6 minute read
Šećerna bolest
Simptomi koji najavljuju bolest
Učestalija potreba za mokrenjem i jaka žeđ glavni su simptomi dijabetesa, premda to može biti manje očito kod dijabetesa tipa 2 te može trajati godinama (i po 12 godina) dok se ne postavi dijagnoza, u usporedbi s dramatičnom žeđi i mokrenjem u slučaju dijabetesa tipa 1. U 17. stoljeću ovu su bolest nazivali "pišajuće zlo" i u to vrijeme nije bilo terapije za nju. "Dva glavna tipa dijabetesa pojavljuju se iz različitih razloga, ali oba uzrokuju povišenje razine glukoze u krvi ako se ne liječe. Dijabetes tipa 1 razvije se jako brzo, a ako razine glukoze postanu opasno visoke, to može prouzročiti kritično stanje. Dijabetes tipa 2 sporije se razvija, ali kako je razina glukoze u krvi duže povišena, moguće su komplikacije kao što je srčana bolest. Zamislite srce kako pokušava pumpati gust sirup i održavati njegovo kolanje vašim tijelom i uvidjet ćete zašto je toliko važno održavati razinu glukoze u krvi pod nadzorom. Visoka razina glukoze krv čini gušćom i ljepljivom", slikovito objašnjava dr. Wilson, pomažući u razbijanju uvjerenja kako dijabetes tipa 2 nije težak kao dijabetes tipa 1. "To nije točno, jer tip 2 dramatično povisuje rizik za pojavu srčane bolesti. Nekoć se najčešće opažao u osoba iznad 40 godina i starijih, čija je gušterača već istrošena. U današnje vrijeme smatra se stanjem vezanim uz način života, jer se često pojavljuje u pretilih i fizički neaktivnih. Tužna je činjenica da se zbog neaktivnog načina života dijabetes tipa 2 sve više pojavljuje u djece. Godine 2000. prvi slučajevi dijabetesa tipa 2 dijagnosticirani su u pretilih djevojčica u dobi od samo sedam godina. Od dijabetesa tipa 1 boluje deset posto onih koji imaju šećernu bolest, ali i taj je postotak u porastu", upozorava dr. Wilson.
Advertisement
Koliko često mjeriti razinu glukoze "Kad vam dijagnosticiraju dijabetes, upute vas da češće mjerite glukozu u krvi, a to se smanjuje kad vam se stanje stabilizira. Ako uzimate inzulin, glukozu u krvi uputno je mjeriti prije obroka, prije vožnje i prije spavanja. To je zato što količinu inzulina možete prilagoditi svakom obroku. Za lakši nadzor nad dijabetesom možete ispisivati sadržaj ugljikohidrata svoje hrane u bilježnicu kako biste mogli brzo izračunati potrebu za inzulinom. Neke osobe koje boluju od šećerne bolesti često i nepredvidljivo doživljavaju hipoglikemiju uz malo ili nimalo upozorenja. Ako se to odnosi na vas, trebali biste češće mjeriti glukozu u krvi kako biste stekli samopouzdanje za neovisnost i nadzor nad svojim stanjem. Kad se osjećate loše, također češće mjerite glukozu u krvi. Međutim, ako povremeno i zaboravite izmjeriti razinu šećera u krvi tijekom dana ili noći, to nije razlog za zabrinutost. Uspostavljanjem redovite rutine bit ćete na pravom putu prema uspostavljanju nadzora nad razinom glukoze", kaže dr. Wilson. Također, ističe, ljudi koji boluju od dijabetesa trebali bi se dodatno educirati o svojoj bolesti kako bi mogli što bolje regulirati vlastito stanje.
Hiperglikemija i hipoglikemija
Kad vam nedostaje inzulina ili kad ga tijelo ne uspijeva primjereno iskoristiti, razina glukoze u krvi je previsoka. Ako ta situacija potraje, krv zbog viška glukoze postaje kisela, a ako je inzulina premalo, nastupa kritično stanje poznato kao dijabetička ketoacidoza, koje iziskuje liječničku pomoć. Simptomi su mučnina i povraćanje, ubrzano disanje, umor i bezvoljnost te slabost mišića.
Hipoglikemija je niska razina glukoze u krvi te ćete je povremeno doživjeti. Može je prouzročiti višak inzulina ili drugog lijeka za snižavanje glukoze te nedovoljna količina raspoložive glukoze. Uvijek je što prije tretirajte tabletama glukoze kako bi se ona brzo apsorbirala u krvotok, a ako ste skloni teškoj hipoglikemiji kod koje razina glukoze padne vrlo nisko pa se onesvijestite, trebali biste kod kuće imati pribor za ubrizgavanje glukagona. "Mnogi ljudi koji uzimaju inzulin strahuju od noćne hipoglikemije dok spavaju pa ne mjere količinu glukoze u krvi i ne opažaju simptome hipoglikemije kao što bi ih opažali da su budni. Možete se probuditi sa simptomima drhtavice i oznojeni, nemirni i razdražljivi, s jakom glavoboljom i općenito da se osjećate loše. Ako se redovito tako budite, to može značiti da razina glukoze u snu jako pada. Povremeno je izmjerite u tri sata u noći kako biste provjerili", kaže dr. Wilson. Pomoći mogu uređaji za kontinuirano mjerenje glukoze pomoću kojih ćete uočiti kakav je trend kretanja vaših razina glukoze.
