American Board of Dental Sleep Medicine atribui título a médica dentista portuguesa

A médica dentista Susana Falardo Ramos foi recentemente reconhecida com a Certificação Internacional pelo American Board of Dental Sleep Medicine (ABDSM), culminando um longo processo que iniciou há cerca de oito anos. Foi em 2013 que despertou o interesse em aprofundar conhecimentos na Medicina do Sono, ao frequentar um curso de aplicação clínica do avanço mandibular para o tratamento das apneias. Seguiu-se a pós-graduação em Cronobiologia e Medicina do Sono, a residência universitária em Medicina do Sono no Hospital Universitário de Antuérpia, o curso de Medicina Dentária do Sono no Colégio Belga de Medicina Dentária do Sono e a acreditação europeia em Medicina Dentária do Sono pela European Academy of Dental Sleep Medicine (EADSM), na qual é hoje board member e vice-presidente. Em outubro de 2018, concluiu o mestrado em Terapia Miofuncional e em janeiro do ano passado ingressou no Dental Sleep Medicine Mastery da American Academy of Dental Sleep Medicine (AADSM), o qual concluiu em julho passado com sucesso e que lhe permitiu o acesso ao exame do American Board of Dental Sleep Medicine.

Em declarações à Maxillaris, Susana Falardo Ramos considera que ser simultaneamente membro do comité científico da AADSM e certificada internacional pela ABDSM, a acumular com os cargos da EADSM e acreditação europeia, “coloca sobre mim não só uma enorme responsabilidade na implementação e divulgação da Medicina Dentária do Sono em Portugal, mas também não deixa de ser uma honra e um orgulho imenso, como mulher, portugue-

Susana Falardo Ramos integra as duas academias de maior destaque mundial nesta área.

sa e médica dentista, integrar as duas academias de maior destaque mundial nesta área”. A médica dentista diz estar obviamente “muito feliz e realizada no percurso académico que tracei e que me permitiu alcançar marcos importantes na minha carreira profissional”, concluindo que reserva muita esperança no futuro e “estou certa de que o melhor ainda está para vir”.

Associação Moçambicana dos Médicos Dentistas tem nova equipa presidida por Mauro Bregueje

A Associação Moçambicana dos Médicos Dentistas (AMMD) tem oficialmente nova liderança desde o passado dia 28 de setembro, data em que se celebrou a respetiva tomada de posse, em cerimónia celebrada no auditório do Instituto Superior de Ciência e Tecnologia de Moçambique (ISCTEM). A equipa da AMMD que saiu vencedora das eleições que tiveram lugar no dia 16 de agosto passado é composta por Mauro Bregueje (presidente), Suemma Issá (vice-presidente), Domingos Pilale (secretário-geral), Arla de Jesus (primeira secretária), Paulo Chihale (tesoureiro geral), Aleksander Spassov (presidente do Conselho Fiscal), Pascoal Cumbe (vice-presidente do Conselho Fiscal), Águeda Costa (secretária do Conselho Fiscal), Adolfo Sinai (presidente da mesa da Assembleia Geral), Nuria Miquidade (vice-pre-

de São Tomé e Príncipe

No passado mês de outubro, a organização não governamental Mundo A Sorrir renovou o protocolo de cooperação com o Ministério da Saúde de São Tomé e Príncipe, que visa contribuir para a construção de uma estratégia de saúde oral naquele país africano de língua oficial portuguesa, para os anos vindouros. Esta iniciativa surge no âmbito do projeto “Saúde A Sorrir em São Tomé e Príncipe”, desenvolvido pela Mundo A Sorrir desde 2013, com o objetivo de contribuir para a melhoria da saúde da população são-tomense socioeconomicamente vulnerável, através da promoção da saúde, bem-estar e qualidade de vida e reforço das competências técnicas dos profissionais. Na sequência da visita institucional a São Tomé e Príncipe, a equipa de coordenação do projeto reuniu com o Governo Regional do Príncipe e os parceiros não-governamentais para delinearam a atuação da Mundo A Sorrir, de forma a que a saúde oral seja acessível a toda a população do país. pessoas em São Tomé e Príncipe, realizou 5.904 tratamentos, ofereceu 35.231 escovas e pastas e promoveu 1.020 ações de capacitação. sidente da mesa da Assembleia Geral), Neusa

