9 minute read
SOIF-nytt
Nordisk ortopedteknisk kongress 2021
– den första virtuella konferensen inom vår bransch
Advertisement
Den tolfte nordiska kongressen arrangerades i år av den Svenska ortopedtekniska föreningen. Traditionsenligt planerades initialt en kongress i svenska mässans lokaler i Göteborg men efter rådande läge beslutades att prova ett helt nytt koncept, en helt virtuell kongress för att möjliggöra ett genomförande även i pandemitider. Djärvt av SOIF och ett bevis på att ortopedingenjörsbranschen, liksom Mulle Mek ser problem som ”möjligheter i arbetskläder”.
Det digitala eventet har genomförts med strålande insatser ar moderatorer som lyckats hålla ihop inspelande föreläsningar med livesända frågestunder med initierade och klurigt ställda frågor i chattforum på ett väldigt bra sätt. Kanske har även det digitala formatet öppnat för frågeställare som inte begärt ordet i en närvarande församling? Formatet att fördela det matiga vetenskapliga programmet över fem halvdagar tycks även det lyckat, en heldag med digitala föreläsningar kan få även den mest entusiastiska att krokna, och öppnade också för fler tydliga teman för de olika dagarna även om det inte var helt genomgående alla dagar. SOIF ska också ha beröm för en hög vetenskaplig ambition och spännande föreläsare, både internationella såväl som free papers och presentationer från hälsohögskolans examensarbeten.
Norge kan vara särskilt stolta över att ha sin första disputerade ortopedingenjör, INGRID SKAARET. Hon delade med sig av sin forskning inom plantarflexorernas roll i gång för patienter med neuromuskulära sjukdomstillstånd och hur dynamiska AFO kan optimera gången hos patientgruppen. Roligt är också att ortoser för foten och skor lyfts till en vetenskaplig höjd som vi inte alltid varit bortskämda med. En starkt bidragande faktor till detta är att den ortopedtekniska branschen i Skandinavien har relativt nyligen välkomnat podiatrar som jämbördiga kollegor, något som länge varit vardag i andra länder.
MORTEN BILD SIMONSEN biomekaniker från Aalborg universitet har gått specifikt in på området RA och presenterar forskning på hur man kan påverka smärtan i foten med skor och skotyper. Professor TONI ARNDT, biomekaniker från GIH är än auktoritet inom fotens biomekanik inte bara i Norden utan också i resten av världen. Han har bl.a. gjort banbrytande forskning av hälsenan med sina upptäckter av den mångsidiga funktion av hälsenans fiber som han delade med sig och som han delade med oss i sin föreläsning. ater (Salford Universitet) som presenterade forskningsprojekt som han har gjort tillsammans med KEVIN DECHAMPS, podiater från Belgien. Professor Nester är en enormt produktiv forskare och har handlett 23 doktorander och skrivit över 130 vetenskapliga artiklar. Han och hans medarbetare har i det projektarbete som han presenterat verkligen gått utanför ramarna gällande den service som vi tillhandhåller till våra inläggspatienter. Genom att erbjuda andra typer av undersökningar, i samband med inläggsförsörjning, så breddar man området. Exempelvis genom att undersöka om faktorer som depression eller fruktan för att förvärra sitt tillstånd om man utsätter foten för fysisk aktivitet så kan vi bättre precisera hur brådskande en försöjning är för patientens helhetsupplevelse av sitt hälsotillstånd.
JOANNE PATON, podiater från University of Plymoth, kickstartade tisdagen med sin engagerande och informativa föreläsning om identifiering av riskfaktorer för fotsår och handfasta kliniska tips som många går att direkt ta med in i den kliniska vardagen. Som bonus delar hon frikostigt med sig av publikationer och bakgrundsmaterial som bistår med evidens för att många av de ortopedtekniska lösningar vi väl känner till har god effekt och vetenskapligt kan beläggas fungera.
Ingen ortopedteknisk kongress utan senaste nytt om proteser och NOK 2021 var inget undantag. Vi fick ta del av när EVA TORBJÖRNSSON, ssk knuten till Södersjukhuset i Stockholm, presenterade sin avhandling ”Patientens upplevelse av att genomgå en benamputation och vilken betydelse har protesanvändning för deras livskvalitet”. Avhandlingen är än väckarklocka till alla läkare som måste utföra amputationer då det finns en klar kritik till hur man agerar efteråt gentemot den amputerade.
