Terveydeksi! 3/2018 by Otavamedia OMA

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 3 | 2018 }

AINO-KAISA SAARINEN & metsäretket tyttären kanssa

SUOLISTO Syömme liian vähän kuitua

helppo alku päiväkotiarjelle

CROHNIN TAUTI Avanne antoi uuden elämän

Pysähdy

luonnossa

PIPI KORVASSA

Lapsen korvatulehdus paranee yleensä ilman antibioottia.

MIHIN USKOA?

Kysy lääkkeistä apteekissa, älä keskustelupalstalla.

KUIVAT SILMÄT

För din hälsa!

Också svenska sidor 45–50

Tunnetko kosteuttavien silmätippojen erot?

S U

T ÄÄLL A , SA AN P S U KA KAUP K PA EN . S P UKS A K KA 0 0 1 PAK M R PS. O F A DO 20 K I TA RM S O FO IDO

O J R

VAIN APTEEKISTA

PP-IDF-FIN-0125

Osta 100 kaps. saat 20 kaps. kaupan päälle!

P Yksi Suomen ostetuimpia maitohappobakteeri- P Tuotteiden kolmikerrossuojaus optimoi maitohappoP

tuotteita. Sopii päivittäiseen käyttöön – koko perheelle (yli 3-vuotiaille lapsille).

bakteerien selviytymisen elävinä läpi tuotteen elinkaaren, aina tuotannosta tuotteen käyttämiseen asti

Sisältää kahta maailman tutkituinta maitohappobakteerikantaa.

Tarjous on voimassa niin kauan kuin tavaraa riittää. Rajoitettu erä

{ APTEEKIN ASIAKASLEHTI 3 | 2018 }

7 henkilö

Hiihtäjä Aino-Kaisa Saarinen haluaa opettaa tyttärensä arvostamaan luontoa.

14 ravitsemus

36 terveys

Lapsen korvatulehdus paranee usein ilman antibioottia. Sen ensisijainen hoito onkin kipulääkitys.

Uskottava se on: syömme kuituja liian vähän. Seurauksena voi olla paitsi ummetusta ja väsymystä myös ylipainoa ja kansan sairauksia.

38 hoidossa

Avanne tuntui ensin kuolemantuomiolta mutta helpotti lopulta Crohnin tautia sairastavan Ida Larssonin elämää merkittävästi.

20 lääketieto

Keskustelupalstoilta irtoaa huumoria mutta ei luotettavaa tietoa lääkityksestä. Näillä ohjeilla löydät netistäkin asiantuntevaa lääketietoa.

45–50

24 5 vinkkiä

för din hälsa

Vad kan man lita på i dag? Naturens tjusning Aino-Kaisa Saarinen

Itke vasta päiväkodin pihalla ja neljä muuta vinkkiä päiväkotiikään tulleen vanhemmille.

26 itsehoito

Kosteuttavissa silmätipoissa on eroja, miten valita sopivat?

32 mielessä

Luonnossa oleskelu hoitaa mieltä ja kehoa. Lue, miksi sinunkin kannattaisi mennä metsään.

PALSTAT

PÄÄTOIMITTAJALTA 3.9.2018

05 Lukijoilta 08 Pulssi & Fakta 52 Ristikko & sudokut 53 Lukijakilpailu 54 Apteekkari vastaa 58 Ristikon ratkaisu

Vertaistukea netistä? » SAIRAUDEN PUHKEAMINEN herättää

usein huolta omasta terveydestä. Sairauden eteneminen ja lääkkeiden haittavaikutukset mietityttävät ja herättävät kaipuun keskusteluun. Moni hakeutuukin netin keskustelupalstoille etsimään vertaistukea. Netti on helppo vertaistuen lähde, mutta surffaillessa kannattaa kiinnittää huomiota siihen, millaisilta palstoilta tukea

hakee. Vastuullisia keskustelupalstoja ylläpitävät esimerkiksi monet potilasjärjestöt. Pelkän nettitiedon varaan ei kannata jäädä. On tärkeää keskustella sairaudestaan myös terveydenhuollon ammattilaisten kanssa. Heidän kanssaan voi myös arvioida netistä saadun tiedon luotettavuutta.

Elina Aaltonen päätoimittaja, proviisori @ElinaProviisori TERVEYDEKSI!

VAIN APTEEKISTA!

Linicin

Täitartunnan ehkäisyyn ja hoitoon Koulun ja päiväkotien alkaminen tuo usein mukanaan ei-toivottuja vieraita ja käynnistää täiepidemian. Linicin®-tuoteperhe on tarkoitettu täitartunnan hoitamiseen ja ennaltaehkäisyyn. Kaikki tuotteet ovat myrkyttömiä ja dermatologisesti testattuja. Täit eivät voi kehittää vastustuskykyä Linicinille. Lisätietoa löydät osoitteesta: www.linicin.fi

Koko perheelle – Linicin® Solution • Linicin® Solution on hellävarainen, mutta tehokas. Sen vaikuttava aine dimetikoni tukahduttaa täit hetkessä. • Liuos on turvallinen yli 6 kk ikäisillä lapsilla. Se soveltuu myös raskaana oleville ja imettäville.

Wash&Go – Linicin® Shampoo • Linicin® 10 min Shampoo on nopea ja vaivaton tapa päästä eroon täistä ja saivareista. • Shampoo tukahduttaa täit ja kapsuloi saivareet nopeasti, vain kymmenessä minuutissa.

Estä täitartunta – Linicin® Prevent Spray • Linicin® Prevent Spray -suihkeella estät täitartunnan tehokkaasti. • Suihketta on helppo käyttää. Sitä suihkutetaan hiuksiin aamuisin täiepidemian ajan.

Linicin® KUN ET HALUA TÄITÄ

lukijoilta

mielessä

Stolbow, Lucander kouluttaja Marianna kuvitus Jenny kehittäjä, parisuhde teksti Virve Järvinen eroseminaarin Suomalaisen asiantuntijana

LiberaMente

Tämän lehd Paras juttu -k en ilp löytyy sivulta ailu 60. Vastanneiden arvomme ky kesken lpyläloman kahdelle!

. än yhdessä kivaa mällä? n seksiä, pidetä kärhä aan, harrastetaa in suunnitelmia kunnon Lomalla jutell loma alkaa vasto Mutta mitä jos

, Ihanaa lomaa

rakas!

Postia toimitukselle

vihhan kohta on loma, nauttia doinkin! On aikaa illoista a pitkistä, valoisist a, antaa ja kumppanin kainaloss tä ja puhua talvella saada läheisyyt oli asiat. Sellainen puhumatta jääneet lomaensimmäinen suunnitelma, mutta kuin tätä riidalla. Ja niin ja Mapäivä alkaa ankeasti Parisuhdekoulutta lomaa oli odotettu! muutokei suunnitelman rianna Stolbow sesta ylläty. suurista odoturhan saa alkunsa – Moni lomariita ehtiä tehdä kaikki en aikana pitäisi ä. tuksista. Kuukaud en aikana on jäänyt tekemätt hankase, mikä 11 kuukaud siivota ja siirtää Arjessa on helppo kysymykset maton alle ja hiertävät ksiin, väsymyk lat, suhdetta en >> töihin, harrastu n, Tyks sysää yhtei- kuvat Sami Heiskan paeta pahaa oloa Valtteri Kaasine Rönkkö n. Mutta jos pitkään erikoisl ääkäri teksti Anitra seen ja kiireesee neurologian

tus on ollut sruuna Ennus siskonsa Suomenhevo in ja hänen lähtien. Ekholm Elina Ekholm varsasta omistuksessa kertaa viikossa. pari käy tallilla

Läs på svenska på sidan 46.

hoidossa

TERVEYDEKSI!

asiantuntijana

TERVEYDEKSI!

la a Ekholmil ta kyys oli Elin ista. Rakkaas innut Käden jäyk insonin taud ole tarv ensioire Park ratsastuksesta, ei oin, se on ksesta, ua. Päinvast harrastu takia luop usta. tout sairauden kun tärkeä osa

na Hoitaoja nen

Kiitos kaikesta saamastamme palautteesta ja mainioista juttuideoista! Toivomme saavamme niitä jatkossakin osoitteessa terveydeksi.fi. Lehteen valittujen palautteiden lähettäjät palkitaan vaihtuvin tuotepalkinnoin. Tällä kertaa palkintona on APTEEKKI Hoitava nenäsuihke.Onnea palkinnon saajille!

hev

liikunta

teksti Jenni Juntunen kuvitus Essi Kuula ja iStockphoto asiantuntijana fysioterapeutti Atte Kärnä, Espoon Jalkaterapia Team

Vapauta varp

EKSI!

TERVEYD

tavaa ja rohkaisevaa lukea lähes 50 vuotta yhdessä olleiden Kristiina Halkolan ja Eero Melasniemen haastattelu. Siinäpä mallia monelle ja hyviä vinkkejä pariskunnalta! Ilahtunut

IHANAA LOMAA, RAKAS! -artikkeli käsitteli hienosti parisuhdetaitoja ja on sovellettavissa arkenakin. Omaa vuoden vanhaa parisuhdettani katson nyt avoimin silmin. Tässä suhteessa aion ja saan puhua ihan kaikesta! Annuli

→

LEHTI, JOHON TUTUSTUN aina kannesta kanteen ja josta saan paljon vinkkejä jokapäiväiseen elämään itselle, lähimmäisille ja ystäville. Tuikku-hillevi

Keskinivelen liikkuvuus on elinehto jalan toiminnalle. Se mahdollistaa spiraalimai‑ sen kiertoliikkeen, jossa kantaluu kiertyy sisäänpäin ja päkiä ulospäin. Ilman spi‑ raaliliikettä jalkaholvit romahtavat ja syn‑ lääkekokeet kliinisettai tyy lattajalka. Keskinivelen luk‑ vuonnajäykkyys lla. EläinTAAN tänä sainee kiutuminen A ALOITE vääristää jalan asentoa valkuai ja voi etene» HUS:SS valla CDNFsuojaa sonin taudin aiheuttaa muun muassa vaivaisenluuta. nut Parkin hermosoluja CDNF:ää on hidasta sia oireita. a teskokeissa CDNF aasti motori nyt tehokk tutkimuksess ssa, vaan mistä ja lievittä n aivoipillerin muodo da lääke suoraa ei voida antaa tapaa infusoi saada rutiiniuutta a voisi en lääkke tataan samall menee hyvin, ssä. hin. Jos kaikki n 2025 menne vuotee n käyttöö EKSI!

TERVEYD

Alempi nilkkanivel Jalkaterän ja alaraajan toimin‑ tojen kulmakivi. Vastaa pronaa‑ tiosta eli nilkan kallistumisesta sisäänpäin, joka vaikuttaa kehon liikeketjun kautta kaikkiin niveliin. Kanta‑astunta lukitsee alemman nilkkanivelen, jolloin jalkaholvi romahtaa.

loitetaan hämmästyttävällä anatomiafaktalla: jalkaterässä on kaikkiaan 26 luuta, 55 niveltä, 107 nivelsidettä ja 31 lihasta. Tämä monimutkainen rakenne kannattelee koko kehoa seisoma-asennossa, kävellessä ja juostessa. Silti harva tulee ajatelleeksi jalkateriensä kuntoa

ennen kuin jotain menee rikki tai kipuja ilmaantuu. Ongelmia on tiedossa, jos yksikin jalkaterän nivelistä menee väärään asentoon. Se aiheuttaa ylempänä kehossa ketjureaktion, jonka myötä myös polvi- tai lonkkanivel voivat kuormittua väärällä tavalla ja lopulta rikkoutua. Alaselkäkipujen ja jopa niskahartiavaivojen syy voikin löytyä jalkaterän virheasennosta. – Minulla on tapana katsella lähijunassa ihmisten askellusta. Tekisi mieli jakaa heille käyntikortteja siltä varalta, että he haluavat välttää edessä siintävän lonkkaleikkauksen, tokaisee Espoon Jalkaterapia Teamin tiloissa vastaanottoa pitävä fysioterapeutti Atte Kärnä. >>

→

Liittää jalkaterän telaluun sää‑ reen. Vastaa jalkaterän ojentumi‑ sesta ja koukistumisesta.

Keskinivel

Löyty ykö in tautia Parkinson lääke? hidastava

aat

EROUUTISTEN KESKELLÄ oli ilahdut-

→

Ylempi nilkkanivel

ät. Parkinsoniin, Jalkakivut syyt ovat epäselv alttius ja kropan kolotukset katoavat ihmeellisesti kesällä, Sairauden perinnöllinen . Sairaus kädessään esimerkiksi kunöllinen voi liittyä illa, 62, on unohtuvat mökin eteiseen. Paljain jaloin kävely i perinn kengät usein se lina Ekholm Oikealla kä- mutta se ei ole selväst naisilla, ja lompakko. korjaa kehon virheasentoja kuin itsestään. miehillä kuin avonainen rahapussiin yleisempi sujahtavat vasen on ikä, neuvuotiaana. dellä kuitit omasti, mutta , vaan alkaa 50–70- riskitekijä sairastua on kertoo. ihan vaivatt i Kaasinen – Keskeisin samalla tavalla n. lääkäri Valtter käsi ei toimi ja kömpelömmitoisella rologian erikois min hitaam on, kun den – Mikä tässä mene, Ekholm paljasti sairauParkinsonin taueivät on Vasen käsi pina kuitit oire, lepova kädellä Toisen käden motorinen alkuvaiheen soidaan, ihmettelee. tauti kolme tyypillisin sairaus diagno in Parkinsonin . , mutta din jo ennen kuin ei-motorisia oireita Hänellä todetti s ei ole vielä pitkällä pu- mutta Sairau ä monia ummei, että Ekholm vuotta sitten. saattaa esiinty saattaa heiketä, voi olla määrin tutuks e. hämmen– Hajuaisti on tullut siinä . Yhä sen olemus on Kaasinen luettele sesta taan, että rentoudu ku- tusta ja unihäiriöitä, huu parkkik ennen sairaut muutyy, eikä enää si jäykist huoma kassalla oli Ekholm tävä. Että lihas tänyt alueen käsittely kaupan mmin. ten aikaise a keskiaivojen luottokortin Hän ei kuitenkaan kiinnitsijaan vätaudiss uvat i. Sen Parkinsonin hermosolut tuhout tunut hitaaks huomiota. hermokeen en nainen kummempaa iini-nimisen mustatumak asiaan sen nopealiikkein ä johtaa dopam ja tahdonalaisia muut näkivät, kuinkaaiemmin. Ensimmäisen hitellen. Se kuin n puutteeseen oliko kävaurioituvälittäjäainee vien hermoratojen liikkui eri tavalla uksenopettaja kyseli, >> ä neuroä. ratsast liikkeitä säätelesonin tauti on etenev Ekholmin näytti jäykält pinana, t, koska se miseen. Parkin , joka ilmenee lepova teen sattunu sairaus ytenä. ikkeisy loginen enä ja hidasli lihasjäykkyyt

Kantakalvo Jalkapohjan pistosuoja. Muodostaa alemman nilkkanivelen kanssa jäy‑ kän vipuvarren, joka mahdollistaa varpaillenousun. Kantapää kipeytyy, jos kantakalvo repeytyy kohdasta, jossa se kiinnittyy kantaluuhun. Voi‑ makas kanta‑astunta voi aiheuttaa mikrorepeytymiä.

Fransin linja Jalkaterän heikoin kohta. Jos ylem‑ pi nilkkanivel lukittuu eikä siten koukista jalkaterää, Fransin linja antaa periksi ja kipeytyy. Sama voi tapahtua, jos pohjelihas on jumissa.

TERVEYDEKSI! TERVEYDEKSI!

→

OLIN TOSI ILOINEN Vapauta varpaat -artikkelista. Minulla on aina ollut ongelmia jalkojen kanssa ja olen etsinyt erilaisia ratkaisuja. En vaan ole tiennyt, että paljasjaloin liikkuminen on sellainen superjuttu asian hoitamiseksi. Leena

→

OLIPA NÄIN KESÄFESTARIAIKAAN

ajankohtainen info alkoholin palamisesta! Itse aion ehdottomasti ennen rattiin lähtöä käyttää laskuria. Festaripimu

» LUKIJOIDEN MIELESTÄ viime numeron ylivoimaisesti paras juttu oli jalkojen hyvinvointia käsittelevä Vapauta varpaat. Artikkelit Hoitajana hevonen ja Ihanaa lomaa rakas! saivat myös paljon ääniä. » ONNITTELUT VOITTAJALLE! Lukijakilpai-

lun arvonnassa Viking Linen lahjakortin voitti Irma Sjöström Helsingistä.

rkossa ksi!-lehteä ve Lue Terveyde terveydeksi.fi

Tykkää lehdestä Facebookissa facebook.com/terveydeksi

Apteekin asiakaslehti Luotettavaa tietoa terveydestä, sairauksien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, lääkkeistä ja niiden oikeasta käytöstä sekä apteekkipalveluista. Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki Päätoimittaja Elina Aaltonen, puh. 010 6801 462 Toimitus ja ulkoasu Otavamedia OMA, Maistraatinportti 1, 00015 Otavamedia Tuottaja Jenni Juntunen AD Essi Kuula Ilmoitusmyynti PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki, puh. 050 438 0911, niklas.gustafsson@apteekkariliitto.fi Paino UPC Print, Vaasa. Painos vähintään 300 000 kpl ISSN 0781-5867 35. vuosikerta, ilmestyy 4 kertaa vuodessa Kansi Anton Reenpää Meikki Sanna Liljamo

Seuraava numero ilmesty y

3.12.

terveydeksi.fi TERVEYDEKSI!

ENERGIAA -luonnollisesti Ubikinoni on välttämätön aine solujen toiminnalle. Sen pitoisuudet alkavat laskea jo 20-25 -vuotiaana. Korkealaatuinen ubikinonivalmiste Bio-Qinon Q10, joka sisältää B2-vitamiinia voi palauttaa ubikinonitasoja, elinvoimaa ja nuorekkuutta.

