N3 2011
Слово редактора
Капитальный ремонт организма на лучших курортах планеты! Согласитесь, лучше пить минеральную воду, чем глотать таблетки, и гораздо приятнее блаженствовать в морских волнах или нежиться в целебном озере, нежели скучать под капельницей на больничной койке. Люди разумные и экономные предпочитают лечить хронические недуги на курорте, а не в больничной палате. Да, путешествие за здоровьем, тем более – в другую страну, стоит денег, и, все-таки, оно не намного дороже бесконечного и часто бессмысленного лечения по месту жительства – с его колоссальными расходами на «благодарность» медперсоналу и фармацевтические препараты. И уж наверняка дешевле серьезного хирургического вмешательства, которого можно избежать, если регулярно проводить капитальный ремонт организма с помощью климатотерапии, бальнеологии, талассотерпии, ихтиотерапии, спелеотерапии или пелоидотерапии. Из этого номера журнала Medical&Health Tourism вы узнаете о самых роскошных и самых экзотичных оздоровительных курортах мира. Где главными целителями
6
МEDICAL
HEALTH TOURISM
могут быть невероятной красоты пейзажи и уникальный климат, обогащенный кислородом и микроэлементами воздух и лечебная минеральная вода, морские купания, водоросли и грязи, крошечные рыбки-людоедки и даже красное сухое вино. Возможно, омолаживающий курс винотерапии – как раз то, чего вам сейчас так не хватает для полного счастья?! На страницах этого номера нашего журнала вы найдете эксклюзивную информацию о том: – какой город претендует на звание медицинской столицы мира; – какие страны лидируют по количеству иностранных пациентов, приезжающих на лечение; – где проводится самая точная диагностика рака; – по какой причине все больше россиян предпочитают лечиться за границей и какие клиники они выбирают; – как гражданам Западной Европы и США удается избегать инфарктов и почему в России внезапная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в несколько раз выше среднеевропейской;
– благодаря чему клиники Барселоны уже превосходят по уровню популярности знаменитый футбольный клуб; – что такое фертильный туризм и почему он сейчас столь востребован; – как холодный расчет израильских изобретателей спасает женщин от их главного киллера – рака груди; – зачем Олег Газманов каждый год приезжает на Мертвое море в Иорданию. И еще прочтете много интересного о достижениях, экспериментах и открытиях в медицинской науке и практике. У вас тоже есть эксклюзивная информация, касающаяся медицинского и оздоровительного туризма? А может, вы хотите рассказать об уникальном курорте или новых медицинских технологиях? Или поделиться личным опытом лечения за рубежом? Мы ждем ваших писем и предложений и всегда готовы к взаимовыгодному сотрудничеству. С уважением, главный редактор
Improve Your Health at The Best World Resorts! We may all agree that one would prefer drinking mineral water to swallowing the pills, and it is much better to enjoy the sea waves or the healing waters of springs than to get bored on a hospital bed. Common sense and saving stimulus are making people choose in favor of treating chronic diseases at a health resort rather than in a hospital. Of course, traveling for health abroad costs money, but it is no more expensive than endless and often senseless procedures locally in Russia, where “gratitude” expenses on medical personnel and on drugs are enormous. And for sure, it’s cheaper than undergoing surgery that may easily be avoided in case your body receives regular treatment with the help of climatotherapy, balneology, thalassotherapy, ichtiotherapy, speleotherapy or peloidotherapy. In this issue of Medical & Health Tourism Magazine, we present the most luxurious and the most exotic resorts of the world. At these locations, beautiful landscapes, unique climate, oxygen-rich air, spring water, sea baths, algae and healing mud, tiny biting fish, and even red wine – every element contributes to improving your health.
Perhaps a rejuvenating course of wine therapy is exactly what you need now to feel happy?! You will be offered the following exclusive materials in this issue of our magazine: - which city claims to be the medical capital of the world; - which countries are leading in the number of foreign patients arriving for medical treatment; - where the most accurate diagnosis of cancer can be done; - why do more and more Russians prefer to receive medical treatment abroad, and which hospitals do they choose; - how residents of Western Europe and USA easily avoid heart attacks and why the number of sudden deaths from cardiovascular diseases among Russians is several times higher than Europe’s average; - why the popularity of Barcelona’s clinics beats the famous football club; - what is the fertility tourism and why is it in demand now; - how ice-cold reasoning of Israeli scientists saves women from their main killer, breast cancer; - why Oleg Gazmanov visits Dead Sea in Jordan every year.
Also, there is a lot to learn about achievements, experiments and discoveries in medical science and practice. Do you also possess the exclusive information on medical and health tourism? Or do you wish to tell us about a unique resort or new medical technologies? We are waiting for your information and are always ready for mutually beneficial cooperation. Sincerely Yours, Editor-in-Chief
МEDICAL
HEALTH TOURISM
7
Содержание 6
Слово редактора
Капитальный ремонт организма – на лучших курортах мира!
Событие года
12 20 24
Неотложная помощь
42
В Украине 12 заболеваний вычеркивают из списка неизлечимых
48
IseSense Холодный расчет израильских изобретателей
Чтобы сердце не остановилось Спасительные цифры
Возвращение к жизни
Компьютерные программы для хирургов
Английский пациент экономит за рубежом Бавария сэкономила миллионы евро
Предлагают врачи Словении
30
Кросслинкинг против кератоконуса Виртуозная герниопластика Волны, разбивающие камни
52 54 56
10
Желчный пузырь удалили… через рот
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Реабилитация на Земле обетованной
Приглашает Венгрия Водная столица Европы Happy dent
Лечение в Сингапуре
58
Когда пациенты бывают счастливы
Традиции Южной Кореи
Испанский феномен
32
Пересадка сердца дешевле иномарки
Новые технологии
Цена лечения
26 29
38
Где будет медицинская столица мира?
Новости из Германии
25
Золотой стандарт Индии
62
Японки предпочитают рожать в Сеуле
Турецкий марш
68
Эксклюзивное интервью
Клиники Анкары и Стамбула скоро станут мировыми брендами
94
Альтернатива
74
Тибетская медицина в Китае
Уроки красоты
78 82
Скальпель – в роли волшебной палочки Как не выпасть из зоны внимания мужчин
Прямая речь
84
Наиф Аль-Фаиз: «Приезжая в Иорданию, люди становятся красивее и моложе»
На курорт – в Иорданию
88
Александр Лиев: «Крым вновь обретает статус уникальной здравницы»
Бальнеология
98 100 106 109
Собираетесь ехать «на воды»? Термальные курорты Швейцарии
Винотерапия Ну, за здоровье! Секрет молодости Матильды Катьяр
Ихтиотерапия
112
Восьмичасовой лечебный день – в воде
Здоровье – в подарок от Мертвого моря №3 2011
magazine Издатель и учредитель Елена Гарвардт e.harvardt@nexensa.ru Главный редактор Наталья Карпова media@nexensa.ru Художественный редактор Татьяна Бец designer@nexensa.ru
Региональный директор по рекламе в Украине Елена Пшегодская mhtm@nexensa.ru Технический редактор Галина Калачева g.kalachova@nexensa.ru
Издательство Ltd 115280, Москва, ул. Ленинская Слобода, 19, ОМЕГА ПЛАЗА Тел. (499) 995-18-05 www.nexensa.ru Тираж 32 000 экземпляров Отпечатано в России
МEDICAL
HEALTH TOURISM
11
Событие года
Где будет
медицинская столица мира?
2-й Московский Конгресс по Медицинскому и Оздоровительному Туризму собрал главных игроков этого бизнеса, которые определяют пути развития здравоохранения во всем мире.
О медицинском туризме впервые заговорили сравнительно недавно. Но уже сегодня эта отрасль, объединяющая достижения медицины и туризма, переживает настоящий бум во всем мире. А Россия является вторым ведущим потребительским рынком медицинских услуг после США. О тенденциях в новой отрасли рассказывают эксперты 2-го Московского Конгресса по Медицинскому и Оздоровительному Туризму. Он прошел в середине марта в рамках MITT-2011. Это крупнейшее профессиональное мероприятие в России, СНГ и странах Восточной Европы стало местом встречи крупнейших поставщиков медицинских и оздоровительных услуг и представителей турбизнеса со всего мира.
12
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Почему россияне едут лечиться за границу Конечно, болеть лучше дома. Но какие условия может предложить нам родная система здравоохранения? Согласно рекомендациям ВОЗ, чтобы здравоохранение развивалось нормально, на его нужды следует выделять не менее 6 – 7% ВВП. Если же траты составляют меньше 5% ВВП, от системы нельзя ожидать эффективной работы. А теперь сравните: в России на здравоохранение тратится 3,7% ВВП, в Западной Европе и в США, в среднем, от 6 до 12 %. Таким образом, стремительный рост потока пациентов из России в другие страны в 2010 году был обусловлен проблемами в отечественном здравоохранении. По оценкам ВОЗ, Россия оказалась на 127-м месте в мире по показателю здоровья населения и на 130-м – по эффективности медицинской системы. По сведениям Российской Академии Медицинских Наук, как минимум, треть диагнозов в нашей стране ставятся неверно. По данным Минздрава РФ, треть больниц и поликлиник в стране находятся в аварийном состоянии. По наблюдениям ВОЗ, до 90% средств на здравоохранение растрачиваются в России впустую. Поэтому, стоит ли удивляться, что российские граждане
все активнее ищут решение своих медицинских проблем за границей. Впрочем, как отмечает Елена Гарвардт, представляющая в СНГ компанию NeXen, которая является организатором 2-го Московского Конгресса по Медицинскому и Оздоровительному Туризму, не только Российскую Федерацию, но и все пространство СНГ следует рассматривать как наиболее перспективный рынок для развития медицинского туризма. Ведь не лучше, чем в России, ситуация и в Украине, где на расходы здравоохранения выделяется также менее 4% ВВП. В этой стране устарело более 70% медицинского оборудования. По данным ВОЗ, 20% лекарств, продающихся в Украине, – подделки. По опросам украинских граждан, 86,7% стоимости лечения в стационарах покрывается за счет пациентов. Как отмечает Татьяна Бахтеева, глава Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, 90% го-
сударственных расходов на медицину идет на зарплату врачей и оплату коммунальных услуг в медучреждениях и только около 10% – на лечение пациентов. Проще говоря, украинцам, как и россиянам, трудно рассчитывать на качественное и эффективное лечение в своей стране. «Сегодня многие государства определили политику продвижения своей медицины, делая ставку на пациентов из России и СНГ, – объясняет Елена Гарвардт. – Когда в официальном здравоохранении что-то не складывается, на рынке тут же возникает частное предложение. Но если раньше эти предложения были разрозненными, то в эпоху глобализации медицинские услуги предлагаются масштабно: на уровне государства. А катализатором развития медицинского туризма стал экономический кризис, вынудивший пациентов искать возможности более экономного, но не менее эффективного лечения за пределами своих стран».
Постоянно растущие цены на медицинское обслуживание на родине и неуверенность в правильности диагноза и эффективности лечения у отечественных врачей становятся поводами для поиска более качественных медицинских услуг за границей.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
13
Событие года
Елена Гарвардт
Во 2-м Конгрессе приняли участие представители из 20 стран мира. 62 участника Выставки по Медицинскому и Оздоровительному Туризму представляли 172 структуры. Путешествия ради спасения жизни Помимо граждан, целенаправленно ищущих за границей решение своих медицинских проблем, главными потребителями услуг медицинского и оздоровительного туризма являются сотрудники иностранных компаний и трудовые мигранты, люди, заболевшие в дороге, приверженцы SPА и wellness. Пока потребительский рынок в России еще не до конца сложился, но это дело ближайшего времени. «Лечиться за границу россияне отправляются, прежде всего, для того, чтобы решить сложные проблемы со здоровьем, – рассказывает Надежда Маньшина, заместитель Генерального директора по медицинской части НП «Санкуртур». – Чаще всего – это пациенты с кардиологическими и онкологическими заболеваниями, это люди, которые страдают от редких болезней или которым необходим так называемый фертильный туризм: бесплодие – большая проблема нашего времени. За границей пользуется спросом лечение стволовыми клетками. Кроме того, в зарубежных клиниках российских пациентов привлекают комфортные условия, которые не всегда можно найти на родине. И, как это ни парадоксально, лечение за границей нередко обходится дешевле, чем дома». Если главные потребители рынка медицинских услуг – американцы – отправляются лечиться, прежде всего, в
14
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Индию, Мексику и на Ближний Восток, то пациенты из России и других стран СНГ чаще всего традиционно выбирают клиники Израиля, Швейцарии и Германии, а в последнее время – медицинские центры Сингапура и Барселоны. Интересно, что медицинские визы российские граждане получают в единичных случаях. Как правило, пациенты оформляют обычные визы, но это не оправдано, если в дальнейшем человек сталкивается с осложнениями лечения и необходимостью задержаться в клинике. А медицинские визы выдаются на срок пребывания в стране до полугода и нередко они мультивъездные. То есть, пройдя необходимый курс лечения, через некоторое время можно вернуться в страну на второй курс или для прохождения реабилитации. «Не нужно забывать и о развитии внутреннего медицинского туризма в России, – подчеркивает Елена Гарвардт. – Сейчас чаще всего больные из российских регионов едут лечиться в Москву и Санкт-Петербург. Ежегодно в столицу России приезжают до 5 миллионов пациентов. Это впечатляющая цифра. Внутренние потоки медицинского туризма еще масштабнее, чем внешние, но об этом почти не говорят. Внутренний медицинский туризм в России находится все еще в зачаточном состоянии». По идее, деятельность профессиональных операторов медицинского
туризма должна охватывать всю страну. Но пока все силы и возможности концентрируются в Москве. Как подчеркивают эксперты, сегодня в России не очень много компаний, которые могут предоставить весь комплекс услуг по обеспечению лечения российских пациентов, как в крупных отечественных медицинских и научных центрах, так и за границей. А туроператоры, отправляющие своих клиентов на лечение за рубеж, не всегда обладают медицинскими знаниями.
Конкуренция национальных медицин
По оценкам профессионалов, 2-й Московский Конгресс по Медицинскому и Оздоровительному Туризму прошел более чем успешно. Это мероприятие обозначило важнейшие направления в развитии медицинского туризма, а по количеству участников превзошло предыдущий конгресс в пять раз. Во 2-м Конгрессе приняли участие представители клиник, медицинских центров, отелей, курортов, отдельные врачи, страховщики, турагенты и специализированные операторы и компании из 20 стран мира. 62 участника Выставки по Медицинскому и Оздоровительному Туризму представляли 172 структуры. На Конгрессе выступили также руководители государственных организаций, ответственных за продвижение национальных систем здравоохранения и представляющих практически всю географию медицинского туризма в Европе и Азии, в частности
люEDICAL
HEALTH TOURISM
15
Событие года
– Swiss Health, Министерства туризма Израиля, Singapore Medicine, Catalonia Tourism Board, Бюро Советника по туризму Венгрии и др. На выставке «Медицинский и Оздоровительный Туризм» стенды клиник и медицинских центров посетили потенциальные клиенты, которые не смогли найти четкую информацию о лечении за рубежом в интернете. Здесь они получили возможность встретиться с представителями клиник напрямую.
Цифры Медицинский туризм развивается очень быстрыми темпами. Если в 2004 году общемировой объем зарегистрированной выручки от путешествий за здоровьем составлял 40 миллиардов долларов США, то к 2012 году эта сумма достигнет 100 миллиардов (по данным исследования, проведенного по заказу Ассоциации Индийских Промышленников).
16
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Большая часть докладов на 2-м Московском Конгрессе была посвящена новым тенденциям в области медицинского туризма, информации о бурном развитии этой отрасли и предложениям прогрессивно развивающихся клиник.
Эксперты из разных стран предсказывают, кому будет принадлежать пальма первенства в развитии медицинского туризма.
Клара Яп, глава группы по развитию здравоохранения Singapore Tourism Board (Сингапур), напомнила, что, по оценкам ВОЗ, сингапурская система здравоохранения признана лучшей в Азии и занимает четвертое место в мире. В сингапурских клиниках поднимают на ноги пациентов, требующих ухода высокого уровня. И с каждым годом в Сингапур приезжает все больше пациентов.
Как прогнозирует Ютта Маркус, руководитель кластера Network for Better Medical Care Berlin (NBMC – Германия), скоро лечиться в Берлине будет дешевле, чем в Москве или СанктПетербурге. Немецкие клиники очень популярны у россиян.
Чха Сан Хеп, директор Международного медицинского центра «Чхонсим» (Южная Корея) объясняет, что в некоторых случаях россиянам дешевле лечиться в далекой Корее, чем на родине. Многие жители Дальнего Востока уже регулярно поправляют свое здоровье именно в Южной Корее. Андреа Сегеди, советник по туризму Посольства Венгерской Республики в РФ, подчеркнула, что, по данным ВОЗ, к 2022 году туризм и сфера здравоохранения (совместно) станут одной из определяющих мировых отраслей. А поскольку население всего мира стареет, у медицинского туризма, как это ни парадоксально звучит, – большое будущее.
Мурат Кезе, член Совета Правительства Анкары (Турция), заявил о том, что Анкара может стать мировой столицей медицины. В 2010 году показатели медицинского туризма в Турции выросли более чем в 10 раз.
Эксперты ВОЗ уже доказали прямо пропорциональную зависимость здоровья населения от инвестиций в здравоохранение. Например, если государство тратит в среднем на одного гражданина $10 в год, то биологические возможности этого гражданина реализуются не более чем на 50%, а если около $10 000, то жители такой страны могут рассчитывать на свою 75%-ную биологическую реализацию.
Александр Лиев, первый заместитель министра курортов и туризма Автономной Республики Крым, заявил, что медицинский туризм является наиболее перспективным для инвестирования в Крыму. В связи с улучшением инвестиционного климата на полуострове вкладывать средства в развитие медицинского туризма стало более выгодно.
Анил К. Маини, президент по корпоративному развитию Apollo Group of Hospitals (Индия) отметил, что его страна готова принимать туристов со всего мира. И с гордостью подчеркнул, что в Индии – прекрасные больницы и возможности для лечения, а его стоимость – на 50% ниже, чем в развитых странах. Сегодня Индия открыта для прямых инвестиций. Вот почему эта страна станет одним из важнейших центров здравоохранения в мире.
МEDICAL
Ольга Соловьева, глава отдела Восточной Европы Barсelona Centro Medico (Испания) рассказала о том, что все больше пациентов из стран СНГ отправляются за здоровьем в Барселону. Столица Каталонии славится своими клиниками не меньше, чем футболистами и творениями знаменитого архитектора Гауди. Дарья Нестерова Фото Татьяны Мазуровой
HEALTH TOURISM
17
4*Superior hotel with the label “Typically Swiss” managed by the family Wartner for more than 30 years. The hotel has a friendly, relaxed and warm atmosphere. 101 spacious and well-appointed rooms of which 12 Junior Suites, with balcony, stunning view on the mountains and all comfort of a 4* Superior hotel. Restaurant with excellent traditional food and big breakfast buffet. Bar, lounge and terrace. Adjustable, totally renovated and benefiting from the natural light of the day conference rooms. Indoor swimming pool, fitness, sauna and steam bath. Internet wireless access in all rooms and conference rooms.
EUROTEL VICTORIA LES DIABLERETS – CH 1865 Les Diablerets www.eurotel-victoria.ch - lesdiablerets@eurotel-victoria.ch - T l. 0041 (0) 24 492 37 21
The Eurotel Victoria has all the comforts expected of a four-star hotel. All our rooms have a bathroom, radio, satellite television, telephone, Wifi-Lan Internet and minibar. The rooms facing the valley each have a balcony and are a spacious enough for a couple with young children. Our large breakfast buffet and 4 course dinner menus are served in the restaurant “ Four Seasons ”. The hotel also has an a la carte restaurant “ Le Peppino ” where you can try French and Italian specialities in a convivial atmosphere. Our bar “ Le Rendez.vous ” is a great place to relax for drinks with friends. We are pleased to be able to offer to our guests an indoor swimming pool, sauna, sanarium, fitness room, video games room and pool tables. Our large conference rooms (up to 200 persons) all have the necessary audio-visual equipment required to host a successful meeting, congress or incentive stay. EUROTEL VICTORIA VILLARS - CH 1884 VILLARS www.eurotel-victoria - villars@eurotel-victoria.ch - Tel. 0041 (0) 24 495 31 31
Неотложная помощь Все мы знаем, что даже умеренные физические нагрузки и ограничения в питании значительно снижают риск инфаркта и инсульта. Врачи рекомендуют пройти лишние 500 метров или подняться на 4-й этаж пешком, или отказаться от жареной на сале картошечки. Но как же: если как раз с автомобилем тебе по пути, подниматься по лестнице просто лень, а румяная картофельная корочка источает такой аппетитный аромат! И так изо дня в день. А потом оказывается, что сосуды гораздо старше своего хозяина. Ишемическая болезнь сердца, гипертонические кризы, нарушение ритма – эти заболевания могут привести
к аневризмам, разрыву сосудов, инсульту, инфаркту миокарда, внезапной остановке сердца. Так кто же виноват, что у больного инфаркт? А главное: что делать?
Исполнилось 40 лет – проверьте сердце! Первый совет кардиологов: исполнилось 40 лет – проверьте сердце, даже если ничего не беспокоит. Особенно это касается мужчин. Женские сердца до поры до времени защищены гормонами, но с возрастом становятся тоже очень уязвимыми. В Западной Европе, в США вы не найдете сегодня образованных муж-
Чтобы
чин, которые бы после 50 лет не принимали препараты, предотвращающие тромбообразование. А у многих из тех, что постарше, уже стоят стенты в сосудах или им сделана операция – аортокоронарного шунтирования. Сейчас в американских клиниках никто не курит. Американцы, в отличие от нас, дисциплинированы. А россияне большей частью не привыкли заботиться о себе. Не прислушиваются к советам врачей. Да что греха таить – многие отечественные кардиологи сами курят и в больницах, и на конференциях, и избытком веса страдают, и не соблюдают диету, но – рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни.
После 40 лет надо обращаться к кардиологам, не дожидаясь инфаркта.
сердце не остановилось...
20
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Миокард гибнет в течение четырех часов У нас чаще всего как бывает: появилась боль в сердце, человек ждет полчаса, прислушивается – пройдет или нет? Потом начинает искать лекарства, хорошо, если они есть дома, нашел, принял. Снова гадает на кофейной гуще – подействует препарат или не подействует? Состояние ухудшается, вызывает «скорую помощь». Она редко приезжает сразу. Еще какое-то время проходит в ожидании. Приехала, но не кардиологическая бригада. Вызывают специализированную. Сделали внутривенный укол, посидели, подождали. Ситуация не меняется. Решают вести больного в больницу. Инфаркт развивается, а прошло уже минимум три часа.
Многие отечественные кардиологи сами курят и в больницах, и на конференциях, и избытком веса страдают, и не соблюдают диету, но – рекомендуют пациентам вести здоровый образ жизни.
Главный кардиолог Минздрава России Евгений Чазов на выступлении в Госдуме в конце февраля этого года посетовал на то, что число инфарктов среди россиян молодого и трудоспособного возраста с каждым годом увеличивается, а профилактическая работа, в том числе с пациентами, которые уже перенесли инфаркт, находится на очень низком уровне. Людей, перенесших инфаркт, продолжают лечить медикаментами, которые морально устарели, а такой передовой метод, как ангиопластика (восстановление суженных артерий и вен), применяется в нашей стране слишком редко.
К примеру, в Израиле, где многие к здоровью относятся трепетно, не хотят болеть и намерены жить долго, для пожилых людей введен домашний мониторинг сердца.
Миокард гибнет медленно – в течение четырех часов, но этот процесс необратим. В данной ситуации временной фактор имеет огромное значение. К примеру, в Израиле, где многие к здоровью относятся трепетно, не хотят болеть и намерены жить долго, для пожилых людей введен домашний мониторинг сердца. Почувствовал себя плохо – с помощью специальной приставки к телефону сделал электрокардиограмму и передал ее своему лечащему врачу. И тот сразу решит: требуется срочная госпитализация или достаточно просто прилечь и принять лекарство.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
21
Неотложная помощь
Если кардиолог не предотвратил инфаркт, его отдают под суд Проанализировав результаты тысяч коронарографий, кардиологи попытались установить закономерность появления болей в сердце и степени сужения коронарных сосудов. Классифицировали, какие именно сосуды пострадали в первую очередь и когда у больного впервые появился болевой синдром. Оказалось, как только начинаются стабильные сердечные боли, уже есть сужение сосудов не менее чем на 70 %. Врачи же только тогда и начинают лечить больного таблетками. И, естественно, теряют время, приближают инфаркт миокарда. Самое непростительное, что в своих статьях в популярных изданиях кардиологи пишут о массе прекрасных зарубежных препаратов, которые помогают, но при этом не учитывают степень поражения сосудов конкретных пациентов, а это – опасно. В случае болей, первое, что необходи-
22
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Первое, что необходимо сделать, – коронарографию. Определить: есть ли сужение сосудов? Если да, то пусть хирурги ликвидируют его, а потом уже, пожалуйста, можно лечить пациента терапевтическими методами. мо сделать, – коронарографию. Определить: есть ли сужение сосудов? Если да, то пусть хирурги ликвидируют его, а потом уже, пожалуйста, можно лечить пациента терапевтическими методами. В США кардиолог несет ответственность, если у больного развивается острый инфаркт миокарда, и он не был проконсультирован у хирурга. За неиспользование современных методов диагностики и лечения могут привлечь врача к ответственности, если его пациент получил инфаркт. И суд обязывает врача платить больному или его семье.
