Guía práctica
para la extracción de sangre
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Toma de muestras de hemocultivo
PUNCIÓN DIFÍCIL CONSIDERACIONES DE LA TOMA La toma de una muestra sanguínea, considera a todo tipo de pacientes y en la población en general existen algunos pacientes en los cuales con la técnica de venopunción convencional, no es posible obtener una muestra representativa y homogénea. Esto puede deberse a: Edad del paciente, condiciones del paciente, accesibilidad del sitio de punción. Dependiendo del tipo de pacientes existen diferentes opciones en técnicas de punción y materiales que garanticen la comodidad del paciente y la integridad de la muestra, manteniendo así la calidad de la misma. Las recomendaciones para punciones especiales o difíciles también son contempladas en el estándar de NCCLSH3A5, considerando en el tipo del paciente a: • Niños en edad pre-escolar de 2 a 8 años • Pacientes en hospitalización • Pacientes oncológicos • Pacientes geriátricos • Pacientes obesos
Dependiendo del tipo de pacientes existen diferentes opciones en técnicas de punción y materiales que garanticen la comodidad del paciente y la integridad de la muestra...
TÉCNICA DE USO Es la misma técnica estandarizada de venopunción con la diferencia que para casos difíciles existen materiales especiales para obtener la muestra.
EQUIPO ALADO DE RECOLECCIÓN DE SANGRE AL VACÍO
Se puede utilizar en el dorso de la mano o en los tobillos. En pacientes con venas delicadas, artríticos o que se muevan durante la venopunción.
ORDEN DE LA TOMA En este caso es importante considerar que el uso de un Equipo Alado de Recolección de Sangre (EARS) brinda beneficios al paciente, pero debido a las características del producto, la presencia de tubo flexible, será necesario tomar el tubo para obtención de suero de manera inicial, esto con el fin de mantener la relación anticoagulante sangre.
Anexo 3
Sistemas actuales recomendados para punción difícil Actualmente se cuenta con sistemas que facilitan la obtención
de las muestras en este tipo de pacientes de una manera segura y confiable tanto para el paciente como el flebotomista y garantizar la calidad del proceso. El sistema más adecuado para pacientes de venas delgadas y poco accesibles consta de 3 componentes básicos que son: tubo al vacío y equipo alado.
TUBO AL VACÍO Tubo Vacutainer estéril al vacío desechable, preferentemente de pequeño volumen de drenado (para más detalle ver Punción Venosa).
EQUIPO ALADO Equipo alado de recolección de sangre vacutainer para toma de muestra múltiple. El diseño del equipo alado elimina ciertas dificultades que una aguja de flebotomía puede ocasionar en pacientes con condiciones especiales. Alas: Permite fijar el equipo a la piel del paciente en caso de
que se requiera. La punción se hace tomando al equipo de las alas, lo cual permite una entrada casi paralela a la piel (no de 45%). Aguja: Comparándola con la aguja de flebotomía, es más del-
gada y corta al igual que el bisel, lo cual disminuye las posibilidades de provocar un hematoma.
Tubo Flexible: Evita el colapsamiento de la vena a causa del
vacío del tubo. Adaptador Luer:Permite realizar la toma múltiple y adaptarlo a
un sistema al vacío y cerrado.
PRESENTACIÓN EQUIPO ALADO