كٌفٌة التعاٌش مع فٌروس نقص المناعة البشري ورشة عمل أسلوب الحٌاة الصحً السلٌم
إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التغذٌة األفضل للمتعاٌشٌن مع فٌروس نقص المناعة البشري إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
تعرٌف التغذٌة هً الغذاء الذي نتناوله وكٌفٌة اإلستفادة منه
الغذاء
وفرة الغذاء القدرة علً الحصول علٌه القدرة علً اإلختٌار أن ٌكون صحً أن ٌكون متوازن (كما وكٌفا) إعداده وتقدٌمه
اإلستفادة اإلحتٌاج من الطاقة سالمة الجسم وخلوه من األمراض األمراض المرتبطة بالتغذٌة الحساسٌة الغذائٌة العادات والسلوكٌات التغذوٌة الوعً التغذوي
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
األهداف التعلٌمٌة:
• •
–
• •
• •
األهداف المرجوة من هذه الجلسة األولً للتدرٌب أن ٌتم إحاطة المتدربٌن بالمفاهٌم التالٌة:
التعرٌف بالدلٌل ومحتوٌاته أهمٌة التغذٌة من ناحٌة عامة وأهمٌتها الخاصة للمتعاٌشٌن مع فٌروس نقص المناعة البشري بالمفاهٌم األساسٌة للتغذٌة وعبلقة التغذٌة بالغذاء المكونات األساسٌة لؤلغذٌة
• • • • • • • • •
محتوٌات الدلٌل المقدمة دور مقدمً الدلٌل أهمٌة التغذٌة لمرضً فٌروس نقص المناعة البشري تعرٌفات الغذاء والتغذٌة معلومات أساسٌة حول الغذاء والتغذٌة سوء التغذٌة وعالقته بفٌروس نقص المناعة البشري التداخل ما بٌن التغذوٌة وتناول األدوٌة والعالجات لفٌروس نقص المناعة البشري التدخالت التغذوٌة المنزلٌة للمصابٌن بفٌروس نقص المناعة البشري تغذٌة الحامل والمرضع وتغذٌة الرضع وصغار األطفال صحة البٌئة والنظافة الشخصٌة
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
لماذا نأكل الطعام؟؟؟؟؟ إلمداد الجسم بالطاقة لبناء الجسم (الخبلٌا واألنسجة واألعضاء) خاصة لؤلطفال لتعوٌض األنسجة التالفة وترمٌم وصٌانة الخبلٌا واألنسجة واألعضاء لبناء الجهاز المناعً الوقاٌة من األمراض الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الغذاء والتغذٌة كل ماٌتناوله اإلنسان من طعام وشراب و ٌحتوي على العناصر الضرورٌة الآلزمة للطاقة ولنمو الجسم و العقل وتوفٌر المناعة التغذٌة ا:لعبلقة بٌن الغذاء و جسم االنسان من حٌث تناول الطعام وهضمه وامتصاصه و ما ٌنتج عن ذلك من الطاقة البلزمة لمواصلة الحٌاة و استمرارٌتها ،وبناء الجسم وتدعٌم الجهاز المناعً
أهمٌة التغذٌة للمرضً • التغذٌة الجٌده ضرورٌة للنمو والتطور ولصٌانة وترمٌم األنسجة و الخبلٌا ولمقاومة األمراض والعدوى • دعم تحسٌن نوعٌة الحٌاة • اإلستفادة القصوى من العبلجات واألدوٌة وتقلل صرفهم علً صحتهم وعبلجهم.
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
أهمية التغذية للمتعايشين
ثبت علمٌا أن التغذٌة الجٌدة ٌمكن أن تسهم فً تأخٌر االنتقال من مرحلة اإلصابة بفٌروس نقص المناعة البشرٌة إلى مرحلة اإلصابة باألمراض المرتبطة بوباء اإلٌدز .وٌرجع ذلك إلى أن هذه التغذٌة تنهض باألوضاع الحٌاتٌة للمصابٌن بالمرض وتساعد على تحسٌن أداء نظام المناعة الذي ٌشكل الدرع الواقً للبدن من العدوى ٌ مكن للتغذٌة المناسبة أن تعالج الكثٌر من العوارض المصاحبة لمرض اإلٌدز ،مثل اإلسهال ،وفقد الوزن ،والتهاب الفم والحنجرة ،والغثٌان، والتقٌؤ .و تزداد الدالئل العلمٌة على أن الدعم الغذائً أساسً من أجل الحفاظ على صحة المصابٌن بفٌروس نقص المناعة البشرٌة/اإلٌدز وتحسٌن كفاءة العبلج الذي ٌتلقونه
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
أهمية التغذية للمتعايشين
إذا لم ٌكن بإمكان المصابٌن بالفٌروس الحصول على الطعام ،فإنه ٌصعب علٌهم تناول األدوٌة المضادة للفٌروسات الرجعٌة وترتفع حٌنها خطورة توقف العبلج .وتزٌد احتماالت الوفاة بنحو مرتٌن إلى ست مرات بٌن المرضى الذٌن ٌعانون سوء التغذٌة وبدءوا العبلج باألدوٌة المضادة للفٌروسات الرجعٌة مقارنة بهؤالء الذٌن ٌحصلون على تغذٌة سلٌمة”. وٌحتاج المصابٌن بفٌروس نقص المناعة البشرٌة سعرات حرارٌة أكثر من غٌرهم لتساعدهم على مكافحة الفٌروس ،فٌحتاج األطفال المصابون بالفٌروس ما بٌن 50إلى 100بالمائة زٌادة فً السعرات الحرارٌة عن األطفال األصحاء بٌنما ٌحتاج البالغون المرضى سعرات حرارٌة أكثر بنحو 30بالمائة كم األصحاء مع تقدم المرض.
