Infocelíacos N.° 19 by Quasar Creativos

Reproducción asistida en Uruguay SALUD BUCAL

ALIMENTACIÓN EN EL EMBARAZO

DERMATITIS HERPETIFORME

y cuidados de la piel

e incluyario recet

REVISTA ESPECIALIZADA DE INTERÉS PARA CELÍACOS Su contenido científico está revisado y supervisado por la Clínica de Gastroenterología Auspiciado

Staff Dirección y coordinación: Quasar Creativos Edición: Luis ROUX Correctora: Margarita ECHEVESTE MOREIRA Consejo editor asesor: Clínica de Gastroenterología “Prof. Henry Cohen”. Facultad de Medicina. udelar Contenidos a cargo de: Prof. Dr. Luis A. Bueno Rossy. Profesor Titular de la Cátedra de

Encontrá la revista en:

Periodoncia. Director de la Carrera Especialista en Periodoncia. Universidad de la República Oriental del Uruguay

Farmashop

Prof. Agda. Dra. Carolina Olano. Clínica de Gastroenterología. “Prof. Henry Cohen”. Hospital de Clínicas Dr. Julio Magliano. Asistente de la Cátedra de Dermatología

Redpagos del Interior

Dra. Virginia Chaquiriand. Prof. Adjunta de la Clínica Ginecológica B. Hospital de Clínicas. Responsable de la Policlínica de Esterilidad Lic. Nut. Sonia Dergazarián. Directora del Departamento de

Portones Shopping Atención al Cliente

Nutrición y Dietética Lic. Andrea Clavijo. Supervisora Unidades de Hospitalización Lic. Susana Mezquida. Policlínica de Diabetes y Embarazo

Supermercado Disco Punta Carretas Shopping

Almacén del Celíaco

Fotos: Shutterstock

Mercado Agrícola de Montevideo Gracias a: qf Susana Tchekmeyan. Presidenta de acelu

Comunidad Celíaca del Uruguay Cristina Avegno Instituto Crandon Alex Magariños Beatriz Marino Teatro Solís idea, diseño & realización

www.quasarcreativos.com.uy

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Seguinos

Contenido Revista N.° 19

DERMATITIS HERPETIFORME Y CUIDADOS DE LA PIEL

REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN URUGUAY

CUIDAR NUESTRAS ENCÍAS SIGNIFICA CUIDAR NUESTRA SALUD GENERAL

REUNIÓN EN EL RADISSON: GASTROENDO2016

ACELU: ACTIVIDADES DE DICIEMBRE

ACELU: CARTA DE LA PRESIDENTA

ALIMENTACIÓN DE LA EMBARAZADA 4.ª parte

COMUNIDAD CELÍACA DEL URUGUAY EN ACCIÓN

ENCUESTA: TENDENCIAS MUY SALUDABLES

RUTA GASTRONÓMICA

FIESTAS SIN GLUTEN: RECETAS ESPECIALES

TEATRO SOLÍS: PROGRAMACIÓN DICIEMBRE

DERMATITIS HERPETIFORME Y CUIDADOS DE LA PIEL Dr. Julio Magliano Asistente de la Cátedra de Dermatología

a dermatitis herpetiforme (dh) puede aparecer a cualquier edad, con un pico máximo en la tercera década. Es excepcional en niños menores de 3 años. Se cree que alrededor de un 5 % de los pacientes celíacos desarrollarán una dh a lo largo de su vida. La erupción es muy pruriginosa y presenta una distribución típica en superficies de extensión y nalgas. Los codos son las regiones afectadas más frecuentemente. Las lesiones cutáneas consisten en pápulas eritematosas, vesículas pequeñas, excoriaciones y cicatrices, frecuentemente, hiperpigmentadas. Las vesículas intactas pueden ser difíciles de encontrar, y la presentación de ampollas francas es excepcional. Esto puede dificultar un diagnóstico adecuado.

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Se observa una respuesta rápida a los fármacos adecuados y otra más lenta al retirar la dieta libre de gluten. Por ello, inicialmente, siempre se debe recurrir a los primeros para aliviar el prurito y la erupción, que suelen mejorar en las primeras 48 horas. Tras dos días de instaurada una pauta correcta, no aparecen lesiones nuevas, pudiendo aclararse totalmente la erupción en una semana. Sin embargo, la recidiva de la enfermedad es igualmente precoz, una vez que se interrumpe la medicación, es decir, los picores reaparecen en las primeras 24 horas, y las lesiones cutáneas en dos o tres días. Por otra parte, el tratamiento farmacológico no origina ningún cambio en la mucosa intestinal de estos pacientes, por lo que la instauración de una dieta sin gluten debe de formar parte del planteamiento terapéutico inicial.

La dh es una enfermedad que requiere una vigilancia constante de la dieta por parte del paciente. Los individuos afectados por esta enfermedad deben analizar cuidadosamente la composición de todos y cada uno de los alimentos que van a ingerir, hecho que supone un estrés psicológico notable, además de gasto de tiempo y económico considerables. En este sentido, el apoyo de un nutricionista resulta imprescindible. El impacto social es también importante, en cuanto muchas actividades sociales de la vida diaria, en nuestro medio, se llevan a cabo en el contexto

de las comidas. Por ello, el paciente debe ser informado y mentalizado de las restricciones sociales que la enfermedad puede conllevar, con el fin de afrontarlas y adaptarse de la mejor manera posible, desde el primer momento. Los cuidados de la piel previos al verano deben ser los mismos que los de la población en general. Además, se debe cuidar especialmente si se tienen lesiones y se exponen al sol. Esto es de fundamental importancia debido a que las lesiones de dh, al igual que otro tipo de lesiones pueden producir pigmentación posinflamatoria luego de la exposición solar.

Usar ropa adecuada, sombrero, lentes y buscar la sombra son medidas fundamentales. El efecto protector de la ropa depende principalmente de la trama, que debe ser apretada para que llegue menos radiación ultravioleta (ruv) a la piel. Otros factores importantes son el tipo de fibra y el color (colores más oscuros transmiten menos RUV). El nailon, la lana, la seda y el poliéster tienen mayor protección que el algodón y el lino. La protección es mayor cuanto más alejado de la piel esté el tejido, debido a que la distancia que debe recorrer la radiación es mayor. Algunos factores que favorecen el pasaje de las radiaciones son: tener la ropa mojada o usar prendas que tengan la trama estirada. El uso de sombrero es una buena pantalla física de fotoprotección para la cara y el cuello .En este caso, los materiales y sobre todo

ruv, por ejemplo: cataratas. Los lentes de sol de buena calidad

deben bloquear casi la totalidad de las radiaciones ultravioletas (uv-a y uv-b) gracias a un producto que se aplica en la superficie del lente. La sombra producida por estructuras edilicias y árboles disminuye la radiación directa de las ruv, aunque la protección que se ofrece depende de la refracción de esta en las diferentes superficies (por ejemplo: arena y hormigón).

