Implantes de seno retrasan la detección temprana del Cáncer de mama
el mejor lazo de unión médico y farmacéutico enero | 2010 Año III | Núm. 96
¿A punto de explotar?
CÁNCER DE PRÓSTATA
LA PREVENCIóN, aliada para mantener una buena calidad de vida
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
Preocupaciones y frustraciones comunes, agotamiento, problemas económicos, pueden alterar tu salud emocional
Síndrome de ovario poliquístico
Afecta más a jóvenes mujeres
$ 25.00 M.N.
CUANDO nuestro cuerpo se trasforma en el enemigo
consultorio 2 enero • 2010
8-9
punto
de vista
SALUD
ENFERMEDADES AUTOINMUNES
I
nicia el año 2010 con nuevas metas, esperanzas y nuevos bríos para brindar a nuestros lectores de Notipharma, “El Mejor Lazo de Unión Médico y Farmacéutico”, reciban en su consultorio un periódico farmacéutico de excelente calidad. Con el inicio del año, nos llega a la mente la temida “cuesta de enero”, en donde los mexicanos nos enfrentamos a la realidad después de la temporada decembrina. Nos enfrentamos al desempleo, la inseguridad, incremento de impuestos, problemas familiares y con ello, las complicaciones de tipo emocional. En Notipharma hacemos un llamado a la población para estreche sus lazos positivos entre la familia, los amigos y los compañeros de trabajo a fin de que inicie este 2010 sin afectaciones en la salud. Otro tema al que nos abocamos en esta edición es el cáncer, una problemática que hoy en día es la principal causa de mortalidad en nuestro país. Realizarse un chequeo médico de rutina es la diferencia entre llevar una magnifica calidad de vida y/o estar internado recibiendo tratamientos médicos agresivos. Ejemplo de ello es el cáncer de próstata, una de las principales causas de muerte en hombres adultos, y la segunda neoplasia más común en México. Esta neoplasia ocurre cuando la testosterona que es una hormona masculina que ayuda al desarrollo de los músculos sin mayor esfuerzo y cuando crece de manera incontrolada hace que se forme un tumor canceroso. Esta enfermedad se presenta más en hombres mayores de 50 años, debido a que aproximadamente es hasta los 40 años que la próstata funciona bien, con antecedentes familiares, además hay que sumarle el tener una dieta rica en grasas, tabaquismo, sedentarismo, obesidad, lugar de trabajo, vasectomía, la actividad sexual, enfermedades de transmisión sexual (ETS) y la presencia de otros tipos de cáncer. Hoy en día es muy fácil realizar un diagnostico solo hay que acudir con un urólogo para que realice el tacto rectal, a muchos hombres esto les da mucha pena pero en realidad vale la pena hacer un diagnostico oportuno, medición de antígeno prostático y en caso de encontrar alguna alteración dentro de los parámetros normales, se debe de realizar una biopsia transrectal de próstata por ultrasonido, cuando se confirmo el diagnóstico lo más importante es verificar si únicamente esta en la glándula y no a formado metástasis.
Director Editorial
Juan Raymundo Hernández Méndez
| Arte y Diseño: Julio Alejandro López Santiago |
Cuando el cuerpo es el propio enemigo
interior
| ADULTOS |
CÁNCER DE PRÓSTATA 13
| TABAQUISMO | | MUJER |
IMPLANTES podrían afectar su vida
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"Cuesta de enero" Angustia, apatía y depresión, sus principales síntomas
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La Salud en Cápsulas
FUMAR puede acabarlo
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OPINIÓN
Repunta entre los mexicanos la enfermedad inflamatoria intestinal
La recesión genera estrés laboral entre empleados y patrones Estrés muscular ¿Sabe si usted lo padece? Gota a gota la salud se agota… Bacterias y AINES Principales causantes de la úlcera péptica Onicofagia Síntoma de ansiedad, estrés y temor Inicia Campaña “Mira Por ti, Mira por los demás” Corazón sano Para el Día del Amor y la Amistad CONSULTARTE Una herramienta de orientación médica on line Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) Afecta entre el 6.5 y el 8% de las mujeres mexicanas Adiós al dolor de las inyecciones
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¿Incontinencia urinaria o Enuresis nocturna? El asma se agrava por el reflujo gastroesofágico Enfermedades respiratorias mal tratadas provocan diarreas severas
PRÓXIMO NÚMERO Mascotas esos aliados en la salud de la humanidad
Amor y deseo todo lo que hay atrás de la sexualidad humana ¿En verdad existe el amor?
Notipharma, periódico mensual, tiraje: 25,000 ejemplares, Enero 2010 . Número de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2004-120617040600-101. Número de Certificado de Licitud de Título: 13229. Número de Certificado de Licitud de Contenido: 10802. Domicilio de la Publicación: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Toda información deberá dirigirse a: Pasillo Letras I-J, Mezzanine (Planta alta), Núm. 43, Central de Abasto de la Ciudad de México; CP.09040, Iztapalapa, D.F. Conmutador: 5694 7727, 5694 8373 y 5640 8173. Relaciones Públicas: 5640 8173, Comercialización: 5600 2750 Impresión: Editorial de Impresos y revistas, S.A. de C.V. Emilio Carranza 100 Col. Albert Zacahuizco, Delegación Benito Juárez, México, D.F. Tel. 5672 03 99 - 5609 13 10. El contenido de esta publicación es responsabilidad de los autores. El contenido disponible por medio de este periódico es para fines informativos y educativos solamente, y no sustituye el criterio médico del profesional llamado a diagnosticar y darles tratamiento a los pacientes. Nosotros no brindamos consejos médicos, ni proveemos servicios médicos o de diagnóstico. La información obtenida por medio de esta publicación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo, y por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo.
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Primera causa d
LA SALUD
EN CÁPSULAS
Atención y tratamiento de las lesiones crónicas del sistema músculoesqueléticas.
+ La segunda neoplasia más común en hombres
La Unidad de Fisioterapia y Rehabilitación del hospital Médica Sur siempre a la vanguardia en mejorar la calidad de vida de los pacientes, con atención y tratamientos de punta, cuenta con la Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas “SONOCUR”, novedoso tratamiento no invasivo para la atención de las lesiones crónicas del sistema músculo-esquelético. Dentro de las lesiones que se tratan con SONOCUR se encuentran: la epicondilitis lateral o Codo de Tenista; epicondilitis medial o Codo de Golfista; Tendinitis patelar o Rodilla de Saltador; Fascitis plantar (una afección especial de la planta del pie); y Espolón calcáneo (crecimiento óseo del talón que provoca dolor). Todas estas lesiones se ocasionan por sobre uso, traumatismos directos, defectos posturales o deportes en los que se realicen movimientos repetitivos, que producen microlesiones en los tejidos blandos del cuerpo (músculos, tendones, fascias), que no cicatrizan correctamente y provocan cambios en la estructura de los mismos. Las ondas de choque, proporcionadas con esta terapia, ayudan a la regeneración de los tejidos y producen una analgesia por hiperestimulación. La terapia con SONOCUR dura aproximadamente cuarenta minutos y cuenta con grandes ventajas, ya que no requiere de internamiento, anestesia o reposo. El paciente acude a tratamiento y solamente requiere de mínimos cuidados posteriores. Se hacen tres aplicaciones con un intervalo de una semana entre cada una. En cada sesión se le aplica al paciente calor local y posteriormente se le esparce un gel en el área a tratar y se coloca el cabezal del equipo en el área afectada. Al finalizar se aplica frío intenso para evitar cualquier molestia. El costo de este tratamiento es de $649.00 por sesión. Para poder recibir este tratamiento es indispensable tener un diagnóstico por escrito por parte de un médico, ya sea ortopedista, reumatólogo o médico del deporte.
+ En México la mortalidad por cáncer ha ido en incremento en las últimas dos décadas + Actualmente constituye la principal causa de muerte por cáncer en el hombre adulto. Por: Tony De Alba y Juan R. Hernández
E
l cáncer de próstata es el crecimiento de células malignas que comienzan en la parte exterior de la próstata, la próstata es la glándula sexual del hombre que se encarga de la producción del líquido seminal, el cual se encarga de transportar los espermatozoides, llega a ser del tamaño de una nuez y esta localizada debajo de la uretra. Esta neoplasia ocurre cuando la testosterona que es una hormona masculina que ayuda
Médica Sur el mejor hospital de México y único entre las 20 mejores clínicas y hospitales de América Latina. El Hospital Médica Sur, fue catalogado como uno de las 20 mejores clínicas y hospitales de América Latina por la revista América Economía. América Economía Intelligence se planteó el desafío de conocer mejor a las grandes instituciones hospitalarias de la región y entender cuáles son las que ofrecen los mejores niveles de calidad en su gestión, en sus cuerpos médicos y servicios a los pacientes. El resultado es este primer estudio sobre calidad de clínicas y hospitales de América Latina, un ejercicio que no había sido realizado por ninguna otra institución de la región hasta ahora. Durante varios meses se trabajó con un panel de expertos con el objetivo de diseñar una metodología que permitiese evaluar la calidad de los centros médicos, específicamente aquellos llamados polivalentes o de alta complejidad, es decir, que tienen una infraestructura para varias especialidades médicas. Se evaluaron 180 hospitales, para llegar a ese listado se evaluó cada entidad hospitalaria en distintas dimensiones. El ranking final se definió a través de la suma ponderada de siete dimensiones: Seguridad y Dignidad del Paciente: 20%; Capital Humano: 20%; Gestión del Conocimiento: 15%; Capacidad: 15%; Eficiencia: 10% y Prestigio: 20%. Médica Sur fundando en 1983, ocupa la posición número 14 en este ranking, y es el único hospital mexicano en los 20 hospitales finalistas. Hasta aquí nuestra Salud en Cápsulas, y recuerde que la automedicación puede ser peor que la misma enfermedad. NO SE AUTOMEDIQUE, SIEMPRE CONSULTE A SU MEDICO. pharma@delcueto.com.mx
Repunta entre los mexicanos Por María Elvia Martínez González “El Libro Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Aspectos básicos y clínicos”, surgió ante el aumento de la incidencia, en México y en Latinoamérica de la Enfermedad Inflamatoria IntestinaI que consiste en dos tipos patológicos, que son la Colitis Ulcerosa Crónica Inespecífica (CUCI), y la Enfermedad de Crohn, padecimientos que afectan la mucosa de el tracto digestivo en especial, en el caso del CUCI, el colon, explicó Jesús
Kazúo Yamamoto, médico gastroenterólogo y Jefe de la Clínica de EII del Instituto Nacional de Nutrición y Ciencias Médicas “Salvador Zubirán” (INNCMSZ). De acuerdo con lo comentado por el autor, el título consta de 20 capítulos en donde se abordan los rasgos generales del citado padecimiento y los aspectos clínicos entre los que destacan la epidemiología de la enfermedad, así como herramientas para su diagnóstico y tratamiento, temas de interés para que los médicos gastroenterólogos
de México y Latinoamérica puedan diagnosticar y tratar oportunamente este padecimiento. Respecto a la prevalencia de la enfermedad, Kazúo Yamamoto explicó que no existen cifras precisas sobre el porcentaje de la población mexicana que sufre esa enfermedad, pero expuso que las estadísticas de centros hospitalarios sobre CUCI indican que en las últimas décadas se ha triplicado la aparición de nuevos casos, siendo las personas entre los 20 y 40 años de edad los más afectados.