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
أهمية التغذية للمتعايشين
التغذٌة الجٌدة تساعد الجسم على النمو وتطوٌر وإصبلح نفسه. التغذٌة الجٌدة تشعر الفرد أنه أقوى وأنشط. التغذٌة الجٌدة تساعد على تقوٌة الجهاز المناعً بغض النظر عن حالة فٌروس نقص المناعة البشرٌة التغذٌة الجٌدة قد تساعد على ابطاء تطور فٌروس نقص المناعة البشرٌة اإلٌدز. التغذٌة الجٌدة تجعل الفرد أقوى جسدٌا وتمكنه من القٌام بالمزٌد من النشاط البدنً مثل األعمال المنزلٌة. ٌمكن للتغذٌة الجٌدة أن تساعد على منع فقدان الوزن. التغذٌة الجٌدة تساعد الجسم على اإلستفادة الكاملة من بعض األدوٌة والعبلجات الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
أهداف البرامج التغذوية:
أن أي برنامج تغذوي فعال ٌجب أن ٌهدف إلً الرعاٌة التغذوٌة ودعم تحسٌن نوعٌة حٌاة األفراد المتعاٌشٌن مع فٌروس نقص المناعة البشرٌة /اإلٌدز ،عن طرٌق :
المحافظة على قوة ووزن الجسم فً المستوي المطلوب تعوٌض المفقود من الفٌتامٌنات والمعادن ؛ تحسٌن وتدعٌم وظٌفة جهاز المناعة ،وقدرة الجسم على مكافحة العدوى ؛ تعزٌز قدرة الجسم علً مكافحة اإلٌدز لتمدٌد الفترة ما بٌن التعرض لئلصابة وظهور أعراض المرض ؛ تحسٌن االستجابة للعبلج ،وتقلٌل األموال التً تنفق على الرعاٌة الصحٌة للمصابٌن؛ إبقاء المصابٌن بفٌروس نقص المناعة البشرٌة فً حالة نشطة ،وقادرٌن علً رعاٌة أنفسهم بأنفسهم ،ورعاٌة وأسرهم وأطفالهم إبقاء المصابٌن بفٌروس نقص المناعة البشرٌة قادرٌن على العمل واالنتاج ، وزراعة المحاصٌل الغذائٌة والمساهمة فً دخل أسرهم. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
تذكر أن الغذاء والتغذٌة :خط الدفاع األول
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
موعدنا الجلسة القادمة
إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الجلسة الثانية
أساسيات التغذية الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التغذٌة الجٌدة تعنً تناول مجموعة متنوعة من األطعمة.
حلٌب األم لؤلطفال حتى سن ستة أشهر. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
كل األغذٌة تتكون من عناصر أو مغذٌات الماء
الكربوهٌدرات 4 kcal/g
المعادن
4 kcal/g
المغذٌات الكبٌرة
المغذٌات الدقٌقة الفٌتامٌنات
البروتٌنات
الدهون 9 kcal/g
توفٌر الطاقة الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
ألنه ال ٌوجد طعام واحد ٌحتوي على جمٌع المواد الغذائٌة التً تحتاجها أجسامنا ،لذا ٌجب أن نتناول عدة أنواع من األطعمة لكً نحصل علً كل المغذٌات المطلوبة
لهذا تم تقسٌم األغذٌة إلً عدة مجموعات الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المنتجات الحٌوانٌة
الزٌوت والدهون
الخضر والفاكهة
حلٌب األم
البقولٌات والحبوب الزٌتٌة
الدرنات والجذور
محموعة الحبوب الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الكبٌرة الكربوهٌدرات :المواد النشوٌة البروتٌنات الدهون .1المغذٌات الصغٌرة الفٌتامٌنات المعادن .1الماء الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الكبٌرة الكربوهٌدرات :المواد النشوٌة تشمل الحبوب بأنواعها كالذررة والقمح والشعٌر واألرز والدخن .وتعتبر جمٌع األطعمةالمصنوعة من الحبوب مثل الكسرة والرغٌف والعصٌدة والقراصة والمكرونة والشعٌرٌة والمدٌدة نشوٌات مفٌدة فً إمداد الجس
الكربوهٌدرات :المواد السكرٌة السكرٌات عدة أنواع بعضها ٌسمً سكر ثنائً مثل السكروز الذي ٌوجد فً السكر العادي والعسل والمربى والباسطة وقصب السكر وكذلك فً كل النشوٌات التً تتكون أصبل من هذه السكرٌات ,وسكر البلكتوز الذي ٌوجد فً الحلٌب ومنها اٌضا سكرٌات أحادٌة مثل الجلكوز والفركتوز الذان ٌوجدان فً البلح ومعظم الفواكه.
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الكبٌرة الدهون .1هً عناصر مهمتها األساسٌة أن تخزن فً الجسم كمصدر إحتٌاطً للطاقة الحرارٌة (الجرام الواحد = 9سعرات حرارٌة) .إال أن للدهون وظائف أخري هامة فهً تحٌط وتغلف كل األعضاء الدخلٌة مثل القلب والكبد والكلً لتحمٌها من الصدمات وتحٌط أٌضا بكل الجهاز العصبً كما أن دورها فً المحافظة علً درجة حرارة الجسم هام للغاٌة .ومن الفوائد األساسٌة للدهون أنها تحتوي علً الفٌتامٌنات من النوع الثانً التً تذوب فً الدهون (مثل فٌتامٌنات أ ,د ,ه ,ك) .هنالك نوعان من الدهون: الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الكبٌرة الدهون النباتٌة توجد فً الزٌوت النباتٌة مثل السمسم و الفول و بذرة القطن .وتمتاز بإحتوائها علً األحماض الدهنٌة غٌر المشبعة (وهً دهون صحٌة وال تسبب مشاكل فً الشراٌٌن وأمراض القلب). الدهون الحٌوانٌة: توجد فً السمن و الزبدة .وتتمٌز بإحتوائها علً األحماض الدهنٌة المشبعة (وهً دهون ٌعتبر تناول الكثٌر منها غٌر صحً وقد تسبب مشاكل فً الشراٌٌن وأمراض القلب إذا أكثرنا من تناولها). الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الكبٌرة البروتٌنات هً عناصر ٌحتاجها جسم االنسان فً جمٌع أطواره ومهمتها األساسٌة بناء وترمٌم خبلٌا الجسم المختلفة (ألن جمٌع أجزاء جسمنا تتكون من البروتٌنات) .كما نحتاجها أٌضا لتكوٌن جهاز المناعة ضد األمراض .و ٌكون االحتٌاج أكثر فً طور النمو عند األطفال و النساء الحوامل و المرضعات .ومن المعلوم أن نقص المواد البروتٌنٌة وخصوصا ً عند األطفال ٌوقف النمو والتطور ،وفً الحاالت الشدٌدة ٌصاب الطفل بأمراض سوء التغذٌة الحاد .كما تساهم البروتٌنات أٌضا فً إنتاج الطاقة فً الجسم (الجرام الواحد = 4سعرات حرارٌة) الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الكبٌرة البروتٌنات من أصل حٌوانً هً البروتٌنات التً نحصل علٌها من تناول األلبان و منتجاتها واللحوم بأنواعها و بدائلها ،البٌض، الدواجن و األسماك .المواد البروتٌنٌة من أصل حٌوانً لها قٌمة غذائٌة أعلى من البروتٌنات من أصل نباتً ألنها تحتوي علً جمٌع األحماض األمٌنٌة البلزمة لبناء بروتٌن الجسم .ومن أجود مصادرها لؤلطفال هو البٌض.
