KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz
Imunologie
03
Chřipka
známá neznámá
05
Sekundární imunodeficience
Mahulena Bočanová
07
Alergie a atopie:
– máme nové možnosti léčby?
FOTO: Lenka Hatašová
Nevadí mi lidé, co se neočkují, ať si každý dělá co chce, ale za sebe jsem přesvědčená, že proočkovanost je jediná správná cesta.
u hematoonkologických nemocí
2
Více na info-zdravi.cz
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
HLAVNÍ PARTNEŘI KAMPANĚ:
Střevní mikrobiom
ovlivnil i evoluci
J
RNDr. Petr Ryšávka, Ph.D.
Molekulární biolog, specialista na střevní mikrobiom a probiotika
Sociální sítě
e to neuvěřitelné, ale ve střevě každého z nás se bez nadsázky nachází pozůstatky Jurského parku. Mám tím na mysli mikroorganismy, jejichž přímá linie sahá do dob, kdy se po zemském povrchu proháněli dinosauři. Už přibližně před více než 170 miliony let se prolínal svět prvních savců se světem tehdejších vládců světa, dinosaurů – a to včetně jejich střevních bakterií. Pravdou je, že i v této době vládl světu mikroskopický manipulátor celé evoluce: střevní mikrobiom. Jedná se o soubor mikroorganismů, který utvářel a řídil vývoj savců včetně člověka. Dnes už víme, že mikrobiom byl a stále je naprosto
facebook.com/medinfomp
klíčový pro vývoj zdravého imunitního systému. Odhaduje se, že až 70 % imunity máme ve střevě, kde je regulována právě pomocí střevního mikrobiomu. Tato biomasa bilionů bakterií zasahuje do imunitního systému každého z nás víc, než si dokážeme představit i v té nejbujnější fantazii. Mikrobiom celou řadou signálů reguluje intenzitu imunitní reakce, určuje, jestli na infekci budeme reagovat akutní nebo chronickou odpovědí. Stačí však střevní mikrosvět narušit (například antibiotiky) a problém je na světě. Dnes již víme, že se poškozený mikrobiom podílí na vzniku alergií, astmatu, atopické dermatitidy, střevních zánětů nebo také na intenzitě
obranné reakce proti infekci Covid-19. V dnešní době péče o střevní mikrobiom skutečně zažívá boom, ale nejedná se o žádnou novou revoluci. Již začátkem 20. století přišel Ilja Mečnikov, nositel Nobelovy ceny, s teorií, že stáří a snížená obranyschopnost je důsledkem otravy těla produkty některých bakterií ve flóře lidského střeva. Jako prevenci proti množení těchto mikroorganismů doporučoval Mečnikov konzumaci kefírů a jogurtů. Položil tak základ ovlivňování střevního mikrobiomu probiotiky. V posledních desetiletích se výskyt alergií, astmatu i autoimunitních onemocnění skutečně zvýšil. Podle některých odhadů trpí alergií až 1 miliarda lidí a toto
Mediaplanet_CZSK
číslo by se v následujících letech mohlo zvýšit až na 4 miliardy. Vědecké databáze prezentují tisíce klinických studií zaměřených na vliv probiotik na poruchy imunitního systému. Řada z nich potvrzuje, že podávání probiotik má na mikrobiom terapeutické účinky. Bylo by odvážné tvrdit, že probiotika jsou všespásná a zachrání lidstvo, zcela jistě však mohou potíže alespoň tlumit. Vedle univerzálních probiotik nelze opomenout trend v cíleném ovlivňování mikrobiomu, kdy je nejprve vyšetřen mikrobiom konkrétního pacienta, a na základě výsledků této analýzy se připraví probiotický koktejl na míru pro dané střevo.
Po přečtení, prosíme, recyklujte
IMUNOLOGIE Project Manager: Erik Čala Business Developer: Veronika Škodová Content and Production Manager: Klára Fucimanová Graphic Designer: SOFT DESIGN, s.r.o. Distribuce: Lidové noviny, 21. 9. 2021 Mediaplanet Czech s.r.o. Tel.: +420 777 979 560 E-mail: hello-czechrepublic@mediaplanet.com
INZERCE
až 5 000 Kč na očkování pro čtyřčlennou rodinu
T
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz
3
Chřipka
známá neznámá
Výskyt chřipkového onemocnění v minulém zimním období nebyl nijak zvlášť markantní, k této skutečnosti přispěla zejména ochrana dýchacích cest. Nošení roušek a dalších protipandemických opatření bylo ze strany obyvatel striktně dodržováno. Avšak tento rok se očekává návrat k číslům v době před šířením pandemie, a proto netřeba brát chřipku na lehkou váhu.
