EDICIÓN
No. 61
NOVIEMBRE
2023
R E V I S TA D I G I TA L
Dr. Myriam Pita León DERMATÓLOGA
Dr. Washington Alemán Espinoza CLÍNICO - INFECTÓLOGO
SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO
ALOPECIA AREATA
2
VIRUELA DEL MONO
6
SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC GUÍA MÉDICA
13
DIABETES: ENFERMEDAD QUE PADECERÁN AL MENOS 1.300 MILLONES DE PERSONAS EN EL 2050, ESTA CIFRA ES EL DOBLE DE LA ACTUAL REPORTADA
19
CÁNCER DE MAMA
28
EXPOFERIA
37
WEBINAR MEDEC
40
EL GLOSARIO MEDEC
41
REVISTA MEDEC
Consejo Editorial Dr. Nelson Chávez Editora/Redactora Ing. Alejandra Galárraga Lcda. Ximena Jiménez Diseño y diagramación Lcda. Ximena Jiménez
SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL
ARTES MENOPAUSIA
42
ARTE COMERCIAL 50%
43
REVISTA DIGITAL #61
Gerencia General Econ. Guillermo Quezada
Directorio Medec S.A Dr. Néstor Gómez Dr. Jorge Gutiérrez Dra. Margarita Kuri Dr. Iván Salazar Dr. Nelson Chávez Dr. Francisco Corredores Dr. Eduardo Vargas Dr. Fernando López
1
Enfoque Clínico
ALOPECIA AREATA
Dra. Myriam Pita León Especialista en Demartología
Foto: Shutterstock
La alopecia areata es una enfermedad que se caracteriza por la aparición de zonas sin pelo.
piloso y produce la caída del pelo. Y también puede haber una predisposición genética.
Es una afección más frecuente en niños, adolescentes. se lo relaciona con factores estresantes elevados. En los niños con síndrome de Down también es frecuente.
La alopecia areata empieza con una o más zonas redondeadas sin pelo, es la del tamaño de una moneda en la piel cabelluda. También puede presentarse en cejas, barba y pestañas.
La alopecia areata es una enfermedad autoinmune en a que el sistema inmunológico ataca por error al folículo
También puede presentarse una caída de cabello total y se llama alopecia universal.
SECCIÓN CIENTÍFICA
2
Enfoque Clínico
Dra. Myriam Pita León Especialista en Demartología
Dra. Myriam Pita León ESPECIALISTA EN DERMATOLOGÍA
• Doctora en Medicina General y Cirugía, Universidad Estatal de Guayaquil Facultad de Ciencias Médicas • Especialista Dermatología, Universidad Católica Santiago de Guayaquil • Magister en administración hospitalaria, ESPAE - ESPOL • Forma parte de los Prestadores médicos de Medec
SECCIÓN CIENTÍFICA
3
Enfoque Clínico
Dra. Myriam Pita León Especialista en Demartología
La forma de patrón ofiasico, es la más grave y agresiva. En ocasiones puede el pelo volver a crecer, pero lo hará muy fino y escaso y con el tiempo volverá a ser el mismo.
Tratamientos
Los tratamientos puedes ser tópicos, orales e inyectables.
El medicamento de primera elección
Diagnostico
es la crema corticoide como el
El diagnóstico de la aa se realiza por
propionato de clobetasol. También
inspección. En la que se encuentra
se
escasos cabellos finos con secciones
triamcinolona 1 aplicación cada 3-4
de piel cabelluda sin pelo en forma
semanas por 9 meses, se sugiere el
redondas. Los pelos son cortos
uso de agujas para mesoterapia.
aplica
intralesional
la
quebrados en la zona marginal. Minoxidil: minoxidil al 1% en solución También se puede realizar una biopsia
de
piel
complementarios
y
exámenes
para
descartar
enfermedades autoinmunes o de la tiroides. El diagnóstico diferencial incluye tiña del cuero cabelludo, tricotilomania, lupus y sífilis secundaria.
tópica ha dado excelentes resultados asociado a un corticoide tópico. Inmunoterapia tópica Consiste en sensibilizar al paciente con un alérgeno de laboratorio que habitualmente no se encuentra en el ambiente, se aplica la sustancia en la zona
SECCIÓN CIENTÍFICA
alopecia
esperando
que
4
Enfoque Clínico
Dra. Myriam Pita León Especialista en Demartología
aparezca una reacción eccematosa
american academy dermatology no
por
retardada,
encontratron
originando un infiltrado inflamatorio
beneficiosa
que va a ser capaz de desplazar al
tacrolimus al 0.1%.
sensibilidad
una en
el
respuesta empleo
del
infiltrado linfocitario especifico de la AA, y así conseguir la aparición del
Immiquimod
nuevo cabello. Al igual que el tacrolimuns no existen Fototerapia y quimioterapia
estudios que afecte positivamente
No existe evidencia de su eficacia.
en la alopecia universal
Análogos a la prostaglandina
Laser
El lantanoprost es un análogo de las
Es una buena opción con resultados
prostaglandinas que se usa para el
positivos, tras 4 sesiones con láser
tratamiento del glaucoma, para la
diodo de 904nm
alopecia
de
cejas,
aunque
el
resultado es controversial. Tacrolimus Los resultados del empleo de tacrolimus han sido efectivos. En un estudio de la revista journal of SECCIÓN CIENTÍFICA
Foto: Freepik
5
Enfoque Clínico
Dra. Myriam Pita León Especialista en Demartología
Terapias biológicas
Exosomas Actualmente como mesoterapia se están
aplicando
con
buenos
resultados. Dentro de los tratamientos sistémicos: Corticoides orales continuados a largo plazo, ciclosporinas, metotrexato, sulfasalazina, inmunomoduladores.
Todavía en estudios, aunque abre nuevas posibilidades de tratamiento de la AA en casos seleccionados. En resumen, el esquema de cada paciente
es
individualizado
y
depende del grado de afectación.
