Exkluzivní vydání kampaně Zdraví rodiny s rubrikou Poznáváme Česko
Magdalena
Kader Aghová:
Neexistuje jedno zázračné
jídlo, které vás udrží štíhlými
Bc. Miloslav Šindelář nutriční terapeut, Institut Moderní Výživy, s.r.o.
Civilizační choroby patří k největším výzvám dnešního zdravotnictví. Mezi tyto nemoci řadíme srdeční onemocnění, rakovinu či diabetes a ročně na ně zemře 41 milionů lidí. To odpovídá 74 % všech úmrtí na světě! Přitom se většině z těchto předčasných úmrtí dá zabránit, a to vhodným životním stylem a správnou výživou.
Podle dat z roku 2017 bylo 11 milionů úmrtí spojeno právě se špatnou stravou. To, co jíme, totiž přímo ovlivňuje pravděpodobnost výskytu civilizačních onemocnění. Mezi nejvážnější rizikové faktory patří vysoký krevní tlak, obezita, hyperglykémie a hyperlipidémie. Pokud tedy změníme nevhodný způsob stravování, výrazně tím snížíme i riziko vzniku těchto chorob.
Mezi nejvážnější rizikové faktory patří vysoký krevní tlak, obezita, hyperglykémie a hyperlipidémie.
Zdravá výživa jako nejlepší prevence Ukazuje se, že na populační úrovni přijímáme ve stravě příliš soli a naopak málo vlákniny a ovoce. Konkrétně v České republice je průměrný příjem soli až třikrát vyšší, než by měl být. Oficiální organizace nám totiž doporučují nepřijímat více než 5 g soli za den. Kdybychom tedy globálně snížili příjem soli (sodíku), zachráníme tím až 3 miliony lidí. Pokud bychom naopak zvýšili v rámci populace přísun vlákniny a celozrnných obilovin, v bezpečí tak zůstanou další 3 miliony životů. Obdobně by podle predikcí mohlo zvýšení příjmu ovoce zabránit až 2 milionům úmrtí. V neposlední
řadě je též důležité udržovat zdravou tělesnou hmotnost. Náš jídelníček by měl obsahovat kvalitní bílkoviny a současně bychom to neměli přehánět s nasycenými tuky či přidanými cukry. Zároveň ve stravě preferujme potraviny, které jsou co nejméně průmyslově zpracované.
Jaká forma stravování je nejvhodnější?
Co se týče výživových stylů nebo diet, je třeba upozornit na to, že neexistuje jeden jediný výživový směr, jenž by byl vhodný úplně pro všechny. Důležité je, aby pro vás byl zvolený jídelníček dlouhodobě udržitelný. Pokud bych však měl doporučit jeden výživový styl, u kterého máme nejvíce důkazů o jeho preventivních účincích, byla by to středomořská strava.
Každý svého zdraví strůjcem Hlavní problém tkví v tom, že i když spousta z nás ví, co bychom měli dělat, nedokážeme si odepřít krátkodobá potěšení výměnou za naše dlouhodobé zdraví. Po kousku dortu je nám totiž dobře a rovněž není vždy jednoduché donutit se vstát z pohovky a jít na trénink. To vše od nás vyžaduje jisté mentální i fyzické úsilí. Vysoký krevní tlak nebo cholesterol nás nebolí, ani nám dlouhou dobu nepůsobí žádné značné potíže. Za své zdraví bychom však měli převzít odpovědnost, protože závisí na našich rozhodnutích a volbách v průběhu celého života. Pokud začneme s optimální stravou včas, bude to mít obrovský efekt na kvalitu i délku našeho života, a to včetně snížení rizika vzniku civilizačních onemocnění. A kdy je tedy ta pravá chvíle začít? Právě teď.
Zdroje:
1. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ noncommunicable-diseases
2. Afshin, Ashkan, et al. "Health effects of dietary risks in 195 countries, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017." The lancet 393.10184 (2019): 1958-1972.
3. https://szu.cz/aktuality/cesi-soli-az-trikrat-vice-nez-by-meli/
Léto je pro mnohé z nás nejkrásnějším obdobím roku. Obdobím letních grilovaček, opalování na slunci a chvil trávených u vody. Ne všechny ženy se však v plavkách nebo krátkých sukních cítí komfortně. Jak posílit sebevědomí a cítit se ve svém těle dobře? Dopřejte si to nejlepší – každodenní přísun kvalitních potravin.
Kvalitní jídlo jako cesta ke zdravému tělu
Jak být spokojený ve svém vlastním těle? Mnohdy není vůbec potřeba zběsile hubnout a držet drastické diety, které se ve většině případů tělu odvděčí jojo efektem. Stačí pou ze naslouchat potřebám svého těla a upravit stravu tak, aby jejím základem byly kvalitní suroviny. Krásné a zdravé tělo nemusí mít ani zdaleka míry, které jsou považované za ideální. Klíčem ke krásnému tělu je cítit se v něm dobře.
Kvalitní produkty ušetří čas,
Zdravé jídlo za minutku?
Ano, je to možné
Brání vám ve zdravém a pestrém stravování představa, že budete muset v kuchyni trávit dlouhé hodiny? Dobrou zprávou je, že se můžete stravovat zdravě, i když nemáte na přípravu jídla čas. Zdravou svačinu nebo třeba snídani v podobě kvalitních snídaňových kaší či palačinek si s produktovou řadou Just Live Well značky NUTREND připravíte během chvilky. Zdravé stravování je díky nim neuvěřitelně jednoduché a také chutné. Ostatně posuďte sami.
Rakovina prsu patří mezi nejčastější nádorová onemocnění u žen. Naštěstí lze v dnešní době při léčbě využít i různé inovativní
léky. Jak se nová léčba liší od jiných dostupných léčebných metod? A jaké výhody pacientkám přináší?
MUDr. Katarína Petráková, Ph.D. lékařka, Masarykův onkologický ústav
Při léčení nádoru prsu je možné využít i tzv. inovativní léčbu. Co je jejím hlavním cílem?
Hlavním cílem inovativní léčby, včetně moderních lékařských postupů, je zlepšit zdraví populace prodloužením a zkvalitněním života pacientů. Vysoce inovativní léčivé přípravky jsou určené pro léčbu závažných onemocnění, která nebyla doposud ovlivnitelná. Přispívají tak k zásadnímu zlepšení léčení vážných chorob.
Jaké nejnovější a nejúčinnější metody léčby rakoviny prsu jsou v současnosti dostupné?
Patří sem například tzv. lékové konjugáty. Jejich účinnost je vysoká a mají méně nežádoucích účinků. V klinické praxi se tyto léky využívají pro léčbu určitých podtypů karcinomu prsu (např. TNBC = triple negativní karcinom prsu). Další inovativní skupinou jsou inhibitory cyklin-dependentní kinázy CDK4/6, které zasahují do množení nádorových buněk. V kombinaci s hormonální terapií jsou vysoce účinné a významně prodlužují přežití pacientek se zachováním či zlepšením kvality života. Zároveň snižují riziko návratu nemoci ve formě metastáz. Zásadní změnu v léčbě TNBC poskytuje i imunoterapie. Ženy s tímto typem karcinomu a vyšším rizikem návratu nemoci, které jsou léčeny kombinací s předoperační chemoterapií, mají významně vyšší procento dosažených kompletních léčebných odpovědí a výrazně nižší riziko vzniku metastáz. Pro ženy s prokázanou zárodečnou mutací v genu BRCA je k dispozici léčba PARP inhibitorem. Ten také významně prodlužuje přežití pacientek s vyšším rizikem relapsu.
Inovativní léčba pacientkám nabízí prodloužení života.
V jakých zdravotnických zařízeních je pro pacientky tato moderní inovativní léčba dostupná?
Léčba uvedenými léky je dostupná pouze v komplexních onkologických centrech (tzv. KOC), kterých je v České republice 15. V regionálních onkologických centrech (tzv. ROC) tato inovativní léčba aktuálně dostupná není.
Co rozhoduje o tom, zdali bude žena v rámci léčení poslána do KOC?
Inovativní léčba pacientkám nabízí prodloužení života. Proto by každá
žena, která splňuje indikační kritéria, měla být odeslána alespoň ke konzultaci. Jestli na léčbu dojíždět bude, nebo ne, by pak mělo být na jejím rozhodnutí.
Jaké podmínky musí pacientka splňovat, aby mohla podstoupit léčbu v KOC?
Žádné speciální podmínky splňovat nemusí. Pokud je léčba pro ženu indikována a chce se v centru léčit, nevidím důvod, proč by neměla. Pacientka může být k léčbě odeslána buď ošetřujícím lékařem, nebo se může ke konzultaci do KOC objednat i sama. V některých centrech je to možné cestou konziliární ambulance či dotazníků na webových stránkách.
