TESTS : la genouillère REACTION de DJO et l'enfile-bas Varitec de Cizeta

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LE FORUM DE L’InnOvATIOn Cette rubrique a pour but de présenter les nouveautés qui ont retenu l’attention de la rédaction. Des tests d’utilisation sont réalisés afin d’évaluer la pertinence de ces dispositifs dits « innovants ».

56 ■ Enfile-bas Varitec : une nouveauté utile

D

e nombreuses personnes éprouvent des réelles difficultés lors de l’enfilage et du désenfilage des bas de compression qui sont utilisés dans le traitement des affections veineuses chroniques, des thromboses veineuses ou du lymphœdème...

Plusieurs enfile-bas sont disponibles sur le marché français et permettent l’enfilage des bas en particulier chez les patients âgés. Il existe des enfilebas rigides ou souples en tissu. La Haute Autorité de Santé a d’ailleurs recommandé la prise en charge d’un enfile-bas rigide par patient.

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 enfilage d’un bas de compression.

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L’AviS DE Jacques Fournier orthopédiste, Paris.

58 Déclaration de conflit d’intérêt : pas de conflit d’intérêt déclaré avec Cizeta Medicali France.

L’essai débute par l’enfilage d’un bas autofixant de classe 4 (pression > 36 mmHg), cas le plus difficile. « L’enfilage ne pose guère de problème même avec un bas de classe IV : pas de difficulté sur la zone d’enfilage qui est légèrement plus large que celle d’un enfilebas métallique classique (12 cm vs 11 cm).

Cet enfile-bas ressemble à un autre enfilebas Mydeltech mais il est plus simple. Son

originalité est liée à l’existence des plateaux latéraux qui permettent de bloquer l’enfile-bas durant l’enfilage. Ceci permet de bien bloquer le dispositif durant la descente du pied dans la chaussette.

Contrairement à un enfile-bas métallique, le mollet n’accroche pas lors de l’enfilage du pied de la chaussette car il est plus évasé. Il existe peut-être un risque de perte de pression plus rapide après usage répété du bas. Mais ce n’est pas certain car la différence de diamètre n’est que d’un centimètre.

Un seul défaut : on est forcé de se baisser pour remonter le bas le long de la jambe mais le système est léger et même pour un sujet âgé, peu mobile, il est somme toute possible de remonter la chaussette le long du mollet sans grand effort. Enfin, sa taille et son poids font qu’on peut le mettre facilement dans une valise pour voyager.

L’outil paraît complet, simple d’utilisation et son prix peu élevé font que ce nouvel enfile-bas présente un intérêt. »

Note globale de la rédaction 4/5 ON AIME

ON AIME MOINS

• La facilité d’enfilage même avec les bas de classe 4 • Son ergonomie • Son prix

• Devoir se baisser pour remonter le bas • Faire attention à la mise en place du bas sur l’appareil (risque de déchirure pour les bas de faible pression)

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■ Genouillère REACTION de DJO : originale et rassurante

59 L’AviS DE Serge 29 ans, militaire en activité

L’AviS DE Rodolphe Gbaguidi Kinésithérapeute, Paris xVe

Déclaration de conflit d’intérêt : pas de conflit d’intérêt déclaré avec DJO Global.

Déclaration de conflit d’intérêt : pas de conflit d’intérêt déclaré avec DJO Global.

Contexte : l’essai de la genouillère a lieu dans le cadre d’un footing de 10 km.

Contexte : l’essai de la genouillère a lieu sur une durée de 2,5 km dans le cadre d’un footing de récupération.

« La première chose qui m’a frappé, c’est la structure ouverte. J’ai subi il y a 10 ans une transposition de la tubérosité tibiale antérieure suite à de fréquentes luxations de la rotule. J’ai toujours manqué d’assurance de ce côté là. Durant ma course j’ai pu ressentir un vrai maintien de la rotule et je me suis senti en confiance. On sent que l’alignement est bon. Je pense qu’il est important de bien la mettre en place. La tenue est excellente. Lorsque je l’ai retirée, le manchon présentait des traces de transpiration reproduisant le motif de la genouillère, le reste était sec. »

« La genouillère a un aspect original qui fait penser à un masque de hockey. L’ensemble à l’air souple et confortable. J’attends de ce genre de produits qu’il soit facile d’utilisation et d’entretien car ce sont deux critères d’observance que j’ai l’habitude de considérer. Contrairement aux genouillères que l’on enfile par traction celle-ci à l’avantage d’être assemblée directement sur le genou. C’est une proposition intéressante pour les patients ayant des mollets un peu forts et pour qui l’enfilage traditionnel représente habituellement une difficulté. Il s’agit ensuite de bien positionner la partie >>>

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 mise en place de la genouillère. remarque : le manchon fourni est facultatif.

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antérieure de la genouillère sur la rotule et d’appliquer les languettes en velcro sur la partie postérieure. Attention à bien vérifier le bon positionnement de la genouillère car je crains qu’en cas d’affaissement on ne soit tenté de la réajuster en s’agrippant au maillage en élastomère qui pourrait céder par endroits. L’entretien des différentes parties s’effectue à l’eau tiède savonneuse, le séchage se fait à l’air libre. C’est un facteur appréciable surtout quand le patient est âgé.

J’ajoute que ce type de dispositif facile à appliquer et à nettoyer peut faire gagner un temps précieux au personnel soignant. La notice d’utilisation fournit les instructions d’usage mais on regrette un peu l’absence de schémas illustrés au profit de photographies en noir et blanc dont le fond gris gêne la lecture des détails comme les velcros.

Ce produit convient-il à tout le monde ?

Je dirais que c’est un produit rassurant pour qui recherche un bon maintien de la rotule dans les activités quotidiennes ou sportives modérées (limitation de l’amplitude maximale du genou en flexion). Les sportifs apprécieront le confort de cette structure ouverte aérée.

De plus, elle se range complètement à plat.

En revanche, je ne sais pas si cette genouillère convient bien aux personnes en surpoids qui risquent de la trouver inconfortable en raison de ces nombreuses ouvertures et du frottement de la face interne du genou de l’autre jambe avec les languettes de fixation. » ■

Note globale de la rédaction 3,5/5 ON AIME

ON AIME MOINS

• Bon maintien de la rotule • La facilité d’assemblage et de rangement • Sa structure ouverte et aérée

• Ne convient pas forcément aux personnes en surpoids • Amplitude maximale en flexion limitée

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