Edic. 67 Medica Magazine by Medica Magazine

Volumen 67 • Año 7 • 2011

¿Cómo decirle a mi hijo que no coma tanto? Reserva ovárica

Cuando la naturaleza le gana a la maternidad

Panamá sede

Alatro

del III Congreso de Presentan últimos avances en radioterapia oncológica

Presidenta

Marlenis Velasco Directora Editorial

Marisol Velasco Directora Comercial

Verónica Norte Redacción

Yariela González Directora de Mercadeo y RRPP

Paulette Thomas Gerente de Ventas

Luis Remice Departamento de Tráfico

Dayana Lasso Fotografía

Jorge Chavez Diseño Gráfico

Juan Luis González

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Impresión

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Albacrome Panamá, S.A. Impreso en Panamá Circulación

Hospitales, clínicas, consultorios, farmacias, bancos, salas de belleza, hoteles y spa.

Grupo Editorial Médica Magazine Esta es una publicación de Publiventas, S.A. El Cangrejo, Calle 49 A Oeste Condominio El Rey, local 4 A

Tels.: 391-7300 391-7301 391-7312 Fax: 391-7311 medmagazine@cwpanama.net

Verónica Norte

Marlenis Velasco

Paulette Thomas

Marisol Velasco

Las opiniones vertidas en el contenido son responsabilidad de sus autores y no de Médica Magazine

contenido

.34

Brote importado de sarampión probó el buen funcionamiento del sistema de vigilancia epidemiológica

.37

Abordaje minimamente invasivo de la hernia de disco lumbar

.12

¿Cómo decirle a mi hijo que no coma tanto?

.14

Escoger una buena zapatilla evita lesiones

.18

Una herencia de conocimientos y honestidad

.24

Reserva ovárica Cuando la naturaleza le gana a la maternidad

.48

Un mes para reflexionar sobre el planeta

.36

Notisalud

.38

Dolores pélvicos Automedicarse no es lo correcto

.40

Médico becado se incorpora al equipo del ION

.42

La razón de tu ronquera Pólipos en las cuerdas vocales

Panamá sede de Alatro Presentan últimos avances en radioterapia oncológica

.44

Cambios de horarios y jugos gástricos

.50

Depilación con cera o láser ¿Desde qué edad son recomendables?

.53

Dr. James Barry

.54

Farmacorresistencia, un futuro peligroso

editorial

Medio ambiente y prevención

l cuidado del medio ambiente parece haberse puesto de moda para bien del planeta, por lo que hay que ponderar las múltiples iniciativas que en los medios de comunicación, en empresas y grupos ambientalistas han surgido para lograr frenar el efecto ocasionado por años de irresponsabilidad con nuestra casa. Nunca es tarde cuando el fin es positivo. Siempre nos ha apasionado el tema ambientalista, al que le hemos dedicado un sinnúmero de editoriales y reportajes, sin embargo ahora queremos ir más allá. En Medica Magazine nos hemos subido a la ola y estamos pensando en verde, por ello hemos abierto un espacio tanto en la revista como en Médica TV para tratar todos los temas relacionados con la protección del medio ambiente y resaltar a aquellos grupos o empresas volcados al cuidado del ecosistema y todas las especies que en él habitan. Porque un planeta verde y libre de contaminación incide directamente en la salud de quienes lo habitamos. Pero así como cuidamos el planeta, también debemos cuidarnos como individuos; por ello quiero hacer un llamado a preocuparnos por nuestra salud, por nuestro cuerpo y detenernos a escucharlo unos minutos y fijarnos en cada detalle, en cualquier aviso o cambio que experimentemos. Este mes celebramos la prevención del cáncer de próstata y de colon, dos enfermedades curables si las tratamos a tiempo, pero que en episodios tardíos ponen en riesgo nuestra vida. Exámenes periódicos de próstata, de colon después de los cincuenta años, hacen toda la diferencia. Apoyemos estas campañas y adoptemos estilos de vida saludable, recuerden que somos lo que comemos.

A los padres les deseo un feliz día, disfruten en familia y sean un buen ejemplo para sus hijos; recuerden que son el espejo en el que se miran los más pequeños, una especie de héroes a imitar. Salud y todo lo mejor

NUTRICIÓN

¿Cómo decirle a mi hijo que no coma tanto?

Los hábitos alimenticios se aprenden en la casa. Por años hemos sido una sociedad obesogénica de poco gasto calórico versus consumo, y ese patrón lo están replicando los niños. Por: Redacción Médica Magazine

ara los padres, saber que sus hijos comen bien y están saludables los libera de preocupaciones, pero cuando un niño se va a los límites, o no come o come demasiado, los progenitores buscan ayuda para hacer los correctivos a tiempo, porque de ello depende la futura salud de sus hijos.

Los niños, al igual que los adultos, están sometidos a factores externos que los alteran y les provocan ansiedad, como por ejemplo, la presión escolar. Una de las maneras que el pequeño encuentra para canalizar esa ansiedad es a través de la comida. Para la nutricionista y dietista Fanny Cardoze, esto se aplica porque el niño libera sus frustraciones o preocupaciones con la comida. No obstante, reconoce que hay casos en que el niño aprendió a comer grandes porciones. Son estos casos especiales los que están provocando que exista, cada vez más, una población infantil obesa. El problema de la obesidad infantil es tal que la Organización Mundial de la Salud recientemente lanzó un llamado de alerta sobre el incremento de este problema en niños cada vez más pequeños. La obesidad ahora toca a los bebés. ¿Qué es lo que sucede? La sociedad es obesogénica, es decir que por años se ha llevado un patrón de actividades diarias en las que el gasto calórico no va acorde con lo que se consume. Ese patrón lo han seguido los adultos, pero ahora se ha trasladado a los niños. ¿Cómo cambiar ese patrón? La nutricionista Cardoze recomienda cambios en las meriendas de los niños, tomando en cuenta que ese alimento en el entorno es-

colar, por lo general no cumple con los requerimientos nutricionales que el niño necesita para su desarrollo. Las meriendas saludables deben ser hechas por los padres, procurando la suficiente ingesta de agua, frutas y snacks nutritivos con bajo contenido de grasas saturadas, azúcares simples y sobre todo evitar el consumo de bebidas carbonatadas. “Uno de los graves errores es obligar al niño a consumir algún vegetal o fruta que no les guste, ya que va crear un rechazo en ellos no por el sabor sino por la forma en cómo se les presenta”, destaca Fanny Cardoze, y recomienda que las frutas se les pueden proporcionar a través de batidos. En la merienda una buena opción es prepararles un emparedado de jamón de pavo con queso amarillo. En cuanto a lograr que el niño no coma tanto, la especialista en nutrición destacó que se debe involucrar al menor en actividades físicas diarias, esto hace que se mantenga distraído y pueda comer en horarios fijos de comida. Otra clave es mantenerlos hidratados, ya que la ingesta de agua es muy importante para reponer todas las pérdidas que fueron eliminadas en el sudor, orina y demás. “Siempre y cuando el niño se mantenga activo y consuma su comida en horarios regulares, no debe existir mayor problema con el consumo inadecuado”, resalta, y agrega que muchas veces es cuestión de elegir los alimentos que tengan pocas calorías (menos de 100 kcal) para ofrecerles como meriendas. Si se crean hábitos saludables en los niños estos van a perdurar durante toda su adolescencia, ya que el hogar es el mejor modelo de la alimentación.

SALUDPREVENTIVA

Escoger una buena zapatilla evita lesiones

Elegir la zapatilla adecuada para caminar o correr permite comodidad y evita posibles lesiones que pueden llegar a ser irreversibles.

Por: Yariela González

aminar o trotar son dos ejercicios diferentes, sin embargo la tecnología en el diseño de zapatillas deportivas permite que la persona que no se sienta cómoda al comenzar a correr de una vez, pueda comenzar con la caminata, luego el trote hasta llegar a correr sin necesidad de cambiarlas. No obstante, hay factores que influyen en el momento de hacer la elección de unos zapatos deportivos. Esos mismos factores obligan también a cambiarlos cada cierto tiempo. Para darnos algunas recomendaciones al respecto, conversamos con la Dra. Enitza George, quien con su experiencia como médica familiar y entrenadora personal conoce claramente la importancia de elegir una correcta zapatilla para prevenir lesiones y disfrutar del ejercicio correctamente. Por un lado, no emplear las zapatillas adecuadas hace que no se avance en el deporte, porque al sentirse incómoda la persona puede abandonar su rutina de ejercicios; y por el otro, se puede llegar a sufrir graves lesiones, algunas de las cuales pueden ser eventualmente irreversibles.

Hay zapatillas para personas que tienen pisada neutra, es decir que no sacan (pronación) ni meten el pie (supinación) y corren una distancia media entre 5 a 10 kilómetros.

Para personas que tienen una pronación o supinación excesiva, hay zapatillas de estabilidad que le ayudan al pie a estar en una posición neutral o estable.

SALUDPREVENTIVA

Errores comunes Cuando se realiza la compra de zapatos deportivos, los errores más usuales que se cometen son: •

Se elige porque el color combina con la ropa de hacer ejercicios, sin tomar en consideración para qué se está usando la zapatilla y cuáles son las necesidades especiales que tiene el individuo. Se escoge un tipo específico de zapatilla porque es la que usa el personaje o deportista famoso, se cree que “Si a él le fue bien con ellas, a mí también”. Es un error creer que porque le fue bien con una zapatilla, ese mismo diseño le acompañará por el resto de su vida.

• •

La zapatilla evoluciona La Dra. George destacó que al igual que nuestro cuerpo va cambiando con el tiempo, las zapatillas evolucionan. Es decir, a medida que la persona pierda peso, mejora su rendimiento o cambie el tipo de superficie en la que está corriendo o el tiempo de ejercitarse, se debe ir considerando el tipo de zapatilla a utilizar. Recomendaciones El mejor momento para comprar unas zapatillas es en la tarde, cuando el pie se ha hinchado un poco producto de la actividad del día. Disponga de tiempo para hacer su compra y hable con la persona encargada de la tienda. Usualmente se llega con las ansias de adquirir la zapatilla de inmediato y en el apuro el vendedor no le va a poder ayudar a hacer una buena elección. En esa conversación se debe evaluar qué cosas le han funcionado en el pasado, explicar que las zapatillas son para tal distancia, para entrenar, para una competencia, etc. Considere las lesiones que ha tenido en el pasado. Si le duele la rodilla, siempre tiende a lesionarse el tobillo, o si está en un programa de pérdida de peso o embarazada. Si la tienda cuenta con un aparato para evaluar su pisada, sería una muy buena idea tomar el tiempo para verificar esto. Recuerde que la pisada siempre cambia dependiendo de su peso, su capacidad de ejercitarse y el terreno en el cual se ejercita.

