Exercices
Quelle est la définition des vascularites systémiques ?
Expliquer la différence entre une vascularite et une vasculopathie .
Compléments : A - Connectivite B – Vascularite
Propositions : 1 – Lupus systémique 2 - Maladie de Takayasu 3 - Sarcoïdose 4 - Polyarthrite rhumatoïde 5 -Purpura de Hénoch Scönlein 6 - Syndrome de Gougerot Sjögren 7 - Sclérodermie systémique 8 - Amylose systémique 9 - Dermatomyosite 10 - Syndrome de Shulman
Exercice Quels sont les principaux types de vaisseaux touchés au cours des V.
systémiques?
Vaisseaux de gros calibre : Aorte et ses plus grosses branches de division. Vaisseaux de petit calibre : veinules, capillaires, artérioles , artères intra parenchymateuses distales Vaisseaux de moyen calibre : principales artères viscérales (rénales, hépatique, coronaires et mésentériques)
Exercice Quelle est la physiopathologie des
microanévrysmes au cours des V. systémiques ?
V. : Physiopathologie
Exercice Quelles sont les règles à respecter afin d'optimiser la rentabilité Diagnostique des prélèvements
biopsiques au cours des V. ?
V. : Histologie
Site du prélèvement Taille du prélèvement « Epuiser le bloc »
Homme 30 ans , ATCD = 0 Signes généraux / 10 jours
Compléments : A - Périartérite noueuse B - Polyangéite microscopique
1 2 3 4 5
Propositions : - comporte souvent une atteinte glomérulaire - comporte souvent une atteinte cutanée - comporte une atteinte pulmonaire - est une vascularite systémique nécrosante - est fortement associée à la présence d'ANCA
Compléments : A - La maladie de Wegener B - Le syndrome de Churg Strauss
Propositions : 1 - est fréquemment associée aux cANCA
2 - survient volontiers chez l'asthmatique corticodépendant 3 - comporte des lésions granulomateuses 4 - comporte fréquemment des manifestations ORL 5 - nécessite souvent le recours d’emblée au
Compléments : A - La maladie de Kawasaki B - Le purpura de Henoch Shönlein
Propositions : 1 - survient volontiers à l'âge pédiatrique
2 - touche avec prélection les coronaires 3 - s'accompagne de dépôts d'IgA 4 - comporte fréquemment une hématurie microscopiq 5 - comporte à des adénopathies cervicales
Compléments : A - les c ANCA B - les p ANCA
Propositions : 1 - sont détectés par immunofluoréscence indirecte
2 - ont une spécificité anti PR3 3 - ont une spécificité anti MPO 4 - leur taux dépendent de l'évolutivité de la maladie 5 - sont spécifiques des vascularites systémiques
Exercices
La présence d’ANCA est associée à une vascularite des vaisseaux de moyen calibre. Les polyangéites microscopiques sont dues à une infection virale. L’atteinte rénale est un des signes de sévérité des vascularites nécrosantes
Homme 75 ans ATCD = 0 Dyspnée Anémie aiguë
Femme 60 ans Diabète Type 2 : régime , Glucophage
V. /Cryoglobulinémie
Précipitation au froid : obstruction mécanique des petits vaisseaux
Lésions inflammatoires de vascularite
HCV
Conditions de prélèvement