2 años. En niños con testículo no descendido adquirido, la operación debe hacerse dentro de los 6 meses de realizado el diagnóstico. Para testículos no palpables suele hacerse un estudio de imágenes, pero debido a su insuficiente sensibilidad y especificidad es poco frecuente que evite la cirugía exploratoria, la cual es diagnóstica y potencialmente terapéutica. Esta exploración puede hacerse de 2 formas, inguinal abierta o laparoscópica, demostrando en el 10% de los casos la ausencia de testículo. El tratamiento de los testículos no descendidos no sólo otorga un mejor pronóstico de fertilidad sino que también reduce el riesgo de cáncer testicular, permite una detección precoz de masas testiculares y previene la torsión testicular. En niños con testículos retráctiles debe existir un seguimiento semestral, demostrando que el testículo puede ser manualmente descendido hacia el escroto y que mantiene un crecimiento adecuado, lo que debe complementarse con una ecografía testicular. De no darse esta situación, debe derivarse a un cirujano urólogo infantil. Los casos de criptorquidia bilateral no palpable deben ser evaluados precozmente en conjunto con endocrinólogos y genetistas pediátricos.

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Lo que debes saber acerca de las células madres Muchos han escuchado hablar de ellas, pero pocos manejan información práctica respecto a cómo, cuándo y por qué acceder a esta opción médica.

ace ya varios años que las células madres hicieron su estreno en Chile con la inauguración del primer banco. Sin embargo, para el común de las personas no resulta fácil comprender para qué sirve el sistema, cómo se obtienen las células, quiénes pueden acceder a un tratamiento de este tipo y si existen contraindicaciones. Cetna Skorin, bioquímica de la Universidad Católica y gerente general de BiosCell (uno de los bancos que opera en nuestro país), da respuesta de manera simple a algunas inquietudes de los padres chilenos al momento de pensar en las llamadas células madres.

das de manera inmediata en protocolos clínicos futuros. ¿Qué tipos de células madres existen? Por una parte están las tradicionales que se obtienen de sangre del cordón umbilical, llamadas hematopoyéticas, y sirven para tratar algunos tipos de leucemias y otros cánceres. Por otra parte están las mesenquimáticas, que se obtienen a cualquier edad y desde distintas fuentes: pulpa dental, grasa, médula ósea y tejido de cordón umbilical. De este modo, hoy todos podemos guardar nuestras células madres, inclusive en edad adulta.

¿Por qué un adulto debiera plantearse la posibilidad de guardar células de un hijo?

¿Qué enfermedades se pueden curar o qué terapias se pueden llevar a cabo exitosamente con células madres? ¿Existen expectativas desmesuradas?

Porque a menor edad, mejor es la calidad y efectividad de las células madres extraídas. Éstas se encuentran presentes en casi todos los tejidos pero en baja cantidad, por lo tanto, es mucho más eficiente extraerlas, cultivarlas, expandirlas y criopreservarlas, para ser usa-

Algunos ejemplos de uso para las células mesenquimáticas expandidas, en etapa clínica o en protocolos experimentales, son en ortopedia y traumatología para lesiones condrales, lesiones óseas, trauma raquimedular en etapa crónica, patología tendínea y muscular;

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ingeniería en tejidos, descelularización y recelurarización de tejidos en tráquea, arterias, venas y órganos (riñón y corazón en etapas experimentales); insuficiencia de órganos (hepática, pancreática, renal); enfermedades degenerativas neurológicas; enfermedades isquémicas crónicas; regeneración neural (etapa crónica); regeneración de piel (etapa crónica); y terapias inmunológicas. Pueden usarse en todo lo relacionado con medicina regenerativa. También en casos de emergencias como infarto agudo al miocardio, accidente vascular encefálico, enfermedad inflamatoria intestinal etapa aguda, trauma raquimedular etapa aguda, lesión orgánica etapa aguda (insuficiencia) y quemaduras. En el caso de células de sangre de cordón umbilical (hematopoyéticas), algunos ejemplos de uso en etapa clínica o en protocolos experimentales son por ejemplo leucemia linfoide aguda en primera recaída, enfermedad de Hodgkin en primera y segunda recaída, linfomas no-Hodgkinianos en primera y segunda recaída, mieloma múltiple, tumores sólidos como el neuroblastoma, enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple, leucemia linfoide crónica, leu-

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Bancos en Chile ........................................ En Chile existen varios bancos de células madres, entre ellos Vidacel y BiosCell. El primero inauguró este tipo de servicio en el país enfocándose en la extracción y preservación de células de sangre de cordón umbilical del hijo recién nacido. El segundo banco abrió sus puertas el 2013 con el fin de preservar también células de otras partes del cuerpo, que pueden entregarse a cualquier edad. Ambos bancos cuentan con instalaciones de calidad y profesionales especializados en el tema, pudiendo encontrarse amplia información en sus respectivos sitios: www.vidacel.cl y www.bioscell.cl

cemia mieloide aguda, tumores sólidos como ovario y mama. En Chile se han realizado exitosos trasplantes con células de médula ósea de cordón umbilical, en especial en niños con leucemia. Las células madres tienen un tremendo potencial para el tratamiento de muchas patologías, sin embargo, Chile todavía no cuenta con médicos especializados en todos los campos. No creo que las expectativas sobre su efectividad sean desmesuradas, pero sí es claro que se requiere más tiempo para tener acceso a muchas de ellas en Chile. En nuestro país las principales aplicaciones se han realizado en el área de la traumatología. ¿Cómo es el procedimiento de extracción de células madre durante el parto? La muestra de sangre de cordón y tejido de cordón umbilical se obtiene y procesa inmediatamente después del nacimiento del bebé, por lo tanto, no conlleva riesgo ni para la madre ni para el hijo. ¿Cómo se realiza la extracción de células madres a partir de los dientes? ¿Puedo llevar personalmente un diente de mi hijo al banco? Hoy es posible aprovechar la pulpa dental del diente recién caído para extraer y conservar células madres. Basta con sumergir inmediatamente el diente o muela en un frasco limpio con leche entera sin sabor y ponerlo en el refrigerador mientras te contactas con el banco de células madres para su procesamiento. ¿Qué beneficios tiene guardar las células madres expandidas? Las células madres están presentes en baja cantidad, pero es posible expandirlas (multiplicarlas) y criopreservarlas en un gran número (aprox. 50 millones). Este proceso tarda entre 6 y 8 semanas,

por lo tanto, la única forma de tenerlas disponibles para una emergencia clínica es expandirlas y guardarlas en cantidad suficiente para una dosis clínicamente útil. Esto hace posible su uso en forma rápida ante una emergencia médica o patología aguda, como un accidente encefálico o una quemadura, situaciones en las que no se puede esperar el tiempo que requieren para crecer. ¿Pueden las células madres de un hermano ayudar a otro, o las propias a otro familiar? ¿Son compatibles? Sí, inclusive la FDA considera como banco familiar aquellos que permiten la aplicación de células madres mesenquimáticas hasta en parientes de segunda generación. ¿Cuánto tiempo se pueden guardar las células? La mantención de las células madres se realiza a través de la criopreservación, un proceso de congelamiento y almacenamiento en condiciones rigurosas y controladas. Los estudios a la fecha muestran que la sobrevida de las células es muy alta, hasta con más de 15 años de criopreservación. Mientras mayor número de células se guarde, más células se obtienen al momento de descongelar. Los tiempos van aumentando gradualmente en la medida que aumentan los estudios.

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El lenguaje del bebé Mientras más atenta esté la madre a los requerimientos y necesidades de su hijo y le pueda expresar en palabras aquello que él manifiesta con llanto o gritos, más rápidamente comenzará a entrar en el lenguaje hablado.

l primer año de vida es un período maravilloso que debemos aprovechar para brindarles a nuestros hijos la mayor regulación biológica posible, la que se sustenta en 3 sistemas sensoriales: el sistema vestibular (experiencias de movimiento), el sistema propioceptivo (experiencias de flexión muscular y articular) y el sistema táctil (experiencias a nivel de piel), siendo éstos los pilares del desarrollo del menor. Brindar en el juego este tipo de experiencias garantiza una regulación biológica que posteriormente permitirá la adquisición de habilidades psicomotoras, lingüísticas, cognitivas, emocionales y sociales. De ahí la importancia de una adecuada Integración Sensorial en nuestros niños. En cuanto al lenguaje, éste se va evidenciando antes de lo que la mayoría cree, pues el sólo llanto se traduce en una interacción entre padres e hijos. Claudia Cornejo, Educadora Diferencial Audición y Lenguaje y Directora de Inserta, nos muestra por qué es importante pensar en el lenguaje de nuestro hijo, aunque tenga pocos días de vida.

