seksuoloog
27
Welmoed Visser en Daphne Kemner bespreken seksuele onderwerpen uit de verstandelijk gehandicaptenzorg
H monen en pillen straat Mijn Eigen Plan geëvalueerd. Alle bewoners waren positief. Triade Vitree wil de digitale planborden nu op meer locaties aanbieden, samen met de geleerde lessen die in een speciaal boekje verzameld zijn. |
Twinkels Het digitaal planbord is een vernieuwend voorbeeld van persoonsgerichte zorg. Zeker ook omdat het zo goed aansluit op de behoeftes van cliënten. Deze voorbeelden heten Twinkels. Zorgorganisaties kijken hierbij naar behoeftes van cliënten en welke bestaande technologie daarop een antwoord kan bieden. Verschillende zorgorganisaties kozen Mijn Eigen Plan als technologische oplossing. Dit omdat deze technologie kan helpen bij een goede dagstructuur voor mensen met een verstandelijke beperking of niet-aangeboren hersenletsel. Bijvoorbeeld om onnodige prikkels en stress te verminderen en het gevoel van eigen regie te vergroten. Zorgorganisaties werken zowel met de digitale, interactieve planborden als met de koppeling naar de individuele app. X Benieuwd naar andere Twinkels in persoonsgerichte zorg? Je vindt ze op: www. twinkelmagazinegehandicaptensector. nl. Hierin vind je ook de geleerde lessen van Triade Vitree. X Meer weten over vernieuwende technologie? Op www.klik.org delen we de komende tijd meer voorbeelden. Houd de nieuwsbrief in de gaten.
“Fijn dat je er bent,” zegt meneer Jansen van 65 jaar aarzelend. “Ik vind het wel een beetje spannend, hoor.” Ik zeg hem dat het voor mij ook altijd wel spannend is bij nieuwe cliënten. Je moet elkaar immers nog leren kennen. Normaal praat je dan over je hobby’s bijvoorbeeld. Als ik kom, dan hebben we het over seks. Dat is wel even wat anders. We nemen eerst een kopje koffie en meneer vertelt wat hij zoal doet in het dagelijks leven. Daarna vraag ik wat zijn wens is. Hij wil graag een keer gebruikmaken van de erotische dienstverlening. Wat een invoelbare wens en mooi dat hij het durft te zeggen, want in het gesprek is hij verder onzeker om zijn wensen kenbaar te maken. Hij is bang om het verkeerde te zeggen. Hij vertelt dat hij in het verleden weleens aan de borsten van een onbekende op straat heeft gezeten en dat men toen heel boos is geworden. Direct erachteraan zegt hij: “Terecht, hoor. Ik mag dat ook niet doen. De politie kwam er ook bij en toen heb ik die pillen gekregen.” Ik vraag hem naar de pillen. Het gaat om cyproteron, ofwel Androcur: hormoonpillen die van invloed zijn op de hoogte van het testosteron. Deze wordt daardoor verminderd. De zin in seks neemt af en dit heeft weer tot gevolg dat seksuele fantasieën, seksuele drang en seksueel gedrag afnemen. Er zijn bijwerkingen en die horen goed en regelmatig gecontroleerd te worden. Meneer Jansen vertelt dat het vaak niet lukt om een erectie te krijgen en te komen tot een orgasme, niet als hij zelf masturbeert, maar ook niet met een ander. Hij ging namelijk in de jaren na het incident naar prostituees vanwege zijn behoefte aan seksualiteit, maar keer op keer werd dat een negatieve ervaring voor hem. “Het moest ook binnen een half uur, hè. En dan lukte het ook nog niet. Die mevrouw zal wel denken dat ik niet een echte man ben, omdat ik niet kon penetreren. Ik ben er maar mee gestopt.” Op de vraag wat welke aanrakingen en seksuele handelingen nog meer kunnen leiden tot zin en seksuele opwinding, kan hij geen antwoord geven. Hij kent alleen penetratie, de piemel in de vagina. De combinatie van de medicatie (die overigens niet met regelmaat gecontroleerd en bijgesteld werd), zijn negatieve ervaringen, zijn onzekerheid in het contact met vrouwen, gebrekkige kennis en vaststaande overtuigingen die ook leidden tot zijn onzekerheden, gaf inzicht in zijn problematiek. Meneer gaat snel een consult inplannen met een AVG om de medicatie te herevalueren en af te bouwen. Dan gaat hij kennis en vaardigheden opdoen op het gebied van seksualiteit, en daarna kan hij genieten en nieuwe dingen leren bij een dame, wat zijn grootste wens is. Stap voor stap. Opgelucht laat ik hem achter. Hij checkt voordat ik de deur uitga voorzichtig nog of ik ook misschien iets wil doen qua seksualiteit met hem. Ik zeg hem dat ik alleen gesprekken heb met cliënten, maar dat we kijken wie dat wel kan doen op termijn. Het serieus nemen van zijn vraag, perspectief bieden en duidelijke kaders scheppen, geven meneer Jansen houvast. | Welmoed Visser, orthopedagoog-seksuoloog NVVS SH Klik 9 2021 | www.klik.org