За неиспользование современных методов диагностики и лечения могут привлечь врача к ответственности, если его пациент получил инфаркт. И суд обязывает врача платить больному или его семье.
Операции на работающем сердце Заслуживает внимания общемировая тенденция в кардиохирургии – это операции с минимальными доступами, которые проводятся через сосуды, эндоваскулярным и торакоскопическим методами. В погоне за пациентами промышленность США резко заработала в этом направлении – всевозможные зонды, стенты, протезы и т.п. для кардиохирургических процедур представлены на медицинском рынке этой страны в огромном количестве. При этом есть один нюанс: так как за операции в США платят страховые компании, каждая клиника заинтересована в проведении именно дорогостоящей операции. Потому американские хирурги нередко отдают предпочтение операциям с искусственным кровообращением только по причине их дороговизны, хотя в США прекрасно отработана методика операций на работающем сердце. Эта операция сложная, выполняется под микроскопом, требует высочайшей квалификации хирурга. А операции на холодном сердце (с искусственным кровообра-
Частота внезапной коронарной смерти в мире составляет 1 случай на 1000 человек в год. Достаточно большая цифра. В России же один из самых высоких уровней внезапной смертности и составляет он около 7 случаев на 1 тысячу населения старше 35 лет.
щением) могут делать хирурги средней руки. Они проще в исполнении, но для пациентов проблематичны. При такой методике имеют место операционные, послеоперационные инфаркты, сердечная недостаточность. Наталья Свичколап
Первый совет кардиологов: исполнилось 40 лет – проверьте сердце, даже если ничего не беспокоит. Особенно это касается мужчин.
В России люди умирают от сердечнососудистых заболеваний в семь раз чаще, чем во Франции, и в четыре с половиной раза чаще, чем в США.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
23
Неотложная помощь
Спасительные
цифры
Европейское общество кардиологов предлагает формулу здорового образа жизни: она закодирована в цифрах
035140530.
Так зашифрованы основные факторы риска:
0 3 5
140
– не курить; – три километра в день пешком или 30 минут любой физической активности; – количество разновидностей фруктов или овощей в суточном рационе;
– верхняя граница систолического артериального давления;
5
– верхняя граница общего уровня холестерина
(миллимоль на литр);
Каждый, кому 45 - 50 и более лет, может себя протестировать и сделать вывод: все ли от него зависящее он делает для профилактики инфаркта и инсульта? Тревожные тенденции Целью специального исследования Евроспай было – изучить, каким образом менялись факторы риска для здоровья на протяжении 1990-х и «нулевых» лет и насколько успешно ведется борьба с этими факторами. В данном исследовании участвовало 8 тысяч 547 человек из восьми стран мира. Пациенты наблюдались с 1990 по 2007 год.
24
МEDICAL
HEALTH TOURISM
3
– верхняя граница холестерина липопротеидов низкой плотности
(миллимоль на литр);
0
– нет ожирения, а, следовательно, сахарного диабета ІІ типа.
И вот какие тенденции были отмечены. Количество курящих женщин в возрасте до 50 лет возросло. Ожирение было у 25%, стало у 38%, следовательно, увеличилось и количество случаев выявленного сахарного диабета II типа, который возникает во второй половине жизни и связан с перееданием и ожирением. С 17% до 28% увеличилось количество больных сахарным диабетом. Любопытна и полученная информация, касающаяся гипертензивных препаратов, с помощью которых контролируется артериальное давление. В начале исследования желаемый уровень давления достигался в 41% случаев, сейчас – в 39%. Уровень холестерина в связи с применением новых препаратов - липидоснижающих статинов (это спасающие жизнь препараты для больных ишемической болезнью сердца) улучшился. Здесь наметились успехи. Наталия Свичколап
Новости из Германии
Компьютерные программы
для хирургов
Специалисты клиники общей, внутренней и сосудистой хирургии университета Магдебурга, руководимой профессором Гансом Липпертом, уже много лет принимают участие в нескольких совместных проектах в области создания новой медицинской техники. Помимо них в данных проектах активно участвуют предприятия среднего бизнеса, Институт электротехники и Институт машиностроения университета имени Отто фон Гюрике, а также Институт Фраунгофера. Сегодня компьютеры и роботы широко используются в реальных хирургических вмешательствах, особенно при применении новых операционных техник, в частности минимально инвазивных. В свою очередь, новые технологии предъявляют наивысшие требования к мастерству хирургов. Поэтому компьютерные тренировочные системы становятся в наше время просто незаменимыми. Речь идет о разработке инновационного программного обеспечения, оптимиза-
Хирург удаленно при помощи электроники управляет «руками» робота. ции медицинской техники, а также об их перспективном использовании в обучении специалистов и при хирургических операциях. Операционные роботы Da Vinci используются пока только в нескольких клиниках Германии. Хирург удаленно при помощи электроники управляет «руками» робота, в которых находятся инструменты. Точными движениями они вводятся через небольшие разрезы в тело пациента. При этом наблюдение за операцией ведется при помощи трехмерной камеры высокого разрешения. Подготовила Анфиса Лин
МEDICAL
HEALTH TOURISM
25
Цена лечения
Английский пациент
экономит за рубежом Путешествие за здоровьем обходится гражданину Великобритании намного дешевле лечения в родной стране.
Медицинский туризм – динамично растущая отрасль туризма в целом. Лидерами здесь являются Великобритания, США, Канада, страны Среднего Востока и некоторые другие. Рост потока пациентов, уезжающих лечиться за границу, в каждой из перечисленных стран обусловлен совершенно различными причинами. Например, граждане Великобритании и США зачастую совершают поездки за рубеж в медицинских целях из-за элементарного желания сэкономить на лечении. Рассмотрим сравнительную таблицу стоимости медицинских услуг в разных странах и проанализируем финансовые результаты с точки зрения путешествующего за здоровьем британца.
26
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Ортопедия Страна
Эстетическая медицина
Стоимость в фунтах, включая полную оплату пребывания в больнице и гонорары врачей
US доллар, эквивалент
Сколько гражданин Великобритании экономит, выбирая зарубежную больницу (%)
Операция по восстановлению шейки бедра
Страна
Стоимость в фунтах, включая полную оплату пребывания в больнице и гонорары врачей
US доллар, эквивалент
Сколько гражданин Великобритании экономит, выбирая зарубежную больницу (%)
UK
6,750
$11,813
Argentina
1,994
$3,490
70 %
Austria
4,033
$7,058
40 %
Australia
3,814
$6,675
43 %
UK
9,000
$15,750
France
7,750
$13,563
14 %
Belgium
2,625
$4,594
61 %
India
4,000
$7,000
56 %
Bolivia
1,533
$2,683
77 %
Norway
8,553
$14,968
5%
Brazil
1,074
$1,880
84 %
Croatia
2,750
$4,813
59 %
1,302
$2,279
81 %
Slovakia
8,751
$15,314
3%
Thailand
6,526
$11,421
27 %
Cuba
Tunisia
3,500
$6,125
61 %
Cyprus
3,053
$5,343
55 %
Czech
2,304
$4,032
66 %
France
3,301
$5,777
51 %
Greece
3,978
$6,962
41 %
Операция по восстановлению колена (замена сустава) UK
9,500
$16,625
Hungary
1,955
$3,421
71 %
Bulgaria
2,784
$4,872
71 %
India
2,143
$3,750
68 %
Cyprus
6,842
$11,974
28 %
Israel
4,204
$7,357
38 %
Estonia
5,410
$9,468
43 %
Lithuania
2,345
$4,104
65 %
1,750
$3,063
74 %
France
7,300
$12,775
23 %
Malaysia
Germany
6,500
$11,375
32 %
Morocco
1,750
$3,063
74 %
India
3,602
$6,304
62 %
Panama
3,486
$6,101
48 %
Norway
7,800
$13,650
18 %
Poland
2,190
$3,833
68 %
Panama
6,152
$10,766
35 %
Slovakia
1,973
$3,453
71 %
Poland
4,770
$8,348
50 %
South Africa
3,050
$5,338
55 %
Slovakia
9,546
$16,706
0%
Spain
4,113
$7,198
39 %
Thailand
4,816
$8,428
49 %
Thailand
2,873
$5,028
57 %
Tunisia
3,600
$6,300
62 %
Tunisia
2,056
$3,598
70 %
Turkey
4,100
$7,175
57 %
Turkey
2,045
$3,579
70 %
Venezuela
4,870
$8,523
49 %
Venezuela
2,089
$3,656
69 %
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Где лечиться, какой врач сможет обеспечить максимально эффективный результат – этот вопрос волнует каждого больного.
27
Цена лечения Таким образом, мы видим, что, выбирая зарубежное медицинское учреждение, даже включив в бюджет лечения travel-расходы, гражданин Великобритании может значительно выиграть в стоимости этого лечения. И вот к чему приводит такая экономия: если в 2004 году за границей лечились 25000 британцев, то в 2007 году на лечение и оздоровление в другие страны выезжали уже 100000 жителей Туманного Альбиона. А в прошлом году количество английских пациентов в клиниках разных стран мира приблизилось уже к 200 тысячам. Международный пациентопоток был определен при опросе выезжающих за рубеж британцев о цели их путешествия в аэропортах и морских портах страны.
Самые популярные услуги Наибольшей популярностью у пациентов из Великобритании, выезжающих за границу, пользуются стоматологические услуги, косметические операции, общая хирургия и другие виды лечения. И этому есть ряд объяснений.
Стоматология • Высокие цены на лечение зубов в частных стоматологических кабинетах UK. • Растущая популярность косметического лечения зубов.
Косметические операции • Популяризация возможностей эстетической медицины разных стран через телевидение и другие СМИ. • Зарубежные клиники предлагают приемлемые по стоимости операции. • Пациентов привлекает возможность держать в секрете вмешательство зарубежного пластического хирурга. Можно отправиться в отпуск или на выходные дни за границу и вернуться домой помолодевшим.
Хирургия и другие виды лечения • Рост в Великобритании количества людей, которые готовы заплатить самостоятельно за лечение, и более низкий уровень цен в зарубежных клиниках.
В различных странах работают компании по медицинскому менеджменту, основная задача которых – помощь пациентам в выборе подходящей клиники и профильного специалиста
Кто поможет сделать выбор Соответствие цена – качество – очень важный аспект в медицине. Системы здравоохранения в мире различны, так же как и уровень стоимости одних и тех же медицинских услуг. Где лечиться, какой врач сможет обеспечить максимально эффективный результат – этот вопрос волнует каждого больного. Вот почему в различных странах работают компании по медицинскому менеджменту, основная задача которых – помощь пациентам в выборе подходящей клиники и профильного специалиста. Наиболее активные игроки на рынке медицинского туризма – это крупнейшие клиники, специализированная пресса, операторы по медицинскому менеджменту. Они объединены в международные ассоциации и сообщества, которые в свою очередь помогают пациентам сделать правильный выбор.
28
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Елена Веселая В статье использованы аналитические материалы www.treatmentabroad.net (Великобритания)
Новости из Германии
Бавария сэкономила миллионы
евро Достаточно одной капли крови
В Баварии более миллиона новорожденных были обследованы на наличие врожденных болезней обмена веществ, таких, например, как фенилкетонурия, галактоземия, диабет и другие, которые, при несвоевременном выявлении, ведут к тяжелой инвалидизации. В результате такого скрининга более 800 малышей избежали этой участи и благодаря вовремя оказанной медицинской помощи вырастут здоровыми. Исследование всего одной капли крови, взятой еще в роддоме, помогает семьям избежать горя. Многие несвоевременно выявленные врожденные болезни обмена веществ приводят к тяжелому психическому и физическому недоразвитию, а иногда – и к смерти ребенка. Ран-
нее лечение, специальная диета либо прием гормональных заместителей (в зависимости от типа нарушения обмена веществ) дают возможность малышам с врожденной патологией нормально развиваться. Бавария сэкономила миллионы евро, которые понадобились бы на лечение, реабилитацию и уход по инвалидности за такими детьми. Если раньше стандарт-скрининг новорожденных проводили на наличие только трех болезней обмена веществ, то теперь, с внедрением новейших технологий, стало возможным выявление 12 различных заболеваний. Расширенный скрининг новорожденных, проводимый в Баварии, стандартизирован нынче во всей Германии. Подготовила Анфиса Лин
С внедрением новейших технологий стало возможным выявление 12 различных заболеваний обмена веществ.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
29
Предлагают врачи Словении
Кросслинкинг против кератоконуса Кристина Микек, доктор медицинских наук. Центр глазной хирургии «Морела Окулисты»
Кератоконус – это не воспалительное заболевание глаза, которое чаще всего встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Предполагается, что оно генетически предопределено. Есть и доказательства того, что кератоконус чаще всего возникает у людей, которые постоянно трут глаза из-за аллергии или раздражения.
Виртуозная В 1993 году в госпитале города Мурска-Собота произошло очень важное событие: именно здесь, впервые в Словении, использовали лапароскопический метод при оперировании диафрагмальной грыжи. Осуществил первую имплантацию сетки для лечения грыжи живота – через брюшную стенку пациента – доктор Борислав Врбанец. С тех пор он постоянно следит за новейшими методами лечения грыжи, посещая всемирные медицинские конгрессы и участвуя в важных семинарах хирургов Евросоюза и США.
Кератоконус постепенно вызывает дистрофию роговицы и появление выпуклости неправильной формы, что приводит к ухудшению зрения. Недавно был разработан оригинальный метод лечения кератоконуса, который получил название UV кросслинкинг. Благодаря чему прогрессирование заболевания может быть замедлено или остановлено на ранней стадии. Данный метод основан на химической реакции, которая вызывает формирование новых химических связей между коллагеновыми волокнами в роговице. Это происходит под влиянием ультрафиолетового света и витамина B2, который применяется в форме глазных капель во время процедур. На ранних стадиях заболевания
мы стремимся к сохранению остроты зрения, что все еще возможно. У некоторых пациентов на очень ранней стадии зрение может быть даже улучшено. На поздних стадиях целью лечения является замедление прогрессирования заболевания и откладывание необходимости пересадки роговицы – кератопластики, насколько это возможно. Следует заметить, что это первый научно доказанный метод лечения кератоконуса, который направлен на сохранение собственной роговицы пациента. Центр глазной хирургии «Морела Окулисты» считается ведущим центром лечения кератоконуса с помощью кросслинкинга роговицы в Словении и в регионе в целом.
герниопластика Доктор медицинских наук Борислав Врбанец
Минимально инвазивные хирургические вмешательства проводятся в операционной отеля «Виват», что позволяет пациентам проходить
дальнейшее лечение в гостиничном номере. Повязка может быть снята уже через неделю (внешние швы отсутствуют), и пациент возвращается к обычной жизни. Таким же образом можно оперировать пациентов с дефектом брюшной стенки (боли в паху), в сотрудничестве со специалистом-ортопедом. В госпитале уже осуществлено более 3000 таких минимально инвазивных операций. Кстати, доктор Врбанец был первым хирургом в бывшей Югославии, который осуществил лапароскопическое удаление аппендикса без рубцов.
Волны, разбивающие камни Доктор медицинских наук Давор Косик
ЭУВЛ – экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия – это минимально инвазивный, нехирургический метод лечения мочекаменной болез-
30
МEDICAL
HEALTH TOURISM
ни. Высокочастотные звуковые волны проходят через тело, не причиняя ему вреда, и разбивают камень на мелкие кусочки. Процедура длится приблизительно один час. Для уменьшения боли пациент принимает анальгетики. Результаты процедуры ЭУВЛ могут быть оценены с помощью ультразвука. Правда, иногда камень невозможно обнаружить таким образом – в случаях, если он находится в мочеточнике или состоит из соли мочевой кислоты. Тогда проверка осуществляется с помощью рентгена.
Фрагменты камня выходят естественным путем в течение нескольких дней или даже недель. Для камней размером более 2 см может быть использована дренажная трубка, которая вставляется в мочеточник. В диагностическом центре «Блед» (BDC) урологической диагностикой и лечением занимается доктор медицинских наук Давор Косик. Он обучался и проходил практику в разных университетах, включая Кэмбриджский и Корнелльский.
Только самый надежный партнер заслуживает Ваше доверие. Только профессиональные отношения гарантируют ожидаемое качество. Вот почему сотрудничество с компанией Medical Tourism MDC, работающей с настоящими профессионалами в области медицинских услуг, - правильное решение! Только в этом случае ряд медицинских услуг формирует настоящее качество! Только в этом случае оздоровительный туризм обеспечивает наилучшие результаты! Почувствуй Словению, почувствуй страну с традициями высококачественного медицинского туризма!
Испанский феномен К пляжам Каталонии россияне давно уже привыкли, а вот о знаменитых клиниках Барселоны у нас в стране пока знают лишь немногие.
О блестящей репутации испанских медицинских специалистов наслышаны наши врачи, посещающие международные конгрессы. Однако у широкой публики Испания ассоциируется с морскими курортами, футболом или творениями архитектора Гауди, но никак не с высочайшими технологиями в области медицины. Между тем в 2010
году с целью медицинского и оздоровительного туризма Барселону, столицу Каталонии, посетили 16000 иностранных пациентов – это наивысший показатель в Европе.
Желчный пузырь
удалили… через рот
32
В Каталонии хорошо рожают и долго живут В Испанию приезжают за самым широким спектром медицинских услуг. Особенно котируется Барселона, привлекающая пациентов, прежде всего, репутацией знаменитых специалистов и новейшими методиками лечения в области урологии, офтальмологии, репродуктивной медицины, онкологии и ортопедии. «По оценкам ВОЗ и международных экспертов, каталонская система здравоохранения – одна из лучших в мире, – рассказывает Ольга Соловьева, глава отдела Восточной Европы Barсelona Centro Medico – ВСМ (Испания), Единого Международного Департамента при 20 крупнейших клиниках Барселоны. – У нас хорошо рожать детей. В Каталонии, богатейшей провинции Испании, – cамый низкий показатель детской смертности в Европе: 2,7 случая на 1000 новорожденных. И еще здесь хорошо стареть. В среднем, каталонцы живут 81 год, а продолжительность жизни здешних женщин – самая высокая в Европе – 85,4 года». В 1977 году, после смерти Франко, в Испании началась эпоха перемен, в том числе и в системе здравоохранения. Сегодня в каждой автономии Испании – свое здравоохранение. Результаты реформы очевидны. Между прочим, для каталонцев вся медицина бесплатна (за исключением пластической хирургии, ортопедической и эстетической стоматологии). Впрочем, пластическая хирургия тоже может быть бесплатной, если операция выполняется по медицинским показаниям – после ранений, ожогов и т.п. Сегодня на здравоохранение Каталонии выделяется 5% ВВП региона. 30% местных клиник – государственные, остальные находятся в собственности различных фондов, церкви, частных фирм, однако многие из них входят в сеть государственного пользования. Многие врачи совмещают работу в частных и государственных клиниках. «Довольно часто в частных клиниках оперируют «звезды» государственной медицины. Нередко к ним приезжают за помощью люди, уже прошедшие через неудачный опыт лечения, – рассказывает Энрик Майолас, исполни-
тельный директор официального объединения крупнейших барселонских клиник – ВСМ. – Пациенты очень удивляются, когда им говорят, что в частной клинике одновременно работают президент Европейского Сообщества Онкологии, президент Европейской Ассоциации Эндоскопии, а также глава Первого Международного Проекта Теленейрохирургии».
Ольга Соловьева
Когда мозг спасает джойстик Весь мир знает о медицинском центре Barraquer, где выполняется наибольшее количество трансплантаций роговицы в мире. В Барселоне находится знаменитая университетская клиника Fundaci Puigvert – самый крупный центр урологии, нефрологии и андрологии на планете. Университетский детский госпиталь – Hospital Sant Joan de Deu – пользуется репутацией одного из трех лучших в мире.
В Каталонии, богатейшей провинции Испании, – cамый низкий показатель детской смертности в Европе: 2,7 случая на 1000 новорожденных.
33
Испанский феномен
Обращайтесь в отдел Восточной Европы ВСМ В Барселоне специально для обслуживания иностранных пациентов была создана уникальная для Европы структура – ВСМ. Ее специалисты отвечают за организацию медицинской помощи на разных этапах – предоперационном, во время пребывания в клинике и после выписки из нее. ВСМ – это международный отдел не одного медицинского центра, а сразу 20 крупнейших барселонских клиник. Если пациент обращается в ВСМ, он может получить лечение без посредников. Кроме того, данная структура располагает обширной базой данных, позволяющей выбрать лучшего специалиста для каждого пациента. Два с половиной года назад в ВСМ был открыт отдел Восточной Европы. Показательно, что данная организация была создана при поддержке мэрии и правительства Каталонии.
34
Эффективность лечения бесплодия здесь – самая высокая в Европе.
В Барселону часто приезжают на роды. Проблемы с зачатием помогают решить в Instituto Marques – медицинском центре с самыми высокими показателями эффективности репродуктивной техники ЭКО в Европе. Между прочим, именно в Каталонии эффективность лечения бесплодия – самая высокая в Европе. А еще в этом регионе лучшая в Европе программа предупреждения рака груди. Барселонские медики продолжают впечатлять мир уникальными операциями. Одними из первых они научились оперировать мозг больного при помощи джойстика. Именно в Барселоне была сделана полная пересадка лица от умершего человека – с частью горла, носом, зубами и кожей. А недавно в Hospital QUIRON провели первую в Европе операцию по удалению желчного пузыря через рот – и на третий день после хирургического вмешательства больной ушел из госпиталя. Благодаря самым передовым технологиям госпитализация в барселонских клиниках сокращается до пяти с половиной дней (для острых случаев). Многие операции делаются без шрамов, без долгого пребывания больного в реанимации. Причем, 70% хирургических вмешательств проводятся амбулаторно. Это высочайшие показатели для всего мира.
Быстро, качественно и без коррупции Чтобы избежать несправедливых цен на лечение, систему здравоохранения продумали до мелочей. В частности, пациент оплачивает услуги медиков не за день пребывания в клинике, а за сделанные процедуры. Поэтому в испанских госпиталях все заинтересованы во внедрении прогрессивных методик лечения, в быстрой и качественной работе. А чтобы медики не халтурили, Каталонское агентство контроля исследований внимательно рассматривает каждую жалобу пациентов и, в случае виновности врача, штрафует клинику.
Даже медсестры – с университетским образованием Медики в этом регионе Испании действительно высочайшего класса. Чтобы поступить в медицинский вуз, надо набрать максимальное количество баллов на экзаменах. Например, самый высокий балл по всем вузам – 9,7, а чтобы стать юристом – достаточно 6,5 баллов. Так что в медицинские вузы поступают только отличники. Даже медсестры пять лет учатся в университете.
Самый высокий индекс донорства органов в мире Работы у каталонских медиков предостаточно: поток пациентов из европейских стран растет с каждым годом. Прежде всего, в Барселону приезжают из Великобритании, Франции, США, стран Ближнего Востока и России. Кстати, стоимость лечения в Барселоне – на том же уровне, что и в большинстве европейских стран. А вот действительно дешевле только очень высокотехнологичные и дорогостоящие операции, например – трансплантация. Кстати, в Барселоне – самый высокий индекс донорства органов в мире.
В Каталонии насчитывается 49 термальных источников, а всего в Испании их 128. И у каждого источника в Каталонии построен санаторий.
Кристина Ионицкая
Российские бизнесмены и посетители конгрессов, приезжающие в Барселону по делам или на отдых, пользуясь случаем, проходят здесь однодневное комплексное обследование Check-up.
В Барселоне медицинские центры устроены, скорее, по американской, а не по немецкой модели: пространство, окружающее пациентов, не просто корректно – вокруг очень красиво. В клиниках создается доверительная и дружелюбная атмосфера. Испанцы – очень приветливы и оптимистичны. И, наконец, быстрому выздоровлению способствует сама Барселона, которую не зря называют одним из красивейших городов Европы.
35
Испанский феномен
Здесь оперируются даже президенты Кто сегодня приезжает в столицу Каталонии за здоровьем из стран СНГ? Зачастую это VIP-персоны: политики и бизнесмены. Не так давно в Барселоне оперировался президент Украины Виктор Янукович. Часть пациентов – это дети, которым лечение оплачивают благотворительные фонды. В последнее время российские бизнесмены и посетители конгрессов, приезжающие в Барселону по делам или на отдых,
36
пользуясь случаем, проходят здесь однодневное комплексное обследование Check-up. «Особенно в последние два года в Барселону за оздоровлением и лечением приезжает очень много русскоязычных туристов, – рассказывает Карлос Местре Пи, координатор по международным вопросам знаменитого Centro Medico Teknon (Барселона). – Увеличению потока туристов из России способствует и визовая политика: испанские консульства открывают россиянам визы на полгода».
Как во многих европейских регионах, здесь принято ездить «на воды» в выходные дни или на короткие каникулы. С каждым годом увеличивается и число наших соотечественников, выбирающих Каталонию для путешествия за здоровьем.