MUDr. Petr Šubrt
praktický lékař místopředseda Sdružení praktických lékařů ČR
Chřipku asi známe všichni, ale víme, v čem pro nás může být nebezpečná? Jako chřipka se laicky a nepřesně označuje obvykle banální, v sezóně běžný katar horních cest dýchacích, který se obvykle projevuje rýmou, kašlem (často se zahleněním) a zvýšením tělesné teploty, jenž se nemusí objevit vždy. Chřipka má však v typickém případě jiný klinický obraz. Obvykle ke chřipce nepatří sekrece, tedy rýma a zahlenění. Kašel je suchý, štěkavý. Nemoc začíná obvykle velmi náhle bolestmi kloubů a zad, horečkou se zimnicí. Organismus bývá hodně vyčerpaný – a v tom právě tkví riziko této nemoci. Takto oslabený organismus může být snáze napaden sekundární bakteriální infekcí, která způsobí těžké komplikace ve formě zánětu průdušek, ba co hůře, zápalu INZERCE
plic. Proto je jinak vcelku banální chřipka potenciálně nebezpečná a proto na komplikace s ní spojené každý rok umírají zejména starší lidé.
Jak se chřipka léčí a jaký dopad na zdraví může mít neléčená chřipka? Léčba chřipky není složitá. I přes někdy hrozivé začátky s vysokou teplotou rozhodně netřeba podávat antibiotika. Z léků postačí ty na snížení horečky a tlumení bolesti (např. Paralen, Acylpyrin či Ibuprofen), doporučuji tlumit dráždivý kašel, který umí pěkně potrápit. Nejdůležitější však je fyzický klid, teplo, dostatek tekutin a pocení. Přecházení chřipky v horším případě může významně zvýšit riziko různých komplikací, včetně těch vážných.
Jaká je prevence proti chřipce a proč je důležité očkování?
Věděli jste, že... ? V ČR je přes
2 miliony seniorů.
1 milion
seniorů trpí přidruženým Z toho zhruba chronickým onemocněním (diabetes, obezita, kardiovaskulární onemocnění a další).
65 let je proočkovanost 20–23 %.
U osob starších
WHO doporučuje v rizikových skupinách zvýšit
75 % populace. Rizikovými skupinami se myslí osoby starší 65 let. proočkovanost na
Očkování proti chřipce má až
Tradiční prevencí onemocnění je hojnost vitamínů a tekutin v období zvýšeného výskytu chřipky, obvykle začátkem roku. Dále bychom měli dodržovat hygienické návyky a vyvarovat se kontaktu s nemocnými. Základní a nejúčinnější
89% účinnost.
prevencí ale stále zůstává očkování.
Kdy je nejvhodnější čas na očkování? Očkování proti chřipce probíhá u praktických lékařů obvykle v období od září do Vánoc. Je dobré nenechávat jej na
poslední chvíli, protože právě období Vánoc již spadá do počátku výskytu epidemie.
Může se nechat očkovat každý? A co lidé, kteří mají přidružené onemocnění? Očkovat se může opravdu téměř každý, kdo netrpí akutním zánětlivým nebo horečnatým onemocněním a kdo není přecitlivělý na složky očkovací látky. Některá přidružená onemocnění znamenají naopak pobídku k očkování, protože pro takové osoby se může komplikace chřipky stát osudnou. Očkovat by se měli zejména senioři, lidé s onemocněními srdce a cév, s cukrovkou, se stavy po odnětí sleziny či pacienti po transplantacích. Sanofi Pasteur, odd. vakcín sanofi-aventis, s. r. o. Evropská 846/176a, 160 00 Praha 6, tel.: 233 086 111, fax: 233 086 222 www.sanofipasteur.cz MAT-CZ-2100774-1.0-09/2021
4
Více na info-zdravi.cz
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
RANÉ PŘÍZNAKY ROZTROUŠENÉ SKLERÓZY
Roztroušená skleróza
Rané příznaky RS mohou být nejasné a mohou být projevem různých poruch nervového systému. Příznaky, které přicházejí a odcházejí, můžeme mít tendenci ignorovat a nevěnovat jim pozornost.
Prognózu nelze určit na začátku
U RS je důležité, aby byla diagnostikována co nejdříve, protože včasná léčba může podstatně ovlivnit celkový průběh nemoci.
Roztroušená skleróza (RS), známá také jako „ereska“, je autoimunitní onemocnění, které je třeba včas diagnostikovat a léčit. V ČR trpí roztroušenou sklerózou asi 20–25 tisíc pacientů. První příznaky RS se většinou objevují u mladých lidí ve věku mezi 20. a 40. rokem, ženy jsou postiženy zhruba 2–3× častěji než muži. Zánět očního nervu
Poruchy citlivosti
Pohybové problémy
prof. MUDr. Eva Kubala Havrdová, CSc.
