سلسلة الوعي القيادي التغذوي
المجتمعات العربية والتحديات التغذوية العالمية
عوضصالح أسامة عوض بروفيسور أسامة صالح بروفيسور [COMPANY NAME] [Company address]Os
2017
سلسلة الوعي القيادي التغذوي
المجتمعات العربية والتحديات التغذوية العالمية
مشكلت تغذية المجتمع من منظور عالمي
بروفيسور أسامة عوض صالح
أكتوبر 2017 1
المجتمعات العربية والتحديات التغذوية العالمية
مشكلت تغذية المجتمع من منظور عالمي
خلفية
اتفق العالم اجمع على ان التغذية الجيدة للسكان هي أساس التنمية المستدامة للدول وان تحسين الحالة التغذوية للمجتمعات شرط أساسي لستدامة هذه التنمية .يسلط هذا الفصل مشن الكتششاب الضششوء علشى الطبيعششة العالميششة لسششوء التغذيششة والمشششاكل التغذوية والصحية المرتبطة بها كما يتعرض الي النجاحات التي تحققششت حششتى الن والخفاقششات فششي التصششدي لهششا .فل يششزال سوء التغذية بجميع انواعه يؤثر على حياة المليين من الطفال والنساء في جميع أنحاء العالم .ول يوجد بلد في العالم غير متأثر بشكل او بآخر من مشاكل التغذية فالتغذية هي واحدة من أكثر الستثمارات التنموية فعالية من حيث التكلفة وأساسششية لتحقيق جميع أهداف التنمية المستدامة فتحقيق الهداف العالمية تتطلب العمل الجاد على المستويات الوطنية، حتى وقت قريب كان موضوع التغذية في طي النسيان في المحافل الدولية وعند مناقشة قضايا التنميششة والصششحة الدوليششة إل انه وبفضل الجهود والمثابرة من قبل المنظمات العالمية على مر العوام فقد اكتسبت التغذية دعم غالبية دول العالم والششتزام المنظمات الحكومية الدولية والمجتمع المدني والمجتمعات المحلية لرفع مستوى التغذية .وبفضل التجارب العالمية علي مششر السنوات والبحاث الدولية والمحلية أصبح المجتمع الدولي أكثر اطلعا على تعقيدات سوء التغذية كما أصبحت هناك معرفة علمية جيدة حول ما يجب القيام به لتحسين التغذية .من المؤكد أن التغلب على المشاكل التغذوية ليس بالمهمة السهلة فهششذا الوضع يتطلب العمل على عدة جبهات فالقطاعات الصحية ل تستطيع أن تفعل ذلك وحدها وهناك حاجششة ملحششة للحفششاظ علششى حشد الدعم السياسي الدولي والقليمي والمحلي للسماح للجششراءات المحققششة لتعششاون جميششع القطاعششات ذات الصششلة ويتعيششن توسيع نطاق عملها وأهدافها فكلها لديها مصلحة قوية للعمل لوضع حد لهذه الوضششاع المزريششة الناتجششة مششن إهمششال قضششايا التغذية .وعلى جميع الدول العمل علي وضع استراتيجيات ملمئمة والتنسيق فيما بينها للتغلششب علششى هششذه المشششاكل حيششث أن مواءمة وتنسيق خطط الشركاء مع الحكومات أمر بالغ الهمية لتحقيق النتامئج بأكثر الطرق كفاءة وفعالية
أهمية وقيمة التغذية الجيدة للمجتمعات والدول
التغذية الجيدة هي الساس الوطيد لرفاه النسان فمن قبل الولدة وطوال مرحلة الرضششاعة نجششد أن التغذيششة السششليمة تسششاعد الدماغ ووظامئف المخ على العمل والتطور دون إعاقة بطريقة تتطور من دون أن كما تساعد جهاز المناعة على النمششو بقششوة أكثر .أما في حالة صغار الطفال ،فان التغذية الجيدة تزود الجسم بكل ما يلزم للنمو والتطور لكامل إمكاناته وتحول بإذن ا دون الوفاة بأسباب من الممكن تلفيها .وعلى مدى عمر النسششان فششإن التغذيششة السششليمة والصششحيحة تششؤدي إلششى تعليششم أكششثر فعالية في المدارس والمهات جيدات التغذية يلدن أطفال سليمي البششدن والصششحة والكبشار وبفضششل التغذيشة الملمئمشة يكونششون أكثر قدرة على النتاج في العمل وكسب أجور أعلى .أما الفراد في منتصشف العمششر فششإنهم وبالتغذيشة الجيشدة يكونشون أفضشل استعدادا لدرء المراض المرتبطة بالتغيرات في النظام الغذامئي والنشاط البدني .فبدون التغذية الجيدة فكأننا نبني حياة الناس وسبل عيشهم علي أساس فوق الرمال المتحركة .نخلص من ذلك الى أن التغذيششة الجيششدة ينتقششل تأثيرهششا مششع النسششان طششوال دورة الحياة وعبر الجيال .كما تعزز درجشة الصشمود والمرونشة للفشرد فشي مواجهشة الصشدمات والزمشات الناتج ة عشن تغيشر المناخ وتقلبات السعار وغيرها.
2
البعاد المنطقية لقضايا التغذية بالمجتمعات
"إذ نؤكد من جديد على حق كل فرد في الحصول على أغذية آمنة وكافيششة ومغذيششة بمششا يتماشششى والحششق فششي الحصششول علششى الغذاء الكششافي والحقششوق الساسششية لكششل فشرد فششي التحششرر مششن الجششوع بمششوجب العهششد الششدولي الخششاص بششالحقوق القتصششادية والجتماعية والثقافية وغير ذلك من صكوك المم المتحدة ذات الصلة" .اعلن روما 2014 كل انسان بحاجة لن يأكل ويحصل على تغذية جيدة كي يحافظ على حياة صحية ونشطة وبدون استهلك الغذاء الجيد سوف يعجز عن أداء نشاطاته العملية وتحقيق آماله في حياة جيدة ورفاء .وقد يبدو هذا المنطق غاية فششي البسششاطة واليسششر إل ان الواقع يقول أن معظم الناس ليست لديهم فكرة جلية أو تفسير لمفهوم أن "نأكل من أجل تغذية جيششدة " وعششن كيفيششة تحقيششق ذلك وما هي الموارد المطلوبة للوصول لهذه الغايششة؟ ومششاذا عششن الوضششع فششي البلششدان الناميششة محششدودة الششدخل؟ وهششل امتلك الموارد والقدرات على مستوي الفرد أو المجتمع كفيل بتحقيق مقاصد التغذية الملمئمة؟ تشير الحقامئق والحصاءات أن سوء التغذية يوجد أيض اا في المجتمعششات الغنيشة والقشادرة علشى الحصششول علششى الغشذاء بشششكل كافي مما يفسر حقيقة أن هنالك نوعين رمئيسيين متناقضين من أنواع سوء التغذية .النوع الول ينتج عششن اسششتهلك مقششادير غير كافية من الغذية المنة وذات النوعية الجيشدة .والنشوع الثشاني يرجشع سشببه إلشى تنشاول الطعشام بكميشات زامئشدة أو غيشر متوازنة .والحالتين يمكن تلفيهما بإتباع نظام غذامئي مناسب أو صحي ومتوازن. إن تأمين التغذية الجيدة يحتم حصول السر على موارد كافية لتنتج و/أو تشتري ما يكفي من الطعام .ويحتم كششذلك أن تعششي هذه السر ماهية تشكيلة الطعمة التي توفر نظاما غذامئيا صحيا وأن تمتلك المهارات والدوافع لتخاذ قششرارات سششليمة بشششأن العناية بالسرة وطرق التغذية .وسواء كانت مصادر الطعام ضمئيلة أو وفيرة فمن الساسي أن يعرف الناس الطريقة الفضل لستخدام مواردهم لكي يحصلوا على تشكيلة من الغذية المنة والجيدة النوعية .ويلعب التثقيششف التغششذوي دورا حيويششا فششي تحسين التغذية .وهذا أمر هام جدا خاصة في البلدان النامية حيث لم تعد المعرفة التقليدية وحدها كافيششة فششي الغششالب للتعامششل مع التحديات الجدية للمتغيرات القتصادية والجتماعية السريعة والعميقة .وعليه فالعديد مششن الحكومششات والمؤسسششات غيششر الحكومية تبذل جهودا كبرى لتحسين تغذية الشعوب وإحدى الطرق لتحقيق ذلك هو التثقيف التغذوي. ولكن من أجل أن يكون التثقيششف التغشذوي أكشثر فشاعليه يجشب أن يرتكشز إلشى أحششدث الكتشششافات فشي العلشوم التغذويششة .ومششن الضروري أيضا القيام بذلك بطريقة تنجح في حث الناس على تبني أنظمة غذامئية وأسششاليب حيششاة صششحية .وتحتششاج البرامششج التثقيفية لن تأخذ في عين العتبار التطورات الحاصلة في فهمنا للتغذية والتغيرات السلوكية كما تحتاج مناهج البرامج إلى التحديث تبعا لذلك. وينبغي دعم العمل المنسق بين مختلف الجهات الفاعلة عبر جميع القطاعات ذات الصلة على المستويات الدولية والقليميششة والوطنية والمحلية من خلل اعتماد السياسششات والبرامششج والمبششادرات الشششاملة بمششا فششي ذلششك الحمايششة الجتماعيششة مشن أجششل التصدي للعباء المتعددة لسوء التغذية ولتشجيع نظم الغذية المستدامة؛
3
التحديات العالمية القامئمة
.1
سوء التغذية والحمية الغذامئية )الوجبات الغذامئية الفقيرة( تعتبران وبدون منازع مششن أكششبر عوامششل الخطششر وتشششكل المسبب رقم واحد للعبء العالمي للمراض:
.2
.3
.4
وليس هناك بلدا واحدا من كل بلدان العالم ل يواجه تحديا خطيرا للصحة العامة من سوء التغذية.