البروتٌنات من أصل نباتً هً البروتٌنات التً نحصل علٌها من تناول البقول مثل الفول العدس ،الفاصولٌا و البسلة .والمواد البروتٌنٌة من أصل نباتً تعتبر ذات قٌمة غذائٌة أقل من البروتٌنات من أصل حٌوانً ألنه ٌنقصها بعض األحماض األمٌنٌة البلزمة لبناء بروتٌن الجسم و اذا أردنا أن نستفٌد من البروتٌنات من أصل نباتً علٌنا أن نأكلها مع البروتٌن الحٌوانً واذا لم ٌوجد البروتٌن الحٌوانً بكمٌات وافرة ٌمكن أن نخلط مابٌن البقول والحبوب فً نفس الوجبة (حتً نضمن تغطٌة النقص فً األحماض األمٌنٌة فً أي من هذة المواد) ،مثال ذلك أن تأكل الكسرة بالعدس ،الفول والرغٌف ،األرز مع البسلة..الخ. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الصغٌرة هً مواد ٌحتاجها الجسم لكً ٌستطٌع أن ٌستفٌد من المغذٌات الكبٌرة مثل الكربوهٌدرات والدهون والبروتٌنات إذ بدونها النستطٌع أن نستخلص الطاقة وال نستطٌع بناء أجسامنا كما ال نستطٌع أٌضا أن تحمً أجسامنا ضد األمراض المختلفة. وبرغم أن الجسم ٌحتاج للقلٌل منها ٌومٌا إال أن نقصها فً الغذاء ٌنتج عنه أمراض ال حصر لها من أمثلتها أمراض األنٌمٌا وفقر الدم والعمً اللٌلً وتضخم الغدة الدرقٌة وهشاشة العظام وغٌرها كثٌر. إال أنه من أهم وظائفها أنها تحمً ضد العدوي االنتهازٌة عن طرٌق ضمان أن بطانة الجلد والرئتٌن واالمعاء سلٌمة كما تدعم وظائف الجهاز المناعً وهنالك نوعان من هذه المواد :االول ٌسمى بالفٌتامٌنات ،والثانً باألمبلح المعدنٌة.
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الصغٌرة الفٌتامٌنات المعروفه نوعان: النوع األول ٌسمً الفٌتامٌنات التً تذوب فً الدهون وهً بالتالً تكون موجودة فً المواد الغذائٌة التً تحتوي علً دهون مثل الحبوب الزٌتٌة بأنواعها والزٌوت والدهون المختلفة كذلك فً األلبان ومنتجاتها مثل الزبدة.
فٌتامٌن أ: مصادره الغذائٌة :الخضروات الورقٌة الداكنة الخضرة، الخضروات و الفواكه الصفراء ،اللبن كامل الدسم و منتجاته ،البٌض ،الجبن ،الكبد ،بعض السمك. فوائدهٌ :حافظ على صحة العٌون ،اساسً لنمو وصحة خبلٌا االعضاء والجلد وبطانة االمعاء ٌ ،عمل كمضاد لبلكسدة ( ٌحمً الخبلٌا من التلف .نقصه ٌسبب العمى الغذائً. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1فيراييٍ د مصادره الغذائٌةٌ :ساعد ضوء الشمس الى تحوٌل الفٌتامٌن الى الشكل النشط داخل جسم االنسان ،اللبن المدعم بالفٌتامٌنات ،الحبوب، صفار البٌض ،الكبد و األسماك. فوائدهٌ :شجع على امتصاص الكالسٌوم ٌ ،ساعد فً تكوٌن العظام واألسنان ٌ ،ساعد فً أداء الجهاز العصبً والعضبلت لوظائفهما. نقصه ٌسبب كساح األطفال و لٌن العظام عند الكبار
فٌتامٌن هـ: مصادره الغذائٌة :زٌوت نباتٌة ،فول سودانً ، ،خضراوات ورقٌة فوائدهٌ :عمل كمضاد لؤلكسدة ( ٌحمً الخبلٌا من التلف خاصة الخبلٌا المناعٌة) ٌ ،لعب دوراً فً تكوٌن خبلٌا الدم. نقصه ٌؤدي الى ضعف العضبلت و عدم تناسق حركة أعضاء الجسم ،ضعف النظر و صعوبة فً النطق. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الصغٌرة الفٌتامٌنات المعروفه نوعان: النوع الثانً وٌسمً بالفٌتامٌنات التً تذوب فً الماء .وعلٌه فإن هذه الفٌتامٌنات نجدها ذائبة فً الماء المكون للخضروات والفواكه بكل أنواعها ووجودها فً هذه المواد ٌتأثر بكونها طازجة وصحٌة حٌث أنها تتأثر بالحرارة وبالضوء وغٌرها من العوامل البٌئٌة.
