Osobní zdraví

11

Více

Osobní zdraví

12

Strach

MDDr. Michaela Štětinová Zubní lékařka specializující se na dětskou stomatologii

Michaela Štětinová: Zdravé zuby díky správnému čištění

O chrup se musíme pravidelně starat už od raného dětství. Proto bychom měli s péčí o zuby našim dětem pomáhat a dbát zejména na správnou techniku čištění. Na co si dávat pozor při výběru dětské pasty? A měly by děti používat ústní vody? Na to nám odpoví zubní lékařka MDDr. Michaela Štětinová.

Čemu při výběru zubní pasty věnujete zvýšenou pozornost?

Preferujete pasty s bylinným složením?

Při výběru dětské zubní pasty se zaměřuji na dvě věci: buď pasta obsahuje účinné látky pro zdraví skloviny (např. fluoridy nebo hydroxyapatit), nebo ji vybírám jen kvůli chuti, aby dítě lépe spolupracovalo při čištění. Pokud pasta účinné látky neobsahuje, dávám přednost přírodním složkám, protože děti pastu často polykají. U past s fluoridy je klíčové dodržovat doporučené dávkování, aby nedošlo k poškození zubů. Vždy se snažím vybírat pasty s co nejkvalitnějším složením a bez zbytečné

chemie, aby byly bezpečné i pro malé děti.

Máte tip na značku, které důvěřujete? Čím si vás získala? Dlouho jsem hledala dětskou pastu, která by měla vhodné složení a zároveň obsahovala účinné látky, jako jsou fluoridy nebo hydroxyapatit. Často šlo jen o jednu z těchto složek, ale ne o obě najednou. Jsem ráda, že se situace na trhu zlepšuje a výrobci začínají přizpůsobovat složení dětem, které pastu polykají. Můj tip je značka Herbadent, u které jsem se na vývoji pasty podílela. Tato pasta totiž kombinuje hydroxyapatit i fluoridy, a dokonce má certifikát čes­

ké přírodní kosmetiky. I jejich ostatní dětské pasty mají skvělé složení, a proto jim důvěřuji.

Je z vašeho pohledu důležité k zubním pastám používat další doplňky, např. ústní vodu?

Chtěla bych, aby tu zaznělo toto. Zubní pasta sama o sobě také patří k doplňkům – základem zdravých zubů je mechanické očištění kartáčkem. Bez odstranění zubního plaku pasta sama fungovat nebude. Pastu vnímám jako běžnou součást čištění zubů, která přidává chuť a může obsahovat prospěšné látky pro sklovinu. Další doplňky, jako jsou i ústní vody, nejsou nezbytné. U dětí mohou být motivací, pokud je vidí používat u rodičů, ale funkčně k čištění nepřidávají nic zásadního. U dospělých má ústní voda smysl spíš kvůli svěžímu dechu, ale stále nenahrazuje správné mechanické čištění.

PARTNEŘI PROJEKU

Když selhává srdce a hybnost: Jak bojovat s Friedreichovou ataxií?

Friedreichova ataxie je vzácné dědičné onemocnění, které postupně poškozuje nervový systém i srdce. Pacienti ztrácejí schopnost samostatně chodit, často končí na vozíku, a komplikace spojené s postižením srdečního svalu mohou být fatální. Díky pokrokům v léčbě se však objevuje nová naděje na zpomalení průběhu tohoto závažného onemocnění.

Doc. MUDr. Martin

Vyhnálek, Ph.D.

Vedoucí centra

hereditárních ataxií

Neurologická klinika

2. LF UK a FN Motol

Mohl byste nám stručně vysvětlit, co je Friedreichova ataxie a jaké jsou její projevy?

Friedreichova ataxie (FA) je dědičné neurodegenerativní onemocnění. I když je FA onemocnění vzácné, patří mezi nejčastější příčiny dědičných ataxií. FA je způsobena mutací způsobující sníženou produkci proteinu zvaného frataxin. Nedostatek frataxinu narušuje funkci mitochondrií a zvyšuje oxidativní stres v buňkách, což postupně poškozuje nervový systém a další orgány.

Onemocnění nejčastěji začíná v dětství nebo dospívání, existují však i formy s pozdním nástupem, a to i po 40. roce věku. Mezi typické příznaky patří postupně se zhoršující porucha rovnováhy a slabost končetin. Pacienti mohou také trpět zhoršením řeči a skoliózou. Častou závažnou komplikací je onemocnění srdečního svalu – kardiomyopatie. Pacienti mají též zvýšené riziko cukrovky.

Jaké jsou současné možnosti léčby pro pacienty s Friedreichovou ataxií?

Tradiční léčba Friedreichovy ataxie byla převážně zaměřená na zmírnění příznaků. Komplexní terapie zahrnuje fyzioterapii pro udržení chůze a hybnosti, ergoterapii pro zlepšení každodenních činností a logopedii. Postižení srdce vyžaduje pravidelné sledování a léčbu specializovaným kardiologem.

Důležitým milníkem v léčbě je nedávné schválení nové léčby zlepšující funkci mitochondrií, jejichž porucha je podstatou onemocnění. Klinické studie prokázaly, že nová léčba může zlepšit neurologické příznaky a zpomalit průběh FA o více než polovinu. Jedná se o první schválenou léčbu cílící přímo na mechanismus onemocnění, a představuje tak významný pokrok v péči o naše pacienty.