سوء التغذية بجميع أشكاله )نقص التغذيششة ونقششص المغششذيات الدقيقششة والششوزن الزامئششد والبدانششة( يششؤثر علششى صششحة الشخاص ورفاهم من خلل:
التأثير سلبا على نمو البشر الجسدي والعقلي خاصة نمو الطفال وتطورهم
ويقوض جهاز المناعة ويزيد من تعرض النسان للمراض السارية وغير السارية
ويحد من قدرة البشر على تحقيق إمكاناتهم ويحد من النتاجية،
له كلفة اجتماعية واقتصادية عالية ويطرح غير ذلك من أعباء كثيرة علششى الفششراد والسششر والمجتمعششات المحلية والدول بشكل تداعيات اجتماعية واقتصادية سلبية.
العبء المزدوج لمشكلة سوء التغذية:
انتشار وباء السمنة والمراض غير السارية ذات الصلة بالنظام الغذامئي من البلدان المتقدمة إلشى البلشدان النامية.
بدأت العديد من الدول الفقيرة تعاني من عبء مزدوج من نقص التغذية والسمنة في آن وحد.
المراض غير المعدية تشكل الن أكبر مساهمة في معدل الوفيات في معظم البلدان النامية.
العبء القتصادي
في قارتي أفريقيا وآسيا وجد أن التبعششات القتصششادية لسششوء التغذيششة تتمثششل فشي خسششامئر تقششدر ب %11مششن الناتششج المحلششي الجمالي ) ( GDPكل عام .وأشارت الحصششاءات أن كشل دولر واحشد ينفشق أو يتششم اسشتثماره فشي مشششروعات مكافحشة سشوء التغذية تأتي بعامئد يعادل 16دولر.
4
.5
التأثيرات السالبة لتغير المناخ والعوامل البيمئية الخرى على المن الغشذامئي والتغذيشة ولسشيما عل ى كميشة الغذيشة المنتجة ونوعيتها وتنوعها تدعو بالحاجة إلى معالجتها مع أخذ الجراءات المناسبة لمعالجة الثار السلبية.
.6
حالت النزاع وما بعد النزاع وحالت الطوارئ في المجال النسششاني والزمششات الممتششدة بمششا فيهششا موجششات الجفششاف والفيضانات والتصحر فضل عن الوبمئة المصاحبة لها تشكل عامئقا أمام المن الغذامئي والتغذية.
اللتزام العالمي لحل مشاكل التغذية
كان أول تحرك عالمي لمناقشة قضايا التغذية من منظور عششالمي هششو المششؤتمر الششدولي الول المعنششي بالتغذيششة ) (ICN1لعششام ،1992تلي ذلك المؤتمر اجتماعيين للقمة العالمية للغذيششة ) 1996و (2002وفششي العششام 2009تششم عقششد مششؤتمر القمششة العالمي للمن الغذامئي ،هذه القمم العالمية خرجت بالتزامات محددة لرفع شأن التغذية ومعالجة قضاياها الملحة .كذلك قششامت منظمة الصحة العالمية بوضع اهداف وخطط العمل الدولية للصحة والقضايا ذات الصلة كان من أهششم مخرجاتهششا هششي وثيقششة "أهداف التغذية العالمية لمنظمة الصحة العالمية بحلول عام " 2025وخطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية للوقاية من المراض غير السارية ومكافحتها للفترة .2020 -2013 وفي خلل العقدين الخيرين من الزمان حدثت أربعة تطورات رمئيسية )واحد منها سلبي وثلثة إيجابيات( ذات علقششة وثيقششة بالتغذية دفعت بالمجتمع الدولي الى دعششوة رؤسششاء الششدول والحكومششات للتفششاق علشى إطششار عششالمي جديششد لمواجهششة تحششديات التغذية الرمئيسية على نحو ملمئم فكان ذلك المؤتمر العالمي الثاني حول التغذية ) (ICN2أو ما يسمي بمؤتمر روما .2014 التطورات الربع الرمئيسية ذات العلقة بالتغذية
التطور الول هو الوعي المتزايد بأن استمرار عجز المجتمع الششدولي لمعالجششة سششوء التغذيششة -وارتبششاطه بالصششحة والتنمية المستدامة -يمكن أن تعطل جدول أعمال التنمية لما بعد عام 2015
التطور الثاني هو ،أن الدلة التي ل لبس فيها أن العالم ينتج حاليا ما يكفششي مششن الغششذاء لطعششام الجميششع ،ولكششن مششا يجب التركيز عليه هو "الحصول على الغذاء" و"التغذية الكافية" على المسششتوى المحلششي ،وأن "النظششم الغذامئيششة" يجب أن تكون أكثر كفاءة وإنصافا ).(efficient and equitable
التطور الثالث هو أن الحكومات والمجتمع المدني والقطاع الخاص قد بدأت في عقد حوار واجتماعات حششول أجنششدة مشتركة للتغذية .أطلق المين العام للمم المتحدة " تحدي القضاء على الجوع " في يونيششو ،2012والششذي أسششفر عن اتفاق على طرق جديدة لصحاب المصلحة للعمل معا لمعالجة سوء التغذية.
التطور الرابع هي إجماع تم التوصل إليه في مؤتمر "جمعية الصششحة العالميششة مششايو "2012حششول مجموعششة مششن ستة أهداف عالمية طوعية لتركيز فرص جديدة لتحقيق تقدم عالمي حول التحديات العالمية للتغذية هي:
تخفيض ٪ 40من العدد الجمالي للطفال دون سن الخامسة الذين يعانون من التقزم بحلول عام 2025
تخفيض ٪ 50من فقر الدم لدى النساء في سن النجاب بحلول عام 2025
تخفيض ٪ 30من انخفاض الوزن عند الولدة بحلول عام 2025
ل زيادة في الوزن في مرحلة الطفولة بحلول عام 2025
زيادة معدلت الرضاعة الطبيعية الخالصة في الشهر الستة الولى تصل إلى ٪50على القل بحلول عام 2025
الحد من والحفاظ على معدل الهزال في الطفال إلى أقل من ٪5بحلول عام .2025
مخرجات المؤتمر العالمي الثاني حول التغذية )(ICN2 5
تمثلت النتيجة الرمئيسية للمؤتمر في إقرار اعلن روما عن التغذية وإطار العمل ذي الصلة .وقد تم تأكيد اللتزامات الششتي تششم التعهد بها في المؤتمرات العالمية السابقة .هششذه اللتزامششات تلششزم البلششدان بالقضششاء علششى الجششوع ومنششع جميششع أشششكال سششوء التغذية في مختلف أنحاء العالم لسيما نقص التغذية لدى الطفال وفقر الدم لدى النسشاء والطفشال ض من أششكال أخشرى م ن نقص المغذيات الدقيقة وكذلك بقلب التجاه فيما يتعلق بالسمنة .ويلزم البلدان باتخاذ عشر خطوات كفيلة بترجمة التزاماتهششا في مجال التغذية إلى عمل ملموس )أنظر الطار رقم.(# وقد تم وضع إطار للعمل ينص على مجموعة من الخيارات والستراتيجيات الطوعية فششي مجششال السياسششات لكششي تسششتخدمها الحكومات بالتعاون مع أصحاب المصلحة الخرين ،عند القتضاء مششن أجششل تنفيششذ اللتزامششات الششواردة فششي اعلن رومششا عششن التغذية .ويقدم الطار قامئمة من 60توصششية خاصششة بالسياسششات والسششتراتيجيات الششتي يمكششن إدراجهششا فششي الخطششط الوطنيششة المتعلقة بالتغذية والصحة والزراعة والتنمية والسشتثمار لتحسشين التغذيشة للجميششع .ويششدعو إلششى تهيمئشة بيمئششة مواتيشة للعمشل الفعال ولتعزيز النظم الغذامئي ة المس تدامة .ويش مل ذلشك الس تثمار فشي الزراعشة ال تي تصشب فشي مصشلحة الفقشراء وزراعشة أصحاب الحيازات الصغيرة من أجل تحسين الوجبات الغذامئية ورفع مستويات التغذية إضافة إلى إدخال تحسينات في مجالت المعلومات والتثقيف بشأن التغذية والحماية الجتماعية والصحة والمياه والصرف الصحي والنظافششة وسششلمة الغذيششة جنبششا إلى جنب توصيات لضمان المزيد من المساءلة.
