1439 OSAMA A SALIH OSAMA AWAD SALIH
] الساسيات والتدخلت المطلوبة والتوصيات التغذويةفى تغذية المجموعات الخاصة [ ]تغذية عامة[
دكتور أسامة عوض صال
الساسيات والتدخلت المطلوبة والتوصيات التغذوية فى تغذية المجموعات الخاصة إعداد بروفيسور أسامة عوض صالح 2017 osamaawadsalih@gmail.com
مقدمة: فى هذا الفصل سوف نتطرق إلى بعض الجوانب الهامة فى تغذية بعض المجموعات والتي تحتاج إلى توصيات غذائية مميزة عن غيرها. وقد تم وضع معظم هذه المجموعات واحتياجاتها والاثار الناجمة من عدم كفايتها من الطعام فى شكل جدول حيث يستطيع القارئ بسهولة من الربط والمقارنة بينها .نسبة لهمية هذا الموضوع نرى ضرورة طرحها بغرض التأكيد على أهميتها.
دكتور أسامة عوض صال
المجموعة الرخرى وتشمل الرياضيين والمسنين فقد تم شرح احتياجاتها الغذائية بشيء من التفصيل وعرض آرخر ما توصلت إليه نتائج البحاث العلمية فى هذا الرخصوص رخاصة فأنه ولول مرة يتم معالجة هذا الموضوع فى كتاب مدرسي. المجموعة الولى: تشمل هذه المجموعة المسنين والرياضيين واحتياجاتهم الغذائية رخاصة فى رخارج السودان.
أ -تغذية المسنين: من هو المسن: يعرف المسن عادة بالشرخص الذى بلغ عمره أو تجاوز الستون ) (60عاماا. ما هي الشيخوخة: الششيرخورخة بصشورة عامة تتصشف بانرخفشاض عشام فشى المقشدرة الوظيفيشة للجسشم بالضشافة الشى متغيشرات فى شكل الجسم .وأول ما يلحظ هو انرخفاض فى وزن الجسم وتهدم النسجة المرنة للجلد مما ينتششج عنه التجاعيد .بالضافة الى بعض التغيشرات الرخششرى ماثششل ضششعف السششمع والبصششر ،وضششعف التحكششم فى العضلت وفى كفاءة القلب والدورة الدموية. لماذا نهتم بصحة وتغذية المسنين:
ساننا ۚ إإلما يضعبلدضغلن إعدنضدضك ضىى ضرببضك أضلل تضععبدددوا إإلل إإلياهد ضوإباعلضوالإضدعيإن إإعح ض قال تعالى" ۞ ضوقض ض ف ضوضل تضعدنضهعردهضما ضودق ل للدهضما قضعونل ضكإرينما )(23 اعلإكبضضر أضضحدددهضما أضعو إكضلدهضما فضضل تضدق ل للدهضما أد ف صإغينرا )(24 ضواعخفإ ع ض لضدهضما ضجضدناضح البذلل إمضن اللرعحضمإة ضودق ل لر ل ب اعرضحعمدهضما ضكضما ضربلضياإن ي ض سورة السراء إن اهتمامنا بالمسنين نابع مشن تعشاليم ديننشا الحنيشف وأمشره بالعنايشة بهشم ورعشايتهم.فالمسشنون فشى كل المجتمعات يماثلون عقل وحكمششة المجتمششع المعنششي بمششا لششديهم مششن معرفششة ورخششبرات اكتسششبوها رخلل
دكتور أسامة عوض صال
عمرهششم الطويششل ،وبششالرغم عششن ذلششك لهششم دورهششم الهششام فششى المجتمششع إذ هششم قششادرون علششى إعالششة أسششرهم وزيادة درخلهشم كمشا أن دورهشم فشى المنشزل لشه أهميتشه إذ يقشع علشى عشاتقهم رعايشة الطفشال والهتمشام بهشم في غياب ذويهم. عنششدما نهتششم بتغذيششة المسششنين فششى مجتمعاتنششا فإننششا بششذلك نششوفر لهششم الصششحة فتقششل نسششبة المشراض بينهششم فيصبحون أقوياء يستطيعون القيام بشئونهم المنزلية من استحمام ولبس والعناية بأنفسهم دون الحاجة الى مساعدة من الرخرين. عندما تحسن تغذية الشرخص المسن يكون معاف ا ومستمتع ا بحياته في استقللية تامة ذلك رخلفا للمسن سيئ التغذية والذي غالبا ما يعتريه المرض فى غالب أوقاته. عوامل الخطورة للصابة بسؤ التغذية: أن النسني وبمكم النسن يصبحون أقل قدرة على تناول طعام كاف كم ا ونوع ا ) لعدة أسباب( وبذلك يمكونون أكثر عرضه للصابة بأمراض سؤ التغذية والت قد تقود للصابة بالمراض الرخرى.
