Libro de Fundamentos de Yoga Terapéutico de Pedro Rodríguez

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Primera edición: Abril 2021 Título: Fundamentos para un Yoga Terapéutico y Meditación Autor: Pedro Rodríguez © del texto: Pedro Rodríguez © de las imágenes: Pedro Rodríguez y Raphaela Fischer Diseño y maquetación: Signo Comunicación Consultores Revisión de textos: Susana Domingo y Javier López Portada: Fer Casaus ISBN: 9798739056863 Todos los derechos reservados. Esta publicación no puede ser reproducida, ni en su totalidad ni en parte, ni registrada en o transmitida por, un sistema de recuperación de información, en ninguna forma ni por ningún medio, sea mecánico, fotoquímico, electrónico, electro-óptico, por fotocopia, por grabación audio, o cualquier otro método sin el permiso previo y por escrito de los titulares del copyright.


Esta es mi casa, donde reside temporalmente mi ser. Más allá de Maia, Yo Soy. Converso de la Prosa. 2021. Ed. eNatura.

ੴ ਸਤਿ ਨਾਮੁ ਕਰਤਾ ਪੁਰਖੁ ਨਿਰਭਉ ਨਿਰਵੈਰੁ ਅਕਾਲ ਮੂਰਤਿ ਅਜੂਨੀ ਸੈਭੰ ਗੁਰ ਪ੍ਰਸਾਦਿ ॥ EK ONG KAR: El Ser es Uno SAT NAM: Su nombre es Verdad KARTA PURKH: Creador del Universo NIRABHO, NIRVAIR: Más allá del miedo, más allá de la venganza AKAL MURAT, AJUNI: Más allá de la muerte, no nacido SAIBHANG: Existe por sí mismo GUR PRASSAD: Por la gracia de la Sabiduría (JAP) (Medita) AD SACH Verdad en el principio JUGAD SACH Verdad en todas las eras HEBI SACH Verdad incluso ahora NANAK HOSI BI SACH Nanak dice que la verdad siempre será



ÍNDICE Agradecimientos..................................................................................................................................... 9 Prólogo................................................................................................................................................... 11 PARTE I: YOGA CON-CIENCIA 1. Introducción..................................................................................................................................... 17 2. Nuevas aportaciones acerca del origen del Yoga.......................................................................... 21 3. Evidencias científicas sobre la eficacia del Yoga. Mitos y realidades......................................... 33 4. Fundamentos para comprensión del Y.T...................................................................................... 37 PARTE II: BIOMECÁNICA Y PRINCIPIOS DE POSTUROLOGÍA EN YOGA 5. Principios biomecánicos y energéticos para la práctica del Y.T................................................. 47 6. La columna como eje principal en la práctica de Asana............................................................. 69 7. Los cuatro Bandhas del Yoga.......................................................................................................... 81 8. Aportaciones de la Osteopatía visceral al Yoga............................................................................ 97 9. Captores posturales........................................................................................................................ 109 10. Los pies como raíces de asana.................................................................................................... 127 11. Sistema orofacial en el ajuste postural ...................................................................................... 141 12. Drishtis, avances en neurociencia y el Yoga Ocular................................................................ 149 13. Rehabilitación del sistema vestibular......................................................................................... 165 14. Principales aspectos lesivos en Yoga Asana.............................................................................. 173 15. Kinesiología aplicada al Yoga..................................................................................................... 181 16. Fascia, Yoga y meridianos........................................................................................................... 187 17. Aportaciones de las escuelas cadenistas.................................................................................... 199 18. Meridiano de Estómago. Purva Sutra........................................................................................ 213 19. Meridiano Vejiga. Paschima Sutra............................................................................................. 231 20. Meridiano Vesícula Biliar. Parva Sutra...................................................................................... 253 21. Linea frontal profunda. Madhya Sutra...................................................................................... 263 22. Spiral Sutra. Parivritta.................................................................................................................. 287 23. Meridianos del Brazo................................................................................................................... 297 24. Estudio del alumnado ................................................................................................................. 311

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ÍNDICE

PARTE III: MINDFULNESS Y NEUROCIENCIA 25. Shasmkaras.................................................................................................................................... 327 26. Neurociencia sobre la meditación ............................................................................................. 331 27. Indicaciones de técnicas.Tipos de meditación......................................................................... 339 28. Fisiología del Mantra. ................................................................................................................. 353 PARTE IV: BIOENERGÉTICA 29. Principios de Bioenergética aplicados a Asana........................................................................ 375 30. Marmas y asana............................................................................................................................ 391 31. Pranayama..................................................................................................................................... 415 32. Mudra. Nuevos aportes a la investigación................................................................................ 435 PARTE V: YOGATERAPIA INDIVIDUALIZADA 33. Hemodinámica y pulsología aplicada....................................................................................... 453 34. Kinesiología. Los Ckakras Sutras............................................................................................... 465 PARTE VII : SALUD 35. Yoga Evolutivo. Infancia.............................................................................................................. 485 36. Mujer y Yoga Hormonal.............................................................................................................. 499 37. Mujer y embarazo........................................................................................................................ 509 38. Cronobiología............................................................................................................................... 519 39. Envejecimiento activo y edad biológica.................................................................................... 527 40. Cáncer............................................................................................................................................ 537 41. NeoShatkarma.............................................................................................................................. 545 42. PNIE aplicada al YT..................................................................................................................... 551 43. Enfermedades prevalentes. Músculo y osteoarticular............................................................. 569 44. Cardiovascular.............................................................................................................................. 585 45. Sistema digestivo.......................................................................................................................... 593 46. Resistencia a la Insulina y Diabetes........................................................................................... 605 47. Enfermedades respiratorias........................................................................................................ 613 48. Patología Lumbar crónica........................................................................................................... 623 49. Suelo pélvico. Mujer y hombre................................................................................................... 655 50. Disfunción sensorial.................................................................................................................... 665 51. Interacciones farmacológicas ..................................................................................................... 683

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QUIERO AGRADECER EN ESTE LIBRO

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n una película los personajes aparecen en cierto orden generando cierta apariencia de importancia de cada sujeto en la trama de la historia. En la realidad humana no importa dicho orden. Cada historia resulta del compendio de la participación del resto de seres, protagonistas a veces desde generaciones anteriores. Lo que la literatura ha venido a llamar los fenómenos de transmisión transgeneracional. Por lo tanto no voy a entrar qué fue antes el huevo o la gallina y el orden de mis agradecimientos no importa. Todos sois importantes en el desarrollo de esta obra. A mi maestro Joaquín del Cerro que me proporcionó la semilla para seguir creciendo y desarrollar estos conocimientos. A la profesora Rafaela Fischer y Andrea por sus aportaciones en este libro en materia gráfica y apoyo. Al Profesor Víctor M. Flores (Senge Dorje) por su magnífico prólogo. A Fernando Casaus por convertir mi sueño de infancia en portada de este libro. A Gabriel por su tiempo y paciencia en dar forma a la obra para que luzca armoniosa. A la Profesora Susana Domingo por su energía, acompañamiento y apoyo en este proceso (es maravilloso tener fans como tú). A Vanesa por su paciencia y su amor en este camino que decidimos compartir. A mi familia que me da la estabilidad necesaria para aceptar y agradecer con brío el regalo de la vida. A todos los compañer@s de viaje, cada vez más, a los que me unen afinidades y sinergias por facilitar un equilibrio en este Planeta. Este lapislázuli bellísimo tan singular en el cosmos que abarca nuestros sentidos. Es maravilloso saber que en un planeta tan inmenso estemos todos tan conectados, que la distancia no importa. A la vida por el continuo aprendizaje, a veces doloroso. El dolor forma parte de Maia y de la mirada hacia el objeto del deseo o rechazo como parte de la proyección de uno mismo.

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Formamos parte del mismo constructo social, biológico y energético del planeta que vivimos. Nuestro cuerpo, mente y espíritu evoca arquetipos propios del Universo. Decía Carl Sagan: el nitrógeno presente en nuestro ADN, el calcio de nuestros dientes, el hierro de nuestra sangre, el carbono en las tartas de manzana… todos fueron creados en el interior de estrellas que chocaron entre sí. Estamos hechos del material de las estrellas. Cierro parafraseando a Sri Ramana Maharshi: Un jiva (alma individual), al ver a otro jiva, se olvida de que es idéntico al otro y lo ve como algo distinto de sí mismo.


PRÓLOGO Estamos frente al octavo libro de Pedro Rodríguez, una obra que marcará un antes y un después dentro de la literatura científica del yoga.

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ara estudiar al yoga se necesitan varias vidas. No solo es de tal riqueza, sino que serpentea entre los recodos y meandros de lo ignoto cuando abordamos su cosmogonía. Y sin embargo no hacen falta ni diez minutos para sentir sus efectos en nuestro cuerpo trino y enamorarse de esta disciplina para el tiempo que nos quede por vivir. Hay que comprender varias cosas: En todo texto parido en Asia hay que hacer una traducción cultural y no solo una translación a otro idioma. No es lo mismo Dios para una persona criada desde su infancia bajo el monoteísmo que para alguien que ha nacido bajo tres mil dioses o dioses que se manifiestan en un bambú o un salto de agua. No es lo mismo conceptos como devoción, espiritualidad o fe bajo los diez mandamientos que para alguien que observa personificaciones divinas en las fuerzas de la naturaleza. La traducción literal de conceptos como śraddhā (la fe) o Īśvara (el Señor) solo pueden conducir a seguir manteniendo al yoga en una falta de evolución pues es el yoga una fuente viva de cultura. A lo largo de su dilatada vida, el yoga se ha ido modificando y enriqueciendo en base a sus practicantes y pensadores, pasando del dualismo al no dualismo, de la devoción al agnosticismo, de la ciencia al arte. El origen indio que certifican muchos maestros que visitan Occidente obviamente no es garantía ni de conocimiento ni de sabiduría. Y es un culturalmente conquistado occidente quien ha desarrollado las investigaciones más acertadas de lo que el yoga aporta a nivel hormonal, cardiaco, muscular, de la cinemática articular o del desplazamiento de nuestro soporte óseo, a nivel digestivo, sexual o de cómo altera nuestras ondas cerebrales.

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PRÓLOGO

El trabajo físico que incide en cada plano de movimiento del ser humano y estabiliza la relación de nuestra pelvis con el suelo, otorga un sustento adecuado a nuestra posición bípeda natural, consiguiendo mantener nuestra cintura pélvica y nuestra cintura escapular en el mismo plano, evitando, por ejemplo, hombros abatidos y consiguiendo a la par un tórax más amplio, una respiración más adecuada gracias al efecto colateral a esto último. Mucho se habla de las endorfinas (la hormona de la felicidad) que provoca el yoga en gran cantidad, pero bailar, por ejemplo o mantener una relación sexual también lo hacen. Poco sabemos de su influencia en la colecistoquinina, que regula el hambre (no el apetito) el ADH que nos protege de la diabetes, la oxitocina (involucrada en la generosidad entre otras cosas) o la somatocrinina, la hormona del crecimiento cuya mayor producción facilita la aparición más rápida de nuevas células sustituyendo a las decadentes. Respecto al cuerpo muscular y óseo es aún más evidente: evita los hombros abatidos, muy común entre las mujeres con un pecho voluminoso, mantiene las curvas naturales de la columna vertebral, relaja la mandíbula, reafirma en su giro adecuado a las rodillas y permite una mejor pisada. Los músculos se vuelven más fuertes pero sin hipertrofiarse, sino alargándose, dado que la fortaleza en el yoga no es explosiva, sino de resistencia al ser articular y esto mismo genera un mayor número de fibras de contracción lenta en su musculatura, es decir, fibras poco sensibles a la fatiga y al ácido láctico, que se suele traducir en dolor al día siguiente de un gran esfuerzo. Naturalmente vuelve al cuerpo más flexible pero en esto no es por su incidencia muscular, a la que damos en exceso importancia en la flexibilidad sino por conseguir el préstamo fascial necesario para que el músculo se alargue. A nivel de sistema nervioso permite un estrés aceptable y no sus niveles habituales incapacitantes, calma la ansiedad (innecesaria para todo pues nos hace perder los papeles) y hace crecer nuevas sinapsis, es decir, las relaciones entre las neuronas lo que permite una neuroplasticidad que mejora nuestras funciones cerebrales. Todo esto nos conduce a hábitos más saludables, una mejora de la autoestima y mayor felicidad. En resumen, no deja nada intacto: Nada vuelve a ser igual. El yoga medieval e hinduista aún fuertemente difundido supone la renuncia al goce de los sentidos con el objetivo de alcanzar una buena práctica espiritual, el desapego material y afectivo, la calma, el autocontrol de la sexualidad, la perseverancia en la práctica y la renuncia como vía para alcanzar esta liberación.

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Pero también es posible y alcanzable un camino medio, combinando su estricta disciplina con la libertad en esta vida si se aborda de forma consciente, observando también al cuerpo físico y su impulso más primario, cuerpo compuesto por la piel, los órganos, los músculos, el sistema óseo y al que no se le puede mirar con desprecio en comparación al cuerpo sutil e imperecedero al que denominamos alma. Si renunciar a la conciencia implica brutalizarse, renunciar al cuerpo significa vivir como un impostor, convertirse en un talibán, salir de una cárcel para meterse en otra. Occidente ha actuado como el hábil bisturí de un forense a la hora de examinar un cuerpo vivo anclado en un pasado bien por desconocimiento bien por interés de convertirlo en una ciencia de birli birloque pues es más fácil dejar nuestro destino en manos invisibles y superiores que trabajar desde el fuero interno. Y esa es la fundamental riqueza de este libro. Desde Mircea Eliade muchos han sido los autores occidentales que han diseccionado en sus páginas al yoga bien desde un punto de vista anatómico bien desde un punto de vista arqueológico. Las situaciones estresantes han existido siempre. El estrés no es un invento moderno ni es producto del ritmo de vida contemporáneo, aunque sin duda estamos alcanzando cimas peligrosas para nuestra estabilidad emocional justo cuando tenemos más herramientas para evitarlo. Esto nos conduce a tener ansias de Absoluto, impulsos mesiánicos, ganas enormes de romperlo todo y ser libres. Si sólo, obviamente, en nuestra mente somos libres, el yoga es la gran herramienta de la libertad al permitir la expansión de la mente ilimitadamente. Frente a la norma o los mensajes de pecado religioso, la espiritualidad que ofrece el yoga aparece como la aceptación de lo que el hombre y la mujer es, buscando el equilibrio entre sus necesidades y sus posibilidades. Se alza como un defensor de nuestra naturaleza y de la felicidad del individuo en esta vida y no en otra. Así pues, aunque asumamos que el yoga no nació como terapia física sino como terapia del alma. El yoga siempre fue esa cabeza de Hidra que trabaja la idea de que si la mente estaba turbada el cuerpo se enfermaba mientras acortaba la distancia entre el ser humano y el Absoluto. El retorno de lo sagrado femenino, del amor mágico la sabiduría chamánica y de la sexualidad sagrada es inevitable y no es incompatible con la visión matemática, médica o química de la realidad dado que del mismo modo cuerpo, mente y alma son una unidad (¿qué es un fantasma sino una alma sin cuerpo?) nuestro mundo es explicable si conseguimos el mestizaje entre lo arcano y lo cognoscible como Pedro nos sumerge de forma tan amable como brillante. Víctor M. Flores Tánger a 13 de diciembre del 2020

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PARTE I YOGA CON CIENCIA



–1– INTRODUCCIÓN Tras dos décadas de ejercicio profesional, coincido con muchos compañeros que el futuro del Yoga y de otras terapias consideradas alternativas pasan por una evolución en su mirada. Será algo paulatino, integrado a los conocimientos convencionales de las Ciencias de la Salud y del Movimiento que facilitará la investigación y la seguridad de su práctica. Este fenómeno viene siendo denominado Salud y Medicina Integrativa.

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ara entender el leitmotiv de este libro es importante narrar algo de mi historia. Mis inicios en Yoga respondieron a una sinergia entre una necesidad profesional y mi búsqueda personal. Tras finalizar la carrera de Enfermería y especializarme en Osteopatía, profundicé en alteraciones relacionadas con la biomecánica y las terapias manuales. Encontrarme con pacientes en diferentes situaciones: dolor, sobrepeso, procesos inflamatorios, cuadros emocionales, … promovieron mi inquietud por la prescripción de ejercicio terapéutico

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que permitieran a las personas llevar a cabo un trabajo ambulatorio en su domicilio. Con el paso de los años evolucioné los tratamientos abordando la complejidad de los cuidados en procesos de enfermedad crónica como PNIe. Mis pacientes suelen tener una amplia trayectoria de visitas a especialistas de muchos ámbitos. Por principios llevo a cabo propuestas terapéuticas que permitan mejorar su salud con el menor costo y tiempo posible.


PEDRO RODRÍGUEZ

La OMS informa que el 60% de la población mundial no realiza la actividad física mínima para su salud. Con este dato y bajo mi experiencia era necesario que las personas introdujesen una serie de consejos que vuelva eficaz la recuperación en el menor tiempo posible. En mi búsqueda de la excelencia profesional el espectro terapéutico debe abarcar tanto el campo de la biomecánica, la psicosomática, la salud medioambiental, la neurociencia, PNIE, etc… Estas premisas además debían ajustarse para ser integradas en lo posible en el ámbito domiciliario. Descarté disciplinas como Chikung al valorar cierta complejidad en la curva de aprendizaje de mis pacientes. Como alumno que fui de esta disciplina pienso que es un sistema completo y bello con ciertos paralelismos con el Yoga. Por intuir un método más sencillo, me decanté por Pilates que adquirió cierto auge. Durante ese periplo tuve la suerte de conocer al Profesor Juan Ramón Heredia, de reconocida proyección académica en el ámbito de las Ciencias del movimiento y que es para mí un auténtico referente. Aunque mi paso por Pilates fue breve, me permitió profundizar en otros campos al observar similitudes con posturas de Yoga. En ese momento llegué a vislumbrar la complejidad del sistema yóguico. Tras una búsqueda sistemática de academias donde formarme, me sorprendí al encontrarme una gran diversidad de escuelas y líneas

de trabajo divergentes en la práctica. Dado mi vínculo por integrar terapias me entristeció volver a presenciar cierta escisión, contradicciones y dispersión de los conocimientos propios de las Terapias Tradicionales. Es importante recomendar a las personas que prueben diferentes escuelas y que participen en aquellas que se sientan más afines. La afinidad del alumno por una línea yóguica tiene que ver con la complejidad de su psique, de sus necesidades emocionales y del estatus metabólico y neuroendocrino. Para comprender lo que subyace de fondo en esta dispersión es interesante establecer paralelismos con otras disciplinas como por ejemplo las Artes marciales. Al igual que un artista marcial, Yoga dispone de muchos caminos para llegar al objetivo final. Tal y como explico a lo largo del libro, son los bagajes de los diferentes maestros los que generaron diversas líneas tradicionales al aunar un alumnado con las mismas afinidades.