النقاط العشر الهامة المتفق عليها عالميا لتعديل مجريات الحداث في مجال التغذية
.1
.2
التغذية الجيدة للفراد هي مفتاح التنمية المستدامة
يؤثر سوء التغذية كل بلد تقريبا في العالم
هنالك حاجة الى وضع مزيد من مؤشرات التغذية لتكون جزءا ل يتجششزأ مششن إطششار المسششاءلة والمحاسششبة “لهداف التنمية المستدامة".
العالم بحاجة إلى اللتزام بالسراع لتحسين التغذية وجعل هذا الهدف جزءا ل يتجزأ من أهداف التنميششة المسششتدامة هدف لعام 2030
.3
العالم حاليا ليس على الطريق الصحيح لتحقيق أهداف التغذية العالمية التي وضعتها جمعية الصحة العالمية ولكششن العديد من البلدان تبذل تقدما جيدا في المؤشرات المستهدفة.
.4
6
هناك حاجة إلى مزيد من دراسات الحالة ذات جودة عالية لفهم السبب في إحراز أو عدم إحراز التقدم.
التعامل مع مختلف الشكال المتداخلة من سوء التغذية هو " المسار الطبيعي الجديد ",New Normلفه م س وء التغذية بمعناه الشمل
.5
يجب أن تكون الهداف النمامئية المستدامة 2030أكثر طموحا من مجرد ملحقششات بسششيطة مششن "أهششداف جمعية الصحة العالمية عام "2025يجب تحقيق إجماع جديد حول ما هو ممكن انجازه.
نحتاج إلى تتضافر الجهود والخبرات أن تتماشى بشكل أفضل تجششاه الطبيعششة المتطششورة والمتغيششرة لسششوء التغذية.
العالم بحاجة إلى توسيع نطاق تغطية برامج التغذية الخاصة إلى عدد أكبر وأكثر من الناس الذين يحتاجون إليها.
.6
.7
.8
وينبغي تصميم حصة أكبر من الستثمارات لتحسين المقومات والمحددات الساسية للتغذية ليكون لهششا تششأثير أكششبر على النتامئج والمخرجات التغذوية.
هنالك حاجة لتتبع نسبة الموارد التغذوية المستخدمة في هذه المنهجيات ).(approaches
يجب علينا أيضا توفير مزيد من الرشادات حول كيفية تصميم وتنفيذ هششذه المنهجيششات )(approaches لتحسين فعاليتها والوصول إليها.
يجب بذل المزيد من العمل لجعششل الجهششات المانحششة والبلششدان والوكششالت مسششمئولة عششن الوفششاء بالتزاماتهششا لتحسششين التغذية.
ينبغششي لصششحاب المصششلحة ) (Stakeholdersأن يعملششوا علششى تطششوير وتجريششب وتقييششم آليششات جديششدة للمساءلة ) .(accountabilityفجهود المجتمع المدني لزيادة المساءلة تحتاج إلى الدعم.
نحتاج أيضا إلى وضع أهداف أو معايير للنفاق على التغذية
تتبع النفاق على التغذية يمثل تحديا في الوقت الحالي مما يجعل من الصعب وضع الطراف المسمئولة للمساءلة
.9
من بين أهم الثغرات العديدة في المعلومات التي في نحن في أشد الحاجة لسدها هي تلك التي تقيششد العمششل بالولويات وتعيق المساءلة.
ل بد من العتراف بأبطال التغذية الوطنيين )وهم الجنود المجهششولين الششذين يعملششون بصششمت منششذ وقششت طويششل فششي مواجهة مشاكل التغذية( ،ودعمهم وزيادة أعدادهم
7
نحتششاج إلششى تكششثيف الجهششود المبذولششة لتتبششع ومتابعششة المششوارد الماليششة لجميششع أصششحاب المصششلحة ) (Stakeholdersفي التغذية.
التغذية بحاجة إلى ثورة في مجال البيانات
.10
نحتاج الى أن نعطى مزيد من النتباه لتغطية البيانشات كوسشيلة هامشة لتقييشم وجشود مششاكل التغذيشة عل ى أرض الواقع حينما يكون ذلك ضروريا.
يجب علينا ملء الشواغر الوظيفية في الخطوط المامية بخبراء التغذية ،ودعم برامششج القيششادة التغذويششة، وتصميم برامج قطرية للبحوث.
أمثلة لبعض المبادرات العالمية والقليمية في التغذية:
تسريع تحسينات التغذية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى ) )(Accelerating Nutrition Improvements in Sub-Saharan Africa (ANI
الهدف :تعزيز مراقبة التغذية وتوسيع نطاق العمل في مجال التغذية .ويجري تنفيذ المشروع في 11بلششدا أفريقششي )بوركينششا فآسو وإثيوبيا ومالي وموزامبيق ورواندا السنغال وسيراليون جمهورية تنزانيا ألمتحدة وأوغنششدا وزامبيششا وزيمبششابوي( مششع دعم من لجنة الشؤون الخارجية والتجارة والتنمية بكندا ) .(DFATDوقسم التغذية بمنظمة الصحة العالمية التغذية من أجششل الصحة والتنمية في المقر الرمئيسي بالشتراك مع مكتب منظمة الصحة العالمية القليمي لفريقيا )الفرو( والمكاتب القطرية لمنظمة الصحة العالمية المعنية .تسعى المبادرة جاهدة لتحقيق الهداف التالية:
تعزيز نظم مراقبة التغذية في جميع البلدان المنطوية بالمبادرة بالتعاون مع الحكومات الوطنية وإقامة صششلت مع نظم المعلومات الصحية الوطنية.
إجراء مسوحات التغذية في رواندا وسيراليون وزامبيششا وزيمبششابوي لجمششع البيانششات الساسششية لرفششع مسششتوى التدخلت التغذوية.
دعم التوسع في "أعمال التغذية المدعومة بالبينات" في إثيوبيا وجمهورية تنزانيا المتحدة وأوغندا.
مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل ) )(The Baby-friendly Hospital Initiative (BFHI
أطلقت مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل )المستشفيات الملمئمة للطفال( من قبل منظمة الصحة العالمية واليونيسيف فششي عام ،1991في أعقاب إعلن إنوشنتي لعام .1990وتأتي هذه المبادرة في إطار الجهود العالمية لتنفيششذ الممارسششات الششتي تهششدف لحمايششة وتعزيششز ودعششم الرضششاعة الطبيعيششة .وللمسششاعدة فششي تنفيششذ المبششادرة ،تششم تطششوير الدوات والمششواد التعليميششة والتدريبية المختلفة وتم اختبارهششا ميششدانيا وقششدمت مششن خلل دورة لمششوظفي المومششة ،مششع أداة للتقييششم الششذاتي وأداة للتقييششم الخارجي .وقد وضعت أدوات إضافية أخري مثل أدوات المراقبة وإعادة التقييم .منذ إطلقها تطششورت المستشششفيات الملمئمششة للطفال ،وتم تنفيذها في أكثر من 152بلدا في جميع أنحاء العالم .وأثبتت المبادرة تأثير الملموس من خلل القياس العملي مما يعني زيادة احتمالية ارضاع الطفال الرضاعة الطبيعية الخالصة خلل الشهر الستة الولى.
معايير نمو الطفل )موقع إلكتروني( Child Growth Standards
هي دراسة متعددة المراكز لمرجعية النمو تتبع لمنظمة الصحة العالمية .يقدم الموقع وثامئق عن الكيفية التي تششم بهششا تطششوير منحنيات النمو البدني فضل عن أدوات التطبيق لدعم تنفيذ المعايير.