• •

Se debe tomar en cuenta que la zapatilla, el pie y el tobillo se impactan de tres a siete veces el peso corporal. Si usted pesa 200 libras, la zapatilla recibe entre 600 a 1000 libras más, por ende hay zapatillas con amortiguación que le permiten un mayor apoyo al pie.

perfilmédico

Una herencia de conocimientos y honestidad Ambos son médicos especializados en ortopedia. Padre e hijo reflejan admiración el uno por el otro. Para uno, la herencia de honestidad médica inculcada por su padre es invaluable; mientras que para el otro, la destreza quirúrgica de su hijo lo llena de orgullo.

Por: Yariela González

a relación padre-hijo cuando ambos son médicos puede conllevar algunos desacuerdos en materia profesional; pero en el caso de los doctores Arturo Saldaña y Ariel Saldaña, ambos especialistas en ortopedia y traumatología, es una razón más para unirlos. Para el Dr. Ariel Saldaña influyó mucho en su decisión profesional el hecho de que su padre fuera médico, en especial, ortopeda. Antes de estudiar medicina hizo un año de Ingeniería, le gustaba armar cosas y resolver problemas, un aspecto en el que la ortopedia guarda algo de relación. Pero para él era importante tener ese contacto humano con las personas, que sí se da en la medicina. “A mí me llamó mucho la

atención que escogiera la medicina, me produjo gran orgullo y satisfacción”, dice el Dr. Arturo Saldaña sobre la decisión que había tomado su hijo. No obstante, el tener a su padre como médico le hizo las cosas más difíciles. “Cuando tú tienes un padre que es especialista en ortopedia, y que en ese momento es prácticamente el mejor en Panamá, los retos que tienes y lo que tienes que probar es mucho más, aunque eso lo hace interesante”, dice el Dr. Ariel Saldaña, quien actualmente es Jefe del Servicio de Ortopedia y coordina la cátedra de Ortopedia en la Universidad de Panamá. Y la verdad que fue un reto, porque incluso su padre fue su profesor en la cátedra de ortopedia. “Todas las preguntas de la especialidad me las dirigía a mí”, nos dice sonriendo.

perfilmédico

Dr. Arturo Saldaña

“Mi hijo es una excepción de la regla, es un hijo perfecto. La relación que tengo con él es muy buena…Es muy inteligente, hábil quirúrgicamente y usa mucho el sentido común. Gracias a Dios, actúa con honestidad que es lo que más me interesa”. Dr. Arturo Saldaña Para el Dr. Arturo Saldaña uno de los pilares de su enseñanza hacia su hijo ha sido su ejemplo. “Estoy muy orgulloso de mi hijo por dos razones. Primero, porque siempre hemos tenido una buena relación y estado de acuerdo en las cosas; y también porque él es más hábil operando que yo, tiene un sentido común y una inteligencia superior que me supera diez veces”, dice. El Dr. Arturo Saldaña se crió en El Chorrillo, cerca de la antigua planta de gas, y es tal vez esa vivencia de luchar por lo que se quiere en medio de carencias lo que le impulsó a inculcarle a sus hijos el ser honestos en todo lo que hacen. La labor tanto del padre como del hijo es difundir la enseñanza de cómo tratar la traumatología en Panamá. “Actualmente, la ortopedia y traumatología tienen muchísima tecnología a su alcance… cada una de ellas requiere de un entrenamiento especializado”, señala el Dr. Ariel Saldaña al referirse a su misión como catedrático de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá. A diferencia de su padre, él practica más deporte e incluso tiene una subespecialidad en Medicina Deportiva.

Se graduó como médico en la Universidad de Santiago de Chile (marzo de 1952), allí conocería a esposa, con quien lleva casado unos 50 años. Orgulloso de sus “casi 80 años”, comentó que en julio de 1959 empieza a trabajar en el Hospital Santo Tomás y realiza dos años de internado en Panamá y en Bocas del Toro, de donde era oriunda su madre, enfermera de estrato humilde que para educarle realizaba dos turnos de enfermería. En Bocas del Toro fue Director Médico de la Brigada Móvil, encargada de ir en lancha a cada isla para llevar atención médica. Hizo un segundo internado en cirugía general, en Inglaterra. A su regreso fue nombrado Director Médico del Hospital Regional de Bocas del Toro. En Inglaterra, aprendió el método de los reemplazos articulares con maestros como el Dr. Sir John Charnley. Estos conocimientos le permitieron realizar en diciembre de 1971 el primer reemplazo articular en Centroamérica y Panamá. Su valiosa contribución al afianzamiento de la amistad británico-panameña como miembro activo de la Asociación Anglo-Panameña de Cultura así como su labor como médico le mereció ser nombrado miembro honorario de la Orden del Imperio Británico en el año 2001. También, el Gobierno de Chile lo condecoró con la Orden de Bernardo O’Higgins. En 1964 inició su residencia en trauma y ortopedia en el Hospital Santo Tomás. Hasta principios del mes de junio fue funcionario de ese nosocomio, después de 52 años de haber ingresado como médico interno. También, desde 1971 hasta el 2007 ejerció la medicina a nivel privado.

Dr. Ariel Saldaña Realizó estudios de Medicina en la Universidad de Panamá, luego hizo el internado en el Hospital Santo Tomás y en el Hospital Aquilino Tejeira de Penonomé. Mientras que su residencia en ortopedia la efectúa en el Hospital Santo Tomás.

“Lo más importante que he recibido de mi padre es su honestidad en medicina. Hoy, la medicina sufre una serie de percances por la comercialización y la formación de los mismos médicos”.

Dr. Ariel Saldaña

Obtuvo diferentes posgrados en Medicina Deportiva (Hospital Gorgas), Cirugía de Mano (Boston y Alemania) y Reemplazos Articulares (Virginia). Un trabajo investigativo suyo, mientras realizaba sus estudios de posgrado, fue publicado en la revista “The Journal of trauma”. Desde que hizo su internado hasta ahora labora en el Hospital Santo Tomás. En el sector privado labora en el Centro Médico Paitilla desde 1991.

SALUD&TECNOLOGÍA

Laboratorio integral

Para un diagnóstico veterinario en tiempo real Una tecnología que viene a cumplir con los principios que están revolucionando la profesión veterinaria del mundo: Integración laboratorial y medicina dada en tiempo real, actualización de la que Panamá ya es partícipe a través del primer laboratorio integrado en el Hospital Veterinario de la Universidad de Panamá, instalado por IDEXX y Vet Solutions Inc.

a integración laboratorial sumado a la experiencia y conocimiento del doctor en veterinaria permite que tanto el paciente como el dueño de la mascota tengan una respuesta inmediata que se traduce en menos sufrimiento para el animal y menos presión para su dueño.

Unidos vía Internet. Esto permite que el equipo esté monitoreado las 24 horas del día por un técnico que verificará el estado del mismo, y en el caso de fallos, lo reparará desde IDEXX USA, con lo que el proceso de análisis de laboratorio no se detiene.

¿Qué quiere decir esto? Pues, que el tiempo de diagnóstico que antes tomaba dos días y más para saber qué enfermedad tenía una mascota, se reduce a sólo 15 minutos, gracias a un equipo computarizado de alta tecnología conectado a cuatro unidades distintas, en las que es posible realizar, con una sola muestra de sangre, diferentes pruebas de laboratorio.

• VetTest: Analizador bioquímico. • LaserCyte: Analizador hematológico. • VetStat: Analizador de electrolitos y gases (oxígeno y dióxido de carbono) en sangre. • Snap Shot DX: Analizador que detecta hormonas en la sangre. Este mismo equipo permite registrar resultados de Snap’s tales como: • 4DX SNAP: Que Diagnostica LYNE, EHRLICHIA, ANAPLASMA y GUSANO DE CORAZÓN en 8 minutos. • SNAP TRIPLE FELINO: Que diagnostica SIDA FELINO, LEUCEMIA y GUSANO DE CORAZÓN EN GATOS en 10 minutos.

Cuatro unidades están integradas a este cerebro:

Los resultados de las pruebas de laboratorio más los datos del paciente y su propietario son almacenadas en el sistema, lo que permite el ahorro de papelería en una clínica veterinaria.

Se trata del Sistema de Gestión de Información de Laboratorio, IDEXX VetLab Station, fabricado por la empresa norteamericana IDEXX (www.idexx.com), con más de 25 años de existencia y representación en todo el mundo, y en el caso de Panamá, por la empresa Vet Solutions Inc (www.vet-solutions.com) de Biotechnology Group. Para explicar de qué se trata el laboratorio integrado, el Dr. William C. Mckee, Gerente de Negocios Senior para América Latina de IDEXX estuvo en Panamá dando una capacitación a doctores y alumnos del Hospital Veterinario de la Universidad de Panamá, ubicado en Corozal, primera institución en la región de Centroamérica que cuenta con esta tecnología para el diagnóstico. El IDEXX VetLab Station está compuesto por una computadora que es el cerebro del sistema (VetLab), la cual está conectada a Estados 22

Luego de tomada la muestra y de ser analizada por el laboratorio integral, la computadora arrojará un registro consolidado de toda la información que provee los rangos, que si salen de normalidad indicarán a qué enfermedad están asociados. Esto permite que sumado a las técnicas de diagnósticos ya tradicionales en veterinaria, se tenga una respuesta más rápida y precisa, y a la vez permite la atención de un mayor número de casos por día. Este sistema es la pauta actual en las clínicas veterinarias del mundo, incluso, hay más de 90 mil veterinarios que usan tecnología Idexx para agilizar el diagnóstico.

GINECOLOGÍA

Reserva ovárica Cuando la naturaleza le gana a la maternidad La dotación limitada de óvulos durante la vida reproductiva de la mujer es un ejemplo que explica la teoría de Darwin y Herbert, de por qué hay individuos más fuertes que otros.

