الشبكة السودانية لمكافحة اليدز SAN
التغذية الضفضل لمرضي ضفيروس نقص المناعة خيارا.ت تغذية الرضيع من الم مصابة باليدز
أهمية التغذية لمصابين
الرضيياعة المطلقيية والرضيياعة المسييتمرة :وينصممح بهمما فممي
التغذييية الجيييده ضييرورية للنمييو والتطييور ولصيييانة وترميييم
المن م مماطق أو المجتمع م ممات ال م ممتي تت ازي م ممد فيه م مما نس م ممبة اص م ممابة
النسجة و الخليا ولمقاومة المراض والعدوى .لييذلك فييان
الطفم ممال بم ممالمراض الخم ممري كالسم ممهال وامم م مراض الجهم مماز
التغذية الصحيحة والسليمة للمتعايشين م ع فيييروس نقيص المناعة البشري تنعكس بدورها على كييل المجتميع فيصيبح
أهداف البرامج التغذوية للمتعايشين:
التنميييية المنشيييودة فيييي كافييية المجيييال.ت .وتهيييدف التغذيييية
أن أي برنامج تغذوي فعال يجب أن يهممدف إلممي الرعايممة التغذويممة
عطييياؤه جييييد ا وانتييياجه عاليييي ا ويمكنيييه مييين المشييياركة فيييي
الجيدة إلي دعيم وتحسيين نوعيية حييياة الفييراد المتعايشيين
مع فيروس نقييص المناعيية البشييرية ليكونييوا أفييراد منتجييين فييياعلين ومتفييياعلين إيجابيييا ميييع المجتميييع كميييا تسييياعدهم
ودعم وتحسين نوعية حياة الفراد المتعايشممين مممع فيممروس نقممص المناعة البشرية /اليدز ،عن طريق :
التغذيييية الجييييدة عليييي السيييتفادة القصيييوى مييين العلجيييا.ت
والدوية التي يتناولونها.
المحافظة على قوة ووزن وزن الجسم
تعويض المفقود من الفيتامينات والمعادن ؛
تحسين وتدعيم وظيفة جهاز المناعة ،وقدرة الجسم على مكافحة العدوى ؛
تعزيز قدرة الجسم علي مكافحة اليدز لتمديد الفترة ما بين التعرض للصابة وظهور أعراض المرض
أهمية التغذية الجيدة:
التغذيم م ممة الجيم م ممدة تسم م مماعد الجسم م ممم علم م ممى النمم م ممو
وتطوير إواصل ح نفسه. التغذية الجيدة تجعلك تشعر أنك أقوى وأنشط.
التغذيم م ممة الجيم م ممدة تسم م مماعد علم م ممى تقويم م ممة الجهم م مماز
حالة نشطة ،وقادرين علي رعاية أنفسهم بأنفسهم ، ورعاية وأسرهم وأطفالهم
إبقاء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
التغذية البديلة للبن الم لسباب اقتصادية. التوقف المبكر للرضاعة واستبدال لبن الم باغذييية اخييري: تقدم المشورة للم عن اهمية البمدء فمي اسمتبدال لبنهما باسممرع
مايمكن وان لتعطي اثنماء الرضماعة البانما اخمري لكيل يزيمد احتمممال انتقممال العممدوي لرضممعيها.ومممن المهممم ايض م ا اعطمماء
المشورة عن كيفية منع تحفل الثدي
لبن الم المعتصيير بعييد تسيخينه :تقممدم المشممورة عممن كيفيممة تعصممير الثممدي وتسممخين اللبممن الممي درجممة الغليممان فممي وعمماء صم ممغير ويم ممترك حم ممتي يم ممبرد.ويعطم ممي هم ممذا اللبم ممن بم ممالكوب او الملعقة في فترة لتتجاوز الساعة بعد تسخينه التغذية البديلة :وهي كيفية تغذية الرضمميع الممذي لممم يرضممع
اطلقا .باعطائه كل المغمذيات )بمما فيهما المغمذيات الدقيقمة( التي يحتاجها الي ان يعتمد تمام ا علي غذاء السرة.