8
مبادرة التغذية التكميلية Complementary Feeding
تم عقد المشاورة العالمية حول التغذية التكميلية بواسطة منظمة الصحة العالمية في ديسمبر 2001وقد نتج عن المشاورة الخروج بتوصيات محدثة حول ممارسات التغذية المناسبة مع الموجهات اللزمة لمديري البرامج لوضششعها موضششع التنفيششذ. وقد تم نشر الوراق العلمية المرجعية لهذه المشششاورة فششي الملحششق الخششاص للنششرة الغشذاء والتغذيششة _2003ش ،(1)_ 24 وقدمت تحديثا لمنشورات منظمة الصحة العالمية /اليونيسيف الخاصة بالتغذية التكميلية للطفال الصغار في البلدان الناميشة و استعراض المعرفة العلمية الحالية عام .1998
السيطرة على وباء السمنة العالمي Controlling the Global Obesity Epidemic
في الطرف الخر من مقياس سوء التغذية نجد السمنة وهي واحدة من مشاكل الصحة العامة الكششثر وضششوحا بشششكل صششارخ اليوم وبرغم ذلك لم تجد من الهتمام إل القليل .والوضع يعكس التناقض الذي تتعايش فيه نقص التغذية مع الوبششاء العششالمي المتصاعد من زيادة الوزن والسمنة - "globesity" -في أجزاء كثيرة من العالم .وإذا لم يتم اتخاذ إج راءات فوري ة ف إن المليين سوف يعانون من طيف واسع من الضششطرابات الصششحية الخطيششرة .الهششدف الرمئيسششي للمبششادرة هششو جعششل الخيششارات الصحية خيارات سهلة .وقد بدأت منظمة الصحة العالمية تدق ناقوس الخطر منذ حقبة التسعينات ) ،)1990وتقود وتششرأس سلسلة من مشاورات الخبراء والتقنيين .كما بدأت في نشر حملت التوعيششة العامششة وأيضششا إلششى توعيششة واضششعي السياسششات والشركاء من القطاع الخاص والمهن الطبية وعامة الجمهششور .تششدرك منظمششة الصششحة العالميششة أن السششمنة هششي فششي الغششالب مرض اجتماعي وبيمئي لذلك عملت على المساعدة في تطششوير اسششتراتيجيات مششن شششأنها أن تجعششل الخيششارات الصششحية سششهلة العمل والتطبيق.
عقد من الزمان من العمل في التغذية في الجمعية العامة للمم المتحدة )الدورة ال (71
قامت حكومات إيطاليا واليابان والتحاد الروسي والمملكة المتحدة وايرلندا الشمالية )سبتمبر (2016برعاية حششدث خششاص في مقر المم المتحدة حول تعزيز اللتزامات الوطنية لنهاء سوء التغذية في جميع أشكاله .وأيد هذا الحدث من قبل منظمششة الغذية والزراعة التابعة للمم المتحدة ومنظمة الصحة العالمية. وكان الهدف من هذا الحدث للفت النتباه إلى الطرق التي اقرتها البلدان لتنفيذ إجراءات للمضي قدما في تحسين التغذية فششي بلدانهم .على وجه التحديد وأنها تسعى إلى تحفيز التزامات واضحة تستند إلى الدلة من قبل الدول العضششاء وذلششك كخطششوة أولى نحو تنفيذ السياسات والبرامج والستثمارات الوطنية في إطار المؤتمر الدولي الثاني للتغذية )(ICN2
9
المم المتحدة عقد من الزمان عمل من أجل للتغذية )(2025-2016 )UN Decade of Action on Nutrition (2016-2025
نقاش رفيع المستوي في المنتدى السياسي المعني بالتنمية المسششتدامة .بحضششور وزراء مششن جميششع انحششاء العششالم فششي حششدث بعنوان "ل تترك أحدا خلفك في مكافحة سوء التغذية في جميع أشششكاله " الششذي استضششافته حكومششات ألمانيششا وأوغنششدا وذلششك بالتعاون مع منظمة الصشحة العالميششة وحركشة صشن لرفشع مسشتوى التغذيششة ) (SUNعلشى هشامش المنتشدى السياسشي الرفيششع المستوى بشأن التنمية المستدامة في نيويورك .شهد هذا الحدث إطلق مبادرة "المششم المتحششدة عقششد مششن الزمششان عمششل مششن أجل للتغذية ) "( 2025-2016واستكشاف كيف يمكن للحكومات في مختلف أنحاء العالم أن تعمل مع شركامئها فششي التنميششة المستدامة لتحسين التغذية بين مواطنيها.
التوصيات الغذامئية /المتطلبات الغذامئية Dietary recommendations / Nutritional requirements
إنشاء الحتياجات الغذامئية للنسان للتطبيق في جميع أنحاء العالم قسششم التغذيششة مششن أجششل الصششحة والتنميششة بالتعششاون مششع منظمششة الغذيششة والزراعششة يسششتعرض باسششتمرار البحششاث الجديششدة والمعلومات من مختلف أنحاء العالم حول الحتياجات الغذامئيششة لنسششان ومآخششذ المششواد الغذامئيششة الموصششي بهششا .وهششذه مهمششة واسعة ول تنتهي أبدا نظرا للعدد الكششبير مشن العناصششر الغذامئيششة الساسششية للنسششان .وتشششمل هششذه المششواد الغذامئيشة الششبروتين والطاقة والكربوهيدرات والدهون والزيوت ومجموعة من الفيتامينات ومجموعة من المعادن والعناصر النزرة.
العبء المزدوج لسوء التغذية Double Burden of Malnutrition
هذا العبء المزدوج لسوء التغذية يوفر فرصة فريدة وهامة للعمل المتكامل على سوء التغذية فششي جميششع أشششكاله .ومعالجششة العبششء المششزدوج لسششوء التغذيششة قششد يكششون المفتششاح لتحقيششق أهششداف التنميششة المسششتدامة )ولسششيما الهششدف 2والغايششة (3.4 والتزامات إعلن روما بشأن التغذية في إطار "عقد المم المتحدة عقد من الزمان فششي العمششل علششى التغذيششة" .يتميششز العبششء المزدوج لسوء التغذية بتعايش نقص التغذية مع زيادة الوزن والبدانة ومع المراض غيششر السشارية ،أو ذات الصششلة بالنظشام الغذامئي بين الفراد والسر والسكان وعبر مسار الحياة .وفي سياق تغيير مشهد التغذية العالميشة بالتششأثر بششالنمو القتصششادي وزيادة الدخل والتحضر والتغيير الديموغرافي والعولمة شهد علم الوبمئة ذات الصلة بالنظام الغذامئي تحول كبيرا في العقششود الخيرة.
10
الموجهات التغذوية المختبرة بالدلمئل Evidence- informed guidelines in Nutrition
فريق الخبراء الستشاري للرشاد التغذوي ) (NUGAGالتابع لمنظمة الصحة العالمية منظمة الصحة العالمية المبادئ التوجيهية في التغذية المستندة على البينات من أجل الصحة والتنمية أقرت منظمة الصحة العالمية بضرورة استخدام عمليات أكثر صرامة للتأكشد مشن أن توص يات الرعايشة الصشحية قشد اسشتندت على أفضل الدلة البحثية المتاحة .وفي استجابة لدعوة جمعية الصحة العالميششة الثامنششة والخمسششون أنشششأت منظمشة الصششحة العالمية لجنة استعراض المبادئ التوجيهية ) (GRCبهدف وضع وتنفيششذ إجششراءات لضششمان أن يتششم وضششع وتطششوير المبششادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية بطرق تتفق مع أفضششل الممارسششات مششع الشتركيز علشى السشتخدام الملمئششم للششدلمئل العلميشة المتاحة .وقد تم اعتماد وتبني هذه الجراءات من قبل المنظمة كما هششو موضششح فششي "دليششل منظمششة الصششحة العالميششة لوضششع المبادئ التوجيهية " اعتبارا من 1يناير .2009
سياسات وبرامج الغذاء والتغذية Food and nutrition policies and programmes
بناء على سلسلة من المؤتمرات العالمية في تسعينات القرن الماضشي وخاصشة المشؤتمر الشدولي لعششام 1992بششأن التغذيشة ومششؤتمر القمششة العششالمي للغذيششة عششام - 1996وضششعت الششدول خطششط وسياسششات وطنيششة للتغذيششة فششي تسششعة مجششالت عمششل استراتيجي رمئيسية ) (The Nine Themesكما يلي: .1
إدماج أهداف التغذية في سياسات وبرامج التنمية،
.2
تحسين المن الغذامئي والتغذوي السري
.3
حماية المستهلكين من خلل تحسين جودة الغذية وسلمتها،
.4
منع ة ومكافحة وإدارة المراض المعدية،
.5
تعزيز الرضاعة الطبيعية،
.6
رعاية فمئات المحرومين اجتماعيا واقتصاديا والفمئات الهشة والضعيفة من الناحية التغذوية،
.7
ضبط ومكافحة نقص بعض المغذيات الدقيقة المحددة،
.8
تعزيز النظم الغذامئية وأنماط الحياة الصحية المناسبة
.9
تقييم وتحليل ورصد حالت وأوضاع التغذية.