وعليه لبد ان ندرك السباب التي قد تقود المسنين الى الصابة بسؤ التغذية وهذه السباب والعوامل تسمي بعوامل الرخطورة . كما يمكن تقسيم عوامل الرخطورة الى عدة مجموعات كما يلى: )(1
المعاناة داخل السرة: من أهم الشياء للمسنين ان يعيشوا فى مناخ يشملهم فيه الحب والرعاية والهتمام ،لكن فى
بعض الحيان نجد أن المسنين: -
يعيشون فى عزلة تامة أو يتركون فى غرف نائية .
-
ل يوجد شرخص معين لرعايتهم.
-
تترك لهم مسئولية رعاية ومتابعة الطفال الصغار عند غياب ذويهم. دكتور أسامة عوض صال
-
الكبار أولدهم يعيشون بعيدين عنهم سواء فى منازل نائية عنهم أو رخارج السودان.
)(2
القدرة الجسدية: بعض المسنين قد يعانون من :
)(3
-
ضعف عام فى قواهم
-
يحتاجون الى معاونة لتناول الطعام
-
فقدان البراعة اليدوية وعدم اتساق حركة اليدين والرجلين.
العاقة: بعض المسنين يعانون من مشاكل العاقة والتى نلرخص بعضها فى التي:
)(4
-
ضعف النظر والسمع
-
عدم القدرة على الحركة ) معوقين /شلل /مقعدين(
-
وجود جروح أو كسور.
-
نقص التعرض للضوء وأشعة الشمس والتهوية الجيدة.
عوامل نفسيه: يعانى المسنون من كاثي ار من الضطرابات النفسية والعصبية والناتجة عن : -
موت القرباء والحباب.
-
التعرض لظروف قاسيه وتجارب مريرة.
-
وجودهم فى ظروف وأجواء لم يعتادوا عليها من قبل.
-
يعانون من الوحدة التى قد تقود الى الكتئاب.
-
فقدان الذاكرة والرخرف. دكتور أسامة عوض صال
)(5
)(6
عوامل صحية أخرى: -
عدم وجود رعاية طبية وصحية.
-
يعانون من بعض المراض ماثل ضغط الدم /السكري.
-
إدمان الكحول والمنبهات.
الفقر: ان مشكلة الفقر فى حد ذاتها قد تقود إلي السباب السابقة ولكن يمكن حصر بعض
علمات الفقر التي قد تقود إلى قلة تناول الطعام ومنها: -
تدني الدرخل.
-
شح المال المرخصص لشراء الطعام.
-
عدم وجود ما يساعد على زيادة الدرخل كأرض للزراعة أو لتربية الدواجن.
-
الديون.
-
العطالة لعدم وجود عمل أو لعدم المقدرة على ممارسة أى نوع من العمل.
-
ليس للمسن سلطة أو رأى فى شراء الطعام.
كل السباب السابقة تقود المسنين مباشرة الى قلة تناول الطعام بالضافة الى عوامل أرخرى يمكن إيجازها فى التي: -
عدم قدرة المسن على الحصول على الطعام ما يكفى حاجته أو إعداده.
-
قلة المعرفة وانعدام الوعي الغذائي.
-
قلة أو عدم تناول الرخض اروات والفواكه.
-
العديد من المسنين ل يحبون تناول البعض من أنواع الطعام.
-
نسيان الوجبات أو تناول الطعام. دكتور أسامة عوض صال
-
الكاثير من المسنين يقومون بتوزيع الطعام الرخاص بهم الى الطفال أو الجيران أو عابري السبيل.
-
الكاثير من السر ل تعني بتوفير الكافي أو المناسب من الطعام للمسنين.
-
ضعف شهية المسنين لتناول الطعام.
-
نجد الكاثير من المسنين يفضلون أنواع من الطعام غير التى تقدم لهم.
-
تناولهم الطعام بمفردهم.
-
مشاكل السنان تقود الى عدم المقدرة على مضغ الطعام وبالتالي عدم استفادة الجسم منه الستفادة الماثلى.