A partir da esquerda, o novo presidente da AMMD, Mauro Bregueje, e os seus antecessores Gerónimo Brilão e Paula Ahing. Baptista (primeira secretária da mesa da Assembleia Geral) e Ivan Chauque (segundo secretário da mesa da Assembleia Geral).

O ato contou com a presenca do bastonário da Ordem dos Médicos de Moçambique, Gilberto Manhiça, da representante do ministro da Saúde daquele país, Amália Mepatia, bem como do elenco cessante presidido pelo médico dentista Gerónimo Brilão.

Durante a sua intervenção o novo presidente da AMMD reafirmou aquelas que foram as suas bases durante a campanha eleitoral, concretamente a inclusão e adesão dos médicos dentistas na associação, realização de congressos durante a vigência do mandato e a formação contínua de cada vez mais médicos

Mundo A Sorrir renova cooperação com governo

O projeto “Saúde A Sorrir em São Tomé e Príncipe” já beneficiou 32.219 dentistas.

Mundo A Sorrir renovou o protocolo de cooperação com o Ministério da Saúde de São Tomé e Príncipe, que visa contribuir para a construção de uma estratégia de saúde oral naquele país.

Cascais tem novo Centro de Apoio à Saúde Oral

No passado dia 29 de outubro foi inaugurada pela Câmara Municipal de Cascais a Academia da Saúde de Alcabideche, onde se insere o Centro de Apoio à Saúde Oral (CASO), desenvolvido pela organização não governamental Mundo A Sorrir.

O projeto CASO Cascais visa a disponibilização de tratamentos médico-dentários e acompanhamento psicossocial às populações em situação de vulnerabilidade socioeconómica.

“Desde 2010 que a Mundo A Sorrir e a Câmara Municipal de Cascais são parceiras e tem sido um orgulho enorme trabalhar com uma autarquia inovadora, que se envolve de forma exemplar com a comunidade. A saúde oral e a inclusão social estão de mãos dadas na inauguração de mais um Centro de Apoio à Saúde Oral, desta vez, em Cascais”, destacou a médica dentista Mariana Dolores, presidente da Mundo A Sorrir.

A clínica dentária social, situada nas instalações da Academia da Saúde de Alcabideche, será responsável pela prestação de cuidados de saúde oral à população socioeconomicamente vulnerável do município, sendo financiada na totalidade pela Câmara Municipal de Cascais.

“Esta foi a quarta Academia da Saúde do concelho para dar apoio à comunidade, mas é um espaço mais abrangente, que tem outras valências e parceiros, nomeadamente a Mundo A Sorrir com um gabinete que vai servir a população mais carenciada e que não tem ren-

O novo centro será responsável pela prestação de cuidados de saúde oral à população mais vulnerável do município de Cascais.

dimentos, com o apoio da Câmara”, referiu Frederico Almeida, vereador com o pelouro da Saúde da autarquia de Cascais.

IDS reforça meios digitais para evitar aglomerações

A organização do salão internacional dentário de Colónia (IDS 2021), agendado para o próximo mês de março, tem vindo a encontrar formas de garantir a segurança dos participantes que irão deslocar-se ao recinto de feiras (Köelnmesse) da emblemática cidade alemã. Uma delas passa pela deteção dos fluxos de visitantes mediante uma aplicação anónima smartphone (eGuard), evitando as aglomerações.

