Notipharma 95 by Periódico Notipharma

el mejor lazo de unión médico y farmacéutico

EDICIÓN ESPECIAL NOVIEMBRE-DICIEMBRE

2009 Año III, Núm. 95

TEMPORADA

INVERNAL SALUD

DEPRESIÓN INCREMENTO EN AÑO NUEVO Y NAVIDAD pág. 4

EL TABACO CONSUME PRESUPUESTO DE SALUD pág. 10

AUTOMEDICACIÓN RIESGOSA COSTUMBRE MEXICANA pág. 15

$ 25.00 M.N.

Ante las bajas temperaturas resulta fundamental fomentar, aún más, la prevención de diversas enfermedades entre las que destacan las afecciones respiratorias y cardiovasculares

consultorio 2

| Arte y Diseño: Julio Alejandro López Santiago |

noviembre-DICIEMBRE • 2009

punto de vista

¡Yo no olvido al año viejo…porque me ha dejado cosas muy buenas! Dice una canción que cada 31 de diciembre se escucha en las fiestas de fin de año de los hogares mexicanos. Termina el 2009, un año lleno de logros, metas cumplidas y por que no, también hay desatinos que nos invitan a reflexionar los errores cometidos durante nuestro desempeño periodístico y que nos obliga a poner en una balanza el trabajo realizado en estos meses. Inicia el 2010 con nuevas metas, esperanzas y nuevos bríos para brindar a nuestros lectores un periódico farmacéutico de excelente calidad. A lo largo de estos 12 meses, el equipo de colaboradores y especialistas que integra Notipharma, “El Mejor Lazo de Unión Médico y Farmacéutico”, se dio a la tarea de realizar las coberturas de las principales conferencias de prensa, entrevistar a ponentes de renombre nacional e internacional y con ello brindar a nuestros lectores notas informativas de calidad y reportajes con información de primera mano. Cumplimos más de cuatro años en la preferencia de los lectores y este 2010 tenemos el compromiso de consolidarnos como una de las publicaciones top en el ámbito del periodismo médico. Al llegar el 31 de diciembre sonarán las 12 campanadas, comeremos las tradicionales uvas para pedir un deseo y hacernos el firme propósito de ser mejores personas y profesionales en el rubro de la comunicación. Pero además, para usted amigo lector, queremos que sus propósitos del 2010 sea dar ese gran paso en beneficio de su salud física y espiritual. Hacer 30 minutos de ejercicio diario, comer frutas y verduras, reducir el consumo de alcohol, alimentos chatarra y refrescos, tener una actitud positiva frente a la adversidad, hacerse un chequeo médico por lo menos cada 3 meses, estar en armonía con nuestros semejantes, bien pueden ser sus primeras metas para el 2010, todo es cuestión de tener una actitud positiva en pro de nuestro bienestar y el de nuestra familia. En Notipharma queremos agradecerte cada uno de tus comentarios, críticas y sugerencias, pero sobretodo, de recibirnos cada mes en tu empresa, hospital, consultorio, oficina y casa. Gracias por tu preferencia que nos motiva a seguir brindándote en las páginas de Notipharma las principales coberturas, entrevistas, congresos y notas del sector médicofarmacéutico. A nombre de Grupo Informativo Notiabasto, amigo lector, te deseamos que tengas un feliz inicio de año 2010, lleno de éxito y salud.

Director Editorial

Juan Raymundo Hernández Méndez

TEMPORADA INVERNAL

AFECCIONES RESPIRATORIAS Pueden complicarse en esta época

interior

| TABACO |

CONSUME EL PRESUPUESTO DE SALUD

03 05 06 07 10

CALCIO Importante en el desarrollo infantil TANATOLOGÍA Terminan talleres para enfermeras oncológicas hongos ¿en las uñas de los pies? ácaros Ocasionan el 90% de alergias respiratorias en niños ASMA Se agrava por el reflujo gastroesofágico

opinión

La Salud en Cápsulas ¿LA DIABETES CAMBIO TU VIDA? antibioticos Un as para la salud

| MUJER |

DIABETES

estrias Que no marquen tu maternidad

instituciones de salud Reconocimiento a sus labores

automedicación riesgosa costumbre mexicana

prevenirla desde la concepción

| FIN DE AÑO |

DEPRESIÓN

anemia Padecimiento prevenible que afecta hasta 15% de niños y mujeres embarazadas

medicina hiperbárica fuente de vida para el cuerpo

PRÓXIMO NÚMERO Inicia el 2010 acompañado de los excesos de fin de año, conozca todo acerca de las consecuencias de comer y beber sin medida en el maratón Guadalupe-Reyes y los consejos que le darán expertos en la materia de nutrición.

Le daremos unos tips sobre la llamada “Cuesta de Enero” y sus efectos en la salud mental y física de los mexicanos.

¿qué sabemos de ella?

Medicina Internacional, avances terapéuticos y tecnológicos…

Notipharma, periódico mensual, tiraje: 25,000 ejemplares, noviembre- diciembre 2009 . Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.

NOVIEMBRE-DICIEMBRE • 2009

Los niños en crecimiento necesitan ingerir una buena cantidad de calcio a lo largo de su niñez

Por: Laura tena

articularmente durante los períodos de crecimiento rápido, como los dos primeros años y durante la pubertad, el calcio es muy importante. En el mundo de hoy, existen muchas alternativas nutricionales, pero a veces los padres se preguntan qué ofrecer a sus hijos para asegurarles una dieta balanceada. El calcio es uno de los minerales más valiosos. Es vital para que los niños creen huesos y dientes fuertes y ayuda en la absorción de otros minerales. Una buena cantidad

Calcio importante en el desarrollo infantil

de calcio en las primeras décadas de la vida puede ayudarnos a mantenernos ágiles y fuertes. Los niños necesitan calcio a lo largo de sus primeros años, pero especialmente durante dos brotes de crecimiento mayor. El primero es desde la infancia hasta la niñez. El segundo comienza en la pubertad. Para los niños, los productos lácteos son la mejor forma de obtener el calcio necesario, recuerda que la leche entera debe iniciar hasta que tu niño tenga un año. La leche, el queso, el helado y el yogurt, están enriquecidos con vitamina D, ayudando la absorción del calcio. Los vegetales de hojas verdes, tales como el brócoli, la coliflor y las hortalizas, son también buenas fuentes de calcio. Para fomentar la ingestión de calcio, los padres pueden

contribuir dándoles a sus hijos cereales enriquecidos con calcio y productos de arroz, como también jugos de naranja y manzana y abundante fruta. Busca productos Gerber fortificados con Calcio como Pudín de vainilla. A medida que los niños desarrollan gustos más complejos, pueden explorar otras fuentes de calcio tal como queso de soya, y salmón. Para asegurarte que tu hijo está obteniendo suficiente calcio, estimúlalo a tomar una buena dosis de productos lácteos.

NOVIEMBRE-DICIEMBRE • 2009

Enfermedad psiquiátrica

Por: Dra. Carbajal Martínez

Es una enfermedad siquiátrica, que afecta el estado de ánimo y se presenta de muchas maneras. La distribución de la Depresión es mundial y se acentúa en los países donde la mayor parte del año los días son nublados y fríos. Es la Depresión una acompañante inseparable de enfermedades orgánicas agudas y crónicas, que generen dolor e incapacidad. Las pérdidas objetales recientes ó pasadas toman una gran importancia iniciado el cuadro de Depresión. Son trastornos que se consideran manifestaciones psicobiológicas de mecanismos cerebrales anormales.

Los pacientes de diagnóstico reciente deberían ser cuidadosamente evaluados para descartar enfermedades neurológicas o médicas subyacentes. Los pacientes con enfermedades primarias del estado de ánimo se dividen en los que tienen una historia de depresión alternando con manía (bipolares) y los que únicamente presentan depresión (unipolares). La esquizofrenia es la principal enfermedad psicótica primaria.

