REAL DECRETO 625/2014, de 18 de julio. Gestión y control Incapacidad Temporal en los primeros 365 días. ESQUEMAS BÁSICOS. (Entrada en vigor 1-09-2014)
I - DECLARACIONES DE BAJA Y CONFIRMACIÓN DURACIÓN MENOS 5 DIAS
En el mismo acto alta y baja
Primer día hábil expedición. PARTE MÉDICO DE BAJA
REMISIÓN TELEMÁTICA A INSS. Indicación de: - Fecha. - Contingencia. - Duración estimada.
Es el acto que origina el reconocimiento del derecho a subsidio de I.T.
Origen: Contingencias Comunes: Médico Servicio Público Salud. Contingencias profesionales: Médico Mutua en empresa asociada
Elaboración: Manuel Ortega. Agosto 2014.
PARTE MÉDICO DE BAJA DE CONFIRMACIÓN
GRUPOS DE PARTES SEGÚN DURACIÓN
DURACIÓN ENTRE 5 Y 30 DIAS
DURACIÓN ENTRE 31 Y 60 DIAS DURACIÓN DE 61 O MÁS DIAS
Baja fecha revisión no + 14 días. Sucesivos no + 35 días entre sí.
Baja con fecha de revisión. Primera no + 7 días. Sucesivas no +14 días.
Baja fecha revisión no + 7 días. Sucesivos no + 28 días entre sí.
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II- TRAMITACIÓN PARTES MÉDICOS Y EXPEDICIÓN DE ALTAS.
COBERTURA MUTUA CONTINGENCIAS COMUNES
CONSIDERA AL TRABAJADOR NO IMPEDIDO PARA EL TRABAJO
PROPUESTA MOTIVADA ALTA ACOMPAÑADA DE:
- Pruebas. - Informes A LA VISTA DE: - Informes complementarios. - Actuaciones de control. - Actuaciones de seguimiento Comunicación simultánea al trabajador
Elaboración: Manuel Ortega. Agosto 2014.
Al Servicio Público de Inspección Médica
REMISIÓN FACULTATIVO CORRESPONDA EMISIÓN PARTES
Sino se resuelve en 5 días la Mutua podrá solicitar el alta al INSS, que resolverá en 4 días.
CONFIRMA LA BAJA: Consignar diagnóstico, tratamiento, justificación discrepancias y controles médicos
OPCIONES FACULTATIVO
INSPECCIÓN MÉDICA NO RECIBE CONTESTACIÓN FACULTATIVO: Podrá acordar el alta efectiva e inmediata. Comunicará a la Mutua en plazo de 5 días desde la propuesta de alta las actuaciones realizadas
EXPIDE EL ALTA
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IV- REQUERIMIENTOS A LOS TRABAJADORES PARA RECONOCIMIENTO MÉDICO.
PARTES DE BAJA, CONFIRMACIÓN Y ALTA: 2 copias (1 trabajador, 1 empresa)
BAJA Y CONFIRMACIÓN: En 3 días entrega copia a la empresa por le trabajador.
Si se extingue el contrato durante baja presentará en mutua o entidad gestora en el mismo plazo
Elaboración: Manuel Ortega. Agosto 2014.
ALTA : 24 horas siguientes entrega a la empresa
Empresas obligación de remitir en máximo de 3 días hábiles al INSS o Mutua partes de baja, confirmación y alta.
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IV- REQUERIMIENTOS A LOS TRABAJADORES PARA RECONOCIMIENTO MÉDICO.
Se presenta al reconocimiento INSS O MUTUA
Comunicación reconocimiento al trabajador. Con 4 días de antelación.
Actuación del trabajador. No se presenta al reconocimiento
SÍ
Nueva Resolución dejando sin efecto la suspensión del subsidio.
Elaboración: Manuel Ortega. Agosto 2014.
Resolución suspensión cautelar subsidio de IT.
Justifica No presentación?
NO
Extinción del subsidio y expedición del alta.