دكتور أسامة عوض صال
كيف يمكن تحسين الوجبة الغذائية للمسنين؟
لتحسين الوجبات التي تقدم للمسنين يجب مراعاة التي: ) (1أن تحتوى الوجبة على الكاثير من الرخضر والفاكهة. ) (2أن تحتوى الوجبة على الكاثير من الغذية الغنية بالطاقة ماثل النشويات. ) (3أن تحتوى الوجبة على بعض اللحوم /السماك /البيض /الفاصوليا/العدس. ) (4أن تحتوى الوجبة على حليب /زبادي /روب /جبنه. )(5
أن تحتوى الوجبة على القليل من الدهون /الزيوت.
)(6
يجب تناول الكاثير من السوائل ) (10 – 8كبابي كبيره رخلل اليوم وأهم السوائل هو الماء ولكن يحبذ أيضا تناول العصائر الطبيعية والشوربة.
يمكن أيض ا الطلع على الجدول رقم 2الذي يوضح أنواع الطعمة الملئمة ومحتواها من العناصر الغذائية.
جدول رقم ) :(2أماثلة لبعض أنواع الطعام وقيمتها الغذائية للمنسني :
الطعام
المحتوى من العدناصر المغذية
الرغيف/الرز/القمح/الذرة الكامل)بالردة(
مواد الطاقة – فيتامينات ب المركبة -اللياف
البطاطس الرخضروات والفاكهة
العديد من الفيتامينات ) رخاصة أ و ج( والمعادن دكتور أسامة عوض صال
واللياف. مصدر البروتينيات/الحديد/المعادن والفيتامينات
اللحوم /السماك/البقول
رخاصة أ و د. البقول /الفاصوليا /البسلة/الكبكبي/الترمس
اللبن /الجبن /الزبادي الروب
مصدر للبروتينات ،الفيتامينات والطاقة مصدر للبروتينات /الدهون/الكالسيوم/الطاقة/الفيتامينات رخاصة أ و ب المركب.
الزيوت والدهون
مصدر للطاقة وبعض الفيتامينات
)ب( تغذية الرياضيين: مقدمة:
من المعلوم أن مهمة الغذاء ل تتوقف فقط على بناء الجسم ولكنه أساسي أيضا للوقاية من المراض وتوفير قوة التحمل العضلي وحفظ الجسم عموم ا فى حالة جيدة ولكن ذلك يتوقف على نوع الطعام ومدى تنوعه لكى يستطيع الفرد تغطية كل احتياجاته اليومية من الغذاء كما وكيف ا )نوعا(. أساسيات تغذية الرياضيين:
دكتور أسامة عوض صال
إن النظششم والقشوانين الششتى تحكششم وتنظششم الحتياجششات الغذائيششة للرياضششيين تتشششابه تمامش ا مششع غيرهم من الفراد العاديين) غير الرياضيين( .لكن الرختلف بالنسبة لحتياجات الرياضششيين يقششوم على منظورين هامين هما: -1منظور كمي ) الحتياج من الطاقة(: من المعلوم أن الطاقة يحتاجها النسان فى كل حالته حتى النوم فانه يستهلك طاقة، وتزداد الحاجة الى الطاقة بزيادة المجهود والنشاط البدني. والحتياج للطاقة يتوقف على عدة عوامل يجب مراعاتها وهى: -1العمش ششر -2النش ششوع )ذكش ششر/أنش ششاثى( -3المنش ششاخ -4نش ششوع النشش ششاط أو الرياضش ششة ) ك ش شرة قش ششدم /سلة/سباحة/ألعاب قوى .....الخ( -5كمية وعنف وزمن النشاط المبششذ ول ماثلا اللعبششون الششذين يمارسون رياضة كرة القدم فى الملعب قد ترختلف حاجة كل منهم للطاقة حسب وظيفته فى الملعب ل. ومقدار ما يبذله من جهد ،فحارس المرمى يبذل جهد اقل مقارنة مع لعب الوسط ماث ا ) (2منظور كيفي ) الحتياج من الغذية والعناصر الغذائية( دلت الدراسات والبحاث العلمية أن الغذاء الماثالي لبطال الرياضة ل يرختلف فى مكوناته عن الغذاء الكامل للشرخص العادي حيث ينبغي أن يكون الغذاء متكاملا ويعطي الطاقة الكافية لتغطية احتياجات اللعب أاثناء تمارينه بأنواعها البسيطة والمتوسطة والعنيفة. كما يجب أن نراعى أن ل يكون نوع الغذاء سببا فى زيادة الوزن. بصورة عامة عدد الوجبات للرياضي يجب أن ل تقل عن اثلث وجبات ويفضل زيادتها الى رخمس وجبات فى حالة الرياضة التي تستلزم مجهودا عنيفاا. الحتياجات الغذائية للرياضيين:
