PiNK Fall 2008

2 0 0 8 年・秋 F R E E

ス ペシャル イ ン タ ビュー

田村智英子

2008 Run for the Cure Walk for Life

®

Saturday, October 18 Early detection enhances the chances for survival.

Join the Run for the Cure and help to raise awareness.

The 2008 Run for the Cure ®/Walk for Life is a fun 5K / 10K run or 5K walk around the Imperial Palace. You can organize a team of colleagues, friends or family — even encourage your employees to take part and increase their donations through matching funds.

¥5,000

¥2,500,

Participation Fee*: Adult Children 5 year olds and under, Free. * includes T-shirt designed by Junko Koshino, Pink silicone wristband, bottled water

Win 2 tickets to Saipan with 4 nights and 3 days at the Pacific Island Club from North West Airlines

Time: 9:30

a.m. – 2:00 p.m.

Opening & Closing ceremonies: Hibiya City (near Hibiya Park and the Imperial Hotel)

Course: Around

the Imperial Palace

You can make a difference!

Register now at

www.runforthecure.org Organized by the 2008 Run for the Cure®/Walk for Life Committee

2008

Contents INSIDE PLEDGE

未来への約束

2 0 0 8年 秋

44

スペシャルインタビュー

44 田村智英子 BODY WISE

08 10 14 16

栄 養と運 動

ヘルシークッキング 手 術後トレーニングに役立つ秀逸なスポーツ用品 ピラティスで心身の調和を ピラティスで希望を取り戻す

20

ボートを漕ぐ…… 自らの回復、そしてチームメンバーお互いのために

24

ビタミンD足りてますか？

26

16

身体のためのとっておき情 報

運 動とヨガ〜乳がん経験者の生活の質を向上する

WHEN YOU’RE THE PARENT 癌を患った親が子 供や病と向き合う方 法

28

親である私たち～子供たちとどう向き合うか

子 供たちの居場所

SPIRIT HOUSE

32 36

28 心の声を聞く

信 仰を見いだす ペイ・フォワード 次の人たちのために

36 fall 2008 • PiNK

3

Contents

Volume 1 / Issue 4 季刊 誌

発行人 ： Vickie Paradise Green 編集 ： デイビッド 梅田 監修 ： 今井 洋介 医師、中山 比登志 医師、難波 清 医師 翻訳 ： アマプロ株式会社 石黒 智恵、大井 明子、狩野 綾子、 菊池 美弥、下山 布妃都、浜 直緒子、平野 好子、宮内 愛 制作 ： パラダイム www.paradigm.co.jp inquiries@paradigm.co.jp クリエイティブ・ディレクター ： Richard Grehan

58

アート・ディレクター ： 大原 真由美 寄稿者 ： ABC Cooking; Naomi Aaronson, MA, OTR/L, CHT; Mia James; Chihiro Kogetsu; Teresa Lopuchin; Eleanor Mayfield; Dena McDowell, MS, RD; Paulette Phlipot; Diana Price; Barbara Zarrell, RN, BSN 校正／編集 ： 古月 チヒロ、石黒 千恵、浜 直緒子、山北 千束、 宮田 由香

発行元 ： NPO法人Run for the Cure® Foundation www.runforthecure.org ディレクター： 伊禮 太郎 〒150 - 0047 東京都渋谷区神山町18 - 6 神山アンバサダー108

THE WAR ROOM

ニュースで見る治 療の進 歩と薬

50 53 54 55

骨の健康のために知っておきたいこと 骨を作るレシピ カルシウムを十 分に摂 取するには ニュースで見る治 療の進 歩と薬

『エビスタ（ Ev i s t a）』を乳がん予 防 薬として承 認

Tel：03 - 3466 - 4798 Fax：03 - 3466 - 4799 E-mail：tirei@runforthecure.org

SUPPORTIVE CARE

免責事項：PiNK に掲載される情報は、医療提供者による個別のアドバイスに替わる ものではありません。PiNK に掲載される見解はあくまでも著者の見解であり、必ず しもスポンサー、諮問委員会、発行者の見解を反映するものではありません。PiNK

に掲載される情報を、医療提供者のみが提供可能な専門的アドバイスと捉えない

でください。本誌に掲載される情報が確実に正確な情報であるよう、入念な注意を 払っていますが、情報の継続的な容認性に関して、もしくは、不注意に起因するか否

がん治療を乗り越えるための方法

58

専 門 家に質 問！

61

がん治療を乗り越えるための方法

62

目は心の鏡 眉毛やまつ毛メイクで顔の表 情を明るく！

乳がんになったら、何を着たらいいですか？

かを問わず、あらゆるミス、脱落、不正確な点に関して、もしくは、それらに起因する いかなる結果に関しても、著者、NPO法人Run for the Cure ® Foundation、お よびその代理人に責任はなく、一切の法的責任を負いません。PiNK の諮問委員会

は、コラムを提供し、その他編集上のサポートも行いますが、本誌に掲載される見解

については一切の責任を負いません。

予 防 療 法に発 熱 性 好中球 減 少 症や早 期 死 亡のリスクを減 少させる効 果

きれいになって、気分良く

Women & Cancer Executive Editor: CHARLES H. WEAVER, MD / Medical Editor: JULIANA HANSEN, MD / Managing Editor: DIANA PRICE / Associate Editor: MIA JAMES / Copy Editor: ELIZABETH VON RADICS

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BODY WISE

10

栄 養と運 動

BODY WISE

手術後 トレーニングに役立つ 優秀なスポーツ用品

08

14

16

ピラティスで 心身の調和を

ピラティスで 希望を取り戻す

20

24

ボートを漕ぐ…自らの回復 そしてチームメンバー お互いのために

ビタミンD 足りてますか？

26

身体のための とっておき情報

ヘルシークッキング

がおすすめする！

ヘルシークッキング

日本には 「病は口より入る：病気は食べ物が原因で起こることも多々あることから、 きちんとした食事が大切」 ということわざがありますが、中国にも 「薬食同源：食事は医療（薬）に匹敵するほど大切」、 欧米には 「You are what you eat：人の身体・精神の状態は何を食べているかで決まる」

という表現があるのをご存知ですか？ 活力に満ちた生活に欠かせないのは“日々の食事”。 「世界中に笑顔のあふれる食卓」 をコンセプトに料理教室を展開しているABC Cooking Studioから、 からだに良くて美味しい、ヘルシーレシピをお届けします♪

ひじきとルッコラの美肌サラダ 1人分： 77kcal 4g

ルッコラ

40g

切り干し大根

12g

人参

20g

塩

小さじ1 ／ 8

メープルシロップ

小さじ1

しょうゆ

小さじ2

レモンの絞り汁

小さじ1

塩

小さじ1 ／8

エキストラバージンオリーブ油

小さじ4

くるみ

12g

ド レッシン グ

ひじき（ 乾 燥 ）

～下準備～

・ひじきは洗い、水で戻し、熱湯をまわしかけ水気を切っておく。 ・ルッコラは根元を除き、長さ3～4㎝に切っておく。 ・切り干し大根は長ければキッチンばさみで切り、水でもみ洗いし、 水で戻し、 しっかりと水気を絞る。 ・人参は皮をむき、繊維に沿ったせん切りにし、塩を振って10分おき、水気を絞っておく。 ・くるみはオーブンでローストして手で砕いておく。 （ 予熱なし170℃で10分〜） ～ドレッシング～

①ボウルにメープルシロップ・しょうゆ・レモンの絞り汁・塩を入れ、良く混ぜ溶かす。 ②エキストラバージンオリーブ油を少しずつ加えながらミックスし、乳化させる。 ～仕上げ～

①ドレッシングのボウルにひじき・切り干し大根を加え混ぜ、味を馴染ませる。 ②盛り付ける直前にルッコラ・人参・くるみを混ぜ合わせ、皿に盛り付ける。

A BCクッキングスタジオは全 国 展 開・生 徒 数 2 1 万 人の料 理・パン・ケーキが気 軽に学べる料 理 教 室です。 少人数のレッスン・復習にも最 適なイラストレシピ・ＨＰや携 帯からの予 約・全 国フリー 通 学など充 実のシステムが人 気です。

入会金不要、 1回完結の1dayレッスンを 全国のスタジオで開催中！

1レッスンのご予約・ おトクな情報が得られる メルマガ登録はコチラ！

メニューはスタジオごとに違うので、行きたいスタ

ジオと好きなメニューを選んで予約。 「食材使い切

りecoレッスン」や 「おいしく食べながらしっかりカ ロリーコントロールレッスン」 など、多彩なメニュー から自分の目的や気分にあわせて選択できます。

自宅で気軽に！ ABCおうちレッスンスタート！！ ABCおうちレッスンは、ココロ☆カラダ☆ヨロコブハッピー

ライフを応援します。スタッフが厳選したこだわり食材キット

（有機や国産など）がご自宅に届き、ちょっと空いた時間を

使って動画を見ながら美味しく楽しくレッスンを受けること

ができます。

詳しくは、 おうちレッスンサイトまでhttp://abc-ouchilesson.jp/

詳しくはＡＢＣクッキングスタジオＨＰまたは各スタジオまで ───

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PiNK • fall 2008

http://www.abc-cooking.co.jp/

ほたてとブロッコリーソースの ぺペロンチーノ風

1人分： 369kcal

2 0 0ｇ

にんにく

1 2ｇ

熱湯

2リットル

赤 唐 辛 子（ 輪 切り）

1 2 切れ

塩

小さじ4

エキストラバージンオリーブ油 大さじ2

茹で湯

カサレッチェ※

オリーブ油

小さじ1

ベーコン

40ｇ

ほたて貝柱（ 冷 凍 ） 6 個

ブロッコリー

1 2 0ｇ

塩

パスタの茹で汁

80～100cc

粗 挽き黒こしょう 少々

岩塩

少々

オリーブ油

粗 挽き黒こしょう

少々

小さじ1 ／ 8 小さじ2

～下準備～

・カサレッチェはタイミングを見計らってアルデンテに茹でておく （茹で時間はパッケージ参照）。 ・ほたて貝柱は水気を除き、4等分に切っておく。 ・にんにくは皮を除き、繊維に逆らった薄切りにして、芯を除いておく。 ・ベーコンは粗みじん切りにしておく。 ・ブロッコリーは花蕾を小さめの小房に分けて水で洗い、茎は固い部分を除き 1㎝の角切りにし、パスタを茹でる前の茹で湯で、やわらかめに茹でておく。 ・パスタの茹で湯の準備をしておく。 ・オーブンに予熱を入れておく（天板なし250℃ ）。 ～加熱調理～

①ほたて貝柱に塩・粗挽き黒こしょう・オリーブ油を加え、からめる。 予熱の入ったオーブンで焼く （3分）。 ②フライパンにエキストラバージンオリーブ油・にんにく・赤唐辛子を入れ、 弱火でいい香りがして少し色づくまで炒める。 ③ベーコンを加え、脂が出てくるまで炒める。 ④ブロッコリーを加えさっと炒めたら、火を止め、パスタの茹で汁を加え、 再び火をつけ木ベラでブロッコリーを潰しながら、煮崩れるまで煮る。 ⑤ブロッコリーが煮崩れ、汁気が少々残っているところに、茹でたカサレッチェ、 ①のほたて貝柱を加えよくからめ岩塩・粗挽き黒こしょうで味をととのえる。 ～仕上げ～

①皿に具が均等になるようにこんもりと盛り付ける。 ※カサレッチェ：イタリア語で「家庭の」とか「手製の」という意 味があります。筒 状に巻 きつき、溝のような淵のカーブがあり、さらに先端がねじれた独 特の形をしたシチリ ア生まれのパスタです。カサレッチェの代 わりにファルファッレやフジッリを使 用し ても良いです。

ガドガド 風 厚揚げ 1 人 分： 1 01 k c a l ※

厚 揚げ

1 6 0 g（ 約 1 枚 ）

塩

少々

白練りごま

10g

砂糖

小さじ1

しょうゆ

小さじ1

酢

小さじ1

水

小さじ1 ／2

ごま油

小さじ1

ソース

ごま油 小さじ1 ／ 2

ピーナッツ（ 塩 味 付き） 4g

※ガドガド：インドネシア 風 サ ラ ダ。茹 で 野 菜 や 厚 揚 げ の ようなものにブンブ・ガドガド （bum bu ga do-ga do）と 呼ばれるピーナッツソースを かけたものです。

～下準備～

・厚揚げは厚みを半分に切り、 三角形になる様に 切っておく （計16枚）。 ・ピーナッツはペーパーに包み、 すりこぎでたたいて砕いておく。

～ソース～

①ボウルに調味料をすべて合わせ、 泡立て器でよく混ぜる。 ②フライパンにごま油を熱し、切り口の白い面を 下にして並べ、焼き色をつける。 ③裏に返して、茶色い面にも焼き色をつける。 ④厚揚げに塩をふり、バットに取り出す。 ⑤皿に盛り付け、 ソースをかけ、 ピーナッツを上からふりかける。

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Smart Gear that Gives Back

水筒 バッ グ でG キ O !

ャメ ルバ ック ・チ ャー ム

手術後 トレーニングに役立つ 秀逸なスポーツ用品 Mia James 写真：Paulette Phlipot

運動は、がん治療中も治療後も心身を健康へ導いてく れるうえ、活動的な生活パターンは他の慢性疾患のリ スクも軽減します。心と体の準備が整ったら、さっそく 新しいアクティビティを取り入れましょう。まず、必ず 医師の承諾を得てください。そしてあなたの能力に合 った、楽しめるアクティビティを選び、 いざスタート！ 情熱と努力、それに秀逸なスポーツ用品があれば、最 大限の成果を上げながらトレーニングを継続できるこ とでしょう。快適に楽しく、効果的に運動を続ける秘訣 となる用具を、いくつかご紹介します。乳腺切除した人 のために特別にデザインされたスポーツブラや水着、 もう1歩踏み出しチャレンジする勇気を与えてくれた り、気持ちを高め、体力回復に一役買ってくれる…… そんな商品です。 そして、 これらの商品を開発した会社のがん啓発活動 についても解説します。

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PiNK • fall 2008

1.

キャメルバック® チャーム™水筒バッグ

www.camelbak.com

飲みやすく持ち運びしやすい水筒バッグがあれば、まるで呼吸をするかのように自 然な水分補給が可能。キャメルバック・チャームなら、朝の散歩やちょっとしたサイ クリングにも最適な水分（50オンス＝1500ml弱）を手軽に持ち運ぶことができま す。チャームに限らず、水筒バッグのほとんどは断熱材によって液体を冷たく保ち、 スナックや小物などを入れるコンパートメントも備えています。 2008年2月に発売予定のキャメルバックの新ベターボトルも要チェック。ベターボ トルは、再利用可能な水筒によく使われる化学薬品ビスフェノール（BPA） をまった く使用していません。 ビスフェノールは、がんやほかの健康被害を引き起こす可能性 があると言われています。

2.

アモエナの乳がん手術後用スポーツブラ

www.amoena.com

どんな手術であれ、術後に運動をはじめるのは勇気がいるものです。乳がん手術の 後に、人工乳房を格好良くサポートしてくれる快適なスポーツブラを探すのはもっ アモ エナ ・タ ブラ イラ・

とむずかしい。 ドイツのアモエナ社は、 自社のホームページに 「乳がん経験者が生き 生きと美しくあってほしい」 と掲げ、乳がん手術後の女性の衣料のニーズに応えよう と励んでいます。 アモエナ社のスポーツブラは、安心して自由に快適に動けるデザインを実現。 また、 アモエナ社の乳がんコミュニティへの貢献は、 こうした考え抜かれた商品制作にと どまりません。乳がん経験者の生活の向上を目指すための貴重な情報源となって

ス・ ラン ・ グ ーバ ニュ ーキン ウォ ューズ シ

いるウェブサイト、ザ・ブレスト・キャンサー・サイト （www.thebreastcancersite. com）も運営しています。

3. ・ イラ ・タ エナ ラ モ ア ブ

ニューバランス ランニング・ウォーキング・シューズ

www.newbalance.com

ランニングやウォーキングが好きな人にとって最適なフットウェアは不可欠。足に フィットしてバランスを保ち、衝撃を吸収してくれる靴は持久力を増し、 けがから 守ってくれます。 ニューバランスのランニング・ウォーキング・シューズは、個々の目 的に合わせ特別にデザインされています。 ウォーキング・シューズは、母指球周辺には弾力性、土踏まずにはウォーキング特有 の体重移動に必要なサポート力を約束します。 ランニング・シューズは、踵部分が厚 いなど、強い衝撃に耐久できるデザインになっています。 ピンクリボン認定シューズのレイス・アップ・フォー・ザ・キュア・コレクション®（New Balance’s Lace Up for the Cure®）は、 スーザン・G・コメン・フォー・ザ・キュア ®（Susan G. Komen for the Cure.®） とニューバランスの18年越しの協力が形 になった商品です。 このコレクションの靴・衣料の卸売販売利益の15%（最低50万ドル、最高100 万ドル）はコメン・フォー・ザ・キュアへ寄付されます。 また、 ニューバランスはスー ザン・G・コメン・レイス・フォー・ザ・キュア®（Susan G. Komen race for the

ア パフ モエ ォー ナ・ マ ブラ ンス・

Cure.®） のもっとも長期にわたるスポンサーでもあります。 スーザン・G・コメン・ フォー・ザ・キュアとニューバランスの熱心な取り組みについて詳しく知りたい方 は、www.newbalance.com/komenにアクセス！

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Smart Gear that Gives Back

4.

ランニングやウォーキングに最適な スマートウール・ソックス www.smartwool.com

ル・ ウー ート スマ ックス ソ

ランニングやウォーキングを楽しむ人は、 マメや擦り傷などの不快感に悩ま されることがあります。 しっかり足にフィットして耐久性があり、必要なクッ ション性を提供してくれる靴下を選ぶことで、 これらの炎症を和らげること ができます。 スマートウール・ソックス （SmartWool socks） は、湿気管理 と体温調整を実現した混毛材を使用し、足裏を快適に守るクッションが内 蔵されています。 スマートウールの女性専用ソックスの売上の一部は、 スマートウール乳が んファンド （Smart Wool Breast Cancer Fund） の運営資金に充てられ ています。 スマートウール創始者の１人が乳がん経験者であるため、 スマー トウールは乳がん啓発団体への協力にも熱心に取り組んでいるのです。 ピンクリボンマークのついた女性用ソックスを購入することで、 あなたもピ ンクリボン活動に貢献できます。

5.

プラーナ・ヨガ・アパレル

www.prana.com

ヨガは治療効果が高く、優れたエクササイズとして人気です。体力と柔

・ ーナ プラ ・トップ ト ス ツイ

軟性の向上、バランスや姿勢の改善に加え、ヨガを続けることで得られ る最大の効果は、 レッスン後のリラックス感です。 まずはお気に入りのパジャマのように快適なヨガウェアを見つけること から始めましょう。 プラーナのヨガウェアは、柔らかくしなやかな素材を 使用し、心地良く自由な動きを約束してくれます。 HERA ウィメンズ・キャンサー・ファンデーション（HERA Women’s Cancer Foundation, www.herafoundation.org） と提携し、積極 ンツ ナ・パ アサ

的に卵巣がんの啓蒙活動を展開。ロッククライミング・イベントを開催 し、卵巣がん研究団体や卵巣がんに苦しむ女性、またその家族を支援 しています。またプラーナ所属のアスリートは、相談会や勉強会を通し て、HERAの開催するイベントを支援し続けています。 硬いレ ランジ ーヨン素材 ェリー の ・スウ ム・ 硬いレ トップと ィ ーヨン 素 レッグ ・ボト 材の ム

6.

ランズエンドの乳腺切除後用水着

の 素材 ヨン スウィ レー 硬い ェリー・ と ジ ラン ・トップ 素材 ン ム ーヨ ニ ミ のレ 通常 ウィム・ のス

www.landsend.com

水泳や水中エアロビクスなどの水中運動は、体に優しく負担の少ない全 身運動なので、多くの人にとって理想的な運動法です。乳がん手術を受 けた後の水着探しはむずかしそうと思うかも知れませんが、心配いりま せん。人工乳房を快適に支え、体を美しく見せてくれるよう特別にデザイ ンされた水着があるのです。 ランズエンドでは、 このようにスポーティで フェミニンな乳がん手術後用の水着を取り揃えています。

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PiNK • fall 2008

ンク ・タ レス タグ

7.