vedoucí Centra pro demyelinizační onemocnění Neurologická klinika VFN a 1. LF UK, Praha
L
éčba si klade za cíl omezit počet atak a zabránit progresi škod v mozku a míše, k nimž v důsledku zánětu dochází. Stále zjišťujeme, že povědomí o RS je malé. RS však onemocní velmi často mladí lidé. Pokud se toto onemocnění včas rozpozná a správně léčí, tak pacient může zůstat v kondici, která mu umožní téměř normální život včetně práce, rodiny a koníčků. Pacient může po stanovení diagnózy již do čtyř týdnů dostat biologickou léčbu v Centrech vysoce specializované péče. Léčbu je třeba monitorovat, zda ji pacient snáší a zda funguje. Při nedostatečném efektu se co nejdříve volí účinnější léky (které ovšem mají i více nežádoucích účinků). Pacienti se často ptají, jaká je prognóza jejich
onemocnění, co mohou a nemohou, někdy se ptají – a to jsme rádi – co mohou pro sebe udělat. Prognózu nelze stanovit na začátku a velmi záleží na reakci na předepsané léky. Někdy trvá i léta,
Pacient může již do 4 týdnů od diagnózy dostat biologickou léčbu v Centrech vysoce specializované péče. než se najde lék, který pacient nejen dobře snáší, ale který u něho také omezí aktivitu nemoci. Zásadní jsou změny životního stylu: nekouřit, hýbat se, nepřehánět to s alkoholem, mít normální váhu. Dále je nutné omezit užívání návykových látek poškozujících mo-
Postižení hlavových nervů nebo probíhajících nervových drah
zek (alkohol, drogy) a včas léčit přidružené choroby, které mohou zhoršit invaliditu nebo i ohrozit pacienta na životě. Za posledních 10 let přibylo v našem léčebném arzenálu několik nových léků, především z řádu těch efektivnějších. Mezi tyto novinky patří i léky s pulsním podáváním a dlouhodobým účinkem, které mj. umožňují plánovat těhotenství i u žen s aktivnějším typem RS. Většinou tedy lze pacientovi najít lék, který mu vyhovuje a je zároveň dostatečně účinný. Pacient musí při léčbě aktivně spolupracovat, to znamená nejen chodit pravidelně na kontroly, ale tyto léky též pravidelně brát a docházet na vyšetření a odběry, která jsou nutná pro kontrolu možných nežádoucích účinků. Lék, který pa cient špatně snáší, nebo lék, jehož efekt pacient nevidí, přestává brát.
Změny močení
Poruchy rovnováhy, nejistá chůze, špatné odměřování pohybů
Změny chování a paměti
Únava
ZDRAVÉ NERVOVÉ VLÁKNO
VLÁKNO ZASAŽENÉ RS
Poničený myelin Ranvierův zářez Oligodendrocyty
Obnažené vlákno
Nervové vlákno
CO DĚLAT KDYŽ MÁTE PODEZŘENÍ NA RS?
Kontaktujte odbornou neurologickou ambulanci. Dobře popište příznaky a pokuste si vzpomenout, jestli jste je měli už v minulosti. Lékař potřebuje znát co nejpřesnější anamnézu.
T
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz
5
Sekundární imunodeficience u hematoonkologických nemocí MUDr. Alexandra Jungová, Ph.D.
Hematologicko-onkologické oddělení Fakultní nemocnice v Plzni
Co je sekundární imunodeficience a jak vzniká? Jde o poruchu imunity získanou během života. V těle pacienta se netvoří dostatečné množství protilátek (imunoglobulinů), které slouží v těle k obraně vůči infekcím. Za tvorbu protilátek vůči infekcím jsou zodpovědné buňky zvané B lymfocyty. U hematoonkologických chorob jako akutní leukémie, chronická lymfatická leukémie (CLL) a mnohočetný myelom (MM) dochází právě k poruše tvorby B lymfocytů. Pacienti s těmito nemocemi pak mají jen velmi malé množství zdravých B lymfocytů, tím pádem se jim i méně tvoří „zdravé“ proti látky. Druhým důvodem je samotná léčba těchto chorob. B lymfocyty nejzásadněji ovlivňují léky cílené přímo na ně, typicky rituxi-
mab a jiné biologické léky. Kromě zničení nemocných buněk dojde tedy i ke zničení části zdravých B lymfocytů. To platí pro pacienty po transplantaci kostní dřeně, avšak po běžných chemoterapiích se sekundární imunodeficience nemusí vyskytovat.
Jak se tato nemoc projevuje? Pacienti se sekundárním imunodeficitem jsou častěji nemocní (udává se užívání více než tří antibiotik v průběhu šesti měsíců), mívají u běžných infekcí neobvyklé komplikace a někdy se u nich objeví i velmi vzácné nemoci, které se u zdravých lidí nevyskytují (pneumocytóza, legionelóza apod.). Z dosud provedených studií jasně vyplývá, že pravidelné kontroly hladin imunoglobulinů u hematologických nemocí s včasným
zahájením léčby vedou ke snížení počtu infekčních komplikací a také k nižší spotřebě antibiotik. S tím souvisí i nižší úmrtnost na infekční onemocnění.
Jaké jsou možnosti léčby? Základní léčbou je podávání (substituce) imunoglobulinů, což jde dvěma způsoby: nitrožilně (IVIG) formou infuze podávané po dobu 3–5 hodin s pravidelnou kontrolou tlaku, pulsu a teploty kvůli riziku alergických reakcí, nebo podkožně (SCIG), kdy se imunoglobuliny pomocí speciální pumpy podávají do podkoží v oblasti břicha nebo stehen. Podkožní podání trvá asi 45–60 minut, není nijak bolestivé a opakuje se v pravidelných intervalech. Riziko reakcí je poměrně malé, maximálně může být místo
krátkodobě zarudlé a lehce citlivé na dotyk. V dnešní době světové pandemie onemocnění Covid-19 je velkou výhodou možnost domácího podávání SCIG. Pacient má doma k dispozici infuzní pumpu a buď sám, nebo s pomocí aplikační sestry léky aplikuje v domácích podmínkách. Nemusí docházet do nemocnice, a tak snižuje riziko další nákazy v nemocničním prostředí.