Por: Yariela González Cuando una mujer se está formando en el vientre materno la cantidad de óvulos llega a ser de entre 4 y 5 millones, una cifra que mermará de 400 mil a 500 mil cuando a esa niña le llegue la menarquía o primera regla (aprox. a los 12 años) y que seguirá disminuyendo a lo largo de su toda su vida reproductiva. El proceso de desarrollo folicular empieza tres meses antes de madurar un óvulo. Así, se ponen a disposición entre 90 a 100 ovocitos para que sólo se desarrolle uno que recibe el nombre

de óvulo. “Si restas esos 90 todos los meses, a los 12 meses tienes 1080 óvulos menos, y si lo multiplicas por los 30 años de vida reproductiva de una mujer, hablamos de más 35 mil óvulos que se pierden”, manifestó el Dr. Roberto Epifanio, médico gineco-obstetra y especialista en medicina reproductiva, para explicar cómo con la edad la mujer se va quedando sin óvulos. ¿Quién determina cuándo un óvulo debe madurar? El Dr. Epifanio destacó que este proceso empieza en el cerebro, a través de las hormonas Folículo Estimulante (FCH) y la Luteinizante (LH) secretadas por la glándula pituitaria.

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DERMATOLOGÍA

Estas actúan sobre el ovario. Primero la FCH trabaja en los primeros 15 días de iniciado el periodo menstrual incrementando sus niveles, y esto hace que en el ovario empiecen a crecer varios folículos. Cuando el folículo dominante o que más haya crecido llega a un tamaño determinado, producirá una serie de marcadores que inhibirán el crecimiento de otros folículos. La hormona luteinizante es la que finalmente provocará la ovulación. La dotación limitada que da la propia naturaleza, y de la que no se le tiene una explicación, es la que determinará cuándo llegará la menopausia. En Panamá, según el Dr. Epifanio, por nuestra combinación de razas, a las panameñas su última regla les viene a los 50 años. Por otro lado, esa dotación limitada también plantea un problema. La naturaleza les indica a las mujeres que deben buscar hijos lo más temprano posible, evitando caer en los últimos óvulos; pero cada vez más la humanidad va en contra de ello y posterga la maternidad para luego que se es profesional. Es allí en donde vienen los problemas de reproducción en la mujer, encontrándose con el problema que no puede quedar embarazada, destacó el ginecoobstetra.

La ovulación está hecha para que madure un óvulo cada mes, pero cuando se pierden los controles internos, ya sea por genética o por la edad, se desarrollan dos. Un óvulo, una vez maduro tiene una vida de 12 a 24 horas, si en ese tiempo es fecundado se llega al embarazo; si no, se inicia el periodo menstrual.

Haciendo referencia a la gráfica de fertilidad que a través de los años ha establecido la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM, por sus siglas en inglés), el Dr. Epifanio destacó que probablemente el punto máximo de fertilidad de una mujer esté entre los 24 y 26 años; pero desafortunadamente, indicó, la mujer está postergando cada vez más la maternidad. Tomando en cuenta ese retraso y la naturaleza misma de la mujer, los avances de la tecnología en materia de reproducción per-

miten que ella decida congelar sus óvulos para utilizarlos posteriormente. Lo que se hace es estimular la producción de 10 óvulos con hormonas. Una vez extraídos esos 10 óvulos se tiene una posibilidad de 70% de embarazo. Esos 10 óvulos se guardan o congelan. Desde el año 2006 se emplea un nuevo método de conservación de óvulos, llamada vitrificación, que a diferencia de la anterior técnica lenta, permite una mayor posibilidad de embarazo luego del descongelamiento. El especialista en medicina reproductiva agregó que en la técnica de congelamiento lento un 50% de los óvulos se descongelaban mal y la tasa de embarazo era muy baja.

La técnica de vitrificación ha sido muy efectiva para pacientes por debajo de los 48 años que desean tener hijos, pero también en casos en las que se ha detectado cáncer y que por efectos de la quimio y radioterapia se daña la fertilidad. Finalmente, el Dr. Epifanio recomendó que si bien los logros profesionales para la mujer son importantes, igual lo es pensar en una familia. “Si esto se posterga, hay que pensar en métodos como la vitrificación de óvulos y sino, renunciar a la genética”.

Apreciados colegas y amigos, Reciban un cordial y afectuoso saludo en nombre del comité organizador del III Congreso de la Asociación Latinoamericana de Terapia Radiante Oncológica (ALATRO) que se realizará en nuestro a realizarse del 19 al 24 de junio del 2011, en el Centro de Convenciones ATLAPA, ciudad de Panamá, República de Panamá.

Panamá sede

Alatro

Presentan últimos avances en radioterapia oncológica

El III congreso de ALATRO es el principal evento científico en la Oncología Radioterápica en Ibero-Latinoamérica y contará con la participación de distinguidos profesionales, sociedades y organizaciones que han contribuido al mejoramiento y dedicación al tratamiento del cáncer en Latinoamérica. Con el objetivo en la actualización de terapias personalizadas, manejo multidisciplinario, estandarización basado en la evidencia, avances moleculares, tecnologías del tercer milenio y la armonía con otras especialidades, este evento contará con sesiones plenarias, cursos de refrescamiento, simposios enfocados, mesas redondas, sesiones de discusión de carteles (posters), talleres de contorneo, entre otras, para una mejor efectividad y aprovechamiento de la agenda científica. De igual manera habrá sesiones especiales para residentes, enfermeras, profesionales de la oncología y otras especialidades afines de la mano de áreas de exhibición enfocadas a todo el espectro de las novedades en investigación y tecnología. Esperamos así, que esta oportunidad sea valiosa para clínicos, investigadores y residentes de todo el país ya que podrán intercambiar ideas y conocimientos con especialistas de categoría Internacional en especialidades oncológicas. El III Congreso de ALATRO, Panamá 2011, promete continuar la tradición de excelencia y aumentar el estímulo a médicos jóvenes y a todos los participantes. En nombre del comité organizador le damos la más cordial bienvenida a Panamá, ciudad segura, con alto desarrollo turístico, una atmósfera multicultural, áreas coloniales y contrastes modernistas. www.congresoalatro2011.com Los esperamos, Dr. Keith Richard Britton Gallardo Presidente del Comité Organizador

Información General de ALATRO ¿Quiénes somos? ALATRO es una organización supra nacional creada para el desarrollo de la radioterapia oncológica en países hispano luso parlantes. Fue fundada en Lima el 31 de Marzo del 2005, y nace de la unión de CRILA y GLAC-RO. Existen 600 socios de las sociedades madre, de los cuales 200 ya son socios trasladados y registrados en ALATRO. ¿Quiénes pueden ser miembros de ALATRO? ALATRO asocia prioritariamente a los especialistas médicos, Físicos Radiobiólogos y Tecnólogos que practican la Terapia Radiante Oncológica, que son de origen Hispano-Luso parlantes aunque pueden asociarse los de otros orígenes. También pueden asociarse profesionales de la salud de áreas afines como Cirujanos Oncólogos, Oncólogos Médicos, Psicólogos, Epidemiólogos, Enfermeras, etc. ¿Cómo puedo convertirme en miembro de ALATRO? El procedimiento es realmente muy sencillo, solo se deberá hacer “Click” en el botón “Inscripción en Línea” de la página web, www.alatro.org y luego seguir el procedimiento que el sistema le indicará. Es sumamente importante el llenar correctamente sus datos personales en la ficha de nuestro banco de datos, teniendo especial énfasis en asegurarse de poner sus números telefónicos 1, 2 y 3 en el siguiente orden: 1. Teléfono Móvil o Celular, 2. Teléfono de su Centro principal de trabajo y 3.Teléfono Domiciliario, asegurándose de incluir en el mismo los códigos de país y ciudad. Luego también es de especial importancia contar con su dirección de e-mail pues es el principal me-

dio de comunicación entre la Secretaria Permanente de ALATRO y los miembros. ¿Por qué deben asociarse a ALATRO los médicos, físicos, y tecnólogos hispano-luso parlantes? ALATRO es la entidad representativa de la especialidad de Terapia Radiante Oncológica de los especialistas de origen Ibero Latino Americano, su idioma oficial es el español. ALATRO ha celebrado convenios de reciprocidad con su equivalente europeo ESTRO que agrupa a los especialistas médicos, físicos y tecnólogos que practican Terapia Radiante Oncológica de origen europeo. De acuerdo a estos convenio los asociados de ALATRO gozan de una serie de beneficios muy importantes: • •

Tienen acceso a los Congresos, Cursos y otras actividades que organiza regularmente ESTRO al mismo costo que los socios de ESTRO. Tienen acceso electrónico a las revistas Verde y Roja que publica ESTRO en su página web, con tan solo presentar su número de registro en ALATRO y su password.

ALATRO está elaborando un programa de acreditación de los especialistas médicos, físicos, radiobiologos y tecnólogos que se dedican a la Terapia Radiante Oncológica en los países latinoamericanos que será de mucha utilidad y prestigio para los mismos pues será una certificación que el especialista cuenta con la preparación científica adecuada para desempeñarse profesionalmente de acuerdo a standares internacionales. ALATRO también ha logrado algunos acuerdos con la Sociedad Profesional equivalente que agrupa a los especialistas médicos, físicos y tecnólogos que se dedican a la Terapia Radiante Oncológica en los Estados Unidos de América. ASTRO mediante estos acuerdos se ha comprometido a dictar cursos especializados para los miembros de ALATRO en diversos países de la América Latina.

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REPORTAJEESPECIAL

Síntomas Entre los 10 y 12 días después de la exposición al virus se presenta fiebre alta (40ºC) que dura de 4 a 7 días. En la fase inicial el paciente presenta rinorrea (goteo nasal), tos, ojos llorosos y rojos, así como pequeñas manchas blancas en la cara interna de las mejillas. Aparecen exantemas o rash de color rojizo, primero detrás de las orejas, mejillas, cuello, para luego en 3 días extenderse al pecho, espalda, extremidades superiores, abdomen y extremidades inferiores. El exantema dura entre 5 y 6 días.

Brote importado de sarampión Probó el buen funcionamiento del sistema de vigilancia epidemiológica

El periodo de incubación del virus es variable, puede ser de 7 a 21 días, con un promedio de 14 días; pero, para asegurarse, la salud pública se trabaja con el máximo periodo de incubación.