ISIS ミスティ・マウンテン・ レイン・ジャケット

www.isisforwomen.com

野 外 活 動 が 好 きな 人 へ の 朗 報 で す 。 少しの雨で計 画をだめにされるなんて もったいない！ フィット感があり、軽 量 な 雨 具 I S I S のミスティ・マウンテン を羽 織って、小 雨 を楽しんでしまいま しょう。気まぐれな天候が予想される長 期の野 外 活 動のときにも、持ち運びし やすいので重 宝します。アメリカ・バー モント州に拠 点を置くI S I Sは、乳 がん 啓発を目的とするクライム・アゲインス ト・ザ・オッズ（ C l i m b A g a i n s t t h e Odds）の遠征を乳がんファンド（www. breastcancerfund.org） と共同主催 し、専用の上着を提供しています。

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ピラティスで心身の調和を 乳がん経験者の多くは、心と体が切り離されたかのように感じ、運動に対して慎重

になりがち。 ピラティスは体に負担をかけずに、心身ともに健康を取り戻す手助け

となってくれるエクササイズです。

ピラティス。耳にしたことはあるかもしれませんが、実際にはどんなエクササイズなのでしょうか？ ピラティス （英語ではpuh-LAH-tees） は、流れるような動きの連動によって、心と体のストレッチ、強 化を目的とするエクササイズです。特徴的なのは、 その動作のほとんどが仰向け、 うつ伏せ、 または横 向きの寝た姿勢で行われることです。 これらの姿勢は体の中心を意識しやすく、背骨をまっすぐに保 ち、首や背中への負担がほとんどありません。

ピラティスとは？ ………………… 現在のピラティスは、1920年代にヨセフ・ ピラティス（Joseph Pilates）が作り出した 500以上もの独自のエクササイズから発展し た形です。彼はヨガや太極拳の経験を活かし ながら「コントロロジー（controllogy）」と いうコンセプトに基づき、エクササイズを通じ て心と体と精神の調和を目指しました。 ピラティスで大切なのは、勢いをつけず体 をコントロールしながら正確に動くこと、そ して正しい呼吸法と身体力学です。ヨセフ・ ピラティスは、“重要なのはエクササイズの 量ではなく、質である” と唱えました。身体 の奥の姿勢を保ち、内臓を支えるインナー マッスルが健康の指針という彼の信条に基 づき、すべてのエクササイズで腹部から鍛え はじめます。また、肩を強化し、可動性を

ピラティスは

穏やかで負担が少なく、 定 期的な運動に体を

少しずつ慣らすことで、 体力と持久力の回復に 役 立ちます。

広げるために重要な肩甲骨の安定を目的と したエクササイズもあります。 ピラティスは、80年 以 上 前に初めて考 案されたときから大きく進 化しました。も ともとのエクササイズ に様 々な 修 正 が 加 えられ、 行う人 それぞれのスタイルが 確 立されてきました。さらに、 作 業 療 法 士 や理 学 療 法 士は、 腰 痛、パーキンソン病 （Parkinson’s disease）や自閉症まで、 さまざまな疾患の身体的リハビリにピラ ティスの 手 法 を 応 用し、 取り入 れています。

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ピラティスは乳がん経験者の 直面する課題にどのように 対応するのでしょう？ ………………… 最近ピラティスは、乳がん経験者の回復

気をつけたい点 ングです。多くのピラティス・インストラクター は、エクササイズ前に心身を整える方法とし て、イメージトレーニングも取り入れています。 たとえば、エクササイズのときに肩を落とし

にも一役買っています。彼女たちは、さま

「肩甲骨をパンツの後ろポケットにおさめる」

ざまな身体的困難に直面します。手術と治

ことを促すインストラクターがいます。このよ

療に加えて、命にかかわる状況を耐え抜い

うな独特なイメージ方法は、正しくエクササ

た精神的なストレスの結果です。ピラティ

イズを行うのに非常に役立ちます。

スは心身ともにゆっくりと回復させ、リハビ リを促すエクササイズなのです。 〈疲労感〉 がん治療中、そして治療後の疲労感は多く の経験者の抱える一番大きな課題です。化

〈リンパ水腫〉 リンパ水腫もまた思案の種です。乳がん治 療の一環としてリンパ節を取り除いた女性の 多くは、腕の活発な運動を控え、できるだけ 休み、外傷から守るようにと注意を受けます。

学療法や放射線治療中は、日常生活を送るこ

重いものを持ち上げないようにと言われること

とがむずかしく思えます。さらに手術が加わ

もあります。その結果、腕の力が衰え、日常

り、さまざまな治療が組み合わされることに

生活を営むことが出来なくなったり、以前は

よって、疲労感は耐えがたいものとなります。

楽しめた趣味に打ち込めなくなったりします。

ピラティスは、穏やかで負担が少なく、定

腕は徐々に強化させることが大切です。ピ

期的な運動に体を少しずつ慣らすことで、体

ラティスの大半は、腹部強化を目的とするも

力と持久力の回復に役立ちます。ピラティス

のなので、リンパ水腫を懸念している女性に

を正確に行うためには、集中することが大切

とっても最適です。これに加え、特別な順序

です。最低週2回、根気良く徐々に負担を増

で行われる筋肉収縮エクササイズは、リンパ

やしながら行うことで、効果がはっきりと見

の流れを促します。息を吸いながらエクササ

られるでしょう。

イズ準備に入り、吐きながらエクササイズを

〈痛み／可動域〉

行います。呼吸に重点を置くことで、直腸横

治療後に運動を再開する女性にとって共 通の課題の１つは、胸部の可動域の減少と 痛みです。その点、ピラティス・エクササイ ズの大半は仰向けの体勢で行われるため、 首や背中が支えられ、正しい筋肉（僧帽筋

腹筋を鍛え、体を安定させリラックス状態へ 導きます。

身体と調和しましょう ………………… ヨセフ・ピラティスは、「エクササイズは

すいのです。さらにピラティスは、安全で快

必ず正確に行うように注意してください。的

適な方法で肩帯を強化し、体の筋肉バラン

確に行わないと、まったく効果が得られませ

スを整えます。

ん」と話していました。

手術後の体の姿勢も、経験者にとっては 大きな心配事の１つです。手術後の女性の

この理念は、ピラティスを始める女性や、 まずはピラティスから運動を再開する女性に とって、意識の転換を促すものです。つまり、

背中は丸まり、肩と頭は前方に突き出る傾

量（腹筋運動の回数など）ではなく、エク

向があります。ピラティスは、姿勢を正し、

ササイズの質が重要なのです。的確にピラ

背骨の位置を調節し、強化する助けをしてく

ティスを行うことによって身体を癒し、心身

れます。ピラティスでは、正しい姿勢を体で

の調和を取り戻すことができるのです。

感じ覚えることが大切なので、1つ1つのエ クササイズを丁寧に効率的に行います。

1. ピラティスに限らず、いかなるエク ササイズも、必ず医師の承諾を得

てから取り組みましょう。

2. 必ずDEXA（骨密度検査）を受け ましょう。 （ 骨粗しょう症や、骨減少 の可能性があります）

3. 骨粗しょう症や、骨減少の方には、 体幹屈曲や体幹回転運動（背骨の

屈伸や回転運動）はお勧めできま

せん。大 半のピラティス・エクササ

イズはこのような動きを伴います が、骨密度の低い方に合わせて改 善することができます。

4. 乳 がん経 験 者 特 有 の 課 題 に熟 練

したインストラクターのもとでレッ スンを受けましょう。個人に合わせ

てエクササイズを修 正・改 善 する

ことができるインストラクターを見 つけることが大切です。

5. ピラティス・インストラクターにな

るための規定はないので、きちんと

トレーニングを受けている方かど うかを見 極 めてください。作 業 療

法士や理学療法士の多くは、身体

力学とリハビリに重 点を置いてピ

ラティスを習得しています。

6. ピラティス・クラスに 参 加 する 前

に、個人レッスンを受けてみましょ

う。基本姿勢、呼吸やコントロール

法などの基 本 的なことを習得する

ことが大事なのです。十分にインス

や菱形筋など）を使っていることを意識しや

〈体の姿勢維持〉

始める前に……

ピラティスは、乳がん経験者にとって多い に役立つツールとなるでしょう。しっかりと

また、伸びや「スイミング」といった特殊

トレーニングを受けたインストラクターのも

な動きは、収縮した胸部筋肉を伸ばしつつ、

とでエクササイズを行い、身体的な自信を

背中の筋肉バランスを整え強化するトレーニ

取り戻しましょう。

トラクターの手 ほどきが 得られる 個人レッスンがお勧めです。

7. 痛みを我慢しないでください。痛み

を感じることがあれば、必ずあなた

の体に合うよう、動きを改善しても

らいましょう。

8. レッスンの前に必ず体の緊 張をほ

ぐしましょう。ピラティスの後はリ ラックスすると同時に、エネルギー

に満ちあふれ、 頭が 冴えてくるで

しょう。

9. 移植などを含む再建手術を受けた 場合は、 うつ伏せ姿勢がむずかしい

かもしれません。必ず 理 学 療 法 士 に相談をしてから開始しましょう。

確に行うには集中 10. ピラティスを正 力と体力が必要なので、ときには試

練となるでしょう。でも、あきらめな

いで！ 続けるうちに体力が増し、

自信を取り戻し、時間と努力が報 われることを実感するでしょう。

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ライズ・ピンクでのバーを使ったエクササイズ

ピラティスで希望を取り戻す Diana Price

がんを克服した人たちが心身の健康を取り戻せるようにと設立された、 2つのピラティス・プログラムが注目されています。 乳がん患者が手術やがん治療を経て歩む回復までの道の りは、非常に不安定なものです。手術を終えて退院するとき

を感じているものです。その空虚感を埋めながら、彼女た

でも、数種類のエクササイズが書かれた1枚の紙を渡される

ちの現 状に見 合い、心身の健 康を取り戻し、さらに将 来

くらいで、 リハビリの仕方を指導されることもありません。

に希望を与えようという患者本位のエクササイズが注目

多くの患者は、長期にわたった入院生活による疲労と体力

を集めています。

の衰弱のため、身体に不自由が生じるのではないかという

ニュージャージー州フェアフィールドのピンク・リボン・プ

不安を抱えています。 しかし、 この大切な時期にこそエクサ

ログラム（Pink Ribbon Program） と、 フィラデルフィア

サイズをすることが、身体的にも精神的にもどれほど有効

のライズ・ピンク （Lithe Pink）です。

であるかが、近年の研究で証明されてきました。

16

がんを克服した人たちは、がん治療を終えた後も空虚感

PiNK • fall 2008

Pink Ribbon Program ピンク・リボン・プログラム ドリーン・プグリッシ（Doreen Puglisi） が、ピンク・リボン・プログラムで乳がん患

医学界は気がついていないのです。乳がん

のような影響が残っているのかをまず確認

患者は、術後はリハビリプログラムの蚊帳

するのです。

者のためのエクササイズを初めて考案した

の外に置かれ、治療後のつらく孤独な道の

第1段階では、手術で影響を受けた部分

のは、もう6年 前になります。 彼 女自身も

りを一人で戦っていかなければならないの

を意識しながら、呼吸法や姿勢を整えるこ

乳がんを克服しており、乳腺切除手術後は

です。乳がん患者が理学療法を指導される

とに集中します。

自身の回復プログラムを実践しました。

なんて、めったにないのですから」

第2段階では、可動域を広げるエクササ イズが取り入れられます。ここでは身体の

彼女自身の経験と、彼女が2000年に設

コアを意識し、基礎力をつけていくことを目

を合わせて、6カ月間に4度も手術を受けま

立したピラティスセンターのレッスンを受講

的とします。この段階ですでに、それまで

した」とドリーンは言います。

している元患者たちの経験から、乳がん患

動かなかった部分が動くようになり、普段

「乳房切除手術とその後の乳房再建手術

「手術後は毎回リハビリのためにピンク・

者のためのリハビリ・エクササイズの必要

の生活も楽になるなど、著しい進歩が見ら

リボンの私が考えたエクササイズをしまし

性を感じ、エクササイズプログラムを作り

れると言います。

た。医師たちは、理学療法について何も教

始めました。そして、ピンク・リボン・プロ

第3段階では、筋力トレーニングや全身

えてくれませんでしたし、がん手術の際に

グラムで乳がん患者のための特別なプログ

エクササイズなどで、手術の影響を受けた

影響を受けた腕があまり動かせなくなって

ラムができあがったのです。

部 分の筋力をさらに鍛えていきます。 第3

いました。もしあの時、このエクササイズを

今ではドリーン自ら、そして全米から集ま

段階が終わる頃には、患者たちは自分の可

行わなかったら、今頃どんなに不自由な生

り彼女の資格取得コースで学んだ講師たち

動域の限界を充分に理解したうえで、レギュ

活を送っていたかわかりません」

が、そのプログラムを受け持っています。

ラークラスに参 加できるまでになると、ド リーンは言います。

運動生理学の修士号を持ち、15年以上

このプログラムには6 ～ 9週間におよぶ3

もフィットネスの現場で働いてきたドリーン

つの段階があります。参加するにあたって

30歳 から80歳 まで におよぶ 参 加 者 た

にとって、乳がん患者用のリハビリプログ

は、どの患者にもインストラクターによるヘ

ちは、このプログラムを通して、身体的な

ラムがないことは、大きな驚きでした。

ルス・チェックが施されます。適切なレベ

リハビリのみならず人生においても自信を

「がんの診断から手術、その後の回復の

ルからスタートできるように、患者がどのよ

取り戻し、希望が持てるようになるのだそ

過程は、すべて１つにつながっていることに

うな手術や治療を受け、その結果身体にど

うです。

ピンク・リボン・プログラムについての詳細および地域で活動するインストラクターの情報を知りたい方は、 w w w . p in k r ib bo np r og r a m . comにアクセスしてください。

ドリーン・プグリッシ

（ D a ur een P ug l i s i ）

fall 2008 • PiNK

17

ライズ・ピンクでのゴム帯を使ったエクササイズ

Lithe Pink ライズ・ピンク ピラティスのリハビリ的な効 果について は、アスリートの間ではよく知られるところ

クッションを敷いてあげたりしていました。」 と、ローレンは言います。

まずマットの上で仰向けになり、ゆっくり

となっています。ピラティスのライズ・メソッ

しかし、レッスンについてこられるように彼

深呼吸をした後、腹筋と「コア」と呼ばれ

ド（Lithe Method）の考 案 者ローレン・

女を手助けするのではなく、レッスンを彼女

る骨盤周りの筋肉を働かせるエクササイズ

ボギー（Lauren Boggi） は、学生時代に負っ

のニーズに合わせていくほうが大切なのでは

を始めます。これはピラティスの基本エク

た怪我のリハビリ経験をきっかけに、新しい

ないか、そしてそうすることで、もっとたくさ

ササイズに、500グラムのウェイトと伸 縮

エクササイズを考え出しました。

んの乳がん患者に効果的な運動の機会を与

性のあるゴム帯を使ったエクササイズを組

えられるのではないかと気がついたのです。

み合わせたもので、筋肉を強化し、ストレッ

大学のチアリーディング・チームからの脱

チをしながら、しなやかな身体を作ること

退を余儀なくされた腱板損傷に苦しんでい

を目的とします。

た頃、筋力と可動性を取り戻すためにピラ

レイチェルのような元がん患者を助けたい

ティスのトレーニングを始めました。たちま

というローレンの希望は、ライズ・ピンクで

ちそのエクササイズのスタイルに夢中になっ

の活動につながっていきます。比較的運動量

バレエの動きを基本としたエクササイズを始

たローレンは、基本的なピラティスの動きに

の少ないカーディオ運動（心拍数で運動を

め、身体の大きな筋肉を鍛えます。

次に全員が一緒にバレエのバーを使って、

最 後 に各 々が バ ー を使って、 あるいは

ウェイトトレーニングやバレエのバーレッス

管理し心肺機能を向上させる）とピラティス

ン、有酸素運動の要素も取り入れた、新し

の動きにウェイトを用いた筋力トレーニング、

マットの上でストレッチをして、レッスンは

そして矯正ストレッチを織り交ぜた特別な

終わります。

いエクササイズを作り出したのです。 このエクササイズはライズ・メソッドと呼

エクササイズクラスを、乳がん手術後の元

インストラクターは、 女 性 一 人ひとりの ニーズを考慮に入れ、いつも適切なレベル

ばれ、フィラデルフィアの彼女のスタジオで

患者を対象に開講することになったのです。

も実践しています。

ウェイトや用 具を使ったエクササイズは、

からレッスンをスタートしていて、エクササ

個々の患者の治療経過に合わせて行います。

イズによって彼女たちの動きにも徐々に進歩

2006年、ローレンのクラスにレイチェル・

「女性がそれぞれちがうように、患者の状

が見られているとローレンは言います。疑問

トロクセル（Rachel Troxell）という若い

態も手術の仕方や回復の度合いによって異

があれば、乳がん患者ケアの訓練を受けた

元乳がん患者が参加しました。

なります。ライズ・ピンクでは、彼女たち一

リハビリの専門家に相談しているそうです。

「レイチェルは精神的にも身体的にもとて

人ひとりに、そのときの健康状態に合わせた

も強い人で、痛みがあってもクラスに必死で

プログラムを提供できるよう努めています」

しでもやりやすいようにと、彼女の首の下に

PiNK • fall 2008

元ダンサーでライズ・ピンクでのレッス ンも 受 け 持 ってい るリサ・ スミス（Lisa

ついてきました。最初は、エクササイズが少

18

トの上でのウォームアップから始まります。

ライズ・ピンクのクラスは、厚みのあるマッ

Smith）は、現在メディカルスクールの4年

ライズ・ピンクでのマットエクササイズ

生で、将来は腫瘍学を専門にしたいと考え

（ M i chelle Glynn）の治癒過程において、

う生きがいを見つけられたのです。以前より

ています。レッスンを通じ参加者と接するこ

ライズ・ピンクは欠くことのできないもので

ずっと筋力があるので、ローレンのクラスで

とに、彼女は2つの情熱を持って取り組んで

した。2005年に29歳で乳がんを発症して

エクササイズをしていると、自分に障害があ

いると言います。

以来、両側乳房切断手術、乳房再建手術、

るということを忘れてしまうのです。自分が、

「ライズ・ピンクでピラティスを教えるにあ たっては、私のダンサーとしての訓練が技術

そして化学療法を経験し、ショックに打ち

がん患者だったってことを完全に忘れて、全

のめされていました。

く健康だと感じてしまうほどです。」

面で役立ち、医学部での知識が、乳がんと

「立ち直るためにいろいろな方法を探しま

その治療を理解するうえで役立っています」

した。でも、私が女であると再び感じられる

ミッシェルのように自分を受け入れ、自信

インストラクターとしてこの2つの情熱を

ような精神面、感情面のサポートをクリアし

を取り戻す女性は、プログラムを提供するラ

持ってレッスンを担当することと、レッスン

たものは何もありませんでした。ライズ・ピ

イズ・ピンクにとっても一番喜ばしいことだ

参加者たちの進歩の様子を間近に見られる

ンクのクラスで初めて、そのどちらもクリア

とローレンは言います。

ことに、日々パワーをもらっているとリサは

し、なおかつ私の衰えた体力でも始められる

言います。

ものに出会ったのです。」

るし、胸を隠すように背中を丸めたり、エ

「女性たちが強さやしなやかさ、自信を取 り戻し、自分の身体を受け止められるように

「女 性たちが 変わっていく様 子を見るの は本当に嬉しいこと。 最 初はとまどってい

「基 本 的に上 半身にまったく筋力のない

クササイズの際に鏡を見ることを嫌がった

なること、そして何よりもそれを楽しんでい

状態だったので、上半身を少しずつ鍛えな

りもします。でも1、2カ月もすると、エネ

る様子が見られるのはすばらしいことです！

がら、身体の他の部分も強化できる運動プ

ルギーとプライドに満ちて堂々と歩けるよ

ここでの活動が、孤立していると感じがちな、

ログラムが必要でした。」とミッシェル。

うになります。彼女たちは自分の身体を受 け入 れ、 誇りに思えるようになるのです。

『がんからの生還者』に、コミュニティとし

運動による身体的な変化はめざましかっ

て社会的なサポートや交流の場を提供でき

たのですが、それよりも精神面でのインパ

それってすばらしいことですし、そんな彼

るのだと思います。」

クトが、彼女がピラティスを続ける契機に

女たちと知り合い、 変 化の様 子を間 近で

なりました。

見られるなんて、本当に幸せなことだと思

が ん を 克 服 し た ミッ シ ェ ル・ グ リン

「がんを克服した者として、ピラティスとい

うのです。」

フィラデルフィアのライズ・ピンクのクラスやライズ・メソッドについて詳しく知りたい方は、 w w w . lit h e m e tho d. co mにアクセスしてください。

fall 2008 • PiNK

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ボートを漕ぐ…… 自らの回復、 そして チームメンバー お互いのために Diana Price

米国・ワシントン州。 アナコスティア川（Anacostia）やポ トマック （Potomac）川に集うWeCanRow DCの女性 たちは、自身の強さと持久力を試しながらメンバー同士 の固い絆を築いています。

Pulling for Recovery… and for One Another

クルーのスポーツとも呼ばれるボートは、究極のチームスポーツと 言えるかもしれません。チームが団結し、漕ぎ手たちが意識の目指す 方向を１つにして、川の表面を滑るようにボートを進ませるとき、水を 切るいくつものオールはほかに例を見ない力と優美さを生み出します。 乳がんから再起を果たし、ワシントンDCの自宅からメリーランド州 の医師のところへ早朝の診療予約で向かおうとするドリス・パーカー （Doris Parker）の心を打ったのは、ポトマック川の素晴らしい夜明 けを背景に繰り広げられる、この調和と優美さの光景でした。 「たしかに競技そのものは肉体的な挑戦を伴うけれど、朝から水に浮 かぶというのは、ヒーリングでいうセンタリング（「（自分の）中心を 定める」という意味。身体をリラックスさせながら、同時に集中力を高 めて心の余裕を育てる方法）にあたる行為だと思ったんです」 ポトマック川に浮かんだボ ートの漕ぎ 手の情 景 が 心に残ったパ ー カーさんは、治療が終了するとすぐにボートハウスへと向かいました。 そしてこのインスピレーションに導かれ、 彼 女はついにWeCanRow （がんを乗り越えた女 性のためのボートクラブ―Women Enduring Cancer Row）のワシントン支部としてWeCanRow DCを立ち上げ、 クルー仲間であり、乳がんに打ち勝った仲間でもあるナンシー・ケルナー （Nancy Kellner）やビバリー・バフキン（Beverly Buffkin）とと もに、乳がんを克服した多くの女性にボートを漕ぐ喜びを伝えるように なりました。 2005年に設立されたWeCanRow DCは、ボート競技選手として オリンピックに出場経験のあるホリー・メトカルフ（Holy Metcalf） が、乳がん克服者のためのウェルネス向上とリハビリを目的として創設