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Ancer
de muerte en hombres adultos
al desarrollo de los músculos sin mayor esfuerzo y cuando crece de manera incontrolada hace que se forme un tumor conocido como cáncer. Es una enfermedad que se presenta más en hombres mayores de 50 años, debido a que aproximadamente es hasta los 40 años que la próstata funciona bien, con antecedentes familiares, además hay que sumarle el tener una dieta rica en grasas, tabaquismo, sedentarismo, obesidad, lugar de trabajo, vasectomía, la actividad sexual, enfermedades de transmisión sexual (ETS) y la presencia de otros tipos de cáncer, la Las principales características para detectar cáncer de próstata son dificultad para iniciar la
micción, dolor al orinar, pequeñas micciones nocturnas más de 8, dolor permanente en la espalda o pelvis, dificultad para mantener la erección, sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga, goteo terminal sangre en la orina y sangre en la eyaculación. Aproximadamente, el 70% de los cánceres de próstata se diagnostica en varones mayores de 65 años de edad. De éstos, alrededor de 90% son descubiertos en etapas iníciales. Por lo general el cáncer de próstata no presenta síntomas en etapa temprana por lo cual es importante realizar un examen una vez al año. Es muy fácil realizar un diagnostico solo hay que acudir con un urólogo para que realice
el tacto rectal, a muchos hombres esto les da mucha pena pero en realidad vale la pena hacer un diagnostico oportuno, medición de antígeno prostático y en caso de encontrar alguna alteración dentro de los parámetros normales, se debe de realizar una biopsia transrectal de próstata por ultrasonido, cuando se confirmo el diagnóstico lo más importante es verificar si únicamente esta en la glándula y no a formado metástasis. Existen hombres que tienen deficiencia de testosterona y la consumen sin ningún control esto puede traer varios riesgos uno de ellos es cáncer de próstata ya que al elevarse esta hormona se corre ese riesgo. De acuerdo al diagnóstico
Detección temprana y medicamentos seguros, armas para contrarrestarlo Por Manuel Martínez Ramírez El cáncer de próstata es un grave problema de salud que sigue creciendo en nuestro país. Esta situación es resultado, en varias ocasiones, de la renuencia de los varones a realizarse una detección temprana, ya que muchos tienen miedo a perder la masculinidad por hacerse un tacto rectal, que es uno de los métodos más seguros y usados por los médicos para determinar si hay crecimiento de la próstata. ¿Con el tacto rectal pierdo mi masculinidad? Esta pregunta es una de las básicas por la que los hombres mexicanos huyen de la visita médica cuando presentan los síntomas de un crecimiento en su próstata porque piensan que el tacto rectal es doloroso y les quitará su masculinidad; sin embargo, es uno de los métodos de exploración que permiten al médico identificar en una primera fase si hay un problema que debe ser confirmado con otras pruebas como el antígeno prostático específico (APE). Es importante mencionar también que la mayoría de los hombres que se realizan esta prueba no manifiestan sentir dolor durante la exploración, por lo que sólo es un mito mal infundado, señala el Dr. Castellano Orozco.
será el tipo de tratamiento de cada paciente, hay desde una cirugía hasta la braquiterapia para los pacientes donde el cáncer ya se extendió fuera de la glándula. Se estima que para el 2010 laboratorios Ferring Pharmaceuticals pueda comercializar una nueva terapia que ya tiene la autorización en Estados Unidos, es el primer antagonista y va a permitir al urólogo llevar a sus pacientes a una reducción
Asimismo, el especialista afirma que se debe modificar la percepción del varón mexicano porque esta prueba salva vidas y las mejora considerablemente. "Más que perder su masculinidad, les permite mantenerse muy hombres durante más tiempo con su familia y seres queridos". Los tratamientos El cáncer de próstata, como otras neoplasias, si son detectadas a tiempo pueden ser tratadas con eficacia y lograr una sobrevida en el paciente por varios años. Entre los fármacos para el tratamiento del cáncer de próstata destaca la bicalutamida, que se utiliza como tratamiento complementario de la radioterapia. Este fármaco permite a los pacientes prolongar su actividad y sexual, además de mantener la densidad mineral ósea y la masa muscular, beneficios que no tienen otras terapias basadas en la castración. El cáncer de próstata es una neoplasia muy agresiva y entre más temprano se detecte su presencia en el organismo, hay mayores posibilidades de atacarlo, por lo que es muy importante que todo hombre después de los 50 años se haga una revisión de su próstata porque siempre será mejor "prevenir que lamentar", concluye el especialista en urología.
desde la primera tomando logrando que en la tercera toma el paciente haya logrado la reducción de 5 nanogramos que es la adecuada, además de que ya no tendrán que ser sometidos a cirugías. Más Información Cecilia Albarrán Grupo SPIA 3095-5515 044 55 37 33 35 00 Cecilia.albarran@spia. com.mx
s la enfermedad inflamatoria intestinal El epecialista agregó que “a nivel mundial se sabe que se registran entre 10 y 20 nuevos casos de CUCI al año por cada 100 mil habitantes, con una prevalencia de 100 a 200 personas por 100, 000 habitantes; en tanto que la Enfermedad de Crohn, tiene una incidencia de entre 5 y 10 nuevos caso por cada 100 mil personas cuyo índice de prevalencia es de 100 pacientes por cada 100 mil habitantes”. La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es un proceso inflamatorio crónico cuya causa es
desconocida, sin embargo; investigaciones recientes indican que se trata de un padecimiento multifactorial en el que los factores genéticos, inmunológicos y ambientales convergen y detonan la enfermedad. Respecto al tratamiento de la EI destacó “la eficacia de las terapias biológicas como infliximab, la cual induce y mantiene la remisión tanto en el Crohn como en CUCI, toda vez que dicho medicamento es el único agente aprobado a nivel internacional en el control de ésta última forma de la enfermedad (CUCI)”.
De acuerdo con el experto, el inicio de acción de infliximab es rápido, permite la cicatrización de las úlceras que se presentan en la mucosa del intestino por lo que ayuda a suspender los esteroides y es efectivo en manifestaciones extra-intestinales como el pioderma gangrenoso, controlando la respuesta inflamatoria. Específicamente en la Enfermedad de Crohn – agregó- “ayuda al cierre de fístulas, que es la comunicación del intestino con otro órgano, con lo que se favorece de manera
significativa la mejoría en la calidad de vida de los pacientes”, explicó. Por último, el especialista hizo un llamado a los pacientes que presenten diarrea crónica con presencia de moco o sangrado, malestar, inflamación y dolor abdominal, que no cedan al tratamiento indicado por los médicos, a que no automedicarse, debido a que la enfermedad podría agravarse, y es el gastroenterólogo, quien con una exploración física y una batería de estudios, pueden diagnosticar y tratar la EII.
En su intervención Elizabeth González, Gerente Médico de Schering-Plough comentó que el interés de apoyar la realización de este trabajó científico obedece al compromiso que ese laboratorio tiene con la educación médica continua. “Es necesario acercar este tipo de trabajos científicos a la comunidad médica de gastroenterólogos, para que poco a poco se unifiquen los criterios de diagnóstico y tratamiento de la EII y con ello también se favorezca la integridad física de los pacientes así como su calidad de vida”.
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Angustia, apatía y depresión, los síntomas
“Cuesta de enero”
La recesión genera estrés laboral
El 57% de los empleados cree que sus jefes aprovechan la recesión como pretexto para alargar las jornadas laborales con una paga inferior para ellos. Por: Juan R. Hernández Un reciente estudio realizado por Monster.com y Human Capital Institute (HCI), arrojo resultados muy dispares de la manera en que empleadores y empleados perciben la crisis que afecta la economía. De este estudio se desprende que los patrones sobreestiman la moral de sus empleados, ya que un 84% de los empleadores entrevistados consideraron que sus subalternos están contentos por el simple hecho de tener trabajo, mientras que solamente 58% de los empleados sienten que eso sea una razón para sentirse conformes. “Actualmente, los patrones sienten que los empleados son leales debido a la difícil situación económica, aunque eso dista mucho de ser real” comentó Katherine Jones; Socia de Investigación de HCI, “Esto podría propiciar que cuando la situación económica mejore los empleados más capacitados opten por cambiar de trabajo. Lo que genera mucha presión en los jefes por retener a su talento desde ahora”. “Mientras tanto, el entorno ha creado una gran oportunidad para adquirir mejor talento y ser más selectivos al contratar personal, es también el momento de preparar a los empleados estratégicamente para entrar a una economía redefinida y más sana” mencionó Jesse Harriott, Vicepresidente Senior y Chief Knowledge Officer de Monster. com, “sin embargo para lograr esto, los patrones deben de ponerse en el lugar de sus empleados. Conforme se reactive la economía, las empresas que no han invertido en su personal, podrían afrontar un éxodo masivo de empleados, que afecte las operaciones del negocio”.