Jak dlouho léčba trvá? Doporučená doba podávání imunoglobulinů je minimálně půl roku a déle dle aktuálního stavu, lze je podávat i dlouhodobě. Ukončení léčby je možné při dosažení normálních hodnot v krvi nebo pokud už pacient netrpí opakovanými infekty. C-ANPROM/CZ/CUVI/0005 Červen 2021
CO MŮŽE BÝT PŘÍČINOU VZNIKU SEKUNDÁRNÍ IMUNODEFICIENCE?
MALIGNÍ (ZHOUBNÁ) ONEMOCNĚNÍ § chronická lymfocytární leukemie § mnohočetný myelom § Goodův syndrom § Non-Hodgkinův lymfom
TRANSPLANTACE
VIROVÉ INFEKCE
§ transplantace kostní dřeně § transplantace solidních orgánů
§ HIV § virus Epsteina-Barrové (EBV) § cytomegalovirus § parvovirus B19 § kongenitálně získané zarděnky
ZTRÁTA IMUNOGLOBULINŮ § enteropatie se ztrátou proteinů § nefrotický syndrom § plazmaferéza § těžká dermatitida § těžké popáleniny
LÉKY § monoklonální protilátky reagující s molekulou CD20 B lymfocytů: rituximab, belimumab § antikonvulziva: fenytoin, karbamazepin, valproát, lamotrygin § imunomodulancia: dlouhodobě nebo často užívané kortikosteroidy, částice zlata, penicilamin, sulfasalazin, cyklofosfamid, azathioprin, mykofenolát mofetil, CAR Tlymfocyty reagující s molekulou CD19, inhibitory proteazomu (bortezomib), inhibitory proteinové kinázy BTK
C-ANPROM/CZ/CUVI/0003 Červenec 2021 Tento obsah vznikl za podpory společnosti Takeda. www.takeda.cz
6
Více na info-zdravi.cz
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET FOTO: Lenka Hatašová
Mahulena Bočanová (*1967) § divadelní a televizní herečka, dabérka a moderátorka § hraje v Činoherním klubu nebo v divadelním souboru Háta § kromě dabingu namluvila například i znělky pro Český rozhlas Radiožurnál, které se používaly ve vysílání v letech 2008–2017
Mahulena Bočanová:
Pravidelnost v životě mi vyhovuje O důležitosti pravidelného režimu, výhodách abstinence a jiných slastech a strastech rodinného zdraví jsme si tentokrát popovídali se známou herečkou Mahulenou Bočanovou. Máte nějaké rituály, které dodržujete pravidelně? Rituálů je můj život plný, protože mám 20letou autistickou dceru Márinku. Ale jsou to samozřejmě její rituály, ne moje. Pravidelnost v životě však vyhovuje i mně. Když mi Covid-19 loni v březnu zastavil možnost pracovat, tak se to, že jsem mohla do našeho života vnést pravidelný řád a nemusely jsme se přizpůsobovat mojí divoké práci, kde se vše mění každou hodinu, ukázalo jako velká výhoda. Oběma nám to výrazně zlepšilo a usnadnilo život.
Co je pro Vás nejdůležitější v péči o vlastní zdraví? Před mnoha lety jsem téměř zcela vyškrtla alkohol. Přestěhovaly jsme se s dcerou do domku za
Prahu, denně do práce dojíždím, takže tímto se drinky v centru eliminovaly samy. Dceři v pubertě diagnostikovali epilepsii, takže je pro mě praktické mít stále čistou hlavu. Když jdu někam na večírek, tak si musím zařídit hlídání, což není levná záležitost – a večírky už mě taky dost let nebaví. To přijde prostě s věkem. Nejraději jsem zkrátka v klidu doma. Máme krásný domov a když párty, tak nejlépe u nás.
Jak posilujete imunitu v letním a zimním období? Co začal Covid-19, tak si s dcerou denně házíme do kvalitní minerálky šumivé vitamíny, skoro nic jiného už nepijeme. Slunce, ovoce a zelenina jsou u nás v létě samozřejmost.
Jak jste na tom s alergiemi, jste jedna z těch šťastnějších, nebo se Vás toto téma týká? No ještě toho trochu! (smích) My máme s Márinkou v životě už naloženo dostatečně, alergie nás obě naštěstí úplně míjí.