20

PiNK • fall 2008

克 服 者は、

る毎 DC が 主 催 す W eC an Ro w

年 恒 例 の「 Le

に参 加 ar n to Ro w」

Rowing Club）がアナコスティア川で開

ドレース（比較的ゆっくり進む、3マイル超

織（national WeCanRow organiza-

催する「Learn to Row（漕ぎ方を覚えよ

のレース）などに参加することができます。

tion）に属する支部の１つです。

う）」という週末のプログラムで始まります。

冬に入ると、チームは一緒に屋内トレーニ

このプログラムは、初めてボートに挑戦

ングに励んだり、寄付金集めや交流イベン

したプ ロ グ ラム、WeCanRowの 全 米 組

このプログラムは、「患 者から克 服 者へ と変わる転換期にある女性に対し、運動、

する人たちにボート競技というスポーツを

セルフイメージ（自己像）構築の支援、グ

紹介し、WeCanRowの理念を伝え、エイ

ル ープサポート、チーム育 成の方 法 」を

トシェルの漕ぎ方の基本を教えるというも

提 供するために設けられました。そして、

の。ここでは施設内の身体能力検査やマッ

ボストンで設立された最初のチームから始

サ ージ 療 法、 ケータリング の 食 事、 そし

まったWeCanRowは、いまや７つのプロ

て育成と支援を重視した環境が整えられ、

グラムを抱えるまでに成長しました。 ボストン（マサチューセッツ州ニュート ン）を皮切りに、WeCanRowスパルタン （ミシガン州ランシング ）、トライステート

トのために集まったりします。

創設者たちが語る WeCanRow DC ………………

WeCanRow DCは、「自分自身の 回 復

チームスポーツは未経験という参加者が多

する過程に積極的に関与するとともに、相

いにもかかわらず、克服者にとってこの経

互に力を与え合うチームの一員であること

験は力強く、感動的なものになります。 この後のボートシーズン、初心者は引き

によって、乳がん克服者が身体的に回復す るだけではなく、精神的な傷を癒す機会を

WeCanRow（コネチカット州シャロン）、

続きキャピタル・ローイング・クラブで毎

提供すること」をミッションに掲げています。

WeCanRowハドソンヴァレー（ニューヨー

週１回、夜のレッスンに通い、ポトマック・

参加者は、WeCanRowを通じて、乳が

ク ）、WeCanRowセ ン ト ル イ ス、We-

ボート・クラブ（Potomac Boat Club）

ん克服者であるということがどういうことな

CanRow DC、WeCanRowハートフォー

で行われている週に２回の全体練習に合流

のかを知っている女 性たちと出会うことが

ド（コネチカット州）と続きます。

するのはもう少し先になります。

できるのです。ただし、WeCanRow DC

WeCanRow DCの１年 ………………

夏から秋にかけて、希望者はスプリント

創 設に関わった3人 全員が口をそろえるよ

（スピ ードの速い、1,000mレース）やポ

うに、WeCanRowはいわゆるサポートグ

トマック・ボート・クラブのチャーリー・バッ

。

ループではありません。

WeCanRow DCにとってボートシーズ

ト・スカラーズ・ヘッド・オブ・ザ・ポト

ン（ ５月半ばから10月末頃まで）は毎年、

マ ッ ク（Charlie Butt Sculler’s Head

ループとこんなにも違うのはなぜかという

キャピタル・ローイング・クラブ（Capital

of the Potomac）などに代表されるヘッ

と、私たちはがんがすべてだとは考えてい

「WeCanRowのコンセプトが ほ か のグ

fall 2008 • PiNK

21

「Learn to Row」 の週末の風景をもう少しご紹介 W eCan R ow創設者ホリー・メトカルフとコーチのカート・フランク

ないから。大事なのは、目標はきつくても、

高 校、 大 学とボ ートを漕 いできたビ バ

ボートハウスの前でストレッチ

が生きてきた道のりは違いますが、私たち

思いやりにあふれて楽しく活気ある環境で

リー・バフキンにとっても、ナンシー同様、

には ‘地獄を見てきた’ という共通項があり

自分の身体との対話を取り戻し、再び健康

水とボートハウスの魅力は抗いがたいもの

ます。だから今は、私たちにとって、人生

で力に満ちた状態まで導いてあげることな

でした。

んです」と、ナンシー・ケルナーは語ります。

42歳の誕 生日にがんを告 知されたビバ

を楽しむときなんです」と、ビバリーは教え てくれました。

リーはその後、6回の手 術と8回の化 学 療 2003年、放射線治療が終了してわずか

法を受けました。しかし最後の化学療法の

10日後にキャピタル・ローイング・クラブ

わずか2カ月後、ビバリーさんは水 上へと

（Capital Rowing Club） に 入 会 し たと

戻っていました。

いうナンシーですが、自身の回復にとって

「前からまたボートが漕ぎたいと思ってい

ボートとWeCanRowが重大な役割を果た

ましたが、子どもたちも小さいし、フルタイ

したことは疑いようがない、と言います。

ムで働いていたので、かないませんでした。

「もしボートがなかったら、これほど決然

でも、がんを経験して、優先順位をつけ直

として、完全にがんから立ち直れたかどう

したんです」というビバリーに、今、後悔

かはわかりません。ボートは１つの目標とい

はありません。

くつもの肉体的、精神的なゴールを与えて

ビバリーは現在、週4回ポトマック・ボー

くれました。忍耐力が鍛えられ、勝利と達

ト・クラブの競技を目指す上級者用プログ

成感を味わうことができ、がんに打ち勝つ

ラムやWeCanRowの仲間と一緒に、水の

以上のものを得ることができました」

上へと漕ぎ出しています。

実はナンシーは、腫瘍摘出手術とセンチ

「私にとってボートは、とてつもなく魅惑

ネル節 生 検の後に、 全 国 的な支 援 団 体の

的なスポーツなんです。凍えそうに寒くて

ホットラインに電話をかけていました。その

も、どんなに暗くても、水の上に浮かぶの

団体の無知なボランティアから、「リンパ浮

は本当に気持ちが良くて、病みつきになっ

腫のリスクがあるので、ボートなどの上半

て、やめられなくなります。それに日の出や

身を使う運 動は2度とできない」と言われ

夕焼けは、おまけとはいえ、大きな魅力です」

たそうです。 しかし、がんの告知の少し前にボートを

22

「素晴らしい性質を持った参加者に恵ま

始めたばかりだったナンシーさんの決意は

れたこと、そしてボートを漕ぐという究極の

固く、 彼 女はWeCanRowのホリー・メト

チームワークと肉体的な集中を要する行為

カルフに連絡。ホリーは、自分が作ったプ

そのものの特質によって、グループのたぐい

ログラムについて、そしてボートが回復の

まれなる力が生み出され、とてつもなく固い

ツールとしていかに効果的か教えてくれたと

絆が作り出される」と3人は口をそろえます。

言います。ボストン支部で初めての練習を

「これまでの活動の中で育んできた友情の

終えた時点で、ナンシーは、ふたたび水上

数々は、私自身ががんから回復していくプロ

に戻る決心をしました。

セスに強く影響を及ぼしました。それぞれ

PiNK • fall 2008

す の スキ ル を 試 習った ば かり の 参 加 者 たち w」 Ro to n 「 Le ar

水上での指導

水上の時間をさらに充実したものにして

「病 気と闘い、 生 存 率と闘い、 無 力さ、

おしいこと。自分の身体の限界を試し、痛

いるのは、タイミングを合わせてオールを漕

絶望、疲労や吐き気と闘ってきた私たちに

みを感じ、痛みを気持ち良いと思えること

ぐうちに育まれる身体的なつながりと、克

とって、ボートを速く走らせるために力を合

を実感するというのは、つまり、病気や病

服者として共有する過去の経験という2つの

わせたり、日が昇ったり沈んだりしていくの

気に関わるいろいろものを自分がやっつけて

組み合わせだと、ナンシーは言います。

を水の上から眺めたりするのは、本当に愛

いると、実感することなんです」

WeCanRow DC について詳しく知りたい方は… http://wecanrowdc.org メール（英語）：wecanrow@comcast.net

Row As One および WeCanRow 全米組織について詳しく知りたい方は… http://rowasone.org tel.（英語）617- 965-8806

fall 2008 • PiNK

23

ビタミンD 足りてますか？ Dena McDowell, MS. RD

ビタミンDとがん予防の関係が話題の昨今、 ビタミンDについて知っておきたいこととは？ 最近、体重管理とがんリスクの低下に効 果があるとして、ビタミンDが注目されてい

ており、腸でカルシウムやリンが吸収される のを促進する働きがあります。

ます。まだ研究は始まったばかりで、本当

ビタミンDが骨を丈 夫にすると言われて

にがんを予防する働きがあるかどうかははっ

いるのはこのためで、 免 疫 機 能を健 康 に

きりしていませんが、毎日の食生活にビタミ

保つ働きもあるらしいことが研究でわかっ

ンDを豊富に取り入れることで、ある種のが

てきました。

んの発生率を低くすることができると考えら れています。 では、ビタミンDとはどのようなビタミンな のでしょうか？

ビタミンDが含まれる食品とは？ どれだけ摂取すればいいの？ ……………… ビタミンDを摂取するには日光に当たるの が一番なのですが、食品では鮭(さけ)、サバ、

ビタミンDは脂溶性（油脂に溶ける）ビタ

イワシといった脂肪の多い魚やタラの肝油に

ミンで、特定の食品に含まれています。また、

多く含まれています。また、ビタミンD強化

ビタミンDは日光に直接当たることで、私た

牛乳、マーガリン、栄養強化シリアル、卵の

ちの身体でも作り出すことができます。

黄身、牛肉のレバーなどにも含まれています。

しかし、食事や日光浴で体内に取り込ま れたビタミンDは、肝臓や腎臓によって活性

24

PiNK • fall 2008

米国医学研究所（Institute of Medicine）

化されるまで体内で使うことができません。

によると、ビタミンDの1日の所要量を定め

活性化ビタミンDは1,25-ジヒドロキシカル

るだけの十 分な研 究がされていないため、

シフェロールというホルモンとしても知られ

代わりに適量摂取量（AI）が定められてい

アメリカ公衆衛生ジャーナル（the American Journal of Public Health）に発表さ れた調査研究では、ビタミンDを多く摂取することと、乳がん、卵巣がん、および結腸がん の発生率が低いこととの関連性が発見されました。

ます。このAIは国 際 単 位（IU）で表され、

18の研究報告について調査しており、ビタ

のビタミンDの代謝を促進させる一番の方法

3つの年齢群別に設定されています。

ミンDを多く摂取していた人は結腸がんの発

です。もし日光に当たる機会があまりなく、

・ 新生児から50歳：1日200 IU

生率が最も低かったことが明らかになったと

普段ビタミンDを豊富に含んだ食品を食べな

・ 51歳から71歳：1日400 IU

しています。食品からビタミンDを1日1,000

いのであれば、サプリメントで摂取すること

・ 71歳以上：1日600 IU

IU摂取している人は、結腸がんの発生率が

をお勧めします。カルシウムのサプリメント

他の人の半分だったと言います。これらの研

にはたいていビタミンDが含まれていて、健

究は、日光に当たる時間や家族の病歴など

康な骨を作る助けをしています。より確実な

は考慮に入れていません。

研究結果が発表されるまでは、医学研究所

食品から摂取するビタミンDは成人で1日 2,000 IUまでとされています。これを超え

は1日200 IUから600 IUのビタミンDを摂

ると吐き気、嘔吐、食欲の減退、便秘、筋 力の低下などが起こる恐れがあります。長

ア メ リ カ 公 衆 衛 生 ジ ャ ー ナ ル（the

取することを勧めています。結腸がん、乳が

期にわたりビタミンDを摂取しすぎると、血

American Journal of Public Health）

ん、卵巣がんなどにかかった人が家族にい

液内のカルシウム量の増加につながり、そ

に発表された調査研究では、ビタミンDを

る場合、医師と相談して摂取量を増やすこ

の結果、不整脈が起こることも考えられます。

多く摂 取することと、 乳がん、 卵 巣がん、

ともできるでしょう。

ビタミンDとがんの関係 ……………… ビタミンDの摂取量とがんの発生は反比例

および結腸がんの発生率が低いこととの関 連性が発見されました。この研究でも日光 に当たる時間や家族の病歴などは分析され ていません。

の関係にあるという研究結果があります。こ の研究によれば、ビタミンDを適量摂取する

ビタミンDががんの発生リスクを抑える仕

ことで男性では結腸がんおよび直腸がんを予

組みについてはまだ解明されておらず、さら

防する効果があることが証明されています。

なる研究が必要とされています。アメリカが

ビタミンDをもっとも多く摂取していた人

ん協会では、ある種のがんの発生リスクを抑

たちが、結腸でのがん細胞の発生率が一番

えるために、ビタミンDを１日1,000 IUまで

低かったことが内視鏡検査で明らかになっ

なら摂取しても安全であると考えています。

たのです。 学術誌『ステロイド生化学と分子生物学』

結論 ………………

（the Journal of Steroid Biochemistry

ビタミンDは脂溶性ビタミンで、典型的な

and Molecular Biology）に発表されたあ

アメリカの食生活では限られた食品にしか含

る研究は、ビタミンDとがんリスクに関する

まれていません。日光に当たることが、体内

fall 2008 • PiNK

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めの ［ 身 体 のた

とっ て お き 情

報 ］

BODY WISE

臨 床 腫 瘍 学 会 誌（Journal of Clinical On-

〈参考文献〉

cology）」に発表された2つの研究によると、「従

※1： Courneya KS、Segal RJ、Mackey JR、

来の有酸素運動にしろ、レジスタンス・エクササ

その他。 「補助化学療法を受けている乳がん患者に

イズ（筋力を強くしたり筋肉を太くするために、筋

対するエアロビクスとレジスタンス・エクササイズ

肉に強めの負荷をかけて行うエクササイズ：筋力

の効果：多施設無作為抽出比較試験」 （「臨床腫瘍 学会誌（Journal of Clinical Oncology）」オンラ

トレーニング）やヨガにしろ、乳がん経験者にとっ

イン速報版）。2007年9月4日。

て運動をすることはとても有益」だということです。

※2： Courneya KS、Segal RJ、Mackey JR、

この2つの最新研究から、乳がん治療中や治療

その他。 「補助化学療法を受けている乳がん患者に

終了後に行う運動の効果について、新たな情報が

対するエアロビクスとレジスタンス・エクササイズ

明らかになりました。

の効果：多施設無作為抽出比較試験」 （「臨床腫瘍 学会誌（Journal of Clinical Oncology）」オンラ

1つ目の研究では、乳がん初期段階で補助化学

イン速報版）。2007年9月4日。

療法を受けている女性が2つのグループに分かれ、 一方は監督下で有酸素運動またはレジスタンス・ エクササイズを、もう一方は通常のケアを受けまし た※1。その結果、運動によって、総合的な生活の 質（QOL）が著しく改善されるということはありま せんでしたが、自尊心、体力、身体組成に確かな

を完了する割合が高いことがわかりました。 研究者たちは、「がんケアの専門家は、化学療 法で治療中の乳がん患者に『エアロビクス運動の トレーニング』か『レジスタンス・エクササイズの トレーニング』のどちらかを勧めたほうがよい」と 記しています。 2つ目の研究では、多民族（アフリカ系アメリカ 人42％、ヒスパニック系アメリカ人31％）からな る乳がん患者を、ヨガのプログラムに参加するグ ループと、通常ケアを受けるグループに分けまし た※2。その結果、全体として、ヨガに参加したグ ループのほうが、通常のケアを受けたグループよ り、社会的健康（仕事・趣味問わず、自分が好 きで得意としていることで、社会・ひとのために尽 くそうとする旺盛な気持ち）において減退の割合 が小さいことがわかりました。さらに、ヨガグルー プのうち化学治療を受けていない患者においては、 ヨガによって総合的な生活の質（QOL）と心的状 態に改善が見られました。 がん治療中もしくは治療終了後の運動 として自分にもっとも適 切なものは何なの か、かかりつけの医師に相談なさると良いかも しれません。

26

PiNK • fall 2008

QOL：Quality of Life

改善が見られました。さらに、レジスタンス・エク ササイズのグループに参加した女性は、化学療法

WHEN YOU’RE THE PARENT

WHEN YOU’RE THE PARENT

癌 を 患った 親 が 子 供 や 病と向 き合う方 法

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子供たちの居場所

親である私たち～子供たちとどう向き合うか

子供たちの居場所 Diana Price

子供のツリーハウス基金（The Children’s Treehouse Foundation） と CLIMB（子供たちの人生に勇気ある瞬間を：Children’s Lives Include Moments of Bravery） は、がんの親や祖父母を持つ子供たちのサポー

トを行っています。

がんの診断を受けた親たちは、大変な状況 に置かれます。自分自身の感情に向き合い、

急にむずかしい状況に直面することになっ た子供たちも、 さまざまなストレスにさらされ

治療や闘病生活がもたらす大きな変化を受

ます。がんの診断を受けた親たち同様、さま

け入れなくてはならないだけでなく、親のが

ざまな感情の波や困難に直面することにな

んによって大きな影響を受ける子供たちにど

るからです。 しかし多くの場合、親自身ががん

う対応するかも、考えなくてはなりません。

を恐れていたり、 この話題をどう扱っていい かわからないがために、今何が起きているの かについてきちんと親子でコミュニケーショ ンが取れず、後々まで子供にマイナスの精神 的影響を与え続けてしまっているのが現状 のようです。

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PiNK • fall 2008

n ’s h il d r e 。 基 金 (C ハウス けました ー 受 リ を ツ 恵 の めの、 きな恩 「子供 えるた ちは、 から大 乗り越 子 供た グラム ースと のプロ 大 変な時 期を ャ )」 n ジ o ロ ti マイア・ s e F o u n d a が 一 番つらく ou たち Tr e e h や子 供 Bは、私 た」 「 C L IM 助けとなりまし 大きな

『子供があなたのがんと上手に向き合うた

病 院の職 員 は 、自 分 たちの 病 幅 広 いトレ 院 で C L IM ー ニング B のプ ログ を 受 けて い ます 。 ラムを 実

プログラムを病院で実施しています。

A Guide for Parents and Families）』

に、

ス（Maia Rogers）は、 プログラムによるサ ポートが家族に与えた影響について、自信を

めに： 親や家 族のためのガイド（Helping Your Children Cope with Your Cancer:

施 する た め

がんの親（または祖父母） を持つ子供たち

持ってこう語ります。 「CLIMBは、私や子供た

のニーズは一人ひとり異なりますが、CLIMB

ちが一番つらく大変だった時期を乗り越える

（Hatherleigh Press, 2006）のまえがき

のプログラムはさまざまなテーマをカバーし

ための大きな助けとなりました。CLIMBの持

で、ピ ーター・ヴァン・デルノート（Peter

ており、プログラムを進行するファシリテー

つ特別なリソースがなかったら、私たちは、 あ

van Dernoot）は、妻が末 期の肺がんの診

ターたちは、子供たちが家族のがんによるス

の複雑でむずかしい時期に、子供たちが何を

断を受けた当時の、11歳と15歳だった子供

トレスとどう向き合うか、その方法を探す手

必要としているか理解することはできなかっ

たちについて書いています。 「当時 私は、子

助けをしています。

たと思います」

供たちがこの嵐をなんとかうまくやりすごし

CLIMBはさまざまな子供向けのサポート

てくれていると思っていました。 しかし20年

セッションを行っています。たとえば、がん治

ピーターのCLIMBや基 金に対する情 熱

以上も経った今から考えると、子供たちの苦

療について学びながら子供たちが病院という

は、とどまるところを知りません。 「 次はどの

しみを和らげるために、もっといろいろなこ

環境に慣れるよう工夫されたセッションや、

がんセンターでCLIMBを始めようかと考え

とができたのではないかと思うのです。今に

自分の感情をクリエイティブな手段で表現す

ると、毎日仕事に行くのが待ちきれません」

なってわかるんです。 このような経験による

るアートセラピー、 自分の「怒り」の感情とど

と彼は言います。 「 想像できる限り、 これほど

痛みやつらさは、時間とともに弱まるかもし

う対峙するかを学ぶトレーニング、劇を演じ

やりがいや達成感のある仕事はほかにあり

れませんが、なくなりはしません。子供たち

ることによって感情表現を学ぶセッション、

ませんよ」

の心に一生残ってしまうんです」

がんの親や祖父母とのコミュニケーションを 促進するためのゲームなどが挙げられます。

センチュラ・ポーター・アドベンチスト病院

「子 供 のツリー ハウス 基 金（Children’

（Denver’s Centura Porter Adventist

s Treehouse Foundation）」は、が ん の

Hospital）に新しくできた、がん経験者の子

親を持つすべての子供たちに、できるだけ早

供たちのためのサポートグループに参加し

い段階から困難に立ち向かうためのサポー

たことがきっかけとなり、自分が子供たちの

トを行うことを目指しています。ピーターが

ためにできなかったことを、他の家族ができ

この活動を始めてから7年経った今、同基金

るようにと活動を始めました。 そして2001年1月、 ピーターは「子供のツ リー ハウス 基 金（Children’s Treehouse Foundation）」を設 立したのです。この基

子供のツリーハウス基金（Children’s Tree-

house Foundation） やCLIMBについて、 よ

ピーターは自分の経験に加え、デンバー・

り詳しく知りたい方は、

www.childrenstreehousefdn.orgにアク

セスするか、 （303）322-1202にご連絡くだ

さい。 （英語）

は国中の15の病院やがんセンターでサポー トプログラム実 施のためのトレーニングを 行っています。 この基 金が成し遂げた成 功は、プログラ

金は、がんに焦点を当て、がんの親や祖父母

ムを行っている病院の数だけで測ることが

を持つ子供たちの心のケアを行うことを目

できるものではもちろんありません。プログ

的とした非営利団体です。そして、子供の精

ラムの参 加 者が、それを一 番 感じているは

神面をサポートするためのトレーニングや

ずです。乳がんを経験したマイア・ロジャー

fall 2008 • PiNK

29

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションの基金について ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションは、全国において乳がんの早期発見啓発／教育活動を実施している特定非営利活動 法人で、マンモグラフィ機器の寄贈、技師の教育研修また、マンモグラフィ検診料金の助成等を主な活動としています。 マンモグラフィ機器の寄贈 ファンデーションは現在に至るまで、計４台のマンモグラフィ機器（GE横河メディカル社製performer）を千葉と大阪に寄 贈致しました。そしてこのたび、あらたに4台の追加発注が実現し、現在それらの寄贈準備を進めています。 医療法人社団千葉県勤労者医療協会 健生クリニック／医療法人社団雅厚生会 千葉新都市／ ラーバンクリニック／糸氏医院、大阪府下医療機関（選定中） マンモグラフィ検診料金助成プログラム ファンデーションは、 マンモグラフィ機器を寄贈した各医療機関において、500名のマンモグラフィ検診の提供を行っています。 マンモグラフィ検診の助成に関するお知らせについては、地域広報誌への掲載、地域掲示板・薬局へのポスター掲載などを行 い、特に企業検診等を受診する機会のない女性たちに提供しています。検診を受診した約60％の女性が「初めてマンモグラフィ 検診を受診する」 とアンケートに回答しており、 マンモグラフィ検診が一般的に普及していないことを物語っています。

医療法人社団千葉県勤労者医療協会 健生クリニック 〒262-0032 千葉県花見川区幕張町4-524-2 電話：043-276-1851

www.min-iren-c.or.jp/kensei/kensei_1.html 医療法人社団雅厚生会 千葉新都市ラーバンクリニック 〒270-1337 千葉県印西市草深138 電話：0476-40-7711

www.chibashintoshi.or.jp/ 糸氏クリニック 〒559-0016 大阪市住之江区西加賀屋1-1-6 電話：06-6681-2772

www.myclinic.ne.jp/itoujiclinic/pc/index.html 医療法人 純幸会 豊中渡辺病院 〒561-0858 大阪府 豊中市服部西町3-1-8 電話：06-6864-2301

www.watanabe-hp.or.jp/hospital/

当ファンデーションは、趣旨を同じくする法 人に対し積 極 的に助 成 金の提 供を行って いきたいと考えています。助成金に関する お問い合わせはこちらまでお寄せ下さい。

30

PiNK • fall 2008

NPO法人Run for the Cure® Foundation 〒150 - 0047 東京都渋谷区神山町18 - 6 神山アンバサダー108号 Tel：03 - 3466 - 4798 / Fax：03 - 3466 - 4799 E-mail：tirei@runforthecure.org 担当者：ディレクター 伊禮（イレイ）

SPIRIT HOUSE

SPIRIT HOUSE

心 の 声 を 聞く

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信仰を見いだす

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ペイ・フォワード 次の人たちのために

信 仰を見いだす Diana Price

オンコロジー（腫瘍学） ・チャプレン （chaplain：病院付牧師） を務める デブラ・ジャービス （Debra Jarvis） は、 このほど出版された 『問題は髪の毛じゃない：がんと人生におけるそのほかの確かなこと』 （It’s Not About the Hair: And Other Certainties of Life and Cancer） の中で、 自身の乳がん告知とシアトルがんケア・アライアンス （Seattle Cancer Care Alliance） での チャプレンとしての仕事について語っています。

32

PiNK • summer 2008

h t i a F g in

d n i F

デブラ・ジャービス

変わるのはデブラのこともあれば、患 者のこともありま す。しかし、 彼 女 が 積み 重 ねているすべての出 会いや 経 験には慈 悲と人 間 性の関わりがあり、がんとの曲が りくねった旅 路には信 仰や精 神 生 活を巡る疑 問がから まり合っていて、切り離せるものではないことに読 者は 気づかされます。