Foto: Shutterstock SECCIÓN CIENTÍFICA
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Enfoque Clínico
Dr. Washington Alemán Espinoza Clínico - Infectólogo
Viruela del mono La viruela símica, Mpox o monkeypox
La enfermedad a menudo es
es una enfermedad producida por un
autolimitada
virus, que se transmite de animales a
generalmente
humanos y se
espontáneamente dentro de los 14
puede
transmitir
también de una persona a otra a través
y
los
síntomas
se
resuelven
a 21 días.
del contacto físico piel a piel. Transmición El período de incubación suele ser de
Se transmite por contacto físico
6 a 13 días, pero puede oscilar entre 5 y
estrecho de persona a persona (por
21 días.
ejemplo, cara a cara, piel con piel, boca
SECCIÓN CIENTÍFICA
7
Enfoque Clínico
Dr. Washington Alemán Espinoza Clínico - Infectólogo
Dr. Washington Alemán Espinoza CLÍNICO - INFECTÓLOGO
• Especializado en Hospital Italiano, Buenos Aires – Argentina • Magister sobre Actualización en la infección por el VIH Universidad Rey Juan Carlos – España • Es profesor de la Universidad de Especialidades Espíritu Santo • Actualmente forma parte del centro de Enfermedades Infecciosas CINAR
SECCIÓN CIENTÍFICA
8
Enfoque Clínico
Dr. Washington Alemán Espinoza Clínico - Infectólogo
con boca, boca con piel), incluido el
materiales
contaminados,
contacto sexual. Un mayor número de
toallas y ropa de cama.
parejas sexuales puede aumentar la
Una persona gestante cursando la
exposición al virus. En el brote actual la
infección puede transmitirla al feto
gran mayoría de los casos ocurren en
desde la placenta, y durante o
hombres que tienen sexo con otros
después del nacimiento a través del
hombres, aunque cualquier persona
contacto piel con piel.
puede adquirir la enfermedad sin
Aquellas personas que interactúan
importar su identidad de género o su
estrechamente
orientación sexual. La transmisión
enferma de Mpox, incluidos los
durante las relaciones sexuales puede
trabajadores de la salud, convivientes y
ocurrir aunque no exista penetración o
las parejas sexuales, corren un mayor
se use preservativo. Aunque éste es
riesgo de infección.
con
una
como
persona
muy efectivo para prevenir el VIH y otras
infecciones
de
transmisión
¿Cuáles son los síntomas?
sexual, su rol para evitar la transmisión
La viruela símica o Mpox se caracteriza
de la viruela símica es muy limitado.
por las lesiones en la piel o mucosas. Estas lesiones pueden ser manchas
La viruela símica o Mpox también
rosadas
planas
o
puede transmitirse:
úlceras,
ampollas
sobreelevadas, o
costras
y
generalmente producen dolor que Por contacto cercano o estrecho con
puede ser intenso. Las lesiones
lesiones, gotitas respiratorias y
pueden ser pocas o muchas y ubicarse
SECCIÓN CIENTÍFICA
9
Enfoque Clínico
Dr. Iván Argenzio Especialista en Traumatología
en la piel o mucosas de cualquier parte
viruela símica / Mpox?
del cuerpo, y son frecuentes en la
Si pensás que podés tener viruela
región genital o anal.
símica/Mpox,
es
importante
que
evites el contacto con otras personas y sin
que consultes de inmediato a un
lesiones en la piel (por ejemplo, como
centro de salud. También es una
inflamación aislada de la garganta o el
buena oportunidad para hacerte el test
recto).
de VIH y otras ITS, y que hables con el
También
puede
presentarse
equipo de salud sobre la posibilidad Suele causar fiebre, cansancio, dolor
de tomar PrEP o PEP.
muscular o de cabeza, inflamación de los ganglios y dolor en la región genital,
¿Cómo se previene la viruela símica o
el ano o el recto.
MPox? En la actualidad, la mejor manera de
Es muy frecuente la coinfección con
prevenir es evitar el contacto piel con
otras
piel con personas infectadas o que
infecciones
de
transmisión
tengan síntomas como fiebre, malestar
sexual.
general o lesiones en la piel. Las
personas
con
inmunidad
disminuida tienen mayor riesgo de
¿Existe una vacuna disponible para
padecer formas graves.
prevenir Mpox o Viruela símica? Actualmente, la vacuna de viruela
¿Qué tengo que hacer si creo tener
SECCIÓN CIENTÍFICA
disponible a nivel mundial no ha sido
10
Enfoque Clínico
Dr. Iván Argenzio Especialista en Traumatología
precalificada por la OMS para su
producción es limitada ya que está
utilización en viruela símica o Mpox.
dirigida a la inmunización en áreas
. Sin embargo, hay países como Canadá, Estados Unidos, algunos países de la Unión Europea, Chile,
endémicas y poblaciones especiales específicamente
seleccionadas.
Brasil y Perú donde se está
Actualmente no se recomienda la
utilizando la vacuna basada en
vacunación masiva ni de la población
una cepa del virus vaccinia. Su
general.
