Medical & Health Tourism Magazine #4-2011 by NeXeN Russia

Слово редактора

Рак – не рок, инфаркт – не приговор Знающие люди иронизируют, что медицина – третья по точности наука. После хиромантии и астрологии. Человек столь же непостижим, как и космос. Однако ученые, удовлетворяя свое природное любопытство за счет налогоплательщиков, открывают все новые и новые тайны человеческого организма. Что делает медицину действительно одной из самых точных и полезных наук. Нобелевскими лауреатами 2011 года в области медицины и физиологии стали ученые из США Ральф Стейнман и Брюс Бетлер, а также их французский коллега Жюль Хоффман. Они получили премию «за изучение иммунной системы человека и, в частности, работы клеток, отвечающих за начальные стадии реагирования иммунной системы на вторжение вирусов». Эти научные труды позволили разработать методику лечения онкологических заболеваний путем активизации врожденного иммунитета. Мы знаем, что именно иммунитет помогает нам не только защищаться от злокачественных клеток, но и отражать атаки болезнетворных вирусов и бактерий. Однако разрушительную энергию этих непрошенных гостей можно направить в мирное русло оздоровления организма. Лидером в области виротерапии стала Латвия. Ведущие иммунологи и онкологи этой Балтийской страны нашли уникальный способ лечения больных раком. Для этого они используют пока единственный в мире, прошедший полный цикл клинических испытаний, вирус Rigvir, способный будить задремавшие на посту охраны здоровья иммунные клетки и уничтожать злокачественные опухоли. Не менее успешные исследования проводят и ученые Университета Висконсина-Мэдисона (США), которые пытаются найти новое лекарство для укрепления иммунитета и борьбы с заразными болезнями, изучая психологию и повадки… бактерий. Чтобы не допустить распространения инфекции, надо всего лишь лишить бактерии способности к коллективным действиям, а для этого следует обмануть их «чувство кворума». Без него болезнетворным

МEDICAL

HEALTH TOURISM

микроорганизмам с иммунитетом не справиться. Кубинские медики создали, запатентовали и официально зарегистрировали первую в мире вакцину против рака легких. Это единственное в своем роде лекарство позволяет превратить смертельный недуг, даже на поздних стадиях, в контролируемое хроническое заболевание. В мире уже накоплен опыт более чем 300 тысяч пересадок печени, пораженной раковой опухолью и другими не менее страшными недугами. Сроки выживания реципиентов достигли 30 и более лет. С целью выявления «неявных» поражений сердца, которые трудно дифференцировать, кардиологи США изобрели «ловушку для инфаркта». Медики утверждают, что новый метод диагностики, получивший название Troponin1, является стопроцентно точным. Он позволяет находить в крови больного протеин, выбрасываемый умирающими сердечными клетками, и определять его уровень, а значит, и реальный объем поражения сердечной мышцы. Кстати, новая технология ее фантастического возрождения с использованием собственных клеток пациента сейчас широко применяется в Японии. Много эксклюзивной информации мы получили благодаря нашему новому проекту Who is Who: мы презентуем его в этом номере журнала. Здесь о достижениях медицины разных стран рассказывают руководители национальных туристических организаций, представляющих эти страны в России. Еще больше медицинских сенсаций мы ожидаем от 3-го Московского Конгресса по Медицинскому и Оздоровительному Туризму. Наш журнал – Генеральный медиа-партнер этого уникального форума, где собираются ведущие игроки в сфере медицинского туризма со всего мира. До встречи на Конгрессе – в марте 2012 года! С уважением, главный редактор

No more ‘incurable’ approach in oncology, cardiology Sometimes medicine is ironically ranked in the third place in terms of accuracy, right after palmistry and astrology. The human being is far from being ultimately explored; it’s like the outer space in a way. However, scientists are making more and more discoveries studying the human body, and satisfying their natural curiosity at the expense of the taxpayers. And medicine evolves as one of the most precise and exciting fields of science. The Nobel Prize Committee awarded the 2011 prize for Medicine and Physiology to Ralph M. Steinman and Bruce Beutler from the USA, and their French colleague Jules A. Hoffmann. They were awarded for discoveries concerning immunity, and in particular for studying the activity of cells responsible for the initial stages of the immune system reaction to viruses. These discoveries allowed for development of cancer treatment methods through activating innate immunity. We know that it is immunity which helps us not only to defend against malignant cells, but also to resist the attacks by pathogenic microorganisms. It appears however that the destructive energy of these unwanted visitors can be redirected to contributing to health improvement. Latvia became a leader in virotherapy. The leading immunologists and oncologists in this Baltic country have discovered a unique treatment for cancer patients. They make use of Rigvir, the only virus in the world that has passed the full series of clinical trials and is able to activate immunity cells to destroy tumors. The scientists at the University of Wisconsin-Madison (USA) are also successfully researching the new treatment for strengthening the immune system and for resisting the infectious diseases by studying psychology and behavior of ... bacteria. In order to prevent infection from spreading, one just has to deprive bacteria of their ability to take collective actions. For this to happen, the bacteria’s

‘herd instinct’ should be deceived. And then the pathogenic microbes would not be able to cope with the immunity. Doctors in Cuba have developed, patented and formally registered the world’s first vaccine against lung cancer. This unique medicine can transform a fatal case, even in its late stages, into controlled chronic disease. Globally, the vast experience of transplanting the liver affected by cancer or other terrible diseases accounts to over 300 000 cases. The patients’ lifetime exceeds 30 years after the operation. In order to identify implicit heart lesions that are hard to be differentiated, U.S. cardiologists invented a heart attack trap. Doctors claim that their new diagnostic method, called Troponin1, is absolutely accurate. It allows to detect protein emitted by dying heart cells in patient’s blood and to determine the protein level and hence the actual damage to the cardiac muscle. By the way, the new technology of cardiac muscle fantastic renewal through using the patient’s own cells is being widely applied in Japan now. We have received a lot of exclusive information thanks to our new Who Is Who special project, which we are presenting in this issue. In this section, the heads of national tourism organizations representing different countries in Russia are informing us on achievements in national healthcare. Even more medical sensations we do expect at the 3rd Moscow Medical & Health Tourism Congress. Our magazine is a proud General Media Partner of this unique forum which brings together the major stakeholders in medical tourism market from all over the world. See you at the Congress in March 2012! Sincerely Yours, Editor-in-Chief

МEDICAL

HEALTH TOURISM

4*Superior hotel with the label “Typically Swiss” managed by the family Wartner for more than 30 years. The hotel has a friendly, relaxed and warm atmosphere. 101 spacious and well-appointed rooms of which 12 Junior Suites, with balcony, stunning view on the mountains and all comfort of a 4* Superior hotel. Restaurant with excellent traditional food and big breakfast buffet. Bar, lounge and terrace. Adjustable, totally renovated and benefiting from the natural light of the day conference rooms. Indoor swimming pool, fitness, sauna and steam bath. Internet wireless access in all rooms and conference rooms.

EUROTEL VICTORIA LES DIABLERETS – CH 1865 Les Diablerets www.eurotel-victoria.ch - lesdiablerets@eurotel-victoria.ch - T l. 0041 (0) 24 492 37 21

The Eurotel Victoria has all the comforts expected of a four-star hotel. All our rooms have a bathroom, radio, satellite television, telephone, Wifi-Lan Internet and minibar. The rooms facing the valley each have a balcony and are a spacious enough for a couple with young children. Our large breakfast buffet and 4 course dinner menus are served in the restaurant “ Four Seasons ”. The hotel also has an a la carte restaurant “ Le Peppino ” where you can try French and Italian specialities in a convivial atmosphere. Our bar “ Le Rendez.vous ” is a great place to relax for drinks with friends. We are pleased to be able to offer to our guests an indoor swimming pool, sauna, sanarium, fitness room, video games room and pool tables. Our large conference rooms (up to 200 persons) all have the necessary audio-visual equipment required to host a successful meeting, congress or incentive stay. EUROTEL VICTORIA VILLARS - CH 1884 VILLARS www.eurotel-victoria - villars@eurotel-victoria.ch - Tel. 0041 (0) 24 495 31 31

Содержание 6 12 16

Слово редактора Рак – не рок, инфаркт – не приговор

От первого лица Место встречи изменить нельзя!

Неотложная помощь Сколько стоит жизнь?

Новости из Германии

22 23

Прибор, заставляющий бросить пить и курить

Секреты диагностики

34 36 42 44 46

Тест для сердца

Новые технологии

Блеск и боль трансплантологии

Возрождение сердечной мышцы в Стране восходящего солнца

48 54

Теория и практика кардиологии Бегом – от инфаркта! На прием к кардиологу

Фармакотерапия

31 32 10

Лечение ювенильных артритов

Новости из США Альтернатива антибиотикам

МEDICAL

HEALTH TOURISM

61 61

Трагедия со счастливым концом Пересадка печени за рубежом и в России

Лечение в Сингапуре Его спасли от слепоты

Кубинский патент Вакцина от рака легких

Мировая проблема Как не умереть от астмы

Фертильный туризм За аистом – в далекие края

Уроки красоты Пластическая хирургия «от кутюр»

Дуэль профессионалов «Сказки наоборот», или Битва диет

В лабораториях ученых Конопля реанимирует вкус

Спорный вопрос Пить или не пить... молоко?

64 66 68

Диетология по-японски Как дожить до 100 лет

83 ВЕНГРИЯ 84 ИСПАНИЯ 86 АВСТРИЯ 88

Все для блага пациента

Альпийская климатотерапия Высокогорная панацея Забудьте об аллергии – вы в Давосе!

За здоровьем – в Иорданию!

72 77

ЛИТВА

Территория шестого чувства Как в лучших клиниках Европы

Талассотерапия

78 82 Ихтиотерапия В Биаррице лечат океан и роскошь

Пилинг по-самурайски

Страна волшебных вод

Чудеса – там, где их творят

В традициях Венской школы

ЭСТОНИЯ

90 ЛАТВИЯ 92 94 ЮЖНАЯ КОРЕЯ

Цифровые истории болезни и телемедицина

Вирус, спасающий от рака

Медицина fusion по-корейски

96 98

№4 2011

КИТАЙ Инь и Ян науки о воспитании жизни

БОЛГАРИЯ Бальнеотерапия от фракийцев до наших дней

magazine

Издатель и учредитель Елена Гарвардт e.harvardt@nexensa.ru

Литредактор, корректор Любовь Дрофань media@nexensa.ru

Главный редактор Наталья Карпова media@nexensa.ru

Директор по рекламе Алена Антонова pr@nexensa.ru

Художественный редактор Татьяна Бец art@nexensa.ru

Технический редактор Галина Калачева g.kalachova@nexensa.ru

Издательство Ltd 115280, Москва, ул. Ленинская Слобода, 19, ОМЕГА ПЛАЗА Тел. (499) 995-18-05 www.nexensa.ru Тираж 32 000 экземпляров Отпечатано в России За содержание рекламы несет ответственность рекламодатель МEDICAL

HEALTH TOURISM

От первого лица

Елена Гарвардт:

«Московский Конгресс по Медицинскому и Оздоровительному туризму – 2012 – это надежда на излечение миллионов больных людей».

Место встречи

изменить нельзя!

Все флаги в гости к нам! – Елена, чего ждать от Московского Конгресса – 2012, который пройдет в марте? Какие новые участники, страны, уникальные методики лечения будут на нем представлены? Количество участников форума с каждым годом увеличивается. Удовлетворены ли вы результатами тех встреч и конференций, которые проходят в рамках конгресса? – Рынок медицинского и оздоровительного туризма России и других стран СНГ стабильно растет и вместе с ним увеличивается масштаб Московского Конгресса. MHTC – это единственная в России, СНГ и Восточной Европе профессиональная площадка для игроков одного из самых динамичных сегментов бизнеса, связанного с лечением и оздоров-

МEDICAL

HEALTH TOURISM

лением. Если в 2010 году в Московском Конгрессе принимало участие всего 83 представителя разных стран и отдельных клиник, то в 2011 году их было уже 183. В 2012 году планируется существенный рост экспозиции, и мы ждем уже более 370 представителей из 30 стран мира. Важно, что более 79% экспонентов первого Конгресса участвовали и во втором нашем московском форуме. Многие из тех компаний, которые первыми принимали участие в Конгрессе, увидели для себя в России огромный потенциал развития. Например, это представитель крупнейшей сети индийских частных клиник «Аполло». Наращивает обороты Южная Корея, отличную динамику показал Китай, быстро развивается медицинский туризм Сингапура и многих других стран.

На третьем Конгрессе география стран-участников существенно расширится. Впервые интерес к московскому форуму проявляет Япония. Ну и, конечно, с нами остаются традиционные ведущие игроки этого бизнеса: Турция, Израиль, Германия, Венгрия. Кстати, Венгрия в 2011 году продемонстрировала отличные показатели роста въездного потока медицинских туристов. Что неудивительно: в этой стране много отличных лечебных курортов, которые специализируются на оздоровительных мероприятиях, есть уникальные термальные источники. Помимо качества отдыха, сервиса, невысоких цен, Венгрия предлагает огромные возможности использования природных факторов для лечения. Все это весьма привлекательно для гостей страны, цель поездки которых – обретение здоровья.

Новые возможности для пациентов

Главное не роскошь, а здоровье

– Также на третий MHTC поступили заявки от многих национальных туристических офисов, имеющих представительства в России, которые отвечают за продвижение своих стран на нашем рынке путешествий. Если еще 2-3 года назад эти структуры курировали только развитие обычного туризма, то сейчас они обратили внимание и на медицинский туризм. В результате заключения на Конгрессе важных договоров и обмена информацией о современных программах лечения и медицинских инновациях открываются новые возможности для пациентов. Наш международный форум развивается с одной-единственной целью: чтобы как можно больше больных людей получили надежду на излечение. Показательный факт: в прошлом году на Конгрессе было много пациентов, которые искали здесь решение серьезных проблем со здоровьем. Ведь MHTC – это, по сути, единственное место, где потенциальные пациенты могут напрямую пообщаться с представителями зарубежных клиник.

– Можно ли сказать, что медицинский туризм становится модным направлением? – Нет. Ничего модного в медицинском туризме нет и быть не может. Это возможность вернуть утраченное здоровье, а порой и единственный шанс выжить для тяжелобольных. Когда человек заболевает, он, естественно, идет к врачу. К нашему, российскому. И если адекватной помощи не получает, начинает искать варианты лечения за рубежом. Обращается к интернету, туроператорам. Ни для кого не секрет, что в России и других странах СНГ правовые обязанности врача по отношению к пациенту оставляют желать лучшего. А за границей эти вопросы четко регулируются государством, что, естественно, позитивно отражается на результатах терапии. Конечно же, в первую очередь развитию медицинского туризма из России и других стран СНГ способствует рост показателей ВВП. Состоятельные люди, которые могут позволить себе лечение за рубежом, не бедне-

ют, но болеют. И разумеется, предпочитают качественное медицинское обслуживание. – Наверное, еще одним немаловажным фактором являются комфортные условия пребывания в зарубежных клиниках? – По моим наблюдениям, когда человек серьезно болен, его интересует не столько комфорт, сколько качество медицинской помощи. Когда состоятельные люди отправляются за границу просто отдыхать, они делают акцент на сервисе: хотят ездить на лимузинах, жить в дорогих отелях и так далее. А отправляясь в путешествие за здоровьем, многие выбирают более дешевое проживание и при этом качественное лечение. Зачастую иностранные пациенты стараются не ложиться в клинику, какая бы прекрасная она ни была: пребывание в таком заведении не прибавляет положительных эмоций. Такие пациенты выбирают четырех- или пятизвездочную гостиницу. Их меньше всего волнует помпезность, роскошь апартаментов – им важно, с каким врачом они встретятся. МEDICAL

HEALTH TOURISM

От первого лица Москва – мировая столица медицинского туризма – Вы как-то говорили, что экономический кризис послужил развитию медицинского туризма. Звучит парадоксально… – Парадоксально только на первый взгляд. Ведь у кого были деньги, у того они и остались. А кризис в первую очередь ударил, увы, по родному здравоохранению. И реализация всех политических и экономических программ российского государства по улучшению ситуации – это длительный процесс, а люди болеют сегодня. Я рекомендую не только пациентам, но и российским медикам посетить наш Конгресс, потому что на нем собираются представители лучших клиник со всего мира. Здесь действительно могут предложить инновационные и качественные решения различных проблем со здоровьем пациентам из России и стран СНГ. – Почему для проведения Конгресса была выбрана именно Москва? – Потому что Россия таит в себе огромный потенциал для развития медицинского и оздоровительного туризма. Москва – лучший город с точки зрения применения бизнес-инструмента. Сегодня Москва – мировая столица медицинского туризма, идеальное место встречи продавцов и покупателей лечебных услуг, объединяющее Восток и Запад. Формат проекта разработан компанией NeXeN не для какой-то абстрактной идеи – мы стремимся к тому, чтобы у каждого пациента был выбор. В результате тщательного анализа мировых медицинских тенденций конечному потребителю предоставляется достоверная и полная информация.

«Сарафанного радио» уже недостаточно – Меняется ли расклад основных лидеров медицинского туризма для нашего потребителя? – Да. Раньше отечественные пациенты традиционно выбирали Израиль, Германию, то есть те страны, в которые эмигрировали наши соотечественники: бывшим согражданам информация о медицинских услугах передавалась по «сарафанному радио». Бесспорно, эти государства неизменно предлагают очень много

МEDICAL

HEALTH TOURISM

интересных научных медицинских разработок, там высокая эффективность лечения. Но появляются и новые для российского рынка игроки: например, Турция, Иордания, Южная Корея, которые предлагают высокое качество лечения по более низкой стоимости. Поэтому сейчас пациенты из России, СНГ и Восточной Европы выбирают не просто качественное медицинское обслуживание, но и оптимальное соотношение цены и качества. Так что выбор предложений расширяется, и это объективный факт. Кстати, в 2012 году на Конгрессе будет актуализирована тема внутреннего медицинского туризма в России и СНГ. Немало пациентов из регионов приезжают лечиться к тому или иному медицинскому светилу в Москву, СанктПетербург или другой крупный научный центр. Это направление заслуживает особого внимания, поскольку связано с повышением качества национального здравоохранения. Кроме того, перед нами стоит задача дать наиболее полную информацию о лечении и оздоровлении в России, Украине и других странах СНГ зарубежным медицинским туристам. К примеру, уникальные воды Кисловодска, Трускавца и результативные программы терапии на российских, украинских и белорусских курортах заслуживают мощного промоушна, однако пока их продвижение за рубежом идет весьма вяло. Поэтому мы намереваемся представить на Конгрессе сильные позиции отечественных клиник и санаториев России и СНГ.

– Вы продолжите практику представлять на Конгрессе научные сенсации в области медицины? – Обязательно. Каждая клиникаучастник – это звезда в своей области. Представители научных отделов всегда рассказывают, что у них нового. И не просто о новых разработках, но и о статистике, эффективности применения метода лечения. Поэтому MHTC – это то место, где врачам будет интересно узнать, чего достигли их коллеги из других стран.

Страховые компании минимизируют затраты – К третьему MHTC проявили интерес не только врачи, но и страховые компании… – Это неудивительно. В России крупные компании давно работают по системе медстрахования. Для минимизации затрат страховой бизнес ищет наиболее эффективное и дешевое лечение. И реалии таковы, что такое лечение можно найти именно за границей. Работать с зарубежными представителями, предлагающими услуги по медицинскому и оздоровительному туризму, более выгодно и надежно. Договора с иностранными клиниками четко регулируются законодательными рамками и правилами, нет и намека на российский хаос. Можно привести такой пример. Многие стоматологические клиники Венгрии оплачивают пациенту расходы на дорогу, если в течение года после лечения у ортодонта у него возникают проблемы с зубными протезами.

Конгресс не обойдется без сенсаций

Лояльный визовый режим

– Наверное, плохой промоушн – не единственная причина, по которой иностранные пациенты редкие гости в наших краях? – К сожалению, это так. Главная проблема все та же: правовые отношения «пациент – врач» в наших странах достаточно абстрактные. Медицинский туризм «сюда» – это капля в море по сравнению с тем потоком пациентов, который идет «отсюда», несмотря на то, что Россия отнюдь не обделена талантливыми врачами. Но помимо результатов лечения важны взаимоотношения пациента с клиникой. Зачастую договора, которые заключаются в наших частных медучреждениях, бывают очень, скажем так, фантазийными.

– Скажите, Елена, все ли страны открыты для медицинского туризма или есть такие, которые предпочитают не впускать «чужих» пациентов? – Когда страна готова, она мощно включается в этот бизнес. Это настолько выгодно государству, что речь о закрытых границах не идет. Более того, иностранным пациентам предоставляются более лояльные условия, открытый визовый режим. Например, Япония в январе этого года начала практиковать открытие медицинских виз на большой срок. Подобную политику поддерживают все государства. Я не знаю ни одной страны, которая заявила бы, что медицинский туризм ей не нужен, добровольно отказавшись

Сегодня Москва – столица медицинского туризма, идеальное место встречи продавцов и покупателей лечебных услуг, объединяющее Восток и Запад.

от огромных прибылей. Медтуризм приносит гораздо больше вливаний в экономику, чем просто туризм. Для развития любого государства это очень важно. Обычный туризм берет массовостью, а медтуризм – целенаправленностью. Многие страны включили медицинский туризм в государственную программу. Так что когда государство может предложить пакеты качественного лечения, оно немедленно об этом оповещает.

Генеральный медиа-партнер – Важное звено медтуризма – национальные перевозчики. Принимают ли они участие в Конгрессе? – Мы очень надеемся, что в 2012 году крупные авиаперевозчики представят свои программы для людей с ограниченной функцией движения. Если на первом Конгрессе «Люфтганза» предложила такой проект, то на втором новостей от авиакомпаний не было. Между тем количество людей с ограниченной функцией движения в мире растет. Кстати, о том, какие опасности подстерегают таких пациентов в поездках и о многих других нюансах медицинского и оздоровительного туризма можно прочитать на интернет-портале www.Treament-

Abroad.ru, который наряду с нашим журналом Medical & Health Tourism является генеральным медиа-партнером Конгресса. Хочу также добавить, что с развитием медицинского туризма у российских пациентов с ограниченной функцией движения появилось больше возможностей для выбора оптимального решения проблем со здоровьем. Дело в том, что таким людям нужно получать разрешение врача на перелет: чем дольше человек находится в воздухе, тем больше у него рисков для здоровья. Поэтому, например, жители западной части России больше летают в Индию и Западную Европу, а восточной – в Южную Корею и Китай.

Когда больной полностью доверяет врачу – Часто ли бывает так, что человек в поисках исцеления едет сначала в одну, потом в другую страну? – Нет. Согласно статистике, 97 % выезжающих за рубеж пациентов возвращаются в ту же страну для продолжения терапии. Из них 96 % предпочитают ту же клинику. Если человек лечится у конкретного врача и доверяет ему, то он его уже не меняет на другого. И с точки зрения бизнеса пациент, который получил эффектив-

ное лечение и приехал за ним снова, выгоден стране. Тем более если он будет рекомендовать этого же врача или медучреждение своим друзьям и знакомым, что происходит часто. – Клятву Гиппократа дают все врачи. Но успех здравоохранения страны зависит не только от медработников. – Везде, где в медицину вкладываются деньги, где высокий процент роста ВВП, дела обстоят хорошо. Очень большое внимание здравоохранению уделяется со стороны государства в Швейцарии, Индии, Германии и др., не считая того, что деньги на медицину выделяют клиники, спонсоры и т. д. К счастью, у наших соотечественников есть возможность воспользоваться лучшими мировыми достижениями в области медицины. Наш Конгресс призван оказать им в этом максимальную информационную помощь: где, что, сколько стоит, какие у пациента права. Подсказать, к кому можно обратиться, чтобы повысить качество жизни, которое без здоровья немыслимо. Владея полной информацией, человек сможет принять правильное решение. Выбрать, в какой клинике мира и какому врачу можно доверить самое дорогое – свое здоровье. Вела беседу Оксана Чернышева

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Неотложная помощь

Сколько стоит

жизнь?

Каждый год от сердечнососудистых заболеваний умирают 1 миллион 300 тысяч россиян. Фактически – население крупного областного центра. В гибели большинства этих людей виновны врачи, которые не умеют вовремя диагностировать данные патологии и правильно лечить таких пациентов. Зная об этом, все больше наших соотечественников отправляются лечить сердце в Германию. 16

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Ученые из швейцарского университета Лозанны подготовили для Всемирной организации здравоохранения доклад по статистике сердечно-сосудистых заболеваний в 34 странах мира, начиная с 1972 года. По уровню смертности от этих недугов Россия заняла первое место, опередив прежнего лидера – Румынию. Известный российский кардиохирург Лео Бокерия, директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Бакулева РАМН, одной из причин такой высокой смертности считает низкую выявляемость сер-

дечных патологий. Терапевты поликлиник, к которым в первую очередь обращаются люди с жалобами на сердце, направляют к кардиологам лишь четырех из ста больных данного профиля. Всего 4 % людей, нуждающихся в консультации кардиолога, попадают к нему на прием. Стоит ли удивляться тому, что, по официальной российской статистике, из 100 тысяч человек только от инфаркта миокарда ежегодно умирают свыше 330 мужчин и 154 женщины. Ишемическая болезнь сердца остается основным фактором риска преждевременного ухода из жизни.

Африканский синдром на просторах России «Во многих европейских клиниках, где лечат иностранных больных, используют термин «африканский синдром», тем самым подчеркивая запущенность болезни. Ведь именно из Африки доставляют пациентов в тяжелейшем состоянии. С этим европейские врачи смирились, но их удивление вызывает тот факт, что и из наших стран (России и Украины – Авт.) к ним привозят пациентов с африканским синдромом. Они никак не возьмут в толк, почему эти больные не получают адекватную своевременную помощь у себя на родине», – сетовал Лео Бокерия, общаясь со своими украинскими коллегами и журналистами в Киеве. Безусловно, большую роль в высокой смертности играют и различия в лечении заболеваний сердца. Во всех развитых странах ишемическую болезнь сердца (ИБС) лечат хирургически. Исключения составляют только очень запущенные случаи и те ситуации, когда операция противопоказана. В России же преобладающим методом лечения остаются таблетки. Например, баллонную ангиопластику и стентирование в России получают лишь около 1 % пациентов, страдающих ИБС. Что в 20–30 раз меньше аналогичного показателя в странах Западной Европы и США.

Как это ни печально, атеросклеротический процесс в сосудах начинается уже в детском возрасте. Результаты аутопсических исследований подтверждают, что с годами атеросклероз прогрессирует. Коронарная болезнь сердца – одна из 10 основных причин смерти 35-летних мужчин в США. У каждого пятого американского гражданина первый сердечный приступ случается до 60 лет. В возрасте от 55 до 64 лет причиной смерти мужчин в 10 % случаев является ишемическая болезнь сердца.

Eвропейские врачи никак не возьмут в толк, почему эти больные не получают адекватную своевременную помощь у себя на родине. Что делается в России, чтобы ситуация изменилась к лучшему? Прежде всего открываются новые клиники по всей стране, чтобы медицинская помощь была доступной и адекватной. Оборудование в таких больницах самое современное, кардиохирурги проходят подготовку в московских и зарубежных клиниках и медицинских центрах. Только вот в масштабах такой огромной страны, как Россия, это пока – капля в море сложнейших проблем, которые необходимо решать. МEDICAL

HEALTH TOURISM

Неотложная помощь Оперируют лишь одного из десяти обреченных «В России создано 11 центров, в каждом из них ежегодно выполняется более тысячи операций на открытом сердце, — с гордостью говорит Лео Бокерия. – Это очень важный показатель». В 2010 году только возглавляемый им Центр выполнил 7 с половиной тысяч кардиологических операций, – подсчитал Лео Бокерия. – На операцию с применением аппарата искусственного кровообращения государство выделяет 203 тыс. 500 рублей, это почти 7000 долларов, на трансплантацию сердца – в четыре раза больше. Много это или мало? Для сравнения: клиника в Кливленде (США) делает столько же операций, сколько Центр имени А.Бакулева, а годовой бюджет у них – 4,3 млрд долларов. То есть кардиохирургия в США финансируется в десятки раз лучше, чем в России. Сегодня в России проводится всего 300 операций с аппаратом искусственного кровообращения в расчете на 1 млн населения. Если в ближайшее десятилетие удастся количество таких хирургических вмешательств хотя бы утроить, будут спасены десятки тысяч жизней. Операции пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы требуются достаточно часто. Однако, по мнению медицинских экспертов, сегодня в России помощь кардиохирургов получает лишь один из 10 больных, которым это жизненно необходимо. Хотя не исключено, что этот важный показатель еще ниже, так как в стране нет достоверных сведений о потребности населения по отдельным видам хирургических и эндоваскулярных вмешательств, при заболеваниях сердца и сосудов, а также нет фактических данных о качестве оказываемой медицинской помощи.

В России помощь кардиохирургов получает лишь один из 10 больных, которым это жизненно необходимо.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Немецким врачам можно доверить свое сердце, зная о высоких стандартах лечения в германских клиниках, где все к своей работе относятся очень ответственно.