Kompletní seznam KOC najdete zde:
doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D. přednosta Ústavu farmakologie 3. LF UK
Během let se výrazně změnil postoj společnosti ke kouření. Díky poznatkům moderní medicíny dnes již víme, jaká zdravotní rizika přináší samotnému kuřákovi i jeho okolí. Jak se zbavit závislosti a zvládnout proces odvykání?
Kouření cigaret nepochybně představuje v rámci naší společnosti jednu z nejčastějších, a současně preventabilních, příčin úmrtí. Není třeba opakovat, že kuřák si neničí pouze své vlastní zdraví, ale pomyslný hřebíček do rakve zatlouká i osobám v jeho bezprostřední blízkosti.
Kuřák jako pacient
Nejeden kuřák si již z nejrůznějších důvodů řekl DOST. Ne každý je ale tak silný, aby skončil ze dne na den, z hodiny na hodinu. Předně je nezbytné, aby byl pacient co možná nejvíce motivován. V první řadě musí chtít skončit on sám, všechny ostatní prostředky mu pak v jeho snažení mohou pouze pomoci.
8 milionů úmrtí
V celosvětovém měřítku platí, že kouření je každým rokem příčinou přibližně 8 milionů úmrtí, ze kterých jde asi 1 milion právě na vrub pasivního kouření. Neutěšené jsou i údaje o rozšíření tohoto zlozvyku mezi adolescenty (45–50 % z nich kouří) a v posledních letech i vyrovnaný počet mužů a žen, kteří zapálené cigaretě či e-cigaretě holdují.
Celosvětový den bez tabáku
Členské státy Světové zdravotnické organizace (WHO) již v roce 1987 vyhlásily 31. květen jako Světový den bez tabáku, a to s cílem upoutat pozornost na tabákovou epidemii, úmrtí a nemoci, kterým lze předejít. Při této příležitosti jsou prezentována známá nebezpečí plynoucí z užívání tabáku společně s aktivitami boje WHO proti tabákové epidemii.
Léčba závislosti
Přestat s kouřením by chtěly přibližně dvě třetiny kuřáků, avšak ne každému se nad touto závislostí podaří zvítězit (v odstranění závislosti bez odborné pomoci uspějí jen 2 % kuřáků). Nejde totiž pouze o odstranění závislosti na nikotinu, ale též o naučení se jiným společenským stereotypům – pacient by se měl vyvarovat situacím, ve kterých si sebe bez cigarety neumí představit. Jelikož je léčba kouření velice komplexní záležitostí, neměl by se pacient o svém problému bát otevřeně hovořit. Odborná pomoc je k zanechání kouření velmi důležitá. Vedle odborných rad navíc může danou snahu i výrazně zlevnit, neboť dnes prakticky všechny zdravotní pojišťovny přispívají na léčbu nemalou částku.
Revoluce v odvykání kouření Proces podporující odvykání představuje látka cytisin. Díky svému mechanismu účinku postupně zmírňuje vznik abstinenčních příznaků. Postačující je obvykle 25denní kúra.
Kouření je každým rokem příčinou přibližně 8 milionů úmrtí.
Magdalena Kader Aghová influencerka, autorka blogu Hungry Panda
Magdalena Kader Aghová se na svém blogu a sociálních sítích věnuje především tvorbě obsahu o zdravém stravování a aktivitách s dětmi. Jaké preferuje potraviny a co je základem její kuchyně?
Jak vaše zkušenosti s tvorbou zdravých receptů souvisí s podporou prevence obezity a vytvářením osvětového obsahu?
Recepty tvořím především tak, aby byly pro tělo co nejvýživnější a nejprospěšnější. U mě v kuchyni najdete pouze tzv. „opravdové” potraviny, tedy vůbec či minimálně průmyslově zpracované a bez přidaných látek. Hodně využívám ovoce a zeleninu, luštěniny, celozrnné potraviny a maso, u kterého vždy dbám na jeho kvalitu.
Arabská jídla jsou většinou zdravá a s úplně čistým svědomím si je dopřávám.
Máte nějaký konkrétní recept ideální pro ty z nás, kteří chtějí udržovat zdravou váhu a předejít obezitě?
Žádný konkrétní recept nemám a nemyslím si, že existuje jedno zázračné jídlo, které vás udrží štíhlými. Spíše se jedná o drobné návyky, které budete dlouhodobě dodržovat. Já například téměř nesmažím. Většinu smažených jídel můžete velmi chutně připravit v horkovzdušné fritéze nebo v troubě. Ke kávě si nedávám sušenky, ale raději kousek kvalitní vysokoprocentní čokolády, případně domácí koláč. Tam ale vždy raději sáhnu po celozrnné mouce a ne po bílé, používám třtinový cukr a sladím méně. Pokud se zrovna snažíte zhubnout, můžete část přílohy nahradit zeleninou.
V arabské kuchyni jsou některé tradiční recepty velmi chutné, ale mohou být také energeticky bohaté. Jak se snažíte upravovat tyto recepty tak, aby byly zdravější a podporovaly prevenci obezity?
Arabská jídla jsou dle mého názoru většinou zdravá a s úplně čistým svědomím si je dopřávám. Asi jedno z nejznámějších arabských jídel, hummus, je energeticky sice bohatší, ale na cizrně, tahini ani olivovém oleji nevidím vůbec nic špatného, takže tam nic neměním. Kdybych však hubla, tak bych upravila poměry ingrediencí a použila méně tahini a olivového oleje.
Další velmi známé arabské jídlo je například falafel, který také neobsahuje žádné nezdravé ingredience. Co mu ale velmi přidává na energetické bohatosti je způsob jeho přípravy, tedy smažení.
Jak můžete prostřednictvím svého blogu a sociálních médií motivovat lidi k zdravějším stravovacím návykům?
Lidem ukazuji styl mého vaření a nechávám je nahlédnout do kuchyně. Moje stravovací návyky jsou asi nejvíce vidět, když vařím tradiční česká jídla v odlehčenější variantě. Bábovku či bublaninu peču z celozrnné mouky a část třtinového cukru vždy nahrazuji banánem nebo jablky. Ovoce pečivo nejen dosladí, ale zároveň mu dodá na vláčnosti.
Polevy dělám z kvalitního másla a vysokoprocentní čokolády. Omáčky zahušťuji zásadně bramborou nebo celozrnnou moukou. Případně, když je to možné, tak nezahušťuji vůbec. Místo smetany na vaření využívám často zakysanou smetanu (i do jídel jako je kuře na paprice, stroganov a další), která má nejen nižší kalorickou hodnotu, ale je i lépe stravitelná.
Ing. Hana Střítecká, DiS., Ph.D. předsedkyně Aliance výživových poradců Partner
Pro správné fungování našeho organismu je nezbytná pestrá strava obsahující všechny základní živiny, tedy bílkoviny, tuky i cukry. Proč je každá z těchto složek našeho jídelníčku důležitá?
Bílkoviny (proteiny) potřebujeme pro růst a vývoj, jsou navíc nepostradatelné pro správnou funkci našeho imunitního systému a jsou základními stavebními látkami buněk. Pomáhají navíc při buněčném dělení a obsahují je pro tělo tolik zásadní enzymy a hormony.
Měli bychom konzumovat bílkoviny jak živočišné (maso, sýry, vejce, ryby), tak i rostlinné (ořechy, obiloviny, luštěniny). Liší se totiž obsahem dalších živin (vitamíny, minerální látky). Optimální denní příjem proteinů se pohybuje mezi 0,8–2,5 g/kg váhy, záleží na věku, pohlaví a fyzické aktivitě. Pokud nejsme siloví sportovci či děti v růstu, stačí přijmout denně 1 g/kg naší váhy. Skyr z Bohušovic je vhodnou variantou, pokud hledáme zdroj s vysokým obsahem bílkovin.
Tuků se není třeba bát Mezi základní živiny patří také tuky (lipidy), které pomáhají udržovat tělesnou teplotu, zprostředkovávají vstřebávání vitamínů v nich rozpustných a jsou stavební složkou hormonů a buněčných membrán. Příjem tuku by neměl klesnout pod 20 % celkové denní energie.
Základem zdravé výživy je především pravidelnost a pestrost.
Rozhodně není třeba se jejich konzumace bát. Když jsme zdraví, dostatečně se hýbeme, jíme denně zeleninu a ovoce a přijímáme především zdravé tuky, ať už v podobě nenasycených (řepkový, olivový a lněný olej, oříšky, semínka), nebo nasycených mastných kyselin (máslo, sádlo), nijak nám nemohou ublížit. Jen to s nimi nesmíme přehánět. Některé tuky dokonce pomáhají v boji s neurodegenerativními změnami, zejména tedy omega 3 mastné kyseliny obsažené v rybím tuku, chia a lněných semínkách a řepkovém oleji.
Cukry do jídelníčku rozhodně patří!