SECCIÓN CIENTÍFICA
11
Enfoque Clínico
SECCIÓN CIENTÍFICA
Dr. Iván Argenzio Especialista en Traumatología
2
I
I
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ARIAS ALARCON PATRICIA MAGALI OMNI HOSPITAL TORRE MEDICA 1 PISO 6 OFC. 606 042109056
CASTILLA FASSIO RAFAEL CARLOS COMPLEJO HOSPITALARIO INTER HOSPITALTORRE DE CONSULTORIOS PISO 10 CONSULTORIO 1003 04-5015288
13
I
GUAYAQUIL CARDIOLOGÍA BORJA ORTIZ MARCO ANTONIO HOSPITAL CLINICA KENNEDY ALBORADA, TORRE NORTE 4TO. PISO CONSULTORIO 411 04- 2090102
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MESIAS PITA MANUEL HOSPITAL CLINICA ALCIAVAR, TORRE 4 PISO 1 OFC. 102
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LOOR VITERI AGUSTIN OMNIHOSPITAL TORRE MEDICA I PB CONSULTORIO 4
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04-6005681 BENITEZ POZO CESAR NAPOLEON TORRE MÉDICA II, OFICINA 1019, PISO: 10
0969667359 JARAMILLO JARAMILLO JORGE ARMANDO NAHIN ISAIAS BARQUET SOLAR 22 Y DR LUIS ORRANTIA CORNEJO 0991511232
ORELLANA ARENAS JAIME EMILIO CLIN. KENNEDY, SEC. BETA, CONS 26 P.B. 0997876546
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GUÍA MÉDICA
14
MACHALA CARDIOLOGÍA CAMPOVERDE CALDERON WILSON AYAGUCHO 1922 PICHINCHA Y ARIZAGA 072932126
CAÑARTE ROBINSON LEOPOLDO ALBERTO CIRC. NORTE Y M. LANIADO (TORRE LA CAROLINA) 5TO PISO OFI 508 072980626
TINOCO AGUILAR MARCO STALIN EDF. LA CAROLINA, TORRE MEDICA 2 JUNTO A CLINICA DE TRAUMATOLOGIA PISO 2 OFC. 1 0997342858
MANTA CARDIOLOGÍA MACHUCA MERA JOSE MIGUEL CALLE 18 Y AV. 37 ESQUINA 052622805
MOYA LOOR AUGUSTO LEONARDO CALLE 18 DE OCTUBRE Y SIMON BOLIVAR (CLÍNICA SANTA MARGARITA EDIFICIO PRINCIPAL) 1ER PISO 0980050753
........................................................................................................................... ........................................................................................................... RAMOS FREILE CESAR EDUARDO "MANTA HOSPITAL CENTER CONSULTORIO 207 CALLE 12 Y CALLE 16 " 0995742678
CUENCA CARDIOLOGÍA GUAMAN ALVAREZ WILSON ROLANDO CLINICA MEDICA DEL SUR JUAN JOSÉ FLORES 3-41 072809686
GUÍA MÉDICA
VILLAVICENCIO LEON DANIEL SALVADOR AV. DE LAS AMÉRICAS, ENTRE GIGANTONES Y CALLE VIEJA 072341411
...........................................................................................................
15
MÉDICOS ESPECIALISTAS ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGÍA GUAYAQUIL MEDICINA INTERNA
ARGENZIO ESPINOZA JOSE IVAN
BARREDO BATALLA HERNAN RAMÓN
CARRION GALLARDO LUIS ORLANDO
CHIRIBOGA ACCINI CARLOS ANTONIO
CLINICA KENNEDY ALBORADA, TORRE DE CONSULTORIOS NORTE 2DO NIVEL OFC. 212 042445574
HOSPITAL CLINICA KENNED POLICENTRO, SEC. BETA, PISO 1 CONSL. 108-B 042293976
GONZÁLEZ CABELLO JAVIER DARIO CLINICA KENNEDY ALBORADA, TORRE NORTE NIVL 1 OFC. 107 042236425
MELGAR CELLERI JHONNY IVAN
KENNEDY NORTE, CDLA SAGRADA FAMILIA: AV. GONZALO ZALUMBIDE SOLAR 02 Y JUAN PAREJA 118 042287235
MENDOZA ROJAS JOSÉ BOSCO
OMNIHOSPITAL TORRE MEDICA II PISO 8 CONSULT.804 042109046
OMNIHOSPITAL TORRE MEDICA VITALIS 1 8AVO. PISO OFIC. 801 - 803 0999954148
LUCES CUCALON JOSE RAFAEL HOSPITAL CLINICA KENNEDY POLICENTRO SECCION ALFA CONSULTORIO 14 P.B. 0985044354
MENA BLUM LUIS ALBERTO HOSPITAL CLINICA SAN FRANCISCO, TORRE MEDICA II 4TO. PISO CONSULTORIO 411 046023681
MONTANERO SOLEDISPA EDUARDO ARTURO
URDESA CENTRAL CIRCUNVALACION NORTE 301 Y CALLE PRIMERA
OMNIHOSPITAL TORRE VITALIS 1, 3ER. PISO CONS. 314
0959191720
046012376
MOREIRA DEL POZO LUIS ALFREDO AV. FRANCISCO BOLOÑA N° 717 Y AV. CARLOS LUIS PLAZA DAÑIN 4TO PISO CONSULTORIO 423 0998513985
RODRIGUEZ ZAMBRANO VERDY RODRIGO CLINICA ALCIVAR TORRE MÉDICA #3, 3 PISO. OF. 4 0994491961
VELOZ MARUSSICH EDMUNDO ROBERTO HOSPITAL CLÍNICA KENNED (POLICENTRO) SECCIÓN OMEGA 1ER PISO OFICINA # 18 042282892
ORELLANA FABRE DANILO ALFREDO CLINICA KENNEDY ALBORADA, TORRE NORTE CONSULTORIO 307
042640750
TRUJILLO AMADOR RICARDO JORGE OMNIHOSPITAL, TORRE MEDICA 1, 2DO PISO CONSULTORIO 212 0978620989 VODOPIVEC TRAMONTANA BOZIDAR ANTONIO
AV. DEL BOMBERO KM 6,5 INTER HOSPITAL TORRE DE ONSULTORIOS PISO 5 CONSULTORIO 502
046000422
WONG SOTO JEAN FELIX CLINICA PANAMERICANA 2DO PISO OFIC.: 207, CENTRO, PANAMA 616 Y ROCA 042307220
GUÍA MÉDICA
16
QUITO ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGÍA
TOBAR CAMPOVERDE JOSÉ GENARO DANIEL CÓRDOVA S/N Y FEDERICO PROAÑO 072823592
ORELLANA SALVADOR FRANCISCO RUMANIA E5-73 Y POLONIA
026008155
CUENCA ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGÍA
AVILA SARMIENTO VICTOR HUGO CLINICA MEDICA DEL SURJUAN JOSÉ FLORES 3-41 Y PRESIDENT GARCIA MORENO 072809686
MOLINA MALDONADO MIGUEL EDUARDO AV. 24 DE MAYO S/N Y AV. DE LAS AMERICAS. 072812887
VILA VALDES LAZARO RAFAEL CLINICA MEDICA DEL SUR JUAN JOSE FLORES 3-41 Y PRESIDENTE GARCIA MORENO 072809686
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CALVACHE ANCHUNDIA JORGE ARTURO BUENAVISTA ENTRE ROCAFUERTE Y BOLIVAR