Надежда – на гибридные технологии Многие врачи убеждены, что будущее в кардиологии – за гибридными технологиями. Академик Евгений Чазов считает, что они «значительно расширили возможности и повысили эффективность лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Благодаря им удалось снизить в России смертность от таких патологий на 4 %. Так как новые гибридные технологии дают шанс выжить пациентам, которым из-за преклонного возраста или сопутствующих болезней противопоказаны сложные операции на открытом сердце. Речь идет о самых передовых малоинвазивных методиках, которые объединяют различные технологии и врачей разных специализаций. Они могут применяться при эндоваскулярном лечении аневризм, стентировании, электрофизиологических исследованиях, во время имплантации клапана аорты, баллонной ангиопластики и т.п. Например, при операции по замене клапана аорты, через небольшой надрез в области бедра, катетер про-

водится в аорту. Благодаря предварительно полученным на компьютерном томографе данным врач под контролем сложной высокотехнологической аппаратуры – рентгенохирургической системы – проходит к пришедшему в негодность аортальному клапану, раздвигает его и заменяет на протез. При этом используются биологические или механические клапаны. Данный метод снижает риск возможных хирургических осложнений, возникающих после открытых операций, и способствует скорейшему выздоровлению. Кроме того, позволяет практически избежать шрамов, оставляя только небольшой надрез на теле. Однако в России такие современные методы лечения сердечно-сосудистых заболеваний еще не получили широкого распространения.

Почему Амосов ездил лечиться в Германию Уже на протяжении многих лет ведущей страной в области сердечно – сосудистой хирургии считается Германия, где лидерами в кардиологии и кардиохирургии признаны клиники Мюнхена. Особенно впечатляют до-

Миниинвазивная кардиохирургия в последнее время значительно потеснила обычную хирургию сердца. стижения немецких специалистов в области детской кардиологии. За год в Германии проводится около 80 000 операций на сердце. Причем, миниинвазивная кардиохирургия в последнее время значительно потеснила обычную хирургию сердца. С помощью компьютерной томографии проводят подавляющее количество операций на сердечных сосудах и аорте без торакотомии – вскрытия грудной полости. А это – очень важно, особенно для людей преклонного возраста со слабым здоровьем. В ведущих кардиологических центрах проводятся все необходимые обследования и лечение сердечнососудистой системы, включая виртуальное обследование сердца и сосудов, коронароангиографию, коронаровентрикулографию и т.д. МEDICAL

HEALTH TOURISM

Неотложная помощь Новое в аортокоронарном шунтировании

Цена спасения Цены в немецкой кардиохирургии, признанной одной из лучших в мире, примерно соответствуют среднеевропейским. Ангиопластика сосуда с установкой стента стоит от 3 до 9 тысяч евро. Операция по устранению пороков сердца с заменой и (или) коррекцией клапанов оценивается в 10 –15 тысяч евро, в зависимости от числа и степени повреждения сердечных клапанов. За аортокоронарное шунтирование в немецкой клинике придется заплатить более 20 тысяч евро. В ведущих кардиоцентрах Германии такая операция, проведенная под руководством профессора, будет стоить 30–35 тысяч евро. Это не такие уж большие деньги, когда речь идет о спасении жизни.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

По показаниям, аортокоронарное шунтирование в Германии проводится лапароскопическим методом, что позволяет избегать традиционных открытых хирургических вмешательств. В последние годы немецкие кардиохирурги предпочитают использовать при шунтировании сосудов сердца не вены, а артерии, взятые с внутренней поверхности грудной стенки, с предплечья или с голени. Артерия долговечна и приспособлена работать именно в условиях высокого кровяного давления. По статистике, внутренняя грудная артерия, лучевая артерия или артерия голени могут исправно служить в течение первых 10 лет в 83–90% случаев. Уже на следующий день после такой операции пациенту разрешено вставать, передвигаться и он может чувствовать себя вполне здоровым. При этом летальность в лучших немецких кардиоцентрах – самая низкая в мире и составляет всего 0,012 %.

Дополнительные плюсы Немецкие кардиологи научились успешно пересаживать сердца, спасать людей от инфарктов миокарда и инсультов и ввели в медицинский обиход массу новинок, которые теперь с успехом применяют повсюду в Европе. Все эти неоспоримые достоинства немецкой медицины признают и в других странах. Для россиян же лечение сердечно-сосудистых заболеваний именно в Германии имеет дополнительные плюсы: вопервых, это близко – три часа лета, во-вторых, там живет много бывших россиян – их хватает и среди медицинского персонала. И наконец, немецким врачам можно доверить свое сердце, зная о высоких стандартах лечения в германских клиниках, где все к своей работе относятся очень ответственно. Неслучайно известный кардиохирург Николай Амосов, когда возникла необходимость, отправился оперировать свое сердце именно в Германию.

Более половины пациентов, приезжающих для того, чтобы пройти лечение в Германии, оперируются по поводу пороков и ишемической болезни сердца.

Российские пациенты приезжают в Германию: – на операции по пересадке сердца; – на операции по замене и пересадке сердечных клапанов; – на операции при аневризме сердца и аорты; – на аортокоронарное шунтирование; – на лечение нарушений ритма сердца; – на имплантацию искусственных водителей ритма; – на операции по устранению стеноза и замене аорты; – на операции на сонных, подвздошных и бедренных артериях; – на лечение всех видов врожденных и приобретенных пороков сердца, как у взрослых, так и у детей. Наталья Дмитриева

Новости из Германии

Прибор, заставляющий бросить пить и курить

Ученые берлинской клиники «Шарите» разработали сенсорное устройство, которое помогает людям справляться со своими вредными привычками.

Устройство, напоминающее компьютерную мышь, – рассказывает Deutsche Welle, прикладывается к основанию ладони и включается нажатием кнопки. Оно представляет собой комбинацию из оптического сенсора и лазера. Лазерный луч, взаимодействуя с кожей, претерпевает определенные спектральные изменения, которые регистрируются и анализируются оптическим сенсором. На основе этой информации специальная компьютерная программа оценивает содержание в коже человека каротиноидов. Уровень каротиноидов в коже – показатель, который позволяет судить о степени активности защитной системы организма, а значит, и о том, насколько здоровый образ жизни вел человек в последнее время. Каротиноиды – это природные пигменты, которые играют очень

важную роль в организме: повышают иммунный статус, защищают кожу от фотодерматозов, служат основой для синтеза витамина А, участвуют в механизме зрения, а кроме того, являются сильными антиоксидантами, то есть нейтрализуют агрессивные свободные радикалы – вредные для клеток реактивные формы кислорода. «Содержание каротиноидов в организме, в коже можно повысить правильным питанием, – говорит профессор Ладеман, специалист в области физиологии и биохимии кожи. – В то же время есть множество разных факторов, разрушающих эти пигменты: прежде всего, конечно, это болезни, курение, алкоголь, но также и бессонница, и стресс на работе, и бытовой стресс. Все эти факторы снижают содержание каротиноидов, то есть ослабляют защитную систему организма».

По мнению профессора Ладемана, человеку в зависимости от его образа жизни присуще определенное содержание каротиноидов, и этот показатель подвержен значительным колебаниям. Он повышается летом и осенью, когда едят много свежих овощей и фруктов, и падает зимой, особенно вследствие простудных заболеваний. Но и бурная вечеринка с обилием крепкой выпивки и сильным недосыпом оставляет на несколько дней заметный след. Среди сотрудников рабочей группы Ландемана, пользующихся устройством ежедневно, не осталось курильщиков, зато количество съедаемой ими за обедом зелени существенно возросло. И выглядеть они стали моложе. Подготовила Наталья Дмитриева

Человеческому организму в зависимости от образа жизни присуще определенное содержание каротиноидов, и этот показатель подвержен значительным колебаниям. 22

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Секреты диагностики Новый метод диагностики инфаркта, разработанный американскими учеными, спасает все больше людей, попадающих в отделения неотложной помощи госпиталей с сильными болями в области грудной клетки. Из лечебных центров, где применяется новый метод тестирования состояния сердца, ни один больной не уходит без точного диагноза и срочно оказанной помощи.

Тест для сердца Проблема в том, что не каждый инфаркт миокарда удается сразу обнаружить и немедленно начать лечение пациента, что представляет серьезную угрозу для его жизни. Несмотря на технический прогресс и появление целого ряда современных диагностических технологий, наиболее распространенным неинвазивным методом выявления ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда была и остается электрокардиография. Однако кардиограмма не в полной мере отражает характер патологического процесса в некоторых отделах миокарда, которые врачи называют «невидимыми зонами» (Invisible zones). Диагностика патологического процесса в этих «немых» или «теневых» отделах вызывает определенные

трудности, которые обусловлены их локализацией, недостатками самой общепринятой системы ЭКГ, наконец, методологической и психологической неподготовленностью врачей. Следствием их диагностической ошибки может стать развитие у пациента инфаркта миокарда, вплоть до летального исхода. Теперь у кардиологов США появился новый, более совершенный и надежный метод распознавания таких «неявных» поражений сердца, которые трудно дифференцировать. Медики утверждают, что он является стопроцентно точным. Технология его разработана исследователями компании Dade International, которая находится в городе Диирфилд штата Иллинойс.

Метод, получивший название Troponin1, позволяет определять в крови больного протеин, выбрасываемый умирающими сердечными клетками, и определять его реальный уровень. Протеин появляется в кровяном русле не сразу после инфаркта, а спустя лишь шесть часов после него. Поэтому неудивительно, что в ряде случаев больные, подвергшиеся тестированию с помощью традиционных методов диагностики, не попадали в число «инфарктников» со всеми вытекающими отсюда последствиями. Troponin1уже используется в некоторых госпиталях США. А это значит, что благодаря новому методу кардиологам удалось спасти уже сотни человеческих жизней. Подготовила Наталья Дмитриева

Новые технологии

Возрождение сердечной мышцы в Стране восходящего солнца Передовые методы лечения в Японии стали доступны иностранным пациентам Японская система здравоохранения славится во всем мире. В настоящее время Правительство Японии в сотрудничестве с медицинскими учреждениями реализует проект по предоставлению медицинского обслуживания иностранным пациентам. Был сформирован консорциум, образованный компаниями-координаторами медобслуживания, который является связующим звеном между иностранными пациентами и японскими клиниками. Завершена подготовка к приему иностранных пациентов для лечения при помощи передовых японских технологий.

Мировые тенденции Последние тенденции мировой медицины можно охарактеризовать такими ключевыми словами: регенерация, малая инвазивность, индивидуализация. Например, эндоскопическое лечение и лучевая терапия, которые являются щадящими для пациента; технология возрождения сердечной мышцы с использованием собствен-

МEDICAL

HEALTH TOURISM

ных клеток пациента; а также индивидуальное лечение, учитывающее особенности организма и генетические отличия каждого пациента.

Регенеративная медицина Это весь спектр медицинских технологий, благодаря которым возрождают органы, получившие повреждения или полностью утратившие свои функции, а также восстанавливают утраченные функции тканей. В настоящее время в мире ведутся различные разработки технологий регенеративной медицины, а также их клинического применения. В Японии проводятся пересадки роговицы глаза и лечение сердечной недостаточности с использованием клеток пациента, выращенных по оригинальной японской технологии. Этот метод лечения предлагается и иностранным пациентам.

Малоинвазивное лечение Операции по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов пищеварения с применени-

ем эндоскопа оставляют минимальные раны на теле пациента, уменьшают послеоперационный болевой синдром и значительно ускоряют выздоровление. Внутрисосудистая хирургия с применением катетеров повышает эффективность медицинской помощи и значительно снижает нагрузку на пациента при лечении заболеваний головного мозга, сердца, периферических артерий. Роль «глаза», необходимого для реализации подобных сверхсовременных технологий, выполняют системы визуальной диагностики. С их помощью японские медики могут на ранней стадии диагностировать болезнь и применять облучение после ввода лекарства на клеточном уровне непосредственно в очаге поражения. Операции, проводимые при помощи роботов, позволяют достичь наивысшей точности малоинвазивных операций. Среди перспективных направлений – лучевая терапия и терапия заряженных частиц, которые применяются для устранения опухолей, ранее не поддававшихся лечению. Использование в лечебном оборудовании материалов и форм, применяемых в современных авиалайнерах, а также новых костных компонентов и эндопротезов, созданных благодаря прогрессу обрабатывающих технологий, позволяет восстанавливать функции организма наименее инвазивным путем. В настоящее время происходит формирование системной технологии производства и трансплантации безопасных костных компонентов и эндопротезов, изготавливаемых по индивидуальным меркам для каждого пациента. Подробную информацию о лечении в Японии вы найдете на сайте www.medical-excellence-japan.org/ru

Medical Excellence JAPAN – это структура, ответственная за проект по стимулированию международного медицинского сотрудничества, развиваемый Правительством Японии. Она опирается на систему медицинских учреждений Японии и предоставляет все виды услуг, необходимых при подготовке к приезду, во время пребывания в Японии, а также после возвращения на родину.

Теория и практика кардиологии

Бегом – от инфаркта!

Новые зарубежные исследования причин сердечно-сосудистых заболеваний и методы их профилактики и лечения.

На прием к кардиологу

Низкая продолжительность жизни на постсоветском пространстве во многом связана с многочисленными инфарктами и инсультами. Именно они вызывают большинство смертей, нередко внезапных и часто преждевременных. Среди общей смертности в России сердечно-сосудистые заболевания составляют 57 %. Такого высокого показателя нет ни в одной развитой стране мира! Аналогичные данные содержатся и в исследовании Всемирного банка под названием «Основные причины высокого уровня смертности в Украине». В чем причина такой печальной статистики и какие новые научные открытия ведущих кардиологов мира помогают лучше диагностировать и лечить смертельные недуги? С этими вопросами мы обратились к доктору

МEDICAL

HEALTH TOURISM

медицинских наук, ведущему научному сотруднику отделения атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца Национального научного центра «Институт кардиологии имени Н.Д. Стражеско» АМН Украины, врачу-кардиологу высшей категории Вениамину Викторовичу Бугаенко. – Действительно, ситуации в наших странах похожие. В структуре общей смертности в Украине, как и в России, доминируют сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), на долю которых у нас приходится 65 %, – подчеркнул доктор. – По мнению президента Всероссийского научного общества кардиологов – академика РАМН Рафаэля Оганова, если в США и Западной Европе за последние

20 лет наблюдается четкая тенденция к снижению смертности, то у нас этого снижения не происходит. И главная причина этого – образ жизни наших сограждан. Распространенность кардиоваскулярной смертности в Украине в 2010 году составила 10, в 2011 году -15 человек на 1000 граждан, что в два раза выше среднеевропейских показателей. Для сравнения можно привести и данные 1985 года, когда от сердечно-сосудистых заболеваний в Украине погибали 8 человек из тысячи. То есть за последние десятилетия ситуация заметно ухудшилась. А в структуре смертности от ССЗ доминирует ишемическая болезнь сердца. Это 67 % всех случаев и более половины из них (54 %) связаны с гибелью людей трудоспособного возраста.

Графики сердечнососудистых катастроф – То, что сердечно-сосудистые заболевания помолодели, как говорится, медицинский факт. Как можно стать «сердечником» в расцвете лет? – По результатам серьезных клинических исследований, проводившихся в США и европейских странах, составлены графики риска сердечно-сосудистых катастроф в течение ближайших 10 лет для мужчин и женщин разных возрастных групп. Природа распорядилась так, что наиболее слабый в этом плане сильный пол. Женское сердце до поры до времени защищают эстрогены, количество которых уменьшается в период менопаузы. При этом степень риска у мужчин в возрасте 35 лет и старше и у женщин, которым за 45, зависит не столько от пола, сколько от других факторов. Определяющее значение имеют вес тела, артериальное давление и уровень холестерина в крови. Чем эти показатели выше нормы – тем вероятнее развитие сердечно-сосудистых недугов. Однако при прочих равных условиях шансов стать пациентами кардиологических клиник заметно больше у курильщиков, чем у тех, кто не имеет этой вредной привычки. Для примера сравним двух «в меру упитанных» сорокалетних мужчин – гипертоников, систолическое давление у которых от 140 до 180 миллиметров ртутного столба. Один из них курит, другой нет. У курильщика риск развития ишемической болезни сердца к 50 годам довольно высокий – от 20 до 40 %. У некурящего этот показатель вдвое меньше – от 10 до 20%. А если, к тому же, уровень холестерина в крови у курильщика с артериальной гипертензией выше 6 миллимолей на литр, то, чтобы избежать инфаркта, ему надо срочно обратиться к кардиологу и обязательно изменить образ жизни.

Семейный фактор риска – Передаются ли сердечно-сосудистые заболевания по наследству? – Считается, если отец умер от инфаркта до 55 лет, а мать до 65 лет, надо быть особенно внимательным к своему сердцу и сосудам. По данным зарубежных исследований, вероятность раннего развития больших и

Если отец умер от инфаркта до 55 лет, а мать до 65 лет, надо быть особенно внимательным к своему сердцу и сосудам.

Доктор медицинских наук Вениамин Бугаенко

даже летальных сердечно-сосудистых катастроф, ранее зарегистрированных в семейном анамнезе, у женщин возрастает в 1,7, а у мужчин – в 2 раза по сравнению с теми, у кого такой наследственности нет. Семейный фактор риска начинает проявляться к 35 годам. К этому возрасту от 12 до 23% мужчин уже имеют унаследованные от родителей нарушения липидного состава и изменения общего холестерина сыворотки крови. В ходе знаменитого Фремингемского исследования было установлено, что каждые 5 лет у юношей и каждые 10 лет у взрослых мужчин уровень общего холестерина сыворотки (ОХС) крови возрастал примерно на 8 %. При значительном повышении ОХС – более 8 миллимолей на литр, когда количество вредных липопротеинов низкой плотности выше 6 миллимолей на литр, а артериальное давление составляет 180/100 миллиметров ртутного столба, можно предположить, что инфаркт или инсульт не заставят себя ждать. Речь идет о больных с тяжелой артериальной гипертензией и так называемой семейной дислипидемией. В новом руководстве Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза подчеркивается, что лечение любого пациента с дислипидемией следует начинать с модификации его образа жизни. Если правильное питание, отказ от вредных привычек и физическая активность не приводят к нормализации уровня липидов в крови, приходится назначать лекарства. В соответствии с международными стандартами главной задачей

такой фармакотерапии является достижение целевых уровней опасных липопротеинов низкой плотности в крови: менее 3,0 миллимолей на литр – для пациентов с умеренным риском, менее 2,5 – при высоком риске и менее 1,8 – при очень высоком риске инфаркта миокарда. То есть, чем выше вероятность сердечно-сосудистых катастроф, тем ниже должен быть этот показатель. Однако если ваши родители были долгожителями и у вас в крови довольно высокий уровень хороших липопротеинов высокой плотности, вы можете не иметь серьезных проблем с сердцем до глубокой старости.

Фатальная разница – Недавно мне попалась на глаза интересная информация о том, что большое значение имеет не только артериальное давление само по себе, но и разница показателей при его измерении на разных руках. – Именно об этом говорил в своем докладе профессор из Великобритании C. Clork на конгрессе Европейского общества по проблемам гипертензии, который проходил летом 2011 года в Милане. Примерно у 20% больных с артериальной гипертензией разница между значениями систолического артериального давления на разных руках составляет более 10 миллиметров ртутного столба. И это своего рода маркер атеросклеротического поражения периферических артерий. Вероятность летального исхода от любых причин у таких больных возрастает на 60%, а риск гибели от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается вдвое. МEDICAL

HEALTH TOURISM

Теория и практика кардиологии Когда сердце не болит, а миокард гибнет – Какие хронические заболевания могут вызвать проблемы с сердцем и сосудами? – В первую очередь это – хронические обструктивные заболевания легких и сахарный диабет, которые тоже нередко передаются из поколения в поколение. Ранее считалось, что пациенты с хроническим бронхитом и бронхиальной астмой реже других страдают от ишемической болезни сердца. Однако в последние годы в зарубежной медицинской литературе появились сообщения о том, что хронические обструктивные заболевания легких, наоборот, увеличивают риск инфарктов и инсультов. И это обусловлено тем, что у таких людей наблюдается гиперкоагуляция, проще говоря, кровь становится слишком густой, что чревато образованием тромбов и закупоркой сосудов. К тому же у астматиков нередко развивается легочная гипертезия, увеличиваются размеры левого предсердия и правого желудочка, что ведет к диастолической дисфункции сердца. У подавляющего большинства таких больных фиксируются различные нарушения сердечного ритма. Постоянные проблемы с вентиляцией легких вызывают длительную гипоксию – кислородное голодание, увеличивающее порог болевой чувствительности в соответствующих центрах мозга. И это – один из механизмов развития безболевой ишемии миокарда, о кото-

Критерием безопасного веса для женщин является окружность талии не больше 88 сантиметров, а для мужчин – в пределах 102 сантиметров

МEDICAL

HEALTH TOURISM

рой человек может даже не подозревать. В крупном эпидемиологическом исследовании Lung Health Study было установлено, что люди с больными легкими в три раза чаще госпитализируются с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем с торакальными и респираторными проблемами. И гибнут чаще от инфарктов и инсультов, чем от удушья во время астматического приступа. Потому Американское и Канадское торакальные общества, а также Европейское респираторное общество в своих рекомендациях подчеркивают, что основными целями терапии пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких являются устранение симптомов, уменьшение частоты и тяжести осложнений, предотвращение прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни больных. И у людей, страдающих сахарным диабетом, довольно часто наблюдаются нарушения в восприятии боли, обусловленные диабетической нейропатией. Самое страшное, что от 70 до 80% больных сахарным диабетом второго типа имеют стертую симптоматику развития ишемической болезни сердца и даже инфаркта миокарда. То есть сердце, вроде, и не болит, а тем не менее страдает от ишемии. – Принято считать, что главный признак стенокардии и инфаркта – боль за грудиной, а вы говорите о том, что больные могут ее и не почувствовать.

– В последние годы существенно изменилось представление о соотношении ишемии миокарда и ее клинических проявлений. Ведущие кардиологи мира сейчас рассматривают это заболевание как своеобразный «каскад» патофизиологических процессов, следующих друг за другом, когда болевой синдром развивается последним. Известный кардиолог H. Holter еще в 70-х годах прошлого века одним из первых описал случаи безболевой ишемии. Есть несколько гипотез относительно причин такого феномена: механическая, химическая, временная, связанная с возрастом пациентов и длительностью заболевания и обусловленная высоким порогом болевой чувствительности, о которой я уже говорил. Подавлять боль могут эндогенные опиаты (не так давно обнаруженные в мозге пептиды – анальгетики) и увеличение уровня катехоламинов – гормонов стресса – в плазме крови. Потому от 2,5 до 10% ишемических эпизодов протекают бессимптомно. Причем, у людей старше 60 лет такое течение болезни встречается в два раза чаще, чем у тех, кому от 40 до 60 лет. И выявляется бессимптомная ишемия миокарда лишь при холтеровском мониторинге, когда электрокардиограмма записывается в течение суток. По данным Фремингемского исследования, бессимптомные инфаркты наблюдались у 28 % мужчин и 35 % женщин. К примеру, в США таких бессимптомных инфарктов регистрируется до 200 тысяч в год.

Новый взгляд на причины инфарктов – «Золотым стандартом» в диагностике поражения венечных артерий в цивилизованных странах сегодня считается коронарография, и при выявлении таких поражений проводятся ангиопластика, стентирование или аортокоронарное шунтирование сосудов сердца. Дают ли эти дорогостоящие и небезопасные инвазивные процедуры 100 % гарантию того, что человеку удастся избежать инфаркта? – Как говорил один известный литературный герой, гарантии дает только страховой полис. Коронарный стеноз – лишь один из многочисленных факторов, потенциально участвующих в развитии инфаркта миокарда. На недавнем международном конгрессе кардиологов во Франции профессор Марзили в своем докладе подчеркнул, что более половины случаев инфаркта миокарда регистрируются у пациентов без критического стеноза сосудов. Кислородное голодание сердца может быть вызвано различными патологическими процессами в организме. Причинами инфарктов в таких случаях являются тромбоз, спазм, эндотелиальная дисфункция, нарушения микроциркуляции крови и еще много других механизмов, среди которых и атеросклеротические окклюзии – нарушение проходимости сосудов, обусловленное наличием холестериновых бляшек. Профессор Марзили предложил новый революционный подход к профилактике инфарктов. Он заключается в том, что врачи должны акцентировать свое внимание на кардиомиоците – основной клетке сердечной мышечной ткани, а не сосредотачиваться только на состоянии коронарных артерий пациента. Инфаркт может случиться и у человека с отличными – чистыми – сосудами.

Критерий безопасности – окружность талии – Есть ли шанс с помощью особого образа жизни изменить кардиопрограмму, заложенную в генах? – Рекомендации Американской профилактической службы, европейских ассоциаций кардиологов и объединенных британских обществ, нацеленных на решение данной проблемы,

Наша справка Дислипидемия – это нарушение образования, обмена и выведения из циркуляции липопротеинов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови.

Выявляется бессимптомная ишемия миокарда лишь при холтеровском мониторинге, когда электрокардиограмма записывается в течение суток. сводятся к тому, что, несмотря на эффективность современных лекарств, краеугольным камнем профилактики сердечно-сосудистых катастроф остается изменение образа жизни. «Сердечники» должны контролировать массу тела, артериальное давление, уровень липидов в крови и в случае необходимости корректировать эти показатели. Критерием безопасного (с точки зрения развития ССЗ) веса для женщин является окружность талии не больше 88 сантиметров, а для мужчин – в пределах 102 сантиметров. В идеале, при наследственной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, вредных для сердца и сосудов липопротеинов низкой плотности

в крови мужчин должно быть не более 1,0 миллимоля на литр, а у женщин – не выше 1,3 миллимоля. Индивидуальный риск сердечно-сосудистых заболеваний снижает правильное питание. Необходимо ограничивать потребление жирных продуктов животного происхождения и соли (до 5 граммов в день). А вот рыба, особенно морская, мясо птицы, фрукты, овощи, злаки, бобовые и обезжиренные молочные продукты для сердца полезны. При условии, что вы вообще едите немного и постоянно контролируете количество калорий. На недавнем европейском конгрессе кардиологов прозвучал доклад о пользе для сердца шоколада: его рекомендованная доза – 7 граммов в сутки. МEDICAL

HEALTH TOURISM

Теория и практика кардиологии Наша справка Гомоцистеин – это аминокислота. Она образуется в организме из другой аминокислоты, метионина, которой богаты продукты животного происхождения, прежде всего мясо, молочные продукты (особенно творог) и яйца. Ранее считалось, что стенки сосудов повреждает холестерин. Однако это не так. Первичное повреждение происходит под действием гомоцистеина, который вызывает образование «царапин» на внутренней выстилке сосудов – в эндотелии. Защищаясь, организм пытается «заклеить» поврежденное место сначала кровяными тромбами, затем бляшками холестерина. Неровность внутренней поверхности сосуда создает условия для накопления еще больших количеств холестерина, ведет к уплотнению и закупориванию сосудов. Уровень гомоцистеина повышают курение и сидячий образ жизни, чрезмерное употребление кофе и алкоголя, а также недостаток витаминов группы В.

уменьшить влияние факторов риска, связанных с плохой наследственностью, и уменьшить потребность в медикаментозных методах лечения.

Кто не курит и не пьет… – А может ли ишемическая болезнь сердца развиться у человека, который не пьет, не курит, делает по утрам гимнастику, не страдает артериальной гипертензией и сахарным диабетом и с массой тела и наследственностью у него все в порядке? – Как это ни печально, может. Любопытное эпидемиологическое исследование было проведено в Дублине. По его результатам оказалось, что у 10 – 50% больных с верифицированной ишемической болезнью сердца

не было выявлено никаких факторов риска. При этом у них наблюдался повышенный уровень гомоцистеина, который обусловлен недостатком витаминов группы В. Таким образом, был зарегистрирован еще один (кроме известных ранее) фактор риска.

