DEL 2
EVALUERING AV PAKKEFORLØP
FOR PSYKISK HELSE OG RUS TEKST: LINE ORVEDAL, ROS
Pakkeforløp for psykisk helse og rus ble innført i januar 2019. For vel et år siden omtalte jeg den første evalueringen av pakkeforløpet, som den gang hadde fokus på ansatte og fagfolks egen vurdering etter innførelsen av pakkeforløpet. I år kom en ny rapport, og denne gangen er det brukerne selv som har evaluert.
«presse» på for å få nok informasjon og å bli involvert i tilstrekkelig grad. Flere mente det hadde vært for lite oppfølging av dem som pårørende, og kun et fåtall hadde fått informasjon om pårørendeorganisasjoner eller andre relevante tilbud på tross av et ønske om og behov for dette.
Brukermedvirkning
Sammenhengende og koordinerte tjenester
Svært få av deltagerne i studien hadde fått informasjon om selve pakkeforløpet da de startet i behandling, noe de aller fleste hadde ønsket seg, både i forkant av og underveis i behandlingen. Dette gjaldt også i stor grad behandlingsmetoden og behandlingstiltakene, og hvor svært få var klar over at de hadde en behandlingsplan. Nesten ingen av brukerne hadde vært med i utarbeidelsen av denne til tross for at nesten alle deltagerne så det som hensiktsmessig å skulle være med i utformingen av planen. Svært få hadde erfaring med bruken av feedback-verktøy og det å skulle komme med tilbakemeldinger om behandlingen, noe som de mente var viktig. Noen forklarte at det også kunne være utfordrende å skulle komme med ærlige tilbakemeldinger til behandler i frykt for å miste behandlingstilbudet dersom man kom med kritikk. Videre fortalte deltagerne at deres ønsker om hvorvidt pårørende skulle involveres i behandlingen eller ei, i stor grad ble respektert og skjedde på deres premisser.
Det er store variasjoner når det gjelder brukernes erfaringer med sammenhengende og koordinerte tjenester. Deltagerne forteller om manglende kommunikasjon og informasjon mellom ulike behandlere, og at de stadig har måttet gjenta den samme informasjonen. Flere var også usikker på hvem som samarbeidet og hvem som mottok hva slags informasjon om dem. Ingen av deltagerne hadde hørt om forløpskoordinator. Det varierte også mye hvorvidt deltagerne opplevde forløpet som forutsigbart eller ei, og noen trakk frem at det var vanskelig å få hjelp ved samtidige psykiske plager og rusproblemer.
Når det gjelder brukermedvirkning er det i evalueringen blant annet blitt lagt vekt på informasjon om pakkeforløp, informasjon om ulike behandlingsmetoder og tiltak, deltagelse i utarbeidelsen av behandlingsplan, feedback verktøy, innflytelse over behandlingstilbudet og de pårørendes rolle i behandlingsforløpet samt pårørendes erfaringer med involvering.
Studien blant pårørende viser at det ofte er vanskelig å få informasjon og at pårørende opplever selv å måtte
10
Et av målene med innføring av pakkeforløpet var mer sammenhengende og koordinerte pasientforløp. I denne evalueringen har det blant annet vært lagt vekt på samarbeid innad og mellom tjenestene, involvering og informasjon til pasienter og pårørende i samhandlingsprosessen, erfaringer med ordningen individuell plan (IP) samt ansvarsgruppe og forløpskoordinator.
Over halvparten svarte at de ikke hadde hatt en individuell plan, og noen hadde erfaring med å ha en plan som ikke ble fulgt opp, eller en ansvarsgruppe som ikke fungerte. Av dem som hadde en IP og ansvarsgruppe som fungerte syntes de dette bidro til å skape trygghet. Pårørende forteller at de ofte selv må ta initiativ til samarbeid og involvering, og flere opplever det som utfordrende å få til samarbeidsmøter. Så godt som ingen
