Dokter

19

Arts verstandelijk gehandicapten (Avg) Monique Doeswijk-van der Wolf bespreekt de medische kant van de zorg.

dan bij de ander. STeam hielp objectief naar hem te kijken.” Verder kon het team steeds beter in gezamenlijkheid bekijken wat Piet nodig had. “De werksfeer is ontspannen en de bewoners daardoor ook.”

“Dat zien we bij meer teams waarmee wij in de afgelopen anderhalf jaar werkten,” aldus Jaime. “Een bijkomend voordeel is dat minder medewerkers in de ziektewet komen. En de herstelkosten van meubilair zijn ook een stuk lager...”

“Samen met STeam kwamen we ook tot een praktische oplossing voor Piets behoefte aan nabijheid,” aldus Debby. “We willen hem graag bij ons houden en tegelijk de privacy van andere bewoners borgen. Nu zit Piet soms met zijn iPad op een stoel in de gang, bij de kamer waar wij bezig zijn. Zo proberen we het lijntje met hem te houden. We zien stukjes van zijn oude zelf terug – hij maakt weer grapjes en heeft soms weer lichtjes in zijn ogen. Als persoonlijk begeleider doet mij dat goed.” |

Twinkel

Benieuwd naar de geleerde lessen van STeam? De Hartekamp Groep maakte een heldere brochure over hun supportteam. Lees de brochure op KennispleinGehandicaptensector.nl, zoek op STeam. Het supportteam is een voorbeeld van persoonsgerichte zorg. Twinkels heten die voorbeelden, die zijn verzameld bij het vernieuwingstraject Begeleiding à la carte, onderdeel van het programma Volwaardig leven van het ministerie van VWS. Doel van dit programma is de zorg toekomstbestendig maken en passend bij de veranderende zorgvraag van mensen met een beperking. De Twinkels staan op www.twinkelmagazinegehandicaptensector.nl.

Bijwerkingen

Jan heeft sinds een aantal jaar een relatie met Marije. Samen hebben ze het heel fi jn en daarbij hoort ook dat ze regelmatig vrijen met elkaar. Maar sinds een paar weken is er iets bijzonders aan de hand. Waar Jan eigenlijk altijd wel zin had om met Marije te vrijen, heeft hij dat gevoel opeens veel minder.

Niet dat hij haar niet meer leuk vindt, maar plots is de zin om te vrijen er gewoon minder. Marije begrijpt er niet veel van. Ze wordt zelfs een beetje boos en is bang dat Jan verliefd is op een ander. Gelukkig zijn ze zo open om er met de persoonlijk begeleider van Jan over te praten. Dit is ook de persoon die jaren geleden hielp toen ze met elkaar wilden vrijen. Ze waren toen wat onwennig hoe ze dit aan moesten pakken en of het allemaal wel kon en mocht. Samen met deze begeleider en de gedragskundige is dit toen in goede banen geleid. Maar nu is er dus iets anders aan de hand. Er zijn open gesprekken met elkaar en ook met dezelfde gedragskundige van eerder. Wat is er toch veranderd de laatste tijd? Jan vertelt achteloos dat hij door een hoge bloeddruk wat medicatie heeft gekregen van de huisarts. Dit helpt gelukkig goed. Dus de bloeddruk zou het probleem niet moeten zijn. Maar als ik dit verhaal te horen krijg, kijk ik eens wat de bijwerkingen van dit middel tegen hoge bloeddruk eigenlijk zijn. En daar staat het. Het medicijn dat Jan gebruikt (hydrochloorthiazide) kan je verlangen naar seks doen afnemen. Ik overleg met de huisarts en deze bloeddrukverlager wordt omgezet in een ander middel met minder bijwerkingen op de seksualiteit. De bloeddruk blijft goed en gelukkig is bij Jan de zin om te vrijen weer helemaal terug.

Helaas is dit voorbeeld geen uitzondering. Er zijn veel medicijnen die bijwerkingen kunnen hebben op het seksuele vlak. De zin in seks kan uitdoven, maar vaak zijn er ook erectieproblemen of een stoornis in de opwinding. Bij een vrouw kan dit ertoe leiden dat ze niet vochtig genoeg wordt. Als laatste kunnen er ejaculatiestoornissen zijn. Het zal je nog verbazen hoe lang de lijst is met middelen die deze bijwerkingen kunnen geven. Berucht en bekend zijn antipsychotica en antidepressiva, maar ook sommige anti-epileptica kunnen het geven. Zelfs cholesterolverlagers en ‘de pil’ kunnen zorgen voor bijwerkingen op seksueel vlak. En dan is deze lijst van mij zeker niet compleet. Seksualiteit is iets dat bij iedere cliënt voorkomt, ongeacht het niveau van functioneren. Kijk dus ook eens gericht naar de cliënten met een lager niveau die bijvoorbeeld kunnen genieten van masturberen in bed. Dat kan soms lang door gaan, met ook wel eens schade aan de geslachtsdelen. Is dat bijvoorbeeld dan toch geen uiting van een ejaculatieprobleem door de antipsychotica die iemand krijgt? Wees daarbij open, nieuwsgierig en durf door te vragen. Een groot probleem kan zo relatief makkelijk opgelost worden.