دكتور أسامة عوض صال
يحتاج الرياضي أول ما يحتاج الى للطاقة اللزمة لبذل المجهود العضلى ،والنشاط البدني بمرختلف أنواعه كما ان المقدار المطلوب من الطاقة تحدده كمية الوكسجين المتوفرة للعضلت) السعة الهوائية ( وهذه فى حد ذاتها تعتمد على عاملين أساسيين أولهما ،كفاءة ولياقة الرئتين والقلب والوعية الدموية ،واثانيهما ،أنواع التمارين .وكما هو معروف فان مصدر الطاقة الساسي للنسان هو الغذاء ومكوناته من الكربوهيدرات والدهون والبروتينيات .وقد دلت التجارب على أن هنالك عدة عوامل تحدد أى من مكونات الغذاء يتم استرخدامه لنتاج الطاقة ،هذه العوامل هى :كمية الكسجين المتوفرة ،الحالة التدريبية للفرد ومكونات الوجبة. أوضحت العديد من الدراسات العلمية أن كمية الكربوهيدرات التي يجب تناولها يجب أن تماثل نسبة 60الى %65من مجموع الطاقة الكلية المتناولة للفرد .وقد اثبت أن الكربوهيدرات هى مصدر الطاقة الساسي رخاصة فى التمارين العنيفة .وكذلك توفر الجلكوز لنتاج الجليكوجين في العضلت كما تلعب الكربوهيدرات دو ار رئيسي فى منع أو تأرخير الشعور بالرهاق وفى المقابل قد اثبت أيضا أن تناول طعام غنى الكربوهيدرات ولكن قليل المحتوى من الدهون ولفترات زمنية طويلة يضعف من مقدرة الجسم على الستفادة من أو تماثيل الدهون ويؤدى فى نفس الوقت الى زيادة المرخاطر للصابة بتصلب الشرايين. فيما يتعلق بالبروتينيات لوحظ أن الحاجة إليها تزداد في حالة التمارين العنيفة والسريعة وتمارين التحمل .لكن من المهم أن نعلم أنه ليس بالضروري لكل الرياضيين زيادة الكمية المتناولة من البروتينيات لن البروتين الزائد عن حاجة الجسم يتم تحويله الى طاقة زائدة عن طريق أكسدة الحماض المينية أو تحويلها الى دهون ،وكل المرين يحمل فى دارخله مرخاطر صحية للرياضي، فالكسدة قد تزيد من مرخاطر الجفاف وفقدان السوائل أو قد تؤدي الى زيادة الوزن .وقد أاثبتت الدراسات العلمية أن زيادة الكمية المتناولة من البروتينيات ليس لها أي أاثر على تحسين الداء دكتور أسامة عوض صال
الرياضي أو زيادة الكتلة العضلية .أاثبتت الدراسات ان كمية البروتين المطلوبة للحصول على أقصى ترسيب فى العضلت هي 15جرام بروتين لكل كيلو جرام وزن ،كما أن العامل المحدد لزيادة ترسيب بروتين العضلت هو كمية الطاقة المتناولة وليس كمية البروتينيات .وهنا ينصح علماء التغذية أن تكون كمية البروتين المتناولة فى حدود 10الى % 15من الطاقة الكلية المتناولة للفرد. فيما يرختص بكمية الدهون التي يفترض تناولها يجب أن ل تتجاوز ما يعادل %30من الطاقة الكلية المتناولة ،مع مراعاة ان تكون نسبة الحماض الدهنية المشبعة فيها ل تتجاوز نسبة %10 كما يجب على الرياضيين الهتمام بمصادر الدهون ،حيث يفضل دائم ا استعمال الزيوت والدهون النباتية بقدر المكان.