El sistema de vigilancia epidemiológica en Panamá es muy activo. Al momento de darse la primera sospecha o caso índice, fue notificado inmediatamente por parte de la atención privada que lo captó. Esto permitió dar la alerta sanitaria y establecer un bloqueo en el área del brote para contener el virus. Por: Yariela González

esde el año 1995 Panamá está libre de sarampión, pero no por ello está exento de tener casos de sarampión importados, es decir, cuando una persona desarrolla una enfermedad diagnosticada en una región o país y que al realizar los análisis de la evolución o periodo de incubación de la enfermedad, se determina que no se adquirió en el país del diagnóstico, explicó la Dra. Itza Barahona de Mosca, epidemióloga y Subdirectora Nacional de Salud de la Población del Ministerio de Salud (MINSA). El reciente brote importado de sarampión, reportado el 21 de mayo y que generó una alerta sanitaria en el país, se adquirió luego de un recorrido que un grupo de estudiantes panameños realizara por varios países europeos al acudir a un evento con participación de delegaciones de todo el mundo, donde además tuvieron contacto en aeropuertos internacionales con personas de diferentes instancias, por lo que no se puede determinar cuál es el país de origen del virus. La Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó por brotes de sarampión en varios países de Europa. Para la Dra. Barahona de Mos34

ca esto tiene su explicación, dado que los países europeos alcanzaron la eliminación de la enfermedad gracias a las grandes coberturas inmunitarias. Como resultado de ello bajaron la vacunación, dando oportunidad a la aparición de casos y brote al introducirse el virus. Estos brotes, destacó, se seguirán dando mientras todavía la enfermedad esté presente en algunos países del mundo. Es por ello que “es importante darle el mensaje a todos los viajeros, que independientemente del país que visiten deben tener todas las vacunas actualizadas”, puntualizó la Subdirectora Nacional de Salud de la Población del MINSA. La vacuna para el sarampión es la MR que inmuniza también contra la rubeola (conocida como la “pelusa”). En el caso de menores de 19 años se aplica la MMR contra el sarampión, la rubeola y parotiditis o papera. Los casos en Panamá eran de personas ya vacunadas, pero con un esquema que anteriormente se tenía en el sistema de salud. “Antes, se vacunaba a los niños a los 9 meses y 15 meses de nacido como refuerzo. Más adelante, ese esquema cambió a 1 año y refuerzo a los 4 años”, recalcó la especialista, agregando que “a veces se puede estar vacunado y no desarrollar la defensa adecuada”.

REPORTAJEESPECIAL

Es por ello que se disponen de dosis de refuerzo, con la que se logra cubrir a cualquier niño que no haya desarrollado las defensas con el esquema regular. De ahí la importancia de vacunar a todos los niños en las campañas de seguimiento que realizan el Ministerio de Salud y la CSS.

ridas a través del VIH/sida o a quienes sus defensas no están bien por un trasplante o tratamiento contra el cáncer”, recalcó la Dra. Barahona. Las complicaciones más frecuentes del sarampión son la neumonía, otitis, encefalitis, diarrea grave y ulceración córnea.

El virus El virus del sarampión (paramixovirus del género Morbillivirus) solo encuentra reservorio en el ser humano, de allí que su eliminación sea más fácil. Pero aún así, se constituye en un reto para la salud, por ser muy contagioso. Una vez que ha sido expulsado por el enfermo, el virus se mantiene flotando en el ambiente por espacio de dos a tres horas, contagiando a cualquiera que no esté adecuadamente inmunizado. Si bien el virus es sensible a factores externos como es el caso de los desinfectantes o esterilización, el mayor problema es que se trasmite por vía aérea, por las gotitas de saliva expulsadas por el enfermo ya sea por tos, secreciones o estornudos. Casos leves y graves “El sarampión no nos preocupa mayormente en la población normal, dado que en ella es una enfermedad exantemática común que por muchos años circuló en el mundo. Sí nos preocupa que llegue a las poblaciones vulnerables de mayor riesgo, en especial a grupos desnutridos que mayormente se encuentran en áreas indígenas y poblaciones con inmunodeficiencias genéticas o adqui-

En el caso de personas con un cuadro leve de sarampión lo recomendable es proporcionarle un tratamiento de sostén con muchos líquidos, control de temperatura y no suspenderle la alimentación, aún cuando presente vómitos. “No tomen antibióticos, estos siempre se deben dar bajo receta médica cuando se presenta una complicación, como neumonía o infección sobreañadida. El virus no se cura con antibióticos”, aclaró la especialista. Si bien Panamá tenía 16 años de no presentar ningún brote de sarampión y estaba a la espera de ser certificado como país que pasaba de la fase de eliminación a la fase de erradicación, el brote retrasa el proceso de evaluación. No obstante, esto reta a “no bajar la guardia” y seguir fortaleciendo la vacunación y la vigilancia epidemiológica en todo el país. La Subdirectora Nacional de Salud de la Población del MINSA destacó que la OMS exige a los países afectados darle un seguimiento estricto al evento, y si después de un año no se reportan más casos, el país entraría nuevamente a la lista de eliminación, con miras a la erradicación total de la enfermedad.

NOTISALUD Viagra y protección en un condón

¿Por qué no se aprende con la edad?

La empresa farmacéutica británica Futura Médica y la comercializadora Reckitt Benckiser Group se anotaron un éxito. Ambas están a punto de lanzar al mercado europeo bajo el sello Durex, un condón con viagra denominado “CSD500” que promete revolucionar el mercado.

Investigadores de la Escuela de Medicina Mount Sinai dieron con la respuesta a esta interrogante, al descubrir que es el estrés el causante de que no se pueda aprender mientras más años se tienen. El estrés, destacaron los investigadores, hace que las neuronas de una parte del cerebro que se necesitan para el aprendizaje se encojan y pierdan plasticidad o capacidad de formar rápidamente conexiones.

Luego de años de investigación, expertos de Futura Médica encontraron la manera de agregarle al látex del condón un gel vasodilatador, mismo que se emplea para congestionar los vasos sanguíneos al combatir la angina de pecho. Lo que es mejor, los estudios clínicos comprobaron que el gel no afecta ni degrada el látex.

El estudio sugiere que el envejecimiento causa una pérdida significativa en la capacidad cerebral para responder al estrés, algo que es crucial para el aprendizaje.

Sin ser todavía comercializado el “condón viagra” ya es todo un éxito en la red y se perfila que tendrá una fuerte penetración en el mercado, sobre todo al incentivar a los hombres a usarlo con el aliciente de una erección más prolongada.

Camine para frenar el cáncer prostático

Cafeína reduce la fertilidad Numerosos estudios han planteado esta tesis, pero es hasta ahora que científicos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Nevada dieron con la explicación. Resulta que la cafeína reduce la actividad muscular de las trompas de Falopio, encargadas de transportar los óvulos desde los ovarios al útero. La cafeína bloquea la función de las células marcapaso de las paredes musculares de las trompas de Falopio y que son las encargadas de hacer que el músculo se mueva y transporte los óvulos. Este descubrimiento podría ayudar al entendimiento de cuál es la causa de los embarazos ectópicos.

Combinación de medicamentos dispara los niveles de azúcar

Un estudio realizado por la Universidad de California concluyó que caminar a buen ritmo al menos unas tres horas semanales es beneficioso para el tratamiento del cáncer de próstata, reduciendo a la mitad las posibilidades de crecimiento de células cancerígenas y la propagación de estas los años siguientes al diagnóstico. Para el estudio se tomó en cuenta a 1,500 adultos de más de 60 años con un diagnóstico de cáncer de próstata localizado. Tras más de dos años de seguimiento, se comprobó que los hombres que caminaban eran mucho menos propensos a presentar recurrencia de la enfermedad y tumores óseos.

Investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Stanford, la Universidad Vanderbilt y la Escuela de Medicina de Harvard concluyeron que la combinación de dos medicamentos, uno antidepresivo y el otro anticolesterolémico, puede incrementar los niveles de azúcar en la sangre. Se trata de Paxil y la droga anticolesterol Pravachol que al interactuar elevan significativamente los picos de azúcar en la sangre, lo suficiente como para llevar a una persona con predisposición a la diabetes a transformarse en diabético por completo.

ABORDAJE MINIMAMENTE INVASIVO DE LA

HERNIA DE DISCO LUMBAR Las hernias de disco lumbar son uno de los padecimientos más frecuentes relacionados con la columna vertebral. Sus síntomas conocidos popularmente por el nombre de ciática llevan a los pacientes a sufrir de intensos dolores de espalda, irradiados hacia una de las piernas o en los casos más severos hacia las dos.

Cuando la cirugía está indicada los microabordajes quirúrgicos para la remoción del disco herniado es la más indicado.

Cuando la cirugía está indicada los microabordajes quirúrgicos para la remoción del disco herniado es lo más indicado. La gran novedad de estos microabordajes es la utilización de separadores quirúrgicos que en lugar de cortar, separan la estructuras musculares y de la columna vertebral de una manera más anatómica y natural, permitiendo que las incisiones sean muy pequeñas con periodos postoperatorios mucho menos dolorosos.

Los neurocirujanos de Neurogrupo están extensamente entrenados en la utilización de un novedoso instrumento quirúrgico que permite que la microcirugía de la hernia de disco lumbar de un paso más dentro del novedoso mundo de la cirugía mínimamente invasiva.

GINECOLOGÍA

Dolores pélvicos

Automedicarse no es lo correcto Algunas mujeres alrededor de su periodo menstrual tienen dolores pélvicos. Pero hay dolores que pueden significar un problema de salud de fondo que requiere la atención médica de su ginecólogo. Por: Redacción Médica Magazine

ara estar claras, hay que saber diferenciar lo que es un dolor pélvico crónico y un dolor normal, asociado al periodo menstrual. El Dr. D’Arcy Smith, ginecólogo obstetra del Instituto Médico Especializado, nos ayudó a hacer esa diferenciación, al señalar que existen escalas de dolor, y si se quiere evaluar lo que es el dolor y qué implica, hay que tomar en cuenta ciertas características y parámetros, entre ellos: • • • •

¿Cómo es el dolor? ¿Cuándo se da el dolor? ¿Qué intensidad tiene, de 1 a 10? ¿Se asocia a algo o no?

Resolviendo estas interrogantes se puede determinar si una paciente tiene una indicación que requiere la atención de un especialista, reconoció el Dr. Smith. No obstante, se tiene que tener presente que toda mujer debe acudir periódicamente a sus citas ginecológicas para prevenir o actuar a tiempo al iniciarse una enfermedad.