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REGALADO IGLESIAS CARLOS EDUARDO PAUL CIRCUNV. NORTE S/N Y MARCEL LANEADO (CDLA. LA CAROLINA) 072980478
ROJAS TORO EDISON RUWAN AV. CIRCUNVALACION NORTE FRENTE A UNIORO 3ER PISO OF. #306 (TORRE MEDICA LA CAROLINA ) 072984463
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17
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GUÍA MÉDICA
18
I
Noticias Medec
Nota Informativa Diabetes: Enfermedad que padecerán al menos 1.300 millones de personas en el 2050, esta cifra es el doble de la actual reportada
DIABETES: ENFERMEDAD QUE PADECERÁN AL MENOS 1.300 MILLONES DE PERSONAS EN EL 2050, ESTA CIFRA ES EL DOBLE DE LA ACTUAL REPORTADA Múltiples artículos médicos científicos
Años atrás, Nam Han Cho, el presidente
han sugerido mejorar y reforzar las
de la Federación Internacional de
atenciones
para
Diabetes en el 2018, destacó que la
diabetes,
diabetes es una epidemia que tiene un
enfermedad asociada a la obesidad, al
gran alcance y que puede ser tomada
consumo de tabaco y/o alcohol, así
como una tercera guerra mundial, ya
como también a la falta de actividad
que se ha realizado la comparación de
física.
muertos anuales con esta enfermedad
poder
socioeconómicas
combatir
SECCIÓN CIENTÍFICA
a
la
19
Noticias Medec
Nota Informativa Diabetes: Enfermedad que padecerán al menos 1.300 millones de personas en el 2050, esta cifra es el doble de la actual reportada
frente a las muertes de la contienda
esta enfermedad se atribuye también a
bélica.
la diferenciación socioeconómica que existe ya que, al tener menos acceso a
La enfermedad avanza a gran medida
una buena alimentación, planes de
frente a la lucha de concientización que
educación entre otros factores; la
se realiza, creando poca o nula
población se vuelve vulnerable.
capacidad de las personas para entender
la
gravedad
de
los
padecimientos al tener diabetes y las enfermedades
relacionadas
o
colaterales. La revista médica The Lancet ha publicado múltiples artículos en donde su objetivo es llamar la atención sobre la amenaza de la diabetes. Dentro de estos artículos se evidencia que para el 2050
Múltiples
existirán alrededor de 1300 millones de
solicitado que se incluye a la pobreza
personas con diabetes en el mundo.
como
Este incremento resulta impactante
referencial para establecer planes
sobre los 529 millones de personas que
cotra la diabetes, ya que para el 2045,
sufren de diabetes a junio del 2023.
cada 3 de 4 adultos con diabetes,
Este incremento de personas con la
vivirán en países de ingresos medios y
SECCIÓN CIENTÍFICA
un
investigaciones factor
primordial
han de
20
Enfoque Clínico
Nota Informativa Diabetes: Enfermedad que padecerán al menos 1.300 millones de personas en el 2050, esta cifra es el doble de la actual reportada
bajos. En la actualidad solo el 10% de
aprobaba y homologada
por el
los diabéticos recibe el tratamiento
Consenso de la Asociación Americana
adecuado. La población joven está
de Diabetes (Ada) y la Asociación
convirtiéndose, poco a poco, en la
Europea para el estudio de la Diabetes.
población con mayor índice de padecimiento de esta enfermedad;
La diabetes multiplica el riesgo de
por los malos hábitos alimenticios y el
sufrir enfermedades cardiovasculares
sedentarismo lo que provoca el
y cáncer
incremento de la obesidad. La diabetes es una enfermedad que Más de un millón y medio de personas
avanza con los años, y son cada vez
mueren anualmente por diabetes
más los afectados, este incremento en
La diabetes tipo II misma asociada a la
los pacientes y el padecimiento pone
obesidad y al envejecimiento, cuenta
en vulnerabilidad la sostenibilidad de
con un factor multiplicador de hasta
los sistemas sanitarios del mundo. Los
seis, dando mayor probabilidad de
pacientes diabéticos tienen un 22%
morir por un derrame cerebral o
más de riesgo de padecer cáncer.
ataque al corazón. Este mismo factor que representa un riesgo para el
La clave es la prevención
sistema cardiovascular, se ha tomado
Al
como vital para ubicar en las guías de
enfermedades,
tratamiento
con
importante para combatir el impacto
diabetes, tanto así que ha sido
de estas condiciones; comer menos,
para
SECCIÓN CIENTÍFICA
personas
igual
que la
en
muchas
prevención
es
21
Enfoque Clínico
Nota Informativa Diabetes: Enfermedad que padecerán al menos 1.300 millones de personas en el 2050, esta cifra es el doble de la actual reportada
comer saludable, ejercitarse y llevar
nivel mundial. Existe, en este tiempo,
buenos
ser
personas que desconocen de la
las
enfermedad,
hábitos
fundamentales
podrán
para
reducir
sus
consecuencias,
probabilidades de pertenecer al grupo
síntomas, signos o tratamiento. Sin
de población diabética. Sin embargo,
embargo, es de vital importancia que
es
los
esta sea tratada a tiempo, ya que una
persona
mala ingesta de los medicamentos
importante
padecimientos
conocer
que
una
tendrá al diagnosticar que es paciente
puede ser potencialmente letal.