Simptomi hipoglikemije katkad izostaju. To se može dogoditi, kaže
viša od normalnih šest posto može promijeniti funkcioniranje stanica. Smanjuje se sposobnost eritrocita za držanje kisika te sposobnost leukocita da se bore protiv infekcije. Ove promjene funkcioniranja stanica početak su komplikacija", objašnjava dr. Wilson i dodaje da su okidač i drugi abnormalni procesi u tijelu koji se događaju dok tijelo pokušava upotrijebiti glukozu, ali nje je previše pa se višak razgrađuje na štetne tvari. Stanice se smežuraju jer višak glukoze utječe i na ravnotežu staničnih tekućina. Genetski čimbenici također mogu prouzročiti komplikacije. "Prve komplikacije prouzročene slabom kontrolom nad razinom glukoze koje možete primijetiti su problemi s očima i/ili bubrezima. Manje krvne žile, kao što su one u stražnjem dijelu oka, postaju sve slabije pa mogu propuštati ili prsnuti. Veće krvne žile koje opskrbljuju srce, mozak i noge također su izložene većem riziku od začepljenja. Velika količina glukoze ne uzrokuje samo probleme s krvnim žilama nego utječe i na vaše živce, napose one u stopalima. Ali dobra vijest je da dijabetičke komplikacije nisu neizbježne", kaže dr. Wilson. Primjerice, redovita skrb o stopalima može smanjiti učestalost amputacije za 45 do 85 posto.
Dobra kontrola dijabetesa
S liječnikom i medicinskom sestrom specijaliziranom za šećernu bolest razgovarajte o svim mogućnostima liječenja i ne propuštajte edukacije o samokontroli dijabetesa. "Većina osoba sa šećernom bolesti samo tri sata godišnje razgovara o svom stanju s liječnikom, dijabetologom i sestrom, a ostatak vremena sami reguliramo svoje stanje", kaže dr. Wilson.
Ljudi koji boluju od dijabetesa tipa 1 i uzimaju inzulin mogu živjeti gotovo normalno te jesti što žele i kada žele. To ovisi o znanju o tome koliko je ugljikohidrata u hrani koju želite jesti, koliko inzulina taj ugljikohidrat iziskuje te kako će i kada sniziti razinu glukoze u krvi kako bi ostala u normalnim granicama. Ako bolujete od dijabetesa tipa 2, trebate povećati količinu svakodnevne tjelesne aktivnosti, birati hranu s malo ugljikohidrata, razumjeti propisane lijekove (čemu služe, kada i koliko ih uzimati) te surađivati sa zdravstvenim stručnjacima koji se brinu o vama. Činjenica je da su potrebna tri tjedna, primjerice, da biste se oslobodili loše navike kao što je svakodnevno konzumiranje slatkiša. Uspostavljanje nove navike, kao što je svakodnevno konzumiranje voća, iziskuje tri mjeseca. Ali važno je znati da je dijabetes tipa 2 stanje na koje možete utjecati promjenom načina života.
tesa, fizičke promjene koje tijelo izvodi kako bi izašlo na kraj sa stresom - oslobađanje glukoze u mišiće za odgovor "bori se ili bježi" te lučenje adrenalina kako bismo bili pozorni - povisuje razinu glukoze u krvi. To je štetno ako ne uspijete sagorjeti taj višak glukoze ili ga sniziti inzulinom. Druge reakcije, među ostalim, koje otežavaju kontrolu nad dijabetesom jesu i pojačan dotok krvi u mišiće, koja im donosi glukozu kao gorivo, što povisuje krvni tlak, krvne žile se sužavaju povećavajući srčanu frekvenciju, a disanje postaje ubrzano...", ističe dr. Wilson. Strah je još jedna emocija koja prati dijagnozu dijabetesa. Neovisno o tome boluju li od dijabetesa, između 4 i 10 posto ljudi boji se igle. Ako imate dijabetes, a suočavate se s tim strahom, razgovarajte s liječnikom i medicinskom sestrom o mogućnosti ubrizgavanja inzulina tako da ne vidite iglu. Postoji i inzulinska pumpa. Također, možda se suočavate sa strahom od komplikacija dijabetesa ili strahujete od noćne hipoglikemije. "Najbolji način prevladavanja straha od komplikacija je kontroliranje dijabetesa najbolje što možete kako biste glukozu u krvi držali u normalnim granicama. Ako strahujete od noćne hipoglikemije, a živite sami, upitajte sestru za inzulinsku pumpu i uređaj za kontinuirano praćenje vrijednosti glukoze kako biste bili sigurni da će glukoza u krvi ostati u sigurnim granicama dok spavate. Ako već godinama bolujete od dijabetesa i imate komplikacije koje vas sada ograničavaju, usredotočite se na ono što još možete učiniti" savjetuje dr. Wilson.
