Salud Total Febrero 2016 - Salud Bucal

suplemento SALUD

FEBRERO 2016

salud total

Aprende: Las técnicas correctas de cepillado dental

Los productos más novedosos: del cuidado dental

TAMAULIPAS

Salud bucal

Cuida tu boca y tu salud general

El cuidado más allá de una sonrisa linda

La primera visita al dentista

Una experiencia que debes planear

ZiKa:

enfermedad emergente

(†) JESÚS D. GONZÁLEZ FUNDADOR

FRANCISCO a. GONZÁLEZ

FRANCISCO D. GONZÁLEZ

JESÚS D. GONZÁLEZ

CARLOS MARÍN ANGEL CONG

PEDRO GONZÁLEZ

HUGO CHAPA

JAVIER CHAPA ALFREDO CAMPOS

ROBERTO LÓPEZ

NÉSTOR OJEDA

HÉCTOR ZAMARRÓN

CARLOS PUIG

BARBARA ANDERSON

RAFAEL OCAMPO

MIGUEL ANGEL VARGAS

MAURICIO MORALES ADRIANA OBREGON

RICARDO ZAMORA

DYANA REYES

FRANCISCO SOMOHANO ADRIAN LOAIZA

GUILLERMO FRANCO

FERNANDO RUÍZ ALBERTO BRAÑA

VALERIA GONZÁLEZ

RODOLFO GUTIÉRREZ

TOMÁS SÁNCHEZ

MARCO A. ZAMORA

CONTENIDOS suplemento: SALUD TOTAL • FEBRERO 2016

PRESIDENTE DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN PRESIDENTE EJECUTIVO VICEPRESIDENTE DIRECTOR GENERAL EDITORIAL DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DIRECTOR EJECUTIVO DIRECTOR DE MEDIOS IMPRESOS DIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL SUBDIRECTOR EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL DE MILENIO DIGITAL DIRECTORA DE INNOVACIÓN EDITORIAL DIRECTOR EDITORIAL DE DEPORTES DIRECTOR DE ENLACE EDITORIAL DIRECTOR DE DESARROLLO CORPORATIVO DIRECTORA COMERCIAL DIRECTOR DE ENLACE INSTITUCIONAL DIRECTORA DE INNOVACIÓN COMERCIAL DIRECTOR DE COMUNICACIÓN ESTRATÉGICA DIRECTOR DE TECNOLOGÍA Y PROCESOS DIRECTOR DE INGENIERÍA Y REGULACIÓN DIRECTOR DE PRODUCCIÓN DIRECTOR DE PRODUCCIONES EDITORIALES DIRECTORA CREATIVA DIRECTOR DE DESARROLLO DIGITAL DIRECTOR DE RESPONSABILIDAD SOCIAL DIRECTOR DE PROYECTOS ESPECIALES

SALUD Total

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SALUD BUCAL

El cuidado de tu boca puede ayudarte a mantener tu salud general además de impactar en tu autoestima.

BREVES Noticias sobre las tendencias médicas que marcarán pauta P4

MUELAS DEL JUICIO Sácalas a tiempo para que no generen problemas.

P14

PRÓTESIS E IMPLANTES Recupera tu sonrisa y la confianza, vuelve a comer manzanas.

P20

SUPLEMENTO DE Salud

MARIO GARCÍA ROJAS DIRECTOR GENERAL DE NEGOCIOS JOSÉ MANZO RELACIONES INSTITUCIONALES RAQUEL TURRUBIATES EDITORA MAGNOLIA SÁNCHEZ ERIKA MARTÍNEZ BRENDA MIJES esperanza dávila JUAN CARLOS ROMÁN MARCELA DÍAZ NATALIA LARA PATRICIA CRUZ XOCHITL MARTÍNEZ

REPORTERA DiSEÑADORA EDITORIAL / COMERCIAL ASESORES COMERCIALES

COLUMNA LAB CLINICO Prepárate para resultados confiables en tus estudios de laboratorio (Segunda Parte).

P8

LOS MáS PEQUEÑOS Y LA BOCA Descubre qué esperar y cómo prepararte para la primera visita al dentista de tus hijos.

P 15

COLUMNA BENE Enfermedades Invernales.

P24

P10 COORDINADORA COMERCIAL

INFOGRAFÍA Todo sobre un buen cepillado dental.

P12

Domicilio: Ave. Hidalgo 800 Pte. Zona Centro, C.P. 89000 Tampico, Tamps.

Para Ventas e Informes: T: (833) 219.05.15 / C: 833.158.98.33

UNA NARIZ NUEVA Rinoplastia, un procedimiento común.

TENDENCIAS Conoce lo último en accesorios para el cuidado de la boca.

P19

EN FORMA CON CECY HERNÁNDEZ Ejercita los Trícep con 4 ejercicios básicos.

P24

SIGNOS VITALES Noticias de salud en Tamaulipas, México y el Mundo P30

FotoS PORTADA: ingimage

SALUD TOTAL / SUPLEMENTO MENSUAL / Febrero 2016. Número de certificado de reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: En trámite Número de certificado de licitud de contenido en trámite. Domicilio de la publicación, imprenta y distribuidor: Avenida Hidalgo #800, Zona Centro, Tampico, Tamaulipas, C.P. 89000.

El contenido de los artículos es responsabilidad de los autores. Todos los derechos están reservados. Queda prohibida la reproducción parcial o total del material publicado sin consentimiento por escrito de los editores. La información ha sido obtenida de fuentes fidedignas.

BREVES Noticias sobre tendencias y avances médicos por Magnolia Sánchez

Dulce adelgazamiento La existencia de chocolates para bajar de peso parecía a un sueño lejano que investigadores del Instituto Politécnico Nacional han hecho una realidad, pues crearon unos chocolates que ayudan a diluir la grasa corporal, esto gracias a una combinación de pasta de cacao, leche, alga parda, levadura de cromo y extracto de la hoja de té verde, entre otros ingredientes.

La doctora Gabriela Gutiérrez, del IPN, explicó que este chocolate puede ser consumido por todo tipo de personas sin importar su edad, pues además tiene propiedades antioxidantes y mejora el metabolismo.

El efecto adelgazante del producto ocurre como consecuencia de la oxidación de grasas que permite al organismo eliminar las que hay en exceso, con lo que se reduce la masa corporal en el abdomen y otras zonas.