من أمثلتها فٌتامٌنات ب ,1ب 2وب3 من أهم فوائدهاٌ :ساعد على إطالق الطاقة من الطعام ،أساسٌة بالنسبة لوظٌفة العضالت والجهاز العصبً، ,تحافظ علً جهاز المناعة ,تنظم عمل الهرمونات وتساعد فً الحفاظ على صحة العٌون والجلد والوظائف العصبٌة, أهم مصادرها :الحوم ،األسماك ،البقولٌات ،الفول السودانً ،الحبوب الكاملة والغذاء المدعم بالفٌتامٌنات ،وجبات الحبوب اللبن الحلٌب ،اللبن الزبادي ،الخضراوات الورقٌة ،الخبز األسمر. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1فيراييٍ ب6 مصادره الغذائٌة :دجاج ،اسماك ،بٌض ،أرز بنً ،منتجات من القمح الكامل. فوائدهٌ :حتاجه الجسم فً تكوٌن كرٌات الدم الحمراء ٌ ،ساعد الجسم على صنع البروتٌنات ٌ ،ساعد فً مكافحة األمراض وقد ٌقلل من خطر اإلصابة بتصلب الشراٌٌن .نقصه ٌسبب تقرحات الجلد و االصابة بالتشنجات عند االطفال.
فٌتامٌن ج: مصادره الغذائٌة :الفواكه الحمضٌة (الموالح) ،الخضراوات الورقٌة ،وجبات الحبوب المدعمة بالفٌتامٌنات فوائدهٌ :عمل كمضاد لؤلكسدة ٌ ،حمً الجسم من العدوي, ضروري لجلد صحً ٌ ،نظم عملٌة التمثٌل الغذائً أثناء الضغوط أو االمراض. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1فيراييٍ انفىنيد مصادره الغذائٌة :الحبوب المدعمة ،الخضراوات الورقٌة داكنة الخضرة ،الفاكهة ،البقولٌات ،خبز الخمٌرة فوائدهٌ :ساعد على تصنٌع خبلٌا الجسم الجدٌدة ٌ ،ساعد فً منع تشوهات الموالٌد ٌ ،ساعد فً تكوٌن كرٌات الدم الحمراء ،قد ٌقلل من خطر تصلب الشراٌٌن .نقصه ٌسبب نوع من االنٌمٌا
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الصغٌرة :المعادن المعدن
مصادر غذائية
مفعول و فوائد
الكالسيوم المبن ومنتجاتو ،خضراوات ورقية ،ضروري لتكوين العظام واألسنان والمحافظة عمييا ، حميب الصويا ،السردين ،عصير انقباض العضالت (ومن بينيا عضمة القمب) ،يدعم وظائف األعصاب الطبيعية ،يساعد في تجمط الدم ، البرتقال المدعم بالكالسيوم قد يقمل من خطر اإلصابة بسرطان القولون
الحديد
المحوم ،الدواجن ،االسماك ،وجبات يساعد في نقل االكسجين داخل تيار الدم (من خالل الحبوب ،الفاكية ،الخض اروات ،الييموجموبين) ،ضروري لتكوين ىيموجموبين كريات الدم الحمراء .نقصو يؤدي الى االنيميا. منتجات الحبوب الكاممة
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الصغٌرة :المعادن المعدن
مصادر غذائية
مفعول و فوائد
السيمينيوم االطعمة البحرية ،الكالوي ،الكبد ،يعمل كمضاد لالكسدة ،ضروري لصحة عضمة القمب وينشط جياز المناعة الحبوب
الصوديوم ممح المائدة ،الخض اروات ،العديد من يحتفظ بالسوائل داخل الجسم ،يساعد في نقل االطعمة الجاىزة ،بعض المياه المعبأة اإلشارات العصبية وانقباض العضالت ،يساعد في التحكم بإيقاع عضمة القمب الزنك
المحوم ،الدواجن ،البيض ،البقوليات يستخدم في انتاج الحيوانات المنوية ،ضروري (فول/عدس/فاصوليا/بسمة) ،المبن لمنمو وإلنتاج الطاقة ،يساعد في وظائف المناعة وتجمط الدم الزبادي ،وجبات الحبوب الكاممة
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات .1المغذٌات الصغٌرة :المعادن المعدن اليود
مصادر غذائية
مفعول و فوائد
األغذية البحرية و أسماك المياة المالحة يدخل في تكوين ىرمون الثيروكسين الذى تفرزه الغدة الدرقية ووظيفتو تنظيم عمميات التمثيل كالتونة ، ،السردين، الغذائي في خاليا الجسم كما أنو الزم لتنظيم النمو وأنشطة الجيازين العصبي والتناسمي.
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات مكونات غٌر غذائٌة :الماء واأللٌاف: الماء :مهم جداً للحٌاة وٌدخل فً تركٌب جسم األنسان بنسبة كبٌرة ( )%80-70وله العدٌد من الوظائف الهامة مثل: ٌساعد الجسم على التخلص من المواد السامة والضارة عن طرٌق البول أو البراز. ٌساعد الخبلٌا على القٌام بوظائفها. ٌرطب الجسم فً الجو الحار ( العرق). ٌساعد على خلط الغذاء فً المعدة وإمتصاصه فً األمعاء. ٌساعد على هضم الغذاء. أساسً فً تكوٌن الدم و الخبلٌا وجمٌع سوائل الجسم المختلفة. ٌساعد الكلى فً أداء وظائفها كما ٌساعد حفظ و توازن االمبلح فً الجسم.
