REVISTA EDICION 64

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REVISTA DIGITAL

EDICIÓN No. 64
FEBRERO 2024
Dr. Julio Alberto Aroca A. Especialista en Medicina Física y Rehabilitación Odo. Esp. Ricardo Miguel Zúñiga A. Especialista en endodoncia

GUÍA MÉDICA

HELICOBACTER PYLORI Y SU RELACIÓN MÉDICA CON EL CÁNCER.

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REVISTA MEDEC

Redacción

Ing. Alejandra Galárraga Lcda. Ximena Jiménez

Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez

Directorio Medec S.A

Dr. Eduardo Vargas Alvarado

Dr. Miguel Astudillo Villareal

Dr. Jorge Gutierrez Bajaña

Dr. Nelson Chávez Lombeida

Dr. Johnny Ramos Nuñez

Dr. Mario Boloña Morgner

Dra. Casilda Lara Flores

SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO SARCOPENIA PREVENIR EL DOLOR DENTAL: CLAVES PARA EL ÉXITO NOTICIAS MEDEC SECCIÓN INFORMATIVA 2 6 10 23 15 33 36 37 1 INFORMACIÓN GENERAL SECCIÓN COMERCIAL 38 PUBLICIDAD DÍA DEL AMOR 39 PUBLICIDAD ATENCIÓN MÉDICA 40 ¿QUÉ HACER SI TIENES UNA EMERGENCIA MÉDICA? REVISTA DIGITAL #64

Enfoque Clínico

Sarcopenia

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud en el año 2030 una de cada seis personas en el mundo tendrá 60 años o más en ese momento el grupo poblacional habrá subido de 1000 millones en el 2020 a 1400 millones.

Estas cifras nos ayudan a entender que uno de los principales retos que afronta la comunidad médica es lograr un envejecimiento saludable que permita el bienestar en la vejez.

Dentro de este marco tenemos a la sarcopenia, síndrome geriátrico, que se caracteriza por una pérdida progresiva y generalizada de la masa y función muscular esquelética y aunque está

asociado a pacientes por encima de los 60 años sabemos que la pérdida de masa muscular puede iniciarse por encima de los 40 años por lo cual es importante realizar una detección temprana.

¿Cuáles son los factores de riesgo más comunes asociados con el desarrollo de la sarcopenia en adultos mayores?

A parte de la edad los factores de riesgo más importantes y modificables son la vida sedentaria y la inmovilidad. Otros factores asociados con el bajo consumo de proteínas, enfermedades metabólicas especialmente la diabetes e ingresos prolongados tras eventos clínicos mayores.

SECCIÓN CIENTÍFICA 2
Dr. Germán Vargas Rentería Sinusitis} crónica causas y tratamiento

Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

Dr. Julio Alberto Aroca Arroba

Especialista en Medicina Física y Rehabilitación

• Médico - Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil, Ecuado

• Master en Neurorrehabilitación Fundación San Pablo Andalucía CEU

• Certificación ISMST en el uso de ondas de choque

Sociedad Española de tratamiento con ondas de choque

• Formación en metabolismo óseo - Curso OSEO-SERMEF. España

• Master Universitario en Aspectos Clínicos y Básicos del Dolor -Universidad Rey Juan Carlos

• Médico Residente en Medicina Física y Rehabilitación -Hospital Universitario Germans Trias i Pujol

Dr. Julio Alberto Aroca Arroba
SECCIÓN CIENTÍFICA 3

Enfoque Clínico

¿Cómo afecta la sarcopenia a la calidad de vida de las personas mayores y su capacidad para realizar actividades diarias?

Aumenta el riesgo de caídas, de fracturas, decaimiento funcional asociado al mismo disminuyendo la capacidad de realizar actividades de la vida diaria como son el vestirse, arreglarse, ducharse y trasladarse. También aumenta los días de hospitalización y el riesgo de mortalidad.

¿Existen medidas preventivas efectivas para reducir el riesgo de sarcopenia?

Aunque ninguna medida es 100% efectiva un diagnóstico y tratamiento precoz nos permite disminuir las complicaciones derivadas de la sarcopenia.

Si observamos dificultad para subir y bajar escaleras, dificultad para levantarse de la silla, ayuda para caminar y caídas tiene que elevar nuestro nivel de sospecha con lo que procederíamos a medir la fuerza muscular con el dinamómetro o realizar el chair stand test, si alguna de las dos es positiv a se

Especialista

procede a confirmar el diagnóstico midiendo la masa muscular por medio de la ecografía y para estadificar la gravedad tenemos que realizar una prueba del estado físico como es la velocidad de marcha en 4 metros.

¿Cuáles son los síntomas iniciales de la sarcopenia y como se diagnostica esta condición?