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el ancho del ala, influyen en su capacidad fotoprotectora. Las alas pequeñas, menores de 2,5 cm proporcionan escasa protección y solo en algunas áreas faciales, mientras que las alas anchas, mayores de 7,5 cm protegen la cara, los pabellones auriculares y el cuello. Los lentes de sol protegen los ojos y áreas vecinas de los daños de las ruv y por lo tanto previenen el desarrollo de cáncer de piel y otros efectos producidos por la exposición crónica a las

RECOMENDACIONES

R LA EVITA IÓN AL SIC .00 EXPO 0.00 Y 16 RUV 1 E LA SOL D, CUANDO ICIAL S D A U J HOR ÁS PER EL. ES M RA LA PI PA

• En caso de que no fuera posible evitar la exposición al sol de 10.00 y 16.00 horas, se debería de usar medidas de fotoprotección. • Permanecer a la sombra, para una protección óptima (aunque no completa). • La ruv rebota en las superficies reflectantes, como la arena, el pavimento, la nieve o el agua. • Evitar las camas solares, ya que como se mencionó el cáncer de piel, incluyendo el melanoma, están relacionados con el uso de camas de bronceado. • Usar ropa adecuada: camisas de manga larga y pantalones largos para cubrir la piel expuesta a las ruv. • Se deben elegir los colores oscuros, tejidos estrechos y las telas gruesas, donde la RUV tiene menor capacidad de penetración • En cuanto a los tipos de tejidos, existen ropas etiquetadas con factor de protección ultravioleta (upf); lo ideal es que tengan un upf de 40 o superior. • Usar lentes para el sol en combinación con un sombrero de ala ancha para que brinde protección a los ojos y la cara. • Eligir los lentes de sol con filtro para ruv con el 99 % y el 100 % de protección uva / uvb. De esta manera se reduce la cantidad de radiación que llega a la superficie del ojo y lo protege de la ruv que entra desde la periferia de los lentes de sol mal ajustados. • Aplicar protector solar etiquetado con un factor de protección solar (spf) mayor de 30 sobre la piel seca, 30 minutos antes de salir al aire libre. • El protector solar debe ser de amplio espectro para proteger contra el cáncer de la piel y no solo prevenir las quemaduras solares. Para que un producto sea etiquetado como de “amplio espectro’’ debe ofrecer protección contra los rayos uva y uvb. • Volver a aplicar el protector solar cada 2 horas o inmediatamente después de nadar o transpirar, incluso si está usando un protector “resistente al agua“. • Los niños menores de 2 años no deberían exponerse al sol y no se recomienda el uso de protectores solares, en menores de 6 meses.

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Bibliografía

Herrero J.: Guía clínica de diagnóstico y tratamiento de la dermatitis herpetiforme. Actas Dermosifiliogr.2010; 101(10):820–826. Magliano J, Álvarez M, Salmentón M, Larre Borges A, Martínez M.: Fotoprotección en los niños. Arch Pediatr Urug 2011; 82(2):99-104. Magliano J.: Fotoeducación y fotoprotección. Tendencias en Medicina. 2013; 21(43):109-115.

Magliano J, Sanjines L.: Dermatitis Herpetiforme y Enfermedad Celíaca. Infocelíacos, Uruguay 2015; 15:20-22. Sanjines L, Martínez M, Magliano J.: Dermatitis Herpetiforme como carta de presentación de la Enfermedad Celíaca . Revista Uruguaya de Mededicina Interna 2016; 1(1):5-11. Vergara J, Diaz R.: Dermatitis herpetiforme. SEMERGEN 2004; 30 (6) 279-85.

REPRODUCCIÓN ASISTIDA EN URUGUAY NOVEDADES SOBRE LOS TRATAMIENTOS EN NUESTRO PAÍS Dra. Virginia Chaquiriand Prof. Adjunta de la Clínica Ginecológica B. Hospital de Clínicas. Responsable de la Policlínica de Esterilidad

INFOCELÍACOS

ada vez más escuchamos hablar de problemas reproductivos, esterilidad, pérdidas de embarazos. Parecería que hoy en día este tipo de dificultades han tenido un incremento importante. Se define esterilidad como la imposibilidad de conseguir embarazo luego de un año de relaciones sexuales frecuentes sin medidas anticonceptivas. Se dice que la probabilidad de embarazo de una pareja sin ningún problema reproductivo es de un 20 a 25 % por mes hasta los 30 años de la mujer. La mayoría de las parejas conseguirán el embarazo al cabo de un año, y algunas otras en el segundo. Luego, cada vez es más probable que existan problemas y cada vez menos probable conseguir el embarazo, aunque nunca podemos decir que sea imposible.

Existen múltiples causas que pueden provocar esterilidad. Básicamente las distribuimos entre factor masculino, factor femenino, causas mixtas y esterilidad sin causa aparente. Si bien los porcentajes de cada uno son variables según la población que se asiste, la región, el país, el nivel educativo y otros elementos, a nivel general vemos que es cada vez más frecuente que los pacientes consulten por este tipo de dificultades. Hoy en día, en nuestro país, gracias a la ley de reproducción, en todas las instituciones de asistencia existe una policlínica donde hay un profesional formado en esta subespecialidad. Una de las razones, que probablemente explique muchos casos de esterilidad, es que las parejas difieren el inicio de la búsqueda del embarazo. La gente tiene cada vez menos hijos y muchas veces buscan el momento adecuado para tenerlos. Por otro lado demoran en encontrar la persona con la que quieren formar su familia, estudian, trabajan, intentan consolidar una posición económica y laboral, cumplir con distintos proyectos personales… por lo cual muchos ya tienen más de 30 o 35 años cuando comienzan a planificar el embarazo. Esto implica menor tasa de embarazo por una reducción en la calidad y la cantidad de los óvulos y explica también mayor porcentaje de pérdidas de embarazo. Otras causas femeninas son aquellas vinculadas a alteraciones anatómicas del aparato genital, a nivel del útero o de las trompas que pueden estar obstruidas, tener endometriosis, baja reserva de óvulos, no solo por la edad, sino por causas genéticas, ambientales, médicas; alteraciones hormonales, o enfermedades generales que pueden reducir la fertilidad. De las causas masculinas existen alteraciones también anatómicas, o funcionales, hormonales, infecciosas, varicocele, que pueden alterar el recuento de espermatozoides, su motilidad y/o su morfología. También las enfermedades sistémicas que no tienen un buen control pueden generar dificultades a dicho nivel.

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En ambos integrantes de la pareja, los hábitos tóxicos tales como la nicotina, la marihuana, la cocaína, el alcohol y otras drogas pueden repercutir en la fertilidad.

De los casos de «esterilidad sin causa aparente» que son alrededor de 10 a 15 % de las parejas, se postula que podrían estar vinculados, entre otras cosas, a algunas patologías generales de los integrantes de la pareja que pueden afectar a la inmunidad, por ejemplo. Entre ellas se encuentra la enfermedad celíaca, que se ha visto puede estar asociada tanto a dificultades para concebir como a pérdidas de embarazo o malos resultados obstétricos, en especial en pacientes que no cumplen la dieta sin gluten en forma

La edad de la mujer es un factor pronóstico, y por tanto es un factor muy importante a la hora de obtener cobertura por parte del sistema de salud de los tratamientos necesarios. adecuada., se ha asociado tanto a dificultades para concebir como a pérdidas de embarazo o malos resultados obstétricos. En nuestro país, en noviembre de 2013 se aprobó la ley 19.167 que establece que la infertilidad es una enfermedad y que por lo tanto debe ser contemplada por el sistema de salud. Esto implica que tanto en hospitales, como mutualistas y seguros médicos, tienen que haber profesionales formados en la materia y que los pacientes tienen que poder acceder a consultarlos. Se define la esterilidad como la dificultad para concebir luego de un año de relaciones sexuales sin protección. Tendrán derecho a consultar las parejas que no hayan conseguido embarazo y mujeres, con independencia de su estado civil, es decir mujeres sin pareja o con pareja homosexual. Se establece que deben cubrirse los estudios necesarios para realizar la evaluación correspondiente. Para los tratamientos se describen las técnicas de baja complejidad (cuando la fecundación se produce dentro de la pelvis de la paciente) y las técnicas de alta complejidad (fecundación in vitro). Estas técnicas pueden realizarse tanto con gametas (óvulos o espermatozoides) propios o de donante. Las técnicas de baja complejidad son la inducción de la ovulación y relaciones programadas, por un lado, y las inseminaciones artificiales, que en general también son precedidas por inducción de la ovulación, mediante administración de medicación. Estas técnicas se brindan a través de las instituciones del snis: hospitales y mutualistas, por parte de los equipos designados en las instituciones. En el caso de las mutualistas, el msp establece los montos de los copagos correspondientes, que en el caso de las inseminaciones tienen un valor ascendente según el número de intentos.