تناول السوائل: أهم السوائل على الطلق هو الماء ،فبالضافة الى أهميته كوسيط لكل التفاعلت الحيوية وكمكون أساسي للدم فأن دوره فى الحفاظ على درجة ح اررة الجسم عن طريق إفراز العرق مهم جدا للرياضيين .وقد لوحظ أن درجة إفراز العرق تتأاثر بمستوى اللياقة ،فالغدد العرقية فى الجسم المكتمل اللياقة تكون أكاثر عددا وأكبر حجم ا وجد أن كمية الماء المفقود رخلل التمارين عادة تماثل %6من وزن الجسم ،وأنه إذا لم يتم تعويض هذا النقص تزداد كاثافة الدم مما يعوق حركة ضرخة فى القلب وبالتالي حركة تبادل الكسجين والمغذيات بين الدم والعضلت .إن حالة الجفاف الناتجة من نقص سوائل الجسم إذا بلغت %3من وزن الجسم تؤدى الى إعاقة الداء الرياضي بالضافة الى أنها أيض ا تؤدى الى زيادة تركيز الصوديوم فى البلزما مما يقود الى استعمال دكتور أسامة عوض صال
الرياضيين غير المرشد لملح الطعام ومن العلمات المبكرة للجفاف هي الشعور بالرهاق وفقدان الشهية وفقدان الوزن وعدم المقدرة على تحمل الح اررة بالضافة الى نقص فى حجم البول وتغير لونه إلي الصفر الداكن .أما حالة الجفاف الحادة تؤدى الى الشد العضلي والرهاق الكامل. وقد وجد أن الماء هو أنسب مصدر للسوائل رخاصة للتمارين التي تستمر لقل من ساعة واحدة، بينما السوائل ماثل المياه الغازية والعصائر ليست بالبدائل المناسبة أاثناء التمارين لن محتواها عالي نسبيا فى الكربوهيدرات ) (%14-10مما يقلل من المتصاص فى جدران المعاء .كما أن هنالك علقة تربط بين عنف التمرين وحجم السوائل فى المعدة وأاثرها فى معدل إرخلء المعدة ،وقد اثبت علمي ا أن زيادة عنف التمارين بدرجة أعلى من %80من الحد القصى ،يقلل معدل امتصاص السوائل من المعدة ،ولكي نعمل على منع أو تقليل أاثر الجفاف على الداء الرياضي ،يوصي العلماء بتناول كمية كبيرة من الماء قبل التمرين ،مع ملحظة أن الشعور بالعطش ليس بالمقياس المعول عليه لقياس حالة الجفاف لذا يجب شرب السوائل حتى دون الشعور بالعطش ،كذلك نلحظ أن الكحول والكافيين لديها أاثر فى در البول ،لذا فكل المشروبات التي تحتويها يجب أن ل تستعمل كوسائل تعويضية ،بالرغم من دور الكافيين كمادة منبهة وتمنع الشعور بالرهاق إل أنه عند البعض يسبب زيادة فى معدل ضربات القلب والشعور بعدم الراحة .كذلك كما لشرب الشاي دور فى تقليل امتصاص مادة الحديد بواسطة الجسم.
دكتور أسامة عوض صال
المجموعة الثانية: تشمل هذه المجموعة النساء الحوامل فى فترات مرختلفة أاثناء الحمل ،الطفال الرضع ،الطفال فى السن ما قبل المدرسة والطفال فى مرحلة الدرسة.
وعة
الحتياجات فى
التغيرات
أسباب التغيرات
متطلبات الوضع الجديد
العواقب الناجمة من عدم تنفيذ المتطلبات
-1زيادة الوزن
زيادة وزن الجنين
لبد من زيادة الطاقة
عدم توفر الطاقة يقود الى استرخدام ل شيء
-2نمو أنسجة الجنين
تكوين الجنين
-3تكوين الهيكل
تكوين الجنين
الحتياجات الجديدة
الظروف العادية
ل
البروتينيات كمصدر للطاقة
رخاص
يتأاثر نمو الجنين
) 200 (+سعر حراري/يوميا أاثناء الاثلاثين الرخيرين من الحمل
زيادة البروتين
1جم
) 20 (+جم بروتين/اليوم
ذو قيمة عالية
بروتين/كجم
في الاثلاثين الرخيرين من
وزن
الحمل
سحب الكالسيوم من عظام الم
400-500
) 500 (+ملجم/اليوم
وتصير عظام الم هشه وقابلة
ملجم/اليوم
زيادة الكالسيوم
العظمى للطفل
للكسر -4تكوين هيموغلوبين
تكوين الدم للجنين
الجنين
ترخزين الحديد فى كبد وطوحال
زيادة الحديد