F I N

depre

afecta al 6% de la p Por Juan R. Hernández

Más Información Dra. Carbajal Martínez Correo electrónico: doc_rossecar@hotmail.com

DEPRESIÓN MAYOR

Diagnóstico El estado de ánimo disfórico o la anhedonía son siempre manifestaciones de depresión mayor pero no necesariamente son los síntomas más llamativos. Al menos cuatro de los síntomas siguientes están también presentes: (1 ) cambio en el apetito con el correspondiente cambio de peso; (2) insomnio (especialmente el despertar precoz) o hipersomnia (dormir demasiado); (3) retardo psicomotor o su opuesto, agitación; (4) pérdida de interés en actividades placenteras y disminución del deseo sexual; (5) pérdida de energía (fatiga); (6) sentimientos de incapacidad, autorreproche o culpa; (7) disminución de la capacidad para concentrarse y tomar decisiones; (8) pensamientos recurrentes de muerte o suicidio. La depresión Generalmente ocurre en períodos de 5 a 12 meses, existiendo una 0tendencia a ser periódica y recurrente. Algunos pacientes están crónicamente deprimidos. Los pacientes deprimidos buscan atención médica debido a diversas quejas subjetivas somáticas persistentes, por ejemplo una cefalea constante. dolores difusos, fatiga. Algunas mujeres refieren síntomas depresivos en los días previos a la menstruación. Los pacientes con depresión mayor a menudo tienen patrones de sueño alterados, neurotransmisión anormal, y control neuroendocrino anormal. Riesgo y prevalencia de suicidio. La depresión es frecuente: se presenta en niños tanto como en adultos. En la población adulta, la prevalencia es de un 3% en los hombres y el doble en las mujeres. El riesgo aumenta en edades superiores a 55 años. El 70% de los 30 mil suicidios anuales en EU ocurren en pacientes con trastornos mayores del estado de ánimo. Muchos solicitan la atención del médico general poco antes de su intento de suicidio, por lo que es importante que los médicos pregunten directamente a los pacientes potencialmente deprimidos acerca del riesgo de suicidio. Los pacientes que tienen ideas concretas acerca de posibles métodos de suicidio, alcoholismo asociado ú otras adicciones, están aislados socialmente, son varones ancianos o tienen enfermedades médicas graves presentan mayor riesgo de suicidio. Tratamiento Los pacientes con riesgo significativo de suicidio deberían ser hospitalizados. Los antidepresivos pueden producir una notable mejoría de los síntomas, generalmente al cabo de varias semanas. La combinación de psicoterapia con farmacoterapia es mucho mejor que cualquiera de ellas por separado. La terapia electroconvulsivante se utiliza en pacientes con depresiones con riesgo vital que requieren un alivio inmediato o en aquellos que son refractarios (que no responden) a los antidepresivos. La depresión atípica, con ansiedad excesiva, hipersomnia bulimia y sensibilidad al rechazo interpersonal responde bien a los inhibidores de la monoamino oxidasa. Se cree que para el año 2025 sea la Depresión la primera causa de muerte, de abandono laboral y la enfermedad de más alto costo.

D E

El adulto mayor esta más propenso a sufrir este mal, que se presenta por la disminución de la luz solar.

medida que se acerca el invierno y las horas de luz se reducen aparece un tipo de depresión, denominado "Trastorno Afectivo Estacional" (TAE), que ocasiona cambios súbitos en el estado de ánimo de las personas, que van de la tristeza a la irritabilidad, e incluso a la incapacidad para disfrutar actividades que cotidianamente realizan. Cabe destacar que en la época de invierno aumentan las atenciones de este tipo, porque mientras para algunos las fiestas decembrinas y el Año Nuevo son una época de felicidad, para otros representa duelo y soledad. El doctor Ricardo Gerardo Hidalgo Luna, psiquiatra del Servicio de Higiene Mental del Hospital General del Centro Médico Nacional (CMN) La Raza, señaló que la falta de luz solar produce la alteración de dos sustancias químicas en el cerebro, melatonina y serotonina, las cuales regulan los ciclos de sueño-alerta, energía y el estado de ánimo. A estas alteraciones, advirtió el especialista, se le suma la poca actividad social, la dificultad para concentrarse

en el trabajo o la escuela y los cambios en la alimentación, que se traduce en sobrepeso y obesidad que conllevan a tener enfermedades crónico degenerativas como diabetes e hipertensión arterial. El psiquiatra del Instituto indicó que a nivel mundial se estima que el 6 por ciento de la población padece depresión estacional, e incluso que las mujeres tienen una probabilidad cuatro veces mayor que los hombres a desarrollar TAE, lo mismo que las personas con parientes que han experimentado esta situación. Detalló que los especialistas del IMSS, realizan el diagnóstico de este trastorno y brindan tratamiento a través de medicamentos antidepresivos que ayudan a equilibrar los neurotransmisores en el cerebro, a fin de regular el estado de ánimo; terapias de conversación con psiquiatras y la recomendación mayor, exponerse a la luz solar diariamente a través de ejercicios por la mañana y tarde al aire libre. El doctor Hidalgo Luna añadió que, en la actualidad, los médicos de las Unidades de Medicina Familiar (UMF) del Seguro Social cuentan con guías de diagnóstico que permiten determinar la presencia de la depresión estacional y tratarla, o en su caso canalizar al derechohabiente al Servicio de Psiquiatría, en caso de ser necesario. Enfatizó que particularmente los más afectados por el TAE son los adultos mayores, ya que a los factores antes descritos se suman las pérdidas de seres queridos y de la propia salud, que incluso se acentúa más en aquellos que viven solos, en asilos o que no desempeñan un rol importante en la familia. En el caso de los niños, una forma en que la depresión estacional se manifiesta es que ante la llegada del invierno prefieren dormir que disfrutar la llega de los juguetes de Navidad y Reyes Magos, evitando así la convivencia familiar. Finalmente, el psiquiatra del IMSS sugirió atender las siguientes recomendaciones, a fin de evitar el trastorno: hacer ejercicio, especialmente al aire libre, durante la tarde; dedicar más tiempo a los amigos y seres queridos, solicitar ayuda con la tareas para el hogar, alimentarse de forma adecuada y establecer una rutina de sueño.

NOVIEMBRE-DICIEMBRE • 2009

A Ñ O

esión

población mundial

Terminan talleres de tanatología para enfermeras oncológicas Por: Manuel Martínez Ramírez Monterrey, NL. Ante más de ochenta enfermeras y enfermeros regios, el taller “Consejería desde el corazón” impartido por la RAGA, Sociedad de Tanatología y Desarrollo Integral y Laboratorios AstraZeneca llegó a su fin el pasado 31 de octubre de 2009. En total 1,200 enfermeras oncológicas de las ciudades de México, Guadalajara, Tepic, Morelia y Monterrey fueron capacitadas en los últimos 18 meses en esta rama de la psicología que busca enseñar a las personas a superar los duelos y, con ello, aprender a bien vivir. La psicoterapeuta Gabriela Gallegos Oliva, directora general de la agrupación RAGA, explicó que el objetivo de los talleres es que las enfermeras ayuden a los pacientes, familiares y seres queridos a superar la etapa más difícil del tratamiento oncológico, sobretodo cuando el paciente se encuentra en la última fase del desarrollo del cáncer. El taller no es exclusivamente informativo, sino que tiene una parte emocional que permite a los profesionales de la salud entender el proceso de duelo que vive el paciente y, sin perder la calidad en el servicio, lograr una calidez que haga menos sufrible la etapa de enfrentamiento con la enfermedad. La experiencia de RAGA con los profesionales de la salud ha enseñado que son las y los enfermeros quienes tienen el contacto mayor con los pacientes y sus familias,

son lo que están al pendiente de sus tratamientos, higiene, bienestar, por lo que también son quienes llegan a tener el sentimiento de duelo más cercano con cada ser humano. En México, poco se prepara a cualquier persona en esta rama y menos a las personas que van a estar en situaciones constantes de duelo como los profesionales de la salud. Los profesionales de la salud tienen más trabajo, porque deben enfrentarse con esta situación todos los días y con distintos pacientes. Enfermeras y médicos, en su trabajo cotidiano, reprimen el dolor y muchas veces somatizan los sentimientos que no expresan, por lo que es necesario enseñarlas a cerrar círculos y trabajar su duelo, dijo Gallegos Oliva. “En RAGA creemos que la tanatología permite al ser humano aprender a superar sus duelos, apreciar mejor el momento de vida que tiene, y a dejar de lado todos los rencores para lograr una vida mejor”, señaló Ramón Cervantes, responsable de la parte emocional en el taller de “Consejería del Corazón”. Estos talleres concluyeron en Monterrey con el tema de la empatía, que es la parte más importante en el proceso de duelo del paciente y que le permite a la enfermera comprender el dolor. “Es ponerse en los zapatos del otro”, comentó Gallegos. Por último, los integrantes del grupo agradecieron a AstraZeneca y al Dr. Ernesto Latapi, gerente de producto Iressa por esta capacitación en tanatología, la primera que recibieron estos profesionales de salud mexicanos.

NOVIEMBRE-DICIEMBRE • 2009

hongos ¿en las uñas de los pies?

Los pies son una parte esencial del cuerpo humano, ellos nos llevan de un lugar a otro. Sin embargo pocas veces les dedicamos tiempo en su cuidado, en especial a la higiene de las uñas de los mismos, lo que origina infecciones como la Onicomicosis.