¿Con qué habilidades de lenguaje nace un niño? Los bebés nacen con una disposición biológica al lenguaje, es parte de nuestra condición humana. Nuestro modo de vivir como especie se realiza en el lenguaje, coordinando mutuamente la conducta en la interacción. Desde que el bebé nace comienza a coordinar la conducta de los adultos que lo rodean. Primero, a través del llanto, le indica a su mamá que tiene hambre, frío, que está incómodo, que quiere dormir o que lo mezan. Así ella realiza una acción que a su vez modifica el llanto del bebé a una conducta de placer y calma. De este modo, ambos comienzan un juego circular, recursivo y recíproco de ir coordinándose mutuamente la conducta en la interacción, siendo esto la base del desarrollo del lenguaje. ¿Cómo se va dando el desarrollo del lenguaje desde el recién nacido hasta el año de edad? Es importante distinguir que el desarrollo del lenguaje oral está estrechamente relacionado con la audición y depende de su existencia para emerger. Un niño que no cuenta con la audición necesaria para oír los códigos acústicos del lenguaje hablado no podrá desarrollarlo, a menos que su audición sea re-establecida. El desarrollo del lenguaje en los bebés comienza con el desarrollo de las habilidades auditivas, que se inicia con la percepción de frecuencias graves como los sonidos del entorno, la presencia de la voz de la mamá, su entonación, su ritmo, su melodía. Es la voz humana la que va gatillando en su sistema auditivo y nervioso procesos de mielinización que favorecen el desarrollo del lenguaje, que comenzará

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Buenas ideas .............................................

En los primeros meses el bebé necesita y disfruta de experiencias sensoriales que hagan madurar su sistema nervioso como: N Experiencias de movimiento (mecerlo, acunarlo). N Experiencias táctiles (masajes, caricias). N Experiencias propioceptivas (ejercitar su musculatura, cuando lo estoy mudando jugar a doblar y estirar sus piernas, hacer bicicleta).

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no se enseña, sino que se aprende en el hecho de vivir en el lenguaje, en la coordinación conductual de la interacción. Es así como el niño va otorgando significado a las acciones y al mundo que lo rodea. ¿Qué cosas perjudican el desarrollo del lenguaje luego del nacimiento? Cualquier pérdida auditiva, aunque sea transitoria, como son las otitis o líquido en los oídos, pueden afectar el desarrollo del lenguaje ya que los primeros 6 meses son claves para instalar las habilidades auditivas y el desarrollo de los circuitos neuronales auditivos-verbales. También el crecimiento de adenoides o las amigdalitis frecuentes pueden afectar la audición, ya que pueden interferir en el buen funcionamiento del oído medio.

con un gorgeo, luego un balbuceo aislado, que se irá haciendo cada vez más rítmico y prolongado, rico en entonaciones. Luego, a partir de la maduración del sistema auditivo en frecuencias medias, a los 4-6 meses aproximadamente, el menor comienza a identificar el sonido de las vocales y algún tiempo después emergen las vocalizaciones y jergas más complejas, que se irán especificando con la maduración auditiva de las frecuencias agudas que le permitirán al niño identificar fonemas consonánticos, apareciendo las protopalabras cerca del año de vida. ¿Qué cosas deben hacer los padres para fomentar el lenguaje en menores de un año? Mientras más atenta esté la madre a los requerimientos y necesidades de su bebé y le pueda expresar en palabras

aquello que él manifiesta con llanto o gritos, más rápidamente el niño comienza a entrar en el lenguaje hablado, coordinando su conducta ante las palabras de su madre. Por ejemplo, si cada vez que lo toma en brazos ella le ha puesto sonido a esa acción, es decir, le ha dicho “upa”, cuando el bebé llore porque desea ser tomado en brazos, basta que su madre le diga “¿upa?, ¿quieres upa?” para que el niño comience a sonreír, mucho antes que ella ejecute efectivamente la conducta de tomarlo en brazos, porque él puede anticipar la acción que ese sonido o palabra lleva implícito. Para que esto ocurra es fundamental que el adulto cuidador signifique la conducta del niño con palabras, y esto sólo es posible en la interacción recurrente y cotidiana entre el bebé y su cuidador. Es importante entender que el lenguaje

¿Existen signos que evidencien problemas en menores de 1 año? Sí, signos como el bajo nivel de alerta al entorno y al mundo sonoro me pueden dar indicios de algún problema auditivo. Por otra parte, y no menos importante, los signos de falta de interés en la interacción, el escaso contacto visual y el retraimiento nos pueden alertar de algún tipo de problema del desarrollo, como un trastorno en la comunicación, que de no intervenirlo a tiempo con terapias adecuadas orientadas a la “Integración Sensorial”, podrían derivar hacia conductas del espectro autista. ¿Qué juguetes son apropiados para fomentar el lenguaje en bebés? El mejor juego es la interacción madrehijo, o adulto cuidador-niño, no hay juguete que reemplace la interacción humana. Juegos de imitar las vocalizaciones, juegos con títeres con boca móvil, aparecer y desaparecer objetos, y cantos con mímica del adulto que el niño pueda imitar o disfrutar. El primer año de vida los juguetes no son significativos a menos que el adulto los signifique con una rica interacción.

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¿Qué hago si le duele la gu En caso de algún problema conviene consultar con el especialista, ya que el sistema inmune del recién nacido todavía es inmaduro y podría agravarse si no se encuentra pronto la causa.

urante los primeros meses de vida de un niño, su aparato digestivo —al igual que el resto de sus órganos— va desarrollándose poco a poco hasta alcanzar la madurez. No obstante, en algunos lactantes este proceso de maduración se realiza más lentamente, provocando varios trastornos en las deposiciones, así como gases y estreñimiento. El doctor Francisco Larraín, gastroenterólogo infantil de la Universidad Católica, explica que en los recién nacidos (guaguas entre 0 y 1 mes de vida) se debe estar atento a todos los síntomas que puedan aparecer y consultar ante cualquier alteración, ya que a esa edad existe una inmadurez del sistema inmunológico y los cuadros pueden agravarse. En esta guía de preguntas y respuestas conoceremos detalles.

G ¿Qué trastornos digestivos puede presentar el recién nacido? Pueden tener diarrea, que se manifiesta por alteración de las deposiciones, las que aumentan su frecuencia, y en algunos casos pueden tener mucus o sangre. Adicionalmente, en algunos casos el recién nacido puede presentar otros síntomas como decaimiento, rechazo de la alimentación y vómitos. La causa puede ser alérgica o infecciosa. Siempre

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El recién nacido alimentado al pecho tiene habitualmente deposiciones líquidas frecuentes, ensuciando el pañal después de cada alimentación. la diarrea en el recién nacido es de cuidado, y ante su presencia debe consultarse a un especialista.

G ¿Cómo deben ser las deposiciones del recién nacido y ante qué cambios hay que estar atentos? El recién nacido alimentado al pecho tiene habitualmente deposiciones líquidas frecuentes, ensuciando el pañal después de cada alimentación. Alrededor de la semana de vida puede tener entre 5 y 12 deposiciones en el día, y para una madre que no tiene experiencia, le parece que su hijo está con diarrea. Esto ocurre en forma transitoria en el niño alimentado al pecho y se debe a que la leche materna tiene un alto contenido de lactosa, la que sólo es digerida parcialmente por la mucosa intestinal inmadura del recién nacido. Parte de esta lactosa no se absorbe y produce un

efecto laxante promoviendo la eliminación de deposiciones líquidas, que además son ácidas y tienden a irritar la piel de la región perianal. Los recién nacidos que reciben una fórmula artificial tienen habitualmente deposiciones menos frecuentes y de mayor consistencia. Hay que estar atentos al aumento de la frecuencia de las deposiciones, a la aparición de mucus o sangre en ellas, a la aparición de vómitos y rechazo de la alimentación.

G ¿Pueden los recién nacidos sufrir meteorismo? Es relativamente frecuente que los recién nacidos tengan meteorismo, el que se debe en gran parte a la deglución de aire al alimentarse. Si esto ocurre debe corregirse la técnica de amamantamiento, y en el caso de que el niño reciba mamaderas con una fórmula arti-

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uatita?

tanto, ante su presencia siempre debe consultarse a un especialista.