.¿DONDE ME HALLO?

Formado en Kinesiología, introduje mis conocimientos de biomecánica y movimiento para proponer un estándar que permitiera a las personas desarrollar un Yoga preventivo y rehabilitador. De mis estudios originales basados en MTC, he ido profundizando en diversas tradiciones de la Medicina Tradicional, sobre todo oriental. Conectando el estudio bioenergético con los hallazgos más innovadores de las Ciencias del Movimiento.

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Me fascina especialmente una filosofía que todavía perdura en la India: la Shamkhya y el estudio del Proto-Yoga. El acceso al conocimiento universal viene limitado por muchas variables: transcripción y traducción de textos, conceptualización, colonización e invasión de unas culturas sobre otras, complicados procesos de iniciación... El sustrato físico de la mente humana es como aquel juego del teléfono loco. Muchas escuelas originales han derivado en genealogías variadas. Por un lado, han permitido una mejora del conocimiento del Yoga y por otro lado han adoptado conclusiones a veces virtualmente irreconciliables. Yoga requiere de muchas piezas para estructurar el puzzle. Mi objetivo con este libro es proponer las bases para la práctica de un Yoga terapéutico independiente de la escuela de Yoga que se practique. Que permita al profesor entender aquellos conceptos explicados desde la antigüedad desde una perspectiva actual. Con ello favorecer la generación de pautas a los alumnos y pacientes de forma individualizada. Deseo contribuir al vasto conocimiento proporcionando cierta lógica en el desarrollo de la práctica. Un pequeño tributo al Jñana Yoga, un proceso enzimático del conocimiento psíquico que pueda hilar el complejo tapiz.

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.¿QUÉ SUCEDE EN ESTE LIBRO?

Mi aprendizaje e investigación constante de las diferentes escuelas cadenistas, así como los mecanismos que conectan el sistema neuroendocrino y el eje fascia-cerebro me ha permitido hilar un tapiz tan bello como conmovedor. Creo que el desarrollo del libro es capaz de relacionar las diferentes tendencias yóguicas de escuelas dispares como Hatha, Kundalini, Tibet,…e integrarlo con los últimos avances en PNIE y neurociencia. También planteo un análisis y visión crítica desde la perspectiva biomecánica. Cuáles son los beneficios reales y los inconvenientes de las diferentes escuelas. ¿Son idóneas para todo el mundo?

.¿QUÉ ASPECTOS NO SON PROPIOS DEL YOGA TERAPÉUTICO?

Resulta singular la visión que se está llevando a cabo del Yoga como técnica de rehabilitación física. Y.T no es un método de fisioterapia ni de rehabilitación analítica. Se hace necesario reconsiderar la patología clínica dentro de un marco holístico. Muchos de mis alumnos acuden preguntando por acciones de Yoga sobre lesiones particulares, sobre vértebras específicas o la lesión sobre una estructura peculiar de una rodilla. Es lógico este planteamiento dentro de un estudio de la salud segmentado. Asistimos a clases con alumnado que precisan de adaptaciones de la mecánica postural y del movimiento. Otros ostentan un contexto fisiopatológico y vital de carácter pre-mór-


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bido y subclínico. No sólo en el ámbito físico, también en el plano energético y emocional. Yoga Terapéutico trata de una especialidad relacionada con la salud y se debe exigir la máxima formación y responsabilidad al profesor. Repito, trabajar por aparatos no es el objetivo final de Yoga. El objetivo final del Yoga: es Yoga. Sólo les enseño como llegar allí. Si desean métodos de rehabilitación posturales estudien otra materia: Pilates, GDS, RPG. Son disciplinas bellísimas que les van a aportar lo que están buscando. Si al iniciar este libro buscas conocimiento neurocientífico aplicado a un marco holístico, qué papel juega todas las piezas del puzzle del Ashtanga en esto, es el libro correcto.

Deseo explicar muchos conceptos desde un verdadero modelo holístico, que se aleje del estudio analítico frecuente en muchos libros actuales y que, inspirado en Yoga, sea capaz de establecer una propuesta global. Es posible que deje muchas cosas en el tintero, la disciplina del Yoga es un vasto arsenal de conocimiento por lo que les transmito mis disculpas. Finalizo de revisar este texto en Enero de 2021. Desde el año 2014 que empecé a tomar mis primeras notas para este libro han transcurrido 7 años. Un tiempo que me ha permitido incrementar mis conocimientos y ordenarlo en esta presentación. .Espero sinceramente que lo disfruten. Gracias por estar, gracias por existir. Om Shanti.

Además de todo lo dicho, los últimos sucesos destacados sobre líderes de diferentes escuelas y linajes de Yoga y los comportamientos de abuso y acoso vaticinan la importancia del Yoga Terapéutico para crear un estándar.

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–2– NUEVAS APORTACIONES ACERCA DEL ORIGEN Y EVOLUCIÓN DEL YOGA CLÁSICO Y MODERNO Este capítulo es muy importante para llegar a entender la práctica de Yoga actual que vivimos en Occidente. Lo imparto siempre en mis clases a los profesores a modo de introducción. Es esencial conocer esta historia para comprender el libro.

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odavía no somos capaces de responder acerca del momento donde el ser humano antiguo comenzó a tener conciencia. ¿Cuando comenzamos a diferenciar el proceso cognitivo de la psique, al meta-pensamiento del alma? Sin duda no fue un proceso espontáneo, los investigadores encontraron en el reino animal pistas de rituales funerarios en chimpancés o la capacidad de los elefantes africanos de reconocer restos óseos de familiares según explica la especialista Cinthya Moss.

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Para Moss, la autopercepción del yo es muy frecuente en muchos animales mamíferos y es reconocida por los neurocientíficos invitando a pensar sobre la condición espontánea y frecuente de la consciencia en la Naturaleza. Dicen Hernández y López en su libro el Nacimiento del Yoga que es difícil comprender los orígenes del Yoga sin entender que el proceso de desarrollo de la Humanidad no se resuelve en una secuencia continua y homogénea. La creatividad del ser humano unido a estrategias de marketing y de mercadotecnia ha generado una profundización increíble en


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Proto-Yoga

¿15000a.c?

Pre-Clásico

500 a.C. al 200 a.C

Clásico

Post-Clásico

Moderno

Comienza en el 200 a.C

200 a.C al 1900 d.C

1945

Orígenes chamánicos extendido a nivel global

Creación de los Yoga Sutras de Patanjali, 150 a.C. Por primera vez los principios del yoga fueron reunidos en una obra escrita, que consta de 195 sutras (aforismos) en un solo cuerpo doctrinal. Contacto con Europa, a través de la colonización británica de la India (S.XVIII-S.XIX). Comienzo de la investigación sin respuesta del público. Cierta popularidad a finales del XIX gracias al trabajo de Vivekananda. Los estudios de Krishnamacharya y Gune establecen un estandard. La independencia de la India en 1947 genera un cese de la investigación con fines de identidad corporativa y los profesores viajan a Estados Unidos, donde se inicia un proceso relacionado con el fitness que ha desambiguado el Yoga incluso superponiéndose en sus enseñanzas en su propio lugar de origen en la India.

muchos aspectos del Yoga. Ésto ha facilitado la dispersión del conocimiento y la escisión de la disciplina en diferentes escuelas. El origen del Yoga se remonta a las civilizaciones prehistóricas y el culto a la Diosa Madre, en Mesopotamia, Egipto y todo el mundo civilizado de la época. Si nos atenemos a las pinturas rupestres descubiertas en cavernas de regiones meridionales, existen alusiones más o menos explícitas a posturas de meditación, que tienen decenas de miles de años de antigüedad. Como miembro de la Naturaleza, el ser humano analizó e

imitó todo aquello que lo envolvía: emulaba a los animales, árboles y montañas. En aquel momento el ser humano formaba parte y comulgaba con el resto del universo. Hernández y López (Ed. Visión Libros) encuadran los orígenes del Hatha Yoga en una evolución de los diferentes ritos tribales de danzas extáticas de las diferentes culturas paleolíticas más recientes y neolíticas que compartían puntos en común con el chamanismo. Feuerstein afirma en su película Orígenes del Yoga: en busca de lo espiritual,

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(2005) “Muchos yoguis también cumplen con el rol de chamán, por lo que sirven a la comunidad como curanderos, magos, hombres sabios y pacificadores”. A diferencia del chamán cuya misión en el grupo era única y precisaba ritos de iniciación los preludios del Yoga en forma de danza eran colectivas, tal como menciona Aldoux Huxley en su libro La experiencia Mística y los estados de consciencia (Ed. Kairós,2005) la danza que se emplea para producir estados místicos es un fenómeno típicamente grupal, un tema interesante cuando profundicemos en el concepto y actualidad sobre la Conciencia global. Podemos encontrar evidencias de la influencia de la danza como preludio de asanas en las culturas del Mediterráneo, como la isla de Addaura con representaciones del Paleolítico

Aspectos Observación de la Naturaleza La caza

Danza Las plantas

Domesticación de animales Agricultura

superior donde se recoge figuras compatibles con Bhujangasana y Vrischikasana. El humano emulaba a los animales con los que convivía y observaba. La fidelidad e inteligencia del perro que domesticó o la energía de la cobra. Siente que su cuerpo mejora y que una vez que controla el personaje/figura elegida en una segunda fase detecta que es capaz de transcender su mente, entrando en una concentración profunda. Un día Vishnu quedo encantado ante la danza de Shiva (Nataraj) el padre del Yoga, llegando a vibrar profundamente con la danza del rey de los yoguis, fue así que Adisesa que lo sostenía le preguntó que le pasaba.... y Vishnu le dijo que el placer de la danza de Shiva lo hizo vibrar hasta el infinito teniendo un samadhi, Adisesa la gran serpiente de Vishnu quiso encarnarse en hom-

Aporta al Yoga El ser humano a través de ensayo y error va evolucionando Establecer un vínculo mágico con el animal que facilite la caza y la posibilidad de supervivencia Capacidad de expresión del sentimiento. Ritual mágico que conecta con espíritus y proporciona suerte. El perfeccionamiento convierte el baile en asana La naturaleza provee principios que curan y permiten trascender la realidad sensorial a través de psicodislépticos: Soma, Amanita muscaria, efedra, etc... Se profundiza en el conocimiento del hábito animal Cubre ciertas necesidades básicas. Inicio de la civilización. Siguiendo la propuesta de la pirámide de Maslow, el ser humano profundiza en otros aspectos más culturales

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bre para aprender la danza y el yoga. Vishnu y Shiva lo premiaron naciendo en la tierra. Hernández y López exponen que, tras el uso espontáneo del baile como expresión de júbilo, se pasa a procedimentar dichos movimientos en un intento de perfeccionamiento. La persona convierte el baile en una serie de posturas estáticas (asanas), algunas muy elaboradas que unidas fluían en un movimiento dinámico y elaborado. Esta parte resulta de vital comprensión para el lector dado que establece las bases clarificadoras de una práctica de asanas estáticas y la comprensión práctica del Vinyasa Yoga. Podríamos deducir que, incluso ante una ausencia de contacto entre culturas en la antigüedad, el ser humano llevará a cabo una secuenciación similar en diferentes puntos del planeta. ¿Coincidencias?Hubo un momento, dentro del período Neolítico que confluyeron la cultura drávida y la pre-dinástica egipcia emparentados a través de las tribus Camitas. La creación de escuelas egipcias de baile profesionales dedicadas a la diosa Hathor coronada por un disco solar y cuyo nombre recuerda a la palabra Hatha introducen las posturas invertidas y las hiperextensiones que sorprenden a todos los visitantes de la época. Es muy posible dada la fama comercial de la cultura drávida que hubiera cierta simbiosis entre ambos pueblos. Aunque el inicio(s) histórico(s)s del Yoga no se puede fechar, tampoco podemos asegurar un inicio aislado en el continente asiático.

Nos asombramos de ciertas similitudes interculturales donde diferentes pueblos transoceánicos y distanciados en el tiempo efectuaban ciertas prácticas cuerpo-mente similares en técnica y léxico. Podemos encontrar similitudes posturales y léxicas en culturas dispares como la africana (posturas ceremoniales), proto-mayas (Yok’hah), australiana (corroborree), hindúes (asanas), lapones, etc... Confluyen incluso en aspectos y conceptos arquitectónicos como son los casos de las pirámides, un evento repetido por todo el planeta.

ACERCA DEL YOGA DESDE LA BIOLOGÍA

Con el fin de realizar una aproximación histórica de los orígenes y el itinerario del Yoga en las diferentes culturas humanas más allá de lo conocido del Valle del Indo, me lancé a realizar una pequeña investigación basada en los marcadores biológicos conocidos como Haplogrupo. Variaciones encontradas en el ADN mitocondrial humano (ADNmt) y que se traspasan vía materna. También investigué ciertas similitudes históricas y lingüísticas de culturas que teóricamente, según los arqueólogos, no mantuvieron contacto. A través de técnicas de rastreo genético de diferentes culturas de nuestro planeta podemos representar donde se inició la expansión del ser humano desde África al resto del planeta. De dicho estudio se concluye que el continente americano fue colonizado

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por seres humanos provenientes de la migración a través del estrecho de Bering durante el período post-holocénico. Este hecho fue puesto en duda en los últimos estudios publicados en Nature. Se detectaron diversas oleadas migratorias y dos haplotipos. El haplogrupo M y N (común entre hindúes y paleoamericanos) se desarrolló hace unos 65.000 años entre los migrantes que pasaron de África a Asia. Los portadores de N poblaron Asia Occidental y sus descendientes llegaron durante el Paleolítico superior. Los vestigios genéticos se pueden localizar en poblaciones nativas actuales y arqueológicamente en restos precolombinos de Norteamérica. N originó el haplogrupo A e Y en Oriente; A se difundió por Siberia y Mesoamérica y es muy frecuente entre los Inuit, Na Dene, Sioux, Aztecas, Mayas, Taínos y Chibchas. Esta migración se produjo en la franja de los 30000 a los 10000 años( teoría del poblamiento tardío). Si esta cultura llevaba con ellos las enseñanzas del Yoga y no mantuvieron contacto posteriores con la cultura India adelantaríamos al menos 25000 años más los orígenes yóguicos. Los límites de la Historia son difíciles de circunscribir, hablamos de civilizaciones dinámicas que viajaban, comerciaban e iniciaban guerras que hicieron desaparecer tesoros arqueológicos. Estudios recientes en la revista Nature (2017) refutan el uso del estrecho de Bering dada la

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ausencia de elementos de supervivencia (ni plantas ni animales para cazar) en ese tramo de 1500km tras el deshielo apostando por un acceso desde las costas del pacífico por parte del pueblo Clovi, esta nueva propuesta sería esclarecedora sobre posteriores intercambios culturales con otros pueblos.

LOS ORÍGENES DEL YOGA DESDE LA LINGÜÍSTICA

Otra forma de establecer cierto nexo en la práctica del Yoga en el mundo antiguo sería a través de un estudio de la clasificación diacrónica de las lenguas. La clasificación de las lenguas de América es una de las más controvertidas. Los especialistas establecen desde 3 unidades a 7 docenas de unidades filogenéticas. Cornyn y Peon, concluyen que las lenguas protomayas podrían tener su origen en el sánscrito. Frank Diaz establece un glosario etimológico comparado de los grupos indoamericano e indoeuropeo que puede ser revisado en su libro Arios y Nahuas, antiguos vínculos lingüísticos (2000), evidenciando similitudes lingüísticas e históricas de analogías que delatan influencias indo-europeas en Meso-América sobre la lengua proto-Maya (5000 a.C) y posteriormente en la lengua Yuto-Nahuas de la cultura meso-americana S. V d.c de la que derivó la cultura Mexicas. Cabe decir que autores como José Andrés Alonso de la Fuente no se muestra conforme con estas propuestas que considera un desconocimiento del área motivadas por autores


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especialistas en religión como Wikander o Dumézil que buscan nexos de unión de culturas (Journal de la Société des Américanistes, 2007). Robert Redfield menciona en su libro Antropología sin Fronteras que, a pesar de llegar elementos culturales a través de estrecho de Bering (tras la última glaciación) y probablemente a través del Pacífico, no se pueden considerar una difusión de la civilización del viejo al nuevo mundo. Existen diversos autores que mencionan la relación manifiesta entre la cultura Hindú y la Precolombina y la posibilidad de rutas marítimas. El profesor Ramon Mena, del Museo Nacional de México, en su libro ‘Arqueología Mexicana,’ dice: “Los tipos humanos son como los de India. Su perfección en los diseños, sus suntuosos adornos en la cabeza, sus ostentosos edificios y sistemas de construcción, nos hablan muy claro de la India y del Oriente. Ganapathi Sthapathi, experto en Vaastu Sastra,visitó en 1995 las construcciones Mayas de Centroamérica encontrando muchas similitudes entre el diseño y métodos de construcción de los Mayas y la cultura védica, en “Visit to Maaya Land”. Con el paso del tiempo, el conocimiento del yoga se perdió o diluyó en estas culturas, o simplemente no fue sistematizado, a excepción de la India, que sí lo conservó como tal a partir de los Yoga Sutras de Patanjali.

EL YOGA EN ASIA

Los vestigios más importantes que asocian el Yoga al Valle del Indo son los restos hallados en Mohenjo Daro (2600 al 1800 a.C aprox), una ciudad antigua coetánea de Mesopotamia y Egipto desarrollada presumiblemente por la cultura elamo-drávida. Los pueblos que actualmente reciben el nombre de drávidas y que, como los sumerios, hablaban lenguas aglutinantes (a través de monemas, cada palabra tenía un valor independiente), aparecieron en la India sobre el año 4000 a.C aunque algún autor como Alain Danielóu aventuran fechas mucho más dispares como el año 9000 a.C tras la última época glacial. Los Dravidianos provenían de África, pueblo ancestro de los Saharauis. Según la tradición llegaron procedentes de un continente engullido por el mar. Los chamanes dravidianos instauraron el culto al dios Shiva como único dios universal introduciendo conceptos como Tantra y Samkhya que son la base y origen de muchas de las disciplinas orientales de la actualidad como es el concepto de la dualidad taoísta y de conceptos tales como los meridianos y puntos energéticos corporales. Como mencionaba anteriormente difícilmente la historia puede considerarse lineal y la contemporaneidad con la cultura predinástica egipcia estableció ciertas sinergias en el desarrollo del Yoga.