Ocasionan el 90% de alergias respiratorias en niños

ÁCAROS Por Erika de la Cuadra

POR PILAR VELASCO Se trata de un padecimiento que esta entre las 10 primeras causas de consulta dermatología en el Hospital General de México, señaló la Dra. Rosa María Ponce Olivera, Jefa del Servicio de Dermatología del Hospital General de México. Esta infección es altamente contagiosa y es causada por el hongo dermatofito, afecta las uñas de los pies, debido a que se alimenta de la queratina componente esencial de la uña. Se origina cuando las esporas de los hongos que en principio permanecen entre los pliegues de la piel son arrastradas hacia el borde de la uña del dedo pulgar del pie principalmente, donde encuentran un ambiente húmedo y adecuado para iniciar el proceso infeccioso de esta enfermedad, dijo la Dra. Ponce Olivera. Esta se manifiesta por la presencia de coloración blanca o amarilla en el extremo de la uña, llegando a un tono café, hasta el levantamiento y su destrucción total; lo cual llega

a ser muy doloroso e impedir el uso del calzado. Explicó, dicha transformación se deriva cuando la uña se altera en su estructura, por lo que pierde su consistencia, además de que en muchos casos el paciente sufre de encarnación de esta provocándole serios problemas al caminar. Para mantener sanas las uñas, necesario seguir algunas recomendaciones para prevenir la infección como: Secar los pies con una tolla exclusiva para este fin, utilizar sandalias en la playa, albercas y baños públicos, tener una higiene adecuada en los pies y uñas, además de rotar el calzado para que se oree. Resaltó, hoy la medicina cuenta con fármacos seguros e innovadores como la amorolfina, su presentación en laca o barniz ofrece al

enfermo una aplicación fácil y cómoda, pero sobre todo una eficacia en pacientes que han sufrido de esta contaminación por mucho tiempo. Un tratamiento a tiempo ayudará a controlar la enfermedad y evitará que se agrave, por ello es necesario que el afectado no se automedique, ni recurra a remedios caseros, de lo contrario se estará puede ser contraproducente y complicar la infección. Pero antes de iniciar un el tratamiento, se debe consultar al dermatólogo, él tiene los conocimientos necesarios para prescribir y así ofrecerle al afectado la mejor alternativa, puntualizó la Dra. Rosa María Ponce Olivera, Jefa del Servicio de Dermatología del Hospital General de México. Más Información: pilivelasco@hotmail.com

La alergia al polvo casero es la principal causa de consultas en el Servicio de Alergología del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS); es también origen de alergias en las vías respiratorias; 90% de los casos de alergia en niños, están asociados con la hipersensibilidad a los ácaros, parásitos alérgenos presentes en el ambiente doméstico, sobre todo en lugares húmedos y sin la higiene suficiente. A decir del doctor Martín Becerril Ángeles, jefe del Departamento de Alergia e Inmunología Clínica del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional (CMN) La Raza del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), la exposición a estos microorganismos puede causar el desarrollo de rinitis y asma, alergias que padecen el 20 y 10% de la población mexicana, respectivamente. En entrevista, el especialista dijo que la mayoría de los pacientes con alergias presenta manifestaciones clínicas antes de los cinco años de edad, por lo que los preescolares y escolares son los grupos más vulnerables. Por ello, el alergólogo alertó a los padres de familia a estar atentos a síntomas recurrentes como estornudos múltiples, comezón en la nariz, congestión y moco nasal, que pueden deberse a la presencia de rinitis alérgica. Estos síntomas son transitorios, y se asocian a la exposición frecuente al alérgeno y pueden afectar el sueño, el rendimiento escolar o laboral y la calidad de vida. En el caso del asma, explicó, los pacientes presentan síntomas como dificultad para respirar, opresión en el pecho, tos y expectoración (flemas), que por lo general, se muestran con mayor frecuencia durante la noche, lo que les ocasiona dificultad para dormir. El especialista Becerril

Ángeles agregó que si ambos padres son alérgicos, existe 70% de riesgo que los hijos también lo sean, por lo que es necesario considerar la herencia o genética como un factor predisponente. Además, mencionó que un clima templado como el de la ciudad de México favorece la proliferación de ácaros y, con la humedad, se reproducen más, por lo que en temporada de lluvias y el otoño se incrementan las infecciones respiratorias, los síntomas y las consultas por asma y rinitis. Para evitar estos padecimientos, el doctor Becerril Ángeles recomendó que en el hogar exista un aseo adecuado y frecuente, principalmente en las recámaras que es donde se reproducen con mayor frecuencia los ácaros, especialmente en la cama, la ropa para dormir, almohadas, sofás y alfombras. Además, evitar animales domésticos dentro de las recámaras y de la casa, en general, disminuye el riesgo de sufrir alergias o manifestar los síntomas. Dijo que una vez diagnosticada la alergia mediante pruebas cutáneas, los especialistas del IMSS brindan tratamiento con fármacos antiinflamatorios de las vías respiratorias y antihistamínicos para la rinitis; en el caso del asma prescriben broncodilatadores. En algunos pacientes se aplica una vacuna que mejora su evolución clínica al disminuir gradualmente la hipersensibilidad al alérgeno para que, cuando se exponga a los ambientes con polvo, ya no sea causa de afección. El IMSS exhorta a la población mantener limpio su hogar y estar atentos a los síntomas para lograr una oportuna atención médica.

NOVIEMBRE-DICIEMBRE • 2009

Se incrementan en temporada invernal

Afecciones Respiratorias y Males Cardiovasculares Por Erick Olivo

Ante la inminente época invernal resulta fundamental fomentar, aún más, la prevención de diversas enfermedades entre las que destacan las afecciones respiratorias y cardiovasculares que, dicho sea de paso, tienen severas complicaciones en caso de que no sean detectadas y tratadas oportunamente.

ero revisemos algunas de estas patologías de las que se cuenta con vasta información, como es el caso de las infecciones respiratorias que, de acuerdo con información del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), se sabe que en nuestro país una persona sufre al año entre dos y seis episodios de infecciones respiratorias, de las cuales 64% se presentan, justamente, en época invernal pero, peor aún, es que muchas personas recurren a la automedicación, lo cual causa resistencia a los antibióticos con la inherente pérdida de efectividad. RESISTENCIA BACTERIANA Y es que la resistencia a los antibióticos provocada porque los pacientes hacen un uso inadecuado de éstos, ha generado que los medicamentos más fuertes, como la penicilina, hayan perdido su efectividad en muchos casos, lo cual representa un problema de salud pública que se traduce en la poca efectividad de fármacos de primera línea, lo que afecta directamente la salud y la economía de los enfermos, además de representar un reto para los médicos y el personal de salud ante la dificultad de prevenir infecciones y tratarlas adecuadamente. En entrevista con Notipharma, el Doctor Ernesto Calderón Jaimes, Infectólogo Pediatra e Investigador en Ciencias Médicas por el Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, comentó

que “el problema se complica aún más cuando el paciente no sigue las indicaciones del médico y hay errores en las dosis, intervalos y duración de la administración, situación que al principio da una falsa seguridad de éxito, pero que días después de suspender la medicación, se reactiva nuevamente el proceso, lo que propicia otras prescripciones con frecuencia inadecuadas”. El Doctor Jaimes, autor del libro “Terapéutica Antiinfecciosa 2009”, dijo además que ante ello los especialistas toman en cuenta las condiciones particulares de cada paciente, tales como edad, peso, factores genéticos, anomalías metabólicas, alergias, alteraciones del sistema nervioso central, función digestiva, respiratoria,

circulatoria, estado inmunológico y nutricional, para con ello seleccionar el antibiótico apropiado al proceso infeccioso. ALERGIAS Y ASMA Y ya que de invierno y enfermedades hablamos, otro de los esfuerzos realizados por la comunidad médica es la educación de los médicos generales quienes deben estar preparados para el diagnóstico de alergias en épocas de invierno, tal como asegura el Doctor Ignacio Ortiz, Presidente del Consejo Latinoamericano de Alergia Congestión e Inflamación (CLACI), quien detalló que “es de gran importancia que el médico de primer contacto o general esté preparado para realizar un diagnóstico certero,

ya que son ellos quienes atienden hasta un 80 por ciento de las patologías más comunes que se presentan en esta temporada, como son las gripas comunes”. De acuerdo con Ortiz Aldana, las enfermedades alérgicas se han incrementado en algunas regiones hasta en 50 por ciento en los últimos 10 años, por lo que es necesario que el médico general identifique claramente las diferencias entre una rinitis alérgica y las infecciones de tipo viral como el catarro común o un resfriado”. Las infecciones virales duran de 5 a 7 días, a diferencia de la rinitis alérgica que es un mal crónico que, en caso de no ser detectado a tiempo el paciente tiene riesgo de que con el tiempo desarrolle asma, dijo el galeno. Relacionado con el asma, debo decirle que se trata de una de las 10 primeras causas de atención médica en los servicios de salud, especialmente en los de urgencias y de consulta externa, ante lo cual se han creado programas y campañas de prevención como el llamado ASMitos, por medio de la cual se ofrece información relacionada con la enfermedad con el objetivo de desmitificar la enfermedad, toda vez que, aún hoy, se trata de un padecimiento sobre el cual existen muchas creencias que implican que se piense que no se puede controlar o que quienes viven con asma tenga que limitar sus actividades cotidianas, cuando no debe ser así. Al respecto, el Doctor Juan José Luis Sienra Monge, destacado alergólogo y pediatra del Hospital Infantil de México, detalló que dicha iniciativa --del