De acuerdo con este estudio los empleadores han entendiendo que los empleados se pueden sentir estresados y con la moral baja durante la recesión, pero los datos arrojados también indican que minimizan los efectos que esto puede tener en sus trabajadores. * 57% de los trabajadores cree que sus jefes aprovechan la recesión como pretexto para alargar las jornadas laborales con una paga inferior para ellos. * 58% cree que los empleadores están menos preocupados por mantener a sus trabajadores y el 50% de los empleados creen que están más preocupados por que se vayan los empleados de mejor desempeño que antes de la recesión. * 43% de los trabajadores cree que los patrones son ahora menos tolerantes a las diferentes opiniones y cuestionamientos. * Solo el 26% disculpa a sus patrones por la necesidad de despedir gente y hacer las jornadas de trabajo más largas, pues a su entender la recesión los obligo a tomar esas medidas. * 48 % de los empleados argumenta que su productividad se ha visto afectada por miedo a ser despedido. “No se puede negar que el presente escenario ha sido duro tanto para empleadores como para empleados, pero el resentimiento que ha ido creciendo entre los segundos debería ser un área de preocupación para los empleadores, particularmente si se han visto obligados a imponer largas jornadas, bajo sueldo, disminuir beneficios o si el lugar de trabajo se ha vuelto menos flexible” dijo Harriott. “Sin embargo siempre hay oportunidades para los patrones de entender y escuchar a sus empleados y hacer de la comunicación una prioridad. Cuando la economía se recupere, serán las empresas que hayan invertido en su fuerza laboral y mantenido sólidas sus practicas de
administración de talento, las que se verán beneficiadas al retener a sus mejores elementos”, acotó. Algunas áreas en las que los empleadores pueden enfocarse para emerger de la recesión, incluyen: * Comunicación: la falta de comunicación crea ansiedad que se refleja en la productividad. Por medio de la comunicación honesta y consistente con sus empleados, se manda el mensaje que de todos están trabajando juntos para resolver problemas. * Desarrollo Profesional: Continuar aplicando el crecimiento y el desarrollo de sus empleados. Al realizar este tipo de inversiones para identificar y mejorar sus habilidades, se está aumentando las probabilidades de que los empleados se queden en la empresa. * Flexibilidad: Facilitar el que las personas tengan el espacio que ellos necesitan para tener una buena calidad de vida. Implementar medidas, como; horarios flexibles, telecomunicaciones, trabajo compartido y la posibilidad de permisos cortos. * Delegar: Impulsar el poder de decisión entre las personas que hacen el trabajo. No sólo enaltece a las personas, sino que les demuestra confianza y valor por parte del empleador. Finalmente, cabe señalar que las compañías que inviertan en su gente ahora, estarán un paso adelante en la retención de su talento laboral.
Más Información Cynthia Carrillo Espacio en medio Tels.- 5250.2271/ 04455.3662.4131 ccarrillo@espacioenmedio.com
+ En los primeros meses del año, 8 de cada 10 personas acuden a los Servicios de salud mental + Especialistas sugieren tener un proyecto de vida con metas definidas y mantener estrecha comunicación con familiares y amigos. Por: Ericka de la Cuadra
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e apagaron las luces, la música dejó de sonar, otro año ha terminado y el 2010 inicia con la conocida "cuesta de enero", situación ante la cual especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) alertan sobre la necesidad de cuidar la salud emocional, como pilar para afrontarla. El doctor Sergio Escobedo Navar, psicoterapeuta adscrito al Hospital de Psiquiatría con Unidad de Medicina Familiar (UMF) No.10 del Instituto, explicó que para muchas personas el entusiasmo desbordado durante la temporada decembrina se acaba al llegar enero, cuando se enfrentan otra vez a la realidad. Dijo que esta "cuesta" puede generar angustia y depresión, entre otros padecimientos psicológicos, lo que incrementa hasta en
30 % las atenciones en los Servicios de salud mental del Instituto que, anualmente, otorga en medicina familiar y especialidades más de 220 mil consultas por complicaciones de tipo emocional. El especialista enfatizó la necesidad de conservar la armonía, física y mental, a fin de poder iniciar 2010 sin afectaciones en la salud. Para evitar los efectos de esta etapa, se sugiere realizar ejercicio con regularidad y alimentarse en forma saludable. Destacó que para afrontar la ansiedad generada en los primeros días del año, se requiere también acercarse a la familia, aprender a escuchar y comunicarse con quienes nos rodean. El psiquiatra del IMSS refirió que entre los síntomas emocionales que pueden presentarse están: poco interés en las actividades cotidianas, sudoración, insomnio y llanto sin motivo aparente. Cabe recordar que el Seguro Social brinda atención oportuna a los derechohabientes que presenten alguno de los síntomas emocionales derivados de la "cuesta de enero". El tratamiento incluye prescripción de ansiolíticos y antidepresivos y, en su caso, terapia psicológica especializada. Otros métodos para no padecer angustia, apatía y depresión es importante planear un proyecto de vida con metas definidas, de acuerdo a las posibilidades; economizar, organizar el gasto familiar que permita adquirir lo necesario por orden de importancia; y prevenir gastos. Más Información IMSS Tels.- 56-25-12-01
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Estrés muscular ¿Sabe si usted lo padece?
Origen de dolores punzantes en el cuello y espalda POR PILAR VELASCO El estrés y las malas posturas corporales son las principales causas de los dolores músculo-esqueléticos, los cuales son la causa más frecuente de dolor crónico severo e incapacidad física. La ONU estima que en 2010 estas afecciones representarán el 25% del gasto en salud de los países en vías de desarrollo. A decir de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el estrés se define como la reacción que puede tener el individuo ante exigencias y presiones laborales que no se ajustan a sus conocimientos y capacidades, pero que ponen a prueba su capacidad para afrontar la situación. De acuerdo con la experiencia clínica del Dr. Antonio Barbosa, Director Médico del Centro de Rehabilitación Física Integral, nadie esta exento de tener un dolor de espalda, el 100 por ciento de la población mundial ha sufrido dolor de espalda en algún momento de su vida. Explicó, el estrés es una respuesta natural del cuerpo ante situaciones que lo amenazan, este representa una forma de mantenerlo "alerta" por si necesita defenderse de una condición amenazante, sin embargo tiene un límite, vivir constantemente así, trae consecuencias en a la salud de quien lo sufre. Abundó, estar sometido a un estrés permanente y las posturas corporales incorrectas repercuten no sólo
el organismo, sino también en los músculos del cuello, la espalda, cadera y las piernas, ocasionando tensión que se manifiesta en dolor muscular. Se vuelve un círculo vicioso que produce graves patologías que van desde ansiedad, pérdida de apetito y cabello, alteración del ritmo cardiaco, falta de concentración, así como adormecimiento y dolores punzantes del cuello y espalda que terminan por dañar la estructura músculo esquelética. Entre los detonantes sociales del estrés están el temor de perder el empleo, la crisis económica, los problemas familiares e insatisfacciones personales, además de complicaciones de salud. Sin embargo, afortunadamente es un padecimiento que puede resolverse antes de que se vuelva crónico, y para ello es necesario que el afectado inicie un tratamiento basado en medicina física y de rehabilitación, la cual integra: Corrientes interferenciales, medicamentos analgésicos y relajantes musculares, ejercicios y masajes terapéuticos en la zona afectada, además de evitar las malas posturas que ocasionan la dolencia, subrayó el doctor Antonio Barbosa, director médico del Centro de Rehabilitación Física Integral. Actualmente vivimos muy agitados, las exigencias cotidianas nos agobian y dan origen al estrés muscular, lo cual afecta la salud y el bienestar. Por ello si últimamente le duele la espalda, no se agobie y mejor recurra a métodos tan simples como: Estirarse cada cierto tiempo para recuperar la normalidad de la postura, acompañarla de secciones de respiración profunda y técnicas de relajación ayudarán a eliminar el estrés. Más información www.crefi.com.mx.