فقر الدم )النيميا(للم والطفل
5-9ملجم
1200 – 1000
/اليوم
ملجم/اليوم
الجنين -5الصابة بمرض الدراق
نقص مادة اليود
زيادة اليود
إصابة المولود بمرض الدراق
) (+أغذية غنية باليود
-التقزم – عدم النمو
+ملح طعام مرخلوط باليود
دكتور أسامة عوض صال
-1
الجهاض
-7احتياجات الفيتامينات
تكوين المناعة للجنين
زيادة فيتامين أ "
د
العشى الليلي للم والطفل)أ(
فأ=
-الكساح للطفال )د(
500وحدة دولية فج = 25
للوقاية وزياد التماثيل
"
الغذائي
" الفسفور
-لبن الفطام للم )د(
فيتامين ج
-الرهاق والفتور )ج(
ملجم
ل عادى 6شهور مولود قبل موعده
ن
عة صناعية
-8النمو
شش
تكوين أجهزة الجسم المرختلفة
فقط لبن الم
تكوين الجهاز المناعي
لبن الم فى بعض الغذية
تكوين الجهاز الهضمي
الغنية بالحديد المعدة لتناسب
نقص فى محرزة الحديد
الطفال فى هذا العمر
-عدم إدرار اللبن الكافي
-توفير حاجة الطفل
أمراض الجهاز الهضمي للمهات
-الحالة الصحية للم
السيكلوجيه باحتضانه بحنان
-التهابات مرختلفة
-مرض بالاثديين
وعطف
فقر الدم
شش
لبن الم فقط لبن الم +بعض الغذية الغنية بالحديد
توفير ماء معقم وزجاجةنظيفة أعداد اللبن بالتركيزالمطلوب وضع اقتصادي جيد يوفراللبن البديل ووجود معدات منزلية حدياثة
دكتور أسامة عوض صال
ام 6شهور3-
الزيادة السريعة فى النمو
عدم كفاية لبن الم
ت
قلة فى الحديد
-المرخزون منه فى الكبد يكفى
الستمرار فى لبن الم إوادرخال أغذية أرخري
التعرض لللتهابات والوبئة نتيجة
قلة فى الطاقة البروتين
فقط لمدة 6شهور
-عمل أغذية فطام
للحركة من مكان لرخر
الهضم
-تطعيم
* أمراض الطفولة الستة
-وجبات صغيرة فى فترات
وفيتامين ج
* سؤ تغذية
أغذية متنوعة -أغذية ناعمة وسهلة
* التركيز مع البروتينيات
متقاربة
الطاقة
أوانى نظيفةالتحصين والتطعيم -الرعاية والحنان والعطف
ل المدرسة 5-2
سرعة وزيادة فى النمو
عدم المقدرة على التعامل مع
* أغذية رخاصة
سؤ تغذية
نقص فى المغذيات
الطعام العادي للسرة
* اهتمام ورعاية أسرية
كواشيكور
زيادة فى النشاط العضلي
نقص الهتمام السرى بالنواحي
* تركيز مع البروتينيات
مرازماس
الغذائية
الطاقة
أمراض نقص المعادن والفيتامينات
"
" العقلي
كالسابق
نقص فى الهتمام السرى من ناحية الغذاء
ة المدرسة
سرعة وزيادة فى النمو
تجاهل بعض الوجبات رخاصة
+زيادة الوعي الغذائي
زيادة النشاط الذهني
الفطار
* تحسين درخل ووضع السر عدم التركيز فى التحصيل العلمي
والبدني
عدم المعرفة لرختيار افضلالطعام عند شراء الطعام
* صحة مدرسية
سؤ تغذية
تناول وجبة قبل المدرسة ووجبة أاثناء المدرسة ووجبة
عدم المقدرة على الستفادة من
بعد المدرسة بالضافة الى
الدروس
الوجبات العادية -نشر الوعي الصحي
قلة عدد الوجبات -عدم وجود صحة مدرسية
دكتور أسامة عوض صال
سنين
انرخفاض النشاط العضلي
ضعف عمليات التماثيل الضوئي
أغذية رخاصة
كسور متنوعة
أغذية غنية بالكالسيوم –
ضعف العظام وهشاشتها
نقص حمضية المعدة
عناية صحية رخاصة
سؤ تغذية
الحديد والفيتامينات
قلة الطعام المتناول والماء
وضعف وظائف الكبد والبنكرياس
اهتمام أسرى ومتابعة
فقر دم
* السوائل والمياه
فقدان السنان
وجبات صغيرة متعددة
أسباب نفسية واجتماعية
وجبات سهلة الهضم
فقر
والمتصاص
الصابة بالمراض المزمنة
محتوى عالي من اللياف
النسيان
رخفض مواد الطاقة
علمة ) (+تعنى أنه يجب إضافة هذه المقترحات إضافة إلى الغذاء المتناول العادي.
دكتور أسامة عوض صال
دكتور أسامة عوض صال