11
تقرير التغذية العالمي Global Nutrition Report
يعمل تقرير التغذية العالمي كورقة تقريرا عن التغذية في العالم على المستوى العالمي والقليمششي وكششل قطششر وعلششى الجهششود المبذولة لتحسين التغذية .ويقيم التقرير التقدم المحرز في تحقيق الهداف التغذويششة العالميشة الشتي وضششعتها جمعيشة الصششحة العالمية .منظمة الصحة العالمية هي شريك لتقرير التغذية العالمية .يصدر التقرير سنويا والنسخة الولششي منششه صششدرت فششي العام 2104أما الطبعة الخيرة منه فقد تم تحريرها في 14يونيو .2016
الهداف العالمية 2025 Global Targets 2025
لتحسين صحة الم وتغذية الرضع وصغار الطفال الششدول العضششاء بمنظمششة الصششحة العالميششة أجششازوا الهششداف العالميششة لتحسششين صششحة المهششات والرضششع وصششغار الطفششال وملتزمون برصد التقدم المحرز .تعتبر الهداف حيوية وغاية في الهمية لتحديد مجالت العمل ذات الولويششة وحفششز التغييششر العالمي.
البيانات المرجعية للنمو للفمئة العمرية 19-5سنة Growth reference data for 5-19 years
يقدم هذا الموقع اللكتروني بيانات مرجعية النمو للطفال والمراهقين من عمر 5الى 19سنة )أو من عمششر 61الششى 228 أشهر( .علما بأن مرجعيات منظمة الصحة العالمية للعام 2007هششي إعششادة بنششاء للمرجعيششات المشششتركة ) (1977لكششل مششن المركز الوطني للحصاءات الصششحية ) / ( NCHSومنظمششة الصششحة العالميششة .ويسششتخدم الموقششع مجموعششة البيانششات الصششلية للمركز الوطني للحصاءات الصحية NCHSمع بيانات من منظمة الصحة العالمية “معايير نمو الطفل " عينة للطفال دون سن الخامسة .ولتطوير هذا البيانات المرجعية يقوم الموقع باستخدام نفششس المنهجيششة الحصششامئية الششتي اسششتخدمت فششي بنششاء معايير منظمة الصحة العالمية .هذه البيانات المرجعية تتكامل مع معايير منظمة الصحة العالميششة لنمششو الطفششل )عمششر 0الششى عمر 60أشهر( والتي نشرت في أبريل .2006
إرشادات وموجهات بشأن إنهاء الترويج غير اللمئق من الطعمة للطفال الرضع والطفال الصغار
Guidance on ending the inappropriate promotion of foods for infants and young children
12
الغاية من الرششادات والموجهشات بششأن إنهشاء الترويشج غي ر اللمئشق مشن الطعمشة للطفشال الرضشع والطفشال هشي لحمايشة ممارسات الرضاعة الطبيعية )الرضاعة من الثدي( ومنع السشمنة والمشراض المزمنشة وتعزيشز اتبشاع نظشام غذامئيشة صشحية. وبالضافة إلى ذلك تهدف هذه الموجهات لضمان أن مقدمي الرعاية يتلقون معلومات واضحة ودقيقة عن التغذية. تفويض من جمعية الصحة العالمية في مايو ،2010في قرار ،WHA63.23أقرت جمعية الصحة العالمية الثالثة والستون أن الترويج لبدامئل لب ن الم وبع ض الطعمة التجارية للرضع والطفال الصغار يقوض التقدم في مجال التغذية المثل الرضع وصغار الطفال وحثت جميع الششدول العضاء " لنهاء الترويج غير اللمئق من المواد الغذامئية للرضع والطفال الصغار "
تغذية الرضع وصغار الطفال Infant and young child feeding
وتوصي منظمة الصحة العالمية أن الطفال الرضع تبدأ الرضاعة الطبيعية خلل ساعة واحدة من الحيششاة يرضششعون رضشاعة طبيعية خالصة لمدة ستة أشهر مع ادخال )فشي الشوقت الملمئشم( الطعمشة التكميلي ة الكافي ة والمنشة وإطعامهشا للطفشل بششكل صحيح مع استمرار الرضاعة الطبيعية لمدة تصل إلى عامين من العمر أو أكثر .تعزيز ممارسات التغذية السليمة هي واحدة من مجالت البرنامج الرمئيسية التي تركز عليهششا إدارة التغذيششة مششن أجششل الصششحة والتنميششة .وتشششمل أنشششطة البرنامششج إنتششاج معلومات قيمة ومبنية علي الدلمئل العلمية بالضافة الي وضع مبادئ توجيهية ودورات في الرشاد وتوفير موجهات لحماية وتعزيز ودعم تغذية الرضع وصغار الطفششال علششى مسششتوى السياسششات والخششدمات الصششحية ومسششتوي المجتمششع ،كمششا تشششمل النشطة أيضا إنتاج المؤشرات والمعشايير المناسشبة و الحفشاظ علشى بنشك المعلومشات العالميششة بشششأن تغذيشة الرضششع وصششغار الطفال.
نتكود Net Code
هي شبكة للرصد العالمي لدعم تنفيذ المدونة الدولية لتسويق بدامئل لبن الم ولقرارات جمعية الصششحة العالميششة اللحقششة ذات الصلة .أهداف الشبكة هو تعزيز قدرات الدول العضاء والمجتمع المدني لمراقبة القانون الششدولي وقششرارات جمعيششة الصششحة العالمية ذات الصلة وتسهيل تطوير ورصد وإنفاذ التشريعات الوطنيششة للششدول العضششاء مششن خلل دعششوة بيششن مجموعششة مششن الطراف الفاعلة الملتزمة بدعم هذه العمليات
مبادرة المدارس الصديقة للتغذية Nutrition-friendly school’s initiative
استنادا إلى مبدأ أن المعالجة الفعالة لمشكلة الصحة العامة العالمية المتزايدة للمششراض والصششحة السشيمئة المرتبطشة بششالعبء المزدوج للتغذية يتطلب خيارات سياسية عامة تم تطوير مبادرة المدارس الصديقة للتغذية ) (NFSIكمتابعة لجتمششاع خشبراء 13
منظمة الصحة العالمية حول السمنة في مرحلة الطفولة )كوبي ،يونيو .(2005والهدف الرمئيسششي مشن المبششادرة هششو تششوفير إطار لضمان البرامج المدرسية المتكاملة التي تخاطب والصحة السيمئة المرتبطة بالعبء المزدوج للتغذية
14
المبادرات والشبكات المشتركة
تتمثل إحدى وظامئف المنظمة الساسية في المشاركة في الشراكات وتعزيز العمال المشتركة من أجل تحقيق نواتششج صششحية أفضل في جميع دولها العضاء .وتعمل المنظمة مع عدد من صناديق المم المتحدة وبرامجهشا ووكالتهشا المتخصصشة علشى تصميم المبادرات المشتركة وترويجها وتنفيذها في جميع مجالت عمل المنظمة .وتشمل بعض أمثلششة المبششادرات والشششبكات التي تشارك فيها المنظمة ما يلي:
تعزيز التغذية
المنظمة جزء من مجهشود "تعزيشز التغذيشة " الجمشاعي – الشذي تششارك في ه الحكومشات والمجتمشع المشدني والمشم المتحشدة وأوساط أكاديمية وجهات مانحة والقطاع الخاص – بهششدف تحسشين التغذيششة مششن خلل طشرق خاصششة بالتغذيششة .وتتسششهم هششذه المبادرة في تعبمئة الموارد من أجل تعزيز التغذية مع التركيز على تمكين المرأة.
حركة صن )(the SUN Movement
رؤية SUNهو عالم خال من سوء التغذية في جميع أشكاله .منذ عام ،2010وحركة الشمس اتبعت طريقشة جديشدة ملهمشة للعمل بشكل تعاوني لنهاء سوء التغذية في جميع أشكاله .عملت علي توحيد الناس من الحكومات والمجتمع المدني والمششم المتحدة والجهات المانحة والشركات والباحثين في جهد جماعي لتحسين التغذية .وقد انتج ذلك إرادة سياسية لم يسششبق لهششا مثيل لتحسين الوضع التغذوي للجميع وفي كل مكان .وقد ساعد في إلقاء الضوء علششى أهميششة التغذيششة علششى جششدول العمششال العالمي -والذي هو جزء ل يتجزأ من الوعد لتحقيق أهداف التنميششة المسششتدامة ) ..(SDGsولتحقيششق رؤيششة لعششالم خششال مششن الجوع وسوء التغذية.
لجنة المم المتحدة الدامئمة المعنية بالتغذية UNSCN (United Nation Standing Committee on Nutrition) is the food and nutrition policy harmonization forum of the United Nations
لجنة المم المتحدة الدامئمة المعنية بالتغذية هي محفششل لمواءمششة سياسششات الغذيششة والتغذيششة داخششل منظومششة المششم المتحششدة. وتتمثل وليتها في تعزيز التعاون بين صناديق المم المتحدة وبرامجها ووكالتها المتخصصة والمنظمات الشريكة مششن أجششل القضشاء تمامش اا علشى سشوء التغذي ة الشذي يعشاني منشه هشذا الجيشل .وتضشم هشذه اللجنشة المنظم ة ومنظمشة الغذيشة والزراعشة والصندوق الدولي للتنمية الزراعية ومنظمة المم المتحدة للطفولششة وبرنامششج الغذيششة العششالمي والبنششك الششدولي .وتستضششيف المنظمة أمانة لجنة المم المتحدة الدامئمة المعنية بالتغذية في جنيف.