Para tener una idea clara, el Dr. Smith destacó que un ejemplo de un dolor leve es el que la mujer siente cuando le viene su menstruación, ya sea antes del primer día o el mismo día en el que le baja la sangre. Ese dolor leve en una escala de 1 a 10 debe ser un 3. Este es un dolor que se quitará sin necesidad de tomar ningún medicamento, porque se trata de un dolor autolimitado y que generalmente se quita al bajar la menstruación, agregó el Dr. Smith. No obstante, si ese dolor es siempre y persistente debe ser evaluado e informado en sus chequeos con el ginecólogo. Cuando se trata de un dolor que no tiene un ritmo de ningún tipo, es decir, no se asocia a nada, e incluso, dependiendo de otros factores puede ser antes, durante o después de la menstruación o de una relación sexual y se manifiesta como: cólico, punzante, jalante, opresivo, etc., esto nos indica que “no es normal y que algo está sucediendo”.

Edades La edad también es importante, dado que las adolescentes entre los 10 y 15 años pueden presentar algo de cólicos cuando les viene su menstruación, que aunque sean dolores de leves a moderados, es una buena idea que se acuda a atenderse. “Si bien se pueden tener irregularidades en el ciclo menstrual, los dolores no son un síntoma adecuado ni bueno”, aportó el gineco-obstetra. Entre los 15 y 20 años el ciclo puede haberse regularizado, presentar algo de dolor de leve a moderado, pero es el momento en que aparecen algunos diagnósticos clínicos que empiezan a dar sospechas de algunas enfermedades. Cuando existe dolor pélvico crónico a esta edad, entendiéndose como un dolor constante, entonces hay que sospechar de: endometriosis, patología ovárica (quistes, tumores, ovarios poliquísticos) o mal posición uterina (en muy raros casos). En el caso del grupo etario que tiene una vida sexual activa, entran otro tipo de causantes de dolor pélvico, que pueden ser cualquiera de los anteriores mencionados, más los procesos infecciosos, inflamatorios, cervicitis, vaginitis, infecciones urinarias, infecciones vaginales o del útero. “Lo ideal en cualquiera de estos casos es no automedicarse”, resalta el especialista, para quien una paciente que necesita más de una pastilla para el dolor, implica que debe haber algo mal y que requiere la atención del médico.

Toda mujer, a cualquiera edad, tiene que estar muy pendiente del manejo del flujo y la infección vaginal, porque de no ser tratada bien se puede convertir en un proceso infeccioso crónico que es difícil de controlar. Esta es una de las causas del dolor pélvico que puede llevar, incluso, a un proceso quirúrgico.

oncologia

Médico becado se incorpora al equipo del ION El Dr. Benito Castillo es el tercer médico oncólogo que regresa a Panamá, luego de concluir su beca de especialización otorgada por la Fundación Martha Stella Clement de Vallarino.

recompensó, porque su esposa espera a su segundo bebé y podrá compartir ese momento tan especial en familia.

Por: Yariela González

l Instituto Oncológico Nacional, (ION) cuenta desde marzo con un nuevo hemato-oncólogo especializado en trasplante de médula ósea, que viene a sumarse a los cuatro ya existentes. Se trata del Dr. Benito Castillo quien en marzo de 2008 partió a México a especializarse, gracias a las becas que la Fundación Martha Stella Clement de Vallarino otorga.

“La oncología es una especialidad muy fuerte, en el aspecto de que hay muchos pacientes que lamentablemente se nos van”, resalta el Dr. Benito Castillo, al hacer referencia a las enfermedades que tratan, y también, porque los pacientes se ligan mucho a sus doctores. Otro aspecto que reconoció es que los pacientes con leucemia son más susceptibles, porque los tratamientos que a ellos se les dan son mucho más fuertes que cuando se trata a un paciente con un cáncer sólido. De allí que sostiene que a los especialistas en hematooncología se les dice que son muy consentidores con sus pacientes.

Una vez incorporado al ION, el Dr. Castillo llevó a cabo el trasplante de médula ósea número 121 de los realizados en la Unidad de Trasplante de Médula Ósea desde sus 10 años de creación, aspecto que llena de mucho orgullo a la Sra. Stella Martha Vallarino, presidenta de Fundacáncer e hija de la fundadora y precursora de la beca. Tres años pasó en su internado en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, ubicado en el Distrito Federal, México. En ese tiempo, también pasó seis meses de formación en Salamanca, España, en donde vio trasplante de médula ósea y enfermedades mínimas residuales por biología molecular. El Dr. Castillo reconoce que fue una experiencia buena, pero a la vez muy dura. Esto porque al iniciarse la beca y partir hacia México dejó a su esposa esperando a su primer bebé, el que nació mientras él se encontraba allá realizando su práctica de morfología y microscopía. Afortunadamente, obtuvo el permiso para adelantar su tiempo de vacaciones. Llegó a Panamá de sorpresa, cuando su primogénito tenía dos días de nacido. Ahora la vida lo 40

Cabe destacar que en todo el país hay unos 22 hematooncólogos, cinco de los cuales atienden en el Instituto Oncológico Nacional. Producto de esta beca, el año pasado llegaron a Panamá los dos primeros becados, el Dr. Alejandro Crismatt, especializado en oncología clínica, y el Dr. Algis Herrera, en cirugía oncológica.

En los meses de febrero, marzo y junio del próximo año, retornarán al país tres médicos especializados en radioncología, hematopediatría y cirugía oncológica. Y para el 2014 retornará al país un especialista en cirugía reconstructiva.

Para el Dr. Benito Castillo, la ventaja de este tipo de becas es que permite constatar y conocer muchas personas, especialistas de renombre, con manejos muy distintos de la enfermedad. “La única forma de enriquecer la hematooncología en Panamá es salir y tener esa experiencia”, concluyó el especialista, para quien una de sus metas es lograr que se realice en el país el primer trasplante de médula ósea de donante no relacionado. La beca Fundación Martha Stella Clement de Vallarino está pensada para incorporar a la atención oncológica la nueva generación de especialistas que necesita el país.

OTORRINOLARINGOLOGÍA

La razón de tu ronquera Pólipos en las cuerdas vocales El pólipo es la tumoración benigna más frecuente de la laringe. Se localiza entre el tercio medio y anterior de las cuerdas vocales. Por lo general, aparece en adultos entre los 30 a 50 años, en especial en hombres. Por: Yariela González

antantes, maestros, locutores y toda aquella persona que tenga que usar su voz constantemente están expuestos a sufrir de pólipos en las cuerdas vocales, cuya manifestación se presenta con disfonía o voz ronca.

Para explicarnos qué son, cómo se forman, cuáles son sus síntomas y tratamientos consultamos a la Dra. Gisela Mojica de Herrera, otorrinolaringóloga y especialista en cirugía de cabeza y cuello. Los pólipos, aclaró, son tumoraciones benignas de las cuerdas vocales, y que por lo general se presentan en la unión del tercio medio y tercio anterior, áreas en donde exactamente ocurre la mayor fuerza aerodinámica y muscular cuando se habla. Es decir, “es el punto de las cuerdas vocales en donde se da la mayor fuerza ascendente o presión subglótica al hablar”. Otra de las características del pólipo en las cuerdas vocales, según explicó, es que usualmente aparece unilateralmente, en una sola cuerda vocal, a diferencia de los nódulos que sí son bilaterales.

¿Qué los causa? La Dra. Mojica de Herrera resaltó que los pólipos son producto de un esfuerzo vocal aumentado, asociado a una elevada presión subglótica que se libera súbitamente, por ejemplo, cuando se da un grito. Esto porque el aire golpea más fuerte contra la cuerda vocal y la inflama. De allí que sea una condición que les da mucho a deportistas, cantantes, maestros, gente que tiene que emplear mucho la voz y que le aplican mucha fuerza al hablar. También, al darse mal uso y abuso a la voz.

Favorecen su aparición - - - - -

Fumar. Alcohol. Alergias. Infecciones respiratorias. Reflujo gastroesofágico. 42

Síntomas La primera manifestación de pólipos en las cuerdas vocales es la voz ronca o disfonía, debido a que la inflamación evita que las cuerdas vocales se pongan en contacto y vibren como normalmente lo hacen. La disfonía es bitonal, es decir, se tienen diferentes tonos de voz, porque al presentarse la dificultad para hablar se hace un esfuerzo mayor, se aumenta el volumen para que los demás lo escuchen, y al hacer esto la persona se hace más daño. El paciente también se queja de tener fatiga vocal, al tener que emplear más fuerza para hablar; de tener la sensación de un cuerpo extraño en la garganta y la voz cantada limitada al no alcanzar el tono al que normalmente llegaba. Como los pólipos crecen, al ser grandes, pendulados o pendiculados pueden ocasionar una disnea o dificultad respiratoria.

Tratamiento “El tratamiento para los pólipos es quirúrgico”, destaca la otorrinolaringóloga. Cuando son chicos, a veces, mejoran con terapias de fonoaudiología y de hiperfunción vocal, consistente en enseñarle al paciente a cómo respirar, a que elimine el mal uso y abuso de la voz, así como el ataque glótico rudo, es decir, a cómo debe respirar mientras habla. No obstante, la mayoría de los pólipos deben ser tratados quirúrgicamente, a través de una microlaringoscopía. Al paciente se le da anestesia general y por medio de un microscopio se localiza la lesión y se extrae procurando afectar lo menos posible la cuerda vocal. Luego de la cirugía se le reeduca para que sepa cómo utilizar su voz. La Dra. Mojica de Herrera afirma que con la cirugía el paciente puede recuperar su tono de voz, pero en esto es importante detectar a tiempo la lesión.

La poliposis laríngea la diagnostica un otorrinolaringólogo luego de realizar una laringoscopía, ya sea por medio de un espejo laríngeo o de un endoscopio que le permitirá visualizar la lesión en la cuerda vocal.

GASTROENTEROLOGÍA DERMATOLOGÍA

Cambios de horarios y jugos gástricos No comer a las horas habituales produce lo que llamamos reflujo gastroesofágico, una condición que padecen la gran mayoría de las personas.