diabético. Una vida con diabetes Esta enfermedad es crónica y se presenta cuando el páncreas deja de producir la suficiente cantidad de insulina que requiere el cuerpo, o cuando esta no es asimila de manera eficaz por el mismo. En ambos escenarios
se
lo
conoce
como
La clave es la prevención
deficiencia de insulina al no poder ser absorbida de manera correcta por el
Al
organismo.
enfermedades,
igual
que la
en
muchas
prevención
es
importante para combatir el impacto Esta
enfermedad
encuentra
de estas condiciones; comer menos,
presente en todo el mundo, llegando a
comer saludable, ejercitarse y llevar
considerarse como una epidemia a
buenos hábitos podrán ser
SECCIÓN CIENTÍFICA
se
22
Enfoque Clínico fundamentales
Nota Informativa Diabetes: Enfermedad que padecerán al menos 1.300 millones de personas en el 2050, esta cifra es el doble de la actual reportada
para
reducir
las
enfermedad,
sus
consecuencias,
probabilidades de pertenecer al grupo
síntomas, signos o tratamiento. Sin
de población diabética. Sin embargo,
embargo, es de vital importancia que
es
los
esta sea tratada a tiempo, ya que una
persona
mala ingesta de los medicamentos
importante
padecimientos
conocer
que
una
tendrá al diagnosticar que es paciente
puede ser potencialmente letal.
diabético. Una vida con diabetes Esta enfermedad es crónica y se presenta cuando el páncreas deja de producir la suficiente cantidad de insulina que requiere el cuerpo, o cuando esta no es asimila de manera eficaz por el mismo. En ambos escenarios
se
lo
conoce
como
Datos importantes
deficiencia de insulina al no poder ser
Una dieta saludable, actividad física
absorbida de manera correcta por el
diaria y evitar el consumo de tabaco
organismo.
puede prevenir la diabetes tipo II o retrasar su manifestación. encuentra
El 90% de los casos de personas con
presente en todo el mundo, llegando a
diabetes tipo II se manifiesta en
considerarse como una epidemia a
adultos en todo el mundo.
nivel mundial. Existe, en este tiempo,
En los niveles socio económicos altos
personas que desconocen de la
los pacientes con diabetes superan los
Esta
enfermedad
SECCIÓN CIENTÍFICA
se
23
Noticias Medec
Nota Informativa Diabetes: Enfermedad que padecerán al menos 1.300 millones de personas en el 2050, esta cifra es el doble de la actual reportada
50 años de edad, mientras que en
visión
niveles sociales bajos existe mayor
fuertes y también se pueden provocar
incidencia en personas jóvenes.
desmayos y convulsiones, el estado
borrosa,
latidos
cardiacos
más complicado de las hipoglucemias Hiperglucemias e hipoglucemias
es entrar en coma.
Estos términos se usan para identificar los cambios repentinos o bruscos de los niveles de glucosa en la sangre. La hiperglucemia se la conoce como la
insuficiencia
de
insulana
provocando que la glucosa en la sangre no penetre en las células para ser usada como energía, por lo que se inicia un amento en la glucosa. Esta condición está relacionada a más de 100 mg/L de glucosa en la sangre. La mayoría de los que padecen de diabetes cuentan con medicamentos que regulan los niveles de azúcar para evitar a gran medida la hiperglucemia. Las
hipoglucemias
se
presentan
cuando existe una baja de glucosa en la sangre, los síntomas pueden ser SECCIÓN CIENTÍFICA
La insulina: su función y donde se encuentra La hormona que regula los niveles de glucosa en la sangre y que permite que las células usen esta glucosa como fuente de energía es la insulina. La producción de la insulina es una función
del
páncreas,
órgano
endocrino y exocrino ubicado en el abdomen. La insulina se produce en las células Beta mediante etapas: -
La primera etapa es conocida
como la producción de proinsulina formada por una cadena de proteínas
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Noticias Medec
Nota Informativa Diabetes: Enfermedad que padecerán al menos 1.300 millones de personas en el 2050, esta cifra es el doble de la actual reportada
de 81 aminoácidos - La segunda etapa es realizada por las células Beta, en donde toman la proinsulina mediante la sustracción de enzima del péptido C Diabetes Mellitus - Finalmente es almacenada en los
Diabetes Tipo I
gránulos secretorios, una vez ahí es
En este tipo de diabetes existe una
liberada a la sangre como respuesta al
deficiente producción de la insulina,
estímulo de glucosa.
porque lo que se debe administrar de manera artificial esta hormona; todo
La principal función de la insulina es
debido a que el sistema inmunitario
controlar
la
ataca a las células Beta. Este tipo de
velocidad la cual la glucosa es
pacientes se los reconoce como
consumida en las células del músculo,
insulinodependiente ya que, al no
tejido graso e hígado. Por esta razón es
obtener la administración correcta
que se denomina a la insulina como la
según lo recetado, puede ingresar en
reguladora de la glucosa en la sangre.
estado de coma.
de
manera
eficaz
Esta regulación debe existir para: - Abastecer de manera eficiente al sistema nervioso (cerebro) -Permitir la correcta metabolización de las grasas y evitar la cetoacidosis SECCIÓN CIENTÍFICA
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Nota Informativa Diabetes: Enfermedad que padecerán al menos 1.300 millones de personas en el 2050, esta cifra es el doble de la actual reportada
Inicio de la Diabetes Tipo I
Detección
Este tipo de diabetes es reconocido
La diabetes tipo I se suele diagnosticar
como diabetes juvenil o de la infancia,
a través de los siguientes análisis de
suele ser más común en hombres que
sangre:
en
mujeres,
su
presencia
es
establecida de manera abrupta en
- Auto anticuerpos anti-insulina (IAA)
edades tempranas como en la infancia y adolescencia. Sus causas aún se
- Anticuerpos anti-células de los
desconocen, pero se estima que las
islotes (ICA)
infecciones
virales,
enfermedades
autoinmunes, factores ambientales y
- Anticuerpos anti-descarboxilasa del
hasta
componentes
ácido glutámico (GADA)
pueden
tener
hereditarios
influencia
en
su
desarrollo.