Las técnicas de alta complejidad son la fecundación in vitro e inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Se obtienen los óvulos luego de estimular la ovulación con hormonas, mediante una punción transvaginal bajo ecografia y, generalmente, con anestesia general. Los óvulos después son fecundados en el laboratorio con los espermatozoides, y luego de unos días de evaluar la evolución embrionaria, uno o dos de ellos son colocados dentro del útero con un catéter. Esta última maniobra no requiere anestesia. En caso de tener mas embriones, los mismos pueden criopreservarse (conservar mediante técnica de congelación) para futuros intentos.

También están comprendidos en la ley para los casos en que es necesario, y son financiados por el FNR, la fecundación in vitro con óvulos donados, con biopsia testicular o que requiera subrogación uterina.

Este tipo de tratamientos es financiado por el Fondo Nacional de Recursos. Y la financiación puede ser total o parcial según los ingresos de cada pareja y el numero de intentos que hayan realizado. En la pagina web del fnr (www.fnr.gub.uy) cada pareja puede consultar qué franja le corresponde. Los ingresos son los que determina la dgi.

Es fundamental insistir en el hecho que la edad de la mujer no solo es un factor pronóstico muy importante para los resultados en lo que refiere a la tasa de embarazo y de hijo sano en casa, sino también a la hora de tener cobertura por parte del sistema de salud de los tratamientos necesarios.

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Es importante tener presente que tanto para técnicas de baja complejidad como de alta, el financiamiento será hasta los 40 años de la mujer, luego de lo cual podrán realizarlas hasta los 60 años pero teniendo que hacerse cargo cada pareja de los costos del tratamiento.

CUIDAR NUESTRAS ENCÍAS SIGNIFICA CUIDAR NUESTRA SALUD GENERAL Prof. Dr. Luis A. Bueno Rossy Profesor Titular de la Cátedra de Periodoncia. Director de la Carrera Especialista en Periodoncia Universidad de la República Oriental del Uruguay

¿Cómo se denominan las enfermedades de carácter inflamatorio de la encía?

y profundo que afecta no solo a la encía sino también a los tejidos que rodean a los dientes. Estos tejidos son los responsables —entre otras funciones— de darle sostén a los dientes.

Se denominan Gingivitis y Periodontitis.

¿Son enfermedades frecuentes?

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¿Qué diferencias existen entre Gingivitis y Periodontitis?

La Gingivitis es una enfermedad inflamatoria que responde a la acumulación de bacterias sobre las piezas dentarias, mientras que la Periodontitis también responde a dicha acumulación pero se da en pacientes que tienen susceptibilidad genética para tener esta enfermedad. La Gingivitis afecta a la encía. Es una enfermedad inflamatoria de asiento superficial, marginal, mientras que la Periodontitis es una enfermedad inmuno-inflamatoria, pero de asiento superficial

Las enfermedades inflamatorias de las encías son las enfermedades más frecuentes en la humanidad. Cuando hablamos de Periodontitis la frecuencia decrece, sin embargo se observa en uno de cada cuatro adultos.

¿Son enfermedades que se pueden prevenir ? Sí, el secreto está en la visita periódica al Periodoncista y realizar una correcta remoción de bacterias de los dientes, a través

de una correcta higiene de todas sus caras. Para esto se debe utilizar no solo cepillo dental sino también hilo dental o cepillos interproximales. El profesional indicará los instrumentos de higiene específicos a su situación.

¿Cómo se previenen estas enfermedades? En primer lugar es básico un buen diagnóstico de la situación periodontal, segundo una correcta educación para mantener las encías sanas y tercero mantener visitas periódicas al Periodoncista.

¿Cuál es el tratamiento para estas enfermedades? Básicamente el tratamiento de ambas radica en la disminución de las bacterias presentes sobre los dientes y encías y en la educación del paciente para mantener bajos niveles de bacterias en la boca. La Periodontitis por ser un cuadro más complejo merece un tratamiento más complejo y prolongado.

¿Qué síntomas se pueden presentar? La Gingivitis se caracteriza por sangrado de las encías al cepillarse, mal aliento y enrojecimiento de las encías. La Periodontitis presenta los síntomas de la Gingivitis a los que se pueden agregar sensación de movilidad, separación y sensibilidad de los dientes, dientes más largos, recesiones de las encías, entre otros.

¿Qué significa tener Gingivitis?

a un estado de continua circulación de productos proinflamatorios dañinos para la salud general, primer paso en la etiopatogenia de las enfermedades mencionadas anteriormente. Tener Periodontitis en un paciente con 28 piezas dentarias significa tener una úlcera del tamaño de la palma de una mano bajo sus encías que produce pus y este pus pasa continuamente a su torrente sanguíneo. Significa por ejemplo, que en el caso de la mujer embarazada esté expuesta a tener un parto prematuro o un niño de bajo peso al nacer.

¿Al paciente celíaco puede afectarlo un cuadro periodontal? Presentar diferentes mediadores proinflamatorios y microorganismos y sus productos en sangre a partir de una infección crónica expone al paciente a diferentes enfermedades, más aún tratándose de pacientes con una enfermedad autoinmune, por lo cual la prevención es crucial, inteligente y necesaria. Se debe recordar que la Periodontitis es una enfermedad crónica, motivo por el cual luego de su tratamiento, necesita una terapia de mantenimiento, por lo general cada tres meses. El cuidado debe ser de por vida, con esto se previene la recidiva de la enfermedad y se mantiene la buena salud y se pueden conservar las piezas dentarias saludables. El diagnóstico de la Periodontitis no es visual, merece un examen llamado Periodontograma y luego un examen radiográfico para su correcto análisis y estudio. GINGIVITIS

Significa que tiene un cuadro inflamatorio bucal que puede progresar a Periodontitis. Implica tener múltiples exulceraciones o ulceraciones en la “parte interna de la encía” que provocan sangrado al cepillado y por otro lado significa que existe una vía de entrada de bacterias y sus productos al torrente sanguíneo, los que recorren todo el organismo, pudiendo dar lugar a afectos deletéreos en órganos distantes de la boca.

LUEGO DEL TRATAMIENTO DE GINGIVITIS

¿Qué significa tener Periodontitis? >>

PERIODONTITIS

LUEGO DEL TRATAMIENTO DE PERIODONTITIS

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En este caso se está frente a una enfermedad que puede llevar a perder piezas dentarias, puede afectar estética y funcionalmente. También conlleva la posibilidad de exponerse a diferentes enfermedades como: cardíacas, diabetes, respiratorias, diferentes cánceres, por dos mecanismos. El primero como se menciona en la Gingivitis por la entrada de bacterias al torrente sanguíneo; el segundo por una desregulación de la inmuno-inflamación que lleva

GASTROENDO2016 REUNIÓN EN EL RADISSON ACTUALIDAD Y PERSPECTIVAS En un espacio coordinado por acelu en el marco del Congreso gastroendo2016, se trató el tema de la ley que está en estudio en el Parlamento, con la presencia de cinco diputados, y también las últimas investigaciones en el mundo sobre la condición celíaca, a cargo del médico argentino Julio César Bai.

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l congreso, organizado por Sociedad de Gastroenterología del Uruguay y La Sociedad Uruguaya de Endoscopia Digestiva, tuvo un espacio dedicado a la Asociación de Celíacos del Uruguay el viernes 11 de noviembre, en el que durante unas tres horas se debatió sobre la ley a consideración del Parlamento, pasado, presente y futuro de acelu y una charla sobre enfermedad celíaca del invita-

do especial, llegado de Argentina, el Dr. Julio César Bai. La exposición del médico argentino era muy esperada, ya que Bai se ha especializado en la investigación sobre enfermedad celíaca, tema que trata desde hace cuatro décadas. El profesional abordó el tema desde varios ángulos y se refirió a investigaciones para encontrar medicación, incluso una vacuna para tratar la enfermedad celíaca.