Jak to všechno zvládáte s takovým nadhledem? Před pěti lety jsem se poprvé setkala s přípravky s látkou CBD, byly mi doporučeny kamarádem, který trpěl úzkostmi. Původně jsem myslela, že budou pomáhat jen mně, nakonec masivně pomáhají i Márince. Byla jsem zoufalá, protože život dceři ještě k dalším handikepům naložil epilepsii. První roky, než jsem se sebrala a naučila se s tím žít, bych fakt nikomu nepřála. Jen strach, strach a strach. Už
to obě zvládáme dobře a jsem přesvědčená, že CBD Nano nám v tom velice pomohlo. Už se bez něj nehnu nikam, říkám mu „epikiller“. Všem maminkám se stejnými problémy ho doporučuji a vzkazuji, ať se nebojí. Čím dřív začnete užívat, tím líp – a nám obrovsky pomáhá.
Poslední, velmi aktuální otázka: co Vy a očkování? Jsem plně naočkovaná a dceru dám očkovat po konzultaci s jejím neurologem pravděpodobně v lednu. Nevadí mi lidé, co se neočkují, ať si každý dělá co chce, ale za sebe jsem přesvědčená, že proočkovanost je jediná správná cesta. Čím více nás naočkovaných bude, tím více ochráníme i ty, kteří se očkovat nechtějí.
T
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz
7
Alergie a atopie – máme nové možnosti léčby? Pojem atopie nezahrnuje jen atopický ekzém, ale označuje i celou řadu dalších atopických/alergických onemocnění. Co tedy atopie znamená? MUDr. Irena Krčmová, CSc.
Ústav klinické imunologie a alergologie Fakultní nemocnice Hradec Králové
Pojmy atopie/alergie se vzájemně překrývají. Pokud bych se měla vyjádřit co nejpřesněji, tak výraz atopie znamená dědičný sklon k rozvoji alergických onemocnění. Atopici mají vrozenou poruchu imunitního systému, reagují hypersenzitivně na běžné podněty. Jsou-li oba rodiče atopici, riziko výskytu atopie u potomka stoupá na 60–70 %. Atopický ekzém se velmi často objevuje již v prvním roce života a bývá prvním signálem toho, že dítě v sobě nese geny pro rozvoj atopie. Pojem alergie již představuje konkrétní klinické onemocnění, jako je alergická rýma, zánět spojivek, alergické astma, alergická kopřivka nebo vystupňované alergické příznaky s projevy anafylaxe, například na potraviny, léky či hmyzí jedy.
zejména břízy a lísky, pyly trav, pyly pelyňku a ambrózie) a plísně. Alergie často začínají v raném dětství, pokračují do dospělosti a značně zhoršují kvalitu života. Vznik alergické choroby je poruchou více genů, nejedná se o jednu genetickou mutaci. Bohužel dosud neumíme tento alergický pochod zastavit. Dokážeme ho však významně léčebně ovlivnit.
Můžete nám přiblížit pojem komorbidita v kontextu alergie? Komorbidita představuje výskyt více onemocnění současně. Právě atopická dispozice je výborným příkladem pro rozvoj více alergických chorob. Například pacient s atopickým ekzémem může mít komorbiditu bronchiální astma či astmatik mívá komorbiditu alergickou rýmu. U alergických chorob je dobré si uvědomit jednotnou podstatu – hypersenzitivní poruchu imunitního systému s rozvojem alergického zánětu (kožního či slizničního).
Jaké jsou nejčastější příčiny alergických onemocnění? Lze některým z nich předejít?
Pokud už člověk trpí nějakou alergickou chorobou, jaké jsou možnosti léčby? Která bývá nejefektivnější?
Třetina obyvatelstva v Evropě trpí alespoň jedním alergickým onemocněním. Naše činnosti přenášíme více do interiérového prostředí, kde nás mohou dráždit výměšky roztočů, živočišné alergeny domácích mazlíčků nebo plísně. Mezi alergeny vnějšího prostředí řadíme na prvním místě pylové skupiny (alergeny jarních stromů,
Máme k dispozici farmakoterapii v tabletách, inhalační léky, lokální terapii u kožních chorob. Léčebné molekuly mají protialergický vliv, antiastmatické účinky a cíleně působí proti alergickému zánětu. Používá se i tzv. alergenová imunoterapie, která navozuje toleranci organismu vůči příčinnému alergenu. Úžasného pokroku v po-
Věděli jste, že... ? Atopickou dermatitidou trpí
2–5 % evropské populace dospělých a 15–20 % evropské populace dětí. Pokud má rodič nějakou formu atopického onemocnění, statistiky uvádějí
30%
pravděpodobnost vzniku atopie u dítěte. Pokud jsou oba rodiče atopici, může být riziko až
70%.
Atopická dermatitida se často spojuje s dalšími alergickými nemocemi:
22 % trpí astmatem 46 % alergickou rýmou.
sledních letech bylo dosaženo zejména v léčbě těžkých pacientů s atopickým ekzémem a průduškovým astmatem díky injekční biologické léčbě.
V čem je biologická léčba unikátní a jak funguje? Biologická léčba je sice finančně náročná, ale zcela změnila život astmatiků a ekzematiků s těmi nejtěžšími stavy. V užším smyslu jde o protilátky vytvořené cestou genetického inženýrství, zaměřené proti konkrétnímu působku, který je v rozvoji alergického onemocnění klíčový. Je to cílená léčba, která se snaží konkrétní mediátor v těle vyřadit z chorobného procesu a omezit jeho negativní vliv. Existují
i biologické molekuly, které příznivě ovlivní jak atopický ekzém, tak průduškové astma – tedy souběžné komorbidity. Jiná biologika jsou zase schopna ovlivnit zároveň astma i těžké nosní polypy.