El asma se agrava por el reflujo g Por: Manuel Martínez Ramírez El asma y el reflujo son dos enfermedades que en un alto porcentaje de los pacientes puede encontrarse asociadas. El Dr. Francisco Huerta, especialista de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) explica que estudios a nivel mundial señalan que alrededor del 70

por ciento de los adultos que sufren asma, llegan a tener enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). “El reflujo puede agravar los episodios de asma, porque el ácido actúa como un alergeno cuando regresa a las vías respiratorias, ocasionando por irritación que el paciente tenga mayor número de broncoespasmos y con una más larga duración”, comenta. La ERGE es un padecimiento que surge

cuando el contenido gástrico se regresa al esófago. Los síntomas incluyen por lo general ardor desde el estómago hacia la garganta, regurgitación y malestar estomacal (nausea, dolor y sensación de vacío), entre otros. Esta enfermedad es muy común entre los asmáticos porque algunos broncodilatadores relajan el esfínter inferior del esófago y favorecen que el líquido gástrico regrese con mayor

NOVIEMBRE-DICIEMBRE • 2009

laboratorio MSD-- consiste en un programa de apoyo de apego al tratamiento de los pacientes por medio del cual se apoya a los pacientes a tener información relevante sobre aspectos de salud, estilos de vida y consejos para una vida más sana para que el asma no limite sus actividades cotidianas. “El apego al tratamiento es la única manera de evitar episodios de crisis de asma por lo que seguir las indicaciones del médico es primordial para mantener controlada la enfermedad”, apuntó. EPOC Otra grave enfermedad respiratoria es la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) la cual afecta, a nivel mundial, a 210 millones de personas, la cual se prevé que se convierta en la tercera causa principal de muerte en el año 2030, de acuerdo con un estudio presentado en el marco de la Reunión Anual del Colegio Americano de Especialistas del Tórax (American College of Chest Physicians). Y es que si usted fuma es momento dejarlo o de que sea uno de sus propósitos de año nuevo porque el sólo hecho de dejar el hábito tabáquico reduce considerablemente el riesgo de desarrollar EPOC para lo cual, si su voluntad necesita de la ciencia, existen novedosas terapias medicamentosas como la vareniclina, que es un medicamento efectivo para dejar de fumar en pacientes con dependencia a la nicotina y difícil de tratar. “Dejar de fumar es de suma importancia para reducir los riesgos de enfermedades relacionadas con el tabaquismo, como lo es la EPOC”, comentó el Dr. Donald Tashkin, investigador del Estudio, y profesor emérito de medicina en la Universidad de California en Los Ángeles quien detalló que de acuerdo con las guías internacionales de tratamiento de la Iniciativa global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD por sus siglas en inglés), dejar de fumar es la intervención más efectiva y rentable para prevenir la EPOC y disminuir su progresión. El experto añadió que dichas guías recomiendan que, a todos los fumadores,

incluyendo aquellos que estén en riesgo de desarrollar EPOC y aquellos que ya tienen la enfermedad, se les ofrezca la intervención más intensiva para dejar de fumar, tal como medicamento y apoyo cognitivo conductual. MALES CARDIOVASCULARES Otro grave problema durante los festejos decembrinos son las tremendas comilonas y convivios a los que acudimos, de acuerdo con el médico cardiólogo José Rodolfo Ocampo Fernández, quien alerta que es una época en la que se suelen descuidar los hábitos alimenticios y comer “de todo un poco” pero en exceso, sin pensar en las posibles consecuencias como la Hipertensión Arterial y la Hipercolesterolemia o colesterol alto, que son cada vez más frecuentes entre los mexicanos al grado de ser considerados un problema epidemiológico. En este sentido, otro experto en cardiología el Doctor Froylán Limón, Gerente Médico de reconocida farmacéutica expuso que en México se estima que el 40% de la mujeres y 44% de los hombres de la población adulta padece hiperlipidemia las cuales incluyen el colesterol malo (LDL) y los triglicéridos, cuyos niveles altos incrementan el riesgo de padecer un evento cardiovascular. “La hipercolesterolemia -colesterol elevado- y otras alteraciones de los lípidos -como colesterol HDL bajo-, son factores de riesgo de la enfermedad coronaria (EC) que, afortunadamente, son modificables y, en ello, la persona y el médico desempeñan una función crítica”, dijo Limón. “Entre los más recientes avances de la ciencia destaca un nuevo medicamento para el control integral de lípidos en pacientes con dislipidemia e hipercolesterolemia primaria, el cual ya ha sido aprobado en la Unión Europea (UE), Islandia y Noruega que combina la formulación de liberación prolongada de niacina con un novedoso inhibidor de la vía de la rubefacción laropiprant, la cual está dirigida a modificar los lípidos en pacientes con riesgo cardiovascular, por

sus efectos favorables en los niveles de colesterol “malo” (LDL), sobre el colesterol “bueno” (HDL) y sobre los triglicéridos, destacó por su parte el Doctor Pedro Saúl Lipszyc, Médico Especialista en Farmacología Cardiovascular, Jefe del departamento de Medicina Interna del Hospital Universitario Dr. Diego E. Thompson en Buenos Aires, Argentina entrevistado por Notipharma durante una visita que realizó a México. OBESIDAD Y DIABETES Estrechamente relacionado a los “atracones” decembrinos está la diabetes cuya incidencia en América Latina se incrementará en casi 160%, al pasar de 18.3 millones en el 2000 a 39.3 millones para el 2025 por lo que hoy resulta fundamental promover la educación, prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos. Déjeme decirle que la diabetes de “dulce” no tiene nada, tal como lo confirma el Doctor Juan Díaz, especialista en Endocrinología y Medicina Interna quien destaca que es la causa más importante de ceguera, insuficiencia renal y amputaciones no traumáticas, por lo que hoy resulta fundamental promover la educación, prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos. El experto expuso que “la diabetes se ha convertido en la pandemia del siglo XXI”, por su alta incidencia y más aún porque de acuerdo con la encuesta “Impacto Económico de la Diabetes”, entre el 5% y el 10% del presupuesto total de salud de un país se

gastroesofágico facilidad, ocasionando que los episodios de asma se hagan más frecuentes. El Dr. Huerta comenta que a pesar de ser una enfermedad asociada, no significa que todos los que sufren de asma tengan ERGE ni viceversa. El diagnóstico Para diagnosticar si una persona con asma sufre de ERGE existen actualmente dos estudios que son infalibles como son la pH-

metría tradicional, que mide la cantidad de ácido que se regresa y la impedancia eléctrica intraluminal que ayuda a diferenciar el tipo de reflujo que está afectando al organismo, a través de mediciones eléctricas en las células del esófago. El gastroenterólogo afirma que es muy importante tratar ambas enfermedades para mejorar la calidad de vida del paciente asmático y para ello actualmente los inhibidores

de la bomba de protones (IBP’s) como el esomeprazol han logrado un control efectivo de la ERGE y, su ventaja, es que se puede combinar con el broncodilatador, sin disminuir el efecto de ambos fármacos. Finalmente, recordó que para los niños con asma ya existen medicamentos con presentaciones y dosis adecuadas de IBP, por lo que la mamá debe preguntar a su pediatra o especialista si puede utilizarlo con su broncodilatador.

