Medical & Health Tourism Magazine #4-2013 by NeXeN Russia

ВАШ ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК ГЛОБАЛИЗАЦИЯ • В ФОКУСЕ – РУССКИЙ ПАЦИЕНТ • ПРИГЛАШАЕТ ИОРДАНИЯ • ЗДОРОВЬЕ ПО-АВСТРИЙСКИ ЛЕЧЕНИЕ ПО-ТУРЕЦКИ • ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ В ХОРВАТИЮ • КОРЕЯ: БЛИЗКОЕ ДАЛЕКО • ВСЕ НА ВЫЕЗД БУДЕМ ЖИТЬ • ТАИЛАНД: ГОСТЕПРИИМСТВО ЛЕЧИТ• ЗАБОТИТЬСЯ, ОБЪЕДИНЯЯСЬ • ЖИЗНЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

NeXeN in Russia: Str. Leninskaya Sloboda, 19, OMEGA PLAZA, 115280, Moscow, Russia Tel.: +7 (495) 991 19 30 Fax: +7 (495) 995 18 05 E-mail: info@nexensa.ru

th Moscow Medical & Health Tourism Congress 5-й Московский конгресс по медицинскому и оздоровительному туризму

20-21 марта 2014 www.mmhtc.ru

Организатор

Генеральный интернет-партнер

Официальное издание выставки

Официальное издание конгресса

NeXeN Russia: ул. Ленинская слобода, 19, «Омега Плаза», Москва, 115280 Тел. +7 (495) 991 19 30, +7 (495) 995 18 05 E-mail: congress@nexensa.ru

Организатор

СЛОВО ИЗДАТЕЛЯ

Возможность сделать реальностью

ровень развития здравоохранение делит страны мира на «отстающих» и «догоняющих». В некоторых регионах остро ощущается недостаток профессиональных врачей, в то же время пациенты массово путешествуют для получения медицинской помощи. И уже не обязательно ехать в США или Германию — в Турции, Израиле, Сингапуре или Южной Корее качество медицинских услуг окажется на том же уровне, а стоить они будут в разы дешевле. Индустрия медицинского и оздоровительного туризма становится поистине глобальной, охватывая все все континенты планеты. Американские, европейские и азиатские клиники конкурируют между собой, что только повышает качество услуг. Для многих из них важнейшим стал рынок стран СНГ, жители которых все чаще едут за рубеж с целью лечения. При этом в вопросе выбора клиники или методов лечения россияне и их ближайшие соседи до сих пор полагаются на отзывы родственников или знакомых, а не на мнение авторитетных специалистов. NeXeN стала одной из первых компаний, которые попытались изменить ситуацию. Организованные нами мероприятия стали площадкой для обсуждения проблем отрасли: они предоставили возможность встретиться работникам здравоохранения и представителям медицинских организаций, заинтересованных в развитии медицинского туризма. Специалисты смогли донести информацию о своих услугах до представителей туристического бизнеса, страховиков,

государственных чиновников и в конечном итоге — потребителей. На постсоветском пространстве важнейшим таким мероприятием стал Евро-Азиатский саммит здравоохранения. Это традиционный ежегодный форум, организованный для ведущих представителей отрасли с целью обсуждения тенденций в здравоохранении и налаживания долгосрочных отношений. Подобные регулярные встречи приносят неоценимую пользу бизнесу и помогают налаживать международные контакты. Место проведения саммита выбрано не случайно. Россия и Казахстан — богатейшие страны, основой экономик которых является добывающая промышленность и экспорт энергоресурсов. На протяжении последних лет в этих странах внедряются государственные программы развития национального здравоохранения, здесь находятся самые масштабные потребительские рынки медицинских услуг и наблюдается существенная миграция пациентов. Евро-Азиатский саммит здравоохранения состоится 11–14 ноября 2013 года в Москве (Россия) и Алматы (Казахстан). Не упустите свой шанс встретиться с профессионалами со всего мира!

Елена Гардвардт Генеральный исполнительный директор NeXeN Group

СОДЕРЖАНИЕ

4 2013 20 32

8 10

АНОНС Слово издателя Почему Россия Почему Казахстан

СОБЫТИЕ

МНТС 2013: медицина без границ Репортаж с 4-го Московского конгресса по медицинскому и оздоровительному туризму

Факты и цифры

ГЛОБАЛИЗАЦИЯ

20 Вместе и лечить легче 24 «Миссия Dubai Healthcare City — создание платформы, где на

самом высоком уровне совмещаются медицинское образование, исследовательская деятельность и здравоохранение» Эксклюзивное интервью с Марваном Абедином, генеральным директором Dubai Healthcare City

28 30

На рижском взморье воздух свеж… Заботиться, объединяясь Эксклюзивное интервью с Алехандрой Руис Салинас, представителей ассоциации Mediterranean Health Care (Аликанте, Испания)

В ФОКУСЕ — РУССКИЙ ПАЦИЕНТ

32 36 38 44

Все на выезд! Заграница нам поможет Турция: медицинский all inclusive Лечение по-турецки Эксклюзивное интервью с Мирланом Кабылбековым, руководителем направления стран СНГ медицинского центра «Анадолу»

46 48 50

Испанский портрет российского пациента Принимай нас, Суоми-красавица! Корея: близкое далеко

РЕФОРМА

Спасательный круг для украинской медицины

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

56 58

Приятное с полезным Загар плюс check-up Отдых на море — отличная возможность совместить приятное с полезным: поплескаться в лазурных волнах и позаботиться о своем здоровье, пройдя профилактический осмотр — так называемый чек-ап

Озерная идиллия с пластическим эффектом Идиллический отдых в озерных краях можно использовать для консультации в клинике эстетической медицины. Лучше всего это сделать в Швейцарии или Италии

Очищение плюс впечатления

СОДЕРЖАНИЕ

Добро пожаловать в Хорватию! Эксклюзивное интервью с Младеном Фалкони, директором Национального туристического офиса Республики Хорватия

Нежнее лепестка лотоса… Три курорта для лечения кожи

104

АКАДЕМИЯ МЕДТУРИЗМА

Доверие — фактор номер один Эксклюзивное интервью с Андреа Сегеди, руководителем специальных проектов Национальной туристической организации Венгрии

Ставка на турагентов Эксклюзивное интервью с Евгенией Пануриной, специалистом по развитию международных направлений, «Бангкок Паттайя Госпиталь»

Партнерство и кооперация Эксклюзивное интервью с Тахминой Кылынч, региональным директором турецкой клиники Acibadem

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА МИРА

108 Издатель и учредитель Елена Гарвардт

78 80

Главный редактор Олеся Хошобина

Технический редактор Галина Калачева

90 92 94

Радикальный метод

Вернуть женственность в Финляндии

98 100

5 женщин, победивших рак Глаз как алмаз Интервью доктора Алексея Дашевского, председателя Союза глазных врачей Мюнхена (Германия)

adv@nexensa.ru

102

В дорогу за прямой спиной Лечение позвоночника в Германии и Южной Корее

104

Зубы — без нервов Интервью с доктором Арно Делаэ, главным врачом и директором клиники Adridens

Марина Мухина

Испания: новые подходы к старым болезням

Онкопластика — новое слово в лексиконе российских женщин, заболевших раком. Это еще одна ступенька в борьбе с онкозаболеванием, еще одна победа на пути к здоровой жизни

Менеджеры по рекламе Марина Копейка

Издательство NeXeN Ltd 115280, Москва, ул. Ленинская Слобода, 19, Омега Плаза Teл: +7 (495) 991-19-30 Факс: +7 (495) 938-00-08 www.nexensa.ru

Радиоизотопная диагностика рака в Финляндии

Как избавиться от опухоли без хирургического вмешательства и вреда для здоровья

medtour@nexensa.ru

mht@nexensa.ru

Будем жить! В России лечат рак. И все же многие россияне едут лечить онкозаболевания за границу

media1@nexensa.ru

Региональный директор по рекламе Наталья Остапенко

Пришел, проверил, победил! Диагностика в Германии и Швейцарии

nexen1@nexensa.ru

Литературный редактор Алла Мануйлова

Приглашает Иордания

МАРШРУТЫ ЗДОРОВЬЯ

art@nexensa.ru

Таиланд: гостеприимство лечит Эксклюзивное интервью с Ничей Чивангкул, специалистом по международному маркетингу клиники «Бангкок Хоспитал Пхукет»

e.harvardt@nexensa.ru

Дизайнер Олег Бондаренко

Австрия: лечиться, отдыхая

106

В Италию — за красотой и здоровьем Интервью с доктором Екатериной Бильчугова-Лучани, главой итальянской медицинской группы «Аэстетикмед»

РЕАБИЛИТАЦИЯ

108

Жизнь после лечения Где восстанавливаться после тяжелой болезни

Словакия ждет вас!

Лечебный курорт

Дудинце

вода, которая лечит Санаторные отели Рубин HHH Смарагд HHH Минерал HHHH Драгоценный источник здоровья, комфорта и хорошего отдыха под одной крышей Месторасположение Курорт Дудинце расположен на юге Средней Словакии на высоте 140 м над уровнем моря. Город Дудинце является одним из самых маленьких городов Словакии. По своему климату относится к самым теплым местам в республике и находится в экологически чистой и зеленой зоне.

Особенности дудинской минеральной воды Основой санаторно-курортного лечения является минеральная вода, одна из самых редких в мире. Ее уникальность — в богатом содержании углекислого газа и сероводорода. Сероводород, находящийся в минеральной воде, проникает в организм через кожу и задерживается в хрящевой и соединительной тканях, расширяет сосуды, повышает уровень вазоактивных веществ, влияет на периферические симпатиче-

ские нервные окончания, что приводит к снижению болевых ощущений в суставах, мышцах. Углекислый газ, синергически взаимодействуя с сероводородом, повышет его активность, улучшает кровообращение, снижает периферическое сопротивление сосудов. Именно такое взаимодействие углекислого газа и сероводорода, позволяет одновременно проводить лечение нескольких видов заболеваний, таких как: • заболевания опорно-двигательного аппарата • заболевания сердечно-сосудистой системы • заболевания нервной системы • цивилизационные заболевания • последствия стресса и профессиональной нагрузки Минеральные ванны и бассейны с минеральной водой — основа санаторно-курортного лечения. Кроме основных процедур, на курорте применяются современные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы, такие как сухие углекислородные ванны, газовые уколы, кислородотерапия, ребок–с, локальная криотерапия, ударно-волновая терапия, лечение коллагеном, а также магнитный генератор импульсов PAPIMI. На курорте работает квалифицированный медицинский персонал, шесть опытных врачей (в том числе владеющий русским языком). Курорт Дудинце находится в 100 км от Будапешта, в 180 км от Братиславы и в 220 км от Вены. Мы предоставляем нашим клиентам услуги трансфера от ж/д вокзала или аэропорта до отеля и обратно.

Словакия, округ Крупина, г. Дудинце, ул. Купельна, 106 www.kupeledudince.sk/ru rezervacie@kupeledudince.sk Тел.: +421 45 550 4444 (отдел бронирования)

АНОНС

Почему

Россия В ноябре 2013 года в России состоится Евро-Азиатский саммит здравоохранения. Мероприятие принимает Москва — политический и коммерческий центр РФ, крупнейший мегаполис Европы

оссия — богатейшее государство мира, занимающее шестое место по объемам ВВП, лидер по запасам природных ресурсов. Однако, к сожалению, ее до сих можно с полной уверенностью назвать страной печальных контрастов. С одной стороны, из-за серьезных недостатков национальной системы здравоохранения, Россия занимает первое место в мире по уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно около 600 тыс. граждан умирают от ишемической болезни сердца, еще 100 тыс. — от инфаркта миокарда. За 25-летнюю историю трансплантологии в России было пересажено всего 350 сердец. Кроме того, РФ разделила с Китаем первое место в мире по количеству онкологических заболеваний. С другой, — огромные энергетические ресурсы и потребительский потенциал делает Россию стратегически важным игроком в Европе и Азии. Состояние системы здравоохранения и растущий спрос на качественные медицинские услуги делают Россию перспективным рынком для медицинского туризма. В зарубежные клиники уезжают примерно 3,2 млн россиян в год. Все-

На лечение за границей граждане России тратят около $1 млрд в год 8

го, по оценкам экспертов, на лечение за границей граждане России тратят около $1 млрд в год. Одна из основных причин таких поездок — отсутствие возможности получить аналогичную медицинскую помощь на территории России. При этом частная медицина является одной из самых динамично развивающихся отраслей российской экономики. Важную роль играет государственная «Программа развития фармацевтической и медицинской промышленности Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу», приоритетная задача которой — переход данной сферы на инновационную модель развития. В настоящее время качество медицинских услуг в России растет в соответствии с самыми строгими мировыми стандартами: это дает возможность пациентам выбирать необходимое лечение по своим возможностям. Тем не менее, потенциальным потребителям трудно ориентироваться в большом количестве предложений. Необходима совместная работа участников рынка для информирования клиентов. Масштабы и перспективы роста делают российский рынок медицинского туризма одним из самых привлекательных для инвесторов, врачей, туроператоров и страховых агентов. Спрос на медицинские услуги со стороны российских граждан динамично растет, местный рынок его не в состоянии удовлетворить. Таким образом, возникает вакуум, который могут заполнить зарубежные врачи.

ав

ния

Евро

не

-А

ра

зи

Саммит Здр

ох

тс

й ки

Glo

and Hea

Евро-Азиатский Саммит здравоохранения Medical and Health Tourism Mart Global Medical and Health Network Москва, Россия 11–12 ноября 2013

Организатор

Официальное издание Саммита

Официальный каталог Саммита

Генеральный интернет-партнер

Нексен Россия: 115280, г. Москва, ул. Ленинская слобода 19, ОМЕГА ПЛАЗА, 4 этаж, офисный центр «Деловой» Tел.: +7 (495) 991-19-30 | Факс: +7 (499) 271-32-40 | E-mail: summit@nexensa.ru | www.nexensa.ru

АНОНС

Почему

Казахстан В ноябре 2013 года Казахстан примет Medical and Health Tourism Mart 2013. Мероприятие пройдет в крупнейшем городе страны — Алматы, который продолжает привлекать инвесторов, готовых вкладывать средства в развитие отрасли

то может быть общего у Казахстана с индустрией медицинского туризма? Население Казахстана сосредоточено в нескольких регионах, в то время как большую часть его территории занимают пустыни и степи. Казахстан привлекает путешественников со всего мира своими природными красотами, однако лечиться сюда приезжают пока нечасто. Система здравоохранения в этой стране находится в стадии становления. Согласно данным ресурса Тoday.kz, за последнее десятилетие расходы на здравоохранение увеличились в десять раз, но в Казахстане до сих пор отсутствуют высокотехнологичные методы лечения и наблюдается недостаток квалифицированного персонала. Как следствие — страна занимает лидирующие позиции в СНГ по смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно отчету организации Harvard Medical International, на данные которой ссылается информационный ресурс Тengrinews.kz, с 2007 года

С 2007 года граждане Казахстана тратят около $200 млн в год на лечение за рубежом 10

граждане Казахстана тратят около $200 млн в год на лечение за рубежом. Чаще всего казахских пациентов привлекают трансплантация органов, услуги в кардиохирургии, нейрохирургии и онкологии, за которыми они выезжают в Германию, Австрию, Израиль, Южную Корею, Сингапур и Турцию. Для эффективного развития медицины в республике был создан Национальный медицинский холдинг, который уже назван локомотивом отрасли. В 2011 году холдинг внедрил более 40 инновационных технологий, среди которых трансплантация почек, костного мозга, а также операции по пересадке сердца. Иностранцы приезжают на лечение в Казахстан нечасто. Согласно отчету Национального медицинского холдинга, по итогам I квартала 2013 года доля иностранных пациентов составила 0,75% от общего количества. Подавляющее большинство из них — граждане стран СНГ. При этом Казахстан остается самым экономически развитым государством в Центральной Азии. По оценкам аналитиков, в 2015 году Казахстан войдет в топ-10 стран по объемам добычи нефти. Это делает его динамично развивающимся рынком медицинского туризма, который был определен властями как одна из приоритетных отраслей экономики. Таким образом, важной становится задача информирования участников мероприятия о возможностях холдинга и перспективах казахстанского рынка.

ав

ния

Евро

не

-А

ра

зи

Саммит Здр

ох

тс

й ки

Glo

and Hea

Medical and Health Tourism Mart Global Medical and Health Network Алматы, Казахстан 14 ноября 2013

Организатор

Официальное издание Саммита

Официальный каталог Саммита

Генеральный интернет-партнер

СОБЫТИЕ

-й

Московский конгресс по медицинскому и оздоровительному туризму

Медицина без границ

рирода, как известно, не терпит пустоты, а здоровье — безразличия. Врачебное дело в нашей стране хромает уже долгие годы, и даже точечное появление современных медицинских центров не меняет общего положения: здравоохранение как система не пользуется доверием у большинства соотечественников. Неуверенность в качестве диагностики, плохая материальная база, равнодушие некоторых специалистов и общая неустроенность отечественной медицины в целом — все это вынуждает россиян выезжать на лечение за рубеж.

Разнообразие вариантов Потенциальному пациенту есть из чего выбрать. Это наглядно продемонстрировал 4-й Московский конгресс по медицинскому и оздоровительному туризму (MHTC 2013), который прошел 20-23 марта 2013 года в «Экспоцентре» на Красной Пресне. Десятки экспонирующихся стран, сотни профессиональных участников, тысячи интересующихся посетителей. На конгрессе были представлены как «традиционные» в медицинской отрасли страны — Германия, Израиль, Швейцария, США, Италия, Великобритания,

Марван Абедин, генеральный директор Dubai Healthcare City

Мы впервые принимаем участие в конгрессе. В 2014 году намерены существенно увеличить наш стенд и предоставить максимально полную информацию о возможностях Dubai Healthcare City. Уверен, в России нас ждет успех и большие перспективы.

СОБЫТИЕ

Александр Лиев, министр курортов и туризма Автономной Республики Крым

Московский конгресс 2013 стал знаковым событием в России и странах СНГ. Разумеется, данная отрасль более развита в западных государствах. Однако тот факт, что наши курорты могут одновременно посетить около 0,5 млн человек, делает СНГ крупным игроком. Конгресс, основателем и организатором которого является компания NeXeN, однозначно способствует выходу России и стран СНГ на мировой рынок лечебно-оздоровительного туризма.

Таиланд, так и относительные «новички» — ОАЭ, Южная Корея, Сингапур, Индия, Хорватия, Словения и др. Присутствовали также участники из Австрии, Греции, Испании, Иордании, Турции; напомнили о себе россиянам экспоненты из Венгрии, Болгарии, Латвии, Литвы и Эстонии. Расширение предложения и рост конкуренции на рынке медицинского туризма — важная тенденция последних лет.

По данным Всемирной организации по туризму, суммарные доходы в сфере лечения и оздоровления в 2012 году составили $28 млрд, а к концу этого десятилетия специалисты прогнозируют возможность их роста до $100 млрд. При этом медицинский туризм перестал быть привилегией обеспеченных бизнесменов и политиков и все чаще доступен представителям среднего класса.

Поддержка, а не посредничество Одним из основных трендов MHTC 2013 стал рост популярности так называемых некоммерческих объединений. Количество национальных туристических офисов и профессиональных ассоциаций (или кластеров), представленных на конгрессе, увеличилось более чем в два раза по

сравнению с прошлым годом. Все они объединяют клиники и госпитали в том или ином регионе, представляют их интересы и занимаются привлечением пациентов, помогая им с организацией лечения. А это может включать выбор конкретного медицинского учреждения, обеспечение переезда, проживание родственников, последующую реабилитацию и др. Таким образом, клиники получают возможность сосредоточитьГеография экспонентов показала: девиз XXI века — «Пациенты и медицина без границ». Врачебная помощь все меньше разделяется линиями и условностями, причем касается это не только сограждан. Но если для жителей России, а также других стран СНГ выезд за рубеж — порой единственная возможность получить качественное лечение, то пациенты из таких развитых государств, как США, Великобритания или Германия, прежде всего ищут возможность экономии средств или времени. Причины разные, но результат один: миллионы людей отправляются за границу, чтобы сохранить жизнь, обрести хорошее здоровье или желанную красоту.

Чой Чжун Хи, генеральный директор KHIDI-KAZ

От участия в конгрессе мы получили даже больше, чем ожидали, так как сильная сторона этого уникального мероприятия — большое количество важных переговоров и ряд предварительных договоренностей с представителями медицины России.

СОБЫТИЕ

ся на своей основной, врачебной деятельности, а пациенты — комфорт и гарантию квалифицированного лечения. И неслучайно, что в центре экспозиции на этот раз оказалась презентация Dubai Healthcare City — не просто кластера, а своего рода города в городе, первой свободной медицинской зоны в мире, объединяющей возможности медицинского обслуживания, образования медработников и проведения медицинских исследований. Этот «город заботы о здоровье», по сути, представляет собой квинтэссенцию мирового здравоохранения последних лет: глобализацию медицины, кооперацию специалистов из разных стран, расширение ассортимента услуг для пациентов.

Андреа Сегеди, руководитель специальных проектов Национальной туристической организации Венгрии

МНТС 2013 — важное событие для российского рынка. Благодаря конгрессу медицинский туризм занял заслуженное место в индустрии России. Сейчас Венгрия стала активно развивать эту отрасль. В частности, нашим государством было выделено €105 млн на продвижение медицинских возможностей Венгрии за рубежом, и мы рассчитываем на то, что наше участие в Московском конгрессе, организованном компанией NeXeN, позволит увеличить поток российских пациентов, которые воспользуются медицинскими услугами венгерских клиник в полной мере.

Профессиональное обсуждение Обширной была программа пленарной части конгресса. Доклады были посвящены интеграции России и стран СНГ в глобальную систему здравоохранения и расширение возможностей

коммуникации, причем как в профессиональной среде, так и с пациентами. Спикеры рассказывали о географии выездного пациентопотока, динамике и ближайших перспективах развития отрасли, необходимости и важности своевременной диагностики, особенностях того или иного вида лечения. В ряде выступлений были представлены системы здравоохранения различных стран, их особенности, сложности и преимущества.

Полезная площадка В целом наполнение конгресса и экспозиции, атмосфера событий стали подтверждением статуса МНТС как крупнейшей международной площадки, собирающей авторитетных представителей медицинских учреждений со всего мира.

СОБЫТИЕ

«Такое мероприятие — определяющий момент для российского рынка. Благодаря ему медицинский туризм получает заслуженное место в этой стране», — отметила Андреа Сегеди, руководитель специальных проектов Бюро Советника по туризму Венгрии. Доктор Рамадан Ибрагим Мухаммед, директор департамента регулирования Dubai Health Authority, подтвердил это мнение: «Участие в выставке очень полезно для нас: это отличная возможность представить проект, рассказать о своих медицинских услугах, получить прямые контакты как потенциальных пациен-

Андрей Рельич, менеджер по развитию Swiss Health

Это событие — уникальная платформа для приобретения новых полезных контактов. За прошлые 2011–2012 гг. нам удалось успешно расширить сотрудничество с представителями медицинских и страховых компаний Москвы и Санкт-Петербурга. Хочу отметить и увеличение количества посетителей из регионов России — Урала, Сибири, Дальнего Востока.

тов, так и возможных партнеров. Как представитель правительства Дубая, прежде всего хочу поблагодарить организаторов конгресса — компанию NeXeN». Конгресс заслуженно стал главной площадкой по медицинскому туризму в странах СНГ, а тематическая экспозиция приобретает все больше участников. Все они получают отличную воз-

можность установить новые и закрепить старые контакты, построить отношения с местными дистрибьюторскими компаниями, информировать потенциальных пациентов о своих возможностях. Ведь этот рынок, и прежде всего Россия, обладает значительным потенциалом. Как сообщила Елена Гарвардт, генеральный исполнительный директор NeXeN Group и руководитель проекта «Московский конгресс и выставка по медицинскому туризму», ежегодно

около 3,22 млн россиян выезжают за границу с целью оздоровления и лечения. Неудивительно, что многие зарубежные операторы изъявляют желание сделать Россию своим основным рынком. Об этом, в частности, рассказала Алехандра Руис Салинас, представитель Mediterranean Health Care (Испания). Андрей Рельич, менеджер по развитию Swiss Health (Швейцария), добавил: «Очень рад, что в 2013 году здесь можно увидеть не только участников из Москвы, но и из других

Алехандра Руис Салинас, представитель Mediterranean Health Care

Несколько лет назад мы получили статистические данные о том, что Испания занимает седьмое место в мире по качеству медицинских услуг. Однако об этом мало кто знает. А ведь Испания очень популярна среди туристов, и надо просто рассказать им о наших возможностях. Поэтому мы приехали на МНТС 2013. Надеемся, Россия станет нашим основным рынком. Мы пообщались с будущими пациентами, возможными партнерами, наладили полезные связи.

ных встреч. Ведь «…в этом мероприятии важно не только количество, но и качество посетителей», — подтвердила Лена Количев, менеджер реабилитационного центра «Левинштейн» (Израиль). А для завершения рассказа о мероприятии наилучшим образом подойдут слова Мюнтера Сабарини, директора Avicenna Spine Clinic (Германия): «Я просто скажу, что обязательно приеду и на следующий конгресс».

регионов России — Урала, Сибири, Дальнего Востока, имеющих огромный потенциал». Высокую эффективность участия в конгрессе отметили как постоянные участники, так и новички. «В течение лишь одного дня к нашему стенду подошло огромное количество людей», — отметил доктор Гил Лидерман, основатель и глава клиники «Радиохирургия Нью-Йорка» (США). Положительные эмоции получил также Чой Чжун Хи, генеральный директор KHIDI-KAZ (Южная Корея), а главное, провел много нуж-

В а ш е хо р о ш е е с а м о ч у В с т В и е В ц е н т р е н а ш е го В н и м а н и я Медицинский центр Изар – клиника, получившая международное признание. Пациенты, приезжающие к нам на лечение со всего мира, получают медицинское обслуживание высочайшего качества. Приезжайте и убедитесь сами в эффективности нашего лечения, сервисе экстра-класса и немецком гостеприимстве. Ваше благополучие - в центре внимания всей команды медицинского центра Изар!