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
المــواد (العناصر) الغذائ ــية :أو المغذيات مكونات غٌر غذائٌة :الماء واأللٌاف: األلٌاف: هً مركبات مختلفة توجد بكثرة فً األغذٌة النباتٌة مثل الخضروات والفواكه ومن مصادرها أٌضا القشرة أو الغبلف الخارجً للحبوب (الردة). وال ٌستطٌع الجسم هضمها كً ٌستفٌد منها إال أنها تساعد فً تسهٌل عملٌات الهضم واإلمتصاس لؤلغذٌة األخري كما تساعد فً عملٌات اإلخراج وتمنع حدوث اإلمساك وتلبك الطعام فً اإلمعاء. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
لو أعٌش زول لٌهو قٌمة أسعد الناس بوجودي زي نضارة غصن طٌب كل ٌوم ٌخضر عودي وأبقً زوال لٌهو قٌمة أبقً دار لكل الجًء أو حنان جوه المبلجًء الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
موعدنا الجلسة القادمة
إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الجلسة الثالثة تغذٌة الحامل والمرضع وتغذٌة الرضع وصغار األطفال الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
تغذية الحامل والمرضع وتغذية الرضع وصغار األطفال ٌبدأ مستقبل الطفل الغذائً مع حالة األم الغذائٌة عندما تكون فً سن المراهقة والحمل. وٌحدث انخفاض الوزن عند الوالدة بسبب سوء صحة األم أثناء النفاس وسوء تغذٌتها وضعف نمو الجنٌن. وقد ٌعانً هؤالء األطفال من االلتهابات ،وضعف المناعة ،وعجز فً التعلم ،واضطراب فً النمو الجسدي ،وفً الحاالت الشدٌدة، ٌموت األطفال بعد فترة وجٌزة من الوالدة. ومن المرجح أن تلد األم التً كانت تعانً من سوء تغذٌة مزمن خالل فترة شبابها ،طفالً منخفض الوزن ،مما ٌؤدي إلى إدامة دورة األجٌال الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
تغذية الحامل والمرضع وتغذية الرضع وصغار األطفال 2
أطفال ٌعانوا من فشل النمو
الموالٌد ناقصً الوزن أو مصابٌن بفٌروس نقص المناعة
1
النساء مصابات بسوء تغذٌة وفٌروس نقص المناعة
الحمل المبكر للمراهقٌن مع إحتمال اإلصابة بفٌروس نقص المناعة
أو مصابٌن بفٌروس نقص المناعة
4 3
مراهقات ٌعانٌن من سوء التغذٌة مع إحتمال اإلصابة بفٌروس نقص المناعة الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
أهمية التغذية الجيدة للحامل
للوقاٌة من االجهاض او والدة طفل غٌر مكتمل العمر الرحمً ( 7.5شهر) الطفل المولود بوزن اقل من الوزن الطبٌعً 2.5كلجم تقل فرصته فً الحٌاة لعدم تكوٌن اجهزته بصورة تساعده علً استقبال الحٌاة. للوقاٌة من نقص فٌتامٌن (أ) اثناء فترة الحمل مما ٌعرض االم لالصابة بالعمً اللٌلً وٌؤثر علً جنٌنها للوقاٌة من نقص الٌود اثناء الحمل وبالتالً الوقاٌة من مرض الغذة الدرقٌة او اصابة الجنٌن بالتخلف العقلً الوقاٌة من نقص الكالسٌوم الذي ٌساعد نمؤ عظام الجنٌن واسنان االم ومنع حدوث والدة اطفال مصابٌن بالكساح(لٌن العظام) للوقاٌة من نقص البروتٌن الذي ٌقوي عضالت المولود وٌزٌد من مقدرته علً الرضاعة للوقاٌة من اصابة االم بفقر الدم اثناء الحمل الذي ٌؤدي الً والدة جنٌن مٌت نسبة لنقص االكسجٌن والذي ٌحدث نتٌجة لفقر الدم الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة صالح اللبن . عوضمن كافٌة التغذٌة المتكاملة اثناء الحمل تساعد علً ادار كمٌات 2010_10_28
ارشادات للحامل: ٌ جب ان تكون التغذٌة كاملة تحتوي علً كمٌات كافٌة من االطعمة المتنوعة اخذ كمٌات كافٌة من الفواكه والخضروات النها تحتوي علً الفاٌتمٌنات واالمبلح المعدنٌة وتساعد علً التقلب علً االمساك عدم شرب الشاي والقهوة بعد الوجبة مباشرة النها تعوق امتصاص الحدٌد اعطاء الحامل حبوب الفٌفول (حدٌد ,حامض فولٌك) من نهاٌة الشهر الثالث ٌ جب وزن الحامل كل شهر منذ بداٌة الحمل للتاكد من زٌادة الجسم 12.5كلجم االبتعاد عن االطعمة كثٌرة التوابل والبهارات واالطعمة الدسمة لتفادي الشعور بالحرقة(الحٌرقان ابو شقاق) الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
إحتياجات الحامل والمرضع اليومية الحلٌب ومشتقاته بمعدل 4-3اكواب او ماٌعادلها من منتجاته كاللبن او الجبنة الخضروات والفواكهه بمقدار وجبتٌن او اكثر من الخضروات الورقٌة الخضراء او الصفراء ,وٌستحسن ان تكون احداها طازجة مثل الخس,الجرجٌر ,الفلفل االخضر,البندورة,وتناول وجبتٌن او اكثر ٌومٌا ً من الفواكهه كالبرتقال ,التفاح,الشمام,وغٌرها اللحوم والبقول والبٌض بمقدار 100جرام من اللحمة مقسمة الً وجبتٌن 3بٌضات فً االسبوع ,وكبدة مرة فً االسبوع علً االقل .هذا وتعتبر البقولٌات مثل الفاصولٌا والحمص والفول والعدس بدٌل جزئً عن اللحمة. الخبز والحبوب بحٌث تحتوي الوجبة علً نصف كوب ارز او مكرونة او ربع رغٌف خبز بلدي وٌفضل الخبز االسمر (بمقدار 4وجبات او اكثر الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح ٌومٌا ً) 2010_10_28
إحتياجات الحامل والمرضع اليومية الدهون كالسمن والزٌت والزبدة وٌمكن الحصول علٌها من طعام العائلة الٌومً السوائل مثل الشوربة والحلٌب وعصٌر الفواكه والماء .وٌنصح بشرب كمٌات من الماء خارج اوقات الطعام فً الصباح وقبل النوم.وشرب السوائل قبل نصف ساعة من كل رضعة هذا وٌنصح بعدم االكثار من المشروبات المنبهه كالقهوة والشاي,واالمتناع عن تناول كمٌات كبٌرة من الحلوٌات والمعجنات والمشروبات الغازٌة .واٌضا ً عدم االكثار من االغذٌة المحلٌة والصلصات ,التدخٌن ,تناول البهارات خاصة الحراقة ,واالدوٌة دون استشارة الطبٌب. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
موعدنا الجلسة القادمة
إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الجلسة الرابعة الرضاعة من الثدي لؤلم المصابة بفٌروس نقص المناعة البشرٌة الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
أبقً لؤلطفال حكاٌة حلوة من ضمن األحاجً بٌها ٌتهنو وٌنومو وأحرسهم طول لٌلً ساجً وألقً فً راحة نفوسهم بسمتً وطول إبتهاجً وأبقً زوال لٌهو قٌمة الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الرضاعة من الثدي لألم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تواجه األمهات المصابات بالفٌروس خٌاراً مؤلما ً عندما ٌقررن الطرٌقة التً سٌغذٌن بها أطفالهن ,إذ أنه وبدون تدخالت وقائٌة ،سٌنتقل الفٌروس إلى قرابة 20-5فً المائة من الرضع الذٌن ٌولدون ألمهات مصابات بالفٌروس بواسطة حلٌب األم إذا رضع الطفل لمدة عامٌن .وفً الوقت نفسه ،إذا لم ُترضع األم طفلها ،فإن نسبة إمكانٌة تعرض الرضٌع للوفاة خالل الشهر أو الشهرٌن األولٌن من حٌاته بسبب األمراض المعدٌة كاإلسهال والتهابات الجهاز التنفسً تتجاوز ست مرات نسبة إصابته بعدوي فٌروس نقص المناعة البشرٌة. وعموما فإن األولوٌات الغذائٌة إزاء فٌروس اإلٌدز ذات شقٌن: تقدٌم المساعدة إلى األمهات المصابات بالفٌروس اتخاذ قرارات مستنٌرة تتعلق بتغذٌة الرضع وتلبً احتٌاجات األطفال المتأثرٌن بالفٌروس.