Aito ja luonnollinen, tutkitusti dokumentoitu ubikinoni imeytyy hyvin. Bio-Qinon Q10 sisältää ubikinonia ja B2-vitamiinia, joka • edistää energia-aineenvaihduntaa • auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta • suojaa soluja hapettumisstressiltä

TILAA UUTISKIRJE VELOITUKSETTA www.pharmanord.fi

Rajatorpantie 41 C, 01640 Vantaa, puh. (09) 8520 2215, • www.pharmanord.fi

henkilö teksti Jenni Juntunen kuva Anton Reenpää

Ihme ja kumma Kilpauran jälkeen hiihtäjä Aino-Kaisa Saarisella on paremmin aikaa pysähtyä luonnossa. Kun metsäretkellä seurana on 2-vuotias tytär, ihmetyksen aiheita riittää. Luonto on hiihtäjän työpaikka, voiko siitä nauttia hiihtäessä? Olen joskus Alpeilla mielettömissä maisemissa todennut, että vitsi tämä on mun toimisto! No, sellaista on ehtinyt pohtia lähinnä juoma tauolla. Pidemmillä harjoituslenkeillä pystyy kyllä nauttimaan myös luonnosta, ja rentoutuminen on tietyllä tapaa palauttavan harjoi tuksen tarkoituskin. Mitä luonto merkitsee sinulle? Minulla on selkeä tarve päästä luontoon. Olen tottunut siihen, että minua ympäröi metsä – kotitalokin sijaitsee metsässä ladun var ressa. Käyn 2-vuotiaan tyttäreni Amandan kanssa vähintään ker ran viikossa metsäretkellä, koska haluan opettaa hänetkin arvos tamaan luontoa ja sen puhtautta ja rauhaa. Metsät ovat arvokas luonnonvara sekä hyvinvoinnin että matkailun kannalta. Metsä on myös paikka, jossa olen saanut parhaat ideani. Siellä mieli pääsee rauhoittumaan, ja vaikka ei ajattelisi yhtään mitään, yhtäkkiä pälkähtää ajatus päähän. Luonnossa ympärillään näkee pelkkää kauneutta, se ruokkii luovuutta. Miten luontosuhteesi on muuttunut lopetettuasi kilpailemisen? Olen pyrkinyt siihen, että luonnossa olo ei olisi pelkkää urheilua. Nyt voi pysähtyä ja katsoa ympärille, havainnoida tarkemmin ja kuunnella lintujen ääniä. Amandan kanssa metsässä on aikaa ih metellä. Hän kysyy koko ajan ”mikä tää on, mikä tää on, mikä tää on?” Vaikka minulla on yläasteen linnunlaulukokeesta kymppi ja olen tenttinyt kaiken maailman kasvit, on pikkuisen pitänyt ker tailla, että pystyn vastaamaan, mitä kaikkea siellä metsässä on.

Läs på svenska på sidan 50.

Marjastatko tai sienestätkö? Keväällä keräsimme Amandan kanssa villiyrttejä ja kesällä poi mimme metsämansikat suuhun. Syksyllä keräämme mustikoita, puolukoita ja sieniä. Marjastus on rauhoittavaa ja rentouttavaa. Ihminen haluaa aina haalia jotain itselleen – siitä varmaan johtuu osittain myös marjas tuksen ja sienestyksen tuoma mielihyvä. Minulla ei ole suuria lit ratavoitteita – siitäkin tulee jo hyvä mieli, kun kerää itse puuron päälle marjat. Luonto loihtii sekä henkistä että fyysistä hyvinvointia. Eko- ja ympäristöpsykologi Kirsi Salonen kertoo aiheesta sivulla 32.. TERVEYDEKSI!

kuva iStockphoto

pulssi

ajankohtaista terveydestä

Liikunta ehkäisee masennusta » OLET VARMASTI HUOMANNUT liikunnan psyykkiset vaikutuk-

set: mieliala kohoaa, vireystila nousee, uni maistuu paremmin ja stressi helpottaa. Tutkimukset osoittavat myös, että liikuntaa harrastavat sairastuvat masennukseen muita harvemmin. Tuore tutkimus vahvistaa näyttöä entisestään ja osoittaa yhteyden koskevan kaikkia iästä riippumatta. Tutkimuksessa yhdistettiin ja analysoitiin uudelleen 49 aikaisemman tutkimuksen aineistot. Tutkimuksiin oli osallistunut yhteensä 270 000 ihmistä eri puolilta maailmaa. Analyysin perusteella säännöllisesti ja runsaasti liikuntaa harrastavien riski sairastua masennukseen on noin viidenneksen pienempi kuin samanikäisten, jotka eivät harrasta liikuntaa.

Yhteys havaittiin kaikissa ikäryhmissä sekä eri puolilla maailmaa. Noin joka seitsemäs suomalainen sairastuu masennukseen elämänsä aikana. Usein masennus alkaa jonkin kielteisen elämänmuutoksen, kuten avioeron, työttömyyden tai läheisen kuoleman jälkeen. Liikunta paitsi ehkäisee masennusta, myös hoitaa sitä: säännöllisen liikunnan on osoitettu olevan lääkehoidon ja psykoterapioiden veroinen keino ainakin lievempien depressioiden hoidossa.

Lähteet: Uutispalvelu Duodecim, Terveyskirjasto (Duodecim)

PharmaLine® on erikoistunut herkän ja atooppisuuteen taipuvaisen ihon dermokosmeettiseen hoitoon

SENSITIVE LINE HERKÄLLE TAI ÄRTYNEELLE IHOLLE ATOPIC LINE ATOOPPISELLE TAI ERITTÄIN KUIVALLE IHOLLE ANTI-AGE LINE ERITTÄIN KUIVALLE TAI KOSTEUSKÖYHÄLLE IHOLLE

Valmistaja: Herbal Hispania S.L., Espanja Maahantuoja, markkinoija: Oy Medifon Ab, Espoo

Menisikö ilman muovipussia? » MUOVIEN KULUTUS on noussut puheenaiheeksi viime

terveysluku

aikoina, ja yhä useampi apteekkikin on sitoutunut vähentä mään muovijätettä. Osassa apteekeista muovipussista peritään nykyisin pieni maksu, toisissa lääkkeille saa helpommin kierrätet tävän paperipussin. Yhä useammassa apteekissa ei enää rutiininomaisesti tarjota asiakkaille muovipussia ostosten yhteydessä. Jos pienelle pussille on tarvetta, sellaisen saa yhä aina apteekista. Jos ostokset taas mahtuvat omaan lauk kuun, on pussin ottamatta jättäminen helppo ympäristö teko.

Miksi lääkkeitä ei voi palauttaa? » VAIKKA LÄÄKEPAKKAUS olisi edellispäivänä ostettu ja

yhä avaamaton, apteekki ei voi korvata palautetun lääk keen hintaa asiakkaalle. Lääketurvallisuussyistä palautet tua lääkettä ei voida laittaa uudelleen myyntiin. Apteekki on vastuussa myymiensä lääkkeiden laadusta ja siitä, että lääkkeitä on ennen asiakkaalle luovuttamista säilytet ty ainoastaan apteekissa, lääketukkukaupassa ja lääke tehtaassa. Lääketurvallisuutta kehitetään edelleen. Helmikuus ta 2019 lähtien EU-maissa myytävissä reseptilääkepak kauksissa on oltava aitouden takaava turvamerkintä. Se varmistaa, että asiakkaat eivät saa väärennettyjä resepti lääkkeitä apteekista. Valmistaja laittaa lääketehtaalla reseptilääkepakkaukseen turvamerkinnät eli yksilöivän koodin ja peukaloinnin estävän mekanismin. Apteekit tar kistavat turvaominaisuudet siinä vaiheessa, kun toimitta vat lääkkeet asiakkaille. Vaikka lääkkeistä ei saa rahaa takaisin, ympäristön kannalta on tärkeää toimittaa käyttämättä jääneet lääk keet apteekkiin asianmukaisesti hävitettäviksi.

» YLI KYMMENEN prosenttia suomalaista aikuisista tulee toimeen

alle kuuden tunnin yöunilla. Yhtä moni tarvitsee unta yli yhdeksän ja puoli tuntia. Unentarve onkin varsin yksilöllinen. Nukut riittävästi, kun heräät virkeänä etkä iltapäivällä ole kovin väsynyt.

Lähde: Terveyskirjasto (Duodecim)

muista! Keho ja mieli kaipaavat palautumista työn rasituksista myös loma-aikojen ulkopuolella. Huolehdi jaksamisestasi ja työtehostasi tauottamalla työtä ja varaamalla riittävästi vapaa-aikaa löhöilylle, liikunnalle, mieluisille harrastuksille ja läheisille.

TERVEYDEKSI!

pulssi älykästä Oiva opettaa stressinhallintaa » JOS SYKSYN PIMEYS JA KIIREET saavat mielen maahan ja her-

UUTUUS!

Itsehoito vai vastaanotolle? Tunnista vaivasi ja löydä oikea hoito.

www.klinik.fi

mot kireälle, Oivasta voi olla apua. Se on suomalaistutkijoiden kehittämä hyvinvointiohjelma ja mobiilisovellus, jonka avulla voi lievittää stressiä, kohentaa mielialaa ja löytää lisää mielekkyyttä elämään. Ohjelman harjoitukset sisältävät toiminnallisia ja pohdittavia tehtäviä sekä vinkkejä arkipäiväisiin tilanteisiin. Harjoitukset perustuvat hyväksymis- ja omistautumisterapian menetelmiin ja soveltuvat esimerkiksi stressin, alakulon, ahdistusoireiden tai uniongelmien lievittämiseen tai liikunta- ja syömistottumusten muuttamiseen. Ohjelmassa on neljä harjoituskokonaisuutta, joilla opitaan tietoista läsnäoloa, ajatusten ja tunteiden käsittelyä, omien arvojen tunnistamista sekä kehon hyvinvointiin ja rentoutumiseen liittyviä taitoja. 46 harjoituksesta suurin osa kestää vain 2–3 minuuttia, ja niitä onkin helppo tehdä esimerkiksi bussissa, työtauolla tai nukkumaan mennessä. Sovellus ohjaa tekemään harjoituksia tietyssä järjestyksessä, josta voi halutessaan poiketa.

Maksuton Oiva-sovellus on ladattavissa iPhone-puhelimiin. Harjoituksia voi tehdä myös selaimessa osoitteessa oivamieli.fi.

Kaurapuuro ja ruisleipä voivat ehkäistä diabetesta » RUNSAASTI TÄYSJYVÄVILJOJA

ja viljakuituja käyttävät voivat säästyä aikuistyypin diabetekselta muita todennäköisemmin, tanskalaistutkimus osoittaa. Todennäköisimmin vaikutus johtuu täysjyväviljojen sisältämistä ravintokuiduista. Tutkijat hyödynsivät runsaan 55 000 tanskalaisen ruokavalio- ja terveystietoja viidentoista vuoden ajalta. Niiden perusteella päivittäinen täysjyväviljojen käyttö liittyi sitä pienempään diabetesriskiin mitä enemmän niitä söi. Riski pieneni 7–11 prosenttia jokaista päivittäistä 16 gramman täysjyvävilja-annosta kohden. Tämä vastaa noin puolikasta ruisleipäviipaletta. Yksittäisistä ruokatuotteista esiin nousivat täysjyväleivät ja varsinkin täysjyväruisleipä sekä kaurapuuro ja mysli. Nämä yhteydet havaittiin sekä miehillä että naisilla.

Lähde: Uutispalvelu Duodecim

fakta

Miten flunssa tarttuu?

Flunssavirukset leviävät helposti ihmisestä toiseen syksyllä, kun pakkaudumme työpaikoille, kouluihin ja päiväkoteihin. Paras keino välttää flunssa on pitää sormi poissa sieraimesta.

Kosketus Flunssa tarttuu, kun virus pää see kosketuksiin nenän limakalvojen kanssa. Flunssaviruksia on runsaas ti sairastuneen räässä. Kun kättelet nuhanenää, virukset kulkeutuvat her kästi omiin käsiisi. Jos kättelyn jälkeen hieraiset silmiäsi tai näpläät nenääsi, virukset ovat jo matkalla määränpää hänsä: nenäsi limakalvoille.

Flunssavirukset leviävät aerosolipisaroina ilmaan, kun sairastunut aivastaa tai yskii, mutta eivät juuri etene paria metriä kauemmas.

Pärskiminen Flunssavirukset tarttuvat myös ilmateitse pisaratartuntana sairastuneen aivastaessa tai niistäessä. Virukset eivät kuitenkaan kulje kauas pärskijästä – ne yltävät vain metrin tai kahden päähän.

Epäsuora kontakti Kosketuksen lisäksi flunssa virukset tarttuvat epäsuorassa kontak tissa esimerkiksi ovenkahvoista, hanois ta, hissin napeista ja leluista. Yleisin flunssavirus, rinovirus, menettää pin noilla tartuttamiskykynsä melko nope asti, muut virukset ovat sitkeämpiä.

Huom! Flunssapotilas alkaa tartuttaa jo ennen oireiden alkamista. Paras tapa vältellä flunssaa on huolellinen käsien pesu ja pitäytyminen nenän ja silmien koskettelusta.

Osaatko pestä kädet? 1. Poista sormukset, korut ja kellot pesun ajaksi. 2. Kostuta kädet lämpimällä vedellä. 3. Ota käsiin nestesaippuaa. 4. Hiero kämmeniä yhteen noin 20 sekuntia. 5. Pese huolellisesti myös kämmenien sel käpuolet, sivustat, ranteet, sormien välit sekä kynsien ja sormusten alustat. 6. Huuhtele kädet puhtaiksi. 7. Kuivaa kädet huolellisesti puhtaaseen kertakäyttöiseen käsipyyhkeeseen. 8. Sulje hana siten, että suojaat puhtaita käsiä esimerkiksi käsipyyhkeellä.

Lähde: Evira Lähde: Terveyskirjasto (Duodecim)

TERVEYDEKSI!

pulssi Onko sinulla psoriasis, atooppinen tai kuiva iho?

klassikko

Suomalainen kaura ja karbamidi rauhoittavat, suojaavat ja tehokosteuttavat ihoa

Ruusuinen kasvovesi » RUUSUVESI ON RUUSUN terälehdistä ja vedestä tislaamalla tai

uuttaen valmistettu luonnontuote, jota on käytetty antiikin ajoista saakka. Sitä alettiin tislata vanhan Persian alueella Lähi-idässä samoihin aikoihin kuin tislaaminen menetelmänä kehitettiin. Huumaavan hyväntuoksuista ruusuvettä on aina käytetty monipuolisesti. Yhä edelleen se toimii luonnollisena hajusteena parfyymeissa, kosmetiikassa ja vaikka kylpyvedessäkin. Iholla sitä on käytetty hellävaraisena kasvovetenä. Varsinkin itäisissä keittiöissä ruusuvesi on myös makeisten, juomien ja jälkiruokien mauste, ja onpa sille ollut aikain saatossa käyttöä myös monissa uskonnollisissa rituaaleissa. Ruusuvettä on aina ollut suomalaisissakin apteekeissa hyvin saatavilla. Vaikka kauneudenhoitotuotteita oli ennen vanhaan apteekeissa tarjolla nykyistä niukemmin, ruusuvesi kuului yleensä monen muun kukkaisveden kanssa valikoimaan. Nykyiseen tapaan ruusuvettä myytiin kosmeettiseen käyttöön, yleensä kasvovedeksi.

Ultraveen – ratkaisu pitkäaikaisiin iho-ongelmiin Markkinoija: Oy Medifon Ab, Espoo • Valmistaja: Dermatonics Ltd, Iso-Britannia

Sarjassa tuotteita päivittäiseen ihonhoitoon ja peseytymiseen

Aktiivinen foolihappo raskautta suunnitteleville ja raskaana oleville naisille Aktiivista foolihappoa sisältävä ravintolisäkapseli Natalben Raskaus valmisteen sisältämä uuden sukupolven aktiivinen foolihappo ((6S)-5-metyylitetrahydrofolaatti) ei vaadi muuntamista, joten naisen elimistö voi hyödyntää aktiivisen foolihapon täysimittaisesti. Natalben Raskaus sisältää myös rautaa, jodia, D-vitamiinia, omega-3-rasvahappoja sekä 14 vitamiinia ja hivenainetta yhdessä kapselissa.

Uutuus!

Pakkaus sisältää 30 kapselia. Ilmoitettua suositeltua vuorokausiannosta ei saa ylittää. Ravintolisä ei korvaa monipuolista ruokavaliota, vaan se pitää yhdistää tasapainoiseen ja monipuoliseen ruokavalioon ja terveisiin elämäntapoihin. Käänny neuvolan puoleen, jos sinulla on kysymyksiä.

CampusPharma AB, Karl Gustavsgatan 1 A, 411 25 Göteborg | Tel: +46 (0)31-20 50 20 | info@campuspharma.se | www.campuspharma.se

kalenteri syyskuu

3.–9.9. Keliakiaviikko

Tänä vuonna keliakiaviikolla tähdätään siihen, että gluteenittomat tuotteet löytyisivät kaupoista helposti ja että asiakkaat tunnistaisivat ne. keliakialiitto.fi

17.–23.9. Muistiviikko

Tee muistiystävällinen teko: käy tervehtimässä muistisairasta isoäitiä, opasta apua tarvitsevaa kaupassa, tarjoa vapaaehtoinen tukesi muistiyhdistykselle. muistiliitto.fi

29.9. Maailman sydänpäivä

Sydänpäivänä pukeudutaan punaiseen sydänterveyden hyväksi. Tarkoituksena on lisätä tietoisuutta sepelvaltimotaudista ja sen riskitekijöistä. sydanliitto.fi

lokakuu

Lue verkosta!

Flunssassa on tärkeää levätä, mutta myös itsehoitolääkkeet helpottavat oireita. Lue flunssan hoidosta: terveydeksi.fi > Itsehoito > Taltuta syysflunssa

7.–14.10. Vanhusten viikko

Teemaviikolla kannustetaan järjestämään toimintaa, jossa iäkkäät ovat keskeisesti osallisina. vtkl.fi

7.–14.10. Reumaviikko

Reumaviikkoa vietetään teemalla kohtaaminen ja vuorovaikutus. Reumaliitto jäsenyhdistyksineen järjestää tapahtumia ympäri Suomen. reumaliitto.fi

15.–21.10. Luustoviikko

Luustoviikolla välitetään tietoa yleisistä mutta huonosti tunnistetuista nikamamurtumista sekä anoreksiasta ja luustoterveydestä. luustoliitto.fi

15.–21.10. Selkäviikko

Rakasta selkääsi, Selkäviikko kehottaa. Selkäyhdistykset järjestävät tapahtumia. selkakanava.fi

22.–28.10 Korvaamaton kovalevy

Teemaviikolla muistutetaan aivojen ainutlaatuisuudesta: ne ovat elin, jota ei voida vaihtaa. aivoliitto.fi

27.–28.10. Lisäaikaa liikunnalle

Kampanja kannustaa käyttämään talviajan tuoman lisätunnin liikuntaan ja omasta terveydestä huolehtimiseen. hengitysliitto.fi

29.10. Maailman psoriasispäivä psori.fi

marraskuu 5.–11.11. Porraspäivät

Porraspäivät aktivoi työyhteistöjä käyttämään portaita hissin sijaan. porraspaivat.fi

14.11. Maailman diabetespäivä diabetes.fi

Lue verkosta!

Iltojen pimetessä on erityisen tärkeää keskittyä omaan hyvinvointiin. Poimi psykologi Ilona Rauhalan syysvinkit: terveydeksi.fi > Mielessä > Vältä syysmasennus

14.11. Maailman keuhkoahtaumatautipäivä hengitysliitto.fi

18.–25.11. Mielenterveysviikko

Viikko alkaa kynttilöiden sytyttämisellä itsemurhan tehneiden muistolle. Viikon aikana järjestetään muun muassa seminaareja, konsertteja ja kävelyjä. mtkl.fi TERVEYDEKSI!