обращайтесь: телефон: + 49 89 149 903 1890 · телефакс: + 49 89 149 903 1899 international-office@isarkliniken.de

Факты и цифры

Новый адрес на медицинской карте мира В 2013 году Греция планирует привлечь 100 тыс. иностранных пациентов, в том числе из России и стран СНГ

реция продвигает два направления медицинского туризма. Первое включает пластическую хирургию, стоматологию, ведение беременности и родовспоможение. Второе нацелено на сложное лечение: кардиологические операции, трансплантацию органов, онкологию и реабилитацию онкобольных. Ожидается, что в 2013 году страну посетят до 100 тыс. пациентов, каждый из которых потратит €4 тыс. (€3 тыс. на медицинские услуги, €1 тыс. на проживание и питание). Согласно планам, за три-пять лет доход от медицинского туризма должен достигать €400 млн в год. Греция рассчитывает на большой поток медтуристов из России и Восточной Европы. Пациентам и сопровождающим будут предоставляться

комплексные услуги, в которые, помимо лечения, войдет размещение, питание и экскурсии по стране. Одна из главных задач Греции в программе развития медтуризма на 2013 год – получение аккредитации Объединенной международной комиссии для медицинских учреждений. По данным аналитической компании Mckinsey&Company, пока здесь аккредитована лишь одна клиника. Для выхода на мировой рынок медтуризма греческим клиникам предстоит наладить сотрудничество с медцентрами других государств. Развитая туристическая и отельная инфраструктура страны, благоприятные климатические условия и выгодное географическое положение будут способствовать привлечению пациентов из Европы и стран СНГ в Грецию.

Медицинский туризм в Украине II Международная выставка медицинского туризма, Spa & Wellness: Healthcare Travel Expo. Spa/Wellness/Medical

16 по 19 апреля 2013 года в выставочном центре «КиевЭкспоПлаза», Украина, г. Киев, ул. Салютная, 2б, состоялась II Международная выставка медицинского туризма, Spa & Wellness:

Healthcare Travel Expo. Spa/Wellness/ Medical, ориентированная на практику предоставления высококачественных медицинских услуг на территории Украины и за ее пределами.

Организаторы выставки — Национальная академия наук Украины и компания LMT. Выставка прошла при поддержке Комитета Верховной Рады Украины по вопросам семьи, молодежной политики, спорта и туризма, Министерства здравоохранения Украины, Национальной академии медицинских наук Украины, при содействии Информационного бюро «Венгерский туризм», Польской туристической организации, представительства CzechTourism в Украине, Посольства Малайзии в Украине, торгового отдела Посольства Австрии — Advantage Austria. За короткое время выставка завоевала доверие и начала плодотворное сотрудничество с торговым отделом Посольства Австрии, Министерством экономики, энергетики и туризма Болгарии, Министерством туризма

Израиля, Иорданским управлением по туризму, отделом содействия торговле и инвестициям Посольства Польши в Киеве; Малазийским советом по медицинскому туризму, Latvian Health Tourism Cluster, Министерством туризма и курортов АР Крым и др. 18 апреля в рамках деловой программы выставки состоялась Международная практическая конференция «Возможности и развитие в медицинском туризме. Мировой опыт». На мероприятии обсуждались особенности системы здравоохранения, возможности и перспективы оздоровительного, спа- и велнес-туризма, программы обмена пациентами. Участники конференции были проинформированы об особенностях медицинского туризма в таких странах, как Хорватия, Израиль, Иордания, Болгария, Малайзия, Польша, Венгрия, Корея и Украина.

Факты и цифры

В 2013 году Таиланд заработает $6 млрд на медтуризме Правительство королевства делает ставку на сегмент пластической хирургии

а последние несколько лет около 1,5 млн иностранных туристов посетили Таиланд с целью лечения, значительная часть пациентов приезжали для проведения пластических операций. В азиатском регионе к пластической хирургии чаще всего прибегают китайцы, следом за ними — жители Японии, Южной Кореи и Тайваня. Наиболее распространенные операции среди

медтуристов — ринопластика и пластика век. Также большой популярностью пользуются операции по смене пола: среди клиентов преобладают жители Лаоса, Камбоджи, Мьянмы и Вьетнама. Учитывая резко возросший интерес к пластической хирургии во всем мире, именно это направление стало приоритетным в развитии медтуризма Таиланда.

Испания: приглашает Коста-дель-Соль Медицинские учреждения Коста-дель-Соль делают ставку на британских и российских пациентов

ля продвижения медицинских услуг среди иностранных пациентов в испанской провинции Малага создана ассоциация Malaga Health, в которую вошли 30 частных клиник и отелей Коста-дель-Соль. На данный момент два медучреждения в регионе получили аккредитацию Joint Commission

International (JCI).

Ожидается, что доход от медтуризма будет составлять свыше €250-300 млн ежегодно. Ресурс частных клиник — 4,5 тыс. койко-мест, здесь же сконцентрировано более половины лучших отелей области. Также к 2015 году в Малаге планируют построить 97 оздоровительных, фитнес- и спа-центров. Количество медтуристов в регионе ежегодно увеличивается на 8-9%.

Качество услуг испанской системы здравоохранения, а также предоставление лечения по доступным ценам привлекают пациентов с Британских островов, из стран Ближнего Востока и Северной Африки. Лечение в Испании пока не стало массовым среди жителей России и стран СНГ, однако в виду хорошего соотношения «цена– качество» является перспективным направлением медицинского туризма.

кластеры — пациентам

Вместе Объединяя клиники и госпитали по географическому принципу, медицинские кластеры представляют интересы лечебных учреждений и помогают пациентам

СПРАВКА Кластер — это некоммерческое объединение медицинских клиник и госпиталей по географическому принципу для активного привлечения иностранных пациентов и оптимизации расходов по продвижению медицинских услуг за рубежом.

и лечить легче

ктивно начатое лишь несколько лет назад формирование медицинских кластеров уже стало явлением мирового масштаба. Клиники объединяются как в традиционных «врачебных» странах, так и относительно новых. Сразу несколько кластеров существует в Швейцарии, региональные ассоциации представляют клиники областей и провинций в Испании и Италии, местные и национальные кластеры созданы в Турции, Латвии, США, Мексике, Таиланде, Бразилии, Южной Корее, Малайзии, Сингапуре, на Филиппинах и др. Медицинские кластеры полезны пациентам, так как помогают им с выбором места для лечения и облегчают организацию выезда за рубеж. Клиники же в свою очередь получают увеличение пациентопотока и могут сосредоточиться на

своей основной деятельности. Так что пользу от появления медицинских объединений ощущают обе стороны, да и страна пребывания в целом. «Медицинский турист не только оплачивает лечение, но и оставляет значительные средства в гостиницах, в сфере обслуживания, на транспорте и др.», — рассказывает Андрей Рельич, менеджер по проектам и продвижению ассоциации Swiss Health (Швейцария). И если сначала кластеры включали в себя только медицинские или сопутствующие компании, то теперь сотрудничество подразумевает работу с отелями, страховыми фирмами, университетами, исследовательскими организациями, а также правительственными учреждениями.

Организационные формы Кластерные объединения бывают разными. В большинстве случаев медицинский кластер — это сторонняя компания, созданная специально для представления интереса тех или иных больниц. «Клиники просто оптимизируют свои расходы в процессе работы с иностранными пациентами», — объясняет Дитер Баумгартнер, управляющий директор кластера LucerneHealth (Швейцария). По большому счету это можно назвать аутсорсингом: компании-кластеры чаще всего наняты клиниками для выполнения административных и маркетинговых задач. Намного реже встречаются кластеры — владельцы сети клиник. Обычно это просто сети клиник, существующие много лет. swisshealth_210x99_swisshealth_210x99 27.02.13 11:40 Seite 1

Благодаря кластерам клиники привлекают больше пациентов и могут сосредоточиться на своей основной деятельности

Есть и третий вид кластеров. Они представляют собой новые площадки, где клиники могут организовать свои филиалы. Наиболее очевидным примером такого кластера является проект Dubai Healthcare City (ОАЭ). На территории в несколько квадратных километров рядом с экономическим центром Дубая расположилась свободная экономическая зона, в рамках которой начали свою работу местные отделения многих клиник, давно известных в Европе и США.

Выгода для клиник В рамках кластера клиники занимаются совместным рекламированием и продвижением на зарубежных рынках. Кроме того, они получают возможность анализировать свою деятельность на основе значительно большей выборки данных, делать выводы из положительных и отрицательных случаев в медицинской практике своих партнеров, проводить совместные исследования и др. Прямые результаты, которые выражаются в увеличении числа пациентов, участники кластеров ощущают практически сразу. «Полноценно мы работаем чуть более года, — рассказывает Сандра Руис Салинас, менеджер ассоциации

Baarerstrasse 112 6302 Zug, Switzerland

Phone +41 58 252 51 51 Fax +41 58 252 51 99

contact@swisshealth.ru 21 www.swisshealth.ru

кластеры — пациентам

Mediterranean Health Care (Испания), — а количество гостей, приехавших в Аликанте с целью оздоровления, увеличилось на 20–30%». Прирост наблюдают швейцарские кластеры, итальянские ассоциации, организации из Южной Кореи и др.

Преимущества для пациентов Кластеры удобны и тем, кто заболел. Для качественного лечения очень важна своевременность реакции, а ассоциации дают возможность быстро и обоснованно выбрать наиболее подхо-

дящую клинику или госпиталь. «Когда нам звонит пациент, — говорит Теро Силвола, член совета директоров Nordic Clinic (Финляндия), — мы стараемся получить от него максимум полезной информации уже при первом разговоре. Затем запрашиваем необходимые данные или тесты, собираем консилиум специалистов и на основании всего этого предлагаем пациенту то или иное место для лечения». А если какая-то клиника перегружена, всегда можно посоветовать ана логичную, но готовую принять в данное время.

кластеры — пациентам

Для связи с пациентами кластеры организовывают прямые телефонные линии, запускают специализированные сайты с удобным интерфейсом, договариваются с местными компаниями (например, в России) о представлении своих интересов. «Мы стараемся ответить на запрос в течение суток, не более, — уточняет Сандра Руис Салинас. — Причем в письме будет содержаться информация и о результатах диагностики, и о стоимостных показателях, и о клиниках, готовых принять пациента». Наконец, кроме сугубо медицинских вопросов, кластеры помогают пациентам организовать свой приезд: направляют документы, необходимые для получения визы; предоставляют услуги по перевозке; встречают родственников и даже обеспечивают культурную программу. «Пациенту сейчас нужно не только качественное лечение, но и комфорт во время выздоровления», — добавляет Андрей Рельич.

Российский вопрос Россия и страны СНГ становятся все более важным для клиник и, соответственно, кластеров рынком. Быстрый рост числа пациентов, выезжающих на лечение за границу, привел к тому, что в больницах появился русскоязычный персонал. Да и по телефону во многих случаях можно говорить по-русски. «Пациенты слышат в трубке родную речь, на которой им просто и понятно объясняют особенности возможного лечения. А это очень важно с психологической точки зрения», — подчеркнул Пьетро Баллота,

Медицинские кластеры полезны пациентам, так как помогают им с выбором места для лечения и облегчают организацию выезда за рубеж менеджер по маркетингу и коммуникациям ассоциации Fondazione Opera San Camillo (Италия). По той же причине компании все чаще создают версии своих сайтов на национальных языках. Значимость российского рынка для государств, принимающих иностранных пациентов, подтверждается и цифрами. «В прошлом году Каталонию посетили 750 тыс. российских туристов, — приводит данные Мариан Муро, генеральный директор национального офиса по туризму Каталонии. — Доля медицинских туристов среди них пока не очень велика, но она ежегодно растет». В Швейцарии и Финляндии доля российских пациентов в общем потоке медицинских туристов в некоторых регионах достигает 40–50%. А в денежном выражении эти цифры порой еще выше: наши сограждане обычно тратят больше, чем пациенты из других стран. «Русские нередко приезжают с друзьями и родственниками, остаются у нас на более длительное время и всегда требуют наилучший сервис», — заключает Андрей Рельич.

Med2Heal GmbH Walter-Kolb-Str. 9-11 60594 Frankfurt a. M. Germany Tel. +49 (0)69 95 93 213 11 Web www.med2heal.ru E-mail info@med2heal.ru

кластеры — пациентам

Марван Абедин, генеральный директор Dubai Healthcare City:

Миссия Dubai Healthcare City — создание платформы, где на самом высоком уровне совмещаются медицинское образование, исследовательская деятельность и здравоохранение

Дубай знают в России как город нефти, небоскребов, отелей, туризма и шопинга. Теперь это еще и центр качественных медицинских услуг

о время MHTC 2013 мы поговорили с генеральным директором Dubai Healthcare City господином Марваном Абедином о новом для россиян направлении медицинского туризма — Дубае, о преимуществах совместного расположения клиник в свободной экономической зоне, а также о перспективах развития дубайского кластера. — Господин Марван, приветствуем вас в Москве на MHTC 2013. — Спасибо. В России мы в первый, но, надеюсь, не в последний раз. Более того, в следую-

щем году планируем увеличить присутствие на выставке: организовать большой стенд и предоставить максимум информации о возможностях Dubai Healthcare City. — Это значит, что для вашего проекта важны российские пациенты? — Конечно. Сегодня у меня нет статистики о количестве россиян, обращающихся в наши клиники, но я обещаю через год предоставить точные цифры. Пока скажу, что в 2012 году Дубай посетили более 400 тыс. российских туристов и в 1,5 раза увеличилось количество авиарейсов из России. А так как туризм здесь удобно совмещать с оздоровлением, то речь может идти о тысячах и десятках тысяч потенциальных пациентов. — Насколько популярен DHC? — В 2012 году наш центр посетили порядка 530 тыс. пациентов, что на 10% выше показателя 2011 года. В ближайшие два-три года

надеюсь на ежегодный рост как минимум в 8%. Цифры охватывают как иностранцев, так и местных жителей, и почти треть пациентов — это те, кто приехал в Дубай из других стран с целью оздоровления. Более половины пациентов — люди в возрасте от 25 до 44 лет, 16% — 45–64 года, 10% — молодежь и подростки 15–24 лет, пятая часть — дети. Соотношение мужчин и женщин — примерно равное. И еще один важный момент. Компания Nielsen, занимающаяся исследованиями поведения потребителей, оценила в 2012 году уровень удовлетворенности наших пациентов в 89 пунктов, тогда как по шкале Nielsen высокий уровень удовлетворенности начинается с отметки 70. — И все же почему Дубай? Что так привлекает пациентов? — На карте мира наш город расположен практически в центре. Современный аэропорт принимает десятки рейсов в день. 80% населения Земли могут долететь к нам не более чем за 12 часов. Туристов интересуют теплое море, яркое солнце, захватывающая архитектура и выгодный шопинг. Все эти цели удобно совмещать с лечением. А для москвичей дополнительное преимущество — расположение в одном часовом поясе. Пять часов в небе — и вы в Дубае, где то же время, теплый климат и дружественная атмосфера. При этом в Дубае работают только высококлассные специалисты, предоставляющие свои услуги в построенных с нуля и оборудованных по по-

кластеры — пациентам

Пять часов в небе — и вы в Дубае, где то же время, теплый климат и дружественная атмосфера

следнему слову техники зданиях. Главные наши направления — это диагностика, общее оздоровление, кардиология, стоматология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, лечение бесплодия и др. Ну и, наконец, мы можем помочь в оформлении визы, организации культурной программы для пациентов и их близких. К тому же в штате работают русскоязычные сотрудники. — Как пациент может обратиться к вам за помощью? — Лучше всего это сделать через наш сайт, который доступен через все мобильные устройства. Но если вы уже в Дубае, можно позвонить по телефону, причем звонок будет бесплатным. Наконец, приезжайте непосредственно в офис DHC. Во всех случаях сотрудники помогут вам подобрать наиболее подходящую и доступную в данный момент клинику. — Существует ли общая база медицинских историй в DHC? — Сегодня клиники просто сотрудничают между собой и передают информацию друг другу, чтобы пациенту не приходилось начинать процесс лечения с нуля и повторно проходить все тесты. Но мы вложили порядка $120 млн в разработку и внедрение единой базы данных DHC, которая в ближайшие месяцы начнет работать. Помогает правительство, которое из года в год увеличивает инвестиции в наш проект. — В чем основная цель DHC как проекта? Эмират рассчитывает на увеличение доходов?

СПРАВКА Dubai Healthcare City (DHC) — это первая в мире свободная экономическая зона в сфере здравоохранения. Старт проекту DHC был дан в 2002 году вице-президентом ОАЭ, премьерминистром и правителем Дубая Его Величеством шейхом Мохаммедом ибн Рашид аль-Мактумом. Зона расположена в 4 км от аэропорта Дубая, рядом с отелями, торговыми центрами и местами отдыха. На площади в 4,1 млн м2 сосредоточено свыше 120 клиник и медицинских центров с более чем 3700 сертифицированными сотрудниками.

— Весьма любопытный вопрос. Например, я по образованию и сфере деятельности не медик, а финансист. Но это вовсе не означает, что DHC — только коммерческий проект. Просто любой организации необходимо качественное управление. А мы не только помогаем пациентам, но и способствуем развитию клиник, в частности, представляем их интересы, обеспечиваем продвижение. Наша миссия — создание платформы, где на самом высоком уровне совмещаются медицинское образование, исследовательская деятельность и здравоохранение. Дубай знают как город нефти, небоскребов, отелей, туризма и шопинга. Мы хотим, чтобы он стал известен и как центр качественного лечения. А еще стремимся, чтобы у населения было хорошее здоровье. Поэтому мы построили уникальный центр медицинского моделирования (он позволяет заранее просмотреть на компьютере все ситуации), создали большую медицинскую библиотеку. Что касается меня, то я согласился на эту работу без доли сомнений: все, что хорошо для Дубая, хорошо и для меня. — Расскажите о структуре проекта. Какие преимущества получают клиники, открывающие филиалы в этой зоне? — Сегодня в состав нашего медицинского кластера входит более 120 клиник и госпиталей. Все это признанные во всем мире центры, с многолетней, а порой и вековой историей. Правила для них просты и понятны: бесплатная регистрация в пределах кластера; полное освобождение от налогов, таможенных пошлин и торговых барьеров; возможность организовать филиал со стопроцентным содержанием иностранного капитала; отсутствие ограничений на передвижение средств. Кроме того, мы вкладываем средства в продвижение DHC, а значит, и всех клиник. При этом мы не управляем участниками кластера. Все они работают с высоким уровнем интеграции и сотрудничества, но независимо друг от друга. Мы лишь создаем определенные правила и обеспечиваем возможности. — В ваших клиниках работают не только местные сотрудники? — Разумеется. Здесь собран персонал практически со всего мира. К тому же мы регулярно проводим конференции для обмена опыта со специалистами из различных стран. Буквально на днях к нам приезжали медики из Германии, планируется визит украинцев, англичан. Мы рады пригласить российских специалистов, которые смогут рассказать о своих достижениях и получить важную для себя информацию.

кластеры — пациентам

На рижском взморье воздух свеж… Традиционные преимущества рижского взморья — свежий воздух и чистый песок, а также низкие цены и географическая близость Латвии — привлекают российского пациента

а последние годы Латвия значительно изменила и подняла на новый уровень свою медицинскую систему. В 2002 году была принята национальная программа «Здоровье для всех» сроком на десять лет. Внедренная в прошлом году реформа подразумевает предоставление бесплатной врачебной помощи всем налогоплательщикам, а также несовершеннолетним. Все остальные, в том числе самозанятое население, должны оплачивать лечение самостоятельно или производить добровольные страховые взносы. За период реализации программы, благодаря инвестициям со стороны ЕС, в стране обновилось оборудование в государственных медицинских центрах. Частные клиники и до того имели достойную «экипировку». С 2009 года Латвия начала активно привлекать пациентов из-за рубежа. Этому в опреде-

ленной степени способствовал экономический кризис. Его последствия дали возможность как владельцам частных клиник, так и чиновникам из Минздрава сделать вывод: стабильность и развитие отрасли можно гарантировать, привлекая иностранных пациентов. Поэтому в 2012 году был создан кластер медицинского туризма Healthcare Travel. «Наша ассоциация объединяет клиники, туристических операторов и сопутствующие компании и призвана привлекать пациентов из-за рубежа, помогать им в выборе конкретного места лечения и организации поездки», — уточнил представитель Healthcare Travel, доктор медицинских наук Юрис Пельш. Кроме того, работает и Латвийский кластер оздоровительного туризма (Green Land of Health www.healthtravellatvia), в котором объединились исследовательские и образовательные учреждения, курортно-реабилитационные центры (санатории), больницы, туристические организации, курортные гостиницы, производители косметики, туристические компании (местные и зарубежные), иностранные негосударственные организации. Деятельность этого объединения направлена на стимулирование конкурентоспособности компаний, предоставляющих услуги

оздоровительного туризма, создание новых оздоровительных продуктов на основе природных богатств Латвии, а также на продвижение их иностранным медтуристам.

Преимущества балтийских специалистов Основные экспортные направления медицинской отрасли Латвии — стоматология, лазерное лечение зрения, репродуктивная медицина, а также пластическая хирургия. Кроме того, в Риге находится клиника вен, использующая самые современные методы лечения (в том числе так называемый биоклей). И, конечно, Юрмала — уникальный город-курорт, сочетающий в себе все три главных курортных фактора: целебный климат (море, сосновый лес, чистый, богато ионизированный воздух), минеральные воды (сероводородные, бромистые и хлоридо-натриевые) и лечебные грязи (торфяные и сапропелевые). Благодаря природным условиям и ресурсам, Юрмала может одновременно гордиться курортами двух видов — бальнеологическими и приморско-климатическими. Как и большинство других новичков в мире медтуризма, Латвия завоевывает своего пациента не только современным уровнем медицинского обслуживания, но и низкими ценами: например, от немецких они могут отличаться в 3–5 раз. «Пациенты, приезжающие на операцию, порой так удивляются, что уточняют, включает ли цена анестезию», — рассказала Анда Александрова, директор по медицинскому туризму сети клиник Veselibas Centrs 4. Еще один плюс — небольшое время ожидания. От момента обращения до начала процедур, как правило, проходит не более двух недель. Исключение составляют лишь услуги по снижению веса. «При этом всех медицинских туристов, обратившихся к нам заранее через интернет-сайт, мы встречаем в аэропорту и сопровождаем до больницы», — подчеркнула Анда Александрова. А в частных клиниках нередко есть VIP-отдел, который может организовать срочный приезд пациента.

География медицинского туризма Приезд пациентов на лечение пока не приносит Латвии больших доходов, но в целом сфера оздоровления и туризма — одна из важнейших в местной экономике. Примерно треть медтуристов — россияне, а в отдельных клиниках их доля составляет до 45–47%. Немало людей приезжают и из Германии, США, Канады, Израиля, но чаще всего — это

бывшие граждане СССР. Среди «настоящих» европейских пациентов больше всего жителей скандинавских стран. Едут также украинцы, белорусы, турки и др. Характерно, что норвежцы или датчане ищут в Латвии возможность экономии. Наших со отечественников также привлекает цена. Но сократив расходы на лечение, многие отнюдь не против обеспечить себе достойный комфорт. Нередко пациенты приезжают не сами, а в сопровождении родственников или друзей. Поэтому русские занимают львиную долю рынка не только в численном, но и финансовом выражении. «Россияне с завидным постоянством приезжают в Латвию не только для того, чтобы подышать морским воздухом, но и подлечить различные заболевания, в том числе хронические», — отметил Юрис Пельш.

СПРАВКА Когда-то Латвия была «советским зарубежьем», теперь же является членом ЕС и участником Шенгенского соглашения. Страна расположена на берегу Балтийского моря. На территории около 65 тыс. км2 проживают более 2 млн человек. Денежная единица — лат (для покупки 1 лата придется отдать порядка 57 рублей). Время отстает от московского на один час (зимой — на два). Россияне могут прилетать в аэропорт Риги, но с Москвой, Санкт-Петербургом и Псковом налажено и железнодорожное сообщение. Доходы от медтуризма

По разным оценкам, от $125 млн до $180 млн в год

Наиболее востребованные направления лечения

Лечение вен, стоматология, офтальмология, репродуктивная медицина, пластическая хирургия, реабилитация

Основные рынки

Россия, Украина, скандинавские страны, Израиль, Беларусь, Германия

кластеры — пациентам

Заботиться, объединяясь

Алехандра Руис САЛИНАС, представитель ассоциации Mediterranean Health Care (Аликанте, Испания)

Задача клиник и медицинских центров, объединенных в кластер, — в меру своих сил продлевать жизнь иностранным пациентам

ликанте — не просто город и испанская провинция с потрясающими пляжами, прозрачным морем и неповторимым колоритом. Это еще и высококлассная кардиология, онкология, ортопедия, лечение бесплодия, реабилитация и оздоровительная медицина. И здесь россиянам открыты двери многих всемирно известных медицинских центров.