El chocolate es distribuido a través de Polisalud, una comercializadora que nació del sistema de emprendedores de la institución.

Chocolate para el bebé

FotoS: ingimage

Un estudio realizado por la Universidad de Laval en la ciudad de Quebec, Canadá, reveló que las mujeres embarazadas que comen un poco de chocolate diariamente podrían beneficiar la salud circulatoria de sus bebés, incluso antes de que nazcan.

Además, también podrían reducir el riesgo de preeclampsia, una afección en la que una mujer embarazada con presión arterial normal desarrolla repentinamente hipertensión peligrosa.

Durante el estudio se les proporcionaron 30 gramos de chocolate (un trozo pequeño) al día a cada mujer embarazada, lo que ocasionó mejoras notables en todas las medidas de circulación y velocidad sanguíneas, en comparación con la población en general.

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BREVES

De acuerdo con datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS),

más de 70% de los diabéticos mexicanos recurren a medicina tradicional para paliar sus malestares.

Salud orgánica Científicos en el Reino Unido han demostrado que la leche y las carnes orgánicas contienen un 50% más de ácidos grasos del tipo Omega 3 que los productos convencionales, revela un estudio publicado por el “British Journal of Nutrition”.

El estudio indica que medio litro de leche entera orgánica proporciona alrededor de un 16% de la ingesta diaria recomendada de Omega 3, mientras que la convencional proporciona solo un 11%. Asimismo la carne orgánica tiene menores concentraciones de ácido mirístico y palmítico, dos grasas saturadas relacionadas con el aumento del riesgo de padecer problemas cardiovasculares.

Contaminación, riesgo de parto prematuro

Impresora de tejido humano De acuerdo a un estudio publicado en la revista británica “Nature”, científicos en Estados Unidos han implantado con éxito en animales estructuras de tejido vivo fabricadas con una impresora 3D. Los expertos imprimieron estructuras cartilaginosas, óseas y musculares “estables” y tras implantarlas en roedores, maduraron hasta convertirse en tejido funcional, al tiempo que desarrollaron un sistema de vasos sanguíneos.

Aunque las nuevas estructuras impresas no están listas para ser implantadas en pacientes, los primeros resultados del estudio apuntan a que tienen el tamaño, solidez y funcionalidad adecuadas para ser usadas en humanos.

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Foto: INGIMAGE / CORTESÍA

La exposición a niveles altos de contaminación atmosférica de partículas pequeñas durante el embarazo se asoció con un riesgo de un 19 por ciento más alto de parto prematuro, esto de acuerdo a un estudio realizado por el Centro de Prevención de Nacimientos Prematuros del Centro Médico del Hospital Pediátrico de Cincinnati, Estados Unidos.

El estudio también reveló que el riesgo llegaba a su punto más alto cuando los niveles altos de exposición se producían durante el tercer trimestre.

COLUMNA LAB clínico Isabel Salem

SEGUNDA PARTE

Prepárate para los anÁlISIS IV. Toma de muestras de cultivos de heridas o piel.

FotoS: ingimage

1.- No aplicar ningún tipo de crema antes de 24 horas del estudio.

2. Informar al analista si está tomando algún tipo de medicamento o antibiótico. Lo ideal es no estar tomando antibiótico.

3.- En el exudado faríngeo se solicita q no se use enjuague bucal y presentarse completamente en ayuno sin haber usado pasta dental y sin tomar agua.

V. Toma de muestras de orina

1.- Para un examen general de orina, la muestra se debe obtener de la primer micción de la mañana, aunque si el médico lo indica se puede recolectar durante el día. La recolección se debe realizar en un recipiente limpio y en óptimas condiciones, eliminando la primer parte de la micción en el sanitario y el resto en el frasco. No se recomienda se recolecten muestras para analizar durante el periodo menstrual se debe esperar tres días a que haya terminado.

2.- Para la recolección del Urocultivo este debe realizarse con previo aseo y en un recipiente estéril. Eliminando la primer parte de la micción en el sanitario y el resto en el frasco. Es importante que no haya estado tomando algún tipo de antibiótico 5 días antes del estudio. No se recomienda se recolecten muestras para analizar durante el periodo menstrual se debe esperar tres días a que haya terminado.

BIOMETRIA HEMATICA COMPLETA

NO NECESITA AYUNO

GLUCOSA

AYUNO

UREA

AYUNO

CREATININA

AYUNO

ÁCIDO ÚRICO

AYUNO

COLESTEROL

AYUNO

TRIGLICÉRIDOS

6 HORAS / AYUNO

PERFILES TIROIDEO, GINECOLÓGICO

6 HORAS / AYUNO

Ing. Arq. Juan Armando Monroy López

COLUMNA

Hospital Beneficencia Española

ecientemente, hemos disfrutado de los beneficios que nos ha traído la temporada invernal entre los que destacaron las vacaciones y los momentos de convivencia familiar.

Sin embargo, durante este periodo, la presencia de bajas temperaturas y las cambiantes condiciones climatológicas llegan a mermar la capacidad del sistema inmunológico, lo que favorece el desarrollo de enfermedades como son las de tipo viral o influenza estacional.

Estas enfermedades deben ser atendidas inmediatamente, para evitar que el problema se agrave, prolongando el periodo de recuperación y aumentando las molestias propias de estas patologías, las cuales de no recibir un oportuno tratamiento pueden conllevar a un internamiento hospitalario.Es importante recordar que para hacer frente a estas enfermedades, es fundamental la aplicación de acciones preventivas como son el llevar una alimentación completa y balanceada la cual incluya el consumo de vitamina A y C, mantenerse abrigado, limitar el contacto con personas enfermas, lavarse las manos constantemente, evitar cambios bruscos de temperatura y por supuesto vacunarse, acción que se recomienda antes de iniciar la temporada para que su protección surta efecto en ese momento.

Si desafortunadamente llegaras a manifestar síntomas como fiebre, escalofríos, tos, dolor de garganta, mucosidad nasal, nariz tapada, dolor muscular y corporal, dolor de cabeza y fatiga, es indispensable acudas con

tu médico, para que evalúe el grado de avance de la enfermedad, además de que te indique el tratamiento específico y correcto, para lo que el Sector Público de Salud se ha preparado con una reserva de 40 mil tratamientos antivirales en caso de no poder acceder a un servicio privado. Si te inclinas por la prevención, esta es una buena temporada para acudir a tu centro de salud más cercano y recibir la vacuna contra la influenza estacional, que de acuerdo con la Secretaría de Salud Federal se prioriza en:

•Niños y niñas de 6 a 59 meses de edad, aplicándoles 2 dosis a intervalos de un mes.