Pro správný vývoj a fungování lidského těla je také nezbytný dostatečný příjem cukrů (sacharidů). S ohledem na fyzický a mentální výkon by měly sacharidy tvořit 40–60 % přijaté denní energie. V kvalitních zdrojích jako jsou obiloviny, zelenina
nebo ovoce, získáme navíc i vitamíny a minerální látky. Tedy v podobě brambor (ne hranolek a chipsů), krup, luštěnin, kvalitního pečiva, ovoce a zeleniny cukry do jídelníčku rozhodně patří!
Problematické jsou především jednoduché cukry, zejména ty přidané. Prodávané sladké a ochucené výrobky jsou slazeny více, než je potřeba. Bílý jogurt má cca 4 g přirozeného cukru, ochucený až 12 g/100 g výrobku. Navíc jsou dostupné produkty i se sníženým obsahem cukru. Naleznete je nejčastěji s označením -30 % cukru.
Jak na zdravou výživu?
Výživa není černobílá. Nic tedy není jen dobře nebo špatně, hovoříme-li o základních, ne o vysoce průmyslově zpracovaných potravinách. Maso tedy patří do vyváženého a zdravého jídelníčku. Je třeba myslet na to, že každá porce našeho jídla by měla obsahovat bílkovinou složku a kousek ovoce či zeleniny. Základem zdravé výživy je pak především pravidelnost a pestrost. Skyr z Bohušovic je pak správnou volbou, pokud hledáme sytou a vydatnou svačinu, která nás zasytí na delší dobu.
MUDr. Iva Šrotová, Ph.D.
lékařka RS centra v rámci Neurologické kliniky Fakultní Nemocnice Brno Bohunice
Roztroušená skleróza (RS) se řadí k onemocněním, která prozatím není možné zcela vyléčit. Nicméně v posledních letech došlo k velkému posunu v terapeutických možnostech, díky kterému mohou pacienti s roztroušenou sklerózou vést plnohodnotný život. Klíčem k úspěchu je však včasná diagnostika a zahájení léčby.
Co patří mezi nejčastější příznaky roztroušené sklerózy? Čemu bychom měli věnovat zvýšenou pozornost?
Roztroušená skleróza nejčastěji postihuje mladé dospělé ve věku 20–40 let. Mezi typické příznaky roztroušené sklerózy řadíme poruchy zraku (například zamlžené vidění na jedno oko), potíže s hybností končetin nebo změny citlivosti (například brnění) na různých částech těla. Problémy s hybností mohou souviset i s tím, že pacienty s RS obtížněji zvládají ujít delší vzdálenost. Roztroušená skleróza se může také projevit potížemi s močením (například častějším nucením chodit na záchod).
Která vyšetření musí pacienti absolvovat při diagnostice tohoto onemocnění?
Diagnostika roztroušené sklerózy se skládá z několika zásadních vyšetření. Vše začíná tím, že má pacient nějaké obtíže, kvůli kterým vyhledá lékaře. Obvykle se tak jedná o praktického lékaře, jenž dotyčného odešle ke specialistovi, tedy neurologovi. Pacient s ním podrobně probere své potíže a následně absolvuje klinické vyšetření. Při podezření na roztroušenou sklerózu je klíčové provést magnetickou rezonanci a vyšetření mozkomíšního moku, které se dělá pomocí lumbální punkce. Lidé se většinou tohoto zákroku obávají. Nicméně v dnešní době se často provádí ambulantně a pacienti
ho většinou zvládají velmi dobře. Důležitá je ale příprava, jež spočívá v dostatečném pitném režimu před a po lumbální punkci.
Jaké formy tohoto onemocnění známe a jaký je mezi nimi rozdíl?
Roztroušená skleróza má mnoho podob a dá se říci, že u každého pacienta probíhá individuálně. Nej-
progresivní RS. Při této formě sklerózy již od prvních symptomů nedochází ke zlepšení, ale naopak onemocnění neustále postupně progreduje. I zde hraje čas klíčovou roli a terapii zahajujeme co nejdříve.
V čem se liší aktuální možnosti léčby roztroušené sklerózy? Léčení roztroušené sklerózy můžeme rozdělit na léčbu akutní ataky
Cílem dnešní terapie je udržet dlouhodobou klinickou a radiologickou stabilitu.
častějším typem je relaps remitentní RS. Tato forma se často vyznačuje tím, že po prvních projevech RS může dojít k období, kdy se pacient cítí bez neurologických obtíží. Avšak po určitém „období klidu“ se opět mohou neurologické potíže objevit. Proto je vždy nutné zahájit co nejdříve léčbu, a to i v případech, kdy u pacientů zdravotní problémy odezní, a ti se tak zdají být zcela bez obtíží. Relaps remitentní RS může i u léčených pacientů po čase (většinou po 20 letech) přejít do fáze sekundární progrese. Při té se začínají postupně objevovat trvale se zhoršující potíže s chůzí, močením a pamětí. I tuto fázi onemocnění je nutné odhalit včas a začít ji cíleně léčit. Méně často se setkáváme s tzv. primárně
(relapsu) a na dlouhodobou terapii. Léčba relapsu spočívá v podání infúzí kortikoidů (většinou po dobu 3–5 dní) a provádí se obvykle ambulantně. Poté následuje dlouhodobá terapie roztroušené sklerózy. V dnešní době je dostupné velké množství léků, a proto se vždy snažíme danému člověku nabídnout takový, který pro něj bude optimální a bude vyhovující i způsob podání léčiva. Cílem dnešní terapie je udržet dlouhodobou klinickou a radiologickou stabilitu. A pokud vidíme, že se i přes nasazenou léčbu stav nemocného zhoršuje, tak ji zavčas změníme. Velký vliv na toto onemocnění má také zdravý životní styl (dostatek vitamínu D, pravidelný pohyb, absence návykových látek a zdravá strava).
Letní dovolená plná koupání a zábavy se může rychle změnit v noční můru. A to v případě, kdy se dětem rozvine bolestivý zánět vnějšího zvukovodu, známý také jako tzv. plavecké ucho. Jak můžeme tomuto častému problému předcházet?
doc. MUDr. Zdeněk Čada, Ph.D.
přednosta Kliniky ušní, nosní a krční 2. LF UK a FN v Motole
Vlétě děti často trpí zánětem vnějšího ucha. K jeho podráždění většinou dochází vlivem vlhkého prostředí. Proto je tento stav spojen s koupáním v bazénech nebo moři, kde je vlhkost vysoká. Zánět vnějšího ucha může mít infekční i neinfekční původ. Infekce může být způsobena bakteriemi, viry nebo mykózami. Mezi neinfekční příčiny řadíme právě vliv zevního prostředí (vystavení ucha vodě, prachu či vlhkosti).
Při opakovaných potížích je vhodné vyhledat lékařskou pomoc a neztrácet čas s domácími metodami, které mohou stav naopak zhoršit.
chem. Při poskytování první pomoci je důležité podat analgetika a použít ušní kapky nebo sprej.
V rámci prevence se doporučuje omezit pobyt ve vodě, pečlivě vysoušet uši po koupání a případně používat i ochranné prostředky, jako jsou špunty do uší. Při opakovaných potížích je vhodné vyhledat lékařskou pomoc a neztrácet čas s domácími metodami, které mohou stav naopak zhoršit.
Mezi typické příznaky zánětu vnějšího zvukovodu patří bolest ucha, výskyt sekretu a problémy se slu-
Aktivní látky
Glycerin (99,5%)
• Díky vlastnosti vázat vlhkost odstraňuje otok.
• Zmírňuje bolest a podráždění.
• Vytváří ochrannou vrstvu ve zvukovodu.
Panthenol
• Má protizánětlivé a antibakteriální účinky.
• Hydratuje a regeneruje.
• Je hypoalergenní.
Cetylpyridinumchlorid
• Působí antisepticky.
Potíže s ušima u dětí mohou být nepříjemným zážitkem, který může ovlivnit celou dovolenou. Je proto důležité věnovat pozornost preventivním opatřením a včasné lékařské péči, aby se rodina mohla plně věnovat své dovolené.
Rodiče, nezapomeňte doplnit letní lékárničku o Dolorgit ušní kapky nebo sprej! Tyto účinné přípravky mohou být spolehlivým pomocníkem při bolestech spojených s tzv. plaveckým uchem u vašich dětí. Přidejte je do své výbavy a buďte připraveni zmírnit potíže kdykoli a kdekoli. Ať už jste na dovolené, nebo v pohodlí vašeho doma.
Zánět spojivek, tedy konjunktivitida, je poměrně častým zánětlivým onemocněním. Ti, kteří se už někdy s tímto onemocněním potýkali, dobře ví, jak dokáže potrápit. Nejčastěji se projevuje zarudnutím oka a hnisavou nebo vodnatou sekrecí z očí. Jeho původcem zpravidla bývá virová či bakteriální infekce. Příznaky spojené se zánětem oka účinně léčí oční roztok pro dospělé a děti DESODROP.