— Госпожа Сандра, почему клиники Аликанте решили обратить внимание на пациентов изза рубежа? — Изначально не мы искали их, а они нас. Аликанте — это столица Коста-Бланки, очень популярного среди туристов испанского побережья. К нам приезжают большое число отдыхающих. Кроме того, в провинции постоянно или длительное время проживают 500 тыс. иностранцев и им, очевидно, периодически требуется лечение. Так что опыт работы с зарубежными пациентами у нас большой. А два года назад крупнейшие клиники региона решили объединить свои усилия и создать ассоциацию, продвигающую медтуризм. — Разве Коста-Бланку нужно продвигать? — Конечно, как и Испанию в целом. Ведь мы популярны именно как туристический центр. И это очень хорошо. Но мало кто знает об уровне нашей медицины. По оценке ВОЗ, мы занимаем седьмую позицию среди европейских стран по уровню медуслуг. Испанцы считаются одной

Среди пациентов, приезжающих на лечение в Аликанте, — около 12% россиян, и это третье направление по значимости из наиболее здоровых наций и занимают шестое место в мире по длительности жизни. Мы будем рады в меру своих сил продлить жизнь и иностранным пациентам. — Что предлагает Аликанте для лечения? — Клиники, входящие в нашу ассоциацию, предлагают практически все виды медицинского обслуживания. Но у каждой больницы есть свой конек (или несколько). Соответственно, наиболее востребованы такие направления, как кардиология, нейрохирургия, онкология, ортопедия, урология, офтальмология и лечение бесплодия. Кроме того, популярны борьба с потерей веса, пластическая хирургия и эстетическая медицина в целом. Наконец, к нам приезжают ради физической и неврологической реабилитации, спа и других оздоровительных процедур. И, конечно, мы проводим диагностику организма. — И в чем преимущества поездок именно к вам? — Среди прочего, низкие цены на медицинские услуги. По ряду операций можно сэкономить от 30% до 70% затрат по сравнению с прайс-листом немецких или английских клиник. При этом знания, опыт и качество работы наших врачей — высочайшего уровня. Например, Hospital Clinica Benidorm был выбран Европейским сообществом онкологической медицины в качестве места для подготовки интернов по данной специальности; Clinica Oftalmologica Vissum одной из первых начала применять технологию Intralasik для лечения зрения; Clinica Vistahermosa — разработчик ряда методик и устройств в области оплодотворения и др. Плюс ко всему — географические достоинства. К нам легко добраться, аэропорт в Аликанте принимает рейсы с 101 направления (в их числе — Москва и Санкт-Петербург, ожидается Киев), сюда можно доехать и наземным транспортом из Валенсии, Мадрида, Барселоны и др. Все клиники располагаются в живописной мест-

ности, с мягким приятным климатом. Так что медицинские процедуры можно совместить с отличным отдыхом. — Уже можете поделиться своими успехами? — Ассоциация активно работает уже более года, и в 2012 году мы приняли свыше тысячи пациентов из-за рубежа. Я говорю только о тех из них, кто приехал именно ради лечения. Судя по зимним месяцам, в 2013 году можно ожидать рост потока медтуристов на 20–30%. Большинство пациентов приезжают из Евросоюза, причем львиную долю составляют жители Великобритании и Ирландии. — Насколько важны для вас российские пациенты? — Во-первых, более 10 тыс. граждан вашей страны проживают у нас на постоянной основе. А всего из стран СНГ здесь свыше 20 тыс. жителей. Во-вторых, доля русских среди тех, кто приезжает в Аликанте на лечение, — около 12%, и это третье по значимости для нас направление. Наконец, на порядок большее число россиян обращаются к нам, уже будучи в Испании, например на отдыхе. Так что Россия, а также Украина — наши важнейшие рынки. Более того, в ближайшем будущем мы хотим сделать их основными. Поэтому мы приглашаем ваших специалистов для обмена опытом и стажировки, а вскоре запустим русскую версию сайта ассоциации.

Медицина Аликанте в цифрах Количество коек

508

Число обращений за год

более 32 тыс.

Средняя длительность пребывания в больнице

3–5 дней

Количество иностранных пациентов

порядка 1,2 тыс. в год

Наиболее востребованные направления лечения

Кардиология, онкология, ортопедия, офтальмология, лечение бесплодия, эстетическая медицина, оздоровительные процедуры

Основные рынки

Великобритания, Германия, Россия, Украина

В фокусе: русский пациент

Все на

Россия и страны СНГ становятся самым быстрорастущим рынком выездных медицинских услуг. Зарубежные клиники оспаривают друг у друга право на русскоязычного пациента

оток русских пациентов в страны, предоставляющие качественные медицинские услуги, ежегодно растет. Например, после отмены визового режима с Россией объем рынка медуслуг в Израиле в 2012 году вырос на 25–30% по сравнению с прошлым периодом. Показателем растущего интереса к России является и то, что среди участников 4-го Московского конгресса по медицинскому и оздоровительному туризму, крупнейшего профильного мероприятия на

выезд!

территории СНГ, впервые появились крупные игроки из ОАЭ, заявившие о выходе на русскоязычный рынок. Арабские компании в один голос декларировали намерения инвестировать в медтуризм не только в Дубае, но и в других эмиратах, например Рас-эль-Хайме, где в последнее время наблюдается активное развитие туристической инфраструктуры, создаваемой специально для русскоязычных гостей.

Экспансия началась Повышенному интересу иностранных клиник, стремящихся на российский рынок, есть вполне логичное объяснение. По данным различных исследований, жители СНГ едут за границу для диагностики заболеваний и плановой проверки организма попутно с туристической поездкой или для проведения сложных операций

в случае, когда местные врачи не могут оказать квалифицированную помощь. Основная доля клиентов (более 70%) предпочитает диагностическое обследование и амбулаторное лечение. По оценкам зарубежных экспертов, россиян в иностранных клиниках прежде всего интересуют: оперативные вмешательства в сфере онкологии, кардиологии, ортопедии, урологии, пластической и спортивной хирургии, лечение заболеваний дыхательных путей, трансплантация органов и пр. Основная причина путешествий за здоровьем — некачественные медицинские услуги в клиниках России, где из-за недостаточной технической оснащенности государственных клиник, хронического недофинансирования отрасли, сложности внедрения новейших медицинских разработок и полного отсутствия законодательной базы, определяющей развитие страховой медицины, врачи оказываются бессильными, а пациенты — незащищенными от врачебной ошибки. Тем не менее многие зарубежные медики признают: качество услуг в таких направлениях, как стоматология, кардиология, офтальмология и репродуктивная медицина, в России при существенно меньшей стоимости ничем не хуже, чем за рубежом. Другое дело, что из-за отсутствия какой-либо стратегии продвижения этих услуг иностранные клиники имеют все шансы нарастить собственную клиентскую базу за счет российских пациентов. Основное конкурентное преимущество иностранных клиник заключается не только в лучшем оснащении медицинским оборудованием,

Основная причина путешествий за здоровьем — некачественные медицинские услуги в клиниках России но и в качестве подготовки медперсонала, нередко владеющего несколькими иностранными языками, а также массовом появлении отделов маркетинга, в том числе с русскоязычными специалистами. Как рассказал Дмитрий Мишурис, директор по маркетингу клиники Маnоr Medical Center, для обслуживания коммерческих пациентов в Израиле созданы специальные координационные центры, которые помогают клиентам подготовить необходимую документацию, подбирают

В фокусе: русский пациент

Количество россиян, выезжающих за рубеж с целью оздоровления, составляет не менее 1,5 млн соответствующего специалиста и заказывают очередь на операцию. В результате пациент не томится в ожидании общей очереди в чужой стране, а приезжает на лечение в четко запланированные сроки, что сокращает затраты на пребывание в стационаре. Кроме того, координационные центры нередко обеспечивают дополнительное сопровождение пациента и даже предоставляют при ехавшим с ним родственникам сопутствующие услуги, скрашивающие досуг. Это может быть бесплатное посещение знаковых экскурсионных или культурно-развлекательных объектов, анимация в отеле клиники и пр. К тому же, как объяснила Кристина Иоргиадис, помощник специалиста по международному маркетингу медицинской группы Memorial, уровень медицины в большинстве ведущих турецких клиник позволяет перевести пациента на амбулаторное обслуживание уже на третий-четвертый день после некоторых операций. Тогда как в России стационарное лечение может длиться две недели и более. В целях удобства общения, в том числе с российской клиентурой или врачами, некоторые клиники практикуют онлайн-консультации.

Реалии рынка На первом этапе вхождения на российский рынок зарубежные клиники намерены ориентироваться на туристические компании, которые сейчас приносят им 30-50% клиентуры. В дальнейшем же основную ставку можно будет делать на сайт клиники, известность врачей и сарафанное радио. Однако большинство представителей иностранных клиник затрудняются в одном — определении реального количества потенциальных платежеспособных клиентов в России, поскольку точных данных о числе российских пациентов, выезжающих за рубеж для лечения, пока нет. Что касается объема рынка услуг оздоровительного туризма, то, по оценкам экспертов, он составляет около 10% от объема всего турпотока. Если учесть, что, по данным Российского союза туриндустрии (РСТ), выездной турпоток за 2012 год вырос с 14,5 млн до 15,3 млн человек, то можно предположить, что количество россиян, выезжающих за рубеж с целью оздоровления, составляет не менее 1,5 млн.

CIS Countries North America

Europe Middle East

Asia

Africa Latin America Oceania Географические замашки Несмотря на то что иностранные клиники в первую очередь интересуются потребительским потенциалом Москвы и Санкт-Петербурга, большинство испытывает желание застолбить и другие регионы России. Неслучайно представители Израиля в этом году намерены расширить географию и взять курс на привлечение клиентов из городов Урала и Сибири. А профильное министерство Финляндии сформировало группу специалистов для продвижения финских медуслуг в других регионах России. Немало в «завоевании» России иностранными клиниками зависит и от кошелька клиента, не всегда готового тратить большие средства на авиаперелет. Поэтому многие страны, предоставляющие медицинские услуги, уже определили свои целевые рынки. Турция, например,

ориентируется на европейскую часть России, а тайские клиники отдают предпочтение азиатским странам и Дальнему Востоку РФ. Подобное географическое распределение связано не только с различием менталитета, вероисповеданий, платежеспособности пациентов, но и с территориальной удаленностью. Эксперты полагают, что со временем на российском рынке будет наблюдаться своеобразное зонирование территории, которая условно будет поделена между основными государствами, предоставляющими услуги медицинского туризма. Определяющими факторами будут не только квалификация врачей и известность клиник на мировом рынке, но и стоимость медицинского обслуживания туристов в разных странах, а также территориальная доступность (ориентировочно 5 тыс. км).

В фокусе: русский пациент

Заграница нам поможет

Опыт русского пациента

на признавала лекарства только с латинскими названиями: в русском переводе они на нее не действовали», — писал русский сатирик Эмиль Кроткий. Шутки шутками, но когда возникает вопрос о необходимости лечения, мы все чаще выбираем медицинские клиники за рубежом. Количество иностранных медицинских центров, предлагающих свои услуги русскоговорящим пациентам, ежегодно растет. К примеру, сегодня в Израиле 377 клиник — как частных, так и государственных — предоставляют помощь медтуристам. Только в первом полугодии 2012 года на лечение в Израиль из России вы ехали 7184 человека. Эта тенденция подтверждается и данными The Physicians’ Clinic (Лондон): «Наблюдается положительная динамика относительно увеличения количества русскоязычных пациентов. Наиболее востребованными сферами остаются кардиология, а также детская и взрослая онкология».

Когда у Нади возникли проблемы с надпочечниками, она попыталась лечиться по месту жительства, однако пессимистические прогнозы врачей заставили искать другие пути. Какое-то время в офисе обсуждались разные страны в качестве возможной перспективы для лечения. Рассматривалась традиционно авторитетная медицина Германии, а также популярный своими инновационными технологиями и адекватными ценами Израиль. Горячие дебаты вызвала Южная Корея — относительно новое, но уже известное направление для медицинского туризма. Чтобы сделать правильный выбор, будущему пациенту стоит разобраться с особенностями организации лечения в выбранной им стране. «Зачастую в британской медицине российских пациентов привлекает независимость врачей от коммерческих результатов клиники, — объясняют специалисты службы по организации медицинских услуг в Великобритании AngloMedical. — Кроме того, британские врачи не принимают окончательных решений о том или ином лечении. Мы стараемся предоставить пациенту исчерпывающую информацию о его заболевании и способах лечения, но конечное решение всегда остается за ним. А главное (и это характерно для европейской медицины в целом) — благодаря коллегиальному подходу существенно уменьшается возможность врачебной ошибки».

После всех споров Надя выбрала Австрию. Это страна не только представительница ста-

Ситуация глазами эксперта Марк КАЦЕНЕЛЬСОН,

рейшей европейской медицинской школы, но и оптимальный вариант с учетом географического расположения и климата. Теперь пришло время определиться с клиникой. А это нелегкая задача. Если вы подыскиваете клинику самостоятельно, то первое, на что стоит обратить внимание, — это наличие необходимых лицензий и сертификатов общепризнанных мировых организаций, таких как Joint Commission International

(JCI), ISQua, International Healthcare Accreditation и др., законность и правомерность которых должны гарантировать государственные органы. Кроме того, не лишним будет проверить компетентность специалистов: их образование и опыт. Если такой информации на официальном сайте клиники нет (что уже настораживает), можно задать вопрос в письме-запросе. После этого уточните, как долго существует клиника и есть ли положительные отзывы о ее работе. Лучше, если они будут от ваших знакомых, родственников или коллег.

Важнейшим пунктом в выборе клиники для Нади стало наличие русскоговорящего персонала, поскольку она не знала немецкого, да и ее английский был не настолько хорош, чтобы полноценно общаться с врачами. Собственно, уже на этом этапе Надя решила воспользоваться услугами фирм-посредников, которые решают языковые проблемы: переводят документы и медицинские заключения. Они также содействуют решению визовых и туристических вопросов, а их услуги, как правило, оплачиваются из комиссионных клиники. В целом посредники помогают максимально быстро сделать все необходимые приготовления и собрать все нужные документы — обычно за два-три дня.

медицинский социолог, директор Sapir Medical Clinic

нашу клинику обратился мужчина, который настоятельно просил помочь его жене. В одной из московских больниц ей поставили страшный диагноз «муцинозная аденокарцинома» и назначили дату операции. Речь шла о редком онкологическом заболевании, которое предполагает сложную операцию по удалению части толстого кишечника. В дальнейшем пациентку ожидали бы многочисленные сеансы химиотерапии. Однако наши врачи, изучив историю болезни, пришли к выводу, что необходимо приехать в Израиль на обследование и для возможного оперативного вмешательства (у нас были некоторые сомнения по поводу диагноза). После глубокого и всестороннего обследования в клинике Sapir Medical Clinic оказалось, что в московской больнице был поставлен ошибочный диагноз. Пациентку признали здоровой, и необходимость в операции отпала. Сегодня она ведет обычный образ жизни.

Безусловно, очень важен вопрос цены и ее соответствия вашим возможностям. Также перед окончательным выбором клиники стоит уточнить, каким образом и в какой валюте производится оплата, возможны ли непредвиденные расходы, насколько может поменяться цена по сравнению с заявленной ранее и где вы будете проживать во время лечения.

Выбор Нади был удачным — клиника оказалась отличной. Некоторое время спустя она вернулась туда еще раз, но уже с радостной задачей — именно там появился на свет ее малыш.

Мы будем рады приветствовать вас в нашей клинике

В фокусе: русский пациент

Турция: Активно работая над изменением своего курортного реноме, Турция последовательно превращается в общеевропейскую лечебницу

медицинский all inclusive

Средний иностранный пациент за один визит в Турцию оставляет в стране $8 тыс. Эта сумма в 30 раз превышает затраты того, кто приехал просто отдохнуть

акие ассоциации вызывает у россиянина, украинца, жителя Казахстана или белоруса слово «Турция»? Конечно, в первую очередь подразумевается знаменитый сервис all inclusive шикарных отелей, расположенных сразу на четырех морях — Средиземном, Эгейском, Мраморном и Черном, в сочетании с изумительными пляжами, историческими достопримечательностями и чудесной природой. Словом, отдых на самом высоком уровне. О медицине же и лечении в этом праздничном географическом контексте говорить как-то не пристало. А зря. За последние годы Министерством здравоохранения Турции осуществлены серьезные шаги по беспрецедентному повышению качества медицинского обслуживания. Этому в большой степени содействовало тесное сотрудничество турецкой стороны с американской экспертной организацией в области здравоохранения Joint Commission International (JCI). Сегодня в Турции

у 46 клиник есть аккредитация JCI — цифра совершенно фантастическая. По этому показателю страна далеко опережает своих главных конкурентов — Германию и Израиль. Собственно JCI и разработала программу «Дорожная карта», специально адаптированную к турецким реалиям и направленную на всестороннее развитие системы охраны здоровья республики. Благодаря этому ныне в ряде клиник и медицинских центров Турции уже достигнут уровень качества медицинских услуг, вполне сопоставимый с лучшими клиниками Германии и США.

В фокусе: русский пациент

Честолюбивые планы По оценке бизнес-ассоциации TUSIAD (Turkish Industry & Business Association), средний иностранный пациент за один визит в Турцию оставляет в стране $8 тыс. Эта сумма превышает затраты среднестатистического отдыхающего в 30 раз. Поэтому эксперты TUSIAD порекомендовали турецкому правительству к 2020 году достичь планки в 1 млн иностранных пациентов, что будет означать доход в $8 млрд. Настоящий прорыв в области медицинского туризма в Турции начался уже в 2010 году. Тогда министр здравоохранения Турции Реджеп Акдаг сообщил, что страну посетили полмиллиона иностранных пациентов и общий годовой доход от медицинского туризма достиг $850 млн. По прогнозам исследовательской компании RNCOS, количество иностранных туристов, прибывающих в Турцию для лечения, до 2014 года будет стабильно расти на 26% в год. В настоящее время турецкое государство выделяет на функционирование и развитие здравоохранения 8% ВВП. По сравнению с Россией и тем более Украиной — это очень высокий показатель. И совсем небезосновательно медицинский сектор туризма Турции в ближайшие два года планирует увеличить свою долю на мировом рынке не менее чем на 16%. По прогнозам экспертов, у турецкого медтуризма есть все шансы достичь уровня доходности $2 млрд в год, что составит 5% от всех мировых доходов в этой отрасли.

Инфраструктура здоровья Сравнивать ситуацию в медицинской отрасли Турции, особенно в системе государственного здравоохранения, со странами СНГ, да и Западной Европы по ряду причин довольно сложно. Сама практика сильно отличается от существующей в России или Украине. Начнем хотя бы с того, что в Турции нет такого понятия, как участковый врач. Вызвать на дом медицинского работника, как это принято у нас, совершенно нереально. Пациенту необходимо самому прийти в лечебное учреждение, и только если состояние крайне тяжелое, вызывают скорую. При этом больного могут доставить не только в государственную, но и в частную клинику. В некоторых из них государство полностью оплачивает лечение. В других же коммерческих медучреждениях за государственный счет можно получить только определенные лечебные услуги. К числу характерных особенностей турецкой лечебной практики можно отнести и необыч-

но малые сроки пребывания в клинике. Но это вовсе не значит, что в послеоперационный период человек останется без помощи. В Турции существует система патронажных медсестер с высшим медицинским образованием, которые ежедневно посещают больного для контроля за его состоянием. И еще один непривычный для нас нюанс. Стоимость необходимых для лечения медикаментов, выписанных в государственном учреждении, как правило, компенсируется больному. Но за саму выписку рецепта придется заплатить примерно $2. Примечательно, что коррупции в турецкой медицине практически нет. Медики дорожат своим местом, ведь их зарплата — одна из самых высоких в стране и колеблется в пределах $2-15 тыс. в зависимости от опыта и места работы. При этом в ведении Министерства здравоохранения Турции находится около тысячи из всех 1,4 тыс. больниц страны. Оставшаяся часть принадлежит университетам, частным компаниям и иностранным юридическим лицам.

Кто приезжает Ежегодно на лечение в Турцию, по разным оценкам, прибывают от 100 тыс. до 500 тыс. туристов. Такой статистический разброс можно объяснить тем, что зачастую само понятие «медицинский туризм» совмещают с предоставлением услуг так называемого теплого туризма, обладающего характером чисто рекреационного, оздоровительного, включающего спа-процедуры, косметологию, бальнеологию, талассотерапию и др. Основной европейский поток направляется к турецким берегам из Германии, Нидерландов,

У турецкого медтуризма есть все шансы достичь уровня доходности $2 млрд в год, что составит 5% от всех мировых доходов в этой отрасли Великобритании, Франции, Кипра, Австрии и балканских государств. На другом векторе — туристы из стран СНГ и Ближнего Востока, в частности арабских государств. В последнее время к турецким медикам обращаются все больше американцев, да и этнические турки, предпочитавшие ранее лечиться в Европе и США, все чаще останавливают свой выбор на родной стране. Различна и географическая специфика востребованных услуг. Например, из Европы в Турцию в основном едут для лечения глазных заболеваний, а из стран Ближнего Востока прибывают с сердечно-сосудистыми проблемами и для трансплантации органов. Но главное, что привлекает медицинских туристов в Турции, — крайне выгодное соотношение «цена — качество» в сочетании с высоким профессионализмом и самой современной технической оснащенностью.

Что вылечат в Турции При внимательном рассмотрении всего ассортимента медицинских услуг турецких клиник можно отметить одну важную особенность: тут предлагают именно то, что остро востребовано в данный момент. Здесь широко применяются

В фокусе: русский пациент

Турецкая система здравоохранения построена по высоким стандартам США, а вот стоимость лечения отличается от американской в разы

инновационные медицинские технологии, такие как радиационная терапия с роботом Da Vinci (для лечения рака предстательной железы), Кибер-нож, микроинъекционный метод ICSI или пространственный скальпель. Большинство из этих технологий доступны лишь в нескольких медицинских центрах Европы, но, конечно, уже совсем не по «турецким» расценкам. Пациентов клиник размещают в современных палатах, по комфортности больше напоминающих пятизвездочные отели. Достаточно сказать, что такие лечебницы в обязательном порядке обладают сертификатами ISO 9001. Крайне важен тот факт, что турецкая система предоставления медицинских услуг построена по высоким стандартам США, а вот стоимость

лечения отличается от американской в разы. Не секрет, что такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца и различные виды рака, стали настоящим бичом современного мира. А между тем турецкие медики зарекомендовали себя в качестве ведущих специалистов высокого класса, прежде всего в кардиохирургии и онкологии. Таким образом, львиная доля иностранных пациентов приезжают в Турцию для операций по аортокоронарному шунтированию, стентированию, для лечения мерцательной аритмии, пороков сердца и ряда других сердечных заболеваний. Считается, что качество коронарного шунтирования в Турции — одно из самых высоких в мире, а сами кардиологи очень внимательны и толерантны.

Среди наиболее популярных у медтуристов услуг — пластическая хирургия, нейрохирургия (особенно лечение опухолей головного и спинного мозга с использованием стереотаксической хирургии), стоматология и офтальмология (Турция обладает крупнейшей в мире сетью глазных клиник). Бездетные пары находят здесь помощь в отлично зарекомендовавшем себя местном центре искусственного оплодотворения и генетики, где используются высококачественные репродуктивные технологии. Доступная стоимость операций по трансплантации органов, в частности печени, почек и костного мозга, также привлекает в Турцию тех людей, которые отчаялись получить эту помощь у себя дома. Кроме того, эффективность таких операций, которых в Турции ежегодно проводится около 15 тыс., находится на очень высоком уровне.

ЦЕНЫ*

Диагностика (Check-up)

от $400

Применение Кибер-ножа для операции на легких (пакет)

$14,5 тыс.

Применение Кибер-ножа для операции на позвоночнике (пакет)

$16,8 тыс.

Резекция опухоли с нейронавигацией

$20 тыс.

Герниопластика диафрагмальной грыжи (исключая новорожденных) и применение трансплантата

$14,5 тыс.

Удаление внутриглазничной опухоли

$4,4 тыс.

Шунтирование

$11,1 тыс.

Редукция большой кости

$5,2 тыс.

Абдоминопластика (пластика живота)

$6 тыс.

Информация о стоимости носит ознакомительный характер. Для получения индивидуального ценового предложения следует связаться с клиникой

В фокусе: русский пациент

Лечение

по-турецки Мирлан КАБЫЛБЕКОВ, руководитель направления стран СНГ медицинского центра «Анадолу»

Турция — это не только Кемер, но и высококлассное лечение по сравнительно низким ценам

— Господин Мирлан, большинство россиян знают Турцию как гостеприимный морской курорт. Что предлагает государство в плане лечения? — В странах СНГ сложился стереотип о Турции как о месте для пляжного отдыха и удачного шопинга. Однако за последние десять лет наше реноме изменилось: мы стали страной, в которую едут лечиться. С 2000 года правительство Турции вкладывает немалые средства в медицину. Сюда вернулись специалисты, которые в 1980-х годах учились в США и Европу и в 1990-х работали в их клиниках. Результат налицо. Турция вышла на первое место в мире по количеству медицинских учреждений, получивших аккредитацию федерации JCI. Сейчас их уже более 40. Клиники оборудованы по последнему слову техники и укомплектованы опытным персоналом. Например, в 18 медицинских центрах есть Кибер-нож, в 7 — хирургический робот Da Vinci. — При этом в турецких клиниках работают только местные врачи? — Практически весь персонал местный. Мы привлекаем иностранных специалистов, в частности американцев, но только для консультаций. С другой стороны, к нам регулярно приезжают медики из многих стран, чтобы пройти стажировку в качестве наблюдателей и обменяться опытом. Это касается и российских врачей. — Чем страна привлекает пациентов? — Прежде всего ценами. Такие процедуры, как замена коленного сустава, восстановление тазобедренного сустава или аортокоронарное шунтирование, будут стоить на 20–30% дешевле, чем в Германии, Израиле или США. А стоимость

некоторых видов лечения ниже даже на 40–60%. Скажем, операция по пересадке костного мозга в Турции обойдется в $120–140 тыс. Кроме того, наша страна удобно расположена географически. Я бы даже сказал, стратегически. Турция — это мост между Европой и Азией, здесь можно найти и восточный колорит, и европейские стандарты. И все это — в двух-пяти часах полета от основных городов Европы, в том числе и Москвы. — Можете поделиться успехами? — Пока это лишь первые шаги, но результат очевиден. С оздоровительной целью в Турцию приезжают десятки тысяч медтуристов в год. Их доля в общем потоке пациентов в ряде клиник достигает трети. Увеличивается и количество россиян. Если в прошлом году приезжали не более 3–5 русскоязычных пациентов в месяц, то теперь счет идет уже на десятки. Россия уверенно вошла в пятерку наших основных рынков. Пока приезжают в основном люди среднего и старшего возраста. — Другие страны СНГ находятся в фокусе ваших интересов? — Конечно. Мы уже активно работаем с Азербайджаном и Казахстаном. В этом году в наших планах «открытие» Кыргызстана, есть идеи относительно присутствия в Украине. СНГ — один из трех ключевых рынков для медицинской отрасли нашей страны наряду с государствами Центральной и Южной Европы (Германия, Бель-

СПРАВКА Медицинский центр «Анадолу» (принадлежит некоммерческому Фонду «Анадолу») был открыт в феврале 2005 года недалеко от Стамбула. Центр располагает палатами на 209 простых койко-мест и 59 реанимационных коек. Больница считается одним из лидеров в лечении онкологических заболеваний. Кроме того, врачи центра помогут в решении ортопедических, кардиологических, гинекологических проблем.