TERVEYDEKSI!

ravitsemus teksti Virve Järvinen kuvitus Mirkka Eskonen asiantuntijana terveystieteiden maisteri, laillistettu ravitsemusterapeutti Tomi Valtanen, Lääkärikeskus Aava ja Terveystalo, Helsinki

Syö kuituja, niin ruokit suolistomikrobeja ja suojaudut sairauksilta. Kuituja saa viljasta ja kasviksista, mutta mitä jos ne vääntävät vatsaa?

Kuituja, kuituja

enemmän kuituja

iisi kuusi annosta palkokasveja tai täysjyväviljaa. Lisäksi yhtä monta annosta kasviksia. Kun satsi on syöty, päivittäinen kuidunsaanti on turvattu – ainakin teoriassa. Todellisuudessa kuidunsaantimme jää noin kymmenen grammaa päivittäisestä suosituksesta, mikä on naisille 25 ja miehille 30 grammaa. – Pupellamme puuroa ja leipää tarvittavat desilitrat ja viipaleet, mutta kasviskourallisten määrä jää useimmilla saavutta-

TERVEYDEKSI!

matta, laillistettu ravitsemusterapeutti Tomi Valtanen kertoo. Moni huomaa liian vähäisen kuidun saan nin välittömät vaikutukset vessassa. Istunnot venyvät, koska kuidun puute voi altistaa umme tukselle. Kun uloste pitää pakertaa ulos, perä pukamien ja peräaukon haavaumien todennä köisyys lisääntyy. Kuiduttomuus voi nakertaa jaksamista, sillä kuitu tasaa verensokeria. – Kuidut hidastavat ravinnon imeytymistä, jolloin verenkiertoon vapautuu hitaammin so keria. Näin vältetään verensokeripiikit, eli ve rensokerin nopeaa nousua seuraava nopea lasku ja siihen liittyvä väsymys.

Suolelle matkaevästä » LOMAMATKALLA SUOLI alkaa monesti lakkoilla ja pan-

tata sisältöään. Suoli tykkää säännöllisestä arjesta, ja loma sekoittaa sen rutiinit. Matkanteko voi haitata sen tuttua tyhjennysaikataulua. Jos matka tehdään lentämällä, istuminen hidastaa suolen toimintaa. Lentäminen kuivattaa elimistöä, samoin mahdollisen matkakohteen kuumuus. Reissussa ruisleipä vaihtuu usein vaaleaan vehnäleipään, jolloin ruokavalio muuttuu vähäkuituisemmaksi. Ateriarytmi saattaa harventua, mikä hidastaa suolen tyhjenemistä. – Kuituvalmiste pitää suolen toiminnassa myös matkalla. Sitä ei kuitenkaan kannata nauttia juuri ennen lähtöä, jos matka taittuu lentämällä tai autolla eikä mahdollisuutta jaloitteluun ole, ravitsemusterapeutti Tomi Valtanen vinkkaa. Suoleen pakattu kuitu ei etene liikkumattoman ihmisen suolistossa normaaliin tahtiin, mistä voi seurata ikävä olo. – Ennen lentoa voi syödä melko normaalisti, kunhan jättää isot, paljon kuitua sisältävät ruisleipä- ja kasvis annokset väliin. Koneessa kannattaa juoda runsaasti vettä ja mahdollisuuksien mukaan jaloitella. Kuituvalmisteen aika on perillä matkakohteessa.

TERVEYDEKSI!

Kuitu suojaa sairauksilta Vähäinen kuidunsaanti haittaa hyvinvointia ja terveyttä myös pitkällä tähtäimellä. Se on yh distetty muun muassa sydän- ja verisuonisai rauksiin, tyypin 2 diabetekseen, lihavuuteen, masennukseen ja suolisto- ja rintasyöpään. – Suolistobakteerit käyttävät kuituja ravin tonaan. Niiden aineenvaihdunnan yhteydessä syntyy lyhytketjuisia rasvahappoja, jotka ovat puolestaan suolen seinämän solujen ruokaa. Kun suolen seinämästä muodostuu vahva, suoliston bakteerien erittämät haitalliset aineet eivät läpäise sitä ja karkaa verenkiertoon. Ve renkiertoon päässeet haitta-aineet aiheuttavat elimistössä hiljaisen tulehduksen. Se on ku dostason tulehdus, joka löytyy monen sairau den taustalta. – Suoliston yhteys masennukseen selitty nee osittain myös mahasuolikanavan oman hermoston ja keskushermoston välisellä yh teydellä. Suolistobakteerit tuottavat välittäjä aineita, jotka voivat vaikuttaa tämän yhteyden kautta mielialaan. Suoliston bakteerikanta säätelee myös eli mistön rasva-aineenvaihduntaa. Normaalipai noisilla bakteerikanta on monipuolisempi kuin ylipainoisilla ja hyvää bakteerikantaa ruokitaan kuiduilla. Tutkaile tuoteselosteita Täysjyväviljatuotteet ja palkokasvit ovat par haimpia kuidun lähteitä. Täysjyvällä tarkoite taan viljatuotetta, jonka valmistukseen on käy tetty kaikki viljan syötävät osat. Pelkkä tuote pakkaukseen painettu sana täysjyvä ei takaa, että pakkauksen sisältö sisältäisi runsaasti kui tuja – ei myöskään sana monivilja. – Kuitupitoisuus selviää tuoteselosteesta. Esimerkiksi leipä on runsaskuituista silloin,

Kuiduttomuus voi nakertaa jaksamista, sillĂ¤ kuitu tasaa verensokeria.

TERVEYDEKSI!

Kuidun lähteitä kannattaa lisätä ruokavalioon vähitellen, jotta suolistolla on aikaa tottua muutokseen.

kun sadassa grammassa leipää on vähintään kuusi grammaa kuitua. Tuoteselosteessa ensimmäisenä on ainesosa, jota kyseisessä tuotteessa on eniten ja viimeisenä se, jota on vähiten. Eli jos moniviljaleivän tuoteselosteessa kaura tai ruis ovat listan häntäpäässä, leipähyllyllä kannattaa laajentaa hakua. Myös vaaleista leivistä löytyy paljon täysjyväviljapitoisia, leseillä ja siemenillä höystettyjä, runsaskuituisia tuotteita. Hedelmissä, kasviksissa, siemenissä, pähkinöissä ja marjoissa on kuitua, mutta pelkästään niitä syömällä riittävästä kuidunsaannista huolehtiminen on työlästä. – Ihmisen pitäisi syödä 25 porkkanaa saadakseen saman verran kuitua kuin viidestä ruisleipäpalasta saa, Valtanen vertaa. Ellei ruokavalioon ole aiemmin kuulunut juurikaan kuidun lähteitä, niitä kannattaa lisätä siihen vähitellen, sillä suolisto tarvitsee aikaa tottuakseen muutokseen. Ellei se saa sitä, se oireilee ilmavaivoilla, turvotuksella ja vatsa vaivoilla.

Kotimaiset vitamiinit ja hivenaineet löydät nyt nimellä Bertil’s.

– Vatsa sietää joitain kuidun lähteitä toisia paremmin. Jos ruis ei sovi, kannattaa kokeilla kauraa. Se sopii myös ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsivän henkilön ruokavalioon. Ihan kaikkia oireita aiheuttavia kuituja ei herkkävatsaisen kuitenkaan kannata karsia kokonaan ruokavaliostaan. Vaikka esimerkiksi ruis, sipuli, valkosipuli ja pavut kipristelevät monen vatsassa, juuri ne toimivat hyödyllisten suolistobakteerien ruokana. – Ärtyvän suolen oireyhtymässä käytetty FODMAP-ruokavalio jakautuu karsinta-, altistus- ja ylläpitovaiheisiin. Karsittavien lista on alussa pitkä, mutta ylläpitovaiheessa sen pitäisi olla lyhempi. Moni sietää oireita aiheuttavia ruoka-aineita pieninä määrinä ja hyvin kypsennettyinä.

Liukenevaa ja liukenematonta Kuidun laatu vaikuttaa sen vaikutuksiin elimistössämme, ja kuidut voidaan karkeasti ottaen jakaa kahteen eli liukenemattomiin ja liukoisiin. Liukenemattomat kuidut lisäävät suolen

Muista sinkki syksyn flunssakauteen!

Imeskeltävä sinkkiasetaatti Sinkki edistää vastustuskyvyn normaalia toimintaa. Tuplateho akuuttiin tarpeeseen; nopea sinkkiasetaatti ja pitkävaikutteinen sinkkikelaatti. www.bertils.fi

sisältömassaa, pehmentävät sitä sekä nopeuttavat sen kulkua. Liukoinen kuitu sen sijaan geeliytyy ja siten hidastaa hiilihydraattien pilkkoutumista ja ravintoaineiden imeytymistä pitäen verensokerin nousun tasaisempana. – Jos tavoitteena on lisätä yleisesti kuidun määrää ruokavaliossa, kuitulaatujen eroja ei tarvitse isommin miettiä. Ei varsinkaan siksi, että todellisuudessa ruoka-aineiden kuidut ovat liukenemattomien ja liukoisten kuitujen sekoituksia. Mutta jos haluaa käyttää kuituja kohdennetusti, kannattaa valita ruoka-aine, jossa jompaakumpaa kuitulajia on selvästi enemmän. Kauran sisältämä beetaglukaani on liukoista ja vehnälese liukenematonta kuitua. Rukiissa on molempia lähes samassa suhteessa. – Kauran, psylliumkuitujauheen ja pellavansiementen sisältämä liukoinen kuitu on hyvä valinta, jos veren rasva-arvoissa on parannettavaa, sillä se sitoo kolesterolia. Ummettajan oloa helpottaa kuidun määrän kasvattaminen ja erityisesti liukenematon kuitu, kuten karkea vehnälese, mutta myös psylliumkuitujauhe ja pellavansiemenrouhe. Jos ummetukseen liittyy paljon ilmavaivoja tai turvotusta, vehnälese voi pahentaa tilannetta. Tällöin kannattaa suosia pellavansiemenrouhetta tai psylliumkuitujauhetta.

Kuitulisää apteekista Psylliumia ja pellavansiemenrouhetta löytyy kuituvalmisteista. Niiden avulla on hyvä tukea riittävää kuidunsaantia. Kuituvalmistetta suositellaan erityisesti henkilöille, joiden kuidun saantia erityisruokavalio rajoittaa. – Keliakia estää useiden viljojen käytön niiden sisältämän gluteenin vuoksi, ja gluteenittomien tuotteiden kuitupitoisuus on usein alhainen. FODMAP-ruokavalio rajaa kasvisten ja tiettyjen viljojen käyttöä ja voi heikentää kuidun saantia, Valtanen luettelee. Seniorin kannattaa ottaa kuituvalmisteen käyttö päivittäiseksi tavaksi, sillä suolen toiminta tahtoo hidastua ja ummetus yleistyä iän myötä. Psylliumilla ja pellavansiemenrouheella saa suoleen vauhtia, eivätkä ne turvota, kuten vehnä- tai ruisleseet saattavat tehdä. – Kuituvalmisteen käyttö aloitetaan asteittain ja sen yhteydessä nautitaan runsaasti vettä. Määrän voi jakaa kahtia ja vaikka sekoittaa ensimmäisen annoksen aamulla tuorepuuroon ja toisen iltapäivällä välipalajugurttiin. ■

lääketieto teksti Essi Kähkönen kuvat iStockphoto asiantuntijana tutkimus- ja kehittämispäällikkö Katri Hämeen-Anttila, Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea

Mistä etsiä tutkittua ja tarkkaa lääketietoa, kun netti ja some pursuavat lääkemainontaa ja suoranaisia kauhutarinoita? Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimean asiantuntija Katri Hämeen-Anttila vastaa.

Mihin enää voi luottaa?

Millaista lääketietoa ihmiset yleensä etsivät? – TAVALLISIMMIN IHMISIÄ kiinnostavat lääkkeiden käyttöön liittyvät

asiat, kuten lääkkeiden annostukset ja lääkkeisiin liittyvät haittaja yhteisvaikutukset. Moni etsii tietoa siitä, miten lääke vaikuttaa, kuinka se tehoaa juuri hänen oireisiinsa, miten lääke pitää ottaa tai kuinka kauan lääkettä pitää käyttää. Lääkkeenkäyttäjän on hyvä muistaa, että lääkkeiden kohdalla tasapainoillaan halutunlaisen tehon ja turvallisen käytön välimaastossa. Myös reseptittä saatavilla itsehoitolääkkeillä voi saada aikaan haittoja, jos niitä käyttää väärin. Siksi lääketietoa kannattaa etsiä luotettavista paikoista.

TERVEYDEKSI!

Läs på svenska på sidan 46.

Mistä suomalaiset etsivät lääketietoa? – TUTKIMUSTEN MUKAAN suomalaisten tärkeimmät

lääketiedon lähteet ovat terveydenhuollon ammattilaiset, erityisesti lääkärit ja farmasian ammattilaiset, sekä lääkkeiden mukana tulevat pakkausselosteet. Internetin osuus on noussut vuosien aikana, mutta netti lääketiedon lähteenä ei vielä yllä yhtä korkealle.

Keneltä tai mistä turvallista lääketietoa saa? – YKSI TURVALLINEN keino hankkia luotettavaa lääketietoa on

lukea lääkkeen mukana tuleva pakkausseloste. Siinä on mainittu muun muassa lääkkeen sopiva annostelu, käyttötarkoitus ja haittavaikutukset. Pakkausselosteen hankaluus on tosin siinä, että tekstiä on paljon ja haittavaikutuksiin on listattu kaikki raportoidut haitat, harvinaisetkin. Tämä voi aiheuttaa selosteen lukijalle myös turhaa huolta. Jos lääkkeen käyttöön liittyvät asiat arveluttavat, kannattaa lääkkeestä kysyä omalta lääkäriltä tai suunnata apteekkiin.

Onko netti luotettava lääketiedon lähde? – ON SIINÄ TAPAUKSESSA, jos osaa etsiä tietoa oikeista paikoista.

Netissä on myös paljon arveluttavaa ja väärää lääketietoa, joten kannattaa olla tarkkana siitä, millaisista nettiosoitteista tietoa hakee. Tässä joitakin luotettavia, suomenkielisiä lääketiedon lähteitä: • terveyskirjasto.fi Suomalaisen Lääkäriseura Duodecimin ylläpitämä terveysaiheinen sivusto, josta löytyy tietoa erilaisista sairauksista ja niiden lääkehoidosta. • kaypahoito.fi Samaisen Duodecimin sivusto, johon on koottu eri sairauksien riippumattomia, tutkimusnäyttöön perustuvia kansallisia hoitosuosituksia. Ammattilaisille suunnatuista hoitosuosituksista on tehty myös erilliset, helpommin ymmärrettävät potilasversiot. • facebook.com/tunnelaakkeesi Lääkealan toimijoiden ja potilasjärjestöjen suunnittelema, luotettavan lääketiedon sivusto. • laakehoidonpaiva.fi Vuosittaiset lääkealan ammattilaisille suunnatut Lääkehoidon päivät julkaisevat sivustoa, josta saa ajankohtaista, yleisölle suunnattua tietoa lääkkeistä.

Tunnetko jo Terveyskylän? » TERVEYSKYLÄ ON asiantuntijoiden yhdessä poti-

laiden kanssa kehittämä verkkopalvelu, josta voi hakea tietoa eri sairauksista ja niiden hoidosta. » PALVELUN SISÄLLÄ toimii virtuaalitaloja eri elämäntilanteisiin, sairauksiin ja oireisiin. Yksi taloista on Lääketalo, joka tarjoaa tietoa lääkityksestä ja vastaa kysymyksiin lääkkeiden oikeasta käytöstä sekä lääkkeiden käyttöön liittyvistä ongelmatilanteista. » TERVEYSKYLÄN PÄIVYSTYSTALO neuvoo äkillisissä terveysongelmissa. Päivystystalon apteekkihaulla voi etsiä lähimmän palvelevan apteekin.

Käy vierailulla osoitteessa terveyskyla.fi.

TERVEYDEKSI!

Miksi apteekki on hyvä lääketiedon lähde? – APTEEKIN FARMASEUTIT ja proviisorit ovat kou-

lutettuja ammattilaisia, joilla on vankkaa ja taatusti oikeaa tietoa lääkkeistä. Kysymällä omasta lääkityksestään suoraan farmasian ammattilaisilta saa juuri itselleen tarpeellista lääketietoa – selkokielellä. Apteekkilaisilla on lakisääteinen velvollisuus antaa lääkeneuvontaa asiakkailleen, joten he ovat tottuneet mitä erilaisimpiin lääkeasioita koskeviin kysymyksiin.

Miten tavallinen ihminen pystyy arvioimaan, millainen lääketieto on luotettavaa? – JOS KYSE ON KIRJALLISESTA lähteestä tai vaikkapa internetistä,

arvioi ainakin näitä seikkoja: • Kuka on tekstin kirjoittaja? Onko hän asiantuntija alallaan? Lääkeneuvon pitää tulla sellaiselta kirjoittajalta, joka on alan ammattilainen. Etsi tietoa kirjoittajan pätevyydestä: onko hän esimerkiksi lääkäri tai vaikkapa proviisori. Joskus tieto kirjoittajasta löytyy erillisen otsikon alta, kuten ”Tietoa sivustosta” tai ”Editorial Board”. • Onko tieto ajankohtaista? Luotettavalla sivustolla tiedon tuottamisen ja päivittämisen ajankohta ilmoitetaan selvästi. Yli kaksi vuotta vanha lääketieteellinen julkaisu on monesti jo vanhentunut. • Mikä on kirjoituksen tarkoitus? Onko kyseessä mainos? Mainosten ja joidenkin mielipidekirjoitusten tavoitteena on saada kuluttajat ostamaan tuote. Hälytyskellojen pitää soida, jos tekstissä esiintyy tämän tyylisiä ilmauksia: ”sataprosenttinen onnistuminen”, ”sensaatiomaiset tulokset” tai ”tieteellinen läpimurto”. Lupauksiin pikaisesta paranemisesta ei pidä luottaa. • Kuka rahoittaa sivustoa? Sponsoroitu eli jonkin tahon rahoittama tieto keskittyy tyypillisesti yhden hoitovaihtoehdon tai valmisteen kuvaamiseen. Internet-osoitteista saa viitteitä sivuston omistajasta ja alkuperästä. Suomenkielisillä sivuilla fi-päätteisen sivuston taustalla voi olla niin julkinen kuin yksityinenkin taho. Englanninkielisillä sivuilla osoitteen gov-pääte viittaa viranomaiseen, edu-pääte koulutusorganisaatioon, org-pääte ei-kaupalliseen järjestöön ja com-pääte kaupalliseen tiedon tuottajaan. • Onko tiedon yhteydessä kerrottu, mihin se perustuu? Tieto voi perustua kokemukseen tai tutkimukseen. Tutkimukseen perustuvaa tietoa pidetään luotettavimpana. Uskottava lääketieto listaa ne lähteet, joihin tieto perustuu. Näissä lähdeeli viitetiedoissa on kerrottava esimerkiksi tutkimuksen nimi ja julkaisupaikka.