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Cuando el cuerpo es el propio enemigo
Enfermedades autoinmunes
Se sabe que en todos los casos el factor genéticohereditario así como los ambientales, son los disparadores de las enfermedades
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Por Eric Olivo
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uando se habla del sistema inmunológico lo primero que viene a la mente es su función de proteger al cuerpo contra los agentes patógenos del ambiente y de luchar contra aquellos que atenten contra la salud del organismo; sin embargo, pocas veces se piensa en que una falla en este sistema puede ser la causante de múltiples enfermedades en las que el blanco es cualquier parte del cuerpo y cuyas consecuencias físicas y emocionales son significativas. De acuerdo con investigaciones realizadas, se estima que tan sólo en los países de occidente más del 5 por ciento de la población sufre las consecuencias de este tipo de enfermedades, entre las que destacan las producidas por procesos inflamatorios que afectan las articulaciones como la artritis reumatoide; el tracto intestinal, con la enfermedad inflamatoria intestinal, Crohn y CUCI; así como la piel y las uñas, el caso de la psoriasis y, finalmente, la columna vertebral, como es el caso de la espondilitis anquilosante. Actualmente no se conoce causa que detona el “error” en el funcionamiento del sistema inmunológico; no obstante, se sabe que en todos los casos el factor genético- hereditario así como los ambientales, son los disparadores de las enfermedades entre los que se encuentran el tabaquismo, la automedicación de anticonceptivos, analgésicos, antiinflamatorios y antibióticos, así como situaciones de extremo estrés físico o emocional. Debe saber que los padecimientos autoinmunes, como la psoriasis, no son contagiosos, pero tampoco tienen hasta el momento posibilidades de cura. Afortunadamente el avance científico ha hecho posible que se identifique el funcionamiento de las patologías y con ello se desarrollen medicamentos enfocados a bloquear la preservación de síntomas y con ello a controlar estas enfermedades de manera óptima. EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES Con base en lo comentado en
REUMÁTICAS
INFLAMACIÓN: CLAVE DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES
En condiciones normales el proceso inflamatorio es promovido por el sistema inmunológico mediante la liberación de una sustancia denominada factor de necrosis tumoral α (TNF α), que es una respuesta de defensa y protección de los tejidos cuando ante agentes bacterianos, virológicos o lesiones detectadas por el organismo. En estos casos la respuesta del sistema inmunológico es rápida, lo que favorece nuestra recuperación. A diferencia del funcionamiento descrito anteriormente, cuando se presenta un desorden en el sistema inmunológico, el descontrol de las sustancias provoca inflamaciones crónicas en los tejidos del cuerpo, que además de provocar dolor afectan a mediano y largo plazo las zonas afectadas que regularmente son las articulaciones.
De las enfermedades reumáticas identificadas con origen inmunológico, destaca la Artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriásica, padecimientos que comúnmente son reconocidos como patologías que afectan a personas de la tercera edad; sin embargo, de acuerdo a lo señalado en entrevista exclusiva para NOTIPHARMA, el Doctor Rubén Burgos Vargas, médico reumatólogo del Hospital General de México, este tipo de enfermedades son más comunes entre la segunda y cuarta década de la vida, es decir en adultos jóvenes. La más conocida de estas enfermedades reumáticas es quizás la artritis reumatoide, un padecimiento caracterizado por ocasionar dolor, enrojecimiento, calentamiento e inflamación de las articulaciones, principalmente de las manos y los pies. Por su parte, la Doctora Fedra Irazoque, Jefa del Servicio de Reumatología del Centro Médico Nacional 20 de noviembre del ISSSTE, comentó que es más frecuente en el género femenino ya que se presenta tres veces más que en los hombres, por lo que se estima que en México al menos un millón de ellas la padecen mientras que sólo se presenta en 300 mil varones. En cuanto a la Espondilitis anquilosante, el Doctor Burgos Vargas comentó que es un padecimiento que afecta la columna y las articulaciones periféricas de al menos 100 mil hombres entre los 15 y 35 años. Los especialistas comentaron que las enfermedades reumáticas tienen un alto impacto en la calidad de vida de quienes lo padecen ya que de no ser diagnosticados y tratados oportunamente, los pacientes pueden sufrir a temprana edad discapacidad total así como múltiples cirugías, depresión así como enfermedades asociadas, que afectan los ojos, pulmones, intestinos y corazón. “De acuerdo a investigaciones recientes realizadas en nuestro país se sabe que el tres por ciento de los pacientes pierde su empleo después de 10 años del inicio de los síntomas que producen la característica incapacidad motriz de las enfermedades reumáticas” destacó la Doctora Irazoque Palazuelos. Cabe señalar que es preciso acudir con el médico reumatólogo ante los primeros síntomas, ya que con base en estudios realizados en nuestro país, se sabe que el mayor daño articular se produce en los primeros dos años de evolución de la enfermedad y muchas veces la afectación es irreversible.
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exclusiva para NOTIPHARMA, los médicos especialistas detallaron que actualmente los avances científicos han hecho posible que los pacientes puedan tener acceso a terapéuticas de tipo biológico, mismas que bloquean de manera efectiva la liberación del factor de necrosis tumoral α (TNF α), identificado como el precursor de la inflamación que preserva y agudiza los síntomas. Entre estas terapias biológicas se encuentra infliximab, un medicamento de aplicación intravenosa que cuenta con la aprobación nacional e internacional para el control de estos padecimientos, incluso en el caso de la enfermedad de Crohn, es el único fármaco indicado en uso pediátrico. “Estos medicamentos se empezaron a utilizar hace varios años en reumatología, de allí los médicos se dieron cuenta que era también eficaz para controlar la psoriasis, ya que los pacientes que desarrollan un tipo de artritis denominada psoriásica comenzaron a utilizar este medicamento, mismo que en poco tiempo les limpió la piel y las uñas” comentó la Doctora Ruth Vázquez. La vinculación del proceso inflamatorio se hizo evidente cuando los pacientes con psoriasis comenzaron a desarrollar artropatías, y los
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Gota a gota, la salud se agota… Por María Elvia Martínez González
pacientes con Espondilitis manifestaron síntomas de la Enfermedad Inflamatoria. En la actualidad la terapia biológica con infliximab es la única que posee estudios de seguimiento a más de cinco años durante los cuales los pacientes han continuado asintomáticos, en el caso de los pacientes con enfermedad inflamatoria, las colonoscopías indicaron que las ulceraciones del tracto digestivo cicatrizaron. “Una de las ventajas de la terapia biológica es que no presenta efectos adversos graves, como el caso de la cortisona que es un antiinflamatorio comúnmente utilizado en las primeras etapas del tratamiento” comentó el
INFLAMATORIA INTESTINAL
Otra de las enfermedades autoinmunes es la enfermedad inflamatoria intestinal, una categoría que abarca a dos males gastrointestinales: la enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerativa Crónica Ideopática, mejor conocida como CUCI. En estos padecimientos el desorden en el sistema inmune produce sangrado, irritación, ulceración y en estados avanzados la perforación del tracto digestivo, que se manifiesta mediante múltiples evacuaciones de tipo diarreico acompañadas con moco y sangre, síntomas que la mayoría de las ocasiones son confundidos por médicos de primer contacto con infecciones gastrointestinales e incluso amibiasis. De acuerdo a lo revelado en el texto Enfermedad Inflamatoria Intestinal: Aspectos básicos y clínicos escrito por el Doctor Jesús Kauzo Yamamoto, Jefe de la Clínica de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Instituto Nacional de Nutrición y Ciencias Médicas “Salvador Zubirán” y patrocinado por el laboratorio Schering-Plough, se sabe que en los últimos años la prevalencia de este padecimiento se ha triplicado en nuestro país, afectando a hombres y mujeres por igual principalmente a aquellos que se encuentran entre los 20 y 40 años, por lo que el impacto en la calidad de vida es importante. Por su parte el Doctor Tomás Cortés, gastroenterólogo del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE, comentó que este padecimiento tiene un alto impacto en las diversas esferas de la vida de los pacientes, más aún cuando el paciente no ha recibido el control correcto. “El paciente o las instituciones de salud deben absorber los costos derivados de las múltiples hospitalizaciones, incapacidades, cirugías así como de los materiales que el paciente requiere tras ser sometido a uno de estos procedimientos en los que se les retira el colon o parte del intestino, esto sucede cuando el diagnóstico ha sido tardío o el tratamiento inadecuado” señala Cortés Espinosa. Otro de los impactos generados por esta enfermedad se da en el desempeño sexual y la fertilidad, ya que los tratamientos que comúnmente se prescriben de inicio afectan la producción espermática en los varones e imposibilitan lograr una erección firme. En el caso de las mujeres el dolor, las flatulencias, la inflamación y las fístulas- conexiones entre el intestino y otros tejidos u órganos- en vagina y matriz, provocan que el coito sea doloroso e incómodo.
Doctor Kazuo Yamamoto y agregó que “la cortisona es un tipo de fármaco muy tóxico que genera problemas de ansiedad, además de impactar severamente la apariencia física de los pacientes, quienes en poco tiempo suben de peso, pierden cabello, y presentan problemas severos en la piel “ Para finalizar los especialistas comentaron que es necesario poner más atención a los síntomas que se presenten, que eviten acciones de riesgo como la automedicación o el uso de terapias alternativas y que consulten a los médicos especialistas para el control oportuno y adecuado de los pacientes.
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PSORIASIS
También dentro de las enfermedades autoinmunes el tejido de la piel y las uñas se ve afectado por una patología denominada psoriasis, ésta se manifiesta en forma de placas escamosas y plateadas, o manchas rojizas que pueden ser o no pustulosas y sangrantes. Las zonas donde se presentan en mayor medida, de acuerdo a lo comentado por la Doctora Ruth Vázquez, dermatóloga del Hospital General de Zona No. 30 IMSS, son la cabeza, codos, rodillas, área genital, manos y pies. “El aspecto a la vista de esta enfermedad hace pensar a los pacientes y a las personas cercanas a ellos que se trata de una enfermedad contagiosa, pero al tratarse de una patología de tipo autoinmune, sabemos que no es así, por lo que es preciso erradicar las prácticas de discriminación de las que son víctima tanto los pacientes como los familiares” precisó la Doctora Vázquez. Y es que esta enfermedad afecta no sólo la piel y las uñas sino que de acuerdo lo comentado por la especialista, provoca depresión severa, aislamiento social y en algunas ocasiones suicidios.