El síntoma inicial es la perdida de fuerza o dinapenia que ocurre entre 2 a 5 veces más rápido que la perdida de masa muscular y la forma de objetivarlo es la dinamometría. La gran mayoría de los pacientes mayores a 65 años no se realizan cribados anuales por lo cual una forma de sospecharlo es mediante los síntomas descritos en la pregunta previa.

¿Qué papel juega la nutrición en la prevención y tratamiento de la sarcopenia en adultos mayores?

Un papel fundamental, la mejoría de la masa y función muscular no se da solamente con el tratamiento fisioterapéutico, se tiene que asociar siempre la ingesta de 1,2-1,5 gr de

SECCIÓN CIENTÍFICA 4
en Medicina Física y Rehabilitación

Enfoque Clínico

proteína por Kg peso, así como 25-35 kcal/kg/día en la que se consuman nutrientes antioxidantes y ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga.

Como forma preventiva su papel esta menos estudiado y como tratamiento aislado la evidencia es menos consistente.

¿Existen tratamientos farmacológicos o intervenciones médicas específicas para abordar la sarcopenia en adultos mayores?

A día de hoy no hay ninguno fármaco aprobado para el tratamiento de la sarcopenia, el mismo se basa en una adecuada nutrición y ejercicio físico multicomponente de fuerza, potencia, equilibrio y aeróbico.

¿Cuál es la diferencia entre sarcopenia y atrofia muscular?

La atrofia muscular es la pérdida de masa muscular de forma aislada, aunque también puede llegar a ser generalizada la sarcopenia

Especialista

siempre hace referencia a una perdida generalizada de la masa y función muscular

Conclusión

La sarcopenia es la pérdida progresiva, generalizada y acelerada de la masa y función del musculo esquelético, está relacionado en pacientes por encima de los 65 años o menores que presenten factores de riesgo como son sedentarismo, inmovilidad, ingresos prolongados o enfermedades metabólicas.

La prueba GOLD STANDART para el diagnóstico es la densitometría ósea habitualmente se realizan pruebas de cribado con el dinamómetro y confirmación mediante la ecografía a pesar que los puntos de cortes no están del todo estandarizados. El tratamiento se basa en una correcta alimentación y el inicio de un programa de ejercicio donde los de resistencia y equilibrio cobran mayor relevancia.

SECCIÓN CIENTÍFICA 5
Dr. Julio Alberto Aroca Arroba en Medicina Física y Rehabilitación

Prevenir el Dolor

Dental: Claves para el Éxito

Sin duda, el dolor dental es una de las experiencias más desagradables que puede experimentar una persona, y está catalogado como uno de los dolores más intensos que existen. Sin embargo, hay muchas maneras de prevenirlo para evitar así pasar por esta situación, que puede afectar significativamente la calidad de vida.

En primer lugar, es importante diferenciar si el dolor que estamos experimentando es leve, moderado o severo. Para ello, podemos establecer una escala del 1 al 10. Si la intensidad del dolor está entre 1 y 3, se considera leve; entre 4 y 7, moderado; y entre 8 y 10, severo. Es fundamental tener en cuenta que cada persona tiene un umbral de dolor distinto,

en Endodoncia SECCIÓN CIENTÍFICA 6 Enfoque Clínico
Ricardo Miguel Zúñiga Acosta Especialista

Enfoque Clínico

.

Dr. Francisco Abarca Rendón Cirujano General yColoproctólogo

Dr. René Mendoza Merchán La obesidad

Odo. Esp. Ricardo Miguel Zúñiga Acosta

Especialista en Endodoncia

• Especialista en endodoncia, graduado de la facultad de odontología de la Universidad de Guayaquil.

• Diplomado de Endodoncia Automatizada en la Universidad de Guayaquil

• Especialista en Endodoncia y Clínica de Endodoncia de la Universidad Ciudad de Sao Paulo (UNICID SP).

• Expositor de Taller de Educacion continua del distrito 15D02 (MSP).

• Miembro de Medec.

SECCIÓN CIENTÍFICA 7

Enfoque Clínico

por lo que un mismo estímulo puede provocar diferentes niveles de dolor en distintas personas.

Una vez que sepamos la intensidad del dolor, es importante distinguir si es espontáneo o provocado. El dolor espontáneo ocurre en cualquier momento del día o de la noche sin necesidad de realizar alguna actividad específica. Por ejemplo, si mientras está viendo una serie comienza a sentir dolor en los dientes sin causa aparente, se trata de dolor espontáneo. Este tipo de dolor suele ocurrir con mayor frecuencia al dormir. Por otro lado, el dolor provocado ocurre al realizar ciertas actividades, como masticar o consumir alimentos fríos o calientes. Por último, es necesario identificar si el dolor se localiza en un diente específico o en una zona que comprende varios dientes, ya que con el tiempo, el dolor

Dr. René Mendoza Merchán

Cirujano Laparoscopia Digestiva

prolongado puede provocar dolores reflejos, debido a que el cuerpo intenta alertar al individuo sobre un problema subyacente. Reconocer todos estos puntos es crucial, ya que ayudará al profesional en la consulta a diagnosticar y solucionar correctamente el origen del dolor.