15
الجهود المتجددة لمكافحة جوع الطفال )مبادرة ريتش(
أ تُنشمئت مبادرة ريتش في عام 2008من جانب منظمة الغذية والزراعة واليونيسيف وبرنامج الغذيششة العششالمي مششن أجششل تعزيز نهج متسق لمساعدة البلدان التي تعاني من عبء كبير من نقص التغذية في صفوف الطفال والمهات – بغية تسريع تعزيز العمال في مجال الغذية والتغذية .والمنظمة جزء من لجنتها التوجيهية ،والتي تتمثل وظامئفها الرمئيسية فيما يلي:
توفير توجيه وإرشادات استراتيجية عالمية؛
استعراض خطة العمل والميزانية السنويتين العالميتين واعتمادهما؛
تعزيز تعبمئة الموارد؛
توفير الشراف الداري لسهام مبادرة ريتش على المستوى القطري.
كل امرأة كل طفل
" كل امرأة كل طفل " حركة لم يسبق لها مثيل لتعبمئة العمل العالمي وتكششثيفه مششن أجششل تحسششين صششحة النسششاء والطفششال علششى الصعيد العالمي .وتهدف هذه الحركة إلى تحقيق ما يلي بحلول عام :2015
إنقاذ أرواح 16مليون امرأة وطفل
منع 33مليون حمل غير مرغوب فيه
وضع حدد لتقزم 88مليون طفل
حماية 120مليون طفل من اللتهاب الرمئوي
والمنظمة عضو نشط في حركة "كل امرأة كل طفل" ،وخاصة مششن خلل عملهششا بشششأن تعريششف القواعششد والمعششايير المتعلقششة بصحة المهات والمواليد والطفال والمراهقين ودعم قدرات الدول العضاء على تقديم الخششدمات الصششحية الرفيعششة النوعيششة والمتكاملة.
الشراكة H4+
أنشأت المنظمة وصندوق المم المتحدة للسكان وبرنامج المم المتحدة المشترك لمكافحة اليدز وهيمئة المم المتحششدة للمششرأة هذه الشراكة من أجل دعم البلدان التي تشهد أعلى معدلت الوفيات فششي صششفوف المهششات والمواليششد .وتهششدف الشششراكة إلششى تسريع التقدم بشأن إنقاذ أرواح النساء والمواليد والطفال وتحسين صحتهم – بما يتماشى مع الهدفين 4و 5من الهششداف النمامئية لللفية .و تتسهم كل من المنظمات الشريكة السششت الششتي تشششكل هششذه الشششراكة بخبرتهششا فششي مجششال الصششحة النجابيششة وصحة المهات والمواليد والطفال في البلدان التي ليسششت فشي طريقهششا إلشى تحقيشق الهشدفين 4و 5مشن الهششداف النمامئيشة لللفية.
16
فرقة عمل المم المتحدة المشتركة بين الوكالت والمعنية بالوقاية من المراض غير السارية ومكافحتها
عقشب العلن السياسشي الشذي اعتمشده قشادة العشالم فشي سشبتمبر ،2011دعشا المجلشس القتصشادي والجتمششاعي فششي قشراره ، 2013/12إلى إنشاء فرقة العمل المعنية بالوقاية من المراض غير السارية ومكافحتهششا عششن طريششق توسششيع وليششة فرقششة العمل القامئمة المشتركة بيشن الوكششالت والمعنيشة بمكافحشة التبشغ .وتضششم فرقششة العمششل وكششالت مختلفششة تابعششة للمششم المتحشدة ومنظمات حكومية دولية أخرى من أجل تنسيق النشطة ودعم اللتزام بالوقاية من المراض غير السارية ومكافحتها .وفششي ، 2014اعتمد المجلس القتصادي والجتماعي اختصاصات فرقة العمل بما في ذلك تقسيم المهام والمسؤوليات بين وكالت المم المتحدة والمنظمات الدولية الخرى .وتعقد المنظمة اجتماعات فرقشة العمششل وتتششولى قيادتهششا كمششا تششودفر أعمششال المانششة للفرقة.
17
منصات الكترونية للحوار eForums منصات تتبع ل UNSCN )(The Nutrition and Climate Change
(1
التغذية والتغير المناخي
(2
يهدف هذا eGroupلبدء وتيسير المناقشات بشأن تغير المناخ والتغذية )(The Nutrition & NCDs Discussion
(3
حوار التغذية والمراض غير المعدية
(4
الجهد المتسارع للحد من فقر الدم
(5
لجنة المن الغذامئي العالمي
(6
أنشمئت في عام 1974كهيمئة حكومية دولية لتكون بمثابشة منتششدى فشي منظومشة المششم المتحشدة لمراجعشة ومتابعة سياسات المن الغذامئي.
)(Accelerated Reduction Effort on Anemia )(The Committee on World Food Security, CFS
) (Agriculture-Nutrition Community of Practice
(7
الزراعة والتغذية مجتمع الممارسة
(8
شبكة عالميششة مششن المهنييششن العششاملين فشي المسششامئل المتعلقششة تقششاطع الزراعششة والتغذيششة .مجموعششة غيششر رسمية ،وتهدف إلى تسهيل تبادل المعلومات والشبكات.
مجموعات عمل Working Groups تتبع ل UNSCN مهام مجموعات العمل هذه والدور الذي كلفت به هو تحديد الفجوات المعرفيشة وكششذلك الفجششوات فششي الممارسششة ،والمسششاعي لملء هذه الشواغر مجموعات عمل اللجنة الدامئمة للتغذية:
18
(1
كبسولت فيتامين أ Vitamin A capsules
(1
الملح المعالج باليود Iodized salt
(2
التغذية وفيروس نقص المناعة البشرية /اليدز Nutrition and HIV/AIDS
(3
دورة الحياة ،وانخفاض الوزن عند الولدة Life cycle and low birth weight
(4
الرضاعة الطبيعية والتغذية التكميلية Breastfeeding and complementary feeding
(5
إن حق النسان في الغذاء The human right to food
(6
شبكة التغذية في حالت الطوارئ Emergency Nutrition Network
(7
أغذية علجية جاهزة للستخدام )Ready to Use Therapeutic Feeding (RUTF
المبادرات القليمية الحالية للفاو في الشرق الدنى وشمال أفريقيا
بناء القدرة على الصمود لتحسين المن الغذامئي والتغذية في الشرق الدنى وشمال أفريقيا
تق ددم هذه المبادرة الدعم لبلدان القليم لتحسين المن الغذامئي والتغذية بموازاة تشجيع التماسك الجتماعي .وتيسششر المبششادرة على المستوى المؤسسي عملية التنسيق بين البلدان العضاء للترويج لطر سياسية ومؤسسششية مواتيششة لستمئصششال الجششوع وتعزيز المن الغذامئي والتغذية .و تيستخدم تشاطر البيانات والمعلومات لدعم عمليات صنع القرار وبناء أطر سياسششية متسششقة ومراعية للمخاطر .ومن شأن إيجاد بيمئة مشدجعة أن يساهم أيضاا في قيام نظم غذامئية مسششتدامة يمكششن مششن خللهششا الحصششول على غذاء آمن ومغذذ ومن دوع على مسششتويي السششرة والمجتمششع .وتهششدف هششذه المبششادرة إلششى بنششاء قششدرة السششر والمجتمعششات المحلية والنظم الزراعية على استباق التأثيرات السلبية للزمششات الششتي يتسشبب بهششا النسششان وللصششدمات الطبيعيششة والتعامشل معها والنهوض من بعدها.
مبادرة ندرة المياه في الشرق الدنى وشمال أفريقيا
الشعار :شراكةة من أجل جدول أعما لل لصلح قطاع المياه في القليم .ثمة منظومة مشن الشششركاء تضششم حاليششا ا مششا يزيششد علشى ثلثين منظمة إقليمية ودولية تتِممد البلدان العضاء بثروة كبيرة من الفششرص المتاحششة للتعدلششم والتشششارك فششي ممارسششات جيششدة وأخرى سيمئة في مجال الستخدام والدارة المستدامين للمياه .وقد بدأ استخدام الششدروس المسشتفادة مششن هششذا التبشادل بالفعشل من جانب الشركاء لرسم استراتيجية تعاونية إقليمية تهدف لمعالجة التحديات المتصلة بالمياه فششي المنطقششة وذلششك جنبششا ا الششى ت مبتكشرة وششاملة فشي الحوكمشة مشن أجشل تعزيشز كفشاءة المؤسسشات ذات الصشلة وتحس ين قابليتهشا جنب مشع دعشم إصشلحا ل للمساءلة.