гия, Болгария, Сербия, Косово и др.), а также Ближнего Востока (Сирия, Ливан, Иран и др.) — Как Турция привлекает россиян на лечение? — Турция славится среди туристов своим гостеприимством, и для россиян этот показатель очень важен. Мы стараемся рассказать, что желание принять гостей с максимальным комфортом распространяется не только на приезжающих отдохнуть. Пациенты также могут рассчитывать на радушный прием. Мы встретим приезжающих на лечение в аэропорту, организуем экскурсии и предложим любую другую помощь. А еще у нас есть персонал, говорящий по-русски, и штатные переводчики, призванные облегчить людям общение со специалистами.

Ждем Вас на оздоровление в Турции Cyberknife

+90 262 678 5457 / 5243 / 5210 www.anadolumedicalcenter.ru

В фокусе: русский пациент

Испанский портрет российского пациента

В статье использованы результаты исследования департамента Barcelona Centro Medico в 2012 году

Четверть российских пациентов каталонских клиник совмещают в одном месте лечение и отдых Ольга СОЛОВЬЕВА, глава отдела Восточной Европы Barcelona Centro Medico, единого международного департамента 15 крупнейших госпиталей Каталонии

огласно исследованиям испанских медиков, 23% клиентов из России страдают онкозаболеваниями на запущенных стадиях, а 30% обращаются к испанским специалистам за сложной хирургией. Такие факторы кардинально отличают российского медтуриста от европейского.

Цель приезда Запросы европейцев преимущественно сводятся к экстракорпоральному оплодотворению (6–7 тыс. человек в год приезжают в Барселону, чтобы получить ЭКО-услуги), пластической хирургии, одонтологии и офтальмологии. Кроме того, выбирая место для лечения, европейцы принимают во внимание культурную и туристическую программы, то есть возможность отдохнуть на море и попутешествовать по Каталонии. Европейский пациент в большинстве случаев — истинный медицинский турист (три четверти всех больных).

Российский пациент, приезжая в Испанию с тяжелым онкозаболеванием или стремясь получить помощь испанских врачей в области детской хирургии, ортопедии, нейрохирургии, урологической или гинекологической хирургии, об отдыхе просто не успевает задуматься. Для него привлекательность Барселоны и ее туристическая составляющая отходят на второй план.

Почему Барселона? • Здесь впервые была проведена операция по удалению желчного пузыря через рот. • Здесь состоялась первая в мире нейрохирургическая операция при помощи джойстика. • Здесь впервые в мире была сделана полная пересадка лица — с частью горла, носом, зубами и кожей.

До и после Россияне, собираясь на лечение за границу, обычно основательно готовятся к поездке: анализируют информацию, читают статьи в интернете о своем заболевании, советуются с местными врачами о методах и способах лечения — и приезжают в испанскую клинику уже достаточно осведомленными и подготовленными к тому, что их ждет. Такой подход свидетельствует о том, что граждане России и стран СНГ,

Выбирая клинику в Испании, русскоязычные медтуристы ориентируются на репутацию конкретного специалиста или медучреждения в силу объективных обстоятельств, сложившихся в оте чественной системе здравоохранения, весьма недоверчиво относятся к медицине в целом и врачам в частности. Поэтому впервые выбирая клинику за рубежом, в частности в Испании, русскоязычные медтуристы, как правило, ориентируются на репутацию конкретного специалиста или медучреждения, отзывы и рекомендации близких и знакомых. Имеет значение даже сарафанное радио, истории которого повествуют об успешном лечении в той или иной клинике. Такие критерии, как высокое техническое оснащение медцентра, удобная программа пребывания (сроки/ стоимость/комфорт), дополнительные услуги, тоже учитываются, но не имеют настолько сильной экспрессивной окраски. Интересно, что, побывав впервые в Барселоне в качестве пациента, россияне несколько меняют подход к выбору клиники или медицинского специалиста. Главным приоритетом становится общий уровень медицины и организации системы здравоохранения в стране и только потом — репутация врача и клиники. А еще они начинают мыслить как европейские медтуристы, радуясь возможности увидеть Барселону, попутешествовать и получить новые впечатления.

В фокусе: русский пациент

Принимай нас, Суоми-красавица! Почему россияне едут на лечение в Финляндию

же несколько лет среди россиян повышенным спросом пользуется лечение в Финляндии. Финские медики ожидают, что к 2020 году поток российских пациентов увеличится втрое. Что дает повод для такого оптимизма? Давайте разберемся. Один из самых низких уровней детской смертности в мире — 0,3%. Один из самых высоких показателей средней продолжительности жизни населения — 83 года для женщин и 76 лет для мужчин. Если к этим показателям добавить еще и одну из самых продвинутых в мире систем здравоохранения, а также относительно недорогое лечение по сравнению с другими странами Евросоюза, то становится понятно, почему Финляндию окрестили Меккой медицинского туризма.

Забота о здоровье Государственная политика Финляндии в сфере здравоохранения беспрецедентна — четверть бюджетных средств расходуется на поддержку медицины. Причем дотации получают не только

государственные, но и частные медучреждения. Вся система финского здравоохранения направлена на увеличение продолжительности активной здоровой жизни населения и профилактику возможных заболеваний. Надежным подспорьем этому является безупречная экология, обилие природных и заповедных ресурсов — множество озер, лесов, целебный воздух, безопасность и наивысшее качество продуктов питания, а также стремление финнов к активному здоровому образу жизни. Результат налицо: финская нация — одна из самых здоровых в Европе. Высокие стандарты обслуживания в медицине — это не ноу-хау последних лет, а вековые традиции. Например, врачи, прежде чем приступить к самостоятельной работе, обучаются порядка 10–12 лет, половина срока — активная практика. Медсестры, как правило, учатся не менее шести лет и зачастую имеют высшее

медицинское образование. Сегодня в Финляндии трудится более 21 тыс. лицензированных врачей. Финские медики особо сильны в диагностике, лечении бесплодия, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а также предоставлении качественных стоматологических услуг и реабилитации. Отличительная черта финской врачебной практики — минимальное количество необходимых анализов. Распространенная на постсоветских просторах практика сдачи недешевых анализов «на всякий случай» в Финляндии не используется. Надо ли говорить, что этот приятный факт существенно удешевляет стоимость любого лечения. По-особому относятся в Финляндии к беременности и родам. Финские врачи очень гордятся самым низким уровнем детской смертности в Европе, и, как следствие, их перинатальные центры привлекают большое количество иностранок. Отзывы о родах в Финляндии обычно самые положительные — роженицы говорят о царящей в родильных домах атмосфере спокойствия и доброжелательности, а также о трогательной заботе персонала. Все принципы медицинской практики для местных жителей распространяются и на иностранцев. Ежегодно Финляндия принимает десятки тысяч медицинских туристов из-за рубежа, и объемы продолжают расти.

На лечение? Проще простого! Еще десять лет назад перспектива лечиться в Финляндии вызвала бы как минимум недоумение рядового россиянина. Еще бы — языковой барьер, труднопреодолимые визовые препятствия, заоблачная плата за услуги. Сегодня все три «но» рассыпались, как замок из песка. Во

1% из 100 тыс. российских медтуристов выбирают для лечения и оздоровления Финляндию многих клиниках и медцентрах активно работает русскоязычный персонал. При наличии минимального пакета документов получить визу также не составит особого труда — все консульства Финляндии в России очень лояльны к медицинским туристам. Что касается цен, то они — одни из самых демократичных в Европе. Каждый сотый россиянин едет за рубеж с медицинскими целями. При этом лишь 1% из 100 тыс. наших медтуристов выбирают для лечения и оздоровления Финляндию. Для того чтобы перераспределить турпоток потенциальных пациентов в свою пользу, финская организация Finpro при содействии правительства Финляндии запустила проект FinlandCare и специализированный сайт, призванный облегчить русскоязычному потребителю доступ к информации о возможностях лечения и оздоровления в местных клиниках. Дабы самостоятельно организовать оздоровительную поездку, необходимо ознакомиться с клиниками, выбрать учреждение по своему профилю, связаться с администрацией, собрать весь пакет необходимых документов — и вперед, за здоровьем! Как вариант, можно прибегнуть и к помощи специализированных агентств, которые целенаправленно занимаются отправкой пациентов на лечение в Финляндию. В этом случае стоит рассчитывать на профессиональную консультацию о методах и особенностях лечения еще на родине и содействии в выборе наиболее подходящей клиники.

Высококвалифицированное безопасное лечение Современная новая клиника и поликлиника Diacor расположены в районе Хельсинки Руохолахти. Предоставляем широкий спектр услуг врачей-терапевтов и специалистов. Посредством самого современного оборудования производим магнитно-резонансную томографию, УЗИ, а также предоставляем лабораторные и физиотерапевтические услуги.

www.diacor.fi и www.silmayksikko.fi

Компания Diacor принадлежит Фонду Института Диакониссы

Дополнительные сведения на английском языке по тел. +358 9 7750 8888 или по электронной почте russia@diacor .fi

В фокусе: русский пациент

Корейская медицина

близкое далёко Южнокорейские клиники и госпитали стремятся привлечь россиян, проживающих в Центральной России

жная Корея известна всему миру своим высоким уровнем экономического развития, качеством жизни и технологиями. Поток туристов, отправляющихся в эту страну для отдыха и развлечений, в 2012 году превысил 10 млн гостей. В 2007 году корейское правительство разрешило прием туристов, приезжающих с медицинскими целями. В первый год в Корею прибыли порядка 18 тыс. иностранных пациентов. «За шесть лет цифры выросли, и итогом 2012 года стали 155,6 тыс. медицинских визитеров», — рассказывает Джоанна Джеон, президент компании Holiday Link Medhub Korea. По сравнению с 2011 годом медтуристов стало больше на 27,3%. 80,6% из них обратились за процедурами, которые проводятся в амбулаторных условиях. Еще 10% (15,5 тыс.) пожелали провести диагностику организ-

ма и различные обследования. 9,4% пациентов (14,6 тыс.) понадобилось стационарное лечение. Сегодня власти внесли медицинский туризм в число 17 стратегических отраслей экономики. География пациентопотока обширная, но прежде всего охватывает Азиатско-Тихоокеанский регион. На первом месте — пациенты из США (22,5%), далее Япония (18,4%) и Китай (15,7%). Доля России составляет 7,9%, что выводит ее на четвертую позицию. Россияне в основном посещают Корею на ограниченное время, и чаще всего — это жители Дальнего Востока. «В Хабаровске или Владивостоке уже знают о качестве корейского лечения, а вот москвичам нужно рассказывать о наших преимуществах», — подчеркнула Виктория Зию, менеджер спайн-больницы «Уридыль».

Почему Корея? Главная причина многократного увеличения пациентопотока, безусловно, уровень технической обеспеченности местных клиник и госпиталей. Например, по количеству установок для компьютерной томографии на душу населения Корея занимает третье место в мире после Японии и США. Высоким является и качество подготовки специалистов. Все местные медицинские учреждения, желающие принимать больных из-за рубежа, в обязательном порядке проходят дополнитель-

ный мониторинг и регистрацию в Министерстве здравоохранения Республики Корея. А врачи постоянно учатся и повышают квалификацию, посещают семинары и конференции — это обязательное условие их участия в Медицинской ассоциации Кореи. Широкую известность уже получили специалисты по лечению заболеваний позвоночника и онкологи. В корейских клиниках наиболее высокий уровень выживания среди пациентов с онкозаболеваниями. В частности, используется протонная и томотерапия как более щадящие методы диагностики и лечения. Привлекательны и цены. Конечно, следует учитывать стоимость перелета в столь дальний от Москвы регион. Но стоимость некоторых сложных процедур, в частности онкологических, отличается на 50-70% по сравнению с расценками швейцарских или немецких клиник.

Дело тонкое Популярность восточной медицины растет во всем мире. Так что неудивительно, что около 13-15% зарубежных пациентов обращаются за местным традиционным лечением. На деле же их число еще больше, ведь многие заказывают услуги в комплексе. Например, существуют пакеты, сочетающие диагностику, прием лечебных трав, акупунктуру и др. (стоят они обычно примерно $1200–1500). Кстати, у корейской и китайской медицины общие корни, но существуют определенные раз-

личия. Традиционная медицина Кореи предполагает практический способ лечения, основанный на симптомах конкретного пациента, а не на общих теоретических знаниях. Применяется акупунктура пчелиным ядом, фармакопунктура, мануальная терапия при заболеваниях мышц и суставов и др.

Полезно знать С 1989 года все корейские медицинские учреждения разделяются на три уровня по типу заболеваний. Первый — не очень серьезные заболевания, которые пациенты могут вылечить в клиниках (количество коек — до 29). Второй — более серьезные проблемы, которые можно решить, обратившись в госпитали (коек — от 30 до 99). Наконец, третий — общие госпитали (более 100 коек, как минимум семь отделений). В ближайшее время ожидается введение безвизового режима между Россией и Южной Кореей. Пока же для приезда россиянам нужно оформлять туристическую (при желании можно пройти диагностику) или медицинскую визу (для лечения). Во втором случае потребуется приглашение с корейской стороны. При этом оставаться в стране можно до полугода. Медицина Кореи в цифрах Количество иностранных пациентов Доходы от медтуризма Наиболее востребованные направления лечения Основные рынки

155,6 тыс. в год $244,9 млн (рост 32,1%) в год Онкология; дерматология; лечение позвоночника, грыжи, катаракты; традиционная медицина и др. США, Япония, Китай, Россия

Реформа

Спасательный

круг

для украинской медицины

Ключевые составляющие медицинской реформы в Украине — обязательное медицинское страхование и механизмы его реализации — продолжают оставаться предметом жарких дискуссий

краинское здравоохранение трещит по швам. Особенно показательна ситуация в отечественной службе участковых врачей, где сегодня буквально на голом энтузиазме, за копейки работают оставшиеся на посту ветераны-пенсионеры, зачастую в возрасте далеко за семьдесят, или начинающие медики, которым просто некуда деваться. Не намного лучше обстоят дела в больничных стационарах и поликлиниках. И, конечно, совсем не от хорошей жизни украинские власти решительно принялись за «неотложное реформирование» отечественной медицины. Правда, к сожалению, все «действия» пока ограничиваются словами.

Реформа

В поисках панацеи «В условиях, когда государственное финансирование здравоохранения не превышает 40–50% от потребностей, единственный путь преодоления кризиса в отрасли многие видят в медицинском страховании. При такой сложившейся в Украине экономической и социальной ситуации переход на страховую медицину является объективной необходимостью», — отмечается в докладе «Страховая медицина в Украине. Шаг в будущее» группы научных сотрудников Крымского государственного медицинского университета имени С. И. Георгиевского (Симферополь). Украинцы, способные выкладывать солидные суммы за медицинские услуги, без проблем обращаются в коммерческие клиники. Но для массового клиента это явно не выход. Поэтому нынешнее руководство страны не видит иного решения проблемы, нежели как последовать зарубежному примеру. Вот только спасет ли здравоохранение Украины повсеместное внедрение страховой медицины — пока не ясно. По словам министра здравоохранения Украины Раисы Богатыревой, для введения в стране общеобязательной страховой медицины (ОСМ) прежде всего нужно подготовить юридический базис, а до этого еще очень далеко. Необходимо также создать Государственный фонд обязательного медицинского страхования. ОСМ должно обеспечивать регулярность накопления денежных средств, создавая тем самым возможность планировать медицинскую помощь.

Поскольку финансирование здравоохранения не превышает 40–50% от потребностей, единственный выход — в медицинском страховании Выбираем модель Одним из главных камней преткновения Украины на пути к успешному внедрению страховой медицины считается выбор единственно правильной модели для подражания. Разумеется, задача не из простых. Например, председатель комитета Верховной Рады по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева считает, что наиболее оптимальным является французский вариант. Некоторые предпочитают турецкий метод. Там закон об обязательном медицинском страховании вступил в силу с января 2012 года, теперь страховой полис обязан иметь каждый гражданин Турции. Скорее всего, в ближайшие год-два Украина еще будет жить по-старому. Правда, Татьяна Бахтеева уверена, что к 2015 году здесь уже начнут лечить по-европейски качественно. В общем, равнение на Францию, где всегда придерживались высоких социальных стандартов. Это крайне амбициозно, но логически правильно. Ведь еще в 2000 году система оказания медицинской помощи в этой стране была признана ВОЗ лучшей

Реформа

в мире. При этом французские эксперты единодушны в том, что местная система медицинского страхования построена на критичном осмыслении лучшего аналогичного опыта британской National Health Service (Национальная служба здравоохранения) и страховых компаний разного уровня, функционирующих в США. Но в процессе создания своей национальной системы французам удалось избежать юридической «зарегулированности» Объединенного Королевства, где британцы практически ограничены в праве выбора, а также хаотичности страхового медицинского обеспечения Соединенных Штатов. Американская система вообще считается социально безответственной, так как там по ряду причин почти 20% граждан трудоспособного возраста лишены гарантий медицинского страхования. Иными словами, при украинском уровне бюджетного финансирования медицины американская модель для Украины совершенно неприемлема. Даже если предположить, что случится чудо и из госбюджета страны в медицинскую отрасль станут поступать небывалые средства.

Совершенно очевидно, что украинские перспективы наиболее реально видятся в пределах опыта Европы, а конкретно Франции. В особенности в сфере распределения клиентуры, охваченной как общегосударственным медицинским страхованием, так и добровольным. Во Франции государственный страховой фонд ежемесячно пополняется 5%-ми подоходными налогами граждан, а также дополнительными страховками от работодателей (ими охвачены не менее 80% населения). Этого достаточно для того, чтобы французам оказывали бесплатную терапевтическую помощь с правом выбора, в каком лечебном учреждении ее получать, причем независимо от уровня личного дохода и, соответственно, размера страхового взноса. Французская страховка покрывает оплату услуг врачей общей практики и специалистов, пребывание в государственных больницах и частных клиниках, а также медсестринский уход на дому и санитарный транспорт.

Украинские риски Успешное внедрение системы медицинского страхования в Украине сопряжено со многими трудностями. Согласно результатам соцопроса, проведенного Институтом Горшенина, в сознании украинцев сформировались предубеждения, доставшиеся в наследство от советской эпохи, преодолеть которые будет нелегко. Прежде всего, это миф о бесплатной или хотя бы дешевой медицине. Он продолжает существовать, оказывая пагубное влияние на умы. Получается, что украинцы в целом не против самой идеи страховой медицины, но вот дополнительно выкладывать свои кровные для ее

Реформа

реализации не спешат. С одной стороны, люди ропщут на некую «коррупцию» в медицине, но вот платить легальные деньги для поддержания своего здоровья особо не стремятся, мотивируя это низкими доходами. Это касается большей части населения Украины, зарабатывающей, по данным Госстата, в среднем не более 3 тыс. грн. Новый налог они просто не осилят ни материально, ни морально. С другой — позиция и неверие украинцев понятны экспертам. Некоторые респонденты опасаются, что страховые взносы начнут взимать, а вот скрытые, непрямые поборы, вроде покупки медикаментов или материалов для лечения, да и другое мздоимство все же останутся. Неясно также, как поведут себя работодатели, захотят ли тратиться на страхование своего трудового ресурса, не спрячутся ли, как это у нас, увы, принято, снова в тень? Еще большая опасность заключается в «заманчивом» риске постановки кареты впереди лошади. Запуску системы общегосударственного медицинского страхования должны предшествовать другие реформы. Как ни крути, в первую очередь нужно поднимать уровень бюджетной доли, выделяемой на здравоохранение: эта мера послужит локомотивом всего процесса. В нынешних условиях лечебные госучреждения вследствие хронического недофинансирования не смогут полноценно модернизироваться, ремонтироваться, в достаточной мере оснащаться транспортом и др. А без этого никуда. Кроме того, в условиях недофинансирования государственные медучреждения будут стремиться как можно скорее «избавиться» от больных, а те, наоборот, захотят максимально «отбить» свою обязательную страховку. По словам

Внедрение страховой медицины в Украине нужно начать с подготовки юридического базиса и создания Государственного фонда медицинского страхования эксперта Института экономических исследований и политических консультаций Александры Бетлий, координатора проекта «Pеформа системы здравоохранения в Украине», среди страховых компаний вряд ли найдутся желающие обеспечивать страховую медицину, ведь таким образом им придется финансировать старую систему медучреждений. По мнению эксперта, введению страховой медицины должна предшествовать оптимизация этой системы, в том числе увеличение уровня оплаты труда медработников. И тут опять все упирается в финансирование отрасли. Поэтому о перспективности развития страховой медицины в Украине можно всерьез говорить только в контексте повышения реального уровня жизни населения страны в целом. Хотя, если откровенно, какой-либо универсальной модели или системы медицинского страхования, применимой для конкретной страны, никогда не было и не будет. Как считает президент Всеукраинского врачебного общества и председатель Общественного совета при Министерстве здравоохранения Украины Олег Мусий, каждое государство адаптирует разные механизмы и формы страхования согласно собственным реалиям. Украина — не исключение.

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

Приятное с полезным

Начать первый день отпуска не с пляжа, а с оздоровительных процедур? Да! Такой отдых все чаще выбирают россияне, стремящиеся провести время с пользой для души и тела

ыслимые и немыслимые ритуалы с целебными грязями, глиной и водорослями, купания в термальном бассейне, так уютно расположившемся под открытым небом, массажи и ароматерапия, позволяющая насладиться благоуханием уникальных эфирных масел… Именно такие, улучшающие самочувствие и общий эмоциональный настрой процедуры помогают российскому отдыхающему сделать глубокий выдох после интенсивного рабочего графика. Совместить заморский вояж с заботой о самом драгоценном —

здоровье — для многих превращается в правило хорошего тона. Эксперты заявляют, что поток отечественных туристов на оздоровительные курорты будет только увеличиваться и их географические предпочтения станут более разнообразными. К тому же на туристической медицинской карте, кроме привычных Венгрии, Словении, Чехии и Италии, появятся новые точки — Греция, Румыния и даже Беларусь, предлагающие интересные эстетические и спа-туры. К оздоровительному туризму уже сейчас активно подключаются не только страны Европы и Ближнего Востока,

но и Китай, а также Южная Корея. «Наиболее востребованным окажется check-up (программы медицинской диагностики), совмещенный с отдыхом», — прогнозирует Виктор Ильюшиц, директор московского «Агентства медицинского туризма».

Успеть все «Отдых, совмещенный с оздоровительными программами, все чаще завоевывает симпатии россиян, — объясняет Людмила Сысойкина, заместитель генерального директора туристического бюро «Солдикс-Трэвэл». — Имея непродолжительный отпуск длиной в 7–14 дней, люди хотят снять накопившийся стресс. Поэтому увеличивается спрос на спа-туры и велнес». Тот факт, что вожделенные отпуска длиной в месяц канули в Лету, подтверждают данные Ассоциации туроператоров России (АТОР): с каждым годом доля коротких туров растет, а наибольший интерес представляют поездки на 8–14 дней. Все больше граждан выбирают туры, способные помочь организму восстановить силы за короткий срок.

Мнение эксперта Надежда МАНЬШИНА, генеральный директор НП «Санаторно-курортное объединение «СанКурТур»

огда мы говорим о выборе оздоровительных или лечебных туров, прекрасно понимаем, что люди едут за результатом и желают добиться улучшения своего физического и эмоционального состояния. Поэтому, если в санатории есть, например, лечебные грязи, но отсутствует медицинское оборудование для лечения ортопедических или кожных заболеваний, пациент сюда не приедет. В целом активные люди стараются сочетать отдых с лечением и услугами, которые улучшают общее состояние здоровья (спортивно-развлекательная инфраструктура, гольф и пр.).

Болгария, Венгрия, Словения и Чехия традиционно привлекательны своими природными источниками. Тут особенно популярны минеральные или травяные ванны, а также всевозможные души — упругие потоки приводят в тонус все мышцы и уносят прочь накопившуюся усталость. Кстати, многие уже поняли, что отдыхать от повседневности и наслаждаться качественным сервисом комфортабельных спа-центров можно буквально под боком, в прибалтийских Юрмале и Паланге. Здесь же принято проводить и уик-энды. «Все больше людей предпочитают оздоровительные туры морским и экскурсионным. В целом мы наблюдаем 7–10% роста ежегодно, — подчеркивает Елена Горбунова, начальник учебного отдела лечебно-оздоровительного туризма московской компании Prima Strada. — Наметилась тенденция ездить в неизвестные ранее места, объединяя приятное с полезным — новые впечатления, качественный отдых и оздоровление».

Популярные маршруты Среди желающих провести отдых с пользой для здоровья востребованы Кипр и Италия. Здесь, помимо освежающе-бодрящего воздуха и лазурного моря, предлагают оздоровительные процедуры на любой вкус: талассотерапию, расслабляющие и придающие сил массажи, ванны и обертывания. К услугам гостей — опытные велнес-тренеры и косметологи. По данным АТОР, на Кипре в 2012 году количество россиян, приехавших оздоровиться, выросло в два раза, а в Италии — на треть.

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

Загар

плюс

Отдых на море — отличная возможность поплескаться в лазурных волнах и позаботиться о своем здоровье, пройдя профилактический осмотр — так Барселона называемый check-up

check-up

ИСПАНИЯ

heck-up — это общая диагностика, которая занимает от 3 часов до 2 дней, в зависимости от комплекса проводимых процедур и страны. Check-up доступен во многих вариациях: общий осмотр для мужчин и женщин, специальный для спортсменов и курильщиков, а также онкологической, кардиологической и других направленностей. Этим летом Европа и Азия во всем своем культурном и медицинским многообразии — к вашим услугам!

Барселона — один из самых счастливых городов планеты (третье место в списке Саймона Анхольта), столица Каталонии и европейская Мекка для любознательных туристов. Город расположен на побережье Средиземного моря. Разно образие пляжей поражает: от шумного и многолюдного Барселонета до тихого и уютного Оката. Сheck-up. Здравоохранение Испании занимает седьмое место в мире (рейтинг ВОЗ). В стране работает 18 медучреждений, аккредитованных Объединенной международной комиссией (JCI). В Барселоне выгоднее пройти диагностику, имея медицинский полис (от €12 в месяц на

человека). Но следует учесть, что эстетическая хирургия и услуги дантиста не покрываются медицинской страховкой. Консультация врача без страховки обойдется в €50, анализы — до €200, комплексное обследование — от €1300 до €1980 в зависимости от пакета услуг. Обратите внимание: • в Барселоне отсутствуют государственные стоматологические учреждения; • в обязанности медсестер не входят личный уход и кормление пациента. Советуем посмотреть: • храм Святого Семейства; • парк Гуэля; • рынок Бокерия; • дом-музей Гауди; • музей Пикассо.