Два ежегодных визита к кардиологу – Как часто тем, у кого есть риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, следует проверять состояние своего здоровья? – Американская ассоциация кардиологов рекомендует таким людям посещать кардиологов, по меньшей мере, два раза в год. А беречь сердце надо смолоду. Начиная с 18 лет, следует выявлять факторы риска каждые 5 лет. Расчет общего риска развития сердечно-сосудистых патологий рекомендуется проводить мужчинам с 35, а женщинам – с 45 лет – тоже не реже, чем раз в пятилетку. Курильщики, больные сахарным диабетом и обструктивными заболеваниями легких и люди, страдающие ожирением, должны регулярно обследоваться у кардиологов. Вела беседу Наталья Карпова

Индивидуальный риск сердечнососудистых заболеваний снижает правильное питание. 30

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Фото Влада Бородчака и из архива редакции

Для улучшения состояния здоровья и психологического статуса «сердечникам» надо меньше сидеть и больше двигаться. Ежедневные физические нагрузки в течение 30 минут – это программа минимум. Ведущие кардиологические службы мира практически единогласно рекомендуют людям, склонным к сердечно-сосудистым патологиям, получасовые, а еще лучше часовые прогулки в быстром или умеренном темпе семь дней в неделю. Тем, кому необходимо похудеть, помогут регулярные физические нагрузки от 60 до 90 минут в день без повышения потребления калорий. У «сердечников» с ожирением хороший терапевтический эффект дает снижение массы тела на 10% в год. Оздоровление образа жизни способно предотвратить или

Фармакотерапия

СПОНСОР РУБРИКИ

BAVMEDSERVICE

Лечение ювенильных артритов Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) – это хроническое заболевание, которое характеризуется стойким воспалением суставов; типичными признаками которого являются боль, припухлость и ограничение движений. «Идиопатический» означает то, что мы не знаем причину заболевания, а «ювенильный» в данном случае указывает на то, что первые симптомы появляются в возрасте до 16 лет. О хроническом течении заболевания говорят тогда, когда соответствующее лечение приводит не к быстрому восстановлению, а только к улучшению со стороны симптомов и лабораторных показателей. Также это означает, что после того, как диагноз установлен, невозможно сказать, как долго ребенок будет болеть. Ювенильный идиопатический артрит – это редкое заболевание, которое отмечается у 80-90 на 100 000 детей. Имеется несколько различных вариантов ЮИА. В основном они различаются по наличию или отсутствию системных симптомов, таких как лихорадка, сыпь, перикардит (при системном ЮИА) и числом вовлеченных в процесс суставов (олигоартикулярный и полиартикулярный ЮИА). Разделение на различные варианты ЮИА принято осуществлять в соответствии с симптомами, проявляющимися в первые 6 месяцев болезни. Поэтому они также считаются вариантами начала болезни. Системный ювенильный идиопатический артрит– это редкая форма ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), известного также как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Этот вариант помимо артрита характеризуется наличием системных признаков (системные признаки – это значит возможность вовлечения различных внутренних органов). Основным системным признаком являются высокие подъемы температуры часто в сочетании с кожной сыпью розового цвета, появляющейся на фоне лихорадки. Из

других симптомов могут быть мышечные боли, увеличение печени, селезенки или лимфатических узлов, воспаление оболочки сердца (перикардит) и легких (плеврит). Артрит, как правило, полиартикулярный (поражение 5 и более суставов), может присутствовать с начала болезни или появиться позднее. Этим заболеванием страдают дети разного возраста. Центральное место в проблеме ЮИА занимают вопросы лечения, от своевременности и адекватности которого зависит прогноз заболевания и фактически вся дальнейшая судьба ребенка. До настоящего времени не было официально одобренных методов терапии этого тяжелого заболевания у детей. Цель лечения сводится к тому, чтобы дать возможность детям вести нормальную жизнь и предотвратить разрушение суставов и внутренних органов в ожидании спонтанной ремиссии заболевания, которая наступает в большинстве случаев после различного и непредсказуемого промежутка времени. Лечение основывается, в основном, на использовании препаратов, которые подавляют системное и / или суставное воспаление, и на реабилитационных мероприятиях, которые позволяют сохранить функцию суставов и способствуют предотвращению развития деформаций. Компания «Рош» 3 августа 2011 года объявила о том, что Европейское медицинское агентство разрешило использование тоцилизумаба (Актемра) для лечения активного системного ювенильного идиопатического артрита (сЮИА) у детей в возрасте двух лет и старше, в виде монотерапии или в комбинации с метотрексатом. В большинстве стран мира препарат уже успешно применяется для лечения ревматоидного артрита (РА) у взрослых. В России тоцилизумаб применяется для лечения РА со средней или высокой степенью активности у взрослых как в виде монотерапии, так и в комбинации

с метотрексатом (MT) и/или с другими БПВП. Это единственный зарегистрированный биологический препарат, действие которого направлено на блокирование рецепторов к интерлейкину-6 (ИЛ-6), играющему ключевую роль в патогенезе РА и сЮИА. Заявка для расширения показаний к применению препарата с включением сЮИА была основана на положительных данных рандомизированного, двойного слепого исследования III фазы в течение 12 недель с участием 112 пациентов TENDER. В исследовании оценивали эффективность и безопасность тоцилизумаба в отношении уменьшения признаков и симптомов у пациентов (в возрасте от 2 до 17 лет) с активным сЮИА по сравнению с плацебо. Результаты показали, что после 12 недель терапии у 85% (64/75) детей с сЮИА, получавших тоцилизумаб, отмечалось 30% улучшение признаков и симптомов сЮИА и отсутствие лихорадки по сравнению с 24% (9/37) детей, получавших плацебо (p < 0,0001). Дополнительные результаты исследования TENDER показали, что значительно большее число детей, получавших тоцилизумаб, достигли 70% улучшения признаков и симптомов сЮИА к 12-й неделе терапии по сравнению с плацебо: 71% (53/75) и по сравнению с 8% (3/37).

Н Е М Е Ц К А Я КО М П А Н И Я

BAVMEDSERVICE ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗА РУБЕЖОМ

РЕАЛЬНЫЕ ЦЕНЫ КЛИНИК БЕЗ ПРЕДОПЛАТЫ !!!

www.bavmedservice.de Телефон в Мюнхене:

+49 89 666 55 381 МEDICAL

HEALTH TOURISM

Новости из США

Американцы ищут новые пути лечения инфекционных заболеваний. Проще говоря – альтернативу антибиотикам, ко многим из которых бактерии уже приспособились. Ученые Университета Висконсина-Мэдисона пытаются лишить бактерии способности к коллективным действиям, обманув их «чувство кворума». Без него им с иммунитетом не справиться.

Альтернатива антибиотикам

Бактерии – существа социальные и общаются друг с другом при помощи химических веществ. Когда концентрация выделяемых веществ достигает порогового значения, колония бактерий начинает действовать как единое целое. Так патогенные бактерии приступают к атаке организма, только убедившись, что их достаточное количество, чтобы противостоять иммунной системе. Ученые хотят научиться подавлять «чувство кворума» бактерий и тем самым лишать их возможности действовать единым фронтом. Прежде всего, химики заставили бактерии реагировать на ложные сигналы. Многие бактерии используют в «общении» друг с другом такие вещества, как лактоны (циклические слож-

МEDICAL

HEALTH TOURISM

ные эфиры). Ученые выяснили, что несколько видов бактерий реагируют на одни и те же вещества. Значит, механизм их химической чувствительности универсален. Затем исследователи синтезировали неприродные лактоны и проверили, будут ли искусственные вещества сигнализировать бактериям о «кворуме». Опыт удался: бактерии реагировали на искусственные лактоны, стимулирующие их «чувство кворума», определенным поведением. Причем, одни лактоны действовали на все бактерии, другие – лишь на определенные виды. «Мы предполагаем, что можно сконструировать вещество, которое нужным способом подействует на несколько бактериальных инфекций, и вещества, подавляющие только одного

возбудителя, – говорит руководитель группы ученых – химик Хелен Блэкуэлл. – Это – основа для лекарств широкого и узкого спектра действия». Биологи подчеркивают необходимость поиска новых способов держать бактерии под контролем из-за их все большей устойчивости к антибиотикам. Блокирование «чувства кворума», по словам Хелен Блэкуэлл, позволит «удержать бактерии от плохого поведения», например, от того, чтобы выделять токсины. Она ожидает, что бактерии не очень быстро смогут приспособиться к таким блокаторам. Авторы описали свои эксперименты в журнале ChemBioChem. Подготовила Наталья Дмитриева

Блеск и боль трансплантологии

Трагедия со счастливым концом Хирурги клиники Мюнхенского университета первыми произвели трансплантацию сразу обеих верхних конечностей, включая предплечья, локтевые суставы и части плеч. Их пациент – 54-летний фермер Карл Мерк – стал инвалидом несколько лет назад в результате несчастного случая во время сельскохозяйственных работ. По словам директора клиники Кристофа Хенке, на предложение врачей о трансплантации пациент согласился сразу, хотя его и предупредили, что подобных операций в мире еще не делали, поэтому исход ее непредсказуем. К операции готовились около пяти лет. Ее удалось провести лишь после того, как родственники погибшего в автокатастрофе 19-летнего юноши дали разрешение на изъятие его органов. После смерти мозга донора его организм поддерживали в состоянии, возможном для трансплантации. В операции, которая длилась 15 часов, принимали участие 40 докторов,

ассистентов и медсестер. Участники этого хирургического марафона были разделены на пять групп: по две группы осуществляли пересадку правой и левой рук. Врачи из пятой группы занимались изъятием сосудов донора, которые после пересадки пациенту должны обеспечивать кровоснабжение пересаженных конечностей. Все прошло успешно, и пациент чувствовал себя хорошо. Однако хирурги предупреждали, что процесс реабилитации будет долгим. Должно нормализоваться кровоснабжение конечностей, должны срастись кости и мышечные волокна, возобновиться работа нервов. Для восстановления двигательной активности рук пациенту пришлось пройти длительный курс интенсивной физиотерапии. Основная задача врачей состояла в том, чтобы предупредить возможность отторжения пересаженных конечностей. За последние годы был создан целый арсенал средств, обеспечива-

Проведенная в Германии два года назад уникальная операция по пересадке обеих рук стала своего рода сенсацией.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

ющих стойкое подавление иммунных механизмов. Правда, применение иммуносупрессоров совсем не безобидно, поскольку у людей, подвергшихся их воздействию, значительно снижается иммунитет, они становятся более чувствительными к различным инфекциям, у них наблюдается повышенная ломкость костей и может возникнуть ряд других патологических состояний. Однако немецкие медики считают такой риск оправданным, потому что, по их мнению, «жизнь без обеих рук – это трагедия, не нуждающаяся в дополнительной характеристике». Шансы на успех оценивались как умеренные. Врачи опасались, что организм Карла отторгнет чужие руки и их придется ампутировать. Лишь через год после этой уникальной операции медики констатировали – опасный эксперимент удался. Обе конечности не только прижились, но и начали обретать необходимые рефлексы.

Карл Мерк, которому пересадили руки донора, не скрывал своей радости перед журналистами: – Я могу открыть дверь, я могу самостоятельно есть и пить. Я уже катался на велосипеде. И я могу почесать себя, если что-то чешется, – прекрасно получается. Я сам себя мою – жизнь становится лучше с каждым днем, – рассказывал он. – Мы впервые проделали такую сложную операцию, и сейчас рано говорить о конечном результате. Самое главное – отторжения не произошло, руки функционируют, мы не ожидали такого прогресса, – не скрывал своих эмоций хирург Кристоф Хенке. Впрочем, до полного восстановления функций новых рук Карла Мерка, по самым оптимистичным прогнозам – еще года два.

Зачем правую руку сделали левой Более 10 лет назад мир потрясло сообщение об успешной пересадке пациенту кисти донорской руки французским хирургом, профессором Жаном-Мишелем Дюбернаром. Это событие казалось чем-то из области фантастики. Теперь же во всем мире осуществлено свыше 40 подобных операций, в том числе несколько двойных пересадок. К примеру, французские хирурги госпиталя «Эдуард Эрио» пересадили пациенту кисти обеих рук. Его собственные кисти были ампутированы после полученной тяжелой травмы. В операции было задействовано около полусотни специалистов. А недавно группа испанских хирургов под руководством известного трансплантолога Педро Кавадаса впервые в мире провела операцию по пересадке правой руки на место левой. Это потребовалось пациенту, лишившемуся левой руки 40 лет назад. Дело в том, что этот человек перенес инсульт, в результате которого у него была парализована правая половина тела. Чтобы вернуть больному хотя бы одну подвижную руку, хирурги пересадили ее с правой стороны на левую. Операция осуществлялась в два этапа: сначала на руке изменили положение большого пальца, затем произвели ее пересадку на культю. Теперь пациент усиленно разрабатывает свою «новую» руку.

Пациент может открыть дверь, самостоятельно есть и пить, кататься на велосипеде. Его жизнь становится с каждым днем все лучше и лучше.

Подготовила Анфиса Лин

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Блеск и боль трансплантологии

Пересадка

печени за рубежом и в России Сегодня единственным способом радикального лечения цирроза и неоперабельного рака печени является ее трансплантация. В России пересадка печени, как и других органов, по закону считается бесплатной для пациентов, тем не менее, наши соотечественники все чаще едут оперироваться в другие страны, где это стоит достаточно дорого. Попробуем разобраться, почему так происходит.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Донор бывает живой и мертвый Главный вопрос трансплантологии: где взять орган для пересадки? Есть две возможности получения донорской печени: от умершего человека, имевшего здоровую печень, и от живого, у которого берется только часть печени (левая доля) и пересаживается реципиенту. Как правило, делятся своей печенью с пациентами их родственники. В большинстве таких случаев донорами становятся молодые женщины – матери больных детей. По статистике, они в два раза чаще, чем отцы, идут на подобные операции. К счастью, такое материнское самопожертвование не слишком опасно

для здоровья. Печень является единственным органом, который может самовосстанавливаться. И трансплантат, и оставшаяся часть печени донора обычно вырастают до нормальных размеров в течение нескольких недель. По сравнению с обычной трансплантацией печени от умершего человека, родственная пересадка имеет массу преимуществ. Во-первых, хирурги могут спокойно и основательно подготовиться к операции. Во-вторых, печень донорародственника практически всегда здорова и работоспособна и лучше приживается в организме нового владельца. Для родственной пересадки детям (весом до 15 кг) требуется половинка одной доли печени, взрослым – целая доля.

Группа специалистов из Университета Ричмонд (Великобритания) обследовала 31 донора печени и 31 реципиента. Осложнений у доноров после изъятия части печени не было, они выписывались из госпиталя в среднем через пять дней. Больные, перенесшие пересадку печени, наблюдались в стационаре около двух недель. Через два года после операции выжили более 90% пациентов.

Как Томас Старлз вошел в историю

Можно заниматься спортом и рожать детей Результаты таких операций поражают. По мировым стандартам, после трансплантации печени больные выживают в 90–98% случаев в течение года, а 85% из них нормально живут 10 и более лет. Пересадка печени состоит из трех этапов. На первом – врач ставит пациенту диагноз, назначает срок операции, обследует донора, при необходимости назначает корректирующее лечение.

Затем начинается сама пересадка. Под трансплантацией печени подразумевается размещение донорского органа на месте удаленной печени больного. Сначала оперируют донора, аккуратно извлекают часть его печени, затем пересаживают ее пациенту. Трансплантация печени от живого донора обычно длится не менее 10 часов. По трудоемкости, технической сложности, а также травматичности оперативное лечение печени справедливо считается наиболее сложным

Заинтересованность в пересадке печени от живого донора во всем мире обусловлена растущей потребностью в донорских органах, которую не удовлетворяют возможности пересадки трупной печени. По расчетам Национального института здоровья США, доля пересадок от живых доноров вскоре составит 80% от всех выполняемых в стране трансплантаций печени.

Печень – второй по частоте пересаживания, после почек, жизненно важный орган. В мире уже накоплен опыт более чем 300 тысяч пересадок печени. Сроки выживания реципиентов достигли 30 и более лет. История трансплантации печени насчитывает почти 50 лет. Практически доказал реальность решения этой медицинской проблемы американский хирург Томас Старлз, осуществив первую в мире трансплантацию печени еще в 1963 году. До начала восьмидесятых годов прошлого века он произвел 170 таких операций. Постепенно трансплантация печени в США стала привычной хирургической процедурой при многих заболеваниях. Специалисты Института трансплантации Томаса Старлза (Питтсбург, США) ежегодно выполняют 500 – 600 таких операций. В Европе первая успешная пересадка печени была произведена в Кембриджском университете в 1967 году. С тех пор непрерывно разрабатывались новые технологии трансплантации печени от человека человеку. Изучалась также возможность ксенотрансплантации – от шимпанзе и бабуина. Сегодня в мире проводится несколько тысяч операций по пересадке печени в год. Большинство из них – в США, где создано около 200 специализированных центров по трансплантации органов. В Турции таких центров уже двенадцать, два из них находятся в Анталии.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Блеск и боль трансплантологии хирургическим вмешательством на органах брюшной полости и требует специальных условий. В клиниках обязательно должны быть квалифицированные трансплантологические и реанимационно-анестезиологические бригады врачей, современное диагностическое и хирургическое оборудование и развитая лабораторная служба. Так как трансплантация печени является большой и масштабной операцией, которая проводится под общим наркозом, пациенту может потребоваться переливание крови. Во многих случаях применяется аутогемотрансфузия: до операции больной сдает собственную кровь, которая по мере необходимости используется при переливании. Третий этап пересадки органа – восстановление пациента: профилактика и своевременное лечение инфекций, применение дорогостоящих препаратов, подавляющих иммунитет, который не должен отторгать чужой орган, постоянный контроль функционального состояния пересаженной печени. Трансплантация печени является уникальной еще и потому, что риск хронических отторжений органа уменьшается с течением времени, хотя, несмотря на это, реципиентам необходимо принимать иммуносупрессорные препараты на протяжении всей жизни. На восстановление печени после операции у донора и реципиента уходит примерно три недели. После полной реабилитации люди могут жить полноценной жизнью: ходить на работу, заниматься спортом и рожать детей.

Печень – самый «капризный» для пересадки орган. Следом за ней идет почка. И лишь потом – сердце. При этом 5-летняя выживаемость после трансплантации печени составляет от 80 до 90%.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Неблагоприятный прогноз требует замены печени Если поначалу пересадка печени рассматривалась как шанс на спасение людей с терминальными стадиями цирроза, то сейчас показания для такой хирургической процедуры значительно расширились. Абсолютные показания – это фульминантные и быстропрогрессирующие формы хронической печеночной недостаточности с неблагоприятным прогнозом у больных с массивными некрозами, острой желтой атрофией и токсической дистрофией печени. Основным показанием является цирроз печени вирусной этиологии, осложненный энцефалопатией, повторяющимися кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода, острой почечной недостаточностью, рефрактерным асцитом, который не поддается медикаментозной терапии, прогрессирующей печеночной недостаточностью. Относительные показания включают в себя более 50 заболеваний.

Традиционная роль Японии и других стран Азии в развитии пересадки печени от живых доноров объясняется отсутствием или значительным ограничением в этих странах забора трупных органов по религиозным или этическим соображениям. Чем старше и толще реципиент – тем меньше шансов на успех По данным некоторых исследований, пересадка печени от женщиныдонора мужчине-реципиенту менее успешна, однако для подтверждения этого факта необходимо большее количество наблюдений. Операция связана с большим риском, если масса тела больного превышает 100 килограммов. Есть и абсолютные противопоказания для

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Блеск и боль трансплантологии Сергей Готье и его команда

В США своей очереди на пересадку печени пациентам порой приходится ждать до 2 лет. При этом ежегодная летальность в списке ожидания составляет 9 – 10%. трансплантации печени: это – рак вне печени, ВИЧ-инфекция, необратимая легочная гипертония, неизлечимая ишемическая болезнь сердца, гепатома (злокачественная опухоль печени) с тромбом в воротной вене и другие тяжелые патологии. Пожилой возраст больного как таковой не является преградой: большее значение при рассмотрении показаний к трансплантации печени имеет не паспортный, а биологический возраст человека. Необходимо учитывать и общее состояние больного. Тем не менее, обычно трансплантацию печени производят пациентам не старше 60 лет.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Страны и цены Ориентировочная цена операции по пересадке печени в клиниках Германии – около 300 тысяч долларов США. В Сингапуре такая сложная процедура будет стоить примерно $250 тысяч, в Израиле – около $230 тысяч, в Турции – от 200 тысяч американских долларов. Две частные клиники индийского штата Керала предлагают трансплантацию печени по цене, которая составляет 50% стоимости подобной операции в других клиниках Индии и в 6 раз меньше, чем в европейских трансплантационных центрах.

В первую очередь в зарубежные клиники обращаются те, у кого есть деньги, но нет времени ждать трансплантации в России, где такие хирургические вмешательства еще не получили широкого распространения. По данным статистики, у нас в стране в пересадке печени нуждаются 20 пациентов в расчете на 1 миллион населения. В Москве менее четверти пациентов, ожидающих трансплантацию печени, могут реально рассчитывать на такую операцию. Ежегодная летальность в списке ожидания в российской столице составляет порядка 50%, а в целом по стране не доживают до трансплантации печени 7 из 10 больных, которым такая операция необходима. Если учитывать, что список ожидания постоянно пополняется новыми больными, становится ясно, что потребность в пересадке печени в России растет в геометрической прогрессии и отечественная медицина еще не скоро справится с этой проблемой. Главным российским специалистом по пересадке печени по праву считается директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов имени В.И. Шумакова – академик Сергей Готье. Начиная с 1990 года, клинические результаты трансплантации печени в Российском научном центре хирургии РАМН, где в свое время оперировали профессор Сергей Готье и его команда блестящих хирургов, были не хуже, чем в ведущих трансплантационных клиниках мира, длительное выживание реципиентов трупной донорской печени превышало 90%. Качество работы российских трансплантологов не вызывает сомнений. С незаконными поборами в клиниках разбираются правоохранительные органы. Проблема – в количестве операций, которого для такой огромной страны, как Россия, явно недостаточно. В 2010 году было выполнено всего 1359 трансплантаций разных органов, включая печень, что на три сотни больше, чем в 2009 году. По масштабам России это – почти ничего. Развитие трансплантологии в стране сильно тормозит отсутствие эффективной системы обеспечения хирургов донорскими органами. Поэтому все

более актуальной становится родственная трансплантация печени, в первую очередь – детям, когда взрослые родственники маленьких пациентов становятся донорами фрагментов печени. При этом необходима гарантия полной безопасности донора. К чести отечественной медицины, именно в РНЦХ РАМН была разработана уникальная методика получения правой доли печени живого родственного донора. И это – технология, имеющая мировой приоритет. Показатель выживаемости реципиентов при ее использовании составляет 97,6%. Параллельно с этим развивается и трансплантация трупной печени. В практике Сергея Готье были случаи, когда донорский орган погибшего человека спасал сразу две жизни. Меньшая часть печени, которая изымается, использовалась для больного ребенка, а большая часть – для взрослого пациента. Это – выход для тех пациентов, у которых нет родственного донора.

Главным российским специалистом по пересадке печени по праву считается директор Федерального научного центра трансплантологии и искусственных органов имени В.И. Шумакова – академик Сергей Готье. Однако серьезнейшей помехой для развития трансплантологии в России остается непонимание важности посмертного донорства органов населением в целом и врачами «Скорой помощи» в частности. В числе главных причин сложившейся ситуации - настроения в обществе. Такое мнение высказал на одной из прессконференций Сергей Готье. По его словам, это вопрос эмоциональный –

российское общество не готово к донорству. Рост количества трансплантаций не начнется, пока не изменится психология наших людей, пока у них не появится желание помочь другому человеку. «Здесь дело именно в ментальности общества, его восприятии этого аспекта медицины», - подчеркнул главный трансплантолог Минздравсоцразвития России. Наталья Карпова

В большинстве случаев донорами становятся молодые женщины – матери больных детей. По статистике, они в два раза чаще, чем отцы, идут на подобные операции.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Лечение в Сингапуре

Его

спасли от слепоты

Когда Алеше было 9 лет, в детской потасовке его ударили в глаз. Мальчика обследовали и лечили в местной больнице, однако зрение у него все-таки начало падать. С годами значительно хуже стал видеть левый глаз. С правым глазом тоже возникли проблемы.

– Московские доктора, к которым я обратился, сказали, что у меня катаракта и необходимо хирургическое вмешательство. После двух операций зрение начало улучшаться, и я решил, что все наконец-то в порядке, – вспоминает Алексей.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

После удачного лечения у молодого человека начался карьерный рост, он переехал в Благовещенск – город в Амурской области на Дальнем Востоке, женился, у него родился сын. Все было хорошо – до конца 2007 года.

Никто не хотел рисковать

Если бы Алексей повременил с обращением в клинику еще месяцев шесть, вероятнее всего, его глазное яблоко уже не поддавалось бы лечению и он полностью утратил бы способность видеть.

Российские офтальмологи не смогли ему помочь, и тогда Алексей Ройба обратился к доктору Ли.

О том, что с ним произошло, Алексей рассказывает с горечью: – В один отнюдь не прекрасный день на улице пьяный мужчина подошел ко мне и ни с того ни с сего ударил меня кулаком прямо в левый глаз. Был поврежден искусственный хрусталик, и Алексей сразу же отправился в больницу, где врачи провели экстренную операцию для остановки кровотечения. Однако они не решились предпринять что-либо еще для восстановления зрения пациента. В течение последующих месяцев Алексей консультировался и с другими офтальмологами, которые также воздерживались от хирургических процедур, ссылаясь на отсутствие опыта и оборудования для того, чтобы справиться, как они выражались, с возможными «рискованными ситуациями».

Жена не смирилась со слепотой мужа Год спустя Алексей практически ослеп на левый глаз. И тогда его жена Наталья решила во что бы то ни стало найти того, кто мог бы спасти Алексею зрение. – Ей не нравилось, что наши врачи просто отказывались оперировать меня, потому жена предложила искать варианты лечения за рубежом, – рассказывает Алексей. – Именно тогда я

Несмотря на ужасное состояние пациента из России, доктор Ли решил, что есть шанс спасти глаз и немного восстановить зрение. вспомнил, что мой отец ездил в Сингапур лечить сердце. И он очень положительно отзывался о больнице, в которой лежал. Супруги связались с Международным Центром Пациентов (International Patient Centre) в Сингапурском госпитале Raffles, и им посоветовали обратиться к доктору Ли Джонг Джину. Это – один из лучших сингапурских офтальмологов, известный своим богатым опытом успешного лечения разнообразных травм глаз.

Детальная диагностика Вскоре Алексей Ройба встретился с доктором Ли. В ходе обследования врач обнаружил, что швы, оставшиеся у пациента после операции по удалению катаракты в Москве, разорваны в результате хулиганского нападения на Алексея в 2007 году. Хотя они и были зашиты, однако доктор заметил, что всех повреждений его российские коллеги не устранили. – Глаз у Алексея был красный и в местах швов были большие шрамы, – вспоминает доктор Ли. – Весь глаз был поврежден и деформирован. Он был мягким, потому что содержимое глаза вытекло, включая стекловидное тело и искусственный хрусталик. Также отслоилась внутренняя оболочка глазного яблока, а спереди вся роговица была покрыта шрамами и прилипла к радужной оболочке. Несмотря на такое ужасное состояние пациента из России, доктор Ли решил, что есть шанс спасти глаз и немного восстановить зрение. – Если бы Алексей повременил с обращением в клинику еще месяцев шесть, вероятнее всего, его глазное

яблоко уже не поддавалось бы лечению и пациент полностью утратил бы способность видеть, – подчеркивает сингапурский офтальмолог. – Тем не менее, я понимал: поскольку у пациента сохранилось некоторое восприятие света, а сам он еще молод, мы должны попытаться сохранить глазное яблоко.

Реставрация глаза Хотя врачи дали Алексею Ройбе сутки, чтобы обдумать, соглашаться ли на операцию и связанные с ней риски, уже к обеду в тот же день он сообщил доктору Ли, что готов к хирургическому вмешательству. Операцию сделали на следующий день. Она проводилась под общим наркозом в течение двух с половиной часов. Сначала хирург создал «окно» в передней части глазного яблока пациента. После этого он приступил к сложной задаче разглаживания сетчатки с помощью лазера, к возобновлению поврежденного зрачка и замене стекловидного кристалла, с восстановлением формы глаза. – Я создал пространство между радужной оболочкой и роговицей и открыл зрачок заново. Его сетчатка также была не очень здоровой, но после того, как я расправил ее, кровеносные сосуды выглядели уже неплохо, – вспоминает доктор Ли, который провел множество операций по восстановлению глазного яблока после повреждений, полученных в большинстве случаев в результате промышленных аварий и спортивных травм.

Зрение возвращается Несмотря на сложный характер операции, Алексея Ройбу госпитализировали только на день. Два дня

спустя он уже мог различать сигналы светофора. А через две недели увидел свои пальцы. – Большинство критических проблем мы устранили, – отмечает доктор Ли. – Так что теперь, надеюсь, сетчатка восстановится без рубцов, а зрительные функции Алексея будут продолжать улучшаться. Если бы только этот пациент обратился ко мне раньше, результаты восстановления его зрения были бы намного лучше. На последней проверке его глазное давление было около 12 миллиметров ртутного столба, а сетчатка – без повреждений, так что глазное яблоко восстановилось хорошо. Мы не ставили ему искусственный хрусталик, так как сейчас не хотим усложнять ситуацию. За день до возвращения в Россию Алексей Ройба был в приподнятом настроении и не скрывал своих эмоций: – Все, что мой отец рассказывал о больнице Raffles, – чистая правда: эта клиника действительно предлагает первоклассный сервис! Я бывал во многих медицинских учреждениях, но никогда не встречал такого гостеприимства и не испытывал такой подлинной заботы, какой окружили меня сингапурские врачи и медсестры. Несмотря ни на что, они всегда улыбаются. А доктор Ли просто отличный хирург. Он объяснил мне подробно, какая операция необходима, и благодаря его спокойному профессионализму я тоже почувствовал уверенность в том, что все будет хорошо. Каждый день с благодарностью вспоминаю тех, кто превратил тьму во мне в свет! Благодарим за предоставленный материал Singapore Tourism Board

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Кубинский патент

Кубинские медики создали, запатентовали и официально зарегистрировали первую в мире вакцину против рака легких. Препарат под названием CIMAVAXEGF стал плодом 15-летней работы сотрудников гаванского Центра молекулярной иммунологии. Сотни онкологических больных на Кубе уже прошли курс лечения с использованием этого уникального лекарства.

История о том, как кубинские ученые превратили смертельную болезнь в хроническую.