“La dieta libre de gluten es el único tratamiento para la enfermedad celíaca que existe en la actualidad –aclaró Bai – pero hay investigaciones

gluten, en una tendencia a pensar que los fenómenos autoinmunes son desencadenados por el gluten” aunque reconoció que la ciencia, en este momento, “está en la infancia del conocimiento sobre el tema”. Bai celebró la acción de los pacientes celíacos, que ha hecho que la condición esté de moda y se maravilló de que “a esta altura, los pacientes celíacos saben más que los médicos y los nutricionistas sobre diagnóstico y dieta”.

en curso que podrían cambiar esta situación en el futuro”.

El médico recalcó que la dieta libre de gluten debe ser llevada a cabo con

Bai también se refirió a estudios realizados en los últimos cinco años que revelan la existencia de pesonas que tienen sensibilidad al gluten pero no son celíacas, lo que definió como “un camino muy interesante y muy complejo”.

tolerancia cero, ya que,

“Es posible que entre un 3 y un 5 % de la población se sienta mejor con una dieta libre de gluten”, señaló Bai, y agregó que “ahora está de moda la dieta libre de

quienes tienen

de esa manera, aumenta la expectativa de vida de la condición.

GASTROENDO2016 La presidente de acelu, Susana Tchekmedyian, calificó la reunión de “excelente” y lamentó no haber dispuesto de más tiempo para profundizar en los temas tratados. Tchekmedyian destacó la presencia de la diputada Valentina Rapela, quien presentó en el parlamento, el proyecto de ley sobre la creación del Instituto del Celíaco, así como de los diputados Daniel Placeres, Elizabeth Rettich y los doctores Cecilia Bottino y Blauco Rodríguez, quienes apoyan el proyecto de ley.

La ley La Comisión de Salud y Asistencia Social de la Cámara de Representantes tiene a consideración el proyecto de ley “Instituto Nacional del Celíaco: creación como dependencia del Ministerio de Salud Pública”. Se trata de una iniciativa de la diputada colorada por Montevideo, Valentina Rapela. El Instituto Nacional del Celíaco (indc) deberá semestralmente proporcionar al Poder Ejecutivo y a las Comisiones de Salud Pública del Senado y de la Cámara de Representantes de la República, sus datos sobre el registro de enfermos celíacos, sobre avances en la investigación de la enfermedad, sobre el control (discriminado por departamento) de las instituciones abastecedoras y que comercializan productos aptos para el consumo de celíacos, así como sobre los productos habilitados por el Ministerio de Salud Pública y otros organismos.

El indc contará con cinco directores honorarios, dos de ellos seleccionados por el Ministerio de Salud Pública, uno por el Instituto Nacional de Alimentación y dos por acelu.

INFOCELÍACOS

El proyecto también prevé que el Ministerio de Desarrollo Social (MIDES) apoye a las familias de

bajos recursos económicos que tengan en su núcleo personas con enfermedad celíaca, mediante canastas de alimentos libres de gluten, avaladas por el indc y ayuda financiera, en caso de considerarse necesario. Creemos que debe haber especial rigor en el control de los productos que se venden y sus componentes, en la instrumentación de la ley, en la difusión de la enfermedad y en el apoyo a las familias de bajos recursos que tienen esta enfermedad —dijo Rapela en la exposición de motivos del proyecto de ley. La diputada también hizo especial énfasis en la importancia de la participación de acelu en el Instituto Nacional del Celíaco y en todo el proceso de concreción de la ley, para “asegurar que las funciones del Ministerio de Salud Pública sean cumplidas y exista un seguimiento de todas sus obligaciones, de forma que no se violen ninguno de los artículos que este proyecto contiene”. Además, agregó Rapela: “acelu puede contribuir al desarrollo de las políticas ministeriales en el tema, la divulgación específica de planes nutricionales para los celíacos, entre varios otros temas que siempre beneficiarán tanto al paciente como al resto de la población que no sabe de qué se trata ni tampoco si puede llegar a tenerla”. En la reunión celebrada en el Radisson se hizo énfasis en dos aspectos que aborda el proyecto y que tienen que ver con la accesibilidad de los alimentos libres de gluten y la educación sobre la enfermedad celíaca. También se trató el tema de la obligatoriedad de que los centros de salud y educativos dispongan de dietas libres de gluten.

ACELU

actividades de diciembre

martes 6 14:30 h.

jueves 15 17:30 h.

Lic. en nutrición Ana Bayce

en Sanodeleite

Charla recién diagnosticados

Taller de cocina

jueves 8 17:30 h.

viernes 23 17:30 h.

en Sanodeleite

Lic. en nutrición Fabiana Bentancor

Taller de cocina

sábado 10 14 a 17 h.

Fiesta de despedida del año Marmaraja 2139 esq. Agraciada AVISO GDU CELIACOS.pdf

06/11/15

Charla recién diagnosticados

+ info

Tels.: 29026966 · 098047251 www.acelu.org ACELU

12:51

los hábitos saludables, te cambian la vida El PROGRAMA VIDA SALUDABLE se enmarca en la misión de Grupo Disco Uruguay de estar a la vanguardia, acompañando las tendencias mundiales, con una oferta de productos alimenticios y de artículos de consumo y para el hogar que otorguen la mayor satisfacción a las necesidades y demandas de nuestros clientes.

ACELU

Asociación Celíaca del Uruguay

l finalizar

el presente año realizando un balance de las actividades y lo desarrollado hasta el momento, no nos queda más que agradecer a todos ustedes.

Hemos compartido nuevos desafíos, nuevos proyectos siempre sobre la idea de trabajar juntos y estar unidos. Siempre con la base de que este camino lo debemos recorrer para mejorar nuestra calidad de atención para con todos ustedes. Hace poco tiempo comenzó una nueva gestión en acelu y cada día hacemos nuestro mayor esfuerzo para que todo salga lo mejor posible. Contamos con un pequeño grupo de colaboradores dentro de la Asociación que son pilares fundamentales para cada paso y cada evento que realizamos dando su mayor dedicación. Sin olvidarnos la tarea fundamental que cumplen los referentes de cada rincón del país aportando su disposición y tiempo para guiar a los nuevos celiacos y contenerlos en esta nueva etapa. Sabemos que sin ellas/os esto no sería posible. Otro de los logros de este año es que contamos con una mayor cantidad de empresas interesadas en apoyarnos y colaborar con acelu y todos los que forman parte de ella. A todos ellos muchas gracias y estamos abiertos a nuevas empresas, ideas y emprendimientos. El año que entra seguiremos en este camino buscando la mejor calidad de vida para todos y todas, la integración e inclusión a la sociedad. Como Presidenta de la Asociación Celíaca del Uruguay agradecemos todo el apoyo desde un comienzo.

qf Susana Tchekmeyan INFOCELÍACOS

Presidenta de acelu

ALIMENTACIÓN DE LA EMBARAZADA 4.ª parte

INFOCELÍACOS

Lic. Andrea Clavijo. Supervisora Unidades de Hospitalización Lic. Susana Mezquida. Policlínica de Diabetes y Embarazo

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En la alimentación de la gestante, es fundamental aportar una conjunción de nutrientes a través de la alimentación, con el fin de prevenir y/o evitar complicaciones. Por ser un período corto en el que la embarazada desarrolla grandes cambios fisiológicos, es de primordial importancia cubrir las demandas energéticas y nutricionales tanto de la madre como del bebé. En ediciones anteriores (en los capítulos de Alimentación y Nutrición en el embarazo y Enfermedad Celíaca), se hizo referencia detallada de los nutrientes importantes a considerar en el embarazo como son calcio, hierro y ácido fólico. En esta edición, se detallará sobre el cuidado de las grasas completando así los nutrientes esenciales.