Анталия ТУРЦИЯ Анталия — традиционный маршрут для туристов из стран СНГ. Прежде всего, этот турецкий курорт привлекает семьи с детьми, так как температура морской воды летом достигает +29 °С. 300 солнечных дней в году обеспечивают райское наслаждение для ценителей ленивого ничегонеделания. Можно загорать как на песчаных пляжах (Лара, Мермерли, Топчам), так и на галечных (Коньяалты, Адалар). Сheck-up. В Турции 46 клиник получили аккредитацию JCI. В Анталии находится один из лучших офтальмологических центров в мире. Цены на услуги в два-три раза ниже, чем в клиниках Израиля и Западной Европы. Стандартный check-up для людей до 40 лет обойдется в $630, обследование для женщин —

$1450, мужчин — $1250 (в стоимость включены трансфер, услуги переводчика и питание). Обратите внимание: • врачи недостаточно владеют английским; • в медучреждениях отсутствуют четкие инструкции о выдаче документов иностранным пациентам. Советуем посмотреть: • город Перге; • дом-музей Ататюрка; • водопад Нижний Дюден; • музыкальные фонтаны; • аквапарк «Акваленд».

Паттайя ТАИЛАНД Паттайя — курорт на юго-востоке Таиланда, расположенный на побережье Сиамского залива. Это идеальное место для рыбалки, водных лыж, подводного плавания и созерцания пейзажей. Городских пляжей в избытке, но море не радует глаз чистотой, поэтому туристы плавают и загорают на островах (ближайший Ко Лан). Сheck-up. Таиланд — самое популярное направление медицинского туризма в Азии. Здесь можно пройти стандартную диагностику организма или обратиться в центр альтернативной медицины (сеанс акупунктуры — от $36). Стоимость лечения на 20–50% ниже, чем на Западе. Восемь больниц получили аккредитацию JCI. Check-up для людей до 30 лет — $115–130. Старше 30 лет: для женщин — $175–230, мужчин — $190. Обратите внимание: • все врачи имеют узкую специализацию и работают неполный день; • при вызове неотложной помощи возможна нехватка транспорта — придется ждать. Советуем посмотреть: • тропический парк Нонг Нуч; • статую Большого Будды; • храм Судьбы; • океанариум «Подводный мир Паттайи».

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

Озерная идиллия Идиллический отдых в озерных краях можно использовать для консультации в клинике эстетической медицины. Лучше всего это сделать в Швейцарии или Италии

с пластическим эффектом

а озера ездят мечтатели. Только там, где голубая гладь, можно найти первозданную тишину и покой и, отгородившись от внешнего мира, перенестись в страну собственных фантазий. В этой атмосфере вселенской любви и умиротворения, благодаря освобожденному воображению и сверхъестественному вдохновению, рождаются великие произведения, изумительная музыка, необычные философские теории и даже успешные бизнес-планы. А еще здесь, в царстве природных красот, можно со единить приятное с полезным и проконсультироваться у врача эстетической медицины.

Озера Тун и Бриенц ШВЕЙЦАРИЯ Среди скалистых альпийских гор Бернского кантона уютно расположился небольшой швейцарский городок Интерлакен. Уже из названия, которое означает «между озер», понятно, что именно здесь вас ожидает настоящий калейдо-

скоп впечатлений: и горные массивы, и водные просторы. Раскинувшееся на этих благодатных землях озеро Тун — одно из самых посещаемых в Швейцарии. Здесь есть все для водных видов спорта — водных лыж, виндсерфинга, парусного спорта и др. Недалеко находится еще одно озеро Бриенц, которое соединено с Тунским рекой Аре. Услуги пластической медицины. Сегодня в клиниках Бернского кантона можно получить полный комплекс услуг пластической медицины. Это ринопластика, септоринопластика, пластика молочных желез и подтяжка лица. Во время трехдневного пребывания в стационаре можно, например, сделать ринопластику за 10,6 тыс. франков или коррекцию формы груди за 14 тыс. франков.

Советуем посмотреть: • панорамный маршрут «Золотой перевал», прокатившись на поезде вдоль берега Бриенца до Майрингена; • легендарный Рейхенбахский водопад, где по роману Конан Дойля произошла последняя схватка Шерлока Холмса с профессором Мориарти; • самую высокогорную железнодорожную станцию Европы — Юнгфрауйох, расположенную на высоте 3,5 тыс. м.

Озеро Гарда ИТАЛИЯ Озеро Гарда, находящееся в 40 км от Вероны, — крупнейшее озеро Италии. Когда-то в древности римляне называли его Бенако, но позже за озером закрепилось название Гарда — в честь одноименного городка, расположенного

на берегу. Примечательно, что туристический потенциал этого водоема возник в античные времена: еще в древнеримскую эпоху здесь строили свои виллы богатые патриции. Сегодня Гардоне-Ривьера является центром туристической индустрии озера. Услуги пластической медицины. В клиниках эстетической медицины знаменитого шекспировского города Вероны предоставляется достаточно широкий спектр услуг: ринопластика, абдоминопластика, септоринопластика, мастопексия и подтяжка лица. Стоимость базовых операций пластической хирургии здесь варьируется от €5400 (незначительные исправления дефектов лица) до €12 450 (полная подтяжка лица). Советуем посмотреть: • Верону, известную всему миру благодаря произведению Шекспира «Ромео и Джульетта»: Старый город, дом Джульетты со статуей главной героини пьесы, архитектуру древнеримской эпохи; • парки развлечений «Гардаленд» и «Канева Ворлд».

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

Очищение Если хотите очистить организм физически, духовно да еще и уехать из страны с багажом новых культурных знаний — посетите Хайнань или Цейлон

плюс

впечатления

радиционно главным уголком планеты, который ассоциируется у всех с терапией духа и тела, считается Индия. Но не каждому подойдет та аскетичность, изолированность и самоотрешенность, которую возводит в абсолют индийская философия или традиционная аюрведическая практика. Невозможность покинуть территорию оздоровительного комплекса и удаленность от цивилизации может стать катализатором еще большего стресса. Для тех, чьей целью не является полная изоляция от остального мира, а в понятие «очищение организма» вкладывается не только физиологический, но и ментальный смысл, острова Китая или Шри-Ланки станут источником новых сил и впечатлений.

Нувара-Элия

Хайнань

ШРИ-ЛАНКА

КИТАЙ

Нувара-Элия находится на самой высокогорной долине страны на высоте 1884 м, поэтому температура здесь круглый год не поднимается выше комфортных +25 °C. Город часто называют «маленькой Англией» из-за прекрасно сохранившейся колониальной архитектуры. Главные методики очищения организма: курс очищения по аюрведе «Панчакарма», состоящий из пяти основных и нескольких десятков подготовительных этапов детоксикации организма; йога и медитация; втирание масел (oil massage). Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта и нервной системы, ранние стадии заболевания печени и аденомы предстательной железы, гинекологические заболевания и избыточный вес. Советуем посмотреть: высокогорные чайные плантации, долину 200-метровых водопадов, голландский форт XVII века в Галле и яркую столицу страны — город Коломбо.

Хайнань — главнейшая здравница КНР. Здесь растет 137 видов противораковых растений. Cтоимость лечения на Хайнане значительно дешевле, чем в других странах Юго-Восточной Азии. Причем уровень квалификации медперсонала и сервиса в целом ничуть не уступает конкурентам. Главные методики очищения организма: огненный массаж — тибетское искусство массажа при помощи пропитанных лечебным настоем полотенец и огня (такой тепловой массаж рекомендуется для профилактики и лечения шейного и поясничного остеохондроза, а также для похудения); традиционная китайская акупунктура; магнитная иглотерапия. Показания: заболевания опорно-двигательного аппарата, сосудистая патология, сахарный диабет, синдром хронической усталости, продолжительный стресс, ожирение, лишний вес, нарушение обмена веществ и сна. Советуем посмотреть: долину горячих источников Гуантань, кокосовые рощи и кофейные плантации округи Хайкоу.

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

Добро пожаловать

в Хорватию! Своими пейзажами Хорватия способна вычеркнуть из медицинской карты пациента несколько болезней

дно из привлекательнейших мест в Европе для отдыха — это Хорватия. Благословенная Богом страна соединила в себе уникальные природные чудеса и исторические памятники, прекрасное морское побережье с сотнями островов и многочисленные замки, густые леса и множество термальных источников. — Хорватия для россиян — популярная страна для проведения летнего отпуска. Едут ли к вам лечиться? — В 2012 году с целью лечения и оздоровления к нам приехали около 33 тыс. медицинских туристов. Самой востребованной оказалась континентальная часть Хорватии с ее термальными водами и источниками. Здесь расположена основная масса оздоровительных комплексов полного цикла с сервисом наивысшего уровня. Среди пациентов, которые приезжают на лечение или восстановление после перенесенных

Младен ФАЛКОНИ, директор Национального туристического офиса Республики Хорватия

тяжелых заболеваний, к примеру онкологических, очень популярны курорты Хорватского Загорья — Крапинске-Топлице, Тухельске-Топлице, Стубичке-Топлице, Вараждинске-Топлице, Нафталан и Топуско-Топлице. Также многие предпочитают полуостров Истрия или выбирают курорты Славонии — Бизовачке-Топлице, Даруварске-Топлице и Липик. Курорты от Истрии до Дубровника специализируются на оздоровительном туризме. Здесь развита талассотерапия, лечение морем. Воды побережья Хорватии богаты калием, кальцием, хлором и йодом. Здесь лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, проводят восстановление после травм, переломов. Также море — лучший врач для больных псориазом, который, как известно, очень сложно поддается лечению. После прохождения курса процедур на хорватском побережье человек уезжает здоровым. Сейчас активно восстанавливаются оздоровительные комплексы, которые могут предложить уникальное лечение нафталаном. Месторождения этой лечебной нефти есть только в двух странах мира — в Хорватии и Азербай джане. Уверен, что после реинновации этот курорт получит мировую известность.

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

Приоритетные направления для иностранных пациентов — стоматология, физиотерапия, ортопедия и офтальмология. Реабилитация и оздоровление в условиях мягкого средиземноморского климата также популярны среди тех, кто не готов к долгим перелетам в экзотические страны ни до, ни после лечения. — Ожидает ли Хорватия увеличения количества иностранных пациентов? За счет чего? — Хорватия активно развивается: строятся спа-комплексы и новые отели, на побережье и в континентальной части страны возводятся современные велнес-центры. Помимо традиционных процедур, все большей популярностью пользуются оздоровительные программы, основанные на полезных свойствах лавандового масла. Но я считаю, что человека лечит не только медицина, но и среда, в которую он попадает. Хорватия — удивительно красивая страна, которая одними только пейзажами может вычеркнуть из вашей медицинской карты несколько болезней. Пока доля медицинского туризма в общем турпотоке Хорватии остается небольшой. Статистика последних лет вселяет надежду, что цифры желающих пройти курс оздоровления в нашей стране будут расти. Современный человек заботится о собственном здоровье и старается не экономить на нем. Хорватии есть что предложить своим гостям для лечения и оздоровления. И мы, несомненно, ожидаем прирост потока медицинских туристов уже в нынешнем году. — Как Хорватия намерена конкурировать со своими новыми европейскими соседями? — Наши серьезные конкуренты — Венгрия, Чехия, Словения, страны, где есть термальные

источники. Но соперничества никогда не следует бояться, наоборот — оно способно улучшить многое: и в масштабах личности, и в масштабах целого государства. Конечно, многие русскоязычные туристы едут в Чехию, в Карловы Вары. Причина экономическая — там дешевле. Поэтому нам предстоит много работать, чтобы еще больше повысить качество услуг, отелей и оздоровительных курортов. Наши сильные стороны — не в количестве квадратных километров или численности населения, которое составляет всего 5 млн человек. Преимущества Хорватии в борьбе за своего туриста — это первоклассный сервис, потрясающая природа и наш гостеприимный народ. Хорваты — люди темпераментные и очень радушные хозяева.

ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ТУРИЗМ ХОРВАТИИ Членами Ассоциации являются морские (талассотерапия) и термальные лечебницы, велнесс и спа отели, специальные больницы для медицинской реабилитации, поликлиники. Преимуществами оздоровительного туризма Хорватии являются натуральные лечебные факторы (море, благоприятный климат, термальные лечебные воды, нафталан), а также высокий профессионализм медицинских кадров.

ХОЗЯЙСТВЕННАЯ

HRVATSKA ПАЛАТА GOSPODARSKA ХОРВАТИИ KOMORA

Хозяйственная палата Хорватии Ассоциация оздоровительного туризма Хорватии Адрес: Площадь Рузвельта 2, 10000 Загреб, Хорватия Tel.: +385 1 4561 570 Fax: +385 1 4824 499 E-mail: turizam@hgk.hr web: www.hgk.hr

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

Нежнее

лепестка лотоса… курорта для оздоровления кожных покровов

Есть множество мест, где можно совместить отдых и заботу о собственной коже: от чудодейственных грязей Мертвого моря и термальных источников швейцарских Альп до чайных омовений с видом на гору Фудзи.

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

Мертвое море ИЗРАИЛЬ

Рекомендуется для лечения всех форм псориаза (кроме генерализованно-пустулезного), парапсориаза, ихтиоза, экземы, витилиго, склеродермии.

ПротивопоказанИЯ людям с острыми инфекционнми заболеваниями, недавно перенесшим инфаркт миокарда или инсульт, больным туберкулезом легких.

огда-то караваны, пересекая Иудейскую пустыню, везли запасы местных грязей и воды для их главной ценительницы — царицы Клеопатры. Египетская железная леди, по свидетельствам ее современников, обладала невероятно бархатистой и гладкой кожей. Сама царица утверждала, что причиной тому — «главная лечебница мира», «Море соли». Воздействие грязей Мертвого моря на кожу человека определяют несколько важных факторов: • Химический: содержащиеся в гря зях минеральные соли, гуминовые и карбоновые кислоты воздействуют

на кожные рецепторы и оказывают омолаживающий эффект. • Температурный: грязелечение прогревает кожу, улучшает снабжение тканей кислородом, активизирует обмен веществ. • Механический: нервная система активизируется, приток крови к местам грязевых масок усиливается, кожа разглаживается и становится упругой. Антимикробный: показатель бак• терицидности грязей Мертвого моря — наивысший в мире, их состав способен уничтожать большинство условно патогенных бактерий. • Противовоспалительный.

К Мертвому морю едут: • Ощутить лечебный эффект природной барокамеры. Удивительно, но в атмосфере над Мертвым морем кислорода на 10% больше, чем над другими морями, а давление воздуха отличается от остального на планете. Водоем является неким подобием природной барокамеры, которая к тому же задерживает воздействие ультрафиолетового излучения. Такие условия идеально подходят для людей с кожными заболеваниями. • За грязевыми целительными масками. Вода и грязь Мертвого моря обладают ранозаживляющим действием, укрепляют корни волос, устраняют себорею и перхоть. После грязевых масок разглаживаются морщины, замедляется процесс старения кожи.

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

Хаконе ЯПОНИЯ

Рекомендуется

для проведения профилактического или углубленного курса косметических процедур для лица и тела.

ПротивопоказанИЯ общие для всех горячих источников — заболевания сердца, проблемы дыхательных путей, злокачественные опухоли, почечная недостаточность, беременность.

азнообразие термальных вод этого региона, а вернее их химического состава, позволит людям с любым типом кожи и с разной степенью ее поврежденности подобрать индивидуально подходящий источник. Оздоровительные комплексы Хаконе расположены вокруг горного озера Аси, берега которого идеально подходят для любования горой Фудзи. В ясный день она отражается в

спокойных водах озера, как в зеркале. Курорт находится в зоне умеренной вулканической активности со множеством подземных горячих источников, что позволяет обустраивать здесь знаменитые онсэны — горячие бани под открытым небом. Их здесь много и каждая со своей спецификой. Японцы говорят, что онсэны созданы природой или человеком, чтобы кожа купальщика стала нежнее лепестка лотоса.

В Хаконе едут: За уникальным разнообразием горячих источников. Этот регион насчитывает более 20 разнообразных по химическому составу источников. Среди них: • антисептические (с повышенной кислотностью); • регенерирующие (с азотно-кремниевыми веществами); • искусственные (новинка — источники из зеленого чая, вина или саке). Одна из самых популярных горячих бань именуется Спа Саке. Название говорит само за себя — посетители этого деревянного бассейна плавают в подогретом национальном напитке. Он делает кожу бархатистой и упругой. Еще одна купальня создана в виде гигантского двухметрового чайника, из которого струится водопад из зеленого чая. Антиоксиданты катехины, которые содержатся в этом напитке, применяются для лечения дерматологических заболеваний и укрепления иммунной системы. Нетрудно также догадаться, какая жидкость льется в Спа Кофе или Спа Вино.

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

MEDICAL SKIN CENTER Dr. Hilton Düsseldorf | Königsallee GERMANY

Tel. +49-211 86 29 28 0 (немецкий, английский) Tel. +49-176 61 09 68 37 (русский) Grünstraße 4-6 | Königsallee | Düsseldorf, Germany | www.dr-hilton.ru

ЗДОРОВЫЙ ОТПУСК

3 70

Бад-Рагац ШВЕЙЦАРИЯ

тот уголок альпийской романтики находится всего в часе езды от Цюриха. Кроме прекрасного месторасположения, Бад-Рагац, безусловно, уникален термальными водами. В XIII веке монахи-бенедиктинцы обнаружили в ущелье Тамина удивительные источники, а в XVI столетии великий Парацельс в своих работах описал лечебные свойства этой воды. Курорт начал активно развиваться, венчая свой расцвет в XIX веке строительством удивительного отеля Quellenhof. Отстроенный заново в 1995 году, комплекс полностью сохранил внешний вид и дух оригинальной постройки.

Рекомендуется для проведения профилактического или углубленного курса косметических процедур для лица и тела.

ПротивопоказанИЯ острые инфекционные и воспалительные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, онкологические заболевания, острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Сегодня Бад-Рагац предлагает косметические процедуры и программы для лица, тела или коррекции фигуры. Идеология этого курорта — «принцип четырех R»: Relax (освободись от стресса), Reflect (остановись и подумай), Rejuvenate (обнови жизнь) и Rejoice (будь весел и счастлив).

В Бад-Рагац едут: • За комплексом услуг Anti-Aging. Благодаря технологии Oxyjet, суть которой заключается в безыгольных кислородных инъекциях под давлением, процедуры действительно способны безоперационно омолодить пациента на несколько лет.

• Испытать революционный метод лифтинга Thermage. Уникальная процедура, разработанная в США, позволяет избежать операционного вмешательства за счет воздействия на лицо токов высокой частоты. • Набраться сил в местном Ароматическом гроте. Это еще одна альпийская изюминка, где применяются травы от стрессов, бессонницы и, главное, при заболеваниях кожи (экземы, дермиты). • Выбрать один из 30 видов специального массажа. Самый знаменитый — массаж пастой винограда, который называют «фонтаном молодости». Его методика подходит для любого типа кожи.

Швейцарская медицина. Инвестируй в своё здоровье. www.in-corpore.ch

Академия медтуризма

Доверие —

фактор номер один Большинство медтуристов едут в Венгрию из западноевропейских стран — Великобритании, Австрии, Швейцарии, Германии. Есть и россияне, их пока мало, но спрос со стороны РФ заметно вырос

— По какому принципу пациенты выбирают венгерские клиники? — Мы провели анкетирование, и оказалось, что фактор номер один для медицинского туриста — это доверие. На втором месте — последние технологии, на третьем — условия лечения, которые предлагаются в стране (и конкретной клинике), на четвертом — сарафанное радио (отзывы о клинике и ее популярность). И только на

Андреа СЕГЕДИ, руководитель специальных проектов Национальной туристической организации Венгрии

пятую позицию иностранные пациенты отнесли стоимость услуг. — Продвигая лечение и оздоровление в Венгрии, учитываете ли вы то, из какой страны приедет ваш потенциальный клиент? — Расскажу на примере водолечения. Чтобы привлечь пациентов на термальные воды, нужно правильно презентовать курорты каждой группе иностранных клиентов. Поэтому мы в Венгрии предлагаем нашим гостям лечебную воду, расслабляющую воду и воду как развлечение, то есть собственно водолечение, велнес и аквапарки. Пациенты из России обычно нацелены на лечебную воду: россияне считают ее средством лечения и оздоровления и всегда стремятся получить ощутимую пользу от услуг. Британцам мы продаем воду как средство релаксации и расслабления. Они не воспринимают водолечение как эффективный метод борьбы с болезнями, поэтому для них важен велнес. Развлекательные воды, естественно, предлагаются молодым людям и семьям с детьми. Этой группе зарубежных клиентов нужно дарить радость, а ее можно найти в аквапарках. Таким образом, мы определяем рынки по уровню спроса и возраста потенциальных клиентов и создаем условия, которые удовлетворяют разные категории потребителей.

— Что, кроме термальных курортов, привлекает медтуристов в Венгрию? — Во-первых, стоматология. В этом направлении Венгрия считается лидером в Европе. Во-вторых, пластическая хирургия. Венгерский пластический хирург получает право провести первую самостоятельную операцию только после 20 лет обучения, и это серьезная страховка для иностранных клиентов. В-третьих, протезирование бедра: эта услуга очень популярна среди англичан. К британским специалистам стоят огромные очереди, а в Венгрии их практически нет. Еще один весомый аргумент в пользу венгерского преимущества — самый низкий процент послеоперационного заражения среди европейских стран: 20%.

— Откуда приезжают пациенты? — Большинство медицинских туристов едут к нам из западноевропейских стран — Великобритании, Австрии, Швейцарии, Германии. Есть и россияне, их пока мало, но спрос со стороны РФ заметно вырос. — С какими целями приезжают русскоязычные пациенты? — Россияне, как правило, обращаются за стоматологическими услугами, а также кардиологическими и ортопедическими процедурами: сюда входят как операции, так и послеоперационная реабилитация. Кроме того, российские клиенты ищут возможность лечения бесплодия и ДЦП. Хочу подчеркнуть, что в Будапеште работает научно-исследовательский институт, предлагающий различные программы для детей с ДЦП. С этой проблемой пациенты из России обращались к нам еще задолго до активного развития медицинского туризма как явления.

Россияне обращаются за стоматологическими услугами, а также кардиологическими и ортопедическими процедурами — Что означает развитие медицинского туризма для венгерского государства? — Медицинский туризм для нас — очень важное направление. По результатам исследования венгерских экспертов, ежегодно нашу страну с медицинскими целями посещают 100 тыс. человек. Среднее пребывание медицинских туристов — пять-восемь дней. Но поскольку, как правило, они приезжают с сопровождающими, которые одновременно могут отдохнуть на курорте, общее количество ночей увеличивается. Средние затраты иностранных пациентов на медуслуги составляют €1–1,5 тыс. И это без учета расходов на питание, проживание и транспорт. То есть более €100 млн годового дохода Венгрии приносят только медицинские туристы. Разумеется, государство очень заинтересовано в развитии отрасли. Например, в 2011 году правительство выделило на продвижение медицинских услуг €105 млн, и это показательный шаг для Венгрии и других государств. По прогнозам ВОЗ, туризм в целом и медицинский в частности через некоторое время станут определяющими факторами экономического роста во многих странах. В Евросоюзе уже всту-

пает в силу закон, согласно которому граждане ЕС смогут пользоваться медуслугами во всех странах — членах содружества (то есть страховая компания пациента будет оплачивать медуслуги — независимо от того, в каком государстве ЕС он захочет пройти курс лечения). Бесспорно, это огромный шаг для отрасли, поскольку люди получат более широкие возможности при выборе страны обслуживания, клиник и врачей.

Академия медтуризма

Ставка

на турагентов

Евгения Панурина, специалист по развитию международных направлений, «Бангкок Паттайя Госпиталь»

Для привлечения русскоязычных гостей Таиланд использует интернеттехнологии, профильные выставки, а также помощь туроператоров

— Много ли русских пациентов выбирают Таиланд для лечения? — В 2012 году количество русскоязычных туристов в Таиланде составило 1,6 млн, тогда как в 2011-м страну посетили около 1 млн гостей из России. В январе 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012-го русских стало больше на 14%. Согласно данным Туристического управления Таиланда, около 5% россиян едут сюда ради лечения. — Что повлияло на увеличение количества русскоязычных пациентов? — Благодаря популяризации тайской медицины в России, среди российских туристов появляется спрос на лечение в Таиланде. Основные наши пациенты — жители Сибири и Дальнего Востока: Приморского и Хабаровского края, Амурской области и Забайкалья. Конечно, конкуренцию нашим клиникам составляют южнокорейские коллеги, ведь эта страна имеет более выгодное для российских граждан географическое положение. Но там, на мой взгляд, пока не столь высок уровень сервиса и развлекательной инфраструктуры.