ارضاع الطفل بواسطة مرضعة غير مصابة بالعدوي. مخاطر إنتقال الفيروس أثناء الرضاعة؟
الغذائية وممارسة العمال المختلفة للمساهمة في
الرضاعة المحتلطة )من الثدي ومن غيره(
المناعة البشرية
دخل أسرهم
عمر الرضيع )إنتقال أسرع في الشهر الولي
وجود تقرحا.ت في فم الرضيع أو في أمعائه
التغذيم ممة الجيم ممدة قم ممد تسم مماعد علم ممى ابطم مماء تطم ممور
الطفال الخدج
فيروس نقص المناعة البشرية اليدز.
إستجابة مناعة الطفل
حالة مناعة الم
التغذي م ممة الجيم ممدة تس م مممح لم ممك أن تظ م ممل منتج م مما ،
كمية الفيروس في جسم الم
قلة عدد خليا المناعة )(CD4
تقدم الحالة المرضية باليدز
الصييييابة الحديثيييية بييييالفيروس أو حييييدوث الصييييابة
من النشاط البدني مثل العمال المنزلية. يمكن للتغذية الجيدة أن تساعد علممى منممع فقممدان الوزن.
إبقاء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في
الطف ممال مممن تلممك المم مراض .وكممذلك فممي حالممة عممدم ت مموفر
ويجعلك أقوى جسمديا وتمكنممك ممن القيمام بالمزيمد
على الرعاية الصحية للمصابين؛
الطفال .نظ ار لما للرضمماعة مممن دور همام فمي حمايممة هممولء
مدة أو فترة الرضاعة
المنمماعي بغممض النظممر عممن حالممة فيممروس نقممص
تحسين الستجابة للعل ج ،وتقليل الموال التي تنفق
التنفس م ممي وس م مموء التغذي م ممة ال م ممتي تزي م ممد م م ممن احتم م ممال وفي م ممات
التغذيم ممة الجيم ممدة تسم مماعد الجسم ممم علم ممى السم ممتفادة القصوي من بعض الدوية المتناولة.
قادرين على العمل والنتا ج ،وزراعة المحاصيل
بالفيروس أثناء الرضاعة
سوء تغذية الم
عدم أخذ العلجا.ت )(ARV
مشاكل الثدي إواصابته بالتشقق
التداخل ما بين التغذوية وتناول الدوية والعلجا.ت لفيروس نقص المناعة البشري تفاعل ت الدواء مع الغذاء:
الثار الجانبية الناتجة من تناول للدوية:
هنالك عدة أشكال وأنواع من تفاعل الغذاء والدواء منها:
يلظحظ أن الكققثير مققن الدويققة المسققتعملة لعل ج فيققروس نقققص المناعة البشرية أو لعل ج اللتهابات النتهازية ينجم عنها العديد مققن الثققار الجانبيققة المزعجققة مثققل تغييققر الطعققم ,الغثيققان, النوروكسيا ,النفاخ ,الظحرقان ,المساك ,التقيققؤ والسققهال .وقققد يتأثر الفرد ببعض هذه الثار أو كلها ظحسب ظحالة كل فرد وتقبله للدواء.
.1 .2
.3 .4
تأثير الغذاء/الطعام علي كفاءة عمل الدواء تأثير الدواء علي كفاءة إمتصاص المغذيات وعمليلت التستقل ب وتوزيع المغذيات داخل الجسم وعمليات الخراج أو التخلص من ملفات الدواء والغذاء الثار الجانبية للدواء علي تناول الطعام وإمتصاص المغذيات بالنسبة للرفراد الذين يتناولون مشروبات كحولية رفإن مضادات الفيروس الرتدادية ) (ARVsتسبب إلتهابات البنكرياس بينما دواء آزونيازيد ) (Isoniazidيسبب إلتهابات الكبد.
التأثيرا ت المحددة لبعض الدوية: أ. ب. ت. ث.
ج.
ح. خ.