Вакцина от рака легких Кубинская вакцина против рака легких уже прошла клинические испытания в ряде стран и показала очень хорошие результаты. Об этом сообщила директор гаванского Центра молекулярной иммунологии Тания Кромбет. Препарат CIMAVAX-EGF с успехом применялся для лечения более 800 пациентов, страдающих от запущенного рака легких, в Великобритании, Канаде и в Малайзии. А в 20 кубинских госпиталях завершается третья фаза клинических испытаний нового лекарства. Как показали исследования, после применения вакцины значительно улучшается самочувствие пациентов, они набирают в весе, у них прекращается одышка и исчезают другие сим-

МEDICAL

HEALTH TOURISM

птомы, которые обычно наблюдаются у больных раком легких. Сегодня рак легких – самое распространенное и жестокое онкологическое заболевание в мире, от которого ежегодно умирают миллионы людей. Это – основная причина гибели мужчин, страдающих онкологическими заболеваниями. У женщин, среди которых курящих все-таки несколько меньше, чем среди представителей сильного пола, эта патология занимает третье место в списке причин смертности «от онкологии». По официальным данным, злокачественные опухоли занимают второе место в списке главных причин смертности на Кубе после заболеваний сер-

дечно-сосудистой системы. Ежегодно от рака на Острове Свободы умирают более 20 тысяч человек. Средняя заболеваемость раком легкого в России составляет 40–45 случаев на 100000 населения в год. То есть ежегодно этот страшный диагноз слышат до 65 тысяч россиян. В большинстве случаев заболевание обнаруживают на поздних стадиях и только 15% таких пациентов излечиваются. Неудивительно, что все больше россиян, больных раком легких, ищут возможности лечения на Кубе. Создатели кубинской вакцины утверждают, что это единственное в своем роде лекарство позволяет превратить рак легких на поздних стадиях в «контролируемое хроническое заболевание». Как подчеркивает глава кубинского проекта по созданию нового препарата – доктор Хизела Гонсалес, вакцина воздействует непосредственно на опухоль и в отличие от других средств от рака – таких, как химиотерапия и облучение, которые разрушают не только больные, но и здоровые клетки, не вызывает опасных побочных эффектов.

Если вовремя бросить курить… Ученые из США на основании исследования здоровья 20 тысяч человек пришли к выводу: если бросить курить в возрасте 35 – 45 лет, можно не только почти полностью возместить ущерб, нанесенный организму табаком, но и прожить практически столько же, сколько и никогда не курившие люди. Если бросить курить в 30 лет, можно избавиться практически от всех заболеваний, связанных с курением. Расставшись с этой губительной привычкой хотя бы в 50 лет, вы будете вдвое реже болеть. Те же, кто продолжает курить и в пожилом возрасте, укорачивают свою жизнь примерно на 10 лет.

Опасный источник канцерогенов «Вакцина создана на основе имеющегося у всех белка: фактора роста эпидермиса, связанного с процессами клеточной пролиферации, которые выходят из-под контроля в случае рака», – поясняет Хизела Гонсалес. Как правило, организм принимает то, что нужно, и отторгает чуждое ему, поэтому создателям вакцины пришлось найти такое химическое соединение, с помощью которого «стало бы возможным производить антитела против этого белка». Препарат CIMAVAX-EGF начинают применять после того, как пациенты уже прошли курс химио- и радиотерапии. Использование новой вакцины считается окончательным этапом лечения «без терапевтической альтернативы», поскольку с ее помощью, по словам кубинских онкологов, удается сдерживать рост опухоли без токсического воздействия на организм пациента. Кроме того, это лекарство повышает качество и увеличивает продолжительность жизни больных. По словам Тании Кромбет, вакцина запатентована в нескольких странах мира, в некоторых из них сейчас осуществляется процесс регистрации препарата для его последующего применения. В свою очередь, Куба завершает подготовку к коммерческому использованию вакцины от рака легких, однако пока не определена ее будущая цена.

В среднем человек вдыхает и выдыхает за день более 12000 литров воздуха. Если он содержит какие-либо канцерогены, они могут задержаться в легких и спровоцировать злокачественное перерождение одной или нескольких клеток легочной ткани. Даже если это будет всего одна злокачественная клетка, которую не уничтожит иммунная система, опухоль начнет распространяться по всему легкому. К числу наиболее опасных источников канцерогенов, известных в настоящее время, относится табачный дым. Многие научные исследования подтверждают, что риск заболеть раком легких возрастает с количеством выкуриваемых сигарет. Ведь в каждой сигарете содержится никотин, никотиновые смолы, 40 тысяч химических веществ, значительная часть которых является канцерогенными.

Подготовила Наталья Дмитриева

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Мировая проблема

«Бронхиальная астма – безжалостная болезнь, заставляющая человека дышать в четверть дыхания, говорить в четверть голоса, думать в четверть мысли и только задыхаться в полную силу без четвертей». Константин Паустовский

Как не умереть

от астмы

Человечество переживает затяжной стресс, связанный с экономическим кризисом, задыхаясь от переизбытка отрицательных эмоций. Тяжелее других этот стресс переносят дети и люди творческих профессий, которые становятся главными жертвами бронхиальной астмы. Писатель Константин Паустовский сам был астматиком, потому очень точно рассказал о тяжелых проявлениях этой болезни. В России, по официальным данным Министерства здравоохранения, от бронхиальной астмы страдают до 15% детей и 10% взрослых. Растет не только заболеваемость, но и смертность от этого тяжелого заболевания. Смертность от астмы в абсолютном выражении составляет 1:100000, причем кривая частоты роста летальных исходов в последние годы смещена в сторону лиц молодого и среднего возраста.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Если принять во внимание тот факт, что по данным международного комитета экспертов GINA (Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы), во всем мире имеет место гиподиагностика этой болезни, то приведенные цифры могут быть более высокими. Астма из сугубо медицинской проблемы превратилась в социальную и экономическую. Так, например, затраты на лечение больных астмой в США составляют 2–3 млрд долларов в год, в том числе 250–350 млн тратится на приобретение лекарств. Увеличивается количество больных с тяжелой формой астмы: достаточно посмотреть в динамике на соответствующие показатели в ежегодно обновляемых докладах ВОЗ и международного комитета экспертов GINA. Этот показатель достигает 2 – 10% и более в общей популяции астматиков, которых по самым скромным

подсчетам в мире около 250-500 млн человек. Значит, количество людей с тяжелыми формами заболевания может достигать от 5 до 50 млн. Ежегодно в мире умирают от астмы от 1 до 2 млн человек! Летальный исход чаще наступает у больных с тяжелой, длительно текущей бронхиальной астмой. По данным большинства исследований, главными причинами летальных исходов являются отсутствие адекватного лечения в период прогрессирующего приступа, а также все более частое появление больных, которым не помогает общепринятая терапия. Фармацевты для эффективного лечения астмы пока ничего лучше гормонов не придумали. Однако не все больные соглашаются их применять, и для стероидофобии пациентов есть достаточно оснований. Даже ингаляционные кортикостероиды отнюдь не безвредны для организма.

Неудивительно, что пульмонологи и аллергологи ищут новые – нетрадиционные способы лечения бронхиальной астмы. К примеру, в Израиле для этих целей широко используются электротерапия и магнитотерапия. Эффекты, производимые этими методами на бронхолегочную систему, разнообразны. Прежде всего улучшается кровоснабжение тканей бронхов, нормализуется венозный и лимфоотток. В результате этого устраняются отек и венозный застой – важные патогенетические факторы приступа бронхиальной астмы. Известна роль нарушения нейроэндокринной системы в патогенезе бронхиальной астмы. Пульсирующее магнитное поле нормализует работу участка мозга, регулирующего деятельность желез внутренней секреции. Кроме того, такая физиотерапия способствует торможению периферических рецепторов, в часности b-адренорецепторов, провоцирующих обструкцию бронхов и приступы удушья.

Затраты на лечение больных астмой в США составляют 2–3 млрд долларов в год, в том числе 250–350 млн тратится на приобретение лекарств.

Очень хорошие результаты при лечении бронхиальной астмы в тибетских клиниках дает комплексное применение моксотерапии (прогревание биологически активных точек теплом от полынных сигар и конусов), иглотерапии тонкими иглами и вакуум-терапии.

А в тибетской медицине для лечения бронхиальной астмы применяется комплексная методика воздействия на причины заболевания, что обеспечивает максимальный терапевтический эффект. Специальные тибетские фитопрепараты очищают организм от токсинов и шлаков, устраняют воспалительные процессы в бронхах, укрепляют иммунитет, восстанавливают баланс нервной системы. Очень хорошие результаты при лечении бронхиальной астмы в тибетских клиниках дает комплексное применение моксотерапии (прогревание биологически активных точек теплом от полынных сигар и конусов), иглотерапии тонкими иглами и вакуум-терапии. Мария Климина

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Фертильный туризм

За аистом в далекие края Давняя традиция – отправляться в медовый месяц в путешествие – имеет под собой не только романтическую основу. Новые впечатления, гормональная встряска и радикальная смена обстановки как нельзя лучше способствуют зарождению новой жизни. Эту идею взял на вооружение фертильный туризм, усилив в ней долю рационализма: как экологическая обстановка, так и техническая оснащенность зарубежных клиник и высокий уровень профессионализма врачей позволяют решать самые серьезные проблемы, связанные с бесплодием В 1981 году ребенок «из пробирки» появился на свет Австралии, в 1982 году – в США, в 1986 – в России, в 1991 году – в Украине.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Таиланд Путешествие в сердце Юго-Восточной Азии для туристов самых разных стран все чаще становится способом не просто отдохнуть, но и зачать долгожданное дитя. Пациентов привлекает высокий уровень медицинского обслуживания в сочетании с умеренными ценами на лечебные процедуры (приблизительно в три раза дешевле, чем в Европе и Северной Америке). Среди людей, которые проходят терапию, около 60 % иностранцев. Условия клиник позволяют совместить лечение

с приятным времяпрепровождением: например, начать медикаментозный курс и выехать на несколько дней на соседний курорт, а затем вернуться и продолжить выполнение процедур. Одна из изюминок репродуктивной медицины по-тайски – возможность определить не только генетические особенности, но и пол будущего крохи. Учитывая то, что во многих государствах последнее под запретом, становится понятно, почему фертильные туры в Таиланд пользуются все большей популярностью.

Сингапур Около $ 2000 – столько стоит путевка в так называемый детородный круиз по экзотическому Сингапуру. На тропическом острове пару ждет местное светило репродуктивной медицины. Доктор дает уникальные рекомендации, которые призваны помочь благополучно зачать ребенка. Интересно, что здесь акцент делается на психологический аспект проблемы. Сингапурские врачи уверены, что зацикленность на желании стать родителями является главной причиной отсутствия положительного результата. По их мнению, главное – это чувства между супругами и возможность расслабиться, устранить стрессообразующие факторы.

Примечательно, что местные жители каждый шаг сверяют с учением фэншуй – это касается и государственных законов, и любого начинания. Например, при строительстве домов скрупулезно выверяется географическое положение, сочетание сторон света и космический компас. Именно с использованием древних ритуалов на правительственном уровне (инициатива премьер-министра Ли Куан Ю) связывают экономическое чудо Сингапура. За каких-то 25-30 лет бедная страна превратилась в одно из самых высокоразвитых государств мира: уровень жизни здесь необычайно высок. Чего стоит только тот факт, что в городе с населением 4,5 млн человек проживают 55 тысяч миллионеров.

Законодательное регулирование наиболее востребованных вспомогательных репродуктивных технологий Страна

Суррогатное материнство

Донорство яйцеклеток и спермы

Диагностика эмбриона

Россия

Разрешено как на коммерческой, так и на некоммерческой основе

Разрешено как на коммерческой, так и на некоммерческой основе. Донор может быть анонимным или нет (родственники или знакомые)

Законодательно не урегулирована

Украина

Разрешено как на коммерческой, так и на некоммерческой основе

Законодательно не урегулирована

Чехия

Законодательно не урегулировано

Разрешено только анонимное донорство и только на некоммерческой основе

Разрешена

Нидерланды

Разрешено только на некоммерческой основе

Разрешено только анонимное донорство и только на некоммерческой основе

Разрешена

Великобритания

Разрешено только на некоммерческой основе

Разрешено только неанонимное донорство и только на некоммерческой основе

Разрешена

Испания

Запрещено

Разрешено только анонимное донорство как на коммерческой, так и на некоммерческой основе

Разрешена

Франция

Запрещено

Разрешено только анонимное донорство и только на некоммерческой основе

Разрешена

Италия

Запрещено

Запрещена

Австрия

Запрещено

Запрещена

Швейцария

Запрещено

Запрещена

США

Регулирование коммерческого суррогатного материнства и искусственного оплодотворения различается по штатам, но в большинстве из них процедуры ЭКО, донорства, диагностика эмбриона и суррогатное материнство разрешены. Полный запрет действует только в нескольких штатах

Германия

Запрещено

Основоположниками метода оплодотворения ин витро (в пробирке) стали английские ученые. В 1978 году в Оулдхоме гинеколог Патрик Стептоу и эмбриолог Роберт Эдвардс впервые в истории человечества провели операцию по экстракорпоральному оплодотворению, результатом которой явилось рождение Луизы Браун. Это имя СМИ упоминали так часто, что девочка возненавидела его. Выйдя замуж, Луиза сменила не только фамилию, но и имя. Местожительство молодой женщины родные скрывают.

Запрещено

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Фертильный туризм

Ориентировочная стоимость ЭКО в клиниках России Москва

150-200 тыс. руб.

Санкт-Петербург

150-200 тыс. руб.

Сыктывкар

80 тыс. руб.

Казань

120 тыс. руб.

Пермь

120-130 тыс. руб.

Волгоград

120 тыс. руб.

Нижний Новгород

90-120 тыс. руб.

Новосибирск

100-130 тыс. руб.

Ростов-на-Дону

90-120 тыс. руб.

Самара

100-110 тыс. руб.

Екатеринбург

100-120 тыс. руб.

Тюмень

100-130 тыс. руб.

Челябинск

130 -140 тыс. руб.

Испания Известно, что в Испании самая высокая эффективность лечения бесплодия в Европе. Например, уникальными репродуктивными технологиями славится Барселонский Институт Маркеса. Кстати, здесь практикуется программа рефундинга, подразумевающая возврат 70 % потраченных средств в случае, если три цикла экстракорпорального оплодотворения у пациентки не привели к успеху. В не менее известном Институте Бернабеу, расположенном в

Аликенте, уделяют равное внимание как качественному медицинскому обслуживанию, так и удовлетворению эмоциональных потребностей людей, которые во что бы то ни стало желают стать родителями. Для удобства иностранных пациентов в стране создана структура BCM, которая помогает организовать медпомощь на всех этапах терапии. Языковой барьер легко преодолим: в большинстве клиник работают профессиональные переводчики, есть также русскоговорящий младший медперсонал.

Факты Суррогатное материнство запрещено законом в Австрии, Норвегии, Швеции, Франции, в некоторых штатах Америки, в Италии, Швейцарии и Германии, ограничено законами в Греции, Бельгии принято с оговорками (только бескорыстное суррогатное материнство, когда суррогатной матери не полагается вознаграждения) в Австралии, Великобритании, Дании, Израиле, Испании, Канаде, Нидерландах, в некоторых штатах США. В Ирландии, Финляндии суррогатное материнство никак не регламентируется законом, хотя практикуется. Широкое распространение суррогатное материнство получило в Индии, где стоимость его в несколько раз ниже, а юридическая процедура передачи малыша иностранной паре максимально упрощена. Россия относится к числу тех стран, в которых суррогатное материнство, в том числе коммерческое, закреплено законодательно (как и в Украине, Грузии, Казахстане, ЮАР, большинстве штатов США).

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Италия С тех пор как в 2004 г. в Италии вступил в действие закон, который внес жесткие (самые радикальные в Европе) ограничения касательно применения ЭКО, право на искусственное зачатие может получить лишь пара, состоящая в законном браке и доказавшая стабильность своего союза. Выполнять процедуру разрешается лишь в специальных государственных клиниках. Врачи имеют право получать не больше трех эмбрионов, которые следует переносить в матку женщины одновременно.

Цена на процедуру ЭКО в разных странах «Разброс» по миру от 2 до 15 тысяч долларов. Самые низкие цены в Украине, России, Словении, Индии, самые высокие – в Британии и США.

Запрет наложен на донорство спермы, криоконсервацию эмбрионов, а также на суррогатное материнство. Но, как известно, любые табу чреваты противодействием – в той или иной форме. Это тем более касается знойной Италии. Так, в этом году в одном из городских советов области Венето проголосовали за то, чтобы максимальный возраст ЭКО для женщин увеличился до 50 лет (на большей части территории страны он составляет 43 года). Что же подвигло темпераментных итальянцев на такое решение? Конечно же, «шерше ля фам»: жителей Венето впечатлил пример известной итальянской певицы Джанны Наннины, родившей дочь после 50. Отличились и чадолюбивые сицилийцы. Туристы, которым посчастливилось зачать малыша на этом острове, могут вернуться сюда на следующий год вместе с живым доказательством успеха – плодом своей любви – совершенно бесплатно. В гостинице их будут ждать с распростертыми объятиями и предоставят полный пансион. Правда, придется предъявить прошлогодние путевки и свидетельство о рождении крохи, дабы итальянцы могли удостовериться в том, что чудо зачатия произошло именно здесь. «Мы хотим, чтобы дети из самых разных уголков земли могли с гордостью сказать: наша родина – Сицилия», – заявляют представители одной из отельных сетей.

США Не так давно американские медики поставили рекорд в области репродуктивных технологий: эмбрион, зачатый в пробирке двадцать лет назад (в 1990 году), в качестве донорского был успешно внедрен в полость матки женщине, долго лечившейся от бесплодия. Пациентка успешно произвела на свет здорового младенца. До сих пор рекордным считался срок хранения эмбриона, составляющий 13 лет. США также не отстают в практике проведения фертильных туров. Например, на курорте в Джексон-Хоул (штат Вайоминг) пользуется большим успехом среди путешественников так называемый лыжный отпуск с оплодотворением. В качестве подготовки семейной паре, желающей зачать ребенка, предлагают романтические посиделки у костра и ужин при свечах. За этим следует главное действо: поездка на собачьих упряжках к исцеляющим горячим источникам, что расположены у горы Тетон. А вот туристы, которые отправляются с целью излечиться от бесплодия на курорт Миравал (штат Аризона), могут воспользоваться услугами продвинутой супружеской четы сексологов Ланы Холстайн и Дэвида Тэйлор. Врачи предоставляют будущим родителям развернутые консультации в вопросах интимнофертильного характера.

Россия

120-150 тысяч рублей

Украина

$3000-3500

Индия

около $3500

Венгрия и Словения

около $4000

Кипр

$4500

Израиль

$5000-7000

Турция, Китай, Таиланд

$6000

Германия

$10000

Испания

$12000

Великобритания и США

порядка $14000

В Дании женщинам до 35 лет государство компенсирует три попытки искусственного оплодотворения. Эта страна лидирует в Европе по количеству циклов IVF (ЭКО) на миллион жителей. Германия Ввиду законодательного запрета на практически все виды вспомогательных репродуктивных технологий с использованием «живых» клеток в Германии группа генетиков из Университета Goettingen пошла обходным путем: занялась разработкой… искусственной спермы человека. Предполагается, что данная технология, в которой используются эмбриональные стволовые клетки, даст представительницам прекрасного пола возможность забеременеть без использования биологических клеток мужчины. Амбиции ученых простираются далеко: они грозятся научиться превращать в сперматозоиды ранние зародышевые клетки одной женщины, чтобы оплодотворить ими затем другую даму. МEDICAL

HEALTH TOURISM

Фертильный туризм

Лидером по лояльности законодательного урегулирования вспомогательных репродуктивных технологий являются Великобритания и Бельгия. Между тем в ряде стран (Германия, Австрия, Италия и др.) постулаты церкви о том, что даже оплодотворенная яйцеклетка является индивидуумом (личностью), закреплены законодательно. Нарушение их карается уголовной ответственностью, что резко ограничило в этих госурарствах проведение исследований и разработок в области репродуктологии человека.

Своего рода компенсацией табу на смелые манипуляции с репродуктивными клетками человека является уровень лечения гинекологических заболеваний в немецких клиниках. По данным журнала Rzteblatt, за год в «женских» больницах Германии проходят лечение около 10 000 туристок из СНГ. Также популярна немецкая гинекология в странах Саудовской Аравии, Кувейте, Объединенных Арабских Эмиратах. Один из «коньков» лечения по-немецки – малоинвазивные методы оперативной хирургии (лапароскопия), которые позволяют сохранить женщине детородную функцию. В числе плюсов также максимально комфортные условия пребывания в клинике: на всестороннее обследование уходит около двух дней, после операции пациентка может сразу покинуть медучреждение. Экономно и качественно!

Багамы «Багама, Багама мама» – слова популярной некогда песенки приобретают особое звучание для фертильных туристок. Отель Westin at Our Lucaya на острове Гранд-Багама предлагает ряд уникальных услуг, способствующих избавлению от бесплодия. В их числе спа-процедуры, массажи и рекомендации местных психологов и сексологов, а также приготовленные по древним карибским рецептам напитки и блюда, увеличивающие шансы зачать ребенка. Особым спросом пользуется настойка на основе морского мха, сахара, сухого молока и специй (по вкусу напоминает миндальный коктейль). Самый дешевый номер в вышеупомянутом отеле стоит $1893. На память об экзотическом лечении пара в обязательном порядке получает романтический подарок от организаторов тура: две пары шортов, на которых нанесен рисунок «сердечки», и компакт-диск с лирическими песнями (интересно, есть ли среди них «Багама мама»?).

Стоимость программ Эко в клиниках Украины ЗАО “Институт репродуктивной медицины”, г. Киев

1355

Клиника “ISIDA - IVF”, г. Киев

1897

Клиника репродуктивной медицины “Надия”, г. Киев

1930

Клиника генетики репродукции “Виктория”, г. Киев

1738

Клиника профессора Феськовского О. М., г. Харьков

1402

Украинско-французский центр репродуктивных функций человека “СЕМь+Я”, г. Донецк

1762

Клиника репродуктивной медицины “Генезис-Днепр IVF”

1677

Клиника репродуктивной медицины “Ремеди”, г. Одесса

1588

Клиника репродуктивной медицины “Интерсоно”, г. Львов

1308

Клиника проблем планирования семьи, г.Киев

6728

Клиника репродукции человека “Альтернатива”, г. Львов

1453

Клиника репродуктивной медицины “Неомед”, г. Киев

1664

цены 7200 (в евро) 6800 6400

Греция

2400 2000 1600 1200 800 400 0

МEDICAL

HEALTH TOURISM

В Греции есть все. В том числе знаменитый центр репродукции человека Mediterranean Fertility Center & Genetic Services (Средиземноморский центр репродукции и генетики) в г. Ханья (остров Крит), работающий с 1994 года и специализирующийся на лечении бесплодия и профилакти-

ке наследственных болезней. Среди пациентов клиники пары из Европы, США, Канады, стран Ближнего Востока и Австралии. Успешной терапии способствует не только высокая квалификация докторов, но и сама природа – целебный морской воздух, роскошные пляжи, горы, благополучная экологическая ситуация, расслабляющая атмосфера и средиземноморская кухня, которая считается самой полезной. Важный момент: стоимость процедуры ЭКО здесь ниже, чем в других европейских странах и в России. Особое направление фертильного туризма в Греции – паломничество. Одно из самых популярных мест – Цамбикский монастырь, что на острове Родос. После молитв у иконы Божьей Матери, хранящейся в монастыре, сотни женщин становятся счастливыми мамами. Путь к обители пролегает по скалистому склону, а добравшись до места, туристы замирают в потрясении: вокруг бесчисленные фотографии детей. Оставляя здесь эти снимки, матери выражают свою благодарность Богу за чудо из чудес.

Израиль Израиль – несомненный мировой лидер в области репродуктивных технологий. Тому подтверждение – множество специализированных клиник по лечению бесплодия, которые функционируют в стране. Процедура ЭКО в

Израиле проводится чаще, чем в других странах. Гражданам Израиля делают ее бесплатно, за счет государства, причем число попыток не ограничено. Любовь к детям у израильтян в крови: недаром у этого народа не существует детдомов как таковых, сирот забирают родственники... Здесь очень серьезно подходят к профилактике и терапии специфических женских заболеваний. Израильские врачи говорят, что практически во всех случаях, когда у женщины есть матка, она может стать мамой – с их и Божьей помощью. Кстати, в начале ноября этого года Комитет по труду, социальным вопросам и здравоохранению Израиля внес изменения в закон о платном донорстве яйцеклеток, принятый в 2010 году. Благодаря этим поправкам гонорар женщины-донора значительно возрастет (9 тысяч шекелей плюс тысяча на транспортные расходы). Предполагается, что это послужит развитию репродуктивной отрасли, а главное, шансы бездетных пар на счастливое родительство увеличатся. Алгоритм избавления от таких «женских» патологий, как эндокринное, механическое, иммунологическое, психологическое и идиопатическое бесплодие, а также от эндометриоза в израильских клиниках отработан до мельчайших деталей. То же касается и мужского бесплодия. Более того, по

статистике, в Израиле рак простаты излечивается в 92 % случаев. Новейшие разработки в области ЭКО в Израиле посвящены точности манипуляций: врачи работают по методике микроманипуляций, при которой весь процесс оплодотворения контролируется на клеточном уровне.

Швейцария Швейцарское здравоохранение традиционно отличается добросовестностью и ответственностью. Несмотря на определенные законодательные ограничения, касающиеся вспомогательных репродуктивных технологий, при лечении бесплодия достигается отличный эффект: более 37 % случаев зачатия. Одновременное наблюдение гинеколога-эндокринолога, урологаандролога, генетика, психолога позволяет учитывать все аспекты, связанные с репродуктивной функцией обоих супругов. Лечение в Швейцарии выбирают люди, которые хотят быть уверены в качестве медицинских услуг. В арсенале швейцарской репродуктивной медицины масса вариантов лечения – от простой стимуляции гормонами до интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ – введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку), специальных методов отбора сперматозоидов и криоконсервации. Подготовила Оксана Чернышева

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Уроки красоты

Пластическая хирургия –

«от кутюр» В наши дни и мужчины, и женщины даже солидного возраста хотят иметь «моложавый» вид и вести энергичный образ жизни. В дополнение к здоровой пище, занятиям спортом и контролю веса многие стремятся к тому, чтобы внешний вид соответствовал их нестареющей душе. Отсюда и массовый интерес к косметической пластической хирургии. Программы антистарения, а также достижения пластической хирургии всегда были крайне интересны для меня. Но особенно отчетливо я осознала их важность после автомобильной катастрофы, в которую попала в 2002 году. В результате той трагедии мое лицо было полностью изуродовано. Только многолетний опыт работы в медицине и знания возможностей эстетической хирургии помогли мне найти выход из положения и того врача, который смог мне помочь. Если бы не «золотые руки» мастера пластической хирургии, я могла бы остаться с

изуродованным лицом на всю жизнь! Только благодаря неустанным поискам оптимального решения и успешной пластической операции мое лицо было спасено. И сейчас, по прошествии почти десяти лет, практически отсутствуют явные увечья и шрамы. Работая в эстетической медицине много лет, я видела немало неудач пластических хирургов. Такое видели и вы – порой жуткие последствия операций, проведенных знаменитостям и общественным деятелям. Даже те, кто имел возможность обратиться к лучшим мировым специалистам, оказались в руках шарлатанов либо просто плохо подготовленных врачей – и были изуродованы. Причины таких печальных результатов – недостаточная квалификация пластического хирурга, применение непроверенных, устаревших или малоэффективных методик и медицинских препаратов. И практически всегда – недостоточная информированность пациентов для принятия

Сан-Франциско, США верного решения при выборе врача. Слишком часто люди ошибаются, реагируя на красивые рекламные ролики и неожиданно низкие цены. Многие становятся «заложниками» иллюзорных картинок – по сути, технических подделок результатов операций с помощью программы Photoshop. Так поступают лишь «врачи», имеющие сомнительную квалификацию, недостаточный опыт практической работы, но главное – абсолютно лишены понимания проблем пациента и элементарного человеческого сочувствия. Как профессиональный консультант по вопросам пластической хирургии я предлагаю пациентам провести консультацию со мной для того, чтобы затем самостоятельно принять правильное решение: необходимо ли хирургическое лечение или достаточно проведения специальных нехирургических омолаживающих процедур. Каждому пациенту прежде всего требуется обьективная информация

Современная SMAS-технология подтяжки лица со скрытыми разрезами. Пример 1

Пример 2

Мужчина 68 лет до и после операции, спустя 1 год и 9 месяцев.

Женщина 44 лет до и после операции, спустя 2 года и 7 месяцев.

Выполненные процедуры: • скрытая подтяжка лица, разрез шеи, • короткая подтяжка лба, • верхняя и нижняя подтяжка глаз, • инъекции жира, • коррекция мочки уха.

Выполненные процедуры: • скрытая подтяжка лица, разрез шеи, • короткая подтяжка лба, • верхняя и нижняя подтяжка глаз, • инъекции жира в губы и другие части лица, • периоральная дермабразия (увеличение губ, шлифовка морщин).

МEDICAL

HEALTH TOURISM

о лечении и ожидаемых результатах (включая возможные осложнения), нужны рекомендации относительно медикаментов и послеоперационных процедур, планирование процесса восстановления и т.д. Я дорожу своей репутацией в сфере эстетической медицины, поэтому моя работа построена на конфиденциальности, профессионализме и предоставлении услуг высочайшего качества.

Фотографии являются интеллектуальной собственностью Timothy J Мартен, MD и любезно предоставлены Marten Clinic of Plastic Surgery.