— Существует ли какая-то специфика в привлечении русских пациентов? — Специфика заключается в том, что россияне, как правило, не владеют иностранными языками. Поэтому в первую очередь для привлечения русскоязычной клиентуры используется русскоязычный сайт с полной и достоверной информацией о клинике и лечении. Каждому пациенту предоставляется печатная информация на родном языке и переводчик, который помогает оформить документы и сопровождает больного в период лечения. Если этого не будет, то русскоязычный пациент в клинику просто не приедет. — Какой канал привлечения медтуристов наиболее эффективный? — Около 80% всех русских пациентов обслуживаются у нас по страховым случаям. Остальные 15% приходят с сайтов и около 5% — от турагентов. Разумеется, интернет-технологии в вопросе привлечения клиентуры имеют существенное значение, однако хочу подчеркнуть, что последнее время в медицинском туризме растет роль туристических агентов, которые специализируются на лечебных турах. При этом некоторые европейские клиники вообще не отвечают на индивидуальные запросы и работают исключительно со специализированными компаниями-посредниками. Аналогичная ситуация, судя по пациентам нашего госпиталя, наблюдается в большинстве арабских государств, где граждане не доверяют интернету и едут лечиться в другую страну только через туропера-

торов. Таких турагентов уже очень много. Лично я в этом году заключила новые и перезаключила имеющиеся контракты с 76 русскоговорящими турагентами в Казахстане, Украине и России. — В период кризиса большая часть таких специализированных туркомпаний переключилась на массовый туризм. А теперь данная ниша вновь востребована? — Да. Практически все участники 4-го Московского конгресса по медицинскому и оздоровительному туризму приехали в Россию с целью расширения своей агентской специализированной сети. Ведь обычные туристические компании не занимаются этим видом деятельности, им сложно вникнуть в специфику медицинского направления, впрочем, как и обычным российским гражданам, большая часть которых пока не очень свободно пользуются интернетом и больше доверяют туркомпаниям. Каждый специализированный турагент обычно выбирает свою географическую нишу. Например, турагентам Дальнего Востока нецелесообразно сотрудничать с европейскими клиниками. Поскольку они работают с местной кли-

ентурой, проживающей, например, в Хабаровске, Чите, Владивостоке, откуда туристу далеко и дорого добираться в Европу. Основное внимание такие туроператоры концентрируют на клиниках Южной Кореи, Сингапура и Таиланда. Другими словами, в медицинском туризме намечается некая географическая специализация. — Приносит ли участие в выставках, конгрессах, форумах ощутимый результат? — Чтобы наладить партнерские отношения, нужно принимать участие в подобных мероприятиях. Кроме того, если мы хотим привлечь российских клиентов, мы обязаны постоянно заявлять о себе и доносить информацию об уровне услуг в Таиланде. Из личного опыта скажу: мы часто сталкиваемся с тем, что гости, посещающие Таиланд, не имеют ни малейшего представления о том, что в этой стране существует медицина мирового уровня. К сожалению, даже некоторые тайские операторы не знают, какие за последний год появились новые госпитали. Поэтому на профильных мероприятиях мы ищем прежде всего потенциальных турагентов, а не конечных потребителей.

Академия медтуризма

Тахмина КЫЛЫНЧ, региональный директор турецкой клиники Acibadem

Партнерство и кооперация

Как успешно зарабатывать на лечении иностранных пациентов даже в условиях кризисной экономики

— Какие структуры, по вашему мнению, могут заниматься медицинским туризмом как бизнесом? — Сегодня о медицинском туризме говорят как о новом мировом направлении (если сравнивать с традиционным туризмом). Но я уточнила бы: медицинский туризм — новое направление в старом движении. Как бизнес он существует давно, и его основоположниками являются сами пациенты, которые уже много лет едут на лечение за рубеж. На мой взгляд, этим бизнесом могут и должны заниматься клиники и больницы, туристические компании и частные лица с медицинским образованием. — Насколько прибыльный медтуризм? — За последние десять лет этот бизнес стал весьма прибыльным. Наибольшую часть доходов, естественно, получают больницы и клиники, которые предоставляют медицинские услуги иностранным клиентам. Если анализировать глобально, с точки зрения экономики государства в целом, каждая сфера обслуживания (транспортная, питание, телекоммуникации) зарабатывает на медтуристах. Однако я считаю, что вопрос прибыльности медицинского туризма следует рассматривать и под другим углом — с точки зрения потерь для туристических операторов. С чем это связано? Сегодня иностранные пациенты перед посещением какой-либо страны с целью лечения (или, как все чаще бывает, лечения и отдыха) предпо-

читают обращаться напрямую в департаменты клиник/медцентров, поскольку медучреждения, помимо различных медуслуг, предлагают авиабилеты и бронирование гостиниц по сниженным ценам, бесплатные транспортные услуги и языковую поддержку. Таким образом, количество потенциальных клиентов туроператоров существенно сокращается. — Что же ожидает клиники и туроператоров в дальнейшем? — Мое мнение — необходимо кооперироваться, налаживать партнерские отношения. Да, туристические компании продают другие услуги, но они могли бы заключать контракты с клиниками и включать в пакет, например, check-up или стоматологическое обследование (отбеливание зубов). На это требуется всего несколько часов, и потребитель сможет совместить приятное с полезным. — С чего необходимо начинать бизнес в медицинском туризме? — Сначала следует оценить возможности клиник/медцентров, то есть выбрать направление предоставляемых медицинских услуг. Затем определить нужных партнеров (страны/другие клиники) для сотрудничества. Это два основных шага в построении успешной бизнес-модели. Однако работая на иностранного пациента, никогда не стоит забывать и о внутреннем рынке: четко и регулярно проводить его анализ, продумывать маркетинговую стратегию, чтобы пре-

жде всего понимать специфику работы в своем государстве. Факторы, на которые обращает внимание наша клиника, — слабые места в сфере медицинского обслуживания страны: в частности, это касается онкологии. Сейчас в мире очень много больных раком, которые ждут своей очереди для получения срочных медуслуг, и это заставляет их обращаться к иностранным специалистам. Исходя из этого, мы целенаправленно определили онкологию как ключевое направление в нашей клинике. Результат оказался впечатляющим: 80% наших пациентов — онкобольные. — Сколько лет ваша клиника предоставляет свои услуги иностранным пациентам? Что изменилось за это время? — Клиника Acibadem предоставляет услуги иностранным пациентам более шести лет, а клиентам из России и СНГ — четыре года. Очень многое изменилось за последние три года. Большинство пациентов не знали, что в Турции существует высококачественная медицина, по этому предвзято относились к лечению в наших клиниках. Но целенаправленная работа, а также индивидуальный подход к каждому пациенту

и конкретному случаю принесли свои плоды: за 2011–2012 гг. поток клиентов из России и СНГ увеличился на 30%. — Каковы риски в бизнесе медицинского туризма? — Самый серьезный риск в медицинском туризме — неправильный подход к лечению иностранного пациента: это сразу сказывается на репутации клиники. Чтобы избежать этого, мы курируем всех наших клиентов из-за рубежа как до, так и после окончания лечения. — Как будет развиваться медицинский туризм в ближайшее время? — Не буду отрицать, что люди болеют и будут болеть. И хотя постоянно разрабатываются новые подходы к лечению того или иного заболевания, болезней также становится больше. Во многих странах сегодня катастрофически не хватает опытных врачей, высокотехнологического оборудования, поэтому пациенты будут обращаться к иностранным специалистам до тех пор, пока не смогут получить полноценное лечение у себя на родине. Убеждена, ближайшие пять-десять лет — это активная фаза в развитии медицинского туризма.

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА МИРА

Австрия:

лечиться, отдыхая

Австрия привлекает немецким и швейцарским качеством услуг и отличной возможностью совместить лечение с первоклассным отдыхом за приемлемую цену

Россияне же преимущественно едут в Австрию отдыхать и оздоравливаться, однако потенциал для роста числа медтуристов, по оценкам туроператоров, определенно есть: в 2012 году Австрию посетили почти на 20% больше россиян, чем годом ранее, — свыше 476 тыс.

Здоровье по-австрийски

встрия — один из лидеров рынка медицинского туризма в Европе. Согласно исследованиям Австрийского бизнес-агентства (ABA-Invest in Austria), порядка 12% иностранных гостей, ежегодно посещающих страну, приезжают в этот всемирно признанный центр зеленого туризма и горного отдыха для лечения. Только в 2012 году Австрия приняла свыше 4,3 млн пациентов со всего мира.

Высокие стандарты лечения для австрийцев доступны также иностранцам. Специально для медицинских туристов по всей стране функционирует сеть клиник. Причем располагаются больницы как в курортных зонах, так и в пригородах, а также мегаполисах. Наиболее востребованные сферы австрийской медицины — лечение сердечных заболеваний и онкология. Одна больница, лаборатория и два реабилитационных курорта в Австрии получили аккредитацию Объединенной международной комиссии Joint Commission International

Знаменитые пациенты

(JCI), которая внедряет стандарты качества, безопасности и эффективности здравоохранения в мире. Это свидетельствует о высоком профессионализме специалистов клиник. Кстати, процент излечившихся от рака в Австрии — один из наиболее высоких в Европе. Весьма успешно в стране развиваются травматология и ортопедия, что неудивительно, ведь Австрийские Альпы — один из основных европейских центров горнолыжного отдыха. Успешно лечатся гинекологические заболевания и гастроэнтерологические расстройства. При передовых стандартах медицинского обслуживания цены в Австрии несколько ниже, чем в соседних Германии и Швейцарии, а также Франции — мировом лидере здравоохранения, но при этом выше, чем в большинстве стран Восточной Европы. В то же время в австрийских клиниках и здравницах практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Таким образом, значительный процент клиентов местных медцентров — состоятельные иностранцы.

Дворец для пациента Лечись, отдыхая; отдыхай, наслаждаясь окружающим великолепием, — это как раз об австрийской медицине. Дело в том, что многие лечебные заведения страны совсем не похожи на больницы в классическом понимании это-

Принцип конфиденциальности между врачом и пациентом воистину священный для Австрии. Но иногда бывает невозможно полностью скрыться, как в случае с известными политиками. Например, широкую огласку получило пребывание в Вене экс-президента Украины Виктора Ющенко. В местных клиниках также проходили лечение бывший президент Чехии Вацлав Гавел, экс-президент Словакии Рудольф Шустер и греческий судостроительный магнат Ставрос Ниархос. А кинозвезда Джон Малкович привлек нежелательное внимание общественности после того, как обратился к пластическому хирургу из Граца.

го слова. А все потому, что они не отстроены с нуля в духе модного в ХХІ веке минимализма и хай-тек, а занимают помещения исторических зданий — некогда роскошных замков, дворцов и особняков. Некоторым из них — более 500 лет, и их стены бережно хранят дух былого величия. Попадая в атмосферу роскоши и добротности, пациент уже чувствует себя лучше, и процесс реабилитации проходит значительно быстрее. Говоря об Австрии, невозможно не упомянуть известные во всей Европе лечебные курорты, которые призваны улучшить не только физическое, но и психическое состояние. Чистейший горный воздух, великолепный мягкий климат, минеральные и грязевые источники в комбинации с лучшими возможностями активного отдыха в Европе — дополнительные баллы в пользу Австрии. Новый тренд — сочетание горнолыжного отдыха с посещением термальных источников. Такие возможности есть в окрестностях Зальцбурга, Каринтии, Тироля.

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА МИРА

Таиланд:

гостеприимство лечит Россияне занимают третье место по численности среди пациентов пхукетских клиник

слепительно белые тайские пляжи, пышная тропическая природа и местное гостеприимство привлекают миллионы отдыхающих из разных уголков мира. Однако Таиланд — это еще и высокоразвитая пластическая хирургия, стоматология, офтальмология, ортопедия и др. — Госпожа Нича, что может побудить российского туриста выбрать вашу страну в качестве места для лечения? — Наличие нескольких полезных сочетаний. Лечение в Таиланде — это современные процедуры и традиционные тайские методики; адекватные цены и качество оздоровления без компромиссов; максимальный комфорт во время лечения и в период последующего восстановления; медицина и отдых. Высокое качество работы и уровень квалификации наших специалистов подтверждаются международной аккредитацией таких организаций, как ISO, JCI и др. При этом стоимость медицинских услуг в Таиланде на 40–70% ниже, чем в клиниках США или Германии. Наконец, минимальное время ожидания от подачи заявки — обычно не более недели.

Нича ЧИВАНГКУЛ, специалист по международному маркетингу клиники «Бангкок Хоспитал Пхукет»

— Что подразумевается под комфортом во время и после лечения? — Пока пациент находится в нашей клинике, ему обеспечено полноценное сопровождение. Ведь для успешного лечения очень важно позитивное настроение больного, его нацеленность на результат и оптимистический взгляд на будущее. Мы работаем по принципу: гостеприимство лечит. Человек после долгого перелета и в ожидании медицинских процедур, возможно, даже оперативного вмешательства, находится в состоянии психологического напряжения. Поэтому мы встречаем его в аэропорту, препровождаем в клинику, предоставляем услуги психолога и опекаем до момента вылета на родину. — Есть ли у тайских клиник свой конек? — Львиная доля обращений приходится на пластическую хирургию: блефаропластику, коррекцию размера груди и липосакцию. Кроме того, мы специализируемся на хирургии с минимальной степенью инвазивности. Выполняем и ортопедические операции по замене суставов. Наконец, в перечне услуг есть кардиология, онкология, лечение почечных заболеваний, сахарного диабета и пр.

Клиники Таиланда расположены преимущественно в Бангкоке и на острове Пхукет, что удобно для пациентов — близко к основным курортам страны и международным аэропортам. В частности, в «Бангкок Хоспитал Пхукет» есть палаты на 200 стационарных пациентов, условия для 1 тыс. амбулаторных посещений в день и 7 операционных залов. Кроме медицинских помещений, на территории госпиталя расположены салон красоты, спортзал и кафе. — Что значит отрасль медтуризма для экономики страны в целом? — По данным департамента здравоохранения Таиланда, количество иностранцев, обращающихся за медицинской помощью в клиники и госпитали страны, ежегодно растет. Пять лет назад их число составляло 1,37 млн человек в год. Теперь же речь идет о 2,5 млн, а доходы от приема иностранцев в медицинских учреждениях превысили $3 млрд. Правда, 41,4% иностранных посетителей клиник составляют пациенты, проживающие в стране. Еще почти треть — туристы, обратившиеся за помощью вследствие заболеваний или

несчастных случаев, произошедших во время отдыха. Так что тех, кто прибыл в Таиланд именно с целью лечения (от оздоровительного до хирургического), в прошлом году было свыше 600 тыс., или 26% от общего числа иностранцев. Но я считаю, что и эта цифра весьма существенна. Важно, что мы наблюдаем постоянный рост и развитие, особенно в последнее время. Едут в основном из Японии, США, Великобритании, Австралии и стран Ближнего Востока. — Насколько важен для Таиланда русский пациент? — В рамках страны в целом в топ-5 ключевых регионов Россия пока не входит. Но это время уже недалеко, что может подтвердить общая туристическая статистика. В 2012 году нашу страну посетили почти 1 млн граждан РФ. А на Пхукете россияне уже сейчас играют важнейшую роль: они занимают третье место (порядка 6,5 тыс. пациентов за прошлый год) и уже обошли немцев и американцев. В связи с этим мы приняли в штат пять русскоговорящих координаторов и наладили контакты с российскими страховыми компаниями.

Тайская медицина в цифрах Количество иностранных пациентов в год Доходы от медтуризма в год Наиболее востребованные направления лечения

Основные рынки

2–2,5 млн (с учетом постоянно проживающих, а также ургентных обращений туристов) порядка $3–3,5 млрд Пластическая хирургия, хирургия, общее оздоровление, стоматология Япония, США, Великобритания, Австралия, страны Ближнего Востока, Россия

МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА МИРА

Приглашает Иордания

Россиян здесь ждут знаменитые лечебные дары Мертвого моря, превосходные клиники и традиционное восточное гостеприимство

ордания занимает первое место на Ближнем Востоке и пятое в мире по объемам доходов от лечения зарубежных пациентов. В 2012 году доходы отрасли достигли $1,25 млрд по сравнению с $850 млн в 2011-м и произошло это за счет притока пациентов из Ливии, Сирии и Йемена. Всего в прошлом году на лечение в Иорданию приехали более 250 тыс. пациентов из 50 стран мира. Большинство иностранных больных в Иордании традиционно составляют жители соседних государств, но медицинский туризм процветает во всем мире, и Амман решил расширить географию влияния. В ближайшем будущем появится единая организация, которая будет отвечать за продвижение Иордании как лечебно-оздоровительного направления в Европе, Америке и Африке. В России Иордания уже достаточно известна как нишевое лакшери-направление, и рост доли жителей СНГ в структуре зарубежного пациентопотока этой страны — дело времени и правильного информирования. 24% зарубежных пациентов приезжают в Иорданию за избавлением от сердечно-сосудистых заболеваний. Еще 18% привлекает качественное лечение болезней почек (включая пересадку), 10% обращаются с патологиями дыхательных путей. Еще 8% спроса составляет офтальмология, 5% — стоматология и пластическая хирургия. Остальные 35% приходятся на трансплантологию, нейрохирургию, онкологию, эндопротезирование суставов и другие медицинские услуги. Стоимость медицинских услуг в Иордании регулируется государством, и порядок цен на процедуры один и тот же во всех лечебных учреждениях — частных и государственных. Различие в смете лечения формируется за счет сервисной части: уровня комфортабельности палат, технического оснащения, квалификации врачей. В государственных госпиталях эта часть слабее, поэтому иностранцы лечатся преимущественно в частных. В Иордании не существует разницы в ценах медуслуг для граждан и иностранцев (в Израиле, к примеру, она достигает 50%).

ДИАГНОСТИКА

Пришел, проверил,

победил! Диагностика в Германии и Швейцарии

ародная мудрость гласит: «Предупрежден — значит вооружен». К медицине эта фраза имеет прямое отношение: чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше у пациента шансов на выздоровление. Все на check-up! Врачи рекомендуют прибегать к общей диагностике, иначе check-up, раз в год. Особенно не стоит пренебрегать превентивными мерами тем, кто перешагнул 40-летний рубеж. Если же пациент находится в группе риска или уже имеет проблемы со здоровьем, проводить диагностическое обследование следует раз в полгода. Наиболее уязвимыми категориями считаются дети и люди пожилого возраста — их состояние здоровья быстро меняется и требует постоянного наблюдения. При внимательном отношении к своему здоровью можно не только обнаружить болезни на ранней стадии, но и

вовремя скорректировать работу всех систем организма, пройти курс витаминов, изменить питание или избавиться от вредных привычек.

Проблемы на местах Увы, большинство россиян пренебрегают превентивным обследованием организма, поскольку не считают обязательной своевременную диагностику. При этом релаксация, диетология, мануальная терапия, спа-процедуры и массаж в последние годы получают все большую популярность среди соотечественников. Однако эти и другие процедуры направлены прежде всего на общее оздоровление организма и предупреждение развития заболеваний. Необходимо помнить: если вовремя не выявить проблему, спа-процедуры и массаж не помогут. Между тем в России и странах СНГ с диагностикой пока плохо. Основные причины — ненадлежащее оборудование поликлиник и

Превентивная медицина — это не только диагностические процедуры, но и правильные решения Диагностика жизни

больниц или формальный подход со стороны некоторых врачей. Предложить check-up высокого уровня могут только частные клиники. Поэтому неудивительно, что предусмотрительные россияне отправляются на диагностику в европейские клиники. Там их ждут внимание врачей, современное оборудование и комфортные условия пребывания. А еще — оперативность лабораторных исследований и консультаций со специалистами различных профилей.

Стандартный набор исследований, по словам Уве Никсдорфа, создателя и медицинского директора центра превентивной медицины EPC Düsseldorf (Германия), включает составление так называемой карты состояния всех внутренних органов. Причем в немецких и швейцарских клиниках порой это делают в прямом смысле слова: пациенту предоставляется рисунок, иллюстрирующий все, что происходит с его телом. При этом медики анализируют с помощью МРТ, компьютерной томографии и сонографии сосуды и суставы, проводят развернутые лабораторные исследования, составляют неврологический портрет, проверяют слух и зрение. Также берут анализы на наличие маркеров и делают тест на выявление ВИЧ-инфекции. Кроме того, женщин осматривают гинеколог и маммолог, а мужчин консультирует уролог. «Делают все это в течение одного рабочего дня, точнее за три-четыре часа», — говорит Уве Никсдорф. Это особенно удобно для загруженного делового человека, который может пройти диагностику во время бизнес-поездки.

ДИАГНОСТИКА

Профессионализм и внимание

Большинство россиян проходят в Европе диагностику не с нуля, а в качестве проверки диагноза, который поставили на родине При необходимости врачи проводят более подробные исследования. Это могут быть различные виды анализов внутренних органов, тесты для курильщиков и аллергиков, более серьезные методы онкологической диагностики и др. Однако на такие процедуры нужно запланировать хотя бы несколько дней, а лучше три-четыре. И учесть, что подобная диагностика проводится в амбулаторных условиях. Кстати, малоприятные процедуры проводят с минимальными болевыми ощущениями, а при желании — под наркозом.

Европейский check-up — это в первую очередь Германия и Швейцария. Услуги медиков этих стран популярны уже давно. Причем заслуженно: пациента здесь ждут современное оборудование и профессиональный подход. «Ведь превентивная медицина — это не только диагностические процедуры, — уточняет Уве Никсдорф, — но и правильные решения». Если в ходе лечения выявлены проблемы, то хороший диагност не только предоставит информацию об их наличии, но и даст рекомендации относительно лечения. В итоге пациент получает подробный письменный отчет. «Поэтому у нас работают врачи, специализирующиеся в тех или иных сферах, — рассказывает Уве Никсдорф. — Например, я кардиолог». К тому же прибывшего в медцентр человека встречает не только врачебное внимание. Большинство клиник сотрудничает с агентствами, которые помогают приезжим с организацией визита, организовывают трансфер, услуги переводчика. С пациентом в клиниках общаются уважительно и внимательно. «Очень важно, чтобы он чувствовал себя спокойно и уверенно», — добавляет Жери Катомас, управляющий директор клиники Double Check (Швейцария).

Русские едут Наши сограждане — весомый процент в пациентопотоке европейских клиник. Конкурировать с ними могут только представители стран Ближнего Востока. Причем россияне составляют иногда до двух третей от общего числа пациентов. Львиная доля из них через год или два приезжают снова. «Для повторных исследований обычно выбирают диагностику с меньшим числом параметров», — подчеркнул Жери Катомас. В этой сфере огромную роль играет сарафанное радио: многие пациенты рекомендуют проверенную клинику своим родственникам и друзьям. Добавим, большинство пациентов проходят в Европе диагностику не с нуля, а в качестве проверки диагноза, который поставили на родине.

Средняя стоимость диагностики в некоторых европейских странах*, € Страна

Базовая диагностика (2–3 ч)

Обследование в стационаре

Германия

1500–3500

4400 (1 день)

Швейцария

2000–5000

6500–7000 (2 дня)

нформация о стоимости носит ознакомительный характер. И Для получения индивидуального ценового предложения следует связаться с клиникой

ДИАГНОСТИКА

G.A. Medical:

проконсультируйтесь

у израильского профессора в Москве Лечение в Израиле выгодно отличается всем — начиная развитой медицинской инфраструктурой и заканчивая уникальным географическим положением страны. Окруженный морями, Израиль славится лечебными водами и воздухом, который насыщен йодом и минералами. А отсутствие языкового барьера облегчает процесс общения с русскоязычными пациентами

линика G.A. Medical, расположенная в центре Тель-Авива, одной из первых (с 1997 года) начала работать в новом и быстро развивающемся направлении медицинского туризма. В процессе многолетней деятельности зарекомендовала себя как надежное и ответственное медучреждение не только в отношениях с пациентами, но и с партнерами. Мы предоставляем медицинские услуги по таким направлениям: общая диагностика организма, гастроэнтерология, гематология, гинекология, дерматология, кардиология, неврология, нейрохирургия, нефрология, онкология, ортопедическая онкология, ортопедия, оториноларингология, офтальмология, пластическая хирургия, пульмонология, урология, хирургия и др. клиники Последнее ноу-хау G.A. Medical — консультации наших израильских профессоров для российских пациентов в Москве. За последние полтора месяца в нашем московском филиале уже проводили прием профессора Сами Вискин (кардиология) и Ами Амит (гинекология и искусственное оплодотворе-

ние). Такие консультации запланированы каждые две-три недели. Ближайшие из них — у профессора Меримски Офера (онкология), д-ра Рохкинда Шимона (нейрохирургия), профессора Флиса Дана (отоларингология, хирургия головы и шеи), д-ра Кавера Ицхака (урология), д-ра Машиаха Якова (дерматология). Ознакомившись с результатами ваших анализов и имеющимися медицинскими заключениями, G.A. Medical в кратчайший срок даст рекомендации по оптимальной диагностике и лечению в Израиле. И это не только избавит вас от необходимости прохождения дополнительных исследований, но и от лишних расходов.

Система работы клиники G.A. Medical прекрасно отлажена: мы сотрудничаем с врачами высочайшей квалификации — израильскими профессорами. У большинства из них — бесценный опыт работы в ведущих медицинских центрах мира. Многие получили международную известность и статус мировых светил. Наши сотрудники сопровождают пациентов на прием и процедуры, оказывают помощь в приобретении лекарств, при необходимости арендуют для вас дополнительное оборудование (инвалидное кресло и др.). Совместно с туристической компанией Din Tours мы осуществляем прием туристов и пациентов, помогаем приобрести билеты, заказать проживание, организовываем VIP-встречи в аэропорту, экскурсии по стране (что помогает не зацикливаться на болезни) и отъезд домой из аэропорта «Бен-Гурион». Доброжелательный и приветливый русскоговорящий персонал будет сопровождать вас с первой минуты пребывания в Израиле.

Желающие записаться на прием могут звонить по телефонам: Клиника (Израиль, г. Рамат-Ган – Тель-Авив, ул. Жаботинского, 33)

+972-3-613-90-00 моб. тел. : +972-52-324-78-71 (Гади) моб. тел.: +972-52-469-17-74 (Елена)

Филиал в Москве

+7(916)-562-41-41 (Валерий)

www.ga-medical.co.il

РАК — НЕ РОК

Будем жить! В России лечат рак. И все же многие россияне едут лечить онкозаболевания за границу, осваивая все новые и новые направления

дин из признанных мировых центров онкологической миграции — Германия. Также давние традиции лечения раковых заболеваний существуют в Швейцарии, Великобритании, Израиле, США. В последние годы появилось немало новых маршрутов, которые постепенно осваивают онкобольные из России, — это Финляндия, Испания, Турция и др. «Русские сейчас составляют до половины наших пациентов», — рассказывает Теро Силвола, руководитель Nordic Clinic (Финляндия). Многие пациенты планируют поездки заблаговременно, на ранней стадии болезни. Но большинство отправляются за границу либо в поисках последней надежды, либо для уточнения диагноза. Причем, если в

других заболеваниях заметна та или иная возрастная предрасположенность, то рак, к сожалению, не щадит никого. Более того, по словам Сандры Руис Салинас, менеджера ассоциации Mediterranean Health Care (Испания), онкология молодеет. И если среди желающих проверить состояние своего здоровья преимущественно люди старше 40 лет, то на онколечение привозят и стариков, и детей, и даже младенцев.