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En relación a las grasas, es fundamental cuidar la cantidad y calidad de su consumo para asegurar de esta manera, la salud de la embarazada y del bebé; conocer los distintos tipos de grasas ayudará a elegir aquellas que son beneficiosas.

GRASAS

Pescados grasos: salmón, atún, anchoa y sardina (aportan mayor cantidad de omega 3).

ALIMENTOS FUENTE

Aceites vegetales en crudo: soja, alto oleico, canola, oliva, girasol, maíz, arroz o mezclas de los mismos Semillas: lino y chía

El consumo excesivo de grasas saturadas se asocia al desarrollo de enfermedades cardiovasculares, así como de diabetes tipo 2. Este tipo de grasas consumidas en exceso tienen efecto nocivo en la salud materna. La incorporación de mayor proporción de ácidos grasos mono y poliinsaturados, ha sido asociado con la reducción del riesgo cardiovascular. Las grasas poliinsaturados son también de gran importancia, para el desarrollo cerebral y ocular del bebé, por su aporte en omega 3. Los ácidos grasos omega 3 (ω3), son ácidos grasos esenciales poliinsaturados; que deben provenir de los alimentos, porque el organismo no los puede sintetizar. Se encuentran en alta proporción en los tejidos de ciertos pescados grasos (pescados azules) y en algunos vegetales como los aceites, ciertas semillas y frutos secos.

Frutos secos: nueces.

RECOMENDACIONES

Disminuir el consumo de grasas saturadas, de origen animal que provienen de los alimentos (manteca, crema de leche, quesos grasos, mayonesa, carnes grasas, frituras, fiambres y preparaciones elaboradas con ellas, por ejemplo panificados). Aceite: 2 porciones/día = a 2cucharadas/día. Consumir diariamente en forma cruda agregado a las preparaciones, por ejemplo en ensaladas. De preferencia oliva o girasol alto oleico. Pescado: mínimo 2 porciones por semana. Consumir de preferencia los citados, por ser ricos en ω3.

Como ejemplo de todos los conceptos expuestos sobre alimentación y nutrición en embarazada celíaca, se propone un plan con alimentos y platos que se pueden incluir en un día, para cada tiempo de comida, a modo de guía, con el fin de mantener una alimentación saludable (adecuada y completa) y en equilibrio entre lo que se consume (calidad de alimentos) y lo que el cuerpo necesita (cantidad de ellos).

Apuntaremos a la selección de calidad, debido a que la cantidad que cada embarazada necesite forma parte de un tratamiento individualizado. Cabe recordar que para la elaboración de las preparaciones se debe tener en cuenta la disponibilidad de los alimentos en la época del año, como también la accesibilidad a los mismos.

DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE PLANIFICACIÓN DEL MENÚ PARA UN DÍA

~ Desayuno ~

~ ALMUERZO ~

33 Café* con leche con azúcar (1 taza)

33 Milanesa* de pescado al horno (1 porción)

33 Pan (con mezclas de harinas) con semillas de chía* (1 porción)

33 Puré de papas*

33 Queso* (1 trozo), aproximadamente 30 g 33 Manzana (1 unidad)

33 Ensalada de chaucha y tomate con aceite 33 Ensalada de frutas 33 Pan*

~ MERIENDA ~ ~ CENA ~

33 Yogur* 33 Bizcohuelo* c/dulce*

33 Soufflé de espinaca 33 Arroz primavera 33 Naranja

No olvidar consumir agua durante el día

33 Pan*

Podés optar por consumir la fruta durante el desayuno o como colación entre comidas.

INFOCELÍACOS

* Recordar utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos.* Usar condimentos naturales. Este ejemplo no contempla otras patologías asociadas.

Supervisión: Lic. Nut. Sonia Dergazarián Directora del Departamento de Nutrición y Dietética

Nuestra linea completa de productos sin TACC

Café Instantáneo clásico La Virginia: Frascos de 50 g, 100 g y 170 g. Café Kalma instantáneo 100 g. Café instantáneo granulado 100 g. Cacao Chocolino: Paquete de 180 g y 360 g. Cappuccino Tradicional La Virginia: Doypack de 125 g, estuche de 10 sobres. Cappuccino Light La Virginia: Doypack de 100 g, estuche de 10 sobres. Cappuccino Mousse de Chocolate y Avellanas: Doypack de 155 g. Cappuccino Espuma de Vainilla: Doypack de 155 g. Cappuccino Dulce de Leche: Doypack de 155 g.

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Infecciones intestinales en el verano

on la llegada del verano y las temperaturas más elevadas cambian los alimentos que consumimos y su forma de preparación. Estos cambios o descuidos llevan a una de las enfermedades más comunes en época veraniega: las infecciones intestinales. Todas las personas por igual, niños, adultos, ancianos; con o sin afección celíaca pueden verse afectados por esta situación. Estas infecciones intestinales, generalmente se producen por la ingesta de alimentos crudos o que no han sido cocidos en su totalidad, por ende los gérmenes patógenos no son eliminados por completo, provocando infecciones. La conservación de los alimentos en el verano, debido a las altas temperaturas, es más acotada, por lo que se recomienda reparar en las fechas de vencimiento de los mismos, y refrigerar precozmente. Como en muchas otras situaciones, pero en ésta en particular, la higiene juega un papel muy importante, lavarse las manos con agua y jabón luego de ir al baño y antes de manipular cualquier alimento, sobre todo si hay niños pequeños en el hogar, es de vital importancia. Los niños y las personas adultas mayores son los más propensos a contraer este tipo de infecciones, y es en estos extremos de la vida que se pueden presentar las complicaciones más relevantes.

INFOCELÍACOS

Asimismo en las personas celíacas la evolución y resolución puede ser más prolongada y tórpida. Sin

embargo las medidas a tomar inicialmente deben ser iguales que en la población general. Los síntomas de las infecciones intestinales son vómitos, dolor abdominal del tipo cólicos, fiebre y diarrea aguda simple, la que tiene un período de incubación de 48 a 72 horas. Una vez instalado el cuadro se recomienda: extremar los cuidados de higiene, una dieta anti diarreica y de protección gástrica (evitando las grasas, frituras, lácteos así como irritantes intestinales). Y en el caso de personas celíacas extremar los cuidados en la dieta libre de gluten. En ocasiones, es necesario modular la flora intestinal farmacologicamente para lograr una resolución optima y más acotada si el caso lo amerita. La rehidratación fraccionada y con líquidos frescos es fundamental para compensar su pérdida. En algunos casos puede ser necesario también la utilización de sales de rehidratación oral. Frente a la presencia de fiebre, vómitos y diarrea mantenida, en niños se recomienda consultar al pediatra precozmente por el riesgo de deshidratación. Asimismo, en el caso de adultos cuando el cuadro no se resuelva en una semana, o si aparece sangre, mucosidad o secreciones purulentas en la materia fecal se debe consultar al especialista.

Dr. Andrés Álvarez Moccia Medico Internista - Gastroenterólogo

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COMUNIDAD CELÍACA DEL URUGUAY EN ACCIÓN

::: clase

El sabado 22 de octubre se realizo la primera clase de cocina con el chef Daniel Guasco. En el taller los participantes pudieron consultar a Daniel sobre diferentes técnicas y tips. Fue un momento ameno donde se disfrutó de unos ricos ravioles de remolacha, así como muffins con base de receta de budín de banana.

::: charla

INFOCELÍACOS

El jueves 13 de octubre se realizó una charla con la psicóloga Adriana Fornari Bucksath.

Fue un encuentro ameno donde los participantes pudieron expresar sus experiencias con la enfermedad celíaca. Recibieron sugerencias de cómo afrontar situaciones cotidianas, cómo informar a su entorno —amigos o familiares— sobre la vida sin gluten. También cómo integrar a todos en una reunión de amigos, haciendo de la comida un complemento del encuentro y no su punto focal.