G ¿En qué casos se pueden dar remedios? A esta edad no se dan remedios para la falta de apetito, sino que se deben solicitar exámenes para encontrar la causa.

G ¿Sirven las agüitas de hierbas en algún caso? No. Nunca debe darse agüitas de hierbas a los recién nacidos. Las hierbas, por haber estado en contacto con tierra, pueden transmitir una toxina (toxina botulínica) que puede provocar una enfermad grave en el recién nacido.

ficial, debe revisarse que la preparación de la fórmula y la mamadera empleada sean las adecuadas.

-Tener más contacto con el niño y no dejar simplemente que llore. -No hay estudios concluyentes acerca del uso de medicamentos.

G ¿Qué son los cólicos y cómo se pueden tratar? Los cólicos se caracterizan por episodios de irritabilidad y llanto inconsolable. Son más frecuentes en las tardes, se inician habitualmente en la tercera semana de vida y continúan por 3-4 meses. Según diversos estudios, afectan al 15 a 20% de los lactantes. Probablemente representan la parte más alta del espectro del llanto normal del lactante. El tratamiento que se recomienda es: -Tratar de reducir la preocupación de los padres en relación al llanto. -Mejorar la técnica de alimentación, evitando la sobrealimentación y que el niño ingiera mucho aire al alimentarse. -Crear un ambiente emocional estable.

G ¿Puede un recién nacido sufrir estreñimiento? Sí. Se manifiesta por la presencia de evacuaciones difíciles, incompletas y con deposiciones duras. El estreñimiento a esta edad siempre es un síntoma de cuidado y debe consultarse a un especialista. Con frecuencia se debe a causas orgánicas, como alteraciones de la inervación del recto, estenosis anal, etc.

G Si un recién nacido no quiere comer ¿cómo se debe abordar el problema? El rechazo de la alimentación en el recién nacido se puede traducir en una enfermedad grave (como infección, alteración neurológica, etc.) y, por lo

G ¿Es adecuado poner calor en la zona de la guatita? En los casos de cólicos intensos puede servir poner calor por un rato corto, siempre que se tenga mucho cuidado de que el calor sea leve y no produzca una quemadura. G ¿Cómo podríamos identificar que una guagua tiene una torsión intestinal? En caso de torsión intestinal, el recién nacido tiene un decaimiento acentuado, gran irritabilidad, rechaza la alimentación, tiene vómitos y distensión abdominal. G ¿Qué trastorno de alimentación del tipo alergia puede afectar al recién nacido? La alergia alimentaria más frecuente que se presenta en recién nacidos es la alergia a la proteína de leche de vaca. Se manifiesta por irritabilidad intensa, dolor abdominal al alimentarse y deposiciones con sangre, habitualmente en forma de gotas o estrías de sangre roja.

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Trabalenguas Son expresiones ingeniosas que presentan trabas para su pronunciación . Deben ser resueltas sin equivocarse. Son un ejercicio para la memoria así como de articulación y fonética.

No me mires, que miran que nos miramos, y verán en tus ojos que nos amamos. No nos miremos, que cuando no nos miren nos miraremos.

¡Leamos juntos!

Que col colosal colocó en aquel local el loco aquel. Que colosal col colocó el loco aquel en aquel local.

Las papas que pelan Paca y Pola las pone Pepe, poco a poco, en pilas.

Si el caracol tuviera cara como tiene el caracol, fuera cara, fuera col, fuera caracol con cara. Un burro comía berros y el perro se los robó, el burro lanzó un rebuzno, y el perro al barro cayó.

Me han dicho que he dicho un dicho, un dicho que he dicho yo, y ese dicho no lo he dicho, porque si lo hubiera dicho, estaría mejor dicho por haberlo dicho yo.

Erre con erre cigarro erre con erre carril. Rápidos ruedan los carros cargados de azúcar del ferrocarril.

Fuente: Libro“Cachipún” (Ril Editores), de Verónica Herrera y Sol Díaz.

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Preescolares:

¿Cómo viven la llegada del hermano? Si los padres han tenido una crianza respetuosa con su hijo, el nacimiento del bebé será causal de felicidad. Por el contrario, si la crianza es autoritaria y fría el niño sufrirá por sentirse abandonado.

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de no debieran haber mayores cambios en la medida que haya existido y exista amor, respeto y preocupación por cada uno de los integrantes. Si un niño tiene un apego seguro con su mamá, un nuevo hermano va a sumar más amor y alegría. Por el contrario, si la mamá pasa poco tiempo con su hijo la llegada del nuevo integrante le quitará lo poco que tiene. “Es por esto que el nacimiento del segundo hijo cosechará lo sembrado por la familia desde antes de la llegada del primero”, explica. Experiencia en el jardín

ara un menor de 3 ó 4 años, su mundo gira en torno a los papás, el jardín infantil, las profesoras y los juegos. Si no tiene hermanitos, el momento en que llega un nuevo integrante a casa puede causarle más de alguna carita triste, debido a que antes tenía todo el amor de sus padres y familiares sólo para él. ¿Cómo vive el pequeño esta situación? ¿De qué depende que lo asuma de mejor o peor forma? ¿Cómo se trabaja este tema en los jardines infantiles? Para Carolina Pérez, educadora de párvulos UC y máster en educación Harvard University, la llegada de un hermano a la familia es un hecho muy normal don-

Para la experta, en el jardín infantil no debiera haber cambios conductuales negativos. Al principio, el niño podría estar emocionado por la novedad o cansado si es que la guagua llora mucho, pero no debiera ponerse agresivo, ni tener retrocesos en el lenguaje, ni en el control de esfínter. Si eso sucede es porque el niño no se siente querido ni respetado por sus figuras de apego. Por lo tanto, en ese caso se haría un llamado de atención a los padres. Una buena idea es que las profesoras del jardín feliciten al menor por la llegada de su hermano, pudiendo hacerle una tarjetita con dibujos, hacerle preguntas sobre la guagua, que lleve fotos a la sala, etc. Si a raíz del nacimiento el pequeño se pone muy agresivo, si se despierta llorando en la noche, está muy irritable o no quiere comer, habría que consultar al pediatra, sicólogo o terapeuta. Los niños son el reflejo de sus padres, por lo que ellos debieran hacer una crítica e introspección sobre si están o no teniendo con sus hijos una crianza respetuosa. Si se da esto último, la llegada de uno o más hermanos será causal de felicidad; muy por el contrario, si el tipo de crianza es autoritaria y fría el niño sufrirá por sentirse abandonado. Cabe destacar que la temática acerca de la llegada de los hermanos a casa se trata en los jardines infantiles cuan-

Consejos antes de la llegada del hermano: • Pasar mucho tiempo con el niño, sin distractores tecnológicas. • Leer juntos. • Salir de paseo. • Pintar. • Ensuciarse. • Reírse mucho. • Regalonear. • Dormir de la mano. • Cantar en familia. ¿Consejos tras la llegada del hermano? Lo mismo de arriba, pero ahora con la guagua.

do nace una guagua o cuando se está aprendiendo sobre el cuerpo humano. Lo ideal es tener muñecas y libros para jugar. Así los niños pueden aprender que somos mamíferos y que la leche que da la mamá es la mejor. Con las muñecas y pedazos de género se les puede enseñar a portear (cargar al bebé con un portabebé u otro accesorio) y también se les pueden mostrar fotos sobre cómo portean a sus guaguas las mamás de distintas culturas. La vida es muy corta para llenarla de restricciones sin sentido. Disfruten a sus hijos, ya que pronto crecerán. Denles muchos besos y abrazos. Díganles “te quiero” muchas veces al día y díganles que están orgullosos de ellos. Todas estas palabras y gestos quedarán para siempre grabadas en sus corazones y cerebros. Sólo así la llegada del hermano nuevo será pura alegría.

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ESCOLARES

Educar sin edad y con amor Entrar al Taller Cerebrito en Punta Arenas da la sensación de estar en un lugar mágico, donde existe alegría y pasión por aprender ciencias.