«Автограф» плохого хирурга Явные следы швов и «выпученные глаза» – это и есть две основные ошибки пластического хирурга. Лишь высококвалифицированные специалисты не допускают подобных ошибок. Часто при круговой подтяжке лица врач делает разрез перед ухом, в открытом месте. Это и есть «автограф» плохого пластического хирурга. Данный разрез затем распространяется за ухо, разрушая линию роста волос. После этого женщинам невозможно открыть лицо, сделать роскошную вечернюю прическу и даже просто распустить волосы или собрать их в узел. Но таких проблем можно избежать, если использовать технологию «скрытого разреза» – невидимого в естественных складках лица. Такая технология займет у хирурга больше времени, но гарантирует пациенту абсолютную незаметность операционных разрезов. Эффект натянутости кожи или эффект «выпячивания глаз» слишком часто виден и является результатом ошибок при использовании традиционных методов проведения пластической операции на лице, когда подтягивается только кожа лица. Упругая кожа с возрастом постепенно растягивается и стареет. Но нужно помнить, что кожа вообще не имеет такой функции, как поддержка мышц, жировых тканей лица и др. Проведение неумелой операции приводит к тому, что происходит нарушение природных функций кожи, к некорректному натяжению кожи лица, формированию мелких рубцов, искажению анатомического строения мочки уха, а зачастую и всего уха. Кроме того, натяжение только верхних слоев кожи при полной подтяжке лица приведет также к смещению линии роста волос, к смещению шейных морщин и другим неприятным последствиям.

SMAS-подтяжка гарантирует отличный результат Непосредственно под кожным покровом и жировым слоем находится поверхностная мышечная апоневротическая система лица. Этот слой, который сокращенно обычно называют SMAS, простыми словами можно описать как тонкое, плоское волокно, с неупругой мембраной, которая находится на поверхности и прикрепляется к мышцам и жировому слою на лице. Не столь важно название, как понимание того, что этот структурный слой должен быть использован для лифтинга при ослаблении мимических мышц и провисании жировой ткани. Когда подтягивается не только кожа, но и ткани, расположенные глубже, возвращается первичный контур лица. SMAS-подтяжка гарантирует отличный и устойчивый результат, который превосходит все ожидания. Заметно улучшается овал, корректируется профиль лица, получается естественный взгляд, абсолютно не видны послеоперационные шрамы. При этом значительно увеличивается временной период сохранения результата операции.

«Золотые руки» доктора Мартена Несколько лет назад я впервые услышала имя пластического хирурга доктора Тимоти Мартена. Даже известные специалисты в области пластической хирургии отзывались о нем как об одном из лучших мастеров своего дела, наиболее сильной стороной которого является проведение уникальных операций по подтяжке лица. Я узнала, что доктор Мартен широко известен благодаря использованию технологии «Высокий SMAS» и других эффективных процедур по улучшению овала и омоложению лица. Теперь, почти десятилетие спустя, могу точно сказать, что, кроме доктора Мартена, не встречала пластического хирурга такого уровня, который может воссоздать естественный и молодой вид. Доктор Тимоти Mартен (MD, FACS) является основателем и директором клиники пластической хирургии «Мартен» в Сан-Франциско, всемирно известным специалистом по пластической хирургии лица. Он имеет многочисленные профессиональные,

научные и академические награды за вклад в развитие пластической хирургии, сделал сотни научных докладов, он – автор многочисленных научных статей и учебников по лифтингу лица. Его достижения признаны в мире моды и красоты. Он входит в рейтинг под названием «Лучшие в мире пластические хирурги» от W Magazine, Tattler и New York Times Style Magazine.

Секреты успеха Доктор Мартен известен своим вниманием к мелочам и использованием специальных методик для максимального улучшения овала лица и сохранения длительных результатов. Я видела много пациентов доктора Мартена и всегда с трепетом отношусь к удивительным результатам, которых он достигает. Доктор часто проводит подтяжку лица одновременно с «инъекцией жира». Это революционная процедура, при которой жир удаляется из тех частей тела, где есть его избыток, и распределяется в нужных участках на лице. Ведь традиционная подтяжка лица может оставить «застывший взгляд», а доктор Мартен, делая лифтинг, заполняет при этом пустоты и неровности разных частей лица, что приводит к более молодому, энергичному и естественному – обновленному – внешнему виду.

Если Вы хотите сделать подтяжку лица или Вам нужна коррекция тела, свяжитесь со мной. Я могу предоставить дополнительную информацию о процедурах, которые Вам интересны, помогу выбрать хирурга, организовать предварительные консультации. Если же Вы уже решили делать операцию, я могу дополнительно предоставить услуги персонального ассистента, координатора в планировании лечения, организации поездки, проживание в гостинице, сопровождение личной медицинской сестры, а также помочь в организации послеоперационных процедур.

Пегги Кун (Peggy Kuhne), cоветник по пластической хирургии info@peggykuhne.com +41 79 419 9722 www.peggykuhne.com

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Дуэль профессионалов

«Сказки наоборот», или Битва диет Вместо предисловия – история сибирского егеря В юном возрасте слышала от своего отца, охотоведа-волчатника, довольно известного в сибирской сфере охраны природы человека, одну историю. Мне кажется, что она может иметь отношение к теме, о которой далее пойдет речь. Задерживая и штрафуя браконьеров в Краснотуранском районе Красноярского края, где отец работал тогда, мешал он им, как кость в горле. Запрещенной охотой «баловалиcь», в основном, не простые сельчане, а местные секретари райкомов партии,

МEDICAL

HEALTH TOURISM

руководство милиции, управления торговли и другие «шишки». Задумали они избавиться от несговорчивого и докучливого егеря. Нашли человека, который согласился убрать его с их пути. Выполнить их волю, а заодно и отомстить, взялся наш сосед. Не мог он простить моему отцу штрафа за убитых в заповеднике косуль. Сосед выследил отца в тайге и расстрелял его машину из винтовки. Он надеялся, что «газик» перевернется, загорится и взорвется, а в нем погибнет и его обидчик. Но умереть егерю Дузинскому видно был еще не черед и он выжил. Две или три недели, не пом-

ню точно, блуждал погорелец по глухой сибирской тайге. Все, что осталось при нем, – походная сумка, где хранились спички, нож, карта да мешочек с лимонной кислотой: привычный набор человека, имеющего дело с тайгой. Промышляя самодельными петлями, отец ловил мелких зверушек и птиц, запекал на костре и ел. Пил из таежных родников и чистых луж воду с растворенной в ней «лимонкой». Вынужденно обязан был питаться мясом и утолять жажду исключительно водой. То есть, практически мой чудом уцелевший от расправы браконьеров и тайного недруга отец по-

неволе «сел» на протеиновую диету. Почти такую же, только еще суровее, чем предлагает французский кумир суперзвезд и мечтающих похудеть – Пьер Дюкан. Когда поисковики обнаружили в тайге обгоревший остов «газика», они решили, что егерь сгорел заживо, и оставили надежду его найти. Все, было, уже смирились с мыслью, что его нет в живых, когда он вышел из чащобы к людям и вскоре явился домой. К тому времени отцу было лет тридцать семь, а выглядел скиталец как двадцатипятилетний юноша. Моя мама – царство им обоим теперь уже небесное – подтвердила, что отец, будучи старше на девять лет, смотрелся гораздо моложе ее.

А теперь – к сути главной темы Французский врач Пьер Дюкан в течение 30 лет специализировался на диетическом питании. Он разработал метод быстрого похудения и сохранения стабильного веса. Причем такой, который позволяет сбрасывать лишние килограммы без чувства голода. Его метод практикуют тысячи французов, он популярен во многих странах, особенно почитаем почему-то у англичанок. Диетолог выпустил ряд нашумевших книг, ставших бестселлерами, в том числе знаменитый «Словарь диетического питания» и труд всей жизни под названием «Я не знаю, как похудеть».

Свои заявления «коэновцы» подкрепили результатами исследования историй похудения 5000 «дюканистов», согласно которым 80 процентов последователей этой диеты в течение четырех лет после нее стали весить столько же, сколько весили раньше. Дюкан утверждает, что таких людей вдвое меньше. Стоит отметить, что исследование, на которое ссылается Коэн, проводилось в форме интернетопроса и его результаты были обнародованы. Во французской прессе и на TV разыгралась настоящая битва диетических идей. Пьер Дюкан обвинил противника в клевете, подал в суд и потребовал компенсацию в размере 15000 евро. В свою очередь, адвокат Дюкана – Себастьян Дюфаи – подчеркнул: его клиент не стремится к прибыли или славе, он просто хочет научить людей, как побороть ожирение. Окончательную точку в споре поставил суд. Стражи закона не нашли элементов дезинформации в критике доктора Коэна, которой тот подверг гиперпротеиновую панацею собрата по борьбе с лишним весом. Судьи сочли, что заявление доктора Коэна не выходит за рамки свободы самовыражения. Пропагандиста белкового питания Пьера Дюкана обязали заплатить противнику 3000 евро штрафа за моральный ущерб. Вуаля!

Пьер Дюкан

Метод Дюкана практикуют тысячи французов, он популярен во многих странах, особенно почитаем почему-то у англичанок. Диетолог выпустил ряд нашумевших книг, ставших бестселлерами, в том числе знаменитый «Словарь диетического питания» и труд всей жизни под названием «Я не знаю, как похудеть».

Судебные разборки коллег Парадокс, нонсенс, однако 6 июля 2011 года в Париже знаменитый автор всех этих изданий, кумир миллионов поклонников его метода похудения проиграл судебный процесс коллеге Жан-Мишелю Коэну, раскритиковавшему диету Пьера Дюкана и заявившему, что она бесполезна. Более того, Коэн утверждает, что диета Дюкана в некоторых случаях приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Таким, как быстрый рост уровня холестерина, сердечно-сосудистые недуги и даже рак груди. Выступая в суде, адвокат Коэна – Ричард Малка – назвал диету Дюкана «сказкой наоборот». «Благодаря “магии” доктора Дюкана вы теряете килограммы очень быстро, но в один прекрасный день получаете их обратно», – заявил он. МEDICAL

HEALTH TOURISM

Дуэль профессионалов Дженнифер Лопес попробовала и у нее получилось! Попробуем разобраться сами, изза чего разгорелся сыр-бор, поговорим о диете Дюкана и попытаемся понять, почему именно сейчас вспыхнул диетический пожар. Начнем хотя бы с того, что диета Пьера Дюкана была «бестселлером» во Франции в течение многих лет и все было тихо, доктора почитали, его книги выпускались огромными тиражами и быстро раскупались, у метода насчитывались миллионы последователей. И теперь книги Дюкана привлекают внимание во всех странах. Это не удивительно: в них утверждается, что метод помог похудеть пяти миллионам французов. Актриса и певица Дженнифер Лопес и модель Жизель Бундхен, как известно из сообщений прессы, потеряли свой вес, набранный после беременности, именно благодаря диете Дюкана. Так что же – получается, мягко говоря, звезды лукавят?

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Позвольте выразить сомнение в том, что знаменитые дамы в данном случае «наводят тень на плетень» изза высоких гонораров за рекламу метода. Думаю, что Дженнифер Лопес не резон рисковать своим добрым именем в таком вопросе, как здоровье и жизни миллионов людей. Прагматичная актриса вряд ли позволит втянуть себя в сомнительную авантюру. Выскажу свое искреннее и немудреное мнение. Имею на него такое же полное право, как доктор Коэн: мы оба – граждане французской республики! Диета Дюкана – всего- навсего изобретение самой матери-природы. Ни он ли сам в своих высказываниях признается, что на идею белкового питания его натолкнул друг. Тот посоветовал ему, одно время озаботившемуся излишком собственных килограммов, «посидеть» два-три дня на мясе. И лишний вес действительно быстро ушел.

Хорошо забытое старое Все гениальное просто и часто это нечто давно забытое старое. Ну, вспомним хотя бы своих пращуров, живших в пещерах и лесах. Мясо для них было условием выживания. Есть в запасе туша-другая, которая насытит мужчин перед выходом на поиски новой добычи, значит, будет у охотников сила и энергия и они добудут для сородичей свежее мясо.

Мясо для пращуров было условием выживания. Есть в запасе тушадругая, которая насытит мужчин перед выходом на поиски новой добычи, значит, будет у охотников сила и энергия и они добудут для сородичей свежее мясо.

Не пекли в то время хлеб, не выжимали и не сбивали масло... Ели, если было, сырое или приготовленное на костре мясо. Может, отправляли в рот горсть-другую диких зерен и на «десерт» лакомились дикими фруктами или ягодами. Чем не белковая диета месье Пьера? С ней, этой «волшебной методой», из-за которой возник громкий скандал, наши прародители были просто обречены на стройность и выжили. Иначе бы мы не рассуждали сегодня, кто прав в битве диет: Дюкан или Коэн? Эти размышления не противоречат и моим субъективным наблюдениям. Одиннадцать лет я живу с человеком, у которого мясо – главный продукт в рационе. Мой муж понятия не имеет о диете доктора Дюкана. Просто он – мясоед. Любит мясо и впадает в тоску уже через день при любой кухне без него. Мой герой употребляет немного хлеба – только на завтрак. На обед, само собой разумеется, должно обязательно быть мясное блюдо. На сон грядущий, чтобы был он спокойным и счастливым, как у младенца, предпочтительнее опять же стейк или что-нибудь «легонькое», подбитое протеинчиком. Лучше с салатиком, но не беда, если и без него. Непродолжительная ежедневная прогулка до или после работы в любое время года и погоду у моего Аляна-РенеМарселя – обязательный атрибут существования. Он призывает следовать его правилу и меня для моего же блага. Каюсь: ленюсь – и погружаюсь медленно и неуклонно в нездоровье и старость. Все дело, оказывается, в воле к жизни и мотивации. Поверьте на слово: у почти двухметрового мужчины в пятьдесят пять лет днем с огнем не сыщешь на теле жировой складки. Ну, уж если быть чересчур придирчивыми. Так что, даже на мой не искушенный в жизненных интригах и закулисных играх диетологов взгляд, «наехали» на симпатичного на вид и в беседе (смотрю телевизионные передачи) Пьера Дюкана по каким-то совершенно иным мотивам и причинам. Забота об опасности для клиентов его диеты – как раз то, о чем, выступая в суде, адвокат Коэна, Ричард Малка, проницательно заметил: тоже «сказка наоборот».

После неудачи доктор Пьер Дюкан опубликовал коммюнике, в котором выразил сожаление, что его коллега оказался человеком, не уважающим дружбу и ни во что не ставящим корпоративную солидарность. Что Коэн забыл: профессиональная честь запрещает порочить имя собрата по цеху. Дюкан также предположил, что имеет место обыкновенная зависть, потому что, судя по прессе и телевидению, французы продолжают считать его метод очень эффективным. 30 процентов против 4, не говоря уже о читателях книг. Решение суда доктор Пьер называет делом второстепенным. Главное, что идет в счет,– говорит он,– пациенты по-прежнему ему доверяют.

Не обязательно рекомендованный Дюканом метод белкового питания должен подходить всем. Смотрите, ищите, пробуйте: делайте так, как выбираете все другое.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Дуэль профессионалов желудка – объедаться вкусными и полезными, но содержащими много кислоты, апельсинами и т.д, и т.п. Мы ведь любим себя и не спешим расстаться со столь многими соблазнами жизни? Самоубийц не так уж и много, как может показаться, если часто и долго смотреть телевизор. Так и с белковой, суперпротеиновой, а проще говоря, мясной диетой Пьера Дюкана. Все обстоит точно по правилу: перегибаешь палку, то есть плюешь на советы врача, консультации которого обязательны перед началом любой диеты, нарушаешь его условия – пеняй на себя. А человека, который предлагает еще один путь к здоровью, оставь в покое и не бери грех на душу. Не обязательно рекомендованный Дюканом метод белкового питания должен подходить всем. Смотрите, ищите, пробуйте: делайте так, как выбираете все другое – продукты, одежду, лекарства, вид спорта, направление в искусстве и так далее.

Четыре стадии похудения

Актриса и певица Дженнифер Лопес и модели Жизель Бундхен, как известно из сообщений прессы, потеряли свой вес, набранный после беременности, именно благодаря диете Дюкана.

На каком-то подсознательно-интуитивном уровне верю Пьеру Дюкану и я. Впрочем, почему – подсознательном? Вполне сознательном, построенном на опыте отца и личных наблюдениях. Они привели меня к вполне конкретным умозаключениям: умеренное мясоедство очень даже хорошо сказывается на состоянии тела и души. Главное – следить за своим самочувствием. Не станет же диабетик уплетать мед и варенье, сердечник злоупотреблять спиртным, страдающий повышенной кислотностью

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Диета Пьера Дюкана основана на употреблении большого количества белков. Включает четыре стадии. Первая – «стадия атаки». Она продолжается семь дней, в течение которых худеющий человек должен есть только белковую пищу. Далее следует «круизконтроль», когда идет чередование дней, в которые ограничивается употребление чистого белка, и дней, когда человек ест много овощей. Третий этап, называемый «консолидацией», предполагает постепенное облегчение диеты и возвращение к более привычному рациону. На данном этапе пациентам разрешается есть зерновой хлеб, фрукты, сыр, а также дважды в неделю употреблять углеводистые продукты. Плюс один раз в неделю можно съесть любимое блюдо, десерт и выпить бокал вина. Четвертая и последняя стадия – «стабилизация» – включает три основных правила: всю жизнь по четвергам нужно есть только белок, прогуливаться по 20 минут каждый день и съедать три столовые ложки овсяных отрубей ежедневно для поддержания результатов. Что в этом опасного? Людмила Лекарпентье, наш собственный корреспондент во Франции

В лабораториях ученых

Конопля реанимирует вкус К такому выводу пришли исследователи из Университета Альберты в Канаде. Для проведения эксперимента они собрали группу пациентов, которые прошли курс химиотерапии при лечении развитых форм рака. Пациентам раздали капсулы: в одних содержался тетрагидроканнабинол (психоактивное химическое соединение из конопли), в – других нет. В эксперименте участвовали более 20 добровольцев, которые принимали пилюли в течение 18 дней. Затем их попросили ответить на вопросы специальной анкеты. Около 73% пациентов, принимавших капсулы с тетрагидроканнабинолом, заявили о том, что им стал больше нравиться вкус пищи. Люди, пившие плацебо, говорили об аналогичном эффекте лишь в 30% случаев. Одновре-

менно с этим добровольцы из первой группы стали лучше спать и чаще расслабляться, чем не могли похвастать пациенты, принимавшие «пустышки».

Конопля – это не только дурманящее удовольствие для наркоманов. Вещества, которые отвечают за наркотические свойства марихуаны, помогают больным раком восстановить утраченное в результате химиотерапии чувство вкуса пищи.

Проводивший исследование профессор Венди Уисмер заявил, что данное открытие имеет большое значение, поскольку зачастую рак или противораковая терапия приводят к снижению аппетита и появляется опасность критического снижения веса таких больных. Также не секрет, что многих онкологических пациентов раздражает вкус продуктов из-за произошедших вследствие лечения изменений во вкусовом восприятии. При этом врачи советуют им питаться бесцветной, холодной пищей, дабы справиться с последствиями химиотерапии. В итоге снижается потребление калорий и сам процесс еды не приносит радости. И тут лекарство на основе конопли может пригодиться. Подготовила Марьяна Мигаль

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Спорный вопрос

Пить или не пить …

Попробуем разобраться в спорах, которые ведутся по этому поводу в научных кругах всего мира.

молоко?

Но на этом исследования не заканчивались. Специалисты также опросили 562 пациента в возрасте от 30 до 69 лет с установленным диагнозом – рак толстого кишечника – и 571 человека без признаков этого заболевания. «Надо полагать, что регулярное получение кальция, содержавшегося в “школьном” молоке, препятствовало развитию недуга, который много лет спустя мог развиться в полноценную злокачественную опухоль», – сообщает профессор Брайан Кокс (Brian Cox), один из соавторов исследования. Напомним, что суточную норму кальция взрослые могут получить, выпивая литр молока в день, а маленьким детям будет достаточно двух стаканов.

Обратная сторона медали

Школьное молоко от рака Вызывают интерес результаты многолетних исследований ученых Новой Зеландии. Оказывается, у детей, которые регулярно употребляют молоко, риск заболеть раком желудка в зрелом возрасте на 40% ниже, чем у тех, кто с рождения был равнодушен к этому напитку или по каким-то причинам не имел возможности его употреблять. Авторы исследования утверждают: если выпивать хотя бы по стакану молока ежедневно, это будет хорошей профилактикой онкологических заболеваний. А весь секрет кроется в кальции, который содержит коровье молоко, – именно он защищает организм от развития опухоли. Такие выводы ученые сделали после тридцатилетних исследований. Почвой для размышления стала специальная программа, которая реализовывалась в школах Новой Зеландии с 1937 по 1967 год. Эта программа предусматривала обеспечение детей молоком во время учебных занятий. Специалисты обнаружили, что среди

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Весь секрет кроется в кальции, который содержит коровье молоко, – именно он защищает организм от развития опухоли.

тех новозеландцев, кто родился в период с 1938 по 1953 год, заболеваемость раком кишечника была значительно ниже, чем в других возрастных группах. Заболеваемость этим видом рака в Новой Зеландии вообще очень высока. Однако в контрольной группе людей, которые появились на свет в канун и во время Второй мировой войны, а также в течение 8 лет после ее окончания, число заболевших раком кишечника было вдвое ниже среднестатистического показателя. По мнению авторов исследования, своеобразный иммунитет от рака появился у тех детей, которые выпивали не менее 1–2 бутылочек молока в день, объемом 300 мл каждая.

Но, как известно, каждая медаль имеет две стороны. Много сказано учеными и о вреде молока, особенно для пожилых людей. Противники этого продукта не перестают твердить: в дикой природе ни одно млекопитающее животное, достигнув зрелости, никогда не питается молоком. По некоторым данным, в зрелом возрасте молоко может причинить вред здоровью, а вовсе не помочь его сохранить! Известно, что содержащиеся в молоке протеины повышают уровень кислотности крови, и в ответ на это – для балансировки состава крови – высвобождается кальций из костей. В результате они становятся менее крепкими и здоровыми. Установлено, что молоко имеет высокий гликемический индекс. Оно вызывает быстрый подъем уровня глюкозы в крови и провоцирует большой выброс инсулина. Поэтому при постоянном долговременном употреблении молока могут наблюдаться слабость, быстрые подъемы и падения уровня глюкозы в крови, накопление жира вокруг талии и ускорение старения организма. Также противники молока утверждают, что высокий уровень потребления молочных продуктов ассоциирован с

повышенным риском возникновения некоторых форм рака. Например, существует связь между высоким уровнем потребления молочных продуктов и раком предстательной железы. В отчетах о других научных исследованиях этот список дополняется раком яичников и молочной железы. Любителям молочного врачи рекомендуют в зрелом возрасте употреблять творог, кумыс, кефир и другие кисломолочные продукты. Бактерии, которые входят в их состав, участвуют в формировании здоровой микрофлоры кишечника, устраняют дисбактериоз и таким образом поддерживают иммунитет. Это необходимо и при лечении антибиотиками, которые убивают не только патогенную, но и здоровую флору. Изменилась и точка зрения на остеопороз, который все-таки в большей степени обусловлен нарушениями в гормональной сфере и с возрастом наблюдается у многих людей. Главная причина этого недуга – старение организма, а не недостаток кальция, как принято считать. Медики предостерегают, что принимать препараты кальция в пожилом возрасте вообще опасно – при повышении концентрации этого элемента в крови он начинает откладываться на стенках сосудов, что способствует ускоренному развитию атеросклероза. Суточная норма кальция для пожилого человека – 2 столовые ложки творога. Но только из настоящего коровьего, а не из порошкового молока.

Любителям молочного врачи рекомендуют в зрелом возрасте употреблять творог, кумыс, кефир и другие кисломолочные продукты.

кишечных инфекций и пищевых аллергий. С возрастом лактоза теряет активность: взрослым остается лишь 10% от того, что было в первый год их жизни. Когда, напившись молока, человек страдает от вздутия и болей в животе, а то и от жестокой диареи, это может быть связано с элементарной нехваткой лактозы. Так все-таки пить или не пить молоко? Скорее всего, все хорошо в меру и в свое время. Марьяна Мигаль

Снижается ли от молока давление? Когда человек пьет теплое цельное молоко, у него расширяются периферические сосуды и за счет этого давление действительно немного снижается, но так действует любой теплый жирный продукт. Медики не рекомендуют пить молоко с жирностью более 3,6% — такой продукт не только вредит фигуре, но и способствует повышению уровня вредного холестерина в крови. Еще одной причиной отказаться от молока в зрелом возрасте может быть недостаток лактозы – фермента, в обязанности которого входит расщепление молочного сахара. Лактозная недостаточность бывает врожденной, но это довольно редкий случай, или может постепенно развиться из-за МEDICAL

HEALTH TOURISM

Диетология по-японски Человек ест, чтобы жить, а не наоборот. Эту простую истину продекларировал еще древнегреческий философ Сократ. А величайший эскулап прошлого Гиппократ считал правильный рацион лучшим методом лечения большинства болезней. В мире есть немало интересных систем оздоровительного питания. Особенно занимательна такая диетология в сочетании с географией. Начнем наше познавательное путешествие со Страны восходящего солнца, хотя бы потому, что она является мировым лидером по числу долгожителей.

Как дожить до 100 лет 64

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Содзин рёри – храмовая кухня «Пусть эта пища дарует мне исцеление!» – лишь одна из пяти обязательных фраз, которые буддистские монахи Японии произносят перед каждой трапезой. Еще в это время они медитируют на тему собственного несовершенства, мечтая освободить свое сознание от любых предпочтений и жадности, и задают себе вопрос: а заслужил ли я эту еду? Пища должна способствовать духовному росту – вот основной постулат Содзин рёри – японской храмовой кухни, история которой насчитывает уже 800 лет. Суровое вегетарианство в ней сочетается со столь же строгой экономией и бережливостью. Порции простых растительных блюд очень маленькие, оставлять на тарелке или выбрасывать еду – большой грех.

Хара хачи бу Однако если вас лично пугает такой религиозный аскетизм, а бесконечное духовное самосовершенствование не входит в реестр ваших ближайших планов, можно спуститься на грешную землю. А точнее – отправиться на Окинаву. Не зря этот остров называют Землей бессмертных: люди здесь в среднем живут до 90 лет и не знают, что такое старческие болячки. Секрет их счастливого долголетия – здоровый образ жизни, в основе которого правильное питание. Многие жители острова питаются тем, что вырастили самостоятельно, и живут согласно поговорке «Хара хачи бу», что переводится с японского как 8/10 части живота, то есть встают из-за стола чуточку голодными. При этом японцы никогда не испытывают свою волю голодными диетами. И на протяжении всей жизни придерживаются постоянного рациона, основанного на национальных традициях в питании, которые почти не меняются последние 2500 лет. С тех пор, как в Японии начали выращивать рис. Его здесь едят в огромных количествах – с овощами, рыбой, которую употребляют на завтрак, обед и ужин, водорослями и прочими морепродуктами.

Окинаву называют Землей бессмертных: люди здесь в среднем живут до 90 лет и не знают, что такое старческие болячки.

От салатов, специй, фруктов и сои тоже не сильно растолстеешь, а главный для японцев напиток – зеленый чай – давно уже признан эликсиром здоровья и стройности. Хлеба японцы не знали еще несколько десятилетий назад, мясо и колбаса не входят в число их ежедневных продуктов питания, с картошкой в стране, испытывающей дефицит земли, тоже как-то не сложилось. Потому толстяки в Японии – большая редкость, а продолжительность жизни – одна из самых высоких в мире. Десятки тысяч ныне здравствующих японцев родились еще в XIX столетии! Наталья Дмитриева

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Альпийская климатотерапия

Высокогорная

панацея

Еще в XVIII веке знаменитый доктор Халлер в своей книге «Альпы» писал о целительной силе высокогорного воздуха. В чем же его секрет, почему в Альпах многие недуги исчезают быстро и как-то незаметно?

Благотворное влияние этих гор на людей с заболеваниями астматического, аллергического и дерматологического характера очевидно. А в сочетании с правильно выбранной тактикой медикаментозного лечения альпийская климатотерапия становится просто панацеей. Пациенты, страдавшие много лет серьезными заболеваниями, возвращаются с альпийских курортов домой полные сил. Медицинские исследования, проводимые на протяжении последних двух столетий, позволили точно определить как показания, так и противопоказания для альпийской климатотерапии.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Воздух – в роли главного врача Рассмотрим основные характеристики альпийского климата. Важнейшими из них являются: пониженное атмосферное давление, низкая влажность, повышенное солнечное излучение и, конечно же, качество воздуха, его необыкновенная чистота. И если благоприятные эффекты пониженного содержания кислорода и низкой влажности воздуха, ультрафиолетового излучения и тепловых изменений были известны уже десятки лет назад, то их положительное влияние на гормональную и вегетососудистую системы человеческого организма обнаружили совсем недавно. И у врачей уже нет никаких сомнений в том, что в условиях высокогорных Альп нервная система человека стабилизируется и уровень выработки таких гормонов, как кортизон и тестостерон, поднимается. Тремя основными особенностями высокогорного альпийского воздуха, дающими колоссальный терапевтический эффект, являются: • сухость и холод – увеличивающиеся с высотой, они предотвращают рост клещей домашней пыли, которые на определенной высоте полностью отсутствуют; • пониженная концентрация цветочной пыльцы (деревьев и трав) и грибковых спор; • отсутствие вредных частиц, которые в низинах загрязняют окружающую среду.