•Adultos de 60 años y más.

•Mujeres embarazadas.

•Personas con VIH, diabetes no controlada o con complicaciones, enfermedades graves del corazón, enfermedades respiratorias graves, obesidad mórbida o exagerada, asma no controlada.

•Pacientes que reciban tratamiento con quimioterapia.

•Personal de salud.

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Otras acciones de prevención recomendadas por la Secretaría de Salud Federal y que debes seguir para evitar contraer enfermedades respiratorias o influenza son: •Reforzar las defensas de los niños y adultos mayores con alimentos y complementos altos en vitaminas A y C (frutas y verduras), así como abundantes líquidos.

•Abrigar especialmente a niños y adultos mayores, con ropa gruesa de preferencia de algodón y evitar las prendas ajustadas y de tela sintética.

•Cubrir los lugares donde puedan entrar corrientes de aire frío.

•Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón o usar alcohol gel.

•Toser y estornudar cubriéndose con un pañuelo, o con el ángulo que forma el brazo con el antebrazo.

•En caso de presentar signos y/o síntomas respiratorios evitar asistir a lugares concurridos.

•No auto-medicarse.

•En caso de presentar síntomas respiratorios acuda a recibir atención médica.

•No permanecer en lugares donde haya humo de cigarro y, en general abstenerse de fumar.

•Evitar la exposición a contaminantes ambientales.

•Evitar cambios bruscos de temperatura.

No olvides prevenir, recuerda que lo más importante es tu salud.

Foto: INGIMAGE

R

Enfermedades Invernales

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EXPEDIENTES Un desagradable vestigio

La molesta

muela del juicio ilustraciones: erika martínez

El tercer molar, conocido como la muela del juicio, porque se supone aparece cuando ya se ha adquirido el “juicio”, es un vestigio de los primeros homínidos de los que evolucionó la humanidad. Para el humano moderno es solo una molestia.

Raquel Turrubiates

L

as muelas del juicio son los últimos molares y son los últimos dientes en aparecer, según el cirujano maxilofacial José Luis Molina Moguel “las muelas del juicio son los últimos órganos dentarios en erupcionar y, por lo tanto, los mayores en frecuencia de retención. Existen cuatro muelas cordales, una por cada cuadrante bucal y se sitúan en la última posición de la línea de la dentadura, al fondo de la boca.”

Estos dientes no siempre pueden salir de la encía, por varias razones, por razones generales que por lo regular son hereditarios y tiene que ver con el tamaño de los dientes y de los maxilares, por problemas congénitos como el labio leporino, o causas locales generalmente, por la falta de espacio en la boca, según el especialista “otras causas locales son: mala posición de la muela, aparición de dientes supernumerarios (dientes extras), quistes y tumores vecinos al germen del tercer molar”.

No siempre aparecen las muelas del juicio pero cuando lo hacen pueden generar problemas serios de salud por lo que la Asociación Dental Americana recomienda que las personas entre 16 y 19 años acudan al cirujano maxilofacial para que evalúe lanecesidad de extraerlas antes de que causen problemas.

LA EXTRACCIÓN Aunque no todas las personas tienen muelas del juicio, y algunas tienen en la boca espacio suficiente para que aparezcan otras tie-

Los dientes que se remueven antes de los 20 años desarrollan menos raíces y presentan menos complicaciones La dentadura infantil consta de

20 diente

divididos en superiores e inferiores; los niños no tienen premolares.

Mientras que los adultos tienen 32 dientes contando el tercer molar.

nen las muelas bloqueadas para salir, a lo que los dentistas llaman “dientes impactados”, según la información de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU., “si un diente no lograr salir o lo hace parcialmente, se considera que está impactado. Esto sucede con mayor frecuencia con las cordales o muelas del juicio”.

Según Molina Moguel, la extracción debe realizarla un especialista quien evaluará la historia clínica y observará dos estudios radiográficos, una radiografía periapical y una otropantomagrafía. Según el especialista la extracción puede hacerse bajo anestesia local o general y el procedimiento tiene una duración aproximada de 10 a 15 minutos.

De acuerdo con el Centro de Cuidado Bucal de Colgate, tras la cirugía “es normal que el rostro y el cuello se inflame y quede sensible, así como también los hematomas” por lo que se aconseja seguir las recomendaciones del especialista que pueden incluir apósitos de hielo.

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SINTOMAS •Mal aliento •Dificultad para abrir la boca (ocasionalmente) •Dolor o sensibilidad en las encías o en la mandíbula •Dolor de cabeza o dolor de la mandíbula prolongado •Enrojecimiento e inflamación de las encías alrededor del diente impactado •Inflamación de los ganglios linfáticos del cuello (ocasionalmente) •Sabor desagradable al morder en o cerca del área •Apiñamiento de la dentadura en general.

VISIÓN

Cuidado Dental infantil

La primera

visita al dentista La primera visita al dentista debe ser cuando sale el primer diente de leche, sin embargo, los cuidados dentales deben aparecer antes de que salgan los dientes.

Una buena salud empieza por la prevención por lo que una visita a tiempo al dentista puede prevenir problemas dentales.

Raquel Turrubiates

U

FotoS: INGIMAGE

no de los momentos más felices de los padres es cuando sale el primer diente, lo que ocurre más o menos a partir de los seis meses, pero los cuidados dentales, según el Instituto Mexicano del Seguro Social, “la higiene bucal debe iniciar antes de que salgan los dientes”. En los bebés debe realizarse una limpieza “una vez al día con una gasa o paño suave, limpio y humedecido en agua previamente hervida o desinfectada”.

Mientras que la primera visita al dentista debe programarse en cuanto salga el primer diente, o antes de los tres años. La razón es porque los niños con dientes saludables mastican sin dificultad, hablan claramente y sonríen con seguridad.