Por: Silvana Di Monte, profesora y sicopedagoga

os alumnos son los artífices de que el docente siga feliz después de muchos años en esta difícil y apasionante profesión o vocación. Y es que enseñar es un arte que requiere cariño y dedicación, desterrar palabras hirientes utilizando las afectuosas y trasmisoras de luz, una luz que saldrá de lo más profundo de nosotros y servirá de faro a los alumnos. Es lo que sentí cuando entré al Taller Cerebrito en Punta Arenas. Se trata de una organización científica cultural cuya misión es impulsar el desarrollo de estas dos áreas en el sur de la Patagonia, rescatando, aprendiendo y comunicando el legado de los pioneros, divulgando las riquezas y maravillas naturales de la Tierra, y educando a la comunidad para disfrutarlas y aprovecharlas de forma sustentable. El Taller Cerebrito, formado por la profesora ya retirada Magaly Aparicio hace 14 años, convoca regularmente a estudiantes de educación básica, media y universitaria, en su mayoría residentes de los sectores rurales de Barranco Amarillo y Río Seco, en Punta Arenas, para compartir conocimientos de ciencias natura-

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Varios alumnos han llegado a la universidad, pues la mayoría se motiva tanto que luego lo refleja en el trabajo escolar. les, historia local y energías alternativas, entre muchas otras. Se ha presentado a concursos científicos con proyectos de astronomía y astronáutica, con maquetas confeccionadas por los propios alumnos. Además involucra en el trabajo a las familias de los participantes, quienes son derivados desde escuelas municipalizadas para ser apoyados debido a su bajo rendimiento, conducta o vulnerabilidad. A través de este taller se busca estimular en los niños magallánicos el interés por conocer y comprender los fundamentos de la energía en sus diferentes formas, basándose en la creatividad y experimentando a través de laboratorios prácticos, además de adquirir conductas respon-

sables para un buen uso de los recursos ambientales. Con mucho orgullo, su creadora explica que en estos 14 años varios alumnos han llegado a la universidad, pues la mayoría se motiva tanto que luego lo refleja en el trabajo escolar. Los niños reciben en cada módulo, y de manera gratuita, los materiales para el desarrollo de las actividades, junto con todo lo necesario para los métodos de experimentación a fin de alcanzar los objetivos diseñados. En este centro no sólo se enseña ciencias, los niños recolectan fósiles y deshechos que llegan a las playas con los cuales realizan manualidades o incrementan un museo de objetos antiguos. Tienen gramófonos, discos, porcelanas, juguetes y objetos extraídos de barcos hundidos en la bahía. Además, Magaly embalsama animales que la gente le trae luego de encontrarlos muertos, como un águila, un puma y pájaros diversos. En este “espacio museo” mantiene frascos con fetos de algunos animales y órganos. Cabe destacar también que, a pesar del clima, el departamento de astronomía del taller ha podido obtener hermosas fotografías de las alineaciones planetarias, pues tienen (además de telescopios) un planetario desmontable traído desde Estados Unidos. Esta casa-taller fue construida sólo con material reciclado, por ejemplo, parte de las murallas fueron hechas con tablas de los bancos de clase. Ventanas, puertas y maderas son hechas con material de demolición que les regalan. Todo funciona con energía solar o eólica, y el agua la sacan de un pozo en el invernadero. Taller Cerebrito comenzará a expandir su trabajo científico en un predio de 2 hectáreas gracias al proyecto Ciudadela Autosustentable Interactiva, iniciativa que cuenta con aportes monetarios de la Municipalidad de Punta Arenas y del Fondo de Protección Ambiental.

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¡Temporada de tareas! Los niños necesitan saber que sus padres o adultos cercanos consideran importante el aprendizaje escolar. Así se sentirán más motivados para cumplir sus tareas, sin que esto se transforme en un suplicio para grandes y chicos.

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n la etapa escolar los padres ven cómo, en forma progresiva, el niño va adquiriendo aprendizajes. No obstante, en algunos casos se vive como un periodo complejo por la realización de tareas en el hogar, llegando a transformarse en una tortura no sólo para el niño sino también para los adultos. El cómo los padres enfrenten este momento será decidor respecto al futuro estudiante que formarán. Según explica Katherine Dinamarca, académica de la Escuela de Fonoaudiología de la U. Andrés Bello, “si el proceso escolar primario está lleno de problemas y situaciones poco gratas, el niño aprenderá y asociará todo lo académico a una actitud poco colaborativa y negativa”. Los errores más frecuentes que se co-

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meten en esta etapa se relacionan con la actitud de los padres frente al proceso de escolarización de su hijo: a) Están los padres muy exigentes, generalmente muy exitosos, que esperan de sus hijos lo mismo. Son aquellos que presionan en forma indirecta al niño y le hacen sentir que es valorado de acuerdo al rendimiento académico que obtenga. b) En el otro extremo están los padres cuya propia vivencia escolar no fue adecuada, por tanto, transmiten a sus hijos lo mismo. Ellos entienden que el colegio no es importante, que es un lugar para divertirse y que la responsabilidad del rendimiento académico del niño es del profesor, por tanto, son padres que no apoyarán ni motivarán al niño a realizar actividades académicas.

Mobiliario adecuado

L En un buen escritorio los antebrazos deben estar completamente apoyados en la superficie de trabajo, cuidando de no inclinar el tronco hacia delante ni perder el apoyo de la parte baja de la espalda. Además, debe considerar espacio libre para mover libremente las piernas. Para quienes tengan una pieza amplia, son recomendables los escritorios en L.

El soporte para el cuerpo (silla, taburete, etc.) debe permitir la regulación de su altura para adecuarla a la superficie de trabajo. En caso que el niño quede con los pies “colgando”, será necesario colocar algún elemento para darles apoyo. Además, debe tener un soporte para la zona lumbar, y un asiento poco profundo (desde el glúteo hasta la parte posterior de la rodilla) para evitar la compresión del muslo.

Si se mantiene una actitud de estrés el menor aprenderá que hacer las tareas es una actividad poco grata. c) También están los progenitores que trabajan todo el día y que dejan la labor de las tareas al colegio, a la nana, a la abuelita o al propio niño. Son padres ausentes, que no lo apoyan y no lo acompañan en el proceso. Actitud adecuada ¿Cómo enfrentamos esta etapa? ¿Qué hacemos para motivar a nuestro hijo a hacer las tareas? De acuerdo a la académica, no existen soluciones mágicas ni únicas, pues todo dependerá de la dinámica familiar, del apoyo y participación de los padres en las actividades académicas y la proyección que hacemos de las tareas frente al niño. Si se mantiene una actitud de estrés, el menor aprenderá que hacerlas es una actividad poco grata. Lo mismo ocurrirá si se le castiga: terminará asociando las tareas a malos recuerdos, lo que provocará una desmotivación y creará en el hogar una situación de descontrol, enojo y discusión. La especialista detalla algunas sugerencias para los padres: 1-Procurar un ambiente y ánimo relajado es fundamental si queremos hacer de este momento algo grato. 2-Establecer rutinas saludables dentro de la vida del niño. Que exista un horario para jugar, otro para ver TV, otro para comer y otro para dormir es saludable, porque le estamos “ordenando el mundo”. Le estamos enseñando que hay tiempo para todo y que es saludable realizar distintas actividades en el día. 3-Transmitir a nuestros hijos el valor de la planificación. Si establecemos ruti-

¿Le haces la tarea?

Los padres no deben hacerles las tareas a los hijos. Sólo si ya hizo lo que pudo y en realidad necesita de una persona mayor para continuar, puedes aclarar conceptos y ayúdarlo a que le dé otra interpretación a las instrucciones. Revisa que el trabajo esté correcto, claro y adecuado a lo solicitado.

L No es obligación de los padres investigar con sus compañeros lo que dejaron de tarea; si lo haces el niño se vuelve irresponsable. Y nunca debemos ser cómplices para justificar su olvido o flojera, pues el menor debe también aprender a enfrentar las consecuencias de sus actos. L La buena disposición y entusiasmo se contagian a los hijos. Desde pequeños deben entender que todos debemos trabajar y cumplir obligaciones. No es bueno atosigarles, ni castigarlos, ni amenazarlos. Lo mejor es el estímulo positivo o la recompensa. Sobre todo en forma de afecto, alabanza o ayuda.

nas, el estudio y las tareas serán parte de la cotidianidad de la dinámica familiar, lo que se traducirá en que estudiar para una prueba o preparar una tarea se realice con tiempo, calma, sin prisa, con paciencia y dedicación. 4-Es importante reconocer cuando la situación requiere la intervención de un especialista (sicólogo, fonoaudiólogo, psicopedagogo, etc.). El buscar y conseguir ayuda no significa que debamos desvincularnos de apoyar al niño en el proceso. Por el contrario, debemos estar muy cerca, siempre alertas e interesados en lo que el especialista nos indique.