A Köelnmesse e a Samsung SDS desenvolveram, assim, um novo produto que tornará ainda mais segura a participação com presença física de expositores e visitantes em certames como a IDS também nesta época de pandemia. Conjuntamente, desenvolveram um Indoor-Positioning-System (IPS) que vigia o volume de pessoas e o comportamento dos visitantes nos pavilhões, pondo estes dados à disposição dos participantes na feira em tempo real. A nova aplicação eGuard, adequada de forma individual às exigências de Köelnmesse, é uma parte do pacote completo de medidas para garantir uma segurança profissional ao mais alto nível, criando um ambiente em que os contactos e negócios possam voltar a crescer. Nela utiliza-se uma combinação de campos electromagnéticos e beacons sem registar dados pessoais.

Os dados obtidos anonimamente através do IPS contribuirão para registar nência e outros dados referentes às posições a fim de mostrar na aplicação, por exemplo, a frequência de visitantes em cada pavilhão. Para isso, apresentar-se-á a relação existente entre o tamanho de cada pavilhão e o número de pessoas que se encontrem nele, marcando-a com cores na aplicação. Por outro lado, mostrar-se-á aos utilizadores a sua situação individual de forma dinâmica. Com esta base, qualquer participante pode

Para a feira de Colónia (Köelnmesse), a transformação digital tem carácter de alta prioridade.

adequar de forma individual a sua visita à feira, evitando pavilhões com mais visitantes e visitá-los num momento em que estejam mais vazios.

A fim de que a aplicação possa prestar informações exatas sobre a densidade de visitantes, o seu uso é obrigatório para todos estes durante a sua presença no recinto de feiras e tem que ser mantida ativa em segunos fluxos de movimentos, a frequência de visitantes, os tempos de perma-

do plano no smartphone.

Para a Köelnmesse, a transformação digital tem carácter de alta prioridade como base para novos modelos de negócio asim como para a melhoria dos processos próprios. A nova tecnologia IPS e a aplicação eGuard serão utilizadas pela primeira vez na retoma dos certames presenciais e constituirão também parte integrante do conceito de segurança e higiene da IDS 2021.

REFORMULANDO A IMPLANTOLOGIA Nova solução para reduzir as suposições na preparação do leito

Quando se trata de inovações na implantologia, uma melhor preparação do leito tem ficado em segundo plano comparando com os avanços no desenho do implante. O Prof. Stefan Holst, Vice-Presidente dos Implantes Premium na Nobel Biocare e coautor de um estudo de investigação original com a Universidade de Stanford sobre o desenho e benefícios biológicos do OsseoShaper™, descreve algumas das dificuldades e desafios que surgem com os protocolos de fresagem convencionais e explica como este novo dispositivo foi desenhado para superar estes problemas.

Prof. Holst, em que consiste o novo dispositivo OsseoShaper™?

OsseoShaper™ é uma abordagem completamente nova para a preparação do leito que expõe alguns dos desafios dos protocolos convencionais de fresagem. Em vez de ser utilizada alta velocidade para criar uma osteotomia, o OsseoShaper™ vai dando forma suavemente e de forma controlada. Foi desenvolvido como parte do nosso recentemente anunciado sistema de implantes Nobel Biocare N1™.

Os protocolos de preparação de leito não alteraram muito em mais de 50 anos. O que o inspirou a focar-se em métodos tão bem consolidados?

O nosso primeiro passo no desenvolvimento de um novo sistema de implantes foi examinar cada fase do tratamento, baseando-nos na nossa experiência clínica de 50 anos. Quais são os principais problemas ou desafios clínicos que temos? Como podemos tentar evitar mais erros? Como podemos otimizar os fluxos de trabalho? Tornou-se evidente que os protocolos de fresagem podem ser melho-

O Prof. Stefan Holst é coautor de um estudo de investigação original com a Universidade de Stanford sobre o desenho e beneficíos biológicos do OsseoShaper™.

rados, tanto em termos práticos como biológicos. Assim sendo, financiámos uma nova investigação básica para melhor compreender a biologia da cicatrização óssea, que é relevante para integração precoce e desempenho a longo prazo. Com este conhecimento aperfeiçoado, pudemos desenvolver características que abrangem a biologia antes mesmo de se ter feito um único protótipo do OsseoShaper™. Esta abordagem tornou possível esta nova e fascinante tecnologia.