QUÉ ESPERAR

CARIES DEL BIBERÓN

Durante la primera visita, si se realiza cuando comienzan a aparecer los primeros dientes, el cirujano dentista Jorge Alberto Romero Martínez explicó que durante la primera visita el especialista “podrá examinar la forma de los maxilares, las condiciones en que se encuentran los tejidos blandos (encías, carrillos, lengua, etc.) así como explicarle a la mamá la importancia del cepillado, el control en la ingestión de azúcares y la administración de fluoruros”.

Muchos odontólogos pediatras recomiendan una visita de prueba para que los pequeños se acostumbren a los sonidos, olores y sensaciones del consultorio, mientras que para los niños que están en guarderías del Seguro Social, las revisiones y primeras revisiones las tienen en las guarderías y se acostumbran más fácilmente a las visitas regulares, que se recomiendan sean cada dos meses.

Se conoce así a las caries que aparecen en los dientes temporales a temprana edad. Esta suele producirse en los dientes superiores delanteros. Una causa común es la exposición prolongada y frecuente de los dientes del niño a bebidas azucaradas.

La caries dental puede comenzar cuando la madre o cuidador del bebé trasmite bacterias de la boca por la saliva al usar la cuchara del bebé para probar alimentos, la insuficiencia de flúor puede aumentar el riesgo de caries dental.

En la última década la caries en niños de

2-5 años aumentó

14%

PARA TOMAR EN CUENTA

También se recomienda no darle al pequeño miel o edulcorantes y limpiar las encías y dientes cuando comienzan a aparecer.

La visita regular con el dentista ayuda a prevenir caries, placa dental, mal aliento u otros problemas, y es que según con lo información del seguro social las caries pueden aparecer desde muy temprana edad por el uso de biberón o azúcares.

En la primera visita el especialista brindará información necesaria a los padres para el cuidado de la dentadura de los niños y realizará un examen temprano para prevenir enfermedades en el futuro.

A partir del primer año de edad se debe iniciar el cepillado de los dientes sin pasta dental. A partir de los dos años agregar pasta dental al cepillo en pequeña cantidad. IMSS 15

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EN PORTADA

Salud bucal

Sonrisa de 10 La salud bucodental, es fundamental para gozar de una buena salud y calidad de vida. Se define como la ausencia de cualquier padecimiento que pudiera afectar a la boca, encías, sistema dentario y cavidad bucal.

Magnolia Sánchez

I

magina que un día ves al otro lado de la calle a alguien que llama tu atención, te gusta su ropa, su cabello y te acercas para iniciar una conversación, sin embargo, cuando se da la vuelta y te sonríe, sus dientes se ven sucios, tiene mal aliento y las encías lucen enfermas. Lo más probable es que el encanto se rompa y ya no quieras ni pedirle la hora.

Puede sonar gracioso dicho así, pero la realidad es que las enfermedades bucodentales son bastante frecuentes y pueden causar estragos en la autoestima y calidad de vida de las personas, pues la salud de la boca está relacionada con la salud y el bienestar general. Por ejemplo, la capacidad de masticar y tragar la comida, es esencial para obtener los nutrientes necesarios que permiten disfrutar de un buen estado de salud.

La caries, también conocida como cavidad dental, es la enfermedad más común de los dientes; que de acuerdo con la Asociación Dental Americana, ocurre cuando las bacterias entran en contacto con el azúcar en la boca y causan los ácidos que atacan los dientes durante 20 minutos o más. Este padecimiento puede afectar a casi el 100% de la población mundial adulta, esto como consecuencia de una higiene bucal pobre y un consumo alto de alimentos y bebidas azucaradas. Los principales factores para el control de la caries son la higiene bucal, el uso de flúor y el consumo moderado de alimentos causantes de caries, como dulces, refrescos y jugos de frutas.

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FotoS: INGIMAGE

EN PORTADA

Otro problema bastante común es la halitosis, o mal aliento, pues puede afectar a casi el 50% de la población y causar momentos bochornosos e incluso conflictos en las relaciones interpersonales.

Existen diferentes tipos de mal aliento, los hay a causa de una mala higiene bucal, por problemas en el tracto gástrico o incluso por la presencia de enfermedades como el cáncer.

Uno de los recursos más utilizados para eliminar el desagradable olor es comer mentas o mascar chicles, lo que puede resultar contraproducente, pues su efecto es momentáneo y no mata las bacterias, solo disfraza el problema.

Al respecto el cirujano dentista, Guillermo Villanueva del Ángel, expresó, “durante mi ejercicio profesional he apreciado que esta condición afecta psicológica y socialmente a los pacientes; los vuelve tímidos o antisociales bajando su autoestima, pues piensan que estarán expuestos a burlas o críticas, impidiendo su desenvolvimiento para relacionarse en todos los ámbitos. Afortunadamente, este cuadro es muy simple de controlar si se siguen los pasos y se enriquece la cultura que todos deberíamos tener sobre la salud bucal”.

En su mayoría, las enfermedades bucodentales se ven favorecidas por el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, una mala higiene y una dieta malsana.

Sin embargo, existen otras cuya causa exacta se desconoce o que aparecen a consecuencia de otras enfermedades.

El cuidado de la salud bucal consiste en mantener la boca y los dientes sanos.

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Parches en la boca La leucoplasia es un padecimiento que se presenta en forma de “parches“ en la boca, por lo general, en la lengua o en la parte interna de las mejillas.

Dichos parches son de color blanco o gris, tienen un contorno desigual, están elevados con una superficie dura, no se pueden raspar y son especialmente dolorosos cuando entran en contacto con alimentos ácidos o demasiado condimentados.

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EN PORTADA

Recomendaciones

FotoS: INGIMAGE

•Cepillarse los dientes al menos dos veces al día •Usar hilo dental •Acudir regularmente con el odontólogo •Realizarse una limpieza dental cada 6 meses •Mantener aparatos o prótesis dentales limpias •Regular el consumo de azúcar •Evitar el cigarrillo

Algunas fuentes de irritación que podrían causar este padecimiento, son los dientes ásperos, superficies irregulares en prótesis dentales y el consumo de alcohol o tabaco.

Por lo regular, esta enfermedad no es peligrosa y tiende a desaparecer pocas semanas o meses después de eliminada la fuente de irritación.

Diabetes y salud dental La diabetes es una enfermedad que puede repercutir en la salud dental, el riesgo de infecciones en la boca es elevado, sobre todo, en las encías que a su vez pueden dañar los huesos de la mandíbula que sostienen a los dientes y provocar dolor al masticar.