الزراعة ا تلسرية للحيازات الصغيرة لتحقيق التنمية الشاملة في الشرق الدنى وشمال أفريقيا
إن هذه المبادرة بشأن زراعة أصحاب الحيازات الصغيرة سوف توفر لدول المنطقششة إطششار عمششل متسششق يعمششل علششى تشششجيع زراعة أصحاب الحيازات الصغيرة كوسيلة للحد من الفقر في بلشدان الششرق الدنشى وششمال أفريقيشا .سشوف تعتمشد المبشادرة نهجا متكششامل يركششز علشى الترويششج للعمالششة الريفيشة اللمئقششة والنهششوض القتصششادي الشششامل الششذي سششوف يعششود بششالنفع علششى المزارعين في القليم وبالخص المجموعات الضعيفة من ضمنها النساء والشباب .سوف تتنششاول المبششادرة مششن خلل العمششل مباشرة مع الحكومة وأصششحاب الحيشازات الصششغيرة والتعاونيشات والمؤسسشات الريفيشة الرسشمية وغيشر الرسششمية ومنظمشات المنتجيششن التحششديات الششتي تششواجه التنميششة الزراعيششة لصششحاب الحيششازات الصششغيرة فششي القليششم وتعجيششل الخيششارات المتعلقششة بالسياسات من أجل التحسين المستدام للنتاجية والجودة والقيمة المضششافة للنتششاج صششغير النطششاق وفششي الششوقت ذاتشه زيششادة الستثمارات لتطوير القطاع.
19
أ.
الولويات القليمية للفاو في الشرق الدنى وشمال أفريقيا
التغذية :أولوية لصانعي السياسات في منطقة الشرق الدنى وشمال أفريقيا
ترى الفاو أدن تحسين التغذية عامل أساسي لبناء عالم خالل من الجوع .ترى الفاو أدن الطريق الصحيح يكمن في اعتماد نهج متعدد القطاعات للتصدي للسباب الجتماعية والقتصادية والسياسية والثقافية الكامنة وراء سوء التغذية .ول بد للتششدخلت الضافية في قطاعششات الزراعششة والصششحة والحمايششة الجتماعيششة والقطاعششات الخششرى ذات الصششلة أن تكششون حسشنة التنسشيق ومتسقة ومنصفة .والهم مششن هششذا كلششه أن تششدرك السياسششات الحكوميششة ضششرورة تكييششف المششدادات الغذامئيششة بقششدر أكششبر مششع التحديات التغذوية للشعوب .وكانت البلدان قد اعتمدت إطاراا للعمل يهدف إلششى تحسششين التغذيششة خلل الملؤتمر اللدولي الث اني المعني بالتغذية في شهر نوفمبر/تشرين الثاني .2014ويضدم إطار العمل 60توصية موزعة بحسشب مجششالت التششدخل الشتي يمكن للبلدان تكييفها استناد اا إلى احتياجاتها وأولوياتها الوطنية وينبع من الحاجة إلى جعل النظم الغذامئية أكثر استدامة وإلى الترويج لنظم غذامئية صحية .هذا هو أساس الرؤية التي يجدر ببلدان الشششرق الدنششى وشششمال أفريقيششا التحلششي بهششا لمواجهششة المشاكل التغذوية التي تعترضهم.
ب.
تحسين الثروة الحيوانية وسبل العيش ومواجهة ما يهدد صحة الحيوان
يلعب قطاع الثروة الحيوانية دورا مهما في القتصادات الوطنية وتوفير المن الغذامئي للسر في المنطقة .وعلششى الرغششم مششن أن دول القليم بذلت جهود كبيرة لحتواء المراض الحيوانية العابرة للحدود في محاولة لنيل ثقة المستهلك واستعادة قطششاع الثروة الحيوانية فإن منظمة الغذية والزراعة تؤمن بقوة بأن هناك المزيد الششذي يتعيششن القيششام بششه .يتطلششب الوضششع تحسششين قدرة البلدان علششى الكتشششاف المبكششر للمششراض ومنششع ومواجهششة تهديششدات صشحة الحيششوان وحششالت الطششوارئ للماشششية ممششا سيساعد على تحقيق الستقرار في توفير الغذية والحصول عليها وهو مشا يجشب أن يصشبح جشزءا ل يتجششزأ مشن المبششادرات التي تطمح إلى تعزيز المن الغذامئي والتغذية واستدامة الزراعة صغيرة النطاق
ت.
مبادرة ندرة المياه في الشرق الدنى وشمال أفريقيا
شراكةة من أجل جدول أعما لل لصلح قطاع المياه في القليم .لرسششم اسششتراتيجية تعاونيششة إقليميششة تهششدف لمعالجششة التحششديات ت مبتكششرة وشششاملة فششي الحوكمششة مششن أجششل تعزيششز كفششاءة المتصلة بالمياه في المنطقة وذلك جنب اا الى جنب مع دعششم إصششلحا ل المؤسسات ذات الصلة وتحسين قابليتها للمساءلة .ستكون حسابات المياه ومنحنى تكلفشة إمشدادات الغذيشة وتحليشل الفجشوة والرصد المنتظم للنتاجية الزراعية للمياه بعضاا من الدوات المتطورة التي ستستخدمها المبادرة لحساب كمية "المنششافع" و ت بديلة لمعالجة المشن الغشذامئي والدارة المسشتدامة لمشوارد الميشاه .كمشا س يكون جمشع البيانشات "التكاليف" لخيارات سياسا ل وإدارتهشا وتحليلهششا هششو العمشود الفقششري للمبشادرة وذلششك مششن اجشل دعشم التخطيشط السشتراتيجي لهشذا المشورد وتشوفير الدلششة والبراهين اللزمة لرسم السياسات .كما سيتم إشراك القطاع الخاص في الخيششارات الراميششة للتششوفير فششي الميششاه علششى امتششداد سلسلة قيمة الغذية كذلك ستدعم المبادرة العمليات الجارية حاليشش اا لرسششم/تنفيشذ السياسشات الرمئيسشية فششي المنطقششة بمششا فيهشا "الستراتيجية العربية للمن المامئي -2010شش " 2030و "المبششادرة القليميششة لتقييششم آثششار تغيششر المنششاخ علششى مششوارد الميششاه والتعدرض الجتماعي والقتصادي في المنطقة العربية". 20
ث.
التصدي للفاقد من الغذية والهدر الغذامئي في الشرق الدنى وشمال أفريقيا
تعتبر الفاو أن حصر نطاق هذه المشكلة أساسي لتعزيز المن الغذامئي وتخفيف الضغط على الموارد الطبيعية الشحيحة أصلا في هذه المنطقة .وتيع دد إنتاج وجمع بيانات ومعارف موثقة والتوعية على الممارسات الجيدة والترويج لها وسششدن السياسششات والنظمة المناسبة والتنسيق وبناء الشبكات وتشجيع الستثمار في القطاع الخاص مجششالت الششتركيز الرمئيسششية فششي "الاطار التستراتيجي القليمي للفاو للحد من الفاقد من الذغذية والهدر الغذائي في الشرق الدنى وشمال أفريقيللا" والششذي ستسششتنير بششه البلدان العضاء لتحقيق هذا الهدف الهام .ويندرج هذا العمل في إطار مبششادرة SAVE FOODالعالمي ة ويش كل ركي زة م ن ركامئز المبادرة القليمية بشأن " بناء القدرة على الصمود لتحقيق المن الغذائي والتغذية في الشرق الدنى وشمال أفريقيا".
ج.
الندوة الدولية حول النظمة الغذامئية المستدامة من أجل النظم الغذامئية الصحية والتغذية التمحسنة
الندوة الدولية ستستعرض السياسات وخيارات البرنامشج لتششكيل النظشم الغذامئيشة بطشرق تشوفر الطعمشة لتبشاع نظشام غشذامئي صحي مع التركيز على التجارب القطريششة الملموسششة والتحششديات .ويشششمل الجمهششور المسششتهدف المسششمئولين الحكششوميين مششن العاملين بالزراعة والتغذية والصحة وغيرها من القطاعات ذات الصلة المعنيين بصشنع السياسشات وتص ميم البرامشج وكششذلك البرلمانيين والجهات الفاعلة غير الحكومية من المجتمع المدني والقطاع الخاص والمؤسسات الكاديمية /البحثية. وتنتهج الندوة نهج النظم وسوف تركز على ثلثة مواضيع فرعية هي:
21
سياسات المداد والتدابير اللزمة لزيادة فرص الحصول على وجبات صحية.
سياسات الطلب والتدابير اللزمة لزيادة فرص حصول المستهلك وتمكينه من اختيار النظم الغذامئية الصحية.
التدابير الرامية إلى تعزيز المساءلة والمرونة والعدالة داخل النظم الغذامئية.