::: taller

El 14 de octubre se realizó el.primer taller de cocina a cargo de Jessica Peluffo. En esta oprtunidad se realizaron tres recetas: torta de chocolate, sandwiches calientes y waffles sin azúcar. Las recetas se realizaron 100 % en vivo. Los participantes degustaron las preparaciones y pudieron realizar preguntas y pedir consejos sobre otras recetas.

Las actividades se desarrollaron en el local de la Comisión Fomento de Barrio Larrañaga. Son gratuitas y abiertas a todo público. www.comunidadceliaca.org

Comunidad Celiaca

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ENCUESTA

TENDENCIAS MUY SALUDABLES •• Las principales cadenas de supermercados han mejorado la oferta y promoción de alimentos libres de gluten y productos saludables en general, de acuerdo con las respuestas que brindaron a un cuestionario preparado por Infocelíacos.

INFOCELÍACOS

E 28

n los últimos tres o cuatro años, ha sido perceptible una tendencia muy positiva para las personas celíacas: las empresas de alimentos y supermercados han decidido aumentar la oferta a alimentos libres de gluten y en algunos casos se han creado góndolas especiales para su mejor exposición.

El porcentaje de personas que cumplen dieta sin gluten es cada vez más alto, debido al aumento de pacientes celíacos diagnosticados, al creciente número de pacientes con intolerancia al gluten no celíaca, alérgicos al trigo o personas que cumplen dieta baja en fodmaps que incluye la exclusión de trigo y centeno entre otros. Quienes comercian con alimentos han tomado nota de esto, lo que eleva el mercado muy por encima del 1 % de la población que efectivamente tiene enfermedad celíaca.

Infocelíacos decidió consultar a gerentes de diversas cadenas de supercados uruguayos sobre cómo ha sido esa evolución, con respecto a los alimentos sin gluten y a los productos saludables en general. Se envió la consulta a todas las grandes superficies de nuestro medio. Estas son las respuestas de los que accedieron participar de la entrevista. Agradecemos especialmente las devoluciones brindadas por el Grupo Disco, que se preocupó en detallar, de forma exhaustiva, su política en cuanto a alimentos libres de gluten y saludables en general.

DISCO Miguel Penengo, gerente de Relaciones Institucionales del Grupo Disco (supermercados Disco, Devoto y Géant) realizó una extensa explicación del programa Vida Saludable, que implementan las cadenas del grupo desde hace un año.

¿La cadena tiene alguna góndola especial dedicada a alimentos saludables, orgánicos, bajos en calorías, etcétera? El programa Vida Saludable surge luego de constatar que hay tendencias cada vez más acentuadas en el mundo, orientadas a desarrollar una vida más saludable. Además, en la Gerencia de Relaciones Institucionales comenzamos a recibir inquietudes por parte de organizaciones como la Asociación de Celíacos del Uruguay, entre otras, en las que nos solicitaban soluciones que apuntaban más que nada a lograr ubicar todos los productos libres de gluten en un sector específico del local. En este contexto, sentimos la responsabilidad de poner a disposición de nuestros clientes, de nuestro personal y de la sociedad

en su conjunto, productos e información que les permitan adquirir hábitos saludables para lograr una mejor calidad de vida. Creemos tener esa responsabilidad social, tratar de ayudar a la gente a que viva mejor. Esto es: plantear que hay un camino que orienta a una vida más saludable y ponerlo a su disposición. Con el asesoramiento de un equipo de licenciadas en nutrición, hemos hecho una selección y clasificación de aquellos alimentos que son importantes a incorporar en la dieta, sin perjuicio de las consultas profesionales que pudieran corresponder y los resultados de los controles médicos periódicos. Hemos definido ocho grupos de alimentos saludables, en los que se encuentran los diferentes productos que pueden ser incluidos con seguridad en la alimentación habitual para el logro y mantenimiento de una buena salud.

¿Poseen productos con garantía de ser “libres de gluten” que estén agrupados de alguna manera? Muchos de los productos de almacén están clasificados y agrupados en una góndola especial (libres de gluten, reducidos en sodio, light, sin azúcar agregada, orgánicos, y beneficiosos); otros están en sus lugares habituales pero con señalizadores que destacan sus virtudes para una vida saludable. Los productos libres de gluten seleccionados, participantes de este programa, tienen la particularidad de ser alimentos y preparaciones saludables, con ausencia total de gluten en su lista de ingredientes. Se los denomina alimentos Sin tacc (sin trigo, avena, cebada y centeno) por lo tanto pueden ser consumidos por personas celíacas. Recordemos que la totalidad del listado de los alimentos para el seguimiento de una dieta sin gluten se encuentra en el manual actualizado elaborado por acelu.

¿La cadena ha tomado alguna acción para evitar la contaminación cruzada? Efectivamente, existen diferentes protocolos logísticos que prevén la contaminación cruzada de los productos libres de gluten. Además, incorporamos empleados expertos en alimentos saludables que trabajan para asegurar la correcta exhibición de los productos de las góndolas de Vida Saludable de todos los locales de Disco, Devoto y Géant.

¿Cuál ha sido la evolución, en los últimos años, en materia de oferta de productos libres de gluten? En los últimos años la oferta de productos libres de gluten ha crecido exponencialmente. La industria alimentaria se ha preocupado por crear y lanzar al mercado nuevos productos autorizados para celíacos para que, de esta manera, pueda aumentar el abanico de posibilidades gastronómicas de esta población. Con la creación de la categoría “libres de gluten”, los supermercados Disco, Devoto y Geant, facilitan y acompañan al publico celíaco para poder acceder a estos alimentos y preparaciones al momento de realizar sus compras.

¿Qué receptividad ha tenido este tipo de productos? La receptividad de los clientes fue excelente. La implantación ha sido exitosa y hemos percibido un alto grado de satisfacción. Además muchas organizaciones que trabajan por una alimentación saludable o que nuclean grupos de personas con necesidades alimenticias específicas han enviado mensajes más que satisfactorios con relación al programa.

INFOCELÍACOS

Estamos convencidos que el programa Vida Saludable vino a satisfacer una necesidad. Cuando hablamos de vida saludable nos referimos a un estilo de vida que busca armonía y balance. Esa forma de vida contempla una alimentación completa y balanceada, adecuado ejercicio físico, equilibrio emocional, manejo del estrés, recreación y descanso y cumplimiento de los controles médicos periódicos.

Pero más allá de la buena receptividad que tuvo el programa, nuestra obligación es trabajar para seguirlo perfeccionando. Eso implica el estudio para la eventual incorporación de nuevos productos, así como la preocupación para que la exhibición de los mismos sea cada día más adecuada.

Nuestro desafío para este año ha sido consolidar el programa. Para ello, además de las preocupaciones que mencionaba, se trabajó en diversas acciones que directa o indirectamente ratificaran el objetivo central del Programa, o sea, promover en nuestra comunidad la incorporación de hábitos saludables.

TATA Pablo Malnati respondió las preguntas en su calidad de jefe comercial de alimentos y bebidas en TaTa, Multi Ahorro y Super Star.

¿La cadena tiene alguna góndola especial dedicada a alimentos saludables, orgánicos, bajos en calorías, etcétera? Desde hace 6 meses dentro de las diferentes banderas y formatos de la compañía tenemos implementados un importante desarrollo de productos para Celíacos y Diabéticos. Mencionados espacios están claramente identificado en los puntos de venta con señaléctica diseñada por nuestro departamento de Marketing. En la actualidad estos espacios son cubiertos con unos 400 productos, aproximadamente, dependiendo de las dimensiones del local. A partir del año próximo comenzaremos el desarrollo de espacios “Saludables” relacionados netamente a lo orgánico, bajos en sodio y azúcar con una directa asociación con productos frescos.