Para prevenir este tipo de inconvenientes, es indispensable realizar chequeos dentales al menos cada 6 meses, así como exámenes complementarios como radiografías al menos una vez al año. Las radiografías son fundamentales, ya que en muchas ocasiones revelan enfermedades o caries que no son visibles a simple vista. Es importante destacar que no todas las afecciones dentales provocan dolor.

Algunas enfermedades pueden permanecer asintomáticas durante años,

Francisco Abarca Rendón Cirujano General yColoproctólogo SECCIÓN CIENTÍFICA 8
Dr.

Enfoque Clínico

pero pueden convertirse en un problema grave de infección u otros tipos de complicaciones, especialmente si fueron causadas por golpes o traumatismos durante la infancia o adolescencia. Por lo tanto, es esencial preocuparse por la salud dental no solo cuando se experimenta dolor, sino acudir al odontólogo para recibir tratamientos preventivos y seguir sus recomendaciones para evitar enfermedades y problemas que puedan causar dolor en el futuro.

experimentar dolor.

En el caso de practicar deportes, especialmente aquellos con contacto físico, es esencial utilizar protección bucal adecuada para prevenir traumatismos, que son otra causa común de dolor dental. Por último, evitar hábitos como

Otras formas de prevenir el dolor dental incluyen mantener una buena y constante higiene bucal para evitar la formación y progresión de caries, así como mantener sanas las encías. Además, es importante evitar hábitos perjudiciales como fumar o masticar tabaco, ya que aumentan el riesgo de enfermedades dentales y de las encías, lo que a su vez aumenta el riesgo de

SECCIÓN CIENTÍFICA
Dr. Francisco Abarca Rendón Cirujano General yColoproctólogo

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SECCIÓN CIENTÍFICA 14

Helicobacter Pylori y su relación médica con el Cáncer

La Helicobacter Pylori es una bacteria muy común que afecta a más de dos tercios de la población mundial. Esta bacteria afecta directamente al estómago y se convierte en la causa más común de úlceras pépticas, las infecciones que causa la H Pylori no siempre genera problemas para quienes la padecen; pero existen complicaciones que pueden aparecer si no es tratada a tiempo.

Transmisión de la bacteria

Esta bacteria se transmite de persona a persona, usualmente esto suele darse durante la niñez. Si la infección no es tratada de manera oportuna esta puede alojarse en el cuerpo por años, o durante toda la vida del paciente.

La bacteria se puede diseminar por:

- El contacto boca a boca

- Las enfermedades del tract o

SECCIÓN CIENTÍFICA 15 Enfoque Clínico
Informativa
Nota Helicobacter Pylori y su relación médica con el Cáncer.

Enfoque Clínico

gastrointestinal en especial cuando se presentan vómitos

- Contacto con materia fecal

- Ingesta de comida y/o de agua contaminada

Úlceras causadas por la Helicobacter pylori

Cuando la bacteria ingresa a la pared mucosa del estómago y esta se adhiere al revestimiento, provoca que la producción de ácido estomacal incremente de manera considerable, a su vez este incremento desencadena un daño en el revestimiento del estómago; causando úlceras en algunas personas. Adicional a las úlceras, la Helicobacter pylori causa gastritis, es decir una inflamación crónica en la parte superior del intestino delgado.

cáncer de estómago o linfoma estomacal.

Síntomas de la activación de la bacteria Helicobacter pylori

Los pacientes que padecen de H pylori, entre un 10% al 15% generarán úlceras pépticas y algunas pueden provocar mucho sangrado. Las úlceras que son más pequeñas no suelen causar ningún tipo de síntomas.

En ocasiones cuando el daño al estómago avanza y la condición se torna más compleja; se pude producir

Uno de los síntomas más comunes es sentir ardor con dolor en el estómago o padecer de abdomen adolorido.

Cuando el estómago está vacío el dolor

Nota Informativa
SECCIÓN CIENTÍFICA 16
Helicobacter Pylori y su relación médica con el Cáncer.

Enfoque Clínico

es mucho más intenso, pero puede variar de persona a persona; siento también posible no presentar dolor.