На швейцарских курортах больные постепенно снижают дозы приема медицинских препаратов, так как достаточно стабильно улучшаются показатели работы легких.

Перечисленные выше свойства особо благотворно воздействуют на людей с бронхиальной астмой, различными видами заболеваний верхних дыхательных путей и легких, аллергией различного происхождения (дыхательной, кожной, пищевой). Лечение в Альпах рекомендуется пациентам с проблемами кровообращения и ослабленной иммунной системой, которым требуется восстановительная терапия после перенесенных заболеваний и операций.

Вот и лекарства уже не нужны Больные бронхиальной астмой, различными видами патологий верхних дыхательных путей и легких на швейцарских курортах постепенно снижают дозы приема медицинских препаратов, так как достаточно стабильно улучшаются показатели работы легких.

Люди, страдающие аллергией различного происхождения, чувствуют значительное улучшение состояния здоровья за счет отсутствия аллергических факторов, таких как пыльца, клещи домашней пыли, грибковые споры. Дерматологические заболевания (атопический дерматит, хроническая экзема, псориаз) реагируют очень активно на альпийскую климатотерапию. Часто появляется возможность отмены кортикостероидных препаратов. Люди с повышенным артериальным давлением и некоторыми сердечнососудистыми заболеваниями также ощущают существенное улучшение состояния здоровья в условиях высокогорного альпийского климата. После нескольких дней пребывания на курорте часто появляется возможность отмены приема лекарств. Пациенту по возвращении домой остается лишь периодически посещать лечащего врача и то – только для контроля за состоянием здоровья. Елена Веселая

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Альпийская климатотерапия Stuttgart München

Freiburg i. Br. Friedrichshafen Basel Bern

Zürich

Salzburg

Innsbruck

Luzern

Davos Lugano

Город, которого боятся аллергические заболевания Давос – самый высокогорный город в мире. Он расположен на высоте 1560 м над уровнем моря и защищен с севера, запада и востока горными вершинами (3060м). Уже в 19 веке Давос был известен своим целебным климатом. Именно сюда приезжали лечиться больные туберкулезом. И в середине девятнадцатого века здесь были открыты первые «дыхательные» клиники.

Забудьте об аллергии –

вы в Давосе!

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Частота обострений болезни и продолжительность периода нетрудоспособности у пациентов стали значительно ниже, чем до лечения в Давосе.

А сто лет спустя профессор, доктор медицинских наук Зейгрид Борели провел серию исследований климатических условий австрийских, немецких и швейцарских высокогорных зон. Профессора интересовало их влияние на течение кожных и аллергических заболеваний. Давос оказался в этом плане самым целительным местом. С тех пор оздоровление здесь рекомендуют пациентам, страдающим астмой, аллергией и кожными недугами. В 1999 году в Швейцарии были опубликованы данные многолетних научных исследований – «Результаты высокогорной климатотерапии в Давосе». Этим документом был подтвержден тот факт, что у пациентов с хроническими аллергическими и кожными заболеваниями и заболеваниями верхних дыхательных путей в условиях высокогорного климата Давоса отмечаются не только немедленные результаты, но и наблюдается длительное улучшение течения заболевания. У пациентов, которые провели в Давосе на стационарном или амбулаторном лечении несколько недель, либо вообще не отмечалось проявления болезни, либо ее симптомы смягчались на длительный период. Потребность в приеме кортикостероидов, потенциально оказывающих побочные воздействия, уменьшалась. Частота обострений болезни и продолжительность периода нетрудоспособности у пациентов стали значительно ниже, чем до лечения в Давосе.

Наша справка Низкое содержание пыльцы в долине в Давосе обусловлено ее географическим положением (долина, защищенная горными цепями), продолжительной зимой с большим количеством снега и коротким периодом вегетации. Сезон пыльцы продолжается в Давосе всего несколько недель и начинается гораздо позже, чем в районах плоскогорья. Также значительную роль играет тот факт, что среди альпийской флоры в принципе сравнительно мало растений, распространяющих пыльцу. Виды пыльцы, обнаруженные в Давосе, ограничены ольхой, ясенем и травами. Пыльца лесного ореха и чернобыльника присутствует в маленьких концентрациях и всего в течение нескольких дней в году. Даже пыльца крапивы присутствует

в значительно меньших концентрациях, чем на равнинах. Никаких других видов пыльцы в воздухе Давоса не обнаружено. Последние научные исследования также подтвердили, что пыльца из высокогорных районов содержит значительно меньше агрессивных аллергенов, потому что растения меньше страдают от загрязнения окружающей среды. В Давосе отсутствуют споры плесневых грибов, например, число спор Alternaria tenuis составляет лишь 1–3% от количества, наблюдаемого в равнинной местности. Сочетание сравнительно низкой концентрации грибковых спор в воздухе и хороших результатов лечения больных с бронхиальной астмой (на базе грибковой аллергии), особенно бронхолегочного аспергиллеза, указывает на чрезвычайно низкое содержание спор Aspergillus.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Альпийская климатотерапия Наша справка Известно, что даже небольшой рост концентрации загрязнений воздуха ведет к значительному снижению функции легких и негативно сказывается на работе респираторного тракта. Возрастание концентрации загрязнений во внешнем воздухе на 10 ug/m3 в год ведет к снижению жизненной емкости легких на 1,18%, двуокиси серы — на 3,14%, пыли — на 1,5%, озона — на 0,6%. Исследования, проведенные в различных районах Швейцарии в последние годы и посвященные частоте возникновения астмы и аллергии, показали, что благодаря низкой концентрации вдыхаемых фракций пыли РМ 2,5 и РМ10 жители Давоса практически не болеют бронхитом.

Эффекты климатотерапии в Давосе основываются на: • воздействии раздражающего климата на иммунную систему, вегетативную нервную систему, гормональную систему, обмен веществ, сердечнососудистую систему, кроветворение и теплорегуляцию. Человеческий организм из-за раздражающих факторов высокогорного климата Давоса оказывается в непривычных, активизирующих его условиях, вследствие чего происходит иммунологическая перестройка и длительная стабилизация иммунной системы; • интенсивном ультрафиолетовом излучении. В высокогорной долине Давоса для лечения хронических кожных заболеваний можно круглый год использовать природное солнечное излучение, интенсивность которого на уровне дна долины на 24% выше, чем на уровне моря, а при длящейся

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Оздоровление здесь рекомендуют пациентам, страдающим астмой, аллергией и кожными недугами.

от 5 до 6 месяцев зиме она еще больше усиливается благодаря отражению от снежных поверхностей; • практическом отсутствии возбудителей воздушно-капельных инфекций. Воздух в Давосе остается холодным и сухим в течение многих месяцев года. Даже летом, благодаря тому, что город расположен на большой высоте и окружен горами, воздух содержит мало патогенных микроорганизмов. Бактерии, вызывающие респираторные инфекции, очень редки;

• отсутствии клещей домашней пыли. В высокогорной долине Давоса благодаря сухому воздуху и его низким температурам (среднегодовая температура ниже +4°C) вообще не обнаружено клещей домашней пыли; • снижении предрасположенности человека к аллергии на токсические вещества из окружающей среды. Воздух Давоса отличается отсутствием загазованности и загрязнения. Он в целом не содержит пыли и таких токсических веществ, как моноокись азота или двуокись серы; • снижении предрасположенности человека к аллергии на окружающую среду. В долине Давоса практически отсутствуют пыльца и споры плесневых грибов. То есть чудеса оздоровления, которые происходят в Давосе, вполне объяснимы с научной точки зрения.

У пациентов, которые провели в Давосе на стационарном или амбулаторном лечении несколько недель, либо вообще не отмечалось проявления болезни, либо ее симптомы смягчались на длительный период.

Наша справка 4% всего населения Земли страдает аллергией на клеща домашней пыли. Клещи типа Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae являются главным источником таких аллергенов. Клещевые аллергены подхватываются циркулирующим воздухом и, попадая в респираторный тракт, вызывают аллергическую реакцию. Даже их микроскопическая концентрация в домашней пыли является фактором риска для возникновения астмы. Чтобы размножаться, клещам домашней пыли нужна температура 20 – 25 градусов Цельсия, относительная влажность 60 – 80%, наличие чешуек кожи человека, а также определенное количество плесени. С возрастанием высоты температура и влажность воздуха снижаются таким образом, что клещи не выживают на высотах более 1500 метров. Елена Веселая

Человеческий организм из-за раздражающих факторов высокогорного климата Давоса оказывается в непривычных, активизирующих его условиях, вследствие чего происходят иммунологическая перестройка и длительная стабилизация иммунной системы.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

За здоровьем – в Иорданию!

шестого чувства Климат и природные возможности этой страны уникальны. Сегодня по количеству иностранных туристов, приезжающих на оздоровление и лечение, Иордания является лидером на Ближнем Востоке и занимает пятое место в мире. Многие европейцы восстанавливают свое здоровье именно в Иордании.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Jorrdan

Территория

Amm n Amma Ma’in

Dead Sea Dead Sea

Jorrd dan d an a n Petra Pet

Aqaba Aqa ba Red Se Sea a

Источники Маин прикасаются к магме По крутому серпантину дороги, проложенной среди голых скал, мы спускаемся вниз – в закрытое от посторонних глаз прохладное ущелье, в настоящий оазис, где бьют горячие источники Маин. Над ними загадочно клубится пар. Две тысячи лет назад в этих водах лечился Ирод Великий. Как сообщают летописи, жестокий царь Иудеи страдал от сильных болей в ногах. В лечебных целях эти воды, насыщенные минеральными солями высокой концентрации и сероводородом, использовали и в византийские времена. Затем наступили столетия забвения этих мест, пока водопады Маин, расположенные всего в 140 км от столицы Иордании – Аммана, и в 20 км от Мертвого моря, не открыли вновь. Удивительно: над ущельем возвышаются безжизненные базальтовые скалы, а здесь, на дне каньона, среди благоухания средиземноморских трав и цветов, жизнь в прямом смысле слова бьет ключом. «Эти источники, извергающие воду на высоте 264 метра ниже уровня моря, очень помогают лечить кожные заболевания и суставы. Температура в водопадах везде разная, от +35 до +72 градусов по Цельсию, – рассказывает Суфьян Ханандех, один из ведущих русскоязычных гидов Иордании. – При малейшей возможности я стараюсь приехать в Маин и после купания в этих благодатных водах чувствую себя обновленным. Кстати, больше часа купание в источниках выдержать невозможно – очень жарко. Воды Маина так горячи, потому что прикасаются к магме». Пробую зайти в мелкий бассейн, расположенный вокруг большого водопада, доступного для публичного посещения. Термальная вода оказывается значительно горячее, чем я предполагала – более 65 градусов. Но это не мешает арабам, привычным к высоким температурам, находиться в целебной воде невероятно долго. Их живописные плескания в водопаде напоминают сюжеты старинных полотен: кажется, что время в ущелье Маин остановилось как минимум три столетия назад.

Здесь очень важно ощутить все: благоухание ароматов, прикосновение пальцев во время массажа, ласковое воздействие воды.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

За здоровьем – в Иорданию!

Есть в уникальном каньоне и дополнительные водопады, специально созданные исключительно для женщин и еще – для оказания комфортных SPAуслуг. Уже более пяти лет в каньоне принимает гостей великолепная гостиница англо-тайской сети Six Senses («Шесть чувств») – отель Evason Six Senses Resort, куда часто наведывается король Иордании Абдалла второй со своей семьей, состоятельные люди Востока и Запада и еще – генералы из России. Выглядываю из окна этого отеля, принадлежащего одной из самых известных компаний в индустрии экологического отдыха, и внизу на крыше вижу выложенную белыми камешками надпись: «Slowly Life». Действительно, в Маин приезжают ради «медленной жизни», дарящей спокойствие и здоровье. Местное SPA на территории «Ше-

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Здесь эффективно лечат кожные заболевания, проблемы опорнодвигательного аппарата, радикулит. сти чувств» работает по классическим принципам, но есть у этого Центра здоровья и свои особенности. «Здесь очень важно ощутить все: благоухание ароматов, прикосновение пальцев во время массажа, ласковое воздействие воды. А когда задействованы все органы чувств, у человека появляется и шестое чувство – истинное блаженство», – объясняет врач-реабилитолог Мухамед Шерман, возглавляющий Six Senses SPA в Маине. Прежде чем приступить к SPAпроцедурам, необходимо заполнить

анкету: врачи должны видеть подробное описание жалоб на здоровье. Оздоровительные программы расписываются до мелочей: сколько часов человек должен спать, что и когда есть, какие процедуры принимать. Все медицинские работники в Six Senses SPA имеют университетское образование, и каждый месяц повышают свою квалификацию. Между прочим, на Ближнем Востоке Six Senses SPA признан лучшим – как комплекс, наиболее дружественный природе. Здесь эффективно лечат кожные заболевания, проблемы опорно-двигательного аппарата, радикулит. Востребованная процедура – восстановление водного баланса организма. С помощью массажей в SPA выводят из организма лишнюю воду. «Правильное использование термальных вод

Лечебный состав воды Вода источников Маин содержит большое количество серы (580 мг/л) и кальция (300 мг/л), что способствует улучшению межклеточного обмена и обмена веществ. Магний (60 мг/л) и калий (27 мг/л) в составе воды усиливают ее благотворное влияние на кожу. Также в источниках содержится большая концентрация натрия (571 мг/л). Эти и другие микроэлементы, растворенные в горячей воде, при принятии ванн способствуют быстрому выздоровлению и восстановлению сил. Что интересно, вода Маина обладает противоаллергическими свойствами.

Маина в нашем SPA – не более 10 минут, затем – душ. Повторять такие водные сеансы следует 3–4 раза. А противопоказаны воды Маина сердечникам, людям с низким и повышенным давлением», – подчеркивает доктор. Чтобы добиться хороших результатов оздоровления, SPA-процедур не достаточно – нужно правильно питаться. Именно поэтому в ущелье при отеле есть свои огороды. Помимо овощей и фруктов здесь выращивают и специальные растения для массажей, лечебных чаев и настоев. Например, для кожи очень хороша вода с лимоном и огурцами. Для скрабов в SPA-центре используют миндальную пудру, которую делают самостоятельно. Но самый уникальный целебный продукт Маина – все-таки термальная вода.

«В чем секрет целебных источников Маин? Они отличаются от других сероводородных вод наличием ионов солей, активно проникающих в организм через кожу. Благодаря их воздействию различные минералы впитываются быстрее и, следовательно, состояние человека улучшается буквально на глазах, – резюмирует Мухамед Шерман. – Во время процедур в Маине поры кожи раскрываются. А чтобы улучшить и закрепить результат, очень хорошо еще несколько дней провести на Мертвом море».

Мертвое море со спасительным фильтром Из окон некоторых номеров отеля «Шесть чувств» можно увидеть Мертвое море, а ночью вдали – сияющие огни Иерусалима, похожие на мираж.

Из-за постоянно льющейся горячей воды в ущелье Маин сложился особенный климат. Когда зимой в горах дуют холодные ветры, а в Аммане льют дожди, в каньоне Маин температура не опускается ниже +20 по Цельсию.

Теплые струи целебных источников Маин вливаются в почти безжизненное Мертвое море, где обнаружено всего два вида бактерий. Но именно этот – самый соленый водоем в мире, примерно в десять раз более соленый, чем другие моря, обладает уникальными возможностями для оздоровления. Чаще всего сюда приезжают лечить кожные заболевания, ревматизм, артрит, астму, проблемы кровообращения, гипертонию, болезнь Паркинсона и некоторые заболевания глаз. Именно на Мертвое море врачи всего мира направляют пациентов, страдающих от псориаза, витилиго, акне и нейродермитов (атопических дерматитов). Даже если болезнь неизлечима, после погружений в эту сверхсоленую воду больным становится намного лучше. МEDICAL

HEALTH TOURISM

За здоровьем – в Иорданию! Уникальный химический состав морской воды и мягкий климат помогают пациентам значительно эффективнее, чем лекарства. А еще Мертвое море не зря называют самым большим природным SPA-центром на планете. Из арабского мира на Мертвое море по примеру Клеопатры приезжает немало современных красавиц – для оздоровления и омоложения. «Глицириновая вода» Мертвого моря делает кожу более нежной, наполняет ее нужными минералами. А лечебные грязи, содержащие 16 уникальных минералов, которые можно найти только в Мертвом море, улучшают циркуляцию крови и обмен веществ в организме. И следовательно – помогают улучшить здоровье и внешний вид. «В нашем SPA-центре мы предлагаем специальные ванны для ног – в них вода Мертвого моря разбавлена до концентрации обычной соленой воды, – объясняет Наталия, менеджер медицинского центра Zara SPA отеля Moevenpick Dead Sea Hotel. – В воды Мертвого моря рекомендуется заходить на полчаса по 2–3 раза. Кстати, со стороны Иордании Мертвое море менее соленое, чем в Израиле. Если в иорданской воде содержится 280 граммов соли на 1 литр, то у берегов Израиля – 330 граммов на 1 литр».

Если вода Мертвого моря попадает в глаза, надо потерпеть пару минут – и слезы смоют въедливую соль. Во время купаний в Мертвом море человек может чувствовать «пощипывания». Чем восприимчивее кожа – тем раньше тело начинает «щипать» соль, но ничего опасного в этом нет. А вот местные грязи следует наносить на кожу (исключая лицо) не более чем на 10 минут. Иначе возможно покраснение, аллергия. Не рекомендуется принимать ванны с водой Мертвого моря людям с пониженным давлением. В Мертвом море большое количество кислорода, благодаря чему человек расслабляется и процесс лечения и оздоровления проходит быстрее и значительно эффективнее. А в местном воздухе кислорода заметно больше, чем на уровне Мирового океана, потому здесь хорошо себя чувствуют даже те, у кого есть серьезные проблемы с легкими. К тому же на Мертвом море практически невозможно обгореть – благодаря испарениям, создающим очень хороший фильтр от ультрафиолетовых лучей. Это – одна из причин того, что красавицы всего мира спешат именно на Мертвое море за красивым и полезным для здоровья загаром. «Каких женщин в Иордании принято считать красивыми? Идеал: пыш-

Уникальный химический состав морской воды и мягкий климат помогают пациентам значительно эффективнее, чем лекарства.

ногрудые, высокие, стройные, – рассказывает менеджер Наталия. – О таких красавицах иорданцы говорят: «настоящий кэмел!», что в переводе означает – «настоящий верблюд». Горделивая осанка у арабов в почете. Но излишне пышные формы не приветствуются. И конечно очень важно быть подтянутой». Интересно, что восточные и европейские женщины заказывают в SPA-центре одинаковые процедуры: всевозможные обертывания, массажи, очищение кожи. Пользуются успехом и влажный хамам, и сухая сауна. Популярно выведение из организма шлаков и излишней жидкости. Некоторые женщины кажутся полными, а на самом деле в их организме просто много лишней воды. Кстати, аналогичными SPA-услугами пользуются и мужчины. «Чтобы получить хороший эффект от оздоровления на Мертвом море, необходимо пройти от 4 до 10 процедур, – подытоживает Наталия. – Чаще всего к нам приезжают на 10–14 дней, есть гости, которые любят останавливаться на три недели. Разумеется, программа оздоровления включает в себя не только SPAпроцедуры, но и здоровое питание. В рационе должно быть много овощей и фруктов, а из мяса мы рекомендуем баранину – именно этот вид мяса воспринимается человеческим организмом лучше всего. А еще при всех заболеваниях мы советуем употреблять масло черного тмина». В перерывах между процедурами в холле SPA-центра, в полумраке мушарабий – узорчатых восточных ширм, защищающих от солнечных лучей, гостям предлагают настоящий бедуинский кофе – не похожий ни на кофе, ни на чай. Кстати, в Иордании очень развита культура кофепития. Здесь готовят кофе с кардамоном, но без сахара, а чай, наоборот, пьют только очень сладкий и из маленьких стаканчиков. «Чтобы расслабиться и восстановить здоровье, нужно чтобы все вокруг радовало глаз, услаждало вкус и ласкало слух», – говорят иорданцы. Им удается создать такую атмосферу, в которой люди испытывают шестое чувство удовольствия от жизни. Дарья Нестерова

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Как в лучших клиниках Европы Уровень развития здравоохранения в Иордании один из самых высоких на Ближнем Востоке, а достижения местных врачей заслужили признание и уважение ведущих медицинских специалистов мира. Подтверждением тому служит тот факт, что пациенты не только из ближневосточных стран, но и из Европы и Америки приезжают сюда для получения эффективной медицинской помощи, причем по более низким ценам, чем у себя на родине.

Полезная информация! Официальный сайт Министерства здравоохранения Иордании www.moh.gov.jo Официальный сайт Ассоциации частных больниц www.pha-jo.org/ achieve.html

ТРАНСПЛАНТОЛОГИЯ

Почки. В Иордании разрешена пересадка почек только живых людей. Донорами могут быть родители, сестры, братья, взрослые дети, тети и дяди. Допускается донорство между супругами. Возраст доноров: от 18 до 65 лет. Показания для пересадки почки и причины почечной недостаточности: диабет, гломерулонефрит, гипертензивный нефросклероз, наследственные расстройства, хронические трубчатые интерстициальные болезни, закупоривающая нефропатия, болезни неизвестной этиологии. Продолжительность пребывания в больнице (Jordan Hospital). Донор: 4 – 5 дней. Реципиент: 7 – 8 дней, а после выписки из больницы почти две недели он должен проходить проверку состояния здоровья. Печень. Донор должен быть относительно здоровым родственником реципиента, иметь подходящую группу крови и дать свое согласие на забор части органа. Перед пересадкой печени необходимо провести обследование донора, включающее общий осмотр, физические тесты, лабораторные анализы, лапароскопию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, исследование сердца под нагрузкой и др. Например, в Jordan Hospital уже проведено более 50 операций по трансплантации печени. В большинстве случаяв пациентами были

иорданцы, в остальных – граждане других стран. Возраст реципиентов варьировался в пределах от 6 до 65 лет.

Костный мозг. В Jordan Hospital трансплантация костного мозга успешно применяется для лечения многих гематологических, онкологических и некоторых неопухолевых заболеваний. Пересадка костного мозга (чаще всего аллогенная) играет важную роль при лечении некоторых лейкозов как у взрослых, так и у детей, особенно если первоначальная терапия дала хороший результат и при этом существует большой риск рецидива лейкоза. Высокие дозы химиотерапевтических средств и излучения способствуют снижению такого риска и повышают показатели выживаемости пациентов. Химиотерапия, применяемая параллельно с лучевой, уничтожает вместе с пораженными раком клетками и кроветворные клетки в костном мозге. После трансплантации костного мозга жизненно важный процесс кроветворения может быть восстановлен. Стволовые клетки применяются после химиотерапии и облучения и для восстановления иммунной системы.

При аллогенной трансплантации вводятся стволовые клетки донора. Пересадка костного мозга возможна лишь в специально оборудованных онкологических центрах с высококвалифицированным персоналом.

КАРДИОЛОГИЯ Одним из наиболее развитых направлений в медицине Иордании является кардиология. Тысячи пациентов из самой Иордании и других стран Ближнего Востока ежегодно подвергаются различным коронарным вмешательствам. К ним относятся баллонная дилатация и имплантация стента для лечения ишемической болезни сердца, вальвулопластика, устранение предсердных перегородочных дефектов. Особо высоких результатов иорданские специалисты добились в лечении пациентов всех возрастов с врожденными пороками сердца. Также эффективную медицинскую помощь можно получить в различных крупных клиниках Иордании и при лечении заболеваний в таких разделах медицины – урология, нефрология, гастроэнтерология, эндокринология, ревматология, гинекология, пластическая и восстановительная хирургия, офтальмология и отоларингология. Елена Веселая

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Талассотерапия

В Биаррице лечат океан и роскошь

Биарриц – элегантный город в окружении фантастических природных красот, где есть масса возможностей восстановить истощенный работой организм и получить запас положительных эмоций и здоровья на долгое время.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Во Франции слово «таласcотерапия», что в переводе с греческого означает лечение морем, популярно с 1867 года. Его ввел в обиход доктор Де ля Боннардьер, дав такое название терапевтическим процедурам, помогающим остановить время и вернуть былую красоту, молодость и оптимизм. Но лишь через сто с лишним лет – в 1986 году – Французская Федерация Моря и Здоровья дала четкое научное определение данного термина: талассотерапия – это использование свойств морской воды и морской растительности под наблюдением медицинских специалистов.

Это – один из самых роскошных мировых курортов, где любят отдыхать многие знаменитости. Одним из самых популярных талассотерапевтических курортов является Биарриц. Он расположен на Атлантическом побережье Франции, в нескольких десятках километров от границы с Испанией. Перелет сюда из Парижа займет всего полтора часа. Это – один из самых роскошных мировых курортов, где любят отдыхать многие знаменитости. Популярен он и среди членов королевских

семей, которые зачастили в Биарриц после того, как Наполеон III и императрица Евгения построили здесь свою резиденцию. Прекрасный мягкий климат, океанская вода и чистый океанический воздух, насыщенный парами йода, – все это повышает жизненный тонус и восстанавливает жизненные силы организма. В Биаррице расположены всемирно известный Институт и Центр талассотерапии. Последний был удостоен звания «Центр с лучшими процедурами» и получил специальный приз международной выставки European Spa Awards в Монако в 2005 году.

О целях и содержании лечебно-профилактических программ, предлагаемых на курорте Биарриц, сами за себя говорят их названия: Общеоздоровительная – La Cure Молодая мама – Jeune Maman Похудение – Minceur Marine Эстетик марин – Esthetique Marine 50-летний рубеж – CAP 50 Специальная программа для мужчин – Masculin Tonic Антистресс – Anti-Stress Реабилитационный курс – Rееducation

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Талассотерапия

Пациенты имеют возможность приходить на процедуры в халатах непосредственно из своего гостиничного номера. Целебные свойства морской воды

С французским шармом и основательностью Любое направление в медицине требует глубоких научных исследований и специальных знаний. С этой целью во Франции были созданы институты талассотерапии, главной задачей которых стали разработки профилактических программ и программ восстановления физической формы с использованием широких возможностей морских курортов. Первый оздоровительный центр талассотерапии был построен во Франции в 1964 году. В настоящее время их насчитывается около пятидесяти. Сильной стороной французской талассотерапии является использование накопленного опыта в области курортного лечения и наличие четких, хорошо структурированных и отработанных в течение нескольких десятилетий лечебных и оздоровительных программ.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

В основном центры талассотерапии составляют единые комплексы с комфортабельными отелями. Пациенты имеют возможность приходить на процедуры в халатах непосредственно из своего гостиничного номера. Отдых в гостинице рассматривается как важная составная часть пребывания на курорте. Как правило, чем лучше сам институт талассотерапии, тем выше уровень гостиницы. И то и другое отличают продуманный дизайн, прекрасный сервис, широкий спектр дополнительных услуг для активного отдыха в свободное от процедур время. Особое внимание уделяется правильному питанию с использованием большого количества разнообразных морепродуктов. Все программы похудения основаны на специальных режимах питания, рассчитанных диетологами. При лучших центрах талассотерапии открыты диетические рестораны.

В основу талассотерапии легли исследования действия на человеческий организм морской воды разной температуры. Выяснилось, что при повышении температуры до 33–35 градусов морская вода способствует ускорению восстановительных процессов при различных заболеваниях. Такой эффект объясняется тем, что химический состав морской воды сходен с составом плазмы крови человека. И наш защитный барьер – кожный покров – в данном случае готов принимать необходимые микроэлементы и активные биологические вещества. В этом и заключается секрет целительного действия талассотерапии.

Особая ценность водорослей При подборе морской флоры, используемой в талассотерапии, особо ценятся водоросли, содержащие такие микроэлементы, как йод, бор, фтор, цинк, хлор, железо, магний, кремний и кобальт. Важна также высокая концентрация витаминов А, В, С, Е, растительных протеинов и углеводов. Эффективность процедур, проводимых с применением морских водорослей, обеcпечивается мощным тепловым воздействием и проникновением полезных веществ в глубокие ткани нашего организма.

Внимание! Все водные процедуры проводятся только с использованием свежей морской воды (ее целительные свойства сохраняются не более 24 часов с момента изъятия из природного источника).

Показания для талассотерапии: • частые простудные заболевания • остеопороз • предрасположенность к венозной недостаточности нижних конечностей • менопауза

Результаты талассотерапии:

• расстройство нервной системы, стрессы, неврозы, избыточный вес, целлюлит

В основу талассотерапии легли исследования действия на человеческий организм морской воды разной температуры.

• расширение сосудов • усиление метаболических процессов

Противопоказания для талассотерапии:

• стимулирование организма к расщеплению жировых отложений

• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации

• активное питание кожного покрова (водоросли – дополнительный источник белков, липопротеидов, микроэлементов, витаминов)

• инфекционные заболевания

• улучшение тонуса кожи

• некоторые эндокринные заболевания

• видимый противоцеллюлитный результат • детоксикация организма

• аллергическая реакция на йод

• воспалительные процессы кожного покрова, онкологические заболевания, иммунодефицит

• улучшение работы нервной системы Cледует помнить, что при назначении талассотерапевтических процедур необходима консультация врача. Как в любой медицинской сфере, здесь также важно учитывать индивидуальные свойства организма, его готовность (или нет) к такому виду лечения.