canaliza al tratamiento de las complicaciones de los pacientes, que representa una carga económica, particularmente en relación con el control inadecuado de la diabetes, como resultado de la aparición de complicaciones graves y de sus secuelas. Por ello los esfuerzos están encaminados a la educación y prevención, destaca por su parte la Nutrióloga Gina Gómez del Centro de Orientación Alimentaria S.C., al destacar que “desde el año 2000 la diabetes es la principal causa de muerte en México”, para la cual existen diferentes factores de riesgo que pueden contribuir a desarrollar la enfermedad, entre ellas tener

sobrepeso, llevar una dieta desequilibrada, ser sedentario y tener antecedentes de familiares con diabetes. “Llevar una dieta saludable y tener visitas cada año o cada 6 meses según sea la historia clínica y antecedentes familiares pueden ayudar a prevenir o a detectar a tiempo de manera temprana cualquier desequilibrio que pueda desembocar en Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2)”, dijo la experta tras recordar que tanto pacientes como personas interesadas pueden encontrar información amigable en la página www. msd.com.mx/diabetes

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LA SALUD EN CÁPSULAS

Página en Internet con información oportuna sobre la Influenza A (H1N1). Ante la situación epidemiológica, provocada a nivel mundial por el virus de Influenza A (H1N1), grupo Médica Sur, que ha demostrado ser un hospital seguro, pone a la disposición de los medios de comunicación, público en general, médicos y personal de salud interesados en este importante tema, la siguiente página en Internet www. medicasur.com.mx en donde encontrará información oportuna y actual sobre el tema y así tomar las mejores decisiones y coadyuvar para continuar con el control de la epidemia. La única finalidad de esta página que presenta Médica Sur es la de informar, educar y orientar a los interesados sobre este importante tema, mediante la recopilación de informes de diversas fuentes especializadas. Como un servicio a la comunidad en general, este espacio de la página de Médica Sur ofrece información científica, reportes y notas informativas, actualizadas, procedentes de fuentes oficiales sobre el curso de la epidemia de la Influenza A (H1N1), entre ellas: diferencias entre gripe e influenza; pruebas de laboratorio para influenza; cómo elaborar el gel y cubrebocas; recomendaciones para tener las manos limpias y seguras, tipos de diagnósticos, entre otros. Por otro lado, se informa sobre los lineamientos sanitarios para la prevención y control en el transporte, en los centros de trabajo, en los centros de reunión cerrados y restaurantes; qué puede hacer la escuela para enfrentar la influenza; cuidados del paciente en casa y claves para un hogar seguro y saludable. Se cuenta con un enlace de la Secretaria de Salud en donde encontrará las acciones para contener la transmisión de la influenza A (H1N1) en el país; el manejo del paciente adulto con influenza grave en la Unidad de Cuidados Intensivos; procedimiento para la toma y envío de muestras para diagnóstico de Influenza; acciones destinadas a proteger la calidad y seguridad de los pacientes y los trabajadores de la salud ante el incremento de casos de Influenza, así como las gráficas epidemiológicas al día. Ante la situación epidemiológica por este virus, Médica Sur ha buscado salvaguardar su mayor riqueza: sus pacientes y público en general. La información y orientación, veraz y oportuna a toda la población que ofrece, desea generar confianza y seguridad para salir adelante de esta contingencia de salud.

El Lupus Eritematoso Sistémico, padecimiento que predomina en las mujeres. El Lupus Eritematoso Sistémico se trata de un padecimiento del tejido conjuntivo de origen desconocido que predomina en mujeres jóvenes (el 90% de los casos), aunque también se presenta en niños. El mayor conocimiento de las formas leves ha determinado un aumento del número de casos registrados en todo el mundo. Los signos clínicos varían según la intensidad de la enfermedad, y puede comenzar con fiebre, simulando una infección aguda, o presentarse de forma insidiosa durante meses o años con escasos episodios de fiebre y malestar. Los síntomas característicos son, artritis articulares, “dolores de crecimiento” en la infancia, un eritema (mancha rojiza) “en forma de mariposa”, abarcando nariz y ambas mejillas y manchas en las áreas expuestas a la luz solar: en el cuello, pecho y codos. Puede haber pleuritis recidivante, con o sin derrame pleural, pericarditis, hipertensión pulmonar, adenopatías, esplenomegalia (crecimiento del bazo), afección renal con proteinuria y afección del sistema nervioso central, con cefaleas, alteración de la personalidad, epilepsia, psicosis y síndrome cerebral orgánico, con todas sus manifestaciones, o algunas de ellas. Para detectar el padecimiento, la inmunofluorescencia representa un excelente auxiliar, así como la detección de los anticuerpos anti-ADN, principalmente. El tratamiento variará, como es de suponerse, de acuerdo al cuadro clínico que presente cada paciente, y al médico tratante determinará, según su muy particular criterio y experiencia profesional, cuándo prescribir los medicamentos correspondientes y en qué cantidades. Todos éstos medicamentos sujetos a las reacciones que la literatura ha difundido en su oportunidad, amén de que cualesquiera de todos los fármacos, al igual que todos los medicamentos, pueden ocasionar reacciones colaterales, secundarias o adversas. Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MEDICO. pharma@delcueto.com.mx

Al menos 29 mil mdp es el costo anual en tratar enfermedades causadas por el tabaco

Por Erick Olivo

a adicción al tabaco en México le cuesta anualmente a las instituciones de públicas de salud entre el 6% y el 15% de su presupuesto, de acuerdo con cifras del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), organismo cuyas estimaciones sobre el gasto que el gobierno hace en la atención de enfermedades asociadas al tabaquismo, representa aproximadamente 29 mil millones de pesos, lo cual

TAB

“SE FUMA” ENT DEL PRESUPUESTO

equivale a entre 0.10% y 1.1% del Producto Interno Bruto (PIB). Al respecto, el Doctor Joaquín Mould, Gerente de Farmacoeconomía de la Dirección de Investigación Médica de Pfizer, indicó que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) destina entre 140 mil y 180 mil pesos anuales por paciente en el tratamiento de padecimientos como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), Cáncer de Pulmón e infarto relacionado con el tabaquismo.

Mould Quevedo dijo que nuestro país existe un arraigo fuerte respecto al tabaco; sin embargo, su consumo ocupa un nivel intermedio respecto de las tasas de consumo de cigarrillos en los países de América Latina. "México no se encuentra a la par de los países que más fuman en la región latinoamericana como Argentina y Uruguay;

Antibióticos un as para la POR PILAR VELASCO Enviada especial. Lima, Perú. Por muchos años las enfermedades infecciones respiratorias, de tejidos blandos, intraabdominales y de la piel; representaron un reto para el sistema de salud. Por fortuna actualmente existen fármacos efectivos para su tratamiento, los cuales pueden salvar la vida de los enfermos que enfrentan estos padecimientos. De acuerdo con el Dr. José Luis Akaki Blancas, Director médico del Hospital Ángeles Metropolitano, “las infecciones complicadas intraabdominales son a menudo mortales; debido al aumento en la resistencia bacteriana, por lo que resulta crucial disponer de una amplia variedad de tratamientos antimicrobianos efectivos”. Dijo, de acuerdo a investigaciones recientes se ha comprobado que el

clorhidrato de moxifloxacino, es una monoterapia adecuada y fácil de emplear, para el tratamiento de estas infecciones, que a menudo plantean muchas dificultades en la práctica médica. Este excelente fármaco se ha utilizado en más de un decenio de existencia, además de ser un tratamiento de primera elección en las enfermedades infecciosas en Latinoamérica. Al ser una opción terapéutica eficaz que ha contribuido a la recuperación de muchos pacientes con infecciones respiratorias, así como infecciones complicadas de la piel y los tejidos blandos o infecciones complicadas intraabdominales. Indicó el especialista, el estudio AIDA recientemente publicado en Journal of Chemotherapy, demuestra que en las infecciones complicadas intraabdominales la monoterapia secuencial con

moxifloxacino resulta igual de segura y efectiva que un tratamiento combinado de uso frecuente, consistente en la administración intravenosa de ceftriaxona y metronidazol seguida por la administración oral de amoxicilina/ clavulanato. Refirió, el estudio comparativo prospectivo abierto y aleatorio AIDA, se llevó a cabo en 58 centros de 15 países (en Europa, América Latina y Sudáfrica). En él se investigó la eficacia y seguridad del tratamiento secuencial intravenoso-oral con 400 mg de moxifloxacino una vez al día en comparación con el tratamiento con 2 g de ceftriaxona intravenosa, así como una vez al día en 500 mg de metronidazol intravenoso tres veces al día seguido por la administración oral de 625 mg de amoxicilina/clavulanato tres veces al día. La monoterapia secuencial con este fue