Otros síntomas también pueden incluir:

• Pérdida de peso

• Eructos más frecuentes

• Disminución del apetito

• Náuseas y vómitos con o sin sangre

• Heces oscuras, alquitranadas y/o con sangre

• Sensación de llenura o distención abdominal

• Problemas para ingerir líquidos de manera normal

• Hambre y sensación de languidez, entre 1 a 3 horas después de haber ingerido alimentos.

bacteria se encuentra activa y está afectando al organismo de acuerdo a las respuestas que tenga el paciente en la descripción de los síntomas, tales como los detallados anteriormente; y más aún si el paciente cuenta con úlceras o historial familiar de úlceras, y/o mantiene molestias y dolor en el estómago por más de un mes.

Pruebas y exámenes

Las pruebas para detectar H pylori serán solicitadas por su proveedor médico si se llega a sospechar que la

También se recomienda, si el paciente está tomando medicamentos, este detalle al proveedor médico el tipo de medicamente y la frecuencia de su uso para que de esta manera descarte alguna otra condición. Es importante recordar que los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) usualmente pueden provocar úlceras. Una vez desarrollado el chequeo en consultorio, el médico solicitará una o algunas de las pruebas siguientes:

- Prueba de aliento: Esta prueba consiste en comprobar si el aliento

Nota Informativa
SECCIÓN CIENTÍFICA 17
Helicobacter Pylori y su relación médica con el Cáncer.

Enfoque

Clínico

contiene urea, puede ser realizada con isótopo de carbono (PAU). Durante este examen el proveedor médico le pedirá que ingiera una preparación que contiene urea. En caso de tener H pylori presente, la urea se convertirá en dióxido de carbono. Este cambio es detectado y registrado en la exhalación del aliento después de 10 minutos de haber ingerido la preparación con urea.

Tratamiento

- Pruebas de sangre: A través de la extracción de una muestra de sangre se miden los anticuerpos de H pylori.

- Prueba de heces: Es la detección de la bacteria en la materia fecal del paciente.

- Biopsia: Se toma como prueba una pequeña parte del tejido que recubre el estómago a través de una endoscopia. Esta muestra es utilizada para detectar la infección.

Para sanar de la bacteria H pylori, y el riesgo de reaparición, se deben suministrar los siguientes medicamentos de acuerdo a cada caso:

En caso de úlcera péptica y una infección por H pylori

En el tratamiento adecuado recomienda tratar las úlceras y la infección con una combinación de medicamentos durante los siguientes

10 a 14 días, en donde se recetan antibióticos para matar la bacteria Helicobacter pylori, en conjunto con inhibidores de la bomba de protones,

SECCIÓN CIENTÍFICA 18
Nota Informativa Helicobacter Pylori y su relación médica con el Cáncer.

Enfoque Clínico

mismos que ayudan a disminuir los ácidos estomacales. También es recomendable agregar bismuto (principal ingrediente de pepto-bismol), ya que este ayuda a mejorar acción de matar la bacteria.

La toma de los medicamentos da la oportunidad de deshacerse de la bacteria H pylori y logra prevenir la formación de úlceras en el futuro.

En caso en presencia única de H pylori

Para reducir los niveles de ácidos en el estómago se deberán de tomar todos los medicamentos indicados por el profesional médico a cargo, bajo las indicaciones correspondientes. También se recomienda el cambio en el estilo de vida ya que una mejor dieta; sana, saludable y libre de bacterias es posible eligiendo y lavando bien los alimentos, manos, utensilios entre otros que puedan contaminar la comida.

Nota Informativa

Dr. Carlos Marquez c. Médico Cirujano

Helicobacter Pylori y su relación médica con el Cáncer.

Especialista en Cirugía Plástica y Reconstructiva

Pronósticos del tratamiento

Si el paciente toma los medicamentos en la cantidad y posología determinada por el prestador médico, tiene buenas probabilidades de eficacia en la erradicación de la bacteria en su organismo; adicional, que es menos probable que en el futuro se formen úlceras relacionadas.

En ciertos cuadros médicos es un poco más difícil curar por completo a los pacientes de esta bacteria, y en estos casos va a ser necesaria la implementación de tratamientos a través de ciclos repetitivos de

SECCIÓN CIENTÍFICA 19

Enfoque Clínico

medicamentos para poder curar por completo. Si estos pacientes, pese a ser sometido a tratamientos por ciclos, no se han podido curar por completo; es necesario realizar una biopsia del estómago para determinar cuáles otros gérmenes están interactuando en el proceso; y de esta manera poder encontrar el antibiótico que podría funcionar correctamente. Este análisis ayudará en cualquier otra recaída en el futuro.

vuelve una infección prolongada (crónica), esta puede causar:

- Cáncer de estómago

- Inflamación crónica

- Enfermedad de úlcera péptica

- Úlceras gástricas y en la parte superior del intestino

- Linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica

Otras complicaciones pueden incluir:

- Pérdida de sangre severa a través de las deposiciones

Existen casos que la H pylori no se puede curar con ningún tipo de terapia, pero si se puede reducir los síntomas que provoca.