Jaké jsou nejčastější komplikace spojené s Friedreichovou ataxií a jak se dají efektivně zvládat?

Z neurologického hlediska je hlavním problémem zhoršování chůze, které u většiny pacientů vede k upoutání na vozík. V léčbě je klíčová systematická rehabilitace, ztuhlost a křeče končetin někdy vyžadují léčbu léky.

Potenciálně závažnou komplikací je postižení srdce, které může pacientům s FA výrazně zkracovat život. Kvalitu života ovlivňují i ortopedické problémy, jako je skolióza, v pozdějších stádiích pak poruchy řeči a polykání.

Efektivní zvládání těchto komplikací vyžaduje multidisciplinární přístup. Pravidelné kardiologické sledování umožňuje včasnou detekci a léčbu srdečních poruch, včetně případné implantace kardiostimulátoru. Ortopedické, jako jsou skolióza či deformity dolních končetin, mohou vyžadovat fyzioterapii, ortopedické pomůcky a někdy i chirurgický zákrok.

Jaké jsou nejnovější pokroky ve výzkumu léčby Friedreichovy ataxie a existují experimentální terapie, které jsou již v klinických studiích?

Nedávné schválení nové léčby představuje významný pokrok. Současný výzkum se zaměřuje na několik dalších inovativních přístupů: genová terapie si klade za cíl dodat funkční kopii genu do buněk pacienta. Testují se i molekuly, které mohou zvýšit produkci frataxinu nebo snížit oxidativní stres. Zkoumají se také možnosti substituční léčby, tj. přímé podávání chybějící bílkoviny frataxinu.

Co byste doporučil pacientům a jejich rodinám?

Jaká preventivní opatření či podpůrné terapie mohou pomoci zlepšit kvalitu jejich života?

Je prokázáno, že pro pacienty s FA je klíčový multidisciplinární přístup ve specializovaných centrech. V ČR je tímto pracovištěm Centrum hereditárních ataxií ve FN v Motole. To aktivně sleduje pacienty z celé republiky a má přístup k nejnovější léčbě. Pravidelné sledování neurologem, kardiologem a dalšími specialisty je klíčové pro včasnou detekci a léčbu komplikací.

Genetické poradenství je zase klíčové pro určení reprodukčních rizik a pro možnosti vyšetření dalších osob v přímém riziku onemocnění.

Preventivní opatření zahrnují zdravý životní styl s důrazem na vyváženou stravu a přiměřenou fyzickou aktivitu přizpůsobenou schopnostem pacienta.

Ztrácím sílu, ale neztrácím naději

Tomáš Pik se ve 14 letech dozvěděl svou diagnózu –Friedreichova ataxie. Odumírají mu nervy, zhoršuje se zrak i sluch. Ale díky postupujícímu výzkumu má stále naději.

Jaké byly vaše první příznaky Friedreichovy ataxie?

První příznaky se začaly projevovat asi na 2. stupni ZŠ. Nemoc u mě postupuje pomalu, takže jsem prvním příznakům nevěnoval pozornost. Měl jsem problémy s rovnováhou, hlavně v šeru nebo při zavřených očích. Měl jsem i skoliózu, takže jsem nosil ortopedický korzet a pravidelně cvičil.

Jaká cesta vedla ke stanovení diagnózy?

Neurologa jsme s rodiči navštívili až v mých 14 letech. Náš rodinný přítel mě dlouho neviděl a upozornil nás na to, že mám lehce nekoordinovanou chůzi. Následoval téměř

měsíční pobyt na neurologii v Motole, kde se pokoušeli přijít na diagnózu. Mamince sdělili, že se zřejmě jedná o nádor, ale výsledky magnetické rezonance byly negativní. Následně mě vyšetřili snad všude. Ale bez výsledku.

Poslední možností bylo udělat genetické testy, ty přinesly diagnózu –Friedreichova ataxie.

Krátkodobě se nám ulevilo, než jsme zjistili prognózu: Odumírání periferních nervů, problémy se srdcem, zrakem sluchem, zhoršení mluvení a polykání, postupná ztráta mobility. Tahle věta mi tehdy změnila pohled na život: Tito pacienti se nedožívají 30 let.

Je život s Friedreichovou ataxií velkou výzvou?

Dnes je mi 35. Od 20 se pohybuji pomocí invalidního vozíku, žiju sám v bezbariérovém bytě a snažím se být co nejvíc samostatný. Vnímám, jak nemoc pomalu postupuje, i když ne tak rychle jako u jiných pacientů. Už se nepostavím na nohy, ruce mi slábnou, pomalu se mi zhoršuje sluch i zrak. Mám zpomalené tempo, ale nemám kam spěchat. Musím hodně dopředu plánovat. Mám rád

Díky FRIEDĚ máme přístup k léčbě, která sice nemoc nevyléčí, ale zpomalí a snad i pozastaví progresi.

život a dělám jen věci, které mě baví, a obklopuji se jen lidmi s dobrou energií.

Jak vám pomáhá pacientská organizace FRIEDA?

Díky ní jsme zjistili, že nejsme sami a máme s kým sdílet stejný osud. Nás pacientů je velmi málo, kolem 20 lidí je aktivních a chtějí se setkávat, ti ostatní jen potřebují čas, ale už vědí, že na to nejsou sami. Pravidelně se scházíme. FRIEDA nabízí

pacientům i jejich rodinám psychologickou pomoc, která je nezbytná v boji s jakoukoli nemocí.