Från Danmark fick vi nyheter från ANDERS TANGE som berättade om ”Nationella riktlinjer för amputationer” som ska publiceras i slutet av året. ULLA RIIS MADSEN redovisade resultat från en nationell undersökning gällande behandlingstider och ansvarsfördelning i vårdprocessen. Stora skillnader kom fram mellan sjukhusens behandling
I förra utgåvan av Ortopediskt Magasin, nr 2, 2021, på sidan 43-44, råkade vi blanda ihop det så att de båda examensjobben som vi presenterade fick fel författare.
Rätt författare är följande:
Examensjobbet “Avlastning av diabetesrelaterade fotsår i svenska ortopedtekniska avdelningar” har skrivits av Isabella Gigante och Elva Dröfn Sigurjónsdóttir.
Examensjobbet “CPO Early Pressure Injury Assessment for Different Skin Tones" har skrivits av Mariam Said och Molly Monaghan.
Om inte nu – så när?
och strategi. Fysioterapeuten PAULETTE LARSEN kom med handfasta tips på hur protesanvändare kan utöka och förbättra sin funktion med protes.
Fysioterapeuten JETTE SCHACK disputerade tidigare i år. Hennes forskningen var i största del fokuserad på amputerade. Hon delade med sig av sin forskning kring hur den benamputerade ändrar/anpassar sin gångstrategi när de rehabiliteras med protes och hur belastningen av frontalloben ökar hos protesanvändare jämfört med en referenspopulation.
Konferensens sista dagar vidgar perspektivet som tar in erfarenheter från ortopedteknikens gränssnitt mot andra professioner där såväl läkare, arbetsterapeuter som ortopedingenjörer visionerar kring hur vi som profession kan utvecklas genom samarbete med ingenjörer, biomekaniker, arbetsterapeuter och fysioterapeuter. Det bjuds även på intressanta perspektiv från rehabiliteringshåll där CRISTOPH GUMPINGER argumenterar för att kirurgi och ortosbehandling inte behöver ta ut varandra och JOSEPH CZERNIECKI beskriver forskning kring beslut om amputationsnivå och rehabiliteringsmöjligheter.
Sammantaget har NOK 2021 givit fler än någonsin möjlighet att ta del av de intressanta föreläsningarna och givande frågestunder efteråt. Visst saknar vi att träffa vänner och kollegor och få fysiskt klämma och känna på produkter i utställningshallen men kanske är en kombination av ett fysiskt och digitalt event framtidens melodi?
Jenny Utbult SOIF har i skrivande stund precis arrangerat den tolfte upplagan av NOK, Nordic Congress of Prosthetics and Orthotics. Efter gediget arbete från den vetenskapliga kommittén kunde ett brett och mångfacetterat program genomföras.
Det var ett välbehövligt möte inom branschen. Jag tror att många, i likhet med mig, avslutade konferensen med en känsla av att ha fått sina vyer vidgade.
Under kongressen kunde det konstateras att vi går en spännande framtid till mötes. Att som bransch samlas för kunskapsutbyte är en början till att vi kan fortsätta ge våra patienter en god och likvärdig vård. Men för att utvecklas som individ och bransch för att kunna ge våra patienter den bästa vård, krävs att vi driver arbetet med att möta framtiden i vår kliniska vardag. Det kan vara att samverka, hålla sig ajour med evidens, att löpande ifrågasätta och utveckla bemötande, klinisk undersökning, praxis och behandlingsmetoder. Att fokusera på att leverera vård, där hjälpmedlet bara är en del av en evidensbaserad, holistisk vård med patienten i centrum. Vi kan inte tänka att detta löser JU, OTB, SOIF eller regionernas och de privata aktörernas ledningar.
Kongressen visade på att vi inom branschen har tillgång till kunskap, erfarenhet och framåtanda. Vi måste vara redo att möta framtiden. Alla och envar måste ta tillvara på detta i vardagen. Inte bara genom att lyssna på en föreläsning, utan i att kontinuerligt arbeta, för att uppnå klinisk excellens både idag och imorgon. Detta är värt att avsätta tid och ekonomi för!