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la agricultura del trigo o el carro amén de manejar lengua con características similares. Esta expansión progresiva cuyos tintes no eran belicistas sino de carácter socio-cultural supuso un cambio en la concepción de ciertas prácticas culturales que chocó con la cultura sedentaria y matriarcal de la India. La cultura proto-indoeuropea se caracterizaba por una religión masculina de sociedad patriarcal, el jefe tribal asumió el papel de sumo sacerdote con instituciones sociales clericales (brahmana) y especialización social con presencia de productores, agricultores y cazadores; la gente joven solían establecerse como guerreros y vivían en poblados fortificados en lugares altos y predominantemente estratégicos. Es fácil dilucidar que a pesar de no tener propensiones belicistas el choque cultural pudiera generar un enfrentamiento con la implantación de la cultura y religión vencedora sobre la facción derrotada.

Fotografía del libro Mohenjo Daro and the Indus Civilization (John Marshall; Londres, 1931) muestra un sello de arcilla de la civilización del valle del Indo. Marshall generó tres hipótesis: a) el ser sentado sería el dios Shivá; b) estaría practicando un āsana de yoga; y c) el yoga tendría entonces 35 siglos de antigüedad. Entre el año 4000a.C (algunos estudios lo datan en el 7000 a.C) y el 1000 a.C se produce la expansión paulatina del pueblo proto-indoeuropeo que tenían en común una serie de características que aventajaban otras culturas del momento: la ganadería equina,

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Este hecho instauró la cultura Veda, de tradición oral, carácter religioso, moralista y de castas. El término Ario (Ariya) designó a esta cultura en expansión, que lingüísticamente derivaba del Sánscrito que significaba noble o gentil y que dotaron de nombre a tierras como Irán (tierra de arios). Aunque el pueblo proto-indoeuropeo tenía muchas similitudes culturales y lingüisticas diferían en ciertas costumbres según sus orígenes siendo aceptado en alguna de las culturas la esclavitud. “Oh Rey, hay un país en las pendientes nevadas del Himalaya cuyo pueblo está dotado de riqueza y valor, y se ha asentado en la frontera de Kosala. Por clan son arios de la raza


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solar, shakyas por nacimiento. De esa familia procedo, y no deseo cosas mundanas. Contemplando la miseria de los deseos y pasiones, considerando la renuncia como fuente de paz, me esfuerzo en seguir mi camino, y el nirvana es mi objetivo.” - Siddhartha Gautamá, siglo V.a.C. Tras la adhesión y simbiosis de la cultura proto-indoeuropea a las culturas del Valle del Indo se produjo un cambio social que afectó a ambas culturas y tuvo repercusiones sobre la forma de practicar Yoga. Sobre el segundo milenio a.C se procede a la escritura del primer texto védico más antiguo el Rig-Veda, primer cambio importante para la cultura recién llegada y de tradición oral. La convivencia y registros marcan rituales y ceremonias orientados a traspasar los límites de la conciencia y la presencia de Rishis (maestros) que enseñaban a vivir en armonía divina a la gente común. Dado que la expansión fue gradual durante un tiempo convivieron los Rishis védicos más orientados desde la costumbre religiosa y los proto-yoguis de la zona que se expresaban a través del aislamiento y la convivencia con la naturaleza. La ausencia anterior de textos védicos de la cultura proto-indoeuropea plantea la duda de qué parte de la redacción era puramente védica o ya reflejaba parte del proto-yoga dravídico y la filosofía anterior de la cultura Indo que incluyó el Samkhya dravidiano como una de las Dharshanas o sistemas filosóficos. La base Tantra del proto-Yoga dravídico quedó diluida dentro del sistema más res-

trictivo del Yoga vedántico orientado a trascender esta realidad una de las diferencias vitales que existe entre algunas de las escuelas actuales de Yoga. Otro aspecto del Tantra que supuso un cambio fue el papel de la mujer. De tener un protagonismo importante en el proto-yoga drávida, basado en el culto a la Diosa Madre, por un yoga védico masculinizado durante milenios y que ponía reparos al estudio de los textos por parte de la mujer. A partir de aquí la historia parece coincidir respecto al resto de estudios. El Yoga adoptó gran parte de la teoría Samkhya, todavía presente en la actualidad. Sobre el año 500 a.C se recogen las primeras escrituras filosóficas sobre los Vedas. Las Upanishads explican los tres principales aspectos de la vida: el Universo externo (Brahman), el universo interno (Atman) y la relación entre ellos. Se formaron seis grandes darshanas (sistemas filosóficos): Mimamsa, Vedanta, Samkhya, Yoga, Vaisesika y Nyaya. El Mimansa (literalmente, “interpretación”; también denominado “Purva Mimansa”, o interpretación primera) aclara el aspecto litúrgico de los Vedas; es una ciencia sacerdotal, ritual; expone una filosofía mántrica basada en el sonido y, con el tiempo, fue prácticamente absorbida por el Vedânta. El Vaishesika (literalmente, “características individuales”) es una doctrina atomística, Tras todo lo que he descrito sobre la historia de Yoga me parece apropiado citar a Raynaud (1969): “Creer que el sistema yoga es un

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método oriental es tan erróneo como decir que la filosofía es un descubrimiento griego”. Podemos concluir que los orígenes del Yoga, independiente de la cultura donde se ejerció, fueron posiblemente de carácter chamánico y con una amplia correlación con la naturaleza que rodeaba al ser humano y que es difícil de datar en sus principios por la ausencia de información y de problemas metodológicos en su estudio.

UNA NUEVA IDENTIDAD PARA EL

Broad hace alusión al estudio del antiguo Hatha Yoga Pradipika donde se pone un gran énfasis en las posturas sentadas y en las técnicas de estimulación. No describe las posturas de pie ni sobre las secuencias de movimientos, tan comunes en las clases de yoga contemporáneas. El autor enfatiza en la importancia de puntos de presión en el periné con el fin de mayor activación de glándulas sexuales. Sobre lo descrito debemos entender asana como una forma de autoestimulación y autorregulación corporal independiente, como si nos aplicamos una aguja de acupuntura.

YOGA

En la época actual nos encontramos con cantidad indefinida de disciplinas derivadas de los Yogas troncales y a veces comercializadas según aspectos de la época como puede ser el Power Yoga, Bikram, Kundalini... En este sentido he llegado a la conclusión que las diferentes líneas y escuelas de Yoga tienen mucha afinidad con las diferentes escuelas y linajes de las Artes Marciales. W.J. Broad lleva a cabo una explicación magistral de los inicios del Yoga Moderno del S.XX en su libro la Ciencia del Yoga que no deben perderse. El autor desgrana la búsqueda de una identidad corporativa de la India en plena era colonial. Debemos entender que hasta esa fecha la enseñanza del Yoga, se hacía en privado y en una sociedad patriarcal. Los yoguis eran identificados como un grupo de personas con apariencia harapienta que practicaban sexo ritual y espectáculos contorsionistas donde era difícil diferenciar el faquir del yogui.

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El comienzo del Yoga fue de carácter tantrista, modificándose tras la colonización aria y la imposición Veda. Broad define el hatha como una rama del tantra desarrollada con el fin de acelerar la consecución de los objetivos de alcanzar la iluminación mediante la autodisciplina y el encauzamiento de la energía libidinosa. A principios del S.XX el Yoga llegó a relacionarse tanto con la sexualidad y los abusos que se tuvo que llevar a cabo un replanteamiento de base. Debemos entender que el acceso a los míticos Siddhis yóguicos no hacen al yogui si no se conciben dentro de los Yamas y Niyamas. Puestos a romper mitos, el diccionario sánscrito-inglés Monier-Williams, define la raíz sánscrita de « hatha » como hath: «tratar con violencia» o «amarrar a un poste» un concepto que ha sido malinterpretado por la New Age.


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El yoga moderno no puede ser entendido sin citar a Gune. Gune fue un investigador con tendencias independentistas que en la década de los 20 del S.XX se propuso investigar el Yoga de forma científica en uno de los mayores Ashrams de la época durante medio siglo. Llegó a usar pruebas de imagen radiológica, algo único para la época. Dentro de su procedimiento científico se eliminó ciertos aspectos convirtiéndolos en tabú: como la palabra Tantra. Otro aspecto a destacar fue la normativización de la higiene. Para Joseph S. Alter, autor de Yoga in Modern India , Gune «fue un personaje que puede que haya ejercido un impacto más profundo en la práctica del yoga moderno que cualquier otra persona»: ■■

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Abrió la práctica del Yoga a las mujeres en una cultura tradicionalmente machista. Planteó la práctica de clases grupales y gratuitas. Generó un estudio procedimental de la práctica de asana y los efectos fisiológicos sobre el cuerpo humano.

En 1933 los miembros del clan de Wodeyar de Mysore contrataron a un profesor de yoga llamado Tirumalai Krishnamacharya (18881989), un sabio conocedor de sánscrito, medicina india y otras disciplinas clásicas en el marco del renacimiento de la cultura hindú. El profesor refinó las posturas basadas en un estilo gimnástico y marcial propio de la familia y las combinó con las técnicas de respiración profunda a fin de crear una experiencia fluida alejada del Tantra.

Krishnmacharya era un perfil antiyogui total para la época: culto y con una imagen alejada de los Sadhus. Es el autor a quien debemos el desarrollo de Surya Namaskar y una serie de secuencias que fueron precursores del ashtanga , el vinyasa , el power y el viniyoga. Discípulos conocidos del profesor fueron Iyengar, Pathabi Jois e Indra Devi. El acompañamiento de Iyengar a su cuñado y mentor y su asociación con su amigo Gokhale, un cirujano, permitió el perfeccionamiento anatómico de asanas como Trikonasana con rotaciones de la cadera sobre la postura original. Gune e Iyengar llegaron a tener cierto nivel de colaboración llegando el primero a dar apoyo económico al maestro. En 1947 la India consiguió la independencia, y los políticos dejaron de promocionar y patrocinar el yoga como estrategia para forjar la identidad nacional hindú. Esta situación económica precaria incitó a una salida hacia Occidente en busca de suerte y comenzó a desencadenarse una nueva entrada en el misticismo yóguico que se había intentado separar hasta la fecha. ¿Está basado el Yoga moderno en la antigua gimnasia sueca? Los promotores de KrishnaMacharya, el clan Wodeyar de Mysore eran usuarios de artes marciales indias y la gimnasia occidental de la época. La gimnasia Sueca, creada por Pier Henrich Ling, era una gimnasia correctiva, de ejercicios estáticos y terapéuticos, en donde el movimiento está

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sumamente limitado al lugar y famosa en la Europa de la época.

Los conocimientos del budismo tibetano provienen de una serie de murales del siglo XVII , ubicados en la cámara de meditación privada del Sexto Dalai Lama. Las inscripciones que acompañan a las pinturas murales derivan de un ‘texto del tesoro’ atribuido a Padmasambhava, un maestro budista tántrico del siglo VIII que clasificó las prácticas más íntimas del budismo Vajrayāna como Mahā Yoga (‘Gran Yoga’), Anu Yoga (‘Yoga subsiguiente’), y el Ati Yoga resultante (‘Yoga Supremo’), a través del cual la mente y el cuerpo despiertan a la Naturaleza de Buda que los habita.

¿Dandasana? Gimnasia Sueca en los Salesianos

A este respecto Marc Singleton, autor del libro “El cuerpo del yoga: los orígenes de la práctica postural moderna”, afirma “La gimnasia sueca de finales de la segunda mitad del siglo XIX influyó en la forma en que se desarrolló el yoga en India, sin duda”.

LOS YOGAS DE ORIENTE

Si tuviera que señalar un Yoga más cercano a los orígenes y anterior al actual instaurado hablaría del Yoga Tibetano y afines: Sukshma Vyayama, Kundalini Yoga, … Estas líneas se caracterizan por tener movimientos secuenciados que arrastran el cuerpo, la respiración y la mente hacia una sincronía dinámica en apoyo de la gnosis auto-trascendente o bodhi. Estos métodos utilizarán el movimiento bioenergético que detallo en este libro de formas sutiles para establecer el objetivo a conseguir teniendo en cuenta la dirección, la calidad y el tipo del movimiento propio de cada elemento.

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El yoga en el budismo tibetano se refiere a una diversidad de métodos y técnicas que se transmiten de forma oral, basándose en prácticas codificadas en textos budistas tántricos que se recogen en escritos del siglo VI d.C. Actualmente podemos localizar diferentes tradiciones; algunas prebudistas como Bon, Guhyasamāja Tantra, Vajrayāna y Anuttara Yoga Tantra. Respectos a los pródromos bioenergéticos de la India podemos rastrear algunas líneas modernas derivadas de las enseñanzas de Dhirendra Brahmachari (al que hago honor en portada de este libro). Este maestro, alumno de Maharshi Kartikeya, promovió secuencias algo distantes del Hatha Yoga moderno que denominó Yogic Sukshma Vyayama. De su línea de enseñanza partieron las ramas de Kundalini Yoga, las enseñanzas del Dr. Michael Levry y el Śakti Naam yoga entre otros.


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Existe constancia que hubo cierto contacto cultural entre Mesoamérica y Asia. Siguiendo la línea de trabajo biologicista y de la filogenética, se descarta el paso por el estrecho de Bering y un posible contacto cultural eventual vía marítima.

CONCLUSIONES

Tras la lectura de los diversos textos y artículos puedo concluir lo siguiente: El mismo concepto del Yoga explica unos orígenes lejanos e ignotos. El Yoga en su origen fue un sistema dual que unía una fase previa de asanas estáticas y fase más avanzada en movimiento. Independientemente de relaciones históricas y culturales se podría proponer que el Yoga forma parte del arquetipo del que es propietaria toda la humanidad. Existe un origen en la cultura paleolítica con vestigios en toda la cuenca del Mediterráneo.

Otra hipótesis más realista parte de la migración de viajeros hindúes a Mesoamérica o viceversa de forma paralela en el tiempo donde se establecieron similitudes arqueológicas y culturales derivadas del Valle del Indo hace 4000 años; sin embargo los hallazgos arqueológicos en Mesoamérica son simultáneos o incluso anteriores a lo datado en la India. A pesar de todo lo detallado la ciencia actual reconoce que no hay pruebas contundentes que respalden un contacto transoceánico entre la América precolombina y el resto del mundo. Cada una de esas posibilidades no deja de ser menos sorprendente, pero se concluye que los orígenes son muy anteriores a lo reconocido por la ciencia oficial. Sea la India o cualquier civilización anterior tampoco se explica de donde surgió tan vasto conocimiento.

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–3– EVIDENCIAS CIENTÍFICAS SOBRE LA EFICACIA DEL YOGA. MITOS Y REALIDADES

M

edir Yamas y Niyamas no es viable con una analítica de sangre ni con un TAC, pero es posible un estudio cualitativo sobre la calidad de vida de las personas que adoptan el Yoga como estilo de vida. Aunque existen diferentes técnicas de investigación: cuantitativa versus cualitativa. Existe cierto predominio de la investigación biológica orientada al estudio del Yoga. Voy a hacer un breve resumen de lo que hemos podido encontrar del Yoga desde la Ciencia biologicista, consciente que recogeré muchas más pruebas a lo largo del libro.

La ciencia puede aportarnos su granito de arena en relación a la mejora de la estructura física, bioquímica y neurológica que proporciona yoga. Puede ser estudiada desde diversas ramas de las Ciencias de la Salud incluidas la Psicología.

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Medir Pratyahar, es viable midiendo las ondas cerebrales, pero realmente el objetivo de Pratyahar y Dharana no es el estado actual ¿cómo evolucionaría la consciencia de esa persona en un futuro? Creo que la ciencia puede ser una gran aliada como observador de aquello que sucede durante la práctica. Existen diversas bases de datos que almacenan millones de artículos sobre diversos aspectos biomédicos: Pubmed, SCOPUS, Scielo, CUIDEN...recogen diversos estudios que en la actualidad se están realizando muchos de ellos descritos desde Estados Unidos, se caracteriza por llevar a cabo un análisis exhaustivo incluido el potencial lesivo de la mala práctica o la idoneidad de ciertas asanas. Cuando comencé a tomar notas para el presente libro en 2014, Pubmed alojaba 2632 artículos con la palabra clave Yoga, en el año


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2017 nos encontramos con 3968 y en 2020: 5375. No sería de extrañar que mientras lees este texto y haces la búsqueda te encuentres una cifra más elevada. Esto nos dice que Yoga es una disciplina en estudio y por lo tanto dinámica. Es vital entender esto para profundizar en la disciplina del Yoga Terapéutico, lo que determinemos que es válido ahora será modificado en un futuro, al menos aquella parte del Yoga que tiene relación con las ciencias del movimiento. Aquella parte más neurocognitiva servirá para poder individualizar los tratamientos basados en estados meditativos. La conocida revista internacional en alteraciones de la columna: Spine, aloja estudios sobre la eficacia del Yoga en el ámbito de la medicina rehabilitadora. Dr Williams et al (2009) describen en Evaluation of the Effectiveness and Efficacy of Iyengar Yoga Therapy on Chronic Low Back Pain sus conclusiones El yoga mejora la incapacidad funcional, la intensidad del dolor , y la depresión en los adultos con lumbalgia crónica . También hubo una tendencia clínicamente importante en el grupo de yoga para reducir su uso de medicación para el dolor en comparación con el grupo de control. A diferencia de otros sistemas que trabajan sobre aspectos físicos, el Yoga va mucho más allá del trabajo sobre el aparato locomotor Telles Meesha et al. (2009) describen en su estudio An evaluation of the ability to voluntarily reduce the heart rate after a month of yoga

practice los mecanismos para determinar si los principiantes en la práctica del yoga eran capaces de reducir voluntariamente su ritmo cardíaco, y si la magnitud de tal reducción aumentaba tras 30 días de práctica de yoga. Durante los 30 días que duró el ensayo un grupo recibió entrenamiento de técnicas de yoga. El otro grupo hizo vida normal. En cada evaluación se registró la línea de base de la frecuencia cardíaca durante un minuto. Luego, durante los seis minutos siguientes, se les pidió a los participantes que trataran de reducir voluntariamente su frecuencia cardíaca utilizando cualquier estrategia. En el grupo yoga los diferentes parámetros cardíacos mejoraron tras finalizar el entrenamiento. La mejora consistió en una disminución de 10,7 y 6,8 latidos/minuto, respectivamente (p < 0,05, Wilcoxon paired signes ranks test). Por el contrario, en el grupo control no se observaron cambios significativos. Estos resultados sugieren que el yoga puede ayudar a que los practicantes encuentren estrategias propias para reducir la frecuencia cardíaca, con eventuales aplicaciones terapéuticas. En el ámbito de la salud mental el Yoga es capaz de producir sensaciones de somnolencia, hiperactividad y de incrementar los niveles de serotonina en sangre (Wood, 1993) o sentir mayor nivel de satisfacción, extraversión, menor excitabilidad, agresividad, emocionalidad, apertura y quejas somáticas, mejor control del estrés y mejor humor (Shell 1994). Todos los estudios tienden a concluir que los resultados óptimos y cambios significativos en la salud suceden a partir del ejercicio constante a partir del mes. Madanmohan y cols. (1992) muestra que la práctica del yoga

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durante tres meses mejora significativamente los tiempos de reacción visual y auditivo. La inclusión de técnicas específicas de respiración en el Yoga facilita la mejoría de la fisiología respiratoria. Estudiando las funciones respiratorias de 25 hombres tras diez semanas de práctica de yoga, Makwana et als. (1988) encontraron una disminución del ritmo respiratorio, un aumento de la capacidad vital, del VEMS (Volumen Espiratorio Máximo forzado del 1er Segundo), de la capacidad respiratoria máxima y del tiempo de retención, mientras que no registraron cambios significativos del volumen corriente ni del índice de Tiffeneau. Un trabajo de Madanmohan y cols. (1992) muestra que la práctica del yoga durante tres meses aumenta significativamente los índices ventilatorios clásicos y el tiempo de retención con pulmones llenos o vacíos así como el Hand Grip Strength. Birkel coincide(2000), estudiando a 287 sujetos, confirmó que el yoga aumenta la capacidad vital. Telles y cols. (India) dividió en dos un grupo de 28 niñas con ansiedad, creando pares de igual edad e igual antigüedad en la escuela. Los sujetos de cada par fueron distribuidos al azar en dos grupos: yoga (relajación) y otro de juego activo. La experiencia duró seis meses. Ambos grupos presentaron una disminución de la frecuencia cardíaca de reposo con respecto al principio (test de Wilcoxon), pero el grupo yoga presentó asimismo una disminución de la frecuencia respiratoria, lo que indica una disminución estable del estado de ansiedad y de estrés.