Má očkování proti Covid-19 negativní efekt na biologickou léčbu? V žádném případě. U pacientů astmatiků a ekzematiků biologickou léčbu kvůli očkování nepřerušujeme ani neukončujeme. Při aplikaci vakcíny volíme vhodný odstup od injekční aplikace biologické léčby, postačí týden. Tito pacienti potřebují pro své zdraví přece oba léčebné postupy.
8
Více na info-zdravi.cz
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Proč je kyselina alfa-lipoová a vitamín C, D a zinek důležitý nejen pro diabetiky? Cestou, jak podpořit správné fungování našeho těla, je dostatek vitamínů a minerálů, které jsou klíčové také pro pacienty s cukrovkou. Proč se náš imunitní systém neobejde bez vitamínu C, D a zinku? A co je to kyselina alfa-lipoová?
IMUNITNÍ SYSTÉM A VITAMÍN C, D A ZINEK Imunita je schopnost organismu bránit se vnějším vlivům v podobě nemocí, bakterií a virů. Pro správné fungování imunitního systému je nezbytný vitamín C, D a zinek. Vitamín C je důležitý pro normální funkci imunitního systému, snižuje míru únavy a vyčerpání, má pozitivní vliv na nervový systém a chrání buňky před oxidačním stresem. Podle studie může vést užívání vitamínů C také ke snížení hladiny glukózy u cukrovky 2. typu. K normální funkci imunitního systému přispívá i vitamín D, který je také nepostradatelný pro vstřebávání vápníku a fosforu a je důležitý pro normální
funkci svalů i mineralizaci kostí. A zinek? Ovlivňuje celý imunitní systém, chrání organismus před volnými radikály a přispívá k udržení normálního stavu pokožky, vlasů i nehtů. Co se týče diabetiků, zinek je spojený s uvolněním inzulinu a se snížením hladiny krevního cukru.
použita v Německu v roce 1959 u pacienta, který se otrávil muchomůrkou zelenou. Ve stejném roce byly publikované první výsledky účinků této látky u pacientů s diabetickou neuropatií. Studie ukázaly, že aplikace kyseliny alfa-lipoové zlepšuje subjektivní i objektivní příznaky neuropatie a je účinná a bezpečná k dlouhodobému používání.
KYSELINA ALFA-LIPOOVÁ POMÁHÁ LIDEM S NEUROPATIÍ
ÚČINKY KYSELINY ALFA-LIPOOVÉ
Kyselinu alfa-lipoovou objevili v roce 1947 američtí vědci v rajčatech, později se zjistilo, že se vyskytuje také v organismu všech rostlin i živočichů. Pro farmaceutické účely byla kyselina alfa-lipoová poprvé
Jaké jsou tedy účinky kyseliny alfa-lipoové a proč je důležitá pro lidi s cukrovkou? U diabetiků se kvůli hyperglykemii aktivují alternativní metabolické cesty, jež vedou ke zvýšenému oxidačnímu
Imunita je schopnost organismu bránit se vnějším vlivům v podobě nemocí, bakterií a virů. Pro správné fungování imunitního systému je nezbytný vitamín C, D a zinek. stresu. Kyselina alfa-lipoová však posiluje přirozené antioxidační mechanismy, kromě toho výborně proniká z cév do nervové tkáně, má protizánětlivý účinek, zlepšuje mikro cirkulační poměry a snižuje hladinu krevního cukru.
INZERCE
DOPLNĚK STRAVY
PŘISPÍVÁ K NORMÁLNÍ FUNKCI IMUNITNÍHO SYSTÉMU A KE SNÍŽENÍ MÍRY ÚNAVY A VYČERPÁNÍ s obsahem vitaminů B6, C
1 TABLETA OBSAHUJE 400 Revitanerv Active - inzerce 204x93 mm.indd 1
mg KYSELINY ALFA LIPOOVÉ 14.07.2021 10:06:24
T
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz
9
FOTO: Adobe Stock
Akutní respirační onemocnění je infekce dýchacího ústrojí, které postihuje děti i dospělé.
Jak se projevuje akutní
respirační infekce a jak se léčí? Akutní respirační infekce se řadí k jedněm z nejčetnějších onemocnění lidí napříč světem a je typickým příkladem kapénkové nákazy. Jak se můžete akutní respirační infekcí nakazit? Kdo patří k nejohroženější skupině? A jaké jsou příznaky respirační infekce a jak se léčí?