¿Poseen productos con garantía de ser “libres de gluten” que estén agrupados de alguna manera? Más allá de la confianza construida por años con los proveedores de plaza, cada incorporación a la compañía, específicamente en este tipo de productos, se exige su ficha técnica y los certificados de los diferentes entes reguladores que nos dan la garantía al momento de su fabricación.

¿La cadena ha tomado alguna acción para evitar la contaminación cruzada? Es unos de los temas principales a tratar en las grandes superficies, punto neurálgico para el cuidado del producto y por sobre todo para generar confianza en nuestros clientes y seguir siendo elegidos como primera opción de compra.

Teniendo en cuenta la compleja operativa diaria que tiene un local, tomando como referencia un local hiper con 20.000 referencias, aproximadamente, es que a nuestros colaboradores les inculcamos el cuidado, no solo en la góndola sino en nuestros depósitos, para evitar la contaminación cruzada con productos con base de tacc.

INFOCELÍACOS

¿Cuál ha sido la evolución, en los últimos años, en materia de oferta de productos libres de gluten? ¿Cuáles fueron los primeros productos que aparecieron y cuál es la situación actual?

El crecimiento de este tipo de productos en estos últimos tres años ha sido exponencial, tornándose aún más importante en este último año. Desde hace un tiempo marcas nacionales como Conaprole, Los Nietitos, Gourmet, e importados como Hellmann´s, Arcor, La Campagnola, etc, le están dando mayor destaque al atributo “Libre de Gluten”, aunque el mayor crecimiento, debido a la falta de propuestas, está en las líneas de panificados donde la variedad de productos ha sido muy amplia. Líneas de productos como Orgran, Schar y Exent son las que nuestros clientes hoy nos están reclamando con mayor énfasis y consultan constantemente por nuevos productos.

¿Qué receptividad ha tenido este tipo de productos? La receptividad, pero especialmente el agradecimiento de nuestros clientes, ha sido increíble, ya que nuestra compañía abocada al servicio cubre el 100 % de los departamentos del país, lo que nos permite satisfacer la necesidad de todos los uruguayos.

KINKO En representación de almacenes Kinko, respondió su bussiness manager, Nicolás Torres.

¿La cadena tiene alguna góndola especial dedicada a alimentos saludables, orgánicos, bajos en calorías, etcétera? En el caso de Kinko, por ser locales de tamaño reducido, lamentablemente, no siempre podemos tener góndolas específicas de alimentos saludables. De todas maneras sí tenemos en nuestro surtido una gran variedad de productos de estas categorias.

Poseen productos con garantía de ser “libres de gluten” que estén agrupados de alguna manera? Contamos con una amplia gama de productos libres de gluten. De acuerdo con la respuesta a la pregunta anterior, no siempre podemos tenerlos a todos agrupados en el mismo lugar.

¿La cadena ha tomado alguna acción para evitar la contaminación cruzada? Nosotros no tenemos ningún tipo de producción ni manipulación de alimentos dentro de nuestros locales, simplemente revendemos mercadería ya pronta. Por lo tanto no tenemos acciones para evitar contaminación cruzada porque no la hay.

¿Cuál ha sido la evolución, en los últimos años, en materia de oferta de productos libres de gluten? Kinko es un emprendimiento que arrancó hace tres años y desde el principio, por el perfil de nuestros locales y por el público al que apuntamos hemos contado con una buena oferta de productos libres de gluten. Además, en estos tres años, han ido en aumento las propuestas, por parte de los proveedores de nuevos productos sin gluten, desde un alfajor hasta comida pronta congelada.

¿Qué receptividad ha tenido este tipo de productos? Muy buena, por el perfil de nuestros clientes apuntamos a diferenciarnos de nuestra competencia por tener una oferta variada de este tipo de productos y ser una buena opción de lugar de compra para la gente que los consume. Creemos que hemos logrado esa imagen en los barrios donde nos instalamos.

MACROMERCADO En representación de la cadena Macromercado, respondió su responsable de marketing, Carlos Sastre.

INFOCELÍACOS

¿La cadena tiene alguna góndola especial dedicada a alimentos saludables, orgánicos, bajos en calorías, etcétera?

Sí. Contamos con góndolas en todas nuestras sucursales donde se exhiben tanto productos libres de gluten como productos

sin azúcar. No hemos sido ajenos al cambio en las personas respecto a la alimentación, por lo que contamos con este tipo de alimentos, cada vez en mayor medida.

¿Poseen productos con garantía de ser “libres de gluten” que estén agrupados de alguna manera? Tratamos de agrupar este tipo de productos (libres de gluten) no solo porque nos interese tener un espacio dedicado a esto, sino también para que nuestros clientes sepan que pueden encontrar estos productos en todas nuestras sucursales. Además, en caso de que el producto no esté en este espacio y se encuentre en otro (por el rubro), está identificado con una cenefa para que el cliente que compre libre de gluten pueda ubicarlo fácilmente.

¿La cadena ha tomado alguna acción para evitar la contaminación cruzada? Nosotros vendemos productos ya envasados, por lo que la contaminación cruzada no nos atañe.

¿Cuál ha sido la evolución, en los últimos años, en materia de oferta de productos libres de gluten? En general hay una tendencia de las personas a cuidarse cada vez más. Por otra parte, hay estudios mucho más específicos para detectar si la persona es o no celíaca, lo que ha provocado un crecimiento del mercado. Hay una mayor oferta de este tipo de productos porque intentan cubrir las necesidades de las personas celíacas que realmente necesitan comer productos libres de gluten. Además, se nota una tendencia a lo saludable y eso ayuda a que el mercado crezca cada vez más.

¿Qué receptividad ha tenido este tipo de productos? La receptividad ha sido muy buena, más que nada de un tiempo a esta parte. Notamos más adeptos a la alimentación saludable lo que implica el comer productos libres de gluten y sin azúcar.

Trayectoria y compromiso con el diagnóstico de enfermedad celíaca

Laboratorio Central: Bv. Artigas 1177 esq. Canelones Centro: Torre de Profesionales. Yaguarón 1407, piso 6 / 607 Carrasco: Esteban Elena 6565 esq. Ptas de Santiago Contacto: Tel. 24034828* · e-mail: info@martinezprado.com.uy

Ruta gastronómica

través del vínculo cada vez más cercano que Infocelíacos tiene con la comunidad pudimos constatar que los celíacos, aunque con limitaciones, suelen salir a comer. Algunos se aventuran a probar la comida de ciertos locales que aseguran tener todos los recaudos al producir alimentos sin tacc o comprarlos en tiendas habilitadas, así como a la hora de manipularlos para evitar la contaminación cruzada.

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LA LUPITA Auténtica comida mexicana a base de maíz, que no contiene gluten, por lo que es apta para personas con intolerancia al gluten. Experimenta sabores nuevos: tacos, quesadillas, enchiladas, tamales, sopes, chilaquiles… Además, venden tortillas de maíz y los totopos (nachos) para que puedas prepararlos en casa usando tu imaginación. Luis de la Torre 565 Tel.: 27121966 www.lalupita.com.uy

ONE LOVE En One Love encontrarás hamburguesas y chivitos en pan sin gluten, así como picadas y postres aptos.