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Además de dichas mejoras sobre la fisiología respiratoria, las técnicas respiratorias son capaces de mejorar la memoria espacial, técnicas como el Swara Pranayama (respiración lateral de las narinas) son capaces de mejorar la excitación ortosimpática (Mohan, 1996). La respiración unilateral, derecha versus izquierda, mejora la performance en las tareas cognitivas generalmente atribuidas a los hemisferios izquierdo (verbal) o derecho (espacial). Como las funciones de la memoria también están lateralizadas, Naveen y cols. (1997) estudiaron los efectos de la respiración unilateral sobre los tests de memoria verbal y espacial sobre un grupo de 108 niños. Los 4 grupos en los que se practicó una «atención respiratoria» mostraron un aumento significativo (score + 84 %) del test espacial (pero no verbal). No hubo modificaciones en el grupo control.

CADA VEZ MÁS ESTUDIOS AVALAN LA EFICACIA DEL YOGA EN DIFERENTES ESPECIALIDADES CLÍNICAS

Dolor: El yoga mejora la incapacidad funcional, la intensidad del dolor, y la depresión en los adultos con lumbalgia crónica. Facilita la reducción de medicación para el dolor Spine Dr Williams et al (2009) Evaluation of the Effectiveness and Efficacy of Iyengar Yoga Therapy on Chronic Low Back Pain. Fukuhara (2020) llevó a cabo un estudio con en niños con enfermedades hematológicas y oncológicas. Los participantes fueron encuestados antes y después del yoga con la Escala de ansiedad de rasgos Spielberger. Los niños también fueron encuestados antes y después


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del yoga con la Escala de Dolor Faces WongBaker. Los niños tuvieron una disminución significativa en el dolor después del yoga, pero no describieron cambios en la ansiedad. Los adolescentes y los padres tuvieron una disminución significativa en la ansiedad después de la intervención de yoga. En un estudio (Flehr et al 2019) donde relacionaba pacientes femeninas con antecedentes de dolor relacionado con estrés postraumático se comparó la práctica de Bikram Yoga vs HIIT. Los autores consideran que Bikram yoga no parecía un ejercicio superior en comparación con HIIT para el dolor persistente. Sin embargo, se observaron mejoras en las medidas de calidad de vida e indicadores de mejor salud en el grupo de yoga Bikram. Cardiovascular: Los practicantes noveles encuentran estrategias propias para reducir la frecuencia cardíaca, con eventuales aplicaciones terapéuticas Telles Meesha et al. (2009) An evaluation of the ability to voluntarily reduce the heart rate after a month of yoga practice. Psicomotricidad: La práctica constante al menos durante tres meses mejora significativamente los tiempos de reacción visual y auditivo. Madanmohan y cols. (1992).

Personalidad: Mayor nivel de satisfacción, extraversión, menor excitabilidad, agresividad, emocionalidad, apertura y quejas somáticas, mejora el control del estrés y el humor (Shell 1994). Infertilidad masculina: Bisht et al (2020) llevaron a cabo un estudio piloto sobre el uso del Yoga en la disfunción de la metilación espermática en pacientes con infertilidad masculina primaria. Los autores describieron que la práctica del yoga está asociada con cambios en la metilación del ADN en casi 400 genes, 147 de los cuales estaban hipermetilados, mientras que 229 estaban hipometilados. Estos incluyeron promotores de varios genes vinculados al mantenimiento de la fertilidad y la integridad genómica. En la discusión los autores debaten en la posibilidad de mejora de la biogénesis mitocondrial y una modulación de los radicales libres Dada et al., 2018; Dhawan et al., 2018; Dada et al., 2016). Para la correcta comprensión del texto hubiera sido interesante que los autores describieran la tipología de secuenciación de asanas, prayanamas y meditación para valorar el impacto específico de la práctica en forma de Yoga o como mero ejercicio terapéutico. A lo largo del libro iremos trazando un itinerario de cómo intervenir en todas estas áreas de forma holística y suficiente.

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–4– ASPECTOS BÁSICOS PARA LA COMPRENSIÓN DEL YOGA TERAPÉUTICO

E

l Yoga es una disciplina y filosofía en la que convergen diferentes corrientes y escuelas con el objetivo de aunar técnicas Cuerpo y Mente. La práctica de varias disciplinas inherentes al Yoga genera respuestas fisiológicas claves en el cuerpo humano que pueden inducir respuestas neuro-endocrinas e inmunes positivas en un proceso biorregulador. ¿Tiene la práctica de pranayamas y asana capacidad de modificar la conducta o la personalidad del individuo? ¿Cuál es el papel de la conciencia o la ética en el Yoga? Observamos a nuestro alrededor y asistimos a un acto de aparente Yoga sin presencia. ¿lo podemos denominar Yoga? ¿Cómo es esto posible? Por explicarlo desde una perspectiva coloquial siempre introduzco el ejemplo del guion de Star Wars: Darth Vader y los Jedi. Anakin Skywalker era

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un personaje con poderes pero que los asumió desde el lado oscuro. ¿Es posible dejarse llevar por la falacia de los Siddhis? Efectivamente así sucede. Quizás por ello y tras varios miles de años de práctica anteriores, Patanjali codificó en los Sutras los Ashtanghas o pilares base para no convertirnos en los Sith de la saga de Stars Wars. El desarrollo de los Ashtanghas debe de ser considerado como uno los principios éticos y deontológicos más antiguos, sofisticados y elaborados en su época y si observamos otras disciplinas coinciden en aspectos claves con el Reiki. De forma resumida los pilares del Yoga se sustentan sobre: ■■ ■■ ■■

Yama. Código social. Niyama. Código personal. Asana. Postura.


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Pranayama. Control de la energía. Regulación de la respiración. Pratyahara. Aislamiento sensorial de estímulos externos. Dharana. Concentración. Calma mental. Dhyana. Meditación. Samadhi. Superconsciencia.

YAMA O CÓDIGO DE CONDUCTA

bles de múltiples paradigmas teológicos, médicos o sociológicos. Retomando el principio de mis reflexiones, puedo concluir entonces en un razonamiento silogístico que: la convivencia en equilibrio resulta en una armonía individual y comunitaria. Ante el posible planteamiento de una mera existencia biológica la respuesta es indiferente, solo haciendo bien puedes ser feliz.

SOCIAL

De forma resumida los puntos de este código son: ■■ ■■ ■■ ■■ ■■

Ahimsa: No violencia. Satya: No mentir o engañar. Asteya: No robar. Brahmacharya: Contención. Aparigraha: No avaricia. Compartir.

¿Están los actos libres de consecuencias? me hago eco de las palabras que escribí en el prólogo de mi libro Ente Humano. ¿Se circunscribe la vida humana a la existencia en una realidad biológica? Respondiendo afirmativamente podríamos justificar una vida orientada al libertinaje, egoísta y de difícil convivencia que lleva al individuo preso del libre albedrío a una suerte de infelicidad. En cierta manera el ser humano es un animal social y la convivencia con seres infelices desencadena una respuesta negativa en forma de Onda. Los estudios sobre la Consciencia global se encuentran en pañales a pesar de los acercamientos seductores de científicos como Van Lommel. La comprensión profunda de la conciencia social y comunitaria del mismo ser humano sería capaz de poder explicar situaciones inexplica-

Entonces dónde se halla el problema. Continuemos en este plano biológico donde coexisten múltiples realidades que no precisan trascender lo metafísico. Son múltiples planos, donde los humanos llevamos a cabo una homeostasis de nuestras vivencias y la percepción de nuestros sentidos, que conviven a su vez con las experiencias internas de otros seres. Tras este eco de una obra, muy especial para mí, creo que queda fielmente reflejada la importancia de la aplicación de los Yamas a la sociedad del S.XXI. Es fácil dejarse llevar por la mente mono y la carencia del control de impulsos que según las actuales investigaciones se encuentran en el lóbulo prefrontal. Una zona del córtex cerebral habitualmente trabajada tanto desde la meditación como desde los Drishtis. Profundizaremos más adelante en la importancia de la estructura oculo-motora desarrolladas en terapias como EMDR y Brainspotting. La meditación tiene especial control sobre esta parte de los Yamas al reforzar el locus de control.

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Gothe (2018) describe en su artículo Differences in Brain Structure and Function Among Yoga Practitioners and Controls como la práctica habitual de Yoga sugiere una asociación con la estructura diferencial y la función de regiones cerebrales específicas involucradas en la función ejecutiva, específicamente la memoria de trabajo, que previamente ha demostrado mejorar con la práctica del yoga. El mismo autor afirma en 2019 (Brain Plast), los estudios demuestran un efecto positivo de la práctica del yoga en la estructura y / o función del hipocampo, la amígdala, la corteza prefrontal, la corteza cingulada y las redes cerebrales, incluida la red de modo predeterminado (DMN) Yoga Effects on Brain Health: A Systematic Review of the Current Literature.

adelante la importancia de estos en la estructura psico-comportamental del individuo: en su expresión, en su pisada, en receptores biológicos como los captores posturales, en órganos sensoriales etc. El reflejo de los Tatwas y Gunas en la estructura fisiológica corporal como parte del microcosmos y la cosmovisión general es tan importante que se hace evidente regularizar dichas alteraciones mecánicas-psíquicas (inherentes) con el fin de llevar a cabo una práctica correcta del resto del conjunto de la disciplina. No tengo claro el uso de la ingente cantidad de asanas en el Hatha Yoga actual. Cerca de 2100 según David Lacerda (The complete Yoga Poses).

NIYAMA. CÓDIGO DE CONDUCTA PERSONAL

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Saucha: Limpieza interna y externa. Santocha: Satisfacción y serenidad. Tapas: Austeridad. Disciplina. Swadyaya: Introspección y autoconocimiento. Ishwara Pranidana: Rendición.

ASANA. POSTURA

El Yogui consigue una postura de meditación (Padmasana, Siddhasana o Sukhasana) firme y confortable, con estabilidad física y mental, que permita profundizar en el Yoga.

Cuál es la relación Asana-Meditación. Si el estado interno del individuo contempla una alteración energética, física o mental va a alterar el conjunto de los elementos asociados al Tatwa. El asana específico así como todas aquellas herramientas orientadas a regular este tatwa mejorará la capacidad de poder llevar a cabo estados mentales de paz interior.

YOGA EN LA FORMA DE ASANA Y LA DIFERENCIA CON OTRAS DISCIPLINAS POSTURALES

Podemos ver la importancia del asana en su relación postural y miofascial, en su conexión endocrina y órgano-sensorial en lo que ya está descrito como meridianos. Veremos más

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Aunque es muy recomendable introducir en nuestras rutinas actividades físicas y ejercicios, en mis pacientes siempre recomiendo incluir una disciplina postural.


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Entendemos como disciplina postural aquella escuela que trabaja a través del movimiento del cuerpo la salud de la persona. Dentro de este concepto podemos incluir disciplinas como Chikung, Yoga, Pilates, Stretching, Feldenkrais y otras similares. Yoga en sí es una filosofía, es una forma de vida, es erróneo pensar que vas al gimnasio a hacer Yoga, y dejas Yoga cuando te vas del gimnasio. El proceso yóguico va con nosotros, un compendio de la persona, una evolución de tu alma que desarrolla tu persona. Es importante recomendar una disciplina con la que el alumno o paciente se sienta afín. Facilita la adherencia al espacio y permite sentir la necesidad de acudir de forma habitual. Las personas muy dinámicas tendrán mayor afinidad por escuelas vinyasas. Otras en busca de su propio trabajo personal pueden adoptar líneas distintas a las afinidades personales. Esta propuesta está analizada en las ultimas evidencias científicas sobre la meditación. Es la psique y la afinidad por la técnica meditativa la que mejora al alumno.

perspectiva de la investigación cabe decir que la introducción de técnicas de respiración dentro del asana amplifica las capacidades fisiológicas al llevar a cabo diferentes respuestas en el ámbito órgano-visceral, fisiológico y miofascial, sobre todo en la fascia visceral.

PRATYAHARA

Se refiere al aislamiento sensorial de los estímulos externos. Profundizando se consigue aislar la conciencia de los estímulos sensoriales y de la actividad psíquica. Esta situación difícil de acceder en las primeras tomas de contacto se facilita a través de diversas técnicas. Son límites a tener en cuenta los diferentes perfiles y personalidades, los estilos de vida así como los estados biológicos que subyacen, unido a la sobreestimulación. Llevar a cabo estados de Pratyahara desde una sola disciplina o herramienta podría estar abocada al fracaso. Para estos casos y desde el Yoga Terapéutico es aconsejable un diagnóstico del estado bioenergético respecto al movimiento respiratorio primario y valorar el estado neurovegetativo de la persona que desarrollaremos más adelante en el libro.

PRANAYAMA. REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

El uso de la respiración en la práctica de Yoga tiene una especial relevancia en el control de la salud y en su fin último, la meditación. Pranayama es una herramienta que varía respecto a su inclusión dentro de la práctica yóguica según escuela y linaje. Desde una

La meditación aumenta el flujo sanguíneo cerebral regional en las regiones cingulada frontal y anterior del cerebro, aumenta la eficiencia en la red de atención ejecutiva y la coherencia del electroencefalograma. Los meditadores son más rápidos en todas las tareas. Con el envejecimiento, el grosor cor-

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tical del cerebro disminuye, mientras que la experiencia de meditación se asocia con un aumento en la materia gris en el cerebro. Aún conscientes de la mejora cualitativa seguimos desconociendo los mecanismos neuronales subyacentes, aunque podemos observar áreas cerebrales y las redes que median los efectos positivos a través de estudios de neuroimagen. Desde la perspectiva de la neurociencia, la meditación puede concebirse como la interacción de mecanismos atencionales diversos y distintos con cierta relación entre el nivel de práctica del meditador y la potencia de los niveles Theta y Alfa y la mejora de los niveles Theta en meditación tipo Mindfulness frente a otras técnicas. Parece existir ciertas diferencias de mejora de diferentes patrones cerebrales, siempre beneficiosos, según la disciplina que se practique. Para los no entendidos en la materia deberemos explicar que dentro de las técnicas de meditación nos encontramos con diferentes propuestas de carácter occidental y oriental, algunas se llevan a cabo desde el silencio en una forma de vivir de forma plena la realidad del pensamiento. Otras como las técnicas dinámicas que propugna el filósofo y escritor Osho o las que se imparten desde otras escuelas más catárticas se​ plantean llevar a cabo una suerte de r​ eseteo de la mente, una forma de silencio inducido que dote de calma y tranquilidad a la mente y que explore de forma genuina sus pensamientos sin la vorágine de pensamientos secundarios alrededor.

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A este respecto los textos antiguos orientales recogen dos estados de meditación: dharana, lo que requiere el enfoque, y dhyana, durante el cual no hay enfoque, pero se llega a un estado mental expansivo. DHARANA. Concentración. Dharana es mantener la concentración de la mente en un objeto, ya del cuerpo, ya exterior al cuerpo. Para desarrollar la concentración enfocamos la mente en un Mantra, en un Chakra, en la respiración, en una visualización, etc… DHYANA. Meditación. Prolongando el flujo continuo de atención al objeto de concentración (Dharana), surge la meditación o Dhyana. Es un proceso que no puede forzarse. El Yogui, con perseverancia, crea la situación adecuada para que suceda. SAMADHI. Se escribe así lo clasificado por los sabios como un estado de Superconsciencia que culmina el proceso meditativo al desarrollar un estado de Conciencia Universal. La mente, la dualidad, ha sido trascendida. No hay palabras que puedan explicarlo adecuadamente. En este estado, el Yogui alcanza la iluminación o liberación en vida (Jivan Mukta).

¿ES LO MISMO YOGA TERAPÉUTICO Y YOGATERAPIA?

El concepto puede inducir a confusión. El Yoga Terapéutico es la práctica grupal o individual según un patrón de trabajo normalizado con el fin de prevenir la lesión y otros objetivos programados para la sesión. La Yogaterapia se alinea desde el plano del tra-


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tamiento individualizado, por lo que debe contemplar las normas de una clase de Yoga terapéutico y añadir las pautas específicas a la salud de la persona. Las clases del Yoga Terapéutico (YT) pueden ser de carácter individual o bien realizadas en grupos reducidos con diversos objetivos terapéuticos (grupos de ayuda mutua, escuela de espalda sana, grupos de suelo pélvico, yoga hormonal, grupos de Meditación...). El momento actual es el más idóneo para introducir YT como una disciplina estructurada y completa en el contexto clínico sanitario. Cada vez más clínicas solicitan especialistas en Y.T para que desarrollen funciones dentro de los equipos multidisciplinares.