Una vez ya curado el paciente, puede volver a recaer si la infección es contraída en áreas donde las condiciones sanitarias son escasas.

- Perforación o agujero en el estómago y también en los intestinos

- La cicatrización de una úlcera puede hacer que sea difícil vaciar el estómago

Posibles complicaciones

Si la bacteria no es tratada a tiempo y se

Nota Informativa
F SECCIÓN CIENTÍFICA 20
Helicobacter Pylori y su relación médica con el Cáncer.

Enfoque Clínico

Es imprescindible contactar a un profesional médico

Cuando los síntomas se vuelven severos es necesariamente vital acudir a un centro de emergencias, ya que podría existir un bloqueo en el intestino, una perforación o una hemorragia.

Dentro de estos síntomas se incluye:

• Deposiciones negras o alquitranadas: ambas hacen referencia a la presencia de sangre, usualmente por una perforación y/o hemorragia interna.

• Vómitos severos: Vómitos agudos y recurrentes que pueden ir acompañados con sangre o con una sustancia parecida a los restos de café, esto hace referencia a una hemorragia grave, o una obstrucción intestinal lo que provoca que los contenidos del estómago sean expulsados a través de estos vómitos.

• Dolor abdominal: Dolor y/o ardor en el estómago debido a los niveles de ácido gástrico, perforaciones y hemorragias que se puedan presentar.

En caso de presentar cualquiera de estos síntomas debe ir a la sala de emergencias de inmediato para ser atendido por un profesional de la salud. Relación entre H pylori y Cáncer

Se conoce que la infección crónica por H pylori causa una inflamación prolongada en el estómago, que es conocida también como gastritis no atrófica, pero en algunas personas esto enfermedad se vuelve atrófica, ya que el grosor del revestimiento del estómago disminuye y la inflamación se vuelve crónica. Detallamos algunos de tipos de cáncer gástrico, tales como el adenocarcinoma gástrico y el linfoma gástrico de tejido linfoide asociado a

Nota Informativa
SECCIÓN CIENTÍFICA 21
Helicobacter Pylori y su relación médica con el Cáncer. Dr. Hugo Sánchez Albán Cálculos en la vesícula

Enfoque Clínico

mucosa (tipo raro de linfoma no Hodgkin).

La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer de la Organización Mundial de la Salud en 1994 clasificó a la H pylori como carcinógeno humano o como sustancia cancerígena. También, en el Décimo quinto Informe del Programa Nacional de Toxicología sobre Carcinógenos se añadió a la infección crónica de H pylori a la lista de sustancias que provocan cáncer o que se prevé que podrán causar cáncer a los seres humanos.

Factores donde la H pylori se convierte en cancerígena

Existen algunos factores que provocan que la H pylori se vuelva cancerígena, uno de ellos es la cepa que produce una toxina llamada citotoxina que es asociada al gen A (CagA), esta toxina es inyectada por la bacteria en la zona en donde se unen las células que revisten el estómago. Cuando la toxina se

Helicobacter

encuentra dentro de las células estas podrían volverse cancerosas al eliminar los controles de crecimiento y movilidad celular. Algunas pruebas realizadas también pudieron indicar que ciertos tipos de exposición relacionados al estilo de vida influyen en el riesgo de cáncer de estómago por H pylori; las personas que adicional a tener H pylori, también fuman, su riesgo de contraer cáncer de estómago es mayor. Otro ejemplo claro son las personas que adicional tienen un alto consumo en sal y carnes procesadas ya que estos alimentos generan un ambiente propicio para que la bacteria H pylori se propague con mayor facilidad.

Fuente: medlineplus

Informativa
Nota
SECCIÓN CIENTÍFICA 22
Pylori y su relación médica con el Cáncer.

Peligros para la salud: Comida calentada en microondas con recipientes plásticos

Se ha comprobado que las sustancias químicas plásticas que contienen los contenedores de este material pueden incorporarse a los alimentos por el desprendimiento de gases y calor al calentar la comida. La mayoría de los hogares, tienen bandejas y recipientes plásticos de distintos tamaños y formas para el uso diario de almacenaje o son

usados para calentar comida de manera rápida en el microondas.

Cuando se guardan los alimentos, por lo general el material del recipiente utilizado es de plástico, por su durabilidad, flexibilidad y peso. Es muy común, hoy en día ver a trabajadores e incluso estudiantes que introducen

Nota Informativa Peligros para la salud: Comida calentada en microondas con recipientes plásticos SECCIÓN CIENTÍFICA 23 Enfoque Clínico

Enfoque Clínico

este tipo de recipientes a los microondas para calentar la comida, pero con esta popularidad ampliamente alcanzada; los medios de salud pública iniciaron estudios, análisis y discusiones sobre el bienestar de los individuos que calientan los alimentos en estos recipientes, que permitan conocer las consecuencias del uso de este tipo de material.