Díky FRIEDĚ máme přístup k léčbě, která sice nemoc nevyléčí, ale zpomalí a snad i pozastaví progresi. Bohužel tuto léčbu neschválili všem pacientům. Ovšem americká organizace FARA, které jsem ambasadorem v ČR, jako jediná financuje výzkum nových léků. Snad se jich brzy dočkáme.

FOTO: ŠTĚPÁN LOHR

Tomáš Pik

Bolest dolní části zad: Příčiny, prevence a možnosti léčby

Bolest dolní části zad je běžný stav, který postihuje miliony lidí po celém světě. Může se jednat o škálu od tupé stálé bolesti až po náhlou ostrou bolest stěžující pohyb. Pro účinnou léčbu zad je nutné správně odlišovat jednotlivé příčiny vzniku bolesti, což umožňuje lépe cílit léčbu i zvolit vhodná preventivní opatření.

Příčiny bolesti dolní části zad

Bolest dolní části zad může být způsobena různými faktory:

n Svalové přetížení: Nadměrná zátěž nebo náhlé pohyby mohou namáhat svaly a vazy v zádech.

n Degenerativní onemocnění plotének: Ploténky fungují jako polštáře mezi obratli. Jak stárneme, snižuje se kvalita, pružnost a výška meziobratlových plotének. Ploténky tak méně tlumí nárazy, což zvyšuje zátěž na celou páteř a omezuje její pohyblivost.

n Vyhřezlé ploténky: Méně pružné ploténky jsou více náchylné k prasknutí. Když ploténka praskne a vyhřezne, může tlačit na kořenové nervy vycházející z páteře, což způsobuje bolest.

n Stenóza páteřního kanálu: Tento stav zahrnuje zúžení páteřního kanálu, což může vyvolat tlak na nervy.

n Artróza meziobratlových kloubů: Degenerativní změny kloubů mohou postihovat i klouby mezi jednotlivými obratli, což může vést ke snížení hybnosti a k bolestem páteře.

Na klinice Synexus nabízíme bezplatné neurologické konzultace a vyšetření

Tipy na prevenci

Správně cílené změny životního stylu mají potenciál pozitivně ovlivňovat charakter, intenzitu a frekvenci bolestí zad. V nejlepším případě můžeme režimovými opatřeními bolestem zad předcházet zcela.

Pravidelně cvičte: Správně prováděné posilování zádových a břišních svalů může podpořit stabilitu a současně pružnost vaší páteře.

n Udržujte zdravou tělesnou hmotnost: Nadměrná hmotnost představuje zvýšenou zátěž na vaše záda.

n Dbejte na správné držení těla: Ať už sedíte, stojíte, nebo zvedáte předměty, správné držení těla může zabránit zbytečnému přetěžování zad.

n Vyhněte se prodlouženému sezení: Pokud vaše práce vyžaduje dlouhé sezení, dodržujte pravidelné přestávky na stání, protahování a pohyb.

n Používejte správné techniky zvedání: Při zvedání těžkých předmětů ohněte kolena a udržujte záda rovná, abyste předešli zranění.

Bezplatné neurologické konzultace na Klinice Synexus

Klinické vyšetření je základem pro pochopení stavu pacienta, pomáhá při diferenciální diagnostice, identifikuje varovné signály a umožňuje individualizovat léčebný plán.

Podrobný anamnestický rozhovor a fyzikální vyšetření pacienta zůstávají nezastupitelné při diagnostice a léčbě bolestí nejen dolní části zad.

Na klinice Synexus chápeme, jaký dopad mohou mít bolesti dolní části zad na kvalitu vašeho života. Proto nabízíme bezplatné neurologické konzultace, které zahrnují odběr podrobné anamnézy týkající se bolesti zad a následné neurologické vyšetření.

Naplánujte si bezplatnou konzultaci ještě dnes. Náš tým zkušených specialistů se na vás bude těšit.

Možnosti léčby

Pokud trpíte bolestí zad, máte k dispozici několik možností léčby:

n Fyzioterapie: Fyzioterapeut vám navrhne individualizovaný terapeutický plán cvičení, technik a metod, jehož cílem je zlepšit hybnost, pružnost, stabilitu a odolnost vašich zad.

Nenechte bolest dolní části zad snižovat kvalitu svého života. Využijte bezplatných neurologických konzultací na klinice Synexus a začněte svou cestu k lepší budoucnosti. Pro naplánování schůzky nás prosím kontaktujte na čísle +420 605 373 532.

Bolest dolní části zad významně ovlivňuje váš každodenní život.

Buďte informovaní a proaktivní. Nechte se vyšetřit naším specialistou a lépe porozumíte příčinám i preventivním a léčebným strategiím léčby bolesti zad.

n Léky: Volně prodejné léky proti bolesti (analgetika), jako jsou ibuprofen nebo paracetamol, mohou krátkodobě pomoci snížit akutní bolest. Nejedná se však o dlouhodobé řešení. Analgetika je možné aplikovat lokálně na postiženou oblast formou gelu, náplasti nebo masti. POZOR! Užívání a dávkování volně dostupných léků proti bolesti vždy konzultujte se svým ošetřujícím lékařem. V léčbě bolesti zad jsou využívány rovněž léky snižující svalové napětí – myorelaxancia.

n Injekce a infuze: V individuálních případech mohou být podávány myorelaxační infuze nebo kortikosteroidní injekce k symptomatické úlevě od bolesti.

n Chirurgický zákrok: U závažnějších bolestí zad s neurologickými příznaky a u bolestí zad, které nereagují na jinou léčbu, by měly být zváženy možnosti a přínosy chirurgické léčby.