Conocida como “enfermedad de reyes y reina de las enfermedades”, la gota ha sido objeto de estudio de los médicos y causa de sufrimiento en incontables a personas, al menos, desde los tiempos de Hipócrates. Antiguamente, era una de las principales causas de dolor y de artritis crónica invalidante, pero por fortuna ha sido controlada por los avances científicos. En México se estima que la padecen alrededor de un millón de personas, mientras que a nivel mundial afecta al uno por ciento de la población. La gota es una enfermedad predominante en el hombre; en la mujer puede observarse de forma rara y siempre durante la menopausia, advirtieron especialistas del Instituto Mexicano del Seguro Social. El 10% de la población masculina, de entre 35 y 40 años de edad, registra la mayor incidencia de ácido úrico elevado, que asociado con síndrome metabólico (obesidad y diabetes), la ubica con mayor riesgo para desarrollar gota, padecimientos del corazón y del riñón. ¿Qué es la gota? El ácido úrico es un componente normal del organismo; se produce por la destrucción de células y se desecha por el riñón. Cuando su nivel en una persona supera los siete miligramos por decilitro de sangre, causa la enfermedad conocida como gota. Fernando Laredo Sánchez, del Servicio de Medicina Interna del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, explicó que el ácido úrico se genera en todo el organismo, puede subir y mantenerse alto sin dar ningún síntoma, aunque puede ser el inicio de problemas en el corazón y en los riñones. Este desequilibrio está relacionado con diabetes, obesidad, sobrepeso, alimentación
desequilibrada y excesivo consumo de alcohol, carne roja y mariscos, ricos en purinas (componentes de ciertos alimentos que se convierten en ácido úrico en el cuerpo) que ocasionan el desarrollo de gota. La enfermedad se manifiesta con inflamación, dolor muy intenso en el dedo gordo del pie, tobillo o rodillas, por lo cual el paciente demanda atención médica urgente, ya que dicho cuadro es factor de discapacidad temporal porque impide el desarrollo de cualquier actividad. Es importante mencionar, que la crisis de gota no pone en peligro la vida de la persona, pero sí puede complicar la salud si el paciente sufre obesidad y/o diabetes, ya que esta condición predispone a desarrollar enfermedades del corazón, como angina de pecho o infartos. Los pacientes que sufren de ese padecimiento pueden tener antecedentes genéticos, lo que hace necesario buscar otros factores de riesgo, particularmente del sistema cardiovascular, para determinar la etapa de artropatía que tiene la persona y prescribir el tratamiento adecuado. Ante esa situación el doctor Laredo Sánchez exhortó a esos pacientes a llevar un estilo de vida saludable, con alimentación variada y nutritiva, además de la práctica cotidiana de ejercicio, que permita mejorar su calidad de vida, además debe evitar en lo posible el consumo de carne roja, alcohol y queso añejo. También para prevenir estos padecimientos, se recomienda que los hombres se mantengan en el peso ideal, según su edad y talla, procurar una alimentación balanceada y hacer ejercicio por lo menos 30 minutos al día, para evitar que los cristales de ácido úrico se depositen en las articulaciones. Además recomendó acudir regularmente a la valoración médica
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ENERO • 2010
Por Ericka de la Cuadra
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Morderse las uñas, síntoma de ansiedad, estrés y temor
a infección en el estómago por la bacteria Helicobater pylori (H.pylori) y el uso regular de antiinflamatorios no esteroides (AINES) son las causas más frecuentes de úlcera péptica, enfermedad que se caracteriza por dolor abdominal y sangrados. El Dr. Francisco Esquivel, jefe del servicio de endoscopía del Hospital General Dr. Manuel Silva de la ciudad de Morelia, señala que esta enfermedad involucra lesiones que se pueden presentar en el estómago, denominada úlcera gástrica, o en la primera porción del intestino delgado –úlcera duodenal- debido al efecto del ácido producido en el mismo estómago. La causa más frecuente para presentar esta enfermedad es la infección por la bacteria H. pylori. “La asociación de la úlcera péptica con la bacteria es alta, en úlcera duodenal es del 95 por ciento, mientras que en úlcera gástrica es de cerca del 75 por ciento”, explica. Sin embargo, destaca que de las cepas que se conocen de la bacteria, sólo el 10 por ciento están relacionadas con la enfermedad y el resto son inocuas, por lo que hay otros factores para desarrollar la úlcera péptica. Uno de los más frecuentes es el consumo crónico de medicamentos como los AINES (ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, naproxeno) que entre 15 y 20 por ciento son causantes del desarrollo de una úlcera. Los grupos más afectados son los adultos y personas de
Onicofagia Afecta a los menores entre 6 y 12 años, en adolescentes de 14 a 17 y adultos de 36 a 40 años de edad Estos casos se asocian frecuentemente con la manía de arrancarse el cabello, cejas y pestañas
Por Pilar Velasco
Bacterias y AINES principales causantes de la úlcera péptica
El dolor abdominal y los sangrados son los principales síntomas de esta enfermedad
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP’s) son el tratamiento para el alivio de este padecimiento.
la tercera edad que consumen los antiinflamatorios para tratar enfermedades reumáticas como la artritis y osteoartritis. En la temporada de frío y debido al dolor e inflamación que presentan las articulaciones es común que aumenten el consumo de este tipo de medicamentos y con ello, la posibilidad de tener una úlcera péptica. Otros factores que pueden desencadenarla son el consumo excesivo de alcohol – que también crece en la temporada de fin de año-, fumar cigarrillos o masticar tabaco y algunos tratamientos de radiación en personas con cáncer. El tratamiento El Dr. Esquivel señala que el tratamiento ideal para las personas que ya tienen la lesión en el estómago o en el duodeno es eliminar el factor desencadenante y administrar inhibidores de la bomba de protones (IBP’s) que, como su nombre lo indica, inhiben la secreción ácida y ayudan a
cicatrizar la úlcera. En las personas con la bacteria H. pylori es importante erradicarla con antibióticos e inhibidores de la bomba de protones (IBP’s) para disminuir los síntomas de acidez. En cuanto a las personas que sufren de enfermedades reumáticas se les deben administrar IBPs como el esomeprazol que no contrarresta el efecto de los AINES y sí ofrece alivio y evita la recurrencia de la úlcera. Por último, el gastroenterólogo alerta que las úlceras pépticas tienden a reaparecer sin tratamiento y pueden causar complicaciones en el futuro como sangrados internos, peritonitis y perforaciones en el estómago y los intestinos, por lo que es importante atenderse a tiempo. Más Información Manuel Martínez Ramírez Méndez Group 5662 4131 Ext. 231 044 55 2775 9404 manuel@mendez.com.mx
La onicofagia (morderse uñas de pies y manos) es un síntoma que se genera a consecuencia de diferentes situaciones externas como tensión, estrés o temor que la mente no puede manejar; afecta principalmente a los niños entre los seis y 12 años de edad, cuando inician sus estudios de nivel básico, y presentan sentimientos de ansiedad. Se estima que el 80 por ciento de los pequeños con estos problemas emocionales se muerden las uñas; así como los adolescentes entre los 14 y 17 años de edad, que representan el 15 por ciento y adultos en un 5 a 10 por ciento. Cabe mencionar que existen casos severos en personas de 36 a 40 años con trastornos de ansiedad y depresión. El doctor José Luis Vázquez Ramírez, psiquiatra y paidopsiquiatra del Hospital de Psiquiatría “Dr. Héctor Hernán Tovar Acosta” del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), dijo que la causa del padecimiento es la falta en el control de los impulsos autoagresivos y los altos niveles de estrés que los conducen a provocarse lesiones, en este caso que se muerdan o coman las uñas de las manos o pies. Asimismo, comentó que
los trastornos de ansiedad y depresión, así como una persona con retraso mental, daño neurológico o trastorno de la atención pueda presentar esta sintomatología. Explicó que la onicofagia frecuentemente se asocia con la manía de arrancarse y comerse el cabello, pestañas y las cejas, que ocasiona en los pacientes problemas como gastritis, colitis y neurodermatitis; en los casos asociados con ésta se desencadena una oclusión intestinal, que pudiera ameritar de intervención quirúrgica urgente. El especialista Vázquez Ramírez comentó que también hay consecuencias psicosociales como problemas del sueño, inapetencia, irritabilidad, agresividad, fracaso escolar y retraimiento. En el Instituto Mexicano del Seguro Social, se brinda tratamiento de acuerdo a la problemática oculta tras el síntoma de morderse las uñas, esto quiere decir que primero se descarta el trastorno de origen, ya sea de ansiedad grave, depresivo, retraso mental, daño neurológico o la asociación de problemas emocionales y ambientales. Una vez diagnosticado el origen, los especialistas otorgan la psicoterapia como tratamiento, enfocado a los trastornos emocionales que generaron la ansiedad de morderse las uñas como manifestación. De igual modo, si el paciente requiere de fármacos, según sea el origen de la onicofagia, se prescribirán en forma racional principalmente en adolescentes y adultos afectados. Promover la salud mental desde la edad preescolar es necesaria para prevenir estos trastornos, o bien, brindar el tratamiento especifico y oportuno para evitar consecuencias como la onicofagia y ayudar a la persona y la familia a mantener una mejor calidad de vida en su salud física y mental. Más Información IMSS 56 25 12 01
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LA CAMPAÑA “MIRA POR TI, MIRA POR LOS DEMÁS”, LO DONARÁ
PERRO
Con el objetivo de contribuir a educar y prevenir el desarrollo de glaucoma, MSD México en conjunto con el Colegio Mexicano de Glaucoma (CMG), lanzaron la campaña “Mira por ti, mira por los demás” en la que como parte de las acciones que se emprenderán, se realizará la donación de un perro guía por medio de la Escuela para Entrenamiento de Perros Guía para Ciegos I.A.P.