Por: Dr. Rafael Sabonge

na persona solicitó un consejo sobre “los cambios de horario y los jugos gástricos” y le contestamos de la siguiente manera: El organismo de una persona normal funciona casi a la perfección. Existe una sorprendente sintonía y coordinación entre todos los aparatos o sistemas del cuerpo humano normal (digestivo, cardio-pulmonar, endocrino-metabólico, neurológicocerebro medular, etc.). El proceso digestivo normal En el aparato digestivo sus funciones fisiológicas están dirigidas a: 1. Digestión de los alimentos (glúcidos o carbohidratos, proteínas y grasas). 2. Asimilación de los nutrientes. 3. Eliminación de desechos.

Así, en la cavidad bucal se inicia la digestión de los glúcidos mediante la acción de la amilasa salival y la trituración de los alimentos con la masticación. A paso seguido, los alimentos descienden por el esófago al estómago en donde la digestión está a cargo del HCL (ácido clorhídrico) y la pepsina, iniciándose la digestión de las

proteínas. La trituración de los alimentos continúa en el estómago, el cual actúa como una batidora. Al pasar los alimentos al duodeno o intestino delgado llegará la bilis originada en el hígado, la que emulsificará las grasas haciéndolas aptas para su digestión mediante las lipasas del jugo pancreático. A su vez, las proteínas serán digeridas por las enzimas del jugo pancreático e intestinal y así los nutrientes estarán aptos para su absorción y asimilación hacia el torrente sanguíneo. Por último, los desechos residuales serán eliminados siguiendo su travesía por el intestino grueso y saliendo a través del ano.

Un ejemplo de la sintonía de este aparato lo constituye el llamado reflejo gastrocólico que consiste en que los alimentos al llegar al estómago envían de inmediato un mensaje, el cual moviliza el colon e invita a la persona a defecar.

Si el individuo no cumple con las normas establecidas, su aparato digestivo funcionará anormalmente y se presentarán los diferentes cuadros clínicos que obedecerán al mal funcionamiento de su aparato digestivo. Por ejemplo, si un individuo no come a sus horas, como está establecido, que no desayune bien en la mañana, almuerce al mediodía y cene ligeramente en la tarde, sufrirá del común reflujo gastroesofágico que se presenta tan comúnmente en los tiempos actuales, porque la persona a veces no almuerza y en cambio cena fuerte y tarde en la noche. Ahora bien, si la persona desayuna bien en la mañana, y su alimentación está provista de abundante fibra y de buena cantidad de agua, tendrá su reflejo gastrocólico que lo llevará a hacer una defecación normal a continuación del desayuno. Así empezará su día con ánimo y entusiasmo para desarrollar adecuadamente su trabajo habitual, después de haber descansado en la noche con un sueño reparador.

GASTROENTEROLOGÍA

Los cambios de horario en la vida actual se deben a la compleja situación de vida en la que estamos sumergidos todos los habitantes de nuestro planeta. La mayoría de la población mundial tiene que ejercer dos y tres trabajos para sobrevivir. Por el estilo de vida imperante, un trabajo demandante y el exceso de tareas que exige la casa familiar, algunos autores sostienen que la mujer trabaja más que el hombre, y es más vulnerable al estrés. Se vive sometido a gran tensión o estrés. El estrés por sí mismo altera profundamente la función del aparato digestivo.

Pero los psicólogos aconsejan algunas medidas para contrarrestar el estrés de la vida moderna, entre ellas: - - -

- -

Tener amistades y comunicarse con ellas. El ejercicio físico al aire libre en contacto con la naturaleza es altamente beneficioso. Evitar la obesidad y el sobrepeso, teniendo una alimentación saludable, con poca grasa y carne; abundante pescado, mucha fruta y vegetales y buena cantidad de agua. Durante el día, organizar las prioridades y no malgastar el tiempo en cosas secundarias. Seis horas de sueño nocturno reparador. Un día de descanso semanal y vacaciones anuales.

Por el estilo de vida imperante, un trabajo demandante y el exceso de tareas que exige la casa familiar, algunos autores sostienen que la mujer trabaja más que el hombre, y es más vulnerable al estrés. 46

MUNDOVERDE

Un mes para reflexionar sobre el planeta Junio es un mes importante para crear conciencia de cómo el daño que le hacemos al medio ambiente repercute directamente en nuestra salud. Por: Redacción Médica Magazine Fotos: Fundación MarViva

unio es un mes muy importante para todos los habitantes de este planeta, al conmemorarse el mes de los Recursos Naturales, así como el Día Mundial del Ambiente (5 de junio) y el Día de los Océanos (8 de junio).

Es por ello, que en esta primera entrega del segmento “Mundo Verde” queremos plasmar una de las iniciativas tendientes a conservar nuestro planeta. Se trata de la Fundación MarViva que trabaja para la conservación y el uso sostenible de los recursos marinos y costeros. Y precisamente MarViva recibió este mes con una celebración especial que tuvo sus repercusiones dentro y fuera del país. En las aguas del Parque Nacional Coiba, una de las áreas de trabajo de la fundación, el científico del STRI Héctor Guzmán descubrió una nueva especie de coral, la Pacifigorgia marviva, que suma a 20 el número de estas especies encontradas en arrecifes panameños, 48

cuando el total que se conoce en el mundo hasta ahora es de 35, lo que habla de la gran riqueza biológica con la que cuenta el país. Pero, con todas estas celebraciones, ¿estamos siendo más conscientes sobre el cuidado al medio ambiente y los recursos naturales? Para la recién estrenada Directora Nacional de MarViva en Panamá, Zuleika Pinzón, se ha dado una mayor apertura al tema medio ambiental, que décadas atrás era de uso exclusivo de un pequeño grupo, integrado en su mayoría por biólogos. “Lastimosamente, lo que nos ha hecho ver estas cosas son las consecuencias negativas, entre ellas, la más impactante, el cambio climático”, puntualizó, para quien todavía queda mucho por hacer en materia de concienciación sobre el cuidado del medio ambiente. Es allí donde entra la labor de MarViva, “crear conciencia sobre cómo utilizar los recursos, pero de una manera sostenible. Ese es nuestro mayor reto, cómo sacar el beneficio del medio ambiente, garantizando que esté allí para las futuras generaciones”, destacó la ingeniera pesquera Zuleika Pinzón.

Payaso Coiba

MUNDOVERDE

Actualmente, la Fundación MarViva de Panamá trabaja en el Golfo de Chiriquí con un grupo de personas a quienes se les entrena para que sean guías turísticos en el avistamiento de ballenas. Y es que hay una realidad evidente. La contaminación de los mares es una de las afectaciones que más impacta a los océanos. En Panamá lo vemos más en las costas, contaminación que, gracias a las corrientes marinas, afecta la vida en los océanos. Una acción como tirar los desperdicios a la calle termina por contaminar los océanos, porque esa basura llega a los ríos por efecto de las lluvias y de allí a los océanos en donde pondrá en peligro a una infinidad de especies, muchas de las cuales nos sirven de alimento.

Pacifigorgia marviva

Las áreas protegidas como es el caso del Parque Nacional Coiba y el Parque Nacional Marino Golfo de Chiriquí en donde MarViva desarrolla sus programas, son áreas que permiten conservar y preservar especies que, de lo contrario, estarían en peligro de desaparecer. La Fundación MarViva trabaja actualmente en el ordenamiento espacial marino, que consiste precisamente en ordenar todas las acciones que se hacen, en pro de los océanos y la vida que en ellos habita.

Isla de Coiba

Hay que reconocer que los océanos nos proporcionan gran parte del oxígeno del planeta, son fuentes de alimentos saludables, son el gran regulador del clima de la Tierra y nos permiten recreación, razones más que suficientes para que meditemos sobre lo que cada uno está haciendo por el cuidado de los océanos. ¡Hay que disponer la basura en los sitios indicados para ello!

DERMATOLOGÍA

Depilación con

cera o láser

¿Desde qué edad son recomendables? Expertas en dermatología y cosmetología resuelven algunas interrogantes que nos hacemos cuando se tiene el caso de jovencitas que son muy velludas y que por razón estética desean eliminar el problema.

ara eliminar el vello las mujeres contamos con varios métodos, entre ellos la depilación con cera o láser, si queremos resultados a largo plazo. Pero, ¿cómo afectan estos métodos de depilación a las adolescentes?

Para saber al respecto consultamos con la Dra. Martha E. Martínez, dermatóloga y cosmetóloga, y Marisol Peñalba, cosmetóloga especialista en láser de la Clínica Dermoestética Carmen Amada Pinzón; así como a la Dra. Michele Quelquejeu, especialista en dermatología de los Consultorios Médicos Paitilla. La Dra. Martha E. Martínez destacó que en el caso de la depilación con láser, esta se puede realizar a partir de los 8 años, pero si se quieren resultados definitivos, el pelo tiene que estar ya formado. Al respecto, la Dra. Quelquejeu, dermatóloga, especialista en láser, cirugía dermatológica y rejuvenecimiento facial, destaca que “la depilación con láser y con luz pulsada no está contraindicada a ninguna edad”. No obstante, sí hizo la salvedad que tanto la depilación con láser como con cera son dolorosas, de allí que se deba estar seguros de que la niña o adolescente esté motivada y vaya a colaborar. Para buenos resultados Si se quiere obtener resultados duraderos, la Dra. Quelquejeu manifestó que hay que aclararles a los pacientes, antes de comenzar el proceso de depilación, que se requerirá de varias sesiones.

DERMATOLOGÍA

También hay que estar conscientes de que cuando las niñas alcanzan la pubertad nuevos vellos pueden aparecer debido al mayor reclutamiento de folículos por la acción de las hormonas. Otra dificultad que podríamos tener, señala, es que las muchachas jóvenes tengan el vello muy fino, lo que constituye un reto para la mayoría de los equipos de láser y luz pulsada.

•

Dificultades La Dra. Martha E. Martínez sostiene que se ha “observado un mayor riesgo de quemaduras, ausencia de resultados y el denominado ‘efecto paradójico’ (el vello se estimula y crece más) por la delicadeza de la piel en estas pacientes”. Otras opciones El uso de cualquier método de depilación dependerá de la sensibilidad de la piel de cada paciente y la motivación de hacerlo. No obstante, en el mercado encontrará opciones como: • • • •

Bandas de cera fría. Máquinas depilatorias Cremas depilatorias instantáneas (se aplican en el área por 3 a 5 minutos y luego la retiran con una espátula). Rasurar con máquinas eléctricas o de afeitar (recuerda que estas deben tener sus cuchillas limpias para evitar problemas en la piel).