TERVEYDEKSI!

Kannattaako lääketietoa etsiä keskustelupalstoilta tai somesta? – SOSIAALINEN MEDIA JA KESKUSTELUPALSTAT kan-

nattaa ottaa lähinnä vertaistukea antavina tahoina, ei luotettavan ja objektiivisen lääketiedon lähteinä. Lääkehoito on aina yksilöllistä ja sen onnistumiseen liittyviä seikkoja ovat vaikkapa lääkkeenkäyttäjän muut sairaudet, allergiat tai yleiskunto. Mikäpä tosin estää nostamasta somessa tai keskustelupalstalla luettua asiaa keskusteluun lääkärin kanssa. Lääkäriltä voi kysyä, että ”kuulin tällaisesta lääkkeestä, sopisiko se minulle”. Lääkärin tehtävä on kertoa, että miksi se sopii tai ei sovi. ■

Kysy apteekista, älä netistä » PERÄPUKAMIEN HOITO, mikä on sinulla tehonnut? Olen lukenut,

että istutaan raa’alle perunalle tai veistetään perunasta sopivan ohut tikku ja laitetaan... laulaa trubaduuriyhtye Kalevauva.fi kitaran ja banjon säestyksellä. Vauva.fin keskustelupalstoilta lyriikkansa lainaava yhtye teki Apteekkariliiton kampanjaan kappaleen, jossa vitsaillaan netissä jaetuilla itsehoito-ohjeilla. Viesti on selvä: mitä jos kuitenkin kysyisit apteekin asiantuntijalta? Kysy APTEEKISTA, älä netistä -kampanja toteutettiin ensimmäisen kerran viime keväänä apteekeissa, radiossa ja netissä. – Kampanjan humoristista videoanimaatiota jaettiin sosiaalisessa mediassa runsaasti eteenpäin positiivisten kommenttien säestämänä. Syyskaudella kampanja tulee jälleen piristämään arkeamme ja muistuttamaan luotettavan itsehoitoneuvonnan tärkeydestä, kertoo markkinointiproviisori Kalle Riihivainio Apteekkariliitosta.

Kuuntele kappale ja katso video: youtube.fi > Kysy apteekista neuvoa vaivoihisi, älä netistä

PARAMAX

5 vinkkiä teksti Elina Aaltonen kuva iStockphoto lähde Mannerheimin Lastensuojeluliitto

Aloita päivähoito

pehmeällä laskulla – vietä aluksi lapsen kanssa yhdessä lyhyempiä päiviä hoitopaikassa. Lapsi tutustuu turvallisesti hoitopaikkaan, ja itsellekin tulevat tutuksi päiväkodin ihmiset ja rutiinit.

Hyvässä hoidossa Syksyllä monessa perheessä alkaa uudenlainen arki, kun lapsi menee päivähoitoon. Valmistaudu muutokseen etukäteen, niin päivähoitoarki käynnistyy sujuvammin.

Pakkaa tarhareppuun ainakin rakas lelu tai unirätti päiväunille, sisätossut, kuravaatteet syksyn kurakeleille ja muita varavaatteita sään mukaan.

Lähimmän apteekin löydät

Päivähoidon aloitus saattaa lisätä lapsen sairastelua, eikä sairasta lasta voi viedä päivähoitopaikkaan. Sopikaa yhdessä etukäteen, miten hoitovastuu jaetaan vanhempien kesken lapsen sairastaessa.

Valmistaudu jättämään

lapsi aamulla hoitoon. Hyvästele lapsi rauhallisesti ja lähde. Älä viivytä lähtöäsi, ja jos itkettää, itke vasta hoitopaikan ulkopuolella. On tärkeää, että omalla käytökselläsi luot lapselle luottamusta siihen, että kaikki sujuu hyvin.

Lapsi voi reagoida

uuteen tilanteeseen univaikeuksilla, kiukuttelulla tai kertomalla, ettei halua mennä päivähoitoon. Tämä on luonnollista, eikä siitä kannata huolestua. Anna lapsen tunteille aikaa ja ymmärrystä.

osoitteesta apteekki.fi

itsehoito teksti Mari Vehmanen kuvitus Essi Kuula ja iStockphoto asiantuntijana LKT, silmäallergologian dosentti, silmätautien erikoislääkäri Osmo Kari, HYKS Iho- ja allergiasairaala

KYYNELRAUHANEN

KYYNELPUSSI

KYYNELPISTEET

Silmää kosteuttava kyynelneste syntyy kyynelrauhasessa ja kulkeutuu yläluomen sisäpinnalle, mistä se leviää silmän pintaan.

TERVEYDEKSI!

KYYNELTIEHYET

KYYNELKANAVA

Syksyn ja lämmityskauden alkaminen saa monen suomalaisen silmät kuivumaan häiritsevästi. Eri silmätippavaihtoehdoista kannattaa etsiä kokeilemalla itselle parhaiten sopiva yhdistelmä.

Kuiva kausi

irvelee, punoittaa ja hiertää. Kuivat silmät ovat ikävä ja erittäin yleinen vaiva. Oireet ilmaantuvat, kun silmän pinnalla ei ole riittävän paksua kalvoa kosteuttavaa kyynelnestettä. − Tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan jopa lähes 15 prosenttia aikuisista kärsii silmien kuivumisesta. Naisilla oireilu on jonkin verran yleisempää kuin miehillä, mikä johtuu ennen kaikkea hormonitoiminnan eroista, silmätautien erikoislääkäri Osmo Kari kertoo. Myös ikääntyminen vähentää silmien luonnollista kosteutta. Lapsilla silmien kuivuminen onkin yleensä merkki jostakin muusta sairaudesta, kuten allergiasta. Karin mukaan meillä pohjoisessa kuivat silmät alkavat vaivata useimmiten syksyn tullen, kun lämmitysjärjestelmät kytketään päälle ja sisäilman kosteus vähenee. Ulkoillessa pakkanen ja tuuli pahentavat vaivoja.

TERVEYDEKSI!

KOVAKALVO

Kyynelnesteessä on kolme kerrosta. Uloin kerros sisältää öljyjä, keskimmäinen pääosin vettä ja sisin musiineja, jotka auttavat vesikerrosta pysymään sarveiskalvolla.

VERKKOKALVO

LIPIDIKERROS

MYKIÖ

SARVEISKALVO MUSIINIKERROS

LASIAINEN

VESIKERROS

Löydä sopivin yhdistelmä Kokeilemalla löydät kosteuttavista silmätipoista itsellesi parhaiten tehoavan yhdistelmän. Kuivasilmäisyys on usein sekamuotoista, ja pahimman puutoksen korjaaminen voi auttaa jonkin verran kaikkiin oireisiin.

Vedenpuutosta korjaavat tipat

Nestettä sitovan musiinin puutosta korjaavat tipat

Öljykerroksen puutosta korjaavat tipat

Kosteuttavat ja suojaavat voiteet

Kenelle: Ohuet tipat sopivat hyvin päiväaikaan ja työssäkäyville, sillä ne eivät hämärrä näköä. Vedenpuutosta korjaavat tipat auttavat erityisesti lieviin tai ajoittaisiin oireisiin.

Kenelle: Geelimäiset tipat saattavat auttaa, elleivät nestemäiset tunnu tehoavan riittävästi. Paksuhko aine muodostaa silmän pinnalle suojaavan kerroksen.

Kenelle: Paksut valmisteet sopivat parhaiten yöaikaan. Nukkuessa voide ehtii vaikuttaa pitkään, eikä näön sumentuminen haittaa.

Vaikuttava aine: Nestemäisissä tipoissa käytetään useita vaikuttavia aineita, esimerkiksi hypromelloosia, karmelloosinatriumia, polyvinyylialkoholia ja povidonia.

Vaikuttava aine: Hydroksipropyyliguarkumi tai karbomeeri

Kenelle: Vuotaville silmille saattavat sopia lipidejä eli rasva-aineita sisältävät silmätipat, jotka parantavat kyynelnesteen koostumusta ja ehkäisevät sen haihtumista.

TERVEYDEKSI!

Vaikuttava aine: Esimerkiksi risiiniöljy, hyaluronaatti tai glyseriini

Vaikuttava aine: Esimerkiksi retinolipalmitaatti, dekspantenoli, valkovaseliini tai nestemäinen parafiini

Lisäksi koneellinen ilmanvaihto voi osal taan lisätä pulmia, jos ilmastointi on säädetty liian kovalle tai sen mukana huoneilmaan kul keutuu epäpuhtauksia. − Pelkkien oireiden perusteella on monesti hyvin vaikea erottaa, onko kyse varsinaisesta kuivasilmäisyydestä vai allergiasta. Tilannetta hankaloittaa, että ne voivat esiintyä yhtä aikaa. Vaivojen alkamisajankohta onkin hyvä vinkki siitä, kumpaa on syytä epäillä ja millaista hoi toa kannattaa lähteä kokeilemaan, Kari toteaa.

Koneellinen, liian kovalle säädetty ilmanvaihto voi osaltaan lisätä pulmia.

”08_äläys

Hellien häntä hoivaa

Silmiä kuivattavat myös monet autoimmuu nisairaudet, kuten reuma tai kilpirauhasen va jaatoiminta. Toisinaan aiheuttaja on ihosairaus ruusufinni. Monien lääkkeiden eräs mahdollinen sivu vaikutus on silmien kuivuminen. Tällaisia ovat esimerkiksi tietyt antihistamiinit, beetasalpaa jat ja diureetit sekä osa syöpä- ja psyykenlääk keistä. − Lisäksi näönkorjausleikkaukset aiheutta vat joskus silmien väliaikaista tai jopa pysyväksi jäävää kuivumista. Silmien laserleikkausta ei suositellakaan henkilöille, joilla on jo valmiiksi kuivumisongelmia.

Kosteuttavia silmätippoja laaja valikoima Silmien kuivumisoireet ovat hyvin eriasteisia. Lievimmillään kyynelnesteen vähäisyys aiheut taa tarvetta räpytellä silmiä tavallista useam min. Tyypillisiä ovat kirvely, roskan tunne ja ku tina. Silmät saattavat punoittaa, rähmiä ja vetis tää. Pahetessaan kuivuminen saa aikaan epä miellyttävän olon, että silmässä olisi jatkuvasti roska tai hiekkaa. − Valonarkuus ja suoranainen särky ovat kin jo sitten merkkejä melko pitkälle päässeestä ongelmasta, Kari sanoo. Lieviä oireita voi Karin mukaan ensin huo

Mielikki yskähunaja rauhoittaa yskän ja yöunet.

Akuutin yskän hoitoon yli 1-vuotiaille.

>> Valmistettu Suomessa.

Vanhentuneita tippoja ei pidä käyttää. Niihin on voinut muodostua bakteerikasvustoa, joka aiheuttaa silmätulehduksen.

letta yrittää hoitaa itse. Tärkein keino ovat kos teuttavat tipat. Ne korvaavat silmän pinnalta puuttuvaa kyynelnestettä ja auttavat silmää toi mimaan normaalisti. Erilaisia tippoja on apteekeissa saatavilla reseptivapaasti laaja valikoima. Tarjolla on vaih toehtoja nestemäisistä aina geeleihin ja voi teisiin. Myös valmisteiden vaikuttavat aineet vaihtelevat. Kuinka sitten löytää itselle parhaiten sopiva tuote kymmenistä erilaisista? − Ei ole oikeastaan muuta konstia kuin ko keilemalla etsiä itselle tehokkain yhdistelmä. Silmien kuivuus on hyvin monimuotoinen vaiva, joten myös hoidon pitää olla henkilö kohtaisesti räätälöityä, Kari vastaa.

Voidetta yöksi, ohuempaa päiväksi Moni kokee saavansa parhaan tuloksen, kun vaihtelee paria erilaista silmätippaa. Karin mu kaan hyvä yleisohje on, että päivällä käytössä on ohuempi ja yöllä paksumpi valmiste. − Nukkumaan mennessä voi sipaista ala luomen sisänurkkaan pisaran vaikka ihan voi

demaista ainetta, joka vaikuttaa koko yön ajan, Kari vinkkaa. Nykyään suositaan hänen mukaansa sil mätippoja, jotka eivät sisällä erillisiä säilön täaineita. Erityisesti piilolinssien käyttäjiä tai muuten herkkäsilmäisiä nämä aineet saattavat nimittäin ärsyttää. Säilöntäaineettomia vaihto ehtoja on saatavilla runsaasti. Lisäksi tippojen annostelemisessa riittää valinnanvaraa: perinteisiä pulloja sekä erilaisia ampulleja ja pipettejä. Näistäkin itselle mielei sin löytyy kokeilemalla. Vanhentuneita tippoja ei pidä käyttää. Nii hin on voinut muodostua bakteerikasvustoa, joka aiheuttaa silmätulehduksen. Kertapak kauksia käyttäessä parasta ennen -päiväystä saattaa olla helpompi seurata ja noudattaa. Li säksi niiden etuna on säilöntäaineettomuus. Hinta on kuitenkin korkeampi kuin pulloissa. Kari muistuttaa, ettei tippoja kannata innostua käyttämään liikaa, vaikka ne tuovat kaivattua helpotusta kuivumisoireisiin. − Silmä ärsyyntyy myös siitä, jos sen pin nalle lisää jatkuvasti vierasta ainetta. On siis

hyvä tutustua pakkausohjeisiin ja pitäytyä suositellussa annostelurytmissä. Toimistotyötä tekevä voi saada lisäapua vaivoihin työskentelyergonomian tarkistamisesta. Ilmastointi ei saisi puhaltaa suoraan kohti. Silmille paras asento on katsella tietokoneen ruutua hieman alaviistoon.

Ajoissa tutkimuksiin, jos oireet eivät helpota Entä milloin kuivat silmät ovat syy hakeutua tutkimuksiin? − Ellei itsehoito silmätippojen avulla ala melko nopeasti tehota, on hyvä tarkistaa tilanne ammattilaisen kanssa. Kuivumisen taustalla voi olla muita sairauksia, Kari vastaa. Näön hetkellinenkin sumentuminen ja häiritsevä kipu ovat aiheita mennä lääkäriin viivyttelemättä. Karin mukaan moni tulee vastaanotolle vasta kärsittyään kuivista silmistä varsin pitkään. − Liian kauan ei kannata sinnitellä, sillä pahimmillaan kuivat silmät ovat suorastaan in-

validisoiva vaiva. Esimerkiksi näyttöpääte- tai valvomotyö ei välttämättä enää onnistu. Tutkimuksissa paljastuu usein, että kyse on ainakin osittain allergiasta. Tällöin allergian saaminen kuriin helpottaa myös silmäoireita. Joskus on tarpeen sulkea pois esimerkiksi piilevän kilpirauhasen vajaatoiminnan tai muun autoimmuunisairauden mahdollisuus. Toisinaan silmälääkäri havaitsee, että kuivuminen on jo päässyt aiheuttamaan silmään pinnallisia vaurioita ja vaikeamman tulehdusreaktion. Pelkkä kosteutus ei enää riitä, vaan tarvitaan tulehdusta hillitsevät lääketipat. Karin mukaan myös tiettyihin reseptivapaisiin silmätippoihin voi saada omalta lääkäriltä lääkemääräyksen ja Kela-korvausta, jos kulutus on hyvin suurta. Vaikeissa tapauksissa saatetaan kokeilla kyynelpisteeseen laitettavia tulppia. − Silmien kuivumiseen on olemassa tehokkaita apukeinoja, ja mahdollisesti jo syntyneet vauriot parantuvat lähes aina. Ellei hyvä omahoito auta, lääkäriin kannattaa hakeutua turhia aikailematta, Kari summaa. ■

Viitteet: 1. Estrokad-valmisteyhteenveto. 2. www.terveysportti.fi

® ESTROKAD PALAUTTAA (0,03 mg estriolia, emätinpuikko) LIMAKALVOJESI KOSTEUDEN, JOUSTAVUUDEN JA VENYVYYDEN Onko sinulla emättimen limakalvojen kuivuuteen liittyviä vaivoja? Et ole yksin. Limakalvojen kuivuus on yleistä vaihdevuosien loppuvaiheessa ja säilyy yleensä koko loppuelämän ajan. Ongelman aiheuttaa estrogeenin puutos ja sitä voidaan hoitaa pienellä estrogeeniannoksella, joka annostellaan paikallisesti emättimeen.1,2

Vähiten estrolia

CampusPharma, Karl Gustavsgatan 1A, 411 25 Göteborg | Tel. +46 (0)31-20 50 20 info@campuspharma.se | www.campuspharma.se

Edullinen

Estrokad. Vaikuttava aine: Yksi emätinpuikko sisältää 0,03mg estriolia. Käyttöaiheet: Estrogeenin puutteeseen liittyvien emätinoireiden hoito postmenopausaalisilla naisilla. Annostus ja antotapa: Kolmen ensimmäisen hoitoviikon aikana käytetään yksi emätinpuikko päivittäin. Sen jälkeen suositellaan ylläpitoannoksena yhtä emätinpuikkoa kahdesti viikossa. Emätinpuikko työnnetään syvälle emättimeen mieluiten illalla ennen nukkumaanmenoa. Vasta-aiheet: Todettu tai sairastettu rintasyöpä tai sen epäily. Todetut estrogeenista riippuvat pahanlaatuiset kasvaimet tai niiden epäily. Hoitamaton endometriumhyperplasia, diagnosoimaton sukuelinverenvuoto, nykyinen tai aiemmin sairastettu laskimotromboosi tai keuhkoembolia, tunnettu trombofiilinen sairaus, akuutti tai aiempi maksasairaus, porfyria, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet: Paikallinen hormonikorvaushoito tulisi aloittaa postmenopausaalisten oireiden hoitoon vain, jos oireet heikentävät elämänlaatua. Kuten muidenkin estrogeenipohjaisten valmisteiden kohdalla, hyödyt ja riskit on arvioitava huolellisesti ainakin vuosittain. Estrokadia ei saa käyttää samanaikaisesti systeemiseen hoitoon käytettävien estrogeenivalmisteiden kanssa. Lääkärintarkastus ja seuranta: Ennen hoidon aloitusta on tehtävä lääkärintarkistus ja gynekologinen tutkimus ja Estrokad-hoidon aikana on tehtävä säännölliset terveystarkastukset. Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset: Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia muiden lääkevalmis-teiden kanssa ei ole odotettavissa. Raskaus ja imetys: Estrokad-valmistetta ei saa käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Haittavaikutukset: Hoidon alussa paikallista ärsytystä voi esiintyä. Se ilmenee lämmön tai kivun tunteena/kutinana. Korvattavuus: Ei korvattavuutta. Lisätietoja Pharmaca Fennica. Tutustu valmisteyhteenvetoon ennen lääkkeen määräämistä. Teksti perustuu valmisteyhteenvetoon 8.9.2014. Pakkaus ja hinta: Estrokad 0,03 mg emätinpuikko, 30 kpl, 15,40 €. Yhteystiedot: CampusPharma AB, Sweden, puh.+4631205020.

mielessä teksti Tarja Västilä kuvat iStockphoto asiantuntijana eko- ja ympäristöpsykologi Kirsi Salonen

Luonnossa mieli lepää ja keho rentoutuu, mutta ulkona liikkumisella on myös muita terveys- ja hyvinvointivaikutuksia. Jos yhteys luontoon on hukassa, sen palauttaminen kannattaa.