Подготовила Елена Веселая

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Ихтиотерапия

Пилинг по-самурайски Изюминка японских SPA – теплые ванны в теплой компании garra rufa – рыбок-людоедок. Естественная среда их обитания – воды Тигра, Евфрата и термальных источников Кангальского ущелья Турции. А в Японии медицинские центры, специализирующиеся на таких процедурах, разводят рыбок гарра руфа искусственно. В природной среде эти милые создания питаются планктоном, в условиях искусственного голода – чем попало.

МEDICAL

HEALTH TOURISM

Гарра руфа облепляют будущую красавицу и, как настоящие скульпторы, «отсекают (отъедают) от нее все лишнее».

Процедура «рыбьего пилинга» происходит следующим образом: пациентка плавает в бассейне с горячей водой вместе с рыбками. Когда ее кожа отмокает и отмершие клетки отслаиваются, тут-то и наступает время рыбьего обеда. Гарра руфа облепляют будущую красавицу и, как настоящие скульпторы, «отсекают (отъедают) от нее все лишнее», отслоившееся. Будущие Венеры при этом совершенно не опасаются, что их постигнет участь статуи Венеры Милосской в буквальном смысле – во время такой, леденящей душу, процедуры они ощущают лишь легкое покалывание. Зато каков эффект! Правда, и цена такого купания впечатляет. Из-за возрастающей популярности метода стоимость одной рыбки подскочила до 500 евро. А для полноценного пилинга их требуется довольно много. Например, в токийской клинике «Ковайкен», одном из самых популярных SPA-центров Японии, где проводят эту процедуру, клиенток объедает стая из 1000 голодных рыбок гарра руфа. Анфиса Лин

W W W. M M H T C . R U

ЛИТВА

Вся медицина Литвы

Все для блага пациента В Литве наиболее развиты кардио- и онкохирургия, гинекология, высокотехнологические диагностические обследования. С давних времен Литва известна как страна кардиохирургических достижений, имеющая специалистов мирового уровня. Выживаемость пациентов после проведения аортокоронарного шунтирования составляет 99 %, что соответствует лучшим мировым показателям. Отлично развитая инфраструктура и врачебный потенциал задействованы при лечении бесплодия, офтальмологических заболеваний, а литовская пластическая хирургия и стоматология славятся во многих странах Европы.

Высокое качество – умеренные цены Литва отличается высоким качеством медицинских услуг по приемлемым ценам. Те же услуги, с тем же качеством, которые предоставляются пациентам, к примеру, в Германии, Швейцарии, Израиле, в Литве в 3 – 5 раз дешевле. Желающие лечиться в Литве могут напрямую обращаться в медицинские учреждения. Опытные профессионалы помогут каждому пациенту решить все организационные проблемы, связанные с визовой поддержкой, приездом в страну и пребыванием в кли-

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

нике. Можно обращаться и в посреднические компании, которые будут решать все проблемы – от заявки пациента на лечение до его возвращения домой. В Литве действует новый

Сheck-up в Литве стоит от 100 до 700 евро, • бариатрические операции – до 3500 евро, • лечение бесплодия – около 3000 – 4000 евро, • глазная хирургия – до 1500 евро, • стоимость пластических операций •

портал по медицинскому туризму: www.medtourism.lt, где пациенты могут найти всю необходимую информацию для прибытия на лечение в Литву, сведения о медицинских учреждениях и услугах, о стоимости лечения, условиях пребывания в клиниках и возможностях проведения досуга.

не превышает 3500 евро.

В Литве достаточно востребована бариатрическая хирургия – оперативное лечение людей с избыточным весом.

В последнее время медицинский туризм в Литве быстро развивается. Так же интенсивно растет и количество пациентов из России и стран СНГ, прогнозируется рост количества пациентов из данных регионов и в будущем. Наибольшей популярностью пользуются нейрохирургические, кардиохирургические и офтальмологические операции, пластическая хирургия, комплексное обследование организма. 2011 год в Литве признан

Преимущества лечения в Литве • Высокая квалификация врачей

• Комплексное медицинское обслуживание –

от диагностики до послеоперационной реабилитации – в соответствии с высокими стандартами медицины стран Евросоюза

• Современные эффектив-

ные методы лечения • Медицинское оборудование нового поколения

годом медицинского туризма, который поддерживается на государственном уровне. В стране разрабатывается стратегия развития медицинского туризма, что поможет больше сосредоточиться на потребностях пациентов и предложить им широкий спектр услуг высокого качества.

• Врачи и персонал клиник • Результаты лечения и про-

говорят на русском языке

ведения сложнейших операций в специализированных клиниках Литвы – на уровне

• Возможность совместить диагностику, лечение

лучших клиник ЕС и США

и отдых

Бируте Ненартавичюте, директор Информационного Центра по туризму Литвы в России

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

W W W. M M H T C . R U

ВЕНГРИЯ

Понять воду – одно и то же, что понять вселенную, понять чудеса природы и саму жизнь.

Вся медицина Венгрии

Масару Эмото

Страна волшебных вод Sanus per Aquam!

не в состоянии думать, так как

Тысячи лет известно вы-

Венгрии

есть

состоит из воды.

щерная лечебная купальня в городе Мишкольц-Тапольца, а

Мировая столица SPA

также известное в Европе озе-

Под поверхностью земли в Венгрии раскинулось, без пре-

(33 °С) Хевиз.

Животные и растения состоят из воды на 90 %, чело-

увеличения, целое море лечеб-

веческий организм и вся наша

бурить скважины, на поверх-

Лидер стоматологического туризма

Земля – на 70 %. У младенцев

ность вырывается термальная

этот показатель доходит до

вода с температурой выше 30°С

Лечебный туризм в Венгрии имеет тысячелетние тра-

90 %, а у пожилых людей опу-

или же насыщенная солями и

диции, а в последнее время

скается до 60 %. Недостаток

минеральными веществами ле-

развивается также стомато-

жидкости

воз-

чебная вода. На сегодняшний

логическое направление. От-

ревматизма,

день в Венгрии насчитывается

крываются частные стомато-

пищеварением,

примерно 1300 скважин с тер-

логические клиники, в 1980-е

забо-

мальной водой, около 300 из

годы в Венгрии начала дей-

леваниям. Морщины на коже

них используются как купаль-

ствовать первая швейцарская

и потеря памяти также связа-

ни. И каждая десятая сква-

стоматологическая лаборато-

ны с этой причиной. Иранский

жина находится в Будапеште –

рия. Высококвалифицирован-

врач Батмангхелид утвержда-

мировой Spa-столице. Здесь

ные венгерские стоматологи

ет, что мы не болеем, а стра-

130 источников с лечебной

имеют возможность работать

даем от жажды. Но вода имеет

водой,

добываемой

с материалами швейцарского

не только физические задачи,

воды из которых превышает

качества, а лечение здесь сто-

она несет некую ответствен-

70 млн литров в день, а тем-

ит на 50 % ниже, чем в Запад-

ность за наше мышление и

пература воды варьируется от

ной Европе. Поэтому очень

наши эмоции. Без воды мы

24 до 78 °С.

быстро вслед за ближними

т.е. здоровье – в воде. Вода – один из наиболее естественных элементов сохранения нашего здоровья.

Об особенностях лечения и оздоровления в Венгрии, об удивительных источниках термальных и лечебных вод, о предоставляемых стоматологических и других медицинских услугах рассказывает советник по туризму Посольства Венгерской Республики в Российской Федерации г-жа Андреа Сегеди.

единственная в Европе пе-

ражение «Sanus per Aquam!»,

Андреа Сегеди

Только

наш мозг более чем на 90 %

приводит

никновению проблем

сердечно-сосудистым

ро с горячей лечебной водой

ных вод. Где бы мы ни начинали

объем

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

W W W. M M H T C . R U

Бальнеологическая статистика Всего в Венгрии: • 109 wellness -отелей (17 937 мест), • 1 289 термальных источников, • 39 аттестованных лечебных купален (9 из них – • 13 курортов (Бальф, Бюк, Кекештетё, Лиллафюред, Балатонфюред, Дебрецен, Эгер, Дюла, Хайдусобосло, Харкань, Хевиз, Парад, Залакарош), • 63 аттестованных бальнеоотеля (14 979 мест), • в 385 населенных пунктах действуют купальни с термальной или лечебной водой,

соседями – австрийцами – в Венгрию начали приезжать немецкие, французские, британские, ирландские, скандинавские туристы, желающие получить стоматологические услуги. С каждым годом все больше приезжает русских туристов, и, по мнению специалистов, в ближайшие два года ожидается взрывной рост стоматологического туризма из России.

в Будапеште),

5 лечебных пещер, • 81 признанный источник •

минеральных вод,

315 источников лечебных вод, • 5 мест добычи лечебной грязи и 1 мофетта (сухая купальня).

•

странами, Венгрия стала лидером стоматологического туризма не только в Европе, но и во всем мире.

в день. Но вместе с этими дополнительными расходами,

может сэкономить 50–60%.

Полный спектр медицинских услуг

Ежегодно стоматологические клиники Венгрии прини-

Наряду со стоматологическим туризмом, иностранные туристы ищут предложения по лечению гинекологических заболеваний (искусственное оплодотворение), по лечению дерматологических заболеваний (Харканьский Псориазный Центр), пластической хирургии и реабилитации.

мают около 100 000 туристов, которые в среднем проводят здесь 7 дней. Обычно туристы приезжают с сопровожденисоставляют 1500 EUR. К этой сумме необходимо еще при-

никах с высококачественным оборудованием русскоговорящий персонал обеспечивает полный спектр услуг: это – диагностика, хирургическое вмешательство, послеоперационное лечение, имплантация нескольких зубов с гарантией до семи лет.

бавить расходы на поездку и

Кроме медицинских, клиники также предоставляют для своих клиентов дополнительные услуги: это – письма-приглашения, проживание, трансферы и организация туристических программ. Во время поиска предложения пациент получает информацию о цене запрашиваемого лечения, о его продолжительности (в том числе указывается необходимое количество поездок в Венгрию, точное время лечения), чтобы пациент смог точно спланировать свою поездку.

проживание от 20 до 70 EUR

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

Среди российских туристов особо известны курорты Будапешт, Хевиз, Шарвар, Бюк, Хайдусобосло и Харкань. Помимо хорошего соотношения цены и качества, очень важно индивидуальное обслуживание, открыты удобные лечебные гостиницы, а также бальнео– и wellness-отели.

тельства, российский турист

Цена путешествия за здоровьем

В специализированных кли-

Учитывая тот факт, что стоматологический туризм в Венгрии начал развиваться на 15 лет раньше по сравнению с другими европейскими

Самые популярные курорты

в случае серьезного вмеша-

ем, и в среднем их расходы

Гарантия до 7 лет

Согласитесь, что такие цифры просто завораживают. Поэтому совсем не удивительно, что здесь наслаждались термальными и лечебными водами императоры, короли, представители знати, а также известные государственные деятели. Сегодня лечебную воду, помимо лечебных купален, можно найти в питьевых ключах и бассейнах, в больницах и на пляжах, она продается на разлив.

проживание.

Поэтому

один

Вовлечение венгерских поставщиков медицинских услуг в туризм состоялось полностью к 2010 году. Тогда так называемый Новый План Сечени получил поддержку медицинского туризма, а также государственную помощь.

российский турист тратит на стоматологические услуги от 2000 до 5000 EUR и в среднем находится в Венгрии 10 дней. Следует

также

учесть,

что

цена на авиабилет колеблется от 197 до 300 EUR, цена на

Мировые центры стоматологического туризма

15,6%

Индия Таиланд

13,8%

5,8%

Испания

6% 13,5% Хорватия

• воспалительные заболевания суставов (артриты) и позвоночника (спондилиты) в спокойной стадии, • ревматизм паховой области или ревматизм мягких тканей (заболевания мышечных тканей или тканей связок, например «теннисный локоть»), • постоперационное состояние дисков, например дисковая грыжа, • вторичные заболевания суставов, в т.ч. связанные с этим проблемы обмена веществ (подагра, сбои в деятельности желез),

• дерматологические заболевания и относящиеся к ним воспаления суставов (псориаз и связанные с ним изменения в суставах и позвоночнике),

Венгрия Мальта

• артрозы, т.е. различные формы дегенеративных изменений в организме, отложение солей в суставах (артроз колена, спондилез, а также поясничный спондилез),

• хронические гинекологические воспаления (используются йодистые соленые воды),

Источник: dental treatment abroad uk

Словакия

Основные заболевания, которые «отступают» при посещении лечебных купален:

7,9% 7,9% Польша Италия Турция Германия

• механические повреждения, затрагивающие деятельность нервной системы (ишалгия, полинейропатия, парез), • посттравматическое состояние, например, после переломов (конечностей), травм, после ортопедических операций – в стадии выздоровления, • хроническая фаза ревматизма (ревматоидный артрит), • износ дисков.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

W W W. M M H T C . R U

ИСПАНИЯ

Лучшие врачи Каталонии

Вся медицина Испании

Барселона на сегодняшний день занимается всеми медицинскими направлениями. Здесь работают ведущие в мире специалисты в разных областях медицины: • доктор Антонио де Ласи – мировой лидер в области малоинвазивной хирургии, пионер революционных методик NOTES и SILS; • врачи Хосе Басельга, Рамон Мирабель и Эмили

Монтсеррат – ведущие мировые специалисты в области онкологии; • доктора Энрике Феррер и Жерар Конеса – пионеры нейромикрохирургии и нейронавигации.

Чудеса – там, где их творят поправить здоровье, неуклонно растет, начиная с 2005 года, когда компания Каталония Турист Борд впервые начала продвигать этот сервис на российском рынке.

ученых являются разработки методов лечения онкологических, нервных и генетических заболеваний.

Здесь оперируют футболистов

ние боли, отсутствие шрамов и

Биокластер Biocat

Барселона сильна также спортивной медициной и ор-

реабилитации.

правлениях Каталония входит в число мировых лидеров? С какими проблемами чаще всего обращаются россияне в испанские клиники?

топедией – здесь лечатся не

зидент Европейского обще-

только футболисты «Барсы»,

ства эндоскопии) – известный

но и игроки других команд, в

в мире эксперт в этом направ-

том числе пациенты из России.

лении.

– Средняя продолжительность жизни в Каталонии – одна из самых высоких в мире – 83 года, и главная причина этого – высокий уровень медицины. Для развития системы здравоохранения в 2006 году в Барселоне на принципах государственного партнерства, при поддержке Автономного Правительства Каталонии и мэрии Барселоны, был создан биокластер Biocat, координирующий и продвигающий биотехнологии и биомедицину и объединяющий 350 компаний. Главными приоритетами исследований

Хирургам помогают роботы

Пересадка органов

– Расскажите, пожалуйста, о новинках в области хирурги-

– Насколько нам известно, в медицинском центре Barraquer

ческого лечения различных за-

проводится самое большое

болеваний и трансплантации

количество трансплантаций

органов. – Речь идет о революцион-

роговицы глаз в мире. Как в

ных, минимально инвазивных

обеспечения больных донор-

методиках, таких как NOTES, SILS, не говоря о Да Винчи,

скими органами и тканями? – Медицинский центр «Бар-

этот хирургический робот в

ракер» (Barraquer Eye Centre) –

Испании

частная

– В каких медицинских наЗаместитель директора представительств Каталония Турист Борд в странах СНГ и Восточной Европы г-жа Кристина Ионицкая раскрывает секреты фантастического успеха медицины Испании.

– Можно ли говорить о том, что в 2011 году лечение в клиниках Каталонии пользуется все большей популярностью у наших соотечественников? – К сожалению, очень сложно отследить туристов, приезжающих с медицинскими целями, так как многие пользуются обычными туристическими визами, а не специальными медицинскими, самостоятельно организуют посещение врачей. Тем не менее, поток туристов из стран СНГ, приезжающих в Каталонию с целью

стия тела для оперативного вмешательства и удаления некоторых внутренних органов. К плюсам такого метода относятся значительное уменьше-

используется

сравнительно быстрый период

дав-

Барселонский

хирург Антонио де Ласи (Пре-

Каталонии решается проблема

офтальмологическая

но. Методика NOTES (Natural

клиника, открытая в 1941 году.

Orifice Translumenal Endoscopic

Центр занимается научными

Surgery), например, предпола-

исследованиями,

гает введение гибких инстру-

профилактику, диагностику, ле-

ментов в естественные отвер-

чение и последующее наблю-

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

проводит

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

W W W. M M H T C . R U

Знаменитые медицинские центры Барселоны:

исследованиями и медицин-

• крупнейший в мире Центр Урологии, Андрологии

ведущие хирурги

совмеща-

Важный фактор развития ме-

и Нефрологии – Фундасио Пучверт, • клиника с лучшими показателями эффективности ЭКО в Европе – Институто Маркес,

ют работу с преподаванием

• Университетский Госпиталь Детской Хирургии

ствуют в ведущих мировых

и Педиатрии Сан Жоан де Деу и другие ведущие медицинские центры Европы.

проектах. Играет свою роль и

дицины Каталонии – экономическое поощрение внедрения передовых методик диагностики и лечения. В частности, оплата производится не за день пребывания в клинике, а за оказанную медицинскую услугу. Поэтому в каталонских госпиталях все заинтересованы во внедрении прогрессивных и малоинвазивных методик лечения, в быстрой и качественной работе. Благодаря этому средняя продолжительность госпитализации пациентов в острых случаях составляет всего 5–7 дней, 60% плановых операций выполняются амбулаторно. Каталонское агентство контроля внимательно отслеживает истории болезни пациентов. Если пациента выписали быстро, но вскоре он опять попал в больницу, то госпиталь, в котором он лечился до того, будет оштрафован.

ской практикой, при которой

на медицинском факультете, в обязательном порядке уча-

жесточайшая система отбора и подготовки специалистов. Чтобы поступить в медицинский вуз, нужно набрать самый высокий балл из всех существующих специальностей – 9 баллов (для поступления на юридический факультет достаточно шести баллов). После поступления в институт следует серьезное обучение, а затем сдается сложный экзамен в ординатуру MIR. Этот экзамен считается одним из самых сложных в мире. После чего проходит еще три года специ-

дение пациентов со всего мира с болезнями глаз. Профес-

Сколько стоят медицинские услуги

сор Хоакин Барракер (Joaqun

Цены в Барселоне чуть

Barraquer), хирург и главный

ниже, чем в клиниках Германии, хотя стоимость лечения варьируется в зависимости от того, кто именно оперирует. Есть руки, которые стоят дорого, потому что это «золотые руки». По Check-up действуют различные программы в зависимости от возраста, пола и медицинских показаний. В среднем полный диагностический осмотр обойдется пациенту в 1900 евро.

врач

клиники,

сформировал

команду из 30 различных специалистов во всех областях офтальмологии. То обстоятельство, что Каталония является мировым лидером в области донорства органов, во многом объясняют богатейший опыт и блестящие результаты барселонских врачей в трансплантологии. Существует прекрасно организованная и чрезвычайно

ализации. Вот так готовятся к работе в клинике испанские врачи. Медсестры также учатся пять лет в университете.

Важная информация для тех, кто хочет лечиться в Каталонии Координацией визитов и операций иностранных пациентов занимается Барселона Сентро Медико (BCM) – Международный департамент Ассоциации частных клиник Барселоны. Он работает при поддержке Автономного Правительства Каталонии и мэрии Барселоны. Три года назад был создан отдел для работы с русскоговорящими клиентами. Пациент, обращаясь в BCM, получает помощь лучшего специалиста, эффективную связь с лечащими врачами, перевод медицинской документации, а главное –

эффективная государственная система

трансплантации

(в

частных клиниках транспланта-

Как учат в Испании будущих врачей

которое в этом вопросе до-

– Как в Каталонии защищают своих и зарубежных па-

веряет специалистам полно-

циентов от халатности врачей

стью, охотно соглашается на

и других возможных рисков в

донорство – у нас самый высокий в мире процент донорства

процессе лечения? – С 1980-х годов в Ис-

органов! Пересадка костного

пании и Каталонии началась

мозга, а также трансплантация

эпоха реформ системы здра-

почки и печени живого донора

воохранения, которые были

разрешаются испанским зако-

проведены столь блестяще,

нодательством и для иностран-

что медицина Испании до сих

ных пациентов. Обследование

пор является, по мнению экс-

ция запрещена), и население,

Check-up

пертов ВОЗ, одной из самых

очень популярно у российских

эффективных в мире. Сыгра-

бизнесменов, которые приез-

ло свою роль установление

жают в Барселону по делам.

тесной связи между научными

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

За что штрафуют клиники

официальную (не посредническую) стоимость лечения.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

W W W. M M H T C . R U

АВСТРИЯ

Вся медицина Австрии

В традициях Венской школы Больницы похожи на дворцы – Врач в Австрии – одна

Георг Капуш

– Забота о здоровье граждан – одна из важнейших функций правительства Австрии. Оно обеспечивает законодательные гарантии медицинских услуг в случаях заболевания, инвалидности, беременности и рождения ребенка, безработицы, пожилого возраста и смерти кормильца. Высокие стандарты работы австрийской медицины делают ее одной из ведущих в мире, что привлекает иностранных пациентов, – утверждает г-н Георг Капуш.

из самых престижных профессий, – подчеркивает Георг Капуш. – Это должность государственная, гораздо реже встречаются врачи, которые занимаются частной практикой. Австрия хорошо известна своей системой здравоохранения, которая базируется на традициях Венской медицинской школы. Традиционные области медицины, такие как хирургия, кардиология, онкология, гинекология, репродуктивная медицина, находятся на очень высоком уровне. Однако уникальность именно природных ресурсов делает Австрию заманчивым объектом медицинского туризма.

ликвидации последствий для здоровья стихийных бедствий по всему свету.

железы, рака желудка, злокаче-

Особую атмосферу создают историческая архитектура и великолепный дизайн большинства медицинских учреждений, скорее напоминающих дворцы и дорогие отели, чем традиционные больницы.

ческих австрийских клиниках

ственных заболеваний крови, меланом, лейкоза в онкологииспользуют уникальное техническое оснащение. В основе успешного лечения лежит точнейшая система диагностики рака – то есть правильное определение типа опухоли и ее первичного

Точнейшая система диагностики рака – Насколько эффективно ле-

очага.

Предшествует

дополнительное вание,

этому

обследо-

включая,

например,

чатся у вас в стране сердечно-

повторное

сосудистые и онкологические

исследование

заболевания, проводятся ли

материала. Широко практику-

операции по трансплантации

ется и позитрон-эмиссионная

органов? – Кардиология в Австрии, как и другие традиционные об-

томография (ПЭТ). Этот метод

ласти медицины, находится на

жить опухоль на самой ранней

очень высоком уровне. В ав-

стадии.

Реабилитационная медици-

стрийских клиниках применяют-

на представлена высокоспециализированными центрами. В первую очередь это касается травматологии и ортопедии, поскольку Австрия является признанной столицей зимних видов спорта. Австрийские врачи пользуются заслуженным авторитетом также в деле

ся новейшие и высокоэффективные методики диагностики рака, а также эффективные терапевтические методы лечения онкологических

заболеваний.

При показаниях оперативного лечения рака, в том числе опухоли головного мозга, рака молочной железы, предстательной

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

гистологическое «стекол»

или

исследования больного дает возможность врачам обнару-

Therapeutic touch уменьшает стресс и боль – Пациентов в больницах, как правило, долго не держат благодаря высокому технологическому уровню медобслуживания. Уход за пациентами основан на самых современ-

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

W W W. M M H T C . R U

Бад-Халл – здесь успеш-

ных познаниях в сфере меобслуживания.

но применяются минеральные

Так, используется Therapeutic

воды с высоким содержанием

В ПЕРЕЧЕНЬ УСЛУГ ТУРИСТИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА, КАК ПРАВИЛО, ВХОДЯТ:

touch – новая система ухода

йода для лечения атероскле-

• составление индивидуальной программы лечения

за больными, применяемая во

роза и других заболеваний со-

• предварительный расчет стоимости лечения

всем мире с целью уравнове-

судов. Также успешно лечатся

• покупка и пересылка медикаментов на дом

сить энергетическую систему

воспалительные

• содействие в получении визы, продление визы

пациента, уменьшить стресс и

суставов, хронические забо-

• бронирование гостиницы или квартиры

боль, улучшить дыхание и за-

левания дыхательных путей. В

• полное транспортно-трансферное обслуживание

живление ран, а также с целью

качестве дополнительных ме-

(встреча, трансфер в клинику и т.д.).

общего поддержания здоро-

тодов лечения применяются

вья, например при наруше-

биотерапия, обертывания тела. Блюмау – курорт, где ис-

дицинского

ниях сна.

заболевания

пользуют щелочные минераль-

Знаменитые австрийские Бады

ные термальные воды. Здесь

– Расскажите, пожалуйста, о самых знаменитых курортах

оздоровительные процедуры,

вашей страны. – В Австрии много оздо-

ционные методы лечения (акупунктура, шиацу и пр.)

ровительных курортов, в том числе и с минеральными ис-

Бад-Лойперсдорф – курорт, сернистые минераль-

точниками (солевые, серни-

ные воды и грязи которого

стые,

ра-

обладают высокой эффектив-

которые

ностью в лечении хронических

йодсодержащие,

доносодержащие),

проводятся в основном общеа также используются нетради-

предоставляют возможности

воспалительных

для избавления практически

суставов, болезни Бехтерева,

заболеваний

от всех болезней и недомо-

неврозов, заболеваний мышц и

ганий, поддающихся бальне-

периферических сосудов.

Баден – курорт, где ис-

ологической или природной терапии. На австрийских ку-

пользуют

рортах лечатся заболевания

ральные воды. Один из ста-

сердечно-сосудистой и цен-

рейших курортов Европы, тут

тральной

систем,

специализируются на лечении

хронические поражения вен и

ревматических заболеваний,

венной системы, нарушения

дегенеративных заболеваний

иммунной системы, аллерги-

позвоночника, артрозов, а также на коррекции веса.

нервной

ческие недуги, заболевания

сернистые

мине-

тракта,

Бадгастайн и БадХофгастайн – термальные

обмена веществ, остеопороз

источники, содержащие радон

различного

и глауберову соль. Есть так-

позвоночника, суставов, желудочно-кишечного

происхождения,

посещение

Обычная виза оформляется 5 дней, экспрессвиза – 3 дня.

врача

ховой компанией частично или полностью. Стандартный пакет обследования пациента, состоящий в основном из скрининговых методик, обходится

натрием, калием, кальцием, магнием – стимулируют кровообращение и, соответственно, процессы обмена веществ и восстановления.

более 800 евро. Вы можете воспользоваться своей поездкой в Австрию, чтобы заодно посетить австрийских врачей, говорящих на русском языке. Цены за об-

Цены на лечение сопоставимы с московскими

сковскими.

же

стемы, органов зрения, дыха-

штольни. Тут успешно лечат ре-

тельной системы, щитовидной

спираторные заболевания, не-

железы. Также здесь можно

вралгии, аллергические и дер-

пройти курс реабилитации по-

матологические заболевания,

сле травм и ортопедических

фективности лечебно-диагно-

операций, курсы послеродо-

хронические запоры, нарушения кровообращения.

вой восстановительной тера-

Бад-Клянкиркхайм

–

поток иностранных пациентов

– Можно обратиться в тури-

пии и похудения. Бад-Ишль – этот курорт

остается высоким. Более того,

чат ревматизм, заболевания

термальные воды этого курорта, насыщенные разными минеральными солями, а также небольшим количеством радона, применяются для лечения суставов и соединительной

дыхательных путей, внутренних

ткани (хрящей).

ховку.

стическое агентство, которое возьмет на себя планирование, организацию и бронирование поездки для вас и всех, кто будет вас сопровождать. По возможности нужно предоставить имеющиеся медицинские документы (анализы, результаты обследования и пр.).

Здесь при помощи минеральных вод и лечебных грязей ле-

органов, гинекологические и кардиологические недуги.

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

радоновые

служивание сопоставимы с мо-

проблемы мочеполовой си-

функционирует с 1823 года.

специальные

частного

компенсируется вашей стра-

– Можно ли прогнозировать темпы развития медицинского туризма в вашей стране? – Благодаря высокой эфстического процесса в Австрии

около 10 % всех туристов, посещающих нашу страну, являются медицинскими туристами. При получении визы необходимо обязательно купить стра-

Вармбад-Филлах

– минеральные воды, богатые

Если у вас есть медицинская страховка в Австрии, то

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

Стандартный набор услуг – Куда следует обращаться тем, кто хочет лечиться в Австрии?

W W W. M M H T C . R U

ЭСТОНИЯ

Вся медицина Эстонии

В Эстонии стоимость медицинских услуг в несколько раз ниже, чем в странах Центральной Европы.

Цифровые истории болезни и телемедицина

Как вернуть отрезанную ногу – Насколько эффективно лечатся у вас в стране сердечно-сосудистые и онкологические

Тну Стейнберг

– Какова стратегия и тактика государственной политики вашей страны в сфере медицины и здравоохранения? Насколько престижно у вас быть врачом? Есть ли обязательное медицинское страхование граждан? – Врачом в Эстонии быть престижно. Многие из докторов одновременно работают в государственной и частной медицине. В нашей стране существует государственная система здравоохранения, то есть все работающие застрахованы и работодатели отвечают за ежемесячные вклады в государственную Больничную кассу. За безработных эти вклады делает государство из бюджета Страховой кассы по безработице. Больничная касса, соответственно, занимается раcпределением денег между медицинскими учреждениями. Существует и система семей-

Маленькая Эстония добилась больших успехов в развитии новых медицинских технологий. Потому россияне все чаще отправляются на лечение и реабилитацию в эту страну, а жительницы Пскова едут рожать в Тарту. Со времен Российской империи славятся и местные курорты, где укрепляли свое здоровье даже члены царской семьи. Об этом рассказывает руководитель представительства Центра Развития Туризма Эстонии г-н Тну Стейнберг, отвечая на вопросы нашего журнала.