Recomendaciones Para después de la depilación láser •

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Es habitual la aparición de un leve enrojecimiento o inflamación en las zonas tratadas. Ello es signo de que el tratamiento ha sido eficaz. Este hecho puede tener una duración de unas 72 horas como máximo. Puede hacer vida normal, ejercicio físico, ducharse y lavar la zona tratada, aunque deberá hacerse con suavidad y cuidado para no incrementar la inflamación y enrojecimiento que se produce debido al tratamiento. Evite acudir a la sauna o el agua muy caliente en el baño hasta pasadas 24 horas. Algunos pacientes (de piel oscura o bronceada generalmente) pueden experimentar pequeñas vesículas o ampollas que desaparecen. Raramente pueden dejar un cambio en el color de la piel que se normalizará posteriormente pasadas unas semanas.

• •

Cuando hayan transcurrido varios días, el pelo tratado se desprenderá fácilmente de sus folículos. Este hecho puede ser interpretado de una forma errónea por el paciente deduciendo que el pelo vuelve a crecer y no ha sido eficaz el tratamiento. Ello no debe alarmar, el tratamiento ha sido eficaz con seguridad y simplemente implica que el resto del pelo tratado con láser ha de eliminarse, y la única vía de salida y eliminación al exterior es el propio folículo, dando la impresión de que crece de nuevo cuando realmente sólo está cayendo definitivamente. Puede ayudársele a caer friccionado suavemente con una toallita humedecida. La hidratación local favorece la caída del pelo destruido. Puede aplicar en la zona tratada gel de áloe vera o cremas hidratantes. En caso de exponer la piel al sol deberá utilizar un protector solar mínimo de 30 SPF.

Para después de depilarse con cera •

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Hay que aplicar una loción suave para calmar y descongestionar la piel, no se deben usar productos que contengan alcohol, y evitar las exposiciones prolongadas al sol o al calor justo luego de depilarse, ya que se aumenta el riesgo de irritar la piel. Entre cada sesión de depilación es conveniente recordar exfoliar la piel, ya que así se podrá evitar mucho mejor el riesgo de que los vellos se encarnen, pero nunca se debe exfoliar la piel antes o inmediatamente después de haberse depilado.

medicoeneltiempo reinventarse y fingir ser hombre durante toda su vida, ¡aunque parezca increíble! Hay diversas versiones por lo que su origen es incierto, algunos historiadores le reconocen como Margaret Anne Buckley, otros como Miranda Stuart, aunque coinciden en que nació en Belfast, Irlanda del Norte, el 9 de noviembre de 1795. En aquel entonces, ninguna Escuela de Medicina en Inglaterra admitía mujeres entre sus estudiantes por lo que nuestro personaje debía inscribirse con otra identidad, de ahora en adelante se llamaría James Barry. Luego de elaborar un detallado plan “James” y su madre, se trasladaron a Edimburgo (Escocia), como tía y sobrino. Desde ese instante cortaron todo tipo de relación con amigos y familiares. Se graduó como médico en la Universidad de Edimburgo en 1812. De inmediato se enlistó en la Armada Británica, donde sirvió con distinción en India, Sudáfrica y Canadá. Se dice que sirvió como médico cirujano en la Batalla de Waterloo en 1815.

Dr.James

Barry

Fue enviado a Ciudad del Cabo (Sudáfrica), en calidad de Inspector Médico de la colonia británica. Ahí denunció la manera inhumana en que eran tratados los enfermos mentales y las precarias condiciones de las colonias de leprosos, logrando mejorar en gran medida su condición. Propuso un nuevo sistema de agua para la ciudad, con el objetivo de abatir las enfermedades provocadas por el uso de agua contaminada. Gracias a su brillante desempeño llegó a a ser Inspector General de Hospitales de la Armada Británica. En 1845 contrae la fiebre amarilla, por lo que se ve obligado a regresar a Inglaterra. Se retira en 1864 y fallece el 25 de julio de 1865.

Por: Paulette Thomas H.

i revisamos la historia de las ciencias en general y sin ser tan rigurosos en este rápido vistazo, podríamos llegar a pensar que la mujer ha estado ausente del desarrollo de estas, salvo notables excepcio-

nes.

Por cuenta de los condicionamientos sociales, la mujer fue relegada a las labores del hogar, a la crianza de los hijos, y sobre sus espaldas cargaba la responsabilidad de la estabilidad del hogar. Durante mucho tiempo, tener acceso a la educación y al trabajo, al mismo nivel que un hombre, eran temas impensables… Afortunadamente, poco a poco ese sombrío panorama fue cambiando. Hay un personaje en particular, que con tal de alcanzar su sueño de estudiar medicina fue capaz de

Su habilidad para ocultar su condición de mujer fue tal, que su gran secreto salió a la luz cuando la enfermera que iba a preparar su cuerpo para darle sepultura se dio cuenta de que el Dr James Barry en realidad era una mujer, incluso se atrevió a asegurar que debido a las estrías de su vientre pudo haber estado embarazada… A pesar del escándalo fue enterrado en el Cementerio de Kensal Green, bajo el nombre de James Barry y su rango oficial. Lo que es innegable es que James Barry, Margaret Buckley o Miranda Stuart nos heredó la lucha constante para poder acceder a la educación.

saludpreventiva

Farmacorresistencia,

un futuro peligroso

La OMS pide un mayor compromiso mundial para salvaguardar estos medicamentos para las generaciones futuras.

Por: Purificación León. EFE-Reportajes.

“S

i no actuamos hoy, no habrá cura mañana”, afirma la Organización Mundial de la Salud. Esta entidad ha elegido la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos como tema del Día Mundial de la Salud en 2011, que se celebró hace unos días. Los microorganismos que generan resistencia a los antimicrobianos dejan de verse afectados por medicamentos a los que antes eran sensibles. “En el mundo microbiano hay bacterias, virus y hongos”, indica Isabel Morosini, microbióloga de la Sociedad Española de 54

Los antimicrobianos permiten tratar enfermedades que hasta hace poco eran mortales, sin embargo, la resistencia generada por los microorganismos puede tornar ineficaces estos medicamentos. La OMS insiste en la administración y consumo controlado de estos fármacos.

“Hay familias de antibióticos que tienen efecto de grupo; es decir, quien es resistente a uno de los antibióticos de esa familia lo es a todos”, explica Isabel Morosini, microbióloga de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). Los antibióticos son el tratamiento adecuado para combatir las bacterias; para luchar contra los virus se emplean antivíricos, mientras que los antifúngicos sirven para erradicar los hongos, añade la presidenta del grupo de estudio de los Mecanismos de Acción y Resistencia de los Antimicrobianos de la SEIMC. Un uso inadecuado de los medicamentos contribuye a generar resistencias. “Es un error pensar que un resfriado puede curarse tomando antibióticos. En realidad, la gran mayoría de los resfriados son de origen viral. Los antibióticos no tienen efectividad frente a los virus, pues un vi-

saludpreventiva

rus es una forma de vida totalmente distinta a la de una bacteria”, explica Morosini.

Tomar un antibiótico cuando no es necesario favorece “que mueran las bacterias sensibles a la acción de ese antibiótico pero permanezcan las que son resistentes”, declara la microbióloga.

Dicha resistencia surge “por mutación del microorganismo o adquisición de genes de resistencia”, precisa esta entidad.

Asimismo, es imprescindible no interrumpir el tratamiento con antibióticos indicado por el médico.

“Una vez que se ha llegado a esta situación, los microorganismos son difíciles de erradicar”, apunta Isabel Morosini.

“Una población bacteriana está formada por muchísimos millones de microorganismos. Suspender un tratamiento antibiótico antes de eliminar todas las bacterias puede dejar un residuo de bacterias resistentes que después se hagan nuevamente dueñas de la situación”, apunta Morosini. EFECTO DE GRUPO El mal uso de los antibióticos en la ganadería también ha contribuido a incrementar el problema de la resistencia. “Ha habido una selección de bacterias resistentes que inevitablemente pueden provocar infecciones en el hombre”, afirma la especialista.

En el caso de las bacterias, estas pueden ser resistentes “incluso a los antibióticos de última generación”, afirma la especialista.

Cuando se ha generado una resistencia a los antimicrobianos, “los tratamientos habituales se vuelven ineficaces y las infecciones persisten y pueden transmitirse a otras personas”, manifiesta la Organización Mundial de la Salud.En la imagen el germen Bdellovibrio bacteriovorus. EPA/Stephan C. Schuster, Jurgen Berg UK AND IRELAND OUT [UK AND IRELAND OUT ]

“Hay familias de antibióticos que tienen efecto de grupo, es decir, quien es resistente a uno de los antibióticos de esa familia lo es a todos”, explica. De este modo, “si alguno de esos antibióticos se utiliza en veterinaria, como su estructura química es igual a la de los antibióticos de esa misma familia que se emplean en medicina humana, puede generarse un problema de resistencia cruzada”, señala. Además del mal uso de los antimicrobianos, la Organización Mundial de la Salud describe diferentes causas que dan lugar a la resistencia a estos fármacos. Se trata de “la incapacidad de los sistemas para velar por la calidad y el suministro ininterrumpido de medicamentos, de prácticas deficientes en materia de prevención y control de las infecciones y de la escasez de medios de diagnóstico, medicamentos y vacunas”, entre otras razones.

En tales situaciones, “hay que recurrir a medidas extremas como es subir la dosis de antibiótico o asociar antibióticos para tratar de que con esa asociación se consiga el efecto inhibidor o la muerte de la bacteria”, indica.