- Anticuerpos anti-células de los islotes contra la tirosina fosfatasa
Síntomas
membranosa (ICA-512)
Cansancio Sed (polidipsia)
Diabetes Tipo II
Pérdida de peso
Este tipo de diabetes es más frecuente
Trastornos visuales
y es la que más se presenta alrededor
Hambre constante (polifagia)
del mundo, se diferencia también
Excreción excesiva de orina (poliuria)
porque prevalece en pacientes de
Estos síntomas pueden aparecer de
edad
forma súbita.
hereditarios.
SECCIÓN CIENTÍFICA
adulta
con
antecedentes
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Nota Informativa Diabetes: Enfermedad que padecerán al menos 1.300 millones de personas en el 2050, esta cifra es el doble de la actual reportada
Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras
infecciones
que
son
más
frecuentes o sanan lentamente Detección Este tipo de diabetes suele ser tratada con pastillas o con insulina, su Inicio de la Diabetes Tipo II
presencia también puede mostrarse
Su presencia se debe a la resistencia
con
de la insulina, por lo que los tejidos no
puede detectar esta enfermedad a
funcionan como corresponden, otra
través de:
enfermedades
cardiacas.
Se
de las causas se plantea que las células Beta son defectuosas y no
- Niveles de grasas en la sangre
segregan la cantidad necesaria de
(triglicéridos) o bajos niveles de
insulina.
lipoproteínas de alta densidad (HDL).
Síntomas
- Nivel de glucosa en la sangre
Fatiga
superior a 200 mg/dL.
Hambre Aumento de la sed
La diabetes tipo II se incrementa a
Aumento de la micción
tasas epidémicas ya que los malos
Dolor o entumecimiento de las manos
hábitos alimenticios y el sedentarios
o los pies.
intensifica su presencia.
También puede aparecer la visión
FUENTE: El País y la Vida con Diabetes
borrosa o la disfunción eréctil SECCIÓN CIENTÍFICA
27
Noticias Medec
CÁNCER DE MAMA Vivir o trabajar en lugares con niveles
contaminantes
aumentan
las
elevados de partículas finas aumenta
posibilidades de desarrollar cáncer
el riesgo de cáncer de mama.
mamario, estas partículas también pueden estar en lugares residenciales
Según los nuevos análisis por XENAIR que
fueron
en
el
Society
for
Los investigares a través del uso de un
Medical Oncology (ESMO), estar o
modelo estadístico con resolución
permanecer en lugares con altas
espacial
concentraciones de partículas
variaciones en los riesgos de contraer
Congreso
presentados
o trabajo.
European
SECCIÓN INFORMATIVA
muy
fina
has
visto
28
Noticias Medec
Nota Informativa Cáncer de mama
cáncer mamario por la permanencia en
atmosféricos, en especial entre las
lugares con contaminación en el aire.
mujeres que se encuentra en la transición a la menopausia; estos
La exposición de largo plazo en lugares
contaminantes son: benzo(a)pireno (BaP)
contaminados representa una cifra
el cual se encuentra presente en el
significativa para contraer cáncer de
humo de automóviles, especialmente
mama, este hallazgo es contrastado con
de motor Diesel, en el humo de tabaco,
múltiples investigaciones previas, que
humo de chimeneas y combustión de
mantenían como objeto realizar las
maderas, entre otros; y el bifenilo
pruebas en la residencia de mujeres;
policlorado (PCB153), mismos que son
donde los resultados en realidad fueron
clasificados
insignificantes o en algunos casos
endocrinos; PM2,5, PM10 y dióxido de
inclusos ausentes; información que fue
nitrógeno (NO2).
como
los
disruptores
comunicada a la Dra. Béatrice Fervers, Ph. D., directora del Departamento Medioambiental para la Prevención del Cáncer del Centre Léon Bérard para el Cáncer en Lyon, Francia. Este estudio realizado por XENAIR, ha mostrado que existe un mayor riesgo de contraer cáncer de mama durante su exposición a cinco contaminantes SECCIÓN INFORMATIVA
29
Noticias Medec
Nota Informativa Cáncer de mama
Las partículas diminutas pueden entrar hacia los pulmones y llegar al torrente sanguíneo, desde ahí llegan hacia las mamas y otros tejidos. Existen ya evidencias de que los contaminantes del aire pueden alterar la arquitectura de la mama, probablemente por procesos
inflamatorios,
tejidos
genéticos con mutaciones o casos de fumadores. Se realizaron muestras de sangre con casos
de
exposición
a
los
contaminantes atmosféricos, y se
Relación
Cáncer
de
mama
Menopausia
obtuvo un aumento de al menos un 28% de probabilidad para contraer cáncer mamario. También, el Dr. Charles Swanton del Francis Crick Institute, en Londres, Reino Unido, acotó
que
la
contaminación
atmosférica de partículas finalmente aumenta la proliferación tumoral en individuos con cierto variaciones en mutación genética.