PŘÍZNAKY AKUTNÍ RESPIRAČNÍ INFEKCE Akutní respirační infekce je možné rozdělit na infekce horních cest dýchacích, kdy jsou postiženy dutiny, krk, hrtan a hltan, a infekce dolních cest dýchacích s postižením průdušnice, průdušek a plic. Mezi projevy infekce horních cest dýchacích patří nachlazení, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí a zánět hrtanu. Infekce dolních cest dýchacích se projevuje bronchitidou, bronchiolitidou, infekcí hrudníku a někdy i zápalem plic. Mezi další
Tradiční prevencí onemocnění je hojnost vitamínů a tekutin v období zvýšeného výskytu virových onemocnění. Základní a nejúčinnější prevencí však zůstává očkování.
příznaky tohoto onemocnění patří kašel, kýchání, rýma, bolest hlavy a svalů, pocit svírání na hrudníku a horečka.
ŠÍŘENÍ RESPIRAČNÍ INFEKCE Často se mikrobiální organismy šíří při kašli a kýchání, infekce se tak nejvíce přenáší v místech s vysokou koncentrací lidí, ať už je řeč o školách, hromadné dopravně nebo nákupních centrech a velkých akcích. K infekční nákaze jsou náchylnější děti, vzhledem k tomu, že jsou v neustálém kontaktu s jinými dětmi, které mohou být potenciálními nosiči patogenů, a také osoby se zhoršenou imunitou a v neposlední řadě starší osoby.
LÉČBA AKUTNÍ RESPIRAČNÍ INFEKCE Základem při léčbě respirační infekce je odpočinek a dostatečné množství vody nebo čaje. Pokud příznaky nezmizí a navíc se dostaví horečka, měli byste sáhnout
po ibuprofenu nebo paracetamolu. V případě infekce virového původu je velmi účinná terapie antivirotiky (například aciklovir, isoprinosin pranobex a jiné). Zkrátit dobu trvání respirační infekce a zabránit recidivám
může symptomatická léčba v kombinaci s imunomodulační léčbou. V případě, že se virové onemocnění opakuje častěji, nepodceňujte ho a vyhledejte lékaře, mohlo by se jednat o závažnější problém.
Věděli jste, že... ?
90 % případů akutní respirační infekce je způsobeno viry a 10 % bakteriemi.
Účinnou prevencí proti akutní respirační infekci
správná hygiena a také dostatečný příjem vitamínu C. je
Neléčená respirační infekce může vést k rozvoji
sípání i astmatu. Nejohroženější skupinou jsou
děti, lidé s oslabenou imunitou a staří lidé.
INZERCE
Střevní mikrobiom
je klíčem k našemu zdraví Jakým způsobem střevní mikrobiom ovlivňuje naše zdraví? A proč by živá probiotika měli pravidelně užívat všichni bez výjimky, tedy dospělí, dětí, diabetici i kojící a těhotné ženy?
JAK OVLIVŇUJE STŘEVNÍ MIKROBIOM IMUNITU? Podle odhadů se ve střevech nachází až 70 % naší imunity, přičemž je regulovaná pomocí střevního mikrobiomu. To také dokazuje, že je mikrobiom naprosto nezbytným předpokladem pro vývoj zdravého imunitního systému. Vzhledem k tomu, že se však naše jídlo a zdravotní styl čím dál tím více od-
daluje od přírody, střevní mikroflóra, která se utvářela desetitisíce let, ztrácí na své rozmanitosti. Nízká rozmanitost střevní mikroflóry nerozlučně souvisí s nízkou výkonností imunitního systému, což vede ke zvýšenému výskytu alergií, vysokému cholesterolu, obezitě, problémům s psychikou a také opakovaným infekcím. Dobrou zprávou však je, že chybějící rozmanitost
střevního mikrobiomu můžete ovlivnit pravidelným užíváním probiotik, díky nimž opět dosáhnete střevní rovnováhy a podpoříte svou imunitu.
DŮLEŽITÝ JE I SPRÁVNÝ VÝBĚR PROBIOTIK Probiotika byste měli vybírat nejen s ohledem na rozmanitost v počtu probiotických kmenů, ale také sílu přípravku (CFU).
Volte taková probiotika, která jsou obohacená o prebiotika, jež podporují růst probiotik ve střevech. Mezi nejsilnější přípravky na českém trhu patří GS Superky Probiotika, jež jsou určena k pravidelnému užívání během celého roku. Pro řešení akutních zažívacích problémů a také během léčby antibiotiky a po ní jsou vhodnou volbou probiotika GS Superky Antibio.
Doplňky stravy
SUPER SILNÁ PROBIOTIKA
• Až 40 miliard živých probiotik v denní dávce obohaceno o prebiotika a selen • Vysoká rozmanitost obsažených probiotik – 9 různých kmenů v každé kapsli • Vhodné v období chřipek, nachlazení, při a po užívání antibiotik www.gssuperky.cz • Vhodné pro dospělé, děti, těhotné a kojící ženy i pro diabetiky
KOMERČNÍ PŘÍLOHA SPOLEČNOSTI MEDIAPLANET
Více na info-zdravi.cz 11
Aplikace IBD PodKontrolou
pomáhá pacientům s Crohnem a ulcerózní kolitidou IBD PodKontrolou je název nové mobilní aplikace, kterou pro pacienty s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou vyvinula organizace Pacienti IBD a společnost Takeda. Nemocným pomůže s lepší organizací času a dodržováním léčebných postupů. Aplikace je zdarma dostupná pro uživatele chytrých telefonů s operačními systémy iOS nebo Android.