Clases grupales: existe mayor sensibilidad hacia la participación en grupos, la práctica de Yoga terapéutico Colectivo debe venir marcada por la práctica desde unas bases fisiológicas y anatómicas comunes para todo el mundo y por ello se hace difícil llevar a cabo clases de Y.T colectivas. El grupo no debe sobrepasar las 5 o 6 personas con el fin de poder atender las necesidades individuales de cada una de ellas. Existen corrientes dentro del Yoga Terapéutico que diferencian las clases como más suaves y menos exigentes, pero lo cierto es que una clase de Yoga puede ser más o menos dinámica acorde al objetivo de la sesión y a la potencialidad del grupo. La pregunta es entonces ¿es terapéutica una clase de Power

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Yoga o Yoga dinámico? ¿dónde radica entonces la diferencia? Puede ser tan terapéutica una clase de Power Yoga como de Yin Yoga dentro de la especialidad del docente si es idóneo al objetivo marcado. El Yoga Terapéutico como disciplina debe seguir un estándar que cumpla criterios de seguridad y una serie de condiciones sine qua non a todas las escuelas: ■■ ■■ ■■ ■■ ■■ ■■

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Debe ser adaptado y personalizado a las características del individuo. La fisiología articular prevalece. Mantenimiento de un rango articular óptimo. Respeto del Range of Motion. Especial atención a la gestión y activación de las Bandhas o Core. Coordinación con equipo interdisciplinar y profesionales de la salud. Debe incorporar los conocimientos aplicados de las Ciencias del Movimiento y de la Salud (Cinemática, Relación de Ayuda, Pedagogía, Patología...). Uso de PROP's (sillas, ladrillos, Kuruntas, fitball, cintas aéreas...). Debe ser adaptado a la diversidad física y mental. Importancia sobre el trabajo de cadenas musculares y fascias. Que combine lo mejor de cada escuela . Evitar ejercicios de carácter balístico y de alto impacto articular.

ESPECIALIDADES DEL YOGA TERAPÉUTICO

Puede ser bastante curioso hablar de especialidades o categorías dentro del Y,T. Éste debe contener varias temáticas o especialidades que lo estructuren como disciplina y que estudiaremos en este libro: ■■

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Los objetivos que podemos establecer son: ■■ ■■ ■■ ■■

Y.T debe tener la capacidad de favorecer la homeostasis del cuerpo a través de una conciencia despierta dotando a las personas de una potente herramienta preventiva y terapéutica

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Yogaterapia: Debe contener un eje troncal a todas las especialidades donde prime la biomecánica y la cinemática humana. Se utiliza Yoga como tratamiento adaptado a la salud humana. Yoga Chikitsa o Yoga Bioenergético regido por el Yoga Proto-clásico y los principios de Shamskyas, puede ser aplicado de forma individual (Yogaterapia a través de diagnóstico kinesiológico y energético) o incluso aplicarse como forma de Karana o Kriya a nivel grupal. Yoga en la diversidad física y mental. Yoga Evolutivo, adaptado a los diversos momentos que vive el ser humano a lo largo de su vida: Infancia, Tercera edad, Embarazo.

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Mejora de la forma física y la salud mental. Educación para la salud. Creación de grupos específicos y adaptados. Método singular de prescripción de ejercicio físico. Prevención de lesiones derivadas de la actividad.


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Asesoramiento para el trabajo individualizado desde el domicilio o de forma ambulatoria.

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.El profesional de Yoga terapéutico debe tener el siguiente bagaje:

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Mente abierta para poder discernir entre los conocimientos de la ciencia actual y los conocimientos ancestrales, y colocar cada uno en el lugar que le corresponde. Herramientas de valoración, estudio y exploración de la persona. Conocimientos sobre biomecánica y fisiología articular.

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Capacidad de adaptación y resolución, dado que cada persona es única en su estructura física y psíquica es difícil que se corresponda un canon. Creatividad. Porque ante la necesidad y situaciones que se dan con la persona o el grupo uno debe poder crear situaciones innovadoras ¿por qué no crear una tabla con gráficos que las personas puedan seguir en su casa? Conocimientos sobre pedagogía y relación de ayuda. A veces los problemas físicos están relacionados con conflictos emocionales que surgirán dentro de la sesión.


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PARTE II BIOMECÁNICA Y PRINCIPIOS DE POSTUROLOGÍA EN YOGA



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–5– PRINCIPIOS BIOMECÁNICOS PARA LA PRÁCTICA DEL Y.T

E

ste capítulo resulta quizás de los más complejos del libro por su relación con conocimientos transversales de anatomía, fisiología y kinesiología.

dentro de un nuevo paradigma de la Medicina Integrativa.

YOGA Y BIOMECÁNICA

En Yoga terapéutico no buscamos un método rehabilitador sino un método integrador. La literatura explorada específica aborda de una forma más que satisfactoria el trabajo muscular implicado en el desempeño de asanas. Sin embargo, lo revisado hasta la fecha se circunscribe sólo al estudio miológico sin profundizar en otros aspectos muy importantes como la estabilidad de los subsistemas pasivos, los procesos inflamatorios directos e indirectos o el cuidado de los rangos articulares entre otros. La práctica de Yoga terapéutico no debe realizarse desde la práctica analítica de la lesión, no es un sistema paralelo de fisioterapia. Debemos tener en cuenta el contexto global del individuo: acidosis tisular, estatus endocrino, microbiota, permeabilidad intestinal

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El desarrollo del Yoga desde principios del S.XX ha propiciado la evolución profesional de muchos profesores de múltiples escuelas que tras su desempeño durante varias décadas han marcado su impronta al comunicar su experiencia con el alumnado y clientes en la práctica de cierta metodología y cierto tipo de asanas. Gregor Maehle es un reconocido profesor de Ashtanga Yoga, que describe sobre su experiencia en la práctica y docencia en uno de sus artículos en su web Chintamani Yoga. Maehle hace mención a aspectos propios del ser humano, que emoción interna nos lleva a practicar, aprender o desarrollar una actividad. Qué parte de nosotros queremos evitar o compensar cuando hacemos voluntariado, estudiamos psicología o en este caso practi-


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camos este o aquel estilo de Yoga. La práctica de un estilo va con las afinidades psicológicas. El autor describe su encuentro con personas que llevan a cabo una práctica intensa, fuerte y poderosa de asana determinada por la auto-aversión y la necesidad de autocastigo. Algunos practicantes se fuerzan a sí mismos a alcanzar una práctica tan codiciada simplemente porque no se sienten merecedores de amor, lo opuesto a la auto-aceptación. El perfeccionismo extremo en la práctica del asana como una forma de aceptación de los demás. Ashtanga se caracteriza por ser una práctica en algunos casos de corte balístico que pueden impactar en la mecánica corporal de algunas personas con ciertas estructuras anatómicas que veremos más adelante. De forma muy acertada Maehlhe aduce que ciertas limitaciones en la pelvis suceden por aspectos fenotípicos (como se expresan nuestros genes) y otros aspectos como los ambientales o los culturales. Debemos recordar que en Occidente desde nuestra infancia nos sentamos en sillas y no en el suelo como en culturas orientales, aspectos relevantes para la apertura de la musculatura abductora y el desarrollo de la pelvis. ¿Quiere decir con ello el autor que la práctica no va a generar modificaciones anatómicas? Evidentemente la persona constante las va a generar hasta cierto punto, aquel que marca la estructura anatómica. Citando a Krishnamacharya debemos recordar los estudiantes no están ahí para el yoga sino que el yoga está ahí para los estudiantes.

Debemos plantearnos cuál es la finalidad de una práctica avanzada con movimientos totalmente contorsionistas dentro del marco del Yoga Terapéutico y cuál es el impacto que este ejerce sobre el cuerpo humano a corto, medio y largo plazo.

Ilustración 1. Yoga o Contorsionismo. La inestabilidad articular y ligamentosa a largo plazo puede generar en esta pose pubalgias, coxalgias e inestabilidad lumbar

En mi experiencia impartiendo formación de Yoga terapéutico en el ámbito internacional me he cruzado con un profesorado de yoga con un alto nivel de lesiones de la columna: rectificación de curvas anatómicas, lesiones en cervicales, rodillas, vértigos crónicos, lesiones de rodillas...Algunas personas con recomendaciones severas de sus médicos de evitar la práctica que estuviera haciendo y que pudiera mantener la gravedad de la lesión.

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También es frecuente la visita a mi consulta de profesores de yoga por dolores de espalda y articulares. La recomendación de adaptar ciertas asanas suelen ser tomadas con recelo.

sis de colágeno adecuada sin llegar a revestir condiciones de importancia clínica.

EL MÚSCULO COMO SOPORTE Y

¿Por qué sucede esto? Existen escuelas que indican ajustes donde se hace necesario la pérdida de la curva anatómica. La biomecánica es la disciplina científica que estudia el movimiento humano y la técnica considerando los principios básicos de la mecánica y las características del aparato locomotor. Los principios sobre los que se rige es la comparación desde el punto de vista mecánico, de los componentes anatómicos del cuerpo humano con los elementos mecánicos de una máquina adaptada al movimiento. A partir de la función que el elemento anatómico cumple y de su forma se puede deducir el equivalente mecánico. La forma y la función se hallan estrechamente relacionadas y se pone de manifiesto la unión entre anatomía y fisiología (estructura y función) y de ésta a la física.

ÓRGANO METABÓLICO

El fitness adoptó desde mediados del S.XX un gran auge en nuestra sociedad. Se le atribuye una gran importancia al músculo por su alto componente estético. No se le puede negar su protagonismo como uno de los agentes causantes de la mecánica del cuerpo. Los músculos proporcionan un sistema excelente para estudiar las relaciones estructura-función en todos los niveles: desde actina, miosina y filamentos deslizantes en la célula hasta la capacidad de traccionar de huesos y articulaciones. También cabe destacar el papel de las miokinas, moléculas encargadas de la comunicación de los músculos con otros órganos y estructuras del cuerpo, otorgándoles un papel metabólico recientemente descubierto. Tenemos tres tipos de músculos:

Para que el movimiento sea posible precisamos conocer el engranaje que supone el aparato Locomotor y su inclusión directa o indirecta con todos aquellos órganos y sistemas que son responsables del movimiento. Aunque básicamente trabajamos con huesos, articulaciones y músculos, es importante integrar conceptos como trabajo de cadenas miofasciales, estabilidad articular y cómo afecta al sistema visceral, nervioso, captores posturales, … Desde un punto de vista biológico también debemos ser conocedores de hasta qué punto la persona tiene una sínte-

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Esquelético. Cardíaco. Músculo liso.

Los músculos esquelético y cardíaco son músculos estriados cuya función motora es controlada por neuronas motoras somáticas. La musculatura cardíaca y lisa está controlada por inervación autónoma y las hormonas paracrinas. Algunos son auto rítmicos y se contraen espontáneamente.


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Es tal la importancia de poseer una buena musculatura, que un déficit en la calidad y cantidad de masa muscular implica, sin duda, una merma de las cualidades físicas conllevando, como efecto principal, un metabolismo bajo que tiene como consecuencia una gran facilidad para acumular grasas y, a largo plazo, facilitar una degeneración corporal global. Contar con más músculo del preciso tampoco es conveniente. Se produce un sobrepeso que afecta negativamente a las articulaciones además del exceso de tensión propio de la sobrecarga biomecánica y la sobrealimentación energética que conlleva dicha masa sobrante. Existen varios factores que condicionan la optimización del tejido muscular consistentes en las características físicas, el sistema nervioso, el sistema de aporte de energía y el oxígeno.

Por lo tanto, es de vital importancia contar con una buena musculatura ya que se trata

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del tejido más abundante del cuerpo. De esta manera, si el cuerpo se conserva en buen estado muscular, mantenemos la mayor parte del cuerpo en armonía, facilitando una estática y biomecánica adecuadas para la vida diaria.

rísticas para trabajar, asimismo, como lentas o rápidas.

Las fibras musculares pueden ser de varios tipos: por un lado, fibras lentas, ST o tipo I y, por otro, fibras rápidas (FT), que se subdividen en tipo IIa o fibras intermedias y en tipo IIb o fibras rápidas.

A este respecto cabe destacar que todos tenemos una predisposición genética que nos inclina a desarrollar un tipo de fibras musculares más que otro, aunque ésta no sea determinante y, a pesar de existir una tendencia natural y predominancia, podemos realizar adaptaciones en el transcurso de nuestra vida deportiva.

A tal respecto, las fibras musculares lentas se diferencian de las rápidas debido a que su velocidad de contracción es menor y producen, igualmente, menos fuerza y, en segundo lugar, por el color, tendente más al rojizo en vez de a tonos blancos, ya que poseen mayor irrigación sanguínea. En otro orden, las fibras intermedias o IIa pueden producir variaciones en sus caracte-

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Finalmente, las IIb se erigen como las fibras más rápidas y, por ende, las más potentes.

El sistema nervioso constituye un elemento clave en el funcionamiento de la musculatura: ■■

Tenemos los receptores sensitivos, conocidos como propioceptores y se localizan en los músculos, cápsulas articulares y ligamentos.


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Las neuronas sensitivas que transportan la señal aferente desde los propioceptores al SNC. El SNC integra la señal aferente utilizando redes y vías de interneuronas excitatorias e inhibitorias. Las neuronas motoras somáticas transportan la señal eferente al sistema musculo esquelético y se denominan neuronas motoras alfa. Por último nos encontramos con los efectores que son fibras musculares esqueléticas y contráctiles también conocidas como fibras musculares extrafusales. Los potenciales de acción en las fibras alfa producen la contracción de las fibras extrafusales.

A este respecto, el sistema nervioso es el encargado de mandar la orden para que se produzca la contracción muscular a través de una corriente eléctrica.

En base a lo anterior, es importante reseñar que el sistema nervioso también se desarrolla facilitando que se contraigan más fibras simultáneamente y se desarrolle, por lo tanto, más fuerza. Para actuar, además, sobre el mismo hay que entrenar con cargas muy altas y muy pocas repeticiones; así éste se desarrolla para diversificar más la señal y producir una mayor contracción de fibras. La oxigenación muscular. El sistema de aporte de oxígeno es el encargado de llevar el mismo a los distintos organismos del cuerpo para que puedan desarrollar sus funciones de forma adecuada. Un buen sistema cardio-respiratorio es esencial para el buen funcionamiento muscular. Por ello, en vez de ser considerados como sistemas independientes, existe una simbiosis entre ambos con innumerables puntos de conexión.

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Debe existir un equilibrio en la práctica del Hatha clásico y el Vinyasa. Una práctica basada en asanas de fuerza va a repercutir en una mayor construcción de masa muscular y un incremento de las de calorías que se quemarán estando en reposo.

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■■ El Vinyasa por el contrario en exceso quemará los músculos también, inhibiendo la capacidad del cuerpo para quemar grasa cuando no se está entrenando y, probablemente, ocasionando estrés oxidativo, lo cual no es óptimo desde el punto de vista de la salud. El músculo esquelético se adapta muy bien al estrés locomotor, a las demandas del movimiento. Sin embargo, todavía no se conocen bien las rutas metabólicas de las que forma parte el tejido muscular, ya sea como desencadenante o como diana. Las demandas de ejercicio físico desencadenan una serie de sustancias llamadas originalmente llamadas por Goldstein “factores de ejercicio” que ponen en comunicación el músculo con otros tejidos y órganos. Investigaciones posteriores dieron luz a una serie de factores liberados por el músculo, ciertas citoquinas con capacidad endocrina y paracrina que fueron renombradas como miokinas (pequeñas proteínas producidas y liberadas por las fibras músculo esqueléticas debido a las contracciones por el ejercicio físico que ejercen una función endocrina paracrina y autocrino en otros tejidos y órganos). A las miokinas se le supone un rol en la comunicación entre los músculos y otros órganos, por ejemplo.

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Músculo – Páncreas. Se ha relacionado a la IL-6 con la generación células beta, y a la apelina puede desencadenar la secreción de insulina. La apelina se identifica con el ligando endógeno del receptor acoplado a proteína G, APJ. Músculo – Hígado. El GF(factor de crecimiento) de fibroblastos 21 provoca la oxidación de ácidos grasos y la gluconeogénesis. Resulta fascinante el rol atribuido desde la Medicina oriental al hígado y su gestión energética del músculo y que nos resulta mucho más claro así. Músculo – Masa Ósea. El FG insulínico tipo 1 y tipo 2 parecen estimular la osteogénesis o formación ósea. Músculo – Tejido Adiposo. Las interleucinas IL-6 e IL-15, la irisina y la apelina estimulan la lipólisis y la transformación de los adipocitos blancos en pardos (“browning”) en el caso de la irisina. Músculo – Aparato Circulatorio. El factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), la interleucina-15 (IL-15), o la folistatina tipo 1 (FSTL-1) estimulan la angiogénesis.

Las miokinas nos hacen ver la relevancia que tiene el ejercicio físico en los cambios metabólicos de todo el organismo así como entender que las adaptaciones corporales se apoyan de una forma muy global en todos los sistemas del cuerpo. Las miokinas cobran importancia no solo en la fisiología del ejercicio sino también en el tratamiento de patologías metabólicas mediante el uso de ejercicio terapéutico. Esta red de comunicación y adaptación necesita del soporte del ejercicio físico


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para funcionar como estímulo primordial. Largos periodos de inactividad física provocan una disminución en la secreción de miokinas. La inactividad física es proinflamatoria, el ejercicio físico tiene propiedades antiinflamatorias. Se ha demostrado que la práctica en Deporte O cierta actividad física disminuye diversos marcadores inflamatorios, muchos de ellos relacionados con la diabetes tipo dos y la obesidad.

Para el correcto desarrollo del trabajo de asana es vital el movimiento articular, para ello es preciso disponer de una zona de movimiento que permita una combinación de movilidad y estabilidad. La articulación precisa de la implicación de varios tejidos y supone una vascularización e inervación compleja. Dentro de las diferentes tipologías de la articulación nos encontramos: Las articulaciones en forma de Diartrosis que permiten una gran cantidad de movimientos y de gran amplitud, entre ellas podemos observar:

BASES SOBRE EL SISTEMA OSTEOARTICULAR

El tejido óseo es altamente resistente frente a determinadas fuerzas y presiones. Es un tejido muy dinámico, ricamente inervado y vascularizado. Tiene una importancia metabólica en la reserva de Calcio y Fosforo y funcional con la hematopoyesis (formación de glóbulos rojos). El hueso es capaz de aumentar la densidad ósea ante incremento de sobrecargas de la persona; por ejemplo un deportista de Halterofilia tendrá los huesos mucho más duros. Las características biomecánicas del tejido óseo suponen una arquitectura trabecular con presiones longitudinales variables (80kg/ cm2 a 1000kg/cm2), muy resistente a la tracción pero débil ante fuerzas de cizalla o torsión. Una revisión bibliográfica realizada por Smith y Boser de los últimos 45 años determina que Yoga puede tener un valor añadido para prevenir y abordar procesos osteopénicos dentro de unos rangos articulares adecuados

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Enartrosis: la articulación permite realizar movimientos de flexo-extensión, Abd-Adducción y Rotación, claros ejemplos son la articulación del hombro y la cadera. La singularidad de este tipo de articulaciones permite la práctica de un gran tipo de asanas que implican el hombro y la cadera como son: Utkatasana, Vrkasana o Natarajasana entre otros. . Condíleas: articulación elipsoidal que permite práctica de la flexo-extensión y abd-addución. Ejemplos son la articulación de los dedos que permite la práctica de los Mudras, la articulacion radio-carpiana (Garudasana, Upavesasana,..) y la articulación temporo-mandibular implicada en el desarrollo de pranayamas e importante en el trabajo de las cadenas miofasciales de los miembros superiores. Trocleares. Permite la flexo-extensión como el codo o la rodilla , facilitando asanas como Gomukhasana o Supta Virasana.