SECCIÓN INFORMATIVA
30
y
Noticias Medec
Nota Informativa Cáncer de mama
La menopausia es el inicio en donde
genéticas en BRCA1 y BRCA2.
los ovarios pierden su función y ya no producen
estrógenos,
la
mujer
El cáncer de mama en mujeres en
menopaúsica produce estrógenos en
posmenopausia
tejidos externos, más que todo en la
Existen diferencias en el cáncer de
grasa visceral en donde participa la
mama
enzima aromatasa, pero el nivel de
posmenopausia.
estrógeno que es producida en esta
considerada
fase es menor.
independiente, las mujeres de 40 o
con
premenopausia La
como
edad un
y es
factor
menos tienen un peor pronóstico que El cáncer mamario tiene mayor
las mujeres mayores, observándose
incidencia en promedios desde los 45
fundamentalmente en los tumores
a 65 años, en donde se podrá observar
luminales. Por otro lado, los tumores
un descenso progresivo a partir de la
hormonodependientes
menopausia.
diagnosticados en mujeres mayores a
que
son
40 años se presentan de manera mas Se ha demostrado adicional que tener
agresiva.
una menopausia precoz es un factor protector para padecer cáncer de mama, ya que la probabilidad se
La clasificación, el diagnóstico y el
reduce, así como la extirpación de los
estudio de extensión del cáncer de
ovarios en mujeres con alteraciones
mama en las mujeres que se
SECCIÓN INFORMATIVA
31
Noticias Medec
Nota Informativa Cáncer de mama
encuentran en la posmenopausia es el
encuentran en una edad inferior a 50
mismo, así como también el plan que
años, y en un 4% en mujeres entre la
llevan para el tratamiento, ya que la
edad de 50 a 89 años, todo esto puede
diferencia radica en el tipo de terapia
estar relacionado con una biología del
de supresión hormonal que está
tumor menos agresiva. Una de las
siendo utilizada. En la posmenopausia
mayores
se utilizan fármacos denominados
tratamientos,
inhibidores de la aromatasa que no
quimioterapia, son las enfermedades
deberían ser utilizados en las mujeres
concomitantes,
con función ovárica activa, salvo en los
mujeres ancianas.
limitaciones
para
los
especialmente
la
especialmente
en
casos en que se requiera por fines de salud
provocar
una
menopausia
Así mismo, en mujeres mayores la evolución clínica que muestran los
química con análogos LHRH.
tumores hormonosensibles es mas se
benigna y suelen tener desarrollos
manejan de la misma manera; las
clínicos lentos e insidiosos, cuando el
mujeres que se encuentran en la
tumor se disemina usualmente abre
posmenopausia se benefician en
paso a metástasis óseas o viscerales,
menor cantidad en relación a las
sobre todo en el hígado; aunque
mujeres
también
Los
tratamientos
adyuvantes
premenopáusicas,
el
toman
presencia
en
beneficio se ve aumentando en una
pulmones o cerebro en función del
tasa de supervivencia global de al
fenotipo.
menos un 10% en mujeres que se
SECCIÓN INFORMATIVA
32
Noticias Medec
Nota Informativa Cáncer de mama
Otorgar un tratamiento subóptimo a los pacientes solo por motivos de edad si no hay comorbilidades que lo puedan justificar podría deteriorar el pronóstico de este segmento de mujeres, por lo que el plan terapéutico debería
de
ser,
salvo
contraindicaciones, el mismo que el de una mujer que se encuentre en edad Cáncer de mama en mujeres con
avanzada.
edad entre los 65 – 70 o más años Este grupo constituye un segmento especial
de
las
mujeres
con
posmenopausia, ya que en esta edad el diagnóstico se torna difícil ya que la edad cronológica no siempre es la misma edad biológica; por lo que, en este caso, se escoge la edad superior a 65 o 70 años para definir al paciente. En las mujeres que se encuentran por
Se considera que es importante
encima de los 69 años de edad no se
destacar la menos incidencia de
pueden aplicar medidas de screening
cirugías conservadoras, quimioterapia
debido a la baja probabilidad.
adyuvantes
y
radioterapia.
Las
enfermedades concomitantes es un SECCIÓN INFORMATIVA
33
Noticias Medec
Nota Informativa Cáncer de mama
factor de gran importancia que inciden
parcial o completa del tumor primario
en la selección de un tratamiento
entre el 55 al 60%.
correcto para el cáncer de mama; en este
grupo
de
enfermedades
concomitantes destaca la diabetes, enfermedades hepáticas, neurológicas, insuficiencia renal y cardiopatías. Las
características
biológicas
Las mujeres que se encuentran con una expectativa de vida superior a los 5 años deben tratarse a través de cirugía. Si el pronóstico es conservador debe de valorarse a través de la radioterapia
del
complementaria.
En
aquellas
cáncer de mama suelen ser más
situaciones en que la quimioterapia
benignas que en las mujeres más
adyuvante pueda ser administrada se
jóvenes.
debe realizar también disección axilar.
La
proliferación
de
los
tumores tiene un índice menor al ser receptores hormonales positivos (>
El
85%). Respecto al tipo histológico estos
adyuvante en mujeres que superan los
suelen tener mayor frecuencia, pero
70 años parece producir los mismos
menos
tipo
beneficios que en las mujeres jóvenes
mucinoso (6% de las pacientes) y
con riesgo a recaídas; claro está, que
papilar (1%). Cuando las mujeres
esta condición se cumple cuando el
mayores tienen una salud delicada, el
estado de salud general sea bueno y
tratamiento hormonal único puede
sin
alcanzar un porcentaje de respuesta
graves.
agresivos,
SECCIÓN INFORMATIVA
como
el
tratamiento
de
enfermedades
quimioterapia
concomitantes
34
Noticias Medec Menopausia
Nota Informativa Cáncer de mama
inducida
por
la
importantes, ya que el 40% de las mujeres con edad inferior a 40 años, y
quimioterapia
el 76% de las que tienen más de 40 Este
tratamiento,
quimioterapia,
años pueden desarrollar menopausia
provoca alteraciones en los ovarios,
tras
recibir
el
tratamiento
con
por lo que pueden lleven a la usencia
quimioterapia; sin embargo, existen
del sangrado menstrual de manera
variaciones importantes de acuerdo a
transitoria, conocido también como
la susceptibilidad personal de cada
amenorrea transitoria, en el caso de
paciente.