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BACO

ENTRE EL 6% Y EL 15% ESUPUESTO TOTAL EN SALUD no obstante, tampoco es de los que menos fuman", señaló el experto. El farmacoeconomista expuso además que una de las medidas implementadas por el gobierno para hacerle frente a este problema de salud pública y a los costos que implica, es aumentar los impuestos a los cigarrillos. "Cada vez que se aumenta el costo se reduce la demanda, aunque existe un porcentaje de fumadores que frente al aumento del costo de los cigarros buscan alternativas como recurrir a marcas más baratas de tabaco", explicó. El Doctor Mould agregó que en las últimas décadas la industria farmacéutica se ha convertido en un contrapeso importante para las tabacaleras por medio de la investigación y desarrollo de tratamientos contra esta adicción. "Se han lanzado tratamientos contra el hábito tabáquico como los parches de nicotina que tiene una tasa de éxito al año de 15% ; sin embargo, existe un tratamiento, cuyo nombre clínico es vareniclina, que es el primer método que no funciona con nicotina y que, de acuerdo con estudios, obtiene tasas de éxito anuales del 25%",

explicó el médico. Y es que de acuerdo con el experto, un fumador gasta en promedio $210 pesos al mes en cigarros, mientras que dejar de fumar con un tratamiento oral es nueve veces más barato anualmente, de acuerdo con información del laboratorio que desarrolló la vareniclina la cual indica que el tratamiento farmacológico y la terapia conductual pueden aumentar las posibilidades de dejar de fumar 6 veces más. Más aún. De acuerdo con la Encuesta Nacional de Adicciones (2008) de la Secretaría de Salud, del total de la población de 12 a 65 años, 18.5% corresponde a fumadores activos lo que representa cerca de 14 millones de mexicanos fumadores; en tanto que 17.1% corresponde a ex fumadores y 64.4% no había fumado. Respecto al consumo de tabaco por género, se detalla que hombres son los que más fuman en México, al representar el 27.8% del total de fumadores de esta población, respecto de las mujeres cuya tasa de consumo es 9.9%.

a salud igual de eficaz que la terapia combinada con la que se compararon las tasas de curación clínica siendo de 81% frente a 82%; brindando una amplia ventaja al administrarse una sola vez al día por vía intravenosa o en comprimidos por vía oral, lo que lo convierte en una opción excelente y cómoda para el tratamiento de infecciones complicadas intraabdominales, puntualizó el Dr. Akaki Blancas. Un salva vidas para las enfermedades respiratorias En las enfermedades respiratorias el moxifloxacino es utilizado en la mayoría de los casos para tratar agudizaciones de bronquitis crónica o neumonía adquirida en la comunidad. Estos padecimientos son muy debilitantes y los pacientes necesitan una mitigación de los síntomas, además de una rápida recuperación,

explicó el Dr. Marc Miravitlles, neumólogo e investigador jefe del departamento de Neumología del Instituto Clínico del Tórax del Hospital Clínico de Barcelona (España). Cada agudización no sólo afecta la calidad de vida de los pacientes a corto plazo, sino también su pronóstico a la larga, posponer estas agudizaciones supone un gran beneficio para los enfermos. En las agudizaciones de bronquitis crónica, el estudio pionero MOSAIC, demostró la superioridad del fármaco sobre los tratamientos habituales: halló que, tras el tratamiento con este, los pacientes presentaban una mayor probabilidad de recuperar su estado de salud previo a la agudización y una posibilidad casi del 50% menor de requerir un nuevo ciclo de antibióticos en comparación con el tratamiento habitual. Las superioridad de ese medicamento observadas

en MOSAIC, resultaron especialmente significativas en pacientes de más edad y en los más gravemente enfermos, agregó. Además, por lo que se refiere al tiempo transcurrido hasta la siguiente agudización, el intervalo medio entre los episodios resultó ser de dos semanas más en los pacientes que recibieron el medicamento señalado, con respecto a los sometidos al tratamiento habitual. El neumólogo e investigador Marc Miravitlles subrayó, varias investigaciones relacionadas con la neumonía adquirida en la comunidad, han demostrado que esta terapia clínica es una opción terapéutica excelente. El estudio CAPRIE, halló que los pacientes ancianos que recibieron moxifloxacino, alcanzaron tasas de recuperación clínica significativamente mayores entre los días 3 y 5 de haber iniciado el tratamiento en

comparación con los pacientes que recibieron otra terapia. En su oportunidad el Dr. Antonio Anzueto, profesor de medicina del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas y jefe de la sección de neumología del South Texas Veterans Health Care System en San Antonio (Texas, EE. UU) detalló, la importancia de permanecer en investigaciones constantes para determinar la efectividad de los antibióticos como este, que le preceden 10 años de numerosos estudios clínicos como MOTIV o MOXIRAPID, los cuales han aportado pruebas adicionales de que moxifloxacino es una opción terapéutica valiosa en la neumonía adquirida en la comunidad. Los datos más recientes de aislamiento bacterianos latinoamericanos confirman que la resistencia a Avelox es extraordinariamente baja,

y que se ha mantenido así por los 10 años de uso del antibiótico, además, cuando se emplea en los pacientes adecuados, puede ayudar a reducir la morbilidad y los costos para el sistema de salud. Por último el Dr. Carlos F. Amábile Cuevas, Presidente y fundador de la Fundación Lusara, de México, dijo: “Moxifloxacino tiene el perfil farmacocinético y farmacodinámico más favorable dentro del grupo de las fluoroquinolonas. Por lo que es necesario reorientar a los médicos y pacientes para que usen el antibiótico adecuadamente dentro de cada grupo; representa un factor decisivo para evitar el desarrollo en la resistencia y asegurar que medicamentos como este sigan siendo efectivos por muchos años más en benéfico de la humanidad”.

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diabe Que las estrías no marquen tu maternidad Nueve de cada diez mujeres presentarán estrías en el embarazo. Por Erika de la Cuadra Las estrías son áreas irregulares en la piel semejantes a bandas, franjas o líneas, que afectan a cerca del 90% de las mujeres gestantes, aparecen entre la semana 22 y la 32. Estas marcas pueden hacer que la autoestima en las mujeres disminuya al sentirse inseguras con su cuerpo. De acuerdo con el Dr. John Harvey Gaviria Calderón, maestro en Biología Molecular Cutánea por la Universidad de París, Francia, el origen de las estrías en el embarazo es multifactorial; por ello, se debe acondicionar previamente la piel mediante el uso de las nuevas opciones dermatológicas de grado farmacéutico, sin esperar a que las estrías aparezcan y marquen la piel para siempre. Algunas de las razones del surgimiento de estas marcas cutáneas se relacionan con el estiramiento que sufre la piel durante el embarazo, así como con los cambios hormonales típicos de esta etapa, lo que origina daños a la elasticidad y

humectación de la piel femenina. “Cuando aparecen las estrías durante el embarazo, muchas mujeres se sienten incómodas con su cuerpo, pierden autoestima y confianza en sí mismas, por lo que llegan a evitar encuentros íntimos con su pareja. De esta forma, tenemos que las estrías, además de ser un asunto estético, ocasionan problemas emocionales a la mujer”, explicó el Dr. Harvey. De acuerdo con el especialista en biología molecular cutánea, la clave contra las estrías es “La prevención”. Pero no cualquier fórmula humectante o lubricante puede ser de utilidad, ya que algunas contienen sustancias que pueden generar alguna reacción alérgica a la mamá e incluso afectar al bebé. Para ello, el dermatólogo recomendó usar cremas que ayuden a aumenta la hidratación de la piel 23% desde la primera aplicación y después de 4 semanas de uso hasta un 40%, incrementando así la elasticidad de la piel y ayudando a prevenir la aparición de estrías. “Si bien las estrías no son un problema que ponga en riesgo la vida de la mujer o su bebé, es un asunto de gran importancia si consideramos que la piel no sólo es el órgano más grande de nuestro cuerpo, sino que, además nos protege del ambiente, percibimos texturas y formas, y, sobre todo, en la piel depositamos gran parte de nuestra autoestima, pues a través de ella nos presentamos y relacionamos con los demás”, concluyó el experto en dermatología por la Universidad de París.

El método más confiable para evaluar el grado de control del paciente en los últimos dos o tres meses es la llamada Hemoglobina Glucosilada.