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Trocoides: permite el movimiento en pivot como es la articulación radio-cúbital en Ardha Matsyendrasana o Garudasana. Encaje recíproco o silla montar como la combinación C1-C2 cervical (Atlas/ Axis). Anfiatrosis: se encuentran en las vertebras y permiten trabajos como Parivrtta Baddha Parsvakonasana, Utthita Trikonasana.

ción del hueso, por lo que encontramos otras estructuras: ■■

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Músculos y tendones: El músculo es una estructura blanda cuya misión principal es disponer el movimiento, su conexión y la estabilización que se produce a través del tendón. . Cartílago. Altamente resistente frente a determinadas fuerzas y presiones, es un tejido muy elástico, aunque pobremente inervado o vascularizado, su función es de soporte y repartir el peso. Se alimenta del líquido sinovial. Sinovia. Cápsula. Es la cubierta de la articulación, separa el interior del exterior de la articulación. En su parte interna el tejido es especializado (membrana sinovial), su parte externa está compuesta por tejido fibroso. Otros elementos (meniscos, discos intervertebrales, rodete glenoideo...). Ligamento: es una estructura anatómica en forma de banda, compuesto por fibras resistentes que conectan los tejidos que unen a los huesos en las articulaciones. Pueden ser intrínsecos o extrínsecos. Su función es estabilizadora. Como comentaba anteriormente uno de los ejes principales del Yoga Terapéutico debe desempeñarse en el mantenimiento de unos parámetros de seguridad que prevengan de forma activa la lesión. .

Las articulaciones del cráneo son de tipo Sinartrosis, aunque aparentemente la mecánica de las articulaciones del cráneo no tiene una importancia directa en la práctica del movimiento puede ser influenciada de forma negativa en el trabajo de asanas invertidas afectando al trabajo del movimiento respiratorio del cráneo que desarrollaremos más adelante y un aumento de la presión en la charnela craneo-cervical. Un bloqueo del micro-movimiento de la sinartrosis o una mejora de ellas puede facilitar el flujo de Sushumna y la energía Kundalini.

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Para formalizar la conexión de la articulación es preciso una serie de mecanismos que doten de estabilidad, unión y alimenta-

Los ligamentos dado su composición en colágeno suponen una de las estructuras articulares con mayor resistencia al estiramiento. Tanto tendones como ligamentos poseen

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un módulo de elasticidad que varía según la carga, a mayor carga del tejido se produce un aumento de la rigidez hasta un punto de ruptura, esta propiedad es conocida como visco-elasticidad y es muy importante en la práctica de asanas de Yoga. Ciertas asanas que superen el ROM pueden suponer a largo plazo una progresiva pérdida de cohesión y estabilidad con graves riesgos de lesión.

La deformación permanente del tejido y posible lesión se produce cuando: ■■

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La magnitud de la tensión de elongación aplicada supera el límite elástico del tejido. El tiempo de aplicación de la tensión excede al tiempo que el tejido puede resistir elongado. Ambos aspectos suceden.

En cualquiera de los casos se puede generar un evento conocido como Creep, el cual provoca una reducción progresiva en la fuerza

de un tejido, así como del margen de seguridad de éste y se puede producir, por ejemplo, en los ligamentos posteriores del tronco al realizar flexiones profundas y prolongadas.

La práctica estándar del asana conlleva una evolución y mejora anatómica aunque conlleva una percepción habitual y errónea del practicante de Yoga, que percibe incrementar los rangos de flexión, torsión articular como parte de un proceso de evolución espiritual. En clase intento explicar de forma sencilla pero muy gráfica la repercusión sobre el sistema tendino-ligamentoso como una goma elástica de oficina que comienzas a estirar y movilizar forzando cada vez más su elongación, al poco tiempo observas como la goma pierde la capacidad de retornar a su estado original e incluso llega a romperse. Prácticas como padmasana sobre la articulación de la rodilla o hanumanasana sobre la región ilio-pectínea son algunos ejemplos. Los procesos anatómicos y fisiológicos normales son algo más complejos, al tener nues-

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Estructura Articular (Johns & Wright,1962)

Resistencia al estiramiento

Cápsula articular+Ligamentos

47%

Músculos+Fascias

41%

Tendón

10%

Piel

2%

tro cuerpo sistemas de protección como el reflejo del huso muscular (reconocen el cambio de longitud de fibras musculares y el ritmo del mismo) y el órgano tendinoso de Golgi, como mecanismo para evitar desgarros y rupturas tendinosas y musculares, además de otros sistemas reflejos complementarios.

potencialmente sanos como para pacientes con lesiones articulares, dado que existe un deterioro de la flexibilidad y la elasticidad (sarcopenia) a partir de los 30 años, hecho que incide en una mayor adaptación de las clases de Yoga.

Respecto al segundo punto mencionado tengo que incidir en la importancia de mantener las asanas en Yoga terapéutico un tiempo límite que permita la correcta actividad mecánica. Estudios como los de Gajdosik (2001) indican que ante una asana o cadena de asanas que trabajen un mismo paquete o cadena muscular aumentará la resistencia al estiramiento conforme aumente la elongación del músculo, facilitando el potencial lesivo. La aplicación de un asana con elongaciones articulares durante tiempos prolongados facilitará la deformación permanente del tejido conjuntivo o histéresis (Kaltenborn, 2001). Todos estos aspectos mencionados deben tomarse en cuenta tanto en trabajos de Yoga terapeutico en pacientes

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Rango de Movimiento (ROM) El concepto de ROM es altamente importante en nuestro libro dada la frecuencia con la que se producen movimiento poco apropiados, situación que merece un apartado especial. El ROM supone el rango articular y de movilidad de la articulación, sus limitaciones vienen denotadas por:


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Limitaciones estáticas. Punto más alejado que llega el músculo. Limitaciones dinámicas: la limitación cambia si se produce en un ejercicio que puede aumentar el ROM.

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Voluntario: se limita ante la aparición de dolor. La práctica de asana en Yoga comporta un abordaje frecuente de la columna en sus diversas prácticas: flexión, extensión, torsiones, sedestación, incluso el menor movimiento de brazos puede implicar un tr.abajo miofascial que indirectamente es implicado.

Es precisa una mención especial al ROM de la columna tan ampliamente denostado por nuestro día a día y mal gestionado en la mayor parte de las disciplinas y que trataremos en otro capítulo por su especial importancia. En la valoración que realizaremos durante la primera entrevista debemos atender a la posible aparición de curvas patológicas: ■■ ■■ Ilustración 2. La capacidad de poder llevar a cabo un movimiento no significa que el objetivo final sea idóneo para la salud

Valoración del ROM: ■■ ■■

Activo. Lo hace la propia persona. Pasivo/forzado: el movimiento lo gestiona un agente externo al protagonista, este movimiento puede ser aplicado por el profesor de Yoga durante los ajustes o es propio de terapias mixtas como el Masaje Thai-Yoga.

Hipercifosis: aquella curvatura superior a los 40 grados. Rectificación: a.quella reducción de la curvatura inferior a los 20º.

ESTABILIDAD ARTICULAR.

Dada las diversas líneas de escuelas y de trabajo actual de Yoga podemos encontrar desde trabajo más estático característico de Hatha Yoga clásico o Yin Yoga a cierto dinamismo del Vinyasa o Ashtanga. Por ello es altamente imprescindible introducir el concepto de Estabilidad articular. Ésta puede definirse como el estado en que una articulación permanece o retorna inmediatamente a su alineación óptima a través de una ecualización de fuerzas (externas e internas), básicamente cuando una estruc-

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FUNDAMENTOS PARA UN YOGA TERAPÉUTICO Y MEDITACIÓN

Rangos articulares por regiones corporales

Articulación

Hombro

Codo Tronco

Cadera Rodilla Tobillo

Movimiento

Grados

Flexión

90-120

Abducción

80-100

Abducción hombro

Movimiento

Grados

Extensión

20-60

30-45

Aducción horizontal.

90-135

Rotación medial

70-90

Rotación lateral

70-90

Flexión

135-60

Supinación

75-60

Pronación

75-90

Flexión

120-50

Extensión

20-45

Flexión lateral

10-35

Rotación

20-40

Flexión

90-135

Extensión

10-30

Abducción

30-50

Aducción

10-30

Rotación medial

30-45

Rotación lateral

45-60

Flexión

130-140

Extensión

5-10

Dorsiflexión

15-20

Flexión plantar

30-50

Inversión

10-30

Eversión

10-20

tura se mantiene en equilibrio y adecuada función dentro de los rangos fisiológicos mencionados debido a la acción de los componentes pasivos (cápsula y ligamentos) y dinámicos (tendones y músculos). La estabilidad articular puede ser estática en el caso de asanas clásicas o dinámica en Yoga dinámicos y con movimiento. La diferente secuenciación de asanas clásicas también incluye el concepto de estabilidad articular dinámica pero tiene menor impacto que escuelas de Yoga con más movimiento. El concepto de estabilidad articular dinámica es mucho más complejo, pero lo podemos resumir en aquel sistema que, ante un movimiento, genera una compensación a la fuerza del movimiento.

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■■

La inestabilidad articular se puede producir desde la misma situación basal del asana, es decir esta es potencial-


PEDRO RODRÍGUEZ

■■

mente lesiva en su estructura básica. Tal es el caso de Vasisthasana el cual genera una inestabilidad de la articulación gleno-humeral con riesgo de lesión por impingement o en su variante Eka Pada Vasisthasana que introduce un nivel de inestabilidad articular del complejo lumbo-pélvico. Otros ejercicios que pueden afectar a la estabilidad articular pueden ser Paschim Namaskarasana. Algunas situaciones pueden resultar lesivas en sus ajustes como Virabhadrasana o Garudasana. La lesión puede derivar de un ajuste técnico que no se adapta a la anatomía del alumno.

ASANAS QUE COMPROMETE LA ESTABILIDAD ARTICULAR Y

Back...) en la práctica de Ashtanga y Vinyasa (Arado, Vela). Veremos un capítulo específico sobre este tipo de lesiones.

NEURODINAMIA

Los conceptos biomecánicos más esenciales quedan incompletos si no introducimos las variables que sustentan el eje neuromotriz y que forma parte del complejo puzzle del movimiento. El control motor es el proceso por el cual el SNC, toma “conciencia” de las estructuras que gobierna para lograr mayor eficiencia en su desempeño, integrando las informaciones sensitivas y motoras en un sistema continuo derivado en tres fases:

ADAPTACIONES

La estabilidad articular en la práctica de asana puede afectarse por otros parámetros relacionados con la flexibilidad y la elongación muscular:

■■ ■■ ■■

Movimiento de elongación balístico: conocido en el mundo de las Ciencias de Movimiento como técnica de rebote, las contracciones repetitivas del músculo agonista se utilizan para producir elongaciones rápidas del músculo antagonista. Se busca utilizar la velocidad adquirida por el cuerpo para forzarlo más allá de su rango normal de movimiento. Los movimientos balísticos pueden afectar a la estabilidad articular del raquis y de otras estructuras articulares, son frecuentes en las escuelas de Kundalini Yoga (Giros Laterales, Roll

del Preparatoria: estabilizadora tronco. Movimientos agonistas: Que ejecutan la acción. Movimientos finales: Que frena todo el movimiento del motor. A través de la musculatura antagonista

El Mantenimiento de la postura es una actividad refleja gestionada por músculos especializados, músculos tónicos y con un diseño muscular adaptado a la función. Esto es debido a: ■■ ■■

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Reflejos posturales a través de diferentes cadenas musculares en acción. Sistemas antigravitatorios: músculos “extensores fisiológicos”.


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■■ ■■

Músculos estabilizadores. El ajuste es contínuo. Control voluntario de la posición que responden a Patrones musc.ulares

la diferente mecánica muscular. Con el fin de mantener la coherencia conceptual de Yoga terapéutico las asanas descritas se describen dentro de sus modificaciones.

El sistema de control motor se debe a: ■■ ■■

■■

Cerebro (corteza motora). Tronco de encéfalo (vía piramidal) Es la vía de los movimientos voluntarios. Se cruza a nivel del tronco de encéfalo. La parte más antigua corresponde al control postural “central”. Un animal decorticado e incluso descerebrado mantiene la postura. Médula espinal (motoneuronas en asta anterior de la médula) Mantenimiento “automático” de la postura. Mantiene dos reflejos básicos de contracción y de relajación. Dos receptores fundamentales (Huso neuromuscular y Org. De Golgi).

EN CONCLUSIÓN:

La práctica de asana debe incorporar los siguientes parámetros ■■ ■■

■■ ■■ ■■

Respeto por el rango articular. Cuidado de la estabilidad articular (evitar en lo posible movimiento balístico según la población, tiempo del asana,). Gestión de la mecánica del core y activación de Bandhas. Determinación de la práctica en movimiento o estática. Utilizamos los diferentes movimientos sobre planos y ejes para determinar

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PRINCIPIOS Y VÍAS ENERGÉTICAS DEL ASANA Y PRANAYAMA

Desde el plano físico el asana comprende una serie de movimientos coordinados que implican la activación de estructuras neuromusculares que es preciso entender tanto para su estudio como posterior trabajo diagnóstico. Los estudios científicos convencionales establecen que el Yoga es una disciplina que tiene un coste metabólico moderado de alrededor de 5 METs, hecho que puede suponer alguna limitación a personas con poca capacidad funcional. Los estudios analizados no contemplan la línea de trabajo adscrita hecho que supone un sesgo importante dado que no tiene el mismo gasto metabólico una clase de Yin Yoga restaurativo, una clase Hatha clásico o una línea Vinyasa que puede alcanzar intensidades de hasta 8 MET´s. Entendiendo Yoga Terapéutico como la unión de diversas Escuelas (Hatha clásico, Iyengar, Ashtanga, Vinyasa flow, Anusara...) puede ser más sencillo describir conceptos como metabolismo energético y cómo afecta al cuerpo la práctica sobre una línea u otra de Yoga.


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sario para los procesos energéticos, en ellas se lleva a cabo la combustión de los diferentes combustibles almacenados por el organismo en presencia o ausencia de oxígeno.

El metabolismo energético es el conjunto de intercambios y transferencias materia-energía. En el cuerpo humano se basará en la gestión que hace de la energía que obtenemos de los alimentos. Por medio del proceso digestivo extraemos de los alimentos los macronutrientes (hidratos de carbono, proteínas y grasas), los cuales almacenamos en las reservas de nuestro organismo. Cuando nuestro cuerpo necesita energía, utiliza sus reservas más puras, almacenadas en forma de ATP, moléculas de alto contenido energético, las cuales se sintetizan a través de la combustión de los citados principios inmediatos, bien por medio del oxígeno (metabolismo aeróbico), o bien en ausencia del mismo (metabolismo anaeróbico), obteniendo la energía requerida y generando calor y residuos (los cuales dependen de la vía metabólica utilizada).La energía procedente del metabolismo de todo el ATP disponible, tan sólo alcanzaría para un esfuerzo a nivel máximo de alrededor de un segundo. Así, el cuerpo humano debe utilizar las citadas vías para re-sintetizar el ATP nece-

Una práctica de Yoga Terapéutico no tendrá el mismo impacto sobre el metabolismo energético siguiendo una línea Ashtanga, Anusara o Vinyasa que sobre una propuesta Iyengar por ejemplo, una línea más orientada a los ajustes. La concentración de glucosa en sangre prácticamente no se modifica con relación a la glucemia en reposo. Si la práctica es intensa puede observarse una elevación leve de la glucemia (20 a 30 mg/dl), descendiendo de 10 a 40mg/dl en una práctica prolongada de 90 minutos. Una práctica de Kundalini Yoga donde se incluya Trotes y Marcha Cruzada durante un tiempo determinado puede catapultar una carga metabólica intensa. Desde un punto de vista elemental podemos establecer una comparación de asanas del Yoga Clásico como una propuesta de ejercicios isométricos y las de tipo Vinyasa como ejercicios dinámicos. Desde esa perspectiva en la práctica de Vinyasa existe un gran aumento del flujo sanguíneo a través de los tejidos por incremento del volumen minuto y la frecuencia cardíaca, con elevación moderada de la Tensión arterial (170 mmHg sistólica./100 mmHg diastólica.) y una reducción neta de la resistencia periférica. Esto se debe al aumento del consumo de O2 por el músculo. Por el contrario, una práctica de Yoga clásico lleva a un pronunciado aumento de la tensión arterial (300 mmHg sistólica./150 mmHg diastólica.) y la resistencia periférica . El aumento del volumen minuto es

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solo moderado y se debe casi por completo al aumento de la frecuencia cardíaca, esto se relaciona no solamente con el consumo de O2 sino también con el porcentaje de desarrollo de tensión máxima.

La puesta en marcha de los sistemas energéticos es simultánea y solapada:

Otras diferencias desde un punto de vista fisiológico que podemos encontrar en líneas de Yoga son los mecanismos de compensación corporales. Una práctica intensa de Yoga conlleva la dilatación de los vasos en los músculos y vasoconstricción en órganos abdominales. El flujo sanguíneo disminuye por debajo de los niveles en reposo, (en el riñón entre el 50 y el 80%). Al inicio, los vasos de la piel se contraen para dilatarse posteriormente y eliminar el calor excesivo que se produce en la contracción muscular. La deshidratación derivada del sudor conlleva una elevación del hematocrito en sangre. El resultado final es una derivación de sangre desde los órganos abdominales hacia los músculos activos, corazón, piel y un pequeño cambio en el flujo sanguíneo de otras regiones del cuerpo. Este mecanismo derivador, junto con el aumento del VM, elevan el flujo sanguíneo en los músculos en actividad 75 veces más, por lo que el consumo de O2 se puede incrementar de 0,16 ml de O2 /100 g/min. en reposo hasta 12 ml de O2 en ejercicio.

