Interacciones fármacos/alimentos Clasificación del fármaco Analgésico Acetaminofén Ibuprofeno
Efecto del alimento sobre el fármaco Los alimentos retrasan su absorción
Aspirina/salicilato
Ninguna
Antiácido Trisilicato de magnesio
Ninguna
Carbonato de calcio Bicarbonato de sodio Anticonvulsionante Difenilhidantoína
Efecto del fármaco sobre el estado nutricional Sangrado GI es posible Disminuye los niveles de vitamina C plaquetarios Disminuye los folatos séricos debido a competencia por los sitios de unión de la proteínas séricas Pérdida fecal de hierro; depleción de potasio
Si el medicamento (cualquier analgésico) afecta el estómago, tomarlo junto con los alimentos.
La suplementación con vitamina C está recomendada en individuos que reciben salicilatos como tratamiento de la artritis reumatoide. Puede tomarse con un bocadillo bajo en minerales. Puede sed;
Administrar separadamente a la sonda de alimentación enteral debido a posibles efectos de biodisponibiliad
Recomendaciones para el paciente
absorción de hierro peso (edema)
Posible anemia megaloblástica con terapia a largo plazo (responde a 25 g/día de folatos) Incrementa trastornos en la vitamina D Bloquea la conversión de vitamina D por el hígado; pudiendo resultar osteomalacia (responde a vitamina D) Incrementa los requerimientos de vitamina C Reducción de los factores de coagulación dependientes de vitamina K Reduce los niveles séricos de B12 Puede agudeza del gusto Se ha reportado hiperglucemia Las necesidades de folato con terapia de largo plazo; sin embargo, folato podría disminuir su absorción
Tomar después de los alimentos con agua Evaluar regularmente el estado del hierro Tomar suplemento de hierro separadamente una hora antes o dos horas después de comer
Tomar con alimento o leche (el medicamento puede causar irritación gástrica) Detener la alimentación por sonda 2 horas antes y 2 horas después de la ingestión del fármaco El consumo a libre demanda de lácteos está aconsejado La suplementación con vitamina D o folatos puede ser necesaria Tomar suplementos de Ca o Mg o antiácidos 2 horas antes o después del fármaco Si el paciente ha perdido el control de los ataques epilépticos, puede necesitar suplemento de ácido fólico
Antibióticos Eritromicina Penicilina o ampicilina Tetraciclina (Acromicina)
Su absorción se retarda cuando se ingieren con alimentos
Anorexia; candidiasis oral; estrés abdominal
La absorción se altera cuando se ingieren junto con alimentos y antiácidos
Puede promover balance de nitrógeno negativo
Ciprofloxacina Sulfasalazina
Antifúngico Griseofulvina (Fulvicina)
Los pacientes que toman sulfasalazina pueden requerir un suplemento de 1 mg/día de ácido fólico para prevenir su deficiencia asociada con competencia de la droga por la absorción del folato Posible en la absorción de vitamina K y vitamina B La absorción de fluvicina mejora con un alimento rico en grasa o con leche entera
Antihiperlipidémicos Clofibrato
Colestipol Colestiramina
Lovastatina
Antihipertensivos Propranolol, beta bloqueadores
Pérdida del gusto; candidiasis oral; boca seca; dolor estomacal
Tomar con leche entera o con comida
Náusea Se ha reportado absorción disminuida de vitaminas A, D, K, B12, folatos y hierro
Tomar con alimentos o leche Seguir una dieta reducida en lípidos y colesterol
Constipación común
Incrementar la ingestión de agua y alimentos ricos en fibra Tomar con los alimentos Tomar suplementos de vitaminas y minerales 1 hora antes o 4 horas después de la medicación
Consumir alimentos ricos en fibra junto con el medicamento absorción del fármaco Los alimentos pueden incrementar, disminuir o retardar su absorción (dependiendo de cuál beta bloqueador se emplee)
Tomar con un vaso de agua lleno y el estómago vacío Permitir un lapso de 1 hora entre la dosis de penicilina y el consumo de jugo de frutas u otras bebidas ácidas Tomar con un vaso de agua lleno y el estómago vacío para evitar náusea. Evitar productos lácteos, cereales fortificados con hierro y suplementos de hierro dentro de 2 horas de la toma Tomar multivitamínicos con minerales, Ca, Fe, Mg separadamente 2 horas Detener la alimentación por sonda 2 horas antes y 2 horas después de la ingestión del fármaco
No consumir con alimentos ricos en fibra
Boca seca; diarrea; náusea; vómitos, constipación Puede prevenir la aparición de ciertos signos y síntomas premonitorios de hipoglucemia aguda en pacientes con diabetes tipo 1
Tomar con los alimentos Seguir una dieta de restricción de sodio Evitar el regaliz natural El jugo de uva puede la absorción del fármaco; limitar la ingestión de jugo
Broncodilatador Teofilina
Cardiovasculares Digoxina
Diuréticos Tiazidas Furosemida
Triamtereno con hidroclorotiazida
Laxantes Bisacodilo
La cafeína incrementa su efecto; resultando en toxicidad Cuando los niveles d plasma son medidos, el café, el té, el chocolate, el acetaminofén y las xantinas contribuyen elevar sus valores; puede el riesgo de efectos secundarios cardiovasculares y del sistema nervioso central El efecto del fármaco puede disminuir por el consumo de carne asada al carbón Una dieta alta en proteína y baja en hidratos de carbono está asociada con disminución en los niveles del fármaco