Tisková zpráva

Genová terapie zachraňuje zrak: Ve VFN už pomohla první pacientce

Lékaři Všeobecné fakultní nemocnice (VFN) v Praze dosáhli historického milníku – první pacientce v ČR aplikovali genovou terapii, která dokáže zastavit ztrátu zraku způsobenou dědičnou degenerací sítnice. Tuto průlomovou léčbu nabízí jako jediné v Česku Centrum klinické oční genetiky při Oční klinice 1. LF UK a VFN.

Jak vznikají a projevují se onemocnění sítnice?

Genetické mutace, které postihují sítnici, jsou jednou z hlavních příčin slepoty u dětí a mladých dospělých.

Tato vzácná, ale závažná onemocnění často dědí děti od svých rodičů. Projevují se zhoršením zraku, problémy s barvocitem, šeroslepostí nebo zúžením zorného pole. Diagnostika vyžaduje spolupráci specialistů, kteří zkoumají DNA pacienta, aby odhalili konkrétní příčinu.

Jedním z genů spojených s těmito nemocemi je RPE65. Mutace v tomto genu vedou k hromadění škodlivých látek, které poškozují buňky sítnice. Výsledkem je postupná ztráta zraku a výrazné zhoršení vidění za šera.

Revoluční léčba nahrazuje nefunkční gen

Genová terapie přináší naději pacientům s mutacemi v genu RPE65. Tato terapie byla schválena v USA v roce 2017 a o rok později i v Evropě. Přípravek se aplikuje injekčně přímo pod sítnici během nitrooční operace, přičemž nahrazuje nefunkční gen. Poté musí pacient vydržet vleže na zádech 24 hodin. Odměnou je mu zastavení postupu degenerace sítnice, někdy dokonce zlepšení zraku. „Přípravek umožňuje zastavení postupu degenerace sítnice, u pacientů tedy nedojde ke vzniku nevidomosti. Někteří pacienti udávají i zlepšení citlivosti na světlo a někdy i barvocitu,“ uvádí konkrétní účinky léčby primářka Marie Vajter. Konečný výsledek a přínosy operace pak pacienti

Genová terapie představuje významný milník v léčbě dědičných očních onemocnění.

zaznamenají zhruba po jednom až třech měsících od zákroku.

Operace vyžaduje splnění vysokých nároků Proces přípravy léčivého přípravku je mimořádně náročný. Přípravek se musí před aplikací naředit. Vše musí probíhat v dokonale čistých sterilních podmínkách, aby nemohlo dojít

k jakékoliv kontaminaci mikroby. Tým odborníků z VFN a Ústavu hematologie a krevní transfuze pracoval na přípravách léčby více než rok. „Každý krok jsme museli přesně zdokumentovat a standardizovat. Bez této přípravy bychom nemohli přikročit k samotné aplikaci,“ vysvětluje vedoucí nemocniční lékárny VFN Michal Janů.

Potřebujete odborníka na oči?

Centrum klinické oční genetiky ve VFN je unikátní

Centrum klinické oční genetiky bylo ve VFN založeno v roce 2014. Jako jediné v ČR se věnuje diagnostice, výzkumu a léčbě dědičných očních onemocnění. Od roku 2016 je součás­

tí Evropské referenční sítě pro vzácná oční onemocnění. „První aplikace genové terapie v ČR je výsledkem více než dvou dekád práce na výzkumu a mezinárodní spolupráci,“ těší se Petra Lišková, spoluzakladatelka centra.

CENTRUM KLINICKÉ OČNÍ GENETIKY OČNÍ

Pracoviště provádí jako jediné v České republice komplexní diagnostiku monogenně podmíněných onemocnění oka. U vybraných chorob hledáme ve spolupráci s Klinikou pediatrie a dědičných poruch metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze molekulárně genetickou příčinu. Cílem centra je výzkum dědičných onemocnění oka, který povede k prohloubení celosvětových poznatků. Při určování molekulárně genetické příčiny očních onemocnění spolupracuje skupina prof. Liškové s celou řadou zahraničních pracovišť, především z Velké Británie. Centrum bylo v roce 2016 jako jediný poskytovatel zdravotní péče z České republiky zapojeno do Evropské referenční sítě pro diagnostiku vzácných onemocnění oka.

Současný výzkum se soustředí na šest hlavních oblastí:

1. výzkum monogenně dědičných onemocnění sítnice

2. výzkum monogenně dědičných onemocnění rohovky, především rohovkových dystrofií

3. výzkum atrofií zrakového nervu

4. spolupráce na výzkumu Danonovy choroby

5. výzkum molekulárně genetické příčiny vrozených katarakt

6. ostatní projekty

Genová terapie tak představuje významný milník v léčbě dědičných očních onemocnění, zejména těch způsobených mutací genu RPE65. Díky pokročilé technologii a úsilí odborníků mohou pacienti s touto diagnózou doufat v lepší budoucnost bez ztráty zraku. prof. MUDr. Jarmila Heissigerová, Ph.D., MBA Přednostka Oční kliniky 1. LF UK a VFN v Praze

Survivor mi přinesl pozitiva i negativa

Herec, moderátor a dvojnásobný otec Tomáš Zástěra popisuje, jak se mu změnil život s příchodem dalšího potomka. Shrnuje klady a zápory účasti v soutěži Survivor a prozrazuje, jakým způsobem si udržuje duševní rovnováhu.