Талассотерапия и винные SPA 580 километров пляжей на Средиземноморском побережье, из которых 120 км отмечены «Голубыми флагами» качества. Одна из ведущих экономик Европы и одна из лучших систем здравоохранения в мире. Потрясающее культурное наследие! Все это – характеристики Каталонии. Однако первая ассоциация при упоминании этого региона остается прежней – это пляжный отдых. И оздоровительный туризм тоже очень важен для региона. «Культура здоровья в Каталонию была привнесена еще древними римлянами. Например, неподалеку от Барселоны расположено несколько зон термальных источников, известных со времен Римской империи, – рассказывает Кристина Ионицкая, заместитель директора представительств Каталония Турист Борд в странах СНГ и Восточной Европы (Испания). – Для велнеса и талассотерапии здесь есть шикарные возможности: в Каталонии насчитывается 49 термальных источников, а всего в Испании их 128. И у каждого источника в Каталонии построен санаторий». Как отмечают эксперты, в туристической индустрии сегодня только ленивые не создают SPA или не улучшают уже существующий оздоровительный комплекс процедур с использованием воды. А Каталония уже давно лидирует в этой сфере. Здесь насчитывается более 50 SPA-отелей,
Увеличению потока туристов из России способствует и визовая политика: испанские консульства открывают россиянам визы на полгода. 5 центров талассотерапии, один центр гидротерапии, предлагающий водные процедуры на обычной воде. Новшество в Каталонии – винные SPA. Как известно, виноград используется не только для изготовления вина. Экстракты его кожуры, косточек и мякоти обладают сильным омолаживающим действием, помогают организму справиться со стрессами и бессонницей, шлаками, лишним весом и даже с целлюлитом. Первое винное SPA появилось в Каталонии в 2003 году, а сегодня их в регионе уже три. В ближайшем будущем откроются новые оздоровительные центры такого типа. Кстати, после процедур в винных SPA всегда дегустируют вино.
По статистике, больше половины россиян, побывавших в Каталонии, возвращаются в этот регион снова.
Ольга Бородачева Фото Татьяны Мазуровой и из архива редакции
Единый Международный Департамент (BCM) Corcega 302 4° 2°A, Barcelona. 08008. Spain
Отдел Восточной Европы: Tel. (+34) 93 362 17 68 Tel. (+34) 93 414 06 43 rus@bcm.es
37
Золотой стандарт Индии
Пересадка сердца дешевле иномарки K2 8 611
AFGHANISTAN
JAMMU AND
KASHMIR
Amristar
PAKISTAN
CHINE (China)
Chandïgarh
Rohtak
New Delhi
BHOUTAN (Bhutan)
NEPAL
ra
aput
hm
Bra
Gangtok
Lucknow
Jaipur
Dacca Agartala
Bhopal
Ahmadabad
ada
Narm
I (
D
n
d
i
Bombay
G
od
av
ari
Kri
sh
Hyderabad
na
S Bangadore
Trivandrum
SRI LANKA
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Aijal
E a
)
BIRMANIE (Burma) Bhubaneswar
Madras
38
Imphal
Calcuta
N I
Kohima
Shillong
BANGLADESH
Patna
T HA N G WESTER
В последнее время рынок медицинских услуг экзотической Индии демонстрирует ежегодный прирост, в среднем, на 30%. Что подтверждает статус Индии как одного из ключевых игроков этого бизнеса.
Ganges
THAR DESERT
Gauhati
200 тысяч операций в год – Рынок медицинского туризма в Индии предсказуем: он постоянно развивается, – рассказывает Анил К. Маини, президент по корпоративному развитию Apollo Group of Hospitals (Индия). – Наша сеть клиник является одной из ведущих в ЮгоВосточной Азии, у нас пролечились уже более 17 миллионов пациентов. Свою деятельность мы начинали в 1979 году с одной больницы в Мадрасе. А сегодня в наших госпиталях проводится по 200 тысяч операций в год. В Apollo Group of Hospitals работает свыше 6000 врачей, имеющих международную классификацию, более чем 50 специальностей. Наши медсестры отбираются на работу по стандартам США. Такому стремительному развитию медицины, одному из самых динамичных в мире, способствует государственная политика в области здравоохранения. Деятельность Министерства здравоохранения, Медицинского Совета Индии, Индийской медицинской ассоциации и Федерации здравоохранения обеспечивает соответствие всех медицинских учреждений страны международным стандартам и, в частности, золотому стандарту в мировой системе здравоохранения – JCI (Joint Commission International, США).
Почему американцы становятся индийскими пациентами? В Индии лечат серьезные заболевания, прежде всего – сердечнососудистые, онкологические, ортопедические и нейрохирургические, осуществляют трансплантацию органов и костного мозга. Неизменным спросом пользуются пластические операции и процедуры по искусственному оплодотворению. Индия также является всемирным центром аюрведической медицины, поэтому лечение в этой стране подразумевает использование широкого спектра древних и современных методов – от аюрведы до лазерной медицины. Иностранцы приезжают в эту страну и в целях оздоровления, профилактики заболеваний. Медицина Индии становится все более востребованной не только жителями соседних стран. Больше всего
Факт Индия занимает второе место в мире по количеству медицинских туристов (по данным компании Deloitte). Постоянно увеличивающийся рынок лечебных и оздоровительных услуг и наличие хорошо развитой фармацевтической промышленности делают Индию самодостаточной страной для развития медицинского туризма.
услугами индийских клиник пользуются пациенты из Африки, Ближнего Востока, США, Канады и Великобритании. В последние годы в Индию все чаще приезжают пациенты из России, Таджикистана, Узбекистана и Туркменистана. – В некоторых странах очень высокие цены на медицинские услуги, большие очереди на операции, нет медицинского страхования и недостаточно качественное лечение, – объясняет Анил К. Маини. – Поэтому наши миссии есть в Узбекистане, Казахстане, на Ближнем Востоке, в Африке.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
39
Золотой стандарт Индии
Анил К.Маини
Разница в ценах на отдельные виды хирургических вмешательств по сравнению с западными клиниками зачастую достигает 70 – 90%. Поэтому среди медицинских туристов, приезжающих в Индию, особенно востребованы дорогостоящие кардиологические и ортопедические операции.
Страна открыта для прямых инвестиций – С каждым годом у граждан нашей страны возрастает осознание необходимости следить за своим здоровьем, – рассказывает Гуру Прасад, менеджер международного отдела Fortis Healthcare Limited (Индия). – Сегодня Индия открыта для прямых инвестиций. Благодаря этому она становится одним из важнейших центров здравоохранения в мире. По прогнозам экспертов, в ближайшие шесть лет экономический рост в сфере здравоохранения Индии составит 15%. В целом стоимость услуг в индийских клиниках на 50% ниже, чем в западных странах. А уровень летальных исходов (2,5%) соответствует аналогичному показателю в пресвитерианской больнице в Нью-Йорке, которая считается одной из лучших в мире.
40
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Следует подчеркнуть, что медицинские услуги, соответствующие высшим мировым стандартам, предоставляются в Индии частными клиниками. Именно они генерируют 80% доходов индийского здравоохранения. Например, Fortis Healthcare Limited объединяет 56 больниц. Но масштаб деятельности этого большого медицинского центра постоянно расширяется. В частности, Fortis Healthcare Limited уже приобрела две стоматологические поликлиники в Австрии и две больницы в Гонконге.
Самые низкие цены Цены в Индии – самые низкие среди стран-провайдеров медицинских услуг по сравнению со стоимостью лечения в клиниках США, Великобритании и Германии. Разница в це-
нах на отдельные виды хирургических вмешательств зачастую достигает 70 – 90%. Поэтому среди медицинских туристов, приезжающих в Индию, особенно востребованы дорогостоящие кардиологические и ортопедические операции. Например, если в США пересадка сердца стоит $100000, то в Индии – $8500, трансплантация печени соответственно обойдется в $350000 и $60000. За операцию по замене коленного сустава в США придется заплатить $40000, а в Индии – $8000. Если сравнить цены на медицинские услуги в России и Индии, можно сделать вывод, что в индийских клиниках оперироваться и лечиться будет дешевле на 20 – 40%, чем у нас. К тому же авиаперелеты из Москвы в Индию организованы очень хорошо.
Обречены на успех
Гуру Прасад
Акцент
Медицинские услуги, соответствующие высшим мировым стандартам, предоставляются в Индии частными клиниками. Именно они генерируют 80% доходов индийского здравоохранения.
Традиционные аюрведические методы лечения в Индии очень популярны у иностранцев. Восстановление здоровья с помощью целебных трав, массажа и упражнений йоги наибольшим успехом пользуется в южной части страны. В индийских штатах Керала и Тамил-Наду пациентам предлагаются самые разнообразные варианты лечения по законам аюрведы.
– Мы обречены на успех, – подчеркивает Гуру Прасад. – У нас квалифицированный медперсонал и прекрасное оборудование, очень строгая система контроля качества лечения, новейшие информационные технологии, высокие стандарты обслуживания пациентов. К тому же открыты свои медицинские университеты. Медицинский персонал приезжает к нам из Ирака и Африки. При относительно низкой стоимости медицинского обслуживания в стране индийские врачи имеют репутацию прекрасных специалистов, большинство из них проходит обучение и практику в лучших медицинских университетах и клиниках мира. Представители индийской элиты заявляют, что их страна готова принимать медицинских туристов со всего мира. И с гордостью подчеркивают, что в Индии – самые лучшие больницы и возможности для лечения. Интересно, что расходы на здравоохранение в Индии растут. Например, если в России на здравоохранение выделяется менее 4% ВВП, то в Индии – уже около 5%. Такова государственная политика этой страны. Ирма Москалец Фото Татьяны Мазуровой и из архива редакции
МEDICAL
HEALTH TOURISM
41
Новые технологии Результаты первой фазы клинических испытаний киевских ученых в области клеточной терапии дают надежду тяжело больным людям
В Украине
12 заболеваний
вычеркивают из списка неизлечимых 42
МEDICAL
HEALTH TOURISM
И
Известный актер и знаток закулисных тайн Станислав Садальский в своем Интернет-блоге утверждал, что умершие от рака Анна Самохина, Любовь Полищук, Олег Янковский и Александр Абдулов стали жертвами омоложения с помощью стволовых клеток, которые в организме человека могут превращаться в злокачественные. Эффективность, безопасность и этичность применения клеточной терапии – предмет серьезных научных споров и многочисленных мифов и сплетен. Одновременно проводятся эксперименты над животными, а вслед за ними и клинические испытания препаратов из стволовых клеток при лечении людей. И в этом плане украинские ученые не только не отстают от своих коллег из ведущих стран мира, но в чем-то даже их опережают. Об этом с гордостью рассказывал доктор медицинских наук, профессор, А.Л. Кухарчук: – Первая фаза клинических испытаний показала, насколько такое лечение эффективно, при каких заболеваниях применение стволовых клеток оправданно и дает результаты, выработаны показания и противопоказания к такой терапии, определена технология забора, хранения, разморозки и применения данных клеток, – подчеркнул Александр Леонидович. – И сегодня мы можем говорить о приоритетах Украины в ряде направлений в данной области. Во всем мире расширяется база банков кордовой крови.
А насколько она будет эффективна для лечения тяжелых заболеваний? Ответ на этот вопрос и искали ученые в ходе клинических испытаний. Поначалу мнения разделились: одни считали, что с помощью кордовой крови можно справиться с тяжелыми недугами, другие утверждали, что ее количества, взятого при родах, недостаточно для того, чтобы вылечить взрослого человека. Сегодня этот вопрос уже закрыт: разработаны технологии размножения стволовых клеток кордовой крови. Клеточная терапия в Украине развивается под эгидой Координационного центра по трансплантации органов, тканей и клеток Министерства здравоохранения. При этом Институт клеточной терапии внедряет новые методы лечения в тесном сотрудничестве с Институтом сердечно-сосудистой хирургии имени Николая Амосова, Национальным институтом педиатрии, акушерства и гинекологии, Институтом молекулярной биологии и генетики Национальной академии наук Украины. И успехи первой фазы клинических испытаний – это результат коллективных усилий специалистов разных отраслей науки и медицины.
Спасение сосудов при сахарном диабете В ходе клинических испытаний проводилось лечение стволовыми клетками 25 больных сахарным диабетом. Самое страшное осложнение этого заболевания – поражение сосудов, оно может привести к почечной недостаточности, слепоте и ампутации конечностей, к инвалидности и смерти пациента. Киевские ученые ставили цель – определить, могут ли препараты из стволовых клеток уменьшить сосудистые осложнения у больных сахарным диабетом, чтобы они не препятствовали нормальной жизнедеятельности человека, по сути, спасти его от инвалидизации. Через 3 – 6 месяцев были получены первые обнадеживающие результаты. У больных стабилизировался уровень глюкозы в крови, активизировался обмен веществ, да и общее самочувствие пациентов заметно улучшилось. А поскольку в клинических испытаниях принимали участие больные с очень тяжелой формой сахарного диабета, когда другие методы лечения уже не помогали, предварительные итоги клеточной терапии можно оценивать положительно, – отмечает доктор медицинских наук, главный врач Института клеточной терапии Ю.В. Гладких.
Украинскими учеными разработаны новые технологии размножения и преобразования стволовых клеток кордовой крови.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
43
Новые технологии
Кордовая кровь эффективно спасает человека в ситуации, когда у него шанс выжить 1 из 10.
Шанс выжить с циррозом печени Еще более оптимистично оценивает Юрий Васильевич Гладких результаты лечения стволовыми клетками больных с циррозом печени: – Мы получили потрясающие положительные данные, – рассказывает он без ложной скромности. – При циррозах печени у пациентов практически нет надежды на будущее, потому что печеночные клетки перерождаются, заменяются фиброзной тканью и наступает смерть. До начала клинических испытаний проводились многолетние опыты на животных. И мы прекрасно понимали, что при введении стволовых клеток в организм человека они заместят пораженные клетки печени. У нас было несколько больных с циррозом печени. После введения препарата стволовых клеток кордовой крови состояние этих пациентов не просто улучшилось, а несоизмеримо улучшилось. Нормализовались биохимические анализы и объем печени, ушел асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости.
44
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Комментируя эту информацию, профессор Кухарчук добавляет: – Юрий Васильевич скромничает. У нас лечились два человека, которые фактически были обречены, от них отказались врачи. Это были пациенты с тяжелейшими циррозами печени, связанными с вирусной инфекцией. Это был гепатит D, полученный во Вьетнаме. Человеку не могли помочь обычными методами лечения. После клеточной терапии он вернулся к работе, самостоятельно водит машину и прекрасно себя чувствует.
Победа над панкреонекрозом Сам Кухарчук курировал вопросы клинических испытаний при лечении панкреонекроза – тяжелейшего состояния, обусловленного воспалением поджелудочной железы. 9 из 10 больных при этом погибают. – Около 100 таких пациентов было в клинических испытаниях. К сожалению, такой патологии в Украине много. Смертность мы снизили с 90 до 10 %, – говорит профессор. – Клинические
испытания проходили на базе Национальной академии последипломного образования имени П.Л. Шупика. Их результаты однозначно показывают: применение кордовой крови в послеоперационном периоде значительно улучшает все процессы репаративной регенерации, то есть восстановления организма после тяжелейшего хирургического вмешательства. Впервые в мире мы показали, что кордовая кровь эффективно спасает человека в ситуации, когда у него шанс выжить 1 из 10. Мы этот шанс увеличили в несколько раз. Изучалось и влияние стволовых клеток на репродуктивные функции. В клинических испытаниях участвовали 20 бесплодных пар, которые до этого безуспешно лечились самыми современными методами и даже пытались родить ребенка с помощью «зачатия в пробирке». В течение полутора лет клеточной терапии репродуктивный успех в этой группе пациентов составил 25 %. Пять супружеских пар стали счастливыми родителями.
Как дедушку поставили на ноги Ежегодно в Украине регистрируется от полутора до двух тысяч новых больных с облитерирующим поражением периферических сосудов нижних конечностей. Причиной этого является либо облитерирующий атеросклероз, либо облитерирующий эндартериит. Этот недуг очень тяжело поддается даже самым современным методам лечения. Многие больные лишились ног в результате необходимой для спасения их жизни хирургической ампутации. Сосудистым хирургам приходится искать новые пути реваскуляризации, то есть восстановления кровотока в пораженной конечности не по магистральным сосудам, а по боковым, обходным путям, так называемым коллатералям. Доклинические испытания на лабораторных животных показали, что методика стволовой терапии позволяет развить эти самые коллатерали в достаточно короткий срок. Что подтвердилось и при лечении людей. Семидесятилетний больной И. П. Солодкий был одним из первых, кто решился на такое испытание. Директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток Минздрава Украины, кандидат медицинских наук Руслан Викторович Салютин познакомил нас со своим пациентом, у которого был диагностирован облитерирующий эндартериит с нарушением кровоснабжения в нижних конечностях. Без боли и остановок на отдых этот пожилой мужчина, который живет в селе, мог пройти от силы 50 метров, его мучили постоянные ночные боли. После введения препаратов кордовой крови через месяц дистанция безболевой ходьбы увеличилась до 150 – 200 метров, спустя полгода он уже мог пройти 250 – 350 метров, а сейчас Иван Панасович спокойно преодолевает расстояния в 500 – 600 метров. И теперь он не только хлопочет в своем огороде, но и может отправиться в гости к соседям. Пока лишь три клиники в мире занимаются разработкой методик лечения критической ишемии нижних конечностей с помощью клеточной терапии: в Барселоне (Испания), Орлеане (США) и в Киеве – в Национальном институте хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова, где и поставили на ноги пациента Солодкого.
Институт клеточной терапии уже готов отчитаться о 12 заболеваниях и синдромах, при которых эффективность лечения стволовыми клетками кордовой крови убедительно доказана клинически. Кроме уже названных – это болезнь Крона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, остеоартроз, кардиомиопатия и инсульт.
Пока лишь три клиники в мире занимаются разработкой методик лечения критической ишемии нижних конечностей с помощью клеточной терапии.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
45
Новые технологии
Онкологический риск и гарантии ученых
Как поменять иммунную систему
– Насколько велик онкологический риск при лечении стволовыми клетками? – поинтересовалась я. – Действительно, эта тема – больная, и она сегодня на слуху, – согласился профессор Кухарчук. – Прежде чем взять на себя ответственность и выйти на клинические испытания, мы проводили экспериментальные исследования на животных. Одной из важнейших задач было выяснить: могут ли образовываться опухоли после введения стволовых клеток. В результате многих экспериментов установлена онкологическая безопасность тех клеток, которые используем мы. И мы гарантируем, что ни один человек не пострадает в плане онкозаболеваний от тех технологий, которые применяются в Украине. Есть разные виды клеток. Одни очень опасны в плане онкогенеза. Это – самые ранние эмбриональные стволовые клетки. В Украине с ними вообще никто не работает. За рубежом – в Америке, Канаде, Германии – с такими клетками работают. А в Украине нет ни одной лаборатории, которая работала бы с проонкогенными клетками.
И еще одна больная тема: когда пациента лечат его собственными стволовыми клетками, нет опасности их отторжения организмом. Но препараты из чужой пуповинной крови, с ее развитой антигенной структурой, иммунитет человека должен отторгать, как донорские органы и ткани. Значит ли это, что при клеточной терапии надо принимать иммуносупрессивные препараты, как при любой другой трансплантации? Ответ на этот вопрос профессора Кухарчука просто ошеломил: – Когда в 2002 году я сказал о том, что можно поменять иммунную систему, что было с нашей академией наук? Был шок и «ганьба» профессору Кухарчуку. А сегодня об этом говорят во всем мире. И фраза о том, что можно поменять иммунную систему с помощью трансплантации стволовых клеток, уже никого не удивляет. А я все эти годы работал над тем, чтобы мы могли изменить реакцию иммунной системы без применения иммуносупрессии. А для этого надо было всего лишь научиться размножать стволовые клетки и иметь достаточно большую дозу клеток кордовой крови.
46
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Банки пуповинной крови и доступность биомедицины – Сегодня все страны мира соревнуются в процессе развития новых медицинских технологий, которые обязательно патентуются, – подчеркивает Ю.В. Гладких. – Государства, не имеющие таких технологий, вынуждены будут их покупать. Мы свои препараты создаем по авторской технологии и аналогов им в мире нет. Для того чтобы биомедицина была доступна для каждого, необходимо создавать хранилища биологических тканей. Все, что остается после родов (прежде всего плацента и пуповинная кровь), должно в обязательном порядке сохраняться. Будущая медицина – это персональная медицина. Именно стволовые клетки кордовой крови – наиболее благодатный и морально безупречный источник создания биопрепаратов. Но получить эти клетки можно только в момент рождения ребенка. Со временем банки кордовой крови будут не менее ценны, чем природные запасы нефти и газа. Так сохраняется генофонд нации. И через десятилетия, а то и столетия, наши внуки и правнуки смогут сверить
ное согласие на то, что ее стволовые клетки будут использованы для лечения больных людей. Как правило, будущие мамы не против этого, и таким образом формируются банки пуповинной крови. Государство должно стимулировать создание таких банков для того, чтобы лечение стволовыми клетками сделать доступным для всех, кто нуждается в такой терапии. Наталья Карпова
Со временем банки кордовой крови будут не менее ценны, чем природные запасы нефти и газа. свое состояние здоровья с тем, которое мы им передаем в наследство. Перед родами у женщины спрашивают, хочет ли она сохранить кордовую кровь? В Украине эта процедура сейчас стоит несколько тысяч гривен. Если роженица соглашается, с ней заключают договор на адресное хранение стволовых клеток. Они находятся в криобанке до тех пор, пока не потребуются для лечения конкретного ребенка, чья пуповинная кровь сохраняется при родах, или его ближайших родственников. При этом ежегодные затраты родителей составляют около 150 долларов США. Когда ребенку исполняется 18 лет, он может сам распоряжаться своим запасом стволовых клеток – контракт переписывается, и теперь они принадлежат ему лично. Иногда люди специально рожают второго малыша, чтобы собрать кордовую кровь для лечения первого ребенка, к примеру, страдающего лейкозом. И такие чудеса спасения жизни безнадежно больных детей уже случаются. Если же роженица по каким-то причинам не намерена сохранять пуповинную кровь или не в состоянии оплатить все процедуры, ей предлагают подписать информирован-
Иногда люди специально рожают второго малыша, чтобы собрать кордовую кровь для лечения первого ребенка, к примеру, страдающего лейкозом.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
47
Новые технологии Со временем криохирургия может заменить скальпель в операциях по удалению новообразований в груди. Интересная разработка израильской компании Arbel Medical позволит со временем удалять опухоли груди с помощью прибора, не более «агрессивного», чем укол иглы. Специалисты компании надеются, что их ледяная технология под названием IceSense проложит путь к простой криотерапии онкологических заболеваний, методу лечения, при котором используется крайне сильный холод, чтобы убить больную ткань. Криотерапия существует уже более 30 лет. Широко применяется для устранения кожных проблем, таких как бородавки, родинки, кисты. При этом для лечения внутренних органов этот метод не всегда подходит из-за массы ограничений. По мнению доктора Рафи Клейна, старшего хирурга медицинского центра «Рамбам» в Хайфе и советника Аrbel, угроза рака заставляет докторов рекомендовать удаление всех образований в груди даже у молодых женщин.
IceSense Холодный расчет израильских изобретателей
48
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Эффект ранней диагностики Даже абсолютно здоровые американки после сорока лет регулярно обследуются на предмет рака груди. Более половины из них проходят рентгенологическое обследование молочной железы (маммографию) каждые год – два. А маммография – не единственный метод ранней диагностики. Результат: 80% выявляемых опухолей – размером менее 2 сантиметров в диаметре (I стадия). И 85% заболевших женщин в США, пройдя лечение, возвращаются к полноценной жизни.
Нужно было найти такое решение, чтобы после процедуры не оставались шрамы. Выход был найден – это аппарат IceSence. Для эффективного лечения требуется температура намного ниже нуля, а получить ее в условиях хирургической операции не так-то и просто. Чаще всего для этой цели используют жидкий азот. Но тут возникает проблема его хранения и подачи под высоким давлением. Разрубить гордиев узел удалось инженерам компании под руководством Александра Левина. Суть действия их механизма - в пульсирующей подаче азота вместо его непрерывного потока. В процессе лечения это выглядит так: жидкий азот подкачивается к кончику тоненького иглообразного зонда, охлаждая его до сверхнизкой температуры, требуемой для криотерапии. Пульсирующий механизм прибора IceSense позволяет точно регулировать температуру на конце иглы, избегая охлаждения всего зонда и защищая от вымораживания здоровые ткани на всем пути его прохождения. Таким образом, с помощью ультразвука хирурги могут провести иглу к месту расположе-
Лечение с помощью IceSense значительно дешевле традиционной операции, занимает менее одного часа в обычной поликлинике, и пациентка может уйти домой сразу же после процедуры. ния опухоли и заморозить внутри тела больную ткань, сведя к минимуму повреждение окружающих. Кроме того, сверхнизкая температура действует как местная анестезия, приглушая неприятные ощущения вокруг зонда и тем самым уменьшая потребность в лекарственном обезболивании. Аппарат IceSense по размерам напоминает стиральную машину. Он может использоваться в местных поликлиниках и медицинских центрах, освобождая дорогостоящие операционные и медперсонал для более сложных хирургических вмешательств, когда требуется госпитализация пациентов. МEDICAL
HEALTH TOURISM
49
Новые технологии Откажитесь от сигарет! Развитие рака молочной железы провоцирует никотин – к такому выводу пришли ученые из Медицинского университета в Тайбэе (Тайвань). Исследователи полагают, что это вещество способствует росту раковых опухолей. До сих пор курение не считалось основной причиной рака молочной железы, хотя известно, что эта вредная привычка увеличивает риск развития ряда опухолей. Ученые изучили 276 образцов ткани из опухолей женской молочной железы и обнаружили, что у этих клеток есть большое количество рецепторов никотина. А, значит, они к этому веществу чувствительны. Кроме того, в клетках молочной железы, обработанных никотином, появляются признаки начала онкологического процесса. В статье, опубликованной в Journal of the National Cancer Institute, ученые отмечают, что рак груди вызывает именно никотин, а не другие канцерогены из табачного дыма. То есть, использование содержащих никотин жевательных резинок, ингаляторов и пластырей для того, чтобы было легче бросить курить, тоже нежелательно.