Läs på svenska på sidan 48.

Luonnon taika

etsä tuoksuu ja tuntuu. Kesän vehreys vaihtuu pikkuhiljaa ruskan väri-ilotteluun, mutta luonnolla on aina aisteille annettavaa. Luonnossa oleilu heijastuu ihmiseen kokonaisvaltaisesti: keho ja mieli elpyvät jopa talven tuiskuissa. Eko- ja ympäristöpsykologi Kirsi Salonen on havainnut luonnon tervehdyttävän vaikutuksen oman kokemuksensa ja työnsä kautta. Häntä on aina kiinnostanut, miten fyysinen ympäristö vaikuttaa mieleen sekä hyvinvointiin ja myös pahoinvointiin. Salosen yksi työsarka, ekopsykologia, keskittyy ihmisen ja luonnon väliseen yhteyteen. Monimuotoisen luonnon avulla vaalitaan psyyken hyvinvointia.

TERVEYDEKSI!

”Tutkimusten mukaan ihminen elää pidempään, jos hän on lähellä luontoa.”

TERVEYDEKSI!

kaan luontoympäristö tuottaa enemmän hyvinvointia kuin rakennettu ympäristö. − Verenpaine, sydämen syke ja stressihormonitaso alenevat. Fysiologiset vaikutukset ilmenevät muutamassa minuutissa. Stressi heijastuu myös psyyken ongelmiin, kuten depressioon ja ahdistuneisuuteen. Jopa yksittäiset metsäkäynnit vähentävät oireita ja kohottavat mielialaa. Salosen mukaan jo 20 minuutin luonnossa oleskelu kasvattaa elinvoimaisuuden tunnetta. Kognitiiviset vaikutukset, kuten tarkkaavaisuuden palautuminen, ilmenevät alle tunnissa. Vähintään pari tuntia luonnossa viikoittain riittää terveyden vaalimiseen. − Luonnossa vietetyllä ajalla on merkitystä, mutta tunnetasolla tehon huomaa välittömästi. Tärkeää on tulla tietoiseksi vaikutuksista.

Avaa aistit metsässä » METSÄTERAPIAHARJOITUS on helppo

tapa löytää luontoyhteys ja edistää samalla terveyttään. Oppaana toimii eko- ja ympäristöpsykologi Kirsi Salonen. • Etsi itsellesi mielipaikka tai -reitti, joka tuntuu maisemassa sinulle sopivalta. Pihakin käy, jos metsää ei ole lähellä. • Havainnoi ympäristöä kaikin aistein. • Voit tehdä kokeiluja sen mukaan, mikä tuntuu sopivalta tällä hetkellä. • Tunnista, miten sinun on hyvä olla: paikalla, liikkeessä, pysähdellen, aistien. • Tunnista paikka juuri tällä hetkellä. Havainnoi. Luota kokemukseesi. • Voit jakaa kokemuksesi ystävän tai perheen kanssa. Kutsu heidät kylään mielipaikkaasi. Vierailijat kunnioittavat paikkaasi ja ovat myötätuntoisesti läsnä. • Myös perhe voi valita yhteisen mielipaikan, jonka jokainen kokee itselleen sopivaksi.

TERVEYDEKSI!

Luonnosta terveyttä ja pitkää ikää Työssään Salonen on vienyt asiakkaitaan ulos luontoon. Hän on huomannut, kuinka masentuneissa ja ahdistuneissa ihmisissä tapahtuu myönteisiä muutoksia. − Eri teoriat selittävät liian suppeasti luonnon vaikutusta. Lähinnä ne keskittyvät elpymiseen ja palautumiseen, mutta on paljon muutakin. Tutkimusten mukaan ihminen elää pidempään, jos hän on lähellä luontoa. Moniin terveyteen liittyviin psyykkisiin ja somaattisiin sairauksiin luontokokemuksella on parantavaa vaikutusta. Kun Salosen omassa työssä eko- ja ympäristöpsykologian hyödyntämiseen ei ollut valmista polkua, hän alkoi kehittää luontoon liittyviä menetelmiä. Väitöskirjassaan hän tutkii luonnon hyvinvointivaikutuksia ja luontointerventioita. Interventio on keino vaikuttaa yksilön tai ryhmän käyttäytymiseen tai terveydentilaan. Moni saa apua mindfulnessista, tietoisuustaidoista. Salonen on jalostanut tekniikasta luontoversion, jossa aistihavaintojen avulla kehomieleen otetaan myös maisema mukaan. Verenpaine, syke ja stressi laskevat Luonnon terveysvaikutuksia on todettu useissa tutkimuksissa. Salonen kertoo kyselyin toteutetusta kokeellisesta tutkimuksesta, jossa käytettiin lääketieteellisiä mittareita. Tulosten mu-

Työteho paranee, työn imu kasvaa Salonen oli mukana Jyväskylän yliopiston hankkeessa, jossa selvitetään, miten luonto tukee työhyvinvointia. Jo alkuvaiheen kartoittava kyselytutkimus osoitti, että luonnossa oleilu vaikuttaa työhyvinvointiin ja vähentää työuupumusta. − Säännöllinen, riittävä ulkoilu ei saa olla riippuvaista vuodenajasta eikä säästä. Luonnossa ei vain rentouduta, vaan ihmiset kokevat sen parantavan terveyttään. Mitä useammin ulkoilee ja mitä kauemmin ulkoilu kestää, sitä paremmaksi tutkitut arvioivat terveytensä ja työn imunsa. Luonnossa liikkumisen kesto vaikutti myös oman työn tuottavuuteen. − Luonnossa paljon liikkuvat työntekijät ovat tarmokkaampia ja omistautuvat työlleen enemmän. Jos vapaa-ajan lisäksi työaikaan kuuluu ulkoilua luonnossa, työhyvinvointi koetaan parhaimmaksi. Tutkittu ryhmä sai nimen LuoVi eli luonnosta virtaa. Mielialavaikutuksia tutkittiin ennen viikoittaisia 1,5 tunnin luontokokemuksia ja sen jälkeen. Kontrolliryhmään verrattuna luovilaisten mieliala kohosi merkittävästi ja kielteiset tunteet vähenivät. Mukana oli myös etäohjattu ryhmä, jota patistettiin luontoon ja jonka ulkoilua seurattiin. Salosen mukaan positiivisia mielialamuutoksia oli yhtä paljon kuin LuoVi-ryhmässä. Pelot karisevat kaverin kanssa Salonen on tutkijakollegoidensa kanssa jaotellut luontokokijat elpyjiin, tervehtyviin ja ristiriitaisiin. − Elpyjät rentoutuvat, rauhoittuvat ja virkistyvät luonnossa. Mielialakin kohoaa. Ulkona säällä kuin säällä liikkuville tervehtyjille luonto on merkittävä osa omaa hyvinvointia ja

terveyttä. Ristiriitaisille luontokokemukseen liittyy sekä myönteisiä että kielteisiä piirteitä, jopa pelkoja. Kumma kyllä, suomalaiset saattavat kokea Salosen mukaan pelkoa ja vierauden tunnetta metsää kohtaan. − Joku pelkää eksymistä, toinen käärmeitä, kolmas huppu päässä hiippailijaa. Joillakuilla on aina esteitä: ei tule lähdettyä, ei jaksa työpäivän jälkeen ja sohva houkuttaa liiaksi. Heille sopii etäohjaus, jolloin sovitusta ulkoilusta muistutetaan ja esteet karisevat. Salonen kehottaa pelkääjiä ja estelijöitä lähtemään metsään kaksin tai ryhmässä valoisaan aikaan. Se lisää turvallisuuden tunnetta, eikä anna mielikuvitukselle sijaa. Jos on koko ajan kauhuissaan, hyvinvointi- ja terveyshyödyt jäävät saamatta, vaikka pelko olisi kuinka järjenvastainen. − Sosiaalisia pelkoja hoidetaan, mutta luontopelkoja ei tunnisteta tai ne jäävät hoitamatta.

Voiko luonnosta nauttia sisällä? Vaikka luonnon merkitys ymmärrettäisiin, kuormittuneen tai ahdistuneen ihmisen ei tule

lähdettyä liikkeelle. Masentunut kaipaa luontoon, mutta hän sulkeutuu sisätiloihin mielenkin käpertyessä sisäänpäin. − Tällöin tarvitaan apua, tukea ja kanssakulkijaa, joka lähtee mukaan yhteiselle luonto retkelle. Jos metsä on kaukana, ikkunasta voi näkyä jokin puu tai ainakin horisontti. Sekin voi riittää. Puistot taas ovat julkisia paikkoja, missä ihmisvilinä voi hiukan häiritä luontokokemusta. Salosen mukaan vapaa ihminen haluaa touhuta sallivassa ympäristössä, hypähdellä ja makoilla mättäillä. Jos oikeaa luontoa ei ole lähellä, sen voi tuoda sisätiloihin. Keinoina ovat luontoelementit ja -materiaalit sisustuksessa, luontokuva seinällä, äänitetyt linnun äänet ja veden solina. Kyse on kuitenkin eri asiasta kuin moniaistillisesta kokemuksesta oikean luonnon keskellä. − Jos sauvakävely ei nappaa, kannattaa miettiä, mikä tapa on itselle parhain. Onko se hypistely luonnossa, ruohon nuuhkiminen, lehdissä kahlailu vai kenties piknik luonnonhelmassa. Eräretkeilyssä voi yhdistää luonnon ja liikunnan syksyisessäkin maisemassa. ■

hyväyö.fi

UUTUUS APTEEKISTA

Jopa yksittäiset metsäkäynnit vähentävät oireita ja kohottavat mielialaa.

MITEN NUKUIT VIIME YÖN

HYVÄ YÖ, VIRKEÄ PÄIVÄ.

Kolmivaikutteinen NOVANIGHT®-ravintolisä auttaa nukahtamaan ja nukkumaan rauhallisemmin läpi yön. LYHENTÄÄ NUKAHTAMISAIKAA melatoniini

VÄHENTÄÄ YÖLLISIÄ HERÄÄMISIÄ

sitruunamelissan ja tuliunikon kasviuutteet

Ravintolisä. Suositeltava vuorokausiannos on 2 kapselia. Ilmoitettua suositeltua vuorokausiannosta ei saa ylittää. Ravintolisää ei tule käyttää monipuolisen ruokavalion korvikkeena. Lääkärin valvonnassa olevien henkilöiden sekä raskaana olevien tai imettävien naisten on kysyttävä neuvoa lääkäriltä ennen ravintolisän käyttöä. Markkinoija Sanofi Oy. SAFI.NVN.18.05.0314

RAUHOITTAA

rohtopassion kasviuute

terveys teksti Marjaana Roponen kuva iStockphoto asiantuntijana lasten infektiolääkäri, dosentti Aino Ruohola, Tyks Lasten ja nuorten klinikka

Lapsen välikorvatulehduksen aiheuttama kipu voi olla kova, ja sen vuoksi etenkin yöt ovat usein hankalia koko perheelle. Korvatulehdus johtaa vain harvoin vakaviin komplikaatioihin, ja sen tärkein hoitomuoto onkin riittävä kipulääkitys.

Pipi

korvassa

TERVEYDEKSI!

Kipulääke on tärkein ensihoito

Korvakipu ei aina johdu tulehduksesta

Antibioottihoitoa ei aina tarvita

» KORVAKIPUISTA LASTA voi hoitaa alkuun

» KORVASSA VOI tuntua kipua myös muista

» VÄLIKORVATULEHDUKSEN TOTEAMISEKSI

kotona päivän tai pari. Tärkeintä on, että lapsi saa riittävästi kipulääkettä. Kipulääkettä on annettava aina, kun arvelee, että lapsella on kipuja. Parasetamolia voi käyttää yhdessä ibuprofeenin tai naprokseenin kanssa. Voimakkaan kivun hoidossa kahden kipulääkkeen yhdistelmä on usein tarpeen. Pakkausten annoksia noudattamalla ei lyhytaikaisessa käytössä ole yliannostusvaaraa. Apteekista ilman reseptiä saatavat puuduttavat korvatipat ovat hyvä apu kivunlievityksessä. Niitä voi käyttää, jos korvasta ei tule selkeästi eritettä. Tipoista ei ole haittaa terveelle korvalle. Jos lapsen vointi ei ala helpottaa, varataan aika omalle lääkärille. Päivystykseen lähdetään, jos kipulääkkeet eivät alenna korkeaa kuumetta tai lievitä kipua.

syistä kuin välikorvatulehduksen takia. Suomalaisen tutkimuksen mukaan vain puolessa tapauksista, joissa vanhempi epäilee lapsen korvan tulehtuneen, on kyse välikorvatulehduksesta. Korvakipu voi johtua esimerkiksi flunssan aiheuttamasta välikorvan alipaineesta tai nielutulehduksesta johtuvasta säteilykivusta. Pienen lapsen kivun voimakkuuden tulkitseminen on usein vaikeaa. Vanhemmat tulkitsevat kipua lapsen levottomuudesta, tyytymättömyydestä ja ruokahaluttomuudesta. Jos kipu on kova, lapsi on varovainen liikkeissään, eikä halua touhuta normaaleja asioita. Isompi lapsi osaa jo puhua kivusta ja voi valitella sitä enemmän, vaikka kipu ei olisi kovakaan.

Jälkitarkastusta Aika parantaa ei suositella tulehduksen ja kaikille kierteen » JOS LAPSEN KORVATULEHDUSOIREET jat-

kuvat antibioottihoidosta ja säännöllisestä kipulääkityksestä huolimatta tai uusiutuvat pian, on käytävä tarkastuttamassa korvat. Pitkittyneiden oireiden syynä on kuitenkin usein samanaikainen virusinfektio. Vain Suomessa laajasti käytössä ollutta 3–4 viikon jälkeen tehtävää korvien jälkitarkastusta ei enää suositella rutiininomaisesti. Jälkitarkastuksen tarkoitus on ollut varmistaa, ettei lapsella ole välikorvaeritteestä johtuvaa kuulon heikkenemistä. Korvien jälkitarkastuksen tarve tulee harkita yksilöllisesti. Se on tarpeen esimerkiksi silloin, jos lapsella on tiheästi toistuvia korvatulehduksia tai jos vanhempi huomaa lapsen kuulossa poikkeavuutta esimerkiksi puheen kehityksen viivästymisenä.

» KORVATULEHDUKSEN AIHEUTTAVAT yleen-

sä bakteerit ja virukset yhdessä. Toistuvat tulehdukset ovat yleisimpiä 0–2-vuotiailla lapsilla, ja mahdollinen kierre päättyy usein, kun lapsi täyttää kaksi vuotta. Jos kaksivuotispäivä on syksyllä, voi tulehduksia tulla flunssakauden vuoksi vielä talven ajan. Osalla lapsista on perinnöllinen alttius korvatulehduksiin, mutta heilläkin ne vähenevät iän myötä. Myös korvatulehduskierre päättyy itsestään ajan kuluessa. Aiemmin laajasti käytössä ollutta korvien putkitusta suositellaan Käypä hoito -suosituksessa lähinnä silloin, jos erite ei ole hävinnyt lapsen korvasta kolmessa kuukaudessa. Korvien putkituksen on tärkeä perustua yksilölliseen, tarkkaan arviointiin.

on tehtävä huolellinen tutkimus. Jos diagnoosi ei ole selvä, antibiootteja ei tule aloittaa varmuuden vuoksi. Lääkäri voi neuvoa seuraamaan lapsen tilaa parin päivän ajan kipulääkityksen kanssa. Seurannasta ei ole lapselle vaaraa, sillä vakavat komplikaatiot välikorvatulehdusten yhteydessä ovat harvinaisia. Jos tulehdus paranee seuranta-aikana, vältetään turha antibioottikuuri. Jos oireet eivät ala helpottaa parissa päivässä, lapsi tutkitaan uudelleen ja tarvittaessa aloitetaan antibioottihoito. Viivästetysti aloitettu antibioottikuuri tehoaa yhtä hyvin kuin heti aloitettu hoito. Välikorvatulehdus paranee usein ilman antibioottia: suomalaisessa tutkimuksessa kaksi kolmasosaa lapsista parani ilman antibioottihoitoa, vaikka heillä oli diagnosoitu korvatulehdus.

Ksylitoli ehkäisee » FLUNSSA ALTISTAA korvatulehdukselle,

koska korvatorven toiminta häiriintyy limakalvoturvotuksen seurauksena. Korvatulehdusta voi siis pyrkiä ehkäisemään välttelemällä hengitystieinfektioita. Influenssan aikana korvatulehduksen voi ehkäistä aloittamalla varhain influenssalääkityksen. Antibiootin aloittaminen tavallisen flunssan alussa ei estä tulehduksen syntyä. Pneumokokkirokote auttaa ensisijaisesti vakavien pneumokokkitautien (aivokalvontulehdus, sepsis, keuhkokuume) ehkäisyssä. Korvatulehdusten ehkäisyyn on tutkimuksissa löydetty yksi tehokas itsehoitokeino: säännöllisesti viidesti päivässä käytetty ksylitoli ehkäisee tulehduksia. Maitohappobakteereilla ei ole osoitettu olevan merkittävää ennaltaehkäisevää vaikutusta, mutta antibioottihoidon aikana ne ehkäisevät tai lieventävät ripulia.

TERVEYDEKSI!

hoidossa teksti Tiia Lappalainen kuvat Roope Permanto asiantuntijana gastroenterologian professori, ylilääkäri Martti Färkkilä, HUS Vatsakeskus

”Avanne antoi uuden elämän” Aggressiivista Crohnin tautia sairastava Ida Larsson on tottunut suunnittelemaan menonsa vessojen sijainnin mukaan. 20 vuoden sairastamisen jälkeen hän voi viimein paremmin ja on vapaampi lähtemään lasten kanssa ulos, kiitos kokeellisen lääkityksen ja avanteen.

oulukuussa 2017 Ida Larsson ei enää päässyt ylös sängystä. 17-vuotiaana todettu Crohnin tauti oli äitynyt niin pahaksi, että 37-vuotias kahden pienen lapsen äiti eli jatkuvissa kivuissa. Sairauden hoitoon käytetyt lääkkeet eivät enää tehonneet ja liitännäissairauksina nivelet olivat kipeät ja iho sairas. Larsson oli pystynyt ulkoisesti peittämään sairautensa – harva tiesi, mitä kaikkea hän oli käynyt parinkymmenen vuoden ajan läpi. Mutta nyt hän myös näytti sairaalta: jatkuva kortisonikuuri turvotti ja kävelystäkin näki, ettei kaikki ollut kunnossa. Sairaalassa Larssonin lääkäri totesi, ettei häntä voitu enää pitää tällaisissa kivuissa. Oli kokeiltava kokeellista lääkitystä.