Narození dítěte je v životě každého přelomovým okamžikem. Jak se změnil váš život od chvíle, kdy jste se stal podruhé otcem?

Život každého se s přibývajícím věkem a zkušenostmi mění. A pro mě bylo narození miminka skutečně nečekaně velkou změnou. Hlavně z hlediska energie, které je pro množství péče neustálý nedostatek. Člověk si po několika týdnech, respektive měsících uvědomí, že jinak už to nebude, a tím tělo na tento mód podvědomě nastaví. Zhruba po třech měsících se tělo adaptuje a energii dokáže získávat i po kratším spánku nebo námaze. Dlužno podotknout, jak neskutečně si vážím partnerky. O kolik více toho zvládá a že má sílu a energii i po probdělých nocích. Nejlepší maminka na světě.

Vedete svou rodinu ke sportu? Jaké jsou vaše oblíbené rodičovské aktivity?

Naše rodinné aktivity se odehrávají i mimo komfortní zónu domova. Když se ohlédnu zpět, zjišťuji, že sport do mého života patřil vždycky. Už proto, že jsem vystudoval tělesnou výchovu a psychologii na pedagogické fakultě.

Po třetí operaci kolene jsem ale celkem jistotně kapitolu „mohu dělat jakýkoli sport“ uzavřel a aktuálně se mé sportovní vyžití přesunulo do fáze procházek s kočárkem, vodění staršího synka do školky a fyzická práce o víkendech na chalupě. Naštěstí mám stále celkem rychlý metabolismus, a tak při dodržení jistých stravovacích návyků v kombinaci s výše zmíněným nepřibírám. Pevně však věřím, že se k větší sportovní aktivitě znovu vrátím, a to s celou rodinou.

V roce 2022 jste se zúčastnil soutěže Survivor, což vám přineslo velkou popularitu. Jak vás tato zkušenost změnila osobně i profesně?

Poslední velký osobní psychický a fyzický test před miminkem byl Survivor. Tato soutěž mi přinesla spoustu pozitiv. Tím nejlepším je láska a současná rodina. Potom větší finanční jistota, možnost si práci lépe vybírat a tím i plánovat. Ale také negativa, jako například zmíněná třetí operace kolene nebo lehké vyplnění pořekadla „čím je člověk výše, tím víc to tam fouká“.

Je to právě aspekt veřejné známosti, který je silně ambivalentní. Na jednu stranu je jistě příjemné dostávat pochvaly za odvedenou práci a slyšet, že lidi bavíte. Tou druhou, temnější stránkou je pak sekce hejtů, tedy komentářů s vulgární a negativně ­ osobní tematikou. Nicméně každá práce má svá úskalí a toto je evidentně daň u showbyznysu nebo ostatně u jakékoli veřejně vykonávané profese.

Soutěž Survivor mi přinesla spoustu pozitiv. Tím nejlepším je láska a současná rodina.

Jak zvládáte tlak a stres spojený s veřejným životem a jaké strategie používáte pro udržení duševní rovnováhy?

Udržení rovnováhy je v mém případě poměrně snadné: relaxace s rodinou, často spojená s prací na chalupě. Starat se o starou kamennou rodinnou stavbu, to je pořád něco. Navíc mám s bráchou a kamarádem dětský tábor v Prachovských skalách, kde základnu neustále stavíme, rekonstruujeme a udržujeme, takže práce je nad hlavu. A dny, kdy pro fyzickou aktivitu necháte mobil ležet celý den na stole a sociální sítě a negativní informace na vás neútočí, jsou ty nejvíce osvěžující.

Technologie, která mění úsměv: To jsou sonické kartáčky Sencor

MDDr. Blanka Tomečková: „Tento kartáček je cenově dostupnější než elektrické zubní kartáčky jiných značek. Má pohodlnou rukojeť, je lehký a baterie vydrží dlouho. Oceňuji snadné ovládání.“

MDDr. Nikola Smětalová:

„ Kartáček mě příjemně překvapil. Oceňuji elegantní design a dlouhou výdrž baterie. Dále možnost výměny jednosvazkové hlavice a taky poměr cena/kvalita.“

Sonické zubní kartáčky Sencor SOC 5011GD a SOC 5010BL přinášejí dostupnou každodenní péči o vaše zuby. Díky špičkové sonické technologii a elegantnímu designu se stanou nepostradatelnými pomocníky pro váš krásnější úsměv. A to nejen ve vaší koupelně, ale i na cestách.