GUÍA Por. Erick Olivo
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l glaucoma es un trastorno ocular caracterizado por el aumento de la presión intraocular, daña el nervio óptico de manera progresiva, lo que conduce a la pérdida de la visión periférica y finalmente a la ceguera. En el evento de lanzamiento de esta campaña el Dr. Vincent Korder, Médico Oftalmólogo y Glaucomatólogo del Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, aseguró que “el glaucoma es la segunda causa de ceguera irreversible en México”, toda vez que “algunas personas desconocen que padecen la enfermedad hasta que pierden la vista. Una vez que esto sucede la ceguera es irreversible pero cuando se detecta y trata oportunamente se puede evitar la perdida completa de la visión”. Por su parte, Silvia Lozada, Directora de la Escuela para Entrenamiento de Perros Guía para Ciegos I.A.P., comentó que “los pacientes que pierden la vista se enfrentan
con la dificultad de realizar sus actividades cotidianas de manera autónoma y por ello, además de capacitar a los perros guía para darles el soporte y la movilidad que necesitan, también les brindamos el apoyo necesario para tener una rehabilitación integral con cursos, donde les enseñamos herramientas, estrategias y técnicas que serán útiles para su integración a la sociedad”. Sobre la campaña “Mira por ti, mira por los demás” comentó que “esta alianza es un gran avance en la unión de esfuerzos entre empresas y organizaciones de la sociedad civil para contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad visual”, que se da en el marco de nuestro 12 aniversario que cumplimos el pasado 4 de noviembre”. Para obtener un perro guía es necesario cubrir con ciertos requisitos, ya que no todas las personas son candidatos; algunos de estos son: tener entre 18 y 55 años, trabajar o estudiar, contar con ingresos mínimos para cubrir las necesidades básicas del perro, haber tomado un curso de orientación y movilidad, tener buen estado de salud en general, tener una rehabilitación completa de actividades de la vida diaria y tomar una capacitación por 28 días para poder manejar adecuadamente al perro guía. Más información Escuela para Entrenamiento de Perros Guía para Ciegos Av. Canal Nacional N° 1075, Col. Villa Quietud, C.P. 04960, Coyoacán, México, D.F. Tels: 01 (55) 56731587/5673-6464 Correo electrónico: perrosguiaparaciegos@ prodigy.net.mx
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Implantes de seno dificultan la detección
temprana del cáncer de mama
Corazón sano
La correcta identificación en mujeres con prótesis se debe hacer con una resonancia magnética, advierte especialista.
El año está comenzando y si quieres dar mucho amor a tus amigos y pareja, debes tener un corazón fuerte y sin problemas de salud El colesterol es uno de los principales problemas que impiden que nuestro corazón funcione adecuadamente
Por Ericka de la Cuadra
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l incremento en los procedimientos de cirugías estéticas en México ha traído como consecuencia que la detección temprana del cáncer de mama en las mujeres con implantes de seno se haga con mayor dificultad y en etapas más avanzadas, advierte la Dra. Patricia Cortés, Oncóloga Médica del CMN ISSSTE 20 de Noviembre. El hallazgo de un cáncer de mama en este grupo de mujeres se agrava debido a que una de las formas más comunes para la detección de esta neoplasia maligna en los senos se hace a través del tacto, pero los implantes representan una barrera que le impide a la mujer encontrar cualquier anormalidad a tiempo. El tacto permite a las mujeres detectar si tienen algún tumor alrededor del seno o debajo de la axila y se recomienda que se realice desde que tienen la menarca o primera menstruación, con la finalidad de que conozcan su cuerpo y reconozcan al momento de tener cualquier cambio en el mismo. Sin embargo, para las mujeres que tienen implantes “la forma más segura y adecuada para que detecten un tumor es a través de una resonancia magnética” alerta la especialista. Sólo este procedimiento puede detectar si la mujer está desarrollando un cáncer debajo del implante. El boom se las cirugías estéticas, sobretodo en jovencitas, aunado a que el cáncer es asintomático en sus primeras etapas, ha ocasionado que en este grupo el hallazgo de neoplasias sea más difícil que en el resto de las mujeres. Además, hay desinformación porque se cree que el tacto es la forma más segura y eficaz de detectar cualquier anormalidad en los senos. La oncóloga médica comenta que es muy importante que las mujeres después de los 45 años se realicen mastografías para que
Para el Día del Amor y la Amistad
Manuel Martínez Ramírez
los médicos puedan encontrar algún rastro de tumores. “No basta con el tacto que se realizan, ya que en ocasiones los tumores son tan pequeños que son imperceptibles”. El cáncer de mama es actualmente la segunda causa de muerte en mujeres mexicanas, sólo superada por las complicaciones de la diabetes mellitus. La Dra. Cortés recuerda que hay cuatro etapas del cáncer de mama de acuerdo a su crecimiento, pero por las características de cada persona unos pueden ser más agresivos que otros. En México, gracias a las campañas de empresas, gobiernos y asociaciones, se ha logrado que hoy el mayor número de detecciones se hagan en la etapa II, lo que permite a los especialistas una atención más eficaz y a las pacientes mayores esperanzas de sobrevida con el tratamiento adecuado. La oncóloga señala que los tumores por cáncer de mama son hormonodependientes, por lo que actualmente hay tratamientos
que disminuyen la producción de estrógenos en la mujer y de esta forma se logra detener el crecimiento y la agresividad de los mismos. Entre las terapias más usadas actualmente se encuentra el anastrozol, que mejora significativamente la sobrevida libre de la enfermedad; reduce el riesgo de las metástasis a distancia y disminuye de manera importante la incidencia del cáncer en el otro seno. Finalmente, la especialista recomienda que todas las mujeres se realicen sus revisiones por medio de mastografías después de los 45 años y si tienen algún antecedente familiar después de los 35 años. En el caso de las mujeres con implantes deben realizarse la resonancia magnética, puntualizó.
Más Información Manuel Martínez Ramírez Méndez Group 5662 4131 Ext. 231 044 55 2775 9404 manuel@mendez.com.mx
Febrero es el mes del amor y la amistad, del cariño a los demás y también tiene que ser un momento de reflexión para cuidar nuestro corazón. En estas fechas las tiendas y los comerciales usan la imagen del corazón como símbolo de las campañas comerciales, aparecen cajas de chocolates con su forma o los peluches tienen entre sus manos figuras rojas que asemejan a este órgano de nuestro cuerpo. Pero… ¿sabemos que el corazón se puede enfermar? Existen varios factores asociados al desarrollo de enfermedades del corazón como la hipertensión, el tabaco, la inactividad física, la obesidad, la diabetes, los antecedentes familiares y los niveles elevados de lípidos en sangre (colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos). Algunos de estos factores están relacionados con la dieta, especialmente, los niveles de lípidos o grasas en sangre. “Son enfermedades devastadoras que además de afectar la salud de las personas, afecta todo su entorno, familiar, social, laboral y económico”, advirtió el cardiólogo Dr. Enrique Gómez Álvarez, jefe del servicio de Cardio Cirugía del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre del ISSSTE. Las grasas son fuente de energía, su consumo brinda importantes nutrientes para el desempeño diario, transporta y permite la absorción de las vitaminas A, D, E y K. Aporta los ácidos grasos esenciales: el ácido linoleico (omega-6) y el ácido alfalinolénico (omega-3), pero que al consumirlos en grandes cantidades se convierten en un enemigo muchas veces incontrolable.
Es importante destacar que un consumo excesivo de grasas provoca entre otras cosas, obesidad y enfermedades en las arterias del corazón y cerebrales. Un gramo de cualquier grasa produce aproximadamente 9 kilocalorías de energía, más del doble de calorías que las proteínas o carbohidratos Cabe destacar que hay dos tipos de grasas: Las saturadas. Son aquellas que contienen una alta proporción de ácidos grasos saturados, como la mantequilla o la manteca de cerdo, que tienden a ser sólidas a temperatura ambiente y son las que en exceso, más daño hacen al cuerpo debido a su composición, pues contiene grandes cantidades de triglicéridos y colesterol “malo”, entre otras cosas. Las grasas insaturadas. Que pueden ser mono o poliinsaturadas, son líquidas a temperatura ambiente y comúnmente se les conoce como aceites. Son benéficas para el cuerpo humano. Una ingesta moderada ayuda a elevar los niveles de colesterol bueno (HDL) en la sangre. Estas se encuentran en el aceite de oliva, el aguacate, y algunos frutos secos, pescado y semillas. Más del 90% de las grasas o lípidos ingeridos en la dieta y presentes en el organismo se encuentran en forma de triglicéridos y el resto está formado por colesterol, ceras y fosfolípidos, El Dr. Gómez Álvarez señala la importancia de distinguir alimentos sanos de los que no lo son, por ejemplo, incluir en nuestra alimentación vegetales, verduras, frutas, pescado y carne magra. Otra recomendación del especialista es realizar actividad física, caminar o trotar 30 minutos diarios, “o en su caso tener sexo, como lo dice un estudio galo, ya que es un excelente método para aumentar los niveles de colesterol bueno (HDL) en sangre”. Finalmente, mencionó que si el colesterol ya está fuera de control y es un riesgo para la salud es necesario utilizar medicamentos que detengan los niveles de colesterol malo (LDL) y aumenten el bueno (HDL) y sobre todo detenga la placa de grasa en las paredes arteriales. En ese sentido, la rosuvastatina es el único medicamento aprobado en México para reducir la placa de colesterol en las arterias, una causa de enfermedad cardiovascular. Febrero está por iniciar y con ello, el cuidado del corazón debe ser una prioridad.