Crohnin tauti on nuorten sairaus Toukokuussa 2018 Larsson istuu kahvilassa ja kertoo hämmentävää tarinaa arjestaan. Ulkoa päin hänen koettelemuksiaan ei voi aavistaa. Harva tietää, mitä Crohnin tauti oikeasti tarkoittaa. Larssonille se on ollut muun muassa

TERVEYDEKSI!

sitä, että jokainen tekeminen on pitänyt suunnitella mielessä olevien vessakarttojen mukaan – kun vessaan on päästävä, sen on tapahduttava heti. Larsson oli 16-vuotias, kun oireita alkoi tulla enemmän: hän istui paljon vessassa. Lääkäriin hän meni, kun ulosteen mukana alkoi tulla verta. – Sain diagnoosin aika pian. Kun kuulin, että minulla on Crohnin tauti, ajattelin, että ei tässä mitään. Sain asialle nimen, Larsson kertoo. Crohnin taudin oireet voivat olla pitkään piileviä, ja sairaus voi oirehtia muun muassa epämääräisinä vatsakipuina. Lääkäriin kannattaa lähteä viimeistään silloin, jos tulee lämpöilyä, laihtumista ja veriripulia. Taudin syntytekijöitä ei tiedetä. Perinnölliset tekijät vaikuttavat vähän, mutta suurempi vaikutus on ympäristöllä. Tyypillisesti tautiin sairastutaan 20–30-vuotiaana, mutta sairautta tavataan myös pikkulapsilla. – 30 vuodessa tulehduksellisten suolisto sairauksien määrä on 15-kertaistunut. Elinympäristö- ja dieettimuutokset ovat olleet rajuja ja vaikuttaneet suolistomikrobistoon, Helsin-

4- ja 6-vuotiaiden lasten suhtautuminen on auttanut Ida Larssonia hyväksymään avanteen. ”Olen ymmärtänyt, ettei avanne tee ihmistä rumaksi ja ällöttäväksi. Lapseni sanoivat, että aika siistiä äiti, ettei sinun tarvitse käydä vessassa.”

TERVEYDEKSI!

Avanne leikattiin kiinni ja muutaman vuoden Larsson pärjäsi kohtalaisesti solusalpaajahoitojen ja biologisen lääkkeen avulla. Pahimmillaan elämä oli kuitenkin edelleen tähystyksiä kuukauden välein ja jatkuvien vessakarttojen piirtämistä mielessä. Aggressiiviseen Crohnin taudin muotoon, jota Larsson sairastaa, sairastuu noin 10–20 prosenttia potilaista. – Valtaosalla tauti on hallittavissa lääkkeillä ja niiden eri yhdistelmillä, HUS:n Martti Färkkilä sanoo. Crohnin taudin hoito riippuu paljolti taudin laajuudesta ja sijainnista. Tautia voi esiintyä missä tahansa ruoansulatuskanavan alueella. Aggressiivisempaan sairauteen käytetään biologisia lääkkeitä ja tarvittaessa leikkausta.

IBD ja IBS, mikä ero? » TULEHDUKSELLISET suolistosai-

raudet eli IBD-sairaudet ovat Crohnin tauti ja Colitis ulcerosa eli haavainen koliitti, joka on tulehduksellinen paksu- ja peräsuolen sairaus. Crohnin taudissa oireita ovat alavatsakivut, ripuli, kuumeilu ja laihtuminen ja haavaisessa koliitissa ripuli, verinen uloste ja vatsakivut. IBD-sairauksia hoidetaan lääkkeillä ja leikkauksilla. IBS eli ärtyvän suolen oireyhtymä on toiminnallinen vaiva, joka oireilee muun muassa vatsakipuina, ummetuksena, ripulina ja turvotuksena. IBS:ää esiintyy noin 5–6 prosentilla suomalaisista. Tehokkaimpana hoitona vaivaan on ruokavalio sekä tarvittaessa ummetus- ja ilmavaivoihin tarkoitetut lääkkeet. Vaiva on kiusallinen mutta vaaraton.

Lähde: Crohn ja Colitis ry

TERVEYDEKSI!

gin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Vatsakeskuksen ja gastroenterologian klinikan ylilääkäri Martti Färkkilä sanoo. Lisääntyneellä antibioottien käytöllä erityisesti alle 1-vuotiailla lapsilla on luultavasti osuutta asiaan. Myös liian steriili ympäristö romuttaa suoliston puolustusjärjestelmää.

Avanne tuntui kuolemantuomiolta Pian sen jälkeen, kun Larsson oli saanut diagnoosin, alkoi syöksykierre: hän ripuloi jatkuvasti, oli vähän väliä kuumeessa ja sai muita infektio-oireita. Ruoka ei pysynyt sisällä. Larsson söi jatkuvasti antibioottikuureja ja kortisonia. Välillä hän oli sairaalassa tiputuksessa. Hoitokeinoina kokeiltiin kaikkea mahdollista. Kun Larsson oli 21-vuotias, hän oli niin kipeä, ettei voinut jatkaa enää opintojaan. Hänestä tuli vuodepotilas, jota oma äiti hoiti. Nuorelle tytölle sairaus oli kova paikka – kakkaamisen ympärillä pyörivä tauti söi itsetuntoa, hävetti ja vieraannutti kavereista. Normaali nuoren naisen elämä oli mahdotonta. – Ei tullut mieleenkään lähteä minnekään kavereiden kanssa. Häpesin sairauttani. Minulle oli tarjottu vertaistukea, mutta koin sen jotenkin ahdistavana. En halunnut mennä kuuntelemaan muiden kauhukertomuksia, Larsson kertoo. Kun Larssonille 22-vuotiaana leikattiin väliaikainen avanne, se tuntui kuolemantuomiolta. – Pelkäsin sitä ihan hirveästi. Sinnittelin puoli vuotta ja vetäydyin kuoreeni. Koin, että olin ruma ja ällöttävä, Larsson sanoo.

Raskaudet veivät lääkkeiden tehon Larsson oli kamppaillut tautinsa kanssa vuosikymmenen ajan, kun hän tapasi tulevan miehensä. Sitä ennen hän ei ollut juuri seurustellut. Larsson tuli raskaaksi, mikä ei Crohnin tautia sairastavalle ole itsestäänselvyys. Elimistön jatkuvassa infektiotilassa raskaaksi tuleminen on vaikeaa. – Siitä olen kiitollinen, että raskaus onnistui minun kohdallani, jopa kaksi kertaa, Larsson sanoo. Raskausajat menivät yllättävän hyvin, mutta toisen raskauden jälkeen vuonna 2014 biologinen lääke ei enää purrut. Lisäksi Larssonilla todettiin synnynnäinen sydänvika, ja hän joutui sydänleikkaukseen. Vuodesta 2014 lähtien jouluun 2017 asti Larsson on käynyt läpi elämänsä rankimman vaiheen. Toimivaa lääkettä on etsitty, mutta sitä ei ole löytynyt. Sairauteen kuuluva väsymys on ollut rankkaa, ja hän on imettänyt vessassa istuessaan. Nyt 4- ja 6-vuotiaat lapset ovat tottuneet siihen, että äiti tarvitsee paljon lepoa. Leikkipuistoon tai jätskille äidin kanssa lähteminen on ollut harvoin tarjolla olevaa herkkua. Mutta juuri lasten takia Larsson on jaksanut nousta sängystä ylös. Paitsi viime jouluna, kun hän lähti päivystykseen kovissa kivuissaan. Kakka on luonnollinen asia Pysyvä avanne – se, minkä Larsson oli ajatellut olevan kuolemantuomio – leikattiin vuonna 2016. Sen jälkeen Larsson alkoi etsiä vertaistukea. Hän huomasi, ettei ollut asian kanssa yksin – monen tarina oli kuin suoraan hänen elämästään. Facebook-ryhmissä mukana oleminen oli myös helppoa. Siellä saattoi jutella silloin kun jaksoi. Vuonna 2017 sairaus äityi vielä pahemmaksi. Avanne aiheutti jatkuvia ongelmia, eikä terveydenhoitajan työ enää onnistunut.

Sitten tuli joulukuu 2017, jolloin Larsson ei enää pärjännyt kotona. Avanteen paikkaa siirrettiin ja Larssonille alettiin antaa kokeellista Crohnin taudin lääkettä toisena ihmisenä Suomessa. Lääke ja uusi avanne tehosivat. Suolistotulehdukset loppuivat, ja vaikka lääkkeet aiheuttavat aika-ajoin muita tulehduksia, ensimmäistä kertaa vuosikausiin Larssonin suolistotulehdusarvot ovat nollassa. – Koen, että nyt avanne on antanut minulle uuden elämän, Larsson sanoo. – Pääsen lasteni kanssa ulos, jopa uimaan. Olen myös ymmärtänyt, ettei avanne tee ihmistä rumaksi ja ällöttäväksi. Lapseni sanoivat, että aika siistiä äiti, ettei sinun tarvitse käydä vessassa. He ovat auttaneet minua hyväksymään sairauden ja siihen liittyvän avanteen. Larsson toivoisi, että yleistä tabua vessan ja kakkaan liittyvien asioiden ympäriltä saataisiin hälvennettyä. Heidän perheessään niin sanotut vessasanat eivät ole lapsilta kiellettyjä. Toki ruokapöydässä on omat sääntönsä, mutta tärkeintä on, että asioita ei verhota salaperäisyyden, kielteisyyden ja häpeän varjoon. – Nehän ovat luonnollisia asioita, Larsson muistuttaa.

Laihdu

tuotteiden avulla*

Syyskuun ajan kaikki XL-S -tuotteet

-20 %

Älä jaa ruokavaliovinkkejä sairaalle Suolistosairaudesta kärsivä saa aika ajoin kuulla muilta vinkkejä ruokavaliosta. Välillä Larssonin on vaikea pysyä tyynenä sellaisilla hetkillä. – Olen sairastanut 20 vuotta ja kokeillut kaiken mahdollisen. Tämä ei ole mikään tahtotila, Larsson muistuttaa. Crohnin tauti on Larssonin sanoin kuin vatsatauti potenssiin 10. Eikä se lopu. Martti Färkkilän mukaan ei ole näyttöä siitä, että millään yksittäisellä dieetillä voisi ehkäistä tai hoitaa Crohnin tautia. – Yleisluontoisena ohjeena on noudattaa terveellistä, kasvispohjaista dieettiä: välttää punaista lihaa ja runsasta rasvan käyttöä ja syödä kalaa ja kasviksia. Tupakointi sen sijaan lisää Crohnin taudin riskiä ja heikentää useimpien lääkkeiden hoitovastetta. – Suomalaisista keskimäärin 17 prosenttia tupakoi, Crohnin tautia sairastavista jopa 41 prosenttia. Tupakoinnin lopettaminen on aivan keskeinen asia taudin hoidossa ja sen uusiutumisen ehkäisyssä esimerkiksi kirurgian jälkeen. Se vaikuttaa merkittävästi hoitovasteeseen ja taudin etenemiseen.

”Lapset ovat auttaneet hyväksymään sairauden ja avanteen.”

UUTU *kuin pelkällä vähäkalorisella ruokavaliolla

XLS180606FI1

*kuin pelkällä vähäkalorisella ruokavaliolla

www.xlsmedical.fi

E IN

SAAT

Elämä on kuin nuorallatanssia Sairauden kanssa eläminen ei ole tehnyt Larssonia vahvemmaksi, vaan hän on joutunut pakon edessä kehittelemään itselleen selviytymiskeinoja. Larsson kuvailee elämäänsä jatkuvaksi nuorallatanssiksi, jossa pienikin asia voi horjuttaa. Sairastaminen on traumaattista, mutta sen takia on opittava olemaan kiitollinen pienistä asioista. – Yritän elää hetkessä. Mutta tulevaisuus pelottaa. Pelkään lasten puolesta, kuinka paljon he joutuvat kestämään, jos sairaus aktivoituu uudestaan. Mietin myös, miten paljon kehoni enää kestää ja miten käy, jos nykyisen lääkkeen teho loppuukin, Larsson sanoo. – Toisaalta, minulle on vakuutettu, että lääkkeitä kehitetään koko ajan. On vain elettävä hetkessä ja oltava kiitollinen niistä päivistä, kun menee hyvin ja voi tehdä arkisia asioita. ■

nopeammin

A N N OSP

PIINAAKO KOVA VATSA? Ota Vi-Siblin-kuitulisä osaksi arkea vatsan toimintaa tasapainottamaan! Lue lisää osoitteessa Hyvävatsa.fi

Vi-Siblin on tarkoitettu toistuvan ummetuksen hoitoon sekä päivittäisen kuidunsaannin lisäämiseen. Apteekista ilman reseptiä. Yli 12-vuotiaille. Sopii käytettäväksi myös raskauden ja imetyksen aikana. Vaikuttava aine ispaghulansiemenkuori. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Markkinoija Pfizer. PP-VSB-FIN-0177-04062018

Apteekista ilman reseptiä!

-15%

HEDRIN

KUKISTAA TÄIT

Hedrin t sopivat uotteet k 6 kk iäst aikille, jo ä alkaen !

HEDRIN ONCE

HEDRIN PROTECT & GO

Täistä eroon kertahoidolla

Pitää täit loitolla

•

Vaikuttaa 15 minuutissa

•

Suihkuta ja jätä vaikuttamaan

•

Tuhoaa tutkitusti täit ja niiden munat 100 %:sti yhdellä hoitokerralla

•

Markkinoiden pitkäkestoisin suoja

•

Tutkittu vaikutus

• •

Mangon ja appelsiinin tuoksu Erittäin riittoisa

• •

Hajuton ja hellävarainen iholle Riittää jopa neljän pään hoitamiseen

06/2018

Lue lisää Hedrin tuotteista: www.hedrin.fi.

H O I DA

S U OJA A

Tarjous voimassa 3.-30.9.2018. VAIN APTEEKISTA. CE-merkitty terveydenhuollon laite.

uutuustuotteet

Muistin tueksi

tuotetiedot valmistajilta kuva Essi Kuula

» BETOLVEX STRONG 1,25 mg on vahva

B12-vitamiinivalmiste keski-ikäisille, ikääntyville, imeytymishäiriöistä kärsiville ja keliaakikoille. Valmiste sisältää myös foolihappoa, B1-, B3-, B6- ja B7-vitamiineja. Betolvex Strong 1,25 mg, 30 tai 90 kaps., ratiopharm

Lyhennä flunssaa » APTEEKKI FLUACUTE ZINC + -suusuihkeen sisältämä sinkki lyhentää flunssan kestoa ja B5-vitamiini edistää limakalvojen uusiutumista. Glyseroli ja sorbitoli kosteuttavat nielua sekä vähentävät turvotusta ja kurkkukipua. Nyt sitruuna-inkiväärin makuisena! APTEEKKI FluAcute Zinc+ 20 ml, sitruuna-inkivääri, Medifon

Lääkitse nielutulehdusta » ANTISEPTINEN IMESKELYTABLETTI

Makuina hunaja-sitruuna ja minttu!

lievittää suu- ja nielutulehduksen oireita nopeasti – vaikutus alkaa jo viidessä minuutissa. Lääke on saatavana mintun ja hunaja-sitruunan makuisena. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Posirex Honey-Lemon/Mint 1,2 mg/ 0,6 mg, 24 imeskelytabl., Orion Pharma

Lue lääkkeen pakkausseloste huolella!

Sumute kurkkukipuun » STREFEN SUMUTE SUUONTELOON on

Raskautta yrittäville » FOLIREN FOLAATTI sisältää 400

mikrogrammaa foolihapon johdannaista, folaattia, jonka elimistö voi käyttää heti hyödyksi. Foolihappo on tarpeellinen etenkin ennen raskautta ja raskauden aikana. Foliren Folaatti bioaktiivinen, 400 mikrog., 90 tabl., Verman

Sopii myös vegaaneille!

tarkoitettu aikuisille lyhytaikaiseen käyttöön lievittämään kurkkukivun oireita, kuten nielun arkuutta, kipua ja turvotusta sekä nielemisvaikeuksia. Sumutteen sisältämä vaikuttava aine flurbiprofeeni on tulehduskipulääke. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Strefen 16,2 mg/ml, sumute suuonteloon, 15 ml, Reckitt Benckiser

TERVEYDEKSI!

svenska sidorna

45–50 46 läkemedel

Var ska man söka efter väl undersökt och korrekt läkemedelsinformation, när nätet och sociala medier överflödar av både läkemedelsreklam och skräckhistorier? Expert Katri Hämeen-Anttila på Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea svarar.

48 sinnet

I naturen får sinnet vila och kroppen slappna av, men att röra sig utomhus är bra för hälsan och välbefinnandet också på andra sätt. Om kontakten till naturen gått förlorad lönar det sig att återknyta den.

50 person

Efter avslutad tävlingskarriär har Aino-Kaisa Saarinen mer tid att stanna upp i naturen. När hennes 2-åriga dotter är med på skogs utfärden finns det mycket att förundras över.

Kamratstöd på nätet? » NÄR EN SJUKDOM bryter ut blir man ofta orolig för sin hälsa. Sjukdomens

framskridande och läkemedlens biverkningar väcker funderingar och behov av diskussion. Många söker sig till diskussionsforum på Internet i sökandet efter kamratstöd. Nätet är en bekväm källa till kamratstöd, men vid surfandet är det bra att tänka på hurudana forum man söker stöd på. Till exempel många patientföreningar har ansvarsfulla diskussionsforum. Men det lönar sig inte att stanna vid bara nätinformation. Det är viktigt att också diskutera sin sjukdom med hälsovårdsexperter. Med dem kan Elina Aaltonen man bedöma hur tillförlitlig informationen chefredaktör, på nätet är. provisor @ElinaProviisori

Apotekets kundtidning

3/2018 Tillförlitlig information om hälsa, behandling och före byggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

TERVEYDEKSI!

LÄKEMEDEL text Essi Kähkönen foto iStockphoto sakkunnig Katri Hämeen-Anttila, forsknings- och utvecklingschef på Säkerhets- och utvecklingscentret för läkemedelsområdet Fimea

Vad kan man lita på i dag?

1. Hurudan läkemedelsinformation söker människor mest?

Mest är människor intresserade av sådant som rör användningen av läkemedel, till exempel dosering, biverkningar och interaktioner. Många söker information om hur ett läkemedel verkar, hur det fungerar just på de egna symtomen, hur det ska tas eller hur länge det ska användas. Det är bra att komma ihåg att när det gäl ler läkemedel balanserar man mellan önskad effekt och trygg användning. Också receptfria läkemedel kan göra skada om de används fel. Därför lönar det sig att söka läkemedelsinfor mation på pålitliga ställen.