Por Juan R. Hernández

nualmente se registran mundialmente 3.8 millones de defunciones atribuidas a la diabetes, enfermedad que también es el principal factor de amputaciones no traumáticas, falla renal y ceguera en México y el mundo, indicó el doctor Agustín Lara Esqueda, director del Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano de la Secretaría de Salud (SSA). En entrevista, el experto informó que, de acuerdo con la Federación Mundial de Diabetes, internacionalmente hay más de 240 millones de personas afectadas. De éstas, siete millones son mexicanas, y advirtió que “de no intensificar las acciones de prevención contra el sobrepeso y la obesidad, desde el embarazo,

la niñez y en nuestros jóvenes, en los próximos 15 años el sistema de salud dejará de ser sustentable para brindarles atención oportuna y adecuada”. Desafortunadamente, la diabetes puede incrementarse exponencialmente pues más de 70 millones de mexicanos tienen exceso de peso, con un 60% de incidencia en adultos y 40% en niños y adolescentes. “La meta es disminuir el riesgo de obesidad en menores de cinco años, detener su progresión en adolescentes y desacelerar su crecimiento en los mayores de 20”, dijo. Con el fin de frenar este problema que combina obesidad y diabetes, Lara Esqueda comentó que la SSA ha puesto en marcha estrategias de prevención en todos los niveles. Por ejemplo, promover el ejercicio, aumentar la ingesta de frutas y verduras; además campañas para medir la circunferencia de la cintura, ofrecer guías que permitan reducir en la escuela y el hogar el consumo de azúcares y grasas. Por su parte, el doctor Juan Rosas Guzmán, presidente de la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD), hizo hincapié en la necesidad de fomentar en el médico de primer contacto la motivación para la educación de la persona que vive con diabetes y su familia, pues

el sector salud consume el 15 por ciento de sus recursos en el tratamiento de complicaciones derivadas de la enfermedad, como pueden ser los accidentes cerebro vasculares, enfermedad renal y pie diabético. A su juicio el éxito de los programas y medidas depende mucho de la responsabilidad del equipo médico, pero especialmente del paciente, en donde el ejercicio, una alimentación saludable, el apego a sus medicamentos y

anemia Padecimiento prevenible que afecta hasta 15 Por: Juan R. Hernández

Contacto: IC&M México Sara Velázquez / Iván Gómez Tel.5251 7999 ext. 113 y 116 E mail: sara@icmmexico. com / ivan@ icmmexico. com

Prevenirla de evita

Fatiga, irritabilidad, disminución en el rendimiento escolar y laboral, reducción de la función inmune, infecciones respiratorias y gastrointestinales, falta de apetito, somnolencia, dolor de cabeza, disminución de la temperatura y retardo en el crecimiento son algunos de los síntomas característicos de la anemia, padecimiento que afecta hasta el 15% de la población, en especial mujeres embarazadas y niños de uno a cuatro años de edad, afirmó la nutrióloga Teresa Cruz Antonio, adscrita a la Unidad de Medicina Familiar (UMF) No. 120 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). La anemia es la deficiencia de hierro en el organismo, lo que

disminuye severamente la vitalidad y el vigor del cuerpo, explicó la nutrióloga. Agregó que para tener un diagnóstico y tratamiento oportuno, los especialistas del Seguro Social realizan estudios de sangre (biometría hemática) para determinar las deficiencias en los niveles de hemoglobina, glóbulos rojos y blanco, plaquetas, hierro, vitamina B12 y ácido fólico. El tratamiento depende del consumo del suplemento nutricional denominado fumarato ferroso, aunado al plan alimenticio que los expertos en nutrición elaboran para brindarle al paciente los aportes necesarios en hierro (300 miligramos), vitamina C, proteínas (1520%), carbohidratos (55-60%) y grasas (30%). Los niveles normales de

Un trastorno serio a nivel sistema inmune y desnutrición y muerte

hemoglobina, de acuerdo con el sexo, son de 12 a 16 gramos por cada 100 mililitros en mujeres, y en hombres de 13 a 18 gramos por cada 100 mililitros. Cuando estos índices

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etes

esde la concepción a futuros problemas la revisión constantemente de sus cifras de azúcar en sangre, mediante algún glucómetro, como los libres de calibración, le permitirán una mejor calidad de vida. El doctor Rosas Guzmán, sostuvo que en algunos casos, pueden requerirse pruebas más específicas para conocer la progresión de la diabetes, en dichas situaciones “recomendamos utilizar uno de los métodos más confiables para evaluar el control del paciente en los últimos dos o tres meses, mediante la llamada hemoglobina glucosilada (HbA1C), prueba de laboratorio cuya tecnología actual permite hacerla en el consultorio de forma rápida, sencilla y precisa. Durante su intervención, la doctora Eliana Cejudo, médico cirujano internista del Hospital Ángeles del Pedregal, comentó que otro aspecto que puede contribuir con la prevención de la enfermedad es la relación entre diabetes y embarazo. Ya que dos de cada diez mujeres presentan diabetes gestacional vinculada con ciertos factores de riesgo como sobrepeso, edad mayor a 25 años, antecedente de diabetes en padres y hermanos, entre otros. “Este padecimiento se detecta entre las semanas 24 y 28 del embarazo, y normalmente desaparece tras el parto. Pero si las elevaciones

de glucosa se presentan desde el inicio y no se atienden a tiempo, la exposición del feto a las concentraciones de azúcar elevadas en la sangre (hiperglucemia) de la madre aumenta el riesgo de que éste sufra alguna malformación cardiovascular, renal, pulmonar o del sistema nervioso”, advirtió. También, “es posible que la mamá presente presión arterial alta (preeclamsia), dificultades en el parto, que el bebé sea prematuro o que tenga un peso superior a los cuatro kilogramos, estos niños tienen mayor predisposición, igual que su madre, a la diabetes y otras enfermedades metabólicas”. La futura madre debe llevar desde el inicio una dieta saludable, estar activa y monitorear sus niveles de glucosa con un glucómetro preciso y de fácil uso; algunos como Contour TS son libres de calibración, y que con una mínima muestra de sangre, brinda en segundos resultados superiores al 96 por ciento de exactitud. En tanto, la doctora Graciela Alexanderson, internista del Hospital General de México, coincidió en que la prevención primaria a través de la educación para la salud es fundamental en la lucha contra la diabetes. Finalmente, los especialistas hicieron un llamado a la población, a los medios de comunicación y al gobierno para que se unan a la campaña del Día Mundial de la Diabetes, el próximo 14 de noviembre, tomando conciencia sobre la importancia de conocer sus síntomas de alerta, saber cómo responder frente al diagnóstico y asumir el control.

5% de niños y mujeres embarazadas son menores, el paciente presenta anemia. Dijo que la mala absorción de este mineral es la causa principal del padecimiento, aunado a una alimentación deficiente en hierro, vitamina B12, vitamina C y ácido fólico; además de que hemorragias, menstruaciones abundantes y alteraciones en el sistema metabólico del organismo también son causales de este mal. Las personas más vulnerables a la enfermedad son las mujeres en edad fértil, de 18 a 40 años, ya que durante el embarazo, el feto en desarrollo absorbe de su madre grandes cantidades de hierro, lo cual puede producir una deficiencia importante del mineral. Los niños menores de seis años forman parte de

este grupo debido a que se hacen más susceptibles por su rápido crecimiento y a la falta de alimentos ricos en hierro; regularmente en estas edades no consumen suficientes vegetales crudos, no gustan de las carnes rojas y algunos tienen rechazo a la leche o no se les brinda una fórmula adecuada que contenga suplementación de hierro. Finalmente, la especialista advirtió que de no ser atendida y diagnosticada a tiempo, la anemia puede desarrollar desnutrición y trastornos a nivel sistema nervioso central. Por ello, y para evitar la enfermedad, la especialista sugirió mejorar el estilo de vida y balancear adecuadamente los alimentos, con el fin de que el organismo adquiera la cantidad necesaria de nutrientes.

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Reconocen a Instituciones de Salud

Medicina Hiperbárica

IMSS, ISSSTE, Pemex e INP cuentan con medicamentos de vanguardia mundial para personas con hemofilia en sus cuadros básicos

fuente de vida para el cuerpo

Por Juan R. Hernández La Federación de Hemofilia de la República Mexicana y la industria farmacéutica otorgaron por vez primera el reconocimiento “Profilaxis, la clave para una vida mejor” a instituciones del sector salud federal, debido a que incorporaron a sus cuadros básicos terapias de vanguardia para los derechohabientes que padecen hemofilia, igualando la calidad de terapia en países de primer mundo como España, Suiza o Canadá. Las estancias de salud galardonadas fueron el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Hospitales de Petróleos Mexicanos (Pemex), y el Instituto Nacional de Pediatría (INP). De igual forma, se reconoció al gobierno de San Luis Potosí por ser pionero en el cuidado de las personas con el padecimiento. Las personas que padecen hemofilia, en particular los niños y sus familiares, deben de saber que las instituciones de salud ya cuentan con el tratamiento adecuado a sus necesidades, mismo que deben solicitar a su médico para prever las secuelas que causa este padecimiento, comentó Carlos Gaitán, presidente de la Federación de Hemofilia de la República Mexicana (FHRM). Los reconocimientos fueron entregados por el Lic. Gaitán y el Dr. Roberto Ríos,