Otra de las afecciones más comunes en pacientes diabéticos es el problema de xerostomía, o boca seca, que ocurre cuando no hay suficiente saliva, lo cual, en combinación con una aumento en el nivel de glucosa podría resultar en la aparición de úlceras en la cavidad bucal.

Cuidado bucal infantil Los dientes de leche aparecen a partir de los seis meses de edad y marcan el camino para los dientes definitivos; si se caen demasiado temprano o existen problemas de higiene los dientes permanentes pueden verse afectados.

La dentista Gabriela Villaseñor Martínez explicó que el cuidado dental debe comenzar desde bebés, pues aunque aún no haya dientes, la leche materna o de fórmula, se fermenta con rapidez, lo que provoca la formación de bacterias que se alojan en las encías y pueden ocasionar problemas posteriores. ‘’Basta con pasar una gasa con agua estéril por las encías del bebé para retirar cualquier residuo’’, expresó.

¡Dedos fuera!

Según la Organización Mundial de la Salud, el

60 90

% y %

de los escolares y casi el 100% de los adultos tienen caries dental en todo el mundo.

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De acuerdo con Villaseñor Martínez, acciones como chuparse el dedo, dormir en ciertas posiciones y el uso prolongado del chupón ocasionan alteraciones en el crecimiento de los dientes, causando que se alineen hacia delante o hacia un lado. ‘’Existen niños que usan chupón por mucho tiempo y cuando crecen no pueden cerrar por completo la boca, sus dientes nunca se tocan porque al crecer y acomodarse dejaron el espacio del chupón’’.

Visitas regulares al dentista pueden ayudar a la prevención y detección de cualquier anomalía.

La importancia de la salud dental no se limita a tener aliento fresco, dientes blancos o encías rosadas, existen estudios que sugieren una relación entre las enfermedades periodontales y las enfermedades del corazón.

Por ello, es básico mantener una rutina de cepillado adecuada y visitar al dentista con regularidad.

TENDENCIAS Productos bucales

ALIADOS

Magnolia Sánchez

na bella sonrisa puede abrir muchas puertas, pues expresa amabilidad y da el mensaje de que te preocupas por tu imagen y tu salud. Sabemos que los básicos para una higiene dental son el cepillo, la pasta y el hilo; sin embargo, existe otra serie de accesorios que llevan la experiencia de la higiene bucal un paso más allá, asegurándote que tus dientes siempre lucirán impecables y saludables.

Dentro de la lista aparecen un limpiador lingual que te ayuda a mantener la higiene de tu lengua, un esterilizador de cepillos de dientes que por medio de rayos UV consigue eliminar gérmenes, bacterias y virus; así como, un irrigador bucal que permite un mejor enjuague y una limpieza más profunda y hasta un cepillo de dientes con bluetooth que se conecta con una app en tu Smartphone y te dice si te estás cepillando demasiado fuerte o menos tiempo del indicado.

Sea cual sea tu kit de higiene, recuerda cepillarte al menos 3 veces al día y acudir al dentista cada 6 meses.

5

2 4

7

3

6 “La belleza es poder, una sonrisa es su espada” – John Ray

1. Enjuague bucal / 2 . Pastillas reveladoras de placa / 3. Esterilizador de rayos UV 4. Cepillo electrónico con bluetooth / 5. Irrigador bucal / 6. Palillos plásticos limpiadores / 7. Limpiador lingual

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FotoS: ingimage / CORTESÍA

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DE LIMPIEZA U

EXPEDIENTES

Prótesis e implantes

Recupera la sonrisa

Raquel Turrubiates / Magnolia Sánchez

E

n las personas mayores de 60 años, o incluso en personas jóvenes, que por enfermedad, accidente o decisión propia no tiene la dentadura ya sea una pieza o más se pierde la confianza de sonreír y la autoestima, pero la falta de dientes va más allá de estos problemas, también causan problemas funcionales como la incapacidad para emitir algunos sonidos o dificultada para hacerlo, pero toda la boca y tu organismo también sufre.

La falta de dientes provoca problemas de fonación, se complica la trituración de ali-

mentos, desgaste en las encías, e incluso la pérdida de hueso en el maxilar, según el periodoncista e implantólogo Jorge Ferrus; además que la falta de una o más piezas dentales aumenta el riesgo de tener caries.

SOLUCIONES

Existen varias soluciones cuando se pierden piezas dentales las prótesis o implantes dentales son soluciones para que el paciente recupere la funcionalidad de la boca.

De acuerdo con el especialista la mejor solución para reponer las piezas dentales perdidas es el implante dental, pues actúa como si fuera la raíz del diente, fusionándose con el propio hueso del maxilar del paciente, y evitando con ello la pérdida ósea producida por la caída del diente.

Los puentes dentales son otra opción, que funciona cuando se ha perdido más de un diente en la misma zona Una de las ventajas de los puentes dentales sobre implantes es que permiten la colocación de un número menor de implantes al de piezas dentales perdidas.

Es decir, si un paciente ha perdido 4 piezas dentales sería suficiente colocar dos im-

La falta de dientes provoca problemas de fonación, se complica la trituración de alimentos, desgaste en las encías, e incluso la pérdida de hueso en el maxilar.

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20

45

El

%

de las personas

que usan prótesis, están en una media de 65 años o más

plantes que posibiliten colocar un puente dental que sustituya a esas 4 piezas.

Por último, las prótesis dentales son dientes artificiales que sustituyen estética y funcionalmente dientes perdidos, con caries o con problemas en su forma.

Las coronas, carillas y dientes sobre implantes imitan tanto la forma, el color como la translucidez de los dientes naturales.

Cuando hay que sustituir todos los dientes naturales, se utiliza un juego completo de prótesis dentales, lo que se conoce como dentadura postiza.

Adaptarse al uso de una prótesis o implante dental puede tomar algún tiempo, pues es posible que se presente irritación o inflación. Sin embargo, una vez que se acostumbre, y mientras siga visitando regularmente a su médico podrá gozar de los beneficios de su nueva dentadura.

Alergias Es poco probable que los materiales empleados en las prótesis dentales causen alergia. No obstante, se ha llegado a presentar reacción alérgica a algunos productos, principalmente al acrílico de la base de las dentaduras parciales o totales.