Проверка на уровне Специалисты в один голос утверждают, что рак может быть излечим, но только при выявлении болезни на ранней стадии. Повышенная утомляемость, снижение аппетита, немотивированная слабость — эти и другие симптомы могут среди прочего свидетельствовать об онкологическом за-

болевании. Чтобы снять подозрения, следует пройти обследование, ради которого и едут россияне в другие страны в расчете на должную техническую оснащенность клиник. Ведь ранняя диагностика рака — дело весьма сложное. Традиционные методы (рентген, гистология) не всегда могут выявить наличие опухолей. Вероятность правильной постановки диагноза увеличивает трехмерная компьютерная диагностика, позволяющая не только локализовать опухоль, но и узнать ее электронную плотность. Все большее распространение получают лабораторные исследования на так называемые онкомаркеры — белковые молекулы, которые вырабатываются раковыми клетками более интенсивно, чем здоровыми. По их присутствию в крови можно определить наличие и предполагаемое местонахождение опухоли у пациента, а в будущем — контролировать эффективность проводимого лечения. «С каждым годом все больше наших пациентов, приезжающих с целью проведения превентивной диагностики, сами интересуются возможностью сдачи анализов на онкомаркеры», — рассказывает Мирлан Кабылбеков, руководитель направления стран СНГ медицинского центра «Анадолу» (Турция). Зачастую такие запросы делаются по рекомендации родственников и друзей. Правда, онкомаркеры могут быть выявлены и в тех случаях, когда в организме есть лишь воспалительные процессы. Поэтому при положительном результате не стоит сразу паниковать — необходимо сделать дополнительную диагностику. Есть и еще более точные методы определения болезни. Например, в швейцарских, немецких и финских клиниках в организм вместе с сахаром или солью в малых дозах вводят специальное радиоактивное вещество, которое оседает в наиболее «живучих» клетках (таковыми являются раковые). Этот вид диагностики отличается высокой точностью и ранним сроком распознавания, но и обходится дороже.

РАК — НЕ РОК

Современное лечение Претерпевает изменения и лечебный процесс. Конечно, больницы используют традиционные методики (хирургическое вмешательство, лучевую или химиотерапию), однако в той или иной степени стараются их обновлять. Так, при оперативном вмешательстве применяют роботизированные технологии: Da Vinci (Швейцария), Кибер-нож (Великобритания, Турция и др.), которые позволяют увеличить точность работы врача. Достаточно широкое распространение в Германии, Финляндии, Франции, Чехии, Швейцарии, Швеции и некоторых других странах получили особые виды терапии. К примеру, щадящая химиотерапия (IPT—терапия, усиленная инсулином) использует «прожорливость» раковых клеток, которые активно поглощают не только инсулин, но и химические препараты. Протонная терапия основана на облучении опухолей протонами: они повреждают ДНК больных клеток и вызывают их гибель. При иммунотерапии в кровь вводят антитела к белкам раковых клеток. А кожные заболевания помогает преодолеть фотодинамическая терапия, использующая особые светочувствительные вещества — фотосенсибилизаторы.

Повышенная утомляемость, снижение аппетита, немотивированная слабость — эти симптомы могут свидетельствовать об онкологическом заболевании Не технологией единой Нельзя утверждать, что в России не лечат рак. В областных центрах есть онкологические больницы, существует ряд специализированных медицинских учреждений, цель которых — не только лечение, но и исследовательская работа, например Российский научный онкологический центр имени Н. Н. Блохина. Постепенно внедряются и нововведения, в частности Кибер-нож. Однако в большинстве случаев наши врачи применяют сугубо традиционные методы. Несомненно, это помогает, но далеко не всегда. Кроме того, работа больниц зачастую излишне формализована. А это порой приводит к задержкам во времени, невозможности принять пациента в «чужом» регионе и пр. Наконец в стране все еще сложно с современной диагностикой. Так что для поездок на лечение за рубеж есть немало причин,

а отнюдь не только поиск актуальных медицинских технологий. За границей россияне прежде всего ищут комплексное отношение к проблеме и более внимательный подход к пациенту. Клиники Германии и Швейцарии на срочные обращения реагируют в течение дня, тяжелобольным обеспечивают транспортировку, контролируют состояние всех систем организма, например, регулярно делают кардиограммы и УЗИ сердца. Врачи уделяют особое внимание психологическому состоянию пациента, ведь оптимистическое настроение влияет на результат. Причем поддержку оказывают и близким больного. Это же можно сказать о клиниках Финляндии, Турции или Испании, причем здесь стоит рассчитывать еще и на экономию затрат (примерно на четверть по сравнению с немецкими расценками).

РАК — НЕ РОК

Радиоизотопная диагностика рака Финляндия предлагает новейшие методы точной диагностики рака с использованием радиоактивных контрастных веществ

Калеви КАЙРЕМО, главный специалист радиоизотопной медицины клиники «Дократес» (Хельсинки). Переведено на русский язык в клинике «Дократес». Все права на публикуемую статью принадлежат Docrates Oy, Finland

сожалению, в мире каждый год увеличивается количество пациентов с онкологическими заболеваниями. Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью уже тогда, когда болезнь находится на последних стадиях развития. Это существенно осложняет процесс лечения. Чтобы не пропустить возникновение онкозаболевания и вовремя начать лечебный курс, важно своевременно поставить диагноз. Финские специалисты используют последние достижения ученых в области ядерной медицины для диагностики конкретных видов рака с помощью радиоактивных контрастных веществ.

О методе Применение радиоактивных контрастных веществ в позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (далее — ПЭТ/КТ), — это самый чувствительный метод диагностической визуализации на сегодняшний день, требующий наличия специального оборудования, квалифицированного персонала и соответствующих лабораторий. Лаборатория по производству радиоактивных контрастных препаратов должна работать при онкологической

РАК — НЕ РОК

клинике, так как радиоактивные изотопы имеют разные периоды полураспада. ПЭТ/КТ с контрастным веществом позволяет увидеть изменения, которые при других видах диагностики не проявляются. Раковые клетки отличаются на снимках от здоровых, поскольку они накапливают контрастное вещество. Обследование всегда начинается с компьютерной томографии (КТ) на низких дозах, после чего проводится позитронноэмиссионная томография (ПЭТ). Снимки КТ и ПЭТ объединяются на компьютере. При определенных видах рака применяется ПЭТ/КТ томография с синхронизацией дыхания, что позволяет получить более четкий снимок, чем при томографии с задержкой дыхания. В зависимости от конкретного вида ПЭТ/КТ обследование длится около двух-трех часов. Иногда необходимо подождать, пока введенное контрастное вещество равномерно распределится по исследуемому участку организма. Как правило, томография всего тела занимает 25 минут. При использовании определенных контрастных веществ снимки делаются приблизительно через час после инъекции.

Направления визуализации Самое распространенное радиоактивное контрастное вещество, применяемое при визуализации, — 18-фтор-деоксиглюкоза 18F-FDG. Она подходит для определения многих видов онкозаболеваний, но практически не используется при диагностике рака предстательной железы (в исключительно редких случаях). Для диагностики рака предстательной железы лучшим и наиболее точным методом визуализации является ПЭТ фтор-холина FCH и FACBC. Такая диагностика позволяет проследить распространение рака, результативность лечения на клеточном уровне и обнаружить изменения, которые при других методах визуализации увидеть невозможно (к примеру, метастазы в лимфатических узлах нормального размера). Благодаря этому лечение возможно провести без хирургического вмешательства. В 2011 году финские онкологи начали применять новейшее вещество на ПЭТ/КТ при диагностике рака предстательной железы — фтор-холина FCН. Этот метод показал хорошие результаты. С помощью ПЭТ/КТ с фтор-холином точно диагностируется локализация раковой опухоли, что дает возможность отличить рак от доброкачественных образований, воспаления

Применение радиоактивных контрастных веществ в ПЭТ/КТ, — это самый чувствительный метод диагностической визуализации на сегодняшний день предстательной железы и, соответственно, от здоровых тканей органа. ПЭТ с фторидом натрия NaF — отличный метод при диагностике рака костей, предстательной железы и некоторых других видов онкозаболеваний (широко используемый метод в Финляндии). Обследование с использованием NaF очень точно показывает различные изменения костей, например, метастазы скелета. ПЭТ с фторидом натрия значительно чувствительнее гамма-снимка скелета, который является традиционным и широко применяемым методом обследования во всех онкологических больницах. Диагностика всегда проходит в комбинации с компьютерной томографией, которая помогает отличить доброкачественные изменения в костях. На всю процедуру уходит менее часа. Другим фокусным направлением визуализации на контрастных веществах являются гинекологические онкологические заболевания. При диагностике, планировании лечения и последующем наблюдении гормонального рака молочной железы используется ПЭТ-FES. Такие редкие виды рака, как нейроэндокринные (нейробластома и феохромоцитома) и кишечные карциноиды, обследуются на ПЭТ с октреотидом галлия Ga68. Научные исследования и новейшие разработки в области ядерной медицины, передовые технологии и наличие высококвалифицированных специалистов сегодня позволяют с высокой точностью устанавливать диагноз даже на самых ранних стадиях рака. И это, безусловно, влияет на эффективность и правильность лечения.

РАК — НЕ РОК

Испания

новые подходы к старым болезням Использование испанскими госпиталями и клиниками минимально инвазивных методик — главный козырь в привлечении иностранных пациентов

спанская медицина признана одной из лучших в мире: в рейтинге ВОЗ Испания занимает седьмое место! Этот феномен объясняется повсеместным использованием испанскими клиниками наиболее передовых и минимально инвазивных методик. Последние касаются лечения опухолей головного мозга и эпилепсии.

Мониторинг функции нервов и головного мозга (нейрофизиологический мониторинг). Позволяет осуществить проверку во время операции и сохранить все неврологические функции при удалении опухоли. Это достигается с помощью специальной технологии анестезии, которая позволяет разбудить пациента во время операции, например, для контроля функции речи (language mapping). В случае с русскоязычными пациентами на операции происходит общение с помощью переводчика. К примеру, при удалении невриномы благодаря данной технологии сохраняются не только функции лицевого нерва, но и слух.

Эндоназальная эндоскопическая хирургия. Проводится через нос, без видимых шрамов и применяется при лечении аденомы гипофиза и других опухолей основания черепа, которые ранее удалялись с помощью трепанации. Эндоскопическая техника обеспечивает широкоугольное поле зрения и больше возможностей для микрохирургии. Как показывает опыт, данная технология позволяет удалить опухоль без риска повреждения структур головного моз-

Нейронавигация. Помогает безопасно и максимально точно определить внутримозговое расположение опухолей и их границ. Это можно сравнить с применением карты GPS в ходе операции, расчет которой проводится на основании высокоразрядного МРТ и КТ пациента. Для нейрохирурга, выполняющего операцию, эта система — неоценимое подспорье, для того чтобы увидеть пределы опухоли, а также определить структуры головного мозга. Данные «карты»

И 92

га либо нервных окончаний, что гарантирует пациенту безопасность, быстрое восстановление и полную резекцию опухоли, даже в тех местах, в которых раньше это сделать было абсолютно невозможно, например, в кавернозном синусе.

РАК — НЕ РОК Мнение эксперта Олеся БУЛАВИНА, могут быть актуализированы во время операции с помощью нового МРТ или КТ. Флуоресценция. Устанавливает границы резекции опухолей, в частности глиом высокой степени злокачественности. Перед операцией пациенту дается специальный препарат ALA, клетки глиомы метаболизируют ALA, во время операции становятся флуоресцентными и могут быть визуально дифференцированы с помощью специального света, что позволяет хирургу видеть здоровую ткань синего цвета и клетки опухоли — красного. Функциональная нейрохирургия с введеним МЭГ и SEEG. МЭГ предоставляет возможность локализовать области головного мозга, ответственные за эпилептические приступы, а технология SEEG — регистрировать с помощью внутричерепных электродов те области мозга, которые генерируют данные приступы. Технологии применяются в случаях трудно контролируемых форм эпилепсии.

менеджер по странам Восточной Европы Centro Medico Teknon, Испания

Кто составляет основную часть ваших пациентов? Это россияне. Большинство приезжают из регионов (например, из Перми, Екатеринбурга, Кисловодска, Краснодара, Саратова), так как у них есть меньше возможностей получить качественное медобслуживание, чем у жителей Москвы или Санкт-Петербурга. Едут к нам и пациенты из Украины и Казахстана. Что вы предлагаете своим русскоязычным клиентам? Пять лет назад мы начали активно работать с проблемами онкологии, и как раз тогда наблюдался огромный поток онкобольных из России. В частности, они обращались за лечением рака предстательной железы, для борьбы с которым мы разработали одну из лучших технологий в Европе. Поэтому и сегодня все силы направлены на помощь медицинским туристам с онкологическими заболеваниями. Также к нам все чаще обращаются за сложной хирургией и общим медобследованием организма. О тслеживаете ли вы поток российских пациентов? Насколько он вырос? За 2012 год в нашем медцентре было открыто 250 новых историй болезней пациентов из России. Но это не означает, что у нас появилось еще 250 клиентов. Многие пациенты приезжают к нам несколько раз в течение года (соответственно, их посещение фиксируется в старых историях болезней). Таким образом, общее число прибывающих больных из России в прошлом году составило 500 человек. Если сравнивать со статистикой 2011 года, количество российских медтуристов увеличилось вдвое. Е сть ли профессиональные секреты в лечении российских медтуристов? Думаю, нужно максимально удовлетворить потребность пациента, то есть быстро и качественно организовать весь спектр услуг — с момента приезда больного (встреча в аэропорту, доставка в клинику, быстрая диагностика, операция) и до повторного обследования. Желательно, чтобы весь этот процесс занял не более одной недели, ведь пациент находится далеко от дома и хочет поскорее вернуться в родную страну.

Рак — не рок

Радикальный метод Как избавиться от опухоли без хирургического вмешательства и вреда для здоровья

ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ Это случилось более 12 лет назад. У 50-летней британки обнаружили акустическую невриному. Чтобы удалить опухоль, требовалась операция, последствием которой являлась полная глухота. До хирургического вмешательства оставалось полтора года в связи с большими очередями. И врачи заранее готовили пациентку к потере слуха — ее направили на курс по изучению языка глухонемых и чтению по губам, рекомендовали насладиться шумом океана, голосами детей и внуков. Канал ВВС заинтересовался историей больной британки и решил снять о ней документальный

Гил ЛИДЕРМАН, основатель и глава клиники «Радиохирургия Нью-Йорка»

Как это работает фильм. Как раз в это время в Великобритании оказался американский специалист, который, увидев киноленту, нашел пациентку и рассказал ей, что можно сохранить слух и вылечиться от рака с помощью стереотаксической радиохирургии. За доктором в США последовала и отчаявшаяся британка, и заинтригованный ВВС, который хотел узнать, что же произойдет в итоге с их героиней. Пациентку удалось спасти, она до сих пор наслаждается жизнью во всем ее звуковом многообразии. А фильм получил продолжение о невероятном случае исцеления.

В чем же заключается успех стереотаксической радиохирургии? Этот метод лечения, впервые появившийся в США в 1990-х годах, позволил напрямую воздействовать на клетки рака, направляя дозу радиации именно на опухоль с наибольшей точностью и быстротой. Таким образом, важные органы и ткани перестали подвергаться облучению в отличие от традиционной радиотерапии. Важно, что практически одновременно с возникновением радиохирургии начала развиваться и фракционированная стереотаксическая радиохирургия, которая мгновенно привлекла пациентов с опухолями головного мозга. Почему? Метод фракционирования исключил необходимость применения каких-либо винтов или

Рак — не рок

Этот метод лечения позволил напрямую воздействовать на клетки рака, направляя дозу радиации именно на опухоль с наибольшей точностью и быстротой

иголок, вставляющихся в череп. Вместо этого голову пациента врачи стали фиксировать с помощью специальной рамки, что обезболило процедуру и сделало ее максимально эффективной и точной. Кроме того, данный метод принес более заметные результаты лечения в целом. Следующий шаг — использование такого принципа и для тела. Изначально это было сложной задачей, поскольку череп сам по себе имеет твердую структуру и, следовательно, его проще закрепить. Однако со временем подобная рамка была разработана и для всего тела (неинвазивный и подвижный корпус), что позволило использовать метод для лечения еще большего количества онкологических заболеваний.

Что лечить Благодаря стереотаксической радиохирургии и методу фракционирования стало возможным лечение больных с доброкачественными и злокачественными опухолями, такими как глиобластома, метастаз, менингиома и др. Радиохирурги теперь успешно сражаются с раком легких, поджелудочной железы, печени, кишечника, почек, простаты, саркомой, меланомой, невриномой и др. Удачно лечится и рак простаты, при этом полностью сохраняются половые и мочеиспускательные функции организма. В медицинской практике довольно часто встречаются случаи повторного лечения рака с помощью радиохирургии, когда традиционные методы интервенционной радиологии, химиотерапия, хирургический способ не приносят желаемых результатов. Одной из первых пациенток, которая решилась на облучение по методу радиохирургии, стала молодая американка с раком легких. Врачи

отказались сделать ей обычную операцию, потому что это было очень рискованно: опухоль находилась между ребром и сердцем. После неудачного применения химиотерапии больную просто отправили домой умирать. Радиохирургия, напротив, смогла ее вылечить. Еще один обнадеживающий пример — маленький мальчик из Италии, у которого обнаружили опухоль на одной из почек. Итальянские онкологи перепробовали все способы лечения и опустили руки. Когда радиохирурги облучили его опухоль, от нее не осталось и следа.

ЛЮСЫ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКОЙ П РАДИОХИРУРГИИ •б ольшая доза облучения за меньшее количество процедур в нужном месте, не задевая здоровые ткани; • меньшая доза радиации в целом; • отсутствие ежедневной компьютерной томографии уменьшает объем вредного облучения здоровой части тела пациента; • лечение проходит амбулаторно, без госпитализации; • длится лишь несколько минут; • происходит безболезненно; • нет необходимости в инвазивном применении металлических маркеров; • стереотаксический корпус для тела придает методу четкость и воспроизводимость; • не предполагает применение наркоза; • не несет операционных рисков и ведет к быстрому выздоровлению; • пациенты обычно сразу после лечения продолжают нормальную повседневную жизнь.

Противопоказания Противопоказаний к лечению практически нет. Однако этот метод не применим для лечения рака крови и лимфы, поскольку в этих случаях невозможно четко сфокусироваться на опухоли.

РАК — НЕ РОК

ВЕРНУТЬ

Хелена ПУОНТИ, руководитель клиники «Хелена», заслуженный микрохирург Финляндии

женственность

в Финляндии

Е ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ Молодая пианистка заболела раком в 2010 году. В финской клинике ей удалили левую молочную железу. Однако женщина всегда хочет оставаться женственной, поэтому спустя три года пациентка решилась на реконструкцию груди. Операция прошла с использованием TRAM-метода. На место удаленной молочной железы пересадили ткани с нижней части живота, кровеносные сосуды сшили с сосудами грудной клетки. Соединили и нервы, чтобы к воссозданной груди вернулась максимальная чувствительность. После операции пациентка провела пять дней в отделении и шесть недель на больничном. А через некоторое время, как завершающий штрих, хирург создал сосок из небольшого лоскута ткани. Сегодня женщина здорова и красива.

жегодно в мире 1,25 млн женщин заболевают раком молочной железы. По данным мировой статистики, эта патология занимает первое место среди женских онкозаболеваний (16% всех случаев рака) и встречается во всех возрастных группах. Международная медицинская практика постоянно развивает новые методы и подходы к диагностике и лечению рака груди. Например, в Финляндии, благодаря современным методам лечения рака, выздоравливают более 70% заболевших женщин. Большое внимание также уделяется реабилитации пациенток и реконструктивной хирургии, что позволяет обеспечить высокий уровень качества жизни после перенесенного лечения.

Операция плюс реконструкция Сегодня основным направлением современного лечения рака груди являются органосохраняющие операции. При этом удаляется сектор молочной железы, содержащий опухоль, вместе с окружающими тканями. Далее сле-

дует курс лучевой и цитостатической терапии. После проведенного лечения можно вернуться к вопросу восстановления формы груди. Для этого существуют различные методики: установка протезов, выравнивание формы железы с помощью липофилинга (заполнение недостающего объема путем введения собственной жировой ткани из других участков тела) или посредством водной липосакции и др. К сожалению, примерно у 40% женщин злокачественная опухоль в груди распространяется настолько, что необходимо полное удаление пораженной железы (мастэктомия). Затем проводятся реконструктивные операции, восстанавливающие форму и объем груди. Как правило, после окончания послеоперационного лечения, в период от года до трех после мастэктомии, онкопластический хирург приступает к планированию тактики восстановительной операции. Однако онкопластические операции в российских онкоцентрах пока большая редкость, как собственно и возможность реконструкции молочной железы во время операции по удалению опухоли.

РАК — НЕ РОК

Различные подходы Реконструкция формы женской груди может быть проведена разными методами, в том числе с использованием собственных тканей пациентки (с помощью TRAM- или DIEP-лоскута, а также LD-лоскута). Для стройных пациенток, когда нужно восстановить небольшую грудь, оптимальным методом является LD-реконструкция. При этом часть кожи, жировой клетчатки и необходимую часть мышц со спины пересаживают на поверхность передней грудной стенки, формируя новую грудь. На спине остается малозаметный след хирургического разреза. При планировании операции предусматривается сохранение симметричности обеих сторон спины. После того как пересаженные ткани окончательно прижились, хирург формирует сосок из окружающих тканей, а ареола наносится с помощью татуажа. TRAM-метод предполагает использование части кожи, жировой клетчатки и мышц передней брюшной стенки для воссоздания формы молочной железы. Вариантом такой операции является DIEP-операция,

В Финляндии предложили метод, позволяющий вернуть высокую чувствительность груди после реконструкции когда пересаживается только кожа с подкожно-жировым слоем. Такой реконструктивный метод подходит пациенткам, когда нужно воссоздать более объемный бюст, но при условии наличия достаточного слоя жировой клетчатки, которую можно пересадить с живота.

Финские инновации Начиная с 2001 года доктор Хелена Пуонти занимается разработкой передового в мировой практике метода, который позволил бы вернуть вы-

сокую чувствительность груди после реконструкции (микронейроваскулярная техника). В своих исследованиях доктор Пуонти показала, что один нерв кожно-мышечного лоскута передней брюшной стенки, пришитый к здоровому нерву области груди, может вернуть восстановленной молочной железе нормальную кожную чувствительность. Разработка данной методики легла в основу диссертации Хелены Пуонти. Но главное — доктор вернула полноценную, чувствительную грудь многим пациенткам.

5 РАК — НЕ РОК

отчетах международных организаций, занимающихся исследованиями в области онкологии, постсоветское пространство, к сожалению, входит в список «государств с низкой онкологической настороженностью», где царит страх, умолчание и беспечность – главные союзники болезни. Истории пяти знаменитых женщин напоминают нам о том, что рак груди не щадит никого независимо от статуса. И единственным преимуществом в борьбе с этим заболеванием может стать его раннее обнаружение, а также уверенность в том, что в наше время рак груди — уже давно не приговор.

женщин, победивших рак

Эвелин Лаудер Глава косметической империи «Эсте Лаудер» основала Фонд исследования рака груди и была одним из авторов «розовой ленты» — символа борьбы с раком груди

лет назад Эвелин Лаудер основала Фонд исследования рака груди. Именно с ее подачи осенью 1992 года в продажу поступили особые косметические наборы. В каждой коробке этой серии покупательницы могли найти инструкцию по самообследованию груди. 1,5 млн таких коробочек стали началом великого просветительского похода против рака груди. Во многом именно благодаря Эвелин Лаудер этот диагноз перестал восприниматься как приговор. После начала этой коммерческипросветительской кампании в течение первых пяти лет федеральное финансирование исследовательских программ, связанных с раком груди, увеличилось в четыре раза, а количество женщин, проходящих ежегодное обследование, включая маммографию, удвоилось. После операции на груди, перенесенной в 1989 году, сама Эвелин прожила 22 года и умерла в возрасте 75 лет.

Джерри Нильсен Находясь в ледниковом плену антарктической станции, сама себе сделала биопсию и провела курс химиотерапии

стория Джерри Нильсен легла в основу всемирного бестселлера, голливудской кинокартины, но главное — ее личность продолжает вдохновлять женщин всего мира. В 1999 году, будучи единственным врачом полярной станции, Нильсен обнаружила уплотнение у себя в груди. Не имея возможности полярной ночью покинуть станцию для обследования, советуясь с коллегами при помощи спутниковой связи, Джерри сама себе провела биопсию. Выяснив, что опухоль все-таки злокачественная, она прошла курс химиотерапии, опять-таки не покидая полярную станцию. С военного самолета сбросили на парашюте контейнер с необходимыми препаратами. Вернувшись в Штаты, Нильсен прошла через мастэктомию. Джерри Нильсен своими руками продлила свою жизнь на 11 счастливых лет, за которые она успела: повторно выйти замуж, родить еще двоих детей, написать книгу «В ледниковом плену», ставшую мировым бестселлером, побывать на всех континентах планеты с лекциями о собственном уникальном опыте борьбы с болезнью.

Кристина Эпплгейт Чтобы максимально предотвратить возможность рецидива, актриса выбрала самый радикальный метод лечения — двойную мастэктомию

К Рут Хэндлер Перенеся мастэктомию, покинула пост президента компании Mattel и стала заниматься производством грудных протезов

ут Хэндлер, «маме» куклы Барби, в 1970 году пришлось перенести операцию по удалению груди – мастэктомию. Она не стала скрывать этот факт. Более того, после операции покинула компанию Mattel, где занимала пост президента. Подарив идеальную куклу многим поколениям девочек, женщина решила сменить профессию. Оставив игрушки, Рут занялась разработкой и производством грудных протезов, вернув тысячам женщин ощущение собственной привлекательности и счастья.

ристине Эпплгейт сообщили о том, что у нее рак груди, когда ей исполнилось 36 лет. Варианты лечения, предложенные медиками, были стандартными для ранней стадии этой болезни — облучение, лампэктомия, химиотерапия и обследование каждые четыре месяца с целью выявления рецидивов. Решение, которое приняла Кристина, поразило тогда не только коллег по «фабрике грез», но и самих медиков. Эпплгейт предпочла двойную мастэктомию, что, несомненно, является самым радикальным из методов лечения. Главным желанием актрисы было минимизировать вероятность возвращения болезни. «Я не хотела каждые четыре месяца ходить на обследование, — объяснила она. — Я хотела избавиться от всего сразу, поэтому приняла такое решение. Надо признаться — выбор был трудным». Через месяц после операции Кристина Эпплгейт появилась на церемонии вручения премии «Эмми», через восемь месяцев ей восстановили обе груди, а еще через два года она родила дочь и счастлива в браке.