V čem jsou jiné?

n Zuby čistí opravdu efektivně: Sonická technologie pracuje až 38 000 kmitů za minutu a zajišťuje důkladné odstranění plaku i z těžko dostupných míst.

n Přizpůsobí se vám: Jednosvazkovou hlavici si můžete dle potřeby vyměnit, abyste dosáhli co nejdetailnějšího čištění.

n Baterie vydrží celou dovolenou: Baterie vydrží na jedno nabití až 45 dní, takže můžete klidně cestovat bez nabíječky.

n Budou vás bavit svým designem: Model SOC 5011GD v zlaté barvě potěší dámy a SOC 5010BL v jemném modrém provedení si oblíbí muži. Stylové duo pro páry.

n Snadno se ovládají: Přehledné režimy na displeji vás jednoduše provedou celým procesem čištění.

Co říkají odborníci?

Jsou elektrické kartáčky vhodné také pro děti? Ano. Čistění zubů u dětí by mělo probíhat pod dohledem rodičů. Mohou motivovat dítě pro čistění zubů.

Jak si ověřit správnost čištění? Detekční tablety snadno odhalí místa, kde zůstal zubní plak. Na co si dát pozor? Po požití kyselých nápojů doporučujeme se napít vody, případně ústa vypláchnout vodou. Při dlouhodobém používání ústních vod dáváme přednost vodám bez obsahu alkoholu.

SOC 5011GD a SOC 5010BL –vaše cesta k dokonalému úsměvu

Váš úsměv si zaslouží jen to nejlepší. Sencor přináší spojení moderních technologií, dostupné ceny a elegantního designu. Vyberte si model, který bude odrážet vaši osobnost a potřeby.

FOTO: ARCHIV SENCOR

Strach z inkontinence nemusí omezovat váš život

Inkontinence je problém, který postihuje mnoho lidí, ať už jde o muže, nebo ženy.

Strach z toho, že se inkontinence projeví mimo domov, často vede k tomu, že se lidé postupně společensky izolují a vzdávají se svých oblíbených aktivit.

Inkontinence postihuje až desetinu obyvatel ČR a miliony lidí po celém světě. Jedná se o problém, který může výrazně ovlivnit kvalitu života. Mnoho lidí kvůli obavám z nečekaných situací mimo domov postupně omezuje své společenské styky, vzdává se svých koníčků, a nakonec zůstává doma. Jejich strach je pochopitelný, ale nemusí být nevyhnutelný.

Spolehlivé a diskrétní řešení, jak opět žít plnohodnotný život beze strachu, nabízí moderní inkontinenční pomůcky. Tyto pomůcky jsou speciálně navrženy tak, aby efektivně zachytily moč a neutralizovaly nežádoucí pachy. Jejich povrch zůstává suchý a prodyšný, takže o nich v průběhu dne ani nevíte. A díky svému modernímu designu jsou diskrétní, že si jich okolí ani nevšimne. S těmito pomůckami se tak můžete navrátit

Kvůli inkontinenci mnozí lidé nevychází ven.

k aktivitám, kterých jste se kvůli inkontinenci museli vzdát.

Představte si, že můžete opět zažívat dobrodružství na výletech, chodit s vnoučaty na procházky nebo vyrazit ven s přáteli bez neustálého strachu z nečekaných situací. Nenechte inkontinenci, aby vás omezovala. S inkontinenčními pomůckami můžete znovu žít svůj život naplno a užívat si každý okamžik bez zbytečných obav.

Jak vyrazit s inkontinencí v klidu ven?

n Dojděte si před odchodem na toaletu: Budete klidnější ještě, než vyrazíte ven.

n Plánujte dopředu: Zmapujte toalety, plánujte častější přestávky nebo si zajistěte místo ve vlaku či letadle blízko toalet.

n Zvolte vhodné inkontinenční pomůcky: Ty vám umožní zůstat mimo domov bez obav i celý den.

n Buďte vhodně sbaleni: Mějte s sebou dostatek inkontinenčních pomůcek, náhradní oblečení a igelitové sáčky na likvidaci.

n Dodržujte pitný režim: Příliš málo tekutin může zvýšit citlivost močového měchýře.

n Vyhněte se kofeinu a alkoholu: Tyto nápoje mají močopudné vlastnosti.

Menopauza: Co potřebujete vědět?

Menopauza je přirozenou etapou života každé ženy. Značí konec reprodukčního období. Pro mnoho žen však může být zdrojem nejistoty a otázek. Pojďme se podívat na to, co menopauza obnáší, jak ji rozpoznat a jak o sebe v této době pečovat.

doc. MUDr. Jiří

Presl, Ph.D. Přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky

FN Plzeň a LF UK v Plzni

Kdy menopauza nastává a jak dlouho trvá?

Menopauza se definuje jako poslední menstruace, kdy v následujícím období 12 měsíců nemá žena menstruační cyklus. Nejčastěji k ní dochází kolem 50. roku života, ale může nastat z různých důvodů kdykoliv mezi 40. a 60. rokem. Fáze vedoucí k menopauze, známá jako perimenopauza, může začít několik let předem. V této době se objevují první změny, jako nepravidelná menstruace a hormonální výkyvy.

Jak se menopauza projevuje?

Příznaky menopauzy jsou rozmanité a zahrnují návaly horka, noční pocení, změny nálad, poruchy spánku či ztrátu energie. Často se objevují i fyzické změny, jako je vaginální suchost nebo snížené libido. Každá žena však prožívá menopauzu odlišně – u některých jsou příznaky mírné, u jiných výraznější.

Mění se potřeby ženy během dne a noci?