■■

La relación de los sistemas energéticos según tiempo de aparición sería:

RESPUESTA CARDIOVASCULAR

1. Anaeróbico aláctico: Primeros segundos 2. Anaeróbico láctico: entre 30 y 50 segundos 3. Aeróbico: 50%50% a los dos minutos

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■■

Hatha Yoga clásico: mayor desarrollo y abordaje de musculatura estática y antigravitatoria. Hatha Yoga dinámico: trabajo sobre músculos dinámicos.

Como decía anteriormente la fibra muscular es una célula fusiforme y multinucleada con capacidad contráctil y de la cual está compuesto el tejido muscular. Sobre la fibra muscular cabe añadir desde el ámbito energético que: ■■

■■ ■■ ■■

Tipo I: Lentas. aeróbicas y resistentes ricas en mitocondrias, realizan un mayor consumo de Carbohidratos y grasas. Tipo II: Anaeróbicas, con menos resistencia. Tipo IIa: híbridas, fibras rápidas y lentas con más mitocondrias que fibras IIb. Tipo IIb: blancas, con pocas mitocondrias, mayor consumo de fosfágenos.

Las propuestas de asanas basadas en Yoga Terapéutico deben contemplar trabajos basado en líneas clásicas y dinámicas.

Las funciones del sistema cardiovascular durante el ejercicio serán: ■■ ■■ ■■

Suministro de oxígeno y nutrientes. Eliminación de residuos metabólicos. Contrarrestar la hipertermia.


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Durante la realización del ejercicio físico, existe una mayor demanda de sangre de aquellos órganos sujetos a mayor actividad. Ello supone un incremento del gasto cardíaco, pero al mismo tiempo supone una reducción del flujo sanguíneo hacia los territorios con menor actividad gracias al generalizado efecto vasoconstrictor. De cara a niveles locales se produce una vasodilatación arteriolar en los territorios que precisan de un mayor flujo. El sistema cardiovascular sufre adaptaciones en cuanto a la frecuencia cardíaca, el volumen de expulsión sistólica y la tensión arterial. El responsable en último término de la capacidad de esfuerzo es el sistema cardiovascular.

■■

.

■■

■■

■■

■■

■■

La respuesta vascular de los diferentes sistemas durante el ejercicio será diversa: ■■

El flujo cerebral se mantiene constante independientemente de la duración e intensidad del ejercicio, si bien, dentro del propio cerebro hay zonas que recibirán mayor cantidad de sangre porque su actividad es mayor.

El flujo coronario aumenta de forma paralela a la intensidad del ejercicio hasta quintuplicar las condiciones de reposo. El flujo renal disminuye igualmente de forma paralela a la intensidad del ejercicio. El flujo esplácnico (riega las vísceras abdominales) se restringe de forma destacada durante el ejercicio, siendo la zona de la que se obtienen gran parte de los niveles de sangre que se redistribuyen hacia las zonas de mayor actividad. El flujo cutáneo disminuye al iniciarse el ejercicio, pero aumenta posteriormente con las necesidades de la termorregulación, es decir, con la sudoración. El flujo sanguíneo pulmonar se incrementa paralelamente al esfuerzo realizado. El flujo muscular esquelético aumenta en las zonas activas para el ejercicio.

Sin olvidar la relación entre sistema cardiovascular y respiratorio, el ejercicio supone un importante aumento de los requerimientos energéticos de los territorios más activos, lo cual aumenta de forma proporcional la actividad oxidativa celular. Este hecho conlleva una mayor producción de CO2 y consecuentemente una mayor necesidad de su eliminación. Los procesos adaptativos del sistema respiratorio se pueden facilitar por medio de un adecuado entrenamiento de carácter aeróbico, mientras que los cambios que favorecería el entrenamiento anaeróbico son prácticamente nulos.

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FUNDAMENTOS PARA UN YOGA TERAPÉUTICO Y MEDITACIÓN

Ante el inicio de una actividad física el cuerpo tendrá una respuesta hemodinámica supeditada a la Ley de Darcy.

Q=P/R Donde se propone una relación entre la T.A, el gasto cardiaco y la resistencia periférica.

Q=(P1-P2)/R Donde: ■■ ■■ ■■ ■■

de Carbono, Potasio e Hidrógeno, disminuyendo la PaO2. Sin embargo, la respuesta cardiovascular al ejercicio estático es diferente; se produce un menor gasto metabólico (menor VO2 máx), supone una actividad más anaeróbica produciéndose una contracción prolongada. Aumenta la FC al aumentar el gasto cardíaco con disminución del tono vagal, aumento del simpático.

METs

Q(Flujo)= Gasto cardiaco (GC)= Latido /minuto P1= presión arterial medial (aorta)=100mmHg P2= venosa central (PVC) aurícula derecha =0 R= Resistencia periférica total (RPT)

Como respuesta se produce un aumento en la demanda de oxígeno y nutrientes para generar ATP, un incremento en la eliminación de productos de deshecho y la eliminación del calor generado por el trabajo muscular. El gasto cardíaco puede aumentar de 5 hasta 40l/m, disminuyendo el tono parasimpático y la estimulación estimulación simpática o sino-auricular. El flujo sanguíneo pasará del 20% del músculo en reposo hasta el 90% del músculo en ejercicio, produciendo una vasodilatación de los territorios activos por aumento de la temperatura. Concentración de dióxido

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ACTIVIDAD

1-2

Andar (1,5-3km/h)

2-3

Bicicleta estática, billar, bolos, equitación

3-4 4-5 6-7 7-8

8-9 >10

Gimnasia suave, pesca en barco, tiro con arco Yoga, Ciclismo (10-12km/h), Tenis, Baloncesto Aeróbic, Gimnasia intensa, remo (6km7h) Correr (7,5km/h), ciclismo (20km/h), natación (moderada/ rápida) Karate/boxeo suave, pesas intenso Correr >9km/h, natación competición, boxeo karate competición

COSTE METABÓLICO (METS) DE ALGUNAS ACTIVIDADES DEPORTIVAS

Siguiendo las recomendaciones del American College of Sport Medicine, la prescripción del Yoga Terapéutico debe


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incluirse dentro del grupo I donde mantendremos una actividad con intensidad constante y una variabilidad en el gasto energético relativamente baja, previniendo menor riesgo cardiovascular y de lesiones traumáticas. Un estudio realizado sobre practicantes de Hatha Yoga se observó varias respuestas fisiológicas de interés:

cas importantes para el practicante de yoga. Dentro de las recomendaciones en el abordaje con Yoga procede mantener en todo momento un umbral aeróbico que permita aumentar la VO2max acorde a las características del individuo ■■

■■

■■

■■

■■

■■

Las respuestas fisiológicas fueron significativamente (p<0,05) mayores en las asanas de pie, inversiones, y flexión atrás con resen arco hacia pecto a las asanas en posición supina y sentados. El equivalente metabólico promedio (MET) de cada postura no superó los 5 METs. La práctica consumió 149,4±50,7 kcal. El tiempo acumulado consumido dentro de una zona de frecuencia cardíaca de 55-85% de la HR máx. fue 29,7±15,9 min (intervalo=10,8–59,9 min). La práctica de los asanas fue clasificada como ejercicio de intensidad leve a moderada sin evidencia de un estímulo cardiopulmonar sostenido. Las practicantes de nivel intermedio y avanzado mantuvieron las posturas hasta por 5 min sin estimular una respuesta presora indeseable. La alineación postural influyó significativamente en las respuestas de la presión arterial, lo que indicaría que el cumplimiento de una alineación precisa tiene consecuencias fisiológi-

■■

FC máx (estimada) hombres= 220 – edad (años). FC máx (estimada) mujeres= 210 – edad (años).

Se mantendrá un umbral aproximado entre 60% y 90% de la frecuencia cardíaca máxima +/- 15 (parámetro de corrección metabólico). En el año 2016 Larson Meyer lleva a cabo una revisión sistemática de 13 estudios que abordan el gasto metabólico del yoga y que publica en Medicine Science Sport Exercise, la revisión se observa que asanas de yoga pueden encontrarse entre 3.3 ± 1.6 (rango = 1.83-7.4 MET) pero que trabajos como Surya namaskar establecen valores atípicos de 7.4 METs, que cumplen con los criterios de actividad de intensidad moderada a vigorosa. El gasto metabólico de pranayamas fue 1.3 ± 0.3. Como practicante de algunas líneas de yoga y según los datos recogidos podemos establecer ciertas proyecciones de gasto metabólico para diferentes escuelas.

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METs

En relación con las sesiones individuales se debe adaptar a la disponibilidad del participante (aspectos laborales, gestión del ocio y tiempo libre, familiares, etc) Si debiéramos imponer unos mínimos debemos recomendar a la persona no menos de 2 sesiones semanales.

LÍNEA DE YOGA

0

Nidra Yoga

1-2

Raja Yoga - Yin Yoga

2-4

Hatha Yoga clásico

4-5

Iyengar

6-7

Vinyasa suave, Kundalini Yoga

7-8

Anusara Yoga

COSTE METABÓLICO (METS) DE ALGUNAS ESCUELAS DE YOGA

Kundalini Yoga incluye un catálogo muy variable de kriyas que suponen desde clases de menor carga metabólica hasta algunas muy intensas que pueden llegar a una aproximación de 10METs. Cuando una persona inicia una actividad física va a precisar de menor cantidad de ejercicio para llegar a una intensidad de esfuerzo, esta situación debe ir incrementándose conforme mejore la capacidad física. Las clases de Yoga Terapéutico deben tener una duración promedio de 45 a 60 minutos de actividad continua aeróbica incluyendo el tiempo de calentamiento (asanas clásicas y evolucionar a líneas en movimiento si procede) y recuperación, con inicio a intensidad baja. Se observará un mejor uso de los lípidos después de 20 minutos de ejercicio leve a moderado, con reducción del peso graso.

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Debemos adaptarnos a los diversos motivos personales y llegar a un acuerdo con la persona de trabajo en el domicilio de las sesiones trabajadas en clase o consulta y entrega de láminas de trabajo para su desarrollo ambulatorio. Por ejemplo, podemos acordar una sesión semanal o quincenal en consulta y que trabaje al menos tres veces a la semana durante una hora. Otra forma de trabajar puede ser de dar indicaciones para que todas las mañanas y/o tardes trabaje una asana muy sencilla en la que invierta poco tiempo. La cuestión es llegar a un acuerdo que la persona se sienta cómoda y que favorezca la adherencia espacio (Sadhana). Si existe poca capacidad funcional (inferior a 3 METS) es mejor recomendar sesión diaria de 5 minutos hasta mejorar la capacidad e incrementar la duración de la sesión. Las personas obesas precisan de sesiones diarias de baja intensidad para aumentar el gasto calórico y reducir grasa corporal.

RITMO DE PROGRESIÓN

El tratamiento debe ser evolutivo y adaptarse a la mejoría clínica de la persona y ser consciente también de posibles situaciones de empeoramiento. Hago un inciso en este aspecto, ya que aunque puede que algún


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ejercicio pueda ser factor de lesión, es muy importante ser consciente de las posibles variables que han creado el empeoramiento y explorar aquellas situaciones de la vida cotidiana de la persona que aunque inocuas puedan tener impacto (alimentación, rutinas domésticas, estrés, emocionales...) A veces la situación de mejoría clínica implica que las personas incrementan la intensidad de acciones que antes eran limitadas o situaciones de alto impacto emocional generan una brusca recaída de aparición súbita. Ejemplo de un paciente que tras largos meses de mejoría clínica viaja al extranjero

Fase

Semana 1 a 5 Fase inicial

y un día de largo caminar genera un cuadro de ciática limitante a su vuelta. En la entrevista se explora factores de alimentación y se observa aumento de harinas y azúcares rápidos, alimentos grasos saturados y bebida alcohólicas que produjo inflamación de intestino delgado con afectación de L4 y compresión del nervio ciático que se redujo en una sola sesión tras terapia y recomendaciones nutricionales. Tras el inciso continúo. Tras lo detallado sobre la adaptación a la vida personal de la/s persona/s podemos establecer un marco teórico que nos oriente:

Duración clases (Min)

Observaciones Dos veces semana, con dos días de margen entre cada sesión.

35

Según la capacidad funcional y condición aeróbica puede variar de 2 a 10 semanas. Fase de mejora.

Semana 6 a 27 Fase Mejora

A partir de 6 meses Mantenimiento

3 a 5 veces por semana, con rango intensidad variable y descansos si proceden.

50

3 a 5 veces por semana. 60

Intensidad variable en límites de la prescripción.

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–6– LA COLUMNA COMO EJE PRINCIPAL EN LA PRÁCTICA DE ASANA

E

s importante conceptualizar la práctica de asana como una subdisciplina dentro de Yoga, uno de los Ashtanga. En dicha práctica la implicación de la columna en cualquier movimiento está implícita en mayor o menor grado. Repasando el diccionario de asanas de Yoga del S. XX, no existe una sola postura que no involucre la espalda de forma directa o indirecta. Ya sea en posturas de flexión o extensión como aquellas que tienen relación con la articulación de extremidades. Además un amplio espectro de asanas conllevan una activación de la musculatura coxo-femoral.

LA HISTORIA DE SELAM

Selam es una niña de 2 años y medio y tiene una peculiaridad: vivió hace 3,3 millones de años. Su caso es muy especial ya que es el raquis de homínido más completo encontrado hasta ahora. Incluye vértebras, cuello y caja torácica.

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La evolución ha permitido que nuestros ancestros llevaran a cabo modificaciones anatómicas que permitieran cambios en la mecánica de nuestra bipedestación. Según


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Carol Ward, de la facultad de Medicina de Missouri nos caracterizamos por disponer de menos vértebras torácicas, un menor número de costillas que soporten las vértebras que de nuestros parientes primates más cercanos. Los seres humanos también tienen más vértebras en la región lumbar, lo que les permite una correcta deambulación. La columna vertebral es una estructura compleja de material mixto: óseo, cartílago y material fibroso y resistente. El objetivo funcional es servir de soporte, protección y apoyo en la deambulación. Se compone de vértebras, ligamentos, discos intervertebrales y músculos.

La forma de la columna curvilínea dispuesta en forma de S tiene como fin la distribución de la carga raquídea a través de las curvas anatómicas y uno de los conceptos más importantes en la práctica de asana y meditación es el de mantener en lo máximo posible el dibujo anatómico original. De una forma más específica las funciones de la columna son: ■■

■■

Estáticas • Soporte de peso. • Protección de la médula (hasta L2-L3) en el plano clínico una hernia en L4-L5 disminuye su importancia al no llegar la médula espinal. • Ampliar la caja torácica. Anclaje a unión y estructuras. • Dinámica: movimientos. • Soporte de impactos. • Apoyo monopodal. • Anclaje de los músculos responsables de la marcha.

La variabilidad biológica individual tanto del raquis, la pelvis como del resto de estructuras óseas van a ser un factor fundamental en la práctica de Asanas, veamos ejemplos. Las diferentes vértebras que conforman la columna se unen a nivel de cuerpo por los discos intervertebrales a través de anfiartrosis y los arcos mediante las carillas articulares y se encuentran diseñadas de forma específica a su misión: más densas las zonas caudales y más finas cuando más cercanas al cráneo.

La forma de los discos intervertebrales va a ser una variable a tener en cuenta en cuanto a su resistencia a los ciclos de flexión. Los discos más sensibles tienen forma de limacon (caracol de Pascal), sin embargo, los discos ovoides soportan mejor los ciclos de torsión.

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FUNDAMENTOS PARA UN YOGA TERAPÉUTICO Y MEDITACIÓN

Los discos intervertebrales en forma de limacon van a ser sensibles en cuanto a su mejora con asanas como: ■■ ■■ ■■ ■■ ■■

Bhujangasana. Ardha-Bhujangasana. Balasana. Bebe feliz. Marjary asana-Vitilasana.

Estos ejercicios son considerados actualmente dentro del método McKenzie

Ilustración 1. Discos Limacon

En otra tipología de columnas más anchas con mayor diámetro de los cuerpos vertebrales, vamos a encontrar mayor soporte frente cargas, pero menor respuesta a los movimientos de flexión como Uttanasana o Paschimotanasana. Un raquis definido como fino va a tener mejor respuesta a posturas como Navasana y peor respuesta a asanas con mayor carga raquídea. Esto no quiere decir que sea aconsejable una propuesta de Navasana dentro de un concepto de Yoga terapéutico por su potencial lesivo. Varios autores como Schmidt et al (2016), Belavy et al (2017) y Kordi M et al (2015) coinciden que la hora del día influye en el estado de hidratación de los discos. En

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las primeras horas del día, los discos se encuentran altamente hidratados lo cual aumenta su tensión durante los ejercicios de flexión. Snook et al (1998) propone evitar asanas de flexión repetidas en personas con problemas lumbares en las primeras horas de la mañana. Debemos plantear entonces la idoneidad de llevar a cabo un Surya Namaskar repetido en personas con patología lumbar. Otra situación que nos vamos a encontrar en personas con raquis gruesos y menor movilidad tienen una mayor tensión de flexión y se lesionarán por hernia más rápido con asanas de flexión. El equilibrio de la columna dependerá del equilibrio entre el complejo muscular y miofascial anterior y posterior (cuadrado lumbar), la presión que sufre la cavidad abdominal y el control motor complejo de los diferentes captores posturales. Para Juan Ramón Heredia es importante la coordinación que mantiene la columna con la pelvis a nivel intersegmentario y la contribución del tronco en el mantenimiento del equilibrio corporal respecto de la gravedad y otras fuerzas externas que puedan suponer situaciones de sobrecarga y desestabilizaciones inesperadas. Aunque la base de la estabilidad del raquis considera el acondicionamiento abdominal como concepto base, es importante valorar las diferentes sinergias dadas por la respuesta psico-comportamental del individuo (la actitud puede afectar a la postura) y los diferentes alineamientos osteo-articulares


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que parten de una base genética o desarrollada durante la primera fase de la infancia y sus primeros pasos. Veamos un ligero repaso sobre las presiones discales de la columna y como fluctúan en relación con el movimiento sobre sobre sus diferentes ejes y planos. McGill en su libro el Mecánico de la espalda (Ed. Autores de Argentina) dice sobre los pacientes que padecen dolor: las posturas y movimientos determinan las cargas y el estrés sobre las articulaciones. Ese estrés influye en su dolor.

McGill y Panjabi son grandes referentes actuales en la biomecánica de la espalda y en el control del core. Respecto a la flexibilidad de la columna McGill compara ésta con un alambre en su efecto acumulativo ante las flexiones repetidas y recomienda priorizar una flexión controlada sobre la bisagra de la cadera para evitar que el raquis como el alambre ejemplificado pueda romperse.