Co jsou spojivky?
Spojivky jsou tenká průhledná blanka pokrývající celý povrch oka a také vnitřní stranu horního i spodního víčka. Spojivka je bohatě protkaná cévami a ve chvíli, kdy se zanítí, dojde k jejímu překrvení, začne natékat a na očích jsou patrné žilky a zarudnutí. Zánět spojivek patří k vysoce infekčním onemocněním a člověk je infekční po celou dobu jeho trvání. Při správné léčbě obvykle odezní do dvou týdnů. U malých dětí se většinou jedná o infekční nebo alergický zánět, jehož příčinou bývá blokáda slzného kanálku.
DESODROP: První pomoc při zánětu spojivek Léčba zánětu spojivek se podobně jako v případě jiných onemocnění odvíjí od toho, jaká je příčina onemocnění a jak je zánět závažný. Běžně se k léčbě zánětu spojivek používají oční přípravky, jež mohou mít formu kapek, mastí nebo gelu. Vzhledem k tomu, že zánět spojivek patří k nejčastějším postižením oka, je dobré mít vždy v domácí lékárničce vhodný přípravek. Okamžitou úlevu přináší například oční roztok DESODROP, který je díky výborné snášenlivosti vhodný i pro miminka, a to již od
Okamžitou úlevu při zánětu spojivek přináší například oční roztok DESODROP, který je díky výborné snášenlivosti vhodný i pro miminka.
prvního dne. Tento ochranný, lubrikační, zvlhčující a zklidňující oční roztok léčí zánět infekčního i neinfekčního původu, intenzivně zvlhčuje, podporuje hojivé procesy v oku a neobsahuje konzervační látky.
Je vhodný i k ochraně před a po operaci očí a podpoře regeneračních procesů očí.
Je vytvořený na bázi Lipozoneye®.
Během očních operací se dnes lékaři opírají o nejmodernější zobrazovací metody, mikroinvazivní chirurgii i stále se rozšiřující robotizaci. Co se skrývá pod termínem pars plana vitrektomie?
Prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc., FEBO
oční klinika LF UK a FN v Hradci Králové
Pars plana vitrektomie (PPV) je oční chirurgický zákrok.
K čemu přesně slouží?
PPV je metoda operace oka, jedná se o odstranění sklivce cestou pars plana – to je bezpečná oblast pro vstup do nitra oka, přibližně 3,5–4 mm od rozhraní rohovky a bělimy. V tomto místě vstupujeme do oka mikrochirurgickými nástroji. PPV řeší především onemocnění sklivce a sítnice.
Jaké jsou hlavní indikace pro tento úkon?
Hlavní indikace pro PPV jsou krvácení do oka, odchlípení sítnice, onemocnění rozhraní sklivce a sítnice, komplikace diabetu, nitrooční záněty, úrazy a další.
Jsou s PPV spojena nějaká potenciální rizika?
Ano, ale vše závisí na diagnóze, kvůli které je operace prováděna. Setkáváme se s následným odchlípením sítnice, zánětem nebo nízkým (i vysokým) nitroočním tlakem.
Jaký je obvyklý postup před, během a po operaci PPV?
Před rozhodnutím o operaci PPV je zásadní pečlivé zhodnocení stavu pacienta pomocí řady vyšetřovacích metod, někdy i se sledováním v delším časovém intervalu, a to kvůli posouzení vývoje onemocnění a zvážení možných přínosů a rizik. Dále je nutný podrobný rozhovor s pacientem, během kterého mu lékař vysvětlí vše potřebné pro poskytnutí informovaného souhlasu se zákrokem.
Během operace, která je v dnešní době prováděna většinou v místním umrtvení a ambulantně, je potřebná spolupráce s operatérem. Zornice oka je rozšířena a oko znecitlivěno. Pacient leží klidně na zádech, operační
pole je překryto sterilním rouškováním, ale pokud není v celkové anestézii může se zdravotníky komunikovat.
Po operaci jsou do oka podána antibiotika a steroidy v podobě masti nebo kapek, následně je pacient užívá dle pooperačního stavu. Většinou také dostane kapky na rozšíření zornice. Kontroly probíhají po operaci dle individuálního nálezu.
Jaké jsou nejnovější technologické inovace v oblasti PPV?
PPV je operační výkon, který stále prochází překotným vývojem. Jeho úspěšnost závisí na dokonalém zobrazení během operace. Proto se používá nejnovější 3D operační mikroskop a intraoperační OCT (optická koherentní tomografie). Chirurg tak může vidět detaily, které běžným okem viditelné nejsou. Vitrektom –základní operační přístroj, je setrvale zlepšován, vstupy do oka jsou
minimální (samotěsnící), obvykle se nešijí. Součástí postupu je i perfektní osvětlení operačního pole na povrchu i uvnitř oka a laser k ošetření sítnice během operace. Významnou inovací je také použití různých barviv a roztoků ke snazší manipulaci se sítnicí. Postupně se také v určitých fázích operace testuje robotizace. Pro dosažení co nejlepších výsledků je na další vývoj a inovace vytvářen neustálý tlak.
Jaká je dlouhodobá prognóza pacientů podstupujících PPV? Dlouhodobé výsledky závisí na základním onemocnění. Odchlípení sítnice s trhlinou má dnes prognózu přiložení 98 % a více. PPV umožňuje zasahovat ve prospěch pacientů tam, kde to dříve nebylo vůbec možné, nebo byly výsledky z dnešního pohledu neuspokojivé. Nezbývá ale také připomenout, že hlavním cílem PPV mnohdy bývá závažné oční onemocnění zastavit (stabilizovat), plně vidění nelze vždy vrátit.
Mgr. MUDr. Jan
Greguš vědecký sekretář Sekce pro antikoncepci a reprodukční zdraví ČGPS ČLS JEP, Centrum ambulantní gynekologie a primární péče
Silné menstruační krvácení má významně negativní dopad na kvalitu života ženy. Jedná se však o problém, který je dobře řešitelný – neváhejte se tedy obrátit na svého lékaře. Více o této poruše menstruačního cyklu a možné pomoci se dozvíte v následujícím textu.
Silné menstruační krvácení postihuje řadu žen. Jak zjistit, že jím trpíte právě vy?
Silné menstruační krvácení (anglicky: heavy menstrual bleeding, zkratka HMB) je porucha menstruačního cyklu, pro kterou platí následující kritéria: 1) doba krvácení je delší než 7 dnů, 2) krevní ztráta je více než 80 ml krve, 3) má negativní vliv na fyzickou, sociální a emoční kvalitu života ženy.
Dříve byla tendence mít krevní ztrátu objektivně změřenou. Pro ilustraci za silné se považovalo krvácení, když byla potřeba vložky či tampóny měnit každou hodinu až dvě. Nyní se před tímto začíná preferovat subjektivní hodnocení. Za silné menstruační krvácení lze tedy pokládat každé krvácení, které žena vnímá negativně a které snižuje kvalitu jejího života.
Článek byl podpořený společností Bayer.
PP-MIR-CZ-0046-1 5/2024
Silné menstruační krvácení je častější problém, než by se mohlo zdát. Podle studií postihuje až jednu ženu ze tří a může významně zasahovat do je každodenního života, například negativně ovlivňovat vztah s partne -
Silné menstruační krvácení je častější problém, než by se mohlo zdát. Postihuje až jednu ženu ze tří.
rem, výkon v práci či vést k tomu, že se daná žena vyhýbá v důsledku silného menstruačního krvácení společenským aktivitám nebo sportu.
Kdy se mají ženy obrátit na lékaře? A proč si většina z nich neřekne o pomoc? Žena by se měla na lékaře obrátit v případě, když pociťuje v souvislosti s krvácením výše popsaný diskomfort.
Hlavní problém, proč se ženy na lékaře neobrátí, je nízká míra povědomí o této problematice. Podle jednoho globálního průzkumu má polovina žen velmi malé či žádné znalosti o nadměrném krvácení,
35 % žen neví, že nadměrným krvácením trpí a skoro 40 % žen nemá informace o možné léčbě.
Jaké jsou možnosti léčby a co čeká ženy, které vyhledají pomoc lékaře?
V případě, že žena považuje svou menstruaci za silnou, neměla by se stydět, bát či váhat a navštívit svého gynekologa, který jí může pomoci. Lékař s ní prvně probere její subjektivní potíže, projde její anamnézu a vyšetří ji, aby vyloučil speciální příčinu krvácení, například polyp dutiny děložní či děložní myom, které mají vlastní řešení. Jedná-li se o hormonální příčinu, která bývá nejčastější, řešením je hormonální léčba. Možností je více, například antikoncepční pilulky nebo zavedení nitroděložního hormonálního tělíska. V něm obsažený hormon působí prakticky výhradně na děložní sliznici. Výsledkem je pak výrazné oslabení, dokonce až vymizení krvácení. Silné menstruační krvácení má tedy významný negativní dopad na kvalitu života ženy, je však dobře řešitelné, pakliže se žena s tímto problémem obrátí na svého lékaře.