Los compuestos químicos de los recipientes de plástico son riesgosos para la salud cuando son sometidos a calor del microondas

Estudios de la Universidad de Harvard señalan que las sustancias químicas de los recipientes de plásticos pueden filtrarse por fuera del material, y estas

sustancias podrán penetrar a los alimentos y bebidas que son sometidos al calor de microondas. Se conoce también que algunas de las sustancias químicas desprendidas de estos recipientes están relacionados con problemas de salud como trastornos metabólicos tal como la obesidad y/o reducción de la fertilidad.

Algunos plásticos no están diseñados para ser usados en el microondas, ya que cuentan con polímeros en su estructura para poder hacerlos suaves y flexibles. Juming Tang, profesor de Ingeniería en Alimentos de la Universidad Estatal de Washington mencionada que los polímeros se derriten a una temperatura superior a los 100°C (212 °F), pudiendo filtrase de esta manera fácilmente a los alimentos.

Químicos Bioactivos más perjudiciales

- Bisfenol A (BPA): Se encuentran mayormente en plásticos de policarbonato y resinas epóxicas.

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Enfoque Clínico

- Ftalatos: Se encuentran en envases de plásticos y juguetes.

Los ejemplos más comunes los encontramos en las botellas de agua o en la parte interna de productos metálicos como las latas de comidas, tapas de botellas y hasta en los conductos de suministro de agua. El BPA es seguro solo cuando este está en niveles bajos de temperatura; caso contrario las partículas se filtrarán en los alimentos y esto generará:

- Aumento de la presión arterial

- Desarrollo de diabetes tipo 2

- Enfermedad cardiovascular

Otras patologías relacionadas a contaminación con Bisfenol A (BPA)

Esta sustancia química además de fungir como interruptor endocrino y afectar en gran medida a las hormonas del cuerpo, también se encuentra relacionado con anomalías fetales y trastornos cerebrales y de comportamiento en los bebés y en niños; estos son los datos de resultado de un estudio realizado en el año 2020.

La National Library of Medicine

concluyó que el BPA es uno de los principales elementos que pueden provocar varios trastornos endocrinos como la infertilidad tanto masculina como femenina, también provoca pubertad precoz, tumores dependientes de hormonas, cáncer de próstata y mama, y varios trastornos metabólicos incluido el síndrome de ovario poliquístico.

Nota Informativa
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Peligros

Enfoque Clínico

Problemas de Salud para todas las edades

La Autoridad Europea de Seguridad

Alimentaria realizó una evaluación exhaustiva de varias pruebas científicas realizadas en el medio, en donde se comprobó que la exposición alimentaria a bisfenol es un problema de salud grave que abarca a todos los grupos de edad, tanto así que estudios científicos han logrado comprobar existencia de plástico en el torrente sanguíneo.

Las autoridades nacionales han de debatir medidas que regularicen las normas adecuadas para ser implementadas en el

futuro inmediato con el único objetivo de precautelar la seguridad y salud de los consumidores, mientras tanto existen las advertencias de no calentar alimentos en recipientes de plásticos o someterlo a altas temperaturas, ya que su descomposición provocada por el calor contamina directamente a los alimentos; en su lugar se aconseja contenedores de vidrio, porcelana o acero inoxidables para almacenar alimentos calientes o a su vez para calentar los mismos.

Los ftalatos

Los ftalatos, otra sustancia química peligrosa que penetra fácilmente a los alimentos cuando entra en contacto con calor. Este tipo de material es utilizado para hacer que el plástico no sea tan rígido para platos, cucharas, mamilas y también se lo puede encontrar en muchos juguetes.

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Enfoque Clínico

Nota Informativa

Peligros para la salud: Comida calentada en microondas con recipientes plásticos

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Enfoque Clínico

Al igual que el BPA, el ftalato impacta directamente en el sistema metabólico y en las hormonas; varios estudios en mujeres en estado de gestación, en niños y en adolescente comprueban que son el grupo más vulnerable y afectado; creando mayor predisposición a incrementar la presión arterial, resistencia a la insulina, incremento en los trastornos metabólicos como hipertensión y diabetes, así como también; aumento de problemas de fertilidad, asma y TDAH.

Cuerpo Humano: Toxicidad de los microplásticos y los nanoplásticos Los plásticos son mezclas de largas cadenas de carbono (polímeros), que son mezclados con aditivos químicos para poder moldear la materia a la estructura deseada y permitir que tengan resistencia a la oxidación. El microondas con el uso de rayos UV produce un triple efecto sobre estos recipientes plásticos; calor, radiación UV e hidrólisis, esta reacción química provoca que el envase se fragmente y desprenda pequeños trozos de sí mismo para formar microplásticos, nanoplásticos y lixiviados; que son conocidos como los componentes químicos tóxicos del plástico.