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
العوامل التي تزيد من احتمال انتقال العدوي من االم الي الطفل: العدوي الحدٌثة لبلم بفٌروس االٌدز اثناء الحمل او الرضاعة .نظراً الرتفاع نسبة تواجد الفٌروس فً دم االم فً بدء العدوي شدة االصابة بمرض االٌدز حٌث تتزاٌد اٌضا ً نسبة تواجد الفٌروس فً جسم االم. االصابة باالمراض االخري المنقولة جنسٌا ً اثناء الحمل ٌزٌد من احتمال انتقال فٌروس االٌدز الً الطفل اثناء الوالدة. التدخبلت الجراحٌة اثناء التولٌد مثل القطع الصناعً لبلغشٌة طول فترة الرضاعة لسنتٌن او اكثر الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
العوامل التي تزيد من احتمال انتقال العدوي من االم الي الطفل: نوع التغذٌة : اذا قررت االم ان ترضع طفلها فٌوصً بان تكون الرضاعة فً هذه الحالة رضاعة مطلقة الن فرص االصابة تزداد فً حاالت التغذٌة االضافٌة (الرضاعة+التغذٌة االصطناعٌة)عنها فً حالة الرضاعة المطلقة .فقد تؤدي التغذٌة االصطناعٌة الً االسهال وتؤذي االغشٌة المبطنة لبلمعاء مما ٌسهل دخول الفٌروس الً جسم االنسان. حالة الثدي :تشققات الحلمة وخاصة اذا كانت مصحوبة بنزف,او التهاب الثدي حالة فم الطفل:قرح الفم تسهل دخول الفٌروس فً جسم الطفل من خبلل اغشٌة الفم المصاب الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
خيارات تغذية الرضيع من االم مصابة بااليدز : الرضاعة المطلقة والرضاعة المستمرة: وٌنصح بها فً البلدان التً تتزاٌد فٌها نسبة اصابة االطفال باالمراض االخري كاالسهال وامراض الجهاز التنفسً وسوء التغذٌة التً تزٌد من احتمال وفٌات االطفال .نظراً لما للرضاعة من دور هام فً حماٌة هوالء االطفال من تلك االمراض.وكذلك فً حالة عدم توفر التغذٌة البدٌلة للبن االم السباب اقتصادٌة.
التوقف المبكر للرضاعة واستبدال لبن االم باغذٌة اخري: تقدم المشورة لبلم عن اهمٌة البدء فً استبدال لبنها باسرع ماٌمكن وان التعطً اثناء الرضاعة البانا ً اخري لكٌبل ٌزٌد احتمال انتقال العدوي لرضعٌها.ومن المهم اٌضا ً اعطاء المشورة عن كٌفٌة منع تحفل الثدي. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
خيارات تغذية الرضيع من االم مصابة بااليدز : التوقف المبكر للرضاعة واستبدال لبن االم باغذٌة اخري: تقدم المشورة لبلم عن اهمٌة البدء فً استبدال لبنها باسرع ماٌمكن وان التعطً اثناء الرضاعة البانا ً اخري لكٌبل ٌزٌد احتمال انتقال العدوي لرضعٌها.ومن المهم اٌضا ً اعطاء المشورة عن كٌفٌة منع تحفل الثدي. لبن االم المعتصر بعد تسخٌنه : تقدم المشورة عن كٌفٌة تعصٌر الثدي وتسخٌن اللبن الً درجة الغلٌان فً وعاء صغٌر وٌترك حتً ٌبرد.وٌعطً هذا اللبن بالكوب او الملعقة فً فترة التتجاوز الساعة بعد تسخٌنه. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
خيارات تغذية الرضيع من االم مصابة بااليدز : التغذٌة البدٌلة : وهً كٌفٌة تغذٌة الرضٌع الذي لم ٌرضع اطبلقا ً .باعطائه كل المغذٌات (بما فٌها المغذٌات الدقٌقة) التً ٌحتاجها الً ان ٌعتمد تماما ً علً غذاء االسرة ارضاع الطفل بواسطة مرضعة غٌر مصابة بالعدوي
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
ما الذي يزيد من مخاطر إنتقال الفيروس أثناء الرضاعة؟
األم الرضٌع حالة مناعة األم مدة أو فترة الرضاعة كمٌة الفٌروس فً جسم األم الرضاعة المحتلطة (من الثدي ومن غٌره) قلة عدد خبلٌا المناعة ()CD4 عمر الرضٌع (إنتقال أسرع فً تقدم الحالة المرضٌة باألٌدز األولً األشهر اإلصابة بفٌروس جدٌد وجود تقرحات فً فم الرضٌع أو حدوث اإلصابة بالفٌروس أثناء فً أمعائه الرضاعة األطفال الخدج سوء تغذٌة األم إستجابة مناعة الطفل عدم أخذ العبلجات ()ARV مشاكل الثدي وإصابته بالتشقق الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح واألمراض_2010 10_28
العوامل التي قد تؤدي إلى الحد من خطر انتقال فيروس اإليدز بواسطة الرضاعة الطبيعية؟ .1 .2
.3 .4