2. Var söker finländarna information om läkemedel?

Enligt undersökningar är finländarnas vikti gaste informationskällor om läkemedel hälso vårdspersonal, särskilt läkare och farmaci experter samt bipacksedlarna i läkemedels förpackningarna. Internets betydelse har ökat genom åren, men nätet är ännu inte en lika populär källa.

3. Av vem eller var får man säker läkemedelsinformation?

Ett säkert sätt att få tillförlitlig information är att läsa bipacksedeln som följer med läke

TERVEYDEKSI!

medlet. Där nämns bland annat lämplig dose ring, användningsändamål och biverkningar. Det knepiga med bipacksedeln är att den har mycket text och där listas alla rapportera de biverkningar, också sällsynta. Det här kan orsaka onödig oro hos läsaren. Om man är osäker på något som gäller läkemedelsanvändning lönar det sig att fråga den egna läkaren eller styra stegen till apoteket.

4. Är nätet en pålitlig informationskälla?

Det är det, om man vet att söka på rätta ställ en. På nätet finns också mycket tvivelaktig och felaktig information, så man får vara uppmärk sam med vilka webbadresser man söker på. Här är några pålitliga finska källor till läkemedelsinformation: • terveyskirjasto.fi Finska läkarföreningen Duodecims webb plats, där det finns information om olika sjukdomar och hur man behandlar dem med läkemedel. • kaypahoito.fi Duodecims webbplats med oberoende nationella behandlingsrekommendationer som grundar sig på forskningsresultat. Uti från rekommendationerna som riktar sig till professionella har man skrivit mer lättfattli

ga patientversioner. • facebook.com/tunnelaakkeesi En webbplats med tillförlitlig läkemedels information, planerad av aktörer inom läke medelsbranschen och patientorganisatio ner. • laakehoidonpaiva.fi Den årliga Läkemedelsdagen, som är riktad till professionella inom läkemedelsbrans chen, har en webbplats med aktuell läke medelsinformation för allmänheten.

5. Varför är apoteket en bra källa till läkemedelsinformation?

Apotekets farmaceuter och provisorer är utbil dade experter, som har gedigen och garan terat rätt information om läkemedel. När du frågar en farmaciexpert om din medicinering får du precis den information du behöver – på ett begripligt sätt. Apoteken har en lagstadgad plikt att ge läkemedelsrådgivning åt sina kun der, så personalen är van vid alla tänkbara frå gor som gäller läkemedel.

6. Hur kan en vanlig människa bedöma vilken läkemedelsinformation som är tillförlitlig? Om det gäller en skriftlig källa eller Internet, fråga dig åtminstone följande:

• Vem har skrivit texten? Är skribenten expert på området? Läkemedelsrådgivning bör komma från en läkemedelsexpert. Sök information om skribentens kompetens: är han eller hon till exempel läkare eller provisor? Ibland finns information om skribenten under en skild rubrik, till exempel ”Om webbplatsen” eller ”Editorial Board”. • Är informationen aktuell? På pålitliga webbplatser anges tydligt när informationen producerats och uppdaterats. En medicinsk text som är över två år gammal är ofta redan föråldrad. • Vad är textens syfte? Är det reklam? Målet med reklamer och även vissa artiklar är att få konsumenterna att köpa en produkt. Larmklockorna borde ringa om det i texten finns den här typen av uttryck: ”hundra procent säker”, ”sensationella resultat” eller ”vetenskapligt genombrott”. Lita inte på löften om snabbt tillfrisknande. • Vem finansierar webbplatsen? Sponsorerad information som finansieras av en viss intressent koncentrerar sig vanligen på att beskriva bara ett behandlingsalternativ eller preparat. Internet-adressen kan ge en vink om ägaren och ursprunget. Finska sidor med ändelsen fi kan underhållas av likaväl offentliga som privata aktörer. På engelskspråkiga sidor tyder ändelsen gov på en myndighet, edu på en utbildnings organisation, org på en icke kommersiell organisation och com på en kommersiell producent. • Berättas det i samband med informationen vad den grundar sig på? Informationen kan grunda sig på erfarenhet eller forskning. Information som grundar sig på forskning anses mest tillförlitlig. Tillförlitlig läkemedelsinformation listar de källor den grundar sig på. I dessa källhänvisningar ska framkomma bland annat studiens namn och publiceringsort.

7. Lönar det sig att söka läkemedelsinformation på diskussionsforum eller sociala medier?

Sociala medier och diskussionsforum kan man se närmast som platser för kamratstöd, inte källor till tillförlitlig och objektiv läkemedelsinformation. Läkemedelsbehandling är alltid individuell och hur den lyckas beror bland annat på användarens andra sjukdomar, allergier och allmänkondition. Men inget hindrar att man tar upp det man läst på sociala medier eller på ett diskussionsforum med sin läkare. Man kan fråga läkaren: ”jag hörde om ett sådant här läkemedel, skulle det passa mig?”. Läkarens uppgift är att berätta varför det passar eller inte passar. ■

Har du redan besökt Hälsobyn? » HÄLSOBYN ÄR EN NÄTTJÄNST utvecklad av experter i samarbete

med patienter, där man kan söka information om olika sjukdomar och behandlingen av dem. » I TJÄNSTEN finns virtuella hus för olika livssituationer, sjukdomar och symtom. Ett av husen är Lääketalo, som ger information om medicinering och svarar på frågor om rätt användning av läkemedel och om problemsituationer vid läkemedelsanvändning. » PÄIVYSTYSTALO I HÄLSOBYN ger råd vid akuta hälsoproblem. Med husets apotekssök kan du söka ditt närmaste apotek.

Besök byn på adressen terveyskyla.fi.

Fråga på apoteket, inte på nätet » ”BEHANDLING AV HEMORROJDER, vad har hjälpt dig? Jag har läst att

man ska sitta på en rå potatis eller tälja en lämplig pinne av potatis och sticka den...”, sjunger trubadurduon Kalevauva.fi till gitarr och banjo. Duon, som lånar sina sångtexter från diskussionsforumet Vauva.fi, gjorde en sång till Apotekareförbundets kampanj. Sången skojar med egenvårdsråd som delas på nätet. Budskapet är tydligt: kanske du ändå skulle fråga apotekets expert? Fråga på APOTEKET, inte på nätet -kampanjen genomfördes första gången förra våren på apoteken, i radion och på nätet. ”Kampanjens humoristiska videoanimation delades flitigt på sociala medier, ackompanierad av positiva kommentarer. Under hösten kommer kampanjen igen att pigga upp vår vardag och påminna oss om vikten av tillförlitlig egenvårdsrådgivning”, berättar marknadsföringsprovisor Kalle Riihivainio på Apotekareförbundet.

Lyssna på sången och se videon: youtube.fi > Kysy apteekista neuvoa vaivoihisi, älä netistä

TERVEYDEKSI!

SINNET text Tarja Västilä foto iStockphoto sakkunnig Kirsi Salonen, eko- och miljöpsykolog

Naturens tjusning

kogen doftar och känns. Sommarens grönska övergår stegvis i höstens granna färger - naturen har alltid något att bjuda sinnena på. Vistelse i naturen påverkar hela människan: kroppen och sinnet lever upp till och med i vinterns kalla vindar. Eko- och miljöpsykolog Kirsi Salonen har upplevt naturens välgörande verkan genom både egen erfarenhet och sitt arbete. Hon har alltid varit intresserad av hur vår fysiska omgivning påverkar sinnet och får oss att må bättre eller sämre. Ett av Salonens arbetsområden, ekopsykologin, fokuserar på samverkan mellan människan och naturen. Mångskiftande natur främjar den psykiska hälsan.

Naturen ger hälsa och långt liv I sitt arbete har Salonen tagit ut kunder i naturen. Hon har märkt hur deprimerade och ångestfyllda människor genomgår positiva förändringar. − Olika teorier förklarar naturens effekt alltför snävt. De fokuserar främst på upplivande och återhämtning, men det finns så mycket mer. Enligt undersökningar lever en människa längre om hon är nära naturen. Naturupplevel48

TERVEYDEKSI!

ser har en helande effekt vid många psykiska och somatiska sjukdomar. När det inte fanns färdiga modeller för utnyttjande av eko- och miljöpsykologi i Salonens arbete började hon utveckla metoder själv. I sin avhandling undersöker hon naturens hälso effekter och naturintervention. Intervention är ett sätt att påverka en individs eller en grupps beteende eller hälsa. Många får hjälp av mindfulness, medveten närvaro. Salonen har tagit fram en naturversion av tekniken, där man med hjälp av sinnesförnimmelser tar med också landskapet i upplevelsen.

Blodtryck och puls sjunker och stressen minskar Naturens hälsoeffekter har påvisats i många studier. Salonen berättar om en experimentell studie som genomfördes med frågeformulär, där man använde medicinska mätare. Enligt resultaten ger en naturlig miljö mer välbefinnande än en byggd miljö. − Blodtrycket, pulsen och halten av stresshormoner sjunker. De fysiologiska effekterna uppnås inom några minuter. Stress återspeglas i psykiska problem, till exempel depression och ångest. Till och med enstaka skogsbesök minskar symtomen och höjer humöret. Salonen säger att redan 20 minuters vis-

telse i naturen ökar känslan av livskraft. Kognitiva verkningar, till exempel återställd uppmärksamhet, visar sig inom en timme. Minst ett par timmar i naturen varje vecka räcker för att vårda hälsan. − Hur länge man vistas i naturen har betydelse, men på känslonivå märker man effekten direkt. Och det är viktigt att bli medveten om effekterna.

Arbetseffektiviteten förbättras, arbetslusten ökar Salonen var med i ett projekt vid Jyväskylä universitet där man undersökte hur naturen stöder arbetshälsan. En kartläggande enkät i inledningsskedet visade redan att vistelse i naturen påverkar arbetshälsan och minskar utbrändhet. − Regelbunden tillräcklig utevistelse får inte vara beroende av årstiden eller vädret. I naturen slappnar vi inte bara av. Människor upplever att den förbättrar deras hälsa. Ju oftare och längre studiedeltagarna var ute, desto bättre tyckte de att deras hälsa och arbetslust var. Hur länge de rörde sig i naturen påverkade också arbetsproduktiviteten. − Arbetare som rör sig mycket i naturen är mer energiska och engagerade i sitt arbete. Om man inte bara rör sig i naturen på fritiden utan också under arbetstid upplevs arbetshälsan allra bäst.

Studiegruppen fick namnet LuoVi, eller luonnosta virtaa, kraft ur naturen. Påverkan på humöret undersöktes före och efter den 1,5 timme långa naturupplevelsen varje vecka. Jämfört med kontrollgruppen höjdes LuoVi-gruppens sinnesstämning märkbart och de negativa känslorna minskade. Med i studien var också en distanshandledd grupp, som uppmuntrades att ta sig ut i naturen och vars utevistelse följdes upp. Enligt Salonen upplevde den gruppen lika mycket positiva humörförändringar som LuoVi-gruppen.

Rädslan försvinner med en kompis Salonen har med sina forskarkolleger delat in naturupplevarna i uppblomstrare, återhämtare och motstridiga. − Uppblomstrarna slappnar av, lugnar sig och blir upplivade i naturen. Humöret blir bättre. Återhämtarna rör sig utomhus i alla väder och naturen är viktig för deras välbefinnande och hälsa. För de motstridiga är naturupplevelsen både positiv och negativ, den kan till och med kännas skrämmande. Konstigt nog upplever en del finländare rädsla och främlingskap för skogen, säger Salonen. − En är rädd att gå vilse, en annan för ormar och en tredje för skumma typer. Vissa har alltid förhinder: det blir inte av, man orkar inte efter arbetsdagen och soffan lockar mer. För dem passar det med distanshandledning där de påminns om överenskommen utevistelse och hindren minskar. Salonen uppmanar de rädda och lätthindrade att gå ut i skogen i par eller i grupp när

det är ljust. Det ökar trygghetskänslan och lägger band på fantasin. Är man rädd hela tiden går man miste om fördelarna för välbefinnandet och hälsan, även om rädslorna skulle vara helt obefogade. − Sociala rädslor behandlas, men naturrädslor identifieras eller behandlas inte i allmänhet.

Kan man njuta av naturen inomhus? Även om man förstår naturens betydelse går det lätt så att en stressad eller ångestfylld människa inte kommer sig ut. Deprimerade behöver naturen, men stannar inne för att också sinnet är slutet och inåtvänt. − Då behövs hjälp, stöd och någon som går med ut i naturen. Om skogen är långt borta kanske ett träd eller horisonten syns genom fönstret. Det kan räcka. Parker däremot är offentliga platser där människovimlet kan störa naturupplevelsen en aning. Salonen säger att en fri människa vill vistas i en tillåtande miljö, skutta och ligga på tuvor. Finns det ingen riktig natur nära kan den hämtas in. Det kan göras med naturelement och naturmaterial i inredningen, en naturbild på väggen, inspelade fågelljud och vattensorl. Men det här är en annan sak än upplevelsen med många sinnen i riktig natur. − Gillar du inte stavgång kan du fundera vad som skulle passa dig bäst. Är det att känna på naturen, att snusa på gräset, att vada i löv eller kanske en picknick. Vildmarksvandring kombinerar natur och motion och passar även i höstiga landskap. ■

Med öppna sinnen i skogen » EN SKOGSTERAPIÖVNING är ett

enkelt sätt att hitta kontakten till naturen och främja hälsan. Vår guide är eko- och miljöpsykolog Kirsi Salonen. • Sök en plats eller rutt du tycker om, som känns lämplig för dig. En gård fungerar också om du inte har skog i närheten. • Observera omgivningen med alla sinnen. • Du kan prova dig fram enligt vad som känns bra just nu. • Känn efter när du har det bra: när du är stilla, rör dig, stannar, förnimmer. • Upplev platsen just i den här stunden. Observera. Lita på din upplevelse. • Du kan dela din upplevelse med en vän eller familjen. Bjud dem till ditt favoritställe. Gästerna respekterar ditt ställe och är empatiskt närvarande. • En familj kan också välja en gemensam favoritplats som känns bra för var och en.

TERVEYDEKSI!

PERSON text Jenni Juntunen foto Anton Reenpää

Hör och häpna Efter avslutad tävlingskarriär har Aino-Kaisa Saarinen mer tid att stanna upp i naturen. När hennes 2-åriga dotter är med på skogsutfärden finns det mycket att förundras över. Naturen är skidlöparens arbetsplats. Går det att njuta av den under skidandet? I Alpernas fantastiska landskap har det hänt att jag tänkt att wow, det här är mitt kontor! Nå, det har jag hunnit reflektera över med närmast under drickapausen. Under längre träningspass går det nog att njuta av naturen också. En målsättning med återhämtningspass är faktiskt att slappna av. Vad betyder naturen för dig? Jag har ett tydligt behov av att komma ut i naturen. Jag är van vid att vara omgiven av skog – jag bor i skogen bredvid skidspåret. Jag går på skogsutfärd med min dotter Amanda minst en gång i veckan för jag vill lära henne att uppskatta naturen och dess renhet och frid. Skogarna är en värdefull naturresurs med tanke på både välbefinnande och turism. Skogen är också den plats där jag fått mina bästa idéer. Där får sinnet ro och fast jag inte tänker på något alls dyker det plötsligt upp en idé i huvudet. I naturen ser man bara skönhet överallt. Det ger näring åt kreativiteten. Hur har ditt förhållande till naturen förändrats efter att du slutade tävla? Jag strävar till att min vistelse i naturen inte ska vara bara idrottande. Nu kan jag stanna och se mig omkring, observera mer och lyssna på fåglarna. Med Amanda har jag tid att förundra mig i skogen. Hon frågar hela tiden ”vad är det här, vad är det här, vad är det här?” Trots att jag fick en tia i fågelsångsprovet i högstadiet och har pluggat all världens växter har jag nog behövt repetera för att kunna svara på vad allt som finns där i skogen. Plockar du bär eller svamp? På våren plockade jag och Amanda vilda örter och på sommaren smultron direkt i munnen. På hösten plockar vi blåbär, lingon och svamp. Att plocka bär är lugnande och avslappnande. Människan vill alltid samla på sig saker – det är väl delvis därför bär- och svamp plockning ger välbehag. Jag har inga höga litermålsättningar – det är också trevligt att bara plocka lite bär till gröten. Naturen ger både psykiskt och fysiskt välbefinnande. Eko- och miljöpsykolog Kirsi Salonen berättar mer på sidan 48. 50

TERVEYDEKSI!

Uutuus

Euroopan paras uusi terveystuote 2018!

Tutkitusti ylivertaisesti imeytyvät!

• Ratkaisu ylivertaiseen • Rauta edistää normaalia imeytymiseen posken kognitiivista toimintaa ja limakalvolta energia-aineenvaihduntaa • Vatsaystävällinen • Rauta edistää normaalia vaihtoehto punaisten verisolujen ja • Sopii myös lapsille, vegaa- hemoglobiinin muodostuneille ja raskaana oleville mista sekä hapen kuljetus• Rauta auttaa vähentäta kehossa mään väsymystä ja • Rauta edistää immuunijäruupumusta jestelmän normaalia toimintaa

DLUX VAUVA D-VITAMIINISUUSUIHKE

Nordic HealthTM suusuihkeiden sisältämät raaka-aineet ovat huolella valittuja ja niiden keskinäinen synergia on tutkittu. Jokainen tuotteen sisältämä raaka-aine edesauttaa vaikuttavan aineen imeytymistä antaen näin käyttäjälleen täyden hyödyn. Nordic HealthTM tuotteiden ylivertainen imeytyminen on osoitettu monissa eri tutkimuksissa.

Muiössta my

RAUTA SUUSUIHKE

Dlux3000 ja Dlux Junior -D-vitamiinisuusuihkeet!

• Dlux Vauva D3-vitamiinisuusuihke on vauvoille ja pienille lapsille • Imeytyy tutkitusti parhaiten posken limakalvolta • Vatsaystävällinen tuote, ei aiheuta koliikkivaivoja • Ei sisällä keinotekoisia lisäaineita • Helppo käyttää! • Päiväannos (1 suihkaus) sisältää 10 mcg hyvin imeytyvää D3-vitamiinia

LISÄTIETOJA: MA-PE 9-17, PUH. 044 737 7137, INFO@NORDICHEALTHSPRAYS.FI, WWW.NORDICHEALTHSPRAYS.FI, SAATAVANA: APTEEKEISTA

DLUX1000 D-VITAMIINISUUSUIHKE • D-vitamiini on tärkeä vastustuskyvylle sekä luuston ja hampaiden terveydelle! • Imeytyy tutkitusti posken limakalvolta • Päiväannos (1 suihkaus) sisältää 25mcg D3-vitamiinia • Luonnollisen piparmintun makuinen, ei sisällä keinotekoisia lisäaineita • Helppo annostella • Sopii myös kasvissyöjille • Pullosta saat 100 suihkaisua

RISTIKKO

Laatija Anssi S. Lampo Kuva iStockphoto Ristikon ja sudokujen ratkaisut ovat sivulla 58.