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El “placer” de
fumar
Indudablemente, uno de los “placeres” que están matando a millones de personas es el tabaquismo. Por María Elvia Martínez González
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atos de la Organización Panamericana de la Salud y el Banco Mundial indican que por esa adicción fallece uno de cada 10 adultos, y en el año 2030 la cifra aumentará a uno de cada seis, lo que equivale a 10 millones defunciones anuales. También es importante mencionar que se han identificado cuatro mil sustancias dañinas para el organismo y 40 son cancerígenas, por lo que las personas adictas al cigarrillo de manera constante y por varios años, pueden desarrollar la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Las cifran no mientes, ya que de acuerdo con la Organización Mundial
de la Salud cerca de 210 millones de personas en el mundo sufren de esa enfermedad; y más de 16 millones de mexicanos corren riesgo de padecerla por ser fumadores activos. Eliseo Espinosa Poblano, jefe del Servicio de Neumología del Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional “Siglo XXI”, del IMSS, afirmó que la EPOC, sexta causa de muerte a nivel mundial, involucra dos grandes enfermedades: bronquitis crónica y enfisema pulmonar; además causa disminución del diámetro de los bronquios y destrucción irreversible de los pulmones. Destacó que nueve de cada 10 casos de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica son por causa del tabaquismo. “Se conoce que una persona que ha fumado por lo menos10 años de su vida, 10 cigarrillos o más al día,
podría llevarte a la muerte tiene hasta 15 veces más riesgo de desarrollar EPOC que aquellas personas que no fuman”. Uno de los principales problemas de las personas con la enfermedad es que no acuden al especialista ante la presencia de síntomas como tos con expectoración de flemas abundantes y espesas, así como baja condición física, que se traduce en cansancio, y “falta de aire” al realizar alguna actividad física de mediana intensidad. Ante ello, advirtió que si las personas con este padecimiento no acuden con el médico de forma temprana, las complicaciones pueden poner en riesgo la vida de los pacientes; por ello, en el IMSS se cuenta con estudios de espirometría para determinar el grado de obstrucción de los bronquios y clasificar la enfermedad como leve, moderada, severa y muy severa. El diagnóstico oportuno puede permitir un tratamiento adecuado, con base en broncodilatadores, corticoesteroides inhalados (para reducir la inflamación de las vías respiratorias),
antibióticos (en caso de alguna infección) y trasplante de pulmón (en los casos necesarios y en los países que tengan estos recursos). Espinosa Poblano indicó que las personas con este padecimiento son más susceptibles a enfermedades de las vías respiratorias en esta época de frío, por lo que se les recomienda la vacunación contra la influenza estacional (una vez al año) y la neumonía por neumococo (cada cinco años). Cuando el paciente tiene un caso muy severo de EPOC, se busca la rehabilitación pulmonar, brindarles oxígeno y varios tipos de medicamentos. Sin embargo, la respuesta es poco favorable cuando está avanzada la enfermedad. El especialista enfatizó que ningún tratamiento es útil si no se suspende el hábito de fumar; esta situación no es sencilla y en la actualidad son más del 50% las personas que fumaron por primera vez antes de los 18 años de edad. Ante la necesidad de ayuda especializada,
el IMSS cuenta con la Clínica de Atención al Fumador en donde se brinda un programa de nueve sesiones de trabajo, dos veces por semana, se dan pláticas a los fumadores sobre los daños a la salud de su práctica, orientación de tipo psicoterapeútico para modificar sus estilos de vida; apoyo nutricional, pues se tiene la idea de que subirán de peso al dejar de fumar, así como estudios complementarios: espirometría, placa de tórax y análisis de expectoración. Además, indicó, se les apoya con parches y gomas de mascar de nicotina para que logren dejar el tabaco. “Al final del programa tenemos éxito, pues entre 90 a 95% dejan de fumar. Pero eso no es lo importante, sino que ellos mantengan la abstención por lo menos durante un año, de tal manera que se les dé seguimiento cada tres meses para ver si ha habido alguna recaída”, puntualizó el especialista
CONSULTARTE
Una herramienta de información y orientación médica on line Por Celina Hernández CONSULTARTE surge con el objetivo principal de brindar a los usuarios una herramienta de consulta rápida, seria, confiable a través de una plataforma informativa, médica y profesional que promueva la prevención y la detección oportuna de enfermedades, así lo señaló Aída Rodríguez Molina, directora general de los centros. Rodríguez Molina dijo que el concepto ofrece a la comunidad médica, alternativas a su alcance para establecer un consultorio propio dentro de un ambiente que integre un clima profesional, instalaciones y servicios que permitan bajar costos para beneficio de los médicos. Los consultorios cuentan con, una amplia sala de espera,
elegante y confortable para atender a sus pacientes, un área de enfermería, un club de médicos y el mobiliario médico básico para su práctica. El antecedente de CONSULTARTE es la empresa Disa del ramo inmobiliario que ha manejado conceptos como el Business Center, minibodegas ofreciendo servicios con valor agregado para los clientes. En la actualidad Consultarte ofrece diversos servicios que incluyen recepción de llamadas, manejo de citas, recepción de pacientes, mantenimiento, limpieza, luz, agua, vigilancia, cobranza a pacientes, número telefónicos privado, internet de banda ancha, servicio de auxiliar de enfermeras, servicio secretarial, club de médicos, etc. Además de estar listados en el portal y poder participar con artículos que le permitan
difundir su practica con el público del mismo. En la base de datos existen médicos de varias especialidades ginecólogos, pediatras e incluso un consejo médico del portal que son cinco doctores que ayudan a la información del portal Ramón Alfredo Castañeda, Miguel Angel Falcón, Jorge Luis Gómez, Rodrigo Neria y el doctor Moisés Ortiz. Rodríguez Molina, dijo que para el 2010 tienen las expectativas de hacer crecer el portal e incluir la cuestión administrativa para poder programar citas, servicios on line para unir la comunidad de médicos al servicio de los usuarios en general. Finalmente destacó que hasta el momento existen 80 especialistas que pueden ser consultados a través on line, los cuales están en posibilidades de ofrecer
precios, promociones en consultorios para pacientes y médicos que se quieran unir al grupo 43 consultorios una sala de endoscopia y consultorios de diferentes tamaños individuales, hasta consultorios muy grande con baño con espacios que se pueden agrandar de acuerdo a la preferencia del cliente. Más Información ALTAVISTA Altavista No. 1 esq. Revolución Col. San Angel, C.P. 01000 México, D.F. Tel. (55) 5089-9393 UNIVERSIDAD Av. Universidad 1134 1er piso Col. Xoco, C.P. 03330 México, D.F. Tel. (55)5090-4100
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ENERO • 2010
Afecta entre el 6.5 y el 8% de las mujeres mexicanas
Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) Es una de las principales causas de infertilidad en las jóvenes Por Juan R. Hernández
E
l ovario poliquístico o Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) es un trastorno variado, de causa poco clara, que se presenta en las mujeres, sobretodo en la adolescencia. Normalmente está caracterizado por irregularidades menstruales, trastornos en la ovulación, exceso de andrógenos y, en algunos casos, obesidad; aunque puede haber variantes en las que no se presenten necesariamente todos estos síntomas. "Actualmente se piensa que se trata de una enfermedad de rasgos genéticos, es decir, sabemos que los principales genes involucrados en la aparición del SOP son los que están relacionados con la secreción y acción de las gonadotropinas (hormonas que estimulan al ovario para la ovulación), los relacionados a la secreción y acción de la insulina y los relacionados a la secreción de los andrógenos (hormonas
masculinas)", comentó el Dr. José Islas, Biólogo de la reproducción de la clínica CEFAM. "La infertilidad esta íntimamente ligada al SOP, debido a que influye significativamente en el proceso de ovulación de una mujer y un exceso de andrógenos en las mujeres, ya que al tener una gran cantidad de quistes en los ovarios, estos se ven afectados en su capacidad para ovular con regularidad todos los meses y con esto se disminuyen las posibilidades de que se logre un embarazo. Si esto lo sumamos a otras causas que pueden coexistir. Nuestras posibilidades se ven drásticamente afectadas", afirmó el especialista. Aunque la prevalencia real del SOP no ha sido bien estudiada, se piensa que es la enfermedad más común en mujeres y se estima que el porcentaje de la población en México que padece SOP es entre el 6.5 y el 8 por ciento. Los síntomas que presenta una mujer con ovario poliquístico son:
• Hirsutismo.- Aumento importante en el vello corporal, principalmente en la región del bigote, en los pezones, o en la región por debajo del ombligo. Aunque puede presentarse en otros lugares en exceso.
• Oligo-ovulación: Ciclos menstruales irregulares, usualmente el ciclo puede durar 60 o 90 días entre cada menstruación, y cuando esta se presenta suele ser muy abundante.
Aunque el SOP es tratable, no es una enfermedad curable, es decir, una vez que se ha hecho el diagnóstico, una mujer presentará esta condición por el resto de su vida, explicó el Dr. Islas. Como la mayoría de los problemas que se presentan en el ovario poliquístico están ligados a la obesidad y la hiperinsulinemia, aquellos tratamientos enfocados a disminuir la obesidad y la hiperinsulinemia son de gran ayuda acotó. "Una paciente que tiene una dieta baja en carbohidratos y que tome medicamentos hipoglucemiantes -que ayudan a disminuir los niveles de glucosa en sangre-, tendrá como consecuencia una reducción en los síntomas del SOP y puede llevar una vida completamente normal. Pero si en cambio, esta misma paciente se deja de cuidar en su alimentación todos los síntomas del SOP eventualmente regresan en mayor o menor grado", indicó el especialista de la clínica CEFAM. En la actualidad existen muchas técnicas de reproducción que pueden ayudar a las mujeres con problemas de SOP para poder lograr un embarazo y realizar el sueño de ser madres, existen procedimientos de baja y alta complejidad, los cuales van desde coitos programados con estimulación ovárica hasta la fertilización in vitro.
• Acné.- De difícil control, que no responde a los medicamentos habituales. • Obesidad.- Aunque esta no se presenta en todos los casos, suele ser frecuente. Pero existen mujeres de complexión delgada que presentan el SOP. Existen dos factores importantes que influyen en el desarrollo y aparición del SOP: • Factores genéticos: Relacionados a la secreción y acción de algunas hormonas como la insulina, las gonadotropinas, y los andrógenos. • Factores ambientales: Principalmente la dieta y el desarrollo de obesidad.