Como é que esta investigação influenciou o desenho?

A investigação na Universidade de Stanford mostrou como a fresagem convencional de alta velocidade gera calor, levando à morte de células ósseas em redor da osteotomia 1 e que esta “zona de morte” leva à reabsorção e remodelação óssea. A forma comum de reduzir o calor é com irrigação. No entanto, este sistema tem outro inconveniente: elimina fragmentos ósseos que podem acelerar a formação de osso periimplantar, o qual pode favorecer a osteointegração precoce e a estabilidade. Foi por este motivo que desenvolvemos o OsseoShaper™, para fresar a baixa velocidade, o que reduz a “zona da morte” em comparação com um protocolo de alta velocidade e elimina a necessidade de irrigação. O OsseoShaper™ foi também desenhado para que os fragmentos ósseos permaneçam dentro a osteotomia, cujos benefícios já foram demonstrados em dados pré-clínicos.

FIG.1. Na maioria dos casos, a preparação do leito, para o sistema de implantes N1™, implica apenas dois passos cirúrgicos: criar profundidade e angulação com o OsseoDirector™, e depois moldar a osteotomia com o OsseoShaper™. O OsseoShaper™ cria um leito do implante que reflete o desenho macro do implante N1™. FIG.2. O OsseoShaper™ foi também desenhado de forma a que os fragmentos do osso permaneçam dentro da osteotomia.

Que tipo de problemas práticos está associado aos protocolos de fresagem convencionais?

A qualidade e quantidade óssea são únicas em cada paciente. A tomada de decisões pode ser um desafio e sabemos que os clínicos às vezes desviam-se das recomendações dos fabricantes e alteram a sequência da fresagem de acordo com os seus critérios e preferências. Por isso, apercebemo-nos que alterar o procedimento de preparação de leito poderia ajudá-los a tomar estas decisões importantes e evitar suposições, sobretudo dado que o segmento de médicos dentistas de mais rápido crescimento coloca entre 20 a 50 implantes ao ano. Queríamos um instrumento que respeita a necessidade de facilidade na utilização, que ofereça um indicador da qualidade do osso e que crie um leito de implante que refletisse a forma do implante. A preparação do leito deve ser uma parte integral do sistema de implantes.

Como é que o OsseoShaper™ ajuda os médicos dentistas a tomar decisões ao preparar a osteotomia?

Os torques do OsseoShaper™ determinam os passos cirúrgicos, pelo qual reduz as suposições e a toma de decisões. Isto é possível graças a uma velocidade de rotação muito lenta de 50 rpm e sem irrigação. Em segundo lugar, o leito do implante reflete o desenho macro do implante N1™, permitindo uma distribuição ideal do estrés para o osso circundante e estabilidade do implante para uma carga precoce e imediata. Por fim, na maioria dos casos, a preparação do leito envolve apenas dois passos cirúrgicos: primeiro, criar a profundidade e angulação cruciais com o OsseoDirector, e depois formar a osteotomia com o OsseoShaper. Agora temos dois anos de experiência clínica com este conceito e, até agora, foi possível colocar quase 80% de todos implantes com apenas dois passos na preparação do leito.

Os médicos dentistas que utilizam o sistema de implantes Nobel Biocare N1™ verificaram outras vantagens?

Sem dúvida. Os médicos dentistas disseram-nos que os pacientes apreciam realmente a redução do ruído e da vibração em comparação com a fresagem convencional. Portanto, a comodidade do paciente aumenta consideravelmente. E, para os médicos dentistas, a baixa velocidade na preparação do leito dá-lhes um controlo muito maior sobre este processo.

Nota do autor: O OsseoShaper™ faz parte do sistema de implantes Nobel Biocare N1™ apresentado no Global Symposium 2019, realizado em Madrid.