自身のがんとの闘いの旅路や、シアト

浸潤性乳管がんと診断され、乳房切

が乳がんを告知されたと聞き、聖職者で

ルがんケア・アライアンスでのジェネラ

除、乳房再建を経て化学療法を受けた

ある彼女の仕事を知る多くの人たちから

ル・オンコロジー・チャプレンとしての

彼女自身の話を聞き、彼女と彼女が世

返ってきたのは、こんな言葉でした。

経験を語ったデブラの回顧録が、こんな

話をする患 者との対 話を垣 間 見るうち

デブラ・ジャービス（Debra Jarvis）

「でもあなたはチャプレンでしょう！ あ

にも人 間 的で心を動かすのは、 信 仰と

に、読者は、がんがどのように人生を変

なたの身にそんなことが起こるはずがな

ユーモア、愛情とウィットの相互作用の

え、また信仰がどれだけ人を変える事が

いじゃない？」著書『問題は髪の毛じゃ

なせる業。期待に反し嬉しいことに、こ

できるか、考えさせられることになるで

ない：がんと人生におけるそのほかの確

の本は、天国の門について語った “気取っ

しょう。その変化は、デブラ自身にみら

かなこと』（Sasquatch Books、2007

た対話” でも、“ピンクのサテンリボンを

れる時もあれば、患者の時もあります。

年）に綴られているデブラの切り返しは、

かけ記念品用のガラスケースに入れたよ

深く根づいた信仰と、何があっても失う

うなもの” でもありません。

ことのないユーモアのセンスに満ちたも のです。

しかし、彼女が積み重ねているすべて の出会いや経験には慈悲と人間性の関わ

デブラの病と死、愛と生に関する考察

りがあり、がんとの曲がりくねった旅路

は、人生が流れるのと同じように本の中

には信仰や精神生活を巡る疑問がからま

で流れていきます。時々とり散らかった

り合っていて、切り離せるものではない

の？ 私 が 信じているキリスト教 の 信

箇 所もありますが、たいていは美しく、

ことに、読者は気づかされます。

「私がチャプレンだから何だって言う 仰っていうのは、神の子どもだと言われ

真実が率直に語られています。がんや精

最後には、デブラは読者のチャプレン

ている男の受難に基づくものなのよ。神

神生活に対峙した彼女や患者たちの経験

となり、読者自身が彼女や患者たちの経

の子どもですらそんな目に遭うのだから、

を読み解くにつれ、困難の真実味や彼女

験を通して信仰を見つめ直し、疑問に向

私に何が起こっても不思議じゃないわ」

が記す瞬間を支えている心の感情が、読

き合う機会を与えてくれるのです。

者の心を打つことでしょう。

信仰と病の関わりや、がん科でのチャプレンとしての仕事、

そして自分自身のがんの経験が精神生活に与えた影響について、

デブラに質問しました。

summer 2008 • PiNK

33

Q

ジェネラル・オンコロジー・チャプレンとしての ご自身の仕事内容について教えてください。

“精神面と感情面において、患者、患者の家族、そして病

て話す、笑う、なかなか開かないペットボトルのふたを開

院のスタッフを支えること”というのが公式な説明になる

ける、赤ちゃんを抱っこする、赤ちゃんにご飯を食べさせ

でしょうか。わかりやすく言い直すと、“手を握る、枕をふ

る、大人を抱きしめる、ティッシュを差し出す、聖書を読

んわりさせる、神学について語る、笑う、お茶をする、野

む、写真を眺める、化学療法に神のご加護を祈る、笑う、

球について話す、祈りを捧げる、靴／犬／子どもについ

歌う。そして、泣く”ということです。

Q

ご自身の職業を“がんや腫瘍の患者のためのチャプレン”と伝えたときの、 人々の一般的な反応はどんなものですか？

みんな、がんというと死を連想しますね。しかもアメリ

ほとんどです。だから、こう言うんです。 「そうね。何が

カ人の中には、死についてあまり良く思っていない人

大変か、わかる？」。相手は身構えます。そこで付け加え

がいるので、目を丸くし、あたかもお葬式で話している

るの。｢病院ではつま先の空いた靴は禁止されていて

かのように、 「それは大変でしょうね」なんて言う人が

……私はそれがホントにいやなの｣ って。

Q

これまでの経験で、チャプレンとの対話において、 がんと向き合って生きている人たちが求めている共通のテーマはありますか？

ありますが、それはがんとの付き合いの長さによって異

すでにがんを受け入れて暮らしている人：今はもう絶対

なります。

に○○○（空白に言葉を入れてください） ない。

告知を受けたばかりの人：こんな目に遭うなんて、一体

ここで経験したすべてが○○○（空白に言葉を入れてく

私が何をしたというのでしょうか？（神はどうしてこのよ

ださい）を気づかせてくれた。 （例：自分がどれほど愛され

うな試練を私に与えるのでしょうか？）まだ死ぬ準備が

ているか、これまでどれだけの人に気持ちを踏みにじら

できていません／子どもを後に残して死ねません／親を

れてきたか、家庭を支えるために自分がどれだけのこと

置いて死ねません

をしてきたか、 どれだけ自分の仕事が嫌いか）

とにかくフェアじゃないと思うのです。だってこれまであ

○○○ （空白に言葉を入れてください） に感謝しています。

んなに健康だったのに！

Q

自分自身が闘病したことで、 がんと生きる人々が信仰を持つ意義について何か新しい発見がありましたか？

2つ、頭に浮かびました。

を澄ませていたことです。自分の中に自分を超えた何か

1つは、 眠れない夜にミスター・マーサ・ミヤギ（映 画

があると思えたこと、それだけで信じられないほど力が

『ベストキッド』 （ 原題：Karate Kid）のミスター・ミヤ

湧いてきたんです。もう１つは、おぼれそうな状況だと

ギと、ライフスタイル・コーディネーターとして有名な

いうのに、いつも救命具をつけているような気持ちで、

マーサ・スチュワート （Martha Stewart）から取って

頭を水面から出していられたこと。ひとりぼっちだとは

私が作った神様の呼び名）に呼びかけて、 「お願い、お

思いませんでしたし、おぼれるとも思いませんでした。

願いだから眠らせて！」と祈りながら、声を期待して耳

34

PiNK • fall 2008

Q

ご自身の観察から、がんと生きる人々に対して信仰や精神的な行為が果たす 役 割／大切さはどんなことだと思いますか？

観察結果と個人的な経験の両方から言わせてもらえ

ることができたりするのであれば、バランスが取れると

ば、がんになるとびっくりするくらい自分のことしか見

思います。それから自分が無力で弱くなっていると感じ

えなくなります。だから、信仰や精神的な行為によって

るときには、瞑想をしたり、自分やほかの人のための祈

視野を広く保つことができたり、ほかの人のことを考え

りを捧げたりすることが力になるはずです。

Q

私たちは信仰、精神性、信心といった言葉を区別せずに同義語として 使いがちです。仕事のうえではどういった使い分けをしているのでしょうか？

宗教というのは、私たちが精神的な信心を持ち運ぶた

ろのほうが多いのです。私にとって精神性とは、生と死

めの“かご” のようなものだと、私は考えています。ユダ

をどうとらえ、どう生きてどう死ぬか、つまり、生と死と

ヤ教のかごを持っている人もいれば、仏教のかごもキ

人生を１つに結びつけているものの意味を何に見いだ

リスト教のかごも、名前の付いていないかごもある。大

すかということ。だから、たとえあなたが「私は正真正銘

事なのは、ラベルにとらわれずに、かごの中身に注目す

の無神論者です」 と主張したとしても、精神的な信心は

ること。中身だけ見れば、違うところよりも共通するとこ

持っていると言えます。

Q

デブラさんの毎日は、心の痛む触れ合いだけではなく、 高揚するやりとりであふれているのではないかと思います。 ご自身が、仕事や精神生活をコントロールするために実践している 精 神的な行為はありますか？

メッタ （metta）あるいは情愛（lovingkindness）と

て何が一番良いことか、わかっているフリをしなくてい

呼ばれる瞑想をしています。誰か１人を思い浮かべて

いというわけ。愛情あふれる方法で、一人ひとりを良い

祈るのです。 「どうか幸せで穏やかに過ごせますように」

方向に高めるだけのことなのです。もちろん、一番初め

「どうか安 全で危 険から守られていますように」 「どう

に自分のために祈ります。最初は自分のために祈らな

か強く健康でありますように」 「どうか身体が十分に動

きゃ、まずいでしょう！「自分の酸素マスクを装着して

きますように」 「どうか安らぎと喜びに包まれて暮らせ

から、ほかの方の手助けをしてください」客室乗務員の

ますように」……こういう祈り方だったら、その人にとっ

言葉は正解よ。

本の処方箋 『問題は髪の毛じゃない：がんと人生におけるそのほかの確かなことなど』 （It’s Not About the Hair: And Other Certainties of Life and Cancer） は、がんケア・ストア（The Cancer Care Store）のサイトなどで購入可能です。 http://store.cancerconsultants.com.

fall 2008 • PiNK

35

ペイ・フォワード

次の人たちのために

メンターとしてがんの診断を受けた女性たちの相談相手となり、

自分たちの体験や思い、希望を分かち合っているがんの経験者たちをご紹介します。

Jacqueline Agresta

ジャクリーン・アグレスタ

がんの妊婦ネットワーク （Pregnant with Cancer Network） 2003年．ニューヨーク州ロングアイラン ドに住む33歳のジャクリーン・アグレスタ

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医師に「生検のサンプルを顕微鏡で見て みましょうか」と聞かれたときも、ジャクリー ンはまったく心配することはないと信じてい たので、「もちろん」と答えました。 しかし医師が彼女に告げた内容は期待に

タイミングのよい出会い ……………… 次の数週間は、はっきり思い出せないほ ど忙しく過ごしました。ジャクリーンと彼 女の夫ピーターは、外科医、がん専門医、

反するものでした。生検で見た細胞は悪性

産科医や婦人科医などに会い、どうしたら

で、ジャクリーンは乳がんだというのです。

生まれてくる子供の安全を確保しながら治

が右胸にしこりを見つけたのは、彼女が初め

ジャクリーンは、もうすぐ母になる健康な

ての子供を妊娠して4カ月のことでした。ジャ

妊婦から、突然がん患者になってしまったと

クリーンは過去に乳腺嚢胞症で良性のしこり

きのことをふり返ります。

療の効果を最大限に上げられるかを考え、 治療計画を立てていきました。 そしてちょうどこの頃、インターネットで

を摘出した経験があったので、針生検（標

「その瞬間どう感じたか、何と説明してい

情報を探していたピーターが「がんの妊婦

的臓器に針を用いて組織を採取し、顕微鏡

いかわかりません。15分前までは完全な健

ネットワ ー ク（Pregnant with Cancer

で観察すること）を受けるにあたってもそれ

康体だったのが、死ぬかもしれない病気を

Network）」を見つけたのです。素晴らし

ほど心配はしていませんでした。

抱える身になってしまったんです」

いタイミングでした。ジャクリーンはさっそ

PiNK • fall 2008

と思っていたんです。でも毎晩毎晩泣くよ

サポートする訓 練を受けていましたから、

「このネットワークはすぐに同じ経験をし

うになってしまった私の姿を見て、夫は『サ

その点ではいろいろ貢献できると思いまし た」と彼女は語ります。

くこの組織に連絡を取りました。 た人を紹介してくれて、電話やインターネッ

ポートグループに入って、精神的な助けを

トで連絡を取り合うことができました。そし

受けたらどうだ』と言いました。それでサ

ジャクリーンがネットワークを通じ、が

てその人は『私の赤ちゃんは元気よ』と言っ

ポートグループに入ったのですが、これは

んの妊婦のメンターを務めるようになって

てくれたんです」

今考えても最良の選択だったと思います」

3年 目になります。 乳 房 除 去 手 術と化 学 療法のあと、彼女は約1年をかけて、予防

ジャクリーンは口では言い表せないくら い、ほっとしたと言います。過去に彼女と 同じ恐怖を味わった人が、今では健康その

お返しがしたい ………………

ものなのです。「その人はがんを克服して3

この一 番つらい時 期にジャクリーンは、

年経っていましたが、何の問題もなく元気

自分自身もがん経験のあるメンターとして、

でした。彼女は私に赤ちゃんの写真をメー

ほかの人へお返しができないか考え始めた

ルで送ってくれました。 私は誰かに ‘私の

と言います。

目的でもう片方の乳房の除去手術を受け、 乳 房 の 再 建も行いました。この 期 間 中も ずっと彼女はほかの女性たちのサポートを 続けていました。 「3、4カ月に1度は、新しい女性を紹介 され出産までサポートします。1度 話すだ

赤ちゃんも大丈夫’ と言ってほしかったんで

「私のメンターは本当に素晴らしい人だっ

けの人もいれば、毎週話したいという女性

すね。さまざまな間違った情報が巷にはあ

たんです。ですから、このつらい時期を越

もいます。相手に任せています」とジャク

ふれています。不可能だと言う医者もたく

えたら私も誰かに『大丈夫よ。私の赤ちゃ

リーンは言います。

さんいます。でも、信じられないかもしれ

んも大丈夫だった。娘の写真を送ってあげ

どの女性にも似たような悩みがあり、彼

ませんが、本当は可能なんです」

るわね』と言ってあげたいと、いつも思って

女は自分自身の経験を話すことで経験者な

信頼できる医師とともに立てた治療計画

いました。苦しい時期でしたが『これを乗

らではのアドバイスやサポートを提 供して

に加え、 同じがん経 験 者からの力強いサ

り越えたら、私も誰かをサポートしてあげよ

います。

ポートのおかげで、ジャクリーンは前向き

う』という思いを支えにしていたんです」

に歩み始めました。彼女の治療計画は出産

出 産 後 の 化 学 療 法 が 終 わ って すぐに

「赤ちゃんに対する心 配、 乳 房をなくす ことの恐れ、それから、髪が抜けてしまう

までに右乳房を切除する手術と、術後のア

ジャクリーンは「がんの妊 婦ネットワーク

ことに対する恐怖はとても大きいものです。

ドリアマイシン®（ドキソルビシン）とシト

（Pregnant with Cancer Network）」

髪が抜けることは、いろいろな意味で乳房

キサン®（シクロホスフォミド）の化学療法

のニュースレターに出ていたボランティア

をなくすことよりも大きいかもしれません。

を行い、出産 後にはタキソール®（パクリ

募集広告を見て応募しました。 「ソーシャル

そして必ず、彼女たちの最大の心配事は『私

タキセル）の化学療法を行うというもので

ワーカーとして苦しい状況にある人と話し、

はこの子の成長を見守ることができるのだ

した。 手 術は大 成 功し、 化 学 療 法では非 常に大きな効 果が 見られました。 そしてジャクリーンは2003 年12月、 帝 王 切 開 で 娘 の ス

その 家 族 アグレスタと ジ ャクリー ン・

カーレットを出 産したのです。 スカーレットはとても健康な赤 ちゃんで、ジャクリーンはすぐ に化学療法を再開しました。 しかしタキソー ル 治 療と産 後 抑うつ 症 は、 ジャクリーン に 暗 い 影 を 落としました。 彼 女 は 再 び ネットワー クの 助 け を 得 るようになるまで、 非 常 に苦しみました。 「私はソーシャルワーカーな ので、いわば自分自身がサポー トグループを運営しているよう なものでした。ですから、私に はサポートグループは必要ない

fall 2008 • PiNK

37

ます。 「がんの妊婦ネットワーク （Pregnant

「病院に行くたび、自分がとても緊張して

女性たちの質問に答えたり、自分の経験

with Cancer Network）」は、妊娠中に

いるのがわかりました」とテネシー州に住

ろうか？』ということです」 の中から彼女たちに役立つようなエピソー

がんに直面している女性たちに「あなたは

む67歳のレストラン経営者ブリジットは言

ドを話したりするうちに、自分が彼女たちに

一人ぼっちではない」と知ってほしいと考

います。「私は人を助けずにはいられない

とって一番貴重な贈り物をあげることができ

えているのです。

性分。精神的にも肉体的にも回復したら、

るのだとわかり、大きなやりがいを感じるよ

同ネットワークについての詳 細はwww.

すぐに何かをしなくてはと思っていました」

うになったと言います。彼女たちにとって一

pregnantwithcancer.orgに ア クセ スし

そしてブリジットの担当医が、その機会

番貴重な贈り物、それは「希望」です。

てください。

を与えてくれることになったのです。その 医 師 は「マン モ サ イトの 声（Voices of

「希望」はいつも、ジャクリーンの人生の 中心にありました。 そして彼女は化学療法後、もう1人子供 を産もうと決意したのです。不妊治療の専 門家には化学療法の影響で閉経が早まるた め、もう子供を産むことはできないだろうと 言われました。しかしジャクリーンは自然療 法について学び、食生活を大きく変えて健 康的なものにし、鍼治療も取り入れました。 2人目の健康な赤ちゃん、息子のピーター Jrを出産し、今は3人目の赤ちゃんを妊娠し ています。そして同じ状況にある女性たちに 「希望」を与え続けようとしているのです。 もちろん一人ひとりの置かれた状況は違

Bridgette Correale & Diane HarringtonBowers ブリジット・コッレアーレと ダイアン・ハリントン-ボウワーズ

ラムを提供していました。

マンモサイトの声 （Voices of MammoSite） 乳がん経験者のブリジット・コッレアーレ （Bridgette Correale）とダイアン・ハリ ントン-ボウワーズ（Diane Harrington-

を使った放射線部分照射治療の経験者を、 この治療を受けることを検討しているがん 患者にメンターとして引き合わせるプログ 彼女は左乳房から0.9センチの腫瘍を摘 出する手術を受けた後に、5日間マンモサ イトを使った放射線部分照射治療を受けま した。このときの経験が非常に良かったの で、 彼 女 は「マンモサイトの 声（Voices of MammoSite）」プログラムにためらう ことなく参加することにしました。

います。しかし彼女は、メンターとして自分

Bowers）は「がんと診断されることがどん

「常に前進する強さを与えてくださったこ

の経験の中から得ることのできた深い洞察

なものなのかは、経験した人でないとわか

とへの、私なりの神への感謝の表し方なん

や、ときには飲み込まれてしまいそうになる

らない」と言います。

です」と彼女は説明します。

深い絶望の果てにある希望について、ほか

このため2人は、乳がん患者の女性たちが

しかしメンターとして接する女 性たち一

の女性たちと分かち合えると感じています。

治療法の選択に直面したときのメンターとな

人ひとりとどのような距離を持って接するべ

るプログラムに躊躇なく参加したのです。

きか、ブリジット本人も最初はわからなかっ

「どれだけ多くの女性が同じようなつらい 経験をし、それを乗り越えてきたかを知る ことは、一番つらい時期に私の大 きな支えになりました。こういっ た希望をほかの誰かと分かち合え ることは私にとって一番大きなご 褒美です」 「が ん の 妊 婦 ネ ット ワ ー ク （Pregnant with Cancer Network）」 の目 的 は、 妊 娠 中にがんになった女 性たちに 希望とサポートを提供すること です。米国内や世界中の女性 たちのネットワークを通じ、が ん患者とその人と似た病気の 経験を持つ女性を引き合わせ ています。ボランティアは彼 女たちを支え、自分の経 験 を共 有し、 希 望を与えてい

38

MammoSite）」 を 紹 介 してくれ ました。 この団 体はマンモサイト（MammoSite）

PiNK • fall 2008

ダ イアン・ハリン トン -ボウワ ー

ズと 夫

かけがえのない貴 重な絆を築 きました。

させてあげられることに喜びを感じます」 乳がんの診 断を受けた後の女 性は治 療

こういった仲 間 はブリジッ

法に関するむずかしい選択を迫られること

トにとって心 強い支えとなり

になります。ダイアンはそんな彼女たちの

ました。それでも、メンター

手助けができることに幸せを感じています。

としてほかの女 性の役に立 つことで得られる充 実 感ほ ど大きなものはないとブリ ジットは言います。 「私が知っていることを 分かち合うことで、 乳 が

「世界がすべて崩れてしまったかのように 感じました。『がん』と聞いた瞬 間、 私は 死ぬんだと思いました。孫たちの成長を見 守ることはできないと思ったんです」

んの治療の選択に直面す

乳がんの診断のショックに打ちひしがれ

るときのつらさを軽くし

ている間もなく、治療に関する決断をしな

てあげられるんです。そ

くてはなりません。 「私は途方に暮れました。

れはその人の人生の中

診断を受けた後いろいろなものを目の前に

でほんのわずかな時間

並べ立てられ、1つ1つ自分で決めていかな

ですが、少しでも誰か

くてはならなかったんです」

の 人 生 を 楽 にするお

ーレ ・コッレア ブリジット

彼女自身も、乳がんの診断を受けた後は本 当に苦しい時期を過ごしたからです。

しかし医師や看護師ら医療関係者のチー

手 伝いができるんで

ムや、夫、2人の息子からのサポートを得

す。乳がんの診断を

られたことは本当に幸運だったと彼女は言

受けると、自分だけ

います。腫瘍摘出手術の後、5日間のマン

がこんな目に遭って

モサイトによる放 射 線 部 分 照 射 治 療を行

たと言 います。「最 初 に話した 夫 婦とは、

しまったという気になります。『私がどんな

い、化学療法を受けるという治療計画を選

苦しみを一緒に共有してしまい、私に本当

悪いことをしたというの？』と自分を責めて

びました。 医 療 関 係 者や家 族 全員が、 彼

にメンターが 務まるかわからなくなりまし

しまいがちです。でも、本当は一人ぼっち

女の選択をサポートしてくれたのです。

た。2人はカリフォルニア州にいて、私はこ

ではないんです」

こテネシー州にいる。離れてはいるものの、 2人の経験1つ1つを一緒に経験していまし た。毎日病院に行くたびにどんなことを感

暗いトンネルの先に明かりがある ………………

ほかの 女 性たちと自分 の 体 験を共 有し 「暗いトンネルの先には明かりがある」と いうことを伝えられるのは嬉しいことだとダ イアンは言います。「私もそうでしたから。