Традиционная операция по удалению опухоли груди обычно длится один час, во время ее проведения задействована хирургическая бригада в полном составе. Стоит она в Израиле около $2000, отнимает у пациентки несколько часов до операции и после нее, шрамы же остаются на всю жизнь. Лечение с помощью IceSense значительно дешевле, занимает менее одного часа в обычной поликлинике, и пациентка может уйти домой сразу же после процедуры. Реабилитация после криохирургии гораздо менее болезненна, чем после традиционной операции. Удаление опухолевой ткани скальпелем травматично для тела, к тому же почти всегда остаются отдельные раковые клетки, которые «не поддаются» хирургу. Эти клетки могут спровоцировать рецидив рака на том же самом месте.
После криохирургии омертвевшая ткань вызывает иммунную реакцию, которая эффективно убивает раковые клетки и предохраняет от рецидива. А вот после криохирургии омертвевшая ткань вызывает иммунную реакцию, которая эффективно убивает раковые клетки и предохраняет от рецидива. На первых порах операции с помощью IceSense смогут делать только квалифицированные хирурги. Однако доктор Рафи Клейн прогнозирует, что данная процедура, аналогичная биопсии, со временем станет по силам и
обычному врачу-рентгенологу. Хирург будет лишь ее санкционировать. В настоящее время создатели новой технологии ориентируются на борьбу с доброкачественными опухолями, но в случае успеха этот метод можно будет применить и для лечения рака. Злокачественные новообразования – это особая группа болезней, вызывающих наибольший страх у людей. Раннее их выявление, а также использование новейших лекарств, методов диагностики и лечения приводят к выздоровлению. Для этого у израильской медицины есть все возможности. Неслучайно так много онкологических больных приезжает на лечение именно в Израиль. Ирина Бен-Авраам, наш собственный корреспондент в Израиле
Жестокий женский киллер Каждый час в России от рака груди умирают 3 женщины. По данным Российского Онкологического Научного Центра, рак молочной железы является широко распространенным онкологическим заболеванием среди женщин. Ежегодно этот страшный диагноз слышат более 50 тысяч россиянок. За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы в нашей стране выросла на 64%. Каждая восьмая представительница слабого пола на протяжении своей жизни рискует заболеть раком груди, но наиболее часто эта болезнь убивает женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Однако это заболевание можно предотвратить: в 97 % рак груди легко диагностируется и лечится на ранних стадиях.
50
МEDICAL
HEALTH TOURISM
люEDICAL
HEALTH TOURISM
51
Возвращение к жизни Как говорят израильские реабилитологи, в их стране «столько войн и терактов, что пришлось накопить опыт, которого нет ни у кого в мире». Действительно, на Земле обетованной после всевозможных чрезвычайных происшествий к полноценной жизни возвращают людей, которые в других странах, скорее всего, остались бы инвалидами или просто умерли.
Реабилитация на Земле обетованной «Золотое окно» восстановления – первые два месяца – В реабилитационную программу может входить любая методика, из разных сфер медицины. Задача специалиста – сделать все для того, чтобы восстановить здоровье человека, – объясняет доктор Юлий Трегер, заместитель директора Loewenstein Hospital Rehabilitation Center. – Слово «реабилитация» означает «приспособить снова», то есть вернуть пациента к полноценной жизни. Специальности реабилитолога, о которой широкая публика знает все еще недостаточно, меньше ста лет. Во время своего выступления на 2-м Московском Конгрессе по Медицинскому и Оздоровительному Туризму Юлий Трегер показал впечатляющую фотографию: израильский юноша, получивший тяжелое ранение на войне и практически полностью парализованный, лежит на кровати и с помощью световода, прикрепленного ко лбу, играет на компьютере в футбол. Мир для инвалидов не должен иметь границ.
52
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Сколько времени может потребоваться на реабилитацию? На этот вопрос точно ответить нельзя – программы восстановления индивидуальны и разрабатываются для конкретных пациентов. Реабилитологу важно понять, что значит хорошее качество жизни для каждого отдельно взятого больного. И это качество жизни во многом зависит от самого пациента и его окружения. – Сотрудники нашего Центра просят родственников пациента присутствовать в палате во время медицинского осмотра, – подчеркивает Юлий Трегер. – Программа реабилитации больного обязательно обсуждается с членами его семьи. Например, к реабилитации пациента, перенесшего инсульт, желательно приступить через 3 – 5 дней после острого нарушения мозгового кровообращения. И чем раньше, чем интенсивнее реабилитологи начнут работать с пациентом – тем лучше будет результат. – Если пациент приезжает к нам на реабилитацию через год после инсульта или травмы, его состояние можно улучшить только чуть-чуть. А «золотое
окно» для возвращения таких больных к нормальной жизни – это первые два месяца, – рассказывает Юлий Трегер. – Пациента надо как можно раньше «возвращать в жизнь». Например, человек после инсульта привыкает, что у него парез руки и в основном пользуется здоровой рукой. А надо не лениться и разрабатывать больную руку.
Даже санитарки должны быть хорошими психологами В Израиле, чтобы получить специальность реабилитолога, надо учиться пять лет. Реабилитация – это командная работа, требующая огромного терпения. Очень тяжело восстанавливать здоровье больного в одиночку, и особенно тяжело – при серьезных заболеваниях. Четыре года назад в Японии сравнили результаты работы двух отделений реабилитации. И в том из них, где была хорошо организована командная работа, результаты возвращения больных к нормальной жизни были гораздо лучше. Создать хорошую команду реабилитологов непросто, для этого нужно время и большое желание. Даже санитарки
в отделении реабилитации должны быть хорошими психологами. Вот, к примеру, чем отличается реабилитационная медсестра от обычной? Обычная медсестра заходит в палату, одевает всех больных, помогает каждому. Реабилитационная медсестра положит одежду рядом с пациентом, который должен учиться одеваться сам. И уйдет. – Сделать хорошую операцию – это только часть лечения. Даже если хирургическое вмешательство было очень успешным, – рассказывает Юлий Трегер. – Специалист должен определить, есть ли у больного реабилитационный потенциал. Не важно, может человек заплатить за реабилитацию или нет, главное – способен ли он восстановиться, иначе на реабилитацию его не возьмут. Ведь не всегда и не каждому можно помочь. А на что хватает физических и психических сил у самого пациента – это выясняется уже в процессе реабилитации. Довольно часто в реабилитации нуждаются онкологические больные, люди, пострадавшие во время землетрясений и терактов, инвалиды детства.
Реабилитологу важно понять, что значит хорошее качество жизни для каждого отдельно взятого больного.
Юлий Трегер
На возвращение в строй раненых денег не жалеют На реабилитацию каждого получившего ранение израильского солдата в стране тратится столько денег, сколько требуется. Вот показательный случай: одному молодому парню на войне взрывом снесло полголовы и полшеи. Его привезли в госпиталь, когда он был в коме. На реабилитации этот пациент находился пять лет, перенес 25 операций. И все эти годы государство платило за то, чтобы врачи могли вернуть парня к жизни. И им это удалось. Этот случай дал израильской медицине колоссальный опыт.
Кстати, в Израиле для реабилитации нет возрастных ограничений. Врачи вспоминают такой случай: 100-летний дедушка потерял ногу (из-за сахарного диабета) и нуждался в протезировании. В российской клинике от помощи такому пожилому человеку, скорее всего, отказались бы. Но сыновья пациента – 73 и 78 лет от роду – заявили: «Положено протезирование – делайте! Наш отец всю жизнь платил налоги!». И дедушке сделали протез. Маргарита Скловская Фото Татьяны Мазуровой и из архива редакции
В Возвращение к жизни Возрождение надежды
Больница Левинштейн – реабилитационный центр, расположенный в Раанане, в получасе езды от Тель-Авива. Благодаря своим выдающимся достижениям Центр завоевал международное признание. Центр, основанный более 50 лет назад, предоставляет интенсивное реабилитационное лечение на международном уровне. • Неврологическая реабилитация больных в коме • Реабилитация после травматических поражений мозга • Реабилитация после инсульта и нейрохирургических операций • Ортопедическая реабилитация • Реабилитация после поражений спинного мозга • Детская реабилитация Все во благо пациента В Центре Левинштейн накоплен многолетний опыт лечения пациентов почти со всех уголков мира. Весь медицинский штат укомплектован из сотрудников, имеющих израильские и международные дипломы в области медицинской реабилитации. Многопрофильные группы специалистов под руководством врача-реабилитолога гарантируют координированный подход к лечению пациентов.
В авангарде реабилитационных исследований и разработок • На протяжении последних 10 лет к 80% пациентов с мозговыми травмами, поступивших в отделение посттравматической комы, вернулось сознание; это – один из самых высоких показателей степени излечения во всем мире. • В больнице разработан уникальный комплект LOTCA (Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment) для эффективной оценки уровня когнитивной способности пациента. • В больнице Левинштейн разработана всемирно признанная методика функциональной оценки посттравматических нарушений функционирования спинного мозга SCIM (Spinal Cord Independence Measure). • Разработанная специалистами больницы Левинштейн шкала коммуникации с минимально реагирующими пациентами является выдающимся инструментом оценки потенциальной реабилитации пациентов, находящихся в вегетативном состоянии или в состоянии минимального сознания. МEDICAL
HEALTH TOURISM
53
Дополнительная информация: д-р Юлий Трегер, заместитель генерального директора Центра Левинштейн. Тел.: 972-9-7709177. Факс: 972 9 774 6666. E-mail: iulyt@clalit.org.il. Cайт: www.clalit.org.il/lw
Приглашает Венгрия Более 80% территории Венгрии имеют месторождения термальных лечебных вод – это настоящий водный Клондайк. По количеству целебных источников эта небольшая европейская страна занимает пятое место в мире. А в расчете на квадратный метр территории, пожалуй, и первое.
Водная столица Европы – Наши далекие предки были очень умными – выбрали хорошее место для страны: в самом сердце Европы. К нам очень удобно добираться, поэтому медицинский и оздоровительный туризм в Венгрии начал активно развиваться раньше, чем в других странах: еще в начале 1990-х годов, – с улыбкой объясняет Андреа Сегеди, советник по туризму Посольства Венгерской Республики в Российской Федерации. В Венгрии насчитывается 1289 термальных источников. В 385 населенных пунктах страны есть купели с термальной или лечебной водой. Что касается велнес-услуг, то их число в венгерских отелях увеличивается с каждым годом. – В велнес-центрах мы делаем ставку на силу воды, – подчеркива-
54
МEDICAL
HEALTH TOURISM
ет Андреа Сегеди. – Ведь человек на 80% состоит из воды. Если мы устали – принимаем ванну для расслабления. И – получаем результат. Развивается в Венгрии и медицинский велнес. Его задача – оказание различных услуг здоровым людям, желающим сохранить свое здоровье. А для начала клиентам предлагают пройти тесты – так называемые доклинические исследования, которые могут выявить первые проявления скрытых заболеваний. Венгерские целебные источники используются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, ревматических, гинекологических и дерматологических недугов. Именно в Венгрии находится знаменитый Хэвиз – самое большое в мире термальное
озеро. Его площадь – более 4,5 гектаров. По целебному воздействию на организм Хэвизу нет равных в мире. Аналогичное озеро есть только в Новой Зеландии, но температура в нем + 70 градусов Цельсия, так что купаться там весьма проблематично. «В наших термальных водах – половина таблицы Менделеева», – с гордостью говорят венгры. Потому больные люди выходят из купелей возрожденными. Кстати, у любого бассейна с термальной водой предусмотрены специальные приспособления для инвалидов. Чтобы окунуться в целебные воды, не обязательно выезжать за пределы венгерской столицы. Будапешт сам по себе – город-курорт, где свободное время принято проводить в купальнях.
«В наших термальных водах – половина таблицы Менделеева», – с гордостью говорят венгры. Потому больные люди выходят из купелей возрожденными.
Андреа Сегеди
В здешних отелях наличие пяти – шести бассейнов – обычная практика. Такая же ситуация и в других регионах. Сегодня в Венгрии уже насчитывается 195 сертифицированных велнесотелей. А вообще, своя купальня есть едва ли не в каждой венгерской деревне. Однако, собираясь на термальный курорт, надо знать, что и противопоказаний для лечения в целебных водах немало: это – острые воспалительные процессы, серьезные проблемы с сердцем, онкологические заболевания. Подросткам о термальной воде тоже нужно забыть до поры до времени: пока формируется эндокринная система, принимать такие ванны не рекомендуется.
Если еще семь – восемь лет назад россияне не очень охотно посещали Венгрию, то теперь по количеству ночей, проведенных в этой стране, они занимают третье место среди туристов разных стран.
В 2010 году в Венгрию за здоровьем больше всего приехало туристов из Германии (33,9%), Австрии (12,5%) и России (8,8%).
Через два года, как прогнозируют эксперты, по числу медицинских туристов, приезжающих в Венгрию, Россия опередит Австрию.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
55
Приглашает Венгрия
Happy dent
Мекка стоматологического туризма После вступления в Евросоюз Венгрия стала европейской столицей стоматологического туризма. На международных медицинских сайтах ее часто называют страной Happy dent. Согласно американским исследованиям, по количеству иностранцев, приезжающих лечить зубы, Венгрия занимает первое место в мире. Услуги именно венгерских стоматологов выбирает 21% таких пациентов. Граждане Австрии, Швейцарии и Германии приезжают в основном в стоматологические клиники западных регионов Венгрии. А в Будапешт, как правило, прилетают клиенты из США, Франции и Великобритании. Уровень подготовки венгерских стоматологов – один из самых высоких в Европе, оснащение клиник – на уровне мировых стандартов, цены – ниже западноевропейских. В чем причина успеха? Венгры сразу поняли, что нужно объединять усилия клиник. Единая система гарантий, единая классификация специалистов, единая рекламная кампания по всему миру – неоспоримые преимущества
56
МEDICAL
HEALTH TOURISM
венгерской стоматологии. Кстати, врачи и медицинский персонал в Венгрии прекрасно говорят на иностранных языках, в том числе – и по-русски. Курс лечения и протезирования зубов в Венгрии проводится не только на высоком медицинском уровне, но и ускоренными темпами: в большинстве случаев можно уложиться в неделю. Если же пациент обращается к врачу не лично, а, например, по электронной почте, для предварительного
Если у пациента появляются проблемы с зубными протезами в течение года, многие кабинеты оплачивают дорожные расходы, чтобы человек мог приехать в Венгрию на повторное лечение.
диагноза ему предлагается сделать рентгеновский снимок и отправить в венгерскую клинику его электронную копию. По окончании процесса протезирования венгерские стоматологические кабинеты, как правило, выдают пациенту письменную гарантию – чаще всего на 7 лет. Если у пациента появляются проблемы с зубными протезами в течение года, многие кабинеты оплачивают дорожные расходы, чтобы человек мог приехать в Венгрию на повторное лечение. Но после лечения у венгерских стоматологов проблемы у пациентов возникают крайне редко. Иностранцам предоставляют в этой стране и другие медицинские услуги европейского уровня. Чаще всего – пластические и офтальмологические операции, диагностические и реабилитационные программы. По сравнению с расценками клиник Западной Европы, стоимость операций в Венгрии значительно ниже. Например, в пластической хирургии экономия достигает 70% расходов, неоходимых на весь комплекс услуг.
– Венгерские медики, зубные техники, медсестры получают очень хорошее образование, их дипломы признают везде, – подчеркивает советник по туризму Андреа Сегеди. – У нас не самые низкие цены, но у нас очень хорошее сочетание цены и качества. И нет очередей на операции. Если в Великобритании протезирования бедра нужно ждать 3 – 4 года, то в Венгрии эту операцию можно сделать быстро и с хорошим качеством. Игорь Артемьев
Если пациент обращается к врачу не лично, а, например, по электронной почте, для предварительного диагноза ему предлагается сделать рентгеновский снимок и отправить в венгерскую клинику его электронную копию.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
57
Лечение в Сингапуре
Когда пациенты бывают счастливы В Сингапуре живет всего 5 миллионов человек. Уникальна система здравоохранения этого удивительного города-государства. Медицина Сингапура – лучшая в азиатском регионе и входит в пятерку мировых лидеров.
58
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Больные выбирают передовые технологии
Ежегодно в Сингапур – один из ведущих центров медицинского туризма в мире – приезжает более 600 тысяч пациентов из других стран. Местные клиники предлагают широчайший спектр медицинских услуг: от общей диагностики организма до пересадки органов и других сложнейших операций. Как правило, россияне в Сингапуре обращаются в кардиохирургические центры и клиники пластической хирургии. – Специализация сингапурских госпиталей – очень широкая: это – онкология, кардиология, ортопедия и так да-
лее. Мы поднимаем на ноги пациентов, требующих ухода высокого уровня, – объясняет Клара Яп, глава группы по развитию здравоохранения Singapore Tourism Board (Сингапур). – У нас в стране наиболее высокий уровень аккредитации клиник в Азии. Наш запас крови для переливания – один из самых безопасных в мире. По данным Университета Вашингтона за 2010 год, в Сингапуре – самый низкий уровень детской смертности. Почему люди едут лечиться в Сингапур? Можно предположить, что пациенты ищут более дешевые медицинские услуги. Но это не совсем так. По данным международных опросов, 40% пациентов выбирают в других странах самые передовые медицинские
технологии, 32% – более качественные услуги, для 15% больных очень важен быстрый доступ к медицинским услугам и только для 9% в первую очередь важна их стоимость. – Если в 2006 году в Сингапур приезжало 555 000 иностранных пациентов, то в 2008 году – уже 640 000. Качество медицинских услуг в нашей стране растет, а вот их стоимость стабильна, – рассказывает Клара Яп. – Медицинские услуги у нас очень доступны. Цены на лечение в Сингапуре ниже, чем в Западной Европе. И, разумеется, ниже, чем в Америке. Для сравнения: если в США лечение серьезного заболевания обойдется в среднем в $50000, то в Сингапуре – в $11000. Квалификация здешних врачей выше, чем у их коллег в других странах Азии. Большинство медицинских
Клара Яп, глава группы по развитию здравоохранения Singapore Tourism Board
Самюэль Тан, менеджер по России Parkway Health Singapore
Лечение отдельных заболеваний проводится по новейшим методикам, о которых медики в других странах имеют весьма смутное представление. специалистов Сингапура прошли комплексную подготовку и стажировку в США и Великобритании. Клиники располагают самой современной технической базой, соответствующей мировым стандартам. Лечение отдельных заболеваний проводится по новейшим методикам, о которых медики в других странах имеют весьма смутное представление. МEDICAL
HEALTH TOURISM
59
Лечение в Сингапуре
Качество, на которое рассчитываешь Хороший результат лечения обеспечивают очень грамотные врачи, но, кроме того, все более важным становится уровень всего медицинского обслуживания. «У нас много счастливых пациентов!» – с гордостью заявляют сингапурские медики. В многонациональном Сингапуре люди знают, как минимум, по два языка: у них нет проблем при общении с представителями разных культур.
60
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Как создавали биомедицину мирового уровня
Современная система здравоохранения Сингапура, созданная буквально за считанные годы, изначально строилась в строгом соответствии со всеми критериями ВОЗ. В 1999 – 2000 годах здешние экономисты заметили, что микроэлектроника, превратившая Сингапур в одну из богатейших стран мира, стала приносить меньше доходов. Стали думать, как избежать экономического кризиса: выбор пал на биологию, биотехнологии и медицину. Правительство Сингапура, не имевшего собственных научных традиций и школ, стало привлекать в страну ведущих специалистов со всего мира. Был создан уникальный азиатский центр биомедицины «Биополис». Это – крупнейший в мире кластер. В его структуре девять научно-исследовательских институтов биотехнологической и фармакологической направленности, государственные учреждения и частные фирмы. Сегодня Сингапур является едва ли не мировым лидером в сфере исследования стволовых клеток, применяемых для лечения многих тяжелых заболеваний. Впрочем, расцвет сингапурской медицины обусловлен не только научными успехами, но и существенными налоговыми льготами. Потому многие мировые гиганты в области фармацевтики и биотехнологий перенесли свое производство в Сингапур.
Лечиться в Сингапуре очень комфортно. Больным предлагаются палаты, неотличимые от номеров высококлассных отелей, а в холлах, барах и салонах красоты здешних клиник пациенты чувствуют себя уютно, как дома. Сингапур формирует новую медицинскую моду: пребывание в клиниках становится еще и приятным времяпрепровождением. В сингапурских клиниках уделяется большое внимание послеоперационной реабилитации пациентов. Считается, что от нее зависит едва ли не половина успеха лечения. Клиники заботятся о формировании штата компетентных медсестер не меньше, чем о приглашении на работу самых лучших врачей. Медсестры в Сингапуре отличаются высочайшим уровнем подготовки, дающим право назначать или отменять прием лекарств, работать на новейшем диагностическом и лечебном оборудовании и даже оказывать психологическую помощь пациентам. Медицинская система этой страны современна и надежна. Специально созданная организация – The Health Sciences Authority – определяет уровень безопасности и эффективности медицинских препаратов и используемого оборудования. Новые лекарства тщательно проверяются. Центры по переливанию крови регулярно контролируются. «Главное, что в Сингапуре пациенты получают то качество лечения, на которое рассчитывают, – подчеркивает Самюэль Тан, менеджер по России Parkway Health Singapore (Сингапур). – Это очень важно, поскольку в разных странах – разные ожидания качества лечения. Мы это понимаем и общаемся индивидуально с каждым клиентом».
Медицинская система этой страны современна и надежна. Специально созданная организация – The Health Sciences Authority – определяет уровень безопасности и эффективности медицинских препаратов и используемого оборудования.
Алексей Валиков Фото Татьяны Мазуровой и из архива редакции
МEDICAL
HEALTH TOURISM
61
Традиции Южной Кореи Сочетание традиционных восточных методов оздоровления с классической западной медициной позволяет врачам Южной Кореи добиваться хороших результатов в лечении тяжелейших заболеваний.
Японки предпочитают
рожать в Сеуле
62
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Южная Корея активно выходит на мировой рынок медицинского туризма. По уровню предоставляемых услуг в сфере здравоохранения эта юго-восточная страна успешно конкурирует даже с Сингапуром. Как подчеркивают эксперты, в Южной Корее медицинские услуги немного дешевле, чем в Сингапуре. При этом корейцы быстро осваивают новейшие медицинские технологии. Сегодня активнее всего в Южную Корею за здоровьем приезжают пациенты из Юго-Восточной Азии и российского Дальнего Востока. – Наш медицинский центр уже почти восемь лет специализируется на работе с иностранными пациентами, – рассказывает Чха Сан Хеп, директор Международного медицинского центра «Чхонсим» (Южная Корея). – Мы занимаем одно из ведущих мест в стране по их числу. В 2007 году наш Центр был отмечен наградой Минздрава за выдающиеся успехи в привлечении иностранных пациентов в Республику Корея. Чаще других к нам приезжают пациенты из Японии, у нас есть японские врачи и медперсонал, говорящий на японском языке. Многие японки предпочитают рожать в корейских клиниках. Появился в нашем Центре и русскоговорящий персонал, есть даже координаторы с российским медицинским образованием. Вы спросите, зачем посылать больных из России на лечение в другую страну? Все объясняется просто: у нас пациентам предоставляются медицинские услуги высочайшего мирового уровня. К тому же в отдельных случаях россиянам дешевле лечиться в Южной Корее, чем на родине. И некоторые медицинские препараты в России стоят дороже, чем у нас. Сегодня в Корее проводятся сложнейшие операции, в том числе и все виды трансплантаций. Лечатся тяжелейшие онкологические заболевания. Корейские врачи накопили богатый клинический опыт, в больницах используются самые современные медицинские технологии. Например, пациенту могут поставить диагноз на расстоянии, используя достижения телемедицины. В медицинскую практику Южной Кореи активно внедряется роботохирургия. Операции, которые проводятся с помощью роботов, отличаются высокой точностью и малой травма-
История корейской традиционной медицины (ханыйхак или ханбан) насчитывает 2000 лет. Знаменитый трактат «Тоный погам», вобравший в себя мудрость восточной медицины, зарегистрирован ЮНЕСКО как часть всемирного культурного наследия.