Hormony hrají klíčovou roli v regulaci ženského těla, a proto je důležité přizpůsobit péči o zdraví denní době. Ve dne je vhodné doplňovat hořčík, který přispívá ke snížení míry únavy a vyčerpání a k normální psychické činnosti. Ideální je příjem hořčíku v kombinaci s vitamínem B6. Na noc lze zvážit doplňky obsahující melatonin pro zlepšení spánku, z bylinek je možné sáhnout po chmelu nebo po třezalce. Strava

Menopauza je jedinečné období, které si žádá větší pozornost k potřebám těla.

bohatá na fytoestrogeny (např. sója nebo lněné semínko) může přispět ke zmírnění příznaků.

Rizikem postmenopauzy je osteoporóza, proto je důležitý zvýšený příjem vápníku a vitamínu D, který podporuje jeho vstřebávání

Jak řešit vaginální suchost?

Vaginální suchost je běžným, ale často podceňovaným příznakem peri a postmenopauzy, který může

ovlivnit kvalitu života i intimní vztahy. Příčinou je pokles hladiny estrogenu, což vede ke ztrátě elasticity a hydratace vaginální sliznice. Pomoci mohou zvlhčující vaginální gely, které jsou k dostání v lékárnách. Pro dlouhodobou úlevu je vhodné konzultovat problém s gynekologem a zvážit lokální estrogenové krémy nebo až hormonální substituční terapii (HRT).

Alternativní přístupy zahrnují nehormonální možnosti, jako je například kyselina hyaluronová, která přispívá k hydrataci a regeneraci vaginální sliznice. Mezi další metody patří laserová terapie, která stimuluje obnovu tkání a zlepšuje elasticitu.

Pravidelná fyzická aktivita, zdravá strava a hydratace mohou rovněž pozitivně ovlivnit celkové zdraví sliznic. Je důležité vybrat individuální přístup na základě konzultace s odborníkem.

Forfemina Menopauzalní komfort

Doplněk stravy

Jetel luční a chmel otáčivý, napomáhají k udržení komfortu v období menopauzy.

Závěrem Menopauza je jedinečné období, které si žádá větší pozornost k potřebám těla. Kvalitní informace, zdravý životní styl a individuální přístup k léčbě pomáhají ženám prožít tuto fázi života s větším komfortem. Nebojte se konzultovat své příznaky s lékařem a najít řešení, které bude vyhovovat právě vám. Menopauza nemusí znamenat konec vitality, ale naopak nový začátek!

prof. MUDr. Petr Vlček, CSc., MHA

Přednosta Kliniky nukleární medicíny a endokrinologie

2. LF UK a FN Motol

Prof. Petr Vlček: Rakovina štítné žlázy je nenápadná

Jaké typy rakoviny štítné žlázy existují a jak probíhá léčba? O tom jsme se bavili s endokrinologem prof. MUDr. Petrem Vlčkem, CSc., MHA.

Jak časté jsou karcinomy štítné žlázy v ČR?

U nás se karcinom štítné žlázy vyskytuje zhruba u 1,5 % populace, ročně nově diagnostikujeme cca 1100–1200 pacientů ve všech věkových kategoriích. U žen je toto onemocnění 3–4x častější než u mužů.

Jaké jsou nejčastější symptomy?

K nejčastějším příznakům patří tlak na krku, nález zvětšených lymfatických uzlin na krku nebo polykací obtíže. K lékařům pacienti nejčastěji přicházejí kvůli nahmatanému útvaru v přední části krku, který muži zpravidla odhalí při holení a ženy při kosmetice.

Existují způsoby prevence?

Bohužel ne, většinou jde o náhodný nález. Při preventivních prohlídkách u praktického lékaře se doporučuje laboratorní vyšetření na hormony štítné žlázy a TSH (hypofyzárního hormonu stimulujícího štítnou žlázu).

Jaké jsou typy karcinomů štítné žlázy?

Rozlišujeme papilární a folikulární karcinom, ty vycházejí z folikulárních buněk štítné žlázy, a medulární karcinom vycházející z parafolikulárních (C­buněk) štítné žlázy. Nejčastější je papilární karcinom, tvoří 80–85 % nádorů štítné žlázy, folikulární karcinom se vyskytuje v 10–15 % případů a přibližně 5 % tvoří medulární karcinom.

Jak probíhá léčba?

Většinou se chirurgicky odstraní celá štítná žláza (totální tyreoidektomie), poté probíhá doléčení radiojódem. Ten eliminuje pooperační zbytky tkáně štítné žlázy, případně mikroskopické metastázy.

Prognóza u méně rizikových typů je velmi dobrá.

Radiojódová terapie probíhá na některém z 5 pracovišť nukleární medicíny v ČR. Nejdelší tradici má to v Motole, dále se léčba provádí ve FN Hradec Králové, FN v Olomouci a Ostravě a v nemocnici v Českých Budějovicích. Po radioléčbě následuje hormonální terapie pro kompenzaci nedostatku hormonů štítné žlázy.

Jaká je úspěšnost léčby? Prognóza u méně rizikových typů je velmi dobrá, 10letého přežití dosahuje cca 98 % pacientů a 40letého přežití (dle statistiky z motolského pracoviště) přes 80 %. Je to díky komplexní péči kombinující chirurgickou léčbu, následnou léčbu radiojódem a doživotní sledování pacientů.