Fuente: Mutual de Seguridad. REVISTA SONRÍE MAMÁ & FAMILIA

FAMILIA

Todo acerca de los castigos Los hijos deben ver siempre a sus papás organizados y confirmando las consecuencias por el mal comportamiento.

unque la palabra “castigo” genera de por sí algún rechazo porque a nadie le gusta ser sancionado, lo cierto es que su existencia busca desmotivar que una conducta se vuelva a repetir. A juicio de los especialistas, bien orientado y dentro de una estrategia disciplinaria, el castigo sí puede ser muy útil en la educación de los hijos. Conversamos con la sicóloga Mónica Bulnes para conocer algunos puntos clave que pueden orientar a los padres en este tema.

1 2 1. ¿Qué se considera buen castigo y mal castigo?

El buen castigo sería el que CON CARIÑO no pierde de vista el objetivo de la disciplina: hacer de lo ocurrido un momento de enseñanza. Y sé que puede ser contradictorio mencionar al cariño en este contexto, pero es el ingrediente que verdaderamente hará la diferencia entre un buen y mal castigo. Cuan-

do castigamos enojados se pierde el aprendizaje que esperamos en el niño, ya que podría asociarlo sólo con el mal humor de sus padres y no como una acción directa a lo que él realizó. Aunque parezca increíble, hay muchos papás que castigan por venganza (“Tú me estás molestando con tu conducta, yo te haré pasarla mal también”), por desahogo, por cansancio o desesperación. Ninguna de estas medidas promueve la enseñanza. Recuerda: lo que queremos es que el niño no vuelva a portarse mal nuevamente, es decir, la disciplina quiere enseñar habilidades que le permitan construir una vida buena y feliz. Y los castigos deberían de apuntar a ese objetivo.

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2. ¿Desde qué edad se puede castigar a un niño? Si pensamos en el castigo como una sanción o consecuencia a una conducta específica aplicada con cariño al hijo para que aprenda a hacerlo de mejor

manera la próxima vez que se encuentre en circunstancias similares, se requiere que el niño tenga edad suficiente para entender lo que está sucediendo. No estamos castigando al niño de 1 ó 2 años al quitarle un juguete que está rompiendo, o al alejarlo del niño que está mordiendo. A esta edad, con un “NO” expresado seriamente (sin gritar) y con distraerlo es suficiente. Cuando el lenguaje se ha desarrollado lo suficiente (3 ó 4 años dependiendo de cada niño) es un buen momento para explicarle la palabra “consecuencia”: si haces X, pasará Y. Lo ideal es que sea dentro de una estrategia. Me explico: la meta de cualquier padre de familia es preparar a los hijos para la “vida real”. Es decir, para que puedan, por sí mismos, ser capaces de tener una vida buena y feliz. Así que todas, y repito TODAS, nuestras acciones deberían estar orientadas a este propósito, incluida por supuesto la disciplina familiar. Por eso propongo la metodología llamada “Hijo, tú mandas”, que explico en mi libro “No más

FAMILIA víctimas”, donde muestro que nosotros somos los dueños de nuestro destino y que es desde la primera infancia en que podemos enseñarlo a los hijos.

3. ¿Cuáles son los principales errores que cometen los padres a la hora de castigar? El principal es perder de vista el objetivo. Y este descuido se refleja en papás que gritan, lloran, golpean, ceden, amenazan, se rinden, etc. Suelo decir a los papás que nunca castiguen algo que a ustedes les guste mucho que haga su hijo. Por ejemplo, si te encanta que tu hija esté en clases de ballet no se las quites como parte de un castigo, ya que una vez que no estés tan enojado aumentan las probabilidades de que no te mantengas en la decisión de que falte a una clase, porque al final lo consideras como algo más valioso que perder, que lo que hizo. No cumplir con la consecuencia de una falta cometida es tan dañino en la formación de una persona, como el corregir a base a gritos.

terminará en una lucha de poder que, aunque la ganes, será desgastante y perjudicará la calidad de relación con tus hijos. No permitas faltas de respeto, pero trata de ignorar los gestos de mala gana, siempre y cuando el joven cumpla con su responsabilidad.

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4. ¿Cómo se puede manejar el castigo en adolescentes, pensando que podrían ser más contestatarios, desafiantes, etc.? 5. ¿Qué puedes decir acerca de los castigos físicos? Por ejemplo, Lo fundamental es igual para cada edad. hay quienes no ven daño en una La estrategia “Hijo, tu mandas” aplica pequeña nalgada. perfectamente. Incluso me atrevería a decir que funciona ESPECIALMENTE en la adolescencia, ya que es un acercamiento que enseña responsabilidad, autocontrol y promueve la autoestima. Pero obviamente entre más pequeños sean los hijos al emplear esta técnica, mejores serán los resultados y más fácil será mantenerla en la adolescencia, pues los hijos estarán acostumbrados al estilo y se convertirá en parte de la cultura familiar. Además, algo crucial: ¡NO ENGANCHES! Si respondes a cada cara, elevación de ojos o “ruido raro” que tu hijo haga cuando le dices o pides algo, la interacción se volverá conflictiva y

palmazo” para detener el mal comportamiento. Lo importante es que no sea nuestra respuesta habitual con los hijos.

Haciéndolo con suavidad no causa ningún daño, pero tampoco enseña lo adecuado. El golpe será eficiente (tal vez) para detener la conducta indeseada, pero la lección será: es válido reaccionar con violencia ante una dificultad. Y no habrá aprendido lo que SÍ debe hacer ante esa situación determinada. A veces estamos tan concentrados en el “NO”, que nunca enseñamos el “SÍ”. Así que soy de las que no creen en el golpe como método educativo. Ahora, también creo que es prudente decir que se vale, en algún momento de la vida familiar, perder los estribos y dar el “suave

6. Si uno de los padres sufrió castigos no apropiados en su infancia, ¿es posible que replique ese modelo con sus hijos? ¿Cómo ayudar a ese padre? Definitivamente puede suceder. A pesar de que en muchas ocasiones nos prometemos no actuar de la misma manera en que nuestros padres lo hicieron, este patrón de conducta se queda en el inconsciente y cuando menos lo esperamos brota con los hijos. Se requerirá un ejercicio de voluntad para aprender nuevos hábitos que se establezcan con tal firmeza que el patrón vivido en la infancia no se repita en nuestra vida adulta. Hay quienes pueden lograr esto sin ayuda especializada, identificando la serie de conductas que los llevan a “estallar” o asumir el rol del papá o mamá que castigó inapropiadamente en la infancia, para después contrarrestarlas

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FAMILIA

con una manera más efectiva de aplicar la disciplina familiar. Hay quienes vivieron una infancia especialmente difícil, o sencillamente este proceso les parece complicado y desgastante. Para ellos, la terapia personal o familiar es lo más adecuado. Se trata solamente de aprender técnicas necesarias para reaccionar mejor, por lo que no se requerirá de tratamiento prolongado.

El principal error de los padres es perder de vista el objetivo. Y este descuido se refleja en papás que gritan, lloran, golpean, ceden, amenazan, se rinden, etc. El análisis de cada caso será la mejor

ma, reclamando, recordando las “mi-

un factor importante, para que la acción tenga el efecto buscado (cambio de conducta) es indispensable que el privilegio retirado sea uno que al niño le encante tener: jugar videojuegos, salidas de fin de semana, un juguete, Internet, etc. La combinación “gusto por el privilegio” + “duración del castigo” + aplicados con “cariñosa firmeza”, harán la diferencia en la calidad del manejo de la disciplina en el hogar y tendrán un impacto directo en el ambiente familiar. Finalmente, creo que un castigo que dure más de un mes pierde su efecto formativo. Tendrían que ser circunstancias muy particulares las que justificaran una sanción más extensa. Pero insisto (y lo repetiré siempre que pueda, ya que me parece clave), TODA la diferencia en este tema disciplinario está en la “cariñosa firmeza”.

darlo) tendrá un efecto negativo en la formación del hijo. La técnica “Hijo, tú mandas” se centra en dirigir la conducta del hijo de tal manera que aprenda a hacerse cargo de sus responsabilidades, en un ambiente agradable y tranquilo. No es una técnica milagrosa, pues no ofrece resultados de la noche a la mañana, ya que la crianza de los hijos requiere —independiente de la estrategia utilizada— tiempo, paciencia y persistencia. Pero definitivamente es un sistema que da resultados manteniendo una buena relación entre padres e hijos. Pero volviendo a la pregunta, el claro y premeditado rompimiento de una regla familiar requiere una consecuencia (castigo) lo suficientemente efectiva como para motivar al joven a no volver a cometer la falta. Con un tono voz calmado, claro y —¿por qué no?— hasta cariñoso, puedes informarle a tu hijo cuál será la repercusión de sus acciones. Sé empático al notar su molestia, pero no caigas en la tentación de darle mil explicaciones del por qué del castigo, para convencerlo de que en realidad no eres mala persona y lograr ¡por fin! que te entienda… No. Decirle algo como “Veo que estás molesto y te entiendo. A mí también me molestaría que me quitaran un privilegio por algo que hice. Espero que, sabiendo lo que sucede cuando se rompe una regla, no vuelva a ocurrir”. Retirarte después de ello dará los mejores resultados.