RANGOS ARTICULARES EN LA COLUMNA

Hablamos en otros capítulos del concepto de rango articular y en este capítulo asume especial importancia.

ROM seguro

Rom Lesivo

Flexión lumbar

<40º

60º a 80º

Extensión Lumbar

<20º

35º

Inclinación lateral

<30º

35º

Rotación Global

<45º

45º

Acción articular

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Ejemplos


FUNDAMENTOS PARA UN YOGA TERAPÉUTICO Y MEDITACIÓN

El estudio de ciertos asanas va a provocar una práctica de ciertos ejercicios fuera de sus rangos óptimos produciendo diferentes efectos sobre los sistemas motores de la columna

El movimiento de rotación se da sobre todo en la región dorsal y atlo-axoidea, siendo nula a nivel lumbar.

Correctores de curvas anatómicas: ■■

Urdhva Prasarita Padasana, Padhastasana, Pavanamuktasana.

Aumento de curvas anatómicos: ■■

Ustrasana, Bhujangasana...

La función de las curvaturas es resistir más peso y se observa dentro de la fórmula:

R= n2+1 Donde R equivale a la Resistencia y la n al número de curvas. Mantener nuestra curvatura habitual supone tener 10 veces más resistencia que tener nuestra corregida nuestra columna en una recta. El movimiento de flexo-extensión es variable entre 150 y 300º, con mayor variación en columna lumbar y cervical, limitado en zona dorsal. En el plano de lateralización, limitado por las costillas, observamos los diferentes grados: ■■ ■■ ■■

Cervical: 25º. Dorsal: 15º. Lumbar: 35º.

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Ilustración 2. Trazados de radiografías representativas que muestran el rango de movimiento de la región lumbar

ALTERACIONES DE LA ESTÁTICA DE LA COLUMNA

En el plano frontal podemos encontrar con escoliosis. En el plano sagital con hipercifosis e hiperlordosis. Sobre los discos intervertebrales podemos detectar degeneración discal y hernia discal.

BIOMECÁNICA DEL DOLOR EN LA ESPALDA

Muchos de los problemas álgicos tan habituales en consulta son: hernia discal, compresión radicular o sobrecarga muscular cuyo origen es el DESEQUILIBRIO .


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Puntos clave a tener en cuenta: ■■ ■■ ■■

Tono abdominal . Acortamientos (psoas, isquios, gluteos) . Elasticidad musculatura.

Estrategias para el cuidado de la espalda ■■ ■■

■■ ■■

Equilibrio muscular. Fortalecimiento muscular: • 1º abdominal. • 2º lumbar. Ganancia de movilidad/elasticidad muscular: Estiramientos.

CONSTRUYENDO EL CORE

La cuestión de "Core" y la salud del Core en el pensamiento contemporáneo surgió por primera vez en un contexto terapéutico específico de abordaje del dolor lumbar crónico, que condujo a recomendaciones para el ejercicio, así como a rutinas de ejercicios para trabajar este sistema. El término "núcleo" en este contexto terapéutico es esencialmente una zona lumbar estabilizada de manera efectiva.

"salud central", equiparándolo con ejercicios que pedían "succionar hacia el intestino" ¿Abdominal Hollowing?, "sacar la barriga" o "aplastar la espalda". El artículo generó rápidamente más de 300 respuestas, con muchos informes contradictorios. Mientras que algunas personas informaron curas milagrosas de dolores de espalda después de hacer programas que pretendían centrarse en el "núcleo", otros descubrieron que los problemas de espalda existentes se agravaron o causaron nuevos dolores. Según las reacciones de los lectores, parecía claro que la importancia de algo conocido como "salud central" se había filtrado en la conciencia popular. También está claro que existe una enorme confusión acerca de lo que realmente significa el concepto de "Core" y qué prácticas se derivan de él. A pesar de la popularidad la información con la que se trabajaba no era del todo cierta, por lo que no es sorprendente que los programas para desarrollar la 'fortaleza central' hayan tenido resultados mixtos (y controvertidos).

En el contexto de abordar el dolor lumbar crónico, la estabilidad raquídea se equiparó con un correcto tono abdominal surgiendo la creciente popularidad del trabajo abdominal como una forma de mejorar el Core como forma de abordar o prevenir el dolor lumbar.

Se enfatizó demasiado el papel de los abdominales (y tampoco se describió de una manera que fuera fiel a la investigación). Su significado se vuelve claro solo cuando miramos el contexto más amplio o la "imagen general" del "Core", y también entendemos adecuadamente el tipo de "estabilidad" que beneficia a la zona lumbar.

En el New York Times apareció un artículo titulado "¿Su entrenamiento abdominal le está lastimando la espalda?" Un artículo controvertido que exploraba la idea de

En primer lugar, las preocupaciones por la "estabilidad del raquis" deben ir mucho más allá de la prescripción de ejercicios para remediar o evitar el dolor. El propósito final

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del 'trabajo del Core', que es el mismo que el de los bandhas en la práctica de asanas, reconoce que la salud del Core es el centro del movimiento de todo el cuerpo bien organizado. También existe la preocupación popular por el estado físico y el atractivo, especialmente para mantener y mantener un "vientre plano", que distorsiona nuestra comprensión de un núcleo estable y saludable. Se encuentran muchos ejercicios que se están enseñando para tonificar el Core, donde la fuerza central se equipara con la fuerza abdominal, la fuerza abdominal se equipara con un vientre plano. Esto ha llevado a problemas y confusión, así como a lesiones y dolor, porque los considerables esfuerzos para evitar lograr un abdomen plano debido a la fuerza abdominal (particularmente la fuerza de los "six packs o rectus abdominis), junto con la forma en que se enseñan, pueden hacer que afecte la salud lumbar con ello los objetivos y beneficios de la práctica del yoga.

LOS SISTEMAS ESTABILIZADORES

Si bien los hallazgos sobre el abdomen transverso «se tomaron en serio, el papel de los músculos multífidos en conjunción con los abdominales transversales fue muy poco frecuente a partir de los enfoques populares para descubrir la" fuerza central". "Con la ayuda de la electromiografía, Richardson y su equipo pudieron establecer una descripción precisa de llevar el ombligo hacia la columna [que es la descripción clá-

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sica de Uddiyana Bandha: Involucra «una co-contracción de una capa específica de los músculos abdominales (transverso) y los multifidus. La investigación se enfocó en la forma en que estos dos músculos trabajan juntos en la rehabilitación y la prevención del dolor lumbar. Desde entonces, el concepto de estabilización de la columna vertebral recibió considerable atención de la investigación científica. Si bien los hallazgos sobre los abdominales transversales se tomaron en serio, el papel de los músculos multifidos en conjunción con los abdominales transversales se excluyó en gran medida de los enfoques populares para desarrollar la "fuerza del Core". Este malentendido generó algunos ejercicios equivocados con instrucciones para empujar la columna contra el piso o la pared. Tal movimiento deshabilitaría los músculos multifidos, debilitando el sistema de soporte de la columna, en lugar de crear estabilidad. Aunque a menudo el público lo malinterpreta, la investigación de Richardson es un buen ejemplo de cómo la ciencia moderna puede aportar una nueva claridad a la sabiduría antigua. Ahora se puede entender más específicamente el movimiento del ombligo al nervio en términos de la acción combinada de transverso del abdomen y multifidus. Con el finde aprovechar completamente la acción de Uddiyana Bandha a la luz de esta relación, debemos entender que el uso postural de Uddiyana Bandha funciona mejor cuando la curva natural en la parte inferior


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de la espalda se mantiene apoyando la co-activación de los músculos multifidos con la musculatura transversa.

movimiento, incluso cuando se activan. Los músculos no causan movimiento, sino que estabilizan el cuerpo durante el movimiento.

Aunque es difícil mantener las curvas anatómicas de la zona lumbar la acción postural de Uddiyana Bandha todavía es aplicable. Para entender cómo funciona esto, debemos analizar más de cerca el concepto completo de estabilización.

Dos de estos músculos son, por supuesto, los abdominales transversales y los músculos multifidos, y examinaremos de cerca su rol para comprender su papel en la acción estabilizadora de Uddiyana Bandha.

Sobre la cuestión de la estabilización de las articulaciones (en el caso también de la columna), la teoría anterior se centró en los ligamentos. Los ejercicios de rehabilitación de la espalda estaban destinados a fortalecer los músculos para compensar los ligamentos débiles, por lo que se hizo mucho hincapié en fortalecer los abdominales (usar sentadillas) y fortalecer los extensores de la espalda, como una compensación por la debilidad inherente en los ligamentos.

Panjabi (1992, 1994) conceptualizó el sistema estabilizador de la columna en tres subsistemas en equilibrio: 1. Subsistema de control (sistema nervioso) 2. Subsistema de estabilidad pasiva (vértebras, cuerpos vertebrales y ligamentos) 3. Subsistemas de estabilidad activa (músculos y tendones)

En los últimos 20 años, esta concepción ha evolucionado a medida que se avanza en la comprensión de cómo las articulaciones y los músculos trabajan juntos para la estabilidad. Implica reconocer los músculos que funcionan con estabilizadores precisos, a diferencia de los músculos principalmente relacionados con el movimiento (como los bíceps / tríceps, que mueven la parte inferior del brazo en relación con la parte superior, aunque estos también funcionan en serie con los ligamentos del codo para estabilizar y regular el movimiento de los huesos del brazo). Los músculos que son estabilizadores no cambian de longitud en el transcurso del

El control motor de la estabilidad de la columna resulta muy complejo. Con múltiples músculos y líneas de acción redundantes, existe un

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número infinito de posibles patrones de activación muscular que satisfarían las condiciones de equilibrio, pero puede que no se consiga necesariamente un adecuado control de estabilidad (Cholewicki y Silfies, 2006).Diversos autores coinciden que debe existir una interrelación y equilibrio entre todos ellos y que la disfunción de uno de los subsistemas producirá el relevo por parte de los demás. Nadie imagina un movimiento de extremidad, que por simple que sea, no suponga cierta interrelación con la columna que dote de cierta fluidez y mayor o menor gracia al movimiento. Por regla general el movimiento suele ser poli-articular y simultáneamente se da en varios planos. Para dichos movimientos cotidianos del tronco Cholewicki y McGill (1996) y O´Sullivan (2006) coinciden que deben producirse patrones coordinados de reclutamiento muscular entre los sistemas musculares global y local del tronco. De esta manera se progresa e integraría la exigencia de estabilización mientras se realizan ejercicios con las extremidades superiores o inferiores (o la combinación) con una adecuada percepción, control que se garantiza mediante las microprogresiones en integración neuro-muscular del CORE.

Como vemos en otros capítulos, a esta perturbación deben de responder tanto los órganos sensoriales como los receptores hallados en todo el cuerpo. Los músculos superficiales del tronco van a responder a las diferentes fuerzas que actúen sobre el raquis, de acuerdo a parámetros temporales y espaciales de la actividad . Sin embargo, la actividad de los músculos intrínsecos profundos es independiente de la dirección de las fuerzas reactivas (Hodges y Richarson, 1997).

EL SUBSISTEMA DE ESTABILIZACIÓN ACTIVO

El subsistema de estabilización activo se refiere al trabajo llevado a cabo por los músculos y que dispone de la habilidad mecánica para estabilizar el segmento de la columna vertebral (Hodges, 2004). En el ámbito de la estabilidad lumbo-pélvica será necesario el trabajo combinado de numerosos músculos que permitan mantener un control óptimo.

Dentro de un proceso autónomo e independiente el Sistema Nervioso Central debe configurar aquellos procesos que doten de estabilidad a una demanda de movimiento.

Para McGill (2008) el trabajo muscular debe tener un equilibrio que permita una rigidez muscular de soporte estabilizador. Si la fuerza muscular excede o no alcanza los mínimos necesarios no cumplirá su función.

Si la demanda es previsible, el SNC puede configurar y programar las estrategias idóneas. Cuando la solicitud de respuesta es imprevisible, se genera actividad muscular rápida que dé respuesta a la perturbación.

A pesar de lo que se pensó durante mucho tiempo son importantes tanto los músculos estabilizadores “locales” como los “globales”. La respuesta e importancia de uno y otros dependerá de la tarea.

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La coactivación simultánea de muchos grupos musculares aumenta la rigidez de la columna. La contribución relativa varía con múltiples factores: la tarea, la postura y la dirección del momento.

un microcolapso antes de alcanzar el límite de elasticidad. Los estudios demuestran que este microcolapso incluso puede iniciarse antes de exceder el rango de carga fisiológico y ocurrir a lo largo del rango fisiológico en cualquier ligamento dado (Nordin y cols, 2004).

SUBSISTEMA DE ESTABILIZACIÓN PASIVO

LA INDIVIDUALIDAD ANATÓMICA O

El subsistema de estabilización pasivo está conformado por las estructuras óseas, articulares y los ligamentos. Los ligamentos, disco intervertebral y otras estructuras pasivas también contribuyen a la estabilidad de la columna lumbar actuando como muelles no lineales. Este sistema adquiere mayor importancia al final de la amplitud de movimiento, siendo no tan importantes en posición neutral, donde la columna vertebral muestra menor rigidez en este aspecto.

CÓMO EL POSTUREO Y EL FITNESS

Este sistema es importante dado que la reducción de su rigidez puede aumentar la vulnerabilidad de la columna favoreciendo la inestabilidad. Reitero la importancia de los tres subsistemas. Sin los músculos, los ligamentos propios de la región lumbar serían sensibles a la inestabilidad con cargas compresivas muy bajas.

PUEDEN SER PRECURSOR DE LESIONES

Es frecuente encontrarnos con propuestas analíticas en Yoga orientadas a trabajar X parámetro anatómico. Siendo uno de los más habituales la cadera. Los asanas con aperturas de caderas son muy frecuentes en yoga. Malasana,Utkata Konasana, baddha konasana y variantes de este asana (Supta), Cuervo de Kundalini y Uphavista Konasana entre otras precisan de un movimiento de flexión, aducción y rotación de la misma. El correcto desarrollo será matizado por la anatomía de la persona y más específicamente, la de su cadera.

El disco intervertebral es el principal soporte de carga de la columna lumbar y está bien diseñado para soportar fuerzas de carga verticales, pero es vulnerable a las fuerzas rotacionales y de cizallamiento (O´Sullivan, 2006).

La articulación de la cadera se compone básicamente de un espacio hueco en la pelvis -llamado acetábulo- y la cabeza del fémur que se inserta en él. Alrededor de la articulación de la cadera hallaremos la musculatura, una cápsula de la articulación, y el tejido conectivo, amén de otras consideraciones anatómicas.

Cuando el ligamento es sometido a una carga que exceda el rango fisiológico, se producirá

La estructura anatómica de la cadera fijará los límites para la práctica de asana en rango de

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apertura y su impacto sobre el eje lumbo-pélvico. Veamos en las siguientes imágenes diferentes variables anatómicas: ■■

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Ángulo en 3D de cabeza y cuello del fémur que permite una mejora del giro sobre el acetábulo, más allá de la situación de la musculatura del piriforme.

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El espacio del acetábulo de la cadera es también muy importante. A igualdad de tamaño de pelvis existe una diferencia donde se inserta la cabeza del fémur (mejor alineación del asana la persona de la izquierda frente a la derecha).

Ángulo de la cabeza del fémur. En la siguiente imagen observamos el fémur de dos personas diferentes. La estructura más elevada permitirá una mayor rotación de la cabeza sobre el acetábulo.

Cuello del fémur más largo. La mayor distancia del cuello del fémur mejora la mecánica de cuclillas entre estas dos personas, independientemente del trabajo de flexibilidad que desarrollemos. En el caso de la persona con menor cuello, un esfuerzo en la aplicación de asanas puede producir lesiones por desgaste y deterioro de la estructura ósea.

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Lateralización de los segmentos óseos en una vista lateral.

Independientemente de la situación muscular de cada uno, uno de los principales protagonistas va a ser la anatomía de la pelvis. Muy pocas personas están en el rango final de su movimiento de cadera, por lo que los ejercicios de movilidad son definitivamente una buena idea. Las diferentes estructuras anatómicas que nos individualizan aconsejan el uso de PROP para el desarrollo correcto y no lesivo del Yoga. El control motor de la estabilidad espinal requiere un sistema integrado que posea sensores que detecten el estado corporal, un

Ilustración 4 La apertura de la cadera está condicionada a las estructuras óseas

sistema de control que interprete las demandas de estabilidad y programe las respuestas adecuadas, así como los músculos que ejecuten dichas respuestas. Es necesario considerar estos elementos y relacionarlos con las propiedades en la arquitectura, mecánica y funcionalidad de los músculos del tronco para comprender los mecanismos empleados por el SN para controlar la forma en que los músculos del tronco coordinan su movimiento y estabilizan el tronco.

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–7– LOS CUATRO BANDHAS DEL YOGA

E

l Hatha Yoga Pradipika es un tratado de mediados del siglo XIV d.C redactado por Svatmarama y que trata sobre Raja Yoga. Es uno de los primeros textos que menciona en diferentes momentos aspectos relacionados con los Bandhas. En uno de sus fragmentos dice así: Cuando se ha perfeccionado siddhâsana, se puede gozar del éxtasis proporcionado por el estado meditativo unmani-âvasthâ que surge por sí solo; las tres bandas aparecen de forma natural, sin esfuerzo. El manejo que se hace de los Bandhas en el texto recoge como, tras una práctica de acción muscular física, se puede llevar a cabo una respuesta fisiológica y energética. El Sloka que trata sobre las Llaves durante la respiración, el texto dice: ■■

Al final de puraka se debe practicar jalandharabandha; y al final de kumbhaka y principio de rechaka se debe efectuar uddiyanabandha.

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Practicando jalandharabandha, mûlabandha y uddiyanabandha al mismo tiempo (durante la espiración), prâna fluye por sushumna.

En esta parte del texto se distingue con más énfasis la respuesta muscular por acción de los bandhas que puede interaccionar con estructuras energéticas como Sushumna. En su recorrido anatómico podría formar parte de la columna y tener respuesta sobre el movimiento respiratorio primario sacro-craneal a través de la activación de músculos como el Transverso y el Multifidus. El concepto de Bandha es usado en múltiples tradiciones y culturas. En la cultura japonesa se define como Hara, traducido como abdomen y define la zona que recorre el estómago hasta los órganos genitales, recogiendo el I (estómago) y el Kikai (próximo al ombligo). En el Kikai, 5 centímetros debajo del ombligo, se sitúa el Tánden inferior, recogido en textos antiguos del S.III y IV d.C. En las artes marciales japonesas nos encontramos técnicas de co-activación muscular junto a la forma


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