Osvěta pro všechny
Revma Liga ČR vytvořila edukační video, které je volně dostupné veřejnosti. Toto video odpovídá na základní otázky týkající se osteoporózy.
Osteoporóza patří k vážným zdravotním problémům, který u nás ohrožuje stále větší počet lidí. Statistiky ukazují, že každá druhá žena a každý pátý muž nad 50 let se může setkat s osteoporotickou zlomeninou, což může vést k závažným a dlouhodobým následkům. Jak můžeme těmto komplikacím předcházet?
VČesku je odhadem až 800 000 osob postižených tímto chronickým onemocněním, avšak kvůli nedostatečnému sledování nemoci nejsou k dispozici přesné počty. Diagnostické a léčebné možnosti jsou omezenější než v jiných evropských zemích, což vedlo Všeobecnou zdravotní pojišťovnu k zavedení programu pro časnou detekci osteoporózy, do kterého zapojuje praktické lékaře a gynekology.
Revma Liga ČR šíří povědomí o osteoporóze
V rámci svého poslání zlepšit péči o pacienty s osteoporózou připravila Revma Liga ČR v letošním roce dva klíčové projekty: OsteoSTOP a OsteoFIT:
l Projekt OsteoSTOP přinese veřejnosti osvětové video o osteoporóze a první komplexní brožuru, která poskytne ucelené informace o tomto onemocnění.
l Projekt OsteoFIT se pak soustředí na vzdělávání pacientů v oblasti správného cvičení, aby podpořil jejich fyzickou kondici a pomohl předcházet komplikacím spojeným s osteoporózou.
Tichý zloděj kostí
Osteoporóza, často označovaná jako „tichý zloděj kostí“, se projevuje až vznikem komplikací, jako jsou zlomeniny obratlů, krčku femuru nebo zápěstí. V České republice je každoročně zaznamenáno více než 17 000 zlomenin krčku femuru, přičemž tento počet stále narůstá. Včasná
diagnostika a efektivní léčba, včetně farmakologických a dalších terapeutických přístupů, jsou tudíž klíčové pro snížení rizika vzniku komplikací.
Záchyt osteoporózy jako součást preventivních prohlídek u všeobecných praktických lékařů a gynekologů:
l Ženy po menopauze až do věku 59 let a muži ve věku od 65 do 69 let budou podrobeni anamnéze a dotazníku FRAX během preventivní prohlídky u svého všeobecného praktického lékaře nebo ambulantního gynekologa, a to ve dvouletých intervalech. Při podezření na osteoporózu bude provedeno měření denzitometrem.
l Ženy nad 60 let a muži nad 70 let budou mít jako součást preventivní prohlídky u všeobecného praktického lékaře nebo gynekologa indikováno měření kostní hustoty denzitometrem. Toto měření bude prováděno buď přímo v ordinaci lékaře, nebo bude pacient odeslán na specializované pracoviště.
Revma Liga ČR pomáhá
Organizace Revma Liga ČR se věnuje důležité práci v oblasti podpory osob trpících osteoporózou. Nejenže poskytuje cenné informace, ale také organizuje osvětové akce a kampaně zaměřené na zvýšení povědomí o této nemoci. Více na www.revmaliga.cz
článek vznikl za podpory společnosti
Diagnostika a léčba osteoporózy je v ČR řešena na úrovni praktických lékařů, gynekologů i ambulantních specialistů. Podobně jako ve většině zemí EU jsou zapojení
Diagnostika probíhá na přístrojích DXA (denzitometrie), kterých je v ČR pouze 8,1 na 1 milion obyvatel (což nás řadí na 21. MÍSTO
)
V ČR je ve vysokém riziku zlomeniny přibližně 360 000 ŽEN, z nichž 79 % zůstává neléčeno
Kvalitní a vyvážená strava je zásadní pro správný vývoj a zdraví dětí už od jejich početí. Vhodnou úpravou jídelníčku matek a následně i jejich dětí, tak můžeme výrazně snížit výskyt řady onemocnění, ke kterým mají vrozené predispozice.
MUDr. Jana Kaprová, Ph.D. praktická lékařka pro děti a dorost
Nutriční programování může být pro spoustu lidí neznámým termínem. Můžete nám ho vysvětlit?
Každý z nás dostane do vínku různě silné vlohy k rozvoji nemocí, jako je obezita, cukrovka nebo některá onemocnění srdce a cév. Tyto vlohy jsou zapsány v našem genetickém kódu – DNA. Vnější faktory, mezi něž patří i výživa, mají ale velkou moc ovlivnit, které části DNA bude naše tělo využívat. Právě tomuto vlivu výživy se říká nutriční programování. Správná výživa může rozvoj zmíněných onemocnění oddálit nebo mu dokonce zabránit. Naopak nevhodná strava může nástup takových nemocí uspíšit.
Onemocnění, která jste zmínila, se vyskytují spíše v dospělém věku. Má na jejich vznik vliv i výživa v dětství?
Ano má, dokonce velký. Je to dáno rychlým růstem a překotnými těles-
Nejcitlivější ke kvalitě výživy je člověk v prvních 1 000 dnech svého života.
nými změnami právě v nejranějším životním období. Úplně nejcitlivější ke kvalitě výživy je člověk v prvních 1 000 dnech svého života. Těch 1 000 dní počítáme již od početí.
Jak můžeme v tomto období pozitivně ovlivnit zdraví našich dětí?
Žena plánující těhotenství by měla dbát na vyváženou stravu s dostatkem kyseliny listové. Během těhotenství a kojení je navíc důležitý i dostatek kvalitn ích bílkovin, železa, jódu, zinku a vápníku. Prvních 6 měsíců po narození dítěte je přirozenou výživou mateřské mléko. Pokud z nějakého důvodu nemůže být děťátko kojeno, mělo by dostá-
vat mléčnou formuli. Nemléčné příkrmy lze podávat nejdříve po 4. měsíci. Nejpozději v 6 měsících by měl s příkrmy začít ka ždý kojenec. Postupně je do jídelníčku zařazena zelenina a brambory, maso, obilné kaše a přílohy, ovoce a bílý jogurt. Maso patří do jídelníčku téměř denně, a to i červené maso a ryby. Ovoce a zeleninu by děti měly dostávat každý den v několika porcích. Do stravy kojenců naopak nepatří přidaná sůl a cukr. S těmi bychom měli šetřit i u batolat. Batolata však stále potřebují dostatek mléka a mléčných výrobků, asi 300 –330 ml denně. Dbát bychom také měli na osvojení správných stravovacích návyků a jít svým dětem příkladem.
Oko je jedním z nejvíce namáhaných orgánů našeho těla. Trávíme stále více času u monitoru počítače, chytrého telefonu či u televize, čímž oči zatěžujeme, ale péči o ně často zanedbáváme. Jaké jsou nejčastější oční obtíže a jak je řešit?
prof. MUDr. Pavel Rozsíval, CSc., FEBO
Oční klinika LF UK a FN v Hradci Králové
Vsoučasné době je jednou z nejčastějších očních obtíží takzvané suché oko. To, že se opravdu jedná o rozšířený problém u dospělých i u dětí, potvrzují i oční lékaři. Shodují se na tom, že ještě před tím, než bylo obvyklé trávit hodiny času u počítače nebo mobilního telefonu, byly projevy suchého oka u dětí a dospívajících ojedinělé.
Co kromě obrazovek škodí našim očím?
K typickým příznakům suchého oka u dospělých i u dětí patří pocit zvýšené únavy očí, zraková nepohoda nebo kolísavé vidění. Děti jsou navíc z nadměrné práce do blízka ohroženy vznikem krátkozrakosti, kterou je možné považovat za celosvětovou epidemii. Na očích se kromě práce na počítači a telefonu negativně projevuje také pobyt v suchém prostředí. Tyto potíže tak obvykle ustupují u moře, kde je zvýšená vlhkost a čistý vzduch. Pro oči je však blahodárné i deštivé počasí.
Jak se léčí běžná onemocnění očí? Onemocnění oka jsou nejčastěji léčena pomocí očních kapek. Ty jsou určeny jak pro zmírnění příznaků suchého oka, tak i zánětů oka, zeleného zákalu a řady dalších chorob, proto musí bý t kapky individuálně doporučené odborníkem. Projevy suchého oka dokáží zmírnit zvlhčují-
cí a zklidňující kapky mnoha výrobců. U těžkých projevů suchého oka je nutná odborná pomoc a komplexní vyšetření.
