Guía práctica
para la extracción de sangre
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Toma de muestras de hemocultivo
HEMOCULTIVO • Un Hemocultivo es un cultivo microbiológico de la sangre.
• Es el método basado en la evidencia más importante para detectar infecciones que se trasmiten a través de torrente sanguíneo (Bacteremia). • Su sensibilidad y especificidad es altamente dependiente de la Técnica de Recolección de la sangre.
El protocolo para la toma de muestra de hemocultivos debe incluir la preparación de todos los elementos necesarios para la extracción.
Materiales necesarios
TIEMPO E INTERVALOS DE LOS HEMOCULTIVOS Ya no son necesarios intervalos de tiempo en la toma de la muestra, sino solo intervalo de SITIO ANATOMICO • Número de botellas:
1 Set: 2 botellas ,1 aeróbica y 1 anaeróbica. Recomendación: 2 a 3 set para un paciente adulto y 1 set para un paciente pediátrico • Volumen: 8-10 ml adultos y 1 -3 ml pediátricos • Elección del medio de cultivo: De acuerdo a las solicitudes médicas, escoger el tipo de botella a emplear; botellas estándar, plus o Myco/F lytic. • Asepsia y Antisepsia de la piel: luego de tomar en cuenta las anteriores indicaciones siga cuidadosamente cada uno de los siguientes pasos:
1. Rotular todos los frascos con los datos demográficos del paciente: nombres completos, número de identificación, servicio, cama, fecha, hora, número de botella y sitio de toma) y marcar el nivel de llenado deseado, utilizando la regleta impresa en la etiqueta.
2.No escribir en la etiqueta del código de barras, ni obstruir su lectura con cinta adhesiva o esparadrapo.
3. Utilizar elementos de protección personal estéril y realizar lavado
de manos quirúrgico para mantener técnica aséptica durante todo el procedimiento. Utilizar campo estéril para evitar tener contacto con áreas circundantes que ofrezcan el riesgo de contaminación.
4. Quitar la parte plástica del tapón de la botella y desinfectar la superficie con etanol.
5. Colocar el torniquete al paciente (10 cm por encima del lugar de punción) y seleccionar la vena.
6.
Realizar antisepsia de la zona a puncionar. Desinfectar con etanol o espuma antiséptica. Esperar 30 seg. Desinfectar con solución antiséptica (en movimientos circulares del centro hacia fuera). Dejar secar al aire. No palpe la vena sin guantes estériles una vez preparada la piel. Utilizar otros guantes estériles para cada punción.
7.
Extracción de la sangre:
a. Para realizar la extracción utilizar la palomilla de seguridad o sistema alado BD Vacutainer® Push Button. b. Coloque primero el frasco aeróbico en posición vertical, introduzca el cuello de la botella en el portatubos y empuje el adaptador sobre él, de forma que la aguja perfore el tapón y la sangre empiece a fluir.
8.
Inoculación: asegúrese de inocular:
a. 8-10 mL adultos.. b. 1-3 mL pediátricos c. Cuando se alcance el nivel deseado, retire el frasco aeróbico del portatubos BD Vacutainer® y realice el mismo proceso con el frasco anaeróbico.
9.
Coloque la gasa para hacer la hemostasia y pulse el botón de la palomilla BD Vacutainer® Push Button para retirarla del lugar de punción y activar el dispositivo de seguridad.
10.
Indique al paciente el proceso de hemostasia.
11. Deseche el material en el contenedor de objetos punzantes. 12. Invierta los frascos para homogeneizar la muestra.
13.Haga llegar los frascos al laboratorio de Microbiología lo antes posible; para inicio de incubación, retirando previamente la pestaña o lengüeta de código de barras para trazabilidad.