La exposición al plástico y sus efectos en el cuerpo humano realza la sospecha de que son los responsables de varios problemas de salud. Las partículas de

Nota Informativa
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Peligros
la salud: Comida calentada en microondas con recipientes plásticos

Enfoque Clínico

plástico son astutas ya que entran al organismo cubiertas por proteínas y luego avanzan de incógnito en el sistema inmunitario; actúan como cabellos de Troya mencionada el doctor John Boland profesor de química en el Trinity College de Dublín (Irlanda). Los microplásticos son agrupados en una pequeña comunidad de microbios denominada plastifera mientras que lo transportan al interior del organismo.

Los riñones son los encargados de eliminar los residuos del cuerpo, por lo que estos órganos con la primera línea de exposición a estos contaminantes. Los riñones filtran los microplásticos que son relativamente grandes por lo que probablemente muchos de ellos son excretados. Los nanoplásticos, son partículas mucho más pequeñas que se deslizan a través de las membranas celulares y llegan a partes del organismo donde no deben estar como

en placenta, leche materna, torrente sanguíneo, etc. Los microplásticos son fibras que pueden ser expulsadas, mientras que los nanoplásticos son poco posibles de expulsar y son bastante tóxicos.

Las hormonas son aquellas moléculas de señalización que básicamente intervienen en todas las funciones del organismo, por lo que cuando los nanoplásticos entran al sistema de defensa del organismo, estas partículas hackean a dichas hormonas, y estos disruptores endocrinos, son capaces de alterar todo, desde el metabolismo

Nota Informativa
para
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Peligros
la salud: Comida calentada en microondas con recipientes plásticos

Enfoque

Clínico

hasta provocar daño en el desarrollo sexual y problemas de fertilidad.

Exposición a los contaminantes plásticos en bebés

En un estudio realizado para comprobar la exposición a los contaminantes plásticos que afrontan los bebés, eligiendo tres envases de comida disponibles en las tiendas; se han elegido dos frascos de polipropileno que han sido etiquetados como aptos para microondas, y una bolsa reutilizable con un plástico desconocido.

Se han sustituido el contenido de los recipientes por agua desionizada y acido acético para simular respectivamente el contenido como yogurt y el ácido de una naranja; posteriormente se siguen las directrices de la FDA para almacenaje de estos contenidos; dejándolos de la siguiente

manera: almacenado en temperatura ambiente, almacenado en el refrigerar y el último en una habitación calurosa. También se ubicaron los tarros de polipropileno en el microondas duran dos minutos en máxima potencia, después se sometió a una liofilización en donde el líquido restante de cada envase fue extraído para comprobar que partículas quedaban. En ambos tipos de líquidos y contenedores de polipropileno, se encontró la mayor cantidad de microplásticos y nanoplásticos, siendo su resultado de hasta 4.2 millones y 1,200 millones de partículas por centímetro cuadrado del envase respectivamente.

En esta prueba se encontraron más de 400mil microplásticos por centímetro cuadrado después de dejar en una habitación calurosa, y 11.5 millones de nanoplásticos por centímetro cuadrado. Con esta muestra el equipo sumergió

Nota Informativa Peligros para la salud: Comida calentada en microondas con recipientes plásticos SECCIÓN CIENTÍFICA 30

Enfoque Clínico

células de riñón embrionario humano en el plástico emanado por los envases de comida de bebe, trascurridos 2 días de exposición a microplásticos y nanoplásticos concentrados, cerca del 75% de las células renales murieron.

como los nanoplásticos o peores, pero “a fin de cuentas, nada de lo que expulsan estos plásticos es bueno”.

Por qué no debes calentar comida en el microondas con envases de plástico Los nanoplásticos y microplásticos no son las únicas partículas químicas que son liberadas hacia la comida por medio del calor, sino también los aditivos químicos. Cuando el plástico se desintegra por el calor, también se escapan toneladas de aditivos químicos. Boland puntualiza que, aunque las técnicas empleadas en el experimento de Hussain no permitían distinguir entre polímeros plásticos y aditivos químicos, “ambos son probablemente tóxicos”. No sabemos si estos últimos son tan malos

Los productos plásticos que son utilizados como envases para alimentos, incluso si son para microondas, deben de ser presentados a la FDA con la información completamente detallada para que sea aprobado. Sin embargo, la FDA considera que el polipropileno es un material seguro para el uso en el microondas, pero muchos científicos dudan que los plásticos sean seguros, y exhortan a la agencia a comunicar que ningún plástico es seguro para ser sometido a calor en el microondas.