Syndrom suchého oka se často pojí s alergií. Alergie může být syndromem suchého oka zvýrazněna a naopak.
Oční kapky je třeba používat správně S očními kapkami, podobně jako s jakýmkoliv jiným lékem, je třeba správně zacházet. Většinu kapek je možné používat do 6 měsíců od otevření. Je třeba myslet na to, že při nesprávném používání, kdy se kapací část dotkne řas nebo rukou, může dojít k přenosu infekce a v krajním případě i k zrak ohrožujícímu zánětu rohovky. Naštěstí jsou ale dnes na trhu i přípravky se speciálním uzávěrem, kter ý zabraňuje kontaktu obsahu s okolím.
Podráždění očí v důsledku alergie Syndrom suchého oka se často pojí s alergií. Alergie tak může bý t syndromem suchého oka zvýrazněna a naopak. Alergie je poměrně častá a obvykle kromě očí postihuje i nos. V případě, že alergií trpíte, je ideální, abyste vždy měli při ruce kapky na zklidnění očí, případně i protialergické kapky nebo předepsané léky na alergii.
Vizik je zdravotnický prostředek, čtěte pečlivě návod k použití.
Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) způsobuje nevratné poškození zraku. Při pokročilých fázích není pacient schopen číst, rozeznávat obličeje, řídit auto ani pohybovat se v neznámém prostředí.
Jaké typy VPMD rozlišujeme?
VPMD je nejčastější příčinou závažného postižení zraku u pacientů nad
65 let věku ve vyspělém světě1,2,3,4 . Riziko vzniku tohoto onemocnění stoupá s přibývajícím věkem, nad
75 let věku trpí nějakým stupněm VPMD až 20 % osob3. Onemocnění tedy postihuje starší populaci, ale výjimkou nejsou ani jedinci nad 50 let věku.
Rozlišujeme dva typy VPMD1,3: Suchá forma VPMD postihuje většinu pacientů, je méně závažná a zhoršuje se pomalu.
l Neléčí se, jen sleduje.
l Může přejít do závažnější formy.
l Pacient by měl užívat komplexní lékové preparáty obsahující lutein a antioxidanty.
Vlhká forma VPMD ohrožuje pacienta rychlým a nevratným poškozením centrálního vidění.
l Vzniká otok a krvácení do centra sítnice. Nové patologické cévy do ní prorůstají a nervové buňky se mění na vazivovou tkáň.
l Nutná je včasná léčba nitroočními injekcemi preparátů proti růstovému faktoru novotvořených cév (tzv. antiVEGF preparátů).
l Nitrooční injekce je potřeba aplikovat opakovaně a dlouhodobě, s individuálním rozestupem mezi aplikacemi dle nálezu konkrétního pacienta.
Rizikové faktory vzniku VPMD3,4:
l věk nad 65 let
l ženské pohlaví
l genetické predispozice
l modrá barva duhovky
l bílá rasa
l pravidelné kouření – nikotin způsobuje smrštění drobných sítnicových cév, u kuřáků je prokázáno několikanásobně vyšší riziko vzniku VPMD
l nedostatečná ochrana sítnice před
UV zářením
Riziko vzniku onemocnění stoupá s přibývajícím věkem.
Příznaky VPMD:
l pocit špinavých brýlí, vidění jako
přes igelitovou fólii
l porucha barveného vidění
l výpadky písmen v textu
l zhoršení schopnosti a rychlosti
číst i s brýlemi
l deformace svislých i vodorovných linií
l potíže s odhadem prostorového vidění
První příznaky VPMD se dají bohužel velmi lehce přehlédnout, zejména pokud onemocnění postihuje jen jedno oko. Lépe vidoucí oko totiž dokáže poměrně dlouhou dobu kom-
penzovat poruchu vidění postiženého oka a pacient často přichází až v okamžiku vzniku onemocnění na druhém oku.
O tomto onemocnění stále není veřejnost dostatečně informována. Hlavní a nejdůležitější roli v prognóze zachování užitečného vidění přitom hraje u vlhké formy VPMD rychlé zahájení léčby. Pacient může sám přispět k včasnému odhalení problému pravidelným jednoduchým samotestováním pomocí tzv. Amslerovy mřížky, která je k dispozici na internetu na portálech věnovaných této problematice a u většiny praktických a očních lékařů.
Zdroje:
1. Hejsek L. a kol.: Věkem podmíněná degenerace makuly, Maxdorf Jessenius 2022, ISBN 978-80-7345-734-1.
2. Studnička J. a kol: Onemocnění sítnice a cévnatky v praxi, Mladá fronta 2018, ISBN 978-80-204-4945-0.
3. Kolář P. a kol.: Věkem podmíněná makulární degenerace, Grada 2008, ISBN 978-80-247-2605-2.
4. Ernest J., Hejsek L., Němec P., Rejmont L.: Makulární degenerace. Trendy v léčbě makulární degenerace, Mladá fronta, ISBN 978-80-204-2363-4
Hudečková Bajaco s.r.o. – výhradní zastoupení pro ČR a SR
Zanedbávání prevence je v Česku jednou z hlavních příčin vysoké úmrtnosti na rakovinu. Unikátní český samotest Carci Reagent však nyní umožňuje odhalit možnou přítomnost rakovinového onemocnění včas.
Preventivním prohlídkám se vyhýbají až tři čtvrtiny Čechů. Rakovina je u nás jednou z hlavních příčin úmrtí, přitom až 60 % případů by se dalo zabránit prevencí. Včasná diagnóza a následná léčba totiž významně zvyšují šance na úspěšné vyléčení nebo dlouhodobou remisi.
Nyní přichází na trh novinka, kte rá může znamenat přelom v této statistice: český domácí test Carci Reagent, který svou jednoduchostí a dostupností výrazně změní přistup k prevenci rakoviny.
Snadná a účinná prevence přímo z domova CarciReagent je unikátní diagnos tický nástroj, který umožňuje lidem provést testování v pohodlí domova. Tento test umí diagnostikovat vět šinu typů nádorů už v počátečním stádiu. Byl úspěšně ověřen při více než 8 tisících klinických studiích
INZERCE
a výsledky jsou neobvykle přesné: u nemocné populace je to 96,7 % a u zdravé dokonce 99,5 %. Test má veškeré potřebné certifikace pro prodej v ČR, EU i dalších zemích. Získal již ocenění na veletrhu v Dubaji.
Použití je velmi jednoduché. Stačí malý vzorek ranní moči, který uživatel nakape do ampulky. Po třech až
onemocnění. Moč je pak ideální médium pro neinvazivní a rychlou diagnostiku, což je ideální pro pravidelné sledování zdravotního stavu. Testovací sada Carci Reagent dokáže rychle a spolehlivě odhalit orientační množství tyrosinu v moči.
Šance pro život
Podle údajů Národního onkologic
Využijte slevu 200 Kč s kódem ZDRAVI200.
Kód je platný do 31. 8. 2024.
domácí test z ranní moči odhalí většinu typů nádorů již v počátečním stádiu jednoduchá obsluha výsledek do 5 minut nízké náklady vysoká přesnost (96,7%) a specificita (99,4%) certifikace SUKL, EU, ISO pro prodej v lékárnách
www.preventivnitest.cz
S migrénou se v Česku potýká více než milion lidí, tedy zhruba každý desátý z nás. Informovanost o ní je však ve společnosti stále nedostatečná. To se rozhodla před pěti lety změnit Rýza Blažejovská, zakladatelka pacientské organizace Migréna-help. Jaké konkrétní služby tento spolek nabízí?
Kromě šíření osvěty o této nemoci se organizace snaží pomáhat lidem s migrénou v jejich běžném životě. Mezi další formy pomoci patří zprostředkování psychoterapie, poskytování poradenství či dalších aktivit, jejichž škála se neustále rozšiřuje.
Kruhy sdílení poskytují podporu a bezpečí „Migréna-help mi velmi pomohla. Je to to nejlepší, co mě v souvislosti s mým onemocněním potkalo. Na kruhu sdílení jsem najednou cítila, že o mě má někdo větší zájem než lékaři,“ popisuje Štěpánka Blažková, která má migrenózní záchvaty trvající i tři dny v kuse, a to již po dobu asi deseti let.
„Sdílení je důležité. Migréna byla léta tabuizovaná a nebrala se jako nemoc, spíš jako obyčejné bolení hlavy,“ říká sedmdesátiletý Tomáš Mahůrek, který se za svou chorobu dlouho styděl a nechtěl o ní mluvit.
„Kruhy sdílení dají pochopit, že migrénu může mít taky někdo jiný.
Což je velmi osvobozující. Sdílená starost je poloviční starost,“ dále potvrzuje.