Por ello, existen acrílicos especiales de naturaleza anti-alérgica que a pesar de costar un poco más garantizan que no habrá dicho problema.

FotoS: INGIMAGE/ CORTESÍA

Cuando los dientes permanentes se caen, por caries, enfermedad en las encías o accidentes, las personas sufren en su autoestima y en su estado de salud general porque la falta de dientes puede acarrear otros problemas de salud.

VISIÓN

Nariz nueva Rinoplastia

La rinoplastia es uno de los procedimientos quirúrgicos de cirugía plástica más comunes. En la mayoría de los casos se recurre a esta intervención para reducir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar su forma o aliviar problemas respiratorios.

Magnolia Sánchez

E

n la actualidad existe la teoría de que un rostro simétrico es más hermoso, incluso se han realizado estudios al respecto y hasta se ha buscado una relación entre la simetría del rostro y el estado de salud. Esto influye en que algunas personas se sientan inconformes con la forma en la que lucen y recurran a la cirugía estética para corregir aspectos que les desagradan.

En el caso del rostro, una de las cirugías estéticas más comunes es la rinoplastia, o cirugía de nariz, pues se trata de una intervención capaz de aumentar o reducir el tamaño de la misma, pero también de transformar una nariz poco armoniosa en otra que se adecue más al resto de las facciones de la cara.

Sin embargo, esta cirugía no es únicamente para fines estéticos, pues además corrige problemas que afectan la respiración, ya que las alteraciones anatómicas nasales como nariz torcida, desviada, hundida, prominente o estrecha, predisponen a las alteraciones funcionales que finalmente inducen a infecciones de todo el sistema respiratorio (nariz, senos paranasales, rinofaringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones).

El Dr. Luis Velázquez Villaseñor, especialista en otorrinolaringología de Hospital Ángeles Tampico, explicó que con el tiempo se han desarrollado técnicas más refinadas y menos invasivas para mejorar los resultados de la operación y acelerar la recuperación del paciente.

Además, destacó que es importante tomar en cuenta que se operan pacientes, no narices, es decir “para lograr la mejor simetría y armonía de la nariz con el resto de la cara hay que hacer un análisis facial detallado prequirúrgico y dialogar con el paciente sobre las expectativas reales individualizando cada caso”.

Paso a paso

Antes de tomar la decisión de operarse es necesario acudir con un médico especialista certificado por el

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VISIÓN

La rinoplastia es el procedimiento quirúrgico que modifica la forma de la nariz, el cual puede ser estético y/o funcional.

Procedimiento La intervención puede durar entre

14 y

horas

La rinoplastia se puede efectuar en el consultorio del cirujano, en un hospital o en un centro de cirugía ambulatoria, bajo anestesia local o general, según el procedimiento exacto y de las preferencias del cirujano y el paciente. Los procedimientos complejos pueden requerir una corta hospitalización. La operación por lo regular tarda de 1 a 2 horas, pero puede demorar más.

La cirugía se efectúa usualmente a través de un corte hecho dentro de las fosas nasales. En algunos casos, la incisión se hace desde afuera, alrededor de la base de la nariz. Este tipo de incisión se usa para llevar a cabo un trabajo en la punta de la nariz o en caso de requerir un injerto de cartílago.

No se considera una cirugía dolorosa, pues con analgésicos comunes se logra controlar la recuperación.

Tras la operación el aspecto del rostro y de la nariz habrá cambiado y será necesario acostumbrarse a la nueva armonía pre-

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Candidatos ideales Los candidatos ideales para someterse a una rinoplastia son aquellas personas que buscan una mejoría, y no una perfección absoluta en su apariencia; y que poseen un estado general de salud bueno y una estabilidad psicológica.

sente en la cara. Por ello, el antes y después de una rinoplastia tiene connotaciones psicológicas que los cirujanos y centros estéticos no pueden dejar pasar.

“Actualmente en México se operan de rinoplastia más hombres que mujeres en una relación de 5:4”, finalizo el otorrinolaringólogo de Hospital Ángeles Tampico.

FotoS: INGIMAGE/ CORTESÍA

Consejo Mexicano de su especialidad correspondiente , ya sea otorrinolaringólogo o cirujano plástico.

Posteriormente, “se debe realizar un análisis facial detallado y en la relación médico-paciente estar de acuerdo en el tipo de resultado óptimo y realista para cada uno. Además los laboratorios prequirúrgicos de rutina deben de estar normales”, puntualizó el experto.

Velázquez Villaseñor, subrayó que después de realizada la cirugía, las primeras semanas existe inflamación de los tejidos nasales por lo que el paciente tiene que llevar férula nasal y/o vendajes con micropore (cinta adhesiva especializada) durante las primeras 2 ó 3 semanas. “El 80-90% de la desinflamación es gradual y ocurre durante el primer mes, y durante los siguientes meses continua hasta definirse completamente los resultados finales”, añadió.

Cabe destacar que la edad mínima recomendada es de 16 años; no obstante, la edad mínima varía si el paciente tiene consideraciones funcionales importantes y la edad máxima depende de que no tenga contraindicaciones médicas relacionadas a su estado de salud.

FITNESS Cuatro ejercicios que no pueden faltar

En una rutina

de tríceps 1

Cecy Hernández

E

1

l tríceps es el músculo extensor del brazo, y está situado en la parte trasera del brazo y abarca el 60 por ciento de masa muscular del brazo, para que el músculo trabaje se deben contemplar movimientos en contra de la gravedad, por lo que esta rutina de cuatro ejercicios es muy completa.

Si se desea marcar el músculo debe hacerse con más peso, mientras que para quemar grasa debe realizarse con más repeticiones y menos peso. Se recomiendan 5 rondas con 15 repeticiones cada una o en circuito de 5 rondas.

Estos cuatro ejercicios puedes realizarlos en casa con una mancuerna o con utensilios caseros.

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3

FotoS: JOSÉ MARÍA LÓPEZ

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JALÓN CON POLEA. Colocar los pies paralelos, separados a la altura de los hombros, flexionar ligeramente las rodillas. Sujetar la barra con las palmas hacia abajo, separadas unos 15-20 cms.

Poner los brazos a los costados y mantenemos la espalda recta, fijar la mirada al frente.