Más información www.cefam.com.mx
Adiós al dolor de las
inyecciones De acuerdo con la Asociación Mexicana de Psiquiatría, entre 55 y 70 por ciento de las personas sufren al ser inyectadas Un nuevo anestésico en presentaciones de crema y parches ayuda a aliviar el dolor y a superar la fobia Manuel Martínez Ramírez El miedo a las inyecciones por el dolor que ocasionan es muy común en las personas y, aunque surge en la mayoría de las ocasiones durante la niñez puede ser una fobia que los adultos difícilmente llegan a superar. Datos de la Asociación Americana de Psiquiatría señalan que entre 55 y 70 por ciento de las personas sufren al ser inyectadas y este miedo es causado por la referencia a la visión de la sangre o heridas. Esta fobia tiene una incidencia marcadamente familiar y suele manifestarse principalmente por desmayos o descenso en la presión arterial. El doctor Arturo Silva, jefe del Servicio de Anestesiología del Hospital Norte PEMEX explica que la tolerancia al dolor es una característica individual de cada ser humano y no se puede comparar; se le denomina “umbral del dolor” y está definido como el punto donde una persona se vuelve consciente del dolor. En los niños y las mujeres este umbral es más bajo. Debido a que este umbral es diferente en cada persona y ante cualquier situación, la única verdad es que el dolor lastima, debilita y, en ocasiones, es tan insoportable que priva de la vida a quien lo padece. La intensidad del dolor es subjetiva y personal y su recuerdo provoca tanta
angustia y sufrimiento previo ante cualquier procedimiento, que el estrés del paciente dificulta la actividad del médico. Por eso y consistentes de que el dolor no es algo natural en la vida, AstraZeneca desarrolló el primer anestésico tópico Emla que contiene una formulación única que anestesia la zona donde se aplica y el cual no altera los resultados de las pruebas de laboratorio ni interactúa con las sustancias inyectadas. Emla contiene dos anestésicos locales acídicos: lidocaína y prilocaína, los cuales producen un efecto tópico de hasta 5 milímetros de profundo a partir de la capa más superficial de la piel (epidermis), efecto con una duración máxima promedio de entre una y cinco horas, dependiendo de la zona de aplicación. “Este anestésico se debe aplicar una hora antes del procedimiento y se recomienda cubrir la zona donde que se quiere anestesiar con el fin de evitar que se evaporen los ingredientes activos del medicamento y lograr la eficacia deseada”, señala el Dr. Silva, al explicar el mecanismo de acción del producto. Aunque se usa regularmente previo a la aplicación de inyecciones intramusculares o endovenosas, su efecto ayuda también en tratamientos láser como depilación, eliminación de lunares, tatuajes, perforación de aretes, toma de sangre, colocación de catéteres, curación de heridas –incluidas las úlceras en pie diabético-, y quemaduras. En el caso de las inyecciones o vacunas es ideal para los niños desde recién nacidos, porque es un anestésico tópico que no les ocasiona ninguna reacción adversa, comenta el especialista. El miedo a las inyecciones es una fobia que cada persona debe superar, pero es más fácil sobrellevarla y superarla con métodos como este anestésico que permite a todas las personas eliminar el dolor que causan las agujas, que por más delgadas que sean siempre harán una lesión a la piel.
enero • 2010
El asma se agrava por el reflujo gastroesofágico
Por: Manuel Martínez Ramírez El asma y el reflujo son dos enfermedades que en un alto porcentaje de los pacientes puede encontrarse asociadas. El Dr. Francisco Huerta, especialista de la Asociación Mexicana de Gastroenterología (AMG) explica que estudios a nivel mundial señalan que alrededor del 70 por ciento de los adultos que sufren asma, llegan a tener enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). “El reflujo puede agravar los episodios de asma, porque el ácido actúa como un alergeno cuando regresa a las vías respiratorias, ocasionando por irritación que el paciente tenga mayor número de broncoespasmos y con una más larga duración”, comenta. La ERGE es un padecimiento que surge cuando el contenido gástrico se regresa al esófago. Los síntomas incluyen por lo general ardor desde el estómago hacia la garganta, regurgitación y malestar estomacal (nausea, dolor y sensación de vacío), entre otros. Esta enfermedad es muy común entre los asmáticos porque algunos broncodilatadores relajan el esfínter inferior del esófago y favorecen que el líquido gástrico regrese con mayor facilidad, ocasionando que los
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¿Incontinencia urinaria o Enuresis nocturna?
episodios de asma se hagan más frecuentes. El Dr. Huerta comenta que a pesar de ser una enfermedad asociada, no significa que todos los que sufren de asma tengan ERGE ni viceversa. El diagnóstico Para diagnosticar si una persona con asma sufre de ERGE existen actualmente dos estudios que son infalibles como son la pHmetría tradicional, que mide la cantidad de ácido que se regresa y la impedancia eléctrica intraluminal que ayuda a diferenciar el tipo de reflujo que está afectando al organismo, a través de mediciones eléctricas en las células del esófago. El gastroenterólogo afirma que es muy importante tratar ambas enfermedades para mejorar la calidad de vida del paciente asmático y para ello actualmente los inhibidores de la bomba de protones (IBP’s) como el esomeprazol han logrado un control efectivo de la ERGE y, su ventaja, es que se puede combinar con el broncodilatador, sin disminuir el efecto de ambos fármacos. Finalmente, recordó que para los niños con asma ya existen medicamentos con presentaciones y dosis adecuadas de IBP, por lo que la mamá debe preguntar a su pediatra o especialista si puede utilizarlo con su broncodilatador.
Por Pilar Velasco
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e acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre un 15 y 19% de los niños mexicanos padecen enuresis nocturna, ésta se caracteriza por la descarga de orina involuntaria durante el sueño en niños de 5 años y adolescentes hasta los 18 años de edad. Para muchos niños, resulta incomodo el hecho de orinar la cama por las noches, representa una situación muy vergonzosa en la que muchos padres no saben que pasa con su hijo, explicó el Dr. Salvador Cuevas, Urólogo Pediatra. Incluso, se llega a confundir la enuresis con incontinencia urinaria y acuden con el pediatra comentándole acerca de este problema; algunos otros lo acreditan a patrones conductuales como: rebeldía o inseguridad; pero ¿cómo saber si realmente se trata de incontinencia, patrones conductuales o enuresis? En ocasiones los padres piensan que es común mojar la cama, que puede ser un síntoma para tratar de llamar la atención por parte del niño contra algo que lo está afectando, por ejemplo, la llegada de un nuevo
hermanito, el cambio de domicilio, o la muerte de un ser querido. Sin embargo, subrayó el especialista, también puede haber situaciones más complejas como: violencia intrafamiliar, agresión física, verbal o emocional, agresiones en clases, etc., situaciones que pueden actuar como factores desencadenantes o agravantes de dicho padecimiento, se vuelve un problema emocional no sólo para el niño, sino también para la familia. Tratamiento para no mojar la cama Actualmente, en el mercado existe una variedad de medicamentos para este problema, el acetato de desmopresina es uno de ellos. Es un análogo sintético de la hormona vasopresina u hormona antidiurética, proporciona ayuda en el tratamiento de la enuresis nocturna. Destacó, su mecanismo de acción es disminuir la cantidad de orina que se produce durante la noche, manejando volúmenes más pequeños de orina y evitando en muchos casos eventos húmedos. Lo mejor es acudir con el especialista, él les ayudará a elegir el tratamiento más adecuado. Es muy importante estar al tanto de estos padecimientos,
ya que son factores que afectan a los infantes, tanto psicológicamente como en la vida diaria, puntualizó el Dr. Salvador Cuevas, Urólogo Pediatra.
Recomendaciones para los padres: • No regañarlos, castigarlos o recriminarlos • Evitar la ingesta de líquidos, de ser posible dos horas antes de acostarse • Asegurarse de que vaya al baño antes de ir a la cama • Brindarles atención, apoyo y cariño para no afectar su autoestima • Crear un plan de estímulo o premios por la acumulación de noches secas. • Consultar con un médico pediatra o urólogo pediatra para que les brinde un adecuado diagnóstico y tratamiento que resuelva el problema lo antes posible.
Enfermedades respiratorias mal tratadas provocan diarreas severas en el 20% de los casos Por: Pilar Velasco Las infecciones respiratorias que no reciben un tratamiento temprano derivan en diarreas provocadas por la deglución del moco infeccioso que provoca la infección gastrointestinal en el 20% de los casos, así lo señaló el doctor Gustavo Acosta Altamirano, especialista de la Clínica de Inmunodiagnóstico. Las flemas ocasionadas por diversas enfermedades
respiratorias y que tienen su repunte en época de frío intenso, generalmente no son expulsadas, sobre todo por los niños, aunque también sucede en los adultos lo que provoca su deglución y que las bacterias se alojen y se multipliquen en el estómago. De acuerdo con el doctor Acosta, el frío y los cambios bruscos de temperatura son los detonantes principales de estas enfermedades. El cuadro puede
comenzar como un simple catarro, con malestar general, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor muscular para posteriormente evolucionar a vómitos y diarrea con fuertes dolores abdominales y altas temperaturas. Ante este escenario el especialista recomendó acudir al médico si se presenta gran número de evacuaciones y vómitos y mantener al paciente bien hidratado. En los casos de diarrea
persistente, es probable que se requiera de un tratamiento médico que contenga nifuroxazida que ayuda a controlar de manera rápida y eficaz la sintomatología dentro de las primeras 24 horas. La nifuroxazida tiene un amplio perfil de seguridad en todo tipo de pacientes incluyendo lactantes, mujeres embarazadas y mujeres en lactancia. Otras recomendaciones dar tratamiento las
enfermedades respiratorias lo más temprano posible, además de lavar los alimentos perfectamente o ponerles una solución desinfectante y lavarse las manos perfectamente con agua y jabón antes de comer y después de ir al baño. Más Información: Elia Ríos / Connie Villeda Méndez y Asociados Tel. (55) 5662 4131 Exts. 220 y 216
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ENERO • 2010