じるか、私にはよくわかっていましたから」

ダイアンは3年前、54歳のときに乳がん

誰か近くに、自分の不安をはねのけてくれ

最初のこのようなつらい思いにもかかわ

の診断を受けました。彼女もまた、マンモ

る人がいるとどんなに安 心できるか、よく

らず、ブリジットはこの仕事を続けるべきだ

サイトのメンタープログラムにボランティ

わかるんです」

と考えていました。「とにかく続けなくては

アとして参加しています。メンターとして、

ダイアンにとってそれは彼女の姉でした。

と思っていました。続けることによってたく

女性たちに「あなたたちが経験しているこ

彼 女の姉も、ダイアンより3年 前にがんの

さんの『ご褒美』もありますから。ほかの

とは、私にもよくわかる」と伝えられること

診断を受け病気を克服していたのです。姉

人を助けることで、優しい気持ちになれま

は、彼女にとって大きなやりがいになって

が自分にしてくれたのと同じことを、いつか

すし、心があたたかくなります」

います。

は自分も誰かにしてあげたいと考えるのは

メンターになったことでできた人とのつな

ダイアンは病院の事務員として働いてい

ダイアンにとって自然なことだったのです。

がりは、思いがけない贈り物をくれたと彼

るので、時には職場でも、相談にくる患者

「いつも誰かのために何かをしていたいと

女は言います。マンモサイトのメンタープ

の女性たちに自身の経験を話します。ダイ

いう性分なんです。できることがあれば何

ログラムで集まったボランティアは、自分

アンががんを克服し元気でいることを知る

でもしてあげたい。私がほかの人にしても

たちの経験を分かち合い、副作用情報を交

と、彼女たちはほっとした表情を見せると

らったことのお返しをしたいんです。お返し

換したりして、サポートグループの役割を

言います。

ができるのは本当に嬉しいことなんです」

果たすことにもなったのです。

「神の祝福を受けたような気持ちになりま

ほかの女性たちのメンターになったのは、

こうしてボランティアたちは互いに大 切

すね。ほかの人の役に立つことができるの

ほかの人たちを助けなくてはという思いが

な友達になり、乳がんの克服者として、ま

は本当に幸せなことです。みんな恐怖にお

強かったからだと彼女は言います。「がんに

たほかの人を助けたいと考える女性として、

ののいているんです。そんな人たちを安心

なったときの選択ではなく、そこから自分が

どの方向に進んでいくかという選択が、重 要だと思うんです」 「マ ン モ サ イ ト の 声（Voices of MammoSite）」 は、 乳 が ん の 診 断 を 受

ナ ン シ ー・ シ ン グ ル ト ン（Nancy

に座ったとき、やっと私は『これからも生

Singleton）が非浸潤性乳管がん（DCIS）

きていくんだ』と思えたし、一人ぼっちじゃ

の診断を受けたのは、2005年2月のことで

ないと感じました。同じ悩みを抱え、死ぬ

した。

ほどの恐怖を抱えている女性たちでいっぱ

「乳房外科医にがんだと言われたときは、

けた患者と、同じ病気に直面したことのあ

漫画のチャーリー・ブラウンみたいに、も

る女 性、 特にマンモサイトの5日間の放 射

ぞもぞと何を話されているのかわからない

いの部屋に座っているだけで、力が湧いて きました」 同様にSHAREのカウンセラーとのコミュ

線部分治療の経験者を引き合わせています

感じでした。しばらくしてやっと気分が落ち

ニケーションも、元気を与えてくれました。

（乳 房 への 部 分 照 射 治 療 は、１週 間 以 内

着いたら、まずどこでサポートや情報が得

そのカウンセラーはSHAREのホットライン

で治療完了可能な初期の乳がん患者に対し

られるか医 者に聞いたのを覚えています。

のボランティアで、ナンシー同様DCISの経

て行われます）。

すると医者は『サポートグループは助けに

験者だったのです。「彼女は自分の経験を

なりません。 患 者を怖がらせるだけです』

話してくれ、私に希望をくれたんです」

ブリジットや ダ イアンの 体 験 につ いて の 詳 細、マンモサイトについての 詳 細 は

と言いました。そして『ドクター・スーザ

ナンシーは治 療や乳 房 再 建を進めなが

www.voicesofmammosite.comに ア ク

ン・ラブ の 乳 房 の 本（Dr. Susan Love’

ら、ホットラインやサポートグループ、セミ

セスしてください。

s Breast Book）』も、読むべきではない

ナーなどを通じ何 度もSHAREに参 加しま

と言っていましたね。もちろん私はすぐに

した。これらのSHAREの活 動は、すべて

本屋に行ってドクター・ラブの本を買いま

がん経験者の女性が行っています。

したし、SHAREというサポートグループも

Nancy Singleton

再 建に関するワークショップに参 加しまし

見つけました」

ナンシー・シングルトン

ＳＨＡＲＥ （シェア） ：乳がんや卵巣がん の女性のための自助グループ

（SHARE: Self-help for Women with Breast or Ovarian Cancer）

「乳 房 再 建を決める前にSHAREの乳 房

サポートを得ようと積 極 的に動いたこと

た。これも経験者によるものでした。ワー

は、自分を変えるほど大きな経験につながっ

クショップの最後には、乳房再建手術を受

たとナンシーは語ります。乳がん治療の経

けた女性たちが、まだ決断に迷っている女

験を持つ女性たちと話をすることで彼女は

性と手術の結果を共有してくれました。な

最大の贈り物、「希望」を得たからです。

ぜか医者や看護師、家族よりも、がん経験

ナンシ ー・ シン

グ ルトン

「その 頃 私 が 乳 が

者が言うことのほうが信用できるんですね」

んについて知ってい

同じ経験を共有する女性たちとサポート

たことと言えば『私以

し合うという経験は、ナンシーの治療や乳

外 の、 ほ か の 女 性 に

房再建だけでなく、彼女のキャリアにも大

起こっていたこと』と

きな影響を与え人生における優先順位をも

いうことくらいでした。

変えることになりました。

それがいきなり乳 房 再 建、 ホ ル モン 治 療、 さ まざまな化学療法、その

自分の使命を見つけた ………………

ほかにもたくさんの重 要

自分 が 助 けられたようにほかの 女 性 を

な 決 断 をしなくてはなら

助けたいと考えていたナンシーは、がんの

なくなり、死ぬほど恐ろし

診 断を受けてから1年も経たないうちから

かった」

‘SHAREのメンターになってお返しをしよ う’ と決意していました。

私は1人ではない ……………… しかし自分 の 恐 怖 心 を打

40

PiNK • fall 2008

「手術を受けて6カ月後に、SHAREのホッ トラインのカウンセラーになるためのトレー ニングを受けたいと申し出ました。でも、

ち明け、ほかの女性たちも同

少なくとも手術から1年は経たないとだめだ

じような心配や経験を共有し

と言われたんです。私はサポートグループ

ていることが わかり、 力を得

に参加し、乳がんについてできるだけ学び

られたのです。「大げさに聞こ

ました。8カ月経った頃、再びホットライン

えるかもしれませんが、初めて

のカウンセラーになるためのトレーニングを

SHAREに参加して会場の椅子

受けたいと申し出ました。懇願に近かった

かもしれません。とにかくほかの女性の役

乳がん女性のコミュニティーをサポートす

ですね。 女 性から女 性 へ、 経 験 者から経

にたちたいという熱い思いでいっぱいだっ

る仕事をすることができたことに感謝してい

験者へ。循環して受け継がれていく、そう

たんです。ほかの人が私にしてくれたこと

ます。そしてそれはSHAREでのトレーニン

いうことなんです」

がどれだけ大きかったか。それをまた、ほ

グのおかげだとナンシーは言います。

かの人にお返ししたいと思ったんです」 ナンシーはすぐに、ほかの女性ががんの

「SHAREや私の体 験の中で出 会った女 性たちにはいつも感謝しています」

ＳＨＡＲＥ（シェア）： 乳 がんや 卵 巣 が んの女 性のための自助グループ(SHARE:

診断を受け入れ大混乱を乗り切るお手伝い

ナンシーは今もSHAREのボランティアを

Self-help for Women with Breast or

をすることは、自分が夢中になれる道だと

続けており、ほぼ 毎 週 末、 少なくとも1日

Ovarian Cancer)は、がん経験者が運営

はホットラインのスタッフとして自宅で電話

する非 営 利 団 体で乳がんや卵 巣がんの女

を受けています。

性にサポートやさまざまなリソース、情報

悟りました。 「ほかの女性が乳がんに向き合うのを手 助けすることは、 私の使 命だったんです。

「情 報を伝えるときもあれば、ただ相 手

を提 供しています。SHAREは、自身もが

45歳になってやっと『大人になったら何に

が話すのを聞くだけのこともあります。 彼

ん経験がありトレーニングを受けたボラン

女たちの怯える声を聞き、手助けをしてあ

ティアによる、3つの米 国 内 向けホットラ

げられることは素晴らしいです」

イン（乳がんホットライン、 卵 巣がんホッ

なりたいか』がわかりました」 彼女がほかのがん経験者をサポートする ことを仕事とし、ライフワークにしようと決 めた瞬間でした。 ナンシ ー は 現 在、 ニューヨ ー クにある

ナンシーは自分自身が乳がん治療を続け

トライン、スペイン語ホットライン）を運

るうえで、乳がん経験者のサポートの大き

営しています。また、 がん経 験 者 が 運 営

さをいつも感じています。

するサポ ートグル ープや最 先 端の教 育プ

コロンビア・プレスビテリアン・メディカ

「1カ月前TRAM flap（乳房再建）手術

ログラムをニューヨーク市 内 各 所で 実 施

ル セ ン タ ー（Columbia Presbyterian

を受けました。そのとき特別な人が面会に

しています。プログラムは無料で英語とス

Medical Center） の、 乳 が ん など のリ

来てくれたんです。私がSHAREのホットラ

ペ イン 語 で 行 わ れ ます。 詳 細 は、 www.

スクを抱えた女性のためのウーマン・アッ

インで電話を初めて受けた女性です。彼女

sharecancersupport.org にアクセスし

ト・ リ ス ク（Women at Risk） プ ロ グ

は1年半前に乳腺切除手術を受けたのです

てください。

ラ ム で、 患 者 の た め の ガ イド（patient

が、そのときは私がお見舞いに行きました。

navigator）として働いています。彼女は

今度は彼女が私のお見舞いに来てくれたん

fall 2008 • PiNK

41

ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションでは、さまざまなオリジナル商品などを販売しています。 ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションは、Run for the Cure®/Walk for LifeイベントのオリジナルT-シャ ツに、 ニューバランスジャパンの協賛をうけています。

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42

PiNK • fall 2008

／

Fax：03 - 3466 - 4799 （担当者：オフィスマネージャー 宮田由香）

INSIDE PLEDGE

INSIDE PLEDGE

未来への約束

44

田村智英子さん インタビュー

IN T E RV IE W

田村智英子さん お茶の水女子大学大学院 人間文化創成科学研究科准教授 「1年に1度の乳がんマンモグラフィ検診を」と日々呼びか けていると、 「うちは乳がん家系じゃないから受けなくても 大丈夫」 と返事が返ってくる場面が多々あります。いっぽう、 「うちは、がんの家系だから・・・」と悩む声をとても多く耳 にするのも現実です。 「乳がん家系」 とはそもそもどんな家系なのでしょうか？ また、乳がん検診を受けなくても大丈夫な人はいるので しょうか？ 今回は、お茶の水女子大学大学院人間文化創成科学研 1988年東京理科大学薬学部卒業後、帝人株式会社勤務、 バイオテクノロジー研究などに従事。2000年フ ルブライト奨学金を得て、米国の遺伝カウンセラー養成課程に留学、米国立ヒトゲノム研究所とジョンズ・ ホプAキンス大学 Public Health School の修士課程を修了。帰国後は、木場公園クリニックをはじめとす る複数の医療機関にて遺伝カウンセラーとして勤務する一方、2004年よりお茶の水女子大学大学院特設 遺伝カウンセリングコースにて遺伝カウンセラー養成教育にも従事している。 問い合わせ先: 木場公園クリニック tel: 03-5245-4122 e-mail： c_tamura@t3.rim.or.jp