مبادرات منظمة اليونيسيف
المبادرة العالمية للتشجيع على الرضاعة الطبيعية
تقود اليونيسيف ومنظمة الصحة العالمية شراكة عالمية لحشششد اللششتزام السياسششي والسششتثمارات لزيششادة معششدلت الرضششاعة الطبيعية .التقدم السريع ممكن :لقد حققت بعض الدول بالفعل مكاسب كبيرة في مجال تحسين الرضاعة الطبيعية. السياسات والتشريعات الوقامئية -تدعو اليونيسيف إلى سن قوانين وطنية لحماية الرضششاعة الطبيعيششة ومنششع شششركات حليششب الطفال من اس تخدام ممارسشات التسشويق غيشر ألخلقيشة وتقشوم اليونيسشيف بشدعم ومسشاعدة الشدول لفشرض ومراقبشة هشذه السياسات. وتعمل اليونيسيف أيضا مع الحكومات لوضع وتنفيذ السياسات التي توفر الوقت والمكان والدعم للنسششاء مششن أجششل ممارسششة الرضاعة الطبيعية .ويشمل هذا تشريع إجازة المومة من أجل السماح للنساء بقضششاء المزيششد مشن الشوقت مششع أطفششالهن قبشل العودة للعمل وسياسات العمل الداعمة للسرة والسياسات الرامية لتاحة الوقت والماكن المخصصة للرضششاعة الطبيعيششة أو الرضاع في مكان العمل. إرشادات البرامج -توفر اليونيسيف إرشادات عالمية لممارسات الرعاية والتغذية المناسبة .وتشمل هذه الرشادات الششواردة في دليل اليونيتسيف لتغذية الاطفال الصغار والرضع وكان آخرها ،دليل تغذية الاطفللال الصللغار والرضللع فللي تسللياق فيللروس اليبول.
مبادرة المستشفيات الصديقة للطفل
هذه المبادرة التي تقودها اليونيسيف ومنظمة الصحة العالمية تسشاعد المهشات فشي الششروع ف ي الرضشاعة الطبيعي ة بعشدالولدة وهذا بدوره يدعم استمرارها بعد عودة الم إلى المنزل .توصف المنشأة بأنها "صديقة للطفل" عندما ل تقبل البششدامئل المجانية أو منخفضة التكلفة لحليب الم وعندما تكون قد نفذت 10خاطوات محددة لدعم الرضاعة الطبيعية الناجحة.
النهج المجتمعي
تعمل اليونيسيف مع المجتمعات المحلية لتوفير المشورة للمهات لتبني ممارسات التغذية السليمة .وقد أصدرت اليونيسششيف حزمة إرشاد تغذية الطفال الصغار والرضع لتدريب العاملين في المجتمع المحلي .تم تصميم الرشادات بحسب سياق السر وتوفير إجراءات محددة لتغيير السلوكيات وتحسين ممارسات التغذية وتعزيز شبكات الدعم وبصفة خاصة في المششاكن الششتي يكون فيها النظام الصحي هشا.
22
تحسين فرص الحصول على الغذية التكميلية الكافية من الناحية الغذامئية
تقدم اليونيسيف التثقيشف الغشذامئي لتحسشين التغذيششة التكميليششة .وفششي المنشاطق الشتي تعشاني مشن انعشدام المششن الغششذامئي تشروج اليونيسيف لستخدام الطعمة المدعمة ومساحيق المغذيات الدقيقة لتحسين نوعية المواد الغذامئية من الغذية التكميلية.
الدعم في حالت الطوارئ
تقف اليونيسيف في الخطوط المامية في الحالت النتسانية وتعمل على تقديم المشورة والعمل على إنشاء أماكن آمنة لتغذية الرضع ورصد توزيع حليب الطفال.
دعم تغذية الرضع المعرضين لفيروس نقص المناعة البشرية
تسششاعد اليونيسششيف الحكومششات فششي البلششدان المتششأثرة بفيششروس نقششص المناعششة البشششرية لتطششوير السششتراتيجيات الوطنيششة والسياسات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية وتغذية الرضع استنادا إلى أحدث التوجيهات وبنشاء قشدرات العشاملين فشي مجال الصحة لمساعدة المهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية على القيام بالرضاع الطبيعي بشكل آمن.
مبادرات متنوعة أخري
الغناء الحيوي Bio fortification
يستضيف المعهد الدولي لسياسات البحوث الغذامئية ) (IFPRIبرنامج هارفست بلششس ) ،(Harvest Plusوهششو عبششارة عششن برنامج يعمل على زراعة أنواع مختلفة من البطاطا الحلوة والمنيهوت ومشوز الجن ة )نشوع مشن المشوز يس تخدم فشي الطبشخ( والذرة والرز وغيرها من المواد الغذامئية الغنية بفيتامين )أ( والزنك والحديد وهي أكثر العناصر الغذامئيششة الششتي تفتقششر إليهششا شعوب الدول النامية وفقا ا لمنظمة الصحة العالمية. على الرغم من أن إغناء الغذية الساسية مثل دقيق القمح والملح قد أصبح إجرااء روتينيا ا في بعض الجزاء الحضرية مششن منطقة غرب إفريقيا التمعرضة لسوء التغذية إل أن الغناء الحيوي ) - (Bio fortificationالذي يعني زراعششة خضششراوات وحبوب وبقوليات ذات قيمة غذامئية أكبر -ل يزال ظشاهرة جديشدة نسشبياا بالنس بة لتلشك المنطقشة ومشع ذلشك فم ن المتوقشع أن ينتشر بقوة على مدار العقد المقبل وذلك بحسب خبراء المن الغذامئي.
23
إنتاج البسكويت بالتمر محليا ا
بدأ برنامج الغذية العالمي التابع للمم المتحدة إنتاج البسكويت بالتمر الغني بالفيتامينات والمعادن في سوريا الششتي مزقتهششا الحرب كجزء من مشروعه للتغذية المدرسية الذي يستفيد منه أكثر من 315ألف طفششل مششن المستضششعفين .مبششادرة النتششاج المحلي التي يدعمها التحاد الوروبي تساعد على إبقاء الطفال في المدارس وتستثمر في مستقبلهم من خلل تعزيز قدرات إنتاج الغذية المحلية وخلق فرص للعمل وتحفيز القتصاد المحلي.
24
المصادر باللغة العربية
أهششداف التنميششة لللفيششة فششي الششوطن العربششي :نحششو /http://www.un.org/arabic/esa/rbas/MDG 20015النجازات والتطلعات من إعداد قسم موقع المم المتحدة في إدارة شؤون العلم -جميع الحقششوق محفوظة © المم المتحدة2004 ، برنامج المم المتحدة النمامئي نظرة إقليميششة عامششة حششول انعششدام المششن الغششذامئي -منظمة الغذية والز ا رعة للمششم المتحششدة . 2015 .منظمششة الغذيششة والششز ا الشششرق الدنششى وشششمال إفريقيششا :تعزيششز التعششاون رعة للمم المتحدة. القليمششي لبنششاء القششدرة علششى الصششمود ومواجهششة الزمات من أجل تحسين المششن الغششذامئي والتغذيششة، القاهرة ،مصر، المن الغذامئي والتغذية فششي الشششرق الدنششى وشششمال صحيفة وقامئع المؤتمر القليمي للشرق الدنى .الششدورة .32منظمششة الغذيششة والزراعة للمم المتحدة افريقيا قﻴاس الﺘﻨﻤﻴة ومﺆشﺮاتها
د محمد عدنان وديع .المعهد العربي للتخطيط http://www.arabapi.org/images/publication/pdfs/115/115_develop_bridg e2.pdf
الهداف السششتراتيجية لمنظمششة الغذيششة والزراعششة المبادرات القليمية المنظمات الدولية الملتزمة بالمن الغذامئي
http://www.fao.org/3/a-ml968a.pdf التحالف العالمي للراضي الجافة2015 . /http://www.globaldrylandalliance.org/ar
المؤتمر الدولي الثاني المعني بالتغذية )(ICN2
/http://www.fao.org/about/meetings/icn2/ar
المشششن الغشششذامئي والمشششامئي فشششي المملكشششة العربيشششة أ.د .خضران بشن حمشدان الزهرانششي و د .صشديق الطيشب منيشر .قسششم الرشششاد الزراعي والمجتمع الريفششي ,كليششة علششوم الغذيششة والزراعششة ,جامعششة الملششك السعودية :الواقع والتطلعات سعود 2015
25
المصادر باللغة النجليزية Food and Nutrition Security
Standing Committee on Nutrition. UNSCN Meeting of the Minds, Nutrition impact of food systems, 25 – 28 March 2013
2 Food Security and Nutrition Security – What Is The Problem And What Is The Difference
Summary of The FSN Forum Discussion No.34. FROM 1 APRIL :TO 15 MAY 2009. Proceedings available at http://km.fao.org/fileadmin/user_upload/fsn/docs/PROCEEDI NGS_FoodSecurity_NutritionSecurity.doc
1
26