Migréna Kompas do každého mobilu
Kateřina Sasáková si zase pochvaluje mobilní aplikaci Migréna Kompas, na jejímž vývoji se organizace podílela. „Využívám aplikaci pro záznamy záchvatů migrény. Ty jsou důležité pro lékařku a pro mě je to pohodlné, protože telefon má člověk pořád u sebe, a nemusí tak myslet na papír s tužkou,“ dodává.
Zeptejte se na cokoliv, co vás ohledně migrény zajímá či trápí Kromě toho nabízí Migréna-help také kariérní, sociální nebo psychologické poradenství, které využila například sedmadvacetiletá Klára Svobodová. O pacientské organizaci se dočetla na internetu, začala chodit na kruhy sdílení, a nakonec se dokonce sama stala dobrovolnicí. „Zpočátku jsem vedla kruhy sdílení, poté jsem začala pomáhat se sociálními sítěmi, festivalem Migréna nás spojuje a s osvětou v médiích,“ říká.
Online lékařská poradna Pacienti mohou využít také bezplatné služby online lékařské poradny, což mnozí ocenili i v anonymním dotazníku spokojenosti. „Díky videohovoru s lékařkou jsem se zorientovala v možnostech léčby, dalším postupu a dozvěděla jsem se, co vše řešit a kde začít. Pomohlo mi to se po roce pohnout z místa a cítím se jako nový člověk,“ napsala jedna z respondentek. „Je to skvělá služba. Jsem na mateřské, a dostat se k doktorovi je proto pro mě logistická noční můra. Navíc jsem ocenila, že jsem svoje dotazy mohla probrat velmi brzy – objednání k lékaři trvá,“ shrnuje další uživatelka.
Migréna-help usnadňuje a zlepšuje život s migrénou Z nedávného průzkumu organizace vyplynulo, že více než 70 % pacientů, kteří dotazník vyplnili, zvládá díky Migréna-help svou nemoc lépe než dříve. Na čem se však shodují tři čtvrtiny klientů je především to, že se již s onemocněním necítí tak sami.
Obezitu je nutné efektivně léčit, protože čím víc tuku v těle máme, tím jsme ve vyšším zdravotním riziku. Moderní medicína ale přináší řadu možností jak obezitu léčit, ať už se jedná o poradenství, farmakoterapii, či chirurgický zákrok.
Obezita se dnes týká velkého množství lidí. Jak u člověka vznikají predispozice k obezitě?
Sklony k obezitě jsou dány jednoznačně geneticky. Což neznamená, že v rodině musí být nutně všichni obézní, ale nějakou linku většinou najdeme. Už při narození je nám stejně jako třeba barva očí dána rychlost spalování, chuťové preference či sklon k ukládání tuku.
Samozřejmě, že velkou roli hrají i vlivy prostředí a výchovy. Nezřídka to ovšem bývá tak, že dítě s vrozeným sklonem k obezitě navíc vyrůstá v rodině, kde je preference sladkých a tučných jídel anebo není vedeno ke sportu. Dědičná dispozice má ale jistě nadpoloviční vliv, mluví se o 60–80 %. Jedná se o tzv. kandidátní geny obezity, které mohou náchylnost ke vzniku obezity snižovat (leptogenní geny) nebo zvyšovat (obezigenní geny).
Kandidátní geny ovlivňují například pocit hladu a sytosti, preferenci potravin, efektivitu zpracovávání živin v trávicím traktu, energetický výdej, ať už klidový, či při pohybové aktivitě, spalování a ukládání živin a další. Expresi těchto genů lze ale ovlivnit nutričními faktory i stupněm pohybové aktivity. Významnou úlohu v rozvoji obezity hraje tzv. thrifty gen (úsporný gen), který se vyselektoval v důsledku hladomorů. Dá se říct, že lidstvo není proti obezitě chráněno, jelikož genom podporuje akumulaci tukové tkáně a brání jejímu odbourávání. Signály nasycení jsou slabší než signály hladu. Bohužel i v dnešní době, kdy je dobrá a často nadměrná dostupnost potravy, není lidský genom zatím
schopen adekvátně reagovat a stále je podporováno zachování tuku jako energetické zásoby. Kombinace genetického potenciálu a tzv. obezitogenního prostředí vede k tomu, že
gramech lomeno výška v metrech na druhou. Orientovat se můžeme i podle množství tuku v těle naměřeného na bioimpedanční váze nebo podle prostého obvodu pasu.
Kombinace genetického potenciálu a tzv. obezitogenního prostředí vede k tomu, že pokud jsou oba rodiče obézní, je 70 % pravděpodobnost, že bude obézní i jejich potomek.
pokud jsou oba rodiče obézní, je 70% pravděpodobnost, že bude obézní i jejich potomek. V případě jednoho obézního rodiče je tato pravděpodobnost 40–50 %. Navíc se ukazuje, že 80 % obézních dětí bude obézní i v dospělosti. Geneticky je jedinec předurčen i k tomu, jak bude reagovat na dietu či pohybovou aktivitu. Zajímavé je i to, že po určité dietní intervenci se váha i jídelní chování vrací na původní hodnoty, což by potvrzovalo teorii, že každý jedinec má určité váhové nastavení a organismus se vždy snaží každou změnu vyrovnat zpět.
Jak můžeme definovat obezitu? Z čistě medicínského pohledu rozlišujeme nadváhu a obezitu. Obezita má pak tři stupně podle míry množství tuku v těle. K hodnocení se nejčastěji požívá tzv. body mass index (BMI), což je hmotnost v kilo -
Zjednodušeně se dá říct, že obézní jsme, pokud BMI přesáhne 30 kg/m². Tomu odpovídá obvod pasu větší něž 88 cm u žen a 102 cm u mužů. Definovat obezitu je důležité zejména kvůli riziku dalších chorob, které obezita vyvolává. Čím víc tuku v těle máme, tím jsme ve vyšším zdravotním riziku.
Co dělat, pokud se člověku nedaří zhubnout?
Pokud se člověku nedaří zhubnout, měl by vyhledat lékaře – obezitologa, který zhodnotí jeho zdravotní stav pomocí měření tělesného složení a krevních testů. Jen lékař je schopen posoudit, kolik by měl obézní pacient zhubnout a jakou metodu by bylo vhodné zvolit. Obezitolog pak spolupracuje s erudovaným nutričním terapeutem, s psychologem, s fyzioterapeutem a je schopen doporučit a předepsat léky na hubnutí
nebo indikovat k bariatrické operaci, pokud je to vhodné.
Je pravda, že se s obezitou pojí celá řada chorob a přispívá ke zkrácení života?
Bohužel ano, nejedná se zdaleka jen o estetický problém. V souvislosti s obezitou – zejména viscerální – je spojen vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, ateroskleróza a choroby srdce jako například infarkt, dále cukrovka, vysoká kyselina močová a dna. Tělo obézního je v chronickém zánětu, tuk se ukládá v orgánech, jako jsou játra, ledviny, mozek a srdce. Dále často dochází k degenerativním změnám páteře a nosných kloubů, ke kožním problémům, k cholecystolitiáze
a cholecystitidě, časté jsou také psychické problémy, syndrom spánkové apnoe, žaludeční obtíže, plicní obtíže, cévní mozkové příhody. Obézní ženy často nemohou otěhotnět a obézní muži mají poruchy erekce. Zkoumá se také problematika vztahu obezity a zhoubných nádorů. Obezita je významným rizikovým faktorem nejen pro nádory hormonální, jako je karcinom prsu, endometria, vaječníků, prostaty či pro rozvoj karcinomu tlustého střeva, ale i pro mnoho dalších typů malignit, jako je karcinom ledvin, jater či leukémie.
Jaké jsou možnosti léčby obezity?
Jak už bylo řečeno, každý obézní by měl vyhledat pomoc lékaře. Jedině on může předepsat léky, pomocí kterých může pacient zhubnout, nebo posoudit, jestli by byl vhodný pohovor o bariatrické operaci. K léčbě obezity se musí přistupovat přísně individuálně – co funguje na jednoho, nemusí být vhodné pro druhého. Léky, které máme v současné době k dispozici, jsou velmi účinné, moderní a s minimem nežádoucích účinků. Dají se brát dlouhodobě a často se v malé
dávce předepisují i roky, aby pacient znovu nepřibral v tzv. jojo efektu. Jedná se o léky, které mohou být předepsány jakýmkoliv lékařem, včetně např. praktického lékaře, a to už při BMI nad 27 kg/m², pokud jsou přítomna i další onemocnění související s obezitou (vysoký krevní tlak, cukrovka). Bariatrická operace je vhodná pro pacienty s BMI nad 35 kg/m 2 , nebo pro pacienty s BMI nad 30kg/m 2 a s cukrovkou, která může být rychlou pooperační redukcí zcela vyléčena.
Poradila byste čtenářům, kam se mohou obrátit, pokud trpí obezitou?