乳がんは遺伝する？

究科准教授で遺伝カウンセラーの田村智英子さんに、乳 がんと遺伝のこと、遺伝子検査や遺伝カウンセリングに ついて教えていただきます。

それでは、遺伝性の乳がんのことは それほど心配しなくてもよい？

近年、日本人女性がもっともかかりやすいが ん、それは乳がんです。アメリカでは８人に１

思う人は、最新の科学的情報を上手に利用し、 前向きな気持ちでがんに対処していく方向で 取り組むことができるようになってきました。 ま

ほとんどの乳がんにおいて遺伝が主たる原因

た、医学的にはそうではないのに 「がん家系だ」

人が患(わずら)うといわれていますが、我が国

ではないのであれば、私達は、あまり遺伝のこ

と思い込んで過度に心配している方に対して

でも年々急増し、日本人女性の20人に１人が

とを気にせず、普通に乳がん検診を受けてい

は逆に、専門家からみれば遺伝的なリスクは高

乳がんを発症すると報告されています。その乳

ればいいのでしょうか。

くありませんよ、 ということを申し上げられるよ

がん、遺伝するのでしょうか？

うにもなってきました。 「いえ、そうとも言えないと思います。」 と田村さ

田村さんはこう答えます。

んは続けます。 「 乳がん患者さん全体から見れ

うちは、遺伝性乳がん卵巣がん家系？ －チェックしてみましょう

「一般的な乳がんのほとんどは、遺伝ではあり

ば少数派かもしれませんが、一部の家系では、

ません。乳がんを発症した人の5～10％の人

‘遺伝的に乳がんを発症しやすい体質’が遺伝し

は、‘乳がんを発症しやすい体質’をご家族から

ていることは事実、 こうした情報を知ることは怖

最近の研究で、‘遺伝的に乳がんを発症しやす

受け継いでいると考えられていますが、それ以

いことであるかもしれませんが、同時に、がんリ

い体質’を持っている人の多くにおいて、BRCA

外は、遺伝的要因はゼロではないとしても他の

スクが高いことを知っておくことで早期発見、

１遺伝子もしくはBRCA2遺伝子と呼ばれる遺

環境要因や偶然の出来事などの影響が複雑に

早期治療に結びつけることができるという利点

伝子のどちらかに、一般の人とは違う部分（遺

重なって、がんを発症していると考えられます。

もあると考えられます。」

伝子変異）があることがわかってきました。ま

つまり、乳がん患者さんの90～95％の人は遺

自分の将来においてがん発症リスクが一般

た、BRCA1、BRCA2遺伝子にこうした遺伝子

伝以外の要因が大きく関与している。すなわ

の人々より高いかもしれないというような情報

変異が存在している人では、乳がんだけでなく

ち、‘誰でも乳がんを発症する可能性がある’と

をどこまで知っておきたいかは、それぞれの人

卵巣がんも発症しやすい傾向があることもわ

いうのが現実です。だから、たとえば母親が乳

の人生観によって異なる部分でもあります。 し

かってきました。 こうした体質が遺伝している

がんだからといって必ず娘も乳がんを発症する

たがって、医療者側が強制的にがん高リスクの

家系を 「遺伝性乳がん卵巣がん家系」 と呼びます

とはいえないし、家族に誰も乳がん患者さんが

人を探し出して検診を強いることは現状ではあ

（Hereditary Breast and Ovarian Cancer：

いなくても自分が発症する可能性はあるという

りません。でも、‘遺伝的に乳がんを発症しやす

略称HBOC）。ただし、BRCA1やBRCA2遺伝

ことです。」

い体質’に関わる遺伝子が判明するなど科学も

子に変異を持っている人全員が乳がんや卵巣が

進歩しているので、 「うちは乳がん家系かも」 と

んを発症するわけではなく、一生がんに罹らない

人もいます。 また、家系内に、乳がん患者さんは

と呼ばれる遺伝子のどちらかに、一般の人とは

遺伝性乳がん卵巣がん家系において、男

いても卵巣がん患者さんはいないという場合も

違う部分（遺伝子変異）があり、それが‘乳が

性は比較的がんを発症しにくいため、 その

あるし、 その逆の場合もあります。

ん・卵巣がんを発症しやすい体質’の原因と

男性の子孫は遺伝に気づきにくいことがあ

しかし、必ず乳がん、卵巣がんを発症するわ

なっています。 これらの遺伝子は通常、細胞

ります。男性も、遺伝子変異は子孫に伝え

けではないとしても、一般の人々よりもリスクが

ががん化しないように機能しています。 しか

ているということを忘れずに。

高いということを知っておくことは、その後のが

し、 これらの遺伝子にがん発症と関連するよ

ん予防に役立つ可能性があります。もしも自分

うな変化があると、がんを発症しやすくなる

の家系が遺伝性乳がん卵巣がん家系かもしれ

のです。遺伝性乳がん卵巣がん家系における

一番大切なこと－ 遺伝性乳がん卵巣がん家系であると 疑われたら

ないと思ったら、ぜひ専門家に相談していただ

遺伝子変異は、過去のいずれかの時点で遺

きたいと思います。

伝子が変化したものであり、 その‘変化した遺

遺伝性乳がん卵巣がん家系かもしれないと

伝子（altered gene）’が親から子へと代々

気づくポイントとして、田村さんは以下のような

伝わっているために、がんを発症しやすい体

定期的にがん検診を受けましょう

チェックポイントをあげています。以下のような

質が伝わり、そのため、家系内の複数の方々

自分が‘乳がんを発症しやすい体質’を持って

点がひとつ以上認められたら、がんの遺伝に詳

で乳がん、卵巣がん患者さんがみられたり、

いるのか、先ほどのチェックリストにて思い当

しい専門家に相談する （がん遺伝カウンセリン

若年での発症や、両側発症、 ひとりの人にお

たる点があったら、 ぜひ機会をもうけて、 がん

グを受ける） ことをおすすめします。 ただし、 この

ける複数のがんの発症などがみられたりして

の遺伝の専門家に相談しましょう。 その際に

チェックリストだけで遺伝だと決まるわけでは

いるのです。

は、 自分の家族のがん履歴をあらかじめ調べ

ありません。下記の点にあてはまったとしても、

しかし、 こうした‘変化した遺伝子が伝わっ

ておくことが役に立ちます。特に、血縁者にが

専門的な判断や遺伝子検査の結果などによっ

ている家系’であっても、血縁者全員にその遺

んを発症した／している人がいる場合、 その

て 「遺伝性乳がん卵巣がん家系ではない」 と判

伝子変異が伝わっているわけではなく、遺伝

方ががんと診断された年齢の情報があると

断される場合もありますので、心配しすぎる前

子変異を持っている親から生まれた子ども

有用です。 高齢になってからのがんは、 遺伝と

に専門家に相談することが大切です。

「乳がんを発症しやすい体質かも？」 と気づくためのチェックポイント

が変異を引き継ぐ確率は５０％ （２分の１） な

は関係のない場合が多いからです。

ので、同じ家系の中にも、遺伝子変異を受け

そして、 もしも、遺伝性乳がん卵巣がん家

継いでいる人とそうでない人がいます。

系かもしれないと専門家により判断された場 合に、大切なことは、定期的に乳がん検診（マ

確率の考え方に注意：

ンモグラフィ、MRI、超音波検査など） を受け

○血縁者に、比較的若い年齢で乳がんを発症

たとえば兄弟姉妹が２人いる場合、 ひとり

ることです。具体的な検診の方法などは主治

した人がいる場合（目安としては４０～５０

に遺伝子変異が伝わったら、 もうひとりは

医と相談する必要がありますが、一般的に、

歳前後より若い年齢）

伝わらないということではなく、 ひとりひと

20歳前後から月に一度の自己検診を心がけ

○血縁者に、乳がん患者さんが複数いる場合

りにおいて、 それぞれ常に５０％ （２分の

るとともに、25歳前後から年に１～２回程度

○血縁者に、卵巣がん患者さんがいる場合（特

１） の確率があります。

に、 その他にも乳がん患者さんや卵巣がん患 者さんがいる場合） ○同時、あるいは異なる時期に、両側の乳がん

の乳がん検診を受けることが勧められていま す。勤務先や地方自治体での一般の健康診

BRCA1遺伝子、BRCA2遺伝子の変異が伝

断における乳がん検診開始年齢は30～40

わっている女性における乳がん、卵巣がんの

歳であることが多いですが、遺伝性乳がん卵

を発症した人や、片方の乳房に （転移ではな

発症率は、統計によって異なりますが、乳が

巣がん家系でリスクが高いと思われる方々の

く）複数の乳がんを発症した人が、血縁者に

んについては約４０～８５％、卵巣がんにつ

場合は、 もう少し若い年齢からの検診を行う

いる場合

いては約１５～４０％といわれています。遺

必要があります。乳がんは、検診にて早期発

○同時、あるいは異なる時期に、乳がんと卵巣

伝子変異を持っていても全員ががんを発症

見、早期治療が可能ながんであり、 きちんと

がんの両者を発症している人が血縁者にい

するわけではありませんが、そうでない人々

検診を続けることで、 たとえ遺伝的に乳がん

る場合

に比べるとがんリスクが高くなります。

リスクが高いとされても、乳がんで命を落と

○血縁者に、男性乳がん患者さんがいる場合

また、遺伝子変異は、男女関係なく同じよ

さずに済みます。

○遺伝性乳がん卵巣がんに関連した遺伝子

うに伝わっていきます。 男性が遺伝子変異を

また、乳がんほど発症リスクが高いわけで

の変化が伝わっている可能性があることが

持っている場合は、遺伝子変異を持っていな

はありませんが、遺伝性乳がん卵巣がん家系

知られている民族の出身者：アシュケナー

い男性に比べれば男性乳がんを発症する確

の方々においては、卵巣がんリスクについて

ジ系ユダヤ人、オランダ人、 アイスランド人、

率は高くなりますが（発症率は６％程度とい

も考慮が必要です。卵巣がんの検診方法は

スウェーデン人、ハンガリー人など。

遺伝性乳がん卵巣がん家系における 遺伝的リスク

われている）、女性ほどには乳がんを発症し

乳がんの場合ほど確立したものがないので、

ません。 しかし、がんを発症しなくても、持っ

30～40歳を目安に、婦人科医と相談するこ

ている遺伝子変異は５０％ （２分の１） の確率

とをお勧めします。家系内に卵巣がん患者さ

で次世代に伝わっていきます。

んが多いなど、 リスクが高いと考えられる場 合には、今後の出産計画がないなどの条件

遺伝性乳がん卵巣がん家系においては、多くの

が整えば、 がんを発症していなくても、卵巣を

場合、BRCA１遺伝子もしくはBRCA2遺伝子

予防的に摘出する手術を受ける人もいます。

fall 2008 • PiNK

45

BRCA1遺伝子、 BRCA2遺伝子の検査

あっても、 それががん発症に関連するような

が多いし、 顔の作りが親にそっくりという人もいらっ

遺伝子変異なのか、 あるいは単に他人とは少

しゃるでしょう。 それは、 命あるものはみな、 親から

し異なる個性のひとつでがん発症には関係

子へと遺伝する、 あるいは細胞から細胞へと伝えら

遺伝性乳がん卵巣がん家系に関わっている

ないものなのか、 解釈が難しい結果が得られ

れる形質 （性質） を決定する因子、 「遺伝子」 という

遺伝子のすべてが明らかになっているわけ

ることもあります。 いずれの場合も、 専門家の

設計図を持っているからです。

ではありませんが、現在わかっている代表的

判断が必要です。

遺伝子とは、 私たちの身体や身体を動かすのに必

なものは、BRCA1遺伝子、BRCA2遺伝子 ないと疑われる場合は、 その家系に属する血

読者のみなさんへ 田村さんからのメッセージ

このように遺伝子は非常に重要ですが、 身体の仕組

縁者にあたる人々がきちんと定期的な検診

成人女性は定期的な乳がん検診を

みや病気の罹りやすさなどがすべて遺伝子に関係

です。遺伝性乳がん卵巣がん家系かも知れ

を受けていくようにすることが重要ですが、

にはDNA （デオキシリボ核酸） と呼ばれます。

しているとはいえません。 遺伝子の影響と、 環境や

場合によっては、 その家系において既に乳が

遺伝性乳がん卵巣がん家系と判明した場

その他の要因がどのように関係して病気を起こして

ん、卵巣がんを発症している患者さんにおい

合、 あるいはそれが疑われる場合は、 がん発

いるか、 研究が進められています。

て、BRCA1遺伝子、BRCA2遺伝子の変異

症のリスクに対応するために、適切な検診や

の有無を調べる‘遺伝子の検査’を行うことも

予防を考慮することが重要で、 また必要に応

あります。遺伝子の検査は、採血によって行

じて遺伝子検査が利用できる場合もありま

われます。

すので、遺伝性乳がん卵巣がんに詳しい専

のほうが多いのではないでしょうか。 それもそのは

その結果、 その家系においてがん発症に関

門医の受診や遺伝カウンセリング （がん遺伝

ずで、 国内では1970年代後半に小児科病院で始

係するような遺伝子変異が存在していること

相談） の利用をお勧めします。 また、家系内

まり、 大学病院で専門外来が設けられるようになっ

がわかれば、 その家系の他の血縁者は、 その

で、親子、兄弟姉妹、 その他の親戚の方々の

たのは90年代半ばとのことですから、 医療全体でみ

家系に伝わっている遺伝子変異が自分にも

間で、 がんリスクが高いかもしれないという

れば新しいサービスと言えるでしょう。

遺伝カウンセリングって？ 「遺伝カウンセリング」 と聞いてもピンとこない読者

伝わっているかどうかを調べることによって、

情報を共有し話し合って、 みなでがん予防に

これは、 「遺伝的要素が関連している可能性のあ

自分の乳がん、卵巣がんリスクを予測するこ

ついて考えていくことも大切でしょう。

る疾患の患者さんやその親族、 あるいは遺伝や遺伝

とができます。前述したように、遺伝子変異

遺伝の問題はとかく避けられがちで、乳が

子について不安や悩み、 疑問をもつ方々を対象とし

が伝わる確率は５０％なので、遺伝性乳がん

んの治療に当たっている医師も、家族への

て、 医学的知識や医療情報を提供しながら、 心理社

卵巣がん家系であったとしても、遺伝子変異

遺伝については注目していないこともありま

会的サポートを含めた形で総合的に支援するカウ

を受け継いでいない人もいるからです。

す。 しかし、遺伝的にがん発症リスクが高い

ンセリング」 のことをいいます。 必要に応じて、 遺伝

参 考＊） 日本 国 内の B R C A 1 遺 伝 子 、

かもしれないという情報を、 がんの早期発

子検査を受けるべきか否か、 将来どのような方策を

BRCA2遺伝子の検査費用は医療機関に

見、早期治療に結びつけるための有用な情

選ぶかなど、 難しい決断に直面した人々の決断プロ

よって異なり、約２０～４０万円で、健康保険

報として上手に利用していくことが大事だと

セスをサポートすることもあります。

は適用されません。家系内に伝わる遺伝子変

思います。

この分野で先駆的な米国では、 遺伝カウンセラー

異が特定された場合には、他の血縁者はそ

いっぽう、 自分の家系が遺伝性乳がん卵

養成修士課程を修了した遺伝カウンセラーが、 現

の遺伝子変異の有無 だけを調べればよい

巣がん家系ではない場合でも、 あるいは、遺

在約2000名、 臨床現場で活躍しており、 そのうち

ので、 その場合の費用は３万円前後です。 （欧

伝性乳がん卵巣がん家系の中にあっても自

の約20％が、 がんを専門としています。 日本では、

米では、遺伝性乳がん卵巣がん家系が疑わ

分には遺伝子変異が伝わっていないと判明

臨床遺伝専門医という資格をもった医師が中心に

れる場合は、 これらの遺伝子検査は健康保

した人でも、一般の人々と同程度のがんリス

なって遺伝カウンセリングを行っていますが、 2005

険でカバーされます。 ）

クがあることを忘れていけません。

年からは非医師の遺伝カウンセラー認定制度もス

特に、 一般の人々が乳がんを発症する頻度

タートし、 現在17名が認定されています。

遺伝子検査の結果は100%ではない 遺伝子検査は、 常に確実な答えを与えてくれ

は無視できないので、 自らの健康を守るため

田村さんは、 日本と米国、 両者の認定資格を有して

に、成人女性は、毎月の自己検診の習慣をつ

いる唯一の遺伝カウンセラーで、 日本で最初に遺伝

けるとともに、会社や地方自治体の制度を利

カウンセラーとしての活動を始めた方です。

るものではありません。 たとえば、 家族歴から

用しながら定期的な乳がん検診を受けてい

遺伝性乳がん卵巣がん家系が強く疑われる

くことが大切です。

にもかかわらず、 BRCA1遺伝子、 BRCA2遺 伝子の検査を行っても遺伝子変異が見つか らない場合もあります。 その場合は、 現在行

46

要な物質を作る設計図のことをいい、 それは物質的

参考サイト： 遺伝子って・ ・ ・？ 「遺伝子組換え作物／食品」 という言葉も日々の暮

がんの遺伝について疑問や心配を抱いている一般 の方々向けの情報提供サイト：

われている遺伝子検査ではひっかかってこな

らしに定着し、 近年ますます注目が集まる 「遺伝子」

※ BRCA1遺伝子、 BRCA2遺伝子の遺伝子検

いような遺伝子変異が存在している可能性

の世界。 でも、 そもそも遺伝子ってなんでしょう？

査を実施している米国ミリアド社 （英語） http://

を否定できないので、 遺伝子検査で変異な

ひよこはニワトリに、 サンマの稚魚はサンマに、 ネ

www.myriadtests.com/consumer_home.htm

しとされても、 その家系が遺伝性乳がん卵巣

コの子はネコに、 ヒトの赤ちゃんはヒトになります。

※ BRCA1遺伝子、 BRCA2遺伝子の遺伝子検査

がん家系ではないということはできません。

ひよこがライオンやカメになることは、 決してありま

を請け負っている （株） ファルコバイオシステムズ

また、 遺伝子上に一般の人々とは違う部分が

せん。 親の身長が高いと子どもも背が高くなること

http://www.familial-brca.jp/index.html

PiNK • fall 2008

fall 2008 • PiNK

47

月に１度の自己検診

自己検診でいつもの感触を覚えて、 小さな変化を早く感じ取りましょう。 早期発見があなたの胸を、そして命を救います。

自己検診の時期 生理の終了後、乳房の緊張や 腫れがない時が最適です。 生理が不規則な場合や、閉経しているなら 毎月同じ日を決めて励行しましょう。

自己検診の方法 1. 鏡の前で、乳房に赤み・腫れはないか、乳首から分泌物はない かを目で確かめます。

2．お風呂やシャワーで体を洗う時に、 ・左手の人差し指、中指、薬指の３本の指腹を使って、右の 乳房に固まりやしこりがないかどうか調べます。つまんでは いけません。 ・まんべんなく調べてその感触を記憶しておきます。指先の 動かし方の一例としては図のような方法があります。 ・同時に左の乳房も調べる （この時は右の手で触ります）

3．あおむけに寝て右肩の下に枕を入れ、右手は頭の下に置い た状態でも調べるとより確実です。

変化や異常を感じたときは、すぐに専門医（外科、乳腺外科、 乳腺科）に相談しましょう。 年に一度は、マンモグラフィ検診を受ける事が推奨されてい ます。触ってもわからないような小さながんを見つけることが できます。 監修：癌研究会付属病院 乳腺外科 高橋かおる

48

PiNK • fall 2008

THE WAR ROOM

THE WAR ROOM

ニ ュ ース で 見 る 治 療 の 進 歩 と 薬

50

骨の健康のために 知っておきたいこと

55

ニュースで見る 治療の進歩と薬

bare bones basics

骨の健康のために 知っておきたいこと

多くの女性は、骨粗しょう （骨量の減少）を深刻な 健康上の問題だと考えていません。しかし、骨粗 しょうとその予防方法を知ることは、私たちが考え る以上に重要なことかもしれません

Eleanor Mayfield

人は年齢を重ねるにつれて、乳がん、結

（Pittsburgh Medical Center） の 骨 粗

腸がん、肺がんのリスクを気にしたり心臓病

しょう症予防治療センター（Osteoporosis

や脳梗塞(のうこうそく)を心配したりするよ

Prevention and Treatment Center）お

うになって、さまざまな病気の検査を受ける

よび 骨 の 健 康プログラム（Bone Health

ようになります。しかし、骨粗しょうについ

Program）代表スーザン・グリーンスパン

ては、患う(わずらう)可能性が年齢とともに

医師（Susan Greenspan MD）は語りま

はるかに高くなるのにもかかわらず、気にか

す。閉経後5 ～ 7年で女性は骨量の20％を

ける人があまり多くないようです。

失うこともあります。

骨粗しょうは、静かに進行する病気です。 症状もなく、長い年月をかけて進行します。 多くの女性は、つまずいて転び骨折するま で、骨量が減少していたことに気づきません。

は数多くの要因が影響します

しょうのために骨がもろくなった人がアメリ

・ 年齢：年齢が高ければ高いほどリスクが高

ています。骨量の減少によって起こる病気を 「骨 粗しょう症 」と言い、 毎 年150万 件も の骨折の原因となっています。骨折の内訳 は、腰骨の骨折が30万件、脊椎(せきつい) 骨折が70万件、手首骨折が25万件、その 他の骨折が30万件以上となっています。 骨量の減少は加齢とともに性別に関係な く起こりますが、健康上の影響が出るのは、 女性の方がはるかに多くみられます。骨粗 しょう症にかかっている人はアメリカで推定 1,000万人、そのうち800万人が女性です。

くなる ・ 体型：小柄で骨格の細い女性ほどリスクが 高い ・ 人種：白人女性とアジア人女性のほうがリ スクが高い ・ 家系：母親、祖母、姉妹で骨粗しょう症にか かった人がいるとリスクが高い ・ 自分の病歴：50歳以降の骨折は骨粗しょ う症のリスクを高める ・ 喫煙：さまざまな健康上の悪影響に加え、 骨を弱める ・ 食生活：カルシウムとビタミンDの不足、 ア

50歳以上の女性の2人に1人は、骨粗しょ

ルコールの大量摂取(せっしゅ)は骨粗しょ

う症が原因で骨折するとされています。

う症のリスクを高める

骨は硬くて丈夫と考えられがちですが、実 際は生きた組織で私たちの生きている間成 長し、変化しています。古い骨は常に取り

・ 運動不足：あまり身体を動かさない生活は 骨を弱める ・ 薬：グルココルチコイドや、 ある種の薬を長

除かれ、新しい骨が作られています。幼少期、

期にわたって使うと骨量の減少を早めるこ

思春期、成人期の初期には、古い骨の除去

とがある

よりも新しい骨の生成(せいせい)のスピード の方が早くなります。しかし、年を取るに つれて新しい骨の生成スピードが落ちてい きます。

強い骨を維持するには ……………………… グリーンスパン医師は、「早期に骨量の減

「女性の骨量は25 ～ 30歳でピークに達

少を予防するほど効果的です。かといって、

します。それ以降は、骨にとっては下り坂な

予防を始めるのに遅すぎるということはな

のです。また、女性は閉経でエストロゲ

PiNK • fall 2008

女性の骨量減少、骨粗しょう症や骨折に

米国公衆衛生局は、2020年までに、骨粗 カの人口の半分にのぼるであろうと予測し

50

リスク原因 ………………………

い」と言います。

ンというホルモンの作用が衰(おとろ)

強い 骨を保つには、 適 度 な 量 のカルシ

えるのと同時に、急速に骨量が減少

ウムとビタミンDを摂取(せっしゅ )すること

するケースが多くみられます」と

が 重 要 です。 全 米 科 学 アカデミー（the

ピッツバーグ大学医療センター

National Academy of Sciences） とア

メリカ 骨 粗 しょう 症 財 団（the National

「若い頃に骨に最大限の強度があれば、年

Osteoporosis Foundation, NOF）が推

令とともに進行する骨量の減少による影響は

「閉経が早まると、エストロゲンの働きに

奨(すいしょう)する1日のカルシウム摂取量

少なくなります。若い人たちには、是非とも

よる骨量減少の予防効果もなくなってしまう

は、50歳 以 下 の 成 人 で1,000mg、50歳

骨格が形成される時期に骨の健康が最高の

ため、骨粗しょうのリスクが高まるのです」 とヴァンポズナック医師は説明します。

閉経が早くなることがあります。

以上の成人で1,200mgとされています。ま

状態になるように努力してもらいたいもので

た、カルシウムだけでなく、カルシウムが体

す」とミシガン大学医療センター（University

内に吸収されるのに必要なビタミンDも十分

of Michigan Medical Center）の乳がん

（AI） 剤を使った治 療を受けている場 合、

乳がん患者でアロマターゼ阻害(そがい)

にとることが大切です。多くの専門家はビタ

および骨の健康の専門家であるキャサリン・

リスクはより高くなります。閉経後の女性で

ミンDを1日400 ～ 800IUとることを勧めて

H・ヴァンポズナック（Catherine H. van

エストロゲン受容体陽性（ER陽性）の乳が

います。アメリカ骨粗しょう症財団は最近、

Poznak）医師は言います。

50歳以上の成人が摂取(せっしゅ )すべきビ タミンDの量を1日800 ～ 1,000 IUに変更 しました。

んの場合、アロマターゼ阻害剤が投与され ることが多く、アリミデックス®（アナストロ

骨密度の検査 ………………………

ゾール）、 アロマシン®（エキセメスタン）、 フェ マーラ®（レトロゾール）といった治療薬が

骨ミネラル濃度（BMD）検査は、骨のX線検

使われます。これらの治療薬には体内のエ

査のようなものです。通常、腰骨か背骨、と

ストロゲンの量を減らす作用があるため、骨

リットは多くありますが、ウォーキング、ジョ

きには手首の密度を測って検査をします。 ア

量が減少する原因となります。

ギング、階段をのぼるなど、体重の負荷が

メリカ骨粗しょう症財団では、65歳以上の

一方、閉経後の女性に対しては、タモキ

かかる運動は骨にもいいのです」とグリーン

すべての女性に骨密度の検査を受けること

シフェン（ノルバデックス®）という治療薬

体重がかかる運動を定期的に行うことも、 骨を強く保つのに重要です。「運動をするメ

を勧めています（骨密度検査にはメディケア

にはエストロゲンと同じように骨を守る効果

（Medicare、高齢者向け医療保険制度）が

があります。また、原因ははっきりわかって

す。体重がかかる運動を1日30分（たとえ

適用されます。65歳未満の女性で骨粗しょ

いませんが、閉経前の女性にタモキシフェン

ば10分間の散歩を1日3回）することで骨の

うのリスクが高い場合（たとえば喫煙する、

を使用した場合、逆に骨量を減少させてし

骨粗しょう症の家系である、骨量の減少を促

まう作用があります。

スパン医師は言います。 筋肉と同様、骨は使われるほど強くなりま

強度を維持することができます。

子供やティーンエージャーが強い 骨を作るために ………………………

9歳から18歳は、強い骨を作るために重要 な時期です。17歳までに成人の骨量の90% が完成します。アメリカ骨粗しょう症財団や

す薬を飲んでいるなど）は、検査を受けるとよ

「患者も医師も、治療薬が骨の健康に与

いでしょう。50歳以降に骨折をした場合、か

える影響を理解することが重要です」とヴァ

かりつけ医に骨密度検査の相談をすることを

ンポズナック医師は言います。患者は、ア

お勧めします。

ロマターゼ阻害剤を使った治療を始める前 に骨ミネラル濃度検査を受け、治療中も1年

骨量の減少とがん ………………………

に1度は検査を受けるとよいでしょう。 カ ルシウムとビ タミンDを 十 分 にとり、 体 重 のかかる運 動 をすることは、 骨 を健

その他保健機関は、骨の形成を助けるために

が んにか かったことのある 人 は、 骨 粗

9歳から18歳の1日当たりのカルシウム摂取

しょう症や骨折のリスクが高くなります。ま

康に保ちたい閉 経 後の女 性にとって重 要

(せっしゅ )量を1,300mgとしています。

た閉経前の女性が抗がん剤治療を受けると、

です。また、アロマター ゼ 阻 害 剤 を使っ

リネット・ティムコさん （55歳）は、骨粗しょう症になってもおかしくない病

イト(おもり)を持って定期的にウォーキングをし、低脂肪の乳製品を食生

歴の持ち主です。48歳のときに乳がんのステージIIA期と診断され、抗がん

活に多く取り入れ、 カルシウムのサプリメントをとって骨を守ろうとしてい

剤治療を受けた結果、閉経を迎えました。

ます。

5年間にわたるタモキシフェン （ノルバデックス®）投与ののち、現在は乳が

骨の健康を損なう要素が多いものの、 リネットさんの骨は今のところ良好

んの再発を防ぐために、骨量減少の原因となることがわかっているアロマ

な状態にあります。 しかし、骨の健康を維持するために何が必要なのかを積

ターゼ阻害(そがい)剤アリミデックス®（アナストロゾール） を使用していま

極的に調べていなければ、今よりも悪い状態になっていたかもしれません。

す。 それに加えて、50歳を過ぎてから2度骨折をしています （凍結した道路

というのも、抗がん剤治療に関わっていた医療関係者で、抗がん剤治療に

で転んで手首を折り、小型バイクから落ちて鎖骨(さこつ)を骨折）。

よる閉経が骨量減少を引き起こすという説明をリネットさんにしてくれた

しかし、 リネットさんは今のところ運に恵まれていると言い、 「手首と鎖骨

人は誰もいなかったからです。 リネットさん

(さこつ)の骨折は両方ともとても早く治り、整形外科のお医者さんも驚いて

は、 インターネットでみずから調べ、骨量減

いました」 と話します。

少のリスクについて知ったと言います。 リ

リネットさんは、抗がん剤治療によって閉経が起きた女性の骨量減少を

ネットさんの体験からも、自分の病状につ

研究する臨床試験に2年間参加していました。その臨床試験が終了した

いて学び、理解することの重要性がわかり

2005年10月に受けた骨ミネラル濃度検査では、 リネットさんの骨a密度は

ます。

正常範囲内との結果が出ました。 骨粗しょう症になるリスクが高いことを知って、 リネットさんは手にウエ

リネット・ティムコさん

fall 2008 • PiNK

51

bare bones basics

た 治 療 を 受 け て い る 場 合、 こ れ ら の こ とに気をつけることがさらに重要になります。

骨粗しょうの治療 ……………………… グリーンスパン医師によると、骨粗しょう

エストロゲン受容体陽性の乳がんにかか

らうことが大切です。 エビスタ®（ラロキシフェン）はタモキシフェ

り、タモキシフェンを5年以上投与されたこ

ンと同種の薬で、閉経後の女性の骨粗しょう

とのある女性はがんの再発リスクが高くなる

治療に使われます。タモキシフェンと同様、

ため、エビスタの使用は避けるべきです。ホ

エビスタはエストロゲンと同じように骨を保護

ルモン補充療法も、同じ理由から乳がんに

する作用があります。

かかったことのある人には勧められません。

フォルテオ®（テリパラタイド）は骨密度を

ヴァンポズナック医師は、 「乳がんにかかっ

フォネートという薬が使われます。ビスフォ

高める薬ですが、ビスフォスフォネートやエビ

たことのある人に対しては、ビスフォスフォ

スフォネートが含まれるのはフォサマックス®

スタが経口薬なのに対し、フォルテオは注射

ネートによる骨粗しょう治療が最も適してい

（アレンドロン酸）、アクトネル®（リセドロ

で投与する必要があります。ラットを使った

るでしょう。というのも、ビスフォスフォネー

ン酸）、ボニーバ®（イバンドロネート）な

研究で、フォルテオは骨腫瘍(しゅよう)の確

ト治療薬が乳がんの再発リスクを高めるとい

どの治療薬で、身体が骨を分解するスピー

率を高めることがわかっています。長期にわ

う結果は報告されていないからです」と言い

ドを遅くする効果があります。

たって使用した場合の影響がほとんど知られ

ます。ビスフォスフォネート治療薬は、アロ

ていないため、２年を超えたフォルテオの使

マターゼ阻害(そがい)剤による治療を受けて

用は勧められていません。

いる女性や、抗がん剤治療で閉経を早く迎

症や骨密度の低い場合には通常ビスフォス

ホルモン補充療法（HRT）は、2つの主 要な研 究で心 臓 発 作、 脳 梗 塞(のうこうそ く)、乳がんのリスクが高くなるという結果が

「通常、フォルテオは骨折したり骨密度が

出たため、現在では骨粗しょうの治療に使

非常に低かったり、他の治療法が使えなかっ

われることはほとんどないとグリーンスパン

たりする患者にのみ使用されます」とグリー

医師は言います。しかし、閉経にともなうほ

ンスパン医師は説明します。

てりなどでホルモン補充療法を受けている女

フォルテオは動物実験で骨腫瘍(しゅよう)

性の場合、閉経によって骨量の減少が急速

との関係が指摘されているため、乳がんにか

に進むのを防ぐ効果があります。

かったことのある人で骨粗しょう症を患(わず

ですから、閉経後の女性はホルモン補充

ら)う人にとって最も適した治療法とは言えな

療法のメリットとリスクを医師に説明しても

いだろうとヴァンポズナック医師は言います。

えた女性の骨量減少を防ぐ効果があること が研究でわかっています。

ペンシルバニア州のキャロル・ゴ ーマンさん（62歳 ）とニュージャー

はカルシウムを豊富に含んだ食生活に気を配り、骨粗しょう症にかかっ

ジー州のサリー・フルマンさん（65歳）は、2人とも骨粗しょう症にか

た男女のためのエクササイズプログラム、 プログラム・ヘルシーボーンズ

かっています。

（Project Healthy Bones）のグループリーダーのボランティアをし

妹のキャロルさんは、婦人科医の勧めで2001年に骨ミネラル濃度検査

ています。

を受けたところ、骨粗しょう症であることがわかりました。当時、骨粗しょ

キャロルさんとサリーさんの経験は、閉経後の女性が骨ミネラル濃度

う症と言えば、 「 教会で見かける、背中の曲がったお年寄りの女性」 とい

検査を定期的に受けることの大切さを教えてくれています。

うイメージしかなかったと彼女は言います。

女性の多くは、自分に骨粗しょうのリスクがあることを意識していませ

キャロルさんが骨粗しょう症の診断を受けてまもなく、姉のサリーさ

ん。キャロルさんとサリーさんは骨粗しょう症の家系ではありませんで

んが荷物を持って階段を下りているときにつまずいて足首を痛めてしま

したし、骨量減少を促すような病歴や薬の使用もありませんでした。骨

います。X線検査で骨折していないことがわかりましたが、医師は骨ミ

折のような大きな事故が起きる前に骨粗しょう症であることがわかり、

ネラル濃度検査を勧めました。

2人とも自分の健康に配慮し、骨を守ることに積極的になることができ

妹が骨粗しょう症の診断を受けたことは知っていましたが、自分も同

たのです。

じ病気にかかっていることを告げられサリーさんはショックを受けまし た。 「 食事には気をつけていたし、健康にも配慮してきたつもりでした。 なぜ骨粗しょう症になったのかわかりませんでした」 と言います。 2人はまずフォサマックス®（アレンドロン酸）での治療を受け、その 後フォルテオ®（テリパラタイド）の臨床試験に2年間参加しました。 2人は、骨折する前に骨粗しょう症であることがわかって運が良かっ たと言います。 また、診断されてからは、骨を守るためにライフスタイル を変えたそうです。 キャロルさんはカルシウムのサプリメントをとり、定期的にウォーキング をし、冬の間はエアロバイクで運動をするようになりました。サリーさん