7. ¿Qué pasa si no hay acuerdo medida para determinar la consecuen- les” de veces que le has pedido que no entre los padres en el tipo de cas- cia del mal comportamiento. Por otro lo haga, etc., entonces la misma acción tigo? lado, aunque la duración del castigo es (llevar el vaso a la cocina, lavarlo y guarLo primero a recordar es que esto es NORMAL y sucede frecuentemente. Bajo ninguna circunstancia debes creer que tu relación de pareja está en problemas. Los desacuerdos ocurren entre esposos, amigos, compañeros de trabajo, etc. Las diferencias entre los padres deben manejarse en privado, nunca frente a los hijos. Ellos deben ver siempre a sus papás organizados y confirmando las consecuencias por el mal comportamiento. Minimizar la autoridad de tu pareja porque te molesta su estilo o porque están peleados y te quieres vengar, le hará más daño a tu hijo. El único momento en que me parece adecuado detener a un padre castigando a un hijo es en situaciones de violencia verbal, sicológica o física. ¿Cómo ponerse de acuerdo? Aprendiendo habilidades de negociación, aprendiendo a conceder y convencer, herramientas fundamentales en el acuerdo de la disciplina familiar.

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9. De acuerdo a tu experiencia, ¿qué conductas merecen castigo sin lugar a dudas?

8. ¿Cuánto deberían durar los La mayoría de las infracciones que cocastigos? meten los hijos sólo requieren una peDepende de la edad del hijo y la gravedad de la falta cometida. Entre más pequeño sea, más corto debe ser el castigo. La seriedad de la infracción determinará la duración del castigo. Pero hay tantas consideraciones en este tema que no podemos generalizar y establecer tiempos específicos por edad.

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queña corrección. ¿Tu hijo dejó un vaso sucio en su pieza? Que el niño vaya por él y lo lleve a la cocina. Incluso, dependiendo si ya se lavaron los platos sucios o no, podría ser el encargado de lavarlo y guardarlo en su lugar. Esto pudiera llamarse “castigo”, pero en realidad es sólo una consecuencia natural de su olvido. Claro que si se lo dices de mala for-

LECTURAS

Magdalena Walker:

“Con este libro estoy intentando soltar a Domingo, pero no sé si lo voy a lograr”

a muerte de un hijo es tal vez la peor pesadilla de una madre. Esta periodista comparte su duelo a través de un relato duro pero muy esperanzador, donde no existen recetas universales sino más bien caminos propios que como familia se pueden descubrir. ¿Dé donde proviene la sabiduría con que fuiste resolviendo los temas tras la muerte de Domingo? No sé cómo surge, pero cuando volvimos a casa un día martes, después de dejarlo, conversamos mucho con mi marido y mis hijos. Les dije que no sabía cómo iba a ser vivir sin él, pero les pedí que no siguiéramos ningún estereotipo. Si alguien quiere llorar que llore, si quiere al cementerio que vaya. Que se haga todo con total libertad. Luego les dije que yo me iba a entregar a Dios con fe. Y lo tercero que dije fue que de nada servía quedarse en la casa, porque la vida tenía que seguir. Domingo no iba a volver. Así que acordamos volver a trabajar y al colegio el día viernes. Aunque no sé de dónde surgieron estas reflexiones, creo que fueron acertadas. Te nace solamente, no es planeado. ¿Crees que se producen diferencias en el modo de enfrentar la muerte de un

hijo dependiendo de las circunstancias: por ejemplo, muerte sorpresiva o una larga enfermedad? Yo creo que una madre, aunque tenga un niño enfermo durante 3 años, nunca quiere soltarlo. La única diferencia es que en el primer caso es algo abrupto, no me lo esperaba. Lo otro es predecible. Pero honestamente no conozco a nadie que quiera soltar a su hijo. En una pérdida de este tipo no es que te corten un brazo, te destruyen por completo. Lo que no quiere decir que puedas tener alegrías, pasar un buen día o ver la esperanza que te dan los otros seres queridos. Lo que yo llamo el tónico del alma. Muchas personas dicen que el tiempo ayuda a olvidar. ¿Cuál es tu opinión al respecto? He buscado en Internet varias veces al autor de la frase “el tiempo todo lo cura”, sin resultado. Pero estoy segura que a esa persona no se le murió un hijo. El dolor es infinito, aunque la paz que tengo también es infinita. ¿Que el tiempo lo cura? Totalmente no. Porque el tiempo cronológico es antagónico al tiempo del alma. ¿Qué significa esto? Que pasa 1 año, 5 años, 14 años. Pero cada día de ese período yo pienso que es un día más que no lo vi, que no lo abracé, que no fue al colegio, que no cumplió los 15 años, que no veraneó,

etc. Son una serie de no, no, no. No hay amargura, pero es un hecho real. Entiendo que sigues en contacto con amigos de Domingo. ¿Por qué has querido conservar esa relación? Porque todos ellos han sido muy cariñosos con nosotros. Me mandan mensajes, me saludan para el cumpleaños, entre ellos mismos se apañaron, nos acompañan en las misas. Cuando hay tanto afecto por qué uno va a dejar de recibir ese cariño. Qué rico poder participar del mundo de ellos. Uno tiene que recibir a manos llenas ese afecto. Incluso, a algunos amigos muy cercanos se les regaló un recuerdo de Domingo. ¿Qué significó en tu vivencia de duelo el escribir el libro? Para mí, escribir el libro ha sido perder a Domingo una y otra vez. Ha sido duro, porque es distinto cuando lo pones en papel. Pero de alguna manera siento que con el libro estoy intentando soltarlo. El hecho de abrir tu alma, presentarla a otra gente, creo que es una manera de que él pueda volar. No sé si lo voy a lograr, pero tengo que intentarlo.

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LECTURAS

Lecturas

Crecer con confianza

Embarazada

La abuela gánster

Cinco niveles de apego

Partiendo de los principios de la comunicación no violenta, el autor nos ofrece la posibilidad de sustituir las reglas inamovibles por una disciplina democrática en casa, el enjuiciamiento por la atención en la educación y crianza de nuestros hijos (Ediciones Urano, $8.490).

Ese instante de felicidad

Nicco conoce a una joven en Roma y se da cuenta que la vida es muy corta para desperdiciarla pensando en el pasado. Cuando se da cuenta de que sus sentimientos son más fuertes que una simple atracción física, su chica desaparece sin dejar rastro. ¿Qué debe hacer? (Editorial Planeta, $16.900). 36

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¿Quieres conocer a la abuela de Ben? Seguro que te parecerá la típica abuelita de manual: tiene el pelo blanco, lleva dentadura postiza, guarda su pañuelo en la manga de la blusa... Y algo más... ¡es una ladrona de joyas perseguida a nivel internacional! (Random House Mondadori, $10.000).

De la mano de Kaz Cooke conocerás todos los secretos del embarazo, el nacimiento y el cuidado del bebé semana a semana. Hallarás muchos dibujos y los consejos más sabios, ingeniosos y mejor fundados que puedes conseguir (Ediciones B, $13.000).

Mediante sencillas alegorías, esta obra nos muestra los mecanismos por los cuales hemos construido nuestra identidad a partir de las opiniones y los juicios ajenos, y nos guía en un extraordinario viaje con destino a nuestro su auténtico yo. (Ediciones Urano, $14.640).

LECTURAS

Sálvate, la vida te espera

Shiatsu para bebés

Un día más

Un extraño en casa

Un lúcido análisis de Boris Cyrulnik sobre la memoria, la imaginación y los recuerdos, pero también sobre el trauma, las heridas y la sanación. A través del relato de su propia historia, ayuda a los que intentan escapar de un pasado marcado por el dolor. (Random House Mondadori, $9.000).