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EXTENSIÓN DE CODO CON MANCUERNA. Levantemos la mancuerna hasta llevarla a la altura de los hombros y luego extender el brazo por encima de nuestra cabeza para que el brazo esté perpendicular al suelo. La pesa debe estar encima de nosotros. Giraremos la muñeca para que la palma de la mano quede hacia delante y el meñique mire al techo.

Bajaremos lentamente la mancuerna por detrás de la cabeza mientras mantenemos el brazo inmóvil.

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COPA. toma una mancuerna con ambas manos. Mantenla sobre la cabeza con los brazos extendidos. Mantén los codos cerca de tu cabeza y los brazos perpendiculares al suelo, baja la mancuerna en un movimiento semicircular detrás de la cabeza hasta que los antebrazos toquen los bíceps. Vuelve a la posición inicial.

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PATADA DE MULA. De pié, con las piernas ligeramente flexionadas, el tronco inclinado hacia delante y la espalda recta. Colocar el brazo en horizontal y paralelo al cuerpo con el codo flexionado y la mancuerna en la mano.

Inspirar y realizar una extensión del antebrazo, expirar al final del movimiento. El codo no debe despegarse del cuerpo. Los movimientos deben ser controlados y conscientes, la subida más rápida y la bajada más lenta.

DIAGNÓSTICO

En México se han presentado dos casos importados.

Uno en Tamaulipas y el otro en Querétaro.

Virus Zika

Enfermedad

emergente SALUD TOTAL • FEBRERO 2016

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En los últimos meses, el nombre del virus Zika, ha comenzado a escucharse en México y otros países de América Latina. La infección por el virus Zika la transmiten mosquitos del género “Aedes” y comparte síntomas con el virus del dengue.

DIAGNÓSTICO

Magnolia Sánchez

E

l virus Zika se descubrió por primera vez en el bosque de Zika (de donde toma su nombre) en Uganda, en 1947, en monos monitoreados científicamente para controlar la fiebre amarilla. Sin embargo, hasta hace pocos años era un virus relativamente desconocido por lo que puede catalogarse como una enfermedad emergente, pues de acuerdo con el Dr. Santos Daniel Carmona Aguirre, Jefe del Depto. de Vigilancia Epidemiológica de Enfermedades Transmisibles de la Secretaria de Salud de Tamaulipas, una enfermedad emergente es una enfermedad nueva. Además, dio a conocer que de 1970 a 2008 han surgido 59 nuevas patologías, siendo el mencionado virus una de ellas.

El Zika es causado por la picadura de un mosquito y se cataloga como un arbovirus perteneciente al género flavivirus, que son aquellos virus transmitidos al ser humano por animales invertebrados como zancudos y garrapatas.

Transmisión El principal modo de transmisión es a través del mismo insecto que el dengue, el mosquito Aedes Aegypti. Pero hay casos de transmisión sexual (pues permanece en el esperma durante más tiempo), perinatal (de la madre al feto) y sanguínea. El virus no se transmite por la lactancia materna.

El virus Zika ha tenido circulación en 24 países en lo que va del 2016.

Solo

SÍNTOMAS

Sólo 1 de cada 4 personas infectadas por el virus Zika presentan síntomas. Principalmente se presenta fiebre no muy alta, dolores musculares y articulares, dolor de cabeza, sarpullido y en algunas ocasiones conjuntivitis. Es similar al dengue, la fiebre amarilla, el virus del Nilo Occidental y la encefalitis japonesa.

El tiempo de incubación del virus suele oscilar entre 3 y 12 días. Período tras el cual aparecen los síntomas.

1 de cada 4 infectados presenta síntomas

EL VIRUS ZIKA Y LA MICROCEFALIA

En noviembre de 2015 las autoridades de salud de Brasil dijeron haber detectado una relación entre el aumento de nacimientos de niños con microcefalia y el virus Zika.

A partir del análisis preliminar de la investigación realizada en Brasil, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) subraya que es probable que exista

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mayor riesgo de aparición de microcefalias y malformaciones cuando la enfermedad haya sido contraída por la madre durante el primer trimestre del embarazo.

Por lo que se recomienda que las mujeres embarazadas hagan lo posible para evitar ser picadas por el mosquito Aedes.

LA PREVENCIÓN ES LA CLAVE

No existe una vacuna contra el Zika, por lo que las medidas de prevención se centran en evitar el contagio.

Para ello, la principal medida es evitar la picadura de mosquitos. Además, se recomienda eliminar los recipientes exteriores que puedan acumular agua y convertirse en criaderos de mosquitos.

Así como vestir ropa con mangas largas, usar repelentes y dormir protegidos por mosquiteros.

Convoca María del Pilar a prevenir y diagnosticar oportunamente el cáncer infantil

Expuso que entre el 60 y 80 por ciento de estos casos son potencialmente curables si se detectan oportunamente y reciben el tratamiento adecuado; porcentajes que incluso son mayores al 80 por ciento para algunos tipos de cáncer, como las leucemias.

L

a Presidenta del Patronato del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) Tamaulipas, María del Pilar González de Torre, puso en marcha las actividades conmemorativas por el Día Internacional de la Lucha Contra el Cáncer Infantil, como un reconocimiento a las familias, asociaciones y personal de salud, pero sobre todo, a las niñas y niños tamaulipecos que luchan diariamente para vencer el cáncer, enfermedad con altas probabilidades de curación mediante el diagnóstico oportuno.

Con un foro académico, cursos de capacitación a médicos del estado por parte de la Secretaria de Salud en el Estado y la entrega de recursos económicos para la Asociación Voluntad contra el Cáncer, María del Pilar subrayó el trabajo que se realiza todos los días en Tamaulipas, el trato digno, humano y de calidad a los pacientes con cáncer, así como los esfuerzos emprendidos para la prevención de esta enfermedad. ”Es muy importante destacar el gran trabajo que se ha realizado en la presente administración que encabeza mi esposo el Gobernador del Estado, Egi-

dio Torre Cantú, para fortalecer la infraestructura de atención de esta especialidad, como es el caso del hospital oncológico de Ciudad Victoria y el de Nuevo Laredo”, dijo María del Pilar.

Acompañada del Secretario de Salud, Norberto Treviño García Manzo, la titular del DIF Tamaulipas convocó a reforzar las medidas preventivas y sensibilizar a los padres de familia para que adquieran el hábito de la revisión periódica de sus hijos y estén alertas a síntomas como dolor de cabeza, de huesos, fiebre, baja inexplicable de peso, moretones u otros síntomas, que pudieran parecer sin importancia, pero probablemente sean señales de algo mucho más grave.