Léky na obezitu může předepsat i praktický lékař. Ideální je ale navštívit specialistu – obezitologa. Seznam pracovišť, které se zabývají léčbou obezity a nadváhy najdete na webu netloustneme.cz nebo obesitas.cz. Pokrytí celé republiky není zatím zcela ideální, ale seznam pracovišť se neustále rozšiřuje a síť je komplexnější. Navíc stačí obezitologa navštěvovat např. jen jednou za tři měsíce a v mezidobí spolupracovat v místě bydliště se zkušeným nutričním terapeutem.
Informační centrum
Města Kutná Hora, Sankturinovský dům
Tel. 327 512 378
Kutná Hora je ideálním místem pro milovníky umění, historie i sportu. Díky množství příjemných restaurací a kaváren si zde ale na své přijdou i gastroturisté. Jaké jsou nejvýznamnější kutnohorské památky, které by žádný návštěvník neměl vynechat, a kde si můžete vyrazit vlastní minci?
Díky své poloze je Kutná Hora dostupná ze všech koutů České republiky. Město své návštěvníky ohromí velkým množstvím historických památek obklopených rozmanitou přírodou, bohatým kulturním programem a všudypřítomnou pohodovou atmosférou.
Kutnohorskem na kole
Pod dohledem bystrého oka mistra pregéře si budete moci na památku vyrazit svůj vlastní pražský groš.
Malebná zákoutí a okolní zajímavosti se dají objevovat i jinak než pěšky nebo autem. Jeden den na poznávání Kutné Hory ale nestačí, proto je nejlepší zde strávit alespoň prodloužený víkend, najít si ve městě pěkné ubytování, dobře se najíst v jednom z místních podniků a trochu si zasportovat na kutnohorských kolech. Kola včetně potřebného vybavení si můžete vypůjčit v městském informačním centru na vlakovém nádraží
a na Palackého náměstí v Sankturinovském domě.
Umění a architektura
V Sankturinovském domě navíc kromě infocentra sídlí i Galerii Felixe Jeneweina a celý dům rozhodně stojí za povšimnutí. Galerie se primárně zaměřuje na moderní umění, ale můžete navštívit i působivou expozici alchymie a renesančních věd. V podzemí pak neváhejte nakouknout do tajů vědění dávných alchymistů, v podkroví domu zhlédněte krátký interaktivní film o vývoji Kutné Hory a ve věži objevujte jedinečnou krouženou klenbu – snad
nejcennější prvek celého Sankturinovského domu. Vězte, že jedna návštěva vám stačit nebude!
Mincovní ražba
Takřka povinností je navštívit v Kutné Hoře Vlašský dvůr. Někdejší sídlo královské mincovny a královská rezidence Václava IV. překvapí zajímavými historickými souvislostmi. Mimo jiné se zde dozvíte, jaká je historie známého
univerzálního evropského platidla, pražského groše, ekvivalentu dnešního eura. Vlašský dvůr nabízí i zážitek na vlastní kůži – pod dohledem bystrého oka mistra pregéře si budete moci na památku vyrazit svůj vlastní pražský groš.
Historie, gastro i adrenalin Z Vlašského dvora můžete dál objevovat krásy stříbrného města. Čeká na vás Dačického dům, chrám svaté
Barbory, České muzeum stříbra či sedlecká katedrála. Pokud by vám na cyklovýletu či pěší procházce došly síly, v Kutné Hoře najdete příjemné restaurace a útulné kavárny, kde si vychutnáte oběd či výběrovou kávu. Milovníky adrenalinu také jistě potěší bobová dráha, která je druhou nejdelší v Evropě.
Tak co, s kým se v Kutné Hoře uvidíme?
Prodej outdoorového vybavení není jen o širokém portfoliu produktů. Obchodníci by vždy měli dbát na kvalitu vybavení a nabídnout zákazníkům i přidanou hodnotu v podobě erudovaného individuálního poradenství, edukace a servisu. To vše a mnohem víc splňuje český e-shop Hanibal.cz.
Štěpán Šůstek marketingový specialista Hanibal.cz
E-shop Hanibal.cz spolupracuje s řadou lokálních značek. V čem tkví největší výhody tohoto přístupu?
Čeští výrobci jsou naše národní zlato. Spousta z nich využívá technologie a materiály té nejvyšší myslitelné kvality. Za mě osobně je zásadní možnost pozáručního servisu, takže nemusíte roztrženou nepromokavou bundu vyhodit do koše, protože vám ji jsou schopni ve svých dílnách opravit a vy si s vaší oblíbenou bundou užijete ještě mnoho výprav na hory a dál.
Kvalitní a spolehlivé vybavení je základ nejen pro sportovce, ale i rodinnou dovolenou v Čechách. Podle čeho sortiment vybíráte?
Prodáváme to, co bychom si sami koupili. Přesně tak zní naše hlavní motto. Chceme zákazníkům představovat kvalitní vybavení, na které je spoleh a může vám sloužit opravdu hodně let. Upřednostňujeme vybavení českých výrobců.
Prodáváme to, co bychom si sami koupili.
Nákup správného vybavení bývá často složitý a závisí na individuálních potřebách jednotlivce. Dokážete pomoci s výběrem každému zákazníkovi?
Určitě! Někdo cestuje se psem, někdo hledá co nejlehčí vybavení a jiný zase takové, které mu vydrží dvacet let. Zakládáme si na kvalitně zpracované on-line poradně, pohotové
infolince se vzdělanými operátory a v neposlední řadě na personálu našich prodejen, který sám outdoorovými aktivitami žije a vybavení zná z praxe.
Ovlivňuje zpětná vazba zákazníků složení vašeho sortimentu a nabízených služeb?
Vycházíme našim zákazníkům vstříc a sledujeme, co se jim líbí, co si prohlíží. Zároveň se je snažíme edukovat pomocí obsahových článků a videí o tom, jak se vybavit na danou aktivitu, jak si vybrat. Náš cíl je nabídnout zákazníkům i přidanou hodnotu k jejich nákupu a pomoci jim, aby jejich vybavení sloužilo, jak má a hlavně co nejdéle.
Ať už plánujete výlet do přírody nebo pobyt v horách, na Hanibal.cz najdete vhodné outdoorové vybavení splňující individuální požadavky i těch nejnáročnějších klientů.
Asolo Eldo Lth GV MM
spolehlivé trekovky Eldo s nepromokavou Gore-Tex membránou jsou ideální pro náročné výstupy i každodenní výlety a vyvinuté s novým kopytem přizpůsobeným potřebám chodidla a technologií Ortholite pro maximální prodyšnost, lehkost a dlouhou životnost. Vibramová podrážka s technologií Asobrake poskytuje výbornou přilnavost stabilitu i na mokrém terénu. Boty mají gumovou obsázku pro ochranu proti okopu a jsou vhodné pro via ferraty, turistiku, treking, cestování a lezení.
Dostupná řada spacáků R600 od Patizonu je ideální na tři sezóny. Nabízí kvalitní a komfortní spánek i v náročných podmínkách a s ohledem na životní prostředí. Spacáky mají certifikát GRS (Global Recycled Standard) a plnivost minimálně 650 cuin pro maximální izolaci. Jsou vyrobeny z lehkého a prodyšného materiálu Toray Airtastic s DWR úpravou, která zaručuje odolnost proti vlhkosti a dlouhodobou účinnost. Jedná se o perfektní volbu pro bikepacking, vysokohorskou turistiku, treking a skialpinismus.
Ultralehká a perfektně sbalitelná nepromokavá bunda z 2,5 vrstvé membrány kombinuje lehkost větrovky s vysokou voděodolností a prodyšností. Ideální pro aktivity, kde je důležitá nízká hmotnost a ochrana před deštěm a větrem, jako je cyklistika, běh a běžecké lyžování. Nabízí integrovanou kapuci, náprsní kapsu, nastavitelné manžety, stahování spodního lemu a reflexní prvky pro lepší viditelnost v noci. Bunda je skvělá pro turistiku, trail running a bikepacking.
Turistický stan Jurek Alp 2.5
Odolný kupolový stan pro 2-3 osoby je ideální pro náročnější podmínky a vhodný pro všechny druhy turistiky, včetně zimního použití. Tento jednovchodový dvouplášťový stan s obdélníkovým půdorysem nabízí pevně spojený vnitřní stan s podlahou zavěšený na konstrukčních prutech pomocí napínacích šňůr a háčků. Stan má větrací otvory kryté jemnou síťovinou pro lepší ventilaci a ochranu před hmyzem. Vnější stan (tropiko) vytváří malou apsidu pro uložení věcí a je vybaven dvěma větracími vikýři. Mezi vnitřním a vnějším stanem je mezera pro lepší tepelnou pohodu a snížení orosování. Stan je ideální pro vysokohorskou turistiku, treking a náročné podmínky.