C
Článek vznikl ve spolupráci s:
rohnova choroba i ulcerózní kolitida patří mezi idiopatické střevní záněty (IBD). Přesnou příčinu vzniku těchto nemocí odborníci zatím neznají. Obě onemocnění jsou chronická, nedají se tedy úplně vyléčit, a tak výrazně ovlivňují život pacientů. Únava, teploty, přetrvávající průjem, krev ve stolici, bolesti břicha či nadýmání – to jsou jen některé z nepříjemných příznaků, které v České republice trápí více než 55 tisíc lidí. Aplikace IBD PodKontrolou byla vyvinuta proto, aby pomáhala pacientům lépe sledovat jejich onemocnění. Správně nastavené notifikace uživatelům připomínají nejen termíny vyšetření a kontrol, ale i užívání léků. „Chronická onemocnění jsou pro pacienty velkým zásahem do jejich každodenního života. Musí důsledně plánovat a myslet na věci, na které zdraví lidé myslet nemusí. Občas může být stresující zvládat práci, rodinu, školu a ještě své onemocnění, tedy brát pravidelně léky a myslet na kontroly u lékaře. Naše aplikace pomáhá mimo jiné i s lepší organizací času, nastavené notifikace
pacientům připomínají braní léků a naplánované kontroly. Pacienti si mohou vést i tzv. pacientský deník a mít tak svou nemoc pod kontrolou,“ říká Martina Pfeiferová, předsedkyně spolku Pacienti IBD.
piny pro idiopatické střevní záněty při České gastroenterologické společnosti, doc. MUDr. Martin Bortlík, Ph.D.: „Základem léčby Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy je pravidelné a dlouhodobé užívání
Česká organizace Pacienti IBD a slovenská organizace Slovak Crohn Club pracovaly na vývoji aplikace více než rok. Garanci nad odborným obsahem české části aplikace převzal primář gastroenterologického oddělení Nemocnice v Českých Budějovicích a koordinátor pracovní sku-
medikamentů. To musí pacient dodržovat i v době klidové fáze nemoci, kdy se cítí dobře a může na léčbu snadno zapomenout. Dodržování léčebného režimu, označované jako adherence, je však důležitou podmínkou účinné léčby a řada studií prokázala, že špatná adherence zhoršuje
průběh IBD a zvyšuje riziko komplikací. Nová aplikace mj. zdůrazňuje právě význam léčebného režimu a pomáhá pacientům s jeho dodržováním.“ Pacienti si mohou v aplikaci vést deník a následně si poznámky stáhnout ve formátu PDF nebo zaslat na email. Možnost personalizace a relevantní edukativní obsah vytváří z aplikace užitečnou pomůcku pro nemocné. Jedna z prvních pacientek, která měla možnost si aplikaci v testovací verzi vyzkoušet, je česká modelka Barbora Aglerová, Miss Grand International Czech Republic 2020, která trpí Crohnovou chorobou: „Sama dobře vím, jak Crohnova choroba umí zkomplikovat život. Jsem velmi ráda, že nyní existuje aplikace, která může mně i ostatním pacientům s IBD v mnoha věcech pomoci.“ Aplikaci IBD PodKontrolou si mohou stáhnout všichni pacienti používající chytrý telefon v AppStore nebo v Google Play Store. V prvním kroku je třeba získat z pacientské organizace unikátní kód pro přihlášení, potom stačí uvést už jen email. Pacient si zvolí typ onemocnění, nastaví si svůj osobní profil, dále léčbu, kterou aktuálně užívá, a notifikace.
INZERCE
SÍLA ZEMĚ & OCEÁNU
PRO ZÁŘIVOU A POSÍLENOU PLEŤ VĚDECKÁ INOVACE
25
LET VÝZKUMU V BOTANICE
A M O Ř S K É B I OT E C H N O LO I G I I T K V Í V SRDCI NAŠEHO ROSTLINNÉHO ELIXÍRU
VÝSLEDKY TESTOVÁNÍ POZOROVANÉ MEZI ŽENAMI I MUŽI (2). PLEŤ JE:
HYDRATOVANÁ POSÍLENÁ ZÁŘIVÁ
86% 77% 79%
OKYSLIČUJÍCÍ LICHOŘEŘIŠNICE(1)
+
ANTIOXIDAČNÍ MOŘSKÁ ŘASA(1)
RŽITELNÉ UD
ÍR
OD
OD
PŘ
ZD ROJE
99%
U
SLOŽEK
NÍH O P Ů
V
Udržitelné pěstování lichořeřišnice na bretaňských polích. Řasa tetraselmis je pěstována na bretaňských pobřežích s respektem k biodiverzitě. (1)
Testy in vitro. (2) Testu spokojenosti se zúčastnilo 70 žen a 35 mužů po dobu 28 dní. Aplikace séra 2x denně.
YR inzerat EB CZ 204x286.indd 1
yves-rocher.cz
10.09.2021 11:03