responsable de la Unidad de Negocios Medicina Especializada de Bayer Schering Pharma. Los funcionarios que recibieron el reconocimiento a nombre de sus instituciones fueron: el Dr. Carlos Contreras, Jefe de Servicios de Control y Regulación del Abasto de ISSSTE; el Dr. Carlos Martínez, Hematólogo representante del IMSS; el Dr. Rogelio Paredes, en nombre del Dr. Guillermo Solomón, director general del INP; y el Dr. Carlos Díaz Aranda, en nombre del Víctor Julio Camacho Ortega, gerente de PEMEX. Por parte del gobierno de San Luis Potosí el Dr. Francisco Javier Posadas Robledo, Director de Políticas y Calidad del Estado. “Contar hoy con terapias de vanguardia en las instituciones de salud significará evitar complicaciones en la calidad de vida que impliquen un deterioro motriz en los niños, o incluso, discapacidad en futuros adolescentes y adultos. Las investigaciones demuestran que un tratamiento profiláctico con Factor VIII Recombinante reduce hasta en un 84% complicaciones posteriores, además de brindar la seguridad que sólo los medicamentos de vanguardia ofrecen a los pacientes con hemofilia”, señaló el Dr. Roberto Ríos. El Factor VIII Recombinante ofrece en las instituciones de

salud en México un control comprobado de los episodios de sangrado, debido a que está formulado con sacarosa (azúcar) como estabilizador, en lugar de albúmina humana, reduciendo el riesgo de exposición a VIH, Hepatitis y virus emergentes. Es el único tratamiento recombinante aprobado por la autoridad estadounidense de medicamentos (FDA, Food and Drug Administration); de hecho, ha sido aprobado por la Agencia Europea para la Evaluación de Medicamentos (European Agency for the Evaluation of Medicinal Products, EMEA), y en la actualidad está oficialmente registrado para el uso en más de 54 países. Investigaciones internacionales indican que su aplicación y uso de manera profiláctica, iniciado a temprana edad, mejora sustancialmente la calidad de vida de los niños con hemofilia. De acuerdo con la Federación de Hemofilia de la República Mexicana, en México hay más de seis mil pacientes con hemofilia, y de éstos sólo el 25% tienen un tratamiento adecuado. Gracias a las instituciones de salud que siguen apostando por más y mejores tratamientos para sus derechohabientes, el porcentaje será mayor y por supuesto, muchos más pacientes lograrán mejorar evitar hemorragias y sus consecuencias a futuro.

El oxígeno es un elemento indispensable para la vida, proporciona vitalidad y energía a todas las células del organismo. Recientes investigaciones han revelado que el suministro de oxígeno puro, a través de la medicina hiperbárica proporciona al cuerpo beneficios físicos y fisiológicos; además de que mejora significativamente algunos padecimientos crónicos que aqueja al hombre de la vida moderna.

POR PILAR VELASCO La oxigenación hiperbárica, se fundamenta en las leyes físicas de los gases que sostienen

que al aumentar la presión, incrementa la solubilidad del oxígeno en un líquido como la sangre, explico en entrevista con Notipharma Alejandro García Rodríguez, Presidente Asociación Mexicana de Oxigenación Hiperbárica y Regeneración Celular A.C. Dijo, esta técnica tiene su origen en la medicina del buceo. Su uso está aprobado por la FDA (Food & Drugs Administration) y por la AMA (American Medical Association) en Estados Unidos y por otras instituciones de países Europeos, Asiáticos, Sudamericanos y ahora en México. El procedimiento consiste en hacer respirar al paciente el oxígeno al 100%, a una presión por encima de la atmosférica, por lo que a través de este mecanismo, el cuerpo se oxigena permitiendo acelerar los procesos regenerativos y curativos del organismo y el cerebro. La oxigenación se aplica en una cámara metálica presurizada, donde el sujeto permanece una hora y durante ese tiempo inhala el oxígeno por medio de una mascarilla, lo que permite que se disuelva fácilmente en su sangre y aproveche al máximo la sesión. En este mismo contexto, el doctor Armando González Cruz, Director Médico de la Asociación Mexicana de Oxigenación Hiperbárica y Regeneración Celular señaló, cada vez se descubren más aplicaciones terapéuticas en la medicina hiperbárica; hoy se sabe que puede ayudar

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Auto

medicación

riesgosa costumbre mexicana Enmascara sintomatología de enfermedades mayores

en varios padecimientos graves, y sin la necesidad de utilizar métodos dolorosos y traumáticos. Refirió, resulta muy alentador para los enfermos que reciben tratamiento en padecimientos como: “Pie diabético, esclerosis múltiple, sordera súbita, trombosis, migraña, lupus, varices, agotamiento, estrés, alzheimer, mal de parkinson, problemas cardiacos, obesidad y fracturas”, destacó el doctor González Cruz. Subrayó, como se observa los beneficios son bastos, también se ve reflejada una mejoría en la circulación sanguínea, además acelera la cicatrización de lesiones, reduce la inflamación, ayuda a regenerar tejidos dañados en el pie diabético, lesiones neurológicas y beneficia la concentración, así como la memoria. Sin embargo, quien este interesado debe de realizarse un historial médico y a partir de éste, el especialista determinara si es apto para recibir la terapia hiperbárica; destacó hay que tener especial cuidado, la salud es el valor más preciado que tiene cualquier ser humano y no se debe poner en riesgo al acudir con gente que no tenga el conocimiento de la medicina hiperbárica, puntualizó, el doctor Armando González Cruz, Director Médico de la Asociación Mexicana de Oxigenación Hiperbárica y Regeneración Celular. Mayor información: hiperalex66@gmail.com.

Riesgo de muerte por ingerir fármacos sin prescripción Por: Connie Villeda

a automedicación es una mala y riesgosa costumbre mexicana. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), por cada cien individuos en el país, la mitad ingieren fármacos sin prescripción médica con regularidad, en tanto que para el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el 80 por ciento de las personas entre los 30 y los 49 años se automedican. Este hábito es fomentado en casa desde la infancia, ya que los padres de familia deciden combatir sus enfermedades o las de sus hijos, siguiendo sugerencias de personas cercanas, quienes han presentado una sintomatología similar.

Los peligros de automedicarse Tomar medicamentos por cuenta propia, sin fórmula médica de por medio, y gracias al consejo del vendedor de farmacia o el vecino, se convierte en un coctel peligroso que atenta contra la salud. Esta conducta generalizada en muchas personas, desencadena ciertos efectos en el organismo que la mayoría desconoce. Lo primero que se debe conocer es que cada persona reacciona de una manera diferente a los medicamentos

y que aunque tenga síntomas similares a los de cierta enfermedad, es únicamente el médico quien establece un diagnóstico preciso que ayuda a controlar o curar la enfermedad. Los riesgos de automedicarse son muchos: puede agravar la enfermedad, anular o aumentar los efectos de otros medicamentos, ocasionar reacciones alérgicas peligrosas, cambiar los síntomas, dificultando el diagnóstico y tratamiento; y en el caso de los antibióticos,

su uso indiscriminado sin formulación, deriva en una resistencia bacteriana. En algunos casos la automedicación puede causar la muerte, si la persona es alérgica a los componentes del fármaco y lo toma sin la valoración previa de un médico. Otras consecuencias peligrosas de la automedicación para la salud son: complicaciones renales, nerviosas, cardiovasculares, sanguíneas, de la piel y gastrointestinales (úlceras, náuseas, sangrados, vómitos).

Otro aspecto importante es el impulso que se da en farmacias a ciertos medicamentos, que se recomiendan a los consumidores. Los productos milagrosos para bajar de peso, combatir el acné, aliviar los dolores musculares, la gripe, la migraña o la gastritis, además de las vitaminas, son los principales protagonistas de la automedicación en nuestro país. Estadísticas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) muestran un aumento en el número de pacientes adultos, entre 30 y 49 años, que se automedican, cuya cifra asciende a 80 por ciento. La automedicación es un importante problema de salud pública en México, el cual dificulta el trabajo de los médicos. Hay medicamentos que enmascaran la sintomatología de una enfermedad mayor, es decir, provocan la desaparición momentánea de algunos síntomas determinantes en el diagnóstico de ciertas patologías, lo cual retrasa su oportuno tratamiento. Un ejemplo notable en nuestro medio es la automedicación para bajar de peso, en la cual los pacientes no sólo no logran el objetivo, sino que se exponen a padecer efectos secundarios de diversa magnitud, que pueden ponerlos en riesgo grave. Por ello, expertos en farmacología indican que la venta de medicamentos para bajar de peso debe ser exclusiva para quienes presenten receta médica.

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