キャロル・ゴーマンさんと サリー・フルマンさん

52

PiNK • fall 2008

骨を作るレシピ

栄養士のダニエラ・チェース （Daniella Chase, MS, CN）は 『がんにかかったら何を食べればいいか』 （What to Eat If

You Have Cancer、2006年、McGraw-Hill）の著者、モーリーン・キーン （Maureen Keane） とともに、骨を作り、維持す

るのに必要なビタミンやミネラルを豊富に含んだ材料を使ったレシピを作りました。 「骨にとって薬となるものでありながら、

とてもおいしい」、 ダニエラのおすすめレシピです。

●イタリアン・サーディーンスプレッド● サーディーン （イワシ） はたった85gで372mgものカルシウムを含んでおり、 ホウ素を豊富に含む食品でもあります。 このレシピに使われるマヨネーズはビタミンB12を、 オリーブオイルはバナジウムを豊富に含んでいます。 これらの栄養素はすべて骨を作る重要な要素です。 ＜材料＞ 4人分 オリーブオイル漬けのサーディーン …… 小2缶（油分は切っておく） マヨネーズ …… 1/4カップ イタリアンパセリ …… 大さじ3（細かく刻む） ケーパー …… 小さじ2（汁気を切っておく） 生レモン果汁 …… 小さじ2 レモンの皮 …… 小さじ1（すりおろして細かく刻む） ブラックペッパー …… 小さじ1/4 （挽(ひ)いて細かくする） 塩 …… 小さじ1/8

＜作り方＞ すべての 材 料をボ ー ルに入 れて フォー クでつぶしな がらよく 混 ぜる。フランスパン、クラッ カー、またはコーンチップス を添える。 コーンチップスはなるべく添 加物や着色料の使用が少ないものを 選ぶとよい。 レモン果汁をかけてディップとして食べるのがお勧め。

●生姜ヨーグルト ベリー添え● ヨーグルトは1カップにつき352mgのカルシウムを含み、 ホウ素も多く含んでいます。 グリークヨーグルトはタンパク質を特に豊富に含んでおり、無脂肪のものを選べば脂肪分0gでありながら、 タンパク質が16gも摂取できます。 ＜材料＞ 4人分 プレーンヨーグルト …… 200gサイズ×3 生姜の砂糖漬け …… 56g（みじん切りにする） ベリー類（ブラックベリー、 ブルーベリー、 ラズベリー、 イチゴ）…… 3カップ

＜作り方＞ ヨーグルトと生姜を中くらいのボールに入れて混ぜ る。浅い大きな器に盛り、上にベリー類を乗せる。そ のままか冷やして食べる。 シナモンをかけたり、甘めが好みならヨーグルトに蜂 蜜をかけたりするとよい。

●スペイン風ケール● ケール（コラード・グリーン） はカルシウムを非常に多く含む食品です。 濃い緑色をしたほとんどの葉野菜はカルシウムが豊富なので、 このレシ ピでケールの代わりに使うことができます。 健康に良いポリフェノールを最も多く含むオリーブオイルは、スペイン 産のものであることがわかっています。 濃い緑色の葉野菜は葉酸も豊富で、ケールには1カップ当たり357mg も含まれています。 ＜材料＞ 4人分 ケール …… 450g （茎と中心は捨て、葉は長さ方向に半分に切る） ニンニク …… 6かけ （みじん切りに） 塩 …… 小さじ3/4

スペイン産オリーブ油 …… 大さじ1 こしょう …… 小さじ1/4

＜作り方＞ 分量の半分のケールの葉を重ねて丸める。2.5cmほどの細切りにする。残りの分量も同じように切る。ニンニクに塩を加 え、ペースト状になるまでつぶす。 フライパンにオリーブ油を入れ、ニンニクペーストを加え、中火で30秒ほど炒める。ケー ルの葉を加え、小さじ1/4のこしょうを入れて混ぜる。3 ～4分炒めて葉が柔らかくなり、鮮やかな緑色になったら取り出す。 好みでニンニクは12かけまで増やしてもいいでしょう。 ニンニクはごく軽く炒めて。

fall 2008 • PiNK

53

bare bones basics

カルシウムを十分に摂取するには カルシウムとビタミンDを十分に含んだ食

じ1杯で52mgのカルシウムが摂れます）5。

筋肉や神経が正常に作用するためにも、カ

カルシウムが摂れないということであれば、

ウムが 摂 取(せっしゅ )できていないと、身

医師に相談しましょう。サプリメントを摂取

生活は、強い骨を維持するのに大切です。

食 品 から1日に1,000mgや1,200mgの

ミンDを多く生成します。衣服、大気汚染、

窓ガラス、日焼け止め、そして加齢は、す

べて肌のビタミンD生 成 機 能を低 下させる

ルシウムが必要です。食事で十分なカルシ

カルシウムのサプリメントを摂取することを

要素です5。

体は必要なカルシウムを骨から取り出して

することにした場合、食べ物と一緒に摂っ

人々は、通常身体が必要としている量のビ

使います。多くのアメリカ人はカルシウムだ

けでなく、カルシウムを吸収するために必要 なビタミンDも摂取できていない状況です。

ていいのか、確認するとよいでしょう。

タミンDを作り出すことができます。しかし、 お年寄りや戸外で過ごす時間があまり多く

ビタミンDの生成を左右するもの

身体がカルシウムを吸収するためにはビ

牛乳、ヨーグルト、チーズなどの食品は

タミンDが必要です。肌は日光に当たるとビ

や無 脂 肪の 牛 乳やヨーグルトは、 全 乳を

に1週 間に2、3回、 手や腕や顔を10分か

カルシウムを豊富に含んでいます。低脂肪

タミンDを生成します。日焼け止めを塗らず

使った製品と同じ量のカルシウムを含んで

ら15分日光に当てることで、身体に必要な

つまいももカルシウムを含んでいますが、牛

の白い人は、肌の色が濃い人よりもビタ

いますが低カロリーです。ほうれん草やさ

戸外で長時間過ごす人や南国に暮らす

ビタミンDを作り出すことができます24。肌

ない人、いつも日焼け止めを塗っている人

や北国に暮らしている人は、ビタミンDのサ

プリメントを摂る必要があると言えます26。 牛乳やシリアルにはビタミンDが強化されて

いるものもありますが（表を参照）、ビタミ

ンDを自然に含む食品は多くありません。

乳と比べてカルシウムの吸収効率が悪いた

め、より多く食べなくてはなりません（牛乳

227mlに含まれるカルシウムを茹でたほう

れん草でとろうとすると、8カップ（1カップ

は約227g）も食べる必要があります）。シ

Tスコア

意味

診断

+1から- 1 SD

標準値との差異が1SD 以内

正常な骨密度

-1から-2.5 SD

標準値より1 ～ 2.5 SD低い

骨量が低い（骨減少症）

＞2 .5 SD

標準値より2.5 SD以上低い

骨粗しょう症

リアルやオレンジジュースなど、カルシウム が強化されている食品も多くあります。w

身体は1度に500mg程度しかカルシウム

カルシウム摂 取 推 奨 量

を吸収することができないため、カルシウム

分量

は1日を通してバランス良く摂取するとよい

牛乳

シウムを豊富に含んだ食品を摂るようにしま

低脂肪乳

でしょう25。たとえば、 毎 食1品でもカル す。スープ、ソース、手作りパンやクッキー

に脱脂粉乳を数さじ加えるだけで、カルシ

ウムの摂取量を増やすことができます（小さ

全乳

227ml

カルシウム（mg）

熱量（kcal）

291

150

302

86

400

130

300〜400*

200〜250*

204

114

272

107

138

46

47

26

20

62

32

90

32

90

38

142

34

103

62

210

ヨーグルト プレーン、低脂肪 フレーバー付き、低脂肪

227g

チーズ

カルシウム摂 取 推 奨 量 年令

摂取量（mg/日）

幼児期および思春期 新生児～6カ月

210

500

1～3歳

800

4～8歳

1300

9～18歳

スイスチーズ パルメザンチーズ

270

6カ月～1歳

チェダーチーズ

成人

30g 大さじ２

野菜 ブロッコリ（刻み） グリンピース（茹で） カボチャ（焼き）

1/2カップ

さつまいも（焼き） 豆類

1000

19～50歳

1200

51歳以上 妊娠中および授乳中の女性

1000

19～50歳

赤インゲン豆（缶詰）

1/2カップ

ハモス

1300

14～18歳

ひよこ豆（缶詰）

ビタミンD必 要量

果物、果汁 ラズベリー（生）

1カップ

27

60

オレンジ

中１個

52

60

22

112

300

112

オレンジジュース

227ml

年令

摂取量（mg/日）

オレンジジュース（カルシウム強化）

年齢

必要量（IU/日）

魚介類

幼児期および青年期

210

ニジマス

85g

75

135

イワシ（缶詰、骨付き）

4切れ

242

100

ツナ缶（ライト、水煮）

85g

10

99

廃糖蜜

大さじ１

172

47

豆乳（カルシウム強化）

227ml

150〜300*

108〜300*

新生児～18歳 成人（妊婦および授乳中の女性を含む） 19～50歳 51～70歳 71歳以上

200

500 200

400 600

その他

*メーカーにより異なる

54

PiNK • fall 2008

［ ニュ ー ス で見

る治 療の進 歩

WAR ROOM と薬 ］

（Evista） 『エビスタ 』 を乳がん予防薬として承認 米国食品医薬品局(FDA)は、エビスタ®（塩酸ラロキシフェン）を骨粗しょう症の閉経後の女性や乳がんの 発症リスクの高い閉経後の女性向けの、浸潤性乳がん予防薬として承認しました。

米国では毎年20万人以上の女性が乳が

を促す動きを低減する薬剤です。エビスタ

・エビスタを使った女性は、タモキシフェ

んを発症しており、4万人近くが乳がんの

は骨粗しょう症治療や予防薬として認可さ

ンを使った女性に比べて、白内障発症

ために亡くなっています。

れていましたが、エストロゲンが細胞に与

のリスクが20%近く低いという結果が

乳がんの多くは女性ホルモン受容体陽性

える影響を低減する働きがあるため、研究

（ER（エストロゲン受容体）やPR（プロ

者はER陽性乳がんの予防や治療薬として

・タモキシフェン治療を受けた女性は、

ゲステロン受容体）陽性）のがんです。こ

の働きもあるかもしれないとみていました。

エビスタの治療を受けた女性に比べて

の種の乳がんは、女性ホルモンのエストロ

FDAが、エビスタを乳がん予防薬として

上皮内小葉がん(LCIS)や非浸潤性乳

ゲンやプロゲステロンに刺激されて大きく

認可するに至るきっかけとなった臨床試験

管がん(DCIS)（前がん状態とみられて

なります。

は、STAR試験と呼ばれています。STAR

います）の発症が少ないという結果が

試験は、乳がん発症リスクが高いとされる

みられました。

ER陽性乳がんの女性は、ホルモン療法

みられました。

を受けるのが一般的です。この治療法は、

女性に対する乳がん予防効果をエビスタ

エストロゲンの生成を抑制したり、エス

とタモキシフェンで直接比較したものです。

トロゲンががん細胞の成長を促すのを防

この臨床試験には、家族の乳がん罹患歴、

防のためにタモキシフェンを使うことのリス

ぎます。

本人の病歴、年齢、初潮年齢、最初の出

クと効果について、医師とよく相談しましょ

乳がん発症リスクの高い閉経後の女性や 骨粗しょう症の閉経後の女性は、乳がん予

一部の、乳がんの発症リスクの高い閉

産年齢などから、乳がん発症リスクが高い

う。すべての医薬品には、それぞれの副

経後の女性は、抗エストロゲン剤のタモキ

と判断された19,000人以上の女性が参加

作用やリスクがありますから、エビスタをと

シフェン治療を受けています。研究結果に

しました。対象となった女性には4年近い

ることを検討している女性は、関係する副

よると、タモキシフェンにはこれらの乳が

追跡調査が行われました。

作用についても十分に理解しておくことが

ん発症リスクの高い女性の乳がん発症率を

・エビスタは、タモキシフェンと同程度

50%近く減らす効果があります。しかし、

に乳がん発症のリスクを下げました。

タモキシフェンには重い副作用があるため、

しかし、 副作用については、 タモキシフェ

予防薬としての使用を勧めない医師や、患

ンよりエビスタのほうが少ないという結

者が乳がん予防の目的で使用するのを止め

果が出ました。

る医師もいます。タモキシフェンには、子 宮内膜（子宮）がんの発症リスクが高まっ

シフェンを使ったグループの両方で、 乳 が ん の 発 症 率 は50%近く低 下し

からです。

ました。 ・子宮摘出を受けていない女性（約半数）

によく使われます。この場合には、副作用

のうち、エビスタを使った女性は、タ

のリスクよりも治療効果のほうが大きいから

モキシフェンを使った女性に比べて子

です。しかし、エストロゲンががんの成長

宮がんの発症が38％少ないという結果

を促すのを阻害する新しい種類の薬剤、ア

がみられました。

ロマターゼ阻害剤は、ER陽性乳がんの治

・エビスタを使った女性は、タモキシ

療に幅広く使われており、タモキシフェンよ

フェンを使った女性に比べて、血栓が

りも大きな治療効果をあげています。 エビスタも、エストロゲンががんの成長

（翻訳：大井明子）

・エビスタを使ったグループと、タモキ

たり、血栓ができたりという副作用がある タモキシフェンは、ER陽性乳がんの治療

重要です。

できる割合が29%低いという結果がみ られました。

fall 2008 • PiNK

55

SUPPORTIVE CARE

SUPPORTIVE CARE

が ん 治 療 を 乗 り 越 える た め の 方 法

62

きれいになって 気分良く

58

乳がんになったら、 何を着たらいいですか？

61

がん治療を 乗り越えるための方法

専門家に質問！

乳がんになったら、 何を着たらいいですか？ 女性共通の関心事、 ファッション。特に乳がんで悩む女性にとっては、体を魅力的に見せたり快適な生活を送った りするためにどんな衣類のチョイスがあるのか、 とても気になるもの。看護資格を持ち、胸の治療をした女性向け の製品を販売するバーバラ・ザレル（Barbara Zarrell）が、患者さんの質問にお答えします。

Q.1 治療の影響で、毎晩大量の汗を

Q.2 動くのが好きで、泳いだり走ったり、

かいてしまいます。

アウトドアにもよく行きます。

ナイトウェアなどはありませんか？

胸の補正アイテムはありますか？

汗で目が覚めるのを解決できる

私のライフスタイルにも合う、

近年いろいろなメーカーが、水分を吸収

市 販されているグッズのほとんどは、活

しやすいウィッキング素材を使い、肌から

発な女性にも安心して使ってもらえるも

余分な汗を吸い取ってくれるナイトウェ

のです。水泳用の商品にはシリコンで胸

アを開発しています。ナイトガウンにナイ

を形作ったものがあり、軽くて、温水や塩

トシャツ、パジャマ、それにズボンの裾の

水、塩素にも強いうえ値段も手ごろです。

長いものや短いものなど、種類も豊富で

軽いタイプのポリエステルを使ったもの

す。 ウィッキング素材を使った枕やバスロ

は、軽度の運動やレジャー時に付けても

ーブもあります。

快適です。 さらに、私たちが「ベイジング・ スーツ・ブラ （bathing suit bra）」 と呼 んでいる新製品があります。 これは水着に 似たライクラという素材でできていて、ス ポーツ用のブラジャーとして、水着やタン クトップの下に着ることができます。ある べき場所に胸の形をしたものがあること で、 自信を持つことができます。

58

PiNK • fall 2008

Q.3 今度、両胸を切除する予定です。

Q.4

Q.5

乳腺切除を行う予定です。

乳がん手術を受けた後に、

元の自然な胸とは違う形になって

過ごすためのお勧めの衣類や下着は

乳房再建をするかどうかは

どのように補正したとしても、

切除後の胸を補正するアイテムが

しまうのではないかと悩んでいます。

どんなものが人気なのでしょうか？

どうしたらよいか、

まだ決めかねています。

いろいろあると聞きました。

胸を補うための人口装具には、多くの選 択肢があります。通常のシリコンや軽いシ

自分に合う物を見つけるには

コツを教えてください。

回復を早めたり、 より心地良く ありますか？

手術の前に購入するのに最適な衣類とし ては、乳房切除後専用のキャミソールで す。手術の後や回復の期間中に、体や心

シリコン製の人工乳房を探す前に、手術

のサポート役としてすぐに活躍するでし

リコン、もしくはポリエステル素材を使っ

後、4～6週間待ってください。切除部分

ょう。手術箇所からは、7～10日間にわ

たものが一般的なものとしてあげられま

の腫れがひき、通常のブラジャーが付け

たり分泌物が出ることがあり、とても不

す。ポリエステル製の製品は、さらにいく

られるようになるまでには時間がかかり

快に感じます。キャミソールにはいくつか

つかの種類に分けることができ、複数の

ます。シリコン製の胸には軽いものから

のポケットが付いていて、この液体を吸

タイプのポリエステル素 材を合わせて

重さのあるものまでいろいろな種類があ

収したり、服ににじみ出ないよう隠してく

作った非常に軽いものや、シリコン状のも

り、資格を持ちスキルのあるスタッフが、

れます。しかも素材自体がとても柔らか

のなどがあります。

心地良く装着できるものをいろいろと見

く、頭からではなく足から引き揚げて着

両胸を切除した場合、“装着する人工乳

せてくれます。形や重さの異なる製品を

ることもでき、再建する胸にもぴったりフ

房の重さ” は重視してほしいポイントで

それぞれ試着し、目で確認したりメジャ

ィットします。

す。ある程度の重さがないとブラジャー

ーで計って比べたりすることで、 自分に合

キャミソールと一緒に、ぜひ購入してほ

が胸にきちんとフィットせず、ずれてしま

った品物を選ぶことができます。私は購

しいものがあります。 レジャー用のブラジ

うことがあるからです。両胸を手術する方

入に来た人に、まず「着心地が良いかど

ャーです。前で留めるタイプのもので、キ

には、軽いシリコン製品か、重さのあるポ

うか」を考えるようにアドバイスします。

ャミソールの胸の部分と重ねて着ること

リエステル製品がお勧めです。いずれも

少しくらい欠陥があってもOKです。そも

ができ、手術後の胸部を補正するのに最

比較的新しい製品です。

そも自然な乳房は、大きさも形も不完全

適なのです。

なものなのです。

専用のキャミソールの中には、ポケットを マジックテープで付けているタイプのも のがあり、取り外しが可能です。さらに、 レジャー用ブラジャーを固定することも でき、手術部分から出る液体を吸収する 役割も果たします。

fall 2008 • PiNK

59

Q.6

Q.7

Q.8

髪の毛がたくさん抜けるように

乳がん手術で腕の内側に

放射線治療を行っています。

なってきました。

できていたリンパの腫れを取った

考えていますが、 どのような種類の

医者にはコンプレッションタイプの

どのようなタイプの衣類を選べば

これはいったい

また放射線治療中は、デオドラント

カツラをかぶろうかと

ものがあるのでしょうか？

また、 カツラが合わない場合、

他に何か良い手段はありますか？

後、 リンパ浮腫と診断されました。

袖が付いた衣類を勧められましたが、

どんなものなのですか？

肌がとても敏感なため、 服が不快に感じます。

よいのでしょう？

を使ってはいけないと聞きましたが、 本当でしょうか？

化学療法や放射線治療による脱毛は、一

乳がん手 術でリンパの腫れを切 除する

番つらい副作用の１つです。 とは言え最

と、腕が腫れやすくなります。 もし、何かし

放射線を使うと、肌に違和感を覚えるも

近は、 どんな女性でも自分の好みに応じ

らの違和感を覚えるようでしたら、 リンパ

のです。 また、放射線は蓄積され、治療が

ていろいろな対処法を選べるようになり

マッサージのできるリンパ水腫の専門家

完了した後も影響は残ります。

ました。

に相談したほうがよいです。

衣類の場合、綿や綿との合成繊維で作っ

カツラには、合成繊維や合成繊維に本物

服の袖には、伸縮性があって身体にフィッ

たキャミソールなら治療した部分を刺激

の頭髪を混ぜたもの、そして本物の頭髪

トするコンプレッションタイプのものをは

することはないでしょう。手術直後に身に

だけを使ったものがあります。

じめ、いろいろなタイプがあります。あな

つけられるタイプのキャミソールが特に

合成繊維でできたものは、お手入れが一

たの医師やリンパ水腫専門医が、合うも

良いと思います。手術をして間もないころ

番簡単で、人工とは思えないほど本物そ

のを選ぶのを助けてくれるはずです。

は、 タイトで、体にフィットする衣類やきつ

っくりです。 しかも最初からヘアスタイル

役立つ英語のサイトをご紹介しておきま

いゴムなどを使ったものは避けたほうが

が整えられていて、 「 今日は髪型がイマイ

す。

よいです。

チ」 ということもありません。ただ熱に弱

また、放射線治療中は金属物質を含有し

いのが欠点で、 ドライヤーを使ったり、か

The National Lymphedema Net-

ていないデオドラントの使用をお勧めし

ぶったまま熱いオーブンの扉を開けたり

work：

ます。アルラ （Alra）のデオドラントなら、

するのは避けなくてはいけません。

http://www.lymphnet.org/

アルミニウムや金属塩も含まず、肌を刺

合意繊維と本物の頭髪との混合タイプ（

激したり治療に影響することもないはず

人髪70％と合成繊維30％） ですが、毛の

です。

質が本物に近いだけでなく、人工の髪に よってヘアスタイルが常に完璧な状態で 保たれています。 ドライヤーを使うことも 可能です。 100％本物の頭髪でできたカツラは、値 段が高く、手入れの手間もかかりますが、 多くの女性に人気があります。 カツラはちょっと……という方のために、 私たちは他のおしゃれな商品も用意して います。髪の毛を付けた帽子やマジック テープで付けるタイプの前髪、重ね付け できるターバンやスカーフなど、エレガン トなデザインのものもあります。