فترة رضاعة طبٌعٌة أقصر االقتصار على الرضاعة الطبٌعٌة خبلل األشهر الثبلثة األولى من حٌاة الرضٌع تقلل من خطر انتقال الفٌروس من األم إلى طفلها أكثر مما تسببه التغذٌة مختلطة (الرضاعة الطبٌعٌة باإلضافة إلى أغذٌة أخرى وعصائر أو مٌاه). الوقاٌة والعبلج من مشاكل الثدي العبلج المبكر للقروح أو التقرحات التً تظهر فً فم الرضٌع
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
القواعد األساسٌة للرضاعة من األم المصابة بالفٌروس ()AFASS .1 .2
.3
.4
.5
أن ال تكون تحت أي ضفوط أو تأثٌرات إجتماعٌة أو ثقافٌة أو بسبب الوصم تمنعها من إتخاذ القرار السلٌم ()Acceptable إذا كان لدي األم (األسرة) الزمن الكافً والمعرفة الجٌدة والمهارات البلزمة والمصادر األخري المختلفة لتحصٌر غذاء للطفل .وأن تجد األم الدعم البلزم للتعاٌش مع األسرة والمجتمع والضغوط اإلجتماعٌة (.)Feasible أن تكون األم واألسرة (مع توافر الدعم المجتمعً الدعم من األجهزة الصحٌة) قادرة علً مقابلة التكلفة المادٌة لشراء وتحضٌر وإستخدام كل الخٌارات البدٌلة للرضاعة مثل الوقود والماء الصحً النظٌف وأن ٌؤثر ذلك علً أو أن ٌكون علً حساب صحة وتغذٌة ومنصرفات األسرة (.)Affordable اإلستمرارٌة هً حجر الزاوٌة خٌث أن الخٌارات البدٌلة للرضاعة مهما كان نوعها ٌجب أن تكون مستمرة ومتواصلة طٌلة فترة الستة أشهر علً األقل ,وأن ٌكون الطعام البدٌل طازجا وٌتم إعداده كل 3ساعات ,وأن تضمن األسرة إستمرار توفر كل ما ٌستلزم لتحضٌر الغذاء البدٌل فً أي وقت ومتً ما أراد الرضٌع ذلك الطعام (.)Sustainable األطعمة البدٌلة ٌجب أن تحفظ بطرٌقة سلٌمة وصحٌة وأن تحضر بطرٌقة تضمن كفاٌتها التغذوٌة للرضٌع ,والحرص علً كل إجراءات السبلمة والنظافة عند تحضٌرها (.)Safe الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
لو أعلم طفل واعد لسة ما عرف الكتابة ابقً شجرة ظبللها وارفة تحتً ناس ناٌمٌن غبلبة وابقً زوال لٌهو قٌمة
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
موعدنا الجلسة القادمة
إعداد بروفٌسور أسامة عوض صالح
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
الجلسة الخامسة التداخل ما بٌن التغذوٌة وتناول األدوٌة والعبلجات لفٌروس نقص المناعة البشري الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التداخل ما بين التغذوية وتناول األدوية والعالجات ذفاعالخ انذواء يع انغذاء: هنانك عدة أشكال وأنىاع من تفاعم انغذاء واندواء منها: .1 .2
.3 .4
ذأثيز انغذاء/انطعاو عهي كفاءج عًم انذواء ذأثيز انذواء عهي كفاءج إيرصاص انًغذياخ وعًهيهد اإلسرقالب وذىسيع انًغذياخ داخم انجسى وعًهياخ اإلخزاج أو انرخهض يٍ يهفاخ انذواء وانغذاء اآلثار انجاَثيح نهذواء عهي ذُاول انطعاو وإيرصاص انًغذياخ تانُسثح نألفزاد انذيٍ يرُاونىٌ يشزوتاخ كحىنيح فإٌ يضاداخ انفيزوس اإلرذذاديح ()ARVs ذسثة إنرهاتاخ انثُكزياس تيًُا دواء آسوَياسيذ
( )Isoniazidيسثة إنرهاتاخ انكثذ. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التأثٌرات المحددة لبعض األدوٌة: .1معروف أن الغذاء ٌققل من إمتصاص األسبرٌن كمادة مخفضة لؤللم ٌ .2ققل إمتصاص مضادات إلتهاب السل مثل آزونٌازٌد ( )Isoniazidو رٌفامبٌن (.)Rifampin ٌ .3قلل إمتصاص مضادات الفٌروس اإلرتدادٌة ()ARV مثل إندٌنافٌر (.)Indinavir
الوجبات الغنٌة بالدهون تساعد فً جعل بعض مضادات الفٌروس اإلرتدادٌة ()ARV أكثر توافرا مما ٌساعد علً إمتصاص غالبٌته مثل دواء تٌنوفٌر (,)Tenovir لكنها تقلل من إمتصاص بعض األدوٌة مثل دواء زٌدوفٌدون ( )Zidoviduneودواء إندٌنافٌر (.)Indinavir
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التأثٌرات المحددة لبعض األدوٌة: عند إستعمال بعذ األدوٌة مثل مثل آزونٌازٌد ()Isoniazid نحتاج إلً زٌادة مغذٌات مثل فٌتامٌن ب,)B6( 6 وعند إستعمال دواء رٌفامبٌن ( )Rifampinنحتاج لزٌادة المتناول من فٌتامٌن د (.)D وذلك حتً تكون الفائدة من هذه األدوٌة كبٌرة.
فٌتامٌن ب 6نجده فً الدجاج ، االسماك ،البٌض ،األرز بنً ، ومنتجات من حبة القمح الكاملة.