Bild från Max Ortiz artikel: The Stochastic Entanglement and Phantom Motor Execution Hypotheses: A Theoretical Framework for the Origin and Treatment of Phantom Limb Pain. 2018. Illustrationen publiceras med tillstånd från Max Ortiz. Bild från Max Ortiz artikel: The Stochastic Entanglement and Phantom Motor Execution Hypotheses: A Theoretical Framework for the Origin and Treatment of Phantom Limb Pain. 2018. Rapport från ICPLP Christopher Barrie, proteskoodrinator TeamOlmed SÖS International conference och phantom limb pain
Under hösten 2021 hölls världens första konferens på temat fantomsmärta i Göteborg och digitalt. Under tre dagar avhandlades bakomliggande faktorer för PLP (fantomsmärta), epidemiologi/ prevalens för fantomsmärta och behandling för PLP – kirurgsk och ickeinvasiv.
Bland flera teman var det för en verksam kliniker Referenser: relevant jämförelse är åksjuka, då kroppens upplevelse inte som ofta träffar patienter med fantomsmärta stämmer överens med de signaler som tas in via sinnesinmycket intressant att ta del av de föreläsningar Ortiz-Catalan M., Deciphering neural drive, Nature Biomedical Engineering, 2017, 1, 0034.tryck. Denna konflik anses kunna leda till fantomsmärta. som behandlade smärta och smärtfysiologi. MAX ORTIS som var initiativtagare till konferensen presenterade de idag gängse hypoteserna till varför fantomsmärta uppstår. Ortiz-Catalan M., “The stochastic entanglement and phantom motor execution hypotheses: a KORTIKAL REORGANISATION I presentation av den här hypotesen beläggs att intilliggande PERIFER NOCICEPTION theoretical framework for the origin and treatment of PLP”, Frontiers in Neurology, 9:748.områden i somatosensoriska och motoriska kortex går in och tar över det förlorade området. Detta övertag i kortex
En hypotes som grundar sig i att smärtans ursprung är antas skapa konflikter som kan leda till fantomsmärta. orsakad av neurom som stimulerar noccieptorer-neuromsmärta. Då smärtan anses orsakad av ett fysiskt neurom REDUCERADE FUNKTIONELLA KOPPLINGAR kan kirurgisk behandling (eleminering av neurom) föreslås. Understanding Pain: Exploring the Perception of Pain by Fernando Cervero. The MIT Press, Denna hypotes innebär att intilliggande området (somato sensoriska/motoriska kortex) ej tar över det förlorade omSMÄRTMINNE Cambridge, MA, U.S.A., 2012. 192 pp., illus. Trade. ISBN: 978-0-262-01804-3. rådet. Det är istället en nedsatt generell kopplingsförmåga
En teori som grundar sig i att en patient som lidit av svåra i cortex (efter amputation) som leder till smärta. Här finns smärtor preamputation även har svåra smärtor postampu- vidare en underhypotes där det både sker en sk invasion tation och en hög grad av fantomsmärta. och preservation, dvs en överlappning.
Konstnär: Ida Lindbäck. De två vinnande bidragen i konferensens kosttävling där uppgiften var att illustrera fantomsmärta. Vinnare Ida Lindbäcks "Let Go" och särskilt omnämnande till Marzena Sitnickas "Phantom Pain".
REFERENSER
Ortiz-Catalan M., Deciphering neural drive, Nature Biomedical Engineering, 2017, 1, 0034.
Ortiz-Catalan M., “The stochastic entanglement and phantom motor execution hypotheses: a theoretical framework for the origin and treatment of PLP”, Frontiers in Neurology, 9:748.
Understanding Pain: Exploring the Perception of Pain by Fernando Cervero. The MIT Press, Cambridge, MA, U.S.A., 2012. 192 pp., illus. Trade. ISBN: 978-0-262-01804-3.
C
M
Vid snabbt minskat inflöde tex vid amputation ökar PLP. Y CM Denna hypotes verkar dock vara mer eller mindre förkastad. STOCHASTIC ENTANGLEMENT Detta är den hypotes Max Ortis själv förespråkar. Här menar han att det sker förändringar i hela nervsystemet både perifert och centralt. Pga amputationen försvagas K det sensoriska/motoriska neurosignaturen genellt. Denna kan därmed lätt ”fastna” ”klistra” ihop sig med neruosignaturen för smärta.
MY CY CMY 90x135 mm RTP Coach CMYK.pdf 1 2021-05-20 15:35:03