заболевания,

проводятся ли операции по трансплантации органов? Мы уникальны в сосудистой и пластической хирургии. Благодаря нашей микрохирургии можно, например, вживить отрезанную ногу. Микрохирурги сами говорят, что нет противопоказаний, есть только показания и решения. Медицина Эстонии приняла стандарты и

ного врача для всех, имеющих постоянное местожительство в Эстонии. Семейный врач дает направление к специалисту определенного профиля.

Искусство предупреждения наследственных заболеваний – В каких медицинских на-

лечения с лучшими клиниками

– Какая доля валового внутреннего продукта выделяется у вас в стране на медицинскую науку и здравоохранение?

правлениях ваша страна достигла наибольших успехов и входит в число мировых лидеров? – Развитие медицинской ге-

США. В Центральной больнице

– Доля общих расходов на

нетики, безусловно, одно из ведущих направлений. Основным преимуществом по сравнению со странами Центральной Европы являются здесь короткие очереди на прием к врачу, быстрое получение результатов анализов, что дает возможность предотвращать различные генетические заболевания – например, наследственный рак молочной железы, хромосомные нарушения, риск тромбозов и сердечных приступов. В последние годы в сектор медицины вложены огромные инвестиции, при поддержке которых осуществляются операции с высокой степенью риска.

лечат рак желудочно-кишечно-

здравоохранение валового внутреннего продукта страны (ВВП) составляет около 7 %. –

Достаточно

ли

этих

средств на развитие самых современных медицинских технологий? Создаются ли специальные условия для тех клиник, которые их разрабатывают и внедряют? – Смею предположить, что во всех странах не хватает государственных средств на развитие высоких технологий, так что многое делается совместно с частным сектором, специальными фондами и фармацевтическими компаниями.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

принципы лечения Западной Европы, а большинство эстонских медицинских учреждений можно сравнить по результатам

Восточного Таллинна при помощи современной аппаратуры го тракта новым эффективным способом, соединяя хирургическое вмешательство с химиотерапией. – Какие еще уникальные операции делают честь вашим хирургам? – В двух клиниках Эстонии

выполняются

хирургические

микро-

операции

по

пересадке тканей. В процессе обычной операции вместе с кровеносными сосудами с определенного

участка

тела

оперируемого человека изымается риал,

необходимый который

мате-

посредством

микрохирургического

соеди-

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

W W W. M M H T C . R U

Несомненные достижения Эстонии отмечаются в IТ-секторе, что привлекло всеобщее международное внимание. Истории болезни пациентов находятся в архиве в цифровом виде и могут быть быстро найдены, поэтому врачи имеют возможность работать через телемедиацентры. Но в то же время сведения о пациентах находятся под защитой строгих законов обработки персональных данных. Также больше не используются в аптеках бумажные рецепты – их заменили цифровыми.

Одним из наиболее инновационных методов лечения является восстановление женской груди после онкологической операции посредством использования собственных мышц и жировых клеток женщины. При таких хирургических реконструкциях все реже применяются искусственные ткани.

нения пересаживается на уча-

Бывшие санатории в основ-

по реабилитации – восста-

сток, где ткани отсутствуют.

ном оформились в SPA-отели и объединились в Союз SPA Эстонии, где создана система классификаций, что помогает клиентам ориентироваться в профиле и уровне лечения.

новительная и развивающая

Данный метод предоставляет возможность

восстановле-

ния утраченных в результате травм или заболеваний тканей и функций, а также коррекции

терапия для детей и молодежи. Реабилитация детей с умственными

недостатками

является относительно новой и

внешнего вида человека, по-

стремительно

развиваю-

щейся областью. Это связано

Россиянки едут рожать в Тарту

с тем, что все больше детей с

– Можно ли говорить о том, что в последние годы

дома, и их родители, безус-

спасти поврежденные конеч-

медицинские

ва-

спечении их высокого качества

ности от ампутации. Благодаря

шей страны пользуются все

жизни, а также в обучении их

подобным операциям мы помо-

большей популярностью у

различным знаниям и навыкам.

гаем сотням человек ежегодно.

граждан России и других

Наряду с развитием восстановительной терапии огром-

страдавшего при несчастном случае, например в автомобильной аварии. Такой способ восстановления

дает

шанс

проблемами развития растут

услуги

ловно, заинтересованы в обе-

стран СНГ?

Царский курорт Хаапсалу и другие здравницы

– И да, и нет. Мы, например, знаем, что многие женщины из

ные успехи отмечаются в ре-

Пскова специально приезжали

с искусственным оплодотво-

В Эстонии уже почти 200 лет

рожать в Клинику Тартусского

рением и медицинской гене-

пользуются уникальной лечебной грязью, самые старейшие и знаменитые курорты находятся на острове Сааремаа, в Пярну и Хаапсалу.

Университета. Но такой общей

тикой, а также в проведении

статистики нет, и медицинский

различных хирургических опе-

туризм, в отличие от оздорови-

раций.

Хаапсалу, например, являлся царским курортом, и туда специально проложили железную дорогу. Минеральная вода имеется в нескольких местах, а используется только в Вярска, недалеко от границы с Россией.

тинге Эстонии. – С какими еще пробле-

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

шении вопросов, связанных

тельного, не является приори-

По правилам Шенгенской зоны

тетным направлением в марке-

– Можно ли прогнозировать темпы развития медицинского туризма в вашей стране?

мами обращаются россияне в ваши клиники? –

Наибольшей

ностью

пользуется

популяр-

– Как я уже отмечал, данное направление туризма не яв-

быстро

развивающаяся сфера услуг

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

ляется пока государственным приоритетом и этим занимается в основном частный сектор. Но со временем могут быть и изменения, особенно если SPA-отели санаторного профиля и клиники будут достаточно заинтересованы и готовы к сотрудничеству. – Есть ли в вашей стране обязательное медицинское страхование зарубежных пациентов от возможных рисков в процессе лечения? –

Все

туристы

должны

иметь страховку по правилам Шенгенской зоны. Учреждения, занимающиеся лечением, застрахованы от различных рисков. Конечно же, иностранным пациентам следует решать этот вопрос до приезда в Эстонию и, если необходимо, приобрести дополнительную страховку. Специальной же «лечебной» визы у нас не существует. Тем, кто хочет лечиться в Эстонии, следует обращаться в представительство Центра Развития Туризма Эстонии по адресу moscow@visitestonia.com

W W W. M M H T C . R U

ЛАТВИЯ

Вся медицина Латвии

При лечении онкологических заболеваний латвийские врачи используют вирус Rigvir, который активизирует иммунитет и уничтожает злокачественные клетки.

Вирус, спасающий от рака стики и лечения, услуги высо-

виротерапии в октябре 2008

чайшего класса по доступным

года ведущие латвийские уче-

клеток онкологическим паци-

ценам.

ные – иммунологи и онкологи –

ентам с различными гемато-

создали

логическими заболеваниями в

Латвийский

Центр

Трансплантация

стволовых

Мировой лидер в области виротерапии

Виротерапии.

Латвии проводится с 2001 года.

Благодаря многолетним исследованиям и уникальным

Стволовые клетки используют-

С каждым годом все больше путешественников приез-

научным разработкам в Латвии используется пока един-

конструктивной хирургии. Наша страна может гор-

О преимуществах оздоровительного отдыха и лечения в Латвии рассказывает директор Латвийского государственного агентства по развитию туризма г-н Армандс Слокенбергс:

жает в Латвию, чтобы попра-

ственный в мире, прошедший

диться

вить свое здоровье. Почему

полный

работы Центра Транспланта-

люди останавливают свой вы-

исследований,

Rigvir,

ции. По количеству операций

бор именно на нашей стране?

способный уничтожать злока-

по пересадке органов на 1 млн

Ответ на этот вопрос очеви-

чественные опухоли и обла-

жителей Латвия занимает 5 – 6

ден: Латвия способна предло-

дающий уникальными иммуно-

место в Европе и успешно кон-

– Латвия – настоящая стра-

жить высококвалифицирован-

активизирующими свойствами.

курирует с Германией и США.

на здоровья! Здешняя среда

ный медицинский персонал

благоприятна и для восста-

и сервис медицинских услуг

новления, и для улучшения

европейского уровня по суще-

здоровья, поэтому ежегодно

ственно более низкой цене,

всё больше туристов исполь-

чем в других странах Европей-

Имплантация стволовых клеток в сердце

зуют эту возможность. Их

ского Союза. Латвийские медики доби-

Как особое достижение в современной медицине сле-

лечения вен в мире. Латвий-

привлекает высокая квалификация и опыт латвийских

лись значительных успехов в

дует упомянуть, что в лабо-

Рене Миллерет (Ren Milleret)

медиков,

соответствующие

различных областях медицины:

ратории инвазивной карди-

из Франции, который являет-

европейским стандартам со-

стоматологии, офтальмологии,

ологии

центра

ся признанным экспертом по

временные методы диагно-

пластической и реконструктив-

кардиологии больницы Клини-

операциям на венах при по-

ной хирургии, репродуктивной

ческого университета имени

мощи SVS-технологии. Новый

медицине, диагностике и реа-

Паула Страдиньша впервые в

SVS-метод до сих пор приме-

билитации. В лечении исполь-

Прибалтике была проведена

нялся лишь в 9 государствах

зуются

имплантация стволовых клеток

мира. Диагностика-флебогра-

в стенку сердечной мышцы – с

фия проводится при помощи

Латвия стала мировым ли-

использованием сверхточной

компьютерного

дером в области виротерапии.

технологии, которую можно

Siemens Somatom Definition AS

В целях дальнейшего развития

сравнить с GPS.

новейшего поколения.

новейшие

лазерные

технологии.

цикл

клинических вирус

Латвийского

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

ся также в пластической и ре-

также

результатами

Самый передовой метод лечения вен Это наиболее прогрессивный эндолюминальный метод ских медиков обучал доктор

томографа

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

W W W. M M H T C . R U

В Латвии были проведены первые показательные операции на венах с применением эндовенозной термической системы окклюзии микроимпульсов пара – steam vein sclerosis – SVS.

Новая волна Юрмалы Латвия с давних времен широко известна в мире как замечательное место для укрепления здоровья. Каждый может найти то, что ему по душе, чтобы восстановить силы и вернуть организму бодрость – расслабляющие SPA-процедуры в гостиницах крупных городов или в сельской тиши. Не менее популярен среди туристов и более активный отдых – верховая езда, северная или скандинавская ходьба с палками, катание на велосипедах, горнолыжные спуски и прогулки на беговых лыжах. Бесспорно, самый популярный латвийский курорт – Юрмала. Этот город впервые получил официальный статус курорта еще в 1838 году, когда в Кемери была построена первая водолечебница. Уникальным оздоровительным местом Юрмалу делает совокупность таких факторов, как климат, минеральные воды и лечебные грязи. Здешний климат тонизирует и расслабляет одновременно. Поэтому купание и прием солнечных ванн даже в самый жаркий день не сопровождается усталостью. Насыщенный хлоридом натрия морской воздух благотворно влияет на организм: «успокаиваются» слизистые оболочки, улучшается обмен веществ и кровообращение. Ультрафи-

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

олетовое излучение обеспечивает выработку в организме витамина D и укрепляет иммунную систему. Бальнеогрязевой примор-

Преимущество санатория «Янтарный берег» – его местоположение. Он расположен на территории Кемерского национального парка. В советское время здесь было закрытое лечебное учреждение, которое принимало на лечение и отдых лишь представителей высших эшелонов власти. И сегодня санаторий предлагает сервис высшего уровня, здесь используют новейшие методы лечения и современную аппаратуру, а также местные природные ресурсы.

ский климатический курорт Юрмала знаменит серными, бромно-соляными и натриевыми минеральными водами, которые используются как для питья в лечебных целях, так и в бассейнах, душах и ваннах. Питьевая хлоридно-натриевая вода нормализует секрецию желудочного сока, улучшает работу кишечника. В наше сверхнапряженное время особенной популярностью пользуется клиника неврозов в Юрмале, Дзинтари. Здесь в тишине и покое заботливый персонал помогает вернуть пациентам внутреннее равновесие, бодрость и жизненную силу. Клиника предлагает разнообразную психиатрическую, психотерапевтическую и психологическую стационарную и амбулаторную помощь.

нии бесплодия, но оказывают благотворное воздействие на состояние здоровья в целом, снижают психоэмоциональное напряжение. В курортном реабилитационном центре «Яункемери» (35 км от Риги в сторону Курземе) применяются современные средства и методы диагностики, используются природные средства (сероводород, бромная минеральная вода, природная лечебная грязь и другие) для лечения кровеносных сосудов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, урогенитальной системы, гинекологических, кожных и других заболеваний.

Янтарный берег Кемери Курорт Кемери располагает двумя типами лечебных грязей – торфяными и сапропелевыми, которые содержат большое количество минеральных веществ, органических кислот и микроэлементов. Грязевые аппликации не только используются при лечении и профилактике заболеваний, лече-

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

Полезные адреса Желающие

отправиться

на лечение в Латвию могут связаться непосредственно с лечебным заведением или воспользоваться услугами турагентств. Время подготовки виз обычно не занимает более двух недель. С более подробной информацией можно ознакомиться на сайте http://www.latvia.travel/ru/ meditsinskii-turizm Дополнительная информация и фотоматериал: anita. priedite@latvia.travel

W W W. M M H T C . R U

ЮЖНАЯ КОРЕЯ

Вся медицина Южной Кореи

Медицина fusion по-корейски

Об особенностях организации лечения и оздоровления в Корее, об уникальной школе корейской медицины рассказывает Директор Московского офиса Национальной организации туризма Кореи – г-н Чун Чже Сунн.

Медицинская виза – за один день Приглашать

иностранных

пациентов на лечение в Корее

прос. Для тех граждан, для которых существует визовый режим при поездках в Корею, были предусмотрены специальные медицинские визы. Открываются они на основании приглашения соответствующего медицинского центра Кореи (обязательно имеющего аккредитацию), и виза должна быть оформлена в течение одного рабочего дня любым консульством Республики Корея. Такие условия наиболее благоприятны для медицинских туристов, особенно тех, кто нуждается в срочной госпитализации.

проходят только самые достойные. Сама же система обучения врачей сродни американской,

которая

уделяет

очень большое внимание практическим навыкам доктора. Корейская медицина, помимо

американской

школы,

впитала в себя традиционную восточную медицинскую школу, основанную на мануальной терапии, иглоукалывании, лечении травами. Все это в совокупности дает возможность говорить об уникальной школе корейской медицины. Еще одним важным моментом является очень серьезный контроль любых медицинских процедур и центров со стороны государства. Это гарантирует высокое качество медицинских услуг в Корее, независимо от месторасположения клиники.

Гарантии качества лечения

Государственные стандарты приема иностранных пациентов

всего четыре года назад. До

Качественный уровень корейской медицины обеспечи-

этого такой практики не суще-

вается многими факторами.

ствовало.

Прежде всего, это особен-

Если же говорить о меди-

Первым делом был принят закон, регулирующий все мо-

ности подготовки врачей. По-

менты данного процесса.

очень престижна в Корее,

Сразу же был снят самый болезненный – визовый во-

то

цинском туризме, то отбор клиник еще жестче. Право государственной аккредитации в качестве клиники, которая может приглашать на лече-

стали относительно недавно,

скольку

профессия

конкурс

медика

медицинские

вузы очень высок, а экзамены

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

ние иностранцев, получают только те медучреждения, которые имеют специальную инфраструктуру, необходимую для этого. В частности, обязательным является то, что в клинике должны работать менеджеры (или координаторы), говорящие, как минимум, на английском языке. Многие же клиники, ориентирующиеся на российский рынок, приглашают на должности медицинских координаторов россиян для снятия языкового барьера, а также для регулирования вопросов, связанных с иным менталитетом. Об особом отношении к иностранным пациентам может говорить тот факт, что по государственному стандарту их приемом может заниматься только врач, имеющий ученое звание профессора.

Главный секрет корейских хирургов Наука не стоит на месте, и помимо традиционных методов лечения в хирургию все больше и больше проникают новейшие технологии,

робототехника.

Кроме того, много операций делается с помощью малоин-

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

W W W. M M H T C . R U

Процентное соотношение зарубежных пациентов в 2010 году: США

32,4

Япония

16,8

Китай

19,4

Россия

7,7

Из России в 2010 году в Корею приехало около 5000 медицинских туристов.

Структура медицинской помощи (в процентах) Скрининг организма

17,8

Пластическая хирургия

Корейская традиционная медицина 13,9 Эстетический уход за кожей и телом 10,1

Тенденция роста числа медицинских туристов в Корею 2007 16 000

2008 27 400

2009 61 201

2010 81 789

вазивной лапароскопии. Имен-

Особенностью оплаты за

но в Корее были достигнуты

лечение в корейских клиниках является то, что цена, как правило, суммируется за весь комплекс услуг, включая лечение, проживание, питание, услуги переводчика и медицинского координатора, трансфер из аэропорта и т.п. Исключением являются используемые препараты и дополнительные услуги, не входящие в стандартный пакет (например, проживание в гостинице, трансфер на машине бизнес класса, питание из ресторана и др.). Это дает возможность клиенту правильно оценить затраты на лечение.

наибольшие успехи в освоении хирургического робота Da Vinci, хотя он и был произведен в США. Все это свидетельствует о том, что корейская медицина на сегодняшний момент – одна из самых передовых в мире. Отдельно хотелось бы остановиться на корейской хирургии. Как известно, умение любого хирурга – в его пальцах. Особенностью корейцев является то, что это, пожалуй, единственная нация в мире, которая ест с помощью металлических палочек. Это дает возможность развиваться мышцам рук. И именно поэтому среди корейцев так много талантливых хирургов.

Относительно низкие цены Одним из мощнейших факторов, привлекающих пациентов на лечение в Корею, являются относительно низкие цены. Если за число 1 по ценам мы примем Корею, то аналогичные медицинские услуги в соседней Японии стоят 1,49, а в США 3,38. Ближайший конкурент Кореи по ценам Сингапур – 1,05.

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

(количество человек);

2011 100 000

2013* 200 000

Для жителей российского Дальнего Востока проведение медосмотра в Корее стало уже нормальным явлением. Стоит отметить также большой удельный вес пластической хирургии и косметических процедур. И, наконец, очень многие выбирают Корею местом своего лечения из-за традиционной восточной медицины.

Сочетание высокого качества и разумных цен привлекает растущее число туристов со всего мира.

Интересна внутренняя структура медицинской помощи иностранным пациентам. Очень высока доля туристов, приезжающих в Корею для комплексной диагностики организма. Эта процедура стоит недорого (от 450 $) и проводится за один день, что удобно при кратковременном визите в Корею. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

*прогноз 2020* 1 000 000

Особенностью оплаты за лечение в корейских клиниках является то, что цена, как правило, суммируется за весь комплекс услуг.

W W W. M M H T C . R U

КИТАЙ

Вся медицина Китая

ИНЬ и ЯН науки о воспитании жизни – Сравнительно недавно появился новый вид туризма – медицинский, и многие люди на-

Традиционной китайской медицине 5 тысяч лет Традиционная

чали путешествовать не только

Глава Представительства Государственного управления по туризму Китая в Москве г-н Лю Цьзяньмин

Об особенностях лечения и оздоровления в КНР, о традиционной китайской медицине рассказывает Глава представительства ГУТ КНР в Москве – господин Лю Цьзяньмин:

китайская

гических практик (ушу, цигун, дао-инь и т. д.), диетология, ритмология и другие знания о человеческом организме.

для знакомства с другой стра-

медицина (ТКМ) зародилась в

В отличие от современной

ной, ее достопримечательно-

древнем Китае более 5000 лет

медицины, которая берет свое

стями и культурой, но и с целью

назад и развивалась вместе с

начало в греческой культуре

лечения и оздоровления. Став

самой китайской цивилизаци-

и развивается как отдельная

туристическим

феноменом,

ей. Что же представляет со-

наука, китайская медицина и

медицинский туризм с каждым

бой знаменитая традиционная

китайская философия с мо-

годом набирает обороты. Про-

китайская медицина? Это си-

мента своего возникновения

исходит это из-за стремления

стема современных учений и

формировались параллельно

получить эксклюзивные меди-

практик, возникшая на основе

и неразрывно. В достаточно

цинские услуги, не предостав-

внимательного наблюдения за

полной мере их становление

ляемые в родной стране или,

функционированием челове-

оформилось уже в середине

как это бывает чаще всего, из

ческого организма и после-

первого тысячелетия до Рож-

желания сэкономить. Несмотря

дующей аналитике и система-

дества Христова.

на то, что медицинский туризм

тизации этих наблюдений. В

появился примерно 20 лет на-

Китае лечение рассматрива-

зад, за этот недолгий срок он

ется как часть науки о «вос-

превратился

Система меридианов человека

чрезвычайно

питании жизни», куда помимо

Собственно традиционная

прибыльный бизнес, который

медицины входят и различ-

очень интенсивно развивается.

ные методы психофизиоло-

китайская медицина рассматривает человека как часть

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

W W W. M M H T C . R U

ского туризма и способствует его дальнейшему развитию. В-третьих, сейчас интенсивно строятся современные больницы и поликлиники, которые предлагают более качественные условия для обеспечения эффективного лечения с помощью китайской традиционной медицины. Медицинский туризм в Китае открывает не до конца изученные и оцененные возможности китайской традиционной медицины всему миру и начинает пользоваться уважением на международном рынке.

природы, целостный организм,

медицине. И это касается не

центральное место в котором

только

структур.

медицинские услуги, ведется

занимают «плотные» и «полые»

В Китае существует немало

работа над созданием эффек-

органы, а внутренние коммуни-

поликлиник, где лечение осу-

тивной медицинской страхо-

кации обеспечиваются систе-

ществляется исключительно с

вой системы. Эти мероприятия

мой меридианов. Весь окружа-

помощью методов традицион-

призваны принести пользу не

ющий мир, включая человека и

ной китайской медицины.

только жителям Поднебесной,

природу, интерпретируется как

но и иностранным туристам.

взаимодействие между двумя

В последние десятилетия выросло количество путеше-

началами инь и ян, представля-

ственников в Поднебесную, в

циенты приезжают в Китай и

ющими собой противополож-

том числе и туристов, приезжа-

посещают наши китайские по-

ные аспекты единой действи-

ющих в Китай на лечение или

ликлиники, они получают такое

тельности. Возникновение и

оздоровление. И можно смело

же обслуживание и лечение,

развитие болезни рассматри-

сказать, что медицинский ту-

ваются китайской медициной

ризм превратился в чрезвычай-

как и граждане нашей страны. Помимо усовершенство-

как результат борьбы между

но популярный туристический

вания

защитными силами организма

продукт. Это неслучайно, ведь

лечебных и оздоровительных

и вызывающим недуг наруше-

в Китае есть множество по-

заведений, в Китае осущест-

нием, как проявление неурав-

пулярных курортов, на которых

вляется строительство новых

новешенности между инь и ян

успешно используются как при-

медицинских комплексов. В

или как результат внутренних

родные лечебные факторы, так

качестве

проблем человеческого орга-

и достижения китайской тради-

остров Хайнань, находящийся

В заключение хочу сказать,

низма. Традиционная

ционной медицинской науки. В

на самом Юге Китая. Хайнань

что альянс здравоохранения и туризма определяет дальнейшее развитие туристического бизнеса в Китае. Используя преимущество нашего культурного наследия и природных ресурсов для здравоохранения, Китай стремится к созданию своего собственного туристического бренда и одновременно старается предложить высококачественное медицинское обслуживание всему миру. Каждый год Государственное управление по делам туризма КНР задает тему туристического года, например «Жизнь простых китайцев», «Китайская кухня», «Сокровища наследия ЮНЕСКО в Китае». Наступающий год пройдет под девизом «Китай 2012 – путешествие счастья и здоровья».

обучающих

В Китае совершенствуются

Теперь, когда иностранные па-

существующей

примера

базы

приведу

китайская

крупных городах нашей страны

стал международным туристи-

медицина включает в себя

находятся больницы и поликли-

ческим центром, где меди-

различные методы. Среди них

ники, которые предлагают каче-

цинский и оздоровительный

можно выделить такие, как

ственное обслуживание и лече-

туризм играет ведущую роль.

иглоукалывание, массаж, фар-

ние не только гражданам Китая,

макологическое

но и иностранным туристам.

вмешатель-

Уникальные преимущества

ство, дыхательные и двигательные упражнения, прижигания и некоторые другие. В основном используются

гомеопатиче-

Самые крупные медицинские центры Медицинские

Медицинский туризм в Китае обладает уникальными преимуществами. Во-первых, богатейшие природные ресурсы Китая не только формируют красоту природного ландшафта, но и используются для лечения в китайской традиционной медицине, например термальные источники, которыми необычайно богата наша страна. Во-вторых, относительно низкая стоимость лечения по сравнению с Европой или Америкой превращает Китай в Мекку медицин-

учреждения

ские средства, не оказываю-

городов Пекин, Далянь, Цин-

щие негативного влияния на

дао, Шанхай, Бэйдэхэ и других,

организм, ведь известно, что

которые пользуются у китайцев

при лечении одного органа

заслуженным

или болезни фармпрепарата-

постепенно становятся попу-

ми происходит отрицательное

лярными и у иностранных па-

воздействие на другие органы.

циентов. Многие поликлиники

Использование методов тради-

в указанных городах участвуют

ционной китайской медицины

в программах по развитию ме-

не отрицается современной

дицинского туризма. Большая

медициной.

часть

авторитетом,

иностранных

туристов

приезжает в Китай ради тради-

Восточный плюс западный подход

ционного китайского лечения.

В середине XX века руководство Китая способствовало объединению подходов западной и восточной медицины. С тех пор в медицинских институтах Китая студенты изучают не только теорию и практику западной медицины, но и традиционные китайские лечебные методы. Существуют и институ-

Большая часть иностранных туристов приезжает в КНР ради традиционного китайского лечения.

ты, которые специализируются на

китайской

традиционной

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

Китай 2012 – путешествие счастья и здоровья

W W W. M M H T C . R U

БОЛГАРИЯ

Вся медицина Болгарии

Бальнеотерапия от фракийцев до наших дней Есть немного стран не только в Европе, но и в мире, кото-

жет также успешно повлиять на лечение тяжелых заболеваний.

рые могли бы конкурировать

Фракийцы, которые жили на

с Болгарией по богатству и

этих землях тысячи лет назад, владели знаниями о целебных тайнах минеральных источников. Позднее, в римские времена, здесь были созданы самые известные и в наши дни бальнеологические лечебницы: Хисар – Древняя Аугуста, Кюстендил – Пауталия, Бургасские минеральные бани – Акве калиде (позднее Термополис), Сапарева баня – Германея, Сливенские бани – Танзос, София – Улпия Сердика. В последние годы в Болга-

разнообразию термальных источников. По их числу страна находится на втором месте в Европе. Здесь найдено и исследовано свыше 600 минеральных источников, из которых более 80 % имеют лечебные свойства, а температура воды в них от 20 до 101 градуса по Цельсию. Болгарские минеральные воды разнообразны по химическому составу, минерализации, составу газов и микроорганизмов. Большинство минеральных вод вытекают с большой глубины, что гарантирует их чистоту. Хорошо известны свойства минеральной воды, которые усиливают иммунную защиту человека и помогают очищению организма от токсинов. Ее правильное использование мо-

рии появляются новые современные комплексы и центры, в которых можно насладиться местными природными ресурсами и подарить себе заслуженный отдых. Высококвалифицированный медицинский персонал сделает все, чтобы ваше пребывание было незабываемым и по-настоящему

полноценным, в зависимости от того, в чем нуждается ваш организм.

Своими лечебными свой-

В полной гармонии в Болгарии сочетаются местные традиции и богатство природы с современными сооружениями и комплексами. Каждый уголок этой маленькой страны хранит свое очарование, как в сказке, покоряя сердце человека. На горных курортах Болга-

ствами славится мине-

рии пациентам предлагаются разнообразные возможности для профилактики и лечения заболеваний дыхательной системы. Здесь прекрасная природа, чистый воздух, а также множество минеральных источников, различных по температуре и составу.

и многих других местах

Специфический морской климат Болгарии в сочетании с лечебными минеральными источниками и грязелечебницами – отличное условие для лечения, восстановления и отдыха в течение всего года.

и восстановительные

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНОМУ ТУРИЗМУ В РОССИИ И СНГ

ральная вода в городе Кюстендил, на юго-западе от Софии, в городе Сандански в южной Болгарии, в городах Велинград, Хисаря, Девин, Старая Загора, Павел баня, Поморие, Албена. В этих в стране около теплых источников построены современные медицинские и SPА-центры, которые привлекают гостей со всего мира. Здесь вам предоставят все известные лечебные процедуры – грязевую терапию, хромотерапию, телассотерапию, ароматерапию, массажи и пр. Стефа Димитрова

Tel.: +7 (495) 226-27-80 Fax +7 (495) 938-00-08 E-mail: info@nexensa.ru