أما فٌتامٌن د فنجده فً اللبن المدعم بالفٌتامٌنات ،الحبوب، صفار البٌض ،الكبد و األسماك, مع أهمٌة التعرض لضوء الشمس لتحوٌل الفٌتامٌن لشكله النشط
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
اآلثار الجانبية الناتجة من تناول لألدوية اآلثار الجانبٌة المزعجة مثل تغٌٌر الطعم ,الغثٌان ,النفاخ, الحرقان ,اإلمساك ,التقٌؤ واإلسهال. وقد ٌتأثر الفرد ببعض هذه اآلثار أو كلها حسب حالة كل فرد وتقبله للدواء.
وعند حدوث مثل هذه اآلثار ٌنصح بالتالً:
إستعمال المنكهات أو المواد التً تسرع وتظهر هذه المنكهات وترغب فً األكل وذلك مثل :الملح والسكر والبهارات والخل واللٌمون. أكل أطعمة غنٌة بالمغذٌات مثل البطاطس والجزر تناول الكثٌر من السوائل أثناء الحمً واإلسهال بعض األدوٌة تسبب ما ٌسمً بهشاشة ورقة العظام فً هذه الحالة ال بد من تناول أطعمة غنٌة بالكالسٌوم مثل األلبان واألجبان والترمس.
الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التدخالت التغذوية المنزلية الحمى: ابعد عنك المالبس الزائدة وجدد هواء الغرفة. برد الجسم :بسكب ماء علٌة ،لف الجلد بقماش مبلول أو وضع قطعة قماش مبلولة على الصدر والرأس اشرب الكثٌر من الماء حتى وان آنت غٌر عطشان. خد بندول ،أسبرٌن ،بروفٌن. حافظ على نظافة وجفاف الجلد واستخدم لوشن أو نشا الذرة لٌساعد الظهور. والدماملالسودانٌةمن على منع الطفح بروفٌسور أسامة عوض صالح لمكافحة االٌدز _ الشبكة 2010_10_28
التدخالت التغذوية المنزلية اإلسهال اشرب الكثٌر من السوائل كل 5إلً 10دقائق مثل عصٌر الفواكه، ،شاي قلٌل التحلٌة ،ماء الرز ،حساء(شوربة) ،مشروب اإلرواء أو عصٌدة خفٌفة (نشا) تناول كمٌات صغٌرة من االكل وتكون سهلة الهضم مثل الحبوب الممزوجة مع الفاصولٌا ،اللحم ،السمك ،منتجات األلبان – اللبن، الجبن ،الزبادي – الموز. ال تأكل الخضروات النٌئة ،الحبوب الكاملة ،قشر الفواكه ،أو أي طعام أو شراب غنً بالسكر الن ذلك سوف ٌزٌد من اإلسهال. اطبخ الطعام جٌدا ثم اطحنه . الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التدخالت التغذوية المنزلية الغثٌان و التقٌؤ خد قطعة صغٌرة من األغذٌة الجافة مثل الخبز ،عندما تستٌقظ فً الصباح. تجنب شم رائحة الطعام الذي ٌطهو ،وإذا تسببت رائحة الطعام بالغثٌان تجنب تناول هذا الطعام. اشرب كمٌات صغٌرة من الشاي أو النعناع ،أو الزنجبٌل أو القرفة. ٌ مكن لحس اللٌمون. اغسل فمك وأسنانك للتخلص من طعم القئ المزعج .جدد هواء الغرفة أو المنزل. إذا كان سبب الغثٌان والطمام من تناول بعض األدوٌة ،استبدل هذه األدوٌة بأدوٌة أخرى مماثلة الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التدخالت التغذوية المنزلية إذا كنت تعانً من القئ الحاد: امتنع عن الشرب واألكل لمدة ساعتٌن ثم أرشف 3مبلعق من الماء أو أي سوائل رائقة كل ساعة . ثم بالتدرٌج زٌد كمٌة السوائل إلى 4أو 6مبلعق كل ساعة . إذا توقف الشخص عن القٌئ واصل و استمر فً زٌادة كمٌة السوائل بالتدرٌج. إذا لم ٌستطع الشخص التوقف عن الطرش ،استخدم ( )Pronethazine 25-50 mgكل 6ساعات حسب الحاجة. حالما ٌبدأ الغثٌان بالتحسن تناول كمٌات صغٌرة من الطعام، ثم أبدا بالطعام الصافً مثل الخبز أواألرز الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التدخالت التغذوية المنزلية السعال: السعال هو إحدى طرق الجسم الطبٌعٌة لتنظٌف الجهاز التنفسً والتخلص من البلغم. والسعال هو إشارة تنبٌه لوجود مشاكل فً الرئتٌن مثل النٌومونٌا او السل الرئوي . عندما تكون الرئتٌن ملتهبة أو مصابة تحتوي على الكثٌر من البلغم. عندما ٌصاحب السعال بلغم ال تأخذ أي أدوٌة لتوقف السعال ،بل على العكس اعمل على مساعدة البلغم للخروج ،هذا ٌساعدك على الشفاء بسرعة. الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
التدخالت التغذوية المنزلية العبلج :للسعال السعال عدة مرات فً الٌوم ٌساعد على تنظٌف الرئتٌن . اشرب الكثٌر من الماء .الماء أفضل من أي عبلج طبً ألنة ٌساعد على خروج البلغم . حافظ على نشاطك بالمشً أو باالستلقاء والجلوس على السرٌر.هذا النشاط ٌساعد على خروج البلغم من الرئتٌن . قلل من التهاب الحنجرة بواسطة شرب الشاي مع اللٌمون والعسل .أو بواسطة العبلج باألعشاب .باستطاعتك عمل هذا المشروب لعبلج كل أنواع السعال خاصة السعال الجاف : خذ ملعقة من هذا المشروب كل ساعتٌن أو ثبلث ساعات ( ملعقة من الماء +ملعقة من العسل +ملعقة من عصٌر اللٌمون . الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
لو أعٌش طول عمري نسمة أو مع األٌام سحابة أهطل أدي الدنٌا بسمة أروي وادي و أسقً غابة وابقً زوال لٌهو قٌمة الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28
شكرا جزٌبل بروفٌسور أسامة عوض صالح الشبكة السودانٌة لمكافحة االٌدز _ بروفٌسور أسامة عوض صالح 2010_10_28