Nota Informativa Peligros para la salud: Comida calentada en microondas con recipientes plásticos SECCIÓN CIENTÍFICA 31

Enfoque Clínico

Reducir el uso del plástico deberá de tener medidas gubernamentales y un cambio radical en las empresas. El plástico es usado ya que es mucho más económico que otros materiales y eso es lo que se mueve en el mercado; incluso de existir políticas de regularización para el uso de plásticos, muchas empresas tomarán su tiempo en realizar los cambios por completo, ya que significaría desarrollar nuevos

estándares de calidad para ser aplicados.

Por otro lado, la concientización de la población es un factor importante ya que, si el consumidor evita el uso de plástico, y a su vez usa vidrio; las empresas se verán obligadas a cambiar sus procesos o elegir envases que no contengan plástico.

Fuente: es.wired.com

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COCINA SALUDABLE

Bondades de la berenjena

La berenjena es una fruta con muchos minerales, vitaminas, minerales y fibra. Esta fruta ayuda a disminuir el colesterol mientras mantiene los niveles de peso corporal. Las berenjenas son usadas comúnmente en ensaladas, pero también las podemos apreciar en estofados.

Las berenjenas también son ricas en antioxidantes, especialmente contienen nasunin, que es encontrada en la cáscara, dándole su peculiar color púrpura.

Este antioxidante, nasunin, es neutralizador de radicales libres, por lo que protege los lípidos que se encuentran en las membranas de las células del cerebro.

SECCIÓN NUTRICIÓN 33 Nota Medec

Beneficios de la berenjena

Previene enfermedades del corazón.

Depurativa, aporta gran cantidades de fibra.

Reduce los niveles de glucosa en sangre.

Ayuda a la prevención de cáncer.

Favorece la formación de glóbulos rojos.

Disminuye el colesterol malo.

Protege las membranas celulares del cerebro.

Rica en calcio, ayuda a fortalecer los huesos.

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SECCIÓN NUTRICIÓN 34 Nota Medec

Berenjena con queso mozzarella en salsa pesto con tomates cherry

Pasos:

1. Limpiar y cortar la berenjena en láminas y cocinarlas en el sartén con aceite de oliva, sal, pimienta negra, o los condimentos de agrado. Este paso también lo puedes realizar en la air fryer, parrilla o en el horno.

3. Limpiar y picar los tomates Cherry y combinarlos con la salsa pesto

Emplatar:

1. Coloca una capa de berenjena y una capa de queso mozzarella hasta tener unas 3 capas, según sea el gusto.

2. Encima se añadirá la mezcla de tomate con la salsa pesto

3. Opcional para decorar unas hojas de perejil.

SECCIÓN NUTRICIÓN 35 Nota Medec

EL GLOSARIO DE MEDEC

Presentamos a continuación algunas de las definiciones que son muy importantes cuando utilice el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo ponemos en conocimiento los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.

MODALIDAD ABIERTA:

La modalidad abierta es aquella por la cual el usuario, a su elección, recibirá atención sanitaria a través de terceros prestadores no relacionados con las compañías ofertantes, sean éstos personas naturales o jurídicas.

MODALIDAD CERRADA:

La modalidad cerrada es aquella por la cual el usuario recibirá atención sanitaria únicamente a través de prestadores de servicios de salud relacionados con las compañías financiadoras en los ámbitos comercial o de integración societaria.

MODALIDAD MIXTA:

La modalidad mixta es aquella por la cual el usuario recibirá atención sanitaria mediante la combinación de las modalidades abierta y cerrada

36 I

WEBINAR MEDEC

En nuestro último webinar, tuvimos el privilegio de contar con la presencia del destacado Dr. Abarca, quien nos brindó una valiosa perspectiva sobre dos condiciones de salud de gran relevancia: la diverticulitis y el cáncer de colon. Durante la sesión, el Dr. Francisco Abarca Rendón compartió su experiencia y conocimiento sobre estos temas, ofreciendo información esencial para comprender, prevenir y abordar estas afecciones de manera efectiva.

La diverticulitis, una afección común del intestino grueso, puede causar síntomas molestos y, en algunos casos, complicaciones graves. Dr. Francisco Abarca Rendón explicó detalladamente los factores de riesgo, los síntomas característicos y las opciones de tratamiento disponibles para quienes padecen esta enfermedad. Además, destacó la importancia de la dieta y otros hábitos de vida saludables en la gestión de la diverticulitis.

Los invitamos a que estén atentos a esta propuesta educativa de MEDEC que tiene como finalidad brindar recomendaciones de salud para la ciudadanía. Se transmite a las 20h00, por el Facebook Live @MEDECECUADOR.

SECCIÓN INFORMATIVA 37 Noticias Medec
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