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Montero 2683 Tel.: 27169185 www.onelove.com.uy restaurantonelove

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LA OTRA PARILLA La Otra es una parrilla que se caracteriza por la alta calidad de las carnes que sirve, todos los cortes son meticulosamente seleccionados de lo que Uruguay exporta al mundo. Tenemos especial cuidado en la contaminación para los celíacos, en nuestra parrilla no entran harinas, las papas fritas se fríen en un fritador exclusivo a tal fin, por lo tanto pueden ser comidas por celíacos. Abrimos todos los días, mediodías y noches. Tomás Diago 758 Tel.: +598 2711 3006 Cel: +598 94 430 364 www.laotraparrilla.com

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CELISANO Celisano es una casa de comidas saludable, especializada en comidas para celíacos y diabéticos. Todos nuestros platos son elaborados bajo la dirección de la Lic. en Nutrición Milagros Olivera. Errandonea 61, Salto Tels.: 473 46661 · 092 244 124 Celisano. Esto sí puedo

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BISTRO CHE CARMELO BY MORGAN

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El primer Bistro de la Ciudad de Carmelo, ubicado en el emblemático Club Uruguay, en el corazón de la ciudad. Ofrece una amplia y variada oferta gastronómica, con clásicos de la cocina uruguaya, parrilla y platos seleccionados de la cocina internacional. Destacamos la gran variedad de cervezas artesanales de todos los rincones del país. Av. Roosevelt entre 19 de Abril y Uruguay Info y reservas tel.:4542 2591 checarmelo.cu@gmail.com Checarmelo

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comer sin gluten MALDONADO QUIERO SIN GLUTEN QUIERO SIN GLUTEN desarrolla una cocina artensanal apta para celíacos. Contamos con variedad de alimentos salados y dulces hechos en casa de la mamá de un celíaco. Preparamos frolas, piononos, bizcochuelos, postres, tortas de cumpleaños, budines, cupcakes, muffins, postres personalizados, pastelitos, alfajores, bizcochos, tartas, pizzetas, panes, tortugas, francesitos, pan de molde. También comidas prontas: canalones, lasagnas, pastas caseras, sorrentinos, ravioles, calzones rellenos. Preparamos menúes diarios y variados con ensaladas para acompañar. ¡Todo sin gluten! Maldonado · hacemos envíos al interior Tels.: 099366299 · 42245230 Para celíacos salados y dulces

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a et gall

fiestas SIN GLUTEN www.bmarino.com.uy

Empanadas capresse INGREDIENTES:

PREPARACIÓN:

· masa ·

50 g de manteca o ¼ taza de aceite; 2 cebollas de verdeo con hojas bien picadas; 130 g de harina de arroz; 120 g de almidón de maíz; 45 g de leche en polvo; 10 g goma guar; 1 cta. de sal; 2 ctas. de polvo para hornear sin tacc; 1 huevo; 2 claras; agua.

Rehogar la manteca o el aceite con las cebollas bien picadas hasta que estén transparentes, retirar y dejar enfriar. Aparte poner en un bol el harina de arroz, el almidón de maíz, la leche en polvo, la goma guar, la sal y el polvo de hornear. En el centro poner el huevo y las claras, la preparación de cebollas y suficiente agua como para formar la masa, unir bien. • Dejar descansar en heladera 15 minutos. •

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· relleno · •

· relleno · ½ kg de ricotta; ¼ kg de queso mozzarella; hojas de albahaca; 3 tomates en concassé; 2 huevos; sal, pimienta, nuez moscada; ½ taza rebozador de arroz.

Mezclar la ricota pisada con la mozzarella rallada, los tomates en concassé, la albahaca picada, el rebozador, los huevos y condimentos.

VARIACIÓN:

HARINA SIN TACC •

Cernir 2 veces: ½ kg de harina de arroz y 300 g de fécula de maíz.

POLVO DE HORNEAR SIN TACC

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Se pueden armar croquetas con el relleno pasándolo por huevo batido y rebozador de arroz.

Cernir: 50 g de crémor tártaro, 50 g de bicarbonato de sodio y 25 g de fécula de maíz.

Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos.

Felices Fiestas

seguinos en

arcoruy

fiestas SIN GLUTEN Cristina Avegno Prof. de cocina en microondas cavegno@adinet.com.uy

Masitas de dulce de leche INGREDIENTES: taza de manteca; ½ taza de azúcar; 2 huevos; ½ taza de leche; 1 cta. de vainilla; taza de dulce de leche; 1 taza de harina de arroz; 2 ctas. de polvo de hornear; 150 g de chocolate cobertura.

PREPARACIÓN: Derretir la manteca en el micro 1 minuto al 100 %. Forrar el plato del horno con papel absorbente. • Colocar la masa en pirotines con una base de 3 cm diámetro llenando hasta la mitad. • Los pirotines deben colocarse en redondo alrededor del plato. Cocinar en 4 tandas de 12 a razón de 1 minuto al 100 % cada uno. • Dejar enfriar y vetear con el chocolate cobertura ablandado 2:30 a 3:00 minutos al 60 %. •

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Recuerda que debes asegurarte de utilizar productos e ingredientes aptos para celíacos.

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¿Qué es una tarjeta prepaga?

Midinero, la prepaga de Redpagos

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Las tarjetas prepagas son un medio de pago electrónico que reemplaza el manejo de efectivo. Te permiten hacer compras en establecimientos comerciales y retiros de efectivo con la única diferencia de que el límite de gasto de la tarjeta está determinado por la cantidad de dinero que le hayas precargado. Las tarjetas prepagas no están asociadas a ninguna cuenta bancaria y son más seguras que llevar dinero en efectivo.

Midinero fue diseñada para el pago de haberes, salarios y jubilaciones y puede ser utilizada para efectuar cualquier tipo de compra. Es una herramienta fundamental para acompañar la inclusión financiera y se entrega realizando un trámite que lleva unos minutos en cualquiera de los locales Redpagos. Además es una solución para cumplir con la normativa referida a la carga de combustible sin el uso de efectivo. La tarjeta cuenta con el sello Mastercard y es emitida en el acto en cualquier local Redpagos y no requiere un depósito mínimo. Son dos productos: una tarjeta de validez local (pago de haberes) y otra de validez internacional.

• Cobrar tu sueldo o pasividad. • Comprar en cualquier comercio adherido a MasterCard. • Retirar efectivo en locales Redpagos. • Recargar tu tarjeta en locales Redpagos.

Con MiDinero podés (en la red de comercios Mastercard de Uruguay)

• 2 puntos menos de iva en compras • 9 puntos menos de iva en restaurantes

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¿Dónde solicitarlas? Se solicitan gratis en cualquier local Redpagos de todo el país.

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Progr amación SALA ZAVALA MUNIZ

Aparejo

6, 7, 8 20:30 h.

Un espectáculo de danza inclusiva.“Estar en común, o estar juntos, y aún más simplemente o de manera más directa, estar entre varios, es estar en el afecto: ser afectado y afectar...”

SALA PRINCIPAL

L’amour de loin ~ El amor de lejos

10 14:55 h.

Proyección desde el Metropolitan Es la primera ópera de la compositora finlandesa Kaija Saariaho, con libreto en francés.

SALA ZAVALA MUNIZ

Abundancia

10 21:30 h.

Berta Pereira y Pollo Píriz La propuesta combina música, historias y performances. El particular estilo de los artistas tiene raíces ancestrales con referencias al folclore. Propone un viaje a través de mundos y emociones.

SALA PRINCIPAL

12 20:30 h.

60 aniversario del Ballet de Cámara de Montevideo Hebe Rosa Su elenco y equipo de producción han propuesto nombrar al Ballet de Cámara de Montevideo con el nombre de quien ha sido alma y columna de la compañía en estos primeros 60 años de trayectoria.

TEATRO SOLIS Reconquista s/n esq. Bartolomé Mitre Tels. (05982) 1950.3323 - 1950.3325 Servicio de Atención Automática Telefónica: 1950.1856

Escaneá el código y conocé la programación completa

Diciembre 2016 SALA PRINCIPAL

Bolshoi: El Cascanueces Proyección desde el Metropolitan Navidad no sería verdaderamente Navidad sin la historia de la joven Marie y su príncipe Cascanueces, sobre la hermosísima partitura de Tchaikovski.

18 11:00 h.

SALA PRINCIPAL

El Cascanueces La Banda Sinfónica cierra su temporada con un espectáculo para toda la familia. El clásico cuento de navidad de Tchaikovsky llega de la mano de la Escuela Nacional de Danza, bajo la dirección general de Martín Ithamoussu.

21, 22, 23 19:30 h.