Puede actuar ocasionalmente como un irritante GI Anorexia Resabio amargo Dosis elevadas elevan la glucosa
Evitar grandes cantidades de cafeína y chocolate Tomarla con los alimentos ayuda a reducir la irritación GI Evitar grandes cambios en los hidratos de carbono y las proteínas en la dieta Evitar la ingestión excesiva de carne asada al carbón
Los alimentos retardan, pero no inhiben su absorción, excepto por el salvado, el cual puede reducir la absorción
Los digitálicos pueden exacerbar los efectos metabólicos de la hiperpotasemia, especialmente con respecto a la actividad miocárdica Puede causar irritación GI Anorexia; pérdida de peso Diarrea
Tomar 2 hora después de los alimentos para disminuir la irritación GI Tomar medicación entre los alimentos si los alimentos son ricos en salvado; el salvado disminuye loe efectos y el nivel de la medicación La dieta debe proveer una ingesta libre en potasio, Mg y Ca Evitar el regaliz natural y una ingesta baja en sodio
Los alimentos incrementan su absorción
La natriuresis puede estar acompañada de pérdida de potasio También incrementa la excreción de K, Zn y B6 Disminuirá la utilización de folatos
No tomar con suplementos de magnesio Tomar con alimentos o leche Limitar la ingestión de alimentos ricos en sodio; preferir una dieta restringida en sodio
Suplementos de Mg fármaco
La hipopotasemia no es común, pero la hiperpotasemia puede ocurrir
Incrementar la ingestión de alimentos ricos en potasio y folatos Limitar el uso de regaliz natural Evitar el uso de sustitutos de sal Incrementar la ingestión de potasio sólo cuando sea necesario y con cautela
Un mal uso puede causa hipopotasemia y pérdida de peso
Tomar con 240 mL de agua o jugo y con el estómago vacío Beber líquidos a complacencia
absorción del
La leche puede incrementar el pH del estómago lo suficiente para disolver la capa entérica prematuramente
Preparación tiroidea Levotiroxina de sodio
Tranquilizantes Haloperidol
Misceláneos Cimetidina
Suplementos de vitaminas Vitamina A
Tiamina (B1) Niacina (B3) Piridoxina (B6) Vitamina C
Vitamina D Vitamina E
Sustancias goitrogénicas presentes de manera natural en algunos alimentos pueden interferir con la respuesta de la tiroides al iodo
Tomar suplementación de hierro separadamente por 4 horas Tomar con el estómago vacío Si existe hipotiroidismo inducido por alimentos goitrógenos, habría que promover la cocción de los vegetales para inactivar las sustancias goitrogénicas en algunas verduras
En adición al alcohol puede causar hipotensión El café o el té pueden precipitar el líquido del fármaco
Apetito; pérdida de peso; anorexia Boca seca Constipación
Tomar suplementación de hierro separadamente por 4 horas Evitar el consumo de café, té o jugo de frutas 21 hora antes o 2 horas después de tomar haloperidol en suspensión Tomar con alimentos o leche
Los alientos retrasan su absorción y permiten el mantenimiento de una concentración en sangre efectiva entre dosis
Anemia aplásica;
Toma con los alimentos o inmediatamente después Advertir Sobre los cambios en el gusto
Para su absorción es necesaria una ingestión adecuada en grasas, proteínas y vitamina E Calorías por la ingestión de hidratos de carbono Requerimientos de tiamina Los alimentos altos en tiaminasas pueden actividad de la tiamina
Es tóxica en dosis excesivas
Evitar ingestión excesiva de pescado crudo
Elevadas dosis pueden glucosa en sangre y provocar ictericia y alteraciones GI; 3 a 9 g/día producen toxicidad Elevadas dosis pueden hemólisis de glóbulos rojos y destruir la vitamina B12 en la dieta cuando se toma con los alimentos Puede ser relevante para la formación de piedras en el riñón
Tomar con los alimentos o leche para tensión GI Para cápsulas, no mezclar el contenido con mermelada o jalea Tomar suplementos de vitamina B12 separadamente por 1 hora Tomar con suplementación de hierro para la absorción del hierro
>20 mg/día producirán fluorosis esquelética severa Deficiencia de Ca, vitamina C o proteína incrementarán la fluorosis
No tomar con alimentos elevados en grasa o reducidos en azúcar Mantener la suplementación con Ca e hidróxido de albúmina separado por 2 horas de la ingestión de flúor No tomar junto con lácteos
Toxica en dosis excesivas Grandes dosis pueden inducir deficiencia de vitamina K
Suplementos de minerales Flúor
Potasio
absorción de vitamina B12
absorción con lácteos
Notas: GI indica gastrointestinal , incrementa , disminuye El regaliz natural contiene una sustancia corticoesteroidea que eleva la tensión sanguínea (carbenoxolona), la cual puede interferir con el efecto de los fármacos antihipertensivos (beta bloqueadores/hidralazina/tiazidas/espironolactona). Advertir a los pacientes que reciben terapia antihipertensiva no comer más que una pieza ocasionalmente de regaliz natural.
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