Un adulto con una vida deprimida regresa sin saber cómo al pueblo donde nació tras sufrir un accidente automovilístico. Allí hace un asombroso descubrimiento: su madre, fallecida 8 años antes, continúa habitando en ese lugar. (Ediciones Océano, $13.000).

Un libro práctico, útil y didáctico que nos muestra paso por paso cómo realizar sutiles manipulaciones corporales para ayudar al bebé a relajarse, a dormir, a sentirse estimulado y sobre todo a profundizar sus vínculos emocionales (Ediciones Urano, $20.800).

Un regalo para toda la vida

¿Existe algo más propio de una madre que dar el pecho? Desde hace tiempo se sabe que la lactancia es la mejor garantía de evitar enfermedades futuras, pero es que además el momento de la toma constituye un instante de absoluta comunión entre mamá y bebé (Editorial Planeta, $17.900).

La adolescencia siempre ha sido una época llena de cambios. ¿Pero qué pasa si un día tenemos a un extraño en casa al que no sabemos qué decirle? Aquí se muestra cómo abrir la puerta del diálogo, conseguir que nos escuchen y aprender a escucharlos (Ediciones Océano, $11.650). REVISTA SONRÍE MAMÁ & FAMILIA

Panoramas

Eliminar el rollito del embarazo Clínica Medici pone a disposición de las mamás VelaShape II, un tratamiento de modelado corporal que combina radiofrecuencia, infrarrojo, masaje con rodillos y vacío para eliminar grasa (sin eliminar las células), drenar y mejorar la tensión de la piel. Antes del tratamiento, la madre tiene que haber dejado de amamantar y estabilizar el peso. Si tuvo cesárea, hay que esperar un mínimo de 6 meses. Dónde: www.clinicamedici.cl

Gimnasia a precio justo “Gimnasios inteligentes”, esa es la consigna de Smart Fit, la nueva cadena de gimnasios que llega a Chile con el objetivo de satisfacer la necesidad de reunir en un solo lugar equipos de última generación, gran ambientación, excelentes profesores y los precios más convenientes. Dónde: Apoquindo 3274, nivel -1, esquina Enrique Foster. Próxima sede en Vespucio con Vitacura y en Walker Martínez casi esquina Tobalaba.

Mente en paz Si quieres aprender de meditación, el Centro Shambhala te invita a practicar en forma gratuita. Esto te ayudará a tener más bienestar, tranquilidad y hacer un lado el estrés. Sesiones de una hora o una hora y media con instructor especializado. Cuándo: Martes de 08:30 a 09:30 y de 19:30 a 21:00 hrs. Dónde: República de Cuba 2226, Providencia. Fono: 2 2236827.

Teatro: “Poca cosa” Todo lo que nos rodea de algún modo existe para eliminarnos. Lo único que nos pide el sistema es ser la mejor versión de nosotros mismos, pero en realidad nadie quiere que sea así. Esta obra propone descubrir el complot y entregar el manual definitivo para sobrevivir a nosotros mismos. Una comedia más de Felipe Izquierdo. Dónde: Teatro Mori Parque Arauco. Cuándo: Durante todo abril, viernes y sábados a las 22:30 hrs.

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Cuerpo con mayor bienestar

Musidanza: la fiesta del cuerpo

La gimnasia abdominal hipopresiva es un novedoso método, inicialmente diseñado para el posparto, que reduce el perímetro de la cintura, aumenta el tono muscular de la faja abdominal y del suelo pélvico, mejora la postura y gestiona correctamente las presiones intraabdominales ,logrando una nueva y buena re-programación del esquema corporal. Dónde: www.cirep.cl

Encuentro sobre la felicidad

Una invitación a expresarnos con nuestro cuerpo a través del juego y la alegría. Pensado especialmente para niños entre 6 meses y 6 años, cada función será una fiesta de canciones lúdicas y rítmicas, las que integran contenidos pedagógicos de la educación de danza y teatro infantil. Dónde: Corporación Cultural de La Reina, Santa Rita 1153 esq. Echeñique. Cuándo: Domingos 6, 13 y 27 de abril, 17.00 hrs.

Familias, profesionales y personas de diversas organizaciones se reúnen en el 3° Encuentro de Relaciones Saludables y Felicidad 2014 con el objetivo de contribuir a una sociedad basada en relaciones saludables. Uno de los invitados será Matthieu Ricard, reconocido como el Hombre más Feliz del Mundo. El encuentro presenta productos y servicios que apoyan la calidad de vida. Dónde: Centro Parque, Parque Araucano, Las Condes. Cuándo: 26 y 27 de abril, 08:30 hrs.

Charla: Trastornos del sueño

Coche Maratón Infanti Infanti y Casa de la Sagrada Familia invitan a participar en esta entretenida actividad solidaria para padres y abuelitos con sus hijos y/o nietos. Serán 3 km de recorrido para poner a prueba la resistencia en compañía de los más chicos de la casa. Dónde: Av. Bicentenario 3800 (Centro Cívico de Vitacura). Cuándo: 13 de abril 10.30 hrs. Información oficial: www.olimpo.cl/sitio/Cochemaraton2014/ index.html

Diversos trastornos provocan un mal dormir, lo que deriva en cansancio y aumenta el riesgo de padecer enfermedades cerebro y cardiovasculares. Los invitamos a conocer más sobre esta condición y los tratamientos asociados en esta charla del neurólogo Dr. José Luis Castillo. Dónde: Clínica Santa María. Cuándo: lunes 28 de abril, 19:00 a 20:00 hrs. Inscríbete gratuitamente llamando al teléfono: 2 9130000.

Caminata patrimonial por Providencia Los museos Benjamín Vicuña Mackenna (MBVM), Casa Museo Eduardo Frei Montalva y el Museo Histórico Carabineros de Chile (MHC), junto al Centro de Información Turística de la Municipalidad de Providencia (CITi), invitan a la comunidad a participar de su “Primera Caminata Patrimonial”. La actividad es gratuita y recorrerá varios puntos de interés en la historia nacional. Cuándo: 12 de abril, desde las 10:00 hrs. Inscripciones en el fono 2 3742743.

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BIENESTAR

vi daverde Hierbas al cuello La Tienda De Patio impuso un concepto totalmente innovador y ecológico: collares de hierbas. ¡Sí, tal cual! Como parte del área de accesorios, vende collares artesanales que incorporan un pequeño tubito con una menta viva en su interior. También se puede usar como prendedor, incorporando una guía de cuidados para tu planta, entre otras cosas. Puedes ingresar a www.tiendadepatio.cl y conocer otros productos en la misma línea.

Reciclaje electrónico Hoy en Chile se producen entre 8 y 10 mil toneladas de basura electrónica al año. Por ello, el proyecto inmobiliario Piedra Roja ubicado en Chicureo impulsó una campaña de recolección a domicilio de artículos electrónicos para el reciclaje, que se desarrolla en forma paralela e independiente del Punto Limpio, y que permite a las familias del sector residencial deshacerse en forma programada de todo el material en desuso. Los residuos se dejan en una caja fuera de la casa para ser retirados por un camión recolector en fechas programadas. Cámaras de fotos, antiguos laptop, radios o reproductor de MP3 son algunos de los artículos que podrán ser eliminados. Otros son consolas de videojuegos, televisores, impresoras, cargadores, cables, CD players y baterías. Más información: www.piedraroja.cl

Tips de eficiencia energética L Tapar las ollas, así la cocción es más rápida. L Preferir campanas de cocina o extractores de aire con control de demanda. L Limpiar bien los quemadores; si están sucios demoran la cocción. L Aprovechar al máximo la temperatura del horno, asegurándose que cierre bien y que la goma que sella la puerta esté en buen estado. L Utilizar termos para conservar el agua caliente. Fuente: Agencia Chilena de Eficiencia Energética.

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FAMILIA

¡Adultos mayores felices!

Este grupo puede cargar con duelos no elaborados, sumado al cambio en sus capacidades y apariencia física.