معروف أن الغذاء يققل من إمتصاص التسبرين كمادة مخفضة لللم يققل إمتصاص مضادات إلتها ب السل مثل آزونيازيد ) (Isoniazidو ريفامبين ) .(Rifampin يقلل إمتصاص مضادات الفيروس الرتدادية ) (ARVمثل إندينارفير ).(Indinavir الوجبات الغنية بالدهون تساعد رفي جعل بعض مضادات الفيروس الرتدادية ) (ARVأكثر توارفرا مما يساعد علي إمتصاص غالبيته مثل دواء تينورفير ),(Tenovir لكنها تقلل من إمتصاص بعض الدوية مثل دواء زيدورفيدون ) (Zidoviduneودواء إندينارفير ).(Indinavir عند إتستعمال بعذ الدوية مثل مثل آزونيازيد ) (Isoniazidنحتاج إلي زيادة مغذيات مثل رفيتامين ب ,(B6) 6 وعند إتستعمال دواء ريفامبين )(Rifampin نحتاج لزيادة المتناول من رفيتامين د ).(D وذلك حتي تكون الفائدة من هذه الدوية كبيرة.
وعند ظحدوث مثل هذه الثار ينصح بالتالي: إتستعمال المنكهات أو المواد التي تسرع وتظهر هذه المنكهات وترغب رفي الكل وذلك مثل :الملح والسكر والبهارات والخل والليمون. أكل أطعمة غنية بالمغذيات مثل البطاطس والجزر تناول الكثير من السوائل أثناء الحمي والتسهال بعض الدوية تسبب ما يسمي بهشاشة ورقة العظام رفي هذه الحالة ل بد من تناول أطعمة غنية بالكالسيوم مثل اللبان والجبان والترمس.
.1 .2 .3 .4
الغثيان و التقيؤ
إسهال:
التدخل.ت التغذوية المنزلية الحمى:
برد الجسم :بسكب ماء علية ،لف الجلممد بقممماش مبلممول أو وضممع قطعممة قممماش مبلولممة علممى الصدر والرأس اشممر ب الكممثير مممن الممماء حممتى وان آنممت غيممر عطشان. خد بندول ،أتسبرين ،برورفين . حارفظ على نظارفة وجفاف الجلد واتستخدم لوشممن أو نشا الذرة ليساعد على منع الطفممح والممدمامل من الظهور .
:السعال
تناول قطعة صغيرة من الغذية الجارفة مثل الخبز ،عندما تستيقظ رفي الصباح . تجنب شم رائحة الطعام الذي يطهو ،وإذا تسببت رائحة الطعام بالغثيان تجنب تناول هذا الطعام . اشر ب كميات صغيرة من الشاي أو النعناع ،أو الزنجبيل أو القررفة. يمكن لحس الليمون . اغسل رفمك وأتسنانك للتخلص من طعم القئ المزعج .جدد هواء الغررفة أو المنزل. إذا كان تسبب الغثيان والطمام من تناول بعض الدوية ،اتستبدل هذه الدوية بأدوية أخرى مماثلة . حالما يبدأ الغثيان بالتحسن تناول كميات صغيرة من الطعام، ثم أبدا بالطعام الصارفي مثل الخبز أوالرز.
اشممر ب الكممثير مممن السمموائل كممل 5إلممي 10 دقممائق مثممل عصممير الفممواكه ، ،شمماي قليممل التحليمممة ،مممماء المممرز ،حسممماء)شممموربة( ،مشرو ب الرواء أو عصيدة خفيفة )نشا( تناول كميات صغيرة من الكل وتكون تسهلة الهضمممم مثممممل الحبممممو ب الممزوجمممة مممممع الفاصوليا ،اللحم ،السمك ،منتجات اللبممان – اللبن ،الجبن ،الزبادي – الموز. ل تأكممممل الخضممممروات النيئممممة ،الحبممممو ب الكاملمممة ،قشمممر الفمممواكه ،أو أي طعمممام أو شرا ب غني بالسكر لن ذلك تسوف يزيد من التسهال . اطبخ الطعام جيدا ثم اطحنه .
اشر ب الكثير من الماء .الماء أرفضل مممن أي علج طبي لنة يساعد على خروج البلغم . قلممل مممن التهمما ب الحنجممرة بواتسممطة شممر ب الشمماي مممع الليمممون والعسممل .أو بواتسممطة العلج بالعشمما ب .باتسممتطاعتك عمممل هممذا المشرو ب لعلج كممل أنممواع السممعال خاصممة السعال الجاف : خذ ملعقة من هذا المشرو ب كممل تسمماعتين أو ثلث تساعات ) ملعقة من الماء +ملعقممة مممن العسل +ملعقة من عصير الليمون .