“Existe la necesidad de un mayor desarrollo de antibióticos efectivos contra las bacterias multirresistentes”, concluye un informe elaborado por el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades en colaboración con la Agencia Europea del Medicamento. “Es difícil tratar a individuos infectados con multirresistencias. Cada vez hay menos diferencias entre países: el problema de las resistencias se ha convertido en un asunto global sin fronteras”, declara José Campos, del Laboratorio de Antibióticos del Centro Nacional de Microbiología, a “Diario Médico”. Según datos de la OMS, cada año se producen unos 440.000 casos nuevos de tuberculosis multirresistente que causan al menos 150.000 muertes. Asimismo, “la resistencia al tratamiento de la infección por el VIH empieza a ser preocupante”, asegura la OMS. Ante la propagación de la resistencia a los antimicrobianos, la OMS pide un mayor compromiso mundial para salvaguardar estos medicamentos para las generaciones futuras. 55

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Panasonic da a conocer su visión de futuro La reconocida empresa de productos electrónicos japoneses Panasonic Corporation celebró en días pasados su Convención 2011, en donde dio a conocer a los medios de comunicación, su visión de futuro, bajo el lema “Eco Innovación para un mañana más verde”. El evento, celebrado en un prestigioso hotel de la localidad, permitió a los medios de comunicación, conocer de viva voz de los directivos, tanto de la casa matriz como de la región, los proyectos de crecimiento de la empresa, tanto en Japón como el resto del mundo, incluyendo sus metas para Latinoamérica. También, los asistentes apreciaron una gama de productos expuestos en dos salas de exhibición, que incluyeron aplicaciones para el hogar así como soluciones de negocios diseñados para cuidar el medio ambiente.

HPP celebra Día de las enfermeras “Acreditación: Avances, Retos e Integración de Enfermería” fue el panel con el que el Hospital Punta Pacífica celebró el Día de la Enfermera el pasado 13 de mayo, en el Auditorium de la Universidad ADEN, en Torres de las Américas. La actividad, que tuvo como objetivo promover la integración de enfermería como ente bioético en el proceso de acreditación, contó como expositores a Mgter. Mayanín Rodríguez, docente de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Panamá; Ing. Fernando Paniagua, Director de Calidad del Hospital Punta Pacífica; Dr. Eduardo E. Sousa-Lennox, especialista en bioética fundamental y clínica, y la Mgtr. Vielka Ramos, profesora del departamento de Salud Mental de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Panamá.

Sanofi Aventis lanza Lactacyd Delicata Pensando en la salud íntima de la mujer, los laboratorios Sanofi Aventispresentaron recientemente su nuevo producto Lactacyd Delicata, durante una elegante recepción celebrada en un prestigioso hotel de la localidad. Lactacyd Delicata se agrega a la línea ya existente de Lactacyd Fémina. En este caso, se trata de un jabón líquido hecho con ingredientes naturales que contiene ácido láctico y lacto suero que permiten mantener la frescura del área genital y evitar infecciones, ya que preservan la acidez natural de la piel. Esta nueva presentación permite que la mujer se sienta fresca, protegida y con una suave fragancia.

Consagran Capilla de FANLYC En la Fundación Amigos del Niño con Leucemia y Cáncer, FANLYC, se vivió un momento muy especial en días pasados. Además de celebrarse la Consagración de la Capilla de la Sagrada Familia, ubicada en el patio interno de la posada “Yo tengo un Amigo”, unos 18 niños recibieron los sacramentos de la Comunión y la Confirmación. La celebración eucarística la presidió monseñor José Domingo Ulloa, arzobispo de Panamá.

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Fortaleciendo la Investigación Longines refuerza su apoyo a los talentos jóvenes del tenis Longines reafirmó su apoyo como socio oficial y cronometrador del Abierto de Tenis de Francia al presentar un programa que tiene como objetivo apoyar a los jóvenes talentos del tenis en el desarrollo de sus carreras. La marca de los famosos relojes suizos proyecta la organización del Longines Future Tennis Aces, un torneo destinado a promover el deporte y fomentar valores como el respeto, el juego limpio y la tolerancia. El sorteo del torneo fue realizado por la estrella de tenis y embajadora de la elegancia italiana de Longines, Francesca Schiavone, en las Galerías Lafayette en París.

Panamá están dando pasos importantes para el fortalecimiento científico e incentivo de nuevas mentes dedicadas a la investigación, prueba de ello es la “Conferencia Internacional sobre nuevos Descubrimientos en el Cerebro” que se desarrolló en el país gracias a la organización de la Secretaría Nacional de Ciencia, Tecnología e Innovación (SENACYT) y el Instituto de Investigaciones Científicas y Servicios de Alta Tecnología (INDICASAT-AIP). Por dos días consecutivos científicos de todo el mundo, entre ellos, los destacados investigadores, Dr. Robert Huber y Dra. Ada Yonath, Premios Nobel de Química, 1988 y 2009, respectivamente, disertaron sobre importantes temas relacionados a los avances contra del proceso degenerativo cerebral. La oportunidad fue propicia para que el Gobierno Nacional por intermedio de la Primera Dama de la República, Marta Linares de Martinelli, concediera la máxima condecoración Manuel Amador Guerrero, en el Grado Gran Cruz a los premios Nobel de Química.

reconocido como un excelente lugar para trabajar Por cuarto año consecutivo, el prestigioso Great Place to Work® Institute, incluyó a Scotiabank en la lista de Mejores Empresas para Trabajar en Centroamérica y el Caribe, por sus operaciones en Panamá, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Puerto Rico y República Dominicana. Scotiabank Panamá recibió el Tercer Lugar como Mejor Empresa para Trabajar en Panamá y el lugar #14 entre las 187 empresas participantes de la región de Centroamérica y El Caribe. La inclusión en la lista de Mejores Empresas para Trabajar depende principalmente de las respuestas a la encuesta que lleva a cabo el Instituto de forma independiente, en la cual el personal de las organizaciones participantes evalúa el nivel de confianza y la calidad de las relaciones laborales. Además de este premio, Scotiabank también resaltó como “Mejores empresas multinacionales para Trabajar en América Latina 2011” en reconocimiento a las operaciones en México, Perú, Chile, República Dominicana, Panamá, El Salvador, Puerto Rico y Costa Rica. “Para Scotiabank Panamá es sumamente satisfactorio el formar parte de esta prestigiosa lista, considerando especialmente que es una calificación que surge de nuestro mismo equipo de colaboradores”, declaró Stephen Bagnarol, Gerente General Scotiabank Panamá. “Estamos conscientes de que el éxito que hemos tenido en el país se basa también en el excelente recurso humano que tenemos en nuestro equipo. El reconocimiento nos llena de satisfacción y nos reta a mantener nuestro ambiente laboral como una ventaja competitiva en el segmento financiero”, añadió. Por su parte, Sylvia Chrominska, Jefa Central del Grupo, Recursos Humanos y Comunicaciones Globales, señaló que “Scotiabank se siente muy orgulloso de esa larga tradición de respeto y confianza que mantiene con el personal”. “Me llena de orgullo la sólida reputación de excelencia que nos hemos labrado como empleador preferido a nivel mundial. Quisiera agradecer a nuestro personal por dar a conocer al mundo que somos un excelente lugar para trabajar”.

Abre en Marbella Shanarani Spa Un nuevo recinto para el cuidado de tu salud y belleza abrió en calle 56 Este, Marbella. Se trata de Shanarani Spa. Durante un cóctel, los invitados especiales, medios de comunicación y personalidades de la farándula, descubrieron toda la gama de servicios y equipos de avanzada tecnología para moldear el cuerpo, como: futura pro, la ultracavitación, la lipomax y IPL-depilación definitiva con luz pulsada, entre otros. 57

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Ilustre visita El Hospital Punta Pacífica se vistió de gala al recibir la ilustre visita del Premio Nobel de Química 1988, Dr. Robert Huber junto al grupo de científicos que participaron en la “Conferencia Internacional sobre nuevos Descubrimientos en el Cerebro” celebrada en Panamá. El Dr. Huber, quien lograra el Premio Nobel 1988 junto a los doctores Johann Deisenhofer y Hartmut Michel por cristalizar una proteína importante para el proceso de la fotosíntesis de las cianobacterias y determinar su estructura a través de la cristalografía de rayos X, visita por primera vez Panamá, país que alabó por si diversidad ecológica. No obstante, reconoció que si bien, el país le ha encantado, quedó impresionado luego de observar el funcionamiento del Canal de Panamá, una experiencia “que nunca olvidaré”, dijo. El Hospital Punta Pacífica homenajeó al invitado especial ofreciendo un coctel en el que también agasajó a los galenos panameños por la reciente celebración del Día del Médico. La velada permitió el intercambio de ideas entre los científicos y el staff de médicos del hospital.

Reconocimiento al Cuerpo Médico del Centro Médico Paitilla Para conmemorar el Día del Médico, el Centro Médico Paitilla realizó un ameno almuerzo en el Salón Las Perlas del Club Unión, en el cual compartió con los miembros de su Cuerpo Médico agradables momentos. La ocasión fue propicia para agradecer y resaltar la loable labor, que día a día, realizan estos dedicados profesionales de la medicina en beneficio de los pacientes de este prestigioso hospital. Contar con un Cuerpo Médico de sólido prestigio durante 35 años ha contribuido a que este centro hospitalario se destaque, no sólo por su moderna tecnología, sino también por su calidad de servicios. Durante el evento, se contó con la destacada participación de S.E. Alberto Vallarino, Ministro de Economía y Finanzas, como orador invitado, quien disertó el tema: “Inversión en Infraestructura para un Desarrollo Sostenible”. Su interesante presentación despertó en los asistentes profundas reflexiones sobre el tema, lo cual contribuyó al éxito de este evento.

Giselle de Fernández y Hyun Ho Jung, Presidente del laboratorio Medy-Tox.

Nueva imagen de KFC Buenisimo Con el objetivo de iniciar una nueva era a nivel mundial, KFC presentó a los medios de comunicación su nueva campaña denominada Buenisimo, la cual evoca el pensamiento puro de asociados y clientes, al vivir una experiencia única y memorable tanto al disfrutar la calidad de sus productos como la excelencia en su servicio. El concepto de Buenisimo surge como iniciativa global de exaltar la marca KFC, además de ser una estrategia para fortalecer la relaciónentre la marca y los clientes de esta cadena mundial de restaurantes. KFC considera esta una excelente oportunidad para que la marca mantenga sus raíces que la hicieron se la marca que es hoy en día.

Shawn Kim, Gerente de Mercadeo; Michael Yi, Gerente de Producto; Jeongjun Hong, Gerente de Producto para America Latina; Ramón Fernández; Giselle de Fernández; y Hyun Ho Jung Presidente del Laboratorio Medy-Tox.

Infinity visita Medy-Tox Recientemente la Presidenta de Grupo Infinity,S.A., Giselle de Fernández, se reunió en Korea con altos Ejecutivos del Laboratorio Medy-Tox fabricante del producto Siax(toxina Botulìnica Tipo A) , producto distribuido por esta empresa a fin de conocer los nuevos avances y tecnología utilizados en la elaboración de el mismo.