Por su parte, el Secretario de Salud, dio a conocer que cada año, en Tamaulipas un promedio de 57 niños reciben un diagnóstico de cáncer y se estima que anualmente 20 niños mueren debido a esta enfermedad, lo que la convierte en la primera causa de fallecimiento de los cinco a los 14 años de edad.

Expuso que entre el 60 y 80 por ciento de estos casos son potencialmente curables si se detec-

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tan oportunamente y reciben el tratamiento adecuado; porcentajes que incluso son mayores al 80 por ciento para algunos tipos de cáncer, como las leucemias.

Añadió que el Gobierno de Egidio Torre Cantú ha asumido plenamente su responsabilidad y ha contribuido en la detección oportuna del cáncer entre la niñez a través de acciones trascendentales como el incremento de la infraestructura de servicios de salud y el equipamiento de las unidades, con una inversión superior a los tres mil 563 millones de pesos en todo el Estado.

Ante la presencia del Presidente de Voluntad Contra el Cáncer, A.C., Manuel Corcuera Canseco Gutiérrez, directores de hospitales, estudiantes y personal de las 12 Jurisdicciones Sanitarias interconectados en el Centro de Excelencia de la UAT, la Presidenta del Sistema DIF Tamaulipas inauguró el Foro Detectar a tiempo…el cáncer infantil puede curar, que tendrá énfasis en la detección oportuna de señales y signos de alarma de esta enfermedad.

Atiende Salud a 300 mil tamaulipecos con el programa varones sanos “Es también nuestra responsabilidad cuidarla y mantenerla con ayuda de las instituciones de salud.

Es nuestra responsabilidad prestarle más atención a nuestros cuerpos”, finalizó Norberto Treviño García Manzo

B

ajo la perspectiva de que más de la mitad de los daños a la salud que afectan a los varones pueden ser prevenidos o limitados a través de la adopción de estilos de vida saludables, el Gobierno de Egidio Torre Cantú mantiene una cobertura de casi 300 mil tamaulipecos en quienes se fomenta el autocuidado de la salud, detección y diagnóstico de los tipos de cáncer propios de su sexo y el control de sus enfermedades crónicas no transmisibles.

Así lo dio a conocer el secretario de Salud, Norberto Treviño García Manzo, quien señaló que a través del programa Varones Sanos, que forma parte de la estrategia Familias Saludables, se fortalecen acciones para promover la alimentación adecuada, evitar el consumo de sustancias adictivas, desarrollar actividad física sistemática, sexo protegido, en suma, la atención integral de los hombres.

“Nacer varón significa más riesgos para la salud y menos esperanza de vida que la mujer. Actualmente, los varones vivimos cuatro años menos que las mujeres en Tamaulipas, con una esperanza de vida de 73.2 años ubicada en la media nacional, que es de 73.1 años”, destacó el Funcionario.

Ante ello, durante los últimos cinco años, el Gobierno de Tamaulipas ha impulsado cursos y talleres de capacitación entre el personal médico y de enfermería bajo la perspectiva de que al ser hombre es necesario lograr y desarrollar un cambio de actitud que mejore su calidad de vida.

El varón se caracteriza por su disposición a correr

“Nacer varón significa más riesgos para la salud y menos esperanza de vida que la mujer.

Norberto Treviño García Manzo

riesgos, con un comportamiento competitivo y agresivo, y estilos de vida menos saludables: beber alcohol, jugar, pelear, fumar son acciones típicas y características del varón, así como morir joven en accidentes de motor, lesiones, e incluso agresiones por animales.

“Necesitamos terminar con esto, debemos prevenir, acudir a nuestra unidad de salud para detectar enfermedades como diabetes, hipertensión, obesidad o tumores como el cáncer de próstata, enfermedades que nos afectan en nuestro desempeño sexual, y que son prevenibles y controlables si se identifican con oportunidad”, sostuvo.

Treviño García Manzo reveló que los principales tipos de cáncer que afectan a los hombres son los de tráquea, bronquios y pulmón, próstata, colon, recto y de estómago, por lo que hizo un llamado a la población, en particular a la masculina, a hacer uso de los servicios de salud que están orientados a fortalecer la protección, detección, y tratamiento oportuno de sus enfermedades.

“Es también nuestra responsabilidad cuidarla y mantenerla con ayuda de las instituciones de salud. Es nuestra responsabilidad prestarle más atención a nuestros cuerpos”, finalizó Norberto Treviño García Manzo.

90

%

de las muertes por EPOC se producen en países de bajos y medianos ingresos

de salud mundiales, nacionalesY yLOCALES locales DATOS Datos DE SALUD MUNDIALES, NACIONALES por Magnolia Sánchez

Aproximadamente

La esponja de microbios El Dr. Chuck Gerba, profesor de microbiología en la Universidad de Arizona, en Estados Unidos, analizó cuales era los objetos más sucios de los hogares y descubrió que, a diferencia de lo que muchos piensan, la taza del baño es de los lugares más limpios de la casa; mientras que, otros utensilios como la tabla de picar y la esponja para lavar platos son más propensos a presentar gérmenes.

Explicó que la tabla de picar tiene 200 veces más bacterias fecales que el inodoro y que en una pulgada cuadrada de esponja hay 10 millones de bacterias, lo que equivale a 200.000 veces más suciedad que en el baño.

Una dieta rica en potasio puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular en un

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2.3 millones de personas en el mundo sufren de Esclerosis Múltiple

En México más de

350,000

personas

%

padecen Alzheimer

Súper olfato Mientras que los humanos solo tienen cinco millones de receptores de olor, los perros cuentan con 300 millones de receptores olfativos en sus hocicos.

Esto les permite realizar hazañas como detectar la enfermedad de cáncer en muestras de orina o el aliento de los pacientes, tras un período de adiestramiento.

100 gramos

diarios de pistaches controlan el nivel de colesterol malo en el organismo

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Por la desnutrición, en México

1 millón 500 mil niños

padecen baja talla y falta de crecimiento

FotoS: INGIMAGE / CORTESÍA / ILUSTRACIONES : erika MARTÍNEZ

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SIGNOS VITALES