тичностью, поскольку выполняются через небольшие надрезы. Болевые ощущения после таких операций значительно слабее, чем после обычных, а время хирургического вмешательства и период послеоперационного восстановления гораздо короче. Во всем мире сегодня возрастает спрос на операции по замене поврежденных суставов искусственными. В основном это эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Корейские медики преуспели и в данном направлении. Стоимость таких операций в Южной Корее – около $14000. Эндопротезы, как правило, служат в течение 12 – 15 лет.
Особых успехов корейские врачи достигли и в лечении заболеваний вестибулярного аппарата, восстановлении слуха, вживлении протезов улитки внутреннего уха, в устранении проблем с голосом и речью. К примеру, американский актер и певец Брэд Литтл, исполнитель главной роли в бродвейском мюзикле «Призрак оперы», прошел специальное обследование голосовых связок в одной из корейских клиник, после чего стал ее постоянным пациентом.
В отдельных случаях россиянам дешевле лечиться в Южной Корее, чем на родине. К тому же некоторые медицинские препараты в России стоят дороже.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
63
Традиции Южной Кореи
Чха Сан Хеп
Пациенты могут пройти обследование как с помощью традиционных корейских методов диагностики (это анализ индивидуальной конституции тела и потока энергии «Ки»), так и с применением новейших медицинских технологий.
Ханбан и современная диагностика В XXI веке даже в традиционной корейской медицине (ханбан) используется современная диагностическая аппаратура из арсенала западной медицины. Пациенты могут пройти обследование как с помощью традиционных методов (это анализ индивидуальной конституции тела и потока энергии «Ки»), так и с применением новейших медицинских технологий. В корейских клиниках есть возможность сочетать лечение методами западной и традиционной восточной медицины. Акупунктура, прижигания полынью, лечение пчелиным ядом, вакуумный массаж, «пухан» – кровопускания с помощью особых банок, гербальная медицина, – все это позволяет ускорить процесс выздоровления.
64
МEDICAL
HEALTH TOURISM
В традиционной восточной медицине отсутствуют хирургические методы. В соответствии с философией восточной медицины цель лечения заключается в восстановлении естественного баланса жизненной энергии в организме пациента, для чего используются различные массажи. Мануальная терапия по-корейски (чхуна) – это разновидность хиропрактики, оздоровления без лекарств. Мануальное воздействие на позвоночник снимает стресс, корректирует взаимное расположение костей в суставах, расслабляет мышцы, активизирует кровообращение. Популярное в Корее иглоукалывание устраняет мышечное напряжение, онемение в конечностях, нормализует поток энергии «Ки», помогает купировать боль. А гербальная медицина («ханъяк») основана на препаратах в виде порош-
ков и настоек, изготовленных по индивидуальным рецептам из натуральных ингредиентов, в основном – растительного происхождения, чьи целебные свойства проверены временем: из женьшеня, дягиля, лакрицы и т.п. Эти препараты назначают пациентам в соответствии с индивидуальными особенностями их конституции. Корея – одна из наиболее развитых азиатских стран в сфере медицинского ухода за кожей. Зачастую в местных клиниках эстетической хирургии применяются методы воздействия, позаимствованные у традиционной корейской медицины. Например, коррекция овала лица с помощью иглотерапии или массаж лица с гербальными препаратами. Кроме того, корейские пластические хирурги используют огромное разнообразие хирургических техник. Одних только разновидностей офтальмопластики (пластических операций на глазах) существует около десяти. А компьютерные технологии позволяют пациентам заранее увидеть, каким будет их лицо после операции. Такое виртуальное моделирование и подробные консультации специалистов позволяют добиться высокой удовлетворенности пациентов результатами пластических операций.
Самая точная в мире диагностика рака По результатам исследования, проведенного Ассоциацией охраны здоровья Южной Кореи средний показатель точности выявления онкологических заболеваний в главных диагностических центрах Сеула составил 97%. Что значительно превышает соответствующий общемировой показатель и свидетельствует о высочайшем уровне диагностики онкологических заболеваний. И выживаемость онкологических пациентов в Южной Корее – одна из самых высоких в мире.
По оценкам различных международных организаций, в том числе – Международной ассоциации медицинской поддержки путешествующих (IAMAT), медицинские технологии Южной Кореи находятся на одном из высочайших уровней в мире.
Ваш завтрашний день будет светлее Медицина Кореи считается одной из самых гуманных в мире. Персонал клиник этой юго-восточной страны рассматривает врачевание как благородное искусство спасения человеческой жизни. Отношение медиков к пациентам здесь явно отличается от принятого в других странах. Их девиз звучит так: «Медицинский комплекс Кореи поможет Вам сделать Ваш завтрашний день светлее!». А еще корейские врачи говорят, что относятся к пациентам не только как к клиентам, но и как к учителям. Сервис в корейских клиниках впечатляет. Здесь всегда стараются назначить хирургическое вмешательство на время, наиболее удобное для пациента. Перед тем, как принять окончательное решение об операции, можно дистанционно проконсультироваться с хирургом. Врач расскажет о рисках, сопряженных с операцией. Во избежание осложнений, пациента могут попросить прилететь в Южную Корею за несколько дней до предполагаемой даты хирургического вмешательства.
По наблюдениям корейских врачей, сочетание методов восточной и западной медицины при лечении некоторых заболеваний (в особенности – параличей) ускоряет процесс восстановления здоровья пациента на 30%.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
65
Традиции Южной Кореи Если пациенту потребуется специалист, которого нет в медицинском центре, для него соберут информацию у партнеров клиники о том, где именно принимает врач нужного профиля. Таким образом, пациент получает возможность выбрать наиболее подходящую для себя больницу. А в ходе лечения персонал клиники оказывает услуги по сопровождению пациента. – Мы бесплатно проводим предварительную консультацию перед приездом пациента в больницу, предоставляем услуги переводчиков и координаторов, а также – расчет примерной стоимости лечения, – рассказывает Чха Сан Хеп. – Выдаем документы, необходимые для получения корейской визы, при необходимости помогаем с ее продлением, изменением даты вылета, бронированием отеля, трансфером в аэропорт и т.д. Все эти услуги крайне важны, поскольку решение подобных проблем в незнакомой стране обычно становится для пациентов источником стресса. И, что очень важно, – обеспечиваем пациентов медицинской документа-
цией, которая может понадобиться при оформлении инвалидности уже в России.
Экскурсия в Сеул входит в программу лечения Во время лечения пациента можно также организовать консультации семейного врача для сопровождающих его родственников. В последнее время обозначилась новая тенденция: туристы, транзитом следующие через Южную Корею, останавливаются в местных клиниках на однодневное обследование, которое может состоять из 60 тестов и более. Если программа обследования объемна, она может занять два дня. В таком случае предусмотрена ночевка в медицинском учреждении. Если пациенты хотят сочетать лечение (или обследование) с отдыхом, им помогают добраться до ближайших корейских курортов или до Сеула, где партнеры клиники могут организовать для гостей экскурсии. Национальное ведомство по туризму регулярно
Быть врачом престижно Как подчеркивают государственные чиновники Южной Кореи, профессия врача в их стране престижна и высококонкурентна. Каждый год только 1% из 700000 выпускников средних школ удается поступить на медицинские факультеты вузов. Процесс профессиональной подготовки врача сложный и длительный: он включает 6 лет учебы в университете, год интернатуры, 4 года ординатуры по выбранной медицинской специальности. После этого молодые врачи сдают сложный государственный экзамен и, наконец, получают диплом врача-специалиста. Во многих университетах Южной Кореи есть факультеты восточной медицины.
Если пациенты хотят сочетать лечение (или обследование) с отдыхом, им помогают добраться до ближайших корейских курортов или до Сеула, где партнеры клиники могут организовать для гостей экскурсии.
66
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Интерес к пластической хирургии В сеульском округе Каннам-гу насчитывается 51 клиника пластической хирургии и более 20 дерматологических клиник. В 2009 году их посетили соответственно 1320 и 1895 иностранных пациентов. Эти цифры превышают аналогичные показатели за 2008 год в несколько раз. Интерес иностранных пациентов к корейской эстетической медицине постоянно растет.
В медицинскую практику Южной Кореи активно внедряется роботохирургия. Операции, которые проводятся с помощью роботов, отличаются высокой точностью и малой травматичностью, поскольку выполняются через небольшие надрезы.
проводит тренинги для медицинских координаторов, которые могут одновременно выполнять функции переводчика, санитара и гида. В 2010 году газета «Нью-Йорк Таймс» включила Сеул в число городов, которые непременно нужно посетить. В этом списке корейская столица занимает третье место из тридцати одного. Есть что посмотреть и на периферии страны, известной своими особыми оздоровительными возможностями. В Южной Корее много термальных источников. С трех сторон страна омывается морями. Здесь создана хорошая инфраструктура для отдыха. Дмитрий Самсоненко Фото Татьяны Мазуровой и из архива редакции
МEDICAL
HEALTH TOURISM
67
Турецкий марш
Клиники Анкары и станут Стамбула скоро мировыми Как показывает статистика, суммы, которые тратят туристы, приезжающие в Турцию лечиться, в 12 раз превышают расходы обычных путешественников.
Индустрия лечения в этой стране активно развивается последние пять лет. Еще совсем недавно ее граждане выезжали за границу в поисках качественного медицинского обслуживания. А сегодня тенденция изменилась: теперь в Турцию за здоровьем все чаще приезжают пациенты из Европы, Ближнего Востока, Средней Азии и России.
Каждая четвертая больница – частная – Россияне любят отдыхать в Турции, – рассказывает Бекир Метин, генеральный секретарь Турецкого фонда здравоохранения. – Из 10 стран, наиболее популярных у туристов во всем мире, Турция занимает седьмое место после Франции, США, Испании, Китая, Италии и Великобритании. А
68
МEDICAL
HEALTH TOURISM
брендами
по доходам от туристической отрасли наша страна входит в десятку лидеров. В 2010 году мы заработали на туризме более 20 миллиардов долларов. Турция продолжает оставаться одним из самых быстрорастущих туристических рынков. Но помимо традиционного туризма эта средиземноморская страна активно развивает оздоровительный и медицинский туризм. Этому способствует и ее инфраструктура: в Турции, население которой составляет 76 миллионов человек, есть 45 аэропортов, из них 14 – международных. В стране постоянно строятся медицинские учреждения. Как подчеркивает Бекир Метин: «Увеличению потока туристов способствуют и двухсторонние дипломатические отношения Турции со 100 странами мира». Недавно вступило в силу Соглашение о безвизовом режиме
между Турцией и Россией, подписанное еще 12 мая 2010 года в Анкаре. Безвизовый режим, как ожидается, приведет к существенному увеличению числа российских и турецких туристов на курортах обеих стран. Значительно увеличится и количество пациентов из России в турецких клиниках.
Реформа здравоохранения и 20 лет инвестиций Турецкие власти работают на перспективу. Если в 2003 году в Турции отдыхали 13 млн. человек, то сейчас эту страну ежегодно посещают около 28 млн. туристов. Увеличивается и количество медицинских туристов: если в 2008 году в Турцию на лечение приезжали 162 400 человек, то в 2009 году их было уже полмиллиона, а с 2012 года поток иностранных пациентов будет ежегодно увеличиваться на 250 000
в Турции, население которой составляет 76 миллионов человек, есть 45 аэропортов, из них 14 – международных. Бекир Метин, генеральный секретарь Турецкого фонда здравоохранения
человек в год. В сфере медицинских услуг Турция становится серьезным конкурентом Германии и Израиля. Как считают некоторые эксперты, у медицинского туризма Турции есть все шансы достичь уровня доходов в размере $2 миллиарда в год. Реформа здравоохранения, проведенная в Турции, и 20 лет государственных и частных инвестиций дали впечатляющие результаты. Сегодня страна тратит 10% ВВП на здравоохранение и продолжает политику, направленную на улучшение медицинского обслуживания своего населения и приезжих. При этом, как отмечают медицинские чиновники, в Турции пока не хватает высококвалифицированного персонала для дальнейшего развития здравоохранения, и особенно – со знанием иностранных языков. И в законодательстве проработаны далеко не все вопросы, связанные с медицинским туризмом. Еще недостаточно скоординированы и взаимоотношения между государственными органами и
клиниками. Но успех уже очевиден. С каждым годом в стране существенно увеличивается количество частных медицинских учреждений. Если в 2000 году в Турции насчитывалось всего 5% частных клиник от общего числа, то сейчас уже каждая четвертая больница в Турции находится в частной собственности. Многие из этих клиник имеют международную аккредитацию. Турецкие врачи получают блестящее образование и основательную практику в лучших американских и европейских медицинских школах и больницах. Министерство здравоохранения Турции тесно сотрудничает с Joint Commission International (JCI), американской экспертной организацией в области здравоохранения, разработавшей специальную программу «Дорожная карта», направленную на развитие турецкой системы здравоохранения. Международную аккредитацию JCI уже получили 43 турецкие клиники.
Если верить прогнозам экспертов, в ближайшие годы мы станем свидетелями активного слияния турецких клиник с международными медицинскими компаниями. Турецкие клиники станут известными мировыми брендами. Кроме того, Турция стремится быть лидером в области научных исследований с использованием самых современных технологий, приглашая на работу лучших специалистов из разных стран. А еще, как отмечают аналитики, Турция может превратиться в конкурентоспособного игрока в области фармакологических исследований, производства и экспорта медикаментов за счет своих трудовых ресурсов, географической близости к основным рынкам сбыта лекарств и быстро развивающемуся внутреннему фармацевтическому рынку. Впечатляющая цифра: сегодня 90% лекарств, используемых в турецких клиниках, производится внутри страны.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
69
Турецкий марш
Две медицинские столицы в одной стране – Столицей мировой медицины может стать Анкара: турецких и иностранных пациентов в этом городе обслуживают 80 государственных и частных больниц, обладающих большим потенциалом. Восемь из этих клиник уже имеют международную аккредитацию. По сравнению с другими городами – это немало, – заявляет Мурат Кезе, член Совета Правительства Анкары (Турция). Медицинский туризм процветает и в Стамбуле, где хорошо развита инфраструктура здравоохранения.
Этот древний город на семи холмах завоевал славу всемирного центра пластической хирургии и лазерной микрохирургии глаза. Здесь регулярно проводятся научные форумы, тренинги и международные выставки медицинских достижений. В основном в Стамбул приезжают пациенты из стран Западной Европы. Многие европейские государства направляют на лечение в стамбульские клиники граждан с невысокими доходами для прохождения эффективного курса терапии, а при необходимости и на операции.
Операционные оснащены новейшим оборудованием и уникальным «ламинарным потоком», имеющим решающее значение для обеспечения стерильности.
Факты Один из крупнейших в мире медицинских холдингов – турецкая медицинская группа Medical Park. Лучшая клиника этой сети находится в Анталии.
Операции коронарного шунтирования в клиниках Турции поставлены на поток. Показатель смертельных исходов в отделениях сердечно-сосудистой хирургии больниц Memorial и Medical Park ниже 1% (в развитых странах мира он составляет от 1 до 3 %).
70
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Международный консолидирующий центр, осуществляющий пересадки различных органов, – Multi Organ Transplant Center создан в комплексе Memorial. Успешность операций по пересадке печени здесь составляет 98%.
Мурат Кезе, член Совета Правительства Анкары (Турция)
Основные области компетенции Основные области компетенции турецкой медицины – онкология, трансплантация органов, нейрохирургия, кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, ортопедия и травматология. Очевидное преимущество над западноевропейскими странами в области медицины Турции дают микрохирургия глаза, стоматология и пластическая хирургия, на которые не распространяется медицинское страхование. Причем, медицинские услуги в Турции намного дешевле, чем в Западной Европе. В ряде случаев цены вполне сопоставимы с российскими, а вот качество медицинских услуг и оснащение больниц на несколько порядков выше, чем у нас. Благодаря жесткой
Впечатляющая цифра: сегодня 90% лекарств, используемых в турецких клиниках, производится внутри страны.
ценовой политике государства, клиники Анталии устанавливают цены в 2 – 3 раза ниже западноевропейских, американских и израильских, предоставляя самые современные лечебные услуги и используя медицинское оборудование ведущих мировых производителей. К примеру, в США коронарное шунтирование обойдется в $129000, а в Турции эта же операция стоит порядка $11000 – 15000.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
71
Турецкий марш
Применяют в Турции и гамма-нож. Как говорят медики, пациент в джинсах ложится на больничную кровать, его оперируют и он уходит домой.
Предимплантационная генетическая диагностика Ежегодно в Турции проводится около 500 операций по пересадке органов. Местные хирурги преуспели в трансплантации костного мозга, стволовых клеток и тканевом типировании. Центр трансплантации органов Больничного комплекса в Гезтепе, где проводится треть всех таких операций в стране, осуществляет трансплантаций больше, чем Норвегия, Швеция и Бельгия вместе взятые.
Факты Медицинская группа Memorial в последней своей аккредитации по системе Joint Commission International получила 99 баллов из 100, показав значительно более высокий результат, чем большинство медучреждений Европы.
Самая большая в мире сеть офтальмологических клиник – турецкая группа World Eye Centers (Dunya Goz). Сеть включает в себя 16 клиник, которые находятся в Турции и других европейских странах. Одна из таких клиник открыта в Анталии.
72
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Центр IVF (искусственного оплодотворения и генетики) клиники Memorial является одним из ведущих в Европе благодаря использованию микроинъекционного метода (ICSI) и других уникальных методик. Центр входит в тройку лучших клиник Европы по результативности лечения бесплодия.
Именно в этом центре применяют метод предимплантационной генетической диагностики (ПГД HLA), который во многих странах остается все еще неиспользованным ноу-хау. Благодаря этому методу, который используется для лечения детей, нуждающихся в пересадке стволовых клеток, уже 15 больных были возвращены к жизни. Еще один пример редких в мире операций, активно применяемых в Анкаре, – хирургическое лечение болезни Паркинсона. Такой метод используют всего в нескольких медицинских центрах по всему миру. После имплантации специального стимулятора в мозг к пациентам возвращается прежнее состояние здоровья, какое было у них до заболевания. В Турции делают самые сложные операции на мозге. Операционные оснащены новейшим оборудованием и уникальным «ламинарным потоком», имеющим решающее значение для обеспечения стерильности. Активно проводятся операции с помощью робота DА VINCI. После такого оперативного вмешательства пациент находится в клинике всего 2 – 3 дня.
Применяют в Турции и гамма-нож. Как говорят медики, пациент в джинсах ложится на больничную кровать, его оперируют и он уходит домой. А томографию в турецких клиниках осуществляют при помощи новейшей технологии – 64-х канальным прибором компьютерной томографии: всего за несколько секунд, благодаря чему пациент получает минимум радиоактивного облучения.
Термальная база Ближнего Востока, Кавказа и Центральной Азии – Термальный туризм является большим потенциалом для экономики Турции, – подчеркивает Нихат Тосун, секретарь по вопросам здравоохранения Кабинета Премьерминистра Турции. – У нашей страны есть все возможности стать термальной базой Ближнего Востока, Кавказа и Центральной Азии. А усиливает эффект лечения и оздоровления благоприятный местный климат. Благодаря наличию разнообразных природных источников Турция входит в число семи стран мира с самыми большими запасами термальной воды,
богатой серой, радоном, натрием. Самые известные турецкие бальнеологические курорты – Кемер, Балчова, Ялова Термаль и Кангал, где, например, псориаз лечат еще и с помощью рыбок гарра руфа. Сегодня в моде комплексное оздоровление. Например, туристы, приезжающие в Анталию, уже не только комфортно отдыхают, но и пользуются услугами стоматологов и косметологов. Желающие бросить курить могут пройти специальный тренинг. Тем, кому за 30, предлагается программа омоложения. А для молодых мам организована послеродовая реабилитация. Особое внимание в Турции уделяют лечению инвалидов и пожилых людей. Как отмечают эксперты Турецкого фонда здравоохранения, сегодня в мире насчитывается более 500 млн. инвалидов с физическими и психическими нарушениями. Только в Европе 110 млн. пожилых людей. А поскольку население мира стареет, в Турции уже делают ставку на медицинские услуги для данной категории туристов. Анатолий Занковец Фото Татьяны Мазуровой и из архива редакции
Благодаря наличию разнообразных природных источников Турция входит в число семи стран мира с самыми большими запасами термальной воды, богатой серой, радоном, натрием.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
73
Альтернатива
Тибетская медицина Как правило правило, в Государственный центр тибетской медицины в Пекине приезжают тогда, когда европейские врачи уже не могут справиться с болезнью пациента. Здесь используют древний опыт Тибета, дошедший до наших дней, в сочетании с современной западной диагностикой и методами лечения. 74
МEDICAL
HEALTH TOURISM
в Китае
Центр тибетской медицины в Пекине был создан в 1992 году – после поездки руководителя Коммунистической партии Китая Цзян Цзэминя в Тибет. Во время этого визита китайский лидер уделил тибетской медицине пристальное внимание и,
в частности, посетил фабрики, производящие знаменитые тибетские лекарства. А в итоге дал указание Комитету по делам национальностей подробно изучить данную сферу деятельности в Тибете и приступить к ее развитию в Китае.
Особенности восточной диагностики
В набирающем обороты современном медицинском туризме для точной диагностики пригодились и древние методы. Например, диагностика по пульсу, позволяющая выявить начало болезни на ранних стадиях, когда другими методами сделать это невозможно. Чувствительность данного метода настолько высока, что опытный врач способен определить не только состояние пациента на момент осмотра, но и назвать болезни, которыми тот переболел, и сделать прогноз на несколько лет вперед относительно того, каких недугов человеку следует опасаться.
Сегодня Государственный центр тибетской медицины в Пекине – это большой госпиталь, в котором работают народные целители, прошедшие многолетнюю стажировку в Тибете, и врачи из Тибета. Эта необычная для европейцев клиника ориентирована на прием пациентов из России и других стран, которые некогда были республиками СССР. В клинике лечат также китайцев и тибетцев. С каждым годом в этот Центр приезжает все больше и больше людей. Здесь принимают пациентов с сердечно-сосудистой патологией, заболеваниями нервной, дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата. Эффективно лечат бесплодие и хронические кожные заболевания. Выводят людей из постинсультных состояний. Как воодушевленно рассказывают медики, после иглотерапии, прижиганий, травяных ванн и лекарств, приготовленных из высокогорных тибетских трав, пациенты, перенесшие инсульт, встают уже через 20 дней.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
75
Альтернатива Помимо диагностики по пульсу, в Центре тибетской медицины в Пекине активно практикуют диагностику по выражению лица, по внешнему виду языка и ладоней. А также прибегают к иридодиагностике, позволяющей выявить заболевания по радужной оболочке глаза.
– Иридодиагностика подтверждается УЗИ, компьютерной томографией, лабораторными анализами. Точность иридодиагностики очень высока, – объясняет Леонид Нань, консультант Государственного центра тибетской медицины в Пекине. – Кстати, такой диагностикой пользуются сегодня многие окулисты.
Любая болезнь излечима, если не дать ей развиться Медицина Тибета, основные принципы которой были сформулированы примерно в VII веке нашей эры, дошла до нас практически в первозданном виде. Но, несмотря на свое древнее происхождение, эта глубоко научная система знаний, основанная на исключительно точных наблюдениях и данных, до сих пор изучена в Европе недостаточно. Только сейчас эффективность тибетских методов врачевания начинают подтверждать с помощью современных медицинских исследований. Впрочем, наилучшей рекомендацией тибетской медицине являются не научные обоснования и выводы, а количество вылеченных пациентов. Как подчеркивают исследователи восточной и западной медицины, речь идет не о конкуренции двух медицинских систем – каждая из них сильна по-своему, а о точном знании возможностей каждой из них. – Бывает, к нам приезжают поправлять здоровье целыми семьями, – рассказывает консультант Наталия Сунн.
76
Самая активная часть тибетской медицины – многокомпонентные травяные препараты, скомбинированные из различных частей растений, минералов, иногда из ингредиентов животного происхождения. – Мы помогаем избавиться от самых разных болезней, укрепить здоровье простыми методами. Например, тибетские врачи внимательно анализируют образ жизни и питания пациентов. Мы даже не подозреваем, насколько сильно какие-нибудь пищевые пристрастия или бытовые привычки могут влиять на заболевание. Поэтому тибетцы лечат пациентов и самым простым методом – коррекцией рациона питания. Такой подход дает впечатляющие результаты. Самая активная часть тибетской медицины – многокомпонентные травяные препараты, скомбинированные из различных частей растений, минералов, иногда из ингредиентов животного происхождения. Среди тибетских лекарств есть настоящие сокровища, поражающие западных медиков: эти чудодейственные препараты растворяют спайки, кисты, камни и т.п. В чем секрет силы тибетских трав? Они растут в районах высокогорья с резкими суточными перепадами температур, под воздействием сильнейшей солнечной радиации, в особых условиях кислородного голодания и сурового климата. Отсюда – многие специфиче-
ские свойства растений, которых лишена равнинная флора. Тибетские травы действительно избавляют людей от трудноизлечимых заболеваний. Эффективнейший компонент лечения – травяные ванны, для которых используют примерно 50 компонентов целебных трав, подобранных индивидуально, в зависимости от заболевания и состояния организма пациента. Кстати, тибетская медицина полностью исключает применение химических препаратов. Как подчеркивают тибетские врачеватели, назначение лекарств состоит не в том, чтобы убить вредоносные микробы, а в том, чтобы помочь организму самому избавиться от имеющихся проблем со здоровьем.