que este sangrado se detenga por más de un año, es decir se torne
Las amenorreas, en las mujeres
permanente iniciará en el proceso
premenopáusicas, se presentan como
menopáusico.
efecto secundario “deseado” en el tratamiento de cáncer de mama de
No todos los fármacos utilizados para
fenotipo Luminal, puesto que la
las quimioterapias provocan este tipo
quimioterapia adyuvante es mucho
de efectos, entre los que más se
más
relacionan en esta condición ovárica,
premenopáusica, esto debido a que el
encontramos los agentes alquilantes
tratamiento induce amenorrea, lo
como la ciclofosfamida. La edad en la
mismo que en la disminución de la
que se encuentran las mujeres
producción
durante el proceso de quimioterapia
disminución es favorable sobre la
es uno de los factores más
evolución de la enfermedad.
SECCIÓN INFORMATIVA
eficaz
de
en
la
estrógenos;
mujer
esta
35
Noticias Medec
Nota Informativa Cáncer de mama
La función ovárica tras la suspensión de la quimioterapia puede llegar a recuperarse por completo en el caso de mujeres de 40 años o menos, está recuperación la poseen únicamente del 39% al 50% de los casos. En lo En las mujeres que se encuentra en la etapa premenopáusicas también se puede
usar
el
tratamiento
de
supresión hormonal, siempre que se encuentre
receptores
hormonales
positivos, se debe diferenciar entre dos
general, cuanto más joven sea la paciente, existe mayor probabilidad de recuperar la función ovárica normal. Por otro lado, en el caso de pacientes con más de 40 años, esta posibilidad se ve reducida del 0% al 11%.
situaciones; tumores de bajo riesgo que serán tratados con tamoxifeno. En cambio, en pacientes con alto riesgo, fundamentalmente axilar,
se
por
buscará
afectación
provocar
la
menopausia quirúrgica o química con agonistas
de
las
hormonas
estimuladores de la función gonadal, y deberán
de
ser
tratadas
con
Fuente: Medscape Noticias Médicas
inhibidores de la aromatasa como en la mujer posmenopáusica.
SECCIÓN INFORMATIVA
36
Noticias Medec
EXPOFERIAS La Junta de Beneficencia realizó el primer evento técnico comercial de medicina en la ciudad: "Expo Salud", donde reunió a profesionales de la medicina nacional e internacional con el objetivo de intercambiar conocimientos técnicos y trabajar de manera integral con la ciudadanía en la prevención de salud. El evento que se realizó del 8 al 11 de noviembre en el Centro de Convenciones con la participación de 100 expositores que integran toda la cadena de la industria de la salud. La afluencia de visitantes fue alrededor de 10.000 personas. Por su parte, Medec también estuvo presente ofreciendo los servicios de medicina prepagada y dando a conocer la importancia que tiene estar asegurado.
SECCIÓN INFORMATIVA
37
Noticias Medec Así mismo Medec estuvo presente en la feria ExpoBelleza 2023 de la ciudad de Quito que se realizó del 17 al 19 de noviembre en el Centro de Convenciones de la capital. El objetivo principal de ExpoBelleza 2023 es consolidarse como un espacio de belleza integral fortaleciendo los lazos comerciales y fomentando el crecimiento de la industria en Ecuador. Esta Feria fue dirigida a los consumidores, microempresas, emprendedores y profesionales de la belleza y la estétic así como una plataforma de encuentro para los principales actores de la industria, ofreciendo una amplia variedad de productos, servicios y tendencias en los ámbitos de la belleza, la salud, el bienestar y la moda.
SECCIÓN INFORMATIVA
38
Noticias Medec
Por otro lado el pasado 9 de noviembe AmCham Guayaquil, realizó una tarde de networking y celebración por su Cuadragésimo Tercer Aniversario de la Cámara Ecuatoriano Americana de Comercio de Guayaquil, donde Medec tuvo el agrado de formar parte de este evento.
SECCIÓN INFORMATIVA
39
Noticias Medec
WEBINAR MEDEC La alopecia areata es una forma de alopecia
no
cicatricial
de
origen
autoinmune. Suele aparecer en dos momentos de la vida: la infancia y los adultos jóvenes, aunque puede iniciarse en cualquier momento, tanto en mujeres como en hombres.
En este mes de noviembre tuvimos como invitado
en nuestro webinar a la Dra.
Myriam
Pita
León
Especialista
en
Dermatología quien nos habló sobre “Alopecia - Causas y Tratamientos”.
Los invitamos a que estén atentos a todas las propuesta educativa de MEDEC que tiene
como
recomendaciones
finalidad
brindar
de
para
salud
la
ciudadanía. Se transmite a las 20h00, por el Facebook Live @MEDECECUADOR.
SECCIÓN INFORMATIVA
40
I
EL GLOSARIO DE MEDEC Presentamos a continuación algunas de las definiciones que son muy importantes cuando utilice el servicio de atención integral de medicina prepagada. En este espacio informativo ponemos en conocimiento los siguientes términos de referencia que aparecen en su contrato.
VALOR CUBIERTO: Monto resultante de haber aplicado el Tarifario por Procedimientos MED-EC S.A. correspondiente al valor presentado.
VALOR NO FINANCIADO O NO CUBIERTO: Es la suma de valores presentados y no cubiertos por MED-EC S.A, por exclusiones, excedentes en cobertura, diferencias en tarifarios o coberturas fuera de la red contratada y/o no estipulada en la tabla de beneficios.
VALOR PRESENTADO: Es la suma total presentada a MED-EC S.A por el afiliado y/o prestador de un servicio. laboratorios, y la provisión de medicinas en farmacias autorizadas, en los términos del presente contrato.
41
Porque los
momentos DIFÍCILES
son inevitables
¡Asegúrate!
Contáctanos: Portal del Cliente www.medec.ec