Por: Macarena Gálvez. Médico siquiatra adultos Universidad de Chile. Directora Médica Unidad Atención Clínica en Cetep Asociados (www.cetep.cl)

ada año aumenta el número de adultos mayores de 60 años, a la vez que disminuye el índice de natalidad, convirtiéndose en una población policonsultante: demandan atención por distintos síntomas en los servicios de salud en diversas oportunidades. Y es que existe una serie de patologías psiquiátricas q u e c o mienzan a pres e n tarse a esta edad como las demencias, y otras que aumentan en prevalencia, como los trastornos del ánimo, duelos, delirium y trastornos de ansiedad. En Chile la depresión mayor tiene una prevalencia de 9% en la población general, y en la población mayor de 65 años los síntomas depresivos pueden estar presentes hasta en un 27%. Sin embar-

panorama es que se presenta el primer desafío dentro de la Psiquiatría Geriátrica y la Psicogeriatría: formar conciencia de que sí vale la pena consultar por una adecuada salud mental, tanto en los cercanos como en los pacientes.

2.- Esta es una edad en que muchos go, no siempre se diagnostican, ya que existe mayor tolerancia a los síntomas en personas mayores, considerándose casi normal que estén más lentos y sean menos felices. Por lo demás, los síntomas depresivos no siempre configuran un síndrome clínico completo, lo que dificulta su pesquisa. A lo anterior hay que agregar que en este período de la vida existe un mayor uso y abuso de medicament o s , siendo a veces la causa de síntomas depresivos o de efectos colaterales que merman su calidad de vida. Pero pongamos atención a estos puntos:

1.- Debemos tener claro que no existe ningún motivo por el cual una persona de 75 años no deba esperar la felicidad, al igual que un joven de 25. Ante este

familiares y amistades pueden haber fallecido, y a veces los pacientes llevan a cuesta un gran número de duelos no elaborados, sumado al cambio en capacidades y apariencia física, lo cual también implica un trabajo de duelo: llorar las pérdidas, aceptar el cambio y rearmar la vida frente a una nueva realidad incluyendo el pasado de aptitudes y capacidades diferentes. Por ejemplo, hay personalidades más narcisistas para quienes la vejez es muy mal tolerada, llegando incluso a resultados catastróficos cuando no es elaborado de forma más adaptativa, como en los lamentables casos de suicidios consumados.

3.- Los duelos mal elaborados, las patologías físicas, la merma en la capacidad adquisitiva, la ausencia de un rol laboral y la polifarmacia constituyen un conjunto de factores de riesgo para desarrollar depresión y otras patologías mentales. El abordaje terapéutico para ello es el mismo que para otras edades: principalmente fármacos antidepresivos y/o antipsicóticos, además de psicoterapia.

4.- Idealmente se debe trabajar en conjunto con el geriatra o médico de cabecera a fin de optimizar la medicación según las patologías de base y minimizar los efectos colaterales, considerando que la salud mental tiene igual peso que la salud física. REVISTA SONRÍE MAMÁ & FAMILIA

PIEL

Las manchas de mamá Durante el posparto es común que algunas alteraciones en la coloración de la piel permanezcan y queden de por vida si no se usa un tratamiento adecuado para evitarlas o eliminarlas.

urante el embarazo, la piel de la mujer atraviesa por muchos cambios. Uno de los más evidentes es el oscurecimiento de zonas ya pigmentadas como pecas, lunares y areola de los pechos. Por otra parte, suelen aparecer nuevas manchas en la cara —sobre todo alrededor de la nariz y los ojos— y una línea oscura que va desde abajo del ombligo hasta la parte inferior del abdomen. También suelen aparecer manchas o máculas que, por

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Al igual que la rutina de aplicarse crema para evitar estrías en el abdomen y muslos, hay que esparcir de manera uniforme algún bloqueador solar en el rostro y brazos.

definición médica, son alteraciones de la coloración de la piel, circunscriptas y de tamaño, forma y coloración pareja. Según la doctora y dermatóloga del centro dermoestético Le Ciel, Ylé López, “las manchas se generan por una hiperpigmentación producto de los altos niveles de estrógeno y progesterona que estimulan la producción de melanina, pigmento que da color a la piel. Esto suele llamarse melasma o cloasma”. Una de las primeras recomendaciones que entrega la especialista para minimizar la aparición de manchas o el oscurecimiento de las ya existentes es protegerse la piel con protección solar de alto factor sin importar la estación del año. “Al igual que la rutina de aplicarse crema para evitar estrías en el abdomen y muslos, hay que esparcir de manera uniforme algún bloqueador solar en el rostro y brazos, que están habitualmente más expuestos al sol”, agrega. Generalmente el oscurecimiento de ciertas zonas del cuerpo suele desvanecerse con el tiempo. Pero algunas manchas,

Durante el embarazo, la piel de la mujer atraviesa por muchos cambios. sobre todo en la cara, permanecen. Por ello, muchas mamás que han tenido ya a sus bebés desean su desaparición o suavizarlas. “Existen dos procedimientos no invasivos y efectivos. El primero es Harmony XL, que actúa con un cabezal de manera localizada o a nivel general en el rostro a través de láser y luz pulsada. El segundo es Cosmelan, una crema que actúa sobre las manchas, despigmentándolas y haciendo que la piel vuelva a verse sana e hidratada”, agrega la especialista. Si la madre está en período de lactancia se exigirá la supervisión previa del doctor. Tras ello se planifica una evaluación con un profesional para decidir cuál es el tratamiento adecuado y así evitar cualquier efecto secundario.

RECETAS

o d i u q í l o r t n e c Muffins con o c o c y r ja n a m de .) x o r p a s e d a d i n (12 u

CHEF: SOFÍA REYES sofiareyes@manquehue.net

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PREPARACIÓN: 1.- Precalentar el horno a 180°C. 2.- Preparar los moldes individuales con sus correspondientes cápsulas de papel.

3.- En un bowl colocar los 5 primeros ingredientes y batir para integrar.

4.- Agregar los 3 restantes revolviendo con cuchara de madera; mezclar todo, pero no sobrebatir.

5.- Llenar los moldecitos hasta la mitad con la mezcla. 6.- Colocar una cuchara de manjar sobre la mezcla y sobre el manjar espolvorear un poquito de coco. 7.- Tapar el manjar con una cucharada de la preparación rellenando los moldecitos hasta 2/3 de su capacidad. 8.- Hornear durante 15 minutos aproximadamente. 9.- Retirar del horno y dejar enfriar sobre rejilla.

FOTO: ANDRÉS LANG

INGREDIENTES: ½ taza de leche ½ taza de crema 2 huevos 1 cdta. de esencia de vainilla 1/3 taza de aceite 320 grs. de harina con polvos de hornear 1 cdta. de polvos de hornear 180 grs. de azúcar 12 cdas. de manjar Coco rallado Cápsulas de papel

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1.- Bañera Tummy TuB (imita el útero materno) Dónde: Tienda Blanca y Augusto, Parque Arauco Precio: $19.990

2.- Tienda Bebé Urbano Dónde: Gerónimo de Alderete 1546, Vitacura Precio: $12.900 (impermeable safari)

3.- Body algodón recién nacido Monarch Dónde: Tiendas Monarch Precio: $7.490 4.- Patito Burbujas Baby Lee Dónde: Supermercados y farmacias Precio: $1.990 5.- Crema Antiestrías Maam Dónde: Farmacias Precio: $19.500 (230 grs.)

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9.- Colección invierno Monarch Dónde: Tiendas Monarch Precio: $3.790 (panty)

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14.- Colección otoño invierno Pillín Dónde: Tiendas Pillín Precio: $ 11.990 (camisa)

15.- StoryCubes (cubos para contar historias) Dónde: www.bazaredonline.cl Precio: $6.900 16.- Hervidor Midea con Smart Heat y control digital Dónde: Ripley, Lider Precio: $24.990

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17.- Tienda 4UKids (ropa infantil casi nueva) Dónde: www.4ukids.cl Precio: $4.990 (vestido Disney) 18.- Concentrado para la piel Midnight Recovery Concentrate Dónde: Tienda Kiehl’s Parque Arauco Precio: $38.100 19.- Perfume Tommy Girls Brights Dónde: Grandes tiendas Precio: $25.900 (50 ml) 20.- Lima 4 pasos de Trim Dónde: Supermercados y farmacias Precio: $2.490

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21.- Coloración natural Henna Surya Brasil Dónde: Farmacias homeopáticas y Jumbo Precio: $6.990 22.- Crema Eucerin Hyaluron Filler Dónde: Farmacias Precio: $19.490 23.- Always Platinum Collection Dónde: Supermercados Precio: $1.490 (diurna) 24.- Cremas corporales Simond s Dónde: Farmacias y supermercados Precio: $2.090

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