Větší šance na přežití u pacientů s nálezem lokálních metastáz na krku či při vzdálených metastázách v plicích či kostech se dnes zvyšují také díky novým možnostem cílené terapie. Nejlepší léčebný postup posuzuje tým specialistů v tzv. multidisciplinárním týmu. Zkušení lékaři tak mohou zajistit pacientům s pokročilými karcinomy štítné žlázy optimální léčbu v pravý čas nebo se rozhodnou pro další sledování. Pacienti s diagnózou karcinomu štítné žlázy musí pravidelně docházet ke svým endokrinologům. Ti mají pod kontrolou jednak již zmíněnou hormonální suplementaci ve správné dávce a také jsou schopní včas rozpoznat případné změny.

Pracoviště zaměřená na léčbu karcinomů štítné žlázy

n Pracoviště nukleární medicícny pro léčbu radiojódem:

l FN Motol

l FN Hradec Králové

l FN Olomouc

l FN Ostrava

l Nemocnice České

Budějovice

n Pracoviště onkologie pro léčbu lokálně pokročilého nebo metastatického karcinomu štítné žlázy:

l FN Motol

l FN Hradec Králové

l FN Olomouc

l MOÚ Brno

l FN Brno

l FN Plzeň

l Nemocnice České

Budějovice

Slíva, Ph.D. Přednosta Ústavu farmakologie 3. LF UK

Podpořte svou imunitu: Vitamín C a D a zinek vám pomohou

Vitamíny C a D a zinek hrají klíčovou roli v podpoře imunity. Mají vliv na prevenci a léčbu nachlazení. Jaké jsou doporučené denní dávky a z čeho tyto mikroživiny získat?

Vitamín C neboli kyselina askorbová je důležitá živina podporující imunitní systém. Během nachlazení se jeho potřeba zvyšuje. Působí jako silný antioxidant, pomáhá chránit buňky před poškozením a podporuje tvorbu bílých krvinek. Dle studií může užívání vitamínu C zkrátit nachlazení a zmírnit jeho příznaky. Najdete ho v citrusových plodech, jahodách, kiwi, paprikách a brokolici, případně můžete užívat doplňky stravy.

Současná doporučená denní dávka vitamínu C pro zdravého dospělého je kolem 80 až 100 mg denně. Středně velký pomeranč ho obsahuje 70 mg, kiwi 70 mg, červená paprika 150 mg. Tyto hodnoty se mohou mírně lišit dle odrůdy a čerstvosti potravin. Při dodržování vyvážené stravy bohaté na ovoce a zeleninu je obvykle snadné dosáhnout doporučeného příjmu vitamínu C bez potřeby užívat doplňky. Větší množství je pak vhodné pro osoby ve stresu, starší osoby, sportovce, těhotné a kojící ženy či kuřáky. Potřeba rovněž vzrůstá při infekčních onemocněních. V nutných případech je možné dodávat tělu až 1000 mg vitamínu C. Jakýkoli nadbytek vitamínu C se obvykle vylučuje močí.

I vitamín D je důležitý pro podporu přirozené imunity. Jeho aktivní forma, kalcitriol, se váže na cílové recepto ­

Doporučená denní dávka vitamínu C pro zdravého dospělého je kolem 80 až 100 mg denně.

ry v různých typech buněk imunitního systému, což má za následek změnu jejich funkce a odpovědi. Pomáhá stimulovat produkci antimikrobiálních peptidů, které bojují proti bakteriím a virům. Ovlivňuje i získanou imunitní odpověď, zejména aktivaci T­lymfocytů.

Zvýšené hladiny vitamínu D jsou spojovány s nižším výskytem respiračních onemocnění a infekcí, ale také s příznivým

vlivem na průběh některých onkologických onemocnění. Nicméně stále chybí dostatek klinických studií.

Velká část populace trpí jeho nedostatkem. Organismus primárně získává vitamín D ze slunečního záření, opalovací krémy ale jeho produkci snižují. Doporučená denní dávka se liší dle věku; při jeho nedostatku je doporučováno i 1000 až 2000 IU (25–50 mikrogramů).

Zinek coby minerál napomáhá mobilizaci T­lymfocytů, které hrají klíčovou roli v našich imunitních reakcích. Jeho nedostatek může vést k oslabení imunitní odpovědi a zvýšenému riziku infekcí. Studie naznačují, že užívání zinku může zkracovat dobu nachlazení, pokud je užíván na začátku příznaků. Doporučená denní dávka zinku je v ČR stanovena vyhláškou na 15 mg. Hlavními přirozenými zdroji jsou maso, mořské plody, luštěniny a ořechy.

Ascorvita

Doplněk stravy

Vitamíny C, D a zinek přispívají k normální funkci imunitního systému.

Prevenci nachlazení a podporu zdraví můžete podpořit vyváženou stravou s dostatkem vitamínu C, D a zinku, nebo pomocí doplňků, zejména v období zvýšeného výskytu respiračních onemocnění. Nezapomeňte také na pravidelný pohyb, dostatek spánku a stres management.

Doc. MUDr. Jiří

VELKÁ VĚC

PRO CITLIVOU PLEŤ

10% UREA

PŘED POUŽITÍM  SUCHÁ, HRUBÁ POKOŽKA

PO 8 HODINÁCH HLADŠÍ POKOŽKA*