Синтия Никсон Перенесла операцию и лучевую терапию в 2006 году

2006 году звезде сериала «Секс и город» актрисе Синтии Никсон диагностировали рак груди. По словам актрисы, эта новость не была для нее полной не ожиданностью, ведь подобный диагноз в свое время поставили ее бабушке и матери. Синтия, зная об опасной наследственности, регулярно проходила обследования у маммолога. Во многом благодаря этой бдительности ее собственная болезнь была обнаружена на самой ранней стадии. Пройдя через операцию и лучевую терапию, Никсон открыто заговорила о своей болезни и основала собственный фонд поддержки женщин с раком груди. «Мы с мамой прошли через все это вместе. Нас окружали те, кто так же, как и мы, боролся и не отчаивался. Я знала, чего ожидать и на что надеяться. Было грустно, не скрою. Но рак — это не приговор», — убеждена актриса.

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

Глаз как алмаз

О преимуществах лечения в мюнхенских офтальмологических клиниках — в интервью доктора Алексея Дашевского, председателя Союза глазных врачей Мюнхена (Германия)

— Чем интересна мюнхенская офтальмология? Какие инновации используют ваши коллеги? — Сугубо индивидуальный подход, прецизионная диагностика и максимально возможная эффективность лечения на основе последних успехов мировой медицины — вот, на мой взгляд, основополагающие принципы работы подавляющего большинства мюнхенских офтальмологических клиник и центров. К разряду последних достижений я хотел бы отнести: • микроинвазивное лечение различных форм заболеваний сетчатки, глаукомы и катаракты; • решение проблем нарушения остроты зрения при любой степени близорукости, астигматизма и возрастной дальнозоркости с помощью фемтосекундного лазера и имплантации специальных линз;

100

• реконструктивную хирургию с использованием донорских и искусственных материалов; • л ечение хронических воспалительных заболеваний глаз на основе современной иммунологии; • использование стереотаксического протонного Кибер-ножа в лечении опухолевых заболеваний; оригинальные методы лечения эндокринных • заболеваний глаз; • своевременное выявление и лечение заболеваний глаз в раннем детском возрасте. — Насколько эффективны эти технологии? Есть ли противопоказания к применению? — Как правило, все современные методики высокоэффективны, полезны и максимально безопасны. Однако в медицине мы не имеем права говорить об абсолютной гарантии успеха, так как приходится иметь дело с различными видами и формами патологических изменений органов и тканей. Но внедрение в нашу практику все более совершенных препаратов, материалов и приборов, максимальное использование микрохирургических операций с применением только одноразовых инструментов сводит к минимуму частоту возможных осложнений. Что касается противопоказаний по какому-либо из видов лечения, то этот вопрос решается индивидуально после тщательного комплексного обследования. Например, если к нам обращается пациент с просьбой о хирургической коррекции остроты зрения при близорукости, но в то же время он страдает каким-нибудь хроническим заболеванием соединительных тканей, мы вынуждены отказать в лечении, учитывая

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

риск возможных осложнений после операции. Бывают также случаи атрофии зрительного нерва или отдельные формы врожденных заболеваний сетчатки, когда современная наука не располагает возможностью эффективного лечения. Но из опыта могу сказать, что доля отказов в лечении составляет не более 1–2% от общего числа случаев обращения к нам за помощью. — С какими заболеваниями к вам приезжают иностранные пациенты? — Чаще всего зарубежные пациенты обращаются с довольно сложными случаями заболеваний сетчатки, глаукомы, осложненной катарактой, последствиями после травмы глаз. Около 10–15% больных нуждаются в трансплантации роговицы. Отдельную группу составляют люди, приезжающие в Мюнхен на хирургическую коррекцию остроты зрения. Их доля в общем потоке достигает 40%. Это объясняется тем, что мюнхенские врачи имеют в своем арсенале такие технологии, которые позволяют решать проблемы нарушения остроты зрения практически любой степени. — Вырос ли в последние годы поток российских пациентов? — Количество пациентов из России и стран СНГ, действительно, значительно увеличилось за последние два-три года. Если два года назад в одной из мюнхенских офтальмологических клиник оперировались четыре-пять пациентов из России в месяц, год назад — четыре-пять в неделю, то сейчас такое же количество русскоязычных больных оперируется практически ежедневно. Думаю, важную роль здесь сыграла степень информированности жителей СНГ о возможности и доступности получения качественной медицинской помощи за рубежом. Кроме того, следует отметить большое значение тех

Количество пациентов из России и стран СНГ значительно увеличилось за последние два-три года ежегодных международных форумов, которые организовывает компания NeXeN, предоставляя возможность заинтересованным организациям и частным лицам напрямую познакомиться с представителями западной медицины. — Как часто к вам на обследование привозят детей? С какими проблемами? — Родители привозят детей различного возраста — от малышей до подростков. Доля детей в общем потоке приезжающих из России на офтальмологическое лечение и обследование составляет около 10%. Спектр заболеваний различен: это и косоглазие, и врожденные пороки развития органов зрения, и последствия травм. — Бывает ли так, что в вашей клинике помогают пациентам, от которых отказались другие врачи? — Конечно. Причем не только иностранцам, но и гражданам Германии тоже. Мы прооперировали больного, которому отказали многие университетские клиники, считая прогноз после операции неблагоприятным. Пожилой человек страдал врожденным отсутствием радужки, осложненной катарактой и помутнением роговицы и был практически слепым. Пришлось выполнить непростую операцию с трансплантацией роговицы, заменой мутного хрусталика на искусственный и имплантацией искусственной радужки. Теперь наш подопечный может читать и обходиться без посторонней помощи.

ОфтальмОлОгический Центр инновативная офтальмология и офтальмохирургия

Др. меД. А. ДАшевский Sendlinger Str. 29 80331

Munich

gerMany тел: +49/ 89 189 084 760

e-mail: dashevsky@gmx.de www.eye-surgery-munich.de

101

Лечение позвоночника

В дорогу

за прямой спиной Россияне, имеющие проблемы с позвоночником, все чаще обращаются в клиники Германии и Южной Кореи

прос на услуги хирургов и ортопедов неизменно высок, а вот качество этих услуг в наших больницах оставляет желать лучшего. Конечно, врачей, что называется, от Бога, в стране хватает. Есть и медицинские центры, оборудованные по последнему слову техники, но общей картины они пока не меняют. Так что неудивительно, что все больше и больше россиян, имеющих проблемы с позвоночником, обращаются в зарубежные клиники. Мюнтер Сабарини, директор Avicenna

102

Spine Clinic (Берлин), говорит, что среди его пациентов — четверть русские. Столь же значительный поток характерен и для стран Ближнего Востока. Схожая картина, по словам Виктории Зию, менеджера спайн-больницы «Уридыль», наблюдается и в Южной Корее: немалую долю тех, кто обращается к ним за оздоровлением, составляют россияне. Отличие лишь в том, что это преимущественно жители дальневосточного и сибирского регионов.

Минимум воздействия Лечение позвоночника — довольно консервативная сфера медицины. Сложные проблемы (в частности, переломы, сдавливания позвонков, паралич конечностей, вызванный сдавливанием) по-прежнему решают традиционными хирургическими методами, например, с помощью установки имплантатов из титана или нержаве-

Лечение позвоночника

ющей стали. Однако основной тренд последних лет — уменьшение инвазивности операций. Так, больница «Уридыль» первой начала применять эндоскопический микролазер при операциях на позвоночнике. «Этот аппарат настолько точен, что позволяет удалить только поврежденную часть кости и сохранить здоровое тело», — рассказывает Виктория Зию. Кроме того, данный вид хирургического вмешательства не влечет кровопотери. А в Avicenna Spine Clinic все чаще применяют достижения тканевой инженерии. При дегенерации (износе) позвоночного диска берут пробы костной ткани, на основе здоровых клеток выращивают большое количество новых (в примерном соотношении 1/100 тыс.) и с помощью лазера вводят их в организм. «Таким образом, нет необходимости в повреждении кости, использовании имплантата и общей анестезии», — уточняет Мюнтер Сабарини. Пациент находится в больнице не более четырех дней, а полноценная реабилитация занимает две-три недели.

Безоперационное лечение Большинство заболеваний позвоночника (таких как сколиоз, остеохондроз, протрузия и др.) не требуют хирургического вмешательства. «Многим пациентам назначается консервативное лечение, включающее мануальную терапию, иглоукалывание, лечебную гимнастику, физио терапевтические процедуры, различные виды массажа и др.», — подчеркивает Мюнтер Сабарини. Все эти методы можно охарактеризовать как простые, но достаточно эффективные. Положительный результат также приносят замораживание болезненных нервных окончаний, стимуляция спинного мозга, катетеризация (введение в позвоночный канал специальных лекарственных препаратов через катетер). В спайн-больнице «Уридыль», помимо этого, используют спинную инъекционную микротерапию, при которой медикаменты вводят непосредственно в поврежденную зону. Точность обеспечивается применением системы трехмерного изображения. Консервативные процедуры требуются и как финальная стадия традиционного лечения. Например, облучение ультразвуковыми волнами ускоряет заживление ран, уменьшает отечность

Основной тренд последних лет в лечении позвоночника — уменьшение инвазивности операций и снижает болевые ощущения после операции. А набор физических упражнений помогает пациенту поскорее восстановить стабильность своего позвоночника и силы в целом.

Сопутствующая работа «До того, как пригласить пациента на лечение, мы ведем с ним активную переписку, в ходе которой уточняем все подробности его заболевания», — отметил Мюнтер Сабарини. Больницам требуется максимально полная информация: симптоматика со слов пациента, результаты анализов, рентгеновское обследование и др. На основании этого врач принимает предварительное решение о диагнозе, методике лечения, предполагаемом времени, которое потребуется на оздоровление. Наконец, он оценивает вероятность успеха. Так что больной перед принятием окончательного решения тоже полностью информирован. Кроме сугубо медицинских вопросов, многие клиники помогают в организации посещения: оформляют соответствующее приглашение, бронируют билеты, встречают в аэропорту или на вокзале, обеспечивают перевод и пр.

103

СТОМАТОЛОГИЯ

Зубы Россияне — частые гости швейцарских клиник, в том числе стоматологических. Прежде всего соотечественников привлекает качество услуг

без нервов

ременной фактор серьезно влияет на выбор пациента, особенно если стоматологическая клиника может провести полный курс лечения в четыре-пять раз быстрее, чем обычно, — подчеркивает в своем интервью доктор Арно Делаэ, главный врач и директор клиники Adridens.

— Известно, что швейцарская медицина, в частности стоматология, — самая дорогая в мире. Тем не менее многие едут лечиться к вам. В чем секрет? — Пациенты выбирают клинику Adridens благодаря нашему умению существенно сократить длительность полного курса стоматологического лечения, проведя его за два-три месяца вместо двух-трех лет, за две-три процедуры вместо двадцати. 30-летний опыт научил нас, как правильно и эффективно организовать весь процесс, включая подготовку и лабораторную поддержку, чтобы получить долговременный, эстетичный и качественный результат лечения.

104

СТОМАТОЛОГИЯ

ДОСЬЕ Арно Делаэ — главный врач и директор клиники Adridens. • С 1982 по 2002 г. — был партнером в знаменитой стоматологической клинике Altmayer в Париже.

— Увеличивается ли количество пациентов из России? — За последние несколько лет поток русскоязычных клиентов растет на 150% ежегодно. Примерно 50% из них составляют мужчины, 40% — женщины, остальные — несовершеннолетние пациенты. Большая часть пациентов из РФ и стран СНГ нуждаются в стоматологическом лечении обеих челюстей: из-за отсутствия многих зубов возникает необходимость в имплантации, часто требуется повторное лечение корневых каналов. Если имплант уже установлен, никто не знает его тип (и это не Nobel или Straumann — лучшие импланты на рынке). Поэтому нам приходится быть креативными в процессе восстановления импланта и эстетической реставрации. — Какие методы лечения используются в вашей клинике? — Мы применяем разные подходы. Это и система Invisalign (прозрачные выравниватели), лингвальное лечение (если достаточно места в ротовой полости) или вестибулярное (с прозрачными брекетами). Терапия Invisаlign рекомендована и подросткам, и взрослым. Пациент нуждается в медконтроле каждые полгода. В случае установки ортодонтического аппарата консультации с врачом проходят каждые два месяца. Лечение Invisаlign обычно длится 18 месяцев, а вестибулярное — два года. — К вам приезжали русские пациенты, которым другие врачи не могли помочь? — Конечно. Расскажу историю пациентки с парадонтопатией. До нашей встречи 11 ноября 2011 года ей пришлось посетить четырех стоматологов. Все они, независимо друг от друга, предложили удалить верхние зубы и поставить частичные протезы на три месяца, затем провести хирургическую процедуру увеличения костного объема альвеолярной части верхней челюсти, еще через шесть месяцев поставить импланты и лишь спустя полгода установить постоянные зубы. Каждая консультация приносила лишь разочарование и психологические проблемы. 11 ноября 2011 года мы замерили все необходимые параметры для установки временных мостов и сделали слепки для постоянных зубов. Два дня спустя удалили все верхние зубы, кроме двух клыков, и установили 11 имплантов за полтора часа. В конце января 2012 года мы сняли новые слепки. Постоянные зубы были установлены

• В 2002 г. открыл собственную клинику Adridens в Женеве. • В июне 2013 г. в партнерстве с Incorpore доктор Делаэ открывает новый диагностический и лечебный центр Incorpore Medical Center в Женеве.

За последние несколько лет поток русскоязычных клиентов в нашу клинику растет на 150% ежегодно 1 марта 2012 года. Импланты прекрасно прижились. Также произошло естественное нарастание костного объема альвеолярной части верхней челюсти — без всякого хирургического вмешательства. Сегодня зубы выглядят великолепно. — В июне 2013 года совместно с Incorpore вы открываете новый диагностический и лечебный центр в Женеве Incorpore-Adridens Medical Center. Что это даст пациентам? — Задача Incorpore и Adridens — предоставлять пациентам максимально безопасный сервис. Интеграция стоматологического check-up в общую диагностику необходима для предупреждения заболеваний или инфекций, напрямую или косвенно связанных со стоматологией. Дентоконтроль также важен, чтобы устранить возможность инфицирования или осложнения после хирургического лечения. — В чем специфика нового центра? — Наш диагностический центр предназначен не только для того, чтобы предлагать пациентам обычные программы обследования, но и для профилактики любых заболеваний в любой медицинской отрасли. Клиенты центра будут приезжать со всего мира за швейцарским качеством. — Планируете ли вы продвижение своих услуг на российский рынок? — У нас уже есть постоянные русские клиенты. Но мы продолжаем продвигать наши услуги. Например, в октябре 2013 года в Москве мы отпразднуем открытие Incorpore-Adridens Medical Center. Офис Incorpore в российской столице всегда готов ответить на любые вопросы и предоставить информацию русским пациентам.

105

УРОКИ КРАСОТЫ

В Италию —

за красотой и здоровьем Доктор Екатерина БильчуговаЛучани, глава медицинской группы «Аэстетикмед», — об особенностях итальянской эстетической медицины и европейском идеале красоты

— Что предлагает Италия иностранным пациентам? — Италия ассоциируется у туристов с итальянской пастой, памятниками архитектуры, Колизеем, венецианским карнавалом, неаполитанской пиццей, ласковым Адриатическим морем... Перечислять можно бесконечно — это еще и страна моды и итальянского стиля. Мы же представляем Италию как страну здоровья, красоты и долголетия. В современном обществе становится все более важным, как выглядит человек. Внешность — это наша визитная карточка, ключ к успеху, а эстетическая дисгармония, старение оказывают колоссальное негативное влияние на наше психофизическое со-

106

стояние. Современный тренд — оставаться как можно дольше активным — требует пристального внимания к внешнему виду, поэтому использование услуг эстетической медицины — профессиональная необходимость для людей бизнеса. — В чем преимущество итальянской эстетической медицины? — Итальянская эстетическая медицина — это в первую очередь превентивная медицина, а затем уже корректирующая, исправляющая физические недостатки. Поэтому сначала мы объясняем пациенту, как следует воспринимать свое физическое тело с его генетическими особенностями, чтобы защищать от неблагоприятных факторов окружающей среды, умело

используя правила гигиены (пищевой, физической, психологической, косметологической и поведенческой). Коррективная фаза программы эстетической медицины основана исключительно на клинически проверенных, научно обоснованных и запротоколированных Итальянским обществом эстетической медицины методиках и техниках. Однако главными преимуществами итальянской эстетической медицины, на мой взгляд, являются стандарты так называемой профессиональной эстетики. Речь идет о таком понятии, как европейский или итальянский идеал красоты, когда при коррекции внешности сохраняется природная красота и естественность

человека. Американские же каноны красоты — это скорее «тип Барби», то есть некий налет искусственности. Отличия касаются, например, контурной пластики: в Италии существует запрет на использование перманентных наполнителей (филлеров), силикона. Хочу подчеркнуть: любая коррекция прекрасна, если она незаметна. Это философия итальянской эстетической медицины. — Привлекательная внешность — это ухоженные и здоровые волосы. Каковы могут быть причины их выпадения? — Физиологически выпадает около 50 волос в день, на месте которых вырастают новые. Это так называемый цикл волос. Но случается, что под действием определенных факторов (генетических, эндокринных, метаболических) возникают нарушения цикла. Также существует определенная генетическая предрасположенность, например, при андрогенной алопеции. То есть определенные волосяные фолликулы «запрограммированы» постепенно истончаться и в конце концов отмирать, что приводит к облысению. Мужские залысины продвигаются все больше вглубь, прореживается макушечная зона. У женщин при гормональных нарушениях (гиперандрогении) или после менопаузы наблюдается равномерное поредение центральной зоны волосистой части До трансплантации

Главным преимуществом итальянской эстетической медицины является то, что при коррекции внешности сохраняется природная красота и естественность человека головы. На основании семейного и клинического анамнеза, с помощью новейших методов дермато- и трихоскопии (а также трихограммы, ДНК-тестов, биопсии) производится диагностика и назначается терапия. Именно индивидуальный подбор препаратов позволяет наилучшим образом назначить адекватное лечение. — Насколько эффективны превентивные меры в лечении облысения? — Важно понимать, что ранняя диагностика и своевременно начатая терапия в большинстве случаев оказываются эффективными. Но требуется время, чтобы увидеть первые результаты терапии: обычно около 3–6 месяцев. И чудес никто не обещает! Пациентам, у которых серьезные потери волосяных фолликул, придется прибегнуть к двум способам лечения: терапии для поддержания фолликул, генетически предрасположенных к выпадению, и хирургической операцию по пересадке волос. Из затылочной зоны головы производится забор волосяных фолликул (генетически не

6 месяцев спустя

12 месяцев спустя

запрограммированных на истончение), затем они переносятся и распределяются по уже облысевшей зоне. — Есть ли среди ваших пациентов россияне? — Конечно, мы ведь живем в эпоху глобализации, когда доступность методов лечения возможна и для россиян. И число запросов из России и стран СНГ постоянно растет. Считаю, что именно индивидуальный подход в вопросах диагностики и лечения проблемных волос является наиболее эффективным. Поэтому важна правильная организация лечебного тура — это очень ответственная процедура, которую следует начинать со сбора предварительного анамнеза, анализов и необходимой документации еще до поездки. Диагностика, консультация и подбор лекарственных препаратов занимают 3–4 дня. Как правило, требуется контроль терапии каждые полгода. Если речь идет о необходимости трансплантации волос, то поездка займет 7 дней. — Раскройте, пожалуйста, читателям секреты красоты. — То, чем мне хотелось бы поделиться с читателями, наверное, ни для кого не секрет: хорошая кожа является основой красивого старения. Основа здоровья кожи (70%) — это ежедневный косметический уход (остальные 30% зависят от образа жизни и правильного питания). Важно помнить: ваш организм индивидуален и характеристики вашей кожи тоже неповторимы. Поэтому чтобы подобрать максимально эффективный уход за вашей кожей, нужна консультация у врача эстетической медицины и разработка индивидуальной косметической программы. И тогда крем становится не просто косметическим средством, а настоящим лекарством!

107

Реабилитация

Спонсор рубрики Реабилитационный центр ИЗРАИЛЬСКИЙ

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

ЛЕВИНШТЕЙН д о м

н а д е ж д ы !

Жизнь

после лечения Работа, отдых, встречи с друзьями, путешествия, нормальная активная жизнь. И вдруг в эту жизнь врывается беда — внезапный инсульт, авария с тяжелыми последствиями, несчастный случай... Возможно ли возвращение к нормальной жизни?

108

Реабилитация

лительное лечение, хирургические операции, терапевтические про цедуры дают определенные результаты — и пациент возвращается домой. Дальнейший уход за ним ложится уже на плечи близких. К сожалению, очень часто человек теряет часть своих способностей, а иногда становится практически полностью зависимым от своего окружения. То, что казалось раньше простым и доступным, легким и очевидным, в одночасье оказывается вершиной мечтаний. Путь к полноценному здоровью в таком случае еще очень долог. Главную роль в возвращении качества жизни играет восстановительная медицина, или реабилитация, по пулярность которой сегодня обоснованно растет во всем мире.

Трудности понимания По официальной терминологии, реабилитация — это система мероприятий, которые направлены на частичное или полное восстановление способностей человека к бытовой, профессиональной и общественной деятельности. В России о реабилитации знают немного и

в основном связывают ее с избавлением от алкогольной зависимости. В стране пока нет развитой системы восстановительной медицины. Наличие большого количества санаториев-профилакториев не имеет никакого отношения к реабилитации, они существуют для практически здоровых людей, возможно, с определенными хроническими заболеваниями.

109

Реабилитация

Спонсор рубрики Реабилитационный центр ИЗРАИЛЬСКИЙ

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

ЛЕВИНШТЕЙН д о м

Кто пациент? «В реабилитационные клиники чаще всего поступают пациенты с серьезными нарушениями — в состоянии комы, после черепно-мозговых и ортопедических травм, вследствие инсульта и нейрохирургических операций, после операций и травм позвоночника и спинного мозга», — рассказывает Лена Количев, представитель крупнейшего на Ближнем Востоке реабилитационного центра Loewenstein Hospital (реабилитационный Rehabilitational Center центр «Левинштейн», Израиль). У пациентов обычно частично или полностью утрачены функциональные возможности, в результате чего теряется их независимость и резко снижается качество жизни. Цель реабилитации — помочь человеку вернуться к максимально независимой жизни с имеющимися у него функциональными возможностями. Качество жизни — понятие субъективное, поэтому процесс восстановления основывается

110

н а д е ж д ы !

на личности пациента, требует его мотивации, взаимодействия с врачом и активных усилий в достижении поставленных целей.

Реабилитационный процесс Реабилитационный процесс трудно предсказуем (заранее совершенно невозможно спрогнозировать, насколько восстановится тот или иной человек) и зависит от множества факторов: давность травмы/заболевания, возраст больного, сопутствующие болезни, готовность к преодолению боли, желание самого пациента. Но в первую очередь — от профессионализма многопрофильной реабилитационной команды. Например, в центре «Левинштейн», по словам его представителя, в такую команду входят специалисты по физио-, трудо- и спичтерапии, при необходимости — арт- и музыкальной терапии, психолог, психиатр, а также старшая медсестра соответствующего отделения. Возглавляет многопрофильную команду лечащий врач-реабилитолог.

Реабилитационное лечение должно начинаться как можно раньше, сразу после стабилизации жизненно важных функций, и проходить в условиях специализированного реабилитационного центра. Одним из важнейших аспектов реабилитации в Израиле считают активный подход, поскольку только он гарантирует оптимальное восстановление утраченных функций.

Реабилитационная география Необходимость развития и применения реабилитационной медицины уже достаточно осознана во всем мире. Например, в США расположены такие известные в данной сфере медицинские учреждения, как институт реабилитационной медицины Rusк, реабилитационный центр Rancho Los Amigos, реабилитационный госпиталь Spaulding и др. Среди европейских стран выделяется Германия (Clinical Center Muhlengrund, Centrovital Health Cеntre и др.), Великобритания (организация Priori Group и др.), Швейцария (Swiss Paraplegic Centre для страдающих параличом нижних конечностей, клиника реабилитации RehaClinic и др.). Однако в эти страны чаще едут для проведения сложных кардиологических операций, реже — с целью реабилитации. День пребывания в перечисленных клиниках обойдется примерно в €600–1000*. Реабилитационные услуги также предлагают специалисты Финляндии, Испании, Польши, Сербии, Хорватии, Латвии, Венгрии, а также Японии, Китая, Южной Кореи, Сингапура, Таиланда и даже Кубы. Стоимость лечения составляет порядка 200–450 €/день*. В России восстановительной медициной занимается ряд частных клиник, услуги которых обходятся в 300–450 €/день*. Но здесь чаще всего предлагается пассивная реабилитация — массажи, грязе- и водолечение. Дефицит качественных услуг и квалифицированных кадров приводит к тому, что россияне часто ищут возможности реабилитации за рубежом. Один из признанных центров в этой сфере — Израиль. Центр «Левинштейн» — крупнейшее реабилитационное медучреждение в стране. Уникальный опыт медиков центра приезжают перенимать врачи-реабилитологи из многих стран мира, даже тех, где реабилитационная медицина находится на достаточно высоком

Реабилитационное лечение должно начинаться как можно раньше, сразу после стабилизации жизненно важных функций, и проходить в условиях специализированного реабилитационного центра уровне. Недаром родные знаменитого русского актера Николая Караченцова выбрали именно «Левинштейн» для его восстановления после тяжелейшего ДТП.

В качестве послесловия Пациенту и его окружению нужно заранее понимать: серьезная реабилитация — дело трудное, долгое и достаточно дорогое. Причем заранее практически невозможно оценить ни время, ни полную стоимость пребывания в реабилитационной клинике. Поэтому при выборе страны и конкретного центра для прохождения реабилитации стоит тщательно взвесить все аргументы за и против. Стоит также принять во внимание, что речь идет о здоровье, и вы игрыш в стоимости может оказаться пирровой победой.

111

Казахстан, Алматы

11-12 ноября 2013

14 ноября 2013

Саммит Здр

ав

ния

Евро

не

-А

ра

зи

тс

й ки

Россия, Москва

ох

Global Medical and Health Network 2013

Med

a a

Heal

u To