バーバラ・ザレル （Barbara Zarrell） は、看護学位、看護資格を取得し、腫瘍分野でのケア経験 を積んできました。 自分でビジネスを立ち上げたいという強い思いから、 ウーマンズ・パーソナ ル・ヘルス・リソース （Woman’s Personal Health Resource, Inc.） という会社を1998年に 設立。胸の手術や化学療法、放射線治療を受け た女性のための製品を販売するようになって約 10年がたちますが、 ビジネスは軌道に乗ってい ます。病院内ブティックと2つのウェブサイトを運 営しながら、きめ細やかなサービスで質の高い 製品を世界中に提供。 グループ・ルーム （Group Room） をはじめとした様々なラジオ番組にも取 り上げられ、誇りを持って個性あふれる商品や サービスを女性に提供しています。

60

PiNK • fall 2008

を 乗り越 え ［ がん治 療

るた め の 方 法

］

E

AR C E IV T R O P P SU

予防療法に、発熱性好中球減少症や 早期死亡のリスクを減少させる効果

臨床腫瘍学会誌（Journal of Clinical Oncology）に発表された研究結果によれば、顆粒球コロニー刺 激因子（白血球レベルを引き上げる薬剤）を用いた予防療法には、化学療法を受けている成人患者の発熱性 好中球減少症や早期死亡のリスクを減少させる効果があるということがわかりました。

化学療法は多くのがん患者にとって効

ちは、これまでに行われた17回の臨床実

参考 ………………………………………

果的なものですが、ときに命を脅かすこと

験から得られた情報を統合しました。過

Kuderer NM、Dale DC、Crawford J、

もある不快な副作用をともないます。が

去の実験で分析対象となっているG-CSF

ん細胞だけでなく、たとえば骨髄の造血

の商品名は、ニューポジェン®（フィルグ

細胞や毛包（毛穴の奥で毛根を包んでい

ラスチム）、ニューラスタ®（ペグフィルグ

るところ）の細 胞、口や腸の細 胞など、

ラスチム）、グラノサイト®（レノグラスチ

増殖の早い正常な細胞が攻撃の対象とな

ム）です。

り破壊されてしまうのです。

Ly m a n G H 、 「 化 学 療 法 を受 けている 成 人がん患 者の発 熱 性 好中球 減 少 症お よび 死 亡 率 に 対 する 、顆 粒 球 コロニ ー 刺 激 因 子を用いた 初 期 予 防 療 法 の 効 果に関するシステマティック・レビュー 」 （Impact of primary prophylaxis with granulocyte colony-stimulating factor on febrile neutropenia

化学療法による白血球（免疫細胞）の

・G-CSFの予防的投与を受けた患者の

破壊は、免疫系の感染症に対する抵抗力

うち、感染症によって死亡したのは

の低下を招き、このときに発症するのが

1.5％だったのに比べ、投与を受けな

化学療法の主な副作用の１つである好中

かった患者の2.8％が感染症によって

誌（Journal of Clinical Oncology）、

球減少症です。化学療法に誘発された好

死亡した。

2007年、Vol. 25, No. 21（7月20日）、

中球減少症が深刻な状況に発展し得る理

・ G-CSFの予防的投与を受けた患者の

由はいくつかありますが、まずは発症し

うち、早期死亡（化学療法の完了よ

た患者の大半が治療の延期もしくは投与

り前に死亡した場合と定義している）

量の減量を余儀なくされるため、治療に

は3.4％だったのに比べ、投与を受け

よる十分な恩恵を受ける妨げとなること

なかった患者の5.7％に早期死亡が

が挙げられるでしょう。患者によっては入

・ G-CSFの予防的投与を受けた患者の

感染で命にかかわる問題になってしまう

うち、発熱性好中球減少症を発症し

ケースさえあるのです。

たのは22.4％だったのに比べ、投与

今 回、 顆 粒 球 コ ロ ニ ー 刺 激 因 子 予防療法に、発熱性好中球減少症（発 熱をともなう好中球減少症）の発症リス クを抑制する効果があるということが明ら

3158-67頁

性好中球減少症を発症した。 ・ G-CSFによる主な副作用は、筋肉と 骨の痛みである。 ・ 研 究 者 たちはG-CSFを用いた 予 防 療法には、化学療法を受けているが

抵抗力をつかさどる好中球という白血球

ん患 者の発 熱 性 好中球 減 少 症や早

成人がん患者に対する顆粒球コロニー

a systematic review）、臨床腫瘍学会

を受けなかった患者の39.5％が発熱

かになりました。G-CSFは感染に対する の増殖を促進する働きをします。

patients receiving chemotherapy:

認められた。

院が必要になる場合もあり、ちょっとした

（G-CSF）として知られる薬剤を使った

and mortality in adult cancer

期死亡のリスクを減少させる効果が あるという結論で報告を結んでいる。

刺激因子の予防的投与の影響について入

全生存率に対する効果については、

手可能な情報をまとめるため、研究者た

まだ確認されていない。

fall 2008 • PiNK

61

［ きれいになって、気分良く ］

目は心の鏡

眉毛やまつ毛メイクで顔の表情を明るく！ Teresa Lopuchin

今回は、美の専門家・テレサ・ロプーチン （Teresa Lopuchin）に、がん治療中に目のまわりを明 るく印象的に見せる方法を教えていただきましょう。 テレサはLook Good…Feel Better®プロ グラムに長年ボランティアとして参加していて、 その確固たる熱意は多くの女性がん患者さんに 計り知れない影響を与えています。 「女性が自らをがんの被害者としてではなく、 ひとりの女性と して自信を持ち続けられるように、私はそのお手伝いがしたい」 とテレサは言います。 プロのメイクアップ・アーティスト、自称「まゆ毛の女王」であるテレサが、 とっておきのメイク 法を伝授します！ 眉毛 目は心の鏡です。視力を与えてくれるだけで

眉毛は、 目や顔のほかのパーツのバランスを取り、 引き立てる重要な存在。治療

なく、顔の表情を作り出す重要な役割を果たし

のために薄くなった眉毛を描き足したり、なくなった眉毛の代わりにゼロから

ています。目は感情を表すだけでなく、目を見 れば睡眠をどれだけとっているかもわかります。 また、目を見るだけで健康状態もわかり、がん の治療中はそれがより鮮明に表れます。

描く必要があるかもしれません。 どちらにしても、 あなたの自然な眉の形を見つ け、 ナチュラルな仕上がりを目指しましょう。治療前に撮ったアップの写真がと ても役立ちます。 ［ 自然な眉を作る方法 ］ ●今の髪の色、 またはカツラの色に合う、 ブラシ付きの筆タ

私は、Look Good…Feel Better®プログラ

イプあるいはペンシルタイプのものを購入しましょう。髪

ムに18年もの間ボランティアとして参加してき

やカツラに比べて少し濃いめでも構いませんが、自分に

た経験から、治療の副作用として化学療法がど んな影響を及ぼすか理解しています。 中でも治療中の女性が大きなショックを受け るのが、眉毛とまつ毛を失うことです。眉とま つ毛は、目、そして顔全体を引き締めます。そ れが、治療のために薄くなったり、なくなって しまうと、病気のせいで自分のイメージが損わ れてしまう……と感じるものなのです。 眉毛やまつ毛の喪失をカモフラージュし、目

一番合った色を選ぶことが大切です。 自然な仕上がりに するために、明るめのものと濃いめのもの両方を購入し、 交互に使って眉毛を仕上げるといいかもしれません。 崩れるのを防ぐため、必ず先にファンデーションとパウ ダーをつけることを忘れないでください。 ●ペンシルを、鼻の横に真っすぐ目の内側の縁と平行に置い てみます。 ここが眉頭です。 眉骨の少し上に点を描きます。 ●前を見たまま、黒目の外側までペンシルを平行に移動しま す。 この線上が、眉毛の一番高い地点（眉山） になります。 ここに点を描きます。

元に色と深みを出す方法をいくつかご紹介しま

●眉先を決めるためには、小鼻の脇から目尻に向けてペンシ

す。ぜひご自身で試していただき、“きれいになっ

ルを斜めに置き、そこに点を描きます。眉毛の上線が、下

て” “気分良く” なりましょう！

線の端よりも下がると表情が暗くなってしまうので気をつ けましょう。 ●基本の形が決まったら、毛の流れを意識して軽く短く、上 向きに手を動かしながら3つの点をつなげ、一本一本毛を植え付けるように描いていきま す。 眉頭はしっかりめに描き、 眉先に向かうに従って自然に細くしていきます。小さなブラシ を使って線をぼかしましょう。最後に、描いた線をなじませるために軽くパウダーをはたく のもいいでしょう。 練習次第で、口紅を塗るのと同じくらい簡単に眉を描けるようになりますよ！

Eyes as a Mirro 62

PiNK • fall 2008

アイシャドー アイシャドーを使うと、簡単に・あっという間に目元を明るくすることができま す。なるべくマットで控えめの色を選ぶこと。弓形の眉のすぐ下には薄い色、あ るいは光沢のあるものを塗りましょう。瞼には、瞼全体にアクセントカラーと なるアイシャドーを塗ります。自然な目の形を強調するためには、目の際によ り濃いめの色をつけ輪郭を際だたせます。 アイシャドーを乗せたチップを瞼の 外側の端に向かって滑らせ、ふたたび瞳に向かってラインを引くように描きま しょう。ナチュラルな仕上がりのために、ぼかすことを忘れずに。

アイライナー 治療中はまつ毛の一部、あるいはすべてを失う可能性があります。アイライ ナーでまつ毛の線をはっきりさせると、 まるでまつ毛がたくさん生えているよう に見せることができます。簡単な手順をご紹介します。 ●リキッドもしくはペンシルのアイライナーを使って、 目の際に小さな点を描いていきましょ う。 よりまつ毛っぽく見せるためには、目尻に向かっては点を大きめに、目頭に向かうに 従い小さく描くのがポイントです。 ●目尻から始まって、 目の際に沿って点をつないでいきましょう。 このとき、点と線は区別す るように描きます。 ●優しい仕上がりにするために綿棒を使います。 あるいはアイライナーの上にアイシャドー を塗ると、仕上がりが柔らかい印象になり、長持ちします。

マスカラ 薄くなってしまったまつ毛をふさふさに見せるには、 マスカラが効果的です。 ま ず上のまつ毛の表面、そして裏面にマスカラをしましょう。下のまつ毛はマスカ ラの先端を軽く前後に動かします。毎日かならず、化粧落としを使ってマスカラ を完全に落とすことを忘れずに。 マスカラは目の近くで使うため、特別な注意が必要です。バクテリアに汚染さ れている可能性も否定できません。 このため治療が始まったらマスカラを買い 替えましょう。 ひんぱんに使う場合、通常は3カ月を目安に買い替えるでしょう が、治療中は目への感染の可能性を防ぐために、毎月買い替えるくらいのつも りで。万が一目への感染があった場合は、直ちに使用を中止してください。 また、容器から頻繁に出し入れするのは控えましょう。 マスカラを乾燥させてし まうことになります。容器を小さく回転させるだけで十分です。水でマスカラの 棒を洗ったり、容器の中に水を足したりすることも避けましょう。 がん治療によってまゆ毛やまつ毛を失うことは、一時的なことだと心に留めて おくことが大切です。必ずまた生えてきます。それまでの間、 ご紹介した手順を 踏み、治療中、 そして治療後も明るく美しく印象的な目元を手に入れましょう。 Look Good…Feel Bette®は、 トイレ化粧品・香料工業協会（Cosmetic, Toiletry, and Fragrance Association Foundation）、米国がん協会（American Cancer Society）、 そして 全米コスメトロジー協会（National Cosmetology Association） で構成される組織です。 テレサ・ロプーチン （Teresa Lopuchin） は、美容のプロフェッショナルとしての経験が豊富な有資 格エステティシャンです。 ニューヨーク出身の彼女は、美容学校（School of Visual Arts）卒業後 エリザベス・アーデンで働き、 その後にランコムに入社しトレーナー（national trainer） になりまし た。その後シャネルのメイクアップ・アーティストを経て、現在はトリッシュ・マックエヴォイ・コスメ ティック （Trish McEvoy Cosmetics） のメーキャップ・アーティストとして働くかたわら、 イメージ・ コンサルティングの仕事を始めました。Look Good…Feel Better®プログラムには、1989年の 創設以来ずっとボランティアとして参加しています。

or to the Soul fall 2008 • PiNK

63

PiNK 誌へのご協力のお願い 乳がん情 報 誌PiNK は、乳がんへの意 識 、診 断・治 療の向 上に貢 献することを目的としたフリー マガジンです。しかし、広 告 主の皆 様のご協力無くしては成り立ちません。私どもの趣旨にご賛 同 頂き、本 誌を通じて貢 献いただけるご企 業さまがありましたら、是 非 右 下のお問い合わせ先 までご連絡をお待ち申し上げます。 日本の乳がん死 亡 率は増 加 傾 向にあります。乳 房の健 康に関する情 報 、また注 意が 不 十 分な ため、乳がんの発 見が遅れているのは事 実です。日本では、平 均して5 5 分に１人の女 性が乳が んで亡くなっています。これは、今 年 乳 がんと診 断される女 性の3 人に1 人 が 死 亡する確 率で す。しかし、早 期に発 見し治 療を行なえば 、乳がんの告 知は死を意 味するものでなく、とても高 い確率で完治する病となります。 マンモグラフィによる乳がん検 診 、自己検 診 、そして医 師による視 触 診が、現 段 階においてこの 病による死 亡 率を最 低 限におさえる最 善 策と言えるでしょう。日本では、定 期 的にマンモグラ フィ検 診を受 診している人は約３％にとどまっているのが 現 状です。長 年の検 診 結 果により、 科学的にも乳がん検診が命を救うということが示されています。もはや女 性 達は定 期 的な乳が ん検診なくして、自分の命を守る事はできないのです。 また、私どもはPiNK 誌の配 布 拠 点の拡 大に向け努力しています。皆 様のご企 業 、学 校などでご 協力をいただけるようでしたら、どうかご連 絡ください。

PiNK 配 布・閲 覧・拠 点のご案内 株式会社 ABC Cooking Studio （100 Studios）

東京都千代田区丸の内三丁目1番1号 国際ビルヂング

FUJIMAMAS

東京都渋谷区神宮前6-3-2 tel.03-5485-2283

New Balance Osaka

大阪府大阪市西区北堀江1-6-2 サンワールドビル tel.06-6578-9040

New Balance Tokyo

東京都渋谷区神宮前5-50-3 アーバンテラス青山 tel.03-5774-8576

New Balance Tsudanuma

千葉県習志野市谷津1-16-1 モリシア津田沼1F tel.047-402-4222

Oakwood Apartments Shinjuku

東京都新宿区西新宿7-5-9 tel.03-5338-3131

Oakwood Apartments Yotsuya

東京都千代田区二番町7-8 tel.03-3515-3131

64

PiNK • fall 2008

Temple University Japan Campus／ テンプル大学ジャパンキャンパス 東京都港区南麻布2-8-12（麻布キャンパス） tel.03-5441-9800

The Pole Dance School LUXURICA 東京都渋谷区千駄ヶ谷1-7-5 ヒロビルB1F tel.03-5942-5757

糸氏医院

大阪府大阪市住之江区西加賀屋1丁目1番6号 tel.06-6681-2772

医療法人財団慈生会 野村病院

東京都三鷹市下連雀8-3-6 tel.0422-47-4848

医療法人社団 雅厚生会 千葉新都心ラーバンクリニック

千葉県印西市草深138 tel.0476-40-7711

医療法人 純幸会 豊中渡辺病院

大阪府豊中市服部西町3-1-8 tel.06-6864-2301

医療法人 市立貝塚病院

大阪府貝塚市堀3-10-20 tel.072-422-5865

がらしゃ亭

東京都武蔵野市境南町2−7−20−204 tel.0422-31-9971

財団法人 ちば県民保健予防財団

千葉県千葉市新港32-14 tel.043-246-0350

東京アメリカンクラブ

東京都港区高輪4-25-46 tel.03-4588-0670

特定医療法人社団 千葉県勤労者医療協会 健生クリニック

千葉県花見川区幕張町4-524-2 tel.043-276-1851

特別医療法人 博愛会 相良病院 鹿児島県鹿児島市新屋敷町26番13号 tel.099-224-1811

新潟県立がんセンター 新潟病院

新潟市中央区川岸町2-15-3 tel.025-266-5111

株式会社 ビーアンドディー

東京都新宿区市谷砂土原町2丁目7番地1

立教女学院短期大学

東京都杉並区久我山4-29-23

PiNK 定期 購 読サービスがスタート！ 「毎号読みたいけれど配布場所が遠い」 「 せっかく取りに行ったのに残っていなかった」 「家族・友人にも読ませてあげたい」…… そんな声にお応えするべく、毎号ご自宅や職場に直接お届けする定期購読サービスを 開始いたしました！ 是非ご利用下さい。 定期購読お申し込みの方には、当ファンデーション・オリジナルのピンクバンドを もれなくプレゼント！ 購読料はもちろん無料ですが、配送手数料のみご負担いただきたくお願い申し上げます。 ラン・フォー・ザ・キュアファンデーションでは、一台でも多くのマンモグラフィ機器の寄贈、 一名でも多くの女性にマンモグラフィ検診を提供するというミッションをかかげています。 読者の皆様のご理解とご支援に心より感謝申し上げます。

申 し 込 み 要 項

1 2

購読手数料：4冊分 750円（送料・手数料込み、税込み） 〈お申し込み方法〉 下記お申し込み方法により、必要事項を明記のうえお申し込み下さい。 1）メールでのお申し込み

ymiyata@runforthecure.org

2）お電話でのお申し込み

tel.03-3466-4798

●必要事項....お名前、送付先郵便番号、送付先住所、電話番号、E-Mailアドレス、冊数

3

〈お支払い方法〉 ●銀行振込......下記口座にお振込をお願いします。※恐れ入りますが、お振込手数料は各自ご負担下さい。 三菱東京UFJ銀行 渋谷支店 普通 3609116 トクテイヒエイリカツドウ ホウジン ランフォーザキュアフアンデーション

4

〈その他、お知らせとお願い〉 1）原則として、途中解約は承りかねます。 ご了承ください。 2）定期購読誌のご注文・発送は日本国内のみとさせていただいております。 3）海外からの定期購読をご希望の方は、03-3466-4798までご連絡下さい。 4）お客様のお名前、 ご住所などの訂正・変更については、お手数ですが ymiyata@runforthecure.org までご連絡ください。 5）お届けしたPiNK に万が一、乱落丁などの不良がございましたら、至急良品とお取替えいたします。お手数ですが03-3466-4798 までご一報ください。 6）雑誌記事の内容に関するお問い合わせは03-3466-4798まで。 （受付時間／土・日・祝日を除く10：00～12：00、 13：00～17：00） 7）皆さまの個人情報（個人を識別できる情報）の重要性を認識し、その適正な収集、利用、保護をはかるとともに、安全管理を行うため、 ご本人から承諾を得たとき、法令等に基づくとき、 または正当な理由のあるときを除き、個人情報を第三者に提供することはありません。

〈お問い合わせ〉

NPO法人Run for the Cure® Foundation（担当者：オフィスマネージャー 宮田由香） 〒150 - 0047 東京都渋谷区神山町18 - 6 神山アンバサダー108号 tel：03 - 3466 - 4798

fax：03 - 3466 - 4799

mail：ymiyata@runforthecure.org

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65

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リソ ース

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このコーナーでは 、様々な 情 報 提 供 ができるよう 徐々に充 実させていきたいと考えています。 検 診 料 金 、受 診 可 能 な 検 査の種 類 などを掲 載する予 定です。

談 験 体

診療

料金

皆さんの医 療 機 関での経 験 談 等もどしどしお 寄 せ 下さい 。

東 京 都

千 葉 県

聖母病院

健生クリニック

〒161-8521 東京都新宿区中落合2-5-1

〒262-0032 千葉市花見川区幕張町４-５２４-２

電話：03-3951-1111

電話：043-276-1851

www.seibokai.or.jp/

www.min-iren-c.or.jp/kensei/kensei_1.html

日本赤十字医療センター

千葉新都市ラーバンクリニック

〒150-8935 東京都渋谷区広尾4-1-22

〒270-1337 千葉県印西市草深138

電話：03-3400-1311

電話：0476-40-7711

www.med.jrc.or.jp/

www.chibashintoshi.or.jp/

大 阪 府

聖路加国際病院

糸氏クリニック

〒104-8560 東京都中央区明石町9-1 電話：03-3541-5151

〒559-0016 大阪市住之江区西加賀屋1-1-6

www.luke.or.jp/

電話：06-6681-2772 www.myclinic.ne.jp/itoujiclinic/pc/index.html

東京衛生病院

医療法人 純幸会 豊中渡辺病院

〒167-0032 東京都杉並区天沼3-17-3

〒561-0858 大阪府豊中市服部西町3-1-8

電話：03-3392-6151

電話：06-6864-230

www.tokyoeisei.com/

www.watanabe-hp.or.jp/hospital/

宮 崎 県

医療法人社団ブレストピア・ヘルスケア 丸の内・女性のための統合ヘルスクリニック ［イーク丸の内］

ブレストピアなんば病院

〒100-6403 東京都千代田区丸の内2-7-3東京ビル TOKIA3F

〒880-0000 宮崎市丸山2-112-1

電話：0120-190-828

電話：0985-32-7170

www.ihc.or.jp/index.html

www.breastopia.or.jp/

※医療機関によって予約等必要な場合がありますので、事前に連絡をされることをお薦めします。

ご意見・ご感想は こちらまで

NPO法人Run for the Cure® Foundation 〒150 - 0047 東京都渋谷区神山町18 - 6 神山アンバサダー108号 Tel：03 - 3466 - 4798 / Fax：03 - 3466 - 4799 E-mail：tirei@runforthecure.org 担当者：ディレクター 伊禮（イレイ）

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friday, october 31st, 2008 6:30 doors open program highlights This year’s 5th Anniversary “Pink Ball” is sure to dazzle all in attendance. Set in a Venetian Masquerade theme with lively music and entertainment, guests will don masks and be treated to an extravagant five-course meal designed by Roppongi Hills Club’s renowned Italian chef, Roberto Mancini, and accompanied by fine Beringer wines. Miss Universe Japan contestants will once again grace the stage in a fashion show, showcasing world famous designer, Betsey Johnson. And, silent and live auctions will offer guests the opportunity to bid on a wide variety of luxury trips, hotel stays, and other fabulous prizes.

Pink Ball is a fundraising event organized by the Run for the Cure Foundation dedicated to eradicating breast cancer in Japan as a life-threatening disease.

ticket price

¥35,000

Tickets can be purchased at

www.runforthecure.org

per person