SUDOKUT

TERVEYDEKSI!

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi. Vastanneiden kesken arvomme Holiday Clubin lahjakortin!

LUKIJAKILPAILU

Lehden paras juttu? Kerro, mikä oli mielestäsi tämän lehden paras juttu. Voit myös esittää toiveen aiheesta, jota haluaisit Terveydeksi!-lehden käsittelevän.

Vastaa netissä osoitteessa terveydeksi.fi > Lukijakilpailu. Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen: Terveydeksi!-lehti, PharmaPress Oy, Pieni Roobertinkatu 14 C, 00120 Helsinki

Vastaajien kesken arvomme Holiday Clubin kylpyläloman kahdelle. • Lahjakortti sisältää yhden vuorokauden majoituksen kahden hengen huoneessa, aamiaisen, kylpylän ja kuntosalin vapaan käytön. • Voimassa kaikkina viikonpäivinä kaikissa Suomen Holiday Club -kylpylähotelleissa (Caribia, Katinkulta, Kuusamon Tropiikki, Saariselkä, Saimaa, Salla, Tampereen kylpylä) joulukuusta 2018 joulukuuhun 2019. • Palkinnon arvo on 138 euroa.

Kirjoitathan korttiin osoitteesi ja puhelinnumerosi. Lähetä vastauksesi netissä tai postitse viimeistään 30.10.2018.

FLUNSSA TULOSSA?

Muista myös

APTEEKKI FluAcute Yskä

uihke! ä suus Kätev

Ärsytysyskään

ajaa! ää hun Sisält

Heti ensioireisiin

APTEEKKI FluAcute Zinc+

Mustaherukka

Se lyhentää flunssan kestoa ja lievittää oireita

Anis

Uutuusmaku Sitruuna-inkivääri Markkinoija: Oy Medifon Ab, Espoo

APTEEKKARI VASTAA

Kysy lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta Apteekkari Merja Aaltonen Heinolan Keskusapteekista vastaa lukijoiden kysymyksiin.

Lähetä kysymyksesi Terveydeksi!-lehteen osoitteella Heinolan Keskusapteekki, Virtakatu 4, 18100 Heinola tai netin kautta osoitteessa terveydeksi.fi. Kysymyksiin on liitettävä kirjoittajan nimi ja yhteystiedot. Ne jäävät ainoastaan toimituksen tietoon.

Mitä lääkkeet maksavat kattosumman täytyttyä? ? Kun lääkekatto on täyttynyt, menee lääkkeestä

enää niin sanottu toimistomaksu. Miten tämä maksu määräytyy – voiko apteekki vapaasti hinnoitella sen vai onko se säännelty? Meneekö toimistomaksu aina lääkekohtaisesti, vaikka noutaisin useamman eri lääkkeen kerralla? Viimeksi apteekista käydessäni maksoin 2 x 2,50 euroa, kun otin kahta eri lääkettä. Minulla on noin kymmenen eri lääkettä, joten asialla on merkitystä.

* Kela-korvattavien lääkkeiden omavastuu on 605,13

euroa vuodessa. Tämän vuosiomavastuun ylityttyä Kela maksaa korvattavat lääkkeet kokonaan lukuun ottamatta tuota 2,50 euron lääkekohtaista omavastuuta. Ei-korvattavat lääkevalmisteet asiakas joutuu maksamaan kokonaan itse. Summa ei ole siis apteekin toimistomaksu vaan 2,50 euron omavastuu, joka määritellään lääkekorvauslainsäädännössä. Omavastuu peritään lääkekohtaisesti ja se on jokaisessa apteekissa sama.

Voiko kapselin avata? ? Voiko Cartexan 400 mg -kapselin avata ja sekoittaa veteen? Sen nieleminen on vaikeaa.

* Monella potilaalla on nielemisvaikeuksia esimerkiksi iän tai

sairauden takia. Kapselien avaamisesta kysellään usein. Jos pakkauksessa lukee, että kapseli on nautittava kokonaisena, silloin sitä ei saa avata. Esimerkiksi Cartexanin valmistaja kertoo, että lääkkeen teho on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa kokonaisilla kapseleilla, minkä vuoksi valmistaja suosittelee lääkevalmisteen ottamisen ”Jos kokonaisena. pakkauksessa Kapselin avaamiseen ja jaulukee, että heen nielemiseen sellaisenaan ei liity lääketurvariskiä. Sen sijaan kapseli on valmistaja ei pysty puuttuvan tutnautittava kimustiedon vuoksi takaamaan, kokonaisena, että vaikuttavan aineen teho ja imeytyminen ovat vastaavat kuin silloin sitä ei kokonaisella kapselilla. saa avata.” Kapselit ovat erilaisia. Joskus lääkeaine saattaa olla niin ärsyttävää, että kapselia ei kannata avata. Toisinaan kapselin sisällä on erilaisilla päällysteillä päällystettyjä rakeita, jotka on nielaistava kokonaisina. Näin säädellään lääkkeen vaikutusajan pituutta. Pakkauksen ohjeelle on siis aina jokin syy, minkä vuoksi sitä pitää noudattaa. Lääkkeen annosteluun liittyvissä pulmissa kannattaa aina pyytää farmaseuteilta tai proviisoreilta apua apteekissa. Joistakin lääkkeistä on olemassa esimerkiksi nestemäisiä vaihtoehtoja. Jos nestemäistä vaihtoehtoa ei ole, helpottuu kapseleiden tai tablettien nieleminen, jos juo ensin esimerkiksi kiisseliä, joka on sopivan liukasta ja auttaa tabletin kulkeutumisessa mahaan. Kapseleita tai tabletteja ei missään tapauksessa pidä ottaa ilman vettä tai muuta juomaa.

Miten annostelen lapsen lääkkeet? ? Voinko antaa lapselle Heinixiä ja astmalääkettä yhtä aikaa?

* Mietitte varmaan, onko astmalääkkeellä ja Heinix-allergia-

lääkkeellä yhteisvaikutuksia. Heinix-valmisteella ei ole yhteisvaikutuksia astmalääkkeiden kanssa, joten valmisteita voi turvallisesti käyttää samanaikaisesti. Molempia lääkkeitä kannattaa annostella ohjeen mukaan, sillä sekä astman että siitepölynuhan hoitaminen on tärkeää. Jos lääkkeiden yhteisvaikutukset mietityttävät, apteekista saa tarkan vastauksen, kunhan on tiedossa lääkkeiden tai vaikuttavien aineiden nimet.

pyyhettä

Muistin tueksi!

tabletti päivässä

APTEEKKARI VASTAA

Kauanko silmätipat säilyvät? ?Minulla on toinen silmä alkanut hieman punoittaa.

Pari kuukautta sitten minulla oli silmätulehdus, ja sain siihen silmätippoja. Silmä ei punota niin pahasti, joten voisinko laittaa edellisellä kerralla ostettuja silmätippoja? Pakkauksessa lukee, että tuote säilyy 28 päivää avattuna jääkaapissa. Voinko käyttää kyseisiä silmätippoja vai pitääkö lähteä ostamaan uusia?

*Bakteerin aiheuttamaan silmätulehdukseen määrätään

yleensä antibioottitippoja, ja oletan, että tästä on kyse nytkin. Tipat ovat kuuri, ja 28 päivän kuluttua pakkaus on tuotava apteekkiin hävitettäväksi. Antibioottien kanssa on hyvä olla huolellinen, jotta ei kehity vastustuskykyisiä bakteereja. Nyt kun kyseessä on uusi tulehdus, on mentävä lääkäriin, koska tulehduksen aiheuttaja saattaa olla jokin muu, ja vanhentuneita tippoja ei voi käyttää. Silmä on hyvin arka elin, ja sen kanssa täytyy olla varovainen. Kun silmä alkaa oireilla, ei kannata odotella päivää-paria pidempään vaan pitää mennä lääkäriin, varsinkin, jos oireet pahenevat koko ajan.

Miksi en saa korvausta verenpainelääkkeestä? ? Olen syönyt verenpainelääkkeitä yli 20 vuotta, enkä

Bethover B12-vitamiini on vadelmanmakuinen imeskelytabletti muistin tueksi ja päivittäiseen B12-vitamiinin saannin turvaamiseen. Tabletti on hyvin imeytyvä ja sen voi imeskellä tai pureskella. Bethover B12-vitamiini + foolihappo sisältää B12vitamiinin lisäksi hermoston toiminnalle tärkeää foolihappoa, joka edistää myös normaaleja psykologisia toimintoja. Hyvänmakuisen imeskelytabletin maku on aidosta mansikasta.

VALTAKUNNALLINEN MUISTIVIIKKO 17.–23.9.2018

APTEEKISTA

www.bethover.fi *B12-vitamiini edistää hermoston normaalia toimintaa ja normaaleja psykologisia toimintoja.

saanut lääkkeistä koskaan Kelan korvauksia. Lääkkeet aloitettiin lievään paineiden kohoamiseen, koska vanhemmillani oli verenpainetauti. Ihmetyttää, miksi näin on? * Yleensä, ihan paria poikkeusta lukuun ottamatta, verenpainelääkkeistä saa alkuomavastuun jälkeen joko peruskorvausta (40 prosenttia lääkkeen hinnasta) tai alempaa erityiskorvausta (65 prosenttia). Tavallisesti tällaisella kysymyksellä tarkoitetaan oikeutta lääkkeen alempaan erityiskorvaukseen. Erityiskorvausta haetaan Kelasta lääkärin kirjoittamalla B-lausunnolla. Oletteko keskustellut lääkärinne kanssa asiasta? Lääkäri voi arvioida täyttyvätkö teidän kohdallanne erityiskorvaukseen oikeuttavat lääketieteelliset kriteerit. Mikäli kriteerit täyttyvät, lääkäri kirjoittaa B-lausunnon, joka toimitetaan Kelaan. Kun hakemus on käsitelty, saatte päätöksen postitse. Jos korvausoikeus myönnetään, saatte myöhemmin myös uuden Kela-kortin, johon on merkitty korvausoikeuden numero. Apteekki tarkistaa oikeutenne korvaukseen sähköisesti Kelasta. Kun korvausoikeus on myönnetty ja alkuomavastuu täyttynyt, saatte apteekista heti teille kuuluvan korvauksen. Korvauksen saa, vaikka uusi Kela-kortti ei olisi vielä kotiin saapunutkaan.

Voidaanko kalaöljyn käyttäjää leikata kirurgisesti?

APTEEKISTA.

? Käytössäni on kalaöljyvalmiste, joka sisältää sekä

omega-3- että omega-6-rasvahappoja. Jos joutuisin yllättäen kiireelliseen leikkaukseen, kuinka tulisi menetellä? Voisiko leikkauksen suorittaa heti?

* Todennäköisesti kyllä, vaikka tilanteissa toimitaan aina poti-

KAMPANJATARJOUS

las- ja tapauskohtaisesti. Kalaöljyvalmisteen käytöstä pitää aina kertoa lääkärille. Veren hyytymiseen voidaan tarvittaessa vaikuttaa monilla lääkkeillä tilanteen mukaan. Jos noudattaa kalaöljypakkausten annostusohjeita, ei verenvuotoriskiä todennäköisesti ole. Monet ravintolisien päivittäiset annokset ovat verrattavissa kala-ateriaan. Leikkausta edeltävää arviointia käsittelevässä Käypä hoito -suosituksessa otetaan kantaa myös kalaöljyjen käyttöön seuraavasti: Omega-3-rasvahappovalmisteita käytetään, koska niiden uskotaan vähentävän verihiutaleiden paakkuuntumisen estolla sydän- ja verenkiertoelimistön sairastavuutta. On esitetty, että ne voisivat lisätä vuototaipumusta, mutta asiaa ei ole voitu todeta leikkausten yhteydessä. Asiasta ei tarvitse olla huolissaan.

Kuinka kauan Vagifemiä voi käyttää? ? Olen mieltynyt Vagifem-valmisteeseen, jota käytetään

emättimen kirvelyyn ja kuivuuteen. Käytän kaksi annosta viikossa. Ohjeesta käsittää, että sitä voi käyttää pitkiäkin aikoja. Tarkoittaako tämä, että käyttö voi jatkua jopa vuosikausia? Sain ennen Vagifemiä gynekologilta, jonka luona piti käydä kerran vuodessa. Miten nyt?

* Vaihdevuosissa elimistön estrogeenitaso laskee ja aiheuttaa

Vagifem on paikallisesti vaikuttava, matala-annoksinen emättimen sisäisesti käytettävä estrogeenitabletti. Estrogeenit pitävät emättimen pH-tasapainon normaalina (4,5), mikä lisää normaalia suojaavaa bakteerikantaa. Vagifemin käyttö helpottaa paikallisia oireita ja muun muassa ehkäisee virtsatietulehduksia. Valmisteen käyttö voi jatkua vuosia. Gynekologin tarkistuskäyntiä säännöllisesti noin kerran vuodessa suositellaan edelleen muun muassa vakavien sairauksien ennaltaehkäisemiseksi. Lisäksi lääkäriin tulee hakeutua aina, jos tulee veristä vuotoa tai muita epätavallisia intiimialueen oireita.

Tarjous on voimassa syyskuun ajan. Kampanjatuotteita ovat: Multivita Plus 200 tabl, Multivita juniori mix 200 tabl, Multivita Forte 120 tabl, Multivita Raskaus ja Imetys 120 tabl, Multivita Ascorbin Long 200 tabl, Multivita Beko Long 200 tabl. ja Multivita Omegalive Strong 100 kaps.

itsehoitoapteekki.fi Lisätietoja puh. 010 426 2928 ark. klo 8–16.

05/2018

muutoksia emättimessä. Ennen hapan, bakteeritulehduksia torjuva ympäristö muuttuu emäksisemmäksi ja vastustuskyky heikkenee.

* Tällä hetkellä keskustellaan influenssarokotusten antamisesta apteekeissa laajemmin. Hyödyksi nähdään, että koko väestön rokotuskattavuutta saataisiin nostettua, kun rokotuspaikkoja olisi mahdollisimman monta. Rokotuskattavuuden noustessa influenssatapausten määrä vähenee. Voisimme näin suojella niitä, joille influenssa on vaarallisin, esimerkiksi vanhuksia ja pieniä lapsia sekä potilaita, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt esimerkiksi syöpähoitojen takia. Sairaanhoitajan palveluja tarjoaa pieni osa apteekeista, ja niissä voi saada matkailijan rokotteet apteekkikäynnin yhteydessä.

8 3

4 7 2 3 1 6 9 5 8

6 9 5 4 2 8 3 7 1

3 5 4 2 6 7 1 8 9

9 2 6 8 3 1 5 4 7

8 1 7 5 9 4 6 2 3

2 8 8 4 7 9

6 9 5

Vaikeusaste:

1 3 8 9 7 5 2 6 4

3 2

2 4 9 6 8 3 7 1 5

5 6 1 7 4 9 8 3 2

3 2 5 7 4 1 9 6 8

6 1 9 2 5 8 4 7 3

7 8 4 9 3 6 2 5 1

2 9 6 5 8 4 3 1 7

8 5 1 3 9 7 6 2 4

4 7 3 1 6 2 8 9 5

6 8 6

3 8 7 2 7 2 4 5 8 3 6 8 7 1 6 5 4 1 3 2 7 1 Vaikeusaste:

Vaikeusaste:

7 8 3 1 5 2 4 9 6

1 4 7 6 2 3 5 8 9

5 3 2 8 1 9 7 4 6

9 6 8 4 7 5 1 3 2

2 3 8 5 1 6 7 4 9

1 5 4 3 7 9 6 8 2

9 7 6 8 2 4 3 1 5

5 1 9 6 4 8 2 3 7

4 2 7 1 9 3 5 6 8

6 8 3 7 5 2 4 9 1

3 6 5 9 8 7 1 2 4

7 9 2 4 3 1 8 5 6

8 4 1 2 6 5 9 7 3

www.aisudoku.com

2 4 1 8 9 4

5 7 8 1

1 4 2 3 4 7

2 9

AI32125

3 2

www.aisudoku.com

7 5 1 8 4 2 5 1 3 4 2 8 6

www.aisudoku.com

AI32124

luna samalla, kun hakee rokotteen apteekista?

RISTIKON JA SUDOKUJEN RATKAISUT

? Voisiko saada esimerkiksi matkarokotukset palve-

AI32123

APTEEKKARI VASTAA 3

Rokotukset apteekista?

Balsamia ikenillesi

IENTESI JA HAMPAIDESI TERVEYS VOI VAIKUTTAA YLEISEEN HYVINVOINTIISI Parodontiitti on hampaan tukikudosten ( kudos, joka kiinnittää hampaan luuhun ) tulehdus. Yksi yleisimmistä suusairauksista. Ensimmäiset merkit tunnistetaan usein liian myöhään ja mikäli ongelmaan ei puututa ajoissa, vaurioita ei ehkä pystytä korjaamaan.

TIETYT RISKITEKIJÄT SAATTAVAT LISÄTÄ PARODONTIITIN KEHITTYMISEN JA ETENEMISEN TODENNÄKÖISYYTTÄ * * Lue lisää suusairauksien ja yleissairauksien yhteyksistä https://www.hammaslaakariliitto.fi/fi/ suunterveys/suunhoito-artikkelit/suu-ja-yleisterveys.

DIABETES

SYDÄN- JA VERISUONITAUDIT

TUPAKOINTI

RASKAUS

40 IKÄVUODEN JÄLKEEN

TESTAA IKENIESI KUNTO! www.meridol.fi

STRESSI

APTEEKISTA.

Hyviä uutisia

KURKKUKIVUN LIEVITYKSEEN!

UUTUUS!

Posirex IMESKELYTABLETIT • NOPEA VAIKUTUS • TEHOKAS

• ANTISEPTINEN

05/2018

Hunaja-Sitruuna

Minttu

Posirex on antiseptinen imeskelytabletti, joka lievittää suu- ja nielutulehduksen oireita. Vaikutus alkaa jo viidessä minuutissa. Vaikuttavat aineet ovat 2,4 -diklooribentsyylialkoholi ja amyylimetakresoli. Posirex Honey-Lemon sopii yli 6-vuotiaille ja aikuisille. Posirex Mint sopii yli 12-vuotiaille ja aikuisille. Raskaus- ja imetysaikana tulee noudattaa varovaisuutta. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Jos oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriisi.

itsehoitoapteekki.fi Lisätietoja puh. 010 426 2928 ark. klo 8–16.

AINO-KAISA SAARINEN & skogsutfärder med dottern

APOTEKETS KUNDTIDNING 3 | 2018

VAD SKA MAN TRO PÅ? Fråga om läkemedel på apoteket, inte på nätet

Svenska sidor 45–50

Stanna upp i naturen