Тибетская медицина славится лечением хронических заболеваний. Чтобы полностью избавиться от болезни, нужно учитывать состояние других органов, которые могут быть и не поражены недугом, но ослаблены функционально, что не дает возможности организму вылечиться полностью. Кстати, в тибетской медицине нет специализации, один врач лечит все: и глаза, и почки, и позвоночник. Поскольку тибетская медицина рассматривает весь организм в комплексе, а не устраняет какую-то одну проблему. Как считают тибетцы, любая болезнь излечима, если она не перешла критическую черту в своем развитии. Ирина Долганова
МEDICAL
HEALTH TOURISM
77
Уроки красоты
Скальпель в роли волшебной палочки
78
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Глубокое понимание проблемы пациента, золотые руки и колоссальный опыт – вот основы успеха этого врача. Сложнейшие операции, результатами которых может гордиться самый именитый хирург, – все это доктор Кессельринг.
Визитная карточка Доктор Ульрих Кессельринг Швейцарский государственный медицинский диплом, докторская степень (Университет Цюриха – Швейцария). Сертификат специалиста в области пластической, восстановительной и эстетической хирургии (FMH). Член Швейцарского медицинского общества.
роны, врач и его подопечный приходят к взаимопониманию. Также обсуждается и возможность неблагоприятных результатов или осложнений, так как любая операция имеет определенную степень риска. Неблагоприятные результаты и осложнения редки, но пациент должен понимать, что они не исключаются. Это могут быть гематомы, инфекции, отторжение кожи, гипертрофическое рубцевание (келоид), тромбозы с эмболией. Встреча с профессором Кессельрингом проходит в абсолютно доверительной обстановке с детальным анализом видимых и скрытых проблем пациента. Тщательно изучается общее состояние организма пациента. И в конце встречи человек получает развернутую информацию о рекомендуемой операции и ее стоимости. С чем обращаются к профессору Кессельрингу? Коротко ответить на это непросто. Рассмотрим лишь воз-
можные операционные вмешательства и некоторые аспекты по каждому из них. Это показания, противопоказания, негативные факторы, которые могут существенно сказаться на результате пластической операции и, конечно же, оптимальный период, в течение которого пациент может увидеть счастливое преображение своего лица.
Наши рекомендации: если вы все-таки решились на пластическую операцию, взвесьте все «за» и «против». И если решение окончательное, доверьтесь одному из лучших в мире специалистов. Его более чем тридцатилетний опыт – это настоящая визитная карточка великого мастера.
Член Швейцарского общества пластической, восстановительной и эстетической хирургии. Член Европейского общества пластических хирургов. Член Международного общества эстетической пластической хирургии (экс-секретарь Общества). Член Американского общества хирургов в области пластической и восстановительной хирургии. Член Американского общества эстетической пластической хирургии. Член Общества ринопластики.
Как прийти к взаимопониманию с пациентом Первая встреча с пластическим хирургом всегда имеет особое значение. Анализ личности пациента и глубокое изучение его проблем – это залог успешного хирургического вмешательства, Для врача – ответ на вопрос, что следует предпринять, для пациента – приведение в соответствие собственных желаний и природных возможностей. Обсуждая проблему пациента, варианты хирургического вмешательства, его преимущества и слабые стоМEDICAL
HEALTH TOURISM
79
Уроки красоты
Варианты преображения и сопутствующие факторы
ПОДТЯЖКА ЛИЦА
ПОДТЯЖКА ЛБА
Изменение внешнего вида лица и шеи путем перемещения и подтягивания мягких тканей и удаления излишка кожного покрова
Подтягивание и разглаживание кожи лба
Устранение лишних тканей верхних век
Разглаживание морщин путем устранения лишней и растянутой кожи
Впалые щеки, изменение овала лица, ухудшение тургора кожи шеи
Складки кожи в районе лба, опущенные брови
Тяжелые верхние веки, создающие на лице выражение усталости и печали. Проблемы с макияжем
Перераспределение и выравнивание жировых отложений. Заполнение слезных ямок
Многолетнее курение, ожирение
Высокий лоб
Проблемы со зрением, синдром сухих глаз
«Мешки» под глазами. Слезные ямки. Слабый тонус век
Через разрез, проходящий от виска вдоль передней части ушной складки вверх за ухо к коже головы, дряблая кожа и мягкие ткани извлекаются и убираются. Обычно короткий разрез под подбородком позволяет исправить обвислую шею
Возможны несколько вариантов: сплошной разрез на голове от уха до уха или сплошной разрез вдоль линии волос от виска к виску. Также возможна эндоскопия через несколько петлеобразных разрезов на голове или 2 временных разреза в коже волосяного покрова головы
Устранение лишних тканей, мышц и жира. Иногда перераспределение последнего
Разрез ниже линии ресниц или прямо в коже «мешка». Возможен также разрез в конъюнктиве, если не планируется устранение кожи. Любой из этих подходов позволит произвести упомянутые выше манипуляции
3–4 часа
1–2 часа
1 час
1 час
Общая или местная с обезболивающей премедикацией
Общая или местная с обезболивающей премедикацией
Обычно местная
Обычно местная
Незаметные
Незаметные
Не заметны в складках верхнего века
Незаметные
Гематома, гипертрофическое рубцевание, потеря волос в области головы, временный паралич мышц
Гематома, потеря волос в области головы, временный паралич мышц
Кровотечение, деформация века, ухудшение зрения (крайне редко)
Кровотечение, деформированное веко, выворот век
Бандаж головы в течение 24 часов
Бандаж головы – 24 часа
Бумажный пластырь в течение 3–5 дней до снятия швов
Бумажный пластырь в течение 3–5 дней до снятия швов
Снятие швов
После 10–14 дней
В период от 1 недели до 10 дней
В период от 3 до 5 дней
В период от 3 до 5 дней
Результаты
Через 2–3 недели
После 2–3 недель
Результаты – в период от 3 дней до 2 недель (синяки)
В период от 3 дней до 2 недель (синяки)
Цель операции
Показания
Негативные факторы
Операция (возможна амбулаторная)
Время операции Анестезия
Рубцы
Возможные осложнения
Послеоперационный период
80
МEDICAL
HEALTH TOURISM
ПОДТЯЖКА ВЕРХНИХ ВЕК
ПОДТЯЖКА НИЖНИХ ВЕК
Варианты преображения и сопутствующие факторы *
В 15 % случаев необходима корректировка носа. Профессор Кессельринг при необходимости проводит операцию повторно – в течение 18 месяцев (максимум) бесплатно.
РИНОПЛАСТИКА *
ПЛАСТИКА ГУБ
ПЛАСТИКА УШЕЙ
ЛИЦЕВЫЕ ИМПЛАНТАТЫ
Цель операции
Изменение формы носа
Восстановление нового контура губ с помощью множественной микротрансплантации собственного жира пациента
Изменение формы ушей, коррекция торчащих ушей
Изменение контура лица с помощью искусственных имплантатов
Показания
Деформация носа
Потеря естественного жира в процессе старения и по причине перенесенных заболеваний
Деформация ушей
Удаленный подбородок, лицевые впадины, другие недостатки формы
Хроническое употребление кокаина, психологические проблемы (дисморфобия)
Нет
Несовершеннолетний возраст
Ревматоидные заболевания
Изменение хрящевых и костных структур – либо закрытым способом через ноздри, либо открытым способом
В подходящем донорском участке тела шприцем собирается жир. Затем отфильтрованные клетки жира впрыскиваются в предназначенные зоны
Через разрез за ухом из ослабленного ушного хряща моделируется желаемая форма уха, которая сохраняется с помощью наложения швов
Для установки имплантата через ротовую или другие полости создается карман – всегда ниже мягких тканей лица, часто ниже надкостницы
1–2 часа
1–2 часа
1–2 часа
1–2 часа
Обычно общая, возможна местная
Местная
Обычно местная
Обычно местная, иногда с обезболивающей премедикацией
Внутри ноздрей, а при открытом методе – поперек перегородки преддверия носа (колумелла)
Маленькие метки на донорских участках тела
За ухом
Скрыты
Кровотечение, вторичная деформация вследствие внутреннего гипертрофического рубцевания (подрезанный кончик носа) или костная мозоль
Неправильное впитывание пересаженной жировой ткани
Гематома, гипертрофическое рубцевание, инфекция, рецидив
Гематома, инфекция, миграция имплантата
Носовая повязка на 24 часа. Легкий гипс на 10 дней
Похлопывание для уменьшения синяков
Головной бандаж
Профилактика осложнений с помощью антибиотиков
Через 1–2 недели
Через 1 неделю
Через 1 неделю
Через 1–2 недели
Негативные факторы
Операция (возможна амбулаторная)
Время операции Анестезия
Рубцы
Возможные осложнения
Послеоперационный период
Снятие швов Результаты
Через 1– 2 недели
Через 1 неделю
Елена Веселая Фото из архива редакции
МEDICAL
HEALTH TOURISM
81
Уроки красоты Так бывает. Вдруг, в один не прекрасный день обнаруживаешь, что время зачем-то «расписалось» на твоем лице. Психологам известны случаи, когда возрастные изменения внешности вызывали у женщин устойчивый комплекс неполноценности. А тут уже – и до депрессии рукой подать. Позвольте предложить вам варианты поинтереснее.
Сбросить лишние лет 10 – 15 можно с помощью введения филлеров: эти инъекционные омолаживающие процедуры способствуют восстановлению «биологического состояния молодой кожи». Тонкостями этих методик поделился c нами пластический хирург из Израиля – доктор Эдди Вертхейм, член Европейской академии косметической хирургии.
Гимн гиалуроновой кислоте Речь идет о безоперационной коррекции лица. О том, как выбрать оптимальный филлер, о гиалуроновой кислоте, особенностях ее проявления в препаратах контурной пластики. Эдди Вертхейм поделился своими мыслями по поводу механизмов старения. Треть пациентов, обращающихся в косметологические клиники и салоны красоты, беспокоят проблемы, связанные со старением кожи: деформация овала лица, морщины, пигментные пятна. Старческая атрофия (вялость) кожи приводит в ужас пациенток, привыкших нравиться и слышать комплименты. Им кажется, что они выпадают из зоны внимания мужчин, и это повергает их в уныние. Действительно, с возрастом теряется объем жира, мышц и костей. И надо не просто «подтянуть» лицо, а придать ему былые очертания, – уверен доктор. В последнее десятилетие многочисленные препараты для контурной
82
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Как не выпасть из зоны внимания мужчин
пластики – филлеры – прочно вошли в повседневную практику врачейкосметологов. Какой из них идеальный? Есть постоянные, перманентные филлеры, временные. Большинство докторов отдают предпочтение временным имплантатам. Принимая решение, учитывают соотношение эффективности и цены, длительность действия и безопасность. Сегодня наиболее популярны жир, коллаген и гиалуроновая кислота – полисахарид природного происхождения. Прекрасные цепи, которые есть в этой кислоте, позволяют сделать ее наиболее биологически приемлемой, вызывающей наименьшее возмущение кожи. Это соединение не обладает видоспецифичностью и само по себе не несет аллергической нагрузки. Гиалуроновая кислота уникально гидрофильная, она привлекает и удерживает в своей структуре воду. Моди-
фицированная (стабилизированная) гиалуроновая кислота входит в состав биодеградируемых инъекционных имплантатов со сроком действия от 3 до 18 месяцев.
Контурная пластика с помощью рестилайна Контурная пластика творит чудеса и является сегодня, пожалуй, наиболее востребованной и популярной медицинской процедурой. Дефицит мягких тканей восполняется путем инъекционных имплантатов. Доктор Эдди Вертхейм показал возможности инъекционной пластики с помощью рестилайна (RESTYLANE), позволяющего корректировать морщины и складки на лице, изменять контур губ, «поднимать» уголки опущенного рта, увеличивать внутренний объем тканей, чтобы придать лицу былые формы. Доктор Вертхейм постоянно обращал внимание на массу деталей, которые очень важны в контурной пластике.
– Мы должны помнить о том, что существует концепция тканевого соответствия, то есть каждый филлер должен быть введен на определенную глубину для коррекции определенных дефектов, – пояснял он. – Если мы хотим «упразднить» поверхностную морщинку, то используем филлер с множеством мелких частиц. Если речь идет о коррекции более глубоких морщин, следует соответственно использовать филлер с более крупными частицами, который даст нам лифтинговый эффект. Доктор подчеркнул, что очень важно избегать визуализации имплантата. Для этого следует определить для себя его объем в зависимости от того, какая задача поставлена: поддержка тканей или поверхностное заполнение морщин. Избыточное введение препарата может оказать чрезмерное давление на сосуды и чревато некрозом. Эдди Вертхейм считает оптимальным мультиуровневое введение филлера.
Техника папоротника Эдди Вертхейм остановился и на пластических техниках введения филлеров. Среди них появилась новая – так называемая техника папоротника. Это – достаточно поверхностное введение препарата перпендикулярно морщине, особенно эффективно оно при коррекции динамических морщин, например, морщин улыбки. – Безусловно, – подчеркивал доктор, – не удается ликвидировать абсолютно все морщины, но есть реальная возможность «заретушировать» темные круги под глазами, в данном случае уместен поверхностный пилинг.
Поверхностное введение препарата перпендикулярно морщинке особенно эффективно при коррекции динамических морщин, например, морщин улыбки.
Прежде чем приступить к процедурам, на лице делают разметку. Наиболее часто подвергается лечению зона носогубных складок. И есть разница между морщиной и заломом, и устраняются они по-разному. А морщинки, идущие от уголков губ вниз, называются игриво – «марионетки». Чтобы попрощаться с ними визуально, сначала делают инъекции в латеральную часть губ, таким образом, уголки губ поднимают, а «удар» по «марионеткам» наносится с помощью веерной техники инъекций. Любопытно, что соответствие (классическое) между верхней и нижней губой должно быть в соотношении 1:1,6. И вообще, прежде чем начать процесс коррекции губ у дам в возрасте, доктор рекомендует им для начала сходить на консультацию к стоматологу.
Что мешает нам быть молодыми Практикой в индустрии красоты Эдди Вертхейм занимается с 1995 года. И постоянно находится в процессе познания человека, его возможностей. Что стоит за вечным стремлением к красоте? Можно ли продлить молодость? Насколько призрачно счастье казаться молодым? Что мешает нам быть молодыми и счастливыми? Доктор считает, что неправильное восприятие себя, своего тела, деструктивные программы в сознании программируют нас на раннее старение. Негативные мысли, чувства, действия, слова, которые притягивают негатив, не делают нас моложе. Наталия Свичколап
МEDICAL
HEALTH TOURISM
83
Прямая речь По количеству иностранных туристов, приезжающих на лечение, Иордания является страной «номер один» на всем Ближнем Востоке. А по данным исследования Всемирного банка – занимает пятое место в мире. Как отмечают эксперты Oxford Business Group, медицинский туризм в Иордании становится основой ее экономики. О преимуществах лечения и оздоровления в королевстве Иордания в эксклюзивном интервью нашему корреспонденту рассказывает Наиф Аль-Фаиз, директор Управления по туризму Иордании.
Наиф Аль-Фаиз:
«Приезжая в Иорданию, люди становятся красивее и моложе»
84
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Мертвое море – самый большой природный SPА-центр на планете – Господин Наиф Аль-Фаиз, ваша страна принимает иностранных пациентов уже более двух десятилетий. Как вы расцениваете развитие медицинского туризма в Иордании? – Для нас медицинский туризм – это относительно новая сфера деятельности, в которой много направлений. Одно из них – лечение и оздоровление на Мертвом море, которое является самым большим природным SPА-центром на планете. Здесь можно получить комплексное лечение: на организм человека воздействуют и целебные грязи, и вода Мертвого моря, богатая минералами. Я был в одной европейской стране, где грязи для SPА готовят заранее. Вулканические грязи кладут в термальные источники на год, чтобы они наполнились минералами. А на Мертвом море просто приходишь и берешь эту богатую минералами грязь. Между прочим, в ней есть 16 уникальных минералов, которые можно найти только в Мертвом море. Помимо здоровья, это необычное море, одно из самых соленых в мире, дарит людям еще и красоту. Грязи Мертвого моря делают кожу более нежной, соответственно, человек выглядит значительно моложе. Когда погружаешься в воды Мертвого моря, кажется, что по коже разливается масло, но это не масло, а минералы. Россияне очень любят отдыхать на Мертвом море. – Говорят, отдых на Мертвом море способствует быстрому восстановлению после болезни. В чем секрет? – Поверхность Мертвого моря и его побережье – это самый низкий участок на нашей планете (400 метров ниже уровня Мирового океана). В воздухе Мертвого моря очень большое количество кислорода. В такой атмосфере человек расслабляется, и процесс лечения и реабилитации проходит быстрее и значительно эффективнее, чем в других местах.
В прошлом году количество туристов в Иордании по сравнению с 2009 годом увеличилось: из стран Евросоюза – на 35,5%, из Америки – на 8,7%, из стран Азии и Тихого Океана – на 27%, из Южной Азии – на 29,4%, из стран арабского региона – на 20,8%. А число отдыхающих в Иордании россиян в 2010 году возросло на рекордные 60%.
«Когда я хочу осчастливить свою жену, то везу ее на Мертвое море или на горячие источники Маин, известные со времен царя Ирода». Если у людей есть проблемы с кожей, они остаются на Мертвом море на 4 – 6 недель. В частности, в Иорданию на лечение приезжает много граждан Германии – по медицинской страховке. Купание в море и климатотерапия помогают пациентам намного лучше, чем лекарства. К тому же у такого лечения нет побочных эффектов. Однозначно могу заявить, что у людей, отдыхающих на Мертвом море, нет риска получить рак кожи. Когда вода испаряется, создается очень хороший фильтр, защищающий от избытка ультрафиолетовых лучей. В других жарких странах, если человек находится долго на солнце, он может «сгореть», а в Иордании такой опасности нет. В нашей стране уникальный климат.
– Если иорданская природа предоставляет столь великолепные возможности для улучшения внешнего вида, означает ли это, что иорданские женщины должны побеждать во всех конкурсах красоты? – В Иордании действительно очень красивые женщины. Когда я хочу осчастливить свою жену, то везу ее на Мертвое море или на горячие источники Маин, известные со времен царя Ирода. Эти целебные источники расположены в 20 минутах езды от Мертвого моря. Воды этих источников тоже очень хороши для кожи и суставов. С каждым разом после посещения источников Маин или Мертвого моря моя жена выглядит все красивее и красивее. МEDICAL
HEALTH TOURISM
85
Прямая речь
Лучшие хирурги на Ближнем Востоке – Большинство клиник Иордании получили международную аккредитацию, у вас очень хорошие врачи. Благодаря чему удалось добиться таких успехов? – Мы очень сконцентрированы на образовании, в нашей стране много стипендий, грантов. В свое время мы сделали большой вклад в образование, в том числе и медицинское, и теперь видны результаты. В Иордании – самые лучшие хирурги в арабском регионе. Одними из первых мы стали делать операции на открытом сердце, пересадку почек от родственных доноров. Сегодня много людей из других арабских стран, из Европы приезжают в Иорданию на операции. У нас не нужно стоять в очереди, как в других странах. В Иордании – приемлемые цены на лечение: в четыре раза ниже, чем в Европе, и в десять раз ниже, чем в США – включая все услуги, в том числе и трансфер.
«У людей, отдыхающих на Мертвом море, нет риска получить рак кожи. Когда вода испаряется, создается очень хороший фильтр, защищающий от избытка ультрафиолетовых лучей».
86
МEDICAL
HEALTH TOURISM
«Мы очень сконцентрированы на образовании, в нашей стране много стипендий, грантов».
– Где учатся ваши врачи? – Они получают высшее медицинское образование в Европе и США, а также – в странах бывшего Советского Союза, откуда возвращаются с хорошим знанием русского языка. – В иорданских клиниках работают иностранцы? – У нас достаточно своих высококвалифицированных врачей. Если, например, Сирия приглашает докторов изза рубежа, то наша страна, наоборот, «экспортирует» врачей. Некоторые ездят работать за границу на дежурства, кто-то уезжает надолго. Но если можно хорошо зарабатывать дома, зачем куда-то уезжать?
– Насколько сейчас спокойно в Иордании в политическом плане? – Иордания всегда была известна как оазис мира и стабильности. Хашимитское королевство всегда очень спокойное. А то, что происходит в соседних арабских странах, – это происходит не у нас и достаточно далеко от нас. Кстати, перелет из Аммана в Москву – короче, чем из Аммана в Тунис. Так что Россия к нам ближе. У нас был очень мудрый король Хусейн, и его сын – король Иордании Абдалла второй – продолжает политику отца. В нашей стране есть различные партии и все поддерживают верховную власть. К тому же у Иордании очень хорошие связи с другими странами, например, со Швейцарией. А еще у нас много религиозных святынь. Количество путешественников, посещающих место крещения Иисуса Христа в Иордании, за последние пять лет возросло в два раза! У нас много красивых, умиротворяющих мест. Так что в Иордании можно совмещать медицинский и оздоровительный туризм с религиозным паломничеством. Вела беседу Дарья Нестерова Фото из архива редакции
люEDICAL
HEALTH TOURISM
87
На курорт – в Иорданию
Здоровье – в подарок от Мертвого моря
Оно лечит лучше любых лекарств не только тело, но и душу.
Как здесь легко дышится! – с радостью отметила я для себя, проснувшись с первыми лучами солнца в отеле на берегу Мертвого моря. Воздух на побережье, которое ниже уровня Мирового океана на четыре сотни метров, теплый, сухой и чистый, в нем нет аллергенов. Ни тебе производственных отходов – в пустыне еще не построили промышленных предприятий, ни цветочной пыльцы – здесь вообще мало что растет. И заметно больше кислорода, чем в мегаполисе. Потому уже на второй день пребывания на этом уникальном иорданском курорте я забыла о своей астме. И погрузилась в состояние безмятежного блаженства и созерцания каких-то завораживающих, будто космических пейзажей. Неслучайно именно в Иордании снимают фильмы о полетах на другие планеты. Где еще на Земле найдешь такую фантастическую натуру?! В этом – одном из самых необычных мест на нашей планете – мне было как-то особенно хорошо. Комфорт и разнообразие лечебных и оздоровительных программ иорданских отелей выше всяких похвал и качество обслуживания в них не ниже швейцарского.
88
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Маленькая страна, 70 процентов территории которой занимает пустыня, сегодня строит с сибирским размахом не только отели, но и многоквартирные дома, и частные особняки.
За что уважал иорданцев Лоуренс Аравийский Шикарный гостиничный номер, в котором мы поселились, поражал своей роскошью и масштабами. Маленькая страна, 70 процентов территории которой занимает пустыня, сегодня строит с сибирским размахом не только отели, но и многоквартирные дома, и частные особняки. Возможно, пытаясь таким образом психологически расширить отвоеванное у песков жизненное пространство. Легендарный английский шпион Лоуренс Аравийский назвал свою книгу об Иордании «Семь столпов мудрости». Сто лет назад он рисковал головой ради освобождения этой земли от турецкого владычества и с большой симпатией относился к иорданцам. Эта древняя страна действительно учит иноземцев мудрости. Согласно бедуинской этике, все люди равны между собой и каждый здесь держится с большим достоинством, независимо от занимаемой должности. Обслуживающий персонал в гостиницах знает английский язык
и ведет себя по-европейски: все делается очень четко и профессионально, без лишней суеты, но с восточным гостеприимством и неподдельным радушием. Люди, говорящие на арабском языке и исповедующие ислам, подчеркивают, что по национальности они – именно иорданцы. А сколько кровей течет в их жилах, одному Аллаху известно. В разное время здесь господствовали древние греки и римляне, много веков эта территория входила в состав Османской империи, а хозяевами пустыни
всегда были кочевники. Здесь живут наследники разных великих культур, потому с культурой в стране все в порядке. Даже если вы любите экзотику и остановитесь не в современном отеле, а в шатре из верблюжьей шерсти посреди пустыни, отдыхать вы будете с комфортом: на свежих простынях, с чистым душем, хорошо пахнущим туалетом и прочими благами цивилизации. Владельцы маленьких магазинчиков в туристических центрах не убирают на ночь товар с открытых прилавков, потому что здесь не принято воровать. МEDICAL
HEALTH TOURISM
89
На курорт – в Иорданию Реальность восточной сказки Мы приехали в пятизвездный отельдворец, возведенный на берегу Мертвого моря в месопотамском стиле – из местного золотистого камня, поздним вечером, когда вход в главный корпус был обрамлен горящими факелами и действующими фонтанами, потому сразу окунулись в таинственную атмосферу восточной сказки. Огонь и вода – самое ценное в пустыне и эти сокровища здесь умеют использовать и подавать с особым вкусом. С ветерком прокатились по территории курорта на небольшом электромобиле. Отужинали под звездным небом на открытой террасе ресторана, откуда был виден расположенный на другом – уже палестинско-израильском берегу Мертвого моря – библейский Иерихон. В таком впечатляющем историческом и эстетическом ближневосточном контексте экзотичной показалась очень изысканная современная европейская кухня иорданского отеля. Особенно хорош был лосось в пикантном белом соусе. И еще мы сразу и надолго «запали» на фирменный иорданский напиток – лимонный фреш с медом и ледяной крошкой из специально замороженной свежей мяты. Ну а в ресторанах с национальной иорданской кухней, где обедали, пу-
тешествуя по стране, мы в основном налегали на шашлыки, люля-кебаб и другие восточные блюда из баранины. Влюбились в местный горячий хлеб, подаваемый прямо из печи, оценили хумус из перетертого в пасту белого гороха – нута и прочие закуски, которые готовятся из овощей на кунжутном или оливковом масле. И, конечно, постоянно лакомились фруктами и восточными сластями с орешками и медом. Иногда позволяя себе бокал – другой прекрасного иорданского сухого вина Saint George, традиции изготовления которого сберегаются еще с тех времен, когда этими землями владели древние греки. Казалось бы, никто ни в чем себя не ограничивал, но многие заметили, что благодаря такому сбалансированному и разнообразному – здоровому питанию стали заметно стройнее. А, может, все дело в большом количестве свежего лимонного сока?..
На дне и берегах Мертвого моря находятся самые богатые микроэлементами и активные иловые грязи в мире. В одном их литре содержится 300 граммов действующих веществ.
Минеральное зеркало плазмы крови Незабываемым было и первое купание в Мертвом море, о котором, казалось бы, столько слышала и читала. Только все это, как выяснилось, не лишает тебя радости личных открытий и впечатлений. Чтобы оценить уникальность этого чуда природы, надо в него самому окунуться. Что, кстати, весьма проблематично. В насыщенном солевом растворе чувствуешь себя мячиком, который вода постоянно выталкивает на поверхность. И это веселое ощущение невесомости и невероятности происходящего потом остается с тобой на всю жизнь. Соотношение минералов в воде Мертвого моря почти совпадает по составу с плазмой крови (так называемым минеральным зеркалом плазмы). Рассказывают, что во время войн, когда врачам не хватало крови для спасения раненых, они стерилизовали воду Мертвого моря, разводили ее до концентрации физраствора и вливали в вену в качестве кровезаменителя. Благодаря этому раненые выживали. Люди верующие думают, что именно эту древнюю воду использовал Бог, когда замешивал глину, чтобы вылепить Адама.
Традиции изготовления сухого вина Saint George сберегаются еще с тех времен, когда этими землями владели древние греки. 90
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Самое древнее существо на планете Воды Мертвого моря отнюдь не мертвые. В них живет красная архебактерия, самое древнее существо на нашей планете. В ее протоплазме нет ядра, такие клетки называются прокариотами. Некоторые ученые считают, что именно архебактерия стала родоначальницей жизни на Земле, своего рода материнской платой. В архебактериях заключены огромные целебные ресурсы, потому что сами они научились выживать в жесточайших условиях очень насыщенного солевого раствора, высокой температуры и значительной солнечной радиации.
Архебактерии являются мощными природными антиоксидантами, которые обладают очень важными функциями. Они спасают клеточные мембраны от разрушения, защищают ДНК и способствуют процессам восстановления ее структуры. Они активизируют работу иммунной системы, являясь неспецифическим стимулятором, повышают регуляторную роль нервной системы, снижают степень развития аллергических реакций. На международных конгрессах были представлены доказательства того, что архебактерии способствуют оздоровлению организма, размножению здоровых клеток и тормозят рост зло-
В здешней атмосфере много йода, магния, серы, калия и кальция – очень полезных микроэлементов, благодаря которым душа и тело приходят в норму без применения фармацевтической плетки.
качественных. На основе архебактерий создано немало фармацевтических и косметических препаратов.
Привет из Космоса? Местные экскурсоводы утверждают, что библейские Содом и Гоморра, уничтоженные Богом за развратность жителей, находятся на дне Мертвого моря. Возможно, само его появление на нашей планете связано с каким-то космическим катаклизмом, в результате которого и были разрушены эти города? Так или иначе, только здесь действительно испытываешь просто неземные ощущения. Неожиданно для себя я совсем перестала нервничать и переживать по поводу оставшихся на родине служебных проблем. Должно быть, надышалась успокоительным бромом, содержание которого в воздухе Мертвого моря в 20 раз выше среднестатистического.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
91
На курорт – в Иорданию
В Иордании есть что посмотреть. Хотите пройтись по маршруту Индианы Джонс? Тогда отправляйтесь в Петру, где снимали фильм о его удивительных приключениях. А еще в здешней атмосфере много йода, магния, серы, калия и кальция – очень полезных микроэлементов, благодаря которым душа и тело приходят в норму без применения фармацевтической плетки.
Один из секретов Клеопатры Люди разумные едут на Мертвое море не только отдыхать в условиях абсолютно европейского комфорта, но и лечиться. Здесь можно без лекарств избавиться от проблем в половой сфере и эндокринных патологий. Многие после отдыха и лечения на этом курорте становятся счастливыми родителями, хотя до этого никакая самая современная терапия не помогала бесплодным супружеским парам. В этом микроклимате настолько целебное сочетание солнца, воздуха и воды, что организм сам справляется с болячками. Купание в Мертвом море, которое на треть состоит из солей и минеральных веществ, спасает от псориаза, атопического дерматита, витилиго и других кожных недугов, включая некоторые виды рака кожи на
92
МEDICAL
HEALTH TOURISM
ранних стадиях. А если к этим оздоровительным купаниям, которые рекомендуются даже беременным женщинам и маленьким детям, добавить еще и лечение уникальными черными грязями Мертвого моря, то можно справиться с артритом, артрозом, остеохондрозом и бурситом. Проще говоря, если вас замучили боли в мышцах, связках, суставах и позвоночнике, поезжайте на Мертвое море. Лучшей природной лечебницы не найти: проверено на себе. На дне и берегах Мертвого моря находятся самые богатые микроэлементами и активные иловые грязи в мире. В одном их литре содержится 300 граммов действующих веществ – минеральных и органических соединений, что в несколько раз больше, чем в грязях из любых других источников. Целебные свойства грязей Мертвого моря известны с незапамятных времен. Не только царь Ирод и великая Клеопатра, но и простые люди очень активно пользовались солями и черными вязкими грязями с этих безжизненных берегов в оздоровительных целях. Грязелечение стимулирует
обмен веществ, снабжение тканей кислородом. Сосуды расширяются, циркуляция крови и лимфы улучшается, организм очищается, болевые ощущения в очагах воспаления идут на убыль. Грязь благотворно влияет на деятельность нервной системы и желез внутренней секреции, снимает мышечное напряжение и стрессы, укрепляет корни волос, устраняет перхоть и себорею. А какими мягкими и пушистыми становятся волосы после купания в воде Мертвого моря, содержащей вещества, которых нет ни в одном другом естественном водоеме на нашей планете! Как быстро – буквально на глазах – улучшается состояние кожи после грязевых масок и аппликаций! И молча – по-английски – уходит лишний вес, а вместе с ним – целлюлит и отеки. Неслучайно косметика, созданная иорданскими специалистами на основе минералов Мертвого моря, так высоко ценится во всем мире. Да и в самой Иордании цены на эти волшебные шампуни и кремы довольно высокие, но они того стоят. Эффект – налицо.
Сюда часто приезжают российские знаменитости Экскурсоводы гордятся тем, что здесь часто бывают российские знаменитости. Говорят, певец Олег Газманов проводит на Мертвом море в Иордании минимум три недели в году. Возможно, благодаря этому главному гусару отечественной эстрады удается держать в узде не только «эскадрон своих мыслей шальных», но и собственное здоровье. Посмотрите, как он прекрасно выглядит и как лихо скачет по сцене почти в 60 лет! К тому же в Иордании есть что посмотреть. Хотите пройтись по маршруту Индианы Джонс? Тогда отправляйтесь в Петру, где снимали фильм о его удивительных приключениях. Древний город, высеченный в розовых скалах, еще не открыл всех своих тайн. И обязательно побывайте на месте крещения Иисуса Христа на реке Иордан. Окунитесь в эти священные воды, мысленно обратившись к Богу с молитвой о прощении грехов и о здравии – своем и своих близких. Наталья Карпова
люEDICAL
HEALTH TOURISM
93
Эксклюзивное интервью
О новых методах лечения и оздоровления в крымских санаториях рассказывает первый заместитель министра курортов и туризма Автономной Республики Крым Александр Сергеевич Лиев.
Александр Лиев:
«Крым вновь обретает статус уникальной здравницы»
Спасение для больных легких – Какие заболевания лечатся в Крыму наиболее успешно? – Крым предлагает туристам самое разнообразное лечение, причем круглогодичное. Хотел бы подчеркнуть, что медицинское направление в санаторно-курортном лечении в Крыму возникло не сегодня. Нельзя говорить о том, что это заслуга только украинских или только крымских медиков. Крымские курорты – это квинтэссенция всей передовой международной научной медицинской мысли. Одним из главных козырей Крыма всегда считалась климатотерапия. Такого уникального климата нет ни в Турции, ни в Болгарии, ни на любом другом причерноморском курорте. Климатотерапия эффективна при многих заболеваниях. К примеру, воздушные ванны входят в число главных оздоровительных процедур крымских здравниц. Наиболее показательными в этом плане являются санатории Алупки, в которых уже на протяжении 200 лет исцеляют людей от костного туберкулеза и болезней легких.
94
МEDICAL
HEALTH TOURISM
В крымских санаториях успешно практикуются и другие методики, наработанные целыми поколениями врачей. Это бальнеология, грязелечение, талассотерапия, аэротерапия и другие методы оздоровления. Сейчас эти наработки используются и в SPA-терапии, которая, кстати, очень активно развивается в Крыму в последнее время. Каждый регион полуострова уникален по-своему и имеет свою медицинскую специализацию. Например, на Южном берегу Крыма успешно лечатся туберкулез, бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая пневмония и другие заболевания легких. Здравницы, расположенные в других районах полуострова, специализируются на неспецифических заболеваниях органов дыхания, патологиях сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Рай для будущих мам – Сегодня наши санатории не зацикливаются на методах лечения с применением климатических факторов, а постоянно расширяют спектр услуг, изучают современные тенденции спроса и предложения, – продолжает
Александр Лиев. – К примеру, евпаторийский санаторий «Приморье» предлагает специальную реабилитационную программу для беременных. Эту работу проводят высококвалифицированные психотерапевты из «Школы материнства» и «Школы беременных». Для прохождения курса лечения по этой программе в санаторий приезжают будущие мамы из России, Беларуси и других стран. Кроме того, уже на протяжении пяти лет на базе санатория существует реабилитационное отделение для беременных с различными патологиями. Здесь будущим мамам предлагаются процедуры бальнеотерапии, аромофитотерапии, углекислые ванны и т.д. Причем такая программа предлагается по вполне доступным ценам. Не менее интересно начинание и ялтинского отеля «Пальмира Палас», где созданы комфортные условия для будущих мам и даже разрабатывается специальное предложение со скидками для тещ. Уверен, что многие будущие отцы готовы позаботиться о том, чтобы их жены в этот важный период жизни наслаждались мягким крымским климатом под присмотром высококвалифицированных гинекологов.
«Пчелиный санаторий» принимает пациентов со всего мира – Есть ли в Крыму клиники или медицинские центры мирового класса, в которые обращаются пациенты из Западной Европы, потому что в них предлагаются какието уникальные методы лечения и оздоровления? – Безусловно. Помимо традиционных для Крыма методов лечения внедряются новые уникальные программы оздоровления. Например, в Крыму работает «Пчелиный санаторий», который предлагает туристам сеансы апитерапии. Санаторий создан на базе самой большой в Крыму пасеки и располагается в предгорьях Белогорского района. Здесь оборудовано более 20 пирамидальных домиков, фундамент которых выложен из пчелиных ульев. «Пчелиный санаторий» пользуется большой популярностью среди туристов. Ежегодно его посещают до 3 тысяч человек. Для лечения и реабилитации в санаторий приезжают пациенты из Объединенных Арабских Эмиратов, Саудовской Аравии, стран Скандинавии, Австралии, Франции, Германии, Бельгии, Нидерландов, Великобритании. Апитерапия используется в лечении гепатита, ряда онкологических заболеваний, а также при нарушении обмена веществ, бесплодии, сердечно-сосудистых и других заболеваниях.
Чудеса дельфинотерапии
Крымская дельфинотерапия продемонстрировала хорошие результаты при комплексном лечении органической патологии центральной нервной системы, аутизма, синдрома Дауна, ДЦП, нейросенсорной тугоухости тяжелой степени. Общение с дельфинами также помогает при лечении пациентов с различными психологическими травмами. Однако, пожалуй, максимальная эффективность дельфинотерапии в Крыму проявляется при лечении заболеваний, связанных с функциональными проблемами различных систем организма, нарушениями обмена веществ, психосоматическими расстройствами. Крымская дельфинотерапия проводится по интенсивной схеме: от 10 до 20 ежедневных сеансов. При этом пациенты по желанию могут включить в лечение и другие виды терапии.
Звезды на отелях – Крым идет по пути модернизации старых советских санаториев или вы строите новые шикарные SPA и wellness-отели? – В 2010 году инвестиции в здравницы Крыма выросли вдвое по сравнению с 2009 годом. При этом в минувшем году 30% средств было вложено инвесторами из России. Кроме того, только внутренние инвестиции в реконструкцию номерного фонда в этом году составили 650 миллионов гривен.
К началу нынешнего курортного сезона более 300 крымских отелей и здравниц осуществили реконструкцию своего номерного фонда. В том числе в 170 объектах размещения туристов проведена полная реконструкция. В этот список вошли: Сакский центральный военно-клинический санаторий имени Пирогова, санаторий «Саки», ялтинский пансионат «Дом творчества «Актер», симферопольский пансионат «Лучезарный», санатории «Золотой колос» и «Слава», расположенные в Алуште, и многие другие. На сегодняшний день в Крыму насчитывается 20 отелей, прошедших категоризацию на звездность, в том числе 15 трехзвездочных объектов, 4 четырехзвездочных и 1–пятизвездочный. Вскоре их количество увеличится в два раза, поскольку к настоящему времени уже более десятка отелей подали заявки на прохождение категоризации. Они претендуют на получение 3, 4 и 5 звезд. При этом категория «4 звезды» по крымским стандартам примерно соответствует категории «5 звезд» в Турции.
К началу нынешнего курортного сезона более 300 крымских отелей и здравниц осуществили реконструкцию своего номерного фонда.
– Правда ли, что особой популярностью у тех, кто приезжает в Крым, пользуется дельфинотерапия? – С каждым годом этот метод медико-психологической реабилитации становится все более популярным среди туристов. В последние годы в крымские дельфинарии обращаются даже пациенты из США и Израиля, где существуют собственные центры дельфинотерапии. И это не удивительно, поскольку Крым накопил колоссальный опыт в данной области. Сеансы дельфинотерапии можно пройти на базе санатория «Крым» в Партените, Центра «Государственный океанариум» в Севастополе, «Международного Института дельфинотерапии», расположенного в Евпатории. МEDICAL
HEALTH TOURISM
95
Эксклюзивное интервью Не так давно уникальный ялтинский отель «Вилла Елена» получил категорию 5 звезд. Это первый пятизвездочный отель в Крыму. Это действительно отель высокого класса. При этом его развитие продолжается и вскоре планируется завершить строительство второго корпуса. А в перспективе «Вилла Елена» намерена открыть в центре Ялты еще один пятизвездочный отель на 250 номеров, на базе которого будут располагаться медицинский центр, рестораны и бары, теннисные корты, многоуровневый подземный паркинг, SPA-центры, бассейны и многое другое. Крым обладает потенциалом для строительства минимум десяти 5-звездочных отелей вместимостью от 500 номеров.
Чартерные рейсы – Что делается для того, чтобы россиянам было удобнее и дешевле добираться до Крыма? – В этом году появилось несколько дополнительных авиарейсов. В частности, мы наладили сотрудничество с российской low-cost компанией «Авианова», которая уже начала обслуживать международное направление Москва – Симферополь. При этом подчеркну, что «Авианова» рассматривает возможность осуществлять low-cost авиарейсы круглый год, а не только летом.
Кроме того, в Крым начали курсировать чартерные поезда по направлениям Москва – Евпатория и Москва – Феодосия. Билетов на эти поезда в свободной продаже нет, поскольку чартеры формируются исключительно туроператорами. Такие поезда следуют практически без остановок, поэтому время пути сокращается примерно на 7 часов. Это комфортабельные поезда европейского уровня. Наша задача – в перспективе наладить чартерные рейсы в Крым из всех городов-миллионников России. Также в планах развивать каботажное плавание, чтобы любители парусного спорта имели возможность прибывать к нам на яхтах. В Симферопольском аэропорту открыт после реконструкции терминал прибытия, проведена существенная модификация системы безопасности полетов. Завершено строительство нового морского вокзала пункта пропуска «Крым», что значительно улучшило качество обслуживания пассажиров. – В советское время Крым называли всесоюзной здравницей. А сейчас многие россияне предпочитают проводить отпуск на морском побережье Египта или Турции, потому что их устраивает достаточно высокое качество обслуживания и приемлемые цены в этих странах.
Крым обладает потенциалом для строительства минимум десяти 5-звездочных отелей вместимостью от 500 номеров.
96
Говорят, сейчас в Крыму отдыхают и лечатся либо очень богатые граждане России, которые могут себе позволить остановиться в очень дорогих отелях, либо непритязательная молодежь, предпочитающая частный сектор. А о чем свидетельствует официальная статистика? – Я бы не стал присваивать туристам какие-либо категории. Крым многогранен, отдыхать у нас любят представители всех возрастов и разного уровня достатка. К примеру, для молодежи большой интерес представляет событийный туризм. В начале июля в Ялте проходил Кубок мира по авторалли Intercontinental Rally Challenge сезона 2011 PrimeYaltaRally. В связи с этим Крым посетили порядка 300 тысяч туристов практически со всех континентов, в том числе из стран Ближнего Востока и Европы. Туристы среднего и старшего возраста предпочитают программы семейного отдыха и оздоровительные туры. То есть, Крым может предложить отдых и лечение на любой вкус и кошелек. Если же говорить о российских туристах, то среди иностранцев, ежегодно прибывающих на отдых и оздоровление в Крым, их большинство. В целом в 2010 году Крым принял 5,7 миллиона туристов, в том числе около 1 миллиона гостей из России и Беларуси. При этом рост турпотока из России в прошлом году составил 20%. В 2011 году эта тенденция сохраняется, что подтверждают крупнейшие российские туроператоры. По их оценкам, в этом году из России в Крым приедет примерно на 50% больше туристов. Подчеркну, что среди основных причин, которые обеспечивают Крымскому полуострову растущую популярность среди россиян, российские туроператоры называют не только великолепные оздоровительные возможности полуострова, но и потепление отношений с Украиной, и, что немаловажно, более привлекательную стоимость отдыха и лечения в сравнении с другими туристическими направлениями. В этом летнем сезоне отдых и оздоровление в Крыму были дешевле, чем на курортах Краснодарского края, на 10 –15%. В целом, в этом году мы ожидаем 6 миллионов туристов. Вопросы задавала Наталья Карпова
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Восьмичасовой лечебный день –
в воде
Термальные источники Турции известны во всем мире благодаря эффективному лечению различных кожных заболеваний. Чудесное исцеление с помощью рыбок, живущих в воде с температурой 36 – 37°C (96,8 – 98,6° по Фаренгейту), становится все более популярным среди людей, которым традиционная медицина не в силах помочь. Пациенты с такими кожными заболеваниями, как угревая сыпь, экзема и даже псориаз, выздоравливают и снова приобретают здоровую кожу благодаря маленьким рыбкам – киприниону-макростомусу (cyprinion-macrostomus) и гарра руфа (garra rufa). Период привыкания к рыбкам занимает у пациентов 2–3 дня. Эти маленькие дерматологи счищают с кожи шрамы без причинения каких-либо
Термальный центр расположен в 13 км от Кангала, в 103 км от Сиваса и 450 км от Анкары. До него легко добраться любыми видами транспорта из аэропортов Сиваса, Кангала и Малатьи. На территории курорта расположены 4 корпуса отелей, 6 бассейнов, 16 ванн, ресторан, продовольственный магазин и кафе на открытом воздухе.
неудобств или боли. Кожа становится гладкой. Для получения оптимального результата следует принимать такие ванны 2 – 3 раза в день с интервалами в 2 часа. Также необходимо выпивать несколько стаканов целебной воды из источника на голодный желудок. Оптимальный срок лечения – 21 день. Термальная вода курорта богата ионами, которые содержат кальций, магний и селен. Их сочетание прекрасно подходит для лечебных ванн. Было отмечено, что купание в такой воде полезно также для лечения ревматизма, нервных расстройств, вывихов, переломов и разрывов мягких тканей, при отложении солей и болезнях почек. Прием воды на голодный желудок в комплексе с термальными ваннами помогает избавиться от язв.
Пациенты, страдающие псориазом, в период прохождения лечения должны соблюдать следующие правила: • обязательно пить воду из источника на голодный желудок в одно и то же время по утрам; • успевать позавтракать до посещения бассейна, купание на голодный желудок нежелательно; • регулярно принимать целебную ванну 2 –3 раза в день, в общей сложности находиться в воде не менее 8 часов; • полностью отказаться от приема алкоголя; • нельзя принимать дополнительные лекарства от псориаза.
PsoriasisFishCure.com • Лечение псориаза в термальном отеле Кангала в течение 14 или 21 дня с размещением в одноместном или двухместном номере с полным пансионом (завтрак, обед, ужин).
• Билеты Стамбул – Сивас / Каусери / Малатья – Стамбул. • Трансфер из аэропортов
Сиваса, Кайсери или Малатьи до отеля в Кангале и обратно.
Наши координаты: psoriasisfishcure.com Телефон : +90 (232) 4410436 Факс : +90 (232) 4410437 Адрес: 853 S. N:29/240 35250 Konak IZMIR TURKEY Turkish Republic Ministry of Tourism Licence#: A-3885 / A-2856 Member: TÜRSAB (The Assosciation of Turkish Travel Agencies) ASTA МEDICAL (American L Society of Travel Agents) H HEALTH EALTH TOURISM CLUB FRIENDSHIP FORCE INTERNATIONAL TURLINK (Turkish Travel Agencies Network) IZTO (Izmir Chamber of Commerce)
97
Бальнеология
Запомните главные принципы выбора курорта
Собираетесь ехать
«на воды»?
1. Лечение или оздоровление?
Прежде всего, для себя лично определите, что вам важнее: лечение или оздоровление? Если первое, тогда для начала обратитесь к своему врачу – он подскажет, какое именно лечение вам необходимо. А уже после этого следует выбирать курорт, предлагающий соответствующие медицинские программы. Помните, наличие там мощного медицинского центра – обязательно! Если же вы хотите просто отправиться «на воды», то есть к термальным источникам, обязательно удостоверьтесь в том, что для вас нет никаких противопоказаний для оздоровления на этом курорте.
2. Вы не терпите однообразия? Можно просто попить целебную воду, пройти курс восстанавливающего массажа. Все привычно и понятно. Ваш «курортный друг» – всем извест-
98
МEDICAL
HEALTH TOURISM
ная фарфоровая чашечка с носиком, с которой вы совершаете традиционный моцион к бювету. А после – отдаете себя в волшебные руки массажиста. Для консерватора вполне достаточно и этого. Но, где же прелесть новых ощущений? – обязательно поинтересуется тот, кто не терпит однообразия. Фитотерапия, талассотерапия, винотерапия, ароматерапия и прочие весьма приятные процедуры, – это именно то, что нужно любителям новизны. Популярные оздоровительные методики позволяют привести себя в хорошую физическую форму и обрести душевное равновесие.
3. Для трудоголиков и перфекционистов Вы – топ-менеджер или просто перфекционист. Напряженный ежедневный ритм, ответственность за принятие решений, вечные пробки на дорогах, плюс плохая экология наших городов, – все это причины так называемой «болезни уставшего менедже-
ра» или хронической утомленности. Именно для таких трудоголиков многие известные курорты разработали программы комплексного оздоровления, куда входят детоксикация организма, избавление от бессонницы и прочих неврозов. И не забудьте привести свое тело в порядок – сбросить лишние килограммы!
4. О чем мечтает ваш организм Почему курорты располагаются в красивейших экологически чистых местах? Почему на Швейцарской Ривьере открыты самые известные клиники и центры эстетической хирургии? Да потому что сама природа помогает избавиться от недугов и стать здоровым и красивым. А если учесть климатические факторы, то победа над болезнью неизбежна! Прогулки по живописным горным склонам, плаванье в чистейшем озере и просто кристально чистый воздух – это то, о чем уже давно мечтает ваш организм!
5. Бальнеотерапия – только по показаниям! Термальные источники не похожи один на другой. Выходя на поверхность земли, в зависимости от пластов залегания, вода имеет различный химический состав и температуру. Поэтому для каждого типа минеральной воды существуют медицинские показания и противопоказания и это надо учитывать. В таких случаях совет врача обязателен. Как применяется термальная вода? Ее пьют, в ней плавают, используют при обертываниях, в качестве косметических средств и так далее. В медицине различное использование термальных вод называется бальнеотерапией.
6. Что такое SPA на самом деле?
Список противопоказаний для лечения на термоминеральных курортах
Для взрослых:
Для детей:
все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойным процессом;
все заболевания в остром периоде;
острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции;
перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции;
все венерические заболевания в острой и заразной форме;
бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний;
все болезни крови в острой стадии и стадии обострения;
все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз;
кахексия любого происхождения;
злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев);
злокачественные новообразования; заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства;
соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара;
амилоидоз внутренних органов; туберкулез легких и других органов;
В каждом городе можно найти неисчислимое количество SPA-салонов, студий, центров. Всем известная аббревиатура SPA – «Sanus per Aquam» в переводе с латыни означает «здоровье с помощью воды». По сути это комплекс водных процедур, которые, воздействуя через кожный покров, активизируют процессы обмена веществ, улучшают кровообращение, способствуют детоксикации организма и, в результате, улучшают общее самочувствие. Возможно использование любых вод – морской, пресной, а также целебных грязей, растений и морских водорослей. SPA-программы имеют оздоровительный характер. Они предлагаются на многих курортах в качестве дополнительных процедур, позволяющих ускорить и, в конечном счете, закрепить полученный позитивный результат лечения. Таким образом, нужно помнить, что SPA – это не тип курорта, а один из комплексов оздоровительных программ.
7. Как избавиться от лишнего веса На многих курортах, помимо специальных оздоровительных программ, предлагается и комплексное решение проблемы лишнего веса. Где, как ни здесь, организм готов к переориентации на сбалансированное питание в сочетании с физической нагрузкой?! Сжигая собственный жировой запас, вы позволяете отдыхать пищеварительному тракту, что улучшает и функционирование других органов. Дополните этот комплекс лимфодренажем и массажами – и вы увидите волшебный результат!
все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе (кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных);
судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации;
эхинококк любой локализации; часто повторяющиеся или обильные кровотечения; беременность во все сроки – на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели. Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять женщин на курорты и в санатории: для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний, для лечения радоновыми ваннами экстрагенитальных заболеваний. Нельзя направлять беременных жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 метров над уровнем моря;
наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория; наличие у детей заболеваний, требующих постоянного индивидуального ухода; психические заболевания. Внимание! Для каждого профиля заболеваний существуют свои противопоказания, которые должны быть указаны вашим лечащим врачом.
все формы туберкулеза в активной стадии – для любых курортов и санаториев не туберкулезного профиля.
Примечание: больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться в санатории для общеукрепляющего лечения.
Елена Веселая
МEDICAL
HEALTH TOURISM
99
Бальнеология
Термальные курорты
www.myswitzerland.com
Швейцарии
Лейкербад
Лейкербад – один из самых известных термальных курортов Швейцарии. Он расположен на южном склоне швейцарских Альп и обладает самым большим количеством термальных бассейнов в Европе.
100
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Специфика курорта: лечение ревматизма, артритов, артрозов, болезней дыхательных путей, сердечнососудистых заболеваний, диабета, болезней щитовидной железы, гинекологических, кожных заболеваний. А также – избавление от лишнего веса, омолаживание, восстановление физических и моральных сил.
Химический состав воды Вода в Лейкербаде богата солями и фтористоводородной кислотой Аммоний
NH4+
0.01 mg/l
Литий
Li+
0.15 mg/l
Натрий
Na+
21.0 mg/l
Калий
K+
2.30 mg/l
Магний
Mg2+
59.0 mg/l
Кальций
Ca2+
426.2 mg/l
Стронций
Sr2+
5.00 mg/l
Марганец
Mn2+
0.06 mg/l
Железо
Fe2+
1.00 mg/l
Медь
Cu2+
0.001 mg/l
Цинк
Zn2+
0.0005 mg/l
Алюминий
Al3+
0.058 mg/l
Сумма ионов катализатора
514.8 mg/l
Фтор
F
2.0 mg/l
Хлор
Cl
6.4 mg/l
Бром
Br
0.08 mg/l
Йод
J
0.08 mg/l
Нитрат
NO3
0.3 mg/l
Гидрокарбонат
HCO3
103.7 mg/l
Сульфат
SO42
1220 mg/l
Гидрофосфат
HPO42
0.56 mg/l
Молибден
Mo
0.00065 mg/l
Сумма анионов
1332.9 mg/l
Галька
H2SiO3
25 mg/l
Разрешенные компоненты
H3BO3
1.0 mg/l
Сумма растворенных частей
1874 mg/l
Температура
44.2 °C
Проводимость 20°C
1810 μS/cm
pH
7.0
МEDICAL
HEALTH TOURISM
101
Бальнеология
Ивердон-ле-Ба Ивердон-ле-Ба – престижный термальный курорт, расположенный в центре французской части Швейцарии на берегу одного из самых красивых озер – Невшатель, на высоте 450 метров над уровнем моря. Специфика курорта: термальный источник, которому более 14 тысяч лет, бьющий из глубины 500 метров, издавна известен своими целебными свойствами. Здесь лечат острые воспаления и хронические за102
МEDICAL
HEALTH TOURISM
болевания дыхательных путей, ортопедические недуги, последствия травм и переломов, ревматизм, невриты и невралгии. Термальная вода Ивердона оказывает уникальное воздействие на суставы и кости. Термальные (29,51° С) сероводородные гидрокарбонатнонатриево-кальциево-магниевые воды используются для ванн и купания в бассейнах. Для достижения наибольшего оздоровительного результата бассейны оснащены различными массажными приспособлениями.
В термальном центре на курорте Ивердон-ле-Ба специалисты в области косметологии предлагают антистрессовую безоперационную терапию лица и тела. Коллагеновые маски, гоммаж, обертывания, бальнеотерапия, лимфодренаж и укрепляющий массаж регенери-руют вашу кожу и помогут вновь обрести желаемый силуэт. Для восстановления здоровья кожи здесь используют всемирно известные косметические средства Valmont.
Термальная вода Ивердона оказывает уникальное воздействие на суставы и кости.
Химический состав воды Вода в Ивердон-ле-Ба сероводородная, бикарбонатная, насыщенная кальцием и магнием. Сульфат
S04
15.5 mg/ l
Кальций
Са
49 mg/ l
Магний
Мg
23 mg/ l
Натрий
Na
11.3 mg/ l
Калий
K
1.0 mg/ l
Нашатырный спирт
NH4
0.040 mg/ l
Нитриты
N02
0.005 mg/ l
Нитраты
N03
0 mg/ l
Хлористые соединения
Cl
15.6 mg/ l
Сероводород
H2S
1.2 mg/ l
Карбонаты
°F
21.0
Общая жесткость
°F
21.7
Проводимость в 20°C
405 μS/cm
PH
7.6
МEDICAL
HEALTH TOURISM
103
Бальнеология
Бад Рагац Этот курорт расположен в живописном городке Бад Рагац в самом сердце региона Хейдиленд, в восточной части Швейцарии. До международного аэропорта Цюриха (110 км) – всего час езды на автомобиле, до Мюнхена (250 км) и Милана (230 км) – около двух с половиной часов. Есть прямое железнодорожное сообщение: на поезде до Цюриха можно доехать за
1 час 14 минут, а до аэропорта Цюриха – за полтора часа. Государство Лихтенштейн, курорт Флимс и город Хур находятся в непосредственной близости от курорта Бад Рагац. Еще в средние века в ущелье Тамина были обнаружены уникальные источники с низким содержанием минералов. Вода горячих источников (37°С) была подведена к курорту Бад Рагац
в 1840 году. Чистая термальная вода идеальна не только для водных процедур – это еще и освежающая питьевая минеральная вода, выпускаемая на курорте Бад Рагац. Знаменитый To B. Health Club входит в престижную систему «Ведущие SPA-курорты мира» (Leading Spas of the World) с начала 2005 года.
Специализация термоминеральных курортов Швейцарии Термоминеральная вода Грязи, минеральные пелоиды, торф Ревматологические заболевания Заболевания органов дыхательных путей Заболевания опорно-двигательного аппарата Гастроэнтерологические заболевания Болезни цивилизации, оздоровление Урологические заболевания
104
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Бад Рагац + + + + + + + +
Ивернон-ле-Ба + + + + + +
Лейкербад + + + + + + + +
Химический состав воды Это маломинерализованная минеральная вода бикарбонатного типа с небольшим содержанием кальция, магния, а также натрия.
Специфика курорта: термальные воды Бад Рагаца великолепно действуют при заболеваниях мочеполовой системы (мочекаменная болезнь), органов пищеварения, эндокринной системы, расстройствах питания и нарушении обмена веществ, заболеваниях костно-мышечной системы и соединительной ткани. Эффективно здесь и лечение «болезней цивилизации»: стрессов, синдрома хронической усталости. Термальная (35–37 градусов С) фторсодержащая гидрокарбонатнокальциево-магниевая минеральная вода применяется для ванн и купания в бассейнах. На курорте вам предложат массаж, гидротерапию, грязелечение, стоунтерапию. Здесь применяются различные оздоровительные методики Аюрведы и традиционной китайской медицины. В дополнение к водным процедурам рекомендуется фитнес-программа: физические нагрузки с контролем энергозатрат и кардиомониторингом. Подготовила Елена Веселая
МEDICAL
HEALTH TOURISM
105
Винотерапия
На сакраментальный вопрос: пить или не пить? – всемирно известный французский диетолог Мишель Монтиньяк отвечал вполне определенно. Конечно – пить! Но делать это надо каждый день, а не только в праздники и выходные: перерывы в процессе винотерапии вредны для здоровья.
Ну, за здоровье! 106
Страстный поклонник национальных французских кулинарных традиций, Мишель Монтиньяк был убежден: нет лучше и приятнее лекарства на свете, чем сухое красное вино, которое так любила его бабушка из Бордо. По мнению внука, она покинула этот мир в добром здравии и потому преждевременно – в возрасте… 102 лет. «За всю свою жизнь она ни разу не села за стол, не налив себе стаканчик доброго вина», – уважительно рассказывал диетолог. Он посвятил верной своим привычкам бабушке целую книгу – «Чудесные свойства вин» – о том, как надо пить, когда и сколько, чтобы винотерапия была максимально эффективной. Коротко его выводы, подкрепленные многочисленными научными исследованиями, сводятся к следующему: «Только вино обеспечивает оптимальную защиту сердечно-сосудистой системы. Правда, происходит это лишь при определенных условиях: вино (предпочтительно красное) следует пить регулярно и в умеренных количествах (от 2 до 4 бокалов в день)». У тех, кто так и поступает, риск инфаркта и инсульта снижается почти вдвое. Вот вам и объяснение так называемого французского парадокса: к примеру, у соотечественников Монтиньяка, предпочитающих вино другим напиткам, при одинаковом с американцами потреблении вредных для сердца и сосудов жиров и даже более высоком среднем уровне холестерина в крови, смертность от коронарной недостаточности на 36–56 % ниже, чем у граждан США. Как вы думаете, почему древние греки омывали вином раны, полученные в боях, и с чем связана многовековая кулинарная традиция жителей Средиземноморья запивать белым сухим вином устриц? Правильно: секрет кроется в уникальных бактерицидных свойствах перебродившего виноградного сока. Содержащиеся в нем полифенольные соединения не церемонятся с бактериями, вроде сальмонелл, стафилококков, и прочими бациллами, что помогает успешно бороться с инфекциями. Даже загрязненная вода, разбавленная наполовину вином, становится питьевой и не представляет серьезной опасности для здоровья. У тех, кто пьет вино за обедом, реже болят зубы. «Процианидолы вина мешают образованию зубного камня,
который, нарастая, вызывает появление кариеса», – подчеркивал диетолог в своей книге о чудесных свойствах вин. Уже лабораторно доказано и то, что красное вино уничтожает вирусы полиомиелита и герпеса. По наблюдениям врачей, люди, пьющие вино во время эпидемий гриппа, реже болеют, чем те, кто исповедует полное алкогольное воздержание. «В малых количествах (1 рюмка – 100 миллилитров – в конце еды) красное вино может помочь избавиться от лишнего веса», – утверждал Мишель Монтиньяк, добавляя, что именно этот продукт способствует хорошему пищеварению и защищает желудок от опасности появления язвы. Говоря о роли напитка богов в профилактике онкологических заболеваний, Монтиньяк приводил данные, полученные группой ученых во главе с профессором Клиффордом из Калифорнийского университета. После ряда исследований они пришли к выводу, что повышенная концентрация полифенольных соединений вина в крови способна предотвращать появление злокачественных опухолей. Умение укрощать свободные радикалы, виновные не только в возникновении рака, но и в старении организма, превращает вино в эликсир молодости. Когда врачи советуют пить
в зонах повышенной радиоактивности красное вино, они имеют в виду именно его антиокислительные свойства, способность уменьшать количество свободных радикалов в клетках организма. А кто будет спорить с тем, что бокал вина помогает увидеть жизнь если и не в розовом, то хотя бы не в очень черном свете. Со стрессом, депрессией, повышенной тревожностью и бессонницей лучше бороться с помощью натурального напитка, который куда полезнее транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных и прочих химических психотропных средств, коль скоро вы вообще не можете без них примириться с окружающей действительностью. Однако если пить вино на голодный желудок, причем не регулярно, а только по праздникам (до умопомрачения) и превышать ежедневную норму в 200–400 миллилитров, о винотерапии говорить уже не приходится. Это просто пьянка да и все. Наталья Карпова
Бокал вина помогает увидеть жизнь если и не в розовом, то хотя бы не в очень черном свете.
МEDICAL
HEALTH TOURISM
107
Винотерапия ра
Чем отличается симпозиум от вакханалии? Дополнительная информация для размышления Историки думают, что первые вина появились в Закавказье и в Индии. Название напитка происходит от слова «vena», что по-санскритски значит «любимый». Египетский миф гласит: вино – это дар Земле от бога Солнца Ра, сотворившего мир. Древние греки считали вино напитком бессмертия. Ежегодные весенние празднества в честь Бога виноделия Диониса символизировали возрождение природы. Самой важной частью ужина богатых греков был симпозиум, что буквально означает «пить вино». Во время симпозиума мужчины философствовали на предложенную хозяином тему. Знаменитые вакханалии Древнего Рима отличались немыслимой вседозволенностью, что позволяет судить о Вакхе как о боге пьянства и разврата. Первое, что сделал Ной после всемирного потопа, – посадил виноград и еще два других священных библейских растения – оливковое и фиговое деревья. «Вино – друг мудрого и враг пьяницы, – говорил легендарный врач Авиценна. – Дурака оно толкает в преисподнюю, а умного ведет к Богу».
108
МEDICAL
HEALTH TOURISM
Повышенная концентрация полифенольных соединений вина в крови способна предотвращать появление злокачественных опухолей.
У истоков создания гениальной программы anti-age стояла прелестная женщина – Матильда Катьяр, отчаянно не желавшая признать тот факт, что красота мимолетна, а старение неизбежно.
Секрет молодости Матильды Катьяр Матильда Катьяр уделила огромное внимание винограду и продуктам его переработки и выяснила, что серьезной причиной старения являются свободные радикалы (и, как стало известно годами позже, причиной злокачественных новообразований и заболеваний сердечно-сосудистой системы). Затем последовало и другое открытие – свободные радикалы могут обезвредить полифенолы, входящие в состав различных вин. На основе полученных знаний она разработала целую систему по уходу за лицом и телом, которая была названа винотерапией. Стоило людям узнать, какую пользу и безграничное удовольствие таит в себе винотерапия, как она начала распространяться по всему миру. Курс винотерапии можно пройти лишь в течение нескольких месяцев – в период сбора винограда: в сентябре, октябре, ноябре. Оптимальная длительность курса – около недели, а степень его благоприятного воздействия на организм поистине чудотворна. МEDICAL
HEALTH TOURISM
109
Винотерапия Процедуры, включенные в лечение, необычны с точки зрения привычных медицинских стандартов. День начинается с утреннего сбора винограда. Этот ритуал снимает стресс, восстанавливает нервную систему и поднимает настроение. Затем – непременное лакомство свежим виноградом прямо среди кустов. Зрелые, только что собранные виноградинки употребляются натощак. При этом особое внимание нужно уделять гигиене зубов, так как это действительно «сладкое лечение»! А потом предлагается комплекс процедур. Стоит оговориться сразу, что курс винотерапии – незабываемое впечатление для любого, кто хоть однажды его прошел.
Курс винотерапии – незабываемое впечатление для любого, кто хоть однажды его прошел.
Например, сначала вы принимаете душ Шарко, а потом купаетесь в винной бочке, где природная минеральная вода смешана с дорогим вином и множеством натуральных масел и травяных экстрактов. Когда выйдете из винной пены, вам может показаться, что вы родились заново. А если при этом вам еще предложат выпить бокал «Бордо» или «Мерло»? Пройдя полный курс лечения, вы с удовлетворением отметите, что преобразилась не только кожа, но и фигура, которая, наконец-то, приняла столь желаемые контуры. Процедуры винотерапии по воздействию на человеческий организм настолько сильны, что даже неумолимый целлюлит не может им противостоять. Это – обертывания и маски на основе винных дрожжей и прочих целебных веществ из виноградной лозы, а также великое множество других процедур. А на закате дня – массаж с маслом виноградных косточек, который нередко выполняется в четыре руки и, по утверждению очевидцев, остается в памяти как блаженнейшее ощущение. Елена Веселая
110
МEDICAL
HEALTH TOURISM
По медицинским показаниям виноградное лечение рекомендовано при: – – – – –
болезнях сердца, легких, печени; наличии песка в почках; стрессах; избыточном весе; признаках преждевременного старения.
Противопоказания: – – – – – – –
новообразования; сахарный диабет; язва желудка; ожирение; беременность; обострение хронического туберкулеза; гинекологические воспалительные процессы. МEDICAL
HEALTH TOURISM
111
Ихтиотерапия
Маленькие рыбки garra rufа и сyprinion-macrostomus успешно справляются с такой сложной болезнью, как псориаз. Они «принимают пациентов» в термальном источнике в горах Турции в 13 километрах от города Кангал.
Анкара
Кангал
Турецкие рыбки-дерматологи спасают от псориаза Это уникальное явление исследуют как местные ученые, так и врачи из Западной Европы. Специалисты Венского медицинского университета провели клинические исследования и назвали данный метод лечения ихтиотерапией. Хорватские врачи успешно доставили кангальских чудо-рыбок в свою страну и практикуют ихтиотерапию на курортах Адриатики. А вот в Китае такой метод борьбы с кожными заболеваниями известен уже давно. Телеканал Discovery снял фильм о термальной лечебнице Кангала, где рыбки-доктора очищают пораженные участки кожи, отрывая кусочки омертвевшей ткани и зализывая ранки. Фильм усилил ажиотаж, связанный с ихтиотерапией, и теперь желающих попасть в рыбный SPA достаточно много. Поэтому планировать поездку на этот курорт следует заранее. На турецком курорте удачно сочетаются несколько лечебных факторов. Город Кангал расположен на высоте 1600 м над уровнем моря и 265 дней в году обеспечен высоким уровнем ультрафиолета, который необходим при лечении псориаза. Сильное терапевтическое действие оказывает
112
МEDICAL
HEALTH TOURISM
и прием минеральной воды, богатой кальцием, магнием, селеном, натрием и цинком (ежедневная норма – 1,5 литра). Рыбки garra rufa – главные дерматологи лечебницы – размером не больше 10 сантиметров. Встречи пациентов с «докторами» происходят ежедневно в бассейне и продолжаются в течение 8 часов с перерывом на обед. Обычно рыбки питаются зоопланктоном, однако в горячих термальных источниках Кангала, где фито– и зоопланктона недостаточно, им приходится довольствоваться поврежденной кожей купальщиков. Под воздействием воды оболочка псориазной язвы размягчается, и рыбки атакуют пораженные участки кожи, в результате поверхность язвы оголяется и в рану попадает большое количество ультрафиолетовых лучей и минеральная вода, богатая селеном, который защищает клетки от действия свободных радикалов. Во время купания пациент чувствует небольшое раздражение на коже по типу зуда, но потом вместо дискомфорта появляется приятное ощущение расслабляющего микромассажа.
В лечебнице постоянно открыты бассейны с термальной водой и рыбками-докторами. Мужчины и женщины купаются как вместе, так и раздельно, когда пациентам необходимо проходить процедуры в обнаженном виде. Пациенты сообщают о существенном улучшении своего состояния уже на пятый день лечения. У многих ремиссия продолжается больше года. Для достижения стойкой многолетней ремиссии желательно съездить в Кангал повторно. Условия проживания на курорте несколько спартанские, хотя есть все необходимое. Отель – 3 звезды с номерами с удобствами в номере, есть ресторан (турецкая кухня), кафе, бар, детская площадка, интернет-кафе. Отправляясь в Кангал, следует помнить, что это – не светский курорт для отдыха. Перечень болезней, с которыми сюда приезжают, достаточно суров. Соблюдение рекомендаций врачей и специалистов компании, организовавшей тур, положительно отразится на результатах лечения. Светлана Осетрова
Пластическая хирургия Вы ы н уж ужда дает етесь в помо о щи л уч учши ш х врачей ей е й Ш ей Шв ейца цари рии? и? Дума Ду мает ете е об и змен е е ен н ии ии свое св о ей й вн внеш ешно ност с и? ? А мо може жет, т, в ы ре реша ша а етт е вопр во п р ос – к ак прос акой ой и з совр со врем вр емен енны ных х напо на полн по лнит лн ител елей ей м ор орщ щи ин подо по до дойд о йд й ет и ме менн нно В Ва ам м? ? Ка ак п по о до д бр брат ать ь фи ил лл л ер ер – ма макс ксим кс и ал им альн ьно о эффе эф фект фе к ив кт и ны ный й и безо бе зопа зо п сн па сный ый? ? С ч че е его гго о нача на чать ча ть и к ак н ай а й ти ти л чш лу ш ег е о сп спец ец циал ли и стт а? ?
Лю юбое е врачеб бное воздей йствие е име еет сер рье езные после едстви ия, по оэтому у важ жно бы ыть хо орошо инф и ормиро рован-ным м оттно осител льно вс сех во возмож жных резу ульттаттов как к хирур ргич г ес ского,, так и не хир рурги р чес ского вм мешаттельсттва. Незна ани ие и непо ониман ние тех х мед дии цинск ких проц р еду ур, котторы о е могу ут быть Вам пр редлож жены, за ачастую ую ведут к непр ред дсказуе емому результтату. И здес сь сто оимость ь произ зведенн ной операци ии и по ослеопе ерацион нного пе ериода не е им меет ет никак кого зна ачен ч ия. Гл лавное – пр рав вильный й выбор р врача,, его по оним ман ние и Ваш ших жела аний и прир р одны ых во возм можносте тей Ваше его орган анизма!
Она сотру рудни нич чает со многими ми из-вестны ве ыми врача чам ми Швейцар рии и по омо ожет Вам в орг ргани изац заци ии лечен ения или и прох охождения н полно лногго мед дицинского го обсле ледования ия Вашегго организ о зм ма.
Пол лное медиц цинск кое обсл ледова ани ие в лучших х шве ейцар рских клиник ках
Ес Есл сли Вы ы решилис р ись ь на н плас ласти тическую опе ера р ию, го рац г спожа Кун посовету ует лучше шег его проф филь и ного врача,, чт чтобы р ульта рез тат ат хирургич ическ еского ого вмешательства был те бы гарантированно по оло лоожиттель е ным.
Уме еньшен ние гр ру руди
По Ваш шему ем желанию госпожа Кун готова встре гот ретит т ь Вас в аэропор рту и лич чно н сопровожд ждать ать Ва Вас с на на протяжении все вс го пребывания в клинике.
(шрамо (ш ов, пигмен нтных пяте тен и т.п.)
Выбор р доктора а – Ва В шего докт ктора – этто гара рантия вы ысочайш а шего каче ества мед дицинс нской пом мощи о !
Со Сот отни известтных людей со всего мир ра пользовались услугами госпожи Пеггги Кун Ку у . Ее безупречная у р р репу пуутаци ия основа вана на а на кон конфид фиденц енц нциал иально ти и высоком профессионализме. нос ф ®
Ринопласт стика (изм змен нени ие формы ы носа) а)
Го ожа Пегги Кун Госпо н – ме еди ицинский спе ециа иалист и координа и тор ор – имеет м мно огол г етн ний профес ессио онал н ьны ь й опыт.. Дол олгое вр время она прак р тик тикова вала в США, А, а пос оследние пя ятна т дца цать лет рабо ботае ет с ве ведущими вра врачами и Швейцари ии. Пегги Кун – чле ч н амер м иканской й Academy of Antiag aging Med Medicine, ee специализация – ра разработтка к персональных програм амм об обследов вани а я, профессиональные конс о ул ультации по подбору необходимых х проц оцедур и, конечно же, выбор соотве етст т вую ующего медицинского специалиста та.
Ми икрож жировы ые ин нъекции и Липоса акция я Абдом оминоп пласти ика Увеличе Ув ение груди Терма аж и ла лаз азерные е процед едур уры Усттранени ие кожны ых дефе екттов Лиф фтинг ти лица а Кор Ко орректиров овка век Измене нение форм рмы ы губ
М г овор Мы ов в орим им н а ру русс сс с ко ком м я з ы к е!! M rs s Pe e gg g y Kuhn Ku hne,, S wii t ze e rll an n d , G en n eva a in n fo o @pe e gg g y k uhn h n e .c c om m Tel.:: (+ Te + 4 1)) 79 7 41 4199 997 7 22 2 ww